LAPORAN KASUS } Paakrk peobes: Ke Pe RnwA ay Médieae SECN Pakucras ke Perawnran viler citat Rb [ama Maka true + pula Reangan Crakk * krisan Tangga! Pakhs Ra hme wa t 1? Detember 2021 ~ If berember 202) Kesus i Pascen bary masuk Wa 160 dy keluhan myer’ pada dada» serak, dan terdapat edema pada kaki. beagnora edu atta ChP- Pasen di pinclahkan ke riany rowel bovyentile 2 Cktitan) pokul 1-00 Wh LL Panen ferpasang Ib plug dan Okregen la asal canut_*'/m- Pada saat dilakukan Paner Mengatihan betak tude berkuran, dan terdaprt «hema tehahi pager Aslan formas, Umum Nama ‘Ta. R Tangoal_masuk 1 6/n/ro2| Ura #42 Tahun Langa Penghasian' 6/1 /rort Tanggal labic + y/os/r979 Dart [tudolean dems kelamn 1 Laki-laki Diasnota Medi + Cr Saku banysa + Batak Keo - Rm £ 010% 9¢23 &- keluhan Utama Pasien _menyatakan Iterarakan Nyen' clot Lebelah hrm, 2yen tahun Ly kaag, ipindai dengan CamScanner\ . —— Mergatekan thals "yo P-8 - patie pengatalen kakaya ser heal Namun _Sudah berhutaey an” se belumn Seat a drawal db fe Awel Bess. fPasen Mengalakan Semk todah Gerkupang _fehingge fasen hangs Penzs-nalen kegen Itha 1 emia _Seeak 1471 Cc Rwayat kesehaten Cebelumngs r Batcen _mengatahan prem Ctwayad phperttare sedak LF then Han, laly. dan 2aven _ Wengatakan telah remit Penyales dantung sedak + 10 _Jahun inv . dan en Ceting Pemonsumer Obat C3odocrd Untuk Menghilanghan _nyen bila _nyetr- huncal+ Patten premilis Swayat Werekek Ledak dria 12 tahun dan baru _berhent: Merctah tejak ¢ 2 tohan Jor» Sebelimnyn Pauen Pernah drawl dps Awat bros kerena bipertere clan Pényalet- Jan tunynys D Rwayat becchaten ke luarga re}: |] ele Pann Mrengalakan fidak ade (45 oO = fe Mem tle Penyalut yo sama dy Patter \ 7_= Panen X_ = Meningaa eee 2 Ting gal Serum, €- Pemerkraan _Fisih | TOS @s mmlt Be: 55 by Ne Wo ayaneri 78: IH cm r Paby Yous "c Res .x/menit be Kepala Bentuk kePala hormal _, Rambat Pendek rap dan fampah + “peberapa ambit publ, perda Verrebaron Purabut prerate 2 tampa berth» tidak ada Cer r @ Dipindai dengan CamScanner2. Mata Bentuk mata sire try kin dan kanan konveng tba 270m, $hlers tak (eben. petlek Cahayo GA), fafreh emp Diameter Pupil 20m dhkedua mata, tidak terdapat F279 5 van 229 oh ePary, 3: Hidung > Benth hicling timelns, pampak berth, telah ferdapa, “gga an cuping Indurg , telah ach, Grhn4svan Penouman dan dak terdapat perdatahon clan Ser. Y. Malad Bibir dampak. Pucat, bywhora bhi fombah, lampak berech, Adak ferdapet Frgwuan Peazecapan xan leith Mbenetn CD s- Gig Gigi lenghap, tampak bersth, Jedah Jurclapad Perdatahan Pada gusi 6. Telirga = Bentuk telinga Simetn's hin dan banan, filak percdapat Jangguan Peadengaran + {dak ferdapas ela rahan - 3. leher ° ” Nadi _karoh'r feraha khuat , firpeiecn dep qdak terdapad fenitny lethig ave e- Dada lacpekn: Bentuk dada pectusr ercavatim, tampak Pultary tetas Cordis dt tes midclabicdla sinittre , prelak fampak erggunaan Ctot anh Perngparan, fampak Pengemba @n dada. fimeters falpan ' Terabo Pulrari lebes cordér gh ter 5 medulavikula. pera he kuat. Pada dacla feraba denyulan kuat dart dan tung dan teraba tampal feleher pada fot Sterna aletdamarhud eur Perkun + batos toi vouch Jonhny Jordapat lade les 5 kii -ddeab gue Midlaviila bin; galas bur Abs Janke felelak Pada jec 2 