POLRI DAERAH METRO JAYA

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: POLI UMUM

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT MEDIS
1 Stestoskop 2 buah 2 - -
2 Tensi Meter Digital 1 buah 1 - -
3 Tensi Meter Air Raksa 1 buah 1 - -
4 Termometer 1 buah 1 - -
5 Timbangan + Ukuran Tinggi 1 buah 1 - -
Ro Viwer 1 buah - 1 -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat
Jakarta, Pebruari 2019
Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: POLI UMUM

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Bed periksa 2 buah 2 - -
2 Meja periksa 2 buah 2 - -
3 Kursi dokter 2 buah 2 - -
4 Kursi pasien 3 buah 3 - -
5 Kursi ruang tunggu pasien 59 buah 59 - -
6 Kursi perawat 1 buah 1 - -
7 Meja perawat 1 buah 1 - -
8 AC 1 buah 1 - -
9 Excel kecil meja dokter 1 buah 1 - -
10 Kotak tissue meja dokter 2 buah 2 - -
11 Kotak tissue wastafel 1 buah 1 - -
12 Wastafel 1 buah 1 - -
13 Tangga bed pasien 2 buah 2 - -
14 Almari kaca 1 buah 1 - -
15 Dispenser air mineral 1 buah 1 - -
16 Galon air mineral 1 buah 1 - -
17 Tempat sampah besar 1 buah 1 - -
18 Tempat sampah kecil 1 buah 1 - -
19 Cermin 1 buah 1 - -
20 Jam dinding 1 buah 1 - -
21 Termometer ruangan 1 buah 1 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: POLI GIGI

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT MEDIS
1 Dental Chair 3 unit 3 - -
2 Sterilisator 3 buah 3 - -
3 Kompresor 3 buah 3 - -
4 Scaller 2 buah 2 - -
5 Light Cure 2 buah 2 - -
6 Cito Ject 2 buah 2 - -
7 Tang Radix Bawah Susu 2 buah 2 - -
8 Tang Mahkota Bawah Susu 2 buah 2 - -
9 Tang Anterior Atas Susu 2 buah 2 - -
10 Tang Posterior Atas Susu 2 buah 2 - -
11 Tang Radix Atas Susu 1 buah 1 - -
12 Tang Mahkota Depan Bawah 4 buah 4 - -
13 Tang Premolar Bawah 1 buah 1 - -
14 Tang Molar Bawah 5 buah 5 - -
15 Tang Radix Bawah 2 buah 2 - -
16 Tang Mahkota M3 Bawah 6 buah 6 - -
17 Tang Radix M3 Bawah 1 buah 1 - -
18 Tang Mahkota Depan atas 3 buah 3 - -
19 Tang Premolar Atas 4 buah 4 - -
20 Tang Molar Kanan Atas 1 buah 1 - -
21 Tang Molar Kiri Atas 1 buah 1 - -
22 Tang Radix Anterior Atas 5 buah 5 - -
23 Tang Radix Posterior Atas 7 buah 7 - -
24 Tang Mahkota M3 Atas 3 buah 3 - -
25 Gunting Lurus 1 buah 1 - -
26 Gunting Bengkok 4 buah 4 - -
27 Raspatorium 2 buah 2 - -
28 Ateri Clamp 3 buah 3 - -
29 Bein 11 buah 11 - -
30 Cryer 5 buah 5 - -
31 Kaca Mulut 35 buah 35 - -
32 Sonde 20 buah 20 - -
33 Pincet 21 buah 21 - -
34 Pincet Chirugis 1 buah 1 - -
35 Excavator 18 buah 18 - -
36 Plastis filling 22 buah 22 - -
37 Burnisher 7 buah 7 - -
38 Amalgam Stoper 6 buah 6 - -
39 Cemen Stoper 4 buah 4 - -
40 Gun Fuji Capsule 1 buah 1 - -
41 Kuret 2 buah 2 - -
42 Sickle Scaler (manual scaler) 3 buah 3 - -
43 Wing Shape (manual scaler) 2 buah 2 - -
44 Le Cron Carver 4 buah 4 - -
45 Crown Retractor 1 buah 1 - -
46 Dressing Drums 3 buah 3 - -
47 Mixing Slab 6 buah 6 - -
48 Cemen Spatel 4 buah 4 - -

Keterangan:
B : Baik Jakarta, Pebruari 2019
RR : Rusak Ringan Kepala Klinik Biddokkes,
RB : Rusak Berat

