DAFTAR HARGA PEMERIKSAAN

LABORATORIUM KLINIK MYLAB TAHUN 2022

PEMERIKSAAN SAMPEL PERSYARATAN HARI KERJA

HEMATOLOGI
Darah Lengkap Darah EDTA 3 ml - Tiap hari
Morfologi Darah Tepi Darah EDTA 3 ml - Tiap hari
Golongan Darah Darah EDTA 3 ml - Tiap hari
Retikulosit * Darah EDTA 3 ml - Senin - Sabtu < jam 12.00
Malaria Apusan Darah EDTA 3 ml - Tiap hari
G6PD * Darah EDTA 3 ml - Senin - Sabtu < jam 12.00
Feritin Serum 1 ml - Tiap hari
Transferin Serum 1 ml - Tiap hari
TIBC * Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Serum Iron * Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Total Eosinofil Darah EDTA 3 ml - Tiap hari
HEMOSTASIS
Darah Citrat 10 ml,
Agregasi Trombosit * Puasa minimal 10 jam Senin - Sabtu < jam 12.00
Fresh < 2 jam
Darah Citrat 3 ml, Fresh
APTT - Tiap hari
< 2 jam
Darah Citrat 3 ml, Fresh
D Dimer - Tiap hari
< 2 jam
Darah Citrat 3 ml, Fresh
Fibrinogen - Tiap hari < jam 12.00
< 2 jam
Darah Citrat 3 ml, Fresh
PT/INR - Tiap hari
< 2 jam
Darah Citrat 3 ml, Fresh
Trombin Time * - Senin - Sabtu < jam 12.00
< 2 jam
Bleeding Time Tiap Hari
Clothing Time Tiap Hari
KIMIA DARAH
Fungsi Hati
Protein Total Serum 1 ml - Tiap hari
Albumin Serum 1 ml - Tiap hari
Globulin Serum 1 ml Tiap hari
Bilirubin Total Serum 1 ml - Tiap hari
Bilirubin Direk Serum 1 ml - Tiap hari
Bilirubin Indirek Serum 1ml Tiap hari
SGOT Serum 1 ml - Tiap hari
SGPT Serum 1 ml - Tiap hari
Gamma GT Serum 1 ml - Tiap hari
Alkali Fosfatase Serum 1 ml - Tiap hari
Fresh Serum/Plasma
Total Bile Acid - Tiap hari
Heparin 1 ml
Ammonia Serum 1 ml - Tiap hari
Alcohol Plasma Heparin 1 ml Tiap hari
GLDH Serum 1 ml - Tiap hari
Prealbumin Serum 1 ml - Tiap hari
Cholinesterase (CHE) Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Fungsi Ginjal
Ureum Serum 1 ml - Tiap hari
Kreatinin Serum 1 ml - Tiap hari
Asam Urat Serum 1 ml - Tiap hari
Urin sewaktu/ Urin 24
Micro Albumin Urin - Tiap hari
jam
Cystatin C Serum 1 ml - Tiap hari
Angiotensin Convering Enzyme (ACE) Serum 1 ml - Tiap hari
ACTH Serum 1 ml - Tiap hari
Profil Jantung
Troponin I Serum 1 ml - Tiap hari
CK Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
CK-MB Serum 1 ml - Tiap hari
hs-CRP * Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Troponin T * Darah Heparin 3 ml - Tiap hari < jam 12.00
Homosistein Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
 PEMERIKSAAN SAMPEL PERSYARATAN HARI KERJA

