Médisup Sciences Sorbonne Université el 2022-2023 UE3B : Biophysique Annales Classées Corrigées Compartiments liquidieris de l’organisme Médisup Sciences 16 rue de la Cerisaie 75004 PARIS — Tél : 01 48 04 90 50Médisup Sciences Sorbonne Université el 2022-2023 2020 Biophysique Un organisme international sé%propose de réaliser une étude de I'hydratation chez de nombreux sujets a pr nat en mesurant leur volume d'eau total. Pour éviter d'utiiser un traceur radioactif ought une radioexposition, on choisit comme traceur l'eau marquée par un isotope naturel stable’ de I'hydrogéne 7H ou deutérium. On appelle eau deutérée la molécule d'eau ol les deux atomes’ d'hydrogéne correspondent a lisotope deutérium. *, Pour que la progédure soit non invasive, on choisit de prélever un échantillon de salive des sujets avant puig@h aprés avoir recu 30 mL d'eau deutérée. La durée de 3h est nécessaire pour que eau deut se répartisse de facon homogéne dans eau totale de lorganisme. On admet que.le’deutérium ne quitte pas la molécule d'eau deutérée. La différence des mesures effectuées sur les échantillons de salive (aprés ingestion moins avant ingestion) quantifie renrichissement de la salive en deutérium exprimé en mg d'eau deutérée par kg d'eau. La masse volumique est de 1100 kg/m? pour l'eau deutérée et 1000 kg/m? pour 'eau naturelle. Chez un sujet, lenrichissement en deutérium de la salive aprés ingestion de 30 mL d'eau deutérée est de 610 mg d'eau deutérée par kg d'eau. (On considére que apport représenté par le volume d'eay d euisrée ingérée compense la perte d'eau dans la sueur et dans Vair expiré ; le sujet n’a pas bu, unjline depuis r'ingestion d'eau deutérée. QCM 48. Parmites propositions suivantes la(les) quelle(s) et(sont) exacte(s) ? Le volume d'eau total de ce sujet est del L (arrondi a entier le plus proche) Le volume d'eau total de ce sujet est-dé 49 L (arrondi a rentier le plus proche) Le volume d'eau total de ce sujetiest de 54 L (arrondi a lentier le plus proche) Le volume d'eau total de ce sgjet-est de 60 L (arrondi a entier le plus proche) On ne peut calculer le volur 1u total de ce sujet sans connaitre le volume de salive prélevée lors des deux prélévements moom> Médisup Sciences 16 rue de la Cerisaie 75004 PARIS — Tél : 01 48 04 90 50Médisup Sciences Sorbonne Université 2022-2023, 2014 Intoxication par l'eau A la suite d'un pari stupide et dan; une jeune femme de 20 ans, jusque-la bien portante, absorbe ‘une quantité importante d'eau Au bout d'une demi-heure, elle a des troubles de la conscience et passe progressivement en étafdé coma, incapable de communiquer avec son entourage, ce qui conduit A Phospitaliser en urgencg,@ ‘A son arrivée a Vh6pitaélle pése 64 kg (on ignore son poids avant cette malencontreuse absorption eau). On pose ug persion une solution de glucose a 54 g/l A trés faible débit (ce débit est négligeable ; le biitde cette perfusion est davoir la possibilité dinjecter facilement des solutés ou des médicaments}gt une sonde urinaire pour évaluer la diurése (volume d'urines émises) qui est presque nulle et cer les urines éventuelles. L'ionogramme, réalisé en urgence, montre une natrémie 127 mmol/Phématocrite est normal (42 %). QCM 8 : (une seule réponse possible) Avant de disposer de données plus précises, on suppose qu'avant la prise d'eau, l'eau totale de cette jeune patiente représentait 60% du poids du corps et que sa natrémie était normale a 142 mmol/I. Si ces hypothéses étaient exactes, calculer quelle quantité d'eau approximative elle aurait absorbée ? Environ 3,5 litres & Environ 3,8 litres ee Environ 4,2 litres , Environ 4,6 litres Environ 4,9 litres PoODP On dispose de deux produits marqui actif: urée marquée au tritium PH) notée urée* et sulfate de sodium marqué au °5S, noté sulfte*. Avec ces produits marqués et un compteur de radioactivité