17/10/2022

HEMODINÂMICA
Profª Taise Argôlo
Profº Renan Loureiro

PLANO DE ENSINO
• Conteúdo: Sistema circulatório
• Objetivo: Definir a hemodinâmica do corpo humano

Ao final desta aula você deverá

Definir hemodinâmica
Conhecer as partes funcionais da circulação
Entender os princípios da hemodinâmica
Fluxo Sanguíneo
Pressão sanguínea
Resistência Vascular

Leitura Recomendada:
GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 13. Ed. Elsevier, Rio de Janeiro RJ, 2017,
Cap 15 - Distensibilidade Vascular e Funções dos Sistemas Arterial e Venoso
Cap 14 - Visão Geral da Circulação; Biofísica de Pressão, Fluxo e Resistência

Recapitulando...
Coração
Bomba pulsátil
2 átrios (primer pump)
2 ventrículos (força de bombeamento)

4 Valvas (Válvulas)
Bicuspide ou Mital
Tricuspide
Aórtica
Pulmonar

Revestido : Endocárdio, Miocárdio e Pericárdio

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Recapitulando..

①Pequena Circulação - Pulmonar

§ De baixa pressão – liga a circulação e os pulmões

②Grande Circulação - Sistêmica

§ Alta Pressão – abastece os demais tecidos

Recapitulando.. 01
Enchimento
Ventricular
Ciclo Cardíaco Lento
02
06
• O conjunto dos eventos cardíacos, Relaxamento
Enchimento
ventricular
que ocorre entre o início de um Isovolumétrico
Rápido
batimento e o início do próximo.
Ciclo
Cardíaco
Diástole – Relaxamento
03
05
Sístole – Contração Contração
Ejeção Lenta Isovolumétrica

• Frequência Cardíaca – clico por 04

minutos Ejeção rápida

Recapitulando...

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Recapitulando..
• Sistema de condução
• É uma rede de células musculares cardíacas
especializadas que iniciam e transmitem os
impulsos elétricos responsáveis pelas
contrações coordenadas em cada ciclo cardíaco.

Recapitulando..

Chega no Nó AV e
O PA passa ao Se dispersa
é retardado, para
O nó SA gera o longo das vias de facilitar o rapidamente
condução O impulso passa através do sistema
potencial de ação enchimento
(PA) internodal e intera para o feixe His. de Purkinje,
ventricular
trial, causando a (diástole causando a sístole
sístole atrial. ventricular.
ventricular).

Recapitulando..
Sistema Nervoso Autônomo

• Simpático
Liberação de adrenalina e outros neuroquímicos adrenérgicos.
Aumento na taxa de despolarização do nó sinoatrial, eleva a frequência
cardíaca geral (aumento da cronotropia).
• Parassimpático
Ativação de receptores muscarínicos nos nó SA e AV tem um efeito contrário
ao do sistema simpático.
Retarda a ativação do nodo SA, reduzindo assim a frequência cardíaca (reduz
a cronotropia).

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Recapitulando..
• Frequência Cardíaca (FC)
• É o número de batimentos cardíacos que ocorre dentro de 1 minuto.
• Débito Cardíaco (DC)
• Caracterizado pelo volume sanguíneo bombeado pelo coração em 1 minuto.
• DC = FC x VS.
• Pré-carga
• É a pressão que o sangue faz no ventrículo quando está cheio antes da contração, ou seja,
antes da sístole. Quanto maior ou menor a tensão, maior ou menor é a pré-carga.
• Pós-Carga
• É a resistência enfrentada durante a ejeção do ventrículo; o sangue enfrenta dificuldades
de seguir no momento em que ele é expelido para as respectivas artérias.

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Hemodinâmica

• Forças físicas que regem a circulação sanguínea

• Fluxo sanguíneo – sangue em movimento

• Resistência e Capacitância

• Pressão

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Conceitos Fundamentais
Sistema vascular e controle do fluxo sanguíneo

• O controle local do fluxo sanguíneo é regulado por mecanismos que fazem a

correspondência entre o fluxo sanguíneo e as necessidades metabólicas do tecido

• Autorregulação de fluxo
• A intensidade do fluxo sanguíneo é controlada de acordo com a necessidade de
nutrientes dos tecidos.

