DIU Podologie – 17 mars 2017

Pathologie des petits

orteils

Dr Yves STIGLITZ

Clinique Victor Hugo, Paris

Hôpital Raymond Poincaré, Garches
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr h
GRIFFES D’ORTEILS

u-
p w ir u
ie w r
gi w
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r p
DEFINITIONS

ed w gi i
.c e-
.fr h d
dans le plan sagittal

w iru u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
w
▪ Griffe « physiologique » lors du déroulement du pas

-p iru
w
➞ Griffe « pathologique » : déformation PERMANENTE

ie w rg
d. . c ie
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r p
DEFINITIONS

ed w gi i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
f
• cor
rw hi
u-
pi w r ur
• douleur
ed w gi
.c e-
.fr h d
• hyper-appui

w
w ➞ consultation
iru u-
r p
DEFINITIONS

w g i
▪ Conséquences :

ed i
.c e-
.fr h d
cliniques de griffe
w ➞ Différentes formes
iru u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
f
• cor
rw hi
u-
pi w r ur
• douleur
ed w gi
.c e-
.fr h d
• hyper-appui

w
w ➞ consultation
iru u-
r p
DEFINITIONS

w g i
▪ Conséquences :

ed i
.c e-
.fr h d
cliniques de griffe
w ➞ Différentes formes
iru u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
i r

Cor
ie e d. w g
-d f .c
rw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h d
1. IPP : flexion

iru u-

IPP dorsal
Griffe proximale

w r g p
2. MP : extension

ed w i i
3. IPD : indifférente
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
i r

Cor
ie e d. w g
-d f .c
rw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h d
1. IPP : flexion

iru u-

IPP dorsal
Griffe proximale

w r g p
2. MP : extension

ed w i i
3. IPD : indifférente
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
i r

Cor
ie e d. w g
-d f .c
rw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h d
1. IPP : flexion

iru u-

IPP dorsal
Griffe proximale

w r g p
2. MP : extension

ed w i i
3. IPD : indifférente
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g

Cors
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
w

• pulpaire
ed gi
.c
Griffe distale

• IPD dorsal
e-
.fr
w h d 2. IPP : neutre
1. IPD : flexion

iru u-
w r g p i
ed w i
3. MP : indifférente
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g

Cors
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
w

• pulpaire
ed gi
.c
Griffe distale

• IPD dorsal
e-
.fr
w h d 2. IPP : neutre
1. IPD : flexion

iru u-
w r g p i
ed w i
3. MP : indifférente
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g

Cors
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
w

• pulpaire
ed gi
.c
Griffe distale

• IPD dorsal
e-
.fr
w h d 2. IPP : neutre
1. IPD : flexion

iru u-
w r g p i
ed w i
3. MP : indifférente
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g

Cors
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
w

• pulpaire
ed gi
Griffe totale

.c e-
.fr
w h d 2. IPP : flexion
1. IPD : flexion

iru u-
w r g p
3. MP : extension
i
ed w i

• IPP + IPD dorsaux

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g

Cors
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
w

• pulpaire
ed gi
Griffe totale

.c e-
.fr
w h d 2. IPP : flexion
1. IPD : flexion

iru u-
w r g p
3. MP : extension
i
ed w i

• IPP + IPD dorsaux

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g

Cors
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
w

• pulpaire
ed gi
Griffe totale

.c e-
.fr
w h 2. IPP : flexion d
1. IPD : flexion

iru u-
w r g
3. MP : extension p i
ed w i

• IPP + IPD dorsaux

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g

Cors
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c

• IPP dorsal
e-
.fr
w h d

• IPD plantaire
2. IPP : flexion
iru u-
w r g p
3. MP : extension
i
w
1. IPD : extension

ed i
.c e-
.fr h d
Griffe totale inversée

w iru u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g

Cors
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c

• IPP dorsal
e-
.fr
w h d

• IPD plantaire
2. IPP : flexion
iru u-
w r g p
3. MP : extension
i
w
1. IPD : extension

ed i
.c e-
.fr h d
Griffe totale inversée

w iru u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g

Cors
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c

• IPP dorsal
e-
.fr
w h d

• IPD plantaire
2. IPP : flexion
iru u-
w r g p
3. MP : extension
i
w
1. IPD : extension

ed i
.c e-
.fr h d
Griffe totale inversée

w iru u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
w
Formes évolutives

ed i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
w
Formes évolutives

ed i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
w
Formes évolutives

ed i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
w
Formes évolutives

ed i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w ie
1. Griffe souple, réductible

.c ie- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
h (push test)
.fr d

3. Luxation MP
w iru u-
w r g p i
w
Formes évolutives

ed i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w
2. Griffe fixée, irréductible

ie
1. Griffe souple, réductible

.c ie- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
DEFINITIONS CLINIQUES

.c e- d.
f
cheville. Ed. Masson

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie du pied et de la

-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
ANATOMIE OSSEUSE

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
Source – Netter : Atlas d’anatomie humaine.