permettant de les compter de maniére sélective, de quels compartiments de lorganisme peut-on estimer le volume? ‘A. Eau totale B. Eau intracellulaire C. Eau plasmatique D. Eau extracellulaire E. Volume total des globules rouges Médisup Sciences 16 rue de la Cerisaie 75004 PARIS — Tél : 01 48 04 90 50Médisup Sciences Sorbonne Université el 2022-2023 QCM 11 : (une ou plusieurs réponse(s) possible(s)) Dés son arrivée a I'hopital, on a injecté a cette patiente une activité de 1 MBq d'urée* et 1 MBq de sulfate*. Au bout de 20 minutes, avant tout traitement, on fait un comptage de °H et 8S sur : © Les urines recueillies depuis Vinjection : 20 ml qui contiennent, 150 kBq de *H et 100 kBq de 3S 2 he nitiennent 459 Bq de 7H et 1216 Bg des On rappelle que 1 = 10° Bg et 1 kBq = 10° Bg. On admet que 20 minutes sont suffisantes pour que urée* et,sulfate* aient diffusé de maniére homogéne dans leurs espaces de diffusion respectifS. a> Que peut-onSeh conclure pour cette patiente aprés sa dangereuse absorption dleau, en retenant VhypothégeWd'une natrémie 4 142 mmol/I avant cette absorption (une ou plusieurs réponses possiblég)? . Son eau totale est d'environ 37 litres A B. Son eau extracellulaire est de 13 litres C. Son volume plasmatique ne peut pas étre estimé avec les données dont on dispose D. E. . Elle avait absorbé 3,9 litres d'eau . Le volume d'eau qu'elle avait absorbé ne peut étre estimé plus précisément qu’a la question 8, avec les données dont on dispose Médisup Sciences 16 rue de la Cerisaie 75004 PARIS — Tél : 01 48 04 90 50Médisup Sciences Sorbonne Université Peseeeeeneeneeenceceeennceea 2022-2023 2012 Exercice 2. & Le milieu intracellulaire assimilé A un compartiment fermé de volume Vi contenant uniquement du chlorure,de potassium a la concentration de 140 mmol/l. Le compartment extracellulaire est assimilé a un compartiment lui aussi fermé de volume Ve contenant uniquement du chlorife de sodium a la concentration de 140 mmol/l. La membrane cellulaire, librement perméabie a 'eau, est considérée comme strictement imperméable aux ions. On introduit,dans'le compartment extracellulaire 190 mmol de chlorure de sodium dont une partie des, gros de sodium est radioactive, correspondant 4 790 unités de radicactivité. A 'équilibrefa concentration du sodium et la radioactivité dans le compartiment extracellulaire sont meSurées respectivement a 145 millimoles par litre et 50 unités par litre (on négligera la décroissance radioactive du sodium) Question 4 : Quelle est, en L, la valeur du volume de distribution du sodium radioactif ? A. 12,9 B. 148 C. 158 D. 17,7 E. 196 Médisup Sciences 16 rue de la Cerisaie 75004 PARIS - Tél : 01 48 04.90 50Médisup Sciences Sorbonne Université Peseeeeeneeneeenceceeennceea 2022-2023 2007 Exercice|_(10 points) On rappelle que la fraction aquéuse d'une solution est définie comme le rapport du volume d'eau contenue dans la solution au volume total de la solution et que 'hématocrite est défini comme le volume des globules rouges contenu dans un échantillon sanguin au volume total de cet échantillon (oninéglige les globules blancs et les plaquettes). On considérera que, dans le plasma, seyles les protéines occupent un volume non-négligeable et que leur densité ire que leur masse volumique est la méme que celle de eau). On considereraggégieme que, dans los lobules rouges, soul "hémoglabine ovcupe un volume non négligeable et que sa densité est aussi égale a 1. On rappelle enfin qu'il n'y a pas d'hémoglabine dans le plasma, que l'urée diffuse librement dans tous les compartiments liquidiens de organisme et que sa masse molaire est égale a 60 grammes par mole. On injecte en IV a un patient de 70 kg, aprés lui avoir demandé de vider sa vessie, quelques mi d'une solution isotonique contenant 4800 unités d'urée marquée (il n'est pas nécessaire