INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO GT005

Versión 2

FORMATO GT005 - Inventario de Peticiones, Quejas, Reclamos y Denuncias radicadas

ARCHIVO TIPO: GT005– Inventario de Peticiones, Quejas, Reclamos y Denuncias radicadas

INFORMACIÓN SOLICITADA: Todas las peticiones, quejas, reclamos y denuncias (PQRD)

radicadas en el mes directamente a la entidad por los afiliados / usuarios afectados, excluyendo
las trasladadas por la Superintendencia Nacional de Salud.

Teniendo en cuenta que se trata de las PQRD con afectación a un usuario del Sistema General
de Seguridad Social en Salud, no compete el reporte de PQRD anónimas o establecidas por una
persona jurídica.

ENTIDAD A LA QUE LE APLICA: Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Entidades

de los Regímenes Especial y de Excepción.

PERIODICIDAD DE REPORTE: Mensual

CORTE PARA EL REPORTE: Último día de cada mes

CUERPO DEL FORMATO

1. Número de serial: Se trata del código que la entidad haya asignado a cada una de las
peticiones, quejas, reclamos y denuncias (PQRD) recibidas.

2. Canal a través del cual recibió la queja o reclamo: señale el número que corresponde al
medio por el cual recibió la PQRD. El tipo de dato es numérico y la longitud de la variable
debe ser de 1; el número debe corresponder a alguna de las siguientes opciones:

1:= Correo electrónico

2:= Chat página Web
3:= Teléfono
4:= Centro de atención (presencial)
5:= Otro

3. Fecha en la cual se recibió la PQRD: registre la fecha en la cual recibió la PQRD siendo el
tipo de dato numérico, tiene 8 caracteres y, de acuerdo con el formato AAAAMMDD,
donde:

AAAA corresponde al año en que fue radicada la PQRD

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 MM corresponde al mes en que fue radicada la PQRD
DD corresponde al día en que fue radicada la PQRD

4. Tipo de identificación del afiliado: este campo se debe diligenciar con el tipo de
documento del afiliado afectado por el cual se radicó la PQRD. El tipo de dato es texto y
la longitud de la variable debe ser de 2 y este debe corresponder a alguna de las
siguientes opciones:

CC:= Cédula de ciudadanía

CE:= Cédula de extranjería
CD:= Carné diplomático
PA:= Pasaporte
SC:= Salvoconducto
PE:= Permiso especial de permanencia
RC:= Registro Civil
TI:= Tarjeta de Identidad
CN:= Certificado de nacido vivo
NU:= Número único de identificación personal
AS:= Adulto sin identificación
MS:= Menor sin identificación

5. Número de identificación del afiliado: corresponde al número de identificación del

afiliado afectado por el cual se radicó la PQRD.

En ningún caso este campo debe ser diligenciado con “.”, “0”, “1” o números consecutivos
que no correspondan a un ID válido.

El registro de este campo debe ser coherente con el tipo de identificación del afiliado
reportado.

6. Municipio de residencia del afectado: El tipo de dato es alfanumérico y la longitud de la

variable debe tener 5 caracteres. registre el código definido por la Dirección Nacional de
Estadística, en la tabla de codificación de la División Político-Administrativa de Colombia
(DIVIPOLA), del municipio de domicilio del afiliado afectado por el cual se radicó la PQRD.

En el caso de municipios cuyos códigos inician en cero “0”, se deberá reportar el código
completo. Por ejemplo, para el municipio de Medellín se debe reportar “05001”.

7. Dirección del afectado: registre la dirección de correspondencia del afiliado afectado por
el cual se radicó la PQRD.

En ningún caso este campo debe ser estar vacío o diligenciado con “NA”, “NO APLICA”,
“XX”.

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 En caso de que el afectado no suministre una dirección de correspondencia, diligencie
“DATO NO DISPONIBLE”.

8. Teléfono del afectado: registre el número de teléfono de contacto del afiliado afectado
por el cual se radicó la PQRD.

En caso de que el número de teléfono corresponda a un teléfono fijo, este debe incluir el
número del indicativo de la ciudad al que pertenece previo al número de teléfono como
se indica a continuación:

Indicativo Bogotá Número de teléfono de

1 7113454 Bogotá

Dato que registrar: 17113454

En caso de que el número de teléfono corresponda a un teléfono celular, este debe incluir
los 10 dígitos.

Ejemplo: 3134711344

En ningún caso este campo debe ser estar vacío o diligenciado con “.”, “0”, “1” o números
consecutivos que no correspondan a un número de contacto válido.

En caso de que el afectado no suministre un teléfono de contacto, diligencie “111111”.

9. Correo electrónico del afectado: registre la dirección de correo electrónico del afiliado
afectado por el cual se radicó la PQRD.

En ningún caso este campo debe ser estar vacío o diligenciado con “NA”, “NO APLICA”,
“XX”.

En caso de que el afectado no suministre una dirección de correo electrónico, diligencie

“@”.

