TIPOS

NEUROANATÓMICOS
DE LESIONES
MEDULARES
Lindsay del Carmen López Cruz
Cinthya del Carmen Arias Jiménez
Jesús Eduardo Culebro Rivadeneyra
Daniel Minor López
Valeria Ríos Morales
Dariana Arantzazú Reyes Hernández
Diane Michelle Virgen Portugal
LESIONES MEDULARES COMPLETAS

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LESIONES MEDULARES INCOMPLETAS

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SINDROME DE BROWN-SEQUARD

› Condición asociada al daño de la

mitad de la médula espinal

Consecuencias:
- Pérdida de sensibilidad al dolor y a
la temperatura del lado opuesto.
- Pérdida de la propiocepción y
función motora del mismo lado

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 SINDROME MEDULAR ANTERIOR
› El es un síndrome medular incompleto que afecta la parte anterior de
la médula espinal, lo que provoca la pérdida de la función motora y
sensorial por debajo del nivel de la lesión.

ZONA NO LESIONADA

ZONA LESIONADA 5
 SINDROME MEDULAR ANTERIOR

Caracterizado:

› Por paraplejia

› Pérdida de la sensibilidad al dolor

y temperatura

› Peor pronostico motor

› Disfunción vesical

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SINDROME MEDULAR ANTERIOR

Causas:

› Lesiones por hiperextensión asociadas a fractura-luxación de una

vértebra

› Lesión de la arteria espinal anterior

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SINDROME CENTROMEDULAR

SINDROME CENTROMEDULAR O DE
SCHNEIDER
Se trata de una lesión que afecta a la
sustancia gris central y tractos
ZONA LESIONADA
espinotalámicos que cruzan en el centro
medular

Causado por un traumatismo , una

cavidad siringomiélica o tumores en la
médula espinal central

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SINDROME MEDULAR POSTERIOR

› Se caracteriza por una alteración aislada de los cordones posteriores, con pérdida
de la sensibilidad posicional y vibratoria bilateral, dando como resultado una ataxia
sensitiva.

› La ataxia sensitiva resulta de deterioro del sentido de la posición por interrupción

de fibras aferentes en nervios periféricos, raíces posteriores, cordones posteriores
de la médula espinal. Provoca trastornos de la marcha.

› En la ataxia sensitiva, el paciente se mueve de manera abrupta y golpea o golpetea

el suelo con los pies. Esto se debe a que impulsa los pies al frente y hacia fuera y
después los baja, primero los talones y después las puntas. El paciente también fija
los ojos en el suelo, observando sus pasos. Si no puede mirarlos, el trastabilleo
empeora. Cuando se para con los pies juntos, se balancea o pierde el equilibrio.

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LESIONES DEL CONO MEDULAR

DEFINICIÓN
Tipo de lesión la cual afecta de forma
idrecta la zona de cono medular , el cual
esta ubicado cerca de los dos primeras
vertebras lumbares ( L1-L2).

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LESIONES DEL CONO MEDULAR

CAUSAS

› Traumatismo en la parte inferior de la

espalda

ü arma de fuego
ü fuerte golpe
ü anomalías en la
columna vertebral
ü accidente
automovilístico
ü procesos
infecciosos
ü tumoraciones

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LESIONES DEL CONO MEDULAR

SÍNTOMAS

› Alteraciones de la sensibilidad
› Déficit motor
› Sensación de anestesia
› Disfunciones sexuales
› Alteración de control de esfínteres

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 LESIÓN DE LA CAUDA EQUINA
› El síndrome de cola de caballo (SCC) es una entidad poco frecuente, provocado por
la compresión de las raíces nerviosas de la columna lumbar y un estrechamiento del
canal espinal.

