STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA

PROPOSAL SKRIPSI

GAMBARAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)

PEMBERIAN VAKSIN COVID-19 SINOVAC PADA LANSIA
DI GKJ WIROBRAJAN DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTA

INRITOEFAJARIALAM TITION TUHUPAMUNGKAS

1802046

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BETHESDA YAKKUM
YOGYAKARTA TAHUN 2020 / 2021
GAMBARAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
PEMBERIAN VAKSIN COVID-19 SINOVAC PADA LANSIA
DI GKJ WIROBRAJAN DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTA

PROPOSAL SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Keperawatan

INRITOEFAJARIALAM TITION T
1802046

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BETHESDA YAKKUM
YOGYAKARTA TAHUN 2021

i
 PERNYATAAN KEASLIAN

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa proposal dengan judul “Gambaran

Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Pemberian Vaksin COVID-19 Sinovac

Pada Lansia di GKJ Wirobrajan Kota Yogyakarta” yang saya kerjakan menjadi

syarat saya melakukan penelitian sebagai gelar Sarjana Keperawatan Prodi

Sarjana Keperawatan STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta, bukan merupakan

tiruan atau duplikasi dari proposal kesarjanaan di lingkungan institusi maupun

Perguruan Tinggi atau instansi manapun, kecuali bagian yang sumber informasi

dicantumkan sebagaimana mestinya. Jika kemudian hari didapati bahwa hasil

proposal ini adalah hasil tiruan dari proposal lain, maka saya bersedia dikenakan

sanksi yaitu pencabutan gelar kesarjanaan saya.

Yogyakarta, 22 Desember 2021

Inritoefajarialam T (1802046)

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

GAMBARAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)

PEMBERIAN VAKSIN COVID-19 SINOVAC PADA LANSIA
DI GKJ WIROBRAJAN DAERAH ISTIMEWA
YOGYAKARTA

Proposal ini telah diperiksa oleh Pembimbing dan disetujui untuk

dilaksanakan Sidang Proposal….

Yogyakarta, 04 Januari 2021

Pembimbing : Ibu Enik Listyaningsih, SKM, MPH

iii
 Proposal ini telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji
Sidang Pada
Tanggal……Bulan…Tahun….

Ketua Penguji :……………………………………

Penguji l :……………………………………..

Penguji ll : Ibu Enik Listyaningsih, SKM, MPH

Mengetahui,
Ketua Program Studi Sarjana Keperawatan

(Ethic Palupi, S.Kep, Ns, MNS)

iv
 PRAKATA

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala kasih
dan berkat-Nya. Yang telah memberikan berkat, anugerah dan penguatan yang
luar biasa selama menjalani proses perbuatan proposal ini, sehingga penulis dapat
menyelesaikan proposal dengan judul “Gambaran Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi (KIPI) Pemberian Vaksin Covid-19 Sinovac Pada Lansia Di GKJ
Wirobrajan Daerah Istimewa Yogyakarta”
Proposal ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh Program
Sarjana Keperawatan di STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.
Selama proses penyusunan proposal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak, untuk penulis mengucapkan terimakasih kepada
yang terhormat :
1. Ibu Vivi Retno Intening, S.Kep., Ns., MAN selaku Ketua STIKES Bethesda
Yakkum Yogyakarta
2. Ibu Nurlia Ikaningtyas, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB. selaku Wakil
Ketua l STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta
3. Ethic Palupi, S.Kep, Ns, MNS selaku ketua Program Studi Sarjana
Keperawatan
4. Ibu Ignasia Yunita Sari, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Koordinator Riset
STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta
5. Ibu Enik Listyaningsih, SKM, MPH selaku dosen pembimbing dalam
penyusunan proposal
6. Bpk / Ibu Majelis Greja Kristen Jawa Wirobrajan Yogyakarta
7. ……………………………………………........... selaku ketua penguji
proposal
8. …………………………………………..……….. selaku penguji l proposal
9. Orang Tua, Saudara dan Teman-Teman sekampus maupun satu organisai
Gmki telah memberikan semangat,doa dan membantu dalam pembuatan
proposal ini

v
Penulis menyadari bahwa penyusunan ini masih banyak kekurangan. Untuk itu,
penulis meminta saran dan kritikan yang membangun demi perbaikan
selanjutnya.

Yogyakarta, ………..2021

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

PROPOSAL SKRIPSI..............................................................................................i
PERNYATAAN KEASLIAN.................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iv
PRAKATA...............................................................................................................v
DAFTAR ISI..........................................................................................................vii
DAFTAR TABEL...................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................xi

BAB I PENDAHULUAN...................................................................................1
A. Latar Belakang.................................................................................1
B. Rumusan Masalah............................................................................4
C. Tujuan Penelitian..............................................................................5
D. Manfaat Penelitian............................................................................5
E. Keaslian Penelitian...........................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................11
A. Landasan Teori...............................................................................11
1. Tinjauan Tentang COVID-19..................................................11
2. Tinjauan tentang Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI).....34
3. Tinjauan Tentang Lansia.........................................................45
B. Kerangka Teori...............................................................................51
C. Kerangka Konsep...........................................................................53
D. Pertanyaan Penelitian.....................................................................54
E. Variabel Penelitian.........................................................................54
BAB III METODE PENELITIAN......................................................................57
A. Desain Penelitian............................................................................57
B. Waktu dan Tempat Penelitian........................................................57
C. Populasi dan Sampel......................................................................58
1. Populasi...................................................................................58
2. Sampel.....................................................................................58
D. Alat Ukur Penelitian.......................................................................59
E. Uji Validitas dan Reliabilitas.........................................................60
1. Uji Validitas............................................................................61
2. Uji Reliabilitas.........................................................................62
F. Etika Penelitian...............................................................................63
1. Prinsip Manfaat.......................................................................64
2. Prinsip Hak Asasi Manusia.....................................................64
3. Prinsip Keadilan......................................................................64
G. Proses Pengumpulan Data..............................................................65
1. Tahap Persiapan......................................................................65
2. Tahap Pelaksana......................................................................66
3. Tahap Akhir.............................................................................67
H. Rencana Analisis Data....................................................................67

vii
 1. Pengelolaan data......................................................................67
2. Rencana Analisis Data............................................................69

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................70
LAMPIRAN...........................................................................................................73

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian Penelitian.....................................................................................7

Tabel 2. Karakteristik vaksin.................................................................................31
Tabel 3. Jadwal Pemberian Vaksin.......................................................................32
Tabel 4. Kategori Kesalahan Program Pemberian Vaksin.....................................36
Tabel 5. Dosis dan Cara Pemberian berbagai jenis vaksin COVID-19.................39
Tabel 6. Definisi Operasional................................................................................56
Tabel 7. Kisi-Kisi Umum.......................................................................................60
Tabel 8. Kisi-Kisi Khusus......................................................................................60

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Alur Pelaporan dan Kajian KIPI..........................................................44

Gambar 2. Kerangka Teori.....................................................................................52
Gambar 3. Kerangka Konsep.................................................................................53

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Penyataan Menjadi Asisten Penelitian.....................................74

Lampiran 2. Informed Consent..............................................................................75
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian..........................................................................77
Lampiran 4. Dummy Tabel Umum Olahan Data...................................................80
Lampiran 5. Jadwal Kegiatan.................................................................................82
Lampiran 6. Rencana Anggaran Dana Penelitian..................................................83
Lampiran 7. Lembar Konsultasi Skripsi................................................................84

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pandemi COVID-19 dinyatakan sebagai pandemi pada Maret 2020 dengan

kasus yang terus mengalami lonjakan menjadi ancaman yang semakin nyata.

Secara global per 29 Maret 2021 terdapat 126 juta jiwa terkonfirmasi positif

COVID 19 dan 2,2% diantaranya meninggal dunia (WHO, 2021). Berdasarkan

data yang diperoleh dari Komite Penanganan COVID-19 dan Pemulihan

Ekonomi Nasional (KPCPEN) pada tahun 2021, kasus COVID-19 di Indonesia

tercatat sebanyak 1.662.868 dengan jumlah kematian mencapai 45.334. (Sari et

al., 2018)

Dengan lonjakan kasus yang terus meningkat, Pada tanggal 6 Oktober 2020

Presiden membuat keputusan Perpres nomor 18 tahun 2020 dalam

pembentukan tim nasional percepatan vaksin COVID-19 di bawah

Kementerian Koordinator dan Pengembangan Ekonomi dengan menetapkan

PT.BIO Farm, yang merupakan Badan Usaha Milik Negara sebagai penyedia

vaksin yang bekerjasama dengan Internasional, Kementerian Kesehatan dan

UNICEF dengan bukti penandatanganan nota kesepakatan (MoU) untuk

pencapaian pemerataan distribusi vaksin yang sudah didistribusikan sejumlah

30 juta dosis diakhir tahun 2020 dan 30 juta dosis diawal 2021. (Kementerian

Kesehatan RI, 2019)

1
 2

Lansia merupakan sasaran prioritas pemberian vaksinasi COVID-19 karena

termasuk usia rentan terhadap keparahan infeksi COVID-19 tercatat 10,7%

kasus terkonfirmasi positif Covid-19 dan sebesar 48,3% dari kasus lansia

meninggal dunia (Lazarus et.al,. 2021). Survei oleh Kementerian Kesehatan

(Kemenkes) Bersama UNICEF dan WHO pada September 2020 menunjukan

bahwa sekitar 64,8% responden setuju menjalani vaksinasi Covid-19 dan 27,6

ragu-ragu, serta 7,6% menolak, hal ini karena kekawatiran lansia terhadap efek

samping, efektifitas dan ketakutan akan vaksin yang salah atau palsu.(Hakim,

2020) upaya vaksinasi merupakan salah satu upaya yang dianggap paling

efektif untuk mengatasi pandemi COVID-19, dalam pelaksanaanya vaksinasi

ini dilakukan bertahap yang terdiri dari empat tahapan

1. Tahap pertama : Pada tahap pertama ditujukan bagi tenaga Kesehatan,

tenaga penunjang serta untuk mahasiswa yang sedang menjalankan

Pendidikan profesi kesehatan yang bekerja pada Rumah sakit atau Fasilitas

Pelayanan Kesehatan lainnya.

2. Tahap Kedua : Vaksinasi COVID-19 diperuntukan diperuntukan untuk

kelompok rentan atau kelompok usia lanjut yang berusia 60 tahun atau lebih

serta bagi petugas pelayanan publik, Tentara Nasional Indonesia,

Kepolisian, aparat hukum ataupun petugas pelayanan publik lainnya seperti

petugas stasiun/bandara/terminal.

3. Tahap ketiga : Vaksinasi Covid-19 yang diperuntukan bagi masyarakat

rentan dalam aspek geospasial, sosial, dan ekonomi

 3

4. Tahap keempat: Vaksinasi Covid 19 diperuntukan bagi masyarakat dan

pelaku perekonomian lainya dengan pendekatan kluster yang sesuai dengan

ketersediaan vaksin. (Ahmad Rosidi & Edy Nurcahyo, 2020)

Dalam peraturan perundang-undangan yang telah ditetapkan Menteri

Kesehatan yaitu Peraturan Nomor HK.01.07/Menkes/9860 bahwa terdapat 8

jenis vaksin COVID-19,antara lain vaksin Sinovac yang berasal dari Sinovac

BioTech yang tiba pertama kali pada Desember 2020 disusul vaksin

AstraZeneca diproduksi Biofarmasi asal Inggris, vaksin Sinopharm yang

diproduksi perusahaan China, vaksin Moderna yang diproduksi perusahaan

Bioteknologi asal Amerika Serikat, Cansino yang diproduksi Beijing Institute

Of Biotechnology, vaksin Pfizer-Biotech yang merupakan kolaborasi produksi

perusahaan BioNTech dari Jerman dengan perusahaan Pfizer asal Amerika

Serikat, vaksin Sputnik V yang diproduksi Gamaleya National Center Of

Epidemiology and Microbiology Agustus 2021, serta vaksin Novavax yang

diproduksi Serum Institute In India (SII) (Ariawan et al., 2020)

Banyak pro kontra dalam segi keamanan, efektifitas, dan efek samping

tertentu, namun pemerintah tetap melanjutkan program vaksinasi untuk

membantu menyelesaikan pandemi COVID-19. Gambaran Kejadian Pasca

Imunisasi (KIPI) terbagi menjadi reaksi ringan sampai sedang, antara lain

demam, nyeri otot, pembengkakan tempat suntikan, dan sakit kepala, serta

menimbulkan reaksi berat seperti kecacatan, kejang, dan alergi yang dapat

menimbulkan efek samping serius setelah vaksinasi (KIPI). Dalam studi yang

dilakukan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC), efek
 4

samping yang serius jarang terjadi, biasanya hanya ringan hingga sedang,

bervariasi untuk setiap orang lanjut usia. (Ghiffari, 2020)

Hasil studi awal yang dilakukan penulis di Gereja Kristen Jawa Wirobrajan

Daerah Istimewa Yogyakarta tercatat pada September 2021 terdapat 376 KK

warga jemaat keseluruhan dengan jumlah warga dewasa 1032 yang tersebar di

dalam kota dan luar kota, dimana 234 berdomisili di luar kota dan 798 ada di

Yogyakarta sedangkan anak- anak,remaja dan pemuda terdapat 173 yang

berdomisili di Yogyakarta serta 46 lainya berada di luar kota dan lansia yang

berdomisili di Yogyakarta terdapat 113 orang. Komisi Adiyuswo mengatakan

bahwa dari 113 orang lansia 107 diantaranya sudah melakukan Vaksinasi

Covid-19 yang dikoordinasikan Gereja dengan vaksin Sinovac pada vaksinasi

tahap ke II di awal tahun 2021 dan sisanya 6 orang belum melakukan vaksinasi

dikarenakan kondisi kesehatan yang tidak memungkinkan, dari 107 lansia

tersebut sebagian besar mengalami efek Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi

(KIPI).

B. Rumusan Masalah

Sesuai uraian latar belakang, maka dapat dirumuskan masalah sebagai berikut :

“Bagaimana gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pemberian

vaksin Covid-19 Sinovac pada lansia di GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta

tahun 2021 ?”
 5

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengambarkan kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) pemberian vaksin

covid-19 sinovac pada lansia 60-90 tahun di GKJ Wirobrajan kota

Yogyakarta tahun 2021.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik responden (Usia, jenis kelamin,

Pekerjaan, Pendidikan) di GKJ Wirobrajan Yogyakarta

b. Mengidentifikasi Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Sinovac

COVID-19 pada Lansia di GKJ Wirobrajan Yogyakarta.

D. Manfaat Penelitian

Penelitian ini dilakukan dengan maksud agar mempunyai manfaat bagi pihak

antara lain :

1. Bagi Greja Kristen Jawa Wirobrajan kota Yogyakarta

Memberikan informasi tentang kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) yang

dialami oleh lansia paska mengikuti vaksin Covid-19 Sinovac, serta dapat

dijadikan rujukan untuk membuat kebijakan atau solusi Gereja untuk

komisi Adiyuswo dalam pemberian support atau dukungan pada lansia.

2. Bagi STIKES Betheda Yakkum Yogyakarta

Menambah refrensi karya ilmiah tentang gambaran kejadian ikutan pasca

imunisasi (KIPI) dalam pemberian Vaksin Covid-19 Sinovac.

 6

3. Bagi Lansia

Memberikan wawasan dan informasi tentang gambaran kejadian ikutan

pasca imunisasi (KIPI) pada lansia dalam pemberian Vaksin Covid-19

Sinovac.