BAMOR I - SISTEMA CIRCULATÓRIO 12

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Conceitos Fundamentais
• O sistema cardiovascular:
• Coração – que bombeia sangue
• Sistema Arterial
• Distribui sangue oxigenado para os tecidos
• Sistema de alta pressão para entrega de sangue aos tecidos
• Sistema Venoso
• Recolhe o sangue venoso e devolve para o coração
• Sistema de baixa pressão que coleta o sangue dos capilares
• Capilares
• Trocas gasosas, nutrientes e resíduos
• Funcionam no aporte de oxigênio e nutrientes e na remoção de resíduos dos tecidos

BAMOR I - SISTEMA CIRCULATÓRIO 13

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Partes funcionais da Circulação

Coração
São controlados para produzir o débito
Artérias cardíaco e a pressão arterial
Arteríolas
Capilares arteriais necessários para gerar o fluxo sanguíneo
tecidual requerido
Veias
Vênulas
Capilares venosos

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Parte funcionais da Circulação

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Sistema Arterial

• Grandes e médias artérias e arteríolas

• Artérias
• Vasos de parede expessa ++ fibras elasticas
• Arteríolas
• M. Liso – vasos de resistência

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Sistema Venoso
• Sistema de Baixa pressão
• Retorno do sangue ao coração

• Veia e Vênulas
• Vasos de paredes finas
• Distenção e colabamento
• Dilatação ( armazenar sangue)

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Volume Sanguíneo
Distribuição de Volume Aproximadamente:
• 4% coração esquerdo
• 16% artérias e arteríolas
• 4% capilares
• 64% na vênulas e veias
• 4% coração direito

BAMOR I - SISTEMA CIRCULATÓRIO 19

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Princípios da Circulação Sanguínea

• Fluxo sanguíneo é controlado de acordo com a necessidade dos tecidos

• O débito cardíaco é a soma de todos os fluxos locais dos tecidos

• A regulação da pressão arterial é independente do fluxo sanguíneo ou debito

cardíaco.

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Fluxo Sanguíneo, Pressão e Resistência

• Fluxo sanguíneo significa a quantidade de sangue que passa por determinado ponto
da circulação durante certo intervalo de tempo

• É determinado por dois fatores:

• Diferença de pressão sanguínea e resistência do vaso

Fluxo sanguíneo global = 5ml/min (Débito cardíaco)

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Fluxo Sanguíneo, Pressão e Resistência

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Hemodinâmica do Fluxo Sanguíneo

Área de secção Fluxo laminar
Pressão e transversal e
Raio do Vaso X
Resistência Velocidade do
fluxo Fluxo turbulento

BAMOR I - SISTEMA CIRCULATÓRIO 23

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Fluxo Sanguíneo, Pressão e Resistência

• A pressão sanguínea pode ser definida com a força que o sangue exerce contra
a parede do vaso.

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Hemodinâmica da Pressão Arterial

• Função mais variável porém a bem mais regulada
• Manter o fluxo sanguíneo constante aos órgão vitais

• Reflete a ejeção rítmica do sangue do ventrículo esquerdo para aorta

• Pressão Sistólica (120mmHg) – pulso mais alto

• Pressão Diastólica (80mmHg) – pulso mais baixo

BAMOR I - SISTEMA CIRCULATÓRIO 25

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Hemodinâmica da Pressão Arterial

• Pressão é inversamente proporcional ao volume

• Pressão do lado arterial (Sistêmica)

• Maior
• 1/6 do volume sanguíneo

• Pressão do lado venoso (Sistêmica)

• Menor
• 2/3 do volume sanguíneo

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Fluxo Sanguíneo, Pressão e Resistência

• A resistência vascular pode ser definida como impedimento que o vaso
promove sobre o fluxo de sangue.

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Hemodinâmica da resistência e capacitância

• Relacionada de maneira inversa ao fluxo sanguíneo

• Fatores determinantes:
• Calibre vascular

• Viscosidade sanguínea

• Comprimento vascular

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Hemodinâmica
• A função da circulação é de suprir as necessidades dos tecidos
corporais:
• Transportar até eles os nutrientes;
• Eliminar os produtos do metabolismo;
• Levar hormônios de parte do corpo para a outra; (entre outros)

• De forma geral, a circulação tende a manter o ambiente apropriado em

todos os líquidos teciduais do organismo para que as células
sobrevivam e funcionem de maneira ótima.

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Recapitulando..
Fluxo Sanguíneo
• QuanGdade de sangue que passa por determinado ponto da circulação durante certo intervalo de
tempo (mL/min).
Pressão Sanguínea
• Representa a força exercida pelo sangue contra qualquer unidade de área da parede vascular
(mmHg).
Resistência ao Fluxo Sanguíneo
• Consiste no impedimento ao fluxo sanguíneo pelo vaso.

Condutância
• É a medida de do fluxo sanguíneo por um vaso sob dada diferença de pressão.

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Obrigada

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