NT-ProBNP Serum 1 ml - Tiap hari

Myoglobulin Serum 1 ml - Tiap hari
Diabetes
Glukosa Puasa Darah kapiler Puasa 8 - 10 jam Tiap hari
Diperiksa 2 jam
Glukosa 2 Jam PP Darah kapiler setelah pasien selesai Tiap hari
makan
Glukosa Sewaktu Darah kapiler - Tiap hari
TTGO Darah kapiler Puasa 8 - 10 jam Tiap hari
HbA1C Darah EDTA 3 ml - Tiap hari
Insulin Puasa Serum 1 ml Puasa 8 - 10 jam Tiap hari < jam 12.00
Glycated Albumin (GA) Serum 1 ml - Tiap hari
C Peptide * Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Profil Lipid
Trigliserida Serum 1 ml Puasa 10 -12 jam Tiap hari
Kolesterol Total Serum 1 ml Puasa 10 -12 jam Tiap hari
Kolesterol HDL Serum 1 ml Puasa 10 -12 jam Tiap hari
Kolesterol LDL Serum 1 ml Puasa 10 -12 jam Tiap hari
Lp (a) Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Phospolipid Serum 1 ml - Tiap hari
Apo A1 Serum 1 ml - Tiap hari
ApoB Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Pankreas
P-Amilase Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Lipase Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Elektrolit
Natrium Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Kalium Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Klorida Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Kalsium Total Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Kalsium Ion * Serum 1 ml - Senin - Sabtu < jam 12.00
Fosfor Anorganik Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Magnesium Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Serum/ Plasma Heparin
Bikarbonat Tiap hari
1 ml
Logam Berat
Copper (Cu) Serum Serum 1 ml - Tiap hari
Ferrum (Fe) Serum Serum 1 ml - Tiap hari
Zinc (Zn) Serum Serum 1 ml - Tiap hari
IMUNOLOGI
Hepatitis
Anti HAV Total * Serum 1 ml - Senin - Sabtu < jam 12.00
Anti HAV IgM Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Anti HCV Total Serum 1 ml - Senin dan Kamis
HBsAg Serum 1 ml - Tiap hari
Anti HBs Serum 1 ml - Senin dan Kamis
Anti HBC Total Serum 1 ml - Senin dan Kamis
Anti HBC IgM * Serum 1 ml - Senin - Sabtu < jam 12.00
HBeAg Serum 1 ml - Senin dan Kamis
Anti HBe Serum 1 ml - Senin dan Kamis
TORCH
Anti Toxoplasma IgG Serum 1 ml - Jumat jam 15.00 WIB
Anti Toxoplasma IgM Serum 1 ml - Jumat jam 15.00 WIB
Toxoplasma IgG Aviditas * Serum 1 ml - Senin - Sabtu < jam 12.00
Anti Rubella IgG Serum 1 ml - Jumat jam 15.00 WIB
Anti Rubella IgM Serum 1 ml - Jumat jam 15.00 WIB
Anti CMV IgG Serum 1 ml - Jumat jam 15.00 WIB
Anti CMV IgM Serum 1 ml - Jumat jam 15.00 WIB
Anti HSV I IgG * Serum 1 ml - Senin & Kamis < jam 09.00
Anti HSV I IgM * Serum 1 ml - Senin & Kamis < jam 09.00
Anti HSV II IgG * Serum 1 ml - Senin & Kamis < jam 09.00
Anti HSV II IgM * Serum 1 ml - Senin & Kamis < jam 09.00
Alergi
IgE Total Serum 1 ml - Kamis
Panel Atopy * Serum 1 ml - Senin, Rabu, Jumat < jam 09.00

Panel Atopy Makanan * Serum 1 ml - Senin, Rabu, Jumat < jam 09.00
 PEMERIKSAAN SAMPEL PERSYARATAN HARI KERJA

Petanda Tumor
AFP Serum 1 ml - Senin dan Rabu
CEA Serum 1 ml - Senin dan Rabu
PSA Total Serum 1 ml - Senin dan Rabu
Free PSA Serum 1 ml - Senin dan Rabu
CA 15-3 Serum 1 ml - Senin dan Rabu
CA-125 Serum 1 ml - Senin dan Rabu
CA 19-9 Serum 1 ml - Senin dan Rabu
SCC * Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
NSE * Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Cyfra-21 * Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Darah Heparin 2 x 3 ml
IGRA * - Senin & Selasa < jam 08.00
(2 tb)
Tiroid
T3 Serum 1 ml - Tiap hari
Free T3 Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
T4 Serum 1 ml - Tiap hari
Free T4 Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
FTI * Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
TSHS Serum 1 ml - Tiap hari
Tiroglobulin * Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
T Uptake * Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Hormon
LH Serum 1 ml - Senin dan Rabu
FSH Serum 1 ml - Senin dan Rabu
Prolactin Serum 1 ml - Senin dan Rabu
Estradiol Serum 1 ml - Senin dan Rabu
Vitamin D Serum 1 ml - Tiap hari
Progesteron Serum 1 ml - Senin dan Rabu
Testosteron Serum 1 ml - Senin dan Rabu
Cortisol Serum 1 ml - Senin dan Rabu
B-HCG Serum 1 ml - Tiap hari
AMH Serum 1 ml - Senin dan Rabu
Growth Hormon Serum 1 ml - Senin dan Rabu
Vitamin B12 * Serum 1 ml - Tiap hari < jam 12.00
Antibodi Covid

