; ANEXO 1 p (agree hacer, FORMATO DE SOLICITUD DE AUTORIZACION PARA igione Senna DESTRUCCION DE RECETAS DE MEDICAMENTOS BAIO PRESCRIPCION Guayaquil, 11/Enero/2023 ‘ABG. ERNESTO JOHN LUZARDO SANTIANA COORDINADOR ZONAL AGENCIA NACIONAL DE REGULACION, CONTROL Y VIGILANCIA SANITARIA - ARCSA, ‘Su despacho. De mi consideracién: Por medio de la presente Yo, JORGE ENRIQUE VERA SANTOS, en calidad de Responsable Técnico de la farmacia “CRUZ AZUL - NEGOCIOS FARMACEUTICOS SALAS NEGFAR S.A Establecimiento N°49” con ntimero de RUC 0992639229001, la misma que esta ubicada en las calles CIUDADELA: COOP. MARIA TORAL MANZANA: 68 NUMERO: SOLAR 24 INTERSECCION: AV ERNESTO ALBAN del cantén GUAYAQUIL, provincia de GUAYAS, distrito No. 09001 circuito No. (0900101; bajo autorizacién del Representante Legal OMAR DAVID OLAYA GELLIBERT, con documento de identidad C1 0911490423 Por medio del presente y en cumplimiento a lo dispuesto en la normativa vigente, la Resolucién ARCSA-DE-008-2017-JCGO “Normativa Técnica Sanitaria para el control y funcionamiento de farmacias y botiquines privados”, Art. 15, literal j Por lo antes expuesto solicito la debida autorizacién para la destruccién de recetas de medicamentos bajo prescripcién médica del afio 2022, con nimero total de recetas de ‘medicamentos bajo prescripcién médica "109" Con sentimientos de distinguida consideracién Atentamente, Q.F. JORGEVERA SANTOS, c.0927219147 jverasantos@hotmail.com 043729920 Telf.Cel: 0981934857 EER 67 T.MGNDI AD AIENERA 9018 1a ANEXO 2 Regucion, Control FORMATO DE ACTA DE CONSTANCIA PARA DESTRUCCION ‘ACTA DE DESTRUCCION DE RECETAS DE MEDICAMENTOS BAJO PRESCRIPCION MEDICA Por medio de la presente Yo, JORGE ENRIQUE VERA SANTOS, en calidad de Responsable Técnico de la farmacia “CRUZ AZUL - NEGOCIOS FARMACEUTICOS SALAS NEGFAR S.A. Establecimiento N°49" con ‘niimero de RUC 0992639229001, detallo la cantidad de recetas a destruir. ‘ARO 2022 MESES NOMERO DE RECETAS BAJO PRESCRIPCION MEDICA Enero 18 Febrero 14 Marzo Ft Abril I 5 Mayo 6 Junio I 4 Julio 8 ‘Agosto 8 Septiembre 4 Octubre 6 Noviembre 9 Diciembre 16 Total 109 Como constancia de lo actuado firma: jee QF. JORGE VERA SANTOS c1.0927219147