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Municipalidad Provincial/ Distrital de___________________


Acreditación de docentes encargados de los Promotores Ambientales Escolares - PAE

____________________________________________________ (jefe de la unidad orgánica municipal a cargo del programa) de la Municipalidad


Provincial/Distrital de_________________, acredita como docentes a cargo de los Promotores Ambientales Escolares de la Municipalidad
Provincial/Distrital de ________________________ a las siguientes personas:

Número de
N° Nombres y apellidos Sexo* Institución Educativa Correo electrónico
teléfono

*Femenino(F) / Masculino(M)

Firma y sello
Municipalidad Provincial/Distrital de_________________

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