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 10. Poblaciones especiales: señale el número que corresponde a la población especial a la
cual pertenece el afiliado afectado por el cual se radicó la PQRD. El tipo de dato es
numérico; el número debe corresponder a alguna de las siguientes opciones:

1:= Desplazado
2:= Habitante de Calle
3:= Mujer en estado de gestación
4:= Población en condición de discapacidad
5:= Población privada de la libertad
6:= Víctima de violencia de género
7:= No aplica. En caso de que no pertenezca a ninguna de las poblaciones
descritas en las opciones 1 a 6.

En caso de que el afectado pertenezca varias poblaciones, se deberán diligenciar todas

las opciones sin separación. Por ejemplo, si el afectado es una persona en condición de
desplazamiento (opción 1), es una mujer gestante (opción 3) y es víctima de violencia de
género (opción 6), deberá diligenciar este campo de la siguiente forma: "136".

11. Pertenencia a grupo étnico: señale el número que corresponde al grupo étnico al cual
pertenece el afiliado afectado por el cual se radicó la PQRD. El tipo de dato es numérico
y la longitud de la variable debe ser de 1; el número debe corresponder a alguna de las
siguientes opciones:

1:= Afrocolombiano o afrodescendiente

2:= Negro
3:= Palenquero
4:= Indígena
5:= Raizal (del Archipiélago de San Andrés)
6:= Rom o gitano
7:= Mulato
8:= No aplica. En caso de que no pertenezca a ninguno de los grupos étnicos
descritos en las opciones 1 a 7.

12. Tecnologías en salud de alto costo: se debe establecer si la PQRD recibida está
relacionada con alguna de las tecnologías en salud definidas en la tabla de referencia AT
GT005 – 01 "Tecnologías en salud de Alto Costo" y, registrar el código que corresponda.
El tipo de dato es numérico y la longitud de la variable debe ser de 3

En caso de que la PQRD no corresponda a ninguna de las tecnologías establecidas en la

tabla de referencia AT GT005-01, deberá registrar el código “999”.

En ningún caso este campo debe ser estar vacío o diligenciado con “.” o números
consecutivos que no correspondan a un código que esté establecido en la tabla de
referencia AT GT005-01.

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 AT GT005 – 01 "Tecnologías en salud de Alto Costo"

Código Tecnologías en salud de Alto Costo

Alimento en polvo con vitaminas, hierro, zinc, según guías OMS para menores de 6 y 24 meses, según el criterio
111 médico o nutricionista tratante

Cariotipo con fragilidad cromosómica para los menores de 18 años con diagnóstico de anemia aplásica congénita
112 pediátrica.

113 Diagnóstico y manejo del paciente infectado por VIH

114 Diálisis peritoneal

115 Fórmula láctea para menores de 6 meses - hijos de VIH positivas

116 Hemodiálisis

117 Implante coclear

118 Manejo de pacientes en Unidades de cuidados intensivos

119 Manejo del trauma mayor

120 Manejo médico quirúrgico del gran quemado

121 Manejo quirúrgico de enfermedades congénitas

122 Manejo quirúrgico para enfermedades del corazón

123 Manejo quirúrgico para enfermedades del sistema nerviosos central

124 Quimioterapia y radioterapia para el cáncer

125 Reemplazos articulares

126 Trasplante de corazón

127 Trasplante de córnea

128 Trasplante de hígado

129 Trasplante de médula ósea

130 Trasplante de pulmón

131 Trasplante renal

132 Otras Tecnologías en salud establecidas de alto costo

13. Tipo de Petición, Queja, Reclamo o Denuncia (PQRD): se debe establecer el Motivo
Específico que dio lugar a la PQRD, de acuerdo con la clasificación establecida por la
Supersalud y referida en la tabla de referencia AT GT005 – 02 “Motivos Específicos
PQRD” y, registrar el código correspondiente. El tipo de dato es numérico y la longitud

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 de la variable debe ser de 5; el código debe corresponder a alguna de las opciones
establecidas en la tabla de referencia AT GT005 – 02.

En caso de que la PQRD haga referencia con varios motivos específicos, diligencie el
motivo específico más relevante o principal.

Tabla de referencia AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico

RESTRICCION EN EL ACCESO POR

FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10101
CONSULTA MÉDICA GENERAL
ATENCION

RESTRICCION EN EL ACCESO POR

FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
10102
CONSULTA ODONTOLÓGICA BÁSICA
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
10103
CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA PEDIATRÍA
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
10104
CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA GINECOLOGÍA
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
10105
CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA OBSTETRICIA
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
10106 CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE MEDICINA
INTERNA
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
10107
CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE CARDIOLOGÍA
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
10108 CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
GASTROENTEROLOGÍA
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
10109 CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE OTRAS
ESPECIALIDADES MÉDICAS

RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA ATENCIÓN DE

FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10110 SERVICIOS DE APOYO TERAPÉUTICO (TERAPIAS FÍSICAS,
ATENCION RESPIRATORIAS, OCUPACIONALES, DEL LENGUAJE ETC.)