.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
w

p
Fléchisseurs
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
Vue plantaire

d.
e-
.c

.
w
ie
w

i
▪ Long fléchisseur commun des

w
w

-p
r

w
iru
orteils :
w

du

h
.fr
• le plus profond
h
fr

c
e-
.c

.
ed

w
• terminaison : base P3
w

g i

w
i
w

-p
r
pi

w
iru
rw

du
▪ Court fléchisseur des orteils :

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

• perforé, superficiel

ie
w

gi
e

• terminaison : base P2
w

p
r
i
-p

ru

u-
w
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
Source – Netter : Atlas d’anatomie humaine.
w
u-

du
hi
.fr
-d

e-
.c
ed
ie

gi
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
w

p
Fléchisseurs
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
Vue plantaire

d.
e-
.c

.
w
ie
w

i
▪ Long fléchisseur commun des

w
w

-p
r

w
iru
orteils :
w

du

h
.fr
• le plus profond
h
fr

c
e-
.c

.
ed

w
• terminaison : base P3
w

g i

w
i
w

-p
r
pi

w
iru
rw

du
▪ Court fléchisseur des orteils :

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

• perforé, superficiel

ie
w

gi
e

• terminaison : base P2
w

p
r
i
-p

ru

u-
w
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
Source – Netter : Atlas d’anatomie humaine.
w
u-

du
hi
.fr
-d

e-
.c
ed
ie

gi
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
Vue dorsale de O2
w

p
Extenseurs
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
d.
e-
.c

.
w
ie
w

i
▪ Long extenseur commun des

w
w

-p
r

w
iru
w

orteils

du

h
.fr
h
fr

c
e-
.c
▪ Court extenseur commun des

.
ed

w
w

g i

w
i
orteils
w

-p
r
pi

w
iru
rw

du
(sauf 5ème rayon)

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

ie
w

gi
e

➞ Tendon fusionné puis

w

p
r
i
-p

ru

u-
w

trifurqué
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
.fr
-d

e-
.c
du pied et de la cheville. Ed. Masson
ed
ie

gi
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
Vue dorsale de O2
w

p
Extenseurs
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
d.
e-
.c

.
w
ie
w

i
▪ Long extenseur commun des

w
w

-p
r

w
iru
w

orteils

du

h
.fr
h
fr

c
e-
.c
▪ Court extenseur commun des

.
ed

w
w

g i

w
i
orteils
w

-p
r
pi

w
iru
rw

du
(sauf 5ème rayon)

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

ie
w

gi
e

➞ Tendon fusionné puis

w

p
r
i
-p

ru

u-
w

trifurqué
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
.fr
-d

e-
.c
du pied et de la cheville. Ed. Masson
ed
ie

gi
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
Vue dorsale de O2
w

p
Extenseurs
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
d.
e-
.c

.
w
ie
w

i
▪ Long extenseur commun des

w
w

-p
r

w
iru
w

orteils

du

h
.fr
h
fr

c
e-
.c
▪ Court extenseur commun des

.
ed

w
w

g i

w
i
orteils
w

-p
r
pi

w
iru
rw

du
(sauf 5ème rayon)

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

ie
w

gi
e

➞ Tendon fusionné puis

w

p
r
i
-p

ru

u-
w

trifurqué
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
.fr
-d

e-
.c
du pied et de la cheville. Ed. Masson
ed
ie

gi
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u- r
• O2-3-4
pi w ur
ed w gi
.c e-
métatarsiens
.fr h • Insertion sur 2
d
• 02 : 2 tendons
w iru u-
w r g p i
ed w i
• 1 tendon bord latéral
.c e-
Interosseux dorsaux

.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p
Source – Netter : Atlas d’anatomie humaine.

w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u- r
• O3-4-5
pi w ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• 1 tendon bord médial

.c e-
.fr
w h d
Interosseux plantaires

iru u-
w
• Insertion sur 1 métatarsien

w r g p ie
.c ie- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
Source – Netter : Atlas d’anatomie humaine.