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: POLI GIGI

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Komputer 2 buah 2 - -
2 CPU 2 buah 1 1 -
3 Printer 1 buah 1 - -
4 Laptop 1 buah 1 - -
5 Televisi 1 buah 1 - -
6 Tape Recorder 1 buah 1 - -
7 Kulkas 1 buah 1 - -
8 Meja Kerja 2 buah 1 - -
9 Meja Komputer 1 buah 1 - -
10 Set Meja Makan 1 buah 1 - -
11 Set Meja Kabinet 1 buah 1 - -
12 Meja Tempat Sterilisator 2 buah 1 - -
13 Lemari Alat 3 buah 1 - -
14 Lemari Obat 2 buah 1 - -
15 Lemari Arsip (kardex) 1 buah 1 - -
16 Lemari Pakaian 1 buah 1 - -
17 Lemari Etalase Kaca 1 buah 1 - -
18 Set Kursi Tamu 1 buah 1 - -
19 Sofa 1 buah 1 - -
20 Jam Dinding 2 buah 1 - -
21 AC 3 unit 2 1 -
22 Kursi Matrix Biru 2 buah 1 - -
23 Kursi 2 buah 1 - -
24 Rak Piring 1 buah 1 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: INSTALASI FARMASI

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Lemari Kayu 5 buah 5 - -
2 Meja Kayu 4 buah 4 - -
3 Kursi Besi Metal 1 buah 1 - -
4 Kursi Kayu 3 buah 3 - -
5 Kursi Besi 5 buah 4 1 -
6 Lemari Obat Kaca 4 buah 4 - -
7 White Board 1 buah 1 - -
8 Televisi 1 buah - 1 -
9 Meja Komputer 1 buah 1 - -
10 PC Unit 1 unit 1 - -
11 Printer 1 buah 1 - -
12 AC 2 buah 2 - -
13 Wastafel 1 buah 1 - -
14 Cermin 2 buah 2 - -
15 Kulkas 2 buah 1 1 -
16 Telpon 1 buah 1 - -
17 Dispenser 1 buah 1 - -
18 Galon 1 buah 1 - -
19 Tong Sampah 1 buah 1 - -
20 Jam Dinding 1 buah 1 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: LABORATORIUM

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT MEDIS
1 Hematologi Analyzer 1 buah 1 - -
2 Urinometer 1 buah 1 - -
3 Kimia Analyzer 1 buah - 1 -
4 Inkubator 1 buah - 1 -
5 Tourniquet 2 buah 2 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: LABORATORIUM

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Meja 2 buah 2 - -
2 Lemari Dinding 1 buah 1 - -
3 Lemari Kayu 4 buah 4 - -
4 Kursi Besar 2 buah 2 - -
5 Kursi Kecil 2 buah 2 - -
6 AC + Remot 1 unit 1 - -
7 Jam Dinding 2 buah 2 - -
8 Kulkas 2 buah 2 - -
9 TV 1 buah - 1 -
10 Dispenser 1 buah 1 - -
11 Tong Sampah 4 buah 4 - -
12 PC Unit 1 unit 1 - -
13 Printer Laser Jet Hp P1102 1 buah 1 - -
14 Rak Piring 1 buah 1 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: POLI KIA

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET

B RR RB
ALAT MEDIS
1 USG 1 buah 1 - -
2 Meja USG 1 buah 1 - -
3 Print USG 1 buah 1 - -
4 Skerem 1 buah - 1 -
5 Tempat Tidur Obgyn 1 buah 1 - -
6 Lampu OP 1 buah 1 - -
7 Set IUD 2 set 2 - -
8 Set Partus 1 set 1 - -
9 Set Implan 1 set 1 - -
10 Dopler 2 buah 2 - -
11 Timbangan + Ukuran Tinggi 1 buah 1 - -

Keterangan :
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: POLI KIA

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Tempat Tidur Pasien 1 buah 1 - -
2 Bantal 1 buah 1 - -
3 Sprei 1 buah 1 - -
4 Kursi Pasien 2 buah 2 - -
5 Kursi Dokter / Bidan 1 buah 1 - -
6 Kursi USG 1 buah 1 - -
7 Meja Kerja 1 buah 1 - -
8 Meja Kaca Troli 1 buah 1 - -
9 Lemari Kaca 2 buah 1 1 -
10 Jam Dinding 1 buah 1 - -
11 Ac + Remot 1 unit 1 - -
12 Cermin 1 buah 1 - -
13 Tangga Tempat Tidur Pasien 1 buah 1 - -
14 Tempat Sampah 2 buah 2 - -
15 White Board 1 buah 1 - -
16 Dispenser 1 buah 1 - -
17 Galon 1 buah 1 - -
18 Papan Gabur 1 buah 1 - -
19 Lukisan 1 buah 1 - -
20 Roll Kabel 1 roll - 1 -

Keterangan :
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: POJOK ASI

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Meja Kayu 2 buah 2 - -
2 Kursi Besar 1 buah 1 - -
3 Kursi Pasien 2 buah 2 - -
4 Lemari Kayu 1 buah - 1 -
5 Jam Dinding 1 buah 1 - -
6 AC + Remot 1 unit 1 - -
7 Dispenser 1 buah 1 - -
8 Galon 1 buah 1 - -

Keterangan :
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: REKAM MEDIS (PENDAFTARAN)

