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VERSION: 1 CODIGO: DSG-F-10 FECHA DE ACTUALIZACION :27/04/2023 PAGINA 1 DE 1

Analisis de Causalidad Magnitud y Resultados del Evento Tipo de Enfermedad

No. De Fecha del No. Cedula Causas Inmediatas Causas Basicas Tipo de Evento Dias Perdidos
Cargo Area Sitio del Evento Descripción del Evento
Casos Caso Colaborador No. Unico para cada Dias Cargados (Tabla Sin Tiempo Enfermedad en la Enfermedad Enfermedad debidas a Enfermedades producidas Otras enfermedades Demás Enfermedades
Condición Ambiente Fecha Muerte Dias Incapacidad Envenamiento
Acto Subestandar Factores Personales Factores del Trabajo Caso Primeros Auxilios Incidente Accidente de Trabajo Enfermedad Laboral dias Cargados) Ausencia Act. Restrigida Perdido Piel Respiratorias Agentes Fisicas por Traumas Repetitivos Osteosmusculares Profesionales
Subestandar

Observación: Para diligenciar este formato nos apoyaremos de la guia tecnica colombiana NTC 3701
COPIA CONTROLADA

CONTROL DE CAMBIOS
VERSION FECHA DE APROBACION DESCRIPCION
1 4/27/2023 Emision inicial

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