KOMKORDIK

RSUP Sanglah – FK UNUD

DOPS (Direct Observational

Procedural Skills)

Tjokorda Gde Agung Senapathi

TEAM CLINICAL TEACHER TRAINING

RSUP SANGLAH/FK UNUD
C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

TOPIK
• Prinsip-prinsip procedural skill tutorial
• Langkah-langkah procedural skill tutorial yang
efektif
• Penilaian sesi procedural skill tutorial

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

DOPS TUTORIAL
• Sesi tutorial atau pelatihan yang
bertujuan untuk melatihkan suatu
prosedur klinik tertentu

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

• The American Board of internal Medicine : A

procedural skill is the learned skills necessary
to perform diagnostic and therapeutic
procedures within the domain (of any
diciplinary medicine)
• Procedural skills are not unique to surgical
specialities but to most branches of medicine

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Broad Categories Of Procedural Skills

• Based on the demand and requirement of a given
speciality and teaching and learning needs of the
Learners
• Essential Procedural Skills
• Elective Procedural Skills
• Not required and not recommended procedural
skills

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

BROAD CATAGORIES OF PROCEDURAL

SKILLS
• Essential Procedural Skills
• Commonly encountered procedures (intravenous line
insertion, lumbar puncture)
• Life saving procedures (cardio-pulmonary resuscitation,
crocithyrotomy, intubation, vein section, CVP cath)
• All procedures that every learner should be able to
perform
flawlessly and competently

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Broad Categories Of Procedural Skills

• Elective Procedural Skills
• Depending on the curricular goals of the program for
the given group of learners and available and material
resources
• This skills increase parallel to the rapid rise in the
number of procedures and tendency towards
specialization

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Broad Categories Of Procedural Skills

• Not required and not recommended procedural
Skills
• All procedures that deem to be not suitable and/or not
safe enough to teach and learn to the given group of
learners
• Depends on the program goals, specialty requirements
and needs of the learners

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

PROCEDURAL SKILL TUTORIAL

• 7 prinsip dasar
1. Konseptualisasi
2. Visualisasi
3. Verbalisasi
4. Praktik
5. Koreksi dan umpan balik
6. Penguasaan bagian-bagian keterampilan
7. Otonomi

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

PRINSIP DASAR PEMBELAJARAN

PROCEDURAL SKILL
1. Konseptualisasi
residen harus memahami elemen
kognitif keterampilan yang akan
dilatihkan

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

PRINSIP DASAR PEMBELAJARAN

PROCEDURAL SKILL
• Apakah keterampilan yang sedang dilatihkan
tersebut
• Mengapa harus dilakukan
• Kapan dilakukan dan kapan tidak dilakukan
(indikasi dan kontraindikasi)
• Hal-hal yang harus diperhatikan selama melakukan
prosedur

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

PRINSIP DASAR PEMBELAJARAN

PROCEDURAL SKILL
2. Visualisasi
residen melihat keterampilan
didemonstrasikan oleh tutor secara
keseluruhan dari awal sampai akhir sehingga
mahasiswa memiliki ’model’ tentang
bagaimana prosedur tersebut dilaksanakan

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

PRINSIP DASAR PEMBELAJARAN

PROCEDURAL SKILL
3. Verbalisasi
residen memiliki kesempatan untuk
mendengarkan narasi masing-masing
langkah dalam suatu prosedur klinik

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

PRINSIP DASAR PEMBELAJARAN

PROCEDURAL SKILL
4. Praktik
memberi kesempatan kpd residen untuk
berlatih, mulai dari bagian-bagian prosedur
sampai pelaksanaan prosedur secara
keseluruhan

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

PRINSIP DASAR PEMBELAJARAN

PROCEDURAL SKILL
• 5. Koreksi Umpan Balik
penerapan prinsip pemberian umpan
balik yang positif pada residen dalam
pembelajaran prosedur klinik

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

PRINSIP DASAR PEMBELAJARAN

PROCEDURAL SKILL
7. Skill Autonomy
• kemampuan untuk melakukan seluruh
• prosedur klinik yang dilatihkan dalam
• kondisi sebenarnya tanpa kesalahan

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Five Steps Methods

Step 1.
residen sebaiknya memahami mengapa
keterampilan yang dilatihkan dibutuhkan,dan
bagaimana penggunaan keterampilan klinik ini
dalam pelayanan pasien (sesuai dengan prinsip
konseptualisasi)

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Five Steps Methods

Step 2
Demonstrasi keterampilan oleh tutor tepat seperti
bagaimana prosedur tersebut harus dikerjakan,
tanpa deskripsi verbal (silent demonstration).
Demonstrasi semacam ini akan memberikan
gambaran mental kepada residen bagaimana
prosedur ini dilaksanakan dengan baik dan benar
(sesuai dengan prinsip visualisasi).

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Five Steps Methods

Step 3.
Tutor mengulang demonstrasi dengan
menjelaskan masing-masing langkah. Tahap ini
dapat dimanfaatkan untuk bertanya dan
meminta klarifikasi (sesuai dengan prinsip
verbalisasi).

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Five Steps Methods

Step 4.
Residen mengulang langkah-langkah prosedur
secara verbal dengan tujuan agar lebih
memahami pelaksanaan prosedur klinik dan
mampu mengingat langkah-langkah yang
harus dikerjakan (sesuai dengan prinsip
verbalisasi dan umpan balik).

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Five Steps method

Step 5.
Residen berlatih melaksanakan prosedur klinik
yang dilatihkan. Tutor perlu melakukan
observasi dan memberikan umpan balik dalam
tahap ini (sesuai dengan prinsip practice, dan
correction and reinforcement).

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Barriers To DOPS
• Lack of motivation
• Wrong images of the procedures
• Learners inherent inability
• Difficult to transferring the skills

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Tips On Teaching Procedural Skills

• Advance from known to unknown as new
knowledge and skill are constructed upon pre
existing knowledge and skill
• Practice and teach safer aspects of the
procedure first

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Tips On Teaching Procedural Skills

• Allow learner sufficient time to be familiar with the
equipments
• Determine the end points of every procedure
based on
students and programs needs and requirements
• Be cognizant of learner’s ability and needs

C l i n i c a l T e a c h e r
KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

Contoh DOPS

C l i n i c a l T e a c h e r
 KOMKORDIK
RSUP Sanglah – FK UNUD

REFERENSI
1. Amin, Eng KH. Basics in medical education. Singapore: World Scientific;
2006
2. George JH, Doto FX. A simple five-step for teaching clinical skills. Family
Medicine 2001; 33(8): 577-8

C l i n i c a l T e a c h e r