Formato N°1: Ficha de registro para la incorporación de nuevos productores

agrícolas en la Base Nominal de Productores Beneficiarios del PP

0121 de la actividad 5006064

Nombre completo del

productor(a)que
conduce el predio

Ubicación del predio

agrícola

N° de DNI Área total agrícola

Cultivo principal Área sembrada que

durante los últimos ocupa el cultivo
12 meses principal

Ha pertenecido a
algún tipo de
Grado de Instrucción
organización durante
(superior, completa,
los últimos doce
incompleta)
meses, Indique a
cuál

En los últimos doce

Ha participado en
meses ha recibido
algún programa o
alguna capacitación
proyecto de
en temas productivos SI NO SI NO
inversión del GORE.
agrícolas

La actividad
Destina la mayor
agropecuaria le
parte de la
produce suficientes
SI NO producción (más del SI NO
ingresos para
50 %) agrícola a las
atender los gastos
ventas
del hogar