You are on page 1of 1

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN BẢO LƯU KẾT QUẢ HỌC TẬP


(Về việc:...........................................................................)

Kính gửi: - Ban Giám đốc


- Phòng: QLGD GDCT&CTSV
- Ban chủ nhiệm khoa: ............................................................
Tên tôi là:..........................................................................................................
Sinh ngày:...............tháng.............năm.............................................................
Hộ khẩu thường trú:..........................................................................................
Sinh viên lớp:.............Khoa:........................Ngành:.........................................
Tôi làm đơn này đề nghị nhà trường cho tôi được bảo lưu kết quả học tập trong
thời gian theo học tại Học viện vì lý sau:
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................

Tôi xin trân trọng cảm ơn!


Hà Nội, ngày tháng năm 200
Ý kiến gia đình Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)

Ý kiến của CVHT

Ý Kiến Ban Chủ nhiệm Khoa Ý Kiến Phòng GDCT&CTSV

You might also like