Translated from English to Vietnamese - www.onlinedoctranslator.

com

ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB TIẾNG ANH Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
DƯỢC - BÀI 4

Một số loại thuốc được sản xuất trong phòng thí nghiệm bằng cách trộn lẫn một số hóa chất với nhau. Những
loại khác, như penicillin, là sản phẩm phụ của các sinh vật như nấm.
Và một số thậm chí còn được thiết kế sinh học bằng cách đưa gen vào vi khuẩn khiến chúng tạo ra chất mong muốn.
Làm thế nào là thuốc được thực hiện từng
bước? thông tin cho
• Bước 1: Khám phá và Phát triển.
• Bước 2: Nghiên cứu tiền lâm sàng.
• Bước 3: Nghiên cứu lâm sàng.
1. • Bước 4: Đánh giá thuốc của FDA.
• Bước 5: Giám sát an toàn thuốc sau khi đưa ra thị trường của FDA.
5 giai đoạn phát triển thuốc là gì?
Hấp thu, phân phối, bố trí, chuyển hóa và bài tiết(ADME) là một quy trình Dược động học (PK) đo lường cách
thức thuốc mới ảnh hưởng đến cơ thể.
• ADME liên quan đến các mô tả toán học của từng hiệu ứng.
• Bằng chứng về nguyên tắc (PoP) là những nghiên cứu thành công trong thử nghiệm tiền lâm sàng và thử
nghiệm an toàn ban đầu.
THUỐC CÓ TỪ ĐÂU? Giai đoạn một: Khám phá thuốc
- Khám phá thuốc dựa trên những nỗ lực hợp tác của các nhà nghiên cứu bao gồm các nhà hóa học, nhà sinh
học và bác sĩ. Các nhà hóa học xây dựng các phân tử mà cuối cùng có thể trở thành thuốc trong khi các nhà
sinh học điều tra các phân tử liên quan gây bệnh. Cùng nhau, các nhà khoa học chọn các mục tiêu thuốc ở
dạng phân tử sinh học lớn (chẳng hạn như protein) hoặc tế bào ung thư, sau đó tìm kiếm các phân tử sẽ phá
vỡ protein hoặc tiêu diệt tế bào ác tính. Hóa học đóng một vai trò quan trọng thông qua khả năng giải mã các
tương tác phân tử xác định cách thuốc chữa bệnh.
- Theo một cách nào đó, khám phá thuốc giống như tìm kiếm chìa khóa phân tử (thuốc) để mở ổ khóa của bệnh.
Các nhà khoa học cố gắng tìm hiểu càng nhiều càng tốt về cấu trúc của chìa khóa và ổ khóa cũng như cách
các phím khác nhau tương tác với ổ khóa. Để có sự phù hợp tốt và ngăn chặn chức năng của mục tiêu thuốc,
khóa phân tử phải bổ sung về hình dạng hình học và tương tác của nó với khoang trong phân tử sinh học.
Thách thức nằm ở việc tìm cách kiểm tra rất nhiều chìa khóa có sẵn so với số lượng lớn các ổ khóa có thể truy
cập được. Để làm phức tạp thêm vấn đề, một ổ khóa có thể không được tìm thấy cho mọi bệnh và một chìa
khóa có thể phù hợp với nhiều ổ khóa.
Khám phá thuốc: Sản phẩm tự nhiên

- Trong lịch sử, các loại thuốc được sử dụng dưới dạng hỗn hợp thảo dược và nhiều loại thuốc truyền thống vẫn
tiếp tục được sử dụng theo cách này. Khi khoa học phát triển, các nhà hóa học đã có thể chiết xuất các thành
2. phần hoạt tính từ các nguồn tự nhiên để tạo ra các loại thuốc mạnh hơn. Ví dụ, aspirin (axit acetylsalicylic)
được phát hiện từ cây liễu, vỏ cây được sử dụng trong các phương thuốc thảo dược truyền thống [].

Khám phá thuốc: Sàng lọc thông lượng cao

- Bước đầu tiên trong khám phá thuốc hiện đại thường bao gồm một quá trình gọi là sàng lọc thông lượng cao,
trong đó hàng ngàn phân tử được kiểm tra cùng một lúc về hiệu quả của chúng đối với một mục tiêu thuốc nhất
định []. Trong công nghệ này, các nhà nghiên cứu sử dụng robot để trộn một lượng rất nhỏ thuốc tiềm năng với
các mẫu thuốc mục tiêu nhỏ. Tập hợp các phân tử thử nghiệm có thể bao gồm cả phân tử nhân tạo và sản
phẩm tự nhiên.

- Thông qua quá trình sàng lọc, một phân tử có thể cho thấy tiềm năng như một loại thuốc bằng cách liên kết với
phân tử sinh học mục tiêu (nghĩa là chìa khóa của ổ khóa) hoặc tiêu diệt các tế bào bị bệnh. Một phân tử hiệu
quả được xác định theo cách này sau đó được phát triển thành một loại thuốc tiềm năng thông qua sàng lọc
thêm với các biến thể của phân tử đầu tiên. Nếu tìm thấy một loại thuốc mạnh hơn, phân tử này sẽ được thử
nghiệm trong tế bào và động vật để bắt chước hành vi của thuốc ở người. Nếu thuốc chứng minh là có hiệu quả
trong các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, bước tiếp theo là

1
 ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
thử nghiệm lâm sàng.
Giai đoạn hai: Thử nghiệm lâm sàng
- Thử nghiệm lâm sàng là giai đoạn phát triển thuốc trong đó tác dụng của thuốc đối với con người được thử
nghiệm. Bởi vì cơ thể con người phức tạp hơn một tế bào trong phòng thí nghiệm, nên một loại thuốc phải
được nghiên cứu trên một nhóm nhỏ bệnh nhân trước khi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ
(FDA) phê duyệt loại thuốc đó để đưa ra thị trường đại chúng. Để dự báo “tính giống thuốc” của một phân tử,
một tập hợp các dự đoán dựa trên cấu trúc phân tử đã được phát triển. Mặc dù các chỉ số này không phải là
yêu cầu, nhưng chúng có thể ước tính cách thức hoạt động của thuốc trong cơ thể (ví dụ: độc tính) và cách cơ
thể phản ứng với phân tử (ví dụ: chuyển hóa, hấp thụ). Trong các thử nghiệm lâm sàng, loại thuốc này chủ yếu
được đánh giá về hiệu quả điều trị căn bệnh mà nó nhắm tới và liệu nó có an toàn cho bệnh nhân sử dụng hay
không.
- Ở giai đoạn thứ hai này, thường hàng tỷ đô la đã được đầu tư vào việc khám phá và phát triển một loại thuốc;
khoản đầu tư khổng lồ này là một phần chính của rủi ro tài chính cố hữu trong quá trình phát triển thuốc.
- Đôi khi, mục đích dự định của một loại thuốc không phải là chức năng hiệu quả nhất của nó.
- Ví dụ, sildenafil (Viagra) ban đầu được phát triển để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp) và đau ngực (đau thắt
ngực). Khi Viagra đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng đầu tiên, bệnh nhân bắt đầu yêu cầu dùng loại
thuốc này mặc dù các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng nó không có hiệu quả trong điều trị chứng đau thắt
ngực. Một thử nghiệm lâm sàng khác đã được thực hiện để nghiên cứu tác dụng của Viagra đối với chứng rối
loạn cương dương và cuối cùng, Viagra đã trở thành loại thuốc trị giá hàng tỷ đô la như ngày nay.