Anti SARS-CoV-2 S-RBD Kuantitatif Serum 1 ml - Tiap hari

SEROLOGI
ANA Serum 1 ml - Senin dan Rabu
C3 Complement Serum 1 ml - Tiap hari
C4 Complement Serum 1 ml - Tiap hari
Anti-dsDNA Serum 1 ml - Senin dan Rabu
IgA Serum 1 ml - Senin dan Rabu
IgG Serum 1 ml - Senin dan Rabu
IgM Serum 1 ml - Senin dan Rabu
β2-Microglobulin Serum 1 ml - Tiap hari
Anti CCP IgG Serum 1 ml - Tiap hari
ASTO Serum 1 ml - Tiap hari
CRP Kuantitatif Serum 1 ml - Tiap hari
RF Serum 1 ml - Tiap hari
Widal Serum 1 ml - Tiap hari
Dengue IgG/IgM Rapid Serum 1 ml - Tiap hari
Anti Salmonella Typhi IgM Serum 1 ml - Tiap hari
VDRL Serum 1 ml - Tiap hari
TPHA Serum 1 ml - Tiap hari
NS1Ag Serum 1 ml - Tiap hari
Clamydia Trachomatis IgG * Serum 1 ml - Selasa & Jumat < jam 09.00
Clamydia Trachomatis IgM * Serum 1 ml - Selasa & Jumat < jam 09.00
Cikungunya * Serum 1 ml - Senin - Sabtu < jam 12.00
Anti HIV Serum 1 ml - Tiap hari
Malaria ICT * Darah EDTA 1 ml - Senin - Sabtu < jam 12.00
H Pylori IgG * Serum 1 ml - Tiap hari
H Pylori IgM * Serum 1 ml - Tiap hari
Procalcitonin (PCT) Serum 1 ml - Senin dan Rabu
 PEMERIKSAAN SAMPEL PERSYARATAN HARI KERJA

Interleukin-6 (IL-6) Serum 1 ml - Senin dan Rabu

Anti SARS-CoV-2 IgG & IgM Serum 1 ml - Tiap hari
Osteoporosis
Osteocalsin * Serum 1 ml - Tiap hari
B Cross laps * Serum 1 ml - Tiap hari
PCR
Salmonella Typhi * Serum 1 ml - Senin - Sabtu < jam 12.00
Darah EDTA 2 x 3 ml/
M. Tuberculosis * - Senin - Sabtu < jam 12.00
sputum
URINALISA
Urin segar < 2 jam (Porsi
Urin Rutin - Tiap hari
tengah)
Urin segar < 2 jam (Porsi
B HCG Test Pack - Tiap hari
tengah)
Protein Total (Urin 24 Jam) Urin 24 jam - Tiap hari
FAECES
Faeces Rutin Faeces segar - Tiap hari
Darah Samar Faeces segar - Tiap hari
NARKOBA
Urin segar (Porsi
Opiat - Tiap hari
tengah)
Urin segar (Porsi
Ampetamin - Tiap hari
tengah)
Urin segar (Porsi
Metampetamin - Tiap hari
tengah)
Urin segar (Porsi
Canabinoid THC - Tiap hari
tengah)
Urin segar (Porsi
Coccain - Tiap hari
tengah)
Urin segar (Porsi
Benzodiazepin - Tiap hari
tengah)
MIKROBIOLOGI
sekret vagina, sekret
Sediaan langsung,
GO uretra atau cairan tubuh Tiap hari
segera dikirim ke lab
lain yang dicurigai
cairan serebrospinal,
cairan sinovial, lavase
Gram bronkoalveolar, sputum, - Tiap hari
nanah, duh tubuh, dan
urin.

Trichomonas Sekret vagina, urin Segera dikirim ke lab Tiap hari

Pewarnaan BTA 1 X Sputum - Tiap hari

Pewarnaan BTA 3 X Sputum - Tiap hari
Papsmear Swab vagina Terlampir di materi Tiap hari
Cairan Tubuh

Puasa berhubungan
Senin - Sabtu < jam 12.00*khusus
Analisa Sperma Sperma seksual selama
Mylab Tebet
minimal 4-7 hari
Kultur dan Resistensi
Urin segar (Porsi
Kultur Urin * - Senin - Sabtu < jam 12.00
tengah)

CD4 Darah 20 ml (4 tabung - Tiap hari

EDTA ukuran 5 ml)
NOTE WARNA :
Tabung Ungu : EDTA
Tabung Kuning : Serum Separator Tube (SST) Gel
Tabung Biru : Citrat
Tabung Hijau : Heparin
KETERANGAN :
- Pemeriksaan dengan font Bold dan Italic adalah pemeriksaan khusus
- Penerimaan sampel setiap hari sesuai dengan Hari Kerja
- Estimasi hasil selesai setelah sampel diterima di Laboratorium MYLAB Tebet.
- Melampirkan formulir permintaan pemeriksaan darah, disertai identitas pasien dan jam pengambilan sampel.