UNIDAD TEMÁTICA I:

INTRODUCCIÓN
M.I. Natalia Dominguez cruz
 Mantenimiento de equipo biomédico
❖Los equipos médicos especializados cumplen una labor
fundamental en la sociedad, no solo para el tratamiento de
diversas complicaciones de salud, también para su
prevención.
❖En este sentido, su debido mantenimiento debe ser prioridad
para los prestadores de servicios en la salud.
❖El mantenimiento de dispositivos médicos juega un papel
fundamental para la prevención de eventos adversos, en tal
sentido que, este tipo de proceso se ha convertido en un
mecanismo para garantizar la seguridad de los usuarios.
❖Hay que tener en cuenta, que al no tener el mantenimiento
preventivo de equipos médicos pueden presentarse
inconvenientes en el diagnóstico de las enfermedades, dando
resultados defectuosos. Lo ideal es que se minimicen los
riesgos para que el paciente no se vea afectado.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 2
Definiciones importantes Ojo: un Ing. Biomédico
puede participar en
cualquiera de estos tres
• Antes de comenzar adentrarnos al tema, es necesario mencionar tres niveles.
definiciones, las cuales es común observarlas en artículos y libros de
relevancia, pero también son comunes de confundir.
Aplicación de conocimiento
• Tecnología sanitaria: aplicación de conocimientos teóricos y prácticos para tecnologías en la salud
estructurados en forma de dispositivos, medicamentos, vacunas, ya se una maquina,
procedimientos y sistemas elaborados para resolver problemas sanitarios y medicamento o
mejorar la calidad de vida.
procedimiento .

• Dispositivo médico: producto, instrumento, aparato o máquina que se usa

para la prevención, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades y Productos y maquinas que
dolencias, o para detectar, medir, restaurar, corregir o modificar la anatomía o permiten detectar,
función del organismo con un fin sanitario. El objetivo de esto no se alcanza diagnosticar, corregir, etc.
por medios farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos.

• Equipo médico: dispositivo médico que exige calibración, mantenimiento, Dispositivo médico que
reparación, capacitación del usuario y desmantelamiento, actividades que por requiere calibración y
lo general están a cargo de los ingenieros clínicos o biomédicos. mantenimiento.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 3

 Principales categorías del mantenimiento de equipo médico.
• Mantenimiento preventivo (MP): actividades programadas que aseguran la funcionalidad de los equipos
y previenen averías o fallas. Comprenden todas las actividades que se realizan para prolongar la vida útil
del dispositivo y prevenir desperfectos.

• Inspecciones se pueden efectuar como una actividad aislada o junto con el MP para garantizar la
operatividad.

• Mantenimiento correctivo (MC): es aquel que se lleva a cabo una vez que se presenta alguna falla, de
manera que corriges el desperfecto para garantizar la funcionalidad .

M.I. Natalia Dominguez Cruz 4

Definiciones relacionadas con el
mantenimiento
TÉRMINO DEFINICIÓN
Inspección inicial que se realiza a un equipo médico antes de integrarlo al servicio. Cuando el
equipo llega al centro de salud se revisa que sus características coinciden con la orden de
Prueba de recepción
compra y funciona según las especificaciones. OJO: es necesario revisar incluyo que el
número de serie en el equipo coincida con el de la orden de compra.
Significa que los niveles de energía se deben medir y que si hay discrepancia con respecto a
Calibración los indicados, es preciso realizar ajustes hasta que el dispositivo funcione conforme a las
especificaciones.
Actividades ideadas para verificar el funcionamiento de un dispositivo. En la prueba se
Inspecciones de
compara el desempeño del dispositivo con las especificaciones técnicas establecidas por el
funcionamiento
fabricante en el manual.
Se realiza para asegurar que usar el dispositivo es seguro en relación a sus componentes
Inspecciones de
eléctricos mecánicos. Las inspecciones también pueden incluir verificaciones de radiación,
seguridad
gases peligrosos o contaminantes químicos.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 5
PLANIFICACIÓN DE UN PROGRAMA
DE MANTENIMIENTO

El objetivo de la planificación de un programa de mantenimiento es

cumplir de manera ordenada y eficaz con el MP de todos los equipos del
catálogo en busca de prevenir cualquier falla de los equipos y dar lugar
a cualquier MC que sea necesario llevar a cabo.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 6

Factores claves para la planificación de un
programa de mantenimiento
Estos son los que
estudiaremos
nosotros
Factores
claves

Inventario Metodología Recursos

M.I. Natalia Dominguez Cruz 7

Inventario
• Los dispositivos médicos pueden ser relativamente simples o
extremadamente complejos.
• Por ejemplo:
• El baumanómetro (dispositivos manuales para medir la presión arteria) Menor complejidad
tienen solo algunos componentes que son fáciles de reparar si se dispone de
las piezas, instrumentos de calibración y las herramientas básicas.
• La resonancia magnética es un sistema el cual su reparación involucra gran Mayor complejidad
cantidad de recursos financieros, materiales y humanos.
• Bombas de infusión, desfibriladores, electrocardiógrafos y cientos de otros
dispositivos pertenecen a una complejidad variable, según sea el caso. Complejidad
variable

• Es por ello que en fases iniciales del proceso de planificación de un Ya sea como ingeniero
programa de mantenimiento, es esencial determinar que tipos de en un hospital o bien
dispositivos se deben incluir en el programa. como proveedor de
alguna marca.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 8
Entonces, ¿qué debemos considerar para
poder llevar a cabo una planificación?
▪ El establecimiento que programa deba cubrir, sea clínica de atención primaria hasta
hospitales de atención terciaria, y de la gama de dispositivos que encontramos en esos
centros.
▪ Identificar y seleccionar aquellos dispositivos que es preciso registrar en el inventario y
resolver cuáles de ellos se deben incluir en el programa de mantenimiento.
▪ Si se registran todos los equipos del centro médico, o bien, se registran por áreas de
atención médica.
▪ Se deben de tomar en cuenta cuales son lo equipos que se deberán incluir al programa de
mantenimiento por parte de ingeniería clínica.
▪ Se debe de tomar en cuenta cuales son los equipos que reciben mantenimiento por parte
de los proveedores de servicio.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 9

 Responsabilidades
del departamento de
Ingeniería clínica.

¿Qué necesitamos
para crear y mantener
Crear y mantener
actualizado el actualizado el
inventario. inventario?

Se debe
programar
Se debe
Que todos los Cuando se inventario de
verificar Cuando
equipos generen equipo Realizar Realizar las
periódicament lleguen
incluidos en el inspecciones periódicament reporte de bajas de los
e que todos los nuevos
inventario habituales o e (cada 6 o 12 cualquier equipos que ya
equipos equipos se
puedan ser trabajos de meses), siendo cambio de no son
identificados deben
localizados en MP, es respetadas las área de algún funcionales y
en la inspeccionar y
su área, ya sea recomendable fechas y con equipo en el que no se
institución agregar al
en uso o realizar un registro de inventario. utilizaran.
figuren en el inventario.
almacén. inventario. cualquier
inventario.
inconveniente
y observación.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 10
• Debemos de tomar en cuenta que cada institución o grupo de centros médicos llevan a cabo la organización de
su inventario bajo diferentes criterios.
• Ya sea que el inventario sea desarrollado por la propia institución.
• O sea establecido a partir de un método global que implica diferentes instituciones.
• O por una empresa dedicada a llevar a cabo el control de inventario en empresas privadas.