.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w• O2-3-4-5 gi
Lombricaux

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
tendon du long fléchisseur

w r g p
w ie
• Corps musculaire sur chaque

i
• 1 tendon bord médial de l’orteil

.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
ie w r
Vue plantaire

gi
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
Vue dorsale de O2
w

p
Appareil extenseur
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
d.
e-
.c

.
w
▪ Long + court extenseurs

ie
w

gi

w
w

-p
r

w
iru
w

du

h
.fr
h
▪ Terminaisons des intrinsèques =
fr

c
e-
.c

.
ed

w
dossière des intrinsèques
w

g i

w
i
w

-p
r
pi

• expansions aponévrotiques

w
iru
rw

du
• portions fibreuses transversales

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

ie
w

gi
e

p
r
i
-p

ru

u-
w
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
.fr
-d

e-
.c
du pied et de la cheville. Ed. Masson
ed
ie

gi
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
Vue dorsale de O2
w

p
Appareil extenseur
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
d.
e-
.c

.
w
▪ Long + court extenseurs

ie
w

gi

w
w

-p
r

w
iru
w

du

h
.fr
h
▪ Terminaisons des intrinsèques =
fr

c
e-
.c

.
ed

w
dossière des intrinsèques
w

g i

w
i
w

-p
r
pi

• expansions aponévrotiques

w
iru
rw

du
• portions fibreuses transversales

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

ie
w

gi
e

p
r
i
-p

ru

u-
w
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
.fr
-d

e-
.c
du pied et de la cheville. Ed. Masson
ed
ie

gi
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
Vue dorsale de O2
w

p
Appareil extenseur
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
d.
e-
.c

.
w
▪ Long + court extenseurs

ie
w

gi

w
w

-p
r

w
iru
w

du

h
.fr
h
▪ Terminaisons des intrinsèques =
fr

c
e-
.c

.
ed

w
dossière des intrinsèques
w

g i

w
i
w

-p
r
pi

• expansions aponévrotiques

w
iru
rw

du
• portions fibreuses transversales

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

ie
w

gi
e

p
r
i
-p

ru

u-
w
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
.fr
-d

e-
.c
du pied et de la cheville. Ed. Masson
ed
ie

gi
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
Vue dorsale de O2
w

p
Appareil extenseur
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
d.
e-
.c

.
w
▪ Long + court extenseurs

ie
w

gi

w
w

-p
r

w
iru
w

du

h
.fr
h
▪ Terminaisons des intrinsèques =
fr

c
e-
.c

.
ed

w
dossière des intrinsèques
w

g i

w
i
w

-p
r
pi

• expansions aponévrotiques

w
iru
rw

du
• portions fibreuses transversales

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

ie
w

gi
e

p
r
i
-p

ru

u-
w
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi Source - Th. LEEMRIJSE : Pathologie
.fr
-d

e-
.c
du pied et de la cheville. Ed. Masson
ed
ie

gi
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
ANATOMIE MUSCULO-TENDINEUSE

e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru

LFO
-p

CFO
ie w r g
ie d. w
-d f .c

(F)
(F)
MP
rw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c

F
e-

(F)
IPP
.fr
w h iru d u-
w r g p i
w

-
F
ed i

IPD
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru

LFO
-p

CFO
ie w r g
ie d. w
-d f .c
(F)
(F)
MP
rw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c
F