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 LESIÓN DE LA CAUDA EQUINA
› Cualquier problema en la columna vertebral
que pueda comprimir los nervios de la
espalda baja, por lo general, una hernia de
disco lumbar o estenosis lumbar espinal
› Afecciones inflamatorias de la columna
vertebral, como espondilitis anquilosante
› Infecciones en el canal espinal, como el
absceso epidural raquídeo en el canal
espinal
› Tumores espinales que pueden causar
presión en los nervios de la zona inferior de
la columna, como neoplasias
› Lesión que penetra la espalda baja, como
una herida de arma de fuego o de arma
blanca
› Traumatismos en la columna lumbar, por
ejemplo, producido por un accidente
automotor, una caída o una cirugía.
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 LESIÓN DE LA CAUDA EQUINA
SÍNTOMAS

› El síndrome se manifiesta con una serie de

síntomas y molestias que aparecen
repentinamente y conducen a disfunciones
y trastornos permanentes en poco tiempo.
La mayoría de las personas afectadas
experimentan inicialmente dolor
inespecífico de espalda baja o trastornos de
sensibilidad en la zona lumbar. A menudo se
presentan otros signos cómo la parálisis y la
pérdida de sensibilidad de las piernas.

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 LESIÓN DE LA CAUDA EQUINA
ALTERACIONES

› Teniendo en cuenta que la estructura

nerviosa dañada, comprimida o
irritada en este síndrome, cumple
variedad de funciones, tanto sensitivas
como motoras en la parte baja del
cuerpo, no es de extrañar que se
presenten diversas alteraciones en
dichas áreas. Están incluyen:

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 LESIÓN DE LA CAUDA EQUINA
TRATAMIENTO

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LESIÓN DE LA CAUDA EQUINA
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Objetivos:
› Una máxima recuperación neurológica e
independencia del paciente.
› Una columna vertebral lumbar flexible y sin dolor.
› Recuperar la movilidad y la fuerza en miembros
inferiores.
› Brindarle mayor fuerza y estabilidad a la región del
Core.
› Reeducar y recuperar la función de la marcha.
› Mejorar la capacidad funcional de la vejiga y el
intestino.
› Mejorar la función sexual.
› Prevenir la aparición de depresión y mejorar el
estado anímico del paciente.
› Promover el bienestar y conseguir mejorar la
calidad de vida del paciente.
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 LESIÓN DE LA CAUDA EQUINA
Algunas de las intervenciones utilizadas en la rehabilitación de una cirugía de síndrome de cola de caballo son:

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COMPLICACIONES DE LA LESIÓN
MEDULAR: SIRINGOMIELIA

- La siringomielia es un trastorno en el cual se forma

un quiste dentro de la médula espinal llamado
siringe o syrinx.

- El quiste puede ser por una causa conocida

(traumática, tumoral o infecciosa), o, más
frecuentemente, idiopática.

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COMPLICACIONES DE LA LESIÓN
MEDULAR: SIRINGOMIELIA

CARACTERÍSTICAS

- Los síntomas comienzan generalmente al inicio de

la edad adulta.

- Si no se trata quirúrgicamente, a menudo conduce

a una debilidad progresiva en los brazos y piernas,
pérdida de sensibilidad en las manos y dolores
crónicos e intensos.

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🍒 BIBLIOGRAFÍA

Harvey L. (2010). Tratamiento de la lesión medular, guía para fisioterapeutas. Elsevier,

España.
Jiménez Zapata, H. D., Rojas Medina, L. M., Carrasco Moro, R., Martínez Rodrigo, A., &
García-Cosio Piqueras, M. (2018). Síndrome de cauda equina secundario a neurolinfomatosis:
presentación de un caso y revisión de la literatura. Neurocirugía, 29(3), 138–142.
https://doi.org/10.1016/j.neucir.2017.07.001
Síndrome de cola de caballo secundario a hernia discal. (2020). REVISTA MEDICA DEL
URUGUAY, 36(1). https://doi.org/10.29193/rmu.36.4.5
Síndrome de la cola de caballo. (s. f.). Qué es, causas, síntomas, tratamiento y consejos |
FisioOnline. https://www.fisioterapia-online.com/sindrome-de-la-cola-de-caballo-que-es-
causas-sintomas-diagnostico-tratamiento