• Existen diferentes criterios a tomar en cuenta, a continuación se mencionan algunos.

Por Riesgo físico asociado con la
Por Función del Equipo
aplicación clínica, riesgos para el
paciente o el equipo durante su
uso.
Por Requisitos de
mantenimiento, nivel y
frecuencia del mantenimiento
de acuerdo a las indicaciones del
fabricante o la experiencia
acumulada.

11
M.I. Natalia Dominguez Cruz
 Tarea en equipos
Investiga y selecciona equipos médicos (uno por cada integrante
del equipo) y clasifícalos en los tres criterios vistos previamente:

→ Por Función de equipo

→ Por Riego de físico
→ Por Requisitos de mantenimiento (en este caso se investigará,
de acuerdo a la información encontrada, se clasificará. Por
esta razón se deberá sustentar la clasificación)

Toma en cuenta las subcategorías mencionadas en clase

M.I. Natalia Dominguez Cruz 12

 Metodología Entonces que tenemos que analizar?....

• Un programa de mantenimiento se puede aplicar de

diferentes modos, por lo que es importante tomar en
cuenta que metodología se esta utilizando en
determinada institución y conocerla a fondo, esto en
caso de que el ingeniero ingrese a una organización que
ya cuente con una metodología establecida.
Si la institución o centro médico ya
cuente con alguna metodología, esta se
deberá de estudiar y conocer a fondo
para poder ejecutarla correctamente.

• Si se desea establecer un programa de mantenimiento

desde cero, es necesario identificar el método más En caso de querer establecer una
adecuado para realizar el mantenimiento a los equipos metodología de mantenimiento se
incluidos en el programa. Es decir, que se debe de tomar deberá de tomar en cuenta el
en cuenta con que inventario contamos, para poder inventario de equipos con los que
establecer una metodología. contamos y sus necesidades.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 13

Veamos algunas de las metodologías existentes
• Algunas marcas de equipos médicos ofrecen servicios
de mantenimiento para sus equipos.
Firma de contratos de • Dependiendo del contrato, el mantenimiento incluye
servicio de mantenimiento o no, el costo de los insumos y refacciones, tanto en
MP como en MC.
con fabricantes de
dispositivos, • De igual manera, dependiendo del contrato y las
necesidades del equipo, el mantenimiento se llevaría
organizaciones de a cabo cada determinado tiempo.
servicios independientes o • Esto permite que un ingeniero atienda los equipos con
una combinación de total conocimiento de estos y conociendo sus
ambos. necesidades.
• Para este caso, el personal del Hospital debe
supervisar y gestionar las tareas de los contratistas.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 14

 • En este caso, la institución o centro médico lleva
a cabo el mantenimiento de sus equipos
haciendo uso de su personal.
• Para esta metodología, se lleva a cabo una
gestión de equipo, tomando en cuenta el
En algunas ocasiones, la personal con el que se cuenta y los equipos
médicos que requieren mantenimiento.
institución establece
gestión de equipo y • Se debe de tener conocimiento de las
necesidades de todos los equipos que se
diferentes medios técnicos encuentran en inventario.
para el mantenimiento de
• Bien ejecutada esta metodología, nos permite
equipos médicos. tener conocimiento de la situación y condición en
la que se encuentran los equipos.
• Para esta metodología, se debe organizar al
personal para cumplir con los mantenimientos
programados.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 15
 • En muchas ocasiones se tiene una combinación de
las dos metodologías previamente mencionadas,
es decir, que se lleva a cabo el mantenimiento de
algunos equipos a partir de contratistas, mientas
que el mantenimiento de otros equipos es por el
personal del hospital.
En otros casos, algunos de
los trabajos de • El elegir quien lleva a cabo el mantenimiento de
determinado equipo, depende de las necesidades
mantenimiento los pueden del mismo, de la complejidad y de las propiedades
realizar empleados de la mismas del equipo.
institución y otros los
• También depende de la capacidad del personal y
contratistas de servicios o del propio establecimiento.
proveedores externos.
• En ambos casos, el personal o responsable del
mantenimiento, debe de tener conocimiento de
las condiciones en las que se encuentra sus
equipos.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 16

Sin importar que metodología sea seleccionada para ejecutar el mantenimiento del
equipo médico de una institución, es necesario tomar en cuenta que:

El personal de la institución debe tener total conocimiento de las condiciones en las que se
encuentran sus equipos.

Deberán tener la capacidad de identificar sus equipos y saber su ubicación física en el hospital. Es
decir, saber en donde se encuentran.

Todos los equipos médicos del inventario que lo requieran deberán tener registro de
mantenimiento, sin importar quien lo ejecute, ya sea personal interno o externo a la institución.

Sin importar quien ejecute el mantenimiento, RECUERDA QUE EL DEPARTAMENTO DE

INGENIERÍA CLINICA ES RESPONSABLE DE QUE TODOS LOS EQUIPOS ESTEN EN
CONDICIONES ADECUADAS PARA SU USO.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 17

 EJEMPLOS DE
DOCUMENTACIÓN

M.I. Natalia Dominguez Cruz 18

Contrato de compra y venta
La genera el proveedor, y se
generan dos copias, una se la
queda el cliente y la otra el
proveedor.

El número de contrato
permite identificar
rápidamente la compra en
caso de ser necesario, en caso
de que se necesite una
revisión del mismo.

Lleva anotado los datos

fiscales del comprador,
debido a que a partir de este
se hace la factura.

Incluye el precio bruto (sin

impuestos, los impuesto y el
precio neto (con impuestos).
M.I. Natalia Dominguez Cruz 19
 Nota de Remisión

Se entrega cuando el equipo se entrega al

cliente, desglosando cada uno de los artículos
que incluye.

Ojo: NO ES UNA FACTURA, en el caso de la

factura, esta debe estar indicada con Nombre
en el número de folio y debe tener los precios
desglosados.

La nota de remisión simplemente es una

nota de entre de equipo.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 20

 Póliza de Seguro de
algún equipo médico

El seguro se contrata al
comprar el equipo,
dependiendo de la
cobertura, es lo que el
seguro puede proteger
tu equipo.

En la póliza incluyen los

datos del contratante,
la empresa y del equipo
asegurado.
Aquí te indica cuanto se devalúa tu
También incluye los equipo con los años. Esto indica cuanto
riesgos cubiertos por el porcentaje se descuenta del valor
seguro y el monto de inicial del equipo
cada riesgo.

El pago es periódico, ya
sea mensual, semestral
o anual. M.I. Natalia Dominguez Cruz 21
 Presupuesto (no
cotización)

Se presenta el
equipo y los
accesorios que
incluye al momento
de la compra.

Se muestra el costo
del equipo con y sin
impuestos.

El monto final se
muestra en número
y en letra, así como
el tipo de moneda
de pago.