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Rak Status 2 buah 2 - -
2 Meja Kayu 1 buah 1 - -
3 Dispenser 1 buah 1 - -
4 Galon 1 buah 1 - -
5 Meja Troli Kayu 1 buah 1 - -
6 PC Unit 3 buah 1 2 -
7 Printer 1 buah 1 - -
8 Laptop 1 buah 1 - -
9 CPU 2 buah 2 - -
10 Meja Pendaftaran 1 set 1 - -
11 Lemari Kayu 1 buah 1 - -
12 AC + Remot 1 buah 1 - -
13 Tong Sampah 1 buah 1 - -
14 Jam Dinding 1 buah 1 - -
15 Kursi 5 buah 5 - -

Keterangan :
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: ADMINISTRASI

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Lemari Kaca 1 buah 1 - -
2 Meja Komputer 2 buah 2 - -
3 PC Unit 2 unit 1 1 -
4 CPU 2 buah 1 1 -
5 Printer 1 buah 1 - -
6 AC + Remot 1 unit 1 - -
7 Kursi 2 buah 2 - -
8 White Board 1 buah 1 - -
9 Tong Sampah 1 buah 1 - -

Keterangan :
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003
POLRI DAERAH METRO JAYA
KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: AMBULANCE
NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET
B RR RB
1. Tabung Oksigen 1 buah 1 - -
2. Manometer Oksigen 1 buah 1 - -
3. Stetoskop 1 buah 1 - -
4. Tensimeter 1 buah 1 - -
5. Termometer 1 buah 1 - -
6. Brankar 1 buah 1 - -
7. Rivannol 1 buah 1 - -
8. Minyak Kayu putih 1 buah 1 - -
9. Betadine 1 buah 1 - -
10. Alkohol 1 set 1 - -
11. Plester 1 gulung 1 - -
12. Verband 1 gulung 1 - -
13. Obat-obatan dan cairan iv:
1. Epinephrine injeksi 5 ampul 5 - -
2. SA injeksi 5 ampul 5 - -
3. Dexamethasone injeksi 1 ampul 1 - -
4. Scopamine injeksi 3 ampul 3 - -
5. Aspilet 10 tablet 10 - -
6. RL 3 botol 3 - -
7. NaCl 0,9% 2 botol 2 - -
8. Dextrose 5% 2 botol 2 - -
14. Selang infus 4 buah 4 - -
15. Abocath no.20 3 buah 3 - -
Abocath no.24 2 buah 2
16. Spuit 5 cc 5 buah 5 - -
17. Spuit 3 cc 4 buah 4 - -
18. Handscoone 2 pasang 2 - -
19. Infus set 4 buah 4 - -

Keterangan :
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, September 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003

POLRI DAERAH METRO JAYA

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: LAYANAN 24 JAM

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT NON MEDIS
1 Tempat Tidur Pasien 2 buah 2 - -
2 Meja Troli Stenlis 1 buah 1 - -
3 Lemari Kayu Tabung O2 2 buah 2 - -
4 Rak Buku Kayu 1 buah 1 - -
5 Meja Kayu 1 buah 1 - -
6 Kursi 3 buah 3 - -
7 Lemari Obat Kaca 6 buah 6 - -
8 TV + Remot 1 unit 1 - -
9 Dispenser 1 buah 1 - -
10 Galon 1 buah 1 - -
11 Jam Dinding 1 buah 1 - -
12 AC + Remot 1 unit 1 - -
13 Tempat Sampah Besar 2 buah 2 - -
14 Hordeng 2 buah 2 - -
15 Penggaris Panjang Stenlis 1 buah 1 - -
16 Tangga Tempat Tidur Pasien 1 buah 1 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003

POLRI DAERAH METRO JAYA

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

KLINIK PRATAMA BIDDOKKES
UNIT: LAYANAN 24 JAM

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KONDISI KET.

B RR RB
ALAT MEDIS
1 Lampu Tindakan 1 buah 1 - -
2 Ro Viwer 1 buah 1 - -
3 Tabung O2 Besar 2 buah 2 - -
4 Tabung O2 Kecil 11 buah 11 - -
5 Regulator O2 5 buah 4 1 -
6 Tromol Besar 2 buah 2 - -
7 Tromol Kecil 4 buah 4 - -
8 Tensimeter air raksa 2 buah 1 1 -
9 Tensimeter analog 1 buah 1 - -
10 Stetoskop 1 buah 1 - -
11 Nirbeken / bengkok 5 buah - 5 -
12 Timbangan + Ukuran Tinggi 1 buah - 1 -
13 Korentang + Pot 1 buah 1 - -
14 Tiang Infus 1 buah 1 - -
15 Termometer kaca 1 buah 1 - -
16 Termometer digital 1 buah 1 - -
17 Senter 1 buah 1 - -
18 Com sedang + Tutup 1 buah 1 - -
19 Com Kecil 2 buah 2 - -
20 Sterilisator 2 buah 2 - -
21 Lemari Alat Steril Instrumen 1 buah 1 - -
22 Bak Instrumen 3 buah 3 - -
23 Kotak Obat 1 buah 1 - -

Keterangan:
B : Baik
RR : Rusak Ringan
RB : Rusak Berat

Jakarta, Pebruari 2019

Kepala Klinik Biddokkes,

drg. Anne Mardiane

Pembina NIP.196601021992032003