kin’ dt gaies Pare slema’s hint, Balas _kanan pamah anh I. di Ics yi gan's Parattemal'r karan, Rater Alas dank karan |! terdayat rveang ics 2 lanan dt gril Pare sternal? hanaa~ Putuw untie menenkhan betas dankny do pendgengarhen babs arta sua jor fo fon Tedig itn, jp—Hurlu tion: Cuore napas Vestluler dan ferdapay suate Pricer Packs 2 Shan punheg, pauen ~~ Dipindai dengan CamScanner9: Tangan ee _ _ Zangan ukth, felrarany 1b pl pada Mazen cebelas fanan , Cepe2 dekh, aktatl feraba angy he jdate (tka par elong denyp Radi Ceadials Jeraba kuat dan Cegler~ 1+ Abdomen _ _ ara fampat ada ays antes, bertuk perut Msrma), pda ferdapa lest, falpast: Tidak fetrdapat Ryert falean , furger hua path < 9 doth, tydak terabe pembecaran hepar dan fdak ferahe eda bencvtay - Perlatcr « Ternparu’ (4) | fakatdar' Bisiny Usue OO) 1. Gentales Tidak. ferpasacg ateler lit 2. fake kaki Wah » terdapat tdema pada badea als jtenla pat féhag Edemn derojut t (ttm) /fhral terabea lnyin, Jatt- Jan’ eoku fampak frcad , CRU > ?dedh 3- Purseun Tidak _fampak folunan penlak parygomy itpdak terdapes ala deluth tus BYast) pemettkraar laborabortum dan Olaznespch Tangyal_ 2 /ie/ 2021 Dasa lenglap Analita Gas darah Lyemoglohin Le? a/c (1y-10) ph 2935 Cpsr~ bys - Lewbostt A doe Wo"Yt__(-Qo-lo -@o) 02! 53 mm Ro (34-352 = Tromt bo sit 301 w"s/ul__(1so-yso) foo: 113 mm (@o- loo) SEnbrosd L898 WA (Y-to- 610) fF Heos : 3a nal /L- (2e-et) Cy 2:0 -S209 |- S02 198 v 228 = Hematite — _35-. 7 lek Holt cer 2S a = cep _kuan alae 8-3 mt (00 fe) Natrwen Upunin Li wunw/e Ose-e4s) U Dipindai dengan CamScannereure tog: —Ttepomn 1 _kuan blake Ing ng/t_(Negahe) asi; pemertkraan —_Eche cardio graphy 49) 10/12. 202) vs q_ Lesem ——Wipd 6:03 cm _ =bvpNd tty cm = IVSs 2-25 cm = Lids Ysye cm -Lypws Zee gic™ = EDV (mm -Tetch ) 12t_m) = Ws/evyw Crum) 1:12 -\vs Z (mm) 27-6 % - FS_(mm -Terch ) 26:0 7+ = ESV (nm = Teich ) 90-5 mt - EF (um -qech) $0°7% = Luyw_y- (um ) Le Perguluan dorta _~ tot dimension 36 Crornast ) Attu kin Prmencten 31 (Rorreat ) Dcdapathan Aare Lequrgi tation SAoth'c Fevere Hasu Penrertkscun 6 & Sinus rhytme 2. Tidak farnpeh._acluny= eleva reymen iT dan depreri cepmen 57 g.Medibart_ (0 bat -chatan - Lasix a | ampul = clo = (0 sorbed yaa Bx 5 mg =Spronolacton _¢ es 729 Dipindai dengan CamScanner— ——— H Deagnora keperawa tan ( Penurinan Cua Jan hny 2. Nyen' loons 2+ fpervolemin Fekanbarv , 6 Pereprber 202) i fula_Rahmawa he Dipindai dengan CamScannerAnahsa Dato Dato tele? ‘Dre Fakir - Fakter Penyebu NYen_kron's Darien _Mmengatakan Rytn’ yang data kantrakhittas Janteay ken _farena penyalet Jandungny9 da Terganyy yen pmuncal Jka patren berbrora Lu fertalu banyak » dudak Cberkateny CHE ferlufu_lama- dan nyen' freredn Vika dibawa berden Penunnon Alnan dare ke Ta: panen Rergakban yen yang Ni tenuth drasaban _teperts ditehkan kiat BR: Panen mensatekan hyen dada | Sublar daran ke Jannzin Men gala fampal bake berhurany SG: Skala _ayen 3°? al LT: Daven menratahan nyen Muna Nuin'e dan Okwgen berjahe p Gan beslanytens lars heres e t 20 ments < Patten Denxatolan {elah menzen, Metabstime cel fi } Cbat Cettocord lin uk _menga tats a yen’ 94 diasatan Netabolsme anaerth Dox Penemphan Bam taktat = pasen fampak Mennyis flan memerur| dada hin Seat yet