Thuốc là gì?
- Thuốc là những chất được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh tật và làm giảm bớt các triệu
chứng của chúng. Chúng có thể được tổng hợp hóa học trong phòng thí nghiệm hoặc thu được từ
các nguồn tài nguyên thiên nhiên sẵn có, chẳng hạn như thực vật và khoáng chất.
- Thuốc giảm đau như aspirin được sản xuất theo phương pháp hóa học, trong khi thuốc kháng sinh
như penicillin được chiết xuất từ loài nấm Penicillium chrysogenum. Thuốc kháng sinh cũng có thể
được chiết xuất từ vi khuẩn; ví dụ, streptomycin đến từ Streptomyces griseus.
Hoạt chất dược phẩm (API) và mục tiêu thuốc
3.
- Tất cả các hợp chất đặc biệt này, dù được tổng hợp hay chiết xuất, đều được gọi là hoạt chất dược
phẩm của thuốc. Mỗi loại thuốc đều có một hợp chất riêng (hoặc sự kết hợp của các hợp chất) đạt
được hiệu quả chữa bệnh hoặc phòng ngừa mong muốn.
- Khi một loại thuốc đi vào cơ thể, các hoạt chất của thuốc tương tác với các thành phần sinh hóa trong cơ
thể chúng ta để đạt được hiệu quả mong muốn tại vị trí hoặc cơ quan được gọi là “đích thuốc”.

- viên thuốc, thuốc, viên nang, máy tính bảng

- Năm 2019, Quy mô thị trường sản xuất dược phẩm trên toàn thế giới ước tính là 324,42 tỷ USD!
Phát triển thuốc: thuốc được sản xuất như thế nào?
con đường hóa học
- Các hóa chất, hữu cơ hoặc vô cơ, được trộn lẫn với nhau và sau một loạt các phản ứng hóa
học phức tạp, chúng ta thu được loại thuốc có đặc tính dược lý độc đáo.
- Những phản ứng hóa học này diễn ra trong các bể phản ứng khổng lồ và được làm nóng hoặc làm
lạnh, sau đó chúng được trộn một cách có kiểm soát. Sau khi phản ứng hoàn tất, các hóa chất còn
4. sót lại được đun sôi bằng cách đun nóng quá mức hỗn hợp. Sản phẩm còn lại của phản ứng được
làm nguội cho đến khi tạo thành chất dạng bột hoặc tinh thể.
- Chính chất dạng bột hoặc tinh thể này có chứa hoạt chất dược phẩm được chuyển sang giai đoạn
tiếp theo công thức thuốc.
- Trong công thức thuốc, hoạt chất được trộn với nước và các chất liên kết trong một máy trộn lớn
để tạo thành hợp chất thuốc. Dựa trên phương pháp phân phối đã chọn, hỗn hợp này được làm khô
và nén thành viên nén, chế biến thành kem hoặc gel, hoặc đóng trong lọ tiêm.

2
 ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường

cách tự nhiên
- Nhìn lại lịch sử, việc phát minh ra thuốc chủ yếu bắt nguồn từ thực vật. Người Ai Cập cổ đại sử dụng
thuốc phiện như một loại thuốc giảm đau, người Ấn Độ sử dụng neem cho sức khỏe răng miệng,
vànghệ nổi tiếng với đặc tính khử trùng và kháng sinh.
- Thậm chí ngày nay, thiên nhiên còn truyền cảm hứng cho việc khám phá và phát triển thuốc.
- Thay vì sử dụng toàn bộ nguồn, chúng tôi tìm kiếm và cô lập một thành phần dược phẩm tích cực đó
từ thực vật, vi sinh vật, động vật hoặc khoáng chất, chiết xuất và sau đó đóng gói thành dược phẩm.
5.

Theo WHO, 3,5 tỷ người phụ thuộc vào các sản phẩm tự nhiên để chăm sóc y tế
Làm dược phẩm
Hãy xem cách tạo ra penicillin làm ví dụ.
- Penicillin là một loại kháng sinh có nguồn gốc từ một loại nấm có khả năng tạo ra penicillin
được mã hóa trong DNA của nó. Đoạn DNA cụ thể này được cắt ra và chèn vào DNA của một
loại vi khuẩn thường có sẵn và ít phải bảo trì, chẳng hạn như E.coli (được tìm thấy trong phân
của chúng ta). Vi khuẩn sau đó được nuôi cấy, tức là nuôi cấy với số lượng lớn, bên trong bể
phản ứng. Sau khi họ bắt đầu sản xuất penicillin, nó được chiết xuất từ môi trường nuôi
cấy, sau đó được lọc, tinh chế và đóng gói dưới dạng viên nén.
- Một ví dụ khác về phương pháp điều trị do phòng thí nghiệm tạo ra là insulin nhân tạo hoóc
6. môn được sử dụng để hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường.
- Quinine từ cây Cinchona officinalis là một ví dụ về thuốc có nguồn gốc từ thực vật. Quinine là
một loại thuốc điều trị bệnh sốt rét. Bạn có thể đã nghe nói về dạng tiên tiến hơn của nó
hydroxychloroquine.
- Vỏ cây này được nghiền nát và sấy khô hoàn toàn trước khi tán thành bột. Quinine sau đó
được chiết xuất từ bột vỏ khô và tinh chế.

3
 ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường

Việc sản xuất sinh học là một quá trình đòi hỏi khắt khe. Các liệu pháp dựa trên protein có cấu trúc lớn hơn, phức
tạp hơn và thay đổi nhiều hơn so với cấu trúc của thuốc dựa trên các hợp chất hóa học. Ngoài ra, các loại thuốc dựa
trên protein được tạo ra bằng cách sử dụng các hệ thống sống phức tạp đòi hỏi các điều kiện rất chính xác để tạo ra
các sản phẩm nhất quán. Quy trình sản xuất bao gồm 4 bước chính sau:
1. Tạo dòng tế bào chủ chứa gen tổng hợp protein mong muốn
2. Phát triển số lượng lớn tế bào sản xuất protein
3. Tách và tinh chế protein
4. Pha chế sinh phẩm cho người bệnh sử dụng
Một số chất sinh học có thể được tạo ra bằng cách sử dụng vi khuẩn phổ biến, chẳng hạn nhưE coli.Những người khác yêu cầu các
dòng tế bào lấy từ động vật có vú, chẳng hạn như chuột đồng. Điều này là do nhiều protein có những đặc điểm cấu trúc mà chỉ tế bào
động vật có vú mới có thể tạo ra. Ví dụ, một số protein nhất định có các phân tử đường gắn vào chúng và chúng không hoạt động