e-
(F)
IPP

.fr
w h iru d u-
w r g p i
w
-
F

ed i
IPD

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h

Ext
iru

LFO
-p

CFO
ie w r g
ie d. w
-d f .c

E
(F)
(F)
MP
rw hi
u-
pi w r ur
ed w gi

-
.c
F

e-
(F)
IPP

.fr
w h iru d u-
w r g p i
w

-
-
F

ed i
IPD

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h

Ext
iru

LFO
-p

CFO
ie w r g
ie d. w
-d f .c

E
(F)
(F)
MP
rw hi
u-
pi w r ur
ed w -
gi
.c
F

e-
(F)
IPP

.fr
w h iru d u-
w r g p i
w
-
-
F

ed i
IPD

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h

IO
Ext
iru

LFO
-p

CFO
ie w r g
ie d. w
-d f .c

F
E
(F)
(F)
MP
rw hi
u-
pi w r ur
ed w -
gi

E
.c
F

e-
(F)
IPP

.fr
w h iru d u-
w r g p i
w
-
-

E
F

ed i
IPD

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h

IO
Ext
iru

LFO
-p

CFO
ie w r g
ie d. w
-d f .c

F
E
(F)
(F)
MP
rw hi
u-
pi w r ur
ed w -
gi
E
.c
F

e-
(F)
IPP

.fr
w h iru d u-
w r g p i
w
-
-

E
F

ed i
IPD

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h

IO
Ext
iru

LFO
-p

CFO
w r

Lomb
ie ie w g
-d d. .c
f

F
E
(F)
(F)
MP
rw hi
u-
pi w r ur
ed w -
gi
E

E
.c
F

e-
(F)
IPP

.fr
w h iru d u-
w r g p i
w
-
-

E
F

ed i
IPD

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h

IO
Ext
iru

LFO
-p

CFO
w r

Lomb
ie ie w g
-d d. .c
f

F
F
E
(F)
(F)
MP
rw hi
u-
pi w r ur
ed w -
gi
E
E
.c
F

e-
(F)
IPP

.fr
w h iru d u-
w r g p i
w
-
-

E
E
F

ed i
IPD

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h

IO
iru

Ext.
-p

LFO
w

CFO
i r

Lomb.
ie e d. w g
-d f .c
rw hi
u- r

F
F
E
(F)
(F)
w

MP
pi ur
ed w gi
.c e-
.fr h d

-
F
F

E
E
w

IPP
iru u-
w r g p i
w
Muscles raccourcisseurs

ed i
.c e-
.fr h d

-
-
F

E
E
IPD
w iru u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
ANATOMIE NORMALE

.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
Muscles allongeurs

gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr h

-
-
-
w

IO
iru

Ext.
-p

LFO
w

CFO
i r

Lomb.
ie e d. w g
-d f .c
rw hi
u- r

F
F
E
IPD : flexion

(F)
(F)
w
IPP : flexion

MP
pi ur
w
MP : extension
ed gi
.c e-
.fr h d

-
F
F

E
E
w

IPP
iru u-
w r g p i
w
Muscles raccourcisseurs

ed i
.c e-
.fr h d

-
-
F

E
E
IPD
w iru u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
ANATOMIE NORMALE

.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
Muscles allongeurs

gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr h

-
-
-
w

IO
iru

Ext.
-p

LFO
w

CFO
i r

Lomb.
ie e d. w g
-d f .c
rw hi
u- r

F
F
E
IPD : flexion

(F)
(F)
w
IPP : flexion

MP
pi ur
w
MP : extension
ed gi
.c e-
.fr h d

-
F
F

E
E
w

IPP
iru u-
w r g p i
w
Muscles raccourcisseurs

ed i
.c e-
.fr h d

-
-
F

E
E
IPD
w iru u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
ANATOMIE NORMALE

.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
Muscles allongeurs

gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr h

-
-
-
w

IO
iru

Ext.
-p

LFO
w

CFO
i r

Lomb.
ie e d. w g
-d f .c
rw hi
u- r

F
F
E
IPD : flexion

(F)
(F)
w
IPP : flexion

MP
pi ur
w
MP : extension
ed gi
.c e-
.fr h d

-
F
F

E
E
w

IPP
iru u-
w r g p i
w
Muscles raccourcisseurs

ed i
.c e-
.fr h d

-
-
F

E
E
IPD
w iru u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
ANATOMIE NORMALE

-
-
-

.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
MP : flexion

.fr h i
IPD : extension

w
IPP : extension

u-
p w r u
Muscles allongeurs

gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr h

-
-
-
w

IO
iru

Ext.
-p

LFO
w

CFO
i r

Lomb.
ie e d. w g
-d f .c
rw hi
u- r

F
F
E
IPD : flexion

(F)
(F)
w
IPP : flexion

MP
pi ur
w
MP : extension
ed gi
.c e-
.fr h d

-
F
F

E
E
w

IPP
iru u-
w r g p i
w
Muscles raccourcisseurs

ed i
.c e-
.fr h d

-
-
F

E
E
IPD
w iru u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
ANATOMIE NORMALE

-
-
-

.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
ANATOMIE FONCTIONNELLE

rg i
ie ed w
-d .c
MP : flexion

.fr h i
IPD : extension

w
IPP : extension

u-
p w r u
Muscles allongeurs

gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi du f
GRIFFE
ru rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
w
ETIOLOGIE – Déséquilibres fonctionnels

ie w rg
d. . c ie
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-

fléchisseurs
w r p
Hypertonie des
w g i

Flexion IPD (LFO)

Flexion IPP (CFO)
ed i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi du f
GRIFFE
ru rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
w
ETIOLOGIE – Déséquilibres fonctionnels

ie w rg
d. . c ie
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-

fléchisseurs
w r p
Hypertonie des
w g i

Flexion IPD (LFO)

Flexion IPP (CFO)
ed i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi du f
GRIFFE
ru rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u- r
des MP

p w u
extenseurs

ie w r
Hypertonie des

gi
Hyper-extension

e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
w
ETIOLOGIE – Déséquilibres fonctionnels

ie w rg
d. . c ie
fr h -d
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ETIOLOGIE – Déséquilibres fonctionnels

