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Nombre
del
……………………………………………………………………………………………. 3 Cuidador: ………………………………………………..………….
Cuando
administre
medicamentos,
ponga
la
hora
y
sus
iniciales
(sin
una
marca
ni
una
cruz)
en
la
casilla
del
día
de
la
semana
que
asiste.
Si
no
se
administra
el
medicamento,
agregue
una
letra
clave
como
se
indica
a
continuación
(consulte
la
parte
inferior
de
la
hoja)
Nombre de la Medicación Mañana …………………… …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
………………………………….………………….…. Almuerzo …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Dosis Té …………….…………………
………………………………….………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Frecuencia………………………….….………. Noche ………..….…………… …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Nombre de la Medicación Mañana …………………… …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
………………………………….………………….…. Almuerzo …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Dosis Té …………….…………………
………………………………….………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Frecuencia………………………….….………. Noche ………..….…………… …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Nombre de la Medicación Mañana …………………… …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
………………………………….………………….…. Almuerzo …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Dosis Té …………….…………………
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Frecuencia………………………….….………. Noche ………..….…………… …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Nombre de la Medicación Mañana …………………… …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
………………………………….………………….…. Almuerzo …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Dosis Té …………….…………………
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Frecuencia………………………….….………. Noche ………..….…………… …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Nombre de la Medicación Mañana …………………… …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
………………………………….………………….…. Almuerzo …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Dosis Té …………….…………………
………………………………….………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
Frecuencia………………………….….………. Noche ………..….…………… …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. …………………. ………………….
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