7. bình thường nếu các phân tử đường đó không có mặt theo đúng mẫu.
Duy trì môi trường tăng trưởng phù hợp
Quá trình sản xuất bắt đầu bằng nuôi cấy tế bào, hoặc các tế bào được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm. Ban đầu, các tế bào được đặt trong
đĩa petri hoặc bình chứa nước canh lỏng với các chất dinh dưỡng mà tế bào cần cho sự phát triển. Trong quá trình mở rộng quy mô, các tế
bào được tuần tự chuyển sang các bình lớn hơn và lớn hơn, được gọi là lò phản ứng sinh học. Một số bể phản ứng sinh học được sử dụng
trong sản xuất chứa 20.000 lít tế bào và môi trường tăng trưởng.
Ở mỗi bước của quy trình này, điều quan trọng là phải duy trì môi trường cụ thể mà các tế bào cần để phát
triển.
- Ngay cả những thay đổi nhỏ nhất cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào và thay đổi các protein mà chúng tạo ra. Vì lý do đó,
cần phải kiểm soát chặt chẽ để đảm bảo chất lượng và tính nhất quán của sản phẩm cuối cùng. Các nhà khoa học theo dõi cẩn
thận các biến số như nhiệt độ, độ pH, nồng độ chất dinh dưỡng và nồng độ oxy. Họ cũng tiến hành các xét nghiệm thường
xuyên để bảo vệ chống lại sự nhiễm bẩn từ vi khuẩn, nấm men và các vi sinh vật khác.
- Khi quá trình tăng trưởng được thực hiện, protein mong muốn được phân lập từ các tế bào và môi trường tăng trưởng.
Các công nghệ lọc khác nhau được sử dụng để cô lập và tinh chế các protein dựa trên kích thước, trọng lượng phân tử và
điện tích của chúng.
- Protein tinh khiết thường được trộn với dung dịch vô trùng có thể được tiêm hoặc truyền. Các bước cuối
cùng là đổ đầy các lọ hoặc ống tiêm với liều lượng riêng lẻ của thuốc thành phẩm và dán nhãn các lọ hoặc
ống tiêm, đóng gói chúng và cung cấp cho bác sĩ và bệnh nhân.
Danh Mục Thuốc Từ Thực Vật

Thuốc có nguồn gốc từ thực vật

Thuốc/Hóa chất Hoạt động Nguồn thực vật
Acetyldigoxin tim mạch Digitalis lanata (Găng tay cáo Hy Lạp, Găng tay
lông cừu)
adonit tim mạch Adonis vernalis (mắt trĩ, hoa cúc đỏ)
số 8. Aescin Chống viêm Aesculus hippocastanum (hạt dẻ ngựa)
Aesculetin chống lỵ Frazinus rhychophylla
nông dược thuốc tẩy giun Agrimonia supatoria
Ajmalicin Điều trị rối loạn tuần hoàn Rauvolfia sepentina
Allantoin Vulnerary Một số cây
Allyl isothiocyanat Rubefacient Brassica nigra (mù tạt đen)
anabesin Giãn cơ xương Trị lỵ trực khuẩn Anabasis sphylla
Andrographolide Andrographis paniculata
4
ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
anisodamine kháng cholinergic Anisodus tanguticus
anisodine kháng cholinergic Anisodus tanguticus
Arecoline thuốc tẩy giun Areca catechu (cây cau trầu) Centella
Asiaticoside dễ bị tổn thương asiatica (gotu cola) Atropa belladonna
atropin kháng cholinergic (cây râm bụt chết người) Một số cây
Benzyl benzoat thuốc diệt ghẻ

Berberin Điều trị bệnh lỵ trực khuẩn Berberis vulgaris (dâu gai thông
Bergenin Antitussive thường) Ardisia japonica (dâu gai)
axit betulinic chống ung thư Betula alba (bạch dương thông thường)
Borneol Hạ sốt, giảm đau, Một số loài thực vật
kháng viêm
bromelain Chống viêm, kích thích hệ thần kinh trung Ananas comosus (dứa)
caffein ương phân giải protein Camellia sinensis (chè, cà phê, ca cao và các loại
cây khác)
long não Rubefacient Cinnamomum camphora (cây long não)
Camptothecin chống ung thư Camptotheca acuminata
(+)-Catechin cầm máu Potentilla fragarioides
Chymopapain Phân giải protein, phân giải chất nhầy Carica đu đủ (đu đủ)
Cissampeline Thuốc giãn cơ xương Cissampelos pareira (lá nhung)
cocain Gây tê cục bộ Erythroxylum coca (cây coca) Papaver
codein Thuốc giảm đau, chống ho somniferum (cây anh túc) Colchicum
Colchicein amit chất chống ung thư winterale (nghệ tây mùa thu) Colchicum
Colchicin Chống ung thư, chống gút winterale (nghệ tây mùa thu) Convallaria
Convallatoxin tim mạch majalis (hoa loa kèn) Curcuma longa
Curcumin lợi mật (nghệ tây)
Cynarin lợi mật Cynara scolymus (atisô)
Danthron thuốc nhuận tràng Loài Cassia
Demecolcine chất chống ung thư Colchicum winterale (nghệ tây mùa thu)
Deserpidin Hạ huyết áp, an thần Trợ Rauvolfia canescens
deslanoside tim Digitalis lanata (Găng tay cáo Hy Lạp, Găng tay
lông cừu)
L-Dopa chống parkinson Loài Mucuna (nescafe, cowage, nhung)
kỹ thuật số tim mạch Digitalis purpurea (cây đinh lăng tím)
độc tố tim mạch Digitalis purpurea (cây đinh lăng tím) Digitalis purpurea
digoxin tim mạch (cây đinh lăng tím hoặc thông thường) Cephaelis
Emetine Thuốc diệt amip, gây nôn ipecacuanha
ephedrin Thuốc cường giao cảm, kháng histamin Ephedra sinica (ephedra, ma huang)
Etoposide Thuốc chống ung thư Podophyllum peltatum (mayapple) Lycoris
galanthamine chất ức chế cholinesterase squamigera (hoa huệ thần, huệ phục sinh, bà
khỏa thân)
Gitalin tim mạch Digitalis purpurea (cây đinh lăng tím hoặc thông thường)
tăng nhãn áp thuốc diệt amip Simarouba glauca (cây thiên đường)
tăng nhãn áp chống ho Glaucium flavum (anh túc vàng, anh túc
sừng, anh túc biển)
Glasiovine chống trầm cảm Octea glaziovii
Glycyrrhizin Chất làm ngọt, điều trị bệnh Glycyrrhiza glabra (cam thảo) của
Addison
Gossypol thuốc tránh thai nam Loài Gossypium (bông)
Hemsleyadin Trị lỵ trực khuẩn Trị mao Hemsleya amabilis
Hesperidin mạch dễ vỡ Cầm máu, làm se Các loài cây có múi (ví dụ: cam) Hydrastis
Hydrastin canadensis (hải cẩu vàng) Hyoscyamus niger
hyoscyamine kháng cholinergic (cây henbane đen, cây hắc mai hôi thối, henpin)

