FARMACOLOGIA MINERALELOR

Clorura de sodiu (solutia salina)

tulburarile metabolismului hidrosodic pot
determina stari de deshidratare sau hiperhidratare
cu izotonie, hipotonie sau hipertonie
apa reprezinta 66% din greutatea unui adult (46
litri la un adult de 70 kg)
aportul normal de apa este de 2500 ml/zi
sodiul este principalul cation al lichidului
extracelular, NaCl fiind esentiala pentru mentinerea
presiunii osmotice a sangelui
ingestia zilnica de NaCl este de 5-12g
NaCl- tulburari ale
metabolismului hidrosodic
aportul insuficient sau pierderea
excesiva= DESHIDRATARE
izotonica- cand deficitul de apa este egal
cu cel de sare (holera, hemoragii)
hipertonica- cand deficitul de apa este mai
mare decat cel de sodiu (sudoratie
excesiva)
hipotonica- cand deficitul de apa este mai
mic decat cel de sare (boala Addison,
nefrita, diabet, abuz de diuretice)
NaCl- tulburari ale
metabolismului hidrosodic
simptomele deshidratarii: persistenta
pliului cutanat, limba uscata cu cruste, hTA,
ameteli, crampe musculare, astenie
daca deshidratarea este severa: simptome
neuropsihice, convulsii, coma, colaps
hiponatremia (Na sub 136 mEq/l): astenie,
slabiciune musculara, colici, hTA, confuzie
NaCl: Indicatii
solutia NaCl 0,5%- oral in conditii de sudoratie
excesiva (munca grea in atmosfera fierbinte). In
boala Addison este necesara suplimentarea
orala cu 10-15 g NaCl zilnic
solutia salina izotona (NaCl 0,9%)- i.v. in
perfuzii
solutia salina hipotona- in deshidratarea
hipertona
solutia salina hipertona (5, 10, 20%)- in
deficitul sever de sodiu
NaCl: Reactii adverse
supraincarcarea lichidiana poate
precipita edem pulmonar si IC
administrarea in exces de solutii saline
hipertone: hipernatremie (sete,
neliniste, polipnee, coma)
prudenta maxima in HTA, IR, edeme
Potasiul
organismul uman contine 134 g K (3400
mEq)
aportul alimentar zilnic este de 2-4 g (50-
100 mEq)- rinichii pot elimina excesul in
anumite limite dar nu pot preveni
pierderea cand aportul este scazut
K este esential pentru echilibrul electric
membranar si functionalitatea celulelor
nervoase, musculare
Potasiul
deficitul de potasiu=hipokaliemie
cauze: abuz de diuretice, IRC, diabet,
voma, diaree cronica, abuz de laxative,
sindrom Cushing, aport scazut
cand nivelul seric de K scade sub 3 mEq/l
apar manifestarile clinice:

slabiciune, hiporeflexie, parestezii, paralizie
flasca, aritmii cardiace
Potasiul
tratamentul hipokaliemiei:

alimente bogate in K: banane, mango, pere, pepene
galben, rosii, castraveti, morcovi tineri

Clorura de potasiu adm. oral ca solutie 10% diluata cu
suc de fructe

Aspartat de K si Mg- oral

administrare iv
RA: hiperkaliemie (bradicardie, accidente
cardiace grave cand potasiul depaseste 8 mEq/l)
hiperkaliemia este favorizata de IR si de
insuficienta corticosuprarenala
hiperkaliemia impune o dieta saraca in potasiu
Potasiul
Clorura de potasiu 10% (Dobfar) fiole
Clorura de potasiu 7,45% (Braun) sol.
perf
Aspartat de K si Mg: Aspacardin
(Terapia) cpr
Panangin (Richter) cpr
Magneziul
organismul uman contine 24 g Mg (2000 mEq)
nivelul seric este de 1,5-2,5 mEq/l dar exista
variatii mari ale acestuia
aportul alimentar recomandat este de 350-450
mg/zi
se absoarbe digestiv in proportie de 30%, prin
intermediul unui sistem transportor activ (acelasi
pentru Ca)
roluri importante ca si cofactor enzimatic
Alimente bogate in Mg: spanac, cereale, fasole,
ton, soia, prune
Magneziul
deficitul (hipomagneziemia) apare in
poliurie, tulb. de absorbtie intestinala
(diaree, steatoree), alcoolism cronic
simptome: slabiciune, tremor, fasciculatii
musculare, convulsii, confuzie, aritmii
tratament:
sulfatul de Mg i.v.; alte saruri de Mg se
adm. oral
RA: hipermagneziemie (congestia pielii,
hTA, oprirea respiratiei)
Magneziul
Sulfat de Mg (Sicomed) fiole
Gluconolactat de Ca si Mg (Zentiva)
fiole
Glutamag B6 (Sicomed) cpr
Magnerot (Worwag) cpr 500 mg
Magne B6 (Sanofi) cpr
Calciul
organismul uman contine 1200 g Ca, din
care 90% in oase)
necesarul zilnic este de 800 mg
calciul se absoarbe intestinal circa 33%,
vit. D favorizand procesul de absorbtie
Ca este esential pentru numeroase
procese biologice (reactii enzimatice,
functia mitocondriala, mentinerea
mebranei celulare, comunicarea
intracelulara, transmisia sinaptica)
Calciul
deficitul (hipocalcemia) se poate datora
hipoparatiroidismului, hipovitaminozei D,
malabsorbtiei, steatoreei
se manifesta prin tetanie (contracturi ale
mainilor, flexie plantara a degetelor, crampe
ale gambelor)
tratamentul: suplimentarea Ca
gluconat de Ca iv lent
Calciul: Reactii adverse
hipercalcemia (oboseala, iritabilitate,
constipatie, dureri abdominale, aritmii
cardiace)
hipercalcemia cronica poate duce la
nefrocalcinoza, calcificari ale altor
organe, IR, ulcere, pancreatita
Tratament: dieta saraca in Ca (400
mg/zi), furosemid, rasini schimbatoare
de ioni
Calciul
Gluconat de Ca (Zentiva) fiole 10%
Calciu 250 (Antibiotice Iasi) cpr
masticabile
Calciu D3 (Biofarm) cpr masticabile
Calciu Sandoz forte (Novartis) cpr eferv.