de préciser ici ces unités qui peuvent étre des unités de radioactivité). Quelques heures aprés, on effectue un prélévement sanguin et on demande au patient de vider 4 nouveau sa vessie : on recueille alors 200ml diurines. La quantité digirée marquée est mesurée dans un échantillon de 5 mi de ces urines. Cette quantité est€gale a 15 unités. Sur le prélevement sanguin, on obtient les résultats suivants : ~ taux d'hémoglobine : 12,6 g/dl de san hématocrite : 0,45 concentration plasmatique des pro! (0 g de protides / Ide plasma concentration plasmatique de I ,7 mmol/l de plasma concentration plasmatique gee marquée : 0,094 unité/ml de plasma Dans cet exercice, on prendfesoin de ne pas confondre concentration molaire et concentration molale. Question 1 : Quelle est (en g/l de globules rouges) la concentration de 'hémoglobine dans les globules rouges : A)5,7 B) 12,6 C)23 D) 28 E) 280 Question 2 : Quelle est la fraction aqueuse des globules rouges (fraction aquousédi liquide contenu dans les globules rouges) : eo A)0,72 B) 0,87 C) 0,93 D) 0,97 E) 0,98 > Médisup Sciences 16 rue de la Cerisaie 75004 PARIS - Tél : 01 48 04.90 50Médisup Sciences Sorbonne Université Peseeeeeneeneeenceceeennceea 2022-2023 Question 3 : Quelle est (en mmol/| d'eau) la concentration molale de l'urée dans le plasma : A)44 B)4,7 c)5 D) 5.4 E)65 Question 4 : Quelle est (en mmol/| de globules rouges) la concentration molaire de 'urée dans les globules rouges: _.% A)34 8) 3,6 ge D)6,5 E)7 Question 5 : Quel est{¢hmmol/| de sang) le taux durée sanguine (quantité d'urée contenue dans 1 litre de sang)3y” A)3,6 B) 4% C) 4,7 D)5 E)54 Question, mparer le stock d'urée de lorganisme du patient a la quantité d'urée (environ 40 grammés) synthétisée chaque jour par lorganisme. Le stock du patient : pest 4 peu prés égal au tiers de la quantité synthétisée chaque jour B) est 4 peu prés égal a la quantité synthétisée chaque jour C) est a peu prés égal a 10 fois la quantité synthétisée chaque jour D) est a peu pras égal & 100 fois la quantité synthétisée chaque jour Question 7: Sachant que 'urée se distribue uniformément dans tous les compartiments liquidiens de Yorganisme, en déduire la quantité (en jitres) d'eau totale contenue dans Vorganisme & AS B) 14 c)42 D)45 we) 48 Médisup Sciences 16 rue de la Cerisaie 75004 PARIS - Tél : 01 48 04.90 50Médisup Sciences Sorbonne Université 2022-2023 ANNALES CLASSEES CORRIGEES SUPPLEMENTAIRES 2015 Nouméa ] Biophysique = On injecte a un sujet de 80 kg, aprés lui avoir demandé de vider sa vessie, un volume négligeable d'une solution qui contient 30 mmol de mannitol (le mannitol diffuse seulement dans le compartiment extracellulaire et n'est pas métabolisé) et 2400 unités d'urée marquée par un isotope radioactif (on ne précisera pas ici ces unités qui peuvent étre des unités de radioactivité). (On négligera dans cet exercice la décroissance radioactive de lisotope utilisé. On ne fera pas de distinction entre concentration molaire et concentration molale. ‘Au bout de quelques heures, a l'équilibre, on préléve 3 mL de sang et on demande au patient de vider & nouveau sa vessie : on recueille alors 300 mL d’urine. Le prélévement sanguin est centrifugé, et dans un échantillon plasmatique de 1 mL, on détecte 1 wmol de mannitol et 0,05 unités d'urée radioactive. Dans un échantillon de 10 ml d'urine, on détecte 0,4 mmol de mannitol et 5 unités durée radioactive. QCM 8 : Quelle fraction du poids du corps (en pourcentage), l'eau totale du sujet représente-t- elle ? On choisira parmi les valeurs proposées, la valeur la plus proche. ww A:55 B:56 C:58 QCM 9 : Quel est, en litre, le volume d'eau intracellulaire du patient ? On choisira parmi les valeurs proposées, la valeur la plus proche. Ar18 B:20 c:27 D:28 E:30 Médisup Sciences 16 rue de la Cerisaie 75004 PARIS - Tél : 01 48 04.90 50