5
ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
Irinotecan Chất chống ung thư, chống khối u Camptotheca acuminata
âm thanh Kaibic Ascaricide Digenea simplex (dây kim)
Kawain thuốc an thần Piper methysticum (kava kava)
khetin thuốc giãn phế quản Ammi visaga
Lanatoside A, B, C tim mạch Digitalis lanata (Găng tay cáo Hy Lạp, Găng tay
lông cừu)
lapachol Chống ung thư, chống ung thư Loài Tabebuia (cây loa kèn)
a-Lobeline Hút thuốc lá, kích thích hô Lobelia inflata (thuốc lá Ấn Độ)
hấp
tinh dầu bạc hà Rubefacient Loài Mentha (bạc hà)
Metyl salicylat Rubefacient Gaultheria procumbens (mùa đông)
đơn sắc Thuốc chống ung thư tại chỗ Crotalaria sessiliflora
moocphin Thuốc giảm đau Papaver somniferum (anh túc)
Neoandrographolide Điều trị kiết lỵ Andrographis paniculata Nicotiana
nicotin thuốc trừ sâu tabacum (thuốc lá) Larrea divaricata
Axit Nordihydroguaiaretic Chất chống oxy hóa (cây bụi creosote) Papaver
Noscapine chống ho somniferum (anh túc) Strophanthus
Ouabain tim mạch gratus (cây ouabain) Sophora
Pachycarpin oxytocic pschycarpa
lòng bàn tay Hạ sốt, giải độc Coptis japonica (Sợi vàng Trung Quốc,
chỉ vàng, Huang-Lia)
Đu đủ Phân giải protein, phân giải chất nhầy Carica đu đủ (đu đủ)
đu đủ Thuốc giãn cơ trơn Papaver somniferum (thuốc phiện, anh túc thông
thường)
phyllodulcin chất làm ngọt Hydrangea macrophylla (tú cầu lá to, tú
cầu Pháp)
vật lý trị liệu Chất ức chế cholinesterase Physostigma venenosum (đậu bầu)
độc tố picrotoxin Analeptic Anamirta cocculus (quả mọng cá)
pilocarpin phó giao cảm Pilocarpus jaborandi (jaborandi, cây gai dầu Ấn
pinit thuốc long đờm Độ) Một số cây (ví dụ, hoa giấy)
độc tố podophyllotoxin Chất chống ung thư, chống ung Podophyllum peltatum (mayapple) Veratrum album
Protoveratrine A, B thư Thuốc hạ huyết áp (cây địa hoàng giả màu trắng) Ephedra sinica (cây ma
Pseudoephredrin cường giao cảm hoàng, ma hoàng) Ephedra sinica (cây ma hoàng, ma
nor-pseudoephedrine cường giao cảm hoàng) Cinchona ledgeriana (cây ký ninh) Cinchona
quinidin chống loạn nhịp ledgeriana (cây ký ninh) Quisqualis indica (Rangoon
ký ninh Thuốc sốt rét, hạ sốt creeper, say rượu thủy thủ)
axit qulsqualic

rescinnamine Thuốc hạ huyết áp, an thần Rauvolfia serpentina

reserpin Thuốc hạ huyết áp, an thần Rauvolfia serpentina
Rhomitoxin Thuốc hạ huyết áp, an thần Rhododendron molle (đỗ quyên)
Rorifone Chống ho Rorippa indica
Rotenon Thuốc sát trùng, thuốc trừ sâu Lonchocarpus nicou
quay tròn Thuốc giảm đau, an thần, thuốc an Stephania sinica
rutin thần Điều trị suy yếu mao mạch Các loài cam quýt (ví dụ: cam, bưởi)
sacin Thuốc giảm đau Salix alba (liễu trắng)
lạc đà Chất ức chế mảng bám răng Sanguinaria canadensis (cây huyết dụ)
Santonin Ascaricide Artemisia maritma (cây ngải) Urginea
scillarin A tim mạch maritima (cây mực)
Scopolamine Thuốc an thần Các loài cà độc dược (ví dụ,
Sennoside A, B thuốc nhuận tràng Jimsonweed) Các loài Cassia (quế)
Silymarin chống độc gan Silybum marianum (cây kế sữa)
sparteine oxytocic Cytisus scoparius (chổi scotch)

6
 ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
Stevioside chất làm ngọt Stevia rebaudiana (stevia) Strychnos nux-
Strychnin chất kích thích thần kinh trung ương vomica (cây hạt độc) Taxus brevifolia (thủy
Taxol chất chống ung thư tùng Thái Bình Dương)
Teniposit chất chống ung thư Podophyllum peltatum (mayapple hoặc
Tetrahydrocannabinol Chống nôn, giảm căng thẳng mandrake) Cannabis sativa (cần sa)
(THC) cho mắt
Tetrahydropalmatine Thuốc giảm đau, an thần, an Corydalis ambigua
Tetrandrin thần Hạ huyết áp Stephania tứ giác
theobromine Lợi tiểu, giãn mạch Theobroma cacao (ca cao) Theobroma cacao và
theophylin Lợi tiểu, giãn phế quản các loại khác (ca cao, trà) Thymus vulgaris (húng
xạ hương Kháng nấm tại chỗ tây)
Topotecan Chất chống khối u, chất chống ung Camptotheca acuminata
Trichosanthin thư Phá thai Trichosanthes kirilowii (bầu rắn)
Tubocurarine Thuốc giãn cơ xương Chondodendron tomentosum (cây nho
Valapotriates curare) Valeriana officinalis (cây nữ lang)
vazicine thuốc kích thích não Vinca nhỏ (cây dừa cạn)
Vinblastin Thuốc chống ung thư, thuốc chống bệnh bạch cầu Catharanthus roseus (dừa cạn Madagascar)
Vincristin Thuốc chống ung thư, thuốc chống bệnh bạch cầu Catharanthus roseus (dừa cạn Madagascar)
Yohimbine Kích thích tình dục Pausinystalia yohimbe (yohimbe)
nguyên hoa điện ảnh Gây sảy thai Daphne genkwa (hoa cà)
nguyên hoa viên Gây sảy thai Daphne genkwa (hoa cà)

Từ thực vật thành thuốc:Làm thế nào để bạn biến thực vật thành thuốc?

Các nhà nghiên cứu về hóa học và sinh học sử dụng các hợp chất qua nhiều giai đoạn khác nhau để đảm bảo chúng an
toàn và hiệu quả – xem cách thực hiện và đọc bộ sưu tập đặc biệt miễn phí của chúng tôi.

- Hóa học là nghệ thuật tạo ra các phân tử và hiểu những gì chúng làm. Trên khắp thế giới, nhiều nhà
hóa học đang tạo ra và khám phá ra những phân tử mới mỗi ngày. Tuy nhiên, có lẽ nhà hóa học tốt
nhất trên thế giới là thiên nhiên.
- Thực vật, côn trùng, nấm và vi khuẩn đều chứa hàng nghìn hợp chất hóa học và nhiều hợp chất trong số đó
9. có hoạt tính sinh học, nghĩa là chúng tương tác với vật chất sống để gây bệnh hoặc thậm chí tốt hơn là chữa
bệnh. Vì lý do này, rất nhiều hoạt động khoa học nhằm mục đích tìm kiếm, cô lập, xác định và sao chép các
sản phẩm tự nhiên.
- Lấy ví dụ, việc tìm kiếm một loại thuốc mới. Mặc dù các phương pháp khác hiện đang được
chứng minh là thành công, nhưng nhiều loại thuốc hạng nhất (thuốc điều trị bệnh bằng cơ chế
mới và độc đáo) đã được phát triển từ các hợp chất có trong thực vật bằng cách sử dụngmàn
hình kiểu hình(màn hình cung cấp tín hiệu có thể đo lường được nhưng bạn không biết cơ chế
hoạt động cơ bản).

Vậy các bước để biến cây thành thuốc là gì?

Cách ly: Những hợp chất nào có trong cây này?

- Các phương pháp cách ly thường dựa trên các kỹ thuật khá cũ. Bước đầu tiên đơn giản có thể là
nghiền cây trong cối, thêm chất lỏng và lọc để tách chất hòa tan khỏi chất không hòa tan. Hơn nữa
7
ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
sự cô lập có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật sắc ký khác nhau.
- Các kỹ thuật này dựa trên nguyên tắc là các hợp chất hòa tan đi qua bộ lọc ở các tốc độ khác
nhau. Các kỹ thuật phổ biến khác là chưng cất (trong đó các hợp chất riêng lẻ được loại bỏ khỏi
chất lỏng được đun nóng khi chúng đạt đến điểm sôi) và chiết xuất bằng dung môi, dựa trên
một số hợp chất hòa tan trong chất lỏng này hơn chất lỏng khác.

Phân tích: Hợp chất này là gì?

