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Ocorrência de poliúria-polidpsia em eqüinos estabulados - descrição de dois

casos de polidipsia psicogênica

Article  in  Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia · June 2000

DOI: 10.1590/S0102-09352000000300007 · Source: DOAJ

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Jose Corrêa Lacerda Neto Marileda Bonafim Carvalho

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Arq. Bras. Med. Vet. Zootec. vol.52 n.3 Belo Horizonte June 2000

http://dx.doi.org/10.1590/S0102-09352000000300007

RELATO DE CASO
[Case Report]

Ocorrência de poliúria-polidpsia em eqüinos estabulados -

descrição de dois casos de polidipsia psicogênica
[Incidence of two cases of polyuria-polydipsia in confined horses]

J.C. Lacerda Neto1, M.B. Carvalho1, L.P. Martins Filho1, L.C. Marques1, J.J. Fagliari1,
C.L.N. Trinque2, M.M. Lima2
1
Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias-UNESP
Rod. Carlos Tonnani, km 5
14870-000 – Jaboticabal, SP
2
Veterinários autônomos – Orlândia, SP

Recebido para publicação, após modificações, em 9 de dezembro de 1999

ABSTRACT
Two four years old, male, Brasileiro de Hipismo breed horses presenting signs of polydpsia-
polyuria, were submitted to a complete clinical evaluation as well as having blood and urine samples
collected for laboratorial analysis. No clinical, hematological or biochemical abnormalities were
observed, but a significant decrease in a urine specific gravity was detected in both horses. One of the
horses presented 1,009 and the other 1,008. A 24 hour water deprivation test was carried out and,
during this period the urine specific gravity gradually increased reaching the normal values of 1,028
and 1,026, respectively. The abnormal behavior occured as a consequence of an excessive
confinement. The clinical and laboratorial results added to the 24 hour deprivation water test diagnosis
of psychogenic polydpsia.
Keywords: horses, poliuria-polydpsia, psychogenic polydpsia

A eliminação diária de grandes volumes urinários está freqüentemente associada à ingestão

elevada de água e constitui um problema clínico complexo que requer a avaliação inicial dos
componentes bioquímicos do sangue e exames de urina, assim como a realização de testes especiais
para se avaliar os mecanismos endócrinos reguladores da glicemia e do equilíbrio hidrossalino.
Alterações morfofuncionais de múltiplas etiologias estão implicadas no desenvolvimento de Poliúria-
Polidpsia (Pu/Pd). Inclui-se como responsáveis por quadros de Pu/Pd as neoplasias de origem
hipofisária (FIELD & WOLF, 1988), feocromocitomas (YOVICH et al., 1984), tumores ovarianos das
células da granulosa (McCOY, 1986), insuficiência renal (TAYLOR & HILLYER, 1997), pancreatite
crônica (COLLOBERT et al., 1990) e ausência ou diminuição das concentrações de hormônio
antidiurético (ADH) e/ou insensibilidade dos túbulos renais ao ADH (FREESTONE & MELROSE,
1955).
Distúrbios emocionais ou psicológicos, produzidos pelo confinamento prolongado, em
oposição à ocorrência de fenômenos fisiológicos ou orgânicos (MURRAY & CROWELL-DAVIS,
1985), podem levar ao desenvolvimento de polidpsia de origem emocional (FANTON et al., 1987). A
presente comunicação tem o objetivo de analisar casos clínicos, sugestivos de polidipsia psicogênica,
nos quais avaliou-se a diminuição da concentração urinária provocada por excessiva ingestão de água.
Dois eqüinos estabulados, com quatro anos de idade, machos, da raça Brasileiro de Hipismo,
apresentavam poliúria. Eram mantidos em baias individuais, onde alimentavam-se, duas vezes ao dia,
com feno de Coast cross e ração concentrada. A água era fornecida, ad libitum, por meio de um
bebedouro automático. Durante uma hora por dia eram levados para treinamento em uma pista de areia
localizada ao lado das cocheiras. Após cinco meses neste manejo, observou-se que as camas das baias
desses indivíduos tornavam-se úmidas mais rapidamente. Inicialmente, considerou-se a possibilidade
da ocorrência de vazamentos, o que foi descartado após inspeção dos encanamentos e bebedouros
automáticos. Diante desta consideração, os cavalos foram encaminhados para exames.
Não foram constatadas alterações clínicas ao exame. Alíquotas de sangue, obtidas após punção
flébica jugular, foram destinadas para análises hematimétricas e bioquímicas. Amostras de urina foram
colhidas na manhã do dia seguinte para realização de urinálise. Os valores hematimétricos e
bioquímicos encontravam-se dentro dos intervalos fisiológicos da espécie estudada. Exceto pela
densidade urinária, com valores de 1009 e 1008, a urinálise não mostrou a presença de alterações. Os
valores para glicose plasmática foram de 78,0 e 75,0mg/dl, para os eqüinos 1 e 2, respectivamente.
Após dois dias, submeteram-se esses eqüinos ao Teste de Privação de Água conforme descrito
por TAYLOR & HILLYER (1997), durante o qual foi vetado o acesso, dos animais, a alimentos e
água. Neste período, efetuaram-se colheitas consecutivas de sangue e de urina por meio de sonda
uretral, a cada cinco horas, pelo período de 20 horas. A última colheita foi realizada ao completarem-
se 24 horas. Determinaram-se, nas amostras sangüíneas, as concentrações séricas de uréia, creatinina e
proteína total, assim como o hematócrito no sangue total. As amostras de urina foram submetidas a
urinálise, dando-se especial atenção à gravidade específica. Os valores de densidade urinária
determinados durante o Teste de Privação de Água estão apresentados na Tabela 1. As Médias 
Desvio Padrão determinados ao início de Teste de Privação de Água e quatro horas antes do seu final

