Republic of the Philippines

Department of Education
REGION IV-A CALABARZON
SCHOOLS DIVISION OF CITY OF SAN PEDRO
SAN PEDRO RELOCATION CENTER NATIONAL HIGHSCHOOL
CITY OF SAN PEDRO LAGUNA

Parental Consent and Waiver Form

SAN PEDRO RELOCATION CENTER NATIONAL HIGHSCHOOL – MAIN CAMPUS
ay magsasagawa ng limitadong pag-eensayo para sa darating na DepEd Palaro.

(BADMINTON)

MGA PANGANIB, SA PAGBIBIGAY NG PAHINTULOT (CONSENT) AT WAIVER

Pinatutunayan na sa pamamagitan nito, na bilang magulang o legal na tagapangalaga

ni ay ipinaalam sa akin ang mga detalye ng
pagsasagawa ng ensayo sa darating na DepEd Palaro.
Nauunawaan kong ipatutupad ng SAN PEDRO RELOCATION CENTER NATIONAL HIGHSCHOOL –
MAIN CAMPUS ang mga pampublikong pamantayang pangkalusugan ng itinakda ng pamahalaan,
subalit hindi nito matitiyak na hindi mahawaan ng COVID-19 ang aking anak, sapagkat lubhang
nakakahawa ang COVID-19.
Nauunawaan kong kabilang sa harapang pagdalo sa mga ensayo ng aking anak/mga anak ang
pakikihalubilo sa mga guro, kamag-aral at mga empleyado ng paaralan. At iba pang tao sa loob
at labas ng paaralan na maaaring magdulot ng pagkahawa ng aking anak sa COVID-19, sa kabila
ng mga pag-iingat na isinasagawa ng paaralan.

MGA DETALYENG TUNGKOL SA PAG-ENSAYO MAAARING MAKONTAK PARA SA MGA TANONG

O SULIRANIN
Para sa anumang tanong o paglilinaw, maaring makipag-ugnayan sa gurong tagapag-ensayo
Gng. Rubilyn S. Vergara CP No. 09484003236 at Bb. Michelle M. Velasco CP No. 09071392638.

Lagda ng Magulang/Tagapangalaga sa ibabaw ng Pangalan:

Mga Detalyeng maaring Matawagan/Makontak:

Pangalan ng Anak:
Petsa:

*Ang paglagda sa waiver na ito ay pagpapahintulot sa inyong mga anak na sila ay ligtas sa
anumang karamdaman at handang sumailalim sa anumang pisikal na mga gawain.
*Mangyaring isumite ang dokumentong ito sa gurong tagapagsanay ng iyong anak/mga anak
bago ang pagsasagawa ng harapang pag-ensayo na gaganapin tuwing bakanteng oras at araw ng
Sabado sa SPRCNHS- Main Gym.

San Pedro Relocation Center National Highschool

Address : Imelda Avenue Brgy. Langgam City of San Pedro, Laguna
Email Address : sanpedrorelocationcenternhsmain.307907@deped.gov.ph