- Vì vậy, bạn có hợp chất của bạn, nhưng nó là gì? Và nó làm gì? Một nhà hóa học phân tích có nhiều
công cụ để tìm ra điều này. Một trong những điều quan trọng nhất là các tài liệu đã xuất bản. Cơ sở
dữ liệu hóa học cho phép một nhà khoa học điều hướng qua số lượng lớn các ấn phẩm và tìm thông
tin liên quan. Việc tính ra khối lượng phân tử và các nguyên tố trong hợp chất tương đối dễ dàng. Tuy
nhiên, cấu trúc rất phức tạp: chẳng hạn, hãy nhập hợp chất C6H8O2 vào cơ sở dữ liệu hóa học, và bạn
sẽ tìm thấy 746 hợp chất có thể có.
- Để xác định hợp chất là gì, không chỉ cần biết nó chứa những nguyên tử nào mà còn biết chúng
được sắp xếp và liên kết với nhau như thế nào. Điều này ảnh hưởng đến các tính chất như tính axit
và độ hòa tan cũng như khả năng tương tác của một hợp chất với hợp chất khác. Việc xác định có
thể liên quan đến các kỹ thuật phân tích như tinh thể học tia X, quang phổ, phép đo quang phổ, sắc
ký và mô hình máy tính (hóa tin học).

Hợp chất này làm gì?

- Cách đơn giản nhất để kiểm tra điều này làtrong ống nghiệm(nghĩa là “bằng thủy tinh” nhưng hiện nay thường là
“bằng nhựa”). Điều này có thể liên quan đến việc đưa hợp chất vào vật liệu sống (chẳng hạn như tế bào) hoặc protein
trong điều kiện phòng thí nghiệm và theo dõi tác dụng.
- Liệu hợp chất ngăn chặn sự phát triển của nấm trên các tế bào? Các tế bào có bị ngăn cản phát triển không? Kết quả đầu
tiên có hứa hẹn không? Sau đó, hợp chất có thể được kiểm tratrong cơ thể sống: trong các sinh vật sống trong điều kiện
phòng thí nghiệm (chuột biến đổi gen hoặc cá ngựa vằn là hai sinh vật thường được sử dụng cho loại thử nghiệm này).

Tổng hợp: Làm thế nào chúng ta có thể làm điều này trong phòng thí nghiệm?

- Một trong những nhược điểm của việc sử dụng thực vật làm nguyên liệu thô cho thuốc là duy
trì nguồn cung cấp: thực vật có thể khó phát triển và vì các hợp chất thường được tìm thấy ở
nồng độ rất thấp nên việc chiết xuất có thể tốn kém. Bệnh nhân đầu tiên được điều trị bằng
penicillin (có nguồn gốc từ nấm) đã chết không phải vì thuốc có hại mà vì hết nguồn cung.

- Để nghiên cứu sâu về các hợp chất, và thậm chí có thể thử nghiệm dưới dạng một loại thuốc mới, cần phải
có số lượng lớn. Nhiều nhà khoa học làm việc về tổng hợp sản phẩm tự nhiên: sản xuất các hợp chất được
tìm thấy trong tự nhiên trong phòng thí nghiệm. Những sản phẩm tự nhiên này có thể có cấu trúc rất phức
tạp và đôi khi cần hơn 20 phản ứng hóa học trước khi tạo thành công một bản sao chính xác của sản phẩm
tự nhiên. Có rất nhiều tài liệu về các phương pháp tổng hợp khác nhau.

Chúng ta có thể làm cho nó hoạt động tốt hơn không?

- Vì vậy, bạn có một hợp chất với các đặc tính đầy hứa hẹn. Có thể có những phân tử tương tự hoạt động tốt
hơn nữa. Nó có thể được cải thiện? Làm thế nào bạn có thể tìm ra điều này? Bằng một loạt các thử nghiệm
so sánh các hợp chất hơi giống nhau (sử dụng quy trình bán tự động kết hợp nồng độ cao

số 8
ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
tổng hợp thông lượng và sàng lọc thông lượng cao là cách hiệu quả nhất. Ví dụ về những cách bạn
có thể thay đổi một hợp chất là:

• Thêm các nguyên tử hoặc nhóm nguyên tử bổ sung hoặc lấy đi các nhóm.
• Trao đổi một nhóm nguyên tử cho một nhóm khác.

- Một ví dụ về trao đổi một nhóm nguyên tử cho một nhóm khác là Myriocin. Hợp chất này có nguồn gốc từ
một loại nấm trắng được sử dụng trong y học Trung Quốc như một loại thuốc bổ. Làm việc từ hợp chất ban
đầu (được hiển thị dưới dạng 1 trong hình), Fujita và các đồng nghiệp đã thiết kế một cấu trúc đơn giản
hơn nhiều, hiệu quả hơn. Myriocin đơn giản hóa trong hình được tối ưu hóa hơn nữa (bởi Adachi và đồng
nghiệp) để tạo ra hợp chất FTY720 (hoặc fingolimod), được coi là một loại thuốc đầy hứa hẹn để ngăn chặn
sự thải ghép da.
- Sàng lọc thông lượng cao thường được thực hiện trên thư viện các hợp chất có cấu trúc khác nhau.
Những thư viện này thường là điểm khởi đầu cho các nhà khoa học tìm kiếm các loại thuốc mới.

Hóa sinh và sinh học hóa học: Hợp chất này hoạt động như thế nào?

- Cách thức hoạt động của một hợp chất có thể cực kỳ phức tạp. Một phân tử có thể hoạt động như một rào cản đối với
một hợp chất khác: nó có thể chặn các tín hiệu hóa học được gửi đến một tế bào hoặc gửi các thông báo sai bằng cách
bắt chước một hợp chất khác. Để hiểu cách thức hoạt động của một loại thuốc trong cơ thể con người, trước tiên cần
hiểu cách thức hoạt động của các hợp chất trong tế bào.
- Đây là vai trò của nhà hóa sinh. Một nhà sinh hóa học sẽ sử dụng kiến thức này để nghiên cứu điều gì
xảy ra khi một hợp chất thường không có trong cơ thể được đưa vào tế bào người. Ví dụ, nếu bạn có thể
tìm thấy một hợp chất chỉ tác động lên các tế bào ung thư mà không ảnh hưởng đến các tế bào khỏe
mạnh thì bạn đã có một cơ sở hữu ích tiềm năng cho một loại thuốc.Các chữ cái về hóa dược và hữu cơ
sinh họccó một bộtiêu hóa, các bài báo ngắn xem xét cách thức các chất hóa học khác nhau tác động lên
tế bào người.

Chúng ta có thể làm điều này dễ dàng hơn? Rẻ hơn? Nhanh hơn nữa?

- Tổng hợp thường phức tạp; nếu có thể tìm ra một phương pháp đơn giản hơn, nó có thể tiết kiệm
hàng triệu đô la chi phí sản xuất và giảm giá thuốc. Các nhà hóa học cố gắng tìm ra những cách đòi
hỏi ít bước hơn, cho phép nguyên liệu ban đầu rẻ hơn và tạo ra ít chất thải hơn. Ví dụ, thực hiện một
số chuyển đổi hóa học cùng lúc, được gọi là “tổng hợp một nồi,” có thể rất hiệu quả.

9
 ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
Thử nghiệm lâm sàng: Điều này chữa khỏi bệnh nhưng liệu nó có giết chết bệnh nhân?