2
foram: uréia (25,83,7 e 33,21,0mg/dl), creatinina (1,20,2 e 1,40,3mg/dl), proteínas totais séricas
(6,70,6 e 6,70,4g/dl) e hematócrito (322,8 e 352,8%).

TABELA 1. Valores de densidade urinária de dois eqüinos machos, com quatro anos de idade,
apresentando quadro de Pu/Pd, obtidos durante Teste de Privação de Água. Jaboticabal, 1999.

Momentos de colheita (horas)

Animais 0 5 10 15 20 24
1 1,012 1,017 1,016 1,019 1,022 1,028
2 1,011 1,016 1,016 1,019 1,019 1,026

São múltiplas as condições onde hiperglicemia pode desenvolver-se, entretanto, a causa mais
comum associada a glicosúria, em eqüinos, é o hiperadrenocorticismo (TAYLOR & HILLYER,
1997). Outras condições responsáveis por hiperglicemia, menos comuns, são o feocromocitoma
(YOVICH et al., 1984), tumores ovarianos (McCOY, 1986) e diabetes mellitus (DM) provocado pela
insuficiente liberação de insulina pelo pâncreas (COLLOBERT et al., 1990). Os animais examinados
não apresentaram hiperglicemia e nem glicosúria. Estes achados levam à conclusão de que a causa da
poliúria observada não relacionava-se às condições descritas acima. Os testes de função renal, assim
como a urinálise, mostraram a inexistência de insuficiência renal, descartando-se também esta última
como causa do processo. As possibilidades restantes, segundo TAYLOR & HILLYER (1997) seriam
o diabetes insipidus e a polidpsia psicogênica.
Elevações na densidade urinária foram observadas a partir da quinta hora de restrição hídrica.
A redução no fornecimento de água é o procedimento usual utilizado para promover aumento da
concentração urinária (FANTON et al., 1987). A perda temporária da habilidade de concentrar urina
pode ser atribuída à ingestão excessiva de água, durante um longo período, resultando em poliúria.
Segundo GRAUER (1981) a diurese prolongada leva à perda dos solutos normais, inclusive uréia, do
interstício medular, diminuindo a concentração de solutos na medula renal. O que se viu, nestes dois
casos, foi incapacidade temporária de concentrar urina, de caráter prontamente reversível. A rapidez
com que foram manifestadas as elevações das densidades urinárias é sugestiva de que, nos animais
avaliados, não tenha havido perda importante de solutos medulares. Por outro lado, se havia
hipotonicidade medular, poucas horas com restrição de água foram suficientes para retomada da
hipertonicidade. Descartados a insuficiência renal, a hiperglicemia com glicosúria e a perda
irreversível da capacidade renal em concentrar a urina, foi excluída a possibilidade de estar havendo
poliúria primária. Sendo assim, concluiu-se que os animais examinados apresentavam polidipsia
primária com poliúria secundária, tendo sido diagnosticado Polidipsia psicogênica.
Anormalidades no comportamento, de origens diversas, inclusive polidipsia, têm sido
descritas em primatas mantidos em confinamento (FANTON et al., 1987). Alterações