4. Bagi Peneliti lain

Merupakan masukan untuk mengembangkan penelitian lebih lanjut tentang

gambaran kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) dalam pemberian Vaksin

Covid-19 Sinovac.
 7

E. Keaslian Penelitian

Tabel 1. Keaslian Penelitian

Penelitia Judul Metode Hasil Perbedaan Persamaan

n/tahun
Exda Hanung, Gambaran 1. Penelitian ini Hasil penelitian 1. Perbedaan yang Variabel penelitian
2021 Karakteristik merupakan menunjukan dari 95 pertama terletak pada memiliki kesamaan
Kejadian Ikutan penelitian responden muncul populasi dimana yaitu Gambaran
Pasca Vaksinasi deskriptif dengan demam 10,5%, peneliti pada alumni Kejadian Ikutan Paska
Covid-19 Pada metode cross- muncul diare universitas aisyah Imunisasi (KIPI)
Tenaga sectional sebanyak 2,1%, sedangkan penulis
Kesehatan 2. Tehnik muncul batuk pada lanjut usia yang
Alumni pengumpulan sebanyak 2,1%, bermur 60 tahun
Universitas data dengan muncul sesak nafas keatas di GKJ
Aisyiyah purposive sebanyak 2,1% dan Wirobrajan
Surakarta sampling yang tidak muncul 2. Perbedaan yang
Pelaksanaan gejala sebanyak terdapat pada
penelitian secara 88,4% penelitian melakukan
virtual melalui pelaksanaan penelitian
aplikasi google- melalui Google form
form sedangkan penulis
melalui kuisioner
yang diberikan secara
langsung.
Rani Tyas, Pemberdayaan 1. Penelitian ini Hasil pre-testdan 1. Perbededaan dimana Variabel topic
2021 Kader Dalam dalam post-testpada peneliti menggunakan penelitian memiliki
Manajemen pengambilan tabel1 menunjukkan metode pretest dan kesamaan dimana
 8

KIPI Pada data dengan bahwa terdapat postest sedangkan membahas tentang
Vaksinasi metode pre-test peningkatan penulis mengunakan 1 KIPI paska Vaksinasi
Covid-19 di dan post-test pengetahuan kader kali kuisioner kepada Covid-19
Wilayah Kerja 2. Pelaksanaan antara sebelum responden
Puskesmas penelitian diberikan edukasi 2. Perbedaan variable
Bandarharjo dilakukan dan setelah dimana peneliti
secara luring diberikan edukasi. pemberdayaan kader
pada 30 Hal ini dalam manajemen
responden dibuktikan dengan KIPI sedangkan
berkurangnya penulis Gambaran
peserta yang KIPI
termasuk dalam 3. Perbedaan yang
kategori kurang ketiga terletak dari
sebanyak 46,7% responden peneliti
menjadi 23,3% atau pada kader di
sebanyak 7 orang. Puskesmas
Selain itu juga Bandarharjo
terdapat peningkatan sedangkan penulis
pada peserta yang pada Lansia di GKJ
menunjukkan hasil Wirobrajan
pengetahuan baik,
dari 53,3% menjadi
76,7%
Dewi Kecenderungan 1. Penelitian ini Hasil penelitian 1. Pengambilan data Variabel topic
Hernikawati, Tanggapan dalam menunjukan bahwa menggunakan API penelitian memiliki
2021 Masyarakat pengambilan data opini terhadap efek (Application kesamaan yaitu
Terhadap Vaksin menggunakan vaksin sinovac Programming Gambaran paska
Sinovac media aplikasi dimana opini netral Interface) sedangkan pemberian Vaksin
 9

Berdasarkan programming lebih tinggi penulis melalui Sinovac

Lexicon Based yaitu library dibandingkan opini kuisioner.
Sentiment tweet. positif ataupun 2. Sampel dalam
Analysis 2. Tehnik negative dimana penelitian ini
pengumpulan opini masyarakat masyarakat secara
data dunia lebih objektif umum sedangkan
menggunakan dibandingkan penulis pada lanjut usia
Bahasa masyarakat dunia yang 60 tahun keatas di
pemrograman GKJ Wirobrajan.
(library tweet)
Dicky Dena Gambaran Efek 1. Penelitian ini Hasil penelitian 1. Tehnik pengumpulan 1. Penelitian ini
Wijaya, 2021 Samping menggunakan berdasarkan data pada penelitian ini memiliki kesamaan
Pemberian desain penelitian karakteristik menggunakan desain yaitu desain
Vaksin Covid-19 deskriptif responden accidental sampling penelitian deskriptif
Pada Masyarakat kuantitatif berdasarkan jenis sedangkan penulis 2. Memiliki variable
Kota 2. Tehnik kelamin yaitu menggunakan yang sama yaitu
Tasikmalaya pengumpulan perempuan sebanyak purposive sampling Gambaran Efek
data yang 18 responden 2. Pelaksanaan penelitian samping Vaksin
diggunakan (72,0%). Mayoritas menggunakan kuisioner Covid 19
adalah accidental responden dengan Google form
sampling usia 20-29 tahun sedangkan penulis
3. Pelaksanaan sebanyak 22 menggunakan kuisioner
penelitian responden (88,0%) secara langsung.
menggunakan berdasarkan efek 3. Responden dalam
kuisioner melalui samping setelah penelitian ini berusia
Google form divaksin adalah nyeri 22-29 sedangkan
dengan media pada otot yaitu penulis pada Lanjut
watsapp sebanyak 12 usia (Lansia) yang
 10

responden (48,0%). berusia 60 tahun keatas

Densy Selpia Gambaran Efek 1. Jenis dan metode Dalam penelitian 1. Jenis metode yang 1. Penelitian ini
2020 Samping yang diggunakam didapatkan hasil diggunakan dalam memiliki kesamaan
Metformin pada dengan literature penderita DM tipe II penelitian ini adalah variable yaitu
pasien diabetis review yang paling beresiko literature review gambaran efek
mellitus tipe II 2. Pengumpulam terjadi efek samping sedangkan penulis samping
data mengambil yakni pada rentang menggunakan metode
dari data-data usia 41-50 tahun purposive sampling
yang bersumber dengan efek samping 2. Responden dalam
dari literature terbanyak adalah penelitian ini adalah
ataupun refrensi kembung (47,4%) penderita DM tipe II
dengan usia 41-50
tahun sedangkan
penulis pada lansia
berusia 65 tahun keatas
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori

1. Tinjauan Tentang COVID-19

a. Coronavirus

Menurut Kemenkes RI (2020), Coronavirus (CoV) merupakan

keluarga besar penyakit yang dapat menyebabkan penyakit mulai dari

gejala ringan, sedang hingga berat. Virus corona adalah Zoonosis

(ditularkan antara hewan dan manusia). Dalam penelitian disebutkan

bahwa SARS-CoV ditransmisikan dari binatang seperti kucing, luwak

(civetcats) ke manusia dan MERS-CoV dari unta ke manusia. Pada

akhir tahun 2019 telah muncul jenis virus corona baru yaitu

coronavirus disease 2019 (COVID-19).(Ii & Genaro, 2020).

b. Pengertian Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)

Coronavirus atau COVID-19 adalah bagian dari keluarga besar virus

yang dapat menyebabkan infeksi pada saluran pernafasan bagian atas

dengan tingkat ringan hingga berat. Virus ini merupakan jenis virus

varian baru yang memiliki tingkat penyebaran atau penularan yang

lebih tinggi jika dibandingkan virus varian sebelumnya. Coronavirus

dapat ditularkan melalui droplet dari seseorang yang terinfeksi ke

orang lain saat batuk, bersin atau ketika berbicara. Coronavirus juga

dikenal dengan Novel Corona Virus yang pertamakali ditemukan di

 12

Wuhan Tiongkok pada bulan November 2019. Coronavirus dapat

menyebar dengan cepat dan menyebabkan wabah Pneumonia yang

dapat meluas secara global, sehingga disebut Coronavirus Disease

(COVID-19). Coronavirus telah ditetapkan sebagai pandemic global

oleh organisasi kesehatan dunia (WHO).(Ismail Marzuki, 2021)

Menurut United Nations Environment (UNEP, 2020) Coronavirus

merupakan penyakit Zoonosis yang ditularkan antara hewan dengan

manusia yang tentunya menjadi ancaman yang signifikan bagi

kesehatan manusia. Ketika gejalanya menunjukan serius dengan

tingkat paparan yang rendah berarti antibody untuk melindungi diri

dari penyakit sangat lemah. Wabah penyakit Zoonosis baru-baru ini

termasuk dalam beberapa jenis virus meliputi Severe Acute

Respiratory Syndrome atau SARS (2002), Avian Influenza atau flu

burung (2004), HINI atau Flu Babi (2009), Sindrome pernafasan timur

tengah atau MERS (2012), Ebola (2014), Virus Zika (2015-2016), dan

virus West Nile (2019). Tren global selama hampir 1 abad menegaskan

bahwa wabah penyakit Zoonosis lebih sering terjadi. Laporan program

lingkungan PBB (UNEP) 2016 menandai bahwa Zoonosis menjadi

masalah yang menjadi perhatian global, rata-rata 3 penyakit baru

muncul pada manusia setiap tahun dan 75 persen dari semua penyakit

menular yang muncul pada manusia sekarang bersifat Zoonosis.

(Ismail Marzuki, 2021)

 13

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) disebabkan oleh severe acute

respiratoy syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) yang merupakan

penyakit yang mirip MERS 2012 dan SARS tahun 2002 yang

menyerang saluran pernafasan merupakan golongan virus yang bisa

menular dari hewan ke manusia. COVID-19 pertama kali dijumpai di

Kota Wuhan, Provinsi Hubei China pada Desember 2019 hingga

menjadi pandemic karena menyebar keseluruh dunia.(Medico, 2020)

c. Patogenesis

Patogenesis SARS-CoV-2 umumnya masih belum diketahui secara

terperinci, namun pada virus SARS-CoV-2 pada umumnya tidak jauh

berbeda dengan virus SARS. Virus ini menginfeksi sel-sel saluran

pernafasan yang melapisi alveolus dalam tubuh manusia. Sehingga

membuat jalan masuk ke dalam sel yang saling berikatan antara

reseptor satu dengan lainnya. Glikoprotein yang terdapat dalam virus

akan berikatan juga dengan reseptor selular seperti ACE2 pada SARS-

CoV-2. Aktifitas virus ini didalam sel akan melakukan duplikasi materi

genetik dan mensintesis protein-protein yang dibutuhkan tubuh lalu

akan membentuk virion baru yang muncul pada permukaan sel tidak

jauh berbeda dengan SARS-Cov, pada SARS-CoV-2 diketahui saat

setelah virus masuk di dalam sel, genom RNA virus lalu akan

dikeluarkan ke sitoplasma sel dan ditranslasikan menjadi 2 poliprotein

dan protein structural. (Susilo et al., 2020)

 14

Selanjutnya virus genom akan mulai bereplikasi. Pada selubung virus

baru pada glikoprotein akan membentuk dan masuk dalam badan golgi

sel atau membrane reticulum endoplasma sehingga terjadi

pembentukan nukleokapsid yang terususun dari protein nukleokapsid

dan genom RNA. Partikel virus ini akan tumbuh ke dalam retikulum

endoplasma dan Golfi sel. Ditahap akhir, vesikel yang mengandung

partikel virus akan bergabung dengan membrane plasma untuk

melepaskan komponen virus yang baru. Pada SARS-CoV, Spike

protein dilaporkan sebagai determinan signifikan yang didalamnya

virus masuk ke dalam sel pejamu. Dan diketahui bahwa SARS-CoV-19

masuk kedalam sel yang dimulai dengan fusi antara plasma membrane

dengan membran virus dari sel Dalam proses ini protein yang memiliki

peran penting dalam proses pembelahan proteolitik yang memediasi

sampai terjadinya sebuah proses pertemuan virus terhadap sel yang

rentan. Selain fusi membrane, terdapat juga clathrin-independent dan

clathrin-dependent endocytosis yang memediasi masuknya SARS-Cov

kedalam sel pejamu. Dampak yang ditimbulkan dari virus sitopatik

yakni memiliki kemampuan untuk mengalahkan respon imun serta

menentukan keparahan suatu infeksi. Disregulasi system imun ini

berfungsi dalam kerusakan jaringan pada infeksi virus SARS-CoV-2.

Respon imun yang tidak adekuat menyebabkan replikasi virus dan

kerusakan jaringan. Bila respon imun berlebih dapat mengakibatkan

kerusakan jaringan. Respon imun ini disebabkan oleh SARS-CoV yang

 15

belum dapat dipahami sepenuhnya, akan tetapi dapat dipelajari dari

mekanisme yang ditemukan pada MERS-CoV dan SARS-CoV. (Susilo

et al., 2020)

Saat virus ini masuk ke dalam sel, antigen virus akan menuju ke

Antigen Presentation Cells (APC). Presentasi antigen virus ini

bergantung pada molekul major Histocompatibility Complex (MHC)

kelas 1. Walaupun, MHC kelas II juga turut berkontribusi. Presentasi

antigen berikutnya menstimulasi respons imunitas humoral dan selular

tubuh yang dimediasi oleh sel B dan sel T yang spesifik pada virus.

Pada respon imun humoral ini terbentuk igG dan igM pada SARS-CoV

yang pada akhirnya igM pada SARS-CoV akan hilang di akhir minggu

ke-12 dan igG bertahan dalam jangka panjang. (Susilo et al., 2020)

d. Penularan Covid-19

Virus COVID-19 pertama kali diduga ditemukan di Pasar Laut Huanan

Wuhan China yang ditularkan dari hewan ke manusia. Dalam sebuah

studi dikatakan virus COVID-19 kemungkinan juga berasal dari tempat

lain, namun belum diketahui secara pasti lokasi tersebut. Di dalam pasar

diduga terjadi penularan yang cepat dari manusia ke manusia (Astuti et

al., 2015)

Coronavirus menyebar antara individu ke individu lain melalui droplet

saat seseorang berbicara serta bersin yang lagsung mengenai seseorang

atau jatuh ke permukaan benda disekitar seperti fasilitas umum dan

tersentuh orang lain. Ketika Coronavirus menempati suatu inang yang

 16

memiliki kondisi yang mendukung untuk beradaptasi maka Coronavirus

dapat terus tumbuh dan berkembangbiak dengan membelah diri. Rumah

atau inang virus Corona mendukung virus untuk berkembangbiak

meliputi daerah mata, mulut, hidung atau pada bagian tubuh lain dengan

jaringan lunak. Ketika droplet tersebut disentuh orang lain akan

meningkatkan resiko penularan COVID-19 karena pada kondisi normal

seseorang menyentuh bagian tubuh yang lain utamanya muka atau

wajah, seperti mata, mulut, dan hidung setiap 2-4 kali dalam waktu 1

jam. (Susilo A, Rumende CM, Pitoyo CW, 2019)

Menurut (Atmojo et al., 2020) Virus Corona umumnya ditularkan

melalui beberapa transmisi antara lain :

1) Droplet

COVID-19 ditularkan terutama melalui percikan sekret yang berasal

dari saluran pernafasan seseorang yang diduga terinfeksi

Coronavirus. Ketika seseorang pasien batuk atau bersin, droplet yang

mengandung virus mungkin dihirup oleh individu yang rentan

2) Kontak Langsung

Dalam data ditemukan 71,8% penduduk non-lokal memiliki riwayat

COVID-19 karena kontak dengan individu dari Wuhan. Lebih dari

1800 dari 2055 (88%) pekerja medis dengan COVID-19 berada di

Hubei, menurut laporan dari 475 rumah sakit dalam hal ini kontak

secara langsung dengan seseorang yang terinfeksi Coronavirus

sangat rentan terjadinya penularan.

