PROVINS! BANTEN KAQUPATEN PANDEGLANG NIK + 3603208040003 Sa ERE an PROVINS! BANTER KABUPATEN PANDEGLANG KARUPATEN PANOEGLANG. NIK: Sb .0LONG2950001 wk: 3b0102520348n001, acre SEMA our Prow KABUPATEN ANCES ANG Mik + 3eo.0352asn2n002DUPLIKAT K Nomot 1° 234 Akla Nikah Nomor [Tela dilangsunghsn ahad naka tanggel. Tatum (Hijriah dan Masehi) Dan pukut it Suan 1 Nama longkap dan alias 2-Tompat dan tangs lait 3. Warga Negara Ayatt ou im 1sTRI 1 Nama lengkap dan alias ‘2 Tempat dan tang.gl lahir 2.Warga Negara 3 Agama 4 Pekerjaan 5 Tempat Tinggal 6 Status sebelum mika 7 Orang tua handing: IV WALI NIKAH 1Starus Walt (nasabyhakirn) isebab V.-MASKAWIN ».Berupa apa dan berapa ‘bPemnbayaran (tuna Tutang) PERJANIIAN PERKAWINAN Jka ada scbuckan Vi TAKLIK TALAK Seat [Lamapiran 26 PMA No.2 taa (94 Pana 31 921 (1) ‘Model DN SAU PAN ARTA NIE NIKAH 1D leB(w/ te 008 Pa Vawes Raba 1B. 2 > 4 nega Y 0.1986 fandegtarg, OS.18 . 19s indonesia” Islam, fatdtalone ot-07. 1967 lam ft peace ATO NACE Jamina’ asab. satan Feefegbns 50. Ta 2 — laa" BP "Magid YA SA Male Ada ‘okad nika suamsi whemnbaca dan Nenmsaann Takk talk (yaa) ‘VU Jha pemcatatan nikal berdasarkin “Yar ang LP. O28... 260: hat ‘ean dengan ata kanya Pencagat NikahJame Retee, sgoyeioueono PENCATATAN SIPIL REGISTRY OFFICE WARGA NEGARA | "NATIONALITY INDONESIA KUTIPAN AKTA KELAHIRAN EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3601-LT-26102018-0035 By virtue of Birth Certificate Number batwa di PANDEGLANG that in AGUSTUS tanun DUA RIBU ENAM AUGUST on year TWO THOUSAND AND SIX ‘ANIS MARYANT anak ke TUJUH, PEREMPUAN DARI AYAH AMSOR! DAN IBU SOPIAH. chid no SEVENTH DAUGHTER FROM FATHER AMSORI AND MOTHER SOPIAH ‘yang perkawinannya belum tereatat sesuai dengan peraturan perundang-undangan. Kutipan ini dékvatuarkan Di PANDEGLANG The excerpt 1s fssued pada tanggal DUA PULUH SEMBILAN OKTOBER on date THE TWENTY-NINTH OF OCTOBER Tohun DUA RIGU DELAPAN BELAS on popesae SS ee an te Ss Ses SSS ee | SS ae § j Sommer ink Mependdal:3604011308080001 No AL 6470928678 4 <> > AIA tN | a i i ‘ s PENCAT/ PI c { REGISTRY OFFICE Eas | INDONESIA ris} t WARGA NEGARA | \ let pee NATIONALITY ~ INDONESIA” ~ f | f { 1] KUTIPAN AKTA KELAHIRAN ‘ 5 AS EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE Pa a rh § 28 Berdasarkan Ata Kelahiran Nomor 3601-L7-28022018.0536 a io By virtue of Birth Certificate Number batwa i PANDEGLANG pada tanggal TIGA PULUH on date THE THIRTIETH OF aausTus tahun DUA RIBU DELAPAN AUGUST on year TWO THOUSAND AND EIGHT M. RAMDANI 82 ke DELAPAN, LARCH. AEG DARY AYAM AMIEOE DAN FEN) SOPSA (00 EIGHTH SON FROM FATHER AMSORI AND MOTHER SOPIAH KGsanon ii cieabeaan Oi PANDEGLANG The excerpt pada tanggal ine PULUH SEMBILAN OKTOBER on dato THE TWENTY-NINTH OF OCTOBER Tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS. Ve ‘on year TWO THOUSAND AND EIGHTEENKARTU KELUARGA OesaKeluranan KERTALAY/ Kecamatan SUMR Kabupatenola PANDESLANG Proanal BANTEN 5 Fenpoal : ie Tempat Labir t2pae) Agama Pendidhan Jena Peternan —_[oamagae = a ra a emer [omens cae face ST eaaneeteae [eee iaecawe room emcee peer roo remvman | race [ran fear Pai seaanuneasnn reas ERNE fase ane resem nemo Sar =; Seana ene pein oo pons [aoe pecan saneoeenT [reasoner fate rma osama einai Ronesousat —[reaaannos ro at E 1 Inktomi (BSIE), BSSNKARTU KELUARGA No- 3b010220101b0001KARTU KELUARGA No- 3601013107120033 ‘ame Keosia Kelwurgs | AAP APANDI DevaiKeluren KERTALAvA Ainmat KP MASJIO SUMUR or) ouzc0d! foot PANDEGLANG RT HLANAMAD MURSIDI, SKML_MUIM NP TBESOMOIZOONET IONS | AAO APANDI yok (BSE), ESSN Tordia Targan/Cap tempol Dokumen ii tetah dandalangan! secara elekronk mangqunaksn seria elektzonm yang UiesbtKan olan Balai Sorwinas! ElKARTU KELUARGA No-3601012610180002 SIGIT KAMSENO Rate Saves ian vx [ce] __Fereatuae a_|_a cm Seas | come Se aaa oe ee Vemma Sa a Sa oom he Tis Pauper | No KFA as = | Fm ve} a 1 ra : | KEPALA KELUARGA nla Mardatergars socara her romak ragga Karta wire (osteo (BIE), BSN