課程報名表格

請於填寫本報名表格前細閱收集個人資料聲明及學員須知。

請以正楷填寫此表格

課程名稱 開課日期
           

* 如報讀資歷架構課程，學員必須於開課日前遞交「個人資料聲明」(可於中心網頁下載)及相關證明文件，否則本中心保留取

消其報名資格的權利。被取消資格報名者的學費，將不獲退還。

個人資料

中文姓名：       英文姓名：  

（必須與香港身份證或護照相同）

會員號碼：   (如適用) 性　　別： 男　 女

出生日期：   年   月    日 出生地點： 中國香港　 中國內地　 海外

已獲取之最高學歷： 學士或以上　 副學士或高級文憑　 香港中學文憑　 中五　 中三

其他 （請註明：   ）

職　　業：  

聯絡電話：  

電郵地址：  

通訊地址：  

閣下從以下哪種途徑知悉本中心課程？
Google 搜尋器 Yahoo 搜尋器 中心電郵 課程概覽 宣傳單張
導師介紹 朋友介紹 Facebook Instagram
報章/雜誌，請註明   其他，請註明  

收集個人資料聲明
 此報名表格內所提供的個人資料將供本中心職員處理報名及學員事務之用。

 根據個人資料（私隱）條例，學員有權查閱及更改其個人資料。學員如需更改其個人資料，請以書面方式向中心提出申

請。

 學員提供的個人資料（包括姓名、聯絡方法等）將用作與中心溝通渠道，中心將透過電話、電子郵件、WhatsApp 及其他

社交媒體等為學員送上中心的最新課程資料及推廣訊息，當中亦可能包括香港青年協會或其轄下單位的資訊。

報名者聲明
 本人聲明在此報名表格填報的資料均屬完整正確。

學員須知，請見後頁。
 課程報名表格

 本人已細閱、明白並同意「個人資料收集聲明」及「學員須知」的內容。

本人拒絕收到香港青年協會的課程資料及推廣訊息。

簽署   日期  

學員須知
 學員應仔細閱覽課程資料，並按個人能力及需要選擇合適的課程。

 報名前請先致電本中心或瀏覽香港青年協會持續進修中心網頁，查詢有關課程是否接受報名。

 學員一經取錄，有關之學費及學位均不可轉讓他人，亦不可轉讀其他課程。除因課程取消，已繳之學費恕不退還。

 學員如缺席課堂，一律不設補課。

 凡經中心酌情批核之特別課堂安排，中心將另收取行政費用。

 本中心保留權利於課程人數不足或其他特殊情況下取消課程，並於有需要時更改任何原定課程之導師、上課時間、地點及

內容。

 如課程取消，中心職員將以電話、電郵、短訊或 WhatsApp 通知已報名學員，安排轉讀合適的課程或退還已繳學費。

退款將以「親身領取現金」（需時一至兩星期）或「郵遞支票」（需時四至六星期）兩種方式發還。

 本中心保留有關課程任何事宜之最終決定權。

 課程證書頒發：部分課程如學員出席率符合要求，及經考核合格後（如適用），可向中心申請頒發證書。

報名方法
郵遞報名

請填妥「課程報名表格」，連同支票（抬頭請寫「香港青年協會持續進修中心」）寄回香港銅鑼灣禮頓道 119 號公理堂大樓 21

樓香港青年協會持續進修中心。報名一經接納，本中心職員將聯絡學員。

銀行轉帳報名

請填妥「課程報名表格」及存款予本會行賬戶：

 匯豐銀行賬戶號碼：002-8-422392  中 國 銀 行 賬 戶 號 碼 ： 012-874-11007-

659

請 將 銀 行 存 款 證 明 連 同 「 課 程 報 名 表 格 」 ， 即 日 以 傳 真 （ 2130 4030 ） 、 WhatsApp （ 5516 1739 ）， 或 電 郵

（clc@hkfyg.org.hk）方式遞交回中心。

網上報名

中心部分課程設有網上即時報名，學員可進入課程頁面按「立即報名」，即時繳費報讀課程。課程優惠不適用於網上報名。

學員成功報讀課程後，將會於一小時內收到系統自動發出的「確認電郵」，學員可檢查電子郵箱及垃圾郵件箱。如收不到「確

認電郵」，請聯絡中心職員。

地　　址：香港銅鑼灣禮頓道 119 號公理堂大樓 21 至 22 樓

報名專線：(852)2130 4000 傳真：(852)2130 4030 WhatsApp：5516 1739
網　　址：clc.hkfyg.org.hk 電郵：clc@hkfyg.org.hk Facebook 專頁：HKFYGCLC
(2019 年 8 月修訂)