 17

3) Kontak Tidak Langsung

Kontak tidak langsung disebabkan ketika droplet yang mengandung

Coronavirus mendarat secara sengaja atau tidak ketika seseorang

bersin dan menempel pada permukaan meja, gagang pintu, telepon,

dan benda mati lainnya. Virus itu dipindahkan dari permukaan benda

ke orang lain ketika seseorang menyentuh mulut, hidung atau mata.

Penelitian telah memperkirakan bahwa COVID-19 dapat bertahan

hingga 5 hari pada suhu 20° C, dengan kelembapan 40-50%, dan

dapat bertahan hidup kurang dari 48 jam diudara kering, dengan

pengurangan viabilitas setelah 2 jam.

4) Penularan Asimptomatik

Penularan ini disebabkan karena adanya salah satu anggota keluarga

yang merupakan sumber virus seluler yang tidak diisolasi dan

berpotensi menularkan pada anggota keluarga lain. Infeksi

asimptomatik telah dilaporkan setidaknya dua kasus dengan paparan

riwayat ke pasien yang berpotensi pra-simptomatik yang kemudian

di diagnosis dengan COVID-19.

5) Penularan Antar keluarga

Penularan dalam klaster keluarga sangat umum terjadi hal ini karena

kurangnya kedisiplinan keluarga dalam mengisolasi diri dan kontak

langsung antar anggota keluarga yang sangat sulit untuk dicegah.

Satu studi melaporkan bahwa 78 hingga 85% kasus dalam kelompok

 18

agregat besar terjadi karena transmisi antar militer di Sichuan dan

Guangdong China.

6) Transmisi Aerosol

Lingkungan yang buruk dengan minimnya ventilasi dengan

lingkungan yang tertutup akan meningkatkan potensi

berkembangnya Coronavirus, aerosol dapat bertahan diudara selama

24-48 jam dan menyebar dari beberapa meter hingga puluhan meter.

Namun, belum ada buktu yang kuat untuk penularan yang terjadi

melalui aerosol. WHO juga menganggap bahwa rute ini memerlukan

penyelidikan lebih lanjut.

7) Penularan Okuler

Telah dilaporkan pada beberapa dokter yang saat melaksanakan

tugasnya tanpa pelindung mata akan meningkatkan potensi

penularan COVID-19 selama inspeksi di Wuhan pada 22 Januari

2020. Studi lebih lanjut ditemukan bahwa COVID-19 dapat dideteksi

dalam air mata dan sekresi konjungtiva pasien COVID-19.

8) Penularan Tinja-Oral

Pertama kali dilaporkan dalam kasus COVID-19 di AS. Yang

terdeteksi SARS-CoV-2 dalam tinja dan penyeka dubur COVID-19

pada pasien. Pada 23,3 % dari pasien COVID-19 tetap positif bahkan

ketika viral load tidak lagi terdeteksi di saluran pernafasan. SARS-

CoV-2 juga telah terdeteksi di epitel lambung, duodenum, dan rektal.

Tidak ada bukti yang cukup untuk mendukung transmisi vertical

 19

karena sampel dari neonates yang dilahirkan dengan positif COVID-

19 dari ibu negative. Apalagi tidak ada viral load telah terdeteksi

dari lingkungan vagina 35 wanita pasien, menunjukan kurangnya

bukti untuk penularan seksual dari COVID-19.

e. Faktor Resiko

Menurut (Jargalsaikhan et al., 2019) ada beberapa faktor resiko COVID-

19 antara lain :

1) Usia 65 Tahun dan Lebih Tua

Tingkat keparahan dan hasil dari penyakit coronavirus disease 2019

(COVID-19) sangat bergantung pada usia pasien. Orang lansia yang

memiliki rentan usia 65 tahun keatas mewakili 80% rawat inap dan

memiliki risiko kematian 23 kali lipat lebih besar daripada mereka

yang berusia dibawah 65 tahun (Susilo et al., 2020)

2) Tinggal di Panti Jompo atau Fasilitas dalam Jangka Panjang

Hal ini disebabkan perawatan atau kebersihan yang terdapat

difasilitas umum ataupun Panti Jompo yang cenderung buruk serta

diggunakan oleh banyak orang serta ketersediaan alat pelindung diri

yang minim sehingga meningkatkan resiko penularan COVID-19

(Darmalaksana et al., 2020)

3) Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)

Dalam studi mengevaluasi 1.099 pasien yang di diagnosa di

laboratorium COVID-19 di China, PPOK di deteksi pada 1,1%

pasien. Dalam meta-analisis yang mengevaluasi kejadian COVID-19

 20

yang membutuhka ]n rawat inap biasanya karena pasien sudah

memiliki PPOK, 0.95% pasien ditemukan mengalami PPOK (95%)

(Ismail Marzuki, 2021)

4) Penderita Asma

Proporsi penderita asma dan COVID-19 selama masa penelitian

adalah 1,41%, yang jauh lebih tinggi jika dibandingkan 0,86% yang

diamati pada populasi umum. Meskipun data menunjukan frekuensi

COVID-19 yang lebih tinggi pada pasien asma, manifestasi dari

penyakit pada populasi klinis ini tidak terlalu parah, dengan angka

12 rumah sakit yang rendah penerimaan. Selain itu, pada proporsi ini

lebih rendah jika dibandingkan pada laporan pasien kronis lainnya

(Ridwan S.Si., 2020)

5) Kondisi Kardiovaskular Yang Serius

Peningkatan komorbiditas kardiovaskular juga berlaku pada pasien

COVID-19, terutama diantara pasien yang memiliki pasien dengan

penyakit yang lebih parah pada 191 pasien dari Wuhan, China,

komorbiditas ditemukan pada 48% pasien dimana (67% yang tidak

bertahan), hipertensi pada 30% yang tidak bertahan 48%, Diabetes

Mellitus pada 19% yang tidak bertahan 31%, dan CVD pada 8%

yang tidak bertahan 13 %. Dalam kohort dari 138 dirawat di rumah

sakit pasien dengan COVID-19, komorbiditasnya serupa lazim (46%

secara keseluruhan dan 72% pada pasien yang membutuhkan

perawatan unut perawatan intensif / ICU), seperti juga komorbiditas

 21

kardiovaskular : hipertensi pada 31% (58% pada pasien yang

membutuhkan perawatan unit perawatan intensif / ICU), CVD pada

15% (25% pada pasien yang membutuhkan perawatan ICU), dan

DM pada 10% (22% pada pasien yang membutuhkan perawatan

ICU) (Steven, 2021)

6) Menerima Kemoterapi

Orang yang menerima kemoterapi cenderung memiliki kekebalan

tubuh yang terganggu dan komplikasi, dan juga setelah transplantasi

sel induk memiliki peningkatan resiko infeksi sehingga membuat

seseorang rentan terinfeksi COVID-19. (Unus, 2021)

7) Riwayat Sumsum Tulang atau Transplantasi Organ

Selama transplantasi sumsum tulang, komplikasi paru sering terjadi

dan berhubungan dengan kematian. Infeksi COVID-19 dapat

mempersulit gejala klinis dengan risiko gangguan pernafasan yang

lebih tinggi dan situasi ini dapat membuat seseorang lebih kritis dan

tergantung pada faktor-faktor komorbiditas seperti usia, penyakit

kardiovaskular, gangguan hati serta ginjal (Dr. Regina Satya

Wiraharja, 2020)

8) Defisiensi Imun

Dampak klinis COVID-19 dapat mengakibatkan kondisi yang lebih

serius hingga meninggal yang umumnya karena penyakit PID atau

penyakit penyerta lain yang sudah ada sebelumnya. Dampak klinis

Covid-19 bervariasi dengan proporsi kematian dalam hal ini seri

 22

(25%) lebih besar dari pada populasi umum dengan COVID-19

dilaporkan di rumah sakit New York (10,2%) dan serupa dengan

data hasil yang dilaporkan dalam transplantasi ginjal populasi (28%)

yang meninggal karena penyakit yang sudah di derita.(Unus, 2021)

9) HIV / AIDS yang Tidak Terkontrol dengan Baik

Gejala yang didapatkan pada pasien COVID-19 dengan tingkat

keparahan pasien meliputi gejala umum demam (165 dari 223,

74,0%), batuk (130 dan 223, 58,3%), dan dispnea (68 dari 223,

30,5%), sakit kepala (44 dari 223, 19,7%), arthralgia/myalgia (33

dari 223, 14,8%), dan sakit tenggorokan (18 dari 223, 8,1%). Setiap

gejala gastrointestinal dilaporkan sebesar 13,0%. COVID-19

dilaporkan ringan hingga sedang di 141 kasus 212 (66,5%), parah

pada 46 pasien (21,7%) dan kritis pada 25 pasien (11,8%). Mayoritas

pasien (158 dari 244, 64,7%) dirawat di rumah sakit; 16,8% dirawat

di unit perawatan intensif (Dr. Regina Satya Wiraharja, 2020)

10) Riwayat Merokok

Dalam beberapa jurnal yang merinci 11322 pasien COVID-19

dengan gejala yang parah karena merokok dengan presentase 95%.

Selain itu, ditemukan hubungan antara riwayat merokok saat ini dan

COVID-19 yang parah 95%. Kemudian 10,7% (978/9067) bukan

perokok COVID-19 tergolong parah, sedangkan pada perokok aktif,

COVID-19 yang parah terjadi pada 21,2% (65/305) kasus (Lidiana et

al., 2020)
 23

11) Diabetes mellitus

Pasien dengan diabetes mellitus memiliki kecenderungan

meningkatnya infeksi virus dan bakteri yang mempengaruhi saluran

pernafasan. Salah satu mekanisme yang bertanggung jawab atas

kecenderungan ini adalah sindrom leukosit, yang merupakan

gangguan fungsi leukosit dari fagositosis (gangguan kekebalan). Hal

ini semakin menekankan kemungkinan peningkatan kecenderungan

infeksi SARS-CoV-2 pada kelompok diabetes.(Aidah, 2020)

12) Penyakit Ginjal Kronis

Penyakit ginjal kronis dikaitkan dengan resiko yang lebih tinggi dari

infeksi yang parah. Dalam sebuah meta-analisis menunjukan 20%

pasien dengan penyakit ginjal kronis yang terjangkit COVID-19

memiliki penyakit parah, risiko 2 kali lipat lebih tinggi dibandingkan

dengan mereka tanpa penyakit ginjal kronis (Ghiffari, 2020)

13) Penyakit Hati

Beberapa faktor risiko lain seperti jenis kelamin laki-laki yang

diketahui berkaitan erat dengan prevalensi perokok aktif yang tinggi,

orang yang memiliki kontak erat dimana orang tinggal orang yang

terkonfirmasi positif COVID-19, pernah berpergian ke daerah yang

terjangkit virus, satu lingkungan yang sama tapi tidak pernah kontak

dekat atau jarak 2 meter termasuk resiko rendah, dan terakhir tenaga

kesehatan menjadi salah satu yang berisiko tinggi tertular. (Susilo et

al., 2020)
 24

f. Tanda Gejala Penularan

1) Gejala secara umum

Secara umum terdapat 3 gejala umum yang bisa menandakan

seseorang terinfeksi Coronavirus meliputi :

a) Demam

Pengukuran suhu tubuh merupakan cara untuk meengindikasikan

seseorang terinfeksi COVID-19 walaupun tidak menjadi ukuran

yang tepat namun sudah dapat membantu. Gejala demem pada

COVID lebih tinggi dibandingkan pada Tubercolosis, biasanya

penderita COVID-19 memiliki suhu tubuh diatas 38º Celcius

dengan lama gejala berkisar 4-5 hari. Refrensi mengatakan 1-14

hari. Hal ini yang menjadi alasan mengapa isolasi mandiri

dilakukan selama 14 hari.

b) Batuk Kering

Gejala batuk kering dialami saat Coronavirus menginfeksi

saluran pernafasan. Saluran nafas yang kering disertai batuk

menjadi respon tubuh saat Coronavirus menginfeksi. Batuk

merupakan sesuatu kewaspadaan yang ditunjukan apabila

seseorang batuk ditempat umum biasanya orang disekitarnya

akan menghindarinya padahal belum tentu seseorang yang batuk

terinfeksi Coronavirus. Kecil kemungkinan ditemukan batuk

berdahak pada COVID-19.

 25

c) Sesak Nafas

Sesak nafas menandakan bahwa Coronavirus sudah menginfeksi

paru-paru pasien yang menyebabkan gangguan pertukaran gas

yang menyebabkan peradangan kemudian menyebabkan sel-sel

laten menutup area pertukaran oksigen dan karbondioksida,

sehingga kadar oksigen dalam darah menurun dan pasien akan

bernafas lebih cepat terlihat seperti terenggah-enggah. (Monardo,

2020)

2) Gejala Tidak Umum COVID-19

Memperbarui gejala Coronavirus yang awalnya hanya demam, batuk

dan sesak nafas sebagai gejala klinis COVID-19 yang saat ini

memunculkan gejala-gejala baru meliputi gangguan pencernaan,

nyeri otot, menggigil, sakit kepala dan hilangnya rasa dan pembauan

yang menjadi gejala Corona. Peneliti mendefinisikan tingkat

keparahan COVID-19 dengan menggunakan pedoman American

Thoracic Sosiety yang dikategorikan tingkat keparahan COVID-19

menjadi dua, yaitu severe dan non severe ( para dan tidak parah)

pasien dengan keadaan parah disertai gangguan saluran pencernaan

dan beberapa penyakit lain meliputi :

a) Gangguan saluran pencernaan / Diare

Pada gangguan saluran pencernaan pasien Coronavirus

disebabkan karena reseptor angiotensin converting enzyme 2

(ACE-2) sebagai tempat perlekatan COVID-19 untuk memulai

 26

infeksi bukan hanya terekpresi hanya pada saluran pernafasan

saja melainkan pada sel epitel ileum dan colon

b) Sakit Kepala

Sebuah studi dalam jurnal Annals of Clinical and Translation

Neurology pada 5 oktober 2020, menunjukan bahwa hampir 38

dari pasien COVID-19 menunjukan pasien mengalami sakit

kepala dibeberapa titik selama periode infeksi. Orang-orang

menjadi lebih mungkin menghadapi gejala neurologis selama

perjalanan penyakit mereka

c) Konjungtivitis

Coronavirus baru ini dapat menyebabkan gejala mata menjadi

merah yang disebabkan oleh infeksi pada jaringan konjugtiva

yang dikenal konjugtivitis. Artinya, virus ini dapat menyebar jika

seseorang menyentuh matanya lalu menyentuh orang lain. Atau

jika seseorang penyitas COVID-19 mengeluarkan droplet saat

batuk dan berbicara dimana partikel virusnya dapat menyebar

dan mencapai mata orang lawan bicara.

d) Hilangnya kemampuan mengecap rasa

Dalam sebuah penelitian ditemukan bahwa hilangnya

kemampuan mencium bau-bauan mengecap rasa pada pasien

COVID-19 bukan karena hidung yang tersumbat melainkan

menurut jurnal Rhinology ini mengemukakan bahwa hal ini lebih

disebabkan karena menurunya fungsi indera penciuman dan

 27

pengecap berdasarkan dampak dari virus SARS-CoV-2 pada otak

dan system saraf (Huart et al., 2020)

e) Hilangnya kemampuan untuk mencium bau (Anosmia)

Anosmia pada penyitas COVID-19 ditandai dengan hilangnya

kemampuan indera penciuman sehingga tidak dapat mencium

aroma apapun selama 2-14 hari. Sejauh ini dalam sebuah studi

hampir selurun orang yang terinfeksi COVID-19 mengalami

Anosmia. Hilangnya indra penciuman disebabkan oleh

pembengkakan atau penyumbatan dirongga hidung yang

membuat bau atau aroma tertentu tidak dapat terdeteksi oleh

saraf di hidung. Selain itu adanya penurunan fungsi saraf yang

berfungsi sebagai indera penciuman.

