SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y CÓDIGO SSO-F-031

MEDIO AMBIENTE VERSIÓN 02

AREA SSOMA
CHECK LIST DE INSPECCIÓN VEHICULAR Y EQUIPOS
APROBADO GG

OPERADOR / CONDUCTOR: TIPO: VEHICULO MOTORIZADO CARRETA

MARCA TRACTO:
TIPO DE CARRETA:
FECHA: HORA DE SALIDA: PLACA TRACTO:
LEYENDA: B = BUENO M = MALO N.T. = NO TIENE PLACA CARRETA:
Para llenar el Check List primero llene lo especificado en GENERALES y luego llene lo especificado según la maquina que va a operar
GENERALES (OBLIGATORIO) SISTEMA ELÉCTRICO Y MECÁNICO EQUIPO DE SEGURIDAD DE LA UNIDAD

B M N.T. B M N.T. B M N.T.

1.- Claxon (*) ( )( )( ) 1.- Alarma de retroceso (*) ( )( )( ) 1.- Tacos de seguridad (*) ( )( )( )
2.- Espejos (*) ( )( )( ) 2.- Luces altas ( )( )( ) 2.- Conos con cinta reflectiva ( )( )( )
3.- Estado de llantas (*) ( )( )( ) 3.- Luces bajas ( )( )( ) 3.- Triangulos de seguridad ( )( )( )
4.- Vidrios de cabina ( )( )( ) 4.- Luces direccionales ( )( )( ) 4.- Cable de remolque ( )( )( )
5.- Asiento (s) ( )( )( ) 5.- Luces de freno ( )( )( ) 5.- Circulina ( )( )( )
6.- Cinturon de seguridad (*) ( )( )( ) 6.- Luces de retroceso ( )( )( ) 6.- Linterna ( )( )( )
7.- Parabrisas (*) ( )( )( ) 7.- Luces laterales ( )( )( ) 7.- Extintores vigentes (*) ( )( )( )
8.- Limpia parabrisas ( )( )( ) 8.- Luces de emergencia ( )( )( ) 8.- Botiquin (*) ( )( )( )
9.- Combustible ( )( )( ) 9.- Luces posteriores ( )( )( )
10.- Fugas de aceite ( )( )( ) 10.- Luces neblineros ( )( )( ) KIT DE HERRAMIENTAS
11.- Aire acondicionado ( )( )( ) 11.- Luz de placa ( )( )( ) B M N.T.
12.- Autoradio ( )( )( ) 12.- Luces pirata ( )( )( ) 1.- Gata (*) ( )( )( )
13.- Llanta de repuesto (*) ( )( )( ) 13.- Luz de cabina ( )( )( ) 2.- Alicate universal ( )( )( )
14.- Parachoque delantero ( )( )( ) 14.- Frenos de servicio (*) ( )( )( ) 3.- Llave de ruedas ( )( )( )
15.- Parachoque posterior ( )( )( ) 15.- Freno de parqueo-brake(*) ( )( )( ) 4.- Cable de bateria ( )( )( )
16.- Cinta reflectiva-4 lados ( )( )( ) 16.- Dirección hidráulica (*) ( )( )( ) 5.- Juego de llaves mixtas ( )( )( )
6.- Juego de destornilladores ( )( )( )
7.- Juego de llaves torx ( )( )( )
8.- Juego de llaves allen ( )( )( )
Apto No Apto Apto No Apto Apto No Apto

KIT DE CONTINGENCIA RÓTULOS DE LA UNIDAD CARRETA FURGÓN - CONTENEDOR

B M N.T. B M N.T. B M N.T.
1.- Cinta de seguridad ( )( )( ) 1.- Rombo NFPA 704 ( )( )( ) 1.- Estado de la Estructura (*) ( )( )( )
2.- Cordones absorventes ( )( )( ) 2.- Placas DOT ( )( )( ) 2.- Bisagras de puertas (*) ( )( )( )
3.- Paños absorbentes ( )( )( ) 3.- Código UN ( )( )( ) 3.- Jebes de marco de puerta ( )( )( )
4.- Bolsas plásticas negras ( )( )( ) 4.- Registro EO-RS ( )( )( ) 4.- Brazo de cierre compuerta ( )( )( )
5.- Bolsas plásticas rojas ( )( )( ) 5.- Logo de ANCRO ( )( )( ) 5.- Seguro para compuerta ( )( )( )
6.- Traje tyvek ( )( )( ) 6.- Teléfono de emergencia ( )( )( ) 6.- Cadena sujeción de puerta ( )( )( )
7.- Bandeja de contención ( )( )( ) 7.- Descripción del residuo ( )( )( )
8.- Pala ( )( )( ) 8.- Tercera placa de unidad ( )( )( ) CARRETA CISTERNA
9..- Pico ( )( )( ) B M N.T.
10.- Recogedor ( )( )( ) DOCUMENTACIÓN 1.- Estado de la Estructura (*) ( )( )( )
11.- Escoba ( )( )( ) B M N.T. 2.- Parantes reposo de manguera( )( )( )
1.- SOAT ( )( )( ) 3.- Tapas de válvula con seguro ( )( )( )
INTERCAMBIADOR - PLATAFORMA 2.- Tarjeta de propiedad ( )( )( ) 4.- Escotilla (*) ( )( )( )
B M N.T. 3.- Certif. de habilitación MTC ( )( )( ) 5.- Mariposas de compuerta ( )( )( )
1.- Desgaste de rodaje (*) ( )( )( ) 4.- Certif. de inspec. técnica ( )( )( ) 6.- Pistón compuerta cisterna ( )( )( )
2.- Estado de la estructura (*) ( )( )( ) 5.- Póliza de seguro ( )( )( ) 7.- Baranda o línea de vida ( )( )( )
3.- Pin de seguridad ( )( )( ) 6.- Formato hoja resumen ( )( )( )
4.- Bisagras de puertas (*) ( )( )( ) 7.- SCTR Salud-Pensión ( )( )( ) TOLVA
5.- Cadena de puerta ( )( )( ) 8.- Plan de contingencia ( )( )( ) B M N.T.
6.- Mariposas de compuerta ( )( )( ) 9.- Tarjeta de combustible ( )( )( ) 1.- Estado de la estructura (*) ( )( )( )
7.- Brazo hidráulico (*) ( )( )( ) 2.- Engrase de bisagras (*) ( )( )( )
8.- Malla cobertora o toldo ( )( )( ) REQUISITO PARA CAMIONETA PICK UP 3.- Nivel de aceite hidráulico ( )( )( )
9.- Parantes para plataforma ( )( )( ) B M N.T. 4.- Cadena de puerta (*) ( )( )( )
1.- Jaula protectora anti vuelco (*) ( )( )( ) 5.- Malla cobertora o toldo ( )( )( )
2.- Pértiga ( )( )( )
Apto No Apto Apto No Apto Apto No Apto

Observaciones del Supervisor :

Nota : Lo marcado con (*) no puede estar en mal estado; si esto ocurre el vehiculo o el equipo NO DEBE OPERAR y será declarado NO APTO
He revisado este vehículo y está apto para su conducción.

Firma del Conductor Responsable: Observación:

AUTORIZACIÓN DE SALIDA
No se autoriza la salida de la unidad en garita de control si el formato No Contempla las firmas respectivas.

Firma del Supervisor Inmediato: Observación:

Firma del Dpto. SSOMA: Observación: