PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR

DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

Laboratorium

No Nama barang Jumlah Kondisi

Alat medis
1 Haematologi analyzer 1 buah Baik
2 Spektro foto meter 1 buah Baik
3 Centrifuge 1 buah Baik
4 Mikroskop 1 buah Baik
5 Lemari mikroskop 1 buah Baik
6 Urin analyzer 1 buah Baik
Alat non medis
1 Kulkas 1 buah Baik
2 Biling kabinet 1 buah Baik
3 Lemari reagen 1 buah Baik
4 Meja mikroskop 1 buah Baik
5 Kursi plastik 3 buah Baik
6 AC 1 buah Baik
7 Jam dinding 1 buah Baik
8 Rak kertas 1 buah Baik
9 Kursi kayu mikroskop 1 buah Baik
10 Tong sampah 3 buah Baik

Penanggung Jawab laboratorium

Yasniati
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

Poli Gigi

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Medis
1 Dental unit 1 buah Baik
2 Kaca Mulut 10 buah Baik
3 Tangkai Kaca Mulut 10 buah Baik
4 Tangkai + kaca mulut 13 buah Baik
5 Pingset bengkok 4 buah Baik
6 Pingset lurus 2 buah Baik
7 Sonde ujung ganda 6 buah Baik
8 Excavator 6 buah Baik
9 Sement spatula 2 buah Baik
10 Burnisher 3 buah Baik
11 Amalgam plugger 5 buah Baik
12 Sement stopper 1 buah Baik
13 Spatula plastic 1 buah Baik
14 Plastis fillilng 5 buah Baik
15 Spreader 1 buah Baik
16 Amalgam pistol 2 buah Baik
17 Sicle scaler 1 buah Baik
18 Scaler kanan 3 buah Baik
19 Scaler kiri 1 buah Baik
20 Scaler ganda 1 buah Baik
21 Mata bur low speed 2 buah Baik
22 Crayer 4 buah Baik
23 Tang mahkota molar 3 atas 2 buah Baik
24 Tang mahkota molar kanan atas 2 buah Baik
25 Tang mahkota kiri atas 2 buah Baik
26 Tang radix premolar atas 1 buah Baik
27 Tang radix molar atas 1 buah Baik
28 Tang radix molar 3 atas 2 buah Baik
29 Tang mahkota insisivus atas 4 buah Baik
30 Tang radix insisivus atas 1 buah Baik
31 Tang mahkota insisivus bawah 2 buah Baik
32 Tang radix insisivus bawah 1 buah Baik
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

Poli Gigi

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Medis
33 crayer 1 buah Baik
34 Sonde bengkok 1 buah Baik
35 Tang mahkota bawah molar 1 buah Baik
36 Tang pemecah bifurkasi bawah 1 buah Baik
37 Tang decidui incisivus bawah 1 buah Baik
38 Tang decidui incisivus atas 1 buah Baik
39 Tang decidui radix atas 1 buah Baik
40 Tang molar decidui atas 2 buah Baik
41 Tang molar trismus atas 1 buah Baik
42 Tang molar trismus bawah 1 buah Baik
43 Tang molar mahkota atas 1 buah Baik
44 Contra angle 1 buah Baik
45 High speed 1 buah Baik
46 Hand piece (ekor low speed) 1 buah Baik
47 Mata bur high speed 1 buah Baik
48 Scaler ultra sonic 2 buah Baik
49 Matrix bend 1 buah Baik
50 Matrix retainer 1 buah Baik
51 Bein 4 buah Baik
52 Bak instrument 2 buah Baik
53 Nierbeken 2 buah Baik
54 Tang pemecah atas (knabel tang) 1 buah Baik
55 Matrik strip 1 buah Baik
56 Kompresor 1 buah Baik
57 Scalpel 1 buah Baik
58 Tangue holder 2 buah Baik
59 Lempeng kaca 2 buah Baik
60 Pengaduk amalgam 2 buah Baik
61 Mata bur gigi (2) 2 buah Baik
62 Sonde ujung ganda 2 buah Baik
63 Saliva ejector 1 kotak Baik
64 Kaca mata operator 2 buah Baik
65 Sonde lurus 10 buah Baik
66 Sonde lengkung 2 buah Baik
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR
DINAS KE10SEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