Penyebab pasti Anosmia masih belum diketahui dengan jelas.

Namun diprediksi karena adanya peradangan di rongga hidung

ketika Coronavirus terhirup masuk ke saluran pernafasan melalui

hidung. Saat memasuki rongga hidung, virus corona dapat

menyerang system saraf yang berfungsi sebagai indera

penciuman

f) Ruam pada kulit

Dalam studi disebutkan 20% pasien COVID-19 menunjukan

gejala ruam kulit. Yang terjadi secara hilang timbul yang mirip

seperti cacar air dan campak yang diduga berasal dari reaksi
 28

tubuh atau daya tahan tubuh yang melawan infeksi COVID-19

serta berasal dari efek samping obat-obatan. (Monardo, 2020)

g. Pencegahan Penularan COVID-19

Pencegahan terhadap penularan COVID-19 yang dicetuskan oleh

pemerintah dibuatlah suatu kebijakan 3M namun seiring waktu saat ini

telah dirubah menjadi 5M, antara lain :

1) Memakai masker

Penggunaan masker merupakan aturan wajib, terutama diggunakan

saat berpergian keluar rumah. Bagi masyarakat disarankan untuk

menggunakan masker dobel atau dua masker dimana masker

pertama menggunakan masker medis lalu masker kedua

menggunakan masker kain yang memiliki 3 lapisan, dan bagi tenaga

medis dapat menggunakan masker bedah dan N95. Untuk petugas

medis yang menangani pasien COVID-19 dianjurkan penggunaan

masker N95 disertai penggunaan kacamata Google dan Hazmat.

2) Mencuci tangan

Dalam mencuci tangan dianjurkan dengan penggunaan air mengalir

dan sabun secara berkala, jika tidak terdapat air dan sabun dapat

menggunakan hand sanitizer yang dilakukan kurang lebih selama 45

detik untuk membersihkan tangan dari kuman-kuman yang

menempel.

3) Menjaga jarak

Jika tidak terdapat keperluan mendesak yang mendorong untuk

keluar rumah lebih dianjurkan untuk menunda dalam berpergian,

 29

namun apabila terdapat keperluan mendesak, ingatlah untuk menjaga

jarak yang dianjurkan adalah 1 hingga 2 meter dari orang disekitar

kita.

4) Menjauhi kerumunan

Saat berada diluar rumah diharapkan untuk menjauhi kerumunan

karena semakin sering seseorang bertemu dengan orang lain maka

potensi tertular COVID-19 semakin tinggi.

5) Mengurangi mobilitas

Pada saat pandemic COVID-19 lebih dianjurkan untuk tetap berada

didalam rumah, karena meskipun sehat dan tidak bergejala, belum

tentu seseorang pulang ke rumah dalam kondisi yang sama.

(Ariawan et al., 2020)

Pencegahan penularan infeksi Virus COVID-19 yang dilakukan di

fasilitas pelayanan kesehatan:

1) Ketika pasien masuk rumah sakit dapat mengidentifikasi dan

melakukan deteksi dini pada pasien dengan memisahkan pasien yang

dicurigai terinfeksi COVID-19 dan yang tidak terinfeksi

2) Pencegahan lain dengan menggunakan masker medis jika berada 1-2

meter dengan pasien serta gunakan pelindung mata apabila

melakukan tindakan medis pada pasien untuk mencegah terkenanya

droplet pasien.

3) Menjaga jarak dengan pasien, menjauh dari area telah terkontaminasi

dam mengunakan peralatan sekali pakai, APD lengkap serta menjaga

kebersihan tangan.
 30

Pencegahan lain yang dianggap paling efektif saat ini yaitu dengan

melakukan vaksinasi masal kepada masyarakat yang masih terus

dilakukan pemerintah juga bersama sektor-sektor lain yang bekerjasama

dalam pencegahan penyebaran infeksi Covid-19 dengan melakukan

vaksinasi masal sebagai upaya pemutusan rantai penularan infeksi Virus

COVID-19 dan untuk pemulihan ekonomi.(Ariawan et al., 2020)

h. Vaksin dan macam serta dosisnya baru KIPI

1) Definisi Vaksin Covid-19

Vaksin Covid-19 merupakan vaksin berbasis RNA duta (messenger

RNA/mRNA) untuk covid-19. Produksi protein S-antigen yang

merupakan bagian dari protein paku (spike) yang diproduksi mRNA

untuk membentuk system kekebalan tubuh yang telah dibuktikan

pasien infeksi SARS-CoV-2 yang telah dilakukan dalam uji klinis

dengan penerima dosis lengkap vaksin (sampai dengan dosis kedua)

diperkirakan 95% dengan media masa pengamatan 2 bulan. ( Hastari

Wuryastuti, 2021)

2) Karakteristik Produk

Menurut Hastari Wuryastuti Vaksin COVID-19 memiliki

konsentrasi multi dosis yang beku, steril dan tanpa pengawet untuk

dilarutkan sebelum diberikan dengan jumlah dosis satu ampul (0,45

ml) yang berisi 6 dosis vaksin setelah dilarutkan, diberikan dengan

alat suntik auto-disabled syringe ; 0,3 ml dan jarum suntik untuk

suntikan intramuskuler 23 G x 1” (0,60 x 25mm).

 31

Dosis dan cara pemberian harus sesuai dengan yang

direkomendasikan untuk semua jenis vaksin harus sesuai dengan

yang direkomendasikan untuk setiap jenis Vaksin Covid-19,beberapa

dosis pemberian untuk setiap jenis vaksin meliputi. (Aidah, 2020)

Tabel 2. Karakteristik vaksin

Platform Pengembang Jumlah Minimal Cara

vaksin Dosis Pemberian Pemberian
Antar Dosis
Inactivated Sinovac Research 2 (0,5 28 hari Intramuskular
Virus and Development ml per
Co., Ltd dosis)
Inactivated Sinopharm + 2 (0,5 21 hari Intramuskular
Virus Beijing Institute of ml per
Biological dosis)
Products
Viral vector AstraZeneca + 2 (0,5 12 Minggu Intramuskular
(Non- University of ml per
replicating) Oxford dosis)
Protein Novovax 2 (0,5 21 hari Intramuskular
subunit ml per
doqsis)
RNA-based Moderna + 2 (0,528 hari Intramuskular
vaccine National Institute ml per
of Allergy and dosis)
Infectious
Diseases (NIAID)
RNA-based Pfizer Inc. + 2 (0,3 21-28 hari Intramuskular
vaccine BioNTech ml per
dosis)
Viral vector Cansino Biological 1 (0,5
(Non- Inc./Beijing ml per - Intramuskular
replicating) Institute of dosis)
Biotechnology
Viral vector The Gamaleya 2 (0,5 21 hari Intramuskular
(Non- National Center of ml per
replicating) Epidemiology and dosis)
Microbiology
(Sputnik V)
 32

3) Jadwal Pemberian

Tabel 3. Jadwal Pemberian Vaksin

Gelombang Pertama Gelombang kedua

(Januari-April 2021) (April 2021- Maret 2022)
Petugas Kesehatan : 1,3 juta vaksin Masyarakat Rentan : 63,9
1. yang dilakukan tenaga kesehatan dosis didaerah dengan
yang tersebar di 34 provinsi resiko penularan tinggi
Petugas Publik : 17,4 juta vaksinasi Masyarakat lainya : 77,4
2. dilakukan untuk pekerja pelayanan juta dengan penderita
publik kluster sesuai dengan
ketersediaan vaksin
Lanjut Usia : 21,5 juta vaksinasi
3. dilakukan untuk usia 60 tahun lebih
setelah mendapatkan informasi
keamanan vaksin.

Dalam pemberian vaksin COVID-19 hanya dapat dilakukan oleh

tenaga kesehatan yaitu dokter, bidan atau perawat yang memiliki

kompetensi dan kewenangan sesuai dengan ketentuan perundang-

undangan, dan dilakukan diunit kesehatan meliputi :

a) Puskesmas, puskesmas pembantu, dan pos pelayanan vaksinasi

COVID-19

b) Klinik

c) Rumah sakit

d) Unit pelayanan kesehatan di kantor kesehatan pelabuhan.

Pemberian vaksin Covid-19 direkomendasikan pada usia 16 tahun

atau lebih dan vaksinasi pada lansia direkomendasikan tanpa batas

usia dengan 2 dosis vaksin jarak interval 21-28 hari setelah dosis

pertama dengan rute pemberian melalui intramuscular (IM)

dianjurkan disuntikan di otot deltoid dengan pelarut natrium klorida

0,9% dalam ampul 10 ml untuk sekali penggunaan, dalam ampul

 33

setiap dosis vaksin diperlukan pelarut 1,8 ml yang dilarutkan dengan

alat suntik sekali pakai (reuse prevention syringe / RUP) : 3 ml (alat

suntik RUP 5 ml juga bisa diggunakan dengan jarum 21G atau lebih

sempit dalam jadwal pemberianya untuk orang yang memiliki alergi

langsung terhadap vaksin atau terapi suntik lain, penilaian resiko

perlu dilakukan untuk menentukan jenis dan keparahan reaksi, orang

dengan Anafilaksis masih dapat divaksin tetapi perlu mendapatkan

konseling tentang kemungkinan resiko alergi berat. Resiko harus

ditimbang dengan manfaat vaksinasi, orang dengan riwayat alergi

langsung sebaiknya diobservasi selama 30 menit setelah vaksinasi.

(Ranuh, 2020)

4) Stabilitas Keamanan

Pada vaksinasi Covid 19 terdapat kemungkinan kejadian ikutan yang

meliputi:

a) Sangat Sering (>1/10)

Sakit kepala, nyeri sendi, nyeri otot, nyeri di area suntikan,

keletihan, meriang, demam, pembengkakan daerah suntikan

b) Umum (≥1/100 hingga < 1/100)

Mual daerah suntikan memerah

c) Tidak umum (≥1/1000 hingga < 1/100)

Limfadenopati, insomnia, nyeri di ekstremitas, tidak enak badan,

gatal di daerah suntikan.

d) Jarang (≥1/10 000 hingga <1/1000)

Bell’s palsy (paralisis wajah perifer akut)

 34

e) Tidak diketahui (tidak dapat diperkirakan berdasarkan data yang

tersedia)

Anafilaksis, hipersensitivitas. (Ranuh, 2020)

2. Tinjauan tentang Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI)

a. Pengertian

Kejadian Ikutan Pascca Imunisasi (KIPI) merupakan kejadian yang

diduga disebabkan karena imunisasi dalam kurun waktu satu bulan

pasca imunisasi yang kerap temukan di Rumah sakit ataupun Pelayanan

Kesehatan lain. (Ranuh, 2020)

Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) / Adverse Event Following

Immunization (AEFI) merupakan kejadian medik yang berhubungan

dengan imunisasi yang menandakan bahwa vaksin sedang bekerja

didalam tubuh dimana system kekebalan tubuh sedang belajar cara

melindungi tubuh dari penyakit yang umunya akan hilang dengan

sendirinya dalam 1-3 hari setelah divaksin, yang berupa reaksi vaksin

atau efek simpang, toksisitas, reaksi sensitifitas, efek farmakologis yang

merupakan reaksi yang sudah dapat diprediksi sebelumnya dan ada

dalam petunjuk pemakaian tertulis berupa indikasi khusus lalu dapat

terjadi reaksi interaksi obat yang disebabkan oleh kesalahan program

dan reaksi suntikan yang merupakan koinsidensi atau hubungan kausal

yang tidak dapat ditentukan karena merupakan kesalahan prosedur

imunisasi. (Ranuh, 2020)

 35

Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) merupakan kejadian yang

muncul setelah imunisasi umumnya dialami 3 hari hingga 1 bulan pasca

imunisasi, yang terbagi menjadi 3 reaksi meliputi :

1) Reaksi ringan / lokal

Berupa bengkak, abses (benjolan berisi nanah), kemerahan, gatal,

dan nyeri yang terjadi pada area penyuntikan.

2) Reaksi sistemik / sedang

Berupa batuk atau pilek, demam, sakit kepala, diare, muntah, sakit

perut, lemas atau lesu, nyeri otot dan nyeri sendi

3) Reaksi berat

Berupa reaksi Urtikaria atau ruam kemerahan yang tersebar, kejang,

Syncope atau pingsan, sesak nafas, oedem atau penumpukan cairan,

dan tanda-tanda syok anafilaktik. (Aidah, 2020)

b. Klasifikasi KIPI

Klasifikasi KIPI dibagi menjadi beberapa penyebab menurut

(Kementerian Kesehatan RI, 2010) terbagi menjadi :

1) Kesalahan program / tehnik pelaksanaan (programmatic errors)

Pada kejadian KIPI sebagian besar kasus meliputi masalah program

dan tehnik pelaksanaan imunisasi yang berupa kesalahan program

penyimpanan, pengelolaan, serta tatalaksana atau aturan dalam

pemberian vaksin. Kesalahan tersebut dapat terjadi pada berbagai

tingkatan prosedur dilakukanya imunisasi. Contoh kesalahan

program: dosis antigen yang terlalu banyak, lokasi dan cara

 36

penyuntikan, sterilisasi alat dan jarum tindakan aseptic dan

antiseptic, kontaminasi vaksin dan alat suntik, serta tidak

memperhatikan petunjuk produsen (petunjuk pemakaian,

kontraindikasi dll). Perlu diperhatikan dalam kecenderungan kasus

KIPI yang berulang apabila kelompok populasi mendapat batch yang

sama namun tidak terjadi masalah sedangkan pada kelompok lain

dengan populasi serupa yang tidak diimunisasi namun justru

mendapat masalah tesebut. Kasus KIPI yang berhubungan dengan

kesalahan teknis melakukan vaksinasi meliputi kesalahan pemilihan

lokasi, cara penyuntikan, kelebihan dosis yang dapat berpotensi

meningkatkan resiko terjadinya KIPI, yang dapat diminimalkan

dengan semakin melakukan perbaikan pengolahan vaksin,

pengetahuan dan keterampilan dalam pemberian vaksin.

Tabel 4. Kategori Kesalahan Program Pemberian Vaksin

KESALAHAN PROGRAM KIPI

Penyuntikan yang tidak steril

 Menggunakan jarum suntik atau
syringe bekas (reuse)
 Vaksin atau cairan vaksin yang telah
terkontaminasi (lemari pendingin
tidak boleh digunakan untuk
menyimpan obat lain selain vaksin
agar tidak terkontaminasi)
 Menggunakan kembali vaksin yang
sudah dilarutkan yang diggunakan
untuk pelayanan berikutnya (segera
Infeksi (seperti : supurasi
local pada daerah suntikan,
abses, sellulitis).
Infeksi sistemik : sepsis,
toxic shock syndrome,
penularan virus melalui
darah
(Seperti HIV, Hepatitis B,
atau C)
 37

dibuang setelah 6 jam)

Penyiapan vaksin secara tidak benar Reaksi lokal atau abses
 Vaksin dilarutkan dengan pelarut dikarenakan pengocokan
yang salah yang tidak adekuat.
 Obat tertukar dengan vaksin atau Reaksi obat (contoh :
pelarut muscle relaxant, insulin)
Mengabaikan Kontraindikasi Reaksi vaksin yang berat

Kejadian KIPI yang umum terjadi dikarenakan spet atau jarum

suntik yang tidak steril. Gejala yang timbul dari kesalahan KIPI di

identifikasikan sebagai penyebab kejadian.