3
 comportamentais também foram observadas por CROWELL-DAVIS (1995) em eqüinos mantidos em
estabulação, atribuindo-se algumas atitudes bizarras à falta de atividade e ao tédio causado pela
permanência prolongada em baia.
A polidipsia psicogênica deve ser um dos primeiros fatores a serem analisados quando se
avalia manisfestações clínicas caracterizadas por elevação do volume urinário. Determinações de
parâmetros bioquímicos do sangue e urinálise são úteis para descartar afecções responsáveis pelo
aparecimento de hiperglicemia e glicosúria, além das insuficiências renais. O Teste de Privação de
Água demonstrou ser uma ferramenta importante no diagnóstico de polidipsia psicogênica.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
COLLOBERT, C., GILLET, J. P., SOREL, P., et al. Chronic pancreatitis associated with diabetes
mellitus in a standardbred race horse: a case report. J. Equine Vet. Sci., v. 10, n. 1, p. 58-61, 1990.
CROWELL-DAVIS, S. L. Normal behavior and behavior problems. In: KLOBUK, C. N., AMES, T.
R., GEOR, R. J. The horse. Diseases & Clinical Management. Philadelphia: Saunders. 1995. Cap.
1: p. 1-21.
FANTON, J. W., GOLDEN, J. G., DAVID, T. D. Renal medullary solute depletion resulting from
psychogenic polydpsia in a rhesus monkey. J. Am. Vet. Med. Assoc., v. 191, n. 8, p. 1011-1012,
1987.
FIELD, J. R., WOLF, C. Cushing's syndrome in a horse. Equine Vet. J., v. 20, n. 4, p. 301-304, 1988.
FREESTONE, J. F., MELROSE, P. A. Endocrine diseases. In: KOBLUK, C. N., AMES, T. R.,
GEOR, R. J. The horse. Diseases & Clinical Management. Philadelphia: Saunders. 1995. Cap. 49:
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GRAUER, G. F. The differential diagnosis of polyuric-polydpsic diseases. Comp. Cont. Educ. Pract.
Vet., v. 3, p. 1079-1086, 1981.
McCOY, D. J. Diabetes mellitus associated with bilateral granulosa cell tumor in a mare. J. Am. Vet.
Med. Assoc., v. 188, p. 733-735, 1986.
MURRAY, M. J., CROWELL-DAVIS, S. L. Psychogenic colic in horses. J. Am. Vet. Med. Assoc., v.
186, n. 4, p. 381-383, 1985.
TAYLOR, F.G.R., HILLYER, M.H. Diagnostic techniques in equine medicine. London: Saunders.
1997. Cap. 5: Endocrine diseases: p. 81-92.
YOVICH, J.V., HORNEY, F.D., HARDEE, G.E. Pheochromocytoma in the horse and measurement
of norepinephrine levels in horses. Can. Vet. J., v. 25, n. 1, p. 21-25, 1984.

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