COFL02 Página 6 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN EN EL
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10111
SERVICIO DE URGENCIAS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10112 FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA HOSPITALIZACIÓN
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10113
SERVICIOS DE IMAGENOLOGÍA DE PRIMER NIVEL
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10114 SERVICIOS DE IMAGENOLOGÍA DE SEGUNDO Y TERCER
ATENCION NIVEL
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10115 SERVICIOS DE LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMO-
ATENCION PATOLOGÍA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA PROGRAMACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10116
CIRUGÍA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA PROGRAMACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10117
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA PRESTACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10118
SERVICIOS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10119
MEDICAMENTOS PBS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10120
MEDICAMENTOS NO PBS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD POR FRACCIONAMIENTO O
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10121
ENTREGA INCOMPLETA DE LOS MEDICAMENTOS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD POR EL VENCIMIENTO DE LAS
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10122
AUTORIZACIONES
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10123 FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE UCI
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10124 FALTA DE OPORTUNIDAD EN CUIDADO INTERMEDIO
ATENCION

COFL02 Página 7 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”
Código Motivo
Motivo general
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA
ATENCION
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS
COFL02
Descripción Motivo Específico
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA EVALUACIÓN DE
10125 MEDICINA LABORAL DE LAS EPS, PARA DEFINIR ORIGEN
DE LA ENFERMEDAD
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA AUTORIZACIÓN DE LA
10126 ATENCIÓN EN SALUD DERIVADA DE LOS ACCIDENTES DE
TRÁNSITO Y EVENTOS CATASTRÓFICOS
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA AUTORIZACIÓN DE LA
10127 ATENCIÓN EN SALUD DERIVADA DE ACCIDENTE DE
TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA RESPUESTA DE LA JUNTA
10128
MÉDICA PARA MEDICAMENTOS NO-PBS
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA RESPUESTA DE LA JUNTA
10129
MÉDICA PARA PROCEDIMIENTOS NO-PBS
FALTA DE OPORTUNIDAD DE LOS FALLOS DE LAS JUNTAS
10130 CALIFICADORAS PARA INVALIDEZ-RIESGOS
PROFESIONALES
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
10132 CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA PARA
ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DE
10133 MEDICAMENTOS NO PBS PARA ENFERMEDADES RARAS O
HUÉRFANAS
FALTA EN LA PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS NO PBS
10136
A TRAVÉS DE LA PLATAFORMA MIPRES
FALTA EN LA PRESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS NO PBS
10137
A TRAVÉS DE LA PLATAFORMA MIPRES
10201 NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA GENERAL
NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10202
PEDIATRÍA
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 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10203
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE GINECOLOGÍA
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10204
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE OBSTETRICIA
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10205
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE MEDICINA INTERNA
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10206
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE MEDICINA INTERNA DE CARDIOLOGÍA
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10207
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE MEDICINA INTERNA DE GASTROENTEROLOGÍA
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10208
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE MEDICINA INTERNA DE OTRAS ESPECIALIDADES MÉDICAS
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
NEGACIÓN SERVICIOS DE APOYO TERAPÉUTICO
SERVICIOS, INSUMOS O
10209 (TERAPIAS FÍSICAS, RESPIRATORIAS, OCUPACIONALES
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
ETC.)
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE
10210
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE URGENCIAS
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
10211 NEGACIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
10212
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE IMAGENOLOGÍA
MEDICAMENTOS

COFL02 Página 9 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE LABORATORIO CLÍNICO
10213
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE Y ANATOMO-PATOLÓGICO
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN PARA LA PROGRAMACIÓN Y/O REALIZACIÓN
10214
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE DE CIRUGÍA
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN PARA LA PROGRAMACIÓN Y/O REALIZACIÓN
10215
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
10216
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
10217 NEGACIÓN PARA LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS PBS
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN PARA LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS NO
10218
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE PBS
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
10219 NEGACIÓN DE INSUMOS MÉDICOS HOSPITALARIOS
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE INSUMOS MÉDICOS PARA AYUDAS
10220
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE AUDITIVAS
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
10221 NEGACIÓN DE INSUMOS MÉDICOS HOSPITALARIOS PBS
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE INSUMOS MÉDICOS HOSPITALARIOS NO-
10222
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE PBS
MEDICAMENTOS

COFL02 Página 10 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
10223 INCUMPLIMIENTO DE LA DECISIÓN DEL MIPRES
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA
10224
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE PARA ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN PARA LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS NO
10225
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE PBS PARA ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS
MEDICAMENTOS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10301 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS PBS
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS NO-
10302
DEMORAS EN LA AUTORIZACION PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
10303
DEMORAS EN LA AUTORIZACION PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
10304
DEMORAS EN LA AUTORIZACION NO-PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10305 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE CIRUGÍA PBS
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10306 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE CIRUGÍA NO PBS
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10308
DEMORAS EN LA AUTORIZACION COSTO PARA: VIH
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10309
DEMORAS EN LA AUTORIZACION COSTO PARA: ENFERMEDAD RENAL
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10310
DEMORAS EN LA AUTORIZACION COSTO PARA: CANCER
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTAS MÉDICAS
10311
DEMORAS EN LA AUTORIZACION SUB-ESPECIALIZADAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTAS MÉDICAS
10312
DEMORAS EN LA AUTORIZACION ESPECIALIZADA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10313 DEMORA DE LA REFERENCIA O CONTRARREFERENCIA
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE EXÁMENES DE
10314
DEMORAS EN LA AUTORIZACION LABORATORIO O DIAGNÓSTICOS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTA MÉDICA
10315
DEMORAS EN LA AUTORIZACION GENERAL
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10316 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE HOSPITALIZACIONES
DEMORAS EN LA AUTORIZACION

