క్రొత్త రైస్ క్ార్డు క్రర్కు దర్ఖాస్తత (ఒంటరి వ్యక్తత )

ధరఖాస్తుదారుని ఆధార్ నెంబర్ ధరఖాస్తుదారుని పేరు

ధర్ఖాస్తతదారిి వివ్ర్ములు
తల్లి /తెండ్రి పేరు
పుట్ట ని తేది DD-MM-YYYY ఇెంట్ి నెంబర్
నివాస్ము జిల్ాి
మెండల్ెం గ్ాామెం/పట్ట ణెం
ల్లెంగము మొబైల్ నెంబర్
కుట్ ెంబ ఆదాయెం వృత్తు

రైస్ క్ార్డు క్ావ్లసిన చిర్డనామా వివ్ర్ములు

జిల్ాి మెండల్ెం
స్చివాల్యెం పేరు వీధి/పాిెంతెం
ఇెంట్ి నెంబర్

కుటంబ స్భ్ుయల వివ్ర్ములు

స్భ్ుుని/స్భ్ుురాల్ల పేరు పుట్ిటన తేద(ి MM/DD/YYYY) ఆధర్ కారుు నెంబర్

ఒంటరి వ్యక్తత (Single Unit) క్ార్డ్ు్ కు దర్ఖాస్తత చేస్తక్ోవ్డానిక్త గల క్ార్ణం

భ్రు చనిపో యి పిల్ిల్ు ల్ేని ఒెంట్రి మహిళ భారు చనిపో యి పిల్ిల్ు ల్ేని ఒెంట్రి పురుషుడు

50 స్ెంవతసరముల్ పెైబడ్ర పెళ్లికాని

ఇతర కుట్ ెంబ స్భ్ుుల్ు ల్ేని నిరాశ్ాయుల్ు
వారు(మహిళ/పురుషుడు)

ట్ాినసజెండర్

ఈ దరఖాస్తుల్ో ప ెందతపరచిన వివరముల్ు అనిియు యధారధముల్ని ధృవీకరిెంచతచతనాినత. ఏమన

ై అస్తుముల్ని

ధృవీకరిెంచబడ్రనచో పిభ్ుతవము వారు తీస్తకొనత ఆనిి చరుల్కు బదతుడనై ఉెందతనని తెల్లయపరచతచతనాినత.

జత్పర్చవ్లసినవి
1. అపిి కేషనత*
2. స్భ్ుుని/స్భ్ుురాల్ల ఆధర్ కారుు నకల్ు* అభ్ురిధ స్ెంతకము

• కారుు ప ెందతట్కు కుట్ ెంబ నల్స్రి ఆదాయెం గ్ాామెంల్ో Rs.10,000/- పట్ట ణెంల్ో Rs.12,000/- మెంచరాదత