ww FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK SAKIT 1. IDENTITAS ANAK IDENTITAS ORANGTUA Nama z fama Ayah Tanggal Lahir " Nama Ibu Jenis Kelamin — : bags... Pekerjaan Ayah/Ibu Tanggal MRS: !7.0asem ss Alamat : Diagnosa Medis Sumber Informasi: \biatsa. kore Il, RIWAYAT KESEHATAN 1, Riwayat Kesehatan Sekarang a. Keluhat Ma, ¢. Riwayat Persalinan Antenatal 1. Riwayat Kesehatan Ibu Apis din tmangoiraran. dsonda. kde: Nanos sae Give. daaicntes,, haves FHA Aa, esateuuc COMA. 2. Riwayat Kesehatan KeluargaReaksi setelah pemberian : Pass pcan Bure taansOpar (masnifa, 5. | Hepatitis | 5. Riwayat Tumbuh Kembang a. Pertumbuhan Fisik 1. BB saat 2. BB Lahir 3. Waktu tumbuh gigi TB: 92 cm LK: kg Panjang Lahir : Zu..bulan, — Tanggal b. Perkembangan Tiap Tahap Usia Anak em LILA: em Meco, gigi tahun 1. Berguling + Rusuen bela bya baguing Cus 2 boudan) 2. Duduk Rasian blu Wa dastine Costa 2 haan) 3. Merangkak —— fajun balien bisa MUO at Cuma > ular 4. Berdiri 1 Ratan balan WS beedr Cose > boon) 5. Berjalan + Dogan chum bus bagalan (used badan} 6. Senyum kepada orang lain pertama kali: .bway 7. Bicara pertama kali + Rastan bolur bisa bet bcc 8. Berpakaian tanpa bantuan ——_: Pastan belum bisa barRraan tanga bantu 6. Riwayat Nutrisi a. Pemberian ASI 1. Pertama kali disusu 2. Cara pemberian b, Pemberian susu formula 1, Alasan pemberian 2. Jumlah pemberian 3. Cara pemberian + Soot farina Kal, dMahuvan pawn futah dlober: (AD © Setiap kali menangis, 0 Terjadwal herent (Af ee Jada Bon toa lancer Ao va Sart eF dengan dot, ¢. Pola perubahan nutrisi tiap tahap usia sampai saat ini a sendok Rasien Bude 2 us Usia Tenis Nutrisi Lama Pemberian 0-6 bulan Som AS 6— 12 bulan oo ‘Saat int Saba formule ASL‘| J 7. Genogram II. OBSERVASI DAN PENGKAJIAN FISIK (BODY OF SYSTEM) Keadaan Umum : Qatan turgote tota\ dasfacos bona, 1. Pernafasan a. Bentuk dada b. Pola nafas c. Reraksi otot bantu napas d. Perkusi thorax e. Alat bantu pernapasan £ Batuk 2. Kardiovaskuler a. Trama jantung b. Pulsasi ¢. Bunyi Jantung 4. Capillary Refill Time (CRT) wada tidak. Persyarafan a. Kesadaran TEA LV IS MiG Comes mans b. Reflek—reflek = = Menghisap —: eada = Menoleh —— : sada = Menggenggam : sada = Moro :fada . Istirahat Tidur dem ndur bs. Genitourinaria a. Bentuk alat kelamin 1 Berotam mambegtac Ceduma) . Kebersihan alat kelamin : Gxesth 6. BAK: 65 Zoe X/h — Warna : FASS... Konsistensi : $85. . Pencernaan a. Mulut - Mukosa mulut a - Bibir 2 Samak, - Kebersihan rongga mutut : 1 b. Abdomen - Bentuk - Bising usus - BAB: . Muskuloskeletal dan Intergumen a. Kemampuan pergerakan sendi lengan dan tungkai b. Kekuatan otot cc. Akral 4. Turgor kulit e. Kelembaban kulit £ Lain-lain . Endokrin a. Pembesaran kelenjar tiroid oya tidak b. Pembesaran kelenjar parotis. =: = aya ertidak c. Hiperglikemi : ya ertidak 4d. Hipoglikemi > ya ertidak . Penginderaan a. Mata - Bentuk : - Pergerakan bola mata - Pupil - Konjungtiva = Sklera = Palpebra b. Hidung - Bentuk - _Lubang hidung ¢. Telinga - Bentuk + Tulang rawanSee 9. Aspek Psikososial 1) Ekspresi afek dan emosi Dawn tanga qudsal, ceore\ clan sari, 3) Dampak hospitalisasi bagi keluarga Hrotmber dargan, fends Patan Sanh Yo IV, PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK_—— Arabsa Dore ro te Dan + Jos: = Nou Hoan