Poli Gigi

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Medis
67 Tang pencabutan gigi decidui geraham atas 10 buah Baik
68 Tang pencabutan decidui akar gigi bawah 10 buah Baik
69 Tang pencabutan gigi seri/taring atas anak 10 buah Baik
70 Tang pencabutan decidui gigi seri dan gigi taring bawah 10 buah Baik
71 Pantom gigi dewasa 2 buah Baik
72 Pantom gigi anak 2 buah Baik
73 Polesing bur 4 buah Baik
74 sterilisator 2 buah baik
Alat non medis
1 Ac 1 buah Baik
2 Dispencer 1 buah Baik
3 Lemari besar 1 buah Baik
4 Billing cabinet 1 buah Baik
5 Etalase alat 1 buah Baik
6 Meja besar 1 buah Baik
7 Meja computer 1 buah Baik
8 Lemari kecil 1 buah Baik
9 Kursi busa 1 buah Baik
10 Kursi plastic 2 buah Baik
11 Tanpa sandaran 2 buah Baik
12 Box file plastic 9 buah Baik
13 Rak plastic 1 buah Baik
14 Tong sampah 3 buah Baik
Penanggung jawab poli gigi

Drg. Merry viany

 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

IGD

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Medis
1 Tempat tidur 3 buah Baik
2 Brangkar 1 buah Baik
3 Sterilisator 1 buah Baik
4 Kursi roda 1 buah Baik
5 Troli 1 buah Baik
6 Lampu sorot 2 buah Baik
7 Nebulizer 1 buah Baik
8 Kipas angin 1 buah Baik
9 Tonggak infuse 4 buah Baik
10 Timbangan bayi 1 buah Baik
11 Timbangan biasa 1 buah Baik
12 Lemari kaca 1 buah Baik
13 Oksigen 5 buah Baik
14 Meja 1 buah Baik
15 Kursi plastic 3 buah Baik
16 Jam 1 buah Baik
17 EKG 1 buah Baik
18 Senter kepala 1 buah Baik
19 Tensi 1 buah Baik
20 resuciator 1 buah Baik
Alat non medis
1 Resucicatur manual 1 buah Baik
2 Tromol besar 1 buah Baik
3 Tromol kecil 1 buah Baik
4 Tromolkapas 1 buah Baik
5 THT set 1 buah Baik
6 Bak instrument 6 buah Baik
7 Korentang 1 buah Baik
8 Urinal 1 buah Baik
9 Nier bekken 1 buah Baik
10 Tong sampah 3 buah Baik
11 Dispenser 3 buah Baik
12 Tempat tidur petugas 1 buah Baik
13 Bantal 1 buah Baik
 Penanggung jawab IGD

Syri Sandra Fuspaliza,S.Kep

 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

POLI IBU

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Medis
1 Tensi meter 1 buah Baik
2 Dopler 1 buah Baik
3 Reflex hamer 1 buah Baik
4 linex 1 buah Baik
Alat non medis
1 Meja tulis 1 buah Baik
2 Kursi plastic 3 buah Baik
3 Tempat tidur kayu 1 buah Baik
4 Lemari kayu kaca 1 buah Baik
5 Meja computer 1 buah Baik
6 Kasur 1 buah Baik
7 Perlak 1 buah Baik
8 Alas kasur/seprai 1 buah Baik
9 Selimut 1 buah Baik
10 Tangga kayu 1 buah Baik
11 Jam dinding 1 buah Baik
12 Kipas angin 1 buah Baik
13 Anatomi panggul 1 buah Baik
14 Tempat pingsil 1 buah Baik
15 Tempat buku 1 buah Baik
16 Keranjang plastik 1 buah Baik
17 Tong sampah 2 buah Baik
Penanggung jawab Ruang Ibu

