Portfólio IV do Módulo de Tomografia Computadorizada

Eixo temático: Imagens Médicas

Tema: RFI para TC
Título: TC para obesos
Data: Abertura 23/08/2021 Fechamento 30/08/2021

Aluno: Henrique Casanova Pagotti Silva

Matrícula (RA): 00275602

RESUMO OBJETIVO DO PROBLEMA:

O diretor geral de um hospital brasileiro decidiu que queria fazer algumas mudanças em
suas estruturas para poder melhorar a capacitação do hospital em atender pacientes
obesos. Assim sendo, solicitou a um engenheiro biomédico que elaborasse um documento
expondo os melhores equipamentos para tratamento desse tipo de pacientes e as reformas
que seriam necessárias no hospital para essas respectivas mudanças.

OBJETIVOS:

 Discutir a adaptação de um hospital para pacientes com obesidade

 Aprofundar os conhecimentos do equipamento de TC
 Conhecer os melhores aparelhos de TC
 Diferenciar IAC de IMC

TERMOS DESCONHECIDOS:

1. RFI

RFI é uma sigla em inglês para Request for information, que se trata de um
documento elaborado por uma empresa com a finalidade de obter mais informação
sobre a aquisição de um produto desejado. [1]

2. Obeso androide

É o nome dado a um tipo de obesidade predominante no sexo feminino, a qual a

maior concentração de gordura encontra-se na parte inferior do corpo, diminuindo o
risco de problemas metabólicos e cardiovasculares. [2]

3. Obeso ginoide

É o nome dado a um tipo de obesidade predominante no sexo masculino, a qual a

maior concentração de gordura encontra-se na parte superior do corpo como
abdômen por exemplo, aumentando o risco de problemas metabólicos e
cardiovasculares. [2]

4. IAC

IAC é a sigla para índice de adiposidade corporal, que se trata de um método mais
confiável que o IMC para medir a quantidade de gordura no corpo de um indivíduo,
independente de seu peso. [3]

QUESTÕES:

1. Preencha a RFI montada pelo engenheiro e aponte o melhor tomógrafo para

casos de obesidade.

Hipótese: Nosso grupo irá preencher a tabela em subgrupos e comparar as

especificações de cada tomógrafo no fechamento da tutoria, para encontrar o melhor
aparelho para atendimento de pacientes obesos.

Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta.

Resposta:
[4][5]
2. Quais são as especificações estruturais de um hospital para uma pessoa
obesa desde a entrada até o quarto bariátrico?

Hipótese: Um hospital preparado para atender pacientes obesos deve conter

estruturas e mobílias que consigam suportar uma carga mais elevada, além de
estruturas que possibilitam uma maior facilidade para a locomoção do paciente
como por exemplo um elevador grande, uma cadeira de rodas adequada e portas
com abertura maior.

Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta.

Resposta: Os hospitais construídos de acordo com as leis e normas previstas na

Portaria GM/MS n.º 628 e na Portaria N° 492, já possuem estruturas e
dimensionamento próprio para o transporte de maca e pacientes em leitos e
cadeiras de rodas [7][8], não serias um problema para pacientes obesos ali serem
atendidos. Em relação ao elevador, uma vez que os elevadores padrão maca-leito
possuem uma capacidade de até 900kg, [9] também não é um problema o transporte
de pacientes obesos. Já um quarto que atenda pacientes obesos, deve sim ter uma
preparação estrutural diferente. Como por exemplo, a abertura da porta do banheiro,
que muitas vezes se dimensionada usualmente não permite a passagem de uma
cadeira de rodas para obesos (que é maior que uma cadeira de rodas usual por
conta do peso aplicado). Além disso, o quarto deve conter uma cama cuja
capacidade de sustentação seja maior, e mais espaço físico em si, uma vez que
pacientes obesos mórbidos possuem muitas vezes condições de saúdes mais sérias
que necessitam de equipamentos especializados para seu tratamento. [10]

3. Quais são os possíveis artefatos na TC advindos da obesidade.

Hipótese: Devido ao excesso de tecido adiposo a imagem de alguns órgãos podem

ser obstruídas e assim dificultar o diagnóstico correto.

Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta.

Resposta: O tipo de artefato mais comum em exames de tomografia

computadorizada de pacientes é o ruído excessivo. Isso ocorre devido ao número
insuficiente de fótons energizados atingirem o detector de imagem. Essa baixa
quantidade de fótons se dá pelo fato de que o índice de atenuação fotônica é maior
em tecido adiposo, e à medida que a espessura do paciente aumenta, o número de
fótons que chegam ao detector diminui exponencialmente. Isso pode ser resolvido
aumentando a energia dos raios emitidos; entretanto aumenta também a dose de
radiação no paciente. [11]
MAPA CONCEITUAL:

RESUMO CRÍTICO:

O problema proposto (novamente) teve seu enfoque na área de engenharia clínica e

manutenção de hospitais. Mesmo sendo um conhecimento contemplado pelo nosso curso,
não me agrada muito. Além disso, sabendo que foi concluído nas aulas teóricas da semana
que tomografia computadorizada não é o melhor exame de imagem para pacientes obesos,
a questão número 1 foi de dificuldade muito grande de resolução para algo que não era
relacionado com a conclusão. Essa mesma questão, da forma como foi elaborada, tornou
sua resolução muito difícil, uma vez que são muito específicas as informações ali propostas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. SITEWARE. O que é RFP e RFI: 5 dicas para encontrar o fornecedor ideal.

Disponível em: https://www.siteware.com.br/blog/processos/o-que-e-rfp-rfi/. Acesso
em: 23 ago. 2021.

2. Obesidade Ginoide e Obesidade Androide - Doenças. Disponível em:

https://www.infoescola.com/doencas/obesidade-ginoide-e-androide/. Acesso em: 24
ago. 2021.

3. Índice de Adiposidade Corporal: Novo Método de Avaliação - Abeso. Disponível

em: https://abeso.org.br/indice-de-adiposidade-corporal-novo-metodo-de-avaliacao/.
Acesso em: 27 ago. 2021.

4. MANUAL do Utilizador: Revolution™ EVO. 1. ed. rev. e aum. São Paulo: General
Electric Company, 2016. 997 p.

5. GE CT Scanner Comparison Chart | Radiology Oncology Systems. Radiology

Oncology Systems. Disponível em:
https://www.oncologysystems.com/resources/ctscanner-simulator-guides/ge-ct-
scanners-comparison-chart . Acesso em: 28 Aug. 2021.

6. AYAD, CarolineEdward; ABDALLA, ElsafiAhmed; AHMED, AbdelmoneemSaeed; et

al. Evaluation of the technical specifications of computerized tomography scanners in
Jazan. Sudan Medical Monitor, v. 8, n. 3, p. 159, 2013. Disponível em:
https://applications.emro.who.int/imemrf/Sudan_Med_Monit/Sudan_Med_Monit_2014
_8_3_159_166.pdf . Acesso em: 28 Aug. 2021

7. Portaria GM/MS n.o 628, de 26 de abril de 2001. [s.l.] , [s.d.]. Disponível em:

https://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/portaria_0628.pdf. Acesso em: 28
Aug. 2021

8. Ministério da Saúde. Disponível em:

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2007/prt0492_31_08_2007_rep_com
p.html. Acesso em: 29 ago. 2021.

9. Elevador para hospitais: modelo maca-leito é destaque - thyssenkrupp.

Disponível em: https://www.thyssenkruppelevadores.com.br/blog/elevador-para-
hospitais-modelo-maca-leito-e-destaque/. Acesso em: 29 ago. 2021.

10. LEVY, M. Hospital nos EUA investe em quarto adaptado para obesos.
Disponível em: https://www.otempo.com.br/interessa/hospital-nos-eua-investe-em-
quarto-adaptado-para-obesos-1.1101069. Acesso em: 29 ago. 2021.

11. FURSEVICH, D. M. et al. Bariatric CT Imaging: Challenges and

Solutions. Radiographics: A Review Publication of the Radiological Society of
North America, Inc, v. 36, n. 4, p. 1076–1086, 1 jul. 2016. Disponível em:
https://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/rg.2016150198. Acesso em: 29 ago. 2021.