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
w

p
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
d.
e-
.c
Pieds creux antéro-internes et neurologiques

.
w
ie
w

gi
Séquelle de syndrome des loges

w
w

-p
r

w
Pied neurologique
iru
w

du

h
Griffe congénitale…

.fr
h
fr

c
e-
.c

.
ed

w
w

g i

w
i
w

-p
r
pi

w
iru
rw

Hypertonie des Hypertonie des

du

fr
h
fléchisseurs extenseurs

d.
e-
f

.c
d.

ie
w

gi
e

p
r
i
-p

ru
Flexion IPD (LFO) Hyper-extension

u-
w
du

hi
Flexion IPP (CFO) des MP

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi

GRIFFE
ur

ru
w
u-

du
hi
.fr
-d

e-
.c
ed
ie

gi
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ETIOLOGIE – Déséquilibres fonctionnels

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
w

p
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
d.
e-
.c
Pieds creux antéro-internes et neurologiques

.
w
ie
w

gi
Séquelle de syndrome des loges

w
w

-p
r

w
Pied neurologique
iru
w

du

h
Griffe congénitale…

.fr
h
fr

c
e-
.c

.
ed

w
w

g i

w
i
w

-p
r
pi

w
iru
rw

Hypertonie des Hypertonie des

du

fr
h
fléchisseurs extenseurs

d.
e-
f

.c
d.

ie
w

gi
e

p
r
i
-p

ru
Flexion IPD (LFO) Hyper-extension

u-
w
du

hi
Flexion IPP (CFO) des MP

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi

GRIFFE
ur

ru
w
u-

du
hi
.fr
-d

e-
.c
ed
ie

gi
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE
hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
Hausse des

w iru u-

Hyper-extension
w r
Distension capsulo- p
pressions plantaires

ed w g
ligamentaire plantaire
i i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE
hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
Hausse des

w iru u-

Hyper-extension
w r
Distension capsulo- p
pressions plantaires

ed w g
ligamentaire plantaire
i i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE
hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr h
de l’hallux

u-
p w ir u
Orteils latéraux

w
supra/infraductus

gi ie w r
Encombrement spatial

e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
Hausse des

w iru u-

Hyper-extension
w r
Distension capsulo- p
pressions plantaires

ed w g
ligamentaire plantaire
i i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE
hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
Hausse des

w iru u-

Hyper-extension
w r
Distension capsulo- p
pressions plantaires

ed w g
ligamentaire plantaire
i i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
•
•

f
GRIFFE
hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c
latéraux

e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
Pied « hypergrec » :

-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
Excès de longueur des métatarsiens

-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
w

p
ur

iru
• Excès de longueur des métatarsiens

rw
u-
w

latéraux
r

ch
hi

d
• Pied « hypergrec » :

f
d.
e-
.c

.
M1 + O1 courts

w
ie
w

i
Hausse des excès relatif de longueur des méta

w
w

-p
latéraux

r
pressions plantaires

w
iru
w

du

h
.fr
h
fr

c
e-
.c

.
ed

w
Distension capsulo-
w

g i

w
i
ligamentaire plantaire
w

-p
r
pi

w
iru
rw

du

fr
h

d.
e-
f

.c
Hyper-extension
d.

ie
w

gi
des MP
e

p
r
i
-p

ru

u-
w
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c
GRIFFE

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi
.fr
-d

e-
.c
ed
ie

gi
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
w

p
ur

iru
• Excès de longueur des métatarsiens

rw
u-
w

latéraux
r

ch
hi

d
• Pied « hypergrec » :

f
d.
e-
.c

.
M1 + O1 courts

w
ie
w

i
Hausse des excès relatif de longueur des méta

w
w

-p
latéraux

r
pressions plantaires

w
iru
w

du

h
.fr
h
fr

c
e-
.c

.
ed

w
Distension capsulo-
w

g i

w
i
ligamentaire plantaire
w

-p
r
pi

w
iru
rw

du

fr
h

d.
e-
f

.c
Hyper-extension
d.

ie
w

gi
des MP
e

p
r
i
-p

ru

u-
w
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c
GRIFFE

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi
.fr
-d

e-
.c
ed
ie

gi
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
w

p
ur

iru
• Excès de longueur des métatarsiens

rw
u-
w

latéraux
r

ch
hi

d
• Pied « hypergrec » :

f
d.
e-
.c

.
M1 + O1 courts

w
ie
w

i
Hausse des excès relatif de longueur des méta

w
w

-p
latéraux

r
pressions plantaires

w
iru
w

du

h
.fr
h
fr

c
e-
.c

.
ed

w
Distension capsulo-
w

g i

w
i
ligamentaire plantaire
w

-p
r
pi

w
iru
rw

du

fr
h

d.
e-
f

.c
Hyper-extension
d.