mangutaban anya margalam bahur lat, Sebatee Po: = Retantangar pucar Kaban ~ Posun dang glitch Passa tergugang dln banner Nagal tant Lyon rey We s1C$ x/mane BP: CAx/ mate, S002 57%, 5257 2] Ds. + Nou Clam mengaiaton bisenga sorng rout = tha hen muingatonan anions gala Saat Sadany Krbargunn > ip pheamegiiaran anctenyn wargalan Sesaie Jan bade tape dan 5 eee tere ego Jo: = foun ome fucak Vain, Ponan vamgar-gelasah = Hats vescba (onal, Porn tanga farayur Sout Adan rarglargen sacar Kbackbea ~Tenposong mgs, Fda ala bane nagar naval want Lg * THY: $0319 7% /5187°C, WE = WS Ainan, Brae 51055 ~ Whe duanantngaroran anaenya nergalan Raman dan Stay ~ lhe Han munginnan ana Pca dln reel Qe: ~ Pasian vomgan: Qua Kabaran = tessa beber ~ Aera\ taraba do TIVES OD ITY, ,S 37°C, Hees (SFr mans, Ley enoum Paretresraun mambran alates Fager Parabahon irae tener UL L Ronugasan Cosa yarns ret) | Payee Syoeoureion j Panvana Kaguewvan No fovesovsy | Tayuan F ¥rvacw Wal CSL) Aeveranse C501) = V [immer | Parvarin car (4-01098) Terap obs ugun (1.01034) gpsiva0n) Krvare haul obser 1. Gelwam Comag manurun +4 te, Monnor Yaceraan alien o¥sigan 2 Palanapes cosray mena 4 Hb. Monier poss alan kerags oben 3 Warne eal cag mambase 4 hc. Menaror allan oviuan $eéare pores dan forewan Pras ys duporican Curcag ia, Moor aganeins tory Fy rs orm, cen es dara), fore Qk Ht Aonsor wnegaes muvosa ichirg axcbar famasargen oN Ja. Tarmpuane fox. Doshean Seber paula mula -hubung , rca joa felis P+. Rartanancan veparenangalan nagas rc, agra aan absr flrlaten pemburan ovryn 3. Eucay a. Ajarvan Qasr dan aren Flan cammarygunen orn 4. bolabors [aq Kelaborass oss OFsupn Ab -Folabony: yergyunan oti Sou quenpuns Aan ran ahaa fe Casein gesnningCL-00008) Pawcran granirg, (1. 02075) Ferrera han: Leobseuon : a Wemupiest famtedgylt peruse conan | 1 Feehan nash fonger asag worgee |th- Meni tise dan cubgurcetan 2 ana manera c-Atsauer Sanson cvngan 3 Pasco fSianoss terran cTweguine :24. Bortcanoesigunsntur Manguratancal Sermon sesgen 5. Gllunai Ju Aparvan faundtun FeLuange Mangucar nave dian oorgancaian 3 [ive [Tingearsyae (L-0303>) Rercaggaren fyor (1.02068) Syme | tetares hon | 1. observmsi ko-5035) 1 Sanurom oesygen mang eat 1S 2. flea mraneirian F 3. Frecuangs mages Mamas» 5 Ha, Maaitor Stan barcbogah mana tp. Marre Stang obsgeran, 1c Mentor Fass Caran Ad. ALpoer binge WeSodamnclan respon Pail 2 fvaguare Ia. Baruan oven Unhoe Rengatahavtan Sane, ovsigan 734% >. Pojang Jabur W, Jake ares P<, Jaseian stun fae anton MARCA Wa ale, - Edacay, ba, Hlesvon Yorgi Factor Wee Byer Ih. Atgurvan maluper jowe mancmcan /wgeayrtan Ab dar gajeta auunl soe 4, Kelaboran 4. elateray: purabarians &v json Parteef 1a lwo | Eaten eleva oa oe (01094) Tha tan merparan anecra wargolamt Cana |: Masai tecegata arom ov gan Sejue Ban bate Recknan | Mensovor poss aa tung se3 JO+~ Flan targue pus balan mewn, | 1C Mamarwer alien otra Secarn pl Baa foricn, | —Wlan fampoe gust areas | Fm ry bere coed ~ ln eorposiry nasal baa Lge FaRLer A. Menorwer (fuera tags OMEN TIVE MRIs garman, Be, CAM /ananrd , 0s SHH SSE HL Mangny texan mare hling asi Perodarpadt. | + Caryn perrnen ges belt ered a. amvurivan fucret Roda muh chang sLerca geapin [Pi danjoren Inbarverss Aan, fe, 38, 2,44 hp. Abamguaranton VaQurran joe