Pencegahan :

a) Alat suntik steril untuk setiap suntikan

b) Pelarut vaksin yang telah disediakan produsen vaksin

c) Vaksin yang sudah dilarutkan segera dibuang setelah 6 jam

d) Lemari pendingin tidak boleh ada obat lain selain vaksin

e) Pelatihan vaksinasi dan supervisi yang baik

Program yang eror perlu dilacak agar tidak menimbulkan kesalahan

yang sama.

2) Reaksi suntikan (Injection Reaction)

Reaksi gejala klinis karena trauma jarum suntik penting dilakukan

pencatatan sebagai reaksi KIPI. Reaksi langsung berupa rasa sakit,

bengkak, kemerahan pada kulit dan reaksi tidak langsung berupa

rasa takut, mual, pusing hingga tidak jarang mengalami sinkope.

Reaksi suntikan yang cenderung mengarah pada trauma tusuk jarum

yaitu bengkak, nyeri serta kemerahan atau pigsan akibat takut

 38

terhadap jarum suntik dan bukan diakibatkan oleh kandungan

vaksin.

Pencegahan yang dapat dilakukan meliputi :

a) Teknik penyuntikan yang benar.

b) Suasana tempat penyuntikan yang tenang

c) Atasi rasa takut yang muncul pada anak yang lebih besar.

3) Induksi Vaksin

Gejala KIPI yang disebabkan oleh reaksi simpang vaksin yang

secara klinis berbeda pada setiap individu berupa reaksi ringan

hingga reaksi hebat berupa anafilaksis sistemik yang beresiko, reaksi

simpang ini umumnya sudah teridentifikasi baik dan tertulis di

petunjuk pemakaian sebagai indikasi kontra, indikasi khusus,

perhatian khusus atau berbagai tindakan yang masuk dalam

kemungkinan interaksi dengan obat atau vaksin lain. Pencegahan

yang dapat dilakukan meliputi :

a) Pencegahan terhadap reaksi vaksin

b) Perhatikan kontraindikasi

c) Vaksin hidup tidak diberikan pada defisiensi imunitas

d) Orang tua diajarkan penanganan terhadap reaksi vaskin yang

ringan dan dianjurkan kembali apabila timbul reaksi

mencemaskan

e) Paracetamol dapat diggunakan untuk mengurangi gejala demam

dan rasa nyeri

 39

f) Mengenal dan mampu mengatasi reaksi anafilaksis lainya

berdasarkan reaksi yang terjadi baik ringan ataupun berat.

4) Faktor Kebetulan (Coincidental)

Kejadian terjadi setelah imunisasi yang biasa timbul secara

kebetulan. Indikator faktor kebetulan yang bisa ditemukan pada

kejadian yang sama dan populasi yang serupa.

5) Penyebab Tidak Diketahui

Kejadian yang dilaporkan belum dapat dikelompokan kedalam suatu

penyebab, dan dapat masuk dalam kelompok lain sambil menunggu

informasi lebih lanjut. Biasanya dengan kelengkapan informasi

tersebut dapat dikelompokan penyebab KIPI

c. Dosis dan Efek Samping Berbagai Jenis Vaksin COVID-19

Dosis dan cara pemberian harus sesuai dengan yang direkomendasikan

untuk setiap jenis vaksin COVID-19. Tabel dibawah ini menjelaskan

dosis pemberian untuk setiap platform vaksin COVID-19.

Tabel 5. Dosis dan Cara Pemberian berbagai jenis vaksin COVID-19

Platform Pengembang vaksin Jumlah Minimal Cara

Dosis Pemberian Pemberian
Antar Dosis
Inactivated Sinovac Research and 2 (0,5 ml 28 hari Intramuskular
Virus Development Co., per dosis)
Ltd
Inactivated Sinopharm + Beijing 2 (0,5 ml 21 hari Intramuskular
Virus Institute of Biological per dosis)
Products
Viral vector AstraZeneca + 2 (0,5 ml 12 Intramuskular
 40

(Non- University of Oxford per dosis) Minggu

replicating)
Protein Novovax 2 (0,5 ml 21 hari Intramuskular
subunit per
doqsis)
RNA-based Moderna + National 2 (0,5 ml 28 hari Intramuskular
vaccine Institute of Allergy per dosis)
and Infectious
Diseases (NIAID)
RNA-based Pfizer Inc. + 2 (0,3 ml 21-28 hari Intramuskular
vaccine BioNTech per dosis)
Viral vector Cansino Biological 1 (0,5 ml
(Non- Inc./Beijing Institute per dosis) - Intramuskular
replicating) of Biotechnology
Viral vector The Gamaleya 2 (0,5 ml 21 hari Intramuskular
(Non- National Center of per dosis)
replicating) Epidemiology and
Microbiology
(Sputnik V)

Menurut (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020) masing-

masing vaksin COVID-19 memiliki efek samping yang berbeda,

meliputi :

1) Vaksin Sinovac

Efek samping berupa demam, lemas dan nyeri area tubuh dan tulang

serta menyebabkan reaksi derajat berat berupa sakit kepala,

gangguan kulit dan diare

2) Vaksin Sinopharm
 41

Efek samping Sinopharm yang sering dijumpai berupa efek samping

lokal yang ringan berupa nyeri atau kemerahan di tempat suntikan

dan mengakibatkan efek samping sistemik berupa sakit kepala, nyeri

otot, kelelahan, diare dan batuk

3) Vaksin AstraZeneca

Efek samping vaksin AstraZeneca berupa reaksi ringan dan sedang

meliputi nyeri, kemerahan, gatal, pembengkakan, kelelahan, sakit

kepala demam dan mual

4) Vaksin Novovax

Efek samping vaksin Novovax bersifat ringan hingga sedang yang

dilaporkan dari hasil uji klinik meliputi nyeri lokal, sakit kepala,

lemas, dan demam

5) Vaksin Moderna

Efek samping vaksin moderna berdasarkan hasil uji klinik memiliki

efek samping ringgan hingga berat meliputi nyeri area suntikan,

lemas dan lesu, nyeri otot, nyeri sendi dan pusing kepala.

6) Vaksin Pfizer

Efek samping vaksin Pfizer sebagian besar cenderung bersifat ringan

antara lain yang umum dilaporkan meliputi nyeri area suntikan,

kelelahan, nyeri kepala, nyeri otot, nyeri sendi dan demam

7) Vaksin cansio
 42

Efek samping vaksin Cansio meliputi reaksi ringan hingga sedang

berupa nyeri area suntikan, demam, lemas dan lesu, mual, nyeri otot

dan sakit kepala.

8) Vaksin Sputnik-V

Efek samping vaksin Sputnik-V berupa efek samping ringan hingga

sedang meliputi nyeri lokasi suntikan, demam, mengigil, nyeri sendi,

lemas dan lesu, demam, dan sakit kepala. (Wawan Mas’udi, 2020)

d. Epidemiologi

Di Indonesia pada rentang tahun dari 2008 hingga 2010 terdapat 544

kasus KIPI, 133 kasus diantaranya ditemukan hubungan kuasalitas

kategori certain dan 36 kasus termasuk dalam kategori probable. Pada

beberapa kasus ditemukan karena vaksin, namun pada kasus lain

disebabkan juga karena kesalahan pemberian vaksin tetapi sebagian

besar umumnya disebabkan oleh reaksi vaksin. Hingga saat ini

Kemenkes RI (2021) sudah terdapat 12.848 kasus Kejadian Ikutan

Pasca Imunisasi (KIPI) secara keseluruhan dengan Daerah yang

dilaporkan jumlah KIPI terbanyak dilaporkan terjadi di Yogyakarta

antara lain susunan Daerah dengan jumlah KIPI terbanyak meliputi

2.300 kasus di DI Yogyakarta, 2.200 di DKI Jakarta dan Jawa Timur

1000 kasus. Yang lain semuanya dibawah 100 kasus, serta yang masih

0 (nol) kasus di Riau dan Jambi (Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia, 2021)

e. Standar Operasional Prosedur Pencegahan KIPI

 43

Setelah seseorang melakukan vaksinasi dilakukan observasi selama 30

menit untuk melihat adanya reaksi cepat yang terjadi setelah vaksinasi,

paska 30 menit pasien dapat meninggalkan lokasi vaksinasi dengan

diberikan penjelasan dan nomer telpon yang bisa dihubungi apabila

keluhan pasca imunisasi muncul, apabila ditemukan adanya kejadian

ikutan pasca imunisasi petugas akan melakukan pemantauan dimana

sudah masuk dalam tahap pemantauan kasus KIPI langsung setelah

vaksinasi, dengan adanya kasus KIPI tersebut petugas yaitu Puskesmas

atau Rumah sakit untuk segera melaporkan kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten atau Kota untuk dapat dilakukan pelacakan selanjutnya hasil

pelacakan akan dilaporkan ke Pokja/Komda PP-KIPI untuk

dilakukanya analisis kejadian, dan melakukan tindak lanjut kasus.

(Lidiana et al., 2020)

f. Surveilans KIPI

Merupakan kegiatan untuk mendeteksi dini, merespons kasus KIPI

dengan cepat dan tepat, mengurangi dampak negative imunisasi untuk

kesehatan individu dan pada program imunisasi yang merupakan

indicator kualitas program

Kegiatan surveilans meliputi :

1) Mendeteksi, memperbaiki, dan mencegah kesalahan program

2) Mengidentifikasi peningkatan rasio KIPI yang tidak wajar pada

petunjuk vaksin atau merk vaksin tertentu.

 44

3) Memastikan bahwa suatu kejadian yang diduga KIPI merupakan

koinsidensi (suatu kebetulan)

4) Memberikan kepercayaan masyarakat pada program imunisasi dan

memberi respon yang tepat terhadap perhatian orang tua/masyarakat

tentang keamanan imunisasi ditengah kepedulian (masyarakat dan

professional) tentang adanya resiko imunisasi.

5) Memperkirakan angka kejadian KIPI (rasio KIPI) pada suatu

populasi. (Sari et al., 2018)

g. Alur Pelaporan dan Kajian KIPI

Pada masyarakat yang mengalami Kejadian Ikutan Paska Imunisasi

dapat melaporkan pada pusat pelayanan medis terdekat seperti

puskesmas / klinik yang ada. Kepala Puskesmas, Tim KIPI tingkat

kabupaten/kota dapat secara langsung menganalisis data hasil

pelacakan untuk menilai klasifikasi kasus dan mencari penyebab kasus

tersebut. Dengan adanya data kasus, maka pada kasus ringan

penanggulangan dapat diselesaikan oleh Puskesmas agar dapat

mendapatkan pengobatan segera, Komda PP-KIPI hanya perlu

diberikan, dan yang selanjutnya akan melakukan evaluasi. Apabila

kasus tergolong berat, harus segera dirujuk untuk dilakukan

pemeriksaan lebih lanjut dan pengobatan segera. Kasus berat yang

masih dirawat, sembuh dengan gejala sisa, atau kasus meninggal,

dilakukan evaluasi ketat dan apabila diperlukan Komda PP-KIPI segera

 45

dilibatkan.

Menteri
Kesehatan
Komnas PP- Ditjen P2P c.q
KIPI Subdib Badan BPOM
Imunisasi RI
24-72
Komda PP- Dinkes jam Produsen
KIPI Provinsi Vaksin
Balai POM
-24 jam
Dinkes Kab /
Kota
Rumah Sakit
Segera
Puskesmas

Segera
Masyarakat

Keterangan :

Mengirimkan Laporan
Memberikan Laporan
Koordinasi
Pelacakan (Sari et al., 2018)

Gambar 1. Alur Pelaporan dan Kajian KIPI

3. Tinjauan Tentang Lansia

a. Penggolongan Usia

1) Menurut WHO (World Helath Organization)

a) Usia pertengahan (middle age) (45-59 tahun)

b) Lanjut usia (ederly) (60-74 tahun)

 46

c) Lanjut usia tua (old) (75-90 tahun)

d) Usia sangat tua (very old) (diatas 90 tahun)

2) Menurut Bee (1996)

a) Masa dewasa muda (usia 18-25 tahun)

b) Masa dewasa awal (25-40 tahun)

c) Masa dewasa tengah (40-65 tahun)

d) Masa dewasa lanjut (usia 65-75 tahun)

e) Masa dewasa sangat lanjut (usia >75 tahun)

3) Departemen Kesehatan RI (2006)

a) Virilitas (Prasenium) : Masa persiapan usia lanjut yang

menampakan kematangan jiwa (usia 55-59 tahun)

b) Usia lanjut dini (senescen) : kelompok yang mulai memasuki

masa usia lanjut dini (usia 60-64)

c) Lansia beresiko tinggi untuk menderita berbagai penyakit

degenerative : uisa diatas 65 tahun. (Astuti et al., 2015)

b. Definisi Proses Penuaan

Proses menua merupakan proses yang wajar dan dialami oleh semua

orang Sepanjang proses kehidupan, tidak hanya dialami pada suatu

waktu saja, melainkan terjadi sejak permulaan kehidupan. Proses

menjadi tua adalah hal yang alamiah, yang menunjukan bahwa

seseorang telah melalui beberapa tahapan yaitu neonatus, toddler, pra

school, school, remaja, dewasa hingga lansia. Tahap yang berbeda ini

dimulai baik secara biologis ataupun psikologis. Seseorang yang sudah

 47

masuk di usia tua telah mengalami kemunduran, seperti kemunduran

fisik yang ditandai dengan rambut memutih, pendengaran berkurang,

gigi mulai ompong, penglihatan menurun, nafsu makan menurun yang

diikuti kondisi tubuh lain yang juga mengalami kemunduran. (Ranuh,

2020)

Menurut WHO dan undang-undang nomor 13 tahun 1998 terkait

kesejahteraan lanjut usia pasal 1 ayat 2 menunjukan pada usia

permulaan tua terjadi di usia 60 tahun, menua merupakan proses

berkelanjutan yang menyebabkan perubahan kumulatif dan bukan

merupakan penyakit, merupakan proses penurunan daya tahan tubuh

dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan luar tubuh yang

berakhir dengan kematian. Proses penuaan terdiri dari beberapa teori,

dalam aspek biologis terdiri dari penuaan menurut system tubuh, dan

aspek psikologis pada proses penuaan (Abdul Muhith, 2016)

c. Teori-teori proses menua

Teori penuaan digolongkan menjadi 2 kelompok yaitu mencakup

kelompok biologis dan sosiologis.

1) Teori Biologis

Adapun beberapa teori proses menua yang secara individual, yaitu:

a) Tahap proses menua terjadi pada orang usia berbeda usia

b) Masing-masing lanjut usia memiliki kebiasaan yang berbeda

 48

c) Tidak ada satu faktor yang ditemukan untuk mencegah proses

menua

2) Teori Sosiologis

a) Masyarakat terdiri dari actor social yang berupaya mencapai

tujuanya masing-masing

b) Dalam upaya tersebut, terjadi interaksi social yang

memerlukan biaya dan waktu

c) Untuk mencapai tujuan yang hendak dicapai, seseorang actor

mengeluaran biaya

(Yenni Ferawati Sitanggang, 2021)

d. Perubahan yang terjadi pada lansia

Perubahan yang terjadi pada lansia menurut (Hakim, 2020) meliputi

perubahan fisik,mental dan psikososial.

1) Perubahan fisik

a) Kekuatan fisik menurun yang berakibat menjadi stamina

menurun dan menjadi cepat lelah

b) Sikap badan yang semula tegap menjadi membungkuk,

hipotrofis, otot-otot mengecil,

c) Kulit mengerut atau keriput yang disebabkan karena hilangnya

jaringan lemak. Permukaan kulit menjadi kasar dan bersisik

karena kehilangan proses kreatinasi serta terjadi perubahan

ukuran dan bentukan sel epidermis.