ie
w

gi
des MP
e

p
r
i
-p

ru

u-
w
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c
GRIFFE

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi
.fr
-d

e-
.c
ed
ie

gi
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
Hausse des

w iru u-

Hyper-extension
w r
Distension capsulo- p
pressions plantaires

ed w g
ligamentaire plantaire
i i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE
hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
Hausse des

w iru u-

Hyper-extension
w r p
Distension capsulo-
pressions plantaires

ed w gi ligamentaire plantaire
i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE
▪
▪
▪

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
Avant-pieds ronds
Pieds creux directs

-d .c
.fr
w h i
Polyarthrite rhumatoïde

u-
p w r u
ie w r
→ verticalisation des métatarsiens

gi
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
Hausse des

w iru u-

Hyper-extension
w r p
Distension capsulo-
pressions plantaires

ed w gi ligamentaire plantaire
i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE
▪
▪
▪

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
Avant-pieds ronds
Pieds creux directs

-d .c
.fr
w h i
Polyarthrite rhumatoïde

u-
p w r u
ie w r
→ verticalisation des métatarsiens

gi
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
Hausse des

w iru u-

Hyper-extension
w r
Distension capsulo- p
pressions plantaires

ed w g
ligamentaire plantaire
i i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE
hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
Hausse des

w iru u-

Hyper-extension
w r
Distension capsulo- p
pressions plantaires

ed w g
ligamentaire plantaire
i i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE
hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
w
Griffes iatrogéniques

-p iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
Hausse des

w iru u-

Hyper-extension
w r
Distension capsulo- p
pressions plantaires

ed w g
ligamentaire plantaire
i i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
f
GRIFFE
hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
w
Griffes iatrogéniques

-p iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
Crosse latérale de l’hallux
w i ie
.c e- d.
GRIFFE
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
Crosse latérale de l’hallux
w i ie
.c e- d.
GRIFFE
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
Crosse latérale de l’hallux
w i ie
.c e- d.
GRIFFE
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
Crosse latérale de l’hallux
w i ie
.c e- d.
GRIFFE
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr h
de l’hallux

u-
p w ir u
Orteils latéraux

w
supra/infraductus

gi ie w r
Encombrement spatial

e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
w iru Hausse des u-

Hyper-extension
w r p
Distension capsulo-
g pressions plantaires

ligamentaire plantaire
ed w i i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.

GRIFFE
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
HALLUX VALGUS

.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr h
de l’hallux

u-
p w ir u
Orteils latéraux

w
supra/infraductus

gi ie w r
Encombrement spatial

e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-

des MP
.fr h d
w iru Hausse des u-

Hyper-extension
w r p
Distension capsulo-
g pressions plantaires

ligamentaire plantaire
ed w i i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.

GRIFFE
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
HALLUX VALGUS

.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr h
de l’hallux

u-
p w ir u
Orteils latéraux

w
supra/infraductus

gi ie w r
Encombrement spatial

e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.

GRIFFE
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
HALLUX VALGUS

.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ETIOLOGIE – Anomalies architecturales

ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h d
▪ Traitement des cors

iru u-
w r p
▪ Orthoplastie siliconée

w g i ie
.c
TRAITEMENT - Podologie

e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
f

✓
rw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c

• Tendineux
e-
.fr
w h iru d u-
w r g
✓ Bras de levier
p i
w
▪ Types de gestes
Propulsion +++

ed i
• Ostéo-articulaires
.c e-
.fr h d
▪ Cahier des charges

w iru u-
w r g p
w i ie
• Préservation fonctionnelle :

.c
TRAITEMENT – Chirurgie

e- d.
hi du f rw
• Remise en rectitude des orteils

ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr h d
w intrinsèques
iru u-
w r g p i
w
• Propulsion : LFO

ed i
.c e-
.fr h d
▪ Cahier des charges

w iru u-
w r g p
w i ie
.c e-
• Bras de levier = allongeurs :

d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w ie
IO

gi
Ext.

