Tanggal pelayanan

Data dasar pasien

Dpjp
Diagnosa
Tindakan medis Infus, kateter, jahit luka, bedah minor, pasang
ngt, apn
Ringkasan penatalaksanaan (prosedur
pelaksanaan tm)

1. Tn. A, 30 tahun, 67 kg, 170 cm.

Tanggal pelayanan 18 Maret 2022

Data dasar pasien Tn. A, 30 tahun, 67 kg, 170 cm.
Dpjp dr. Pandu
Diagnosa Vulnus laceratum et regio manus sinistra digiti
5
Tindakan medis Infus, kateter, jahit luka, bedah minor, pasang
ngt, apn
Ringkasan penatalaksanaan (prosedur - Hand higiene
pelaksanaan tm) - Memakai apd
- Membersihkan luka dengan kasa steril
yang sudah dibasahi dengan cairan
NaCl
- Anestesi lokal dengan lidokain
- Penjahitan luka sepanjang 4 cm dengan
5 simpul interupted
- Pembalutan luka jahit dengan kasa
steril yang telah diberikan povidon
iodin
- Pemberian resep antibiotik dan
antinyeri
- Edukasi perawatan luka di rumah,
kontrol kembali 3 hari kemudian