DATOS DE IDENTIFICACION DEL ALUMNO
Apellidos Nombre
F. Nacimiento N° Hermanos Curso Grupo FOTO
Localidad
Nombre del padre Teléfono
Estudios Profesion
Nombre de la madre Teléfono
Estudl Profesion
[rensownecomncroencrsooeuneencn [[rmerono J
Con cuantas personas convive el nifola en casa?
Familia numerosa Si/No
Tipo de familia numerosa
1. FN General hasta 4 hijos)
2. FIN Especial (con § 0 mas hijos)
DATOS MEDICOS
ePresenta tratamiento? Médico | Psicslogo | Adjunta Adjunta diagnéstico
informe
meédico
Ha estado hospitalizado?
Ha sido operadola ? si No
Presenta alguna enfermedad sl No | cual?
Caracteristicas de la enfermedad
Algiin dato importante médico
PERFIL COGNITIVO
{Cudles son los gustos y motivaciones del
Usa dispositivos electrénicos?;Cudles?{Cuanto tiempo le dedica?
Realiza extraescolares, como por ejemplo
iniciacién al deporte, mésica...?
{& Cémo ha evolucionado en las habilidades
de memoria y atencion?
Controla sus movimientos y realiza tareas
especificas con sus manos y pies
Observaciones.
CONDUCTAS FAMILIARES(SI-NO)
SITUACION FAMILIAR (X)
Fallecimiento | Padre Madre
Desempleo Padre Madre
Custodia por padres separados/divorciados (x)
Padre Madre Otros
Personas que conviven en el seno familiar
Observaciones:
Repite curso. st |No Indicar Presenta si No
‘curso adaptacién
Bromociona con | S1__| No Indicar
reas suspensas
CARACTERISTICAS DE APRENDIZAJE(x) DIFICULTADES APRENDIZAJE(X) INSERCION SOCIAL
Responsable Despreocupado Comprensién lactora Interés por aprendizaje
Motivado Desmotivado Comprensién lectora Relacién con los
alunos:Atento Distraido Expresién escrita Relacién con Docentes
Reflexivo Impulsive Caleulo Habitos de trabajo
Independiente Dependiente Resolucién de Problemas Habitos de estudio
Organizado
Desorganizado
Ortografia
Comportamiento
Vocabulario
Observaciones
SOCIALIZAGION
{Realiza alguna actividad extraescolar?
{Qué autonomia tiene a la hora de jugar ?
ZA qué susle jugar en su tiempo libre?
‘éMuostra autonomia a la hora de jugar?
{Con qué frecuencia usa las tecnologias 24 Cul usa? zCuanto
tiempo le dedica?
3 caracteristicas positivas que describan a su hijo
Realiza correctamente las actividades donde haya habilidades
Sociales y emocionales?
{Cual es la forma de la que mejor aprende?
{Cudles son sus motivaciones?
Es creative?
Trabaja adecuadamente las tareas que requieren habilidades
motoras finas y gruesas ( escritura,
dibujo,coordinacion,equilibrio...)
Céme es la personalidad del nitio?
LCémo se relaciona con sus compafieros?
{Cémo maneja sentimientos como la frustracin, la ira o el
miedo?