También se hace
mención de las
condiciones del
M.I. Natalia Dominguez Cruz 22
pago.
 Recursos
• Para poder planificar un programa de mantenimiento es necesario conocer y proyectar los
recursos del mismo. Para hacerlo se requiere:

Conocer los Conocimiento acerca

Cálculos del personal Entonces, para poder afrontar
antecedentes del de cuando un equipo
necesario.
mantenimiento. puede fallar. todos estos retos, se requiere
analizar previamente los:

Personal de → Recursos Financieros

Para el mantenimiento Piezas e insumos de → Recursos Materiales
competencia, con
de los equipos equipos que, en
educación y
complejos se requiere algunas ocasiones, son
→ Recursos Humanos
experiencia
proveedores externos. difíciles de conseguir.
apropiadas. Necesarios para ejecutar
apropiadamente las actividades
Se requiere planeadas.
presupuesto para
adquisición y compras ,
en el interior del país o
el extranjero. M.I. Natalia Dominguez Cruz 23
 Recursos Financieros
• Los recursos financieros necesarios para un programa de mantenimiento (hablando propiamente
de un programa integral de la gestión de las tecnologías sanitarias) se dividen en dos categorías.

Los costos operativos:

Los costos iniciales:
Son los costos
Son las inversiones que se permanentes, necesarios
deben realizar antes del para mantener el
inicio del programa funcionamiento del
programa.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 24

• En resumen podemos decir que los recursos financieros necesarios para un programa de
mantenimientos son los siguientes:

Recursos Costos iniciales Costos operativos

→Espacio
→Gastos de Funcionamiento
→Herramientas
→Servicios Básicos
Recursos Materiales →Equipos de Medición
→Mantenimiento
→Computadoras
→Calibración
→Vehículos
→Salarios
→Reclutamiento →Beneficios
Recursos Humanos
→Capacitación inicial →Rotación del personal
→Educación/ capacitación continua
→Contratos de servicio
Mantenimiento Directo
→Insumos, repuestos y materiales
(Aquello que se debe de NO APLICA
→Viajes/ viáticos
renovar o comprar)
→Atención/ Despacho
M.I. Natalia Dominguez Cruz 25
• Entonces, el calculo de nuestros costos del programa de
mantenimiento de equipo médico, se lleva a cabo a partir de:

• Que recursos materiales y humanos se requieren .

• Debemos tomar en cuenta si ya contamos con esos recursos o se debe
adquirir nuevos elementos.
• En caso de contar con los recursos materiales, es necesario conocer si se
encuentran en condiciones adecuadas.
• En el caso de contar con el personal adecuado, es necesario conocer si
deben ser capacitados y a que grado.

• Las cantidades y tipos de equipos médicos que tenemos

registrados en el inventario.
• La cantidad y el tipo de equipos con los que cuente el centro médico,
definirá cuanto personal, insumos y refacciones se requieren, así como
quien o quien llevarían a cabo los mantenimientos.
Los costos del programa de
mantenimiento pueden ser difíciles de
• El nivel de mantenimiento que requieren dichos equipos. calcular inicialmente, pero el programa
• Si los equipos requieren mantenimiento de alta o baja complejidad. se mejorará con el tiempo y la
experiencia .
• El tipo de metodología seleccionada para nuestro programa de
mantenimiento. Con el tiempo, habrá oportunidades para
• Si el personal del centro médico llevará a cabo el mantenimiento, o bien, realizar inversiones adicionales en el
si se llevará a cabo a través de una empresa externa a la institución. programa de mantenimiento.
• El costo de servicios de empresas externas se pueden negociar
dependiendo de las circunstancias mencionadas anteriormente. 26

M.I. Natalia Dominguez Cruz

 Recursos materiales
• Todo programa de mantenimiento exige ciertos recursos materiales,
entre los que se encuentran:

• Lugar de trabajo
• Herramientas
• Equipos para realizar pruebas
• Insumos
• Piezas de refacciones
• Manuales de uso y de servicio necesarios para realizar el mantenimientos, así
como libros de normas oficiales nacionales e internacionales.

En la planificación del mantenimiento

estos recursos se deben analizar por
separado para una correcta operación.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 27

 M.I. Natalia Dominguez Cruz

Lugar de trabajo
• L a planificación debe tomar en cuenta el lugar en el que se realizará el mantenimiento.
Generalmente se tienen dos posibles opciones de trabajo :
Trasladar los equipos al taller de
1 Realizar el trabajo en el lugar en el que
habitualmente se encuentran los equipos.
2 reparaciones del departamento de
ingeniería clínica para realizar el trabajo de
IMP o MP.
En el caso de dispositivos, como aparatos de
rayos x, los equipos de análisis de laboratorio, En el caso de dispositivos, como ventiladores,
los esterilizadores, las lámparas de quirófano, monitores, bombas de infusión, camas, entre
la única alternativa es trasladarse al sitio otros equipos que pueden ser llevados al
donde están ubicados los equipos. taller de trabajo.

Este procedimiento puede llevar tiempo, pero

Para este caso, es necesario planificar las
el departamento de ingeniería clínica es
herramientas y los equipos de medición
probablemente el único lugar donde se pueda
esenciales que se deben llevar al lugar en el
llevar a cabo algunas de las tareas de
que se realizará el trabajo o acondicionar un
mantenimiento. Por lo cual el taller deberá
sitio más cercano a los equipos.
estar acondicionado para estas. 28
 ¿Pero cómo debe ser un buen lugar Debemos tomar en cuenta que:

de trabajo? →Se debe incluir herramientas

informáticas en el taller.

→La documentación básica se puede

Cuenta con servicios básicos llevar en registros en papel pero el uso
que requieren los equipos de hojas de cálculo mejoran el
Limpio y bien organizado Posee una buena iluminación
(electricidad, gases desempeño y facilita el registro.
medicinales, etc.)
→El acceso al internet puede ser un
buen recursos, debido a que algunos
Debe tener espacio para manuales o cursos están disponibles
También debe haber un
guardar herramientas y en línea gratuitamente o a bajo costo.
apartado de registro y
Debe tener mesas de trabajo equipos de medición,
documentación de los
suficientes. refacciones e insumos, y los
equipos que entran y salen →No olvidar como indispensable la
equipos que esperan
del taller. telefonía y el correo electrónico.
reparación.

→El taller habitualmente esta en el

Debe haber espacio de centro de salud, pero si el programa
consulta de manuales de uso abarca múltiples establecimientos
y de mantenimiento, y puede resultar más rentable un taller
acceso a los sistemas
informáticos que se
de reparación central.
necesiten
29

M.I. Natalia Dominguez Cruz

 Herramientas y equipos de medición
• La productividad de los técnicos e ingenieros de equipos médicos será limitada si no dispone de
las herramientas y lo equipos de medición apropiados.
• ¿Qué debemos de tomar en cuenta al adquirir herramientas y equipo?

La inversión en herramientas y equipos de medición permitirá disminuir los costos de mantenimiento.

Con el equipo correcto aumentará considerablemente la fiabilidad de las lecturas, la precisión de la calibración y
el margen de seguridad para los pacientes y el personal.