 49

d) Rambut memutih dan pertumbuhan rambut mengalami

penurunan diikuti rambut pada hidung dan kepala mulai

menebal.

e) Perubahan pada indera misalnya pada penglihatan

berkurangnya respon terhadap rangsangan cahaya, menurunya

daya tangkap pendengaran yang diikuti peningkatan akumulasi

serumen karena keratin meningkat.

f) Pengapuran pada tulang rawan, seperti tulang dada sehingga

rongga dada menjadi kaku dan sulit bernafas.

2) Perubahan psikologi

Perubahan psikologi pada lansia meliputi term memory, frustasi,

kesepian, takut kehilangan kebebasan, takut menghadapi kematian,

perubahan depresi dan kecemasan

3) Perubahan Sosial

a) Perubahan peran post power syndrome, single woman dan

single parent

b) Ketika teman lansia meninggal akan menimbulkan perasaan

kapan akan meninggal

c) Terjadinya kepikunan yang menganggu dalam bersosialisasi

d) Emosi labil, sering marah dan berubah-rubah

4) Perkembangan kognitif pada dewasa akhir

a) Fungsi kognitif pada orang lanjut usia

 50

Dibagi menjadi 2 yaitu multidimensionalitas dan

multidireksionalitas, yang menekankan bahwa adanya

perbedaan antara mekanika kognitif (arsitektur neurofisiologis,

termasuk otak) dan pragmatika kognitif (perangkat lunak

berbasis budaya dari pikiran). Pada orang lansia, mekanika

kognitif cenderung mengalami kemunduran dibandingkan

pragmatic kognitif. Para peneliti telah menemukan bahwa

dimensi sensori/motor dan kecepatan pemrosesan cenderung

mengalami kemunduran saat memasuki usia lanjut. Para

peneliti menemui adanya penurunan memori eksplisit

dibanding memori implisit.

b) Perkembangan Bahasa

Bagi banyak individu, pengetahuan mengenai kata-kata dan

makna suatu kata terus tidak mengalami perubahan bahkan

cenderung mengalami peningkatan di dewasa akhir. Namun

beberapa penurunan keterampilan berbahasa bisa terjadi dalam

penggunaan kata-kata untuk berkomunikasi, berpidato dan

keterampilan fonologis. Hal ini disebabkan karena kemunduran

dalam pendengaran atau memori, kecepatan pemrosesan

informasi serta penyakit.

c) Pekerjaan dan pensiun

presentase laki-laki berusia 65 tahun keatas yang bekerja purna

waktu, mengalami penurunan jika dibandingkan diabad ke-20.

 51

Perubahan-perubahan pola kerja lansia meningkatkan

pekerjaan paruh-waktu. Jalan kehidupan yang ditempuh lansia

saat ini saat memasuki masa pensiun lebih kabur dibanding

masa lalu, individu yang paling baik menyesuaikan diri pada

masa pension merupakan individu yang sehat, punya jaringan

sosial serta teman dan keluarga yang luas sebelum memasuki

masa pensiun.

d) Kesehatan Mental

Depresi sering disebut masuk kedalam gangguan mental, yang

sebetulnya mayoritas lansia memiliki gejala depresi tidak

pernah menerima penanganan kesehatan mental. Depresi

merupakan istilah umum yang dikenakan untuk semua

gangguan neurologis yang gejala utamanya meliputi

kemunduran fungsi mental.

Penyakit Alzaimer merupakan jenis demensia yang banyak

ditemukan, yang memiliki gejala memburuknya memori,

penalaran, bahasa dan bahkan fungsi fisik, selain Alzaimer juga

terdapat penyakit Parkinson dan multi-infract

Beberapa kemunduran yang terjadi menandai perkembangan di

masa dewasa akhir berkontribusi terhadap munculnya

penghayatan bahwa dirinya kerentanan dan muncul perasaan

takut diantara orang-orang lansia. Sebagian lansia memiliki

rasa takut menjadi korban dari kejahatan, dibandingkan para

 52

laki-laki lanjut usia, para perempuan lanjut usia yang menjadi

korban kekerasan.

e) Agama

Minat religious meningkat pada masa lansia hal ini berkaitan

dengan rasa kesejahteraan hidup lansia, dalam hal ini membuat

tidak sedikit lansia menjadi para pemimpin spiritual ditempat

ibadah mereka

B. Kerangka Teori

Kerangka teori adalah satu uraian dan visualisasi hubungan atau kaitan antara

konsep terhadap yang lainnya atau antara variabel yang satu dengan variabel

yang Lain dari masalah yang ingin diteliti (Notoatmodjo, 2014).


KIPI
(Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi)
Kesalahan program / tehnik
pelaksanaan (programmatic
errors)
Penyimpanan
pengelolaan,
tatalaksana pemberian vaksin.
Reaksi suntikan (Injection
Reaction) Reaksi gejala klinis
karena trauma jarum
Induksi Vaksin
reaksi simpang vaksin secara
klinis berupa indikasi kontra,
indikasi khusus ataupun
perhatian khusus
Faktor Kebetulan
(Coincidental) Kejadian
setelah imunisasi secara
kebetulan dengan kejadian
dan populasi yang sama
Faktor Tidak Diketahui
Fakor yang tidak diketahui
penyebab secara pasti.
Sumber: (ROSIDWIKASARI, 2017) (dr. Siti Aisyah Ismail, 2015)
53
Vaksin Covid-19 Lansia
Reaksi Lokal Batasan Usia Lansia
Nyeri, kemerahan & Usia pertengahan (middle
bengkak lokasi suntikan age) (45-59 tahun)
Gatal Lanjut usia (ederly) (60-74
Selulitis tahun)
Lanjut usia tua (old) (75-90
tahun)
Usia sangat tua (very old)
(diatas 90 tahun)
Reaksi Sistemik
Demam
Nyeri otot (Myalgia)
Nyeri Sendi (Atralgia)
Badan Lemah
Sakit Kepala
Karakteristik Lansia
Jenis Kelamin
Kondisi Kesehatan
Reaksi Lainya Keadaan Ekonomi
Alergi (Urtikaria, Living Arrangement
odedem) Status Perkawinan
Reaksi Anafilaksis
Syncope (Pingsan)
Gambar 2. Kerangka Teori
 54

C. Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep-

konsep atau variabel-variabel yang akan diamati melalui penelitian yang akan

dilakukan (Notoadmodjo, 2014). Kerangka konsep pada penelitian ini adalah

sebagai berikut:

Kejadian Ikutan Pasca Kategori :

Imunisasi Covid-19 (KIPI) 1. Lokal/ Ringan
pada Lansia
Berat berusia 60 – 80  Bengkak,
tahun di Gereja Kristen Jawa  Abses (benjolan berisi nanah)
 kemerahan
Wirobrajan Yogyakarta
 Gatal
 nyeri area penyuntikan.

2. Sistematik/Sedang
 batuk atau pilek
 demam
 sakit kepala
Factor yang mempengaruhi KIPI  diare
Kesalahan program / tehnik pelaksanaan  muntah
 sakit perut
(programmatic errors)
 lemas atau lesu
Reaksi suntikan (Injection Reaction)  nyeri otot dan nyeri sendi
Induksi Vaksin reaksi simpang vaksin secara klinis
Faktor Kebetulan 3. Berat
a. reaksi Urtikaria atau ruam
Penyebab tidak diketahui
b. kemerahan yang tersebar
c. Kejang
d. Syncope atau pingsan
Keterangan :
e. sesak nafas
: diteliti f. oedem atau penumpukan cairan
g. tanda-tanda syok anafilaktik
: tidak diteliti

Gambar 3. Kerangka Konsep

 55

D. Pertanyaan Penelitian

Bagaimana gambaran kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) vaksinasi

COVID-19 dengan Vaksin Sinovac pada lansia di GKJ Wirobrajan pada bulan

April-Mei 2021?

E. Variabel Penelitian

Variabel penelitian ini adalah:

1. Variabel dalam penelitian ini adalah variabel tunggal (tanpa mencari

perbandingan atau hubungan) yaitu gambaran kejadian ikutan pasca

imunisasi (KIPI) pemberian vaksin COVID-19 Sinovac pada lansia di

GKJ Wiorbrajan kota Yogyakarta. Kejadian Ikutan Pascca Imunisasi

(KIPI) merupakan kejadian yang diduga disebabkan karena imunisasi

dalam kurun waktu satu bulan pasca imunisasi yang kerap temukan di

Rumah sakit ataupun Pelayanan Kesehatan lain. (Ranuh, 2020)

b. Definisi konseptual

Menggambarkan sesuatu berdasarkan kriteria konseptual atau hipotetik

dan bukan pada ciri-ciri yang diamati. Definisi konseptual merupakan

deskripsi mengenai apa dan mengapa, biasanya dapat ditemukan di

buku teks (Nursalam, 2016).

1) Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi COVID-19

Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) / Adverse Event Following

Immunization (AEFI) adalah kejadian medik yang berhubungan

dengan imunisasi, baik berupa reaksi vaksin maupun efek simpang,

 56

toksisitas, reaksi sensitifitas, efek farmakologis maupun kesalahan

program, koinsidensi, reaksi suntikan, atau hubungan kausal yang

tidak dapat ditentukan, sedangkan efek KIPI terjadi setelah

dilakukan vaksinasi COVID-19 oleh karena itu diperlukan kuisioner

penelitian untuk mengambarkan bagaimana kejadian ikutan pasca

imunisasi dialami oleh setiap lansia.

c. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah menjelaskan apa yang harus diukur,

bagaimana mengukurnya, apa saja kriteria pengukurannya, instrumen

yang digunakan dan skala pengukurannya (Sugiyono, 2018).

 57

Tabel 6. Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Penelitian Operasional
Kejadian Responden yang Kuisioner 20 soal mengenai Gambaran Kejadian Ikutan Klasifikasi kepuasan Nominal
Ikutan Pasca mengalami Tertutup Pasca Imunisasi (KIPI) di centang sesuai dengan kualitas sistem :
Imunisasi kejadian medik tingkat kepuasan kualitas sistem, kualitas
vaksinasi yang berhubungan informasi, kualitas layanan, kepuasan pengguna. a. Pernah (P) = skor 4,
COVID-19 dengan imunisasi Menggunakan skala likert (likert scale) : b. Jarang-Jarang (JJ) = skor
Sinovac pada baik berupa efek 3,
lansia vaksin, toksisitas, Jumlah Skor Hasil Pengumpulan Data x 100% c.Hampir Tidak Pernah
reaksi sensitivitas, Jumlah Skor Ideal (HTP) = skor 2,
efek farmakologis, d.Tidak Pernah Sama Sekali
ataupun kesalahan (TPSS) = skor 1
program,
koinsidensi, reaksi
suntikan atau
hubungan kausal
yang tidak dapat
ditentukan
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang meneliti Kejadian Ikutan

Pasca Imunisasi (KIPI) pada lansia di GKJ Wirobrajan Yogyakarta 2022. Data

yang diggunakan merupakan data primer yang dikumpulkan langsung dari

responden dengan menggunakan kuisioner Menurut (Sugiyono, 2013)

penelitian deskriptif kuantitatif adalah penelitian yang diggunakan untuk

mengambarkan atau mendeskripsikan data yang telah dikumpulkan menjadi

sebuah informasi.

Jenis penelitian ini menggunakan deskriptif kuantitatif dengan pendekatan

waktu secara cross sectional. Pengukuran cross sectional merupakan

rancangan penelitian dengan melakukan pengukuran dan pengamatan secara

bersamaan atau sekali waktu antara faktor resiko/paparan dengan penyakit (A.

Aziz, 2014)

B. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan di Greja Kristen Wirobrajan kota Yogyakarta

pada Januari tahun 2022

 59

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi merupakan suatu wilayah yang memiliki objek, subjek yang

berkualitas dan karakteristik tertentu yang sesuai dengan kriteria yang

ditetapkan oleh peneliti dan ditarik kesimpulan (Notoatmodjo, 2012).

Populasi pada penelitian ini adalah Lansia berusia 60-90 tahun di GKJ

Wirobrajan kota Yogyakarta 2021 dengan jumlah 107 lansia.

2. Sampel

Sampel merupakan objek yang akan diteliti dan dianggap mewakili

keseluruhan populasi yang ada (Notoatmodjo, 2012). Teknik pengambilan

sampel dengan cara Purposive Sampling. Purposive Sampling adalah

teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu (Sugiyono, 2014).

Sampel pada penelitian ini adalah lansia yang memiliki rentan usia 60-90

tahun yang berjumlah 107 lansia.

Kriteria pengambilan sampel dalam penelitian yaitu sebagai berikut:

a. Kriteria inklusi

Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah:

1) Lansia dengan rentan usia 60-90 tahun

2) Lansia yang telah mengikuti vaksinasi Covid-19 (Sinovac) dosis I

dan II

3) Termasuk dalam komisi adiyuswo di GKJ Wirobrajan kota

Yogyakarta

4) Kooperatif

5) Bersedia berpartisipasi dalam penelitian

 60

b. Kriteria eksklusi

1) Lansia yang belum menerima vaksinasi COVID-19

2) Lansia yang mengalami sakit saat pengambilan data

D. Alat Ukur Penelitian

Instrumen Penelitian adalah suatu alat yang yang digunakan untuk mengukur

fenomena yang sedang diamati sehingga dapat memperoleh informasi yang

lengkap dan dapat diolah (Sugiyono, 2017). Jenis instrumen yang digunakan

penulis dalam penelitian ini adalah kuesioner untuk mengumpulkan data

terkait gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi Covid-19 dalam

penggunaan vaksinasi Sinovac pada lansia. Kuesioner merupakan suatu daftar

pertanyaan yang sudah disusun secara sistematis, sudah matang dan responden

tinggal dapat langsung memberikan tanda pada jawaban yang sudah

disediakan dalam lembar kuesioner tersebut (Notoatmodjo, 2012). Instrumen

untuk mengukur karakteristik KIPI yang terjadi pada lansia dengan

menggunakan skala likert dan terdapat 20 pertanyaan dengan keterangan

Pernah (P) = skor 4, Jarang-Jarang (JJ) = skor 3, Hampir Tidak Pernah

(HTP) = skor 2, Tidak Pernah Sama Sekali (TPSS) = skor 1

1 Tidak Pernah Sama Sekali

2 Hampir Tidak Pernah
3 Jarang-Jarang
4 Pernah
 61

Tabel 7. Kisi-Kisi Umum

Variabel Penelitian Sumber Data Metode Instrumen

Kejadian Ikutan Pasca Lansia yang Angket Kuisioner
Imunisasi vaksinasi mengalami Kejadian
COVID-19 Sinovac pada Ikutan Pasca Imunisasi
lansia COVID-19 di GKJ
Wirobrajan kota
Yogyakarta

Tabel 8. Kisi-Kisi Khusus

Pertanyaan Jumlah
No. Aspek Indikator
nomor Butir
Saya telah melakukan vaksin COVID-
1. 1
Kriteria Lansia 19 Sinovac dosis pertama dan kedua 1

Asma 2
Kondisi sebelum di Hipertensi (Tekanan darah tinggi) 3
2. vaksin Penyakit jantung 4 5
(Penyakit Penyerta) Penyakit Ginjal 5
Saya menderita Diabetes Mellitus 6
Bengkak area penyuntikan 7
Kejadian Ikutan Pasca
Kemerahan disekitar area penyuntikan
Imunisasi (KIPI)
3. 8 4
Reaksi lokal atau
Gatal disekitar area penyuntikan 9
ringan
Nyeri disekitar area penyuntikan 10
Batuk atau pilek 11
Demam 12
Kejadian Ikutan Pasca
Sakit Kepala 13
Imunisasi (KIPI)
4. Diare 14 7
Reaksi Sistemik atau
Sakit Perut 15
sedang
Lemah dan Lesu 16
Nyeri otot dan sendi 17
5. Kejadian Ikutan Pasca Kejang 18 3
 62

Imunisasi (KIPI) Syncope (Pingsan) 19

Reaksi Sistemik atau Sesak nafas 20
Berat
JUMLAH 20

E. Uji Validitas dan Reliabilitas

Uji validitas merupakan cara untuk mengukur apa yang akan diukur dengan

tujuan untuk mengetahui apakah suatu kuisioner dapat untuk mengukur

sesuatu yang hendak diukur secara baik, maka perlu dilakukan uji korelasi

(Notoatmodjo, 2012) Uji reliabilitas adalah konsep yang menunjukkan alat

pengukur dapat dipercaya dan digunakan dengan baik sehingga dapat

konsisten sesuai asas sesuai dengan teknik pengukuran. Kuesioner sebagai alat

ukur dalam proses pengumpulan data, namun setelah disusun dengan baik

kuesioner tersebut tidak dapat langsung digunakan untuk pengumpulan data

dan perlu dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Responden yang digunakan

untuk melakukan untuk uji coba ini sebaiknya orang yang memiliki ciri – ciri

responden dari tempat dimana penelitian tersebut dilaksanakan (Notoatmodjo,

2012). Uji validitas dan reliabilitas akan di lakukan pada lansia di Posbindu

Lansia Kelurahan Patangpuluhan Kecamatan Wirobrajan Kota Yogyakarta

dengan jumlah responden 20 orang pada bulan Januari 2021.