res J>-Alemspagvan dan wurgarur Qtrlaion pumbenan Obsgn [34 Merpyarvan fatiuncihar leiden care WeragUraean Oren 4a. Kohaborapican Yoranmanddory Of yn Ai Laledwrsucan gunggpanauncesigan Saas ai teria (Ade _ 727] | [Rerscuro |Pocenyaain yasturg (1.02875) 6: Nhu isn margatewan aurora rol dat “ha freoy, te Langs: Fonda dom aya Peanewron Cnecrgantirs | Seis i Atutuouior kare Baan oun cauen = Up Plan argatarasn amaryl san dan leah] te Adememuser™ Soxurcdt Og estan tangas prs a -Alawbertean ovngsn uncue mampetetnareen sauce O* | = Rosin tanga geal dan mansingys 3a Aurygyorvon teLuarpe unre Yaangurarintucadan | ~Bdoraceran438 ajar) purge carran —Terpogery Mor lepy, ravedbana TW Seon S7h St 87te A Rercsranan eves’ Stbagin Qe peampanecin intertonn Ub, AC) 2a A Puce Syok Cl 02008) S += tbuponan megaraicen araicni ha} [oye | 19. Aimoner Stas Lorduapulmenal regal Safa th Memory Stony oenigenan Ot~ Pasion Favigau pacer, Rosuncubenmnjetar W Xe Masnoricor fans Gran = Uh elem Beenpaie Forgan dba] 1d. Aamonior bingvar vajadarein dan aspen pupil poysisien |x. Haubwson ovsyprunnucmafuiahaavan sara: 62734 Po Abemmjarg Jur WV ae. Atlacaan fein ase UR Mareen ae alog) [a= Alinglaivan peroae / acter rae Sjot By, Merganpivan yealage iva manumacan / aeragaienn Jaa. Keahaboran pombrerian WV yar parka Hot Lan mirgairacan Aon Malapuon fendauan (ag, (alah diborane Doin Rorene y Cm 86 ce ce! Oe, uh Pe THY: Loe SQ /oneeat Ps Cac , ROr 38% $137, BOHR E A Pegice Soper Lm burabay, Pe Sanpurean (nberraasy 1616, AC fd, 3K48a ate Kee Sage Ba tree Sars ie ee “ Rem mc ne PR Anemos Naame Re Re So SNR Qn ee Tata, Si Nee Ce Re Sasa fe San Ege a AN eget Sone dan bare Do Pe ea RA prngan post 7 NRA Seeks RAC ee lie Bae Neng Pee es Tee a Da mene BR SN a Soe ss spate Dene pete ge eh ane rere rey 4 8 eee nos Tames (OAs tone. pee fae fae (Omer ba ype 1B Fe OO EO Ht Pe Chan egeminn crags elt Sete, wt a meee rege Nee Sem ae whe ee vb ee ogre ~ See meee ee ee hemes mcg 5 Caren 4M TRAM DD 0 MT, hes tae a ae oe ives GMA 4 nb heit0 Oe hs ods oe wt TO Da Ny Ye SOE! tae pe sy [A Fev wee cagps terme, iogar 9 pymne Mens NB i A fnhoon aw bas oa ve Wow Nemo, Powe seu Avadarmanos Uisaq eign C4 0k 4 Alagus Wesabe aon We Maven al A ait 4 Meebanvhon +4 peda Wwalng J Mamgaarnind ey nang Portas nnn (1.00699 fh Abapatiors nnn a 146 Hc Abumapanwene Seunnsneon ri ye bs. Pagan ¢angin annen tupltn staan Pansaguian syoe (102.000) ta Ada Ket Yat opted > usaus Hut eens Ye Maweeem ves Ma te platy cane, 4p. quethurtin W) Laney, a Aunts Wat etn dee wn Suet rh yoorves Yada ysl gan equ the aes sie fo Yin 0 ag th what Flere Yohanan ea tom Vw Wate | HH aeeek VA gee UO We (aed asteann VAAL fanned ithe IAT fe Mera A tow to putngntion gat Hand Supa, yt Wr Ui warqanitas ae gresidahs si totarg Ma ass anagem tan ssn ta Caran, namin Vilaw gant baron 4 ny «Had pans sy)04 bv (ate + Weahenes Cu 1 Peat Omagh tear ya + U> Onyane) + Wagar apa wee) VL pe SAE 50,4 (the ae, Aan A Navenovvies Conan, pose Vaenneys hoagie Ws doen tegen th te 9 Abe Sayan 15 yun ene etna ann 0% Yan many innagn SHIN paras < Watues bartrsecg pasa van UL pe Tm OF 0 988, 6 V0, vu SSB FCntob ee) 5,620 Wh OS Be HES CONCH) A040 Be SRW) bor OA O,9E OD TEU Sy MA. HUM Fm, PAC ante = Vis Logainrg A Metals Wve bad Vvods Hew so Nasnanone'