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así que vamos a empezar aquí y vamos a empezar con los labios anteriores, esto justo aquí es la

lengua oral, así que cualquier parte de la lengua que es visible en la boca lengua oral el paladar duro
está aquí el paladar blando paladar blando está aquí y puedes ver cuando un bolo se introduce en la
cavidad oral la lengua se eleva hacia el paladar blando el paladar blando baja y avanza hacia la
derecha

Estos son los dientes, esta es la mandíbula. La mandíbula, por supuesto, está cortada aquí. esto es
todo el cuerpo de la lengua y de hecho la parte de la lengua que no se ve que no se ve y que está en
la faringe oral se considera se considera la base de la lengua, esta es la región de los músculos
suprahiodes aquí este es el hueso hioides nuevamente cortado y este es el núcleo de uno de los
huesos

El hioides es el de la derecha. Así que piense en profundidad, piense en tres dimensiones. Esta es la
pared posterior de la faringe. Esta mucosa carnosa rosa delante de la columna vertebral. espina
dorsal, y aquí está la epiglotis, el espacio entre la superficie lingual de la epiglotis y la base de la
lengua es su vallecula bien esto sería la región de la membrana tirohioidea un

El músculo tirohioideo, por ejemplo, aquí...Estás viendo el cartílago tiroides y esta sería la región de,
digamos, las ventriculares o falsas cuerdas vocales, esta forma blanca y delgada es la línea que
representa las verdaderas cuerdas vocales con el cartílago original esta estructura triangular
estructura triangular detrás de aquí y donde los pliegues vocales se unen este es el cartílago
cricoides por debajo del cartílago cartílago cricoides y la región de la ared faríngea posterior aquí en
y alrededor de la vértebra cervical cinco seis es ...donde está el primer segmento esofágico... y la
tráquea, por supuesto, está aquí en su Safa gas estaría por debajo cuando el material se colocado en
la boca la lengua se eleva como puede ver aquí el material blanco es el bolo o el material a ser tragar
la lengua se forma por los músculos intrínsecos de la lengua y se eleva por los músculos extrínsecos
de la lengua el paladar blando está abajo en adelante y el bolo se contiene Anteriormente,
posteriormente y lateralmente. aquí se ve la base de la lengua así que una vez el paciente comienza
a tragar, se aplica una presión se aplica una presión positiva a la cola del bolo y verás el movimiento
del borde anterior presionando esa presión positiva contra la cola y luego lo que sucede cuando la
cabeza del bolo está en la región la región donde la mandíbula se cruza con la parte de atrás de la
lengua.

empezarás a ver el primer movimiento superior movimiento del hioides superior justo ahí y en este
punto en esta deglución en particular la cabeza del bolo está realmente en la vallecula así que vamos
a progresar aquí, cuando la deglución Ferengi se inicia, entonces vas a ver esta toda la cascada de
movimiento que se ve una sinergia de movimiento no necesariamente secuencial, pero a menudo
simultánea....la retracción hacia arriba del paladar blando...del paladar blando, verás que la epiglotis
va de una posición vertical a una horizontal posición horizontal a medida que la letra se eleva a una
posición totalmente invertida cuando la laringe y el hioides se mueven en su posición más posición
anterior verá que los cartílagos originales se mueven hacia adelante medialmente y sellan
completamente el compartimento laríngeo compartimento laríngeo y verás una progresión de la
pared faríngea posterior de la pared faríngea posterior desde la parte superior hasta compromiso
del constrictor medio y constrictor inferior ves la apertura del segmento esofágico fringo segmento
esofágico aquí, mientras el cricoides es jalado de la pared faríngea posterior. presión positiva
aplicada a las bolas y hacia el esófago cervical. donde el bolo progresa hacia el estómago, miremos
esto en el suelo...porque eso es lo que vas a ver en la clínica, así que de nuevo vamos a señalar la
estructura, aquí tenemos los labios, esto es... entrada del bolo desde una taza, estos son los dientes
esta es la lengua oral esta es la base de la lengua
es la base de la lengua que llega hasta la fosa de la vallecula esto es el paladar duro paladar blando
faringe nasal estaría aquí derecha faringe oral estaría
Aquí está la hipofaringe. Este es el hioides. hioides esta es su epiglotis estas son la zona de la
epiglotis aquí este espacio blanco aquí es la glotis el espacio entre los pliegues vocales su escrito ins
en este montículo justo aquí recuerda Tienes dos de ellos, tienes dos... pensando que esto
bidimensional, pero tienes que tienes que pensar en tres dimensiones esto es la pared posterior de
la faringe, tu segmento PE va a estar aquí, vértebra cervical vértebra cinco seis Tienes las vías
respiratorias aquí, la tráquea. y el esófago va a estar aquí.

Así que vamos a jugar a través de lo que aquí el bolo está en la cavidad oral. que este paciente tiene
una gran habilidad para dar forma al bolo, elevar la lengua, sellar el bolo... el bolo al paladar
anteriormente Lateralmente, en la parte posterior, no se ve... nada del contraste cayendo en el piso
de la boca en las vías respiratorias fuera de los labios, por ejemplo, la parte carnosa de los labios
están aquí cuando la cabeza del bolo comienza a moverse hacia atrás, el paladar comienza a
moverse hacia arriba y lo que quiero que mantengas
el hueso hioides.

Bien, cuando se pone algo en la boca por primera vez tu boca, a menudo verás un pequeño
movimiento del hueso hioides eso es debido a la contracción de los músculos suprahioideos para
crear un piso de boca estable piso de la boca para un movimiento eficiente de la lengua movimiento
de la lengua, no lo confundas que con el inicio de la franja se Tragar es difícil.
se necesita práctica bien también tendrás movimiento del hioides al masticar, pero al inicio de los
flecos traga.
Aquí está la cabeza del bolo, este es el primer movimiento primer movimiento del hioides en este
paciente Justo aquí la cabeza del bolo está de nuevo no sólo en la vallécula, sino que está sobre la
epiglotis, ves que está más allá de la vallécula y aprenderás ...que la saliva tiene una puntuación de
dos... de dos en el NBS iymp su epiglotis todavía está horizontal aquí, de hecho la punta está todavía
arriba y en este punto su la epiglotis está horizontal, es difícil. porque este es un bolo de mayor
volumen la punta de la epiglotis sigue arriba la cabeza del bolo ahora estamos en el medio de la
franja. Voy a tragar la cabeza del bolo. el bolo está en el seno piriforme pero veis este bonito cierre
delvestíbulo laríngeo porque lo que ha sucedido ocurrido es que el cartílago original aquí se han
movido hacia adelante y su brote contra la base de la epiglotis comola epiglotis misma va a una
posición horizontal porque la sustracción del hioides aquí y así se obtiene un buen cierre y se
obtiene la primera apertura del segmento PE la cabeza del bolo está aquí pero puedes ver que la
cola del bolo está todavía en la faringe lo que realmente habla del hecho... que hay esta sinergia de
la deglución no es sólo un tipo de fase discreta. hay mucho solapamiento, hay mucha sinergia.
mucha sinergia y en este punto tienes una apertura completa del segmento PE.

Es bastante simétrico en la parte anterior.posterior no se ve ninguna figura de ocho tipo de


configuración y ahora vas a empezar a ver este compromiso o movimiento hacia adelante de los
músculos músculos constrictores superiores puedes verlos aquí esto es difícil de ver si no has estado
mirando y entonces ese movimiento progresa y empuja contra la cola del volus todo a través del
segmento PE

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