.c
LFO
CFO

e- d.
f
Lomb.

hi du rw
ru -p
rg i w
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse

ie ed w
F
F
E
(F)
(F)
MP

-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
ie r
-

w
F
F

E
E

gi
IPP

e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
w
-
-
F

E
E

ie rg
IPD

w ie
d. . c
fr h -d
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
w

p
ur

iru
rw
u-
w

ch
▪ Cahier des charges
hi

f
MP IPP IPD

d.
e-
.c

.
w
ie
w

i
• Propulsion : LFO LFO (F) F F

w
w

-p
r

w
iru
• Bras de levier = allongeurs : CFO (F) F -
w

du

h
.fr
h
fr

c
intrinsèques Ext. E - -

e-
.c

.
ed

w
w

i
IO F E E

w
i
w

-p
r
pi

w
iru
Lomb. F E E
rw

du

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

⇒ Sacrifices chirurgicaux possibles : CFO et Ext.

ie
w

gi
e

p
r
i

⇒ différentes techniques possibles

-p

ru

u-
w
du

hi

fr
-d
⇒ différentes voies d’abord possibles
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi
.fr
-d

e-
.c
ed
ie

gi
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w
• 2 : souple gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• 1 : griffe proximale

.c e-
.fr
w h iru d u-
• 4 : mise en recurvatum

w r g p
w ie
CFO à la lame de bistouri

.c ie- d.
• 3 : ténotomie percutanée du

hi du f rw
▪ Ténotomie percutanée CFO

ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
i
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse

ie w
2
1

4
3

ed
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w
• 2 : souple gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• 1 : griffe proximale

.c e-
.fr
w h iru d u-
• 4 : mise en recurvatum

w r g p
w ie
CFO à la lame de bistouri

.c ie- d.
• 3 : ténotomie percutanée du

hi du f rw
▪ Ténotomie percutanée CFO

ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p
1

rg i w
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse

ie w
2

4
3

ed
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w
• 2 : souple gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• 1 : griffe proximale

.c e-
.fr
w h iru d u-
• 4 : mise en recurvatum

w r g p
w ie
CFO à la lame de bistouri

.c ie- d.
• 3 : ténotomie percutanée du

hi du f rw
▪ Ténotomie percutanée CFO

ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p
2

rg i w
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse

ie w
4
3

ed
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w
• 2 : souple gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• 1 : griffe proximale

.c e-
.fr
w h iru d u-
• 4 : mise en recurvatum

w r g p
w ie
CFO à la lame de bistouri

.c ie- d.
• 3 : ténotomie percutanée du

hi du f rw
▪ Ténotomie percutanée CFO

ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p
3

rg i w
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse

ie w
4

ed
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w
• 2 : souple gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• 1 : griffe proximale

.c e-
.fr
w h iru d u-
• 4 : mise en recurvatum

w r g p
w ie
CFO à la lame de bistouri

.c ie- d.
• 3 : ténotomie percutanée du

hi du f rw
▪ Ténotomie percutanée CFO

ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
-p
4

rg i w
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse

ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w
• 2 : souple gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• 1 : griffe proximale

.c e-
.fr
w h iru d u-
• 4 : mise en recurvatum

w r g p
w ie
CFO à la lame de bistouri

.c ie- d.
• 3 : ténotomie percutanée du

hi du f rw
▪ Ténotomie percutanée CFO

ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
i
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse

ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• en fin de chirurgie

.c e-
.fr
w h d
• ténotomie percutanée

iru u-
w r g p
w
• extension MP persistante

i ie
.c e- d.
hi du f rw
▪ Ténotomie percutanée LEO

ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
i
TRAITEMENT – Chirurgie tendineuse

ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p r u
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire

ie w r
gi w
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• section capsulaire

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r p
⇒ risque élevé de récidive

w g i ie
.c e- d.
f
• remise en rectitude de l’orteil
▪ Conservatrice : arthrolyse

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p r u
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire

ie w r
gi w
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• section capsulaire

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r p
⇒ risque élevé de récidive

w g i ie
.c e- d.
f
• remise en rectitude de l’orteil
▪ Conservatrice : arthrolyse

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p r u
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire

ie w r
gi w
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• section capsulaire

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r p
⇒ risque élevé de récidive

w g i ie
.c e- d.
f
• remise en rectitude de l’orteil
▪ Conservatrice : arthrolyse

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p r u
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire

ie w r
gi w
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• section capsulaire

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r p
⇒ risque élevé de récidive

w g i ie
.c e- d.
f
• remise en rectitude de l’orteil
▪ Conservatrice : arthrolyse

