PEMANTAUAN INDIKATOR MEDIS | ANESTESIOLOGI a= ] = ane No. Dokumen No. Revisi | Halaman RSGM | Gi2-SPO-RSGM.UN16 0 dari omer | Ditetapkan irektur Tanggal Terbit STANDAR \D Mei 2022 PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) | drg. Harfindo Nismal, SpBM - ee NIP.198010302008011008 PENGERTIAN | Suatu alat ukur objektif yang digunakan sebagai panduan untuk evaluasi tatalaksana dan outcome pelayanan pasien anestesia di RSGM Universitas Andalas TUJUAN | 1. Meningkatkan perbaikan terhadap — mutu—pelayanan yang berkesinambungan | 2. Mengurangi morbiditas dan mortalitas | 3. Meningkatkan pelayanan yang efisien dan efektif 4. Memberikan alat ukur yang objektif dan kuantitatif terhadap aplikasi pelayanan Klinis serta cost effektif dari pelayanan kesehatan KEBIJAKAN | Surat Keputusan Direktur Nomor : 03/UN.16.14D/RSGM/KPT/XIIU/2022, ‘Tentang Kebijakan Pelayanan Anestesi dan Bedah di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Andalas PROSEDUR Data indikator pelayanan didapat dari hasil pencatatan Instalasi anestesiologi dan unit terkait, dengan melakukan persentase dari jumlah pasien yang dilakukan tindakan anestesi dalam satu bulan. 2. Indikator pelayanan anestesia yang dinilai adalah: a. Teknik anestesia yang dilakukan ‘Teknik anestesia khusus Kesulitan atau kegagalan intubasi Komplikasi Pemasangan Central Vein Catheter (CVC) VAS > 4 dalam 30 menit setelah sadar di RR Pasien pasca bedah di ruang pulih yang mengalami masalah jalan nafas dan membutuhkan bantuan jalan nafas di RR >~paogd Rawat ICU/ rujuk tak terencana pasien pasea bedah fh. Mortalitas dan morbiditas i, Setiap unit terkait melakukan pencatatan terhadap jenis tindakanUNIT TERKAIT anestesia 3. Data indikator pelayanan didapat dari hasil pencatatan Instalasi anestesiologi dan unit terkait, dengan melakukan persentase dari jumlah pasien yang dilakukan tindakan anestesi dalam satu bulan, 4. Indikator pelayanan untuk menilai mengenai kemungkinan adanya masalah dalam pelayanan medis, seperti KTD (Kejadian Tidak Diharapkan), komplikasi dan kematian pasca anestesia, 5. Penilaian indikator medis akan dikaji serta ilai ulang setiap 1 bulan, ila terdapat perubahan ataupun ditemukan masalah dalam penilaian indikator medis maka akan dibahas dan dicari solusinya untuk bulan berikutnya 1. Komite Medis 2. Instalasi Kamar Operasi 3. Instalasi Gawat Darurat 4. Instalasi Rawat Inap 5. Rekam Medis