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Deed Of Gift

दान पत्र

१. दाताः -

नामः - श्री/श्रीमती ...........................................................................पिता/पति का नाम


.......................जाति(* ).......
1
उम्रः -..................पेशा....................... स्थायी पताः-
ग्राम/मुहल्ला.................................वार्ड नं०-................ डाकघर .............................. थाना
......................जिला .....................राज्य .....................राष्ट्रीयता................. वर्तमान
पताः-...........................आधार संख्या/अन्य पहचान पत्र ..............................पावर ऑफ ऑटार्नी के
द्वारा दस्तावेज निष्पादित होने पर पावर ऑफ ऑटार्नी का पूर्ण विवरण ।

नोट : - अगर एक से अधिक लेख्यकारी हो तो अलग-अलग विवरण दें । सी०एन०टी ऐक्ट के


अर्न्तगत जाति रहने पर उपायुक्त्त द्वारा निर्गत अनुमति पत्र की छायाप्रति संलग्न करें ।

2. अदाताः -

नामः - श्री/श्रीमती ............................................................................. पिता/पति का नाम

.................जाति(* )......... उम्रः -..................पेशा....................... स्थायी पताः-


2

ग्राम/मुहल्ला............................ वार्ड नं०-................... डाकघर ......................थाना

..................जिला ..............................राज्य .....................राष्ट्रीयता.......................

वर्तमान पताः-....................आधार संख्या/अन्य पहचान पत्र............................

3. लेख्यप्रकार-दान पत्रः-

4. लगानः-

5. सम्पति का विवरण :-

* झारखण्ड राज्य में अनुसूचित जाति, अनुसूचित जनजाति एवं छोटानागपुर काश्तकारी अधिनियम, 1908 से आच्छादित पिछड़ा
1 ?

वर्ग की श्रेणी का उल्लेख विलेख में किया जाएगा। उप जाति, उप जनजाति एवं उप वर्ग का उल्लेख विलेख में नहीं करना है।
* झारखण्ड राज्य में अनस
2 ?
ु चि
ू त जाति, अनस
ु चि
ू त जनजाति एवं छोटानागपरु काश्तकारी अधिनियम, 1908 से आच्छादित पिछड़ा
वर्ग की श्रेणी का उल्लेख विलेख में किया जाएगा। उप जाति, उप जनजाति एवं उप वर्ग का उल्लेख विलेख में नहीं करना है।
663062370.doc -1-
भमि
ू का प्रकार :-

अंचल..........................मौजा/वार्ड.........................थाना नं..................अवर निबंधन

कार्यालय......................................................खाता संख्या.................प्लॉट

संख्या..............वार्ड संख्या................. तौजी संख्या..................

चौहदी :-

पूरब

पश्चिम

उत्तर

दक्षिण

भवन की स्थिति में विवरण :-

चूंकि दाता एवं आदाता के बीच (जो संबंध हो) का संबंध है तथा आदाता सदै व दाता का सेवा

करते है तथा स्नेहवश दाता आदाता को कंडिका-५ की वर्णित भमि


ू आज की तिथि से दानस्वरूप दे ते

है जिसे आदाता स्वीकारते है ।

अतः आज से कंडिका-५ की भमि


ू आदाता की हुई तथा उसके पश्चात ् उसके उतराधिकारियों

की हुई जिसे वह जैसे चाहे उपयोग में लायें या बेच दे । आज से आदाता उस भमि
ू के अंचल

कार्यालय में अपने नाम दाखिल खारिज करा लेगे तथा वही लगान अदा करे गें । इस प्रकार दाता ने

अपने शरीर एवं मस्तिष्क की पूर्ण स्वस्थता एवं सजगता से बिना किसी दबाव, बहकावे, भय या

लालच से यह दान पत्र लिख दिया तथा निम्नलिखित दो गवाहो के समक्ष हस्ताक्षर कर दिया ।

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(१) गवाह नं०- १ का हस्ताक्षर......................................

नामः-...........................................................

पिता/पति का नाम :-...................................

पताः-............................................................

आधार संख्या/अन्य पहचान पत्र.:-..............................................

(२) गवाह नं०- २ का हस्ताक्षर........................................

नामः-............................................................

पिता/पति का नाम :-....................................

पताः-.............................................................

आधार संख्या/अन्य पहचान पत्रः-..............................................

लेख्यधारी का लेख्यकारी का
छायाचित्र, हस्ताक्षर छायाचित्र, हस्ताक्षर व
व बाएं हाथ के पाँचों बाएं हाथ के पाँचों
उं गलियों के निशान उं गलियों के निशान ।
।663062370.doc -3-
प्रारूपक :
- (1) लेख्यकारी
(2) दस्तावेज लेखक / अनुज्ञप्तिधारक
(3) अधिवक्ता ।

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663062370.doc -4-
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