1. Uji Validitas

Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat ke validas atau

kesahihan sesuatu instrumen. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila

mampu mengukur apa yang diinginkan. Setiap pernyataan dalam

kuesioner yang akan dilakukan korelasi antara skor item penyataan dengan
 63

skor kuesioner. Kuesioner akan diolah dengan menggunakan rumus yang

dikemukakan oleh Pearson yang dikenal dengan rumus korelasi product

moment (Arikunto, 2010) yaitu :

N ∑ XY−( ∑ X )( ∑ Y )

rXY = {N ∑ X −(∑ X ) }{ N ∑ Y −(∑ Y ) }

2 2 2 2

Keterangan :

rXY : Koefisien korelasi antara variabel X dan variabel Y

N : Jumlah responden yang diuji coba

∑XY : Jumlah perkalian antara variabel X dan Y

∑X : Jumlah skor butir X

∑Y : Jumlah skor variabel Y

∑X2 : Jumlah skor butir X kuadrat

∑Y2 : Jumlah skor butir Y kuadrat

(∑X2) : Jumlah skor X kemudian dikuadratkan

(∑Y2) : Jumlah skor Y kemudian dikuadratkan

Instrumen penelitian dikatakan valid apabila nilai signifikan lebih besar

dari r tabel. Dengan demikian semua item pernyataan pada kuesnioner

yang digunakan pada penelitian dapat dinyatakan valid (Notoatmodjo,

2012). Uji validitas akan dilakukan kepada lansia di GKJ Wirobrajan

berjumlah 20 responden.

2. Uji Reliabilitas
 64

Reliabilitas adalah tingkat konsistensi dari suatu pengukuran. Reliabilitas

menunjukkan pengukuran menghasilkan data yang konsisten jika

instrumen digunakan kembali secara berulang (Dharma, 2011). Uji

reliabilitas menggunakan rumus cronbach alpha dilakukan untuk

mengukur rata-rata konsistensi internal diantara item-item pertanyaan

(Dharma, 2011).

Bentuk croncbach alpha adalah :

( )( ∑σ
)
2
k
r= 1− 2 b
k −1 σt

Keterangan :

r : Koefisien reliabilitas instrument

k : Jumlah item dalam instrument

∑ σ 2b : Jumlah hasil perkalian antara p dan q

σ 2t : Varians total

Suatu alat ukur dikatakan reliabel apabila nilai koefisien cronbach alpha

yang diperoleh sama dengan atau lebih besar daripada 0,60 (Arikunto,

2010). Uji reabilitas akan dilakukan kepada lansia di GKJ Wirobrajan

Kota Yogyakarta.

F. Etika Penelitian

Menurut Dharma dalam melakukan penelitian maka harus dilakukan

berdasarkan etika, karena dalam suatu penelitian tentu saja akan melibatkan
 65

berbagai orang dan situasi, sehingga agar berlangsung aman maka penelitian

tersebut harus didasari dengan prinsip etika penelitian yang terdiri dari Prinsip

etika dalam penelitian/pengumpulan data secara umum dapat dibedakan

menjadi tiga bagian, yaitu prinsip manfaat, prinsip menghargai hak asasi

manusia dan prinsip keadilan. (Dharma, 2015)

1. Prinsip Manfaat

a. Bebas dari penderitaan

Penelitian harus dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan

kepada subyek, khususnya jika menggunakan tindakan khusus.

b. Bebas dari eksploitasi

Subyek dalam penelitian harus dihindarkan dari keadaan yang tidak

menguntungkan. Subyek harus diyakinkan bahwa partisipasinya dalam

penelitian atau informasi yang telah diberikan, tidak akan

dipergunakan dalam hal-hal yang dapat merugikan subyek dalam

bentuk apapun.

c. Resiko

Peneliti harus hati-hati mempertimbangkan risiko dan keuntungan

yang akan berakibat kepada subyek pada setiap tindakan.

2. Prinsip Hak Asasi Manusia

Peneliti memberikan hak-hak subyek penelitian untuk mendapatkan segala

informasi terkait dengan penelitiannya. Peneliti memberikan kebebasan

kepada subyek untuk memberikan atau tidak memberikan informasi

 66

(menjadi responden). Bentuk ungkapan peneliti menghormati harkat dan

martabat responden yaitu dengan memberikan inform concent.

3. Prinsip Keadilan

Peneliti menjelaskan prosedur penelitian kepada subyek penelitian

sehingga memenuhi prinsip keterbukaan dan memberikan jaminan bahwa

semua subyek penelitian memperoleh perlakuan yang sama tanpa

membedakan suatu apapun.

G. Proses Pengumpulan Data

Penelitian ini dilakukan melalui tahap persiapan, tahap pelaksanaan dan tahap

akhir yang sebagai berikut :

1. Tahap Persiapan

a. Pada bulan Januari 2022 penulis mempresentasikan proposal yang

telah dibuat dihadapan penguji I, penguji II, dan penguji III, serta

audience.

b. Pada bulan Januari 2022, penulis Mengajukan ethical clearance (EC)

atau kelayakan etik ke komisi etik STIKES Bethesda Yakkum

Yogyakarta.

c. penulis mengajukan surat ijin penelitian dari STIKES Bethesda

Yakkum Yogyakarta, setelah dinyatakan lulus ujian proposal.

d. Pada Januari 2022, penulis mengurus perizinan ke GKJ Wirobrajan

kota Yogyakarta

e. Sebelum mulainya penelitian penulis menentukan asisten untuk

membantu penulis dalam melakukan penelitian, dan asisten harus

 67

menandatangani surat persetujuan untuk menjadi asisten peneliti,

yaitu :

1) Mahasiswa keperawatan Prodi Sarjana Keperawatan Semester VIII

yang bersedia dan menandatangani surat persetujuan menjadi

asisten penelitian.

2) Mahasiswa keperawatan yang telah dinyatakan lulus pada mata

kuliah riset keperawatan.

f. Tugas Asisten

1) Asisten membantu penulis dalam menjelaskan maksud dan tujuan

peneliti jika responden tidak mengetahui mengenai Gambaran

Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI).

2) Asisten membantu penulis dalam menyiapkan perlengkapan

penelitian, mendampingi responden dalam pengisian kuesioner

2. Tahap Pelaksana

Sebelum memulai penelitian, penulis akan melakukan koordinasi dengan

GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta mengenai waktu pelaksanaan serta

menjelaskan tentang prosedur dan teknis pelaksanaan dalam penelitian.

penulis menyiapkan 2 asisten untuk membantu penulis dalam proses

penelitian. Asisten peneliti adalah mahasiswa Stikes Bethesda Semester

VIII yang memiliki pemahaman yang sama dengan penulis tentang yang

akan diteliti, bertanggung jawab dengan pekerjaannya, dan juga bersedia

untuk membantu dalam proses penelitian dari awal sampai selesai. penulis

dan asisten menyamakan persepsi, menjelaskan dan membagi tugas

 68

masing-masing pada bulan Januari 2022. Penelitian dilakukan di minggu

ketiga pada bulan Januari.

Mekanisme pelaksanaan penelitian yaitu :

a Penulis menghubungi pihak GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta.

b Penulis memperkenalkan diri kepada responden, lalu memberikan

penjelasan mengenai tujuan penelitian.

c Penulis dan dibantu asisten membagikan lembar permohonan dan

persetujuan menjadi responden.

d Penulis dibantu asisten membagikan lembar kuesioner kepada

responden yang berasal dari Komisi Adiyuswo GKJ Wirobrajan kota

Yogyakarta dan menjelaskan cara menjawab kuesioner serta

menjelaskan bahwa data yang diberikan kepada penulis dirahasiakan.

e Penulis meminta masing-masing responden untuk mengisi seluruh

kuesioner secara lengkap.

f Penulis dan asisten mengumpulkan kuesioner yang telah diisi oleh

responden.

3. Tahap Akhir

Penulis dan asisten masing-masing mengecek kembali lembar kuesioner

untuk memastikan semua data dan kuesioner telah diisi, serta melihat

apakah ada kuesioner yang belum terisi. Memberikan pelayanan tensi dan

cek gula darah secara gratis sebagai ucapan terimakasih sudah menjadi

responden dalam penelitian.

 69

H. Rencana Analisis Data

Data-data yang telah didapatkan dari hasil kuesioner yang diberikan diolah

melalui proses sebagai berikut:

1. Pengelolaan data

a. Editing

Sebelumnya peneliti memastikan data yang telah dikumpulkan

lengkap, peneliti melakukan pemeriksaan pada setiap lembar

kuesioner.

b. Coding

Peneliti memberikan kode disetiap jawaban responden untuk

memudahkan peneliti melakukan analisis data pada kuesioner.

Pengkodean meliputi :

1) Jenis kelamin Lansia :

Perempuan : kode (1)

Laki – laki : kode (2)

2) Usia Lansia :

60-74 tahun : kode (1)

75-90 tahun : kode (2)

3) Kejadian Ikutan Paska Imunisasi :

Ringan : kode (1)

Sedang : kode (2)

Berat : Kode (3)

c. Memasukkan data (data Entry) atau Processing

 70

Masing – masing jawaban dari responden dibuat dalam bentuk kode

(angka) kemudian dimasukkan ke dalam program atau Software

komputer. Setiap software memiliki kelebihan dan kekurangan masing-

masing. Proses pemasukan data pada penelitian ini menggunakan

SPSS.

d. Pembersihan data (cleaning)

Data dari setiap sumber data atau responden selesai dimasukkan, perlu

dilakukan pengecekkan kembali untuk melihat adanya kemungkinan

kesalahan dalam pemberian kode, tidak lengkap dan sebagainya.

2. Rencana Analisis Data

a. Analisis karakteristik responden

Analisis karakteristik responden yang digunakan pada penelitian ini

adalah jenis kelamin, usia lansia, serta Kejadian Ikutan Pasca

Imunisasi (KIPI) dengan melakukan analisis deskriptif yaitu analisis

yang bertujuan untuk memperjelas data yang diperoleh dengan cara

mendeskripsikan atau mengambarkan data tersebut (Sugiyono, 2013).

Analisis deskriptif bertujuan untuk mendeskripsikan variable yang

diteliti, dalam penelitian ini yang dianalisis secara univariat adalah

karakteristik Kejadian Ikutan Pasca Imnunisasi (KIPI). Analisis

univariat dalam penelitian ini menggunakan program computer.

b. Analisa Data Univariat

 71

Analisis data univariat merupakan analisis yang dilakukan hanya

dengan satu variabel dengan tujuan untuk mengetahui penyebaran

distribusi pada setiap variabel penelitian (Hulu & Sinaga, 2019).

Data yang terkumpul diolah dan dianalisis kemudian di bentuk

frekuensi dan presentase menggunakan rumus univariat.

f
×100 %
P= n

Keterangan:

P = Presentase

f = jumlah skor yang di peroleh

n = jumlah skor maksimal

 DAFTAR PUSTAKA

Abdul Muhith, S. S. (2016). Pendidikan Keperawatan Gerontik. CV. Andi Offset.

Ahmad Rosidi, & Edy Nurcahyo. (2020). Penerapan New Normal

(Kenormalanbaru) Dalam Penanganan Covid-19 Sebagai Pandemi Dalam
Hukum Positif. Ournal Ilmiah Rinjani: Media Informasi Ilmiah Universitas
Gunung Rinjani , 8.2(21), 193–197.
Aidah, S. N. (2020). Bacaan Wajib ! Vaksin Corona. KBM Indonesia.
Ariawan, I., Riono, P., Farid, M., Hafizah, & Jusril. (2020). COVID-19 Modelling
Scenarios Indonesia. Bappenas, 35.

Astuti, S. I., Arso, S. P., & Wigati, P. A. (2015). 済無 No Title No Title No Title.
Analisis Standar Pelayanan Minimal Pada Instalasi Rawat Jalan Di RSUD
Kota Semarang, 3, 103–111.
atmojo, joko tri, Akbar, P. S., Kuntari, S., Yulianti, I., & Darmayanti, A. T.
(2020). Definisi dan Jalur Penularan Severe Acute Respiratory Syndrome
Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) atau COVID-19. Jurnal Pendidikan
Kesehatan (e-Journal), 9(1), 57–64.
https://ojs.poltekkes-malang.ac.id/index.php/jpk/article/view/1513
Darmalaksana, W., Hambali, R. Y. A., Masrur, A., & Muhlas. (2020). Analisis
Pembelajaran Online Masa WFH Pandemic Covid-19 sebagai Tantangan
Pemimpin Digital Abad 21. Karya Tulis Ilmiah (KTI) Masa Work From
Home (WFH) Covid-19 UIN Sunan Gunung Djati Bandung Tahun 2020,
1(1), 1–12.
Dharma. (2015). Metodologi Penelitian Keperawatan. CV.Trans Info Media.
Dr. Regina Satya Wiraharja, M. S. (2020). Peranan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Dalam Penanggulangan Covid-19. Univesitas Katolik Indonesia Atma Jaya.
dr. Siti Aisyah Ismail, D. (2015). Kontroversi Imunisasi. Pustaka Al-Kautsar.
Ghiffari, R. A. (2020). Dampak Populasi Dan Mobilitas Perkotaan Terhadap
Penyebaran Pandemi Covid-19 Di Jakarta. Tunas Geografi, 9(1), 81.
https://doi.org/10.24114/tgeo.v9i1.18622
Hakim, L. N. (2020). Pelindungan Lanjut Usia Pada Masa Pandemi Covid-19.
Retrieved 2, Agustus 2020, from https://berkas.dpr.go.id.
Ii, B. A. B., & Pustaka, T. (2019). BAB II covid (1). 2019, 6–25.
Ismail Marzuki, E. B. (2021). COVID-19 : Seribu Satu Wajah (A. Karim (ed.)).
Jargalsaikhan, B. E., Ganbaatar, N., Urtnasan, M., Uranbileg, N., Begzsuren, D.,
 73