COFL02 Página 11 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE ATENCIONES
10317
DEMORAS EN LA AUTORIZACION DOMICILIARIAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE
10318
DEMORAS EN LA AUTORIZACION URGENCIAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10319 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE INSUMOS PBS
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10320 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE INSUMOS NO-PBS
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE ELEMENTOS DE
10321
DEMORAS EN LA AUTORIZACION AYUDAS AUDITIVAS

DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE ELEMENTOS PARA

RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10322 TERAPIAS FÍSICAS, OCUPACIONALES, RESPIRATORIAS Y
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
DEL LENGUAJE

RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS NO-

10323
DEMORAS EN LA AUTORIZACION PBS PARA ENFERMEDADES RARAS O HUERFANAS

RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO

10324
DEMORAS EN LA AUTORIZACION COSTO PARA: ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS

RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA PROGRAMACION DE EXAMENES DE

10326
DEMORAS EN LA AUTORIZACION LABORATORIO O DIAGNOSTICOS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS
10401
NEGACION DE LA AUTORIZACION PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS
10402
NEGACION DE LA AUTORIZACION NO-PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
10403
NEGACION DE LA AUTORIZACION PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
10404
NEGACION DE LA AUTORIZACION NO-PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10405 NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE CIRUGÍA PBS
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10406 NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE CIRUGÍA NO PBS
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10408
NEGACION DE LA AUTORIZACION COSTO PARA: VIH
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10409
NEGACION DE LA AUTORIZACION COSTO PARA: ENFERMEDAD RENAL
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10410
NEGACION DE LA AUTORIZACION COSTO PARA: CÁNCER

COFL02 Página 12 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTAS
10411
NEGACION DE LA AUTORIZACION MÉDICAS SUB-ESPECIALIZADAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTAS
10412
NEGACION DE LA AUTORIZACION MÉDICAS ESPECIALIZADA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10413 NEGACIÓN DE LA REFERENCIA O CONTRARREFERENCIA
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE EXÁMENES DE
10414
NEGACION DE LA AUTORIZACION LABORATORIO O DIAGNÓSTICOS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTA MÉDICA
10415
NEGACION DE LA AUTORIZACION GENERAL
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10416 NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE HOSPITALIZACIONES
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE ATENCIONES
10417
NEGACION DE LA AUTORIZACION DOMICILIARIAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE
10418
NEGACION DE LA AUTORIZACION URGENCIAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10419 NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE INSUMOS PBS
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10420 NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE INSUMOS NO PBS
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE ELEMENTOS DE
10421
NEGACION DE LA AUTORIZACION AYUDAS AUDITIVAS

NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE ELEMENTOS PARA

RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10422 TERAPIAS FÍSICAS, OCUPACIONALES, RESPIRATORIAS Y
NEGACION DE LA AUTORIZACION
DEL LENGUAJE

RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN PARA TRASPORTE DE

10423
NEGACION DE LA AUTORIZACION AMBULANCIA AMBULATORIA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN PARA TRASPORTE DE
10424
NEGACION DE LA AUTORIZACION AMBULANCIA MEDICALIZADA

NEGACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS Y

RESTRICCION EN EL ACCESO POR PRESTACIONES DE SALUD POR PRE-EXISTENCIA EN
10425
NEGACION DE LA AUTORIZACION PLANES DE MEDICINA PREPAGADA Y/O PLANES
VOLUNTARIOS DE SALUD

NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN

RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10426 SALUD DERIVADA DE LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y
NEGACION DE LA AUTORIZACION
EVENTOS CATASTRÓFICOS

NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN

RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10427 SALUD DERIVADA DE ACCIDENTE DE TRABAJO Y
NEGACION DE LA AUTORIZACION
ENFERMEDAD PROFESIONAL

COFL02 Página 13 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
NEGACIÓN DE LOS FALLOS DE LAS JUNTAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10430 CALIFICADORAS PARA INVALIDEZ-RIESGOS
NEGACION DE LA AUTORIZACION
PROFESIONALES
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NO REALIZACIÓN DEL TRIAGE AL USUARIO POR PARTE
10431
NEGACION DE LA AUTORIZACION DEL PRESTADOR

NEGACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS Y

RESTRICCION EN EL ACCESO POR PRESTACIONES DE SALUD POR EXCLUSIONES EN PLANES
10432
NEGACION DE LA AUTORIZACION DE MEDICINA PREPAGADA Y/ O PLANES VOLUNTARIOS DE
SALUD

RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS

10433
NEGACION DE LA AUTORIZACION NO-PBS PARA ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS

RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO

10434
NEGACION DE LA AUTORIZACION COSTO PARA: ENFERMEDADES HUÉRFANAS

RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN EN LA RESPUESTA PARA MEDICAMENTOS NO

10435
NEGACION DE LA AUTORIZACION PBS - MIPRES
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN EN LA RESPUESTA PARA PROCEDIMIENTOS
10436
NEGACION DE LA AUTORIZACION NO PBS - MIPRES

RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS

10437
NEGACION DE LA AUTORIZACION NO-PBS PARA ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS

RESTRICCION POR RAZONES

INCONSISTENCIA EN EL COBRO DE LA CUOTA
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10501
MODERADORA
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10502 INCONSISTENCIA EN EL COBRO DEL COPAGO
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10503 INCONSISTENCIAS EN LOS APORTES DE LOS USUARIOS
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10504 INCONSISTENCIAS EN REPORTES DE APORTES
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10505 ELUCIÓN Y/O EVASIÓN DE APORTES
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
FRACCIONAMIENTO EN EL COBRO PARA LA ENTREGA DE
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10506
MEDICAMENTOS
PAGO

COFL02 Página 14 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION POR RAZONES
INCONSISTENCIA EN EL COBRO DE COPAGO EN EL
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10507
RÉGIMEN SUBSIDIADO SEGÚN NIVEL
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
CONTRATOS VENCIDOS CON IPS QUE AFECTAN LA
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10508
CONTINUIDAD DEL SERVICIO
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
INCONSISTENCIAS EN EL COBRO DE MULTAS POR
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10509
INASISTENCIA
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
FIRMA DE PAGARE O ALGÚN OTRO DOCUMENTO COMO
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10510
REQUISITOS PARA PRESTAR EL SERVICIO DE SALUD
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
INCREMENTO DE TARIFAS EN PLANES DE MEDICINA
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10511
PREPAGADA Y/ O PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10512 INCONSISTENCIAS POR DEVOLUCIONES DE APORTES
PAGO
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10601 MULTIAFILIACIÓN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10602 DESAFILIACIÓN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DEL SERVICIO CUANDO NO SE HA HECHO
10603
FALLAS EN LA AFILIACION EFECTIVO EL TRASLADO A OTRA EPS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10604 TRASLADO DE MUNICIPIO
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10605 COBRO DE UPC ADICIONAL
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10606 PERIODOS DE CARENCIA-ANTIGÜEDAD
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10607 INCONSISTENCIAS EN EL REPORTE DE NOVEDADES
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10608 INCONSISTENCIA EN LA BASE DE DATOS: FALLECIDO
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10609 BENEFICIARIOS QUE NO CORRESPONDEN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10610 FALLAS RELACIONADAS A LA CARNETIZACIÓN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10611 NEGACIÓN AFILIACIÓN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10612 NO ACTIVO EN BASE DE DATOS DE LA EPS
FALLAS EN LA AFILIACION

COFL02 Página 15 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR BARRERAS DE ACCESO EN LA AFILIACIÓN (TRAMITES NO
10613
FALLAS EN LA AFILIACION CONTEMPLADOS POR LA LEY)
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10614 NO ACTIVO EN BASE DE DATOS DEL FOSYGA (BDUA)
FALLAS EN LA AFILIACION
TRÁMITES ADMINISTRATIVOS PARA LA AFILIACIÓN QUE
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10615 SON RESPONSABILIDAD DE LA EPS, TRASLADADOS AL
FALLAS EN LA AFILIACION
USUARIO

EXIGENCIA DE FOTOCOPIAS O AUTENTICACIONES DE

RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10616 ALGÚN DOCUMENTO PARA LA PRESTACIÓN DE LOS
FALLAS EN LA AFILIACION
SERVICIOS DE SALUD

RESTRICCION EN EL ACCESO POR SOLICITUD DEL USUARIO DE TRASLADO DE EPS POR

10617
FALLAS EN LA AFILIACION FALLAS EN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO

RESTRICCION EN EL ACCESO POR

10618 SUSPENSIÓN DE LA AFILIACIÓN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE AFILIACIÓN POR DUPLICIDAD DEL
10619
FALLAS EN LA AFILIACION AFILIADO
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE AFILIACIÓN A AGREMIACIONES O
10620
FALLAS EN LA AFILIACION ASOCIACIONES
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE AFILIACIÓN POR ERRORES EN LA
10621
FALLAS EN LA AFILIACION DOCUMENTACIÓN
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN AFILIACIÓN (PARA ENFERMEDADES RARAS O
10622
FALLAS EN LA AFILIACION HUÉRFANAS)
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O 10701 NEGACIÓN DE LA REFERENCIA
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O 10702 NEGACIÓN DE LA CONTRARREFERENCIA
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O 10703 FALTA DE PUNTOS DE ATENCIÓN CERCANOS
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O 10704 INSUFICIENCIA DE RED PRESTADORA
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O 10705 TRAMITE DE LA REFERENCIA A CARGO DEL USUARIO
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
NO CUBRIMIENTO DE PRIMER NIVEL EN EL MUNICIPIO DE
LOCALIZACION FISICA O 10706
REFERENCIA
GEOGRAFICA