- Không có thuốc nào có thể được bán mà không được kiểm tra kỹ lưỡng. Chính phủ và ngành công nghiệp có các
giao thức nghiêm ngặt cho việc này. Thử nghiệm trên người bắt đầu với các nhóm nhỏ (thử nghiệm lâm sàng giai
đoạn 1). Ngay cả ở giai đoạn này, khi hóa chất lần đầu tiên được phát hiện trong thực vật, đã được tối ưu hóa để
làm cho thuốc hiệu quả hơn, rất có thể thử nghiệm lâm sàng cho thấy thuốc không hiệu quả.
- Hai giai đoạn thử nghiệm nữa với số lượng bệnh nhân tăng lên sẽ diễn ra trước khi một loại thuốc có thể
được gửi đến các cơ quan y tế có liên quan để phê duyệt sử dụng. Ngay cả sau khi một loại thuốc đã được
tung ra thị trường, nó vẫn được theo dõi để đảm bảo rằng nó an toàn (cảnh giác dược)

Chúng ta đang ở đâu?

Chia sẻ trên PinterestNhững khám phá về gen đang cách mạng hóa y học ngày nay.
Nghiên cứu tiếp tục đưa khoa học y tế về phía trước. Một số lĩnh vực mà các nhà khoa học đang nghiên cứu hiện nay bao gồm:

- Liệu pháp điều trị ung thư đích: Các bác sĩ đang bắt đầu sử dụng một loại thuốc mới gọi là thuốc sinh học để điều trị ung thư
và các bệnh khác. Không giống như hóa trị thông thường, có thể phá hủy các tế bào khỏe mạnh đang phát triển nhanh, những
loại thuốc này nhắm vào các protein cụ thể trên tế bào ung thư và ít gây tổn thương cho toàn bộ cơ thể.

10.
- điều trị HIV: Hiệu quả của việc điều trị HIV hiện nay là những người dùng thuốc thường xuyên sẽ
không truyền vi-rút. Lượng vi-rút trong máu của họ, được gọi là tải lượng vi-rút, gần như bằng
không.
- Liệu pháp tế bào gốc: Các nhà khoa học đang nghiên cứu tạo mô người và thậm chí toàn bộ cơ quan từ tế bào gốc. Kỹ thuật này
một ngày nào đó có thể giúp ích trong các phương pháp điều trị khác nhau, từ chữa lành vết thương đến các bộ phận giả và gan
thay thế.
- Liệu pháp gen: Một loại kỹ thuật di truyền được gọi là chỉnh sửa gen CRISPR có thể giúp ngăn ngừa các tình trạng
di truyền và di truyền trong tương lai, chẳng hạn như bệnh tim, bệnh bạch cầu, xơ nang và bệnh ưa chảy máu

- người máy: Người máy và các công cụ điều khiển từ xa đã có thể giúp các bác sĩ phẫu thuật thực hiện một số loại thủ thuật. Một
ngày nào đó, các bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện tất cả các ca phẫu thuật bằng cách điều khiển chuyển động của robot phẫu
thuật trong khi nhìn vào màn hình. Điều này có thể cho phép độ chính xác cao hơn và loại bỏ một số rủi ro do lỗi của con người.

Top 10 bệnh phổ biến nhất là gì? 10

bệnh phổ biến nhất là gì?
• Bệnh tim. ...
• Bệnh ung thư. ...
• Các bệnh hô hấp mãn tính. ...
11. • Béo phì. ...
• Bệnh Alzheimer. ...
• Bệnh tiểu đường. ...
• Lạm dụng chất kích thích. ...
• Bệnh truyền nhiễm.
TRIỆU CHỨNG & CÁCH ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP

10
 ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
Bệnh truyền nhiễm là bệnh do vi sinh vật gây ra. Đây là những sinh vật cực nhỏ, chẳng hạn như vi khuẩn,
vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng. Đôi khi chúng có thể bị nhiễm từ người khác, môi trường, do tiếp xúc với
động vật hoặc do côn trùng cắn.
Các bệnh truyền nhiễm có thể là bất kỳ bệnh nào sau đây:
• Thủy đậu
• Cảm lạnh thông thường

• bệnh bạch hầu

• E coli
• bệnh giardia
• HIV/AIDS
• Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng

• Cúm (cúm)
• bệnh lyme
• Bệnh sốt rét

• Bệnh sởi
• viêm màng não

• quai bị
• Bệnh bại liệt (bại liệt)
• Viêm phổi
• Sốt màng não miền núi
• Rubella (sởi Đức)
• Nhiễm khuẩn Salmonella
• Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS)
• Bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Bệnh zona (herpes zoster)
• Uốn ván
• Hội chứng sốc độc tố
• bệnh lao
• Viêm gan siêu vi
• vi rút Tây sông Nile
• Ho gà (ho gà)
TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH TRUYỀN NHIỄM
Nhiều bệnh truyền nhiễm có các triệu chứng tương tự, như:
• sốt,
• bệnh tiêu chảy,

• mệt mỏi, và
• đau cơ.
Họ cũng có thể có các triệu chứng rất cụ thể. Những bệnh này cũng được điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của
chúng và mức độ ảnh hưởng của chúng đến hệ thống miễn dịch của bạn.
Mặc dù bạn có thể không đến bác sĩ khi bị cảm lạnh, nhưng nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hơn một vài ngày, bạn nên đi
khám bác sĩ. Bạn cũng có thể ngăn ngừa một số bệnh bằng cách tiêm phòng.
Trò chuyện với Dược sĩ
- Nếu con bạn bị ốm, có lẽ bạn sẽ có nhiều câu hỏi muốn hỏi bác sĩ. Nhưng bạn đã lập danh sách các câu hỏi và
mối quan tâm để chia sẻ với dược sĩ của mình chưa?
- Nếu bạn giống như hầu hết các bậc cha mẹ, câu trả lời có lẽ là "rất ít" hoặc "không". Nhưng dược sĩ có thể cung cấp
12. thông tin có giá trị về đơn thuốc họ mua và trả lời các câu hỏi ảnh hưởng đến bệnh nhân mà họ phục vụ.

Những lý do nên nói chuyện với dược sĩ

- Dược sĩ không thể chẩn đoán bệnh trạng.
1)Nhưng họ có thể trả lời nhiều câu hỏi về thuốc, giới thiệu thuốc không kê đơn và
11
ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
thảo luận về tác dụng phụ của các loại thuốc cụ thể.
2)Và một số cũng có thể cung cấp khả năng theo dõi lượng đường trong máu và huyết áp cũng như đưa ra lời khuyên về các xét nghiệm theo

dõi tại nhà.

câu hỏi để hỏi

- Nhiều phụ huynh thắc mắc về phản ứng dị ứng. Hãy cho dược sĩ của bạn biết chính xác những gì con bạn bị dị ứng và
những loại thuốc mà con bạn dùng. Điều này sẽ giúp dược sĩ ngăn ngừa các phản ứng có hại của thuốc.
- Khi lấy thuốc luôn xem kỹ trước khi ra khỏi nhà thuốc. Đọc hướng dẫn để chắc
chắn rằng bạn hiểu cách đưa nó cho con bạn.
- Ngay cả khi thuốc được mua thêm, hãy kiểm tra để đảm bảo thuốc có cùng kích cỡ, màu sắc và hình dạng mà
bạn đã quen dùng. Nếu có gì không ổn, hãy hỏi.
Hãy xem xét những câu hỏi khác cho dược sĩ của bạn:
3)Thuốc này có cần bảo quản đặc biệt không (ví dụ, ở nhiệt độ phòng hoặc trong tủ lạnh)?
4)Nó nên được đưa ra bao nhiêu lần một ngày? Nó có nên được đưa ra với thức ăn? Không có thức ăn?
5)Con tôi có nên tránh một số loại thực phẩm (như các sản phẩm từ sữa) khi dùng thuốc này không?
6)Có bất kỳ tác dụng phụ mà tôi nên tìm kiếm? Tôi nên làm gì nếu tôi nhìn thấy bất kỳ?
7)Con tôi có nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt, chẳng hạn như tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, khi dùng thuốc

này không?

số 8)Tôi nên làm gì nếu con tôi bỏ qua một liều?