Con las herramientas y el equipo adecuado aumentará la eficiencia del personal a cargo del mantenimiento.

Los procedimientos de IMP y MC requieren diferentes herramientas y equipos de medición, según sea el equipo
médico a tratar.

Existen herramientas y equipos básicos para el mantenimiento de dispositivos electrónicos con los que es
necesario contar (osciloscopio, voltímetros, medidores de temperatura, etc.)
M.I. Natalia Dominguez Cruz 30
• Los hospitales pequeños o clínicas con una cantidad
limitada de dispositivos médicos pueden ejecutar su
programa de mantenimiento con algunos instrumentos
básicos.
• (simulador fisiológico, multímetro y herramientas básicas)

• En cambio, los centros más grandes, con equipos más

complejos, es posible que precisen herramientas y
aparatos de pruebas más avanzados.
• (mantenimiento para equipo de microcirugía, medidores de Si no es posible comprar y
radiación para equipos de radioterapia, etc.) mantener determinados equipos
de medición, necesarios para el
mantenimiento de nuestros
equipo médicos, tal vez no
• Es necesario conocer la institución para la que trabajamos convenga aceptar la
y el alcance que tiene, porque incluso, siendo todos responsabilidad del
hospitales de alta gama, no todos tienen el mismo flujo de mantenimiento del dispositivo
pacientes. relacionado.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 31
 ¿Qué debemos saber propiamente de las
herramientas y equipos de medición?
Con el mantenimiento
No perder de vista que las
adecuado, la vida útil de las Los equipos de medición se
herramientas y equipos de
herramientas y equipos de pueden usar alrededor de 1
medición requieren
medición puede superar los año sin mantenimiento.
mantenimiento.
10 años.

Los productos altamente

Los equipos de medición se
especializados pueden
deben conservar en buenas
tener un ciclo de vida más
condiciones, calibrarlos y
corto porque las
reparar según sus
tecnologías cambian
necesidades.
constantemente.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 32
 ¿Qué pasa si no contamos con los recursos ($)
suficiente para adquirir herramientas y equipos?
• Cuando los recursos son limitados, se debe ser creativo; si se
establece una red de técnicos o ingenieros pueden coordinar el
uso de herramientas.

• Los centros con recursos financieros escasos pueden considerar

rentar o compartir herramientas y equipos de medición más
costosos con hospitales cercanos.

• Ojo: la financiación inicial es necesaria para comenzar un

programa de mantenimiento, pero la financiación adicional es
importante para comprar, calibrar y mantener los equipos de
medición, tomando en cuenta que el hospital adquiera nuevos
equipos médicos en un futuro.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 33
 Otros recursos materiales
Insumos
• Son objetos, materiales y recursos usados para producir un producto o servicio final.
• Se relacionan con la limpieza y mantenimiento.
• Se deben adquirir cantidades suficientes.
• Algunos manuales de mantenimiento del fabricante advierten el contra el uso de productos de limpieza, por daños a
etiquetas o superficies plásticas.

Repuestos
• Piezas que será necesario reemplazar con frecuencia, dentro del IMP.
• Filtros, baterías, sellos, válvulas.
• Generalmente los proporciona el fabricante, pero existen genéricos.
• El manual de mantenimiento indica que elementos deben ser remplazados y con que frecuencia.

Manuales de uso y mantenimiento

• Generalmente los proporciona el fabricante al momento de la compra.
• Se deben contar con todos los manuales de cada uno de los equipos.
• En equipos donados, los manuales son complicados de conseguir, pero se puede buscar alguno de equipos similares.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 34
 Recursos Humanos
• Refiere a todo el personal, conjunto de empleados o
colaboradores, que forman parte de una organización.

• Debemos de tomar en cuenta que preparar recursos humanos

para ejecutar un programa de mantenimiento eficaz es una
proceso largo y permanente, debido a que siempre de haber
capacitaciones para nuevos integrantes o bien para nuevos
equipos médicos.

• Debemos de establecer la cantidad y la clase de personal que

necesitamos de acuerdo a la institución con la que trabajemos
• Una centro de salud puede tener tolo un técnico en
mantenimiento y un ingeniero clínico.
• Un hospital de alta especialidad requiere personal técnico,
ingenieros y directores capacitados.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 35
 Clasificación y funciones del personal de mantenimiento
Personal Título Función
Personal de gestión: Los
Gestión, mantenimiento especializado, supervisión de ingenieros que ocupan
Ingeniero
biomédico o proveedores externos, evaluación de necesidades, los puestos de gestión
ingeniero clínico planificación y capacitación del usuario. dirigen el programa de
mantenimiento. Por lo
Ingenieros De otras disciplinas Generalmente, deben realizar un curso de capacitación y que establecen políticas,
relacionadas obtener un certificado para trabajar en el campo de los presupuestos,
(ingeniería dispositivos médicos. supervisión de personal,
eléctrica, ingeniería Su principal trabajo es el mantenimiento de equipos médicos y
capacitaciones y
mecánica) algunas veces ocupan puestos gerenciales. administran el programa
Técnicos en
Trabajan principalmente en la reparación y mantenimiento de en general.
equipos
biomédicos equipos médicos. Pueden ser equipos complejos.
La cantidad de gestores
Técnicos De otras disciplinas dependen del tamaño y
relacionadas Mantenimiento preventivo y reparación de equipos médico de la estructura del grupo y
(técnicos complejidad media o baja. Deben recibir capacitación se basa principalmente
electricistas )
en establecer un “área de
Realizan mantenimiento que no se puede realizar en la control” para cada
Proveedor
Ingeniero o técnico institución. Están especializado en un producto y campo gestor.
externo
determinado. M.I. Natalia Dominguez Cruz 36
 Planificación de un programa de mantenimiento

Inventario Recursos
Metodología
Recursos a
Clasificación considerar
Quien lleva a cabo Recursos Recursos Recursos
Por función de el mantenimiento Financieros Materiales humanos
equipo

Costos iniciales Lugar de trabajo Ingenieros

Fabricantes u
Por riesgo físico organizaciones
independientes Herramientas y Técnicos
Costos operativos equipo de
Por requisitos de El personal de la medición Proveedores
mantenimiento institución externos
Insumos

Ambos Refacciones
Manuales de uso y
M.I. Natalia Dominguez Cruz mantenimiento 37
 Tarea individual

Tomando en cuenta el mapa conceptual anterior, desarrolla tu

propio mapa DEFINIENDO CADA UNA DE LAS PARTES
considerando la información vista en clase.

Si lo deseas, puedes reestructurar y diseñar tu propio mapa

conceptual.

Recuerda que debe contener los temas y subtemas vistos en

clase, DEFINIDOS CADA UNO.

Se entrega en físico y a mano.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 38

 • Si tienen interés por está área en
particular, existen posgrados
(desde diplomados hasta
maestrías) en Administración
Hospitalaria a la que ustedes
pueden tener acceso.