Munout Meram sony Sarat pyor” - Skala nyen' 7-P a = faweh™ ipenbaty Porss dant dadeh tel Nyen keane iL berdin tikn _nyen raunout Try TDs 5 Seip “owansat Ni tof x (meng fps 20 [mente (nou Pedi tthe bat (requfer ) [finen mendapp Tempr Obat ISDN Cisoorbid doitrat ) 3x 5 my r Puterttonn tke phy Lythme Matalch ke pert] | ® Dipindai dengan CamScanner= fe it on Hipertensi “Paner Mengataken vendeny erdebar-_ = [cura h den, debar _ Penvegialer Ag tedood | = fasten Mengzalatan takings Lenz hak _| a | Pennghalein be ban Jan ny - - ca | |_Hipert opt Setabvt obo Po: danhny, = faren tempeh telah a ; ~Tampak edem— fads kedeo tah | Mekanisme _kormpen Sat) bacen dan terdapat filing Sena = tt om (derajat f) Peniiog a bur kodbat hI bey = Cer peda kaki > 2 dehk pada kaw | fangan_< 2 defi CHE = fawen mengalams fakitards (N: logs/ouny 1 — To! I52(G2 mms Ke yagalan Memon pa = pasen famrpak buat pads bib dauh ke “Stem dan tung daft las 1 kontrol Hidas San wn > Hast Pemerkman echocardeashepy by lo/rz/ra Menu -€F s 0-3 % 1. =~ Kean: flora pegergitahen Penuunan Qurat — danwna, [-Prmentuon fdulbur berdenyar Suarer = Jiuhny fembelen — Murntur - = fasten fnendapatkan forapr larie dan clopidogret : f 1 — | Dipindai dengan CamScanneryr to > Huperfeny’ H Pervalem ies = Patien mezratakan Actes Senghah fanan don bi Lfennguaten Af terload = v - Penmabatan Bean Jan by | po — | ob dun hoy Parien v “Cerdapat Pillay kdera ftom Melani‘ane kom pensate edema deme 2 - ( |— Chr fads bule bats & > 2elehe | penwrqhaten konhahhittas ~Wany luthic darn Jan ™ tampok Puc) l “Ahral terabe dingin Che Hat) Pemerthtaan labs 45 #12 [rou Cardeac Outpy” Menon Eleb boy i Nat #182 mmole _(tendah? Akhvan RAA Para (ong hay Aldosteron # Hh: 4 ofde Crendah) v HU: 36-4 Ye (tendah) ADH fe Cm: 4500 ce Petenu Natho CE: ($00 ce L (we? 549 cc ti Peryolemin Balance 2 “S00 ~ C ‘Itvotsys) “24st lasen aendapethan terap! Obad laix 1 a@mpas dan obal je SPronviecton (X20 9 {| Ttv TOS? /82 rama A Wb x/ ments teres fo 1 cm wz: 8 ® Dipindai dengan CamScannerINtepvens: KepeeawA ten [Dcaaore faporewaban Sek] Te. Penuruhan Curah | Ek rpektass * Curah Perawatan dan bin Ch020759 can tun s dan tang Menmpkat (dua) ch se¢ vast — ketterta_bacel! -_ den hfihast Panda (a elala Promer i kekualan hadi Perter | fPenarunon Curah dan egy Ch BE Mem batk ntenss Venn gulart’s falritert- b. euectin Fackon (ee) | tenkhy barah - bald. haut prcat D Mentnghat Montor_tolanen fabs 3. Palprtar) _Menurun L temp frlatr panda /gedle shenbenbirep ly. Talkard) Menurun nunnan cusan ra tay (PIPREA¢ is- bambaron Ek 6 otha | kelelahor- edema) Menuun —mantor_(nfake aan dukpud Geran 6 dem = Menuwn Tom tor Kelchan Myen dado my Do pecat meme -nrent bor EE 6 P+ Suara nkny S38 dan - ponder “tital_laberntonom danherg - SY Mendon |b. Terapeuth Tp _membalk ~ pouttan Pasen Sern fouler Uforsler lo @r Aembah LO ertkan tees dunks 47 seseal = Berieangan alectrgnin S Bern chewy en Unkh memp tah artsy Sa furece Ceezen 294 7 b-edukay An durtean berakhed tat F008? feleranet - ppguthan berhenh Merdboy” Adutleap pation Aan Alea: ucrgular Uiahs lan Cubed _} Callan fatian le Herat) Lola b ort, perbetion anbaibiie Leese Ae Prezpom Le Lear Vi fell Jan fang . a Pe Dipindai dengan CamScannerMey v7 Dean nace