+ Karbohidrat TUMPENG GIZI SEIMBANG ‘Sumber energi utama.Setap | gram karbohidrat menghasikan 4 kilokalori(kkal). + Protsin (hewani dan nabat) Protein berfngsi untuk pertumbuhan dan mempertahankan serta mengganjeingan tubuh, Seta | gram procein menghasilan 4 klokalo (kia). + Lemake Sumber energ pembentulan jringan adipose umber asar lemak esensa, penyerapan vweamin arutlemale + Yimin yr dn bubs) Varin A (Retino),mendukung percumbuhan dan metabolisme seb-seltubuh ¥. Viamia Dunk percbuhan can parliaran cine én, membanca absorbs lalsum dari usus seta penyerapanKalsum dan fosfor leh eulang dan gg «. Vitamin E, membantu memelihara srukcur sel dan membanay pembentukan sel rah mersh 4. Vitamin K, membantu pembentukan protombin dalam hati schingga berperan dalam proses pembekuan dara. «Vitamin C, mendukung pembentukan semua jaringan ubuh cerutama arngan kat ferta mombants absorb 23t bes dalam usu halo + Mineral (sayur dan buah-buahan) 2. Kalslm, uneur paling penting untuk pengaturan kandungan cairn dalam sel 'b. Zat bos! panting sebagai kofaktor erzim yang ad pada saluran gostroinostral «¢ Natrum dan klorin terdapat dalam ion dan calran di sektar se cubuh. Kedua unsur tersebutpenting dalam pengacuran kandungan air dalam tubuh. 4, Fosfor peeing untuk peyusunaneulng seta gigi dan plepasan ener j O7 E00KEJADIAN LUAR BIASA DIARE Kejadian Luar Biasa (KLB) merupakan timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan dan atau kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu, dan merupakan keadaan yang dapat menjurus pada terjadinya wabah. Di Indonesia, diare merupakan penyakit endemis dan potensial KLB (kejadian luar biasa) yang disertal dengan kematian terutama di Indonesia bagian Timur. Kriteria KLB diare : 1. Angka kesakitan/kematian meningkat 3x berturut-turut (harian/mingguan) disuatu desa/kelurahan 2. Angka kesakitan/kematian meningkat 2x berturut-turut (harian/mingguan/bulanan) dibanding dengan angkat rata-rata dalam satu tahun terakhir disuatu kecamatan, desa/kelurahan 3. Angka kematian kasus (CFR) dalam satu kurun waktu tertentu 4. Peningkatan jumlah kesakitan/kematian dibanding dengan periodee sama (mingguan/bulanan)INDIKASI PEMERIKSAAN KULTUR FESES + Pasien mengalami kejadian diare berulang/persisten/kronik (kecurigaan penyakit/kelainan anatomis gastrointestinal tract) + Tidak menunjukkan perbaikan dengan medikamentosa sehingga menjadi dasar pemberian terapi yang spesifik + Pasien dengan immunocompromised + Diare akut dengan komplikasi (hemolytic uremic syndrome, asidosis metabolic, sepsis, ileus paralitik)ETIOLOGI DISTENSI ABDOMEN + Penumpulan gas yang terjadinya akibat hasil fermentasi bakceri Karena terjadinya matabolisme anaerob yang dilakukan oleh bakteri dalam melakukan fermentasi karbohidrat dan protein. Hasil akhir fermentasi yang utama ‘adalah hidrogen, CO2 dan asam lemak rantai pendek volatil seperti asam asetat, asam butirat dan asam propionat. + Aerofagi akibat dari tehnik pemberian minum / makan yang buruik. Minuman yang banyak mengandung karbonat. + Koloni dari balteri dan virus yang menghasilkan toksin mengiritasi mukosa gaster sehingga akan merangsang pelepasan gastrin dan peningkatan sekresi asam lambung. * Gangguan elektrolit (hipokalemi), akibat kehilangan elektrolit kalium pada muntah yang terlalu sering atau pada diare cair dapat menyebablan distensi abdomen.nines = Bos maroran dona eran uan9 same Feeney aro vera = Berton motar dar move Mh fe) glint Bowe ees = Wiowwayantan wiegemiak QuEed daw WSR NaAN ee “awd doldeoy seem was» wer Um aia FON Sngibanery dee eesonal nn Vel oan Babe Git dn ow i dat ya oF mao Ca do dome rere dunn tom (ude whut 1-2 Want, Ronin eye wutoh laren dois yeoma (0 eoHL ‘emdlan tw oq (Sten omen atNHA Urls what 2a wont Rotana caver ea ‘Sma Geom de role = Berean mex dona mers vArG tim. sian ovat at» Yetan rou wotoren GADE— - “rou jurter Waaren Yost, ban-tahan ,SYUIN Inox ealeran Ya PRT dan avam “Hla rat ey Lawson yan (PMHIOY (oer) hag oa GR Tea aro wah FANAM barton em int as iy Cah wey Orem FR GOH Tanya yorum nn\an ow asl Me dour TK WER wean Gon dint Xone rom auton Si orp OXY dn A = Ben meyoren ory ta oven PROT bn eam GoTo (RK EVO Per WMOTOP Trans mee Pa fata wie rowan Ow a do an_dewem a WRAL ENDS NAT oawe ore Baro Thenrmation Weneniar Ta, ara dan Wotan (era WEatannva Twopeon pow Pave me | or set an enor wee du OM FNM, went WAH MaraNvaR . Nota my uewr G Kenan Ren daw Unton waran , Windah OAF/BRB . omen BO er tar aug wh ape WoO WH OH WO WuWhh OVOEAPPH. | Teco Warn hue fompicn bone, Afethot (ation rants Hr «ao Gi [—[__ eee yan som ane T Miny@anan pnb ded pode any oun aan ity / wlaage Forde EH aA, ‘ava SUD OF ce rane BK /ROYiran Iayralne Kaehah Tato Yor onl RVR Tenor aos mia des fanuron wadbion» eno Welenaw av We UTAY MIMI PAE baer ae Hot CO EB Hanke ora tan Yea te