Mia Oktaviana,Amd.keb
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

LOKET

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat non medis
1 Lemari status 4 (2 lama,2 baru) Baik
2 Kipas angin 2 (1 baru,1 lama) Baik
3 Computer 2 Buah Baik
4 Billing cabinet 2 (1 baru,1 lama) Baik
5 Jam dinding 1 buah Baik
6 Tong sampah 1 buah Baik

Penanggung jawab loket

Fitria roza,Amd.Keb
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

DAPUR

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat non medis
1 Kompor gas 1 Buah Baik
2 Lemari piring 1 Buah Baik
3 Rak piring 1 Buah Baik
4 Kulkas 1 pintu 1 Buah Baik
5 Vacuum cliner 1 set Baik
6 Karpet 3 Buah Baik
7 Meja com 1 Buah Baik
8 Tong sampah 1 Buah Baik

MUSOLLAH

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat non medis
1 Karpet 4 Helai Baik
2 Pembatas ruangan 1 Buah Baik
3 Hiasan dinding 1 Buah Baik

AULA

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat non medis
1 Meja 4 Buah Baik
2 Kursi Lipat 15 Buah Baik
3 Warles 1 Buah Baik
4 Tong sampah 1 Buah Baik
Penanggung jawab

Marnis
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

APOTIK

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Non Medis
1 Lemari obat 1 Buah Baik
2 Jam dinding 1 Buah Baik
3 Meja ½ biro 2 Buah Baik
4 Billing cabinet 1 Buah Baik
5 Kipas angin 1 Buah Baik
6 Dispenser 1 Buah Baik
7 Papan kapsul lama 1 Buah Baik
8 Papan kapsul baru 1 Buah Baik
9 Papan puyer 1 Buah Baik
10 Rak fail 2 Buah Baik
11 Kursi plastic biru 2 Buah Baik
12 Kursi plastic hijau 1 Buah Baik
13 Kursi putar biru 1 Buah Baik
14 Blender Philip 1 Buah Baik
15 Meja resepsionis 2 Buah Baik
16 Tong sampah 2 Buah Baik
Penanggung Jawab Apotik

Sri zekiarti
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

Ruang P2M

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Non Medis
1 Lemari besar 1 Buah Baik
2 Meja ½ biro 1 Buah Baik
3 Kursi plastic 3 Buah Baik
4 Jam 1 Buah Baik
5 Posbindu Kit 1 Buah Baik
6 Kipas Angin 1 Buah Baik
7 HT 1 Buah Baik
8 Meja Tulis 1 Buah Baik
9 Tong Sampah 1 Buah Baik
Penanggung jawab ruangan

Irawati
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

RUANG TU

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Non Medis
1 Unit destop computer merk HP 1 Unit Baik
2 Unit keybord merk Logitech 1 Unit Baik
3 Mouse merk Rbt 1 Buah Baik
4 Ups (Warna hitam) 1 Unit Baik
5 Kursi busa putar (biru) 2 Unit Baik
6 Kusi plastic(2 Hijau/1 biru) 3 Unit Baik
7 Tong sampah 2 Buah Baik
8 Meja ½ biro 1 Buah Baik
9 Kipas angin 1 Buah Baik
10 Lemari kayu 1 Buah Baik
11 Jam dinding 1 Buah Baik
12 Kabel kontak 1 Buah Baik
13 Printer merk canon 6.2000 1 Unit Baik
14 Pelobang kertas 1 Buah Baik
Penanggung Jawab Ruangan

