NAMA : Elvinda syafitri

NIM : 20101036
SEMESTER : VI S1 KEBIDANAN
TUGAS MATKUL : ASKEB PADA PEREMPUAN DAN ANAK DALAM KONDISI RENTAN
DOSEN : JULI SELVI YANTI, SST,Bd.,M.Kes

SOAL KASUS 1

1) Seorang perempuan umur 18 tahun G1P0 hamil 20 minggu dating ke pmb Bersama ibunya.
Ibunya mengeluh anaknya sering ngeluh. Hasil anamesis ibu mengatakan 5 bulan yang lalu a
naknya dipaksa oleh pacarnya untuk melakukan hubungan intim,anaknya selalu sedih dan ma
lu untuk keluar rumah. Hasil pemeriksaan fisik keadaan umum(KU) baik, TD 110/70 mmHg,
N 80x/m,S 36 C,P 20x/m,TFU 3 jari dibawa pusat,DJJ 136x/m. lakukan lah pedekomentasian
soap pada kasus diatas .

Jawaban :
Identitas atau biodata pasien
Nama ibu : Ny. A
Umur : 18 tahun

A. SUBJEKTIF
1. Alasan kunjungan ini atau keluhan pasien: pasien datang Bersama ibunya,ibunya mengeluh
anaknya sering murung,selalu sedih dan malu untuk keluar rumah. Ibu mengatakan 5 bulan y
ang lalu anaknya dipaksa oleh pacarnya untuk berhubungan intim.

B. OBJEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
2. Tanda vital :
a) Tekanan darah : 110/70mmHg
b) Denyut nadi : 80x/m
c) Pernapasan : 20x/m
d) Suhu : 36 Oc
3. Pemeriksaan fisik
a) TFU : 3 jari dibawa pusat
b) DJJ : 130x/m

C. ASSASMENT
Ny. A usia 18 tahun G1P0,usia kehamilan 20 minggu,keadaan umum ibu baik dan janin baik
dengan kehamilan tidak dinginkan oleh ibu.

D. PLANNING
1) Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dan janinnya dalam keadaan baik dibuk
tikan dengan TD 110/70mmHg,suhu 36c,nadi 80x/m,pernapasan 20x/m.
2) Menganjurkan ibu nuntuk istirahat yang cukup dengan tidur malam 7-8 jam,tidur siang
2-3 jam dengan posisi tidur bantalnya ditinggikan agar sirkulasi udara baik dan tidak m
elakukan aktifitas yang berat.
3) Memberikan KIE kepada ibu tentang tanda tanda bahaya pada ibu hamil adalah keluar
nya lender darah dari vagina yang berlebihan,sakit kepala yang berlebihan dan nyeri pe
rut bagian bawah.
4) Memberikan KIE kepada ibu tentang ketidaknyaamanan pada ibu hamil adalah Rahim
mulai membesar,vagina lebih banyak mengeluarkan cairan,payudarah mulai membesar,
dan tegang serta daerah kalang susu mulai menghitam,perubahan tidak enak di ulu hati,
terdapat garis perut dan sering kencing.serta memberitahu ibu bahwa ketidak nyamana
n ini merupakan hal yang normal yang dirasakan oleh setiap ibu hamil.
5) Memberikan KIE kepada ibu tentang perubahan fisiologi pada ibu hamil,nutrisi pada i
bu hamil,personal hygiene dan istiadat.
6) Memberikan ibu support mental dengan menyakinkan ibu untuk tidak terlalu banyak pi
kiran dengan mengalihkan pada kegiatan bersamaa keluarga,serta memberitahu ibu unt
uk menceritakan semua hal yang dirasakan kepada orang terdekat ibu.
7) Menganjurkan ibu untuk datang berkonsultasi dengan spikiater untuk mengetahui dan
mengatasi keadaan ibu lebih lanjut.
8) Menganjurkan ibu untuk mengikuti kegiatan yang dapat merelaksasi pikiran dan hatin
ya agar rasa sedihnya berkurang,seperti mengikuti yoga dan pijat relaksasi pada ibu.
9) Memberi suplemen Fe sebanyak 10 tablet 1x1 diminum sebelum tidur.
10) Meminta ibu untuk datang Kembali 2minggu lagi atau segera jika ada keluhan pada ib
u agar segera diatasi.