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DATOS DE IDENTIFICACION DEL ALUMNO Apellidos Nombre F. Nacimiento N° Hermanos Curso Grupo FOTO Localidad Nombre del padre Teléfono Estudios Profesion Nombre de la madre Teléfono Estudl Profesion [rensownecomncroencrsooeuneencn [[rmerono J Con cuantas personas convive el nifola en casa? Familia numerosa Si/No Tipo de familia numerosa 1. FN General hasta 4 hijos) 2. FIN Especial (con § 0 mas hijos) DATOS MEDICOS ePresenta tratamiento? Médico | Psicslogo | Adjunta Adjunta diagnéstico informe meédico Ha estado hospitalizado? Ha sido operadola ? si No Presenta alguna enfermedad sl No | cual? Caracteristicas de la enfermedad Algiin dato importante médico PERFIL COGNITIVO {Cudles son los gustos y motivaciones del Usa dispositivos electrénicos?;Cudles? {Cuanto tiempo le dedica? Realiza extraescolares, como por ejemplo iniciacién al deporte, mésica...? {& Cémo ha evolucionado en las habilidades de memoria y atencion? Controla sus movimientos y realiza tareas especificas con sus manos y pies Observaciones. CONDUCTAS FAMILIARES(SI-NO) SITUACION FAMILIAR (X) Fallecimiento | Padre Madre Desempleo Padre Madre Custodia por padres separados/divorciados (x) Padre Madre Otros Personas que conviven en el seno familiar Observaciones: Repite curso. st |No Indicar Presenta si No ‘curso adaptacién Bromociona con | S1__| No Indicar reas suspensas CARACTERISTICAS DE APRENDIZAJE(x) DIFICULTADES APRENDIZAJE(X) INSERCION SOCIAL Responsable Despreocupado Comprensién lactora Interés por aprendizaje Motivado Desmotivado Comprensién lectora Relacién con los alunos: Atento Distraido Expresién escrita Relacién con Docentes Reflexivo Impulsive Caleulo Habitos de trabajo Independiente Dependiente Resolucién de Problemas Habitos de estudio Organizado Desorganizado Ortografia Comportamiento Vocabulario Observaciones SOCIALIZAGION {Realiza alguna actividad extraescolar? {Qué autonomia tiene a la hora de jugar ? ZA qué susle jugar en su tiempo libre? ‘éMuostra autonomia a la hora de jugar? {Con qué frecuencia usa las tecnologias 24 Cul usa? zCuanto tiempo le dedica? 3 caracteristicas positivas que describan a su hijo Realiza correctamente las actividades donde haya habilidades Sociales y emocionales? {Cual es la forma de la que mejor aprende? {Cudles son sus motivaciones? Es creative? Trabaja adecuadamente las tareas que requieren habilidades motoras finas y gruesas ( escritura, dibujo,coordinacion,equilibrio...) Céme es la personalidad del nitio? LCémo se relaciona con sus compafieros? {Cémo maneja sentimientos como la frustracin, la ira o el miedo?

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