• Estos posgrados profundizan en

los temas que se ven en esta
clase e incluso cuentan con
temas más especializados.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 39

 GESTIÓN
Una vez que el programa está en marcha, es imprescindible gestionarlo de
manera eficaz y eficiente.
Dividiremos la gestión en tres tipos:
→ Gestión Financiera
→ Gestión Del personal
→ Gestión operativa
M.I. Natalia Dominguez Cruz 40
 Gestión financiera M.I. Natalia Dominguez Cruz

• La gestión financiera en un programa de mantenimiento se concentra

principalmente en dos tareas:

Gestión financiera

Control de costos Gestión del presupuesto

Se controla documentando con precisión el tiempo y los gastos

Se establece un presupuesto por parte de los directivos de la
asociados con las tareas de mantenimiento.
institución y este será la referencia del programa de
A partir de esto se busca tener una relación de los tiempos y el
mantenimiento.
gasto asociados con el mantenimiento de cada equipo del
Los costos reales se comparan con los presupuestados.
inventario.

En un principio es problemático Los costos del MC se deberán

Cuando el personal de la
institución genera el
mantenimiento se registra la
orden de servicio, tomando en
cuenta el tipo de mantenimiento
y todo lo que implica este
presupuestar el MC, porque son tratar por separado a los del IMP,
Cuando proveedores externos
costos impredecibles. debido a que el mantenimiento
general el mantenimiento se
Con el tiempo, de acuerdo a la preventivo se puede estimar de
registran los costos del contrato
incidencias, se podrá establecer acuerdo a lo programado y con
y la orden del servicio.
un estimado para este rubro, mas exactitud.
siempre dentro del presupuesto.
41
 Gestión del personal M.I. Natalia Dominguez Cruz

• Es propiamente la organización y manejo de todo el personal involucrado en el programa de

mantenimiento de equipo médico.

¿Qué debemos de tomar en cuenta?

→ El objetivo de la gestión del personal es brindar a apoyo a todos los

integrantes del programa de mantenimiento, para que se cumplan
los objetivos.

→ La asignación de tareas se debe realizar de acuerdo con los

conocimientos del personal y con el fin de promover la eficiencia.
→ No puedes asignar responsabilidades delicadas a una persona
que acaba de ingresar al equipo de trabajo.

→ Generalmente, al personal técnico se le asignan responsabilidades

tanto de IMP como de MC.

→ Es importante evaluar y controlar periódicamente la productividad

del personal técnico. 42
Proveedores
Fabricantes de
externos
• Como ya habíamos
estudiado, en muchas
ocasiones el personal de la
institución no puede
realizar todas las tareas de
mantenimiento, es por
esto que es necesario
recurrir a proveedores
externos para lleve a
cabo estas labores.
• En general, hay dos
categorías de proveedores
externos:
• Fabricantes de equipos
• Organizaciones
independientes
equipos
Ofrecen servicios de
mantenimiento periódico y no
programado para los equipos
que fabrican.
Algunos ofrecen servicio de
mantenimiento para equipos
de otros fabricantes
A veces abarcan todos los
dispositivos médicos de una
unidad médica.
M.I. Natalia Dominguez Cruz
Organizaciones
independientes
Algunas se especializan en un
tipo definido de equipo
A veces ofrecen
mantenimiento para una
amplia gama de equipos.
Existen algunas organizaciones
que cuentan con diferentes
opciones de planes de
mantenimiento, mientras que
existen otras de capacidad
43
limitada.
¿Qué debemos de considerar al contratar el
servicio de un proveedor externo?
Existen distintos tipos de
Es necesario conocer y estar de
contrato de servicio, en donde se Es recomendable verificar las
acuerdo con todas las
pueden incluir diferentes niveles referencias de cualquier
condiciones que se mencionan
de mantenimiento programado, proveedor de servicio antes de
en el contrato, antes de cerrar el
mantenimiento no programado contratarlo.
acuerdo.
o una combinación de ambos.

Es esencial supervisar el
Todos las actividades y costos
desempeño del proveedor
generados por proveedores
externo, para asegurarse de que
externos, también se deben
cumplen los términos del
registrar y examinar
contrato y de que la institución
periódicamente
recibe el servicio que necesita.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 44

 Tipos de contratos de servicio
Tipo Descripción Tarifas (costos)
Respuesta rápida en todo
Servicio completo Fijas
momento

Servicio por Tiempo de respuesta variable,

tiempo y material según la necesidad
El personal del establecimiento
es responsable de la respuesta y Tarifa por hora más costos
la reparación inicial. de los repuestos
Responsabilidad
compartida
El personal externo interviene
después, como cuando y sea
necesario.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 45
Capacitación • La capacitación apropiada es esencial para la seguridad del
paciente y del usuario, así como para el personal técnico.

• El gestor del departamento de ingeniería clínica tiene la

responsabilidad de que todo el personal posea la
información y el conocimiento de sus responsabilidades.

• Las capacitación y la educación del personal, no sol

actividades únicas (que solo se llevan a cabo una vez), sino que
constituyen un proceso continuo.

• Si se logra que el personal vea la capacitación como un

elemento constante e importante de su trabajo se aumentará
la fiabilidad y se tendrá éxito en la resolución de problemas a
futuro.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 46
 Lectura de manuales de
capacitación y mantenimiento de
Estudio individual equipo, y otros materiales
proporcionados por el proveedor.

La capacitación personalizada a cargo de una Estudio de otros de materiales

persona con más experiencia en la organización. proporcionados por terceros.

Dentro de la
Capacitación

Participación del técnico en equipos biomédicos en

Institución una clase para enfermeras u otros usuarios para
aprender como funciona el equipo.

La invitación del departamento de ingeniería clínica

a un instructor del fabricante para explicar el
mantenimiento y funcionamiento del equipo.

Programas de capacitación de terceros, formulados

para explicar modelos de aparatos con una
tecnología específica.
Fuera de la
Institución
Programas de capacitación del fabricante ,
especialmente formulados para técnicos.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 47
 Gestión operativa
Establecimiento o modificación de procedimientos de MP
• Para que el trabajo de MP se realice correctamente, se
establecen por escrito procedimientos que incluyan verificación
y mantenimiento suficientes para dispositivos específicos, de
acuerdo a sus características.

• Para comenzar el registro se debe tener un buen conocimiento

de la tecnología en general y del modelo en cuestión.

• Cuando se establecen nuevos procedimientos para equipos

antiguos o nuevos, conviene utilizar el manual de
procedimientos de MP del fabricante como punto de partida.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 48
 ¿Cómo debe ser un manual de
procedimientos de MP?
Expliquen que Expliquen cuáles son los
Expliquen límites inferiores y
Bien formulados y equipos de
claramente cada superiores para las
comprensibles medición son mediciones que
paso
necesarios realizarán los técnicos

Proporcionen No se deberían de
Establezcan con Que estén modificar a menos que el
formularios de propietario tenga alguna
que frecuencia es redactados en el
recomendados para experiencia con el equipo,
necesario realizar idioma más siempre basándose en los
uso en los
los pasos utilizado en la registros. Todo cambio se
procedimientos de debe documentar y
establecidos región o el país.
MP justificar.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 49
¿Qué debemos de tomar en cuenta para determinar la
frecuencia del IMP? M.I. Natalia Dominguez Cruz

El manual del fabricante del equipo siempre especifica la frecuencia del IMP.

