EXIT Clearance Form

Nama Lengkap :
Jabatan :
Lokasi Kerja :
No HP :
Nama Vendor OS :
Alamat Rumah :
:
Email :
Instruction :
- Isi formulir ini dan pastikan setiap barang telah dikembalikan dan diverifikasi oleh pihak yang
bertanggung jawab.
- Harap serahkan formulir yang telah diisi kepada Atasan Anda (Hard Copy) Anda (Soft
Copy)pada hari terakhir Anda sebelum pukul 18:00

Item Remark Cheklist

Offline files
Serah Terima Documents
Folders
Username :
Email Kantor
Password :
Username :
Password :
Aplikasi yang Username :
digunakan
Password :
Username :
Password :
Laptop
S/N :
Type :
Charger
Mouse
Handphone
Aset Type :
Lanyard
Id Card
AccesCard
………………………….
…………………………..
………………………….

Dibuat Oleh Diverifikasi oleh PIC Vendor

(Name - Signature) (Name - Signature) (Name - Signature)