QUESTÕES CIRURGIA 2017.

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Prova 1

1. Conceitue trauma torácico e descreva a estratégia para atendimento inicial.

Objetivo: Estabelecer e manter a função circulatória normal (ventilação)

Estratégias:
● Via aérea permeável
● Via venosa permeável
● Analgesia
● Recuperação da integridade da parede torácica
● Reexpansão pulmonar
● Ventilação e oxigenação adequada
● Manutenção da circulação e perfusão tissular
● Controle da hemorragia
Outras estratégias Complementares
● Observar e controlar o paciente quanto a outros sinais e o desenvol da clínica
● Antibioticoterapia
● Oximetria
● Pressão Arterial Invasiva

2. Sobre afecções do aparelho genital masculino/urinário, responda o que se pede:

a) Qual o tratamento cirúrgico de escolha para hiperplasia prostática benigna no

cão? Justifique.

b) Qual a sua conduta diante de um paciente canino trazido para atendimento com
um quadro agudo de parafimose?

c) Qual o acesso cirúrgico de eleição para a realização de uma nefrectomia em

uma cadela portadora de hidronefrose? Justifique.
Acesso pela linha média ventral – longitudinal mediano pré-retroumbilical
(Melhor visão da cavidade como um todo)

d) Cite fio e padrão de sutura recomendados para realização de uma cistorrafia.

Fio absorvível sintético monofilamentar → menor capilaridade (ex e
tamanho???) 4.0 (?)
Sutura em duplo Cushing (Quando parede muito espessa, difícil - chuleio
simples + cushing)
Omentalização (recobrir com omento)

e) Qual procedimento anestésico poderia ser realizado a fim de contribuir para a

desobstrução de um canino apresentando litíase em uretra peniana?

3. Sobre afecções cirúrgicas da cabeça responde o que se pede:

a) O que é rânula? Cite o tratamento cirúrgico para essa afecção?

 Entupimento de ducto gerando acúmulo de muco -> Rânula = mucocele de gld.
Sublingual -> Tratamento: Ressecção da glândula ou marsupialização (abertura
permanente, suturando os bordos na cav. oral)

É quando ocorre uma ruptura do canal de alguma glândula salivar, então a

saliva produzida não vai ser drenada pra cavidade oral. Ela vai se acumular e
formar um cisto (com saliva dentro)Geralmente é por trauma

b) Qual a possível complicação pós-operatória decorrente da exérese da glândula

da terceira pálpebra? Comum em animais jovens. Ressecção da Glândula gera
problemas a longo prazo como Ceratoconjuntivite seca

c) Descreva em poucas palavras a sua conduta diante de um canino trazido para

atendimento apresentando protusão do globo ocular decorrente de trauma a
poucos minutos.

Parcial: Clínica - Emergência ocular, intervenção imediata para tentar

preservar o globo. Lavagem, reposicionamento e encaminhar ao oftalmo.
1) Anestesia geral – levando a bradicardia pela compressão do
globo
2) Pomada oftálmica para lubrificação
3) Diminuir edema (Compressa fria e corticóide)
4) Cantotomia (pequena incisão) Lateral para auxiliar a passagem
do olho
5) Tarsorrafia temporária: Pontos para evitar a recidiva – sutura
captonada com ponto em “u”, mantendo aberto no canto
lateral para medicação tópica
ii) Critérios de viabilidade ocular

d) Cite um possível diagnóstico diferencial de otohematoma e como podemos

proceder para sanar esta dúvida.
Abcesso, Neoplasia… Palpação, punçao (com material esterilizado) e análise
do conteúdo

Neoplasia: palpação mais consistente/sólida/firme, exceção a neoplasias

císticas e otohematoras crônicos (sangue reabsorvido) + punção e scratch para
citologia

Abcesso e neoplasias císticas; punção e citologia (PAF) com seringa acoplada.

Otohematoma, espira sangue/// Pus (abcesso)
Não vir nada (pus muito caseoso do abcesso) - eumentar diametro da agulha
Não vir nada: citologia para possível neoplasia

e) Qual a importância da realização de citologia ou biópsia incisional em um

felino apresentando tumoração ulcerada na região da face.
DD: Esporotricose e neoplasias

4. Afecções cirúrgicas do aparelho reprodutor feminino. Assinale V para verdadeiro e F

para falso, justificando as alternativas falsas.
 a) (F) O traumatismo pode ser classificado de acordo com a origem em interno e
externo. Tendo como exemplo o traumatismo vulvar interno o que ocorre no
momento da cópula. (cópula = traumatismo externo// Interno = distocia)
b) (V) O TVT ocorre em cães e o tratamento de escolha é a quimioterapia
antineoplásica.
c) (F) A hiperplasia mamária em gatas é comum em fêmeas idosas e o tratamento
recomendado é a OSH. (Comum em jovens e que recebem estímulo hormonal
externo)
d) (F) A pseudociese em cadelas é um processo patológico de prognóstico
desfavorável por não ter tratamento. (Tratamento OSH com prognóstico
favorável)
e) (F) A piometra é uma doença uterina que se desenvolve durante o proestro e
tem como tratamento a antibioticoterapia profilática sistêmica associada à
ovariossalpingohisterectomia (OSH). (doença de metaestro, com
antibioticoterapia terapêutica)

5. Paciente canino, fêmea, 15 anos, 10kg portadora de neoplasia mamária foi trazida ao
HUVET, por seu proprietário para atendimento:

a) avaliação diagnóstica e/ou pré-operatória da paciente.

b) tratamento recomendado para paciente.

- A troca gasosa efetiva depende da função normal de cada um dos seguintes processos, além do
gradiente de pressão sangue/gás:

1) Ventilação: o movimento de massa de ar dentro e fora dos pulmões

2) Distribuição: a distribuição uniforme do ar que chega a cada um dos milhões de alvéolos.

3) Perfusão: combinação uniforme da perfusão capilar pulmonar com alvéolos ventilados.

4) Difusão: verdadeiras trocas gasosas através das membranas alvéolo-capilares. (gasometria

mostra se está ocorrendo difusão)

- Desequilíbrio: resulta na incapacidade do pulmão em oxigenar adequadamente o sangue

arterial e/ou impedir a retenção de gás carbônico.

É quando ocorre uma ruptura do canal de alguma glândula salivar, então a saliva produzida não
vai ser drenada pra cavidade oral. Ela vai se acumular e formar um cisto (com saliva
dentro)Geralmente é por trauma