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p r u
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire

ie w r
gi w
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h d

• bras de levier
iru u-
w r g p i
ed w i
• section capsulaire

.c e-
.fr h d
▪ Non conservatrice :
w iru u-
w r p
⇒ risque élevé de récidive

w g i ie
.c e- d.
arthroplastie / arthrodèse

f
• remise en rectitude de l’orteil
▪ Conservatrice : arthrolyse

hi du rw
ru -p
w r gi ie w
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p r u
TRAITEMENT – Chirurgie ostéo-articulaire

ie w r
gi w
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
f

• …
• …
rw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h d
• Hallux valgus

iru u-
w p
• Crosse latérale

ed w r g i
i

• Pied neurologique
.c e-
.fr h d
▪ Parfois impossible
w
métatarsiens latéraux

iru u-
• Excès de longueur des

w
• Polyarthrite rhumatoïde
w r g p
▪ Traitement de la cause

i ie
TRAITEMENT - Etiologie

.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e- d. .
PATHOLOGIE DU 5ème RAYON

du fr ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr h

▪
▪
▪
▪
-p w iru
ie w r g
ie d. w
-d f .c
rw hi
u-
pi w Griffe O5 r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h d
Quintus varus

Cor interdigital
iru u-
w r g p i
ed w i
PATHOLOGIES

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c
Taylor bunion = bunionette

e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr h
▪ Spécificités
w d • flessum IPP
• extension MP

iru u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w ie
▪ Identique autres griffes

i
• synostose P2-P3 fréquente
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c
PATHOLOGIES – Griffe O5

e- d.
hi
ru
du f rw
-p w
• pas de CEO5 (attention tenotomie LEO5)

rg i
ie ed w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
PATHOLOGIES – QV / TB

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
w

▪ Quintus varus

p
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

d
• Quintus varus supraductus (infraductus rare)

f
d.
e-
.c

.
w
ie
w

• Extension MP5 : durillon plantaire

gi

w
w

-p
r

w
iru
• Rétractions parties molles (peau, tendons, capsule)
w

du

h
.fr
h
fr

c
e-
.c

.
ed

w
w

g i
▪ Taylor bunion = bunionette

w
i
w

-p
r
pi

w
iru
rw

du
• HV en miroir : metatarsus VALGUS

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

• Tête M5 volumineuse

ie
w

gi
e

p
r
i

• Diaphyse M5 en sabre
-p

ru

u-
w
du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

▪ Association fréquente : QV / TB

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi
.fr
-d

e-
.c
ed
ie

gi
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
▪ Traitement parties molles

hi
ru
du f rw
r -p w
w ie
PATHOLOGIES – QV / TB

gi
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r p
▪ Traitement osseux M5

w g i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w ie
PATHOLOGIES – QV / TB

gi
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur ▪ Clinique
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
w
• cor du 4° espace

ed i
.c
• ulcération macérée
e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
• O5 médial et/ou O4 latéral

.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
ie ied w
-d .c
PATHOLOGIES – Cor interdigital

.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
▪ Traitement
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
• fraisage percutané

.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
r -p w
w gi ie
.c e- d.
f
• conflit osseux base P1O5 / tête P1O4

hi du rw
ru -p
rg i w
ie ed w
-d .c
PATHOLOGIES – Cor interdigital

.fr
w h i
u-
p w r u
gi ie w r
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d
 g

r
p i
r

u
rw
iru

u-
CONCLUSION

ir

-d
h
d
h

.c
d.
e-

e
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c

i
rg
ie
gi

w
w

▪ Pathologies très diverses

p
ur

iru
rw
u-
w

ch
hi

f
d.
e-
.c

.
w
ie
w

i
▪ Chirurgie en dernier recours

w
w

-p
r

w
iru
w

du

h
.fr
h
fr

c
e-
.c

.
ed
▪ Préservation fonctionnelle => définition d’un

w
w

g i

w
i
w

-p
r
pi

véritable cahier des charges

w
iru
rw

du

fr
h

d.
e-
f

.c
d.

ie
w

gi
e

▪ Techniques percutanées récentes et efficaces, à

w

p
r
i
-p

ru

u-
w

condition de ne pas sacrifier le cahier des charges

du

hi

fr
-d
.fr

d.
.c

ie
ed

ie
w

rg
gi

-p
pi
ur

ru
w
u-

du
hi
.fr
-d

e-
.c
ed
ie

gi
 ur w
gi pi w
e- DIU Podologiee–d17. mars 2017 w.c
du fr
w h iru
-p w
ie ie w r g
-d d. .c
frw hi
u-
pi w r ur
ed w gi
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p i
ed w i
.c e-
.fr
w h iru d u-
w r g p
w i ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
Merci

r -p w
w gi ie
.c e- d.
hi
ru
du f rw
rg -p w
i w
www.chirurgie-du-pied.fr

ie ed
.c
-d .fr h
u-
p w ir u
ie w r
gi w
e-
du
d.
fr . ch
-p w iru
ie w rg
w ie
d. . c
fr h -d