SRVVNVVVVVVVEVEV EVV VVVV EVV VV VV VY ee ee ee PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU Jl, Simpang Tujuh No, 1 Kudus = 50313 Telp.( 0291 ) 436016 Email : dpmptsp@kuduskab.go.id Website ; demptap, kuduskab.go.id SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP) Nomor : 446.2.1/ 8087 1572022 Berdasarkan Peraturan Bupati Kudus Nomor 67 Tahun 2020 tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Kudus Nomor 38 Tahun 2018 tentang Pemberian Mandat dan Pendelegasian Kewenangan Penandatanganan Perizinan dan Non Perizinan kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan ‘Terpadu Satu Pintu Kabupaten Kudus dan dan Surat Rekomendasi Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus Nomor 446.2.1/1498/11,04/2022 tentang Surat Izin Praktik Perawat, Yang bertanda tanpan di bawah ini, Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan ‘Terpadu Satu Pintu Kabupaten Kudus memberikan Izin Praktik Perawat kepada SUDARSONO, AMK ‘Tempat, tanggal lahir Kudus, 20 Juli 1986 Alamat rumah : Pancur 02/01 Mayong Jepara Nomor STR Perawat : 14015 12.22-4379977 Lulusan /Tahun Kelulusan —: AKPER Ngudi Waluyo Ungaran Tahun 2008 Tzin praktik sebagai perawat : RSUD dr. Lockmono Hadi Kudus ‘Alamat praktik Jl. dr, Lukmonohadi No, 19 Kudus Dengan ketentuan sebagai berikut 1, Mentaati peraturan perundang-undangan yang berlaku. 2, Surat Izin Praktik Perawat ini berlaku sesuai dengan Surat Tanda Register ( STR ) Perawat sejak tanggal ditetapkan sampai dengan tanggal 20 Juli 2027. Kudus, 29 Agustus 2022 Plt. KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KAB KUDUS KEPALA BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN, EMBANGAN DAERAI Tembusan : Ketua PPNI Cabang Kudus. SEPP E LEASE PEP eet tots ttt ttt tstttttyt Dipindai dengan CamScanner ¢ QS SSE ESET ESTEE ESTES TEST TSS TES ESSE SESS TES ESET