Patil, K. R., Mahajan, U. B., Unger, B. S., Goyal, S. N., Belemkar, S.,
Surana, S. J., Ojha, S., Patil, C. R., Mansouri, M. T., Hemmati, A. A.,
Naghizadeh, B., Mard, S. A., Rezaie, A., Ghorbanzadeh, B., … Yuanita, E.
(2019). 済 無 No Title No Title No Title. Molecules, 9(1), 148–162.
http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP/article/
download/83/65%0Ahttp://www.embase.com/search/results?
subaction=viewrecord&from=export&id=L603546864%5Cnhttp://
dx.doi.org/10.1155/2015/420723%0Ahttp://link.springer.com/10.1007/978-
3-319-76
Kemenkes (2019) ‘Kementerian Kesehatan Republik Indonesia’, Kementerian
Kesehatan RI, p. 1. A. at: https://www. kemkes. go.
id/article/view/19093000001/penyakit-jantung-penyebab-kematian-
terbanyak-k.-2-di-indonesia. html. K. (2019). Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia. In Kementerian Kesehatan RI.
https://www.kemkes.go.id/article/view/19093000001/penyakit-jantung-
penyebab-kematian-terbanyak-ke-2-di-indonesia.html
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2021). Keputusan Menteri
Kesehatan No. HK.01.07/MENKES/4638/2021 Tentang Petunjuk Teknis
Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi COVID-19.
Kementerian Kesehatan RI, 2021, 1–157.
https://www.dinkes.pulangpisaukab.go.id/2021/05/21/keputusan-menteri-
kesehatan-no-hk-01-07-menkes-4638-2021-tentang-juknis-pelaksanaan-
vaksinasi-dalam-rangka-penanggulangan-pandemi-covid-19/%0Akemenkes
magang 1
Lidiana, E. H., Mustikasari, H., Pradana, K. A., & Permatasari, A. (2020).
Gambaran Karakteristik Kejadian Ikutan Pasca Vaksinasi Covid-19 Pada
Tenaga Kesehatan Alumni Universitas ‘Aisyiyah Surakarta. Jurnal Ilmiah
Kesehatan, 19(Mei), 33–42.
Medico, B. Del. (2020). Coronavirus Covid-19. Membela diri. Cara menghindari
penularan. Bagaimana melindungi keluarga dan pekerjaan Anda. Bruno Del
Medico Editore.
Monardo, D. (2020). Indonesia dan COVID-19. CSIS Indonesia.
Nasution. (2009). Metode Penelitian Naturalistik Kualitatif (p. 54). Bumi Aksara.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Prof. drh. Hj. Hastari Wuryastuti, M.Sc., P. D. (2021). CORONAVIRUS Kupas
Tuntas Sejarah, Sumber, Penyebaran, Patogenesis, Pendekatan Diagnosis
dan Gejala Klinis Coronavirus pada Hewan dan Manusia. Liliy Publisher.
Ranuh, I. G. N. G. (2020). Pedoman imunisasi di Indonesia. Satgas Imunisasi,
Ikatan Dokter Anak Indonesia.
 74

Rianse, Usman, A. (2008). Metodologi Penelitian (p. 157). alfabeta.CV.

Ridwan S.Si., M. S. (2020). Coronavirus & Perspektif Kemunculan Patogen
Mematikan. CV.Social Politic Genius.
ROSIDWIKASARI. (2017). Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (Kipi)
Campak Pada Anak Yang Memiliki Alergi Di Desa Suka Dame Kecamatan
Silangkitang. Skripsi.
Sari, M. P., Izzah, A. Z., & Harmen, A. P. (2018). Gambaran Kejadian Ikutan
Pasca Imunisasi pada Anak yang Mendapatkan Imunisasi Difteri Pertusis dan
Tetanus di Puskesmas Seberang Padang Kota Padang. Jurnal Kesehatan
Andalas, 7(3), 352. https://doi.org/10.25077/jka.v7i3.885
Steven. (2021). Hubungan Riwayat Penyakit Hipertensi, Jantung Dan Diabetes
Dengan Kerentanan Menderita Covid-19 Pada Rumah Sakit Mitra Sejati
Medan Periode Maret 2020-Oktober 2020.
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R & D.
alfabeta.CV.
Susilo A, Rumende CM, Pitoyo CW, et al. (2019). No Title. Coronavirus
Disease 2019: Tinjauan Literatur Terkini. J Penyakit Dalam Indones, 26.
Susilo, A., Rumende, C. M., Pitoyo, C. W., Santoso, W. D., Yulianti, M.,
Herikurniawan, H., Sinto, R., Singh, G., Nainggolan, L., Nelwan, E. J., Chen,
L. K., Widhani, A., Wijaya, E., Wicaksana, B., Maksum, M., Annisa, F.,
Jasirwan, C. O. M., & Yunihastuti, E. (2020). Coronavirus Disease 2019:
Tinjauan Literatur Terkini. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, 7(1), 45.
https://doi.org/10.7454/jpdi.v7i1.415
Unus, Y. M. N. . (2021). Identifikasi Sintom Pengunjung Skrening Coronavirus
Disease 2019 di Rumah Sakit Umum Universitas Muhammadiyah Malang.
53.
Wawan Mas’udi, Poppy S. W. (2020). Tata kelola penanganan Covid-19 di
Indonesia.
Yenni Ferawati Sitanggang, S. F. (2021). Keperawatan Gerontik. Yayasan Kita
Menulis.
LAMPIRAN
 76

Lampiran 1. Surat Penyataan Menjadi Asisten Penelitian

SURAT PENYATAAN MENJADI ASISTEN PENELITIAN

Setelah mendapat penjelasan, saya memahami dan mengetahui tentang tugas-tugas saya

sebagai asisten peneliti, oleh sebab itu saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Jenis Kelamin :

Umur :

Pendidikan :

Dengan ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi dalam pelaksanaan penelitian yang

berjudul “Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi COVID-19 Vaksin Sinovac

Pada Lansia Di GKJ Wirobrajan Kota YogyakartaTahun 2021” , yang akan

dilakukan oleh Inritoefajarialam mahasiswa Prodi Sarjana Keperawatan STIKES

Bethesda Yakkum Yogyakarta.

Demikian lembar persetujuan ini saya isi dengan sebenar-benarnya agar dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya

Asisten Penelitian
 77

(……….…………….)

Lampiran 2. Informed Consent

No. Responden :

LEMBAR PERSETUJUAN UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI

RESPONDEN DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

1. Saya .........................................................................(mohon menuliskan nama)

2. Saya menyatakan bahwa saya telah membaca dan memahami “lembar
informasi” yang berisi informasi yang terkait dengan penelitian ini dan
ketentuan-ketentuan dalam berpartisipasi sebagai responden.
3. Saya menyatakan bahwa peneliti telah memberikan penjelasan secara lisan
untuk memperjelas hal-hal terkait dengan informasi tersebut di atas. Saya
telah memahaminya dan telah diberi waktu untuk menanyakan hal-hal yang
kurang jelas.
4. Saya menyadari bahwa mungkin saya tidak akan secara langsung menerima

atau merasakan manfaat dari penelitian ini, namun telah disampaikan kepada

saya bahwa hasil penelitin ini akan berguna untuk meningkatkan pelayanan.

5. Saya telah diberi hak untuk menolak memberikan informasi jika saya
berkeberatan untuk menyampaikannya.
6. Saya juga diberi hak untuk dapat mengundurkan diri sebagai responden pada

penelitian ini sewaktu-waktu tanpa ada konsekuensi apapun.

7. Saya mengerti dan saya telah diberitahu bahwa semua informasi yang akan

saya berikan akan sepenuhnya digunakan untuk kepentingan penelitian.

 78

8. Saya juga telah diberi informasi bahwa identitas pribadi saya akan dijamin

kerahasiaannya, baik dalam laporan maupun publikasi hasil penelitian.

Dengan demikian saya menyatakan bersedia untuk menjadi responden dalam

penelitian dengan judul: “Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)

Pemberian Vaksin COVID-19 Sinovac Pada Lansia Di GKJ Wirobrajan Kota

Yogyakarta”

Yogyakarta, 14 Desember 2021

Peneliti/Asisten Responden

(…………………..) (…………………..)
 79

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi COVID-19

Vaksin Sinovac Pada Lansia Di GKJ Wirobrajan

Kota Yogyakarta Tahun 2021

Nama (inisial) :

Jenis Kelamin :

Usia :

Pendidikan :

Pekerjaan / Kegiatan :

Alamat :

Berikan tanda centang (√) pada salah satu pilihan yang paling sesuai dengan anda

Singkatan Arti

1 Tidak Pernah Sama Sekali

2 Hampir Tidak Pernah

3 Jarang-Jarang

4 Pernah
80
 81

No. Pernyataan Pilihan Jawaban

Kriteria Lansia 1 2 3 4
(Tidak Pernah (Hampir Tidak (Jarang- (Pernah)
Sama Sekali) Pernah) Jarang)
1. Saya telah melakukan vaksin
COVID-19 Sinovac dosis pertama
dan kedua
Kondisi Sebelum di Vaksin
(Penyakit Penyerta Yang di
Derita)
2 Saya mengalami Asma saat
melakukan vaksinasi
3 Saya mengalami Hipertensi saat
melakukan vaksinasi
4 Saya mengidap penyakit jantung
saat melakukan vaksinasi
5 Saya menderita penyakit Ginjal saat
melakukan vaksinasi
6 Saya menderita Diabetes Mellitus
saat melakukan vaksinasi
Reaksi Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi (KIPI) Ringan
7 Saya mengalami bengkak pada
lokasi penyuntikan saat melakukan
vaksinasi
8 Saya mengalami kemerahan
disekitar lokasi penyuntikan saat
melakukan vaksinasi
9 Saya mengalami gatal disekitar
lokasi penyuntikan saat melakukan
vaksinasi
10 Saya mengalami nyeri disekitar
lokasi penyuntikan
 82

Reaksi Kejadian Ikutan Pasca

Imunisasi (KIPI) Sedang
11 Saya mengalami batuk dan pilek
setelah melakukan vaksinasi
12 Saya mengalami demam setelah
melakukan vaksinasi
13 Saya mengalami sakit kepala
setelah melakukan vaksinasi
14 Saya mengalami diare setelah
melakukan vaksinasi
15 Saya mengalami sakit perut setelah
melakukan vaksinasi
16 Saya merasakan lemas dan lesu
setelah melakukan vaksinasi
17 Saya mengalami nyeri otot dan
sendi setelah melakukan vaksinasi
Reaksi Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi (KIPI) Berat
18 Saya mengalami kejang setelah
melakukan vaksinasi
19 Saya mengalami pingsan (syncope)
setelah melakukan vaksinasi
20 Saya mengalami sesak nafas setelah
melakukan vaksinasi
 83

Lampiran 4. Dummy Tabel Umum Olahan Data

Gambaran kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) pemberian vaksin COVID-19

sinovac pada lansia di GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta tahun 2022

No Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Jumlah

skor
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
….
107

Dummy Tabel Umum

Gambaran kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) pemberian vaksin COVID-19
sinovac pada lansia di GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta tahun 2022
Nomer Usia Jenis Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
Responden Kelamin (KIPI)
Ringan Sedang Berat
 84

Dummy Tabel Khusus

Distribusi frekuensi berdasarkan usia dan jenis kelamin responden lansia usia 60-
90 tahun terkait Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pemberian
vaksin COVID-19 Sinovac di GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta tahun 2022
No Usia Frekuensi Presentase (%)
1. 60-74 tahun
2. 74-90 tahun
Jumlah
Jenis Kelamin
1. Laki-laki
2. Perempuan

Dummy Tabel Khusus

Distribusi frekuensi kategori Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)
pada lansia dalam pemberian vaksin COVID-19 Sinovac di GKJ Wirobrajan kota
Yogyakarta tahun 2022
No Kategori Frekuensi Presentase (%)
Kejadian Ikutan
Pasca Imunisasi
(KIPI)
1. Ringan
2. Sedang
3. Berat
Jumlah

Lampiran 5. Jadwal Kegiatan

 85

Waktu Septemb Oktober Januari Januari Februari Maret April Mei Juni
er 2021 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022
2021
Kegiatan
Pengajuan
judul

Proposal

Ujian
proposal

Ethical
clearance

Uji
validitas
dan
reliabilita
s
Penelitian

Penyusun
an hasil
skripsi
Sidang
skripsi

Lampiran 6. Rencana Anggaran Dana Penelitian

 86

No. Pengeluaran Jumlah

1. Transportasi Rp. 200.000

2. Cetak proposal Rp. 135.000

3. Cetak kuesioner Rp. 100.000
4. Konsumsi responden Rp. 400.000

5. Isi strip gula darah + Batrei alat tensi (Pelayanan Rp. 300.000
Kesehatan Gratis untuk 107 responden)
6. Ethical clearance Rp. 200.000
7. Uji validitas dan reliabilitas Rp. 100.000
8. Honor asisten Rp. 150.000
9. Kenang-kenangan untuk GKJ Wirobrajan Yogyakarta Rp. 100.000
Total Rp. 1.685.000

Lampiran 7. Lembar Konsultasi Skripsi

 87

LEMBAR KONSULTASI SKRIPSI

Nama Mahasiswa : Inritoefajarialam Tition Tuhupamungkas

Semester / Tingkat : VII / IV
No Tanggal Materi Masukan Konsultasi Paraf
Konsultasi pembimbing
1. 27 Oktober Bab I  Latar belakang kurang
2021 mengerucut Ibu Enik
 Isi Latar belakang
terdapat yang dobel antara
paragraph satu dengan
yang lainnya
 Rumusan masalah perlu
diperbaiki, bukan isi dari
teori tetapi rumusan
dalam proposal skripsi
 Tujuan penelitian
mengacu pada judul dan
tujuan skripsi itu
 Keaslian penelitian
terdapat jurnal yang tidak
sesuai
 88

2. 02 BAB I  Perhatikan tata cara

November penulisan Ibu Enik
2021  Penulisan belum sesuai
dengan aturan dalam
panduan skripsi
 Lakukan ulang paraphrase
paragraph
 Sesuaikan dengan aturan
penulisan kalimat SPOK

3. 08 BAB I  Lakukan Sitasi paragraph

November dengan Medley Ibu Enik
2021 seluruhnya
 Perhatikan dalam
mengutip sumber sertakan
halaman
 Kutipan pengarang diawal
cukup nama saja
 Lanjutkan BAB II
4. 18
November BAB II  Penambahan reference Ibu Enik
2021 tentang jenis vaksinasi
COVID-19
 Diperdetail terkait efek
masing-masing KIPI
dalam setiap vaksinasi
 Teori pencegahan
Coronavirus untuk
dijabarkan masing-masing
item
 Terdapat paragraph yang
 89

sama dengan paragraph

diatasnya

5 27 BAB III  Mengatur kerangka

November konsep diperjelas lagi isi Ibu Enik
2021 masalahnya
 Definisi operasional
perhatikan
penyusunannya
 Perbaikan daftar Kutipan
sumber
 Lanjutkan BAB III
6. 17 BAB III  Menentukan tehnik
Desember sampling yang benar Ibu Enik
2021 berdasarkan kriteria yang
dituliskan
 Membenahi kisi-kisi
khusus instrument
penelitian bagian kriteria
lansia, penomoran serta
menggunakan bahsa
secara umum
 Menuliskan lokasi uji
validitas dan reabilitas
yang harus berbeda
dengan lokasi penelitian
 Membenahi kata peneliti
menjadi penulis bada
proposal penelitian
 Menentukan Analisi data
pada proposal penelitian
 Merombak lampiran
kuisioner untuk
 90

dijabarkan dan
menggunakan bahasa
secara umum
 Membuat Dummy table
berdasarkan karakteristik
responden
7. 01 Januari BAB IV  Perbaikan skala kuisioner
2021 BAB III
 Persiapan ujian Proposal
91