9)Có thể cắt đôi viên thuốc hoặc nghiền nhỏ để trộn vào thức ăn không?
10)Thuốc này có xung đột với các loại thuốc khác của con tôi không, bao gồm cả thuốc mua tự do và phương
pháp điều trị thay thế như thuốc thảo dược?
Lời khuyên từ dược sĩ Các dược
sĩ đưa ra lời khuyên này:
11)Đừng giữ thuốc trong tủ thuốc!
12)Tủ thuốc trong phòng tắm ẩm ướt, ướt át không phải là nơi tốt nhất để giữ bất kỳ loại thuốc nào -
theo toa hay cách khác.
13)Độ ẩm trong phòng có thể làm giảm tác dụng của thuốc. Tốt nhất là để thuốc trong tủ quần áo ở sảnh hoặc
trên kệ cao trong nhà bếp.
14)Hãy nhớ để thuốc kê đơn và không kê đơn ngoài tầm với của trẻ em.
15)Không bao giờ đóng gói lại thuốc.
16)Giữ chúng trong hộp đựng ban đầu chống trẻ em để bạn có ngày hết hạn và hướng
dẫn trên tay.
17)Bỏ thuốc khi chúng đã hết hạn (thường là 1 năm đối với dạng viên hoặc sớm hơn đối với dạng lỏng —
kiểm tra nhãn thuốc để biết ngày hết hạn) hoặc bác sĩ đã nói với bạn rằng con bạn nên ngừng dùng
thuốc.
18)Hầu hết các loại thuốc dạng lỏng hiện nay đều có hương vị, nhưng một số loại có thể có vị khó chịu đối với trẻ nhỏ.

19)Một số có thể được trộn với sô cô la hoặc xi-rô cây thích để khuyến khích trẻ dùng hết liều.
20)Kiểm tra với dược sĩ của bạn để xem những gì sẽ làm việc tốt nhất với loại thuốc nào.
21)Khi cho uống thuốc nước, hãy sử dụng ống tiêm thuốc (không phải thìa gia dụng) để đảm bảo con
bạn uống đúng liều lượng đã kê.
22)Bạn có thể mua một ống tiêm thuốc tại bất kỳ nhà thuốc nào.
23)Điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn uống sai liều lượng? Gọi cho dược sĩ hoặc bác sĩ ngay lập tức và làm theo
hướng dẫn của họ.
24)Nếu thuốc cần được bảo quản trong tủ lạnh, hãy để chúng ở nơi mát mẻ khi đi du lịch. Gói tủ đông trong bộ làm mát hoạt
động tốt. Nếu bạn có thể, hãy lấy toàn bộ chai thuốc. Bằng cách đó, bạn sẽ không quên liều lượng theo toa và nếu có vấn
đề gì xảy ra với thuốc, bạn có thể được mua thêm.

12
 ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường

Các đường dùng thuốc

Có một số cách khác nhau thuốc có thể được quản lý. Có thể bạn đã quen với việc tiêm và uống
thuốc, nhưng thuốc cũng có thể được cung cấp theo nhiều cách khác.

Các đường dùng thuốc được mô tả trong bảng dưới đây.

Tuyến đường Giải trình

má giữ bên trong má

đường ruột đưa trực tiếp vào dạ dày hoặc ruột (bằng ống G hoặc ống J)

hít vào hít vào qua ống hoặc mặt nạ

13. truyền tiêm vào tĩnh mạch bằng đường truyền IV và nhỏ giọt từ từ theo thời gian

tiêm bắp tiêm vào cơ bắp bằng ống tiêm

nội tạng tiêm vào cột sống của bạn

tĩnh mạch tiêm vào tĩnh mạch hoặc vào đường IV

mũi đưa vào mũi bằng cách phun hoặc bơm

nhãn khoa đưa vào mắt bằng thuốc nhỏ, gel hoặc thuốc mỡ

miệng nuốt bằng miệng dưới dạng viên nén, viên nang, viên ngậm hoặc chất lỏng

người lạ nhỏ vào tai

trực tràng đưa vào trực tràng

tiêm dưới da tiêm ngay dưới da

dưới lưỡi giữ dưới lưỡi

chuyên đề áp dụng cho da

thẩm thấu qua da đưa ra thông qua một miếng dán đặt trên da

5 quy tắc cần tuân theo

1. Uống đúng liều lượng quy định vào cùng một thời điểm mỗi ngày (sử dụng công cụ hỗ trợ trí nhớ như bữa ăn, giờ đi ngủ,
biểu đồ hoặc hộp thuốc).
14. 2. Đừng bỏ liều hoặc uống nửa liều để tiết kiệm tiền.
3. Uống thuốc cho đến khi hết thuốc hoặc cho đến khi bác sĩ cho phép ngừng thuốc.
4. Không dùng thuốc kê đơn cho người khác.
5. Tham khảo ý kiến bác sĩ về rượu—nó có thể khiến một số loại thuốc kém hiệu quả hơn hoặc gây ra

13
 ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
các vấn đề sức khỏe.

Làm cho nó dễ dàng hơn để ghi nhớ thuốc của bạn

• Phát triển một thói quen–để uống thuốc của bạn bằng cách kết nối nó với một hoạt động hàng ngày. Ví
dụ: uống thuốc mỗi sáng khi bạn pha cà phê hoặc sử dụng lời nhắc bên ngoài, chẳng hạn như báo thức
trên điện thoại, để nhắc bạn uống thuốc.
• Sử dụng hộp đựng thuốc–để giúp đảm bảo rằng bạn đang dùng thuốc vào đúng thời điểm mỗi ngày. Có nhiều
loại hộp thuốc hàng ngày, hàng tuần hoặc hàng tháng.
• Sử dụng lịch–để giúp bạn nhớ khi nào nên uống thuốc và khi nào cần mua thêm thuốc. Giữ
lịch của bạn ở một vị trí dễ nhìn thấy và bao gồm ngày và giờ chính xác mà bạn phải dùng
thuốc. Đánh dấu lịch nếu bạn bỏ lỡ một liều và nhớ mang theo lịch đến các cuộc hẹn với bác
sĩ.
• Lập danh sách–để giúp bạn quản lý thuốc của mình và tránh các tương tác thuốc có hại. Liệt kê tất cả các loại thuốc
của bạn—bao gồm cả thuốc mua tự do—và đưa một bản sao cho bác sĩ của bạn. Đối với một cách dễ dàng để liệt kê
các loại thuốc của bạn.