Cuando se está familiarizado con los equipos, el gestor del departamento de ingeniería clínica puede decidir
cambiar los equipos que se deben inspeccionar, la frecuencia del MP y las piezas que se deben reemplazar.

En muchas ocasiones no se cuenta con en personal suficiente o los recursos se encuentran limitados. En estos
casos también se puede considerar cambiar el protocolo de IMP.

Antes de modificar la frecuencia de inspecciones a un equipo médico, el gestor debe tomar en cuenta lo
siguiente:
• La normativa competente. Cuando no se esta familiarizado con
• El entorno y situación laboral. Esta información se debe el equipo es mejor respetar las
• El grado de capacitación del usuario informar a la dirección del recomendaciones del fabricante y
• La fiabilidad del dispositivo hospital, de este modo un adaptar los procedimientos más
grupo más amplio de adelante.
• La frecuencia de uso
interesados opinan y
• El grado de desgaste del equipo en uso normal Cualquier cambió se deberá anotar
comparten responsabilidad
• Número de técnicos disponibles y su especialización. en el registro de mantenimiento.
50
Planificación del mantenimiento
A considerar para las Inspecciones
• Una opción es planificarlo en todos los equipos de un departamento clínico en el mismo
momento. Esto funciona para los equipos que no se mueven del departamento.
• Otra opción podría ser planificar la inspección simultánea de un determinado tipo de equipos.

A considerar para el Mantenimiento preventivo

• Se debe programar las fechas de acuerdo con las recomendaciones del fabricante.
• Otra opción es programar el MP de acuerdo a las horas de uso de los equipos. En este caso es
importante mantener comunicación con los usuarios para conocer el uso de determinados
equipos.

A considerar para el Mantenimiento correctivo

• El mantenimiento correctivo no se programa debido a que se llevan a cabo por reporte de falla.
• Este tipo de mantenimiento aumenta y disminuye según la demanda. Por lo tanto, es importante
contar con un esquema de prioridades de modo que los recursos para el MC se destinen a cubrir
las necesidades de mayor prioridad.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 51

¿Cómo podemos obtener
mejores resultados?

En el caso de la inspección y el MP, la

En los periodos de vacacionales o
mejor opción es planificar la carga de
festividades (cuando la cantidad de
trabajo por año civil, de modo que
personal es menor) se puede reducir la
compatibilice con el plan de trabajo y la
carga de IMP aplazándolos.
capacidad del personal.

La eficiencia será mayor si se crea un

El trabajo se puede asignar mediante
métodos manuales (directamente por
los gestores) o automáticos (sistema
computarizado de gestión de
mantenimiento).
sistemas en el que el personal se pueda
concentrar en sus labores sin
interrupciones. Esto requiere personal
adicional que pueda hacerse cargo de
las reparaciones o los pedidos no
relacionados al IMP.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 52

 Determinación de prioridades
En casos excepcionales es posible compatibilizar
perfectamente la carga de trabajo que demandan los equipos
con el personal disponible.
Por esto es conveniente identificar que equipos son más
importantes de inspeccionar y mantener, y con ello establecer
este trabajo como prioritario.
En este “proceso escalonado” se trabaja primero en los
equipos más importantes y se utilizan los recursos limitados.
Cuando llega personal capacitado se puede agregar al
esquema los equipos que están en el siguiente escalón.
Este método permite a los gestores un mayor control de
trabajo y resultados.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 53
 Determinación de
prioridades

Basada en el Basada en la Basada en el Basada en los

riesgo misión mantenimiento recursos

Consiste en asignar la Este método se basa en
que dispositivos son los
prioridad más alta a los
más importantes para
equipos con más
la mayor parte de la
probabilidades de
atención de los
causar lesiones al
pacientes. Se
paciente si fallan e
determina a partir del
identificar aquellos con
giro del hospital
el riesgo tan bajo que
(pediátrico, materno-
no precisan el MP.
infantil, cardiológico,
oncológico, etc.)
M.I. Natalia Dominguez Cruz
En este tipo se utiliza alguno de los
Se basa en la modelos de determinación de
posibilidad de que el prioridades anteriores, junto con el
equipo no funcione conocimiento del personal y el nivel de
correctamente son el recursos de la institución. De manera
adecuado nivel de IMP que los equipos con mayor prioridad
y que capacidad tienen son a los que se les designarán los
de generar daño al principales recursos. Se pasará al
paciente si no funciona siguiente escalón en caso de que los
correctamente. recursos lo permitan.
También se pueden priorizar aquellos
equipos que generen mayores
ganancias a la institución.
54
 Registro De esta manera la base de datos del
inventario contendrá antecedentes
El registro de cada equipo debe incluir datos de técnicos y financieros completos de
identificación como: cada dispositivo.

Breve descripción Desde el punto de vista normativo, el

trabajo que no queda registrado es un
Nombre del fabricante trabajo que NUNCA SE REALIZÓ.
Modelo
El programa de mantenimiento debe
Numero de serie esforzarse por llevar registros exactos,
tanto de los equipos que requieren
Ubicación
mantenimiento como la información
Datos referentes a MP y MC del trabajo que se realizó y el que se
debe realizar.

Habitualmente estos datos se encuentran en los Un método para llevar un registro

registros de órdenes de servicio que se documentan al exitoso es el uso de sistemas
realizar mantenimiento al los equipos. computarizados de gestión de
mantenimiento (CMMS)
M.I. Natalia Dominguez Cruz 55
 Copia de Orden de Servicio (La que se
entrega al cliente)

Incluye los datos del cliente y los datos del

equipo al que se le da mantenimiento.

Se reporta de manera resumida pero

específica los trabajos que se realizaron en el
equipo.

En este caso pareciera ser MC debido a que

se hiso efectiva la garantía.

El número de la orden de servicio, debe ser

registrado por ambas partes para cualquier
aclaración.

Debe firmar tanto el ingeniero clínico, como

el ingeniero de servicio.

Este documento debe archivarse en el

expediente del equipo M.I. Natalia Dominguez Cruz 56
Sistemas computarizados de gestión de mantenimiento
• En los establecimientos sanitarios más modernos, la cantidad de quipos médicos y de incidentes
es tan grande que solo se pueden almacenar y organizar la información mediante un sistema
computarizado de gestión del mantenimiento (CMMS).
• Para garantizar una gestión eficaz de un buen programa de mantenimiento, un CMMS debe
permitir:

Inventariar todos los Llevar registro de

dispositivos en un incidentes (MP, MC, Programar procedimientos
Almacenar procedimientos
establecimiento y agregar devoluciones, de IMP, cambiar la
del IMP e información
fácilmente información actualización) y recuperarlo planificación o imprimir una
relacionada.
referente a un equipo o o imprimirlo de ser lista resumida de estos.
modificar la ya existente. necesario.

Registrar incidentes de MC
Imprimir formularios de
incluyendo el problema con
IMP individuales, con el Obtener informes breves de
el equipo, tiempo de
procedimiento a seguir y fechas significativas y fallas.
reparación, descripción y
con sus antecedentes.
repuestos utilizados.