COFL02 Página 16 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”
Código Motivo
Motivo general
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O
GEOGRAFICA
INEFICACIA EN LA ATENCION
INEFICACIA EN LA ATENCION
COFL02
Descripción Motivo Específico
10707 FALTA DE RED DE FARMACIAS
INSUFICIENCIA DE RED PRESTADORA PARA SERVICIOS DE
10708
MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD EN EL DEPARTAMENTO
INSUFICIENCIA DE RED PRESTADORA PARA LOS SERVICIOS
10709
DE ALTO COSTO
INSUFICIENCIA DE RED PARA LA PRESTACIÓN DE LOS
10710 SERVICIOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN POBRE EN LO NO
CUBIERTO POR LOS SUBSIDIOS A LA DEMANDA
INSUFICIENCIA DE RED PARA LA PRESTACIÓN DE LOS
10711
SERVICIOS DE SALUD NO-POS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO
FALLAS EN LA OPORTUNIDAD PARA LA UBICACIÓN DEL
10712
USUARIO (REFERENCIA-CONTRARREFERENCIA)
FALLAS EN LA COMUNICACIÓN CON EL CENTRO DE
10713
REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LA EAPB
FALTA DE DISPONIBILIDAD DE CAMAS DEL SERVICIO
10714 SOLICITADO EN LA RED DE LA EAPB O DEL ENTE
TERRITORIAL (REFERENCIA-CONTRARREFERENCIA)
FALLAS EN LA DISPONIBILIDAD DE TRANSPORTE PARA LA
10715
REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTES
INSUFICIENCIA DE RED PRESTADORA PARA LA
10716 REALIZACIÓN DE LAS ACCIONES DE DETECCIÓN
TEMPRANA Y PROTECCIÓN ESPECÍFICA EN EL MUNICIPIO
AMBULANCIA INADECUADA PARA EL TRASLADO DEL
10717 PACIENTE SEGÚN EL NIVEL DE COMPLEJIDAD
(REFERENCIA-CONTRARREFERENCIA)
PERSONAL MÉDICO O PARAMÉDICO NO IDÓNEO PARA EL
10718 ACOMPAÑAMIENTO Y TRASLADO DEL PACIENTE
(REFERENCIA-CONTRARREFERENCIA)
20201 ERRORES POR PARTE DEL RECURSO HUMANO
20202 RECURSO HUMANO NO IDÓNEO
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 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
CONVENIOS DOCENTES ASISTENCIALES (ESTUDIANTES
INEFICACIA EN LA ATENCION 20203
EJERCIENDO)
INEFICACIA EN LA ATENCION 20204 PRESUNTAS FALLAS EN LA ÉTICA MÉDICA
NO APLICACIÓN DE NORMAS, GUÍAS O PROTOCOLOS DE
INEFICACIA EN LA ATENCION 20205
ATENCIÓN
INEFICACIA EN LA ATENCION 20206 EVENTOS ADVERSOS

INEFICACIA EN LA ATENCION 20207 COMPLICACIONES DEL MANEJO MEDICO QUIRÚRGICO

INEFICACIA EN LA ATENCION 20208 DEFICIENCIAS EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

FALLAS O IRREGULARIDADES EN EL MANEJO TÉCNICO DE

INEFICACIA EN LA ATENCION 20209
LA HISTORIA CLÍNICA Y/O REGISTROS ASISTENCIALES

LIMITACIONES EN LA INCAPACIDAD DE LOS SERVICIOS PARA ACTUAR DE

INTEGRALIDAD, COORDINACION Y 20301 FORMA SINCRÓNICA Y ARTICULADA (ATENCIÓN
LONGITUDINALIDAD FRAGMENTADA)

RECURSOS HUMANO INSUFICIENTE 30101 FALTA DE PERSONAL ASISTENCIAL

RECURSOS HUMANO INSUFICIENTE 30102 FALTA DE PERSONAL ESPECIALIZADO

RECURSOS HUMANO INSUFICIENTE 30103 FALTA DE PERSONAL ADMINISTRATIVO

RECURSOS HUMANO INSUFICIENTE 30104 FALTA DE PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O PLANTA FÍSICA, ESPACIOS, MUEBLES Y DOTACIÓN

30201
EN DEFICIENTES CONDICIONES INAPROPIADA
RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O
30202 FALTA DISPONIBILIDAD EN CAMAS
EN DEFICIENTES CONDICIONES
RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O
30203 FALTA DE DISPONIBILIDAD SALAS DE PARTO
EN DEFICIENTES CONDICIONES
RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O
30204 SUMINISTRO HOSPITALARIO PBS INSUFICIENTE
EN DEFICIENTES CONDICIONES
RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O
30205 SUMINISTRO HOSPITALARIO NO- PBS INSUFICIENTE
EN DEFICIENTES CONDICIONES

RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O DISPOSITIVOS MÉDICOS O EQUIPOS BIOMÉDICOS

30206
EN DEFICIENTES CONDICIONES DEFECTUOSOS O CON MAL FUNCIONAMIENTO

RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O FALLAS EN EL MANEJO, ALMACENAMIENTO DE

30207
EN DEFICIENTES CONDICIONES MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
LIMITACIONES TANGIBLES DEL
30301 DEFICIENTE PERCEPCIÓN SOBRE EL ASEO
SERVICIO

COFL02 Página 18 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico

LIMITACIONES TANGIBLES DEL DEFICIENTE PERCEPCIÓN SOBRE LA INFRAESTRUCTURA

30302
SERVICIO FÍSICA DEL LUGAR CONSULTORIOS

LIMITACIONES TANGIBLES DEL DEFICIENTE PERCEPCIÓN SOBRE LA INFRAESTRUCTURA

30303
SERVICIO FÍSICA DEL LUGAR SALAS DE CIRUGÍA

LIMITACIONES TANGIBLES DEL DEFICIENTE PERCEPCIÓN SOBRE LA INFRAESTRUCTURA

30304
SERVICIO FÍSICA DEL LUGAR CAMAS, SILLAS, CAMILLAS

LIMITACIONES EN LA MALA O DEFICIENTE INFORMACIÓN SOBRE LA RED DE

40101
INFORMACION PRESTADORES
LIMITACIONES EN LA MALA O DEFICIENTE INFORMACIÓN SOBRE LOS
40102
INFORMACION SERVICIOS
LIMITACIONES EN LA INVITACIÓN A PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y
40103
INFORMACION PREVENCIÓN

LIMITACIONES EN LA MALA O DEFICIENTE INFORMACIÓN SOBRE PROGRAMAS

40104
INFORMACION DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

LIMITACIONES EN LA
40105 INFORMACIÓN SOBRE CONSULTAS MÉDICAS
INFORMACION

LIMITACIONES EN LA DIFICULTAD DE COMUNICACIÓN CON LAS LÍNEAS DE

40106
INFORMACION ATENCIÓN AL CLIENTE

LIMITACIONES EN LA DIFICULTAD DE COMUNICACIÓN CON LAS LÍNEAS PARA

40107
INFORMACION CITAS

LIMITACIONES EN LA FALTA DE DIRECCIONAMIENTO EN LA INFORMACIÓN, E

40108
INFORMACION INFORMACIÓN ERRADA SUMINISTRADA

LIMITACIONES EN LA USUARIO DESINFORMADO FRENTE AL SERVICIO DE

40109
INFORMACION ATENCIÓN EN SALUD QUE LE ESTÁN PRESTANDO

LIMITACIONES EN LA
40110 CONSENTIMIENTO INFORMADO
INFORMACION

IMPOSIBILIDAD PARA COMUNICARSE CON LA EAPB PARA

LIMITACIONES EN LA LA SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS
40111
INFORMACION POSTERIORES O ADICIONALES A LA ATENCIÓN INICIAL DE
URGENCIAS