Tác nhân truyền nhiễm: Từ vi khuẩn đến giun

Mở hộp thoại bật lên Các

loại tác nhân lây nhiễm
Các tác nhân truyền nhiễm có nhiều hình dạng và kích cỡ. Danh mục bao gồm:
• Vi khuẩn
• vi-rút
• nấm
• động vật nguyên sinh

• giun sán
Vi khuẩn
Vi khuẩn là sinh vật đơn bào chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi. Chúng nhỏ đến mức nếu bạn xếp hàng ngàn
chiếc từ đầu này đến đầu kia, chúng có thể nằm gọn trên đầu một cục tẩy bút chì.
Không phải tất cả vi khuẩn đều có hại và một số vi khuẩn sống trong cơ thể bạn lại có ích. Ví dụ, Lactobacillus
acidophilus — một loại vi khuẩn vô hại sống trong ruột của bạn — giúp bạn tiêu hóa thức ăn, tiêu diệt một số sinh
vật gây bệnh và cung cấp chất dinh dưỡng.
Nhiều vi khuẩn gây bệnh tạo ra độc tố — những hóa chất mạnh làm hỏng tế bào và khiến bạn bị bệnh. Các vi khuẩn khác có
15. thể trực tiếp xâm nhập và làm hỏng các mô. Một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bao gồm:
• viêm họng
• bệnh lao
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
vi-rút
Virus nhỏ hơn nhiều so với tế bào. Trên thực tế, virus về cơ bản chỉ là những viên nang chứa vật chất di truyền. Để sinh sản, vi-rút
xâm nhập các tế bào trong cơ thể bạn, chiếm quyền điều khiển bộ máy giúp tế bào hoạt động. Các tế bào chủ cuối cùng thường bị
phá hủy trong quá trình này.
Virus chịu trách nhiệm gây ra nhiều bệnh, bao gồm:
• AIDS
• Cảm lạnh thông thường
• Ebola
• mụn rộp sinh dục
• cúm
• Bệnh sởi
• Thủy đậu và bệnh zona
• Bệnh vi-rút corona 2019 (COVID-19)
Thuốc kháng sinh được thiết kế cho vi khuẩn không có tác dụng đối với virus.

14
ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
nấm
Có rất nhiều loại nấm và mọi người ăn một vài loại trong số chúng. Nấm là loại nấm, cũng như nấm mốc tạo thành các
đường gân màu xanh lam hoặc xanh lục trong một số loại pho mát. Và men, một loại nấm khác, là thành phần cần thiết
trong hầu hết các loại bánh mì.
Các loại nấm khác có thể gây bệnh. Một ví dụ là nấm candida - một loại nấm men có thể gây nhiễm trùng. Candida có thể gây tưa miệng
— nhiễm trùng miệng và cổ họng — ở trẻ sơ sinh và ở những người dùng thuốc kháng sinh hoặc những người có hệ thống miễn dịch bị
suy giảm. Nấm cũng là nguyên nhân gây ra các tình trạng da như bệnh nấm da chân và nấm ngoài da. động vật nguyên sinh

Động vật nguyên sinh là những sinh vật đơn bào hoạt động giống như những động vật nhỏ bé — săn lùng và thu thập các vi khuẩn khác để làm thức
ăn. Nhiều động vật nguyên sinh sống trong đường ruột của bạn và vô hại. Những người khác gây bệnh, chẳng hạn như:
• bệnh giardia
• Bệnh sốt rét

• Toxoplasmosis
Động vật nguyên sinh thường trải qua một phần vòng đời của chúng bên ngoài con người hoặc các vật chủ khác, sống trong thức ăn, đất, nước
hoặc côn trùng. Một số động vật nguyên sinh xâm nhập cơ thể bạn qua thực phẩm bạn ăn hoặc nước bạn uống. Những sinh vật khác, chẳng hạn
như động vật nguyên sinh sốt rét, xâm nhập cơ thể bạn qua vết muỗi đốt.
giun sán
Giun sán là một trong những ký sinh trùng lớn hơn. Từ "giun sán" xuất phát từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là sâu. Nếu những ký
sinh trùng này — hoặc trứng của chúng — xâm nhập vào cơ thể bạn, chúng sẽ định cư trong đường ruột, phổi, gan, da hoặc
não của bạn, nơi chúng sống nhờ chất dinh dưỡng của cơ thể bạn. Giun sán bao gồm sán dây và giun đũa. Hiểu về nhiễm
trùng so với bệnh tật
Có sự khác biệt giữa nhiễm trùng và bệnh tật. Nhiễm trùng, thường là bước đầu tiên, xảy ra khi vi khuẩn, vi rút
hoặc các vi sinh vật khác gây bệnh xâm nhập vào cơ thể bạn và bắt đầu nhân lên. Bệnh xảy ra khi các tế bào trong
cơ thể bạn bị tổn thương — do nhiễm trùng — và các dấu hiệu cũng như triệu chứng của bệnh xuất hiện. Để đối
phó với nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch của bạn bắt đầu hoạt động. Một đội quân bạch cầu, kháng thể và các cơ
chế khác sẽ hoạt động để loại bỏ cơ thể bạn bất cứ thứ gì gây nhiễm trùng. Ví dụ, để chống lại cảm lạnh thông
thường, cơ thể bạn có thể phản ứng bằng sốt, ho và hắt hơi.
Ngăn ngừa vi trùng và nhiễm trùng
Cách tốt nhất để không mắc bệnh là gì? Ngăn ngừa nhiễm trùng. Bạn có thể ngăn ngừa nhiều bệnh nhiễm trùng và tránh lây lan
bệnh nhiễm trùng thông qua các chiến thuật đơn giản như sau:
• Tránh tiếp xúc gần với người bị bệnh.
• Che miệng khi ho và hắt hơi.
• Tránh chạm vào khuôn mặt của bạn.

• Ở nhà nếu bạn bị bệnh.

• Làm sạch và khử trùng các bề mặt thường xuyên chạm vào.
• Tránh thực phẩm và nước bị ô nhiễm.
Bạn cũng có thể ngăn ngừa nhiễm trùng thông qua:
• Rửa tay.Thường bị bỏ qua, rửa tay là một trong những cách dễ dàng và hiệu quả nhất để
bảo vệ bạn khỏi vi trùng và hầu hết các bệnh nhiễm trùng. Rửa tay bằng xà phòng và
nước trong ít nhất 20 giây. Rửa tay trước khi chuẩn bị hoặc ăn thức ăn, sau khi ho hoặc hắt
hơi, sau khi thay tã và sau khi đi vệ sinh. Khi không có xà phòng và nước, gel rửa tay chứa
cồn với ít nhất 60% cồn có thể bảo vệ bạn.
• Vắc-xin.Tiêm phòng là tuyến phòng thủ tốt nhất của bạn đối với một số bệnh. Khi các nhà nghiên cứu hiểu thêm
về nguyên nhân gây bệnh, số lượng các bệnh có thể ngăn ngừa bằng vắc-xin tiếp tục tăng lên. Nhiều loại vắc-xin
được tiêm trong thời thơ ấu. Nhưng người lớn vẫn cần vắc-xin để ngăn ngừa một số bệnh, chẳng hạn như uốn
ván, cúm và COVID-19.
• Các loại thuốc.Một số loại thuốc cung cấp sự bảo vệ ngắn hạn khỏi một số vi trùng. Ví dụ, dùng thuốc
chống ký sinh trùng có thể giúp bạn không bị nhiễm bệnh sốt rét nếu bạn đi du lịch hoặc sống ở khu vực
có nguy cơ cao.
Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

15
ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HB Thạc sĩ Dược học Đa khoa Phạm Minh Trường
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn nghi ngờ mình bị nhiễm trùng và bạn đã trải qua:
• Một con vật hoặc một vết cắn của con người

• Khó thở
• Ho kéo dài hơn một tuần
• Giai đoạn tim đập nhanh
• Phát ban, đặc biệt nếu kèm theo sốt
• Sưng tấy
• Mờ mắt hoặc khó nhìn khác
• Nôn dai dẳng
• Nhức đầu bất thường hoặc nghiêm trọng

16