M.I. Natalia Dominguez Cruz 57

 M.I. Natalia Dominguez Cruz

Medición de desempeño de mantenimiento correctivo

La media de tiempo entre averías
• El tiempo promedio entre una avería y otra.

• Existen mediciones que La repetición de averías

permiten supervisar el • El número de desperfectos en un periodo definido
desempeño correctivo,
que son clave para poder Tiempo de respuesta
identificar algún error a • El tiempo que transcurre entre una solicitud de servicio y el comienzo de la reparación
tiempo y poder modificar
nuestra planeación. El tiempo de reparación
• El tiempo entre el inicio y la finalización de la reparación

El tiempo de inactividad
• El tiempo en el que equipo permanece fuera de servicio

Orden de servicio demorada

• Orden de servicio que no se cumplió en el plazo de 30 días
58
 M.I. Natalia Dominguez Cruz

Mejora de desempeño
En el programa de mantenimiento, la mejora del desempeño abarca todos los aspectos del
programa y el objetivo principal es mejorar la atención al paciente.
Para mejorar el desempeño de nuestro programa de mantenimiento podemos tomar en
cuenta los siguientes pasos:

Identificar oportunidades para mejorar el desempeño.

• Es uno de los resultados del seguimiento estrecho y exhaustivo del desempeño.

Identificar las prácticas óptimas

• Son actividades que al realizarse correctamente pueden mejorar el desempeño de nuestro
programa. En muchas ocasiones no se detectan de manera inicial.

Mejorar el desempeño
• Los proyectos de mejora del desempeño se deben basar en prácticas óptimas. Se debe realizar un
seguimiento de todas las deficiencias a mejorar hasta que se alcanza el nivel buscado.
59
EJECUCIÓN

M.I. Natalia Dominguez Cruz 60

Procedimiento de inspección y mantenimiento preventivo (IMP)

• Los procedimientos de IMP correctos y apropiados marcan la

diferencia y son los que garantizan equipos fiables y que funcionan
adecuadamente.

• Los procedimiento se deben definir antes de realizar los trabajos de

inspección y mantenimiento, examinando cuidadosamente cada tipo
de equipo y su modelo.

• La mayor parte de los procedimientos de IMP los realiza el personal

técnico del departamento de Ingeniería Clínica.

• En algunos casos, las tareas rutinarias y fáciles de realizar las llevan a cabo el
usuario. (Algunas calibraciones que el propio equipo genera, conductos,
pruebas de luces, fugas, limpieza de sensores, limpieza rápida de válvulas,
calibración de medidores de glucosa portátiles, etc.) Lo cual permite ahorrar
solo un poco de tiempo.

• Recordar que es responsabilidad del departamento de ingeniería clínica

capacitar a los usuarios para que puedan realizar estas tareas. M.I. Natalia Dominguez Cruz 61
Políticas de inspección y mantenimiento preventivo
• Usualmente, los equipos que abarcan el programa
son:
• Equipos de apoyo vital
• Equipos de laboratorio
• Equipos de cirugía y cuidados intensivos
• Equipos de imagenología
• Dispositivos que pueden provocar lesiones o muerte si
fallan
• Dispositivos a los que se deben realizar
mantenimiento según la regulación
• Equipos incluidos en un programa de mantenimiento
de un proveedor externo

M.I. Natalia Dominguez Cruz 62

PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR EL IMP M.I. Natalia Dominguez Cruz

1.- Un mes antes de la fecha establecida para la inspección y el mantenimiento preventivo, se deben identificar los
equipos en los que se realizará el trabajo. La lista de tareas de mantenimiento se pueden generar automáticamente
mediante un sistema computarizado de gestión de mantenimiento, si está disponible.

2.- Se encargan y ponen a disposición los repuestos necesarios para el mantenimiento preventivo.

3.- Se asignarán tareas de inspección y mantenimiento preventivo a determinados técnicos e ingenieros

biomédicos.

4.- Se generarán y distribuirán las órdenes de servicio a los técnicos asignados.

5.- El mantenimiento se realizará conforme al procedimiento de IMP establecido por el fabricante,

recomendaciones de la industria y experiencia acumulada en el establecimiento.

6.- El personal encargado del trabajo registrarán en la orden de servicio las tareas de inspección y
mantenimiento realizadas y cualquier observación importante.

7.- Una vez completado satisfactoriamente el procedimiento de IMP, se pegará una etiqueta de IMP u otro medio de
identificación que informe sobre la institución respecto del mantenimiento. 63
 M.I. Natalia Dominguez Cruz
Continuación de Procedimiento
8.- Después de completar el procedimiento y la documentación, se actualizará la orden de servicio en los registros, en el
sistema computarizado o en ambos.

9.- Si no es posible realizar el trabajo programado (porque faltan repuestos, el equipo está en uso o no es posible
localizarlo), se registra la razón en una orden de servicio. El trabajo se completará en una fecha posterior.
10.- Cuando un proveedor externo se encarga del mantenimiento, departamento de ingeniería biomédica notificará al proveedor y
programará el servicio. Una vez completados el mantenimiento y la documentación, la orden de servicio se actualizará en los registros,
en el sistema de gestión computarizado, o en ambos.
11.- En el caso de los equipos de apoyo vital en uso en los que se ha programado MP, se pospondrán las tareas hasta que
se retiren del paciente.
12.- cuando se ha programado el MP ene quipos que no se han podido localizar, se pueden registrar como “NO LOCALIZADOS”, solo
después de realizar un esfuerzo considerable para encontrarlos y que el directos del departamento de Ing. Biomédica lo autorice, para
después reportarlo a los directivos de la institución.
13.- Si no se logra localizar un equipo en dos ciclos consecutivos de mantenimiento, se puede retirar del programa y eliminar de los
registros, del sistema computarizado de gestión o de ambos, siempre con la autorización de los superiores.

14.- La dirección del departamento de ingeniería clínica debe evaluar los procedimiento y prácticas para asegurarse de
que el personal es competente para realizar IMP de calidad y que se realizan correctamente.
15.- Por lo menos una vez cada tres meses, se presentará al comité de seguridad correspondiente y al personal del departamento de Ing.
Clínica las tasas de cumplimiento de las tareas, las listas de equipos no localizados, tasas de resultados y otros datos relacionados con la
calidad y el desempeño. 64
¿Qué hacer cuando en el procedimiento de IMP se detecta un problema?

1.- Se opta por apartar el equipo para repararlo más tarde (en caso de identificar
que se tomará un tiempo considerable) y proseguir con las tareas programadas.

2.- Realizar la reparación en el momento como parte del proceso de IMP.

• Si las tareas de IMP no se realizan o las reparaciones relacionadas no se realizan en un

periodo predefinido, la orden de servicio se debe dejar abierta y el personal debe dar
solución en un plazo razonable, dentro de lo posible.

• Los dispositivos prioritarios no inspeccionados en los periodos de IMP anteriores

deben ser localizados e inspeccionarlos primero.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 65
PROCEDIMIENTO PARA MC M.I. Natalia Dominguez Cruz

•Medidas correctivas identificadas durante el mantenimiento

•Si NO se detectan problemas durante el mantenimiento preventivo.

•Se lleva a cabo el procedimiento de MP mencionado anteriormente.