LIMITACIONES EN LA DEFICIENTE INFORMACIÓN SOBRE DERECHOS, DEBERES Y

40112
INFORMACION TRÁMITES

PERCEPCION POR PARTE DEL

40201 DISCRIMINACIÓN
USUSARIO DE TRATO INEQUITATIVO

COFL02 Página 19 de 22
 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”
Código Motivo
Motivo general
Específico
PERCEPCION POR PARTE DEL
USUSARIO DE TRATO INEQUITATIVO
RESTRICCION EN LA LIBRE
ESCOGENCIA
RESTRICCION EN LA LIBRE
ESCOGENCIA
RESTRICCION EN LA LIBRE
ESCOGENCIA
RESTRICCION EN LA LIBRE
ESCOGENCIA
RESTRICCION EN LA LIBRE
ESCOGENCIA
RESTRICCION EN LA LIBRE
ESCOGENCIA
RESTRICCION EN LA LIBRE
ESCOGENCIA
NO ACEPTABILIDAD DEL SERVICIO
DE SALUD POR PARTE DEL USUARIO
DISCONFORMIDAD MANIFIESTA
DISCONFORMIDAD MANIFIESTA
INCUMPLIMIENTO DE LAS
PRESTACIONES ECONOMICAS
(LICENCIAS)
INCUMPLIMIENTO DE LAS
PRESTACIONES ECONOMICAS
(LICENCIAS)
INCUMPLIMIENTO DE LAS
PRESTACIONES ECONOMICAS
(LICENCIAS)
INCUMPLIMIENTO DE LAS
PRESTACIONES ECONOMICAS
(LICENCIAS)
INCUMPLIMIENTO DE LAS
PRESTACIONES ECONOMICAS
(INCAPACIDADES)
INCUMPLIMIENTO DE LAS
PRESTACIONES ECONOMICAS
(INCAPACIDADES)
COFL02
Descripción Motivo Específico
40202 TRATO INDIGNO O DESHUMANIZADO
40301 RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE EPS
40302 RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE IPS
RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE MÉDICO
40303
GENERAL
RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE MÉDICO
40304
ESPECIALISTA
RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE IPS PARA
40305
CIRUGÍA
RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA PARA INDÍGENAS
40306
EN EL RÉGIMEN SUBSIDIADO
RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE EPS POR
40307
ASIGNACIÓN FORZOSA
SERVICIOS NO ADECUADOS A LAS NECESIDADES
40401
CULTURALES Y PARTICULARES DE LA POBLACIÓN
40503 SEGUIMIENTO A DERECHOS DE PETICIÓN
INCONFORMIDAD POR RESPUESTA DERECHO DE
40505
PETICIÓN
NO RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS PRESTACIÓNES
50101
ECONÓMICAS DERIVADAS DE LICENCIA DE MATERNIDAD
50102 NO RECONOCIMIENTO DE LA LICENCIA DE PATERNIDAD
NO RECONOCIMIENTO DE LAS PRESTACIONES
50103
ECONÓMICAS DERIVADAS POR LICENCIA DE ADOPCIÓN
NO RECONOCIMIENTO DE LAS PRESTACIONES
50106 ECONÓMICAS DERIVADAS INCAPACIDAD DE
ENFERMEDAD PROFESIONAL
NO RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS PRESTACIÓNES
50201 ECONÓMICAS DERIVADAS DE LICENCIA DE ENFERMEDAD
GENERAL
NO RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS PRESTACIONES
50202 ECONÓMICAS DERIVADAS DE INCAPACIDAD DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
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 AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
INCUMPLIMIENTO DE LAS NO RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS PRESTACIONES
PRESTACIONES ECONOMICAS 50203 ECONÓMICAS DERIVADAS INCAPACIDAD DE ACCIDENTE
(INCAPACIDADES) DE TRANSITO

INCUMPLIMIENTO DE LAS NO RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS PRESTACIONES

PRESTACIONES ECONOMICAS 50204 ECONÓMICAS DERIVADAS INCAPACIDAD DE
(INCAPACIDADES) ENFERMEDAD PROFESIONAL

INCUMPLIMIENTO DE LAS
DEMORA EN EL RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS
PRESTACIONES ECONOMICAS 50301
(VIÁTICOS)
(REEMBOLSOS)

INCUMPLIMIENTO DE LAS
DEMORA EN EL RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS
PRESTACIONES ECONOMICAS 50302
(MEDICAMENTOS)
(REEMBOLSOS)

INCUMPLIMIENTO DE LAS
PRESTACIONES ECONOMICAS
(REEMBOLSOS)
DEMORA EN EL RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS
50303
(PROCEDIMIENTOS U HOSPITALIZACIÓN)

INCUMPLIMIENTO DE LAS
DEMORA EN EL RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS
PRESTACIONES ECONOMICAS 50304
(INSUMOS)
(REEMBOLSOS)
INCUMPLIMIENTO DE LAS
PRESTACIONES ECONOMICAS 50305 NEGACIÓN DEL REEMBOLSO
(REEMBOLSOS)

14. Patología relacionada con la PQRD: señale el número que corresponde a la condición en
salud principal o relevante relacionada con la PQRD interpuesta. El tipo de dato es
numérico, máximo dos caracteres y el número debe corresponder a alguna de las
siguientes opciones:

1:= Cáncer
2:= VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual
3:= Enfermedades crónicas transmisible (diferente a VIH/SIDA)
4:= Enfermedades crónicas no transmisibles - Diabetes Mellitus
5:= Enfermedades crónicas no transmisibles - Cardiovasculares
6:= Enfermedades crónicas no transmisibles - Renales
7:= Enfermedades crónicas no transmisibles - Factores de Riesgo
8:= Enfermedades transmitidas por vectores
9:= Enfermedades huérfanas
10:= Enfermedades inmunoprevenibles
11:= Enfermedades osteoarticulares
12:= Enfermedades neurológicas
13:= Gran quemado

COFL02 Página 21 de 22
 14:= Enfermedades de salud mental
15:= Enfermedades de salud oral
16:= Otras patologías no especificadas. En caso de que la condición en salud
principal o relevante no corresponda a ninguno de los grupos especificados en
las 1 a 15, o no corresponda a una condición en salud.

NOTA:

Nombre del archivo: NITDVPPANNOFFFFF.EXT,

Donde

NIT : Número de identificación tributaria de la entidad que reporta

DV : Dígito de verificación
PP : Periodo de corte de la información reportada
ANNO : Año de corte de la información reportada
FFFFF : Número de archivo GT005
EXT : TXT con separación pipeline ( | )

Firmas: El anexo técnico debe estar firmado digitalmente por el Representante Legal.

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