Isharianto,SKM
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

RUANG KB

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Non Medis
1 Tempat tidur kayu 1 Buah Baik
2 Kasur 1 Buah Baik
3 Bantal 1 Buah Baik
4 Selimut 1 Buah Baik
5 Sprei 1 Buah Baik
6 Sarung bantal 1 Buah Baik
7 Lampu Sorot 1 Buah Baik
8 Kursi plastic 3 Buah Baik
9 Meja ½ biro 1 Buah Baik
10 Lemari kayu olimpic 1 Buah Baik
11 Billilng cabinet 1 Buah Baik
12 Sterilisator 1 Buah Baik
13 Troli 1 Buah Baik
14 Lemari kaca 1 Buah Baik
15 Tromol kecil 2 Buah Baik
16 Kipas angin lama 1 Buah Baik
17 Jam dinding 1 Buah Baik
18 Tong sampah 3 Buah Baik
Alat Medis 1 Buah Baik
1 IUD Kit 8 Set Baik
2 Implant Kit 4 Set Baik

Penanggung Jawab Ruangan KB

Veni Zainir
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

RUANG PUSTAKA

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Non Medis
1 Kursi 20 Buah
2 Meja 6 Buah
3 Lemari pajang 4 Buah
4 Lemari catalog 1 Buah
5 Ac 1 Buah
6 Billing cabinet 1 Buah
7 Tong sampah 1 Buah

Penanggung Jawab Ruangan

Sari Febrianita,AMKG
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

POLI ANAK

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Medis
1 Tensi meter 1 buah Baik
2 Jarum tindik 1 buah Baik
3 Timbangan bayi 1 buah Baik
4 Tempratur 1 buah Baik
5 Timbangan dacin 1 buah Baik
Alat non medis
1 Lemari kayu 1 buah Baik
2 Meja ½ biro 1 buah Baik
3 Dispenser 1 buah Baik
4 Computer 1 buah Baik
5 Tempat tidur besi 1 buah Baik
6 Kasur dan bantal 1 buah Baik
7 Kursi plastic 1 buah Baik
8 Kursi petak 1 buah Baik
9 Box file 1 buah Baik
10 Jam 1 buah Baik
11 AC 1 buah Baik

Penanggung Jawab Ruangan

Endriyanti,Amd.keb
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR
DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

Inventaris Ruang Bersalin

No Nama Barang Jumlah kondisi

Alat Non Medis
1. Lemari etalase 1 buah
2 Meja 1 buah
3 Tempat tidur 1 buah
4 Jam 1 buah
5 Kursi 1 buah
Alat medis 1 buah
1 Tromol kas 2 buah
2 Lampu sorot 1 buah
3 Ginnekologi Dad 1 buah
4 Tiang infuse 1 buah
5 Heating set 1 buah
6 Meja instrument 1 buah
7 Bak instrument besar 1 buah
8 Come sedang 2 buah
9 Nierbeken 3 buah
10 Come kecil 2 buah
11 Come besar 1 buah
12 Isi patrus set :
a. Klem cocker 2 buah
b. ½ Coctier 1 buah
c. Gunting episiotomy 1 buah
d. Gunting tali pusar 1 buah
e. Come kecil 1 buah
13 Isi heating set :
a. Nald powder 1 buah
b. Pingset sirurgis 1 buah
c. Pingset anatomis 1 buah
d. Gunting benang 1 buah
e. Come kecil 1 buah
Penanggung Jawab Ruangan
 Devi Olivia,Amd.keb

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH D1ATAR

DINAS KESEHATAN

UPT Puskesmas Wilayah Kerja Lima Kaum I

JalanSudirman, Kec. Lima Kaum

INVENTARIS BARANG MEDIS NON MEDIS PUSKESMAS LIMA KAUM I

Inventaris Ruang Nifas

No Nama Barang Jumlah Kondisi

Alat Non Medis
1 Tempat tidur 1 buah
2 Lemari kecil 1 buah
3 Jam 1 buah
4 Coffis 1 buah
5 Tempat tidur bayi 1 buah
6 Tangga kecil 1 buah

Inventaris Ruang Petugas

No Nama Barang Jumlah Kondisi

Alat Non Medis
Tempat tidur 1 buah

Penanggung Jawab Ruangan

Devi Olivia,AMd.keb