•Si se detectan problemas durante el mantenimiento preventivo del equipo médico.

•Si se considera que el problema es MENOR, que el MP se puede completar pero el dispositivo NO PUEDE VOLVER AL SERVICIO.
•1.-Se realiza el MP y se completa la orden de servicio.
•2.- Inicia una orden de servicio de MC, SE PEGA UNA ETIQUETA DE “FUERA DE SERVICIO” y se informa al departamento.

•Si se considera que el problema es MENOR, que el MP se puede realizar y el dispositivo Puede REGRESAR AL SERVICIO.
•1.- Se realiza el MP y se completa la orden de servicio.
•2.- Se regresa el equipo a servicio.
•3.- Inicia una orden de servicio de MC y se programa cuando el equipo esté disponible.

•Si se considera que el problema NO ES MENOR y NO es posible completar el MP.

•1.- Iniciar una orden de servicio de MC con referencia a la orden de servicio del MP.
•2.- Pegar una etiqueta de “FUERA DE SERVICIO”, en caso de ser necesario, sacar el equipo de la institución.
•3.- Realizar procedimiento de MP.
•4.- Realizar MC
•5.- Pegar etiqueta actualizada de mantenimiento.
•Poner el dispositivo en servicio nuevamente.
•Actualizar los registros, sistema de gestión computarizado o ambos. 66
Mantenimiento correctivo
Como se detectan las
fallas de los equipos
Cuando el usuario
informa sobre un
problema en el equipo.
• Con el fin de que el equipo vuelva
a estar en servicio en el menor
tiempo posible, es necesario un
procedimiento de resolución de
problemas eficiente, en el que se
verifique el desperfecto y se
determine su origen.
• El técnico o ingeniero recurre a
Cuando personal de
mantenimiento observa
sus conocimientos especializados
que un dispositivo no para llevar a acabo el MC.
funciona como debería
durante el IMP.
• Si esto no basta debe recurrir
al fabricante o a proveedores
externos.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 67
El mantenimiento correctivo se puede realizar en distintos niveles:

Componentes
• En este nivel, lo que falla es solo un componente, por lo que la solución y reparación se limita a
reemplazarlo.
• Esto es fácil para componentes mecánicos.
• Para componentes electrónicos puede ser una tarea compleja, que lleva más tiempo.
(desoldar alguna resistencia, instalar capacitores, etc. )

Tarjetas electrónicas
• En algunas ocasiones el daño es en varios componentes o en la tarjeta electrónica completa.
Para este caso, es recomendable cambiar la tarjeta completa.
Dispositivo o sistema
• Si arreglar la tarjeta electrónica es muy complejo o muy tardado, pudiera ser más eficaz y
adecuado reemplazar el dispositivo o subdispositivo (la pantalla completa, los controles, etc.)

M.I. Natalia Dominguez Cruz 68

Debemos de tomar en cuenta que … M.I. Natalia Dominguez Cruz

Para cada situación es Debemos de tomar en cuenta

importante seleccionar un
nivel apropiado de
mantenimiento.
Debemos considerar la
la disponibilidad de recursos
urgencia del pedido de
financieros, materiales y
reparación en particular.
humanos.

Si se tiene urgencia y se cuenta

Si existe mucha urgencia, es
posible que debamos cambiar
el dispositivo. Esto seria más
rápido.
Si contamos con más tiempo,
podemos reparar el
componente o la tarjeta
electrónica.
con dos equipos dañados de
diferentes partes, podemos
reemplazar una con la otra para
dejar funcionando un solo equipo
por completo.

Si el equipo por si solo funciona de acuerdo con las características de diseño

y no se detecta una falla. Es necesario ponerse en contacto con usuario y
examinar el entorno de trabajo para establecer porque el equipo no
funciona como esperaba.
69
 Factores que influyen en las fallas de los
equipos
Suministro de energía inestable

El suministro de energía no soporta la cantidad de equipos.

No se cuenta con los adecuados servicios básicos necesarios para los equipos (servicio de vacío,
gases medicinales, control de temperatura)

Altas temperaturas y humedad (sobre todo afecta a equipos diseñados para climas templados o
entornos controlados).

Antigüedad y condiciones de las instalaciones sanitarias. (ya sea por desgaste o porque se
construyeron según parámetros anticuados).
M.I. Natalia Dominguez Cruz 70
 Inspección y vuelta al servicio
• Después de completar el trabajo de reparación, es
imprescindible realizar una inspección de funcionamiento y
de seguridad, y en algunos casos también es necesario
volver a calibrar el equipo.

• Esto permite la mejora del rendimiento del equipo y realizar

ajustes necesario para que vuelva a funcionar
correctamente.

• Una vez completada la tarea, el dispositivo puede volver al

servicio de los pacientes.
M.I. Natalia Dominguez Cruz 71
 M.I. Natalia Dominguez Cruz
Registros
¿Qué registros debemos tener como mínimo?
Resultados del trabajo de IMP

Lista de verificación detallada de pasos para el IMP

Registro

Mediciones y resultados finales ( ya sea “aprobado/no aprobado”

o en valores numéricos )

Lista de los ultimo IMP para referencia en la toma de decisiones.

Registro de piezas reemplazadas, para programar cambios o

tener una idea del estado de las piezas.
En el MC, se registran tareas realizadas, tiempo invertido y costo
del trabajo. 72
 Seguridad
En un programa de mantenimiento eficaz se toma en cuenta los siguientes aspectos
relacionados con la seguridad:
Seguridad del personal de
Seguridad del usuario después
técnico cuando realiza el
del mantenimiento
mantenimiento.
Es importante instaurar en el protocolo
la política de que cuando se trabaja con
equipo eléctrico es esencial
desconectarlo de la fuente de
suministro. Considerar más de un
cerrojos (bloqueos) para que el equipo
se conecte a energía con autorización.
Se debe conocer las tecnologías
médicas que son especialmente
peligrosas (gentes quimoterápicos,
equipos de radiación,
radiofármacos).
Se debe concientizar sobre el uso
de equipo de protección necesario
para cada trabajo.
Control general de infecciones
Después de dar MP, pueden quedar
afectadas las características de
seguridad del dispositivo, por lo
tanto el personal técnico debe
verificar que es seguro usarlo.
Revisar que no quedara algún falso
contacto, cortocircuito; y toda
seguridad relacionada con la
electricidad.
Los médicos deben revisar la
configuración de los dispositivos y
realizar pruebas básicas de
funcionamiento antes de utilizarlo en
pacientes. Si no se tiene
comunicación con el medico, se debe
dejar una nota visible sobre el equipo.
M.I. Natalia Dominguez Cruz
El personal técnico debe saber que
existe riesgo de infecciones (derivado
de pacientes con infecciones que se
transmiten por el aire)
Se debe procurar trabajar con
equipos que fueron limpiados
después de su uso.
El personal debe ser consiente de que su
trabajo puede ser peligroso para los
pacientes (algún moho esparcido en el
entorno clínico puede afectar a personas
inmunodeprimidas). Por lo que se debe
preguntar sobre las condiciones del área
de trabajo (fuera del taller).
73
M.I. Natalia Dominguez Cruz 74