keperaiiahen nye Keon's tk spek bast ' Tinghad Parademen Nyen* Gopzz0) yen Menuran _ Cl-deeee lo. Ob rervanr Kteria hast) : Idenk trhate token kearok feriti, & kelitlan nyen brenunn | durarr, prekienrt, kuatifar. thafa l2 Menneis —Menarn ayerr) : s. chap Popekte [en hplan Ses por yen rom berks) Denugun [ident frase Paklor Premperbered ly-heruttlan bdu- Merund, dan Memperipsan Ayer | relent pact Lheniter efek camping Perggen Menibate aralgeht k. pela Aapas_membask |b. Termpeahh _| 2-Tehenon luce | @enkan terap, non farmaholog; toh Mew bathe brengurang / face ey" Kontra ling lingan yang Meryperlerad (eta 6 I Feyiitan Uthtahat len feels le eclitteaty sdelathen penyehoh, Pertode, Hr Lene ayer” |} Jelaslan thratey) Prereclalear, 2y en” b Auattan thnk non Fermahalor, Wel Men 7 trang) yen | kala bora ch Fhdabiaw pam barian Lrat- chk Dipindai dengan CamScanner~|Pengacte Apereivals) | Mpervidenn ts __— ¢-bdemea Dent oo Dehecbeccs menunn _ | a20mtar (labs | Arana denen Re Go suy)) la- Cbrervary han an Fedala he per Pervolerny a (ort + dapner, 2 deh, akea/ ferabe| dingin past eMpak Puced Tv =p ilo/eg $+ 3602 ee Et: (Px/nenib ro Nadi feraka huak Creauter) hart Pementascan 2cha Cudle if bl to (w fecrt_Adapabean EFIS0-3 72 - kesan Aorhic |. Pevere fementtaan Adshutta f! Matt fadengar Stara tambahan Marmur - penontsaan kk Svar Lthne - [Azmarala Leken erates! 1 tnferuern dla nguhan = mengrdenktean nda /oebh Jornunan Cara denkhy + kdabaru fem been bat - Cha en Dipindai dengan CamScan nerévaleats aeezrore beerenaby | _(mplemen(at yor Eronos — -emengdenhjthasr Wpkarr, |5* pee Kearaleteris th » duroAl ~Paten Mengatakan Nyen ted fyekvenrr dan than | berhurars dudak Ceperh han |] yen Ritama~ tmank Rumah Prlig | menedenhadess Leeper |- faut Atengatekan thal tyes Ayen non verbal F-6 + memberlan tops Ghak_|~ Panen PMpfadehan pyer Unk ungoray (yen Hadany trun ead dary bileay himb) I Mengadarkan peuntk |= fatien Menrjatakan tyeazhlfan Relaksas! Unhik lan_nyen_dg Uetdoa orip Menyuranyy ryen' Mendate herds dan Meleluker Creumk_relakrav Kaput | feuml retaksotr ne fles Lalem Dalam ) | Panen me 10. ctebiee Medris tempat berluren ' = Rlchan nyen henuan 2 Pasion pati mind pater tery shal ison + hale yer” Ce a=W TH fey mally £2 36a“ N! Qur/monts Ee x/menis 5 : masala belom feratac) bs snterveny chlanh ples = Mdenhfbatt label’ ¢teasak fenstte, dract, Shale myer! + Penuan temp abel anal perth | Alesha beh Rakes) unde Dergare - Dipindai dengan CamScanner[[Aetnare Meremuctn | (mplemen tary Evaloass Tee Lepervelemen - mimenihta tendo) |: by. gela _tepervelonm | Patten Mensatalan beatlal pats = mengadarhary hedva bald tudah berkuraay Keuarge Carey | Baten Menjalakan judah membateu Mnenealut haluaran| au fan Cran dan asipan aaran | Memberthan Thal Latte 2x Lamp t “Tempe ediua Pada Vahl Ladah erlusany » Giduk terdapat pileny ema = fasten toanh rMendapat ferapr bat lasix 2x¢ ampus - cm: 3000 Ck > 2000 fw 544 Balances Zo0o — (2000 +5477 =@_ust 1} Ty I Tolle fey _memtts nN A lament = Bo Attalhy ser 5 4 TB. 19! Con 1: Masalslr felum foal Se bagian sinerVinst diane than = mementos funds Agejale hi perVdemis = darken felearga jmenca lal Lupa Awan dan halearen Cairan > fdabavatt Pimbertan —glab clutths Dipindai dengan CamScanner