Vitaminok

Szerző: dr. Perényiné Varga Katalin gyógyszerész, LLL-tanácsadó

Ebben a posztban a különféle vitaminkészítmények szoptatás alatti szedésével kapcsolatban

szeretnénk egy kis segítséget nyújtani. Először néhány általános információ a gyakori

kérdések alapján: alapvetően a vitaminokat, nyomelemeket, ásványi sókat szoptatás alatt is

a táplálékkal visszük be a szervezetünkbe. Ha valaki nem táplálkozik hiányosan, akkor csak

azért, mert szoptat, nem szükséges rutinszerűen étrend-kiegészítőket szednie. Az egyetlen

kivétel ez alól a D-vitamin, melyet a mi éghajlati viszonyainkon nem csak a szoptató

anyáknak, hanem a teljes lakosságnak javasolt pótolni az őszi-téli időszakban a hiányállapot

megelőzése céljából. A magyar hivatalos ajánlás szerint normál testtömegű felnőttek esetén

napi 1500-2000 NE, túlsúlyosaknál napi 3000-4000 NE bevitele javasolt ősztől tavaszig

Magyarországon. Csecsemőkorban a napi javasolt adag 400-1000 NE. (Bővebben lásd az

alábbi dokumentum 20. oldalán, a 3. sz. táblázatban:

https://akademiai.com/doi/pdf/10.1556/OH.2012.29410)

Ha a szoptatott baba és az édesanya is legfeljebb a javasolt mennyiséget szedik D-

vitaminból, akkor túladagolástól nem kell tartani. Minden egyéb esetben meg kell kérdezni az

orvost az adagolást illetően! Arra is van lehetőség, ha a baba számára a direkt vitaminpótlás

valamiért nem járható út, hogy anyatejen keresztül kapja meg a számára szükséges

mennyiségű D-vitamint. Napi 4000-6000 NE esetén az anyatej a baba számára elegendő D-

vitamint tartalmazhat. Az ABM ajánlása szerint az anya által fogyasztott napi 6400 NE D-

vitamin hatékony és biztonságos alternatíva lehet egészséges baba-mama páros esetén

mindkettejük megfelelő D-vitamin ellátottságának biztosításához

(https://abm.memberclicks.net/.../29-iron-zinc-and-vitamin...). Ezt a lehetőséget szintén

beszélje meg mindenki az orvossal is!

A szoptatás, bár sok tápanyag tekintetében némi plusz szükséglettel jár, normális esetben

nem "szívja le" az anyát, nem teszi tönkre a szervezetet - ha valakinek ilyesmire utaló

panaszai vannak, akkor annak hátterében gyakran valamilyen felderítetlen egészségügyi

probléma rejtőzik, melyet érdemes kivizsgálni és célzottan kezelni. Az ásványi anyagok

többségének (pl. kalcium, vas) szintjét a tejben nem befolyásolják az anya által szedett

kiegészítők. A vízoldékony vitaminok egy részének szintje az anyai bevitellel nőhet a tejben

(pl. B-vitaminok, C-vitamin), de gyakran csak egy bizonyos szintig. A zsíroldékony vitaminok

akár fel is dúsulhatnak a tejben (pl. A-vitamin, D-vitamin). Annak eldöntésében, hogy a

választott vitaminkészítmény mennyire lehet alkalmas szoptatás alatt, sokat segíthet az

alábbi táblázat: https://kellymom.com/nut.../vitamins/reference-intake-table/ Mivel sajnos

angol, így következzék a magyar "felirat": 1. oszlop: a napi JAVASOLT beviteli érték nem

terhes, nem szoptató állapotban (alapszükséglet) 2. oszlop: terhesség alatti PLUSZ

szükséglet - értékét hozzá kell adni az 1. oszlophoz 3. oszlop: szoptatás alatti PLUSZ

szükséglet - értékét hozzá kell adni az 1. oszlophoz 4. oszlop: a naponta biztonságosan

bevihető MAXIMÁLIS mennyiség, melyet nem javasolt túllépni orvossal történő egyeztetés

nélkül A táblázatban feltüntetett értékekbe bele kell számítani mindent - a táplálékból, vízből

és kiegészítőkből származó mennyiségeket is. Ez alól kivétel a magnézium, melynek

esetében csak a kiegészítőkből származó mennyiséget kell beszámítani.

A táblázatban szereplő vitaminokkal, ásványi anyagokkal és nyomelemekkel kapcsolatban

néhány megjegyzés:
A-vitamin: mennyiségét általában inkább nemzetközi egységben (IU vagy NE) adják meg. A-

vitamin esetén 1 IU = 0,3 mikrogramm D-vitamin: 1 NE = 0,025 mikrogramm. Az e-lactancia

adatbázis szerint a naponta biztonságosan bevihető maximális mennyiség 10000 NE.

B2-vitamin: a tejet sárgára színezheti

B6-vitamin: nagyon nagy mennyiségek csökkenthetik a tejmennyiséget. Szoptatás alatt

legfeljebb 25-40 mg javasolt naponta.

C-vitamin: napi 1000 mg fölötti mennyiségek egyeseknél növelhetik a tejkő esélyét

Biotin: egyes termékek nagy mennyiséget tartalmaznak belőle. Bár nincs meghatározva a

naponta biztonságosan bevihető maximális mennyisége, érdemes lehet tudni, hogy a tej ízét

esetleg megváltoztathatja.

Magnézium: a kiegészítőkből származó, naponta maximálisan javasolt mennyiség 350 mg.

Vas: amíg nem tér vissza a menstruáció, az alapszükségletnél kisebb a napi igény: 9 mg. A

menstruáció visszatérése után a vasigény megegyezik az alapszükséglettel: 18 mg.

A legtöbb multivitamin, mely csak vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket

tartalmaz és a normál felnőtt szükséglet fedezésére szántak, biztonságosan alkalmazható

szoptatás alatt is. Problémát inkább azok a készítmények jelenthetnek, melyek nem "átlagos"

multivitaminok, hanem igen nagy mennyiségben tartalmazzák ezeket az összetevőket, illetve

azok a készítmények, melyek nem csak vitamint, ásványi anyagot és nyomelemet

tartalmaznak. A plusz összetevőket külön-külön lehet leellenőrizni pl. az e-lactancia

adatbázisban: http://www.e-lactancia.org/ Az adatbázisban az összetevő angol elnevezését,

gyógynövény esetén a latin nevét célszerű megadni. A neveket pontosan adjuk meg,

különösen gyógynövények esetén sok a hasonló elnevezés a közeli rokon fajok miatt.

Bizonytalanság esetén természetesen segítünk leellenőrizni az adott készítmény

összetevőit, ám ebben az esetben sajnos számítani kell akár több napos átfutásra is, mivel

nagyon korlátozottak a kapacitásaink az étrendkiegészítőket illetően. Köszönjük a

megértéseteket!