7/22/2020 Pre D. El. Ed.

Examination, 2020

ारि भक श ा वभाग, राज थान सरकार

कायालय, सम वयक, ी डी.एल.एड. पर ा एवं पंजीयक, श ा वभागीय पर ाएं, राज थान, बीकानेर
Pre D. El. Ed. Examination, 2020
ारि भक श ा म ड लोमा (सामा य / सं कृत) वेश पर ा, 2020

Application Form (आवेदन प )

Application Id : 1704456 Transaction Date & Time : 22-07-2020 09:37:00 PM

Transaction No. : 20072271822728 Amount : 400/-
District for Examination Centre Preference -1: BARMER Preference -2: JODHPUR
1. Course Appearing
D.El.Ed. (GENERAL) Yes
D.El.Ed. (SANSKRIT) No
Total Fee (Rs.) 400/-
2. Name of Candidate : OM PRAKASH
3. Father's Name : ASU RAM
4. Mother's Name : SHANTI
5. Gender : Male
6. Marital Status : Unmarried PHOTO
7. Husband's / Wife's Name : -
8. Separated : -
9. Date of Birth : 05 June 2000
10. Aadhar No. : 998934929455 SIGNATURE

11. Permanent Address 12. Address for Correspondence

Habitation : ROHILA WEST SEDWA Habitation : ROHILA WEST SEDWA

Post Office : ROHILA WEST SEDWA Post Office : ROHILA WEST SEDWA
Gram Panchayat : ROHILA Gram Panchayat : ROHILA
Panchayat Samiti / Nagar Nikaya : PANCHAYAT SAMITI SEDWA Panchayat Samiti / Nagar Nikaya : PANCHAYAT SAMITI SEDWA
District : BARMER District : BARMER
State : RAJASTHAN - 344704 State : RAJASTHAN - 344704

Phone Number : -
Mobile Phone Number : 9829535429
E-mail Address : OMPRAKASHBISHNOI8430@GMAIL.COM
13. Category : OBC CREAMY LAYER 14. Tribal Area (for ST : -
only)
15. Minority : No 16. Type of Minority : -
17. Defence Personnel Self / : No 18. Defense Personnel is : -
Ward in Service or Retired?

(Note:- 1. Of Army/Navy/Air Force.

2. Personnel of B.S.F., C.R.P.F. &
other para military forces are not
entitled.
3. No relatives are entitled except self,
wife, son & daughter)
19. Type of Defence Personel : - 20. Relation with : -
Defence Personnel
21. Person with Disability : No 22. Type of Disability : -
(minimum 40% disability)
23. State of Bonafied Residence : RAJASTHAN 24. District of Bonafied : BARMER
Residence
25. Do you want to apply for a : No 26. If Yes, lingual minor : -
lingual minor institute / studied in Sr. Sec./+2
institution? Level
27. Qualifying Exam. : Sr. Sec. Passed 28.Sanskrit in Sr. Sec : No
(Passed/Appeared/To be
Appeared in)

29. Educational Qualifications:

Name of Exam. Board/University Year Roll Number Max. Marks Marks Obtained Percentage
Sec./Equivalent BOARD OF SECONDARY EDUCATION, RAJASTHAN, AJMER 2014 0153881 600 327 54.5
Sr.Sec./V.Upa. Passed BOARD OF SECONDARY EDUCATION, RAJASTHAN, AJMER 2016 2875753 500 246 49.2

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7/22/2020 Pre D. El. Ed. Examination, 2020

कायालय, सम वयक, ी डी.एल.एड. पर ा, बीकानेर

ी डी.एल.एड. पर ा, 2020

( ारि भक श ा म ड लोमा, सामा य/सं कृत वेश पर ा, 2020)

आवेदक वारा घोषणा

(काउ स लंग के समय आवेदन प के साथ संल न कर)

Applicatoin
Id :
1704456

म, OM PRAKASH पु /पु ी/प नी ी ASU RAM घोषणा करता/करती हूँ क:-

1. मने ी डी.एल.एड. (सामा य)/ ी डी.एल.एड. (सं कृत) पर ा, 2020 से स बि धत नयम के लए नधा रत सामा य नदश का अ ययन कर लया है ।
2. म कसी भी ि थ त म जमा शु क को लौटाने के लए नह कहूँगा/कहूँगी।
3. मझ
ु े कसी भी आपरा धक कृ य के लए कसी भी यायालय वारा कभी दि डत नह कया गया है ।
4. (अ) कसी गलती या ववाद क ि थ त म पहले म करण स ब धी पण
ू व तिु थ त के साथ “सम वयक, ी डी.एल.एड., बीकानेर” के कायालय म तवेदन भेजँग
ू ा/भेजँग
ू ी
और 60 दवस म मामले का न तारण न होने के प चात ् ह यायालय म याय हे तु वाँ छत कायवाह क ं गा/क ं गी।
(ब) य द मने अकारण अथवा वा त वक त य को तोड-मरोड़ कर सम वयक कायालय के व यायालय म कोई वाद दायर कया तो सम वयक को समु चत मआ
ु वजा दे ने
को बा य होऊँगा/होऊँगी।
(स) कसी भी व धक वाद क ि थ त म या यक े केवल बीकानेर शहर ि थत यायालय ह रहे गा। यह मझ
ु े वीकार है ।
5. अ य पछडा वग (ओ.बी.सी.), अ त पछडा वग (एम.बी.सी.) एवं आ थक प से कमजोर वग (ई.ड ल.ू एस.) के लए जार माण प रा य सरकार वारा नधा रत अव ध के
लए मा य होगा। य द माण प नधा रत अव ध से परु ाना अथवा कालातीत है तो ऐसी ि थ त म आर ण के लए मेरा दावा नर त समझा जावे।
6. आवेदन प म कमी या ु ट होने, त य छुपाने या गलत त य तत
ु करने पर आवेदन प को कसी भी तर पर नर त कये जाने हे तु मेर सहम त है ।
7. म वयं पर ा वेश प अ धकृत वेबसाइट www.predeled.com अथवा www.predeled.in से ह डाउनलोड क ँ गा/क ँ गी।
8. सं था म वेश के समय मेरे मल
ू द तावेज का अि तम स यापन कये जाने पर य द कसी भी कार क कोई ु ट या कमी पाई जाती है अथवा कोई त य गलत पाया जाता है
तो इसक स पण
ू िज मेदार मेर वयं क होगी। ऐसे म मेरा वेश नर त कया जा सकेगा।
9. मेरे वारा आ◌ॅनलाइन तत
ु क गई जानका रय अथवा त य का मने अपने द तावेज से सावधानीपव
ू क मलान कया है । इन त य अथवा जानका रय के लए म
जवाबदे ह रहूँगा/रहूँगी।
10. म इस त य से भल भाँ त अवगत हँ क मेरे कसी भी द तावेज का इस पर ा से पव
ू कोई स यापन नह कया गया है । अतः म सम त वां छत मल
ू द तावेज वेश के समय,
ू
वेश दे ने वाल सं था के सम ु कर दँ ग
तत ू ा/दँ ग
ू ी।
11. काउ स लंग म आवि टत अ यापक श ा सं थान/सं था म वेश नह लेने पर मेर वेश पा ता वतः र समझी जावेगी। ऐसे म म कसी कार क शु क रा श लौटाने का
दावा करने का हकदार नह ं रहूँगा।

दनांकः .................... (ह ता र, अ यथ )

फोन न बर मय कोड .......................

मोबाइल फोन. न बर .......................

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