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APÓLICE DE SEGURO MAPFRE AUTOMAIS ONLINE

VALOR DE MERCADO REFERENCIADO

DADOS GERAIS
Processo SUSEP Automóvel Nº: 15414.100326/2004-83
Produto: 215 Nº Apólice: 0550085695731
Endosso: 0 Itens: 1 Nº Via: 1ª
Vigência início 24h do dia: 22/04/2022 Término 24h do dia: 22/04/2023
Data e hora da proposta: 20/04/2022 15:09:00 Nº Proposta: 94077395565049
Versão de cálculo: 0001701804 CI: 62322010040914

DADOS DA SEGURADORA
Nome: MAPFRE SEGUROS GERAIS S/A
CNPJ: 61.074.175/0001-38 Código na SUSEP: 6238
Endereço: AV DAS NACOES UNIDAS, 14.261 - ALA A
Bairro: VILA GERTRUDES CEP: 04794-000
Cidade: SAO PAULO UF: SP
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DADOS DA SUCURSAL
Nome: SOROCABA
CNPJ: 61.074.175/0046-30
Endereço: R LEVINDO LIMA,
Bairro: SOROCABA CEP: 18047-720
Cidade: SOROCABA UF: SP
Telefone: 1532244303

DADOS DO CORRETOR
Código interno e nome: 77395 - R. CRIADO EIRELI-ME
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CPF/CNPJ: 23.318.527/0001-64 Código SUSEP: 00000202080141

Endereço: R MARECHAL DEODORO DA FONSECA 310
Bairro: CENTRO CEP: 18130-070
Cidade: SAO ROQUE UF: SP

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DADOS DO SEGURADO
Nome: SANDRA REGINA ZANARDO
Tipo de pessoa: FÍSICA CPF: 310.898.488-89
Endereço: RUA RUA HENRIQUE SCHEVENG 414
Bairro: CENTRO CEP: 18120-000
Cidade: MAIRINQUE UF: SP
Telefone residencial: 1197687342 Telefone celular: 11997687342

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO

Nome do principal condutor: SANDRA REGINA ZANARDO
CPF: 310.898.488-89 Data de nascimento: 04/09/1984
Sexo: FEMININO
Estado Civil: CASADO OU RESIDE HÁ PELO MENOS DOIS ANOS COM
COMPANHEIRO(A)
Tempo Habilitação: MAIS DE 10 ANOS
O veículo segurado é utilizado mais que dois dias da semana, para visitar
clientes e/ou fornecedores ou prestar serviços próprios e/ou a terceiros? NÃO
Quantidade de veículos na residência: ATE 2
Veículo alienado ou com leasing? SIM
Profissão do principal condutor: OCUPACAO NÃO CLASSIFICADA
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O principal condutor reside com pessoa(s) menor(es) de 26 anos que possa(m)

utilizar o veículo segurado no máximo 2 dias na semana? NÃO
O Principal Condutor possui filho(s) ou funcionário(s), não residente(s),
menor(es) de 26 anos que possa(m) utilizar o veículo segurado MÁXIMO 2
DIAS na semana? NÃO
Utilização de garagem/estacionamento: SIM
No trabalho: SIM
Na faculdade, Pós-graduação, MBA: NÃO ESTUDA OU NÃO UTILIZA
VEÍCULO PARA IR À FACULDADE
Na residência: SIM
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Relação do Segurado com o proprietário legal do veículo: PRÓPRIO,

PROPRIETÁRIO OU SÓCIO
Tipo de residência do principal condutor: OUTROS
CEP do local onde o veículo pernoita: 18120-000

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Cidade: MAIRINQUE UF: SP

DADOS DO VEÍCULO
Marca/Modelo: CITY SEDAN LX 1.5 16V AUT. FLEX 4P
Ano do modelo: 2010 Placa: EPF0E77
0 KM: NÃO
Nº Chassi: 93HGM2620AZ113810 Chassi Remarcado: NÃO
Capacidade/passageiros: 5
Categoria tarifária: PASSEIO NACIONAL
Uso: PARTICULAR
Tipo de isenção: SEM ISENÇÃO
Blindagem: NÃO CONTRATADA

VALOR DA INDENIZAÇÃO DA COBERTURA BÁSICA DE CASCO

Tabela de Referência: FIPE (www.fipe.org.br)
Código na Tabela de Referência: 014059-7 Código na MAPFRE: HO500212
Tabela Substituta em caso de extinção da Tabela de Referência: MOLICAR -
REVISTA DO CARRO
Código do veículo na Tabela Substituta: 01907505-4
O valor da indenização integral será obtido mediante aplicação do fator de
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ajuste, contratado pelo Segurado, sobre o valor que constar na tabela de

cotação a ser utilizada na data de indenização.

COBERTURAS CONTRATADAS E VALORES MÁXIMOS DE INDENIZAÇÃO

Cobertura Valor Prêmio líquido
Básica- Colisão/Incêndio/Roubo/Furto 100% FIPE 817,44
RCFV - Danos Materiais 100.000,00 315,39
RCFV - Danos Corporais 100.000,00 77,66
RCFV - Objetos Transportados pelo Conf. Cond. Gerais Gratuito
Veículo
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RCFV - Danos Morais/Estéticos 20.000,00 29,17

Acid Pes de Ocupantes - Morte Acidental 20.000,00 30,39
Acid Pes de Ocupantes - Inval. 20.000,00 17,69
Permanente

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Assistência Automais 250Km Conforme Manual Gratuito

Extensão de Reboque Ilimitado Conf. Cond. Gerais 241,30
Carro Reserva Top Plus 10 Dias Conf. Cond. Gerais 78,22
Vidros Top Plus Conf. Cond. Gerais 164,46
Assistência Domiciliar Conf. Cond. Gerais 0,00
Classe de bônus 08
Os direitos e deveres das partes deste contrato de seguro seguem o disposto
nas Condições Gerais CGAUT0035. O documento está disponível no site da
seguradora.
Ramo: 31

RAMO E CÓDIGO DAS COBERTURAS CONTRATADAS

Cobertura Ramo Código
Básica- Colisão/Incêndio/Roubo/Furto Automóvel - Casco 31
RCFV - Danos Materiais Responsabilidade Civil 53
Facultativa Veículos - RCF-V
RCFV - Danos Corporais Responsabilidade Civil 53
Facultativa Veículos - RCF-V
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RCFV - Objetos Transportados pelo Responsabilidade Civil 53

Veículo Facultativa Veículos - RCF-V
RCFV - Danos Morais/Estéticos Responsabilidade Civil 53
Facultativa Veículos - RCF-V
Acid Pes de Ocupantes - Morte Acidentes Pessoais de 20
Acidental Passageiros
Acid Pes de Ocupantes - Inval. Acidentes Pessoais de 20
Permanente Passageiros
Extensão de Reboque Ilimitado Outras Coberturas - Automóvel 42
Carro Reserva Top Plus 10 Dias Outras Coberturas - Automóvel 42
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Vidros Top Plus Outras Coberturas - Automóvel 42

Assistência Domiciliar Residencial 14

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DADOS ADICIONAIS SOBRE COBERTURAS

Carro reserva
Garante ao segurado, até o limite de dias contratados e especificados na
apólice, a locação de um veículo automotor de via terrestre, em decorrência de
sinistro coberto e indenizável.
Conforme regras da locadora, o carro reserva será disponibilizado ao segurado,
ao principal condutor do veículo segurado ou ao representante do segurado
mediante sua autorização por escrito (no caso de pessoa jurídica), desde que
seja maior de 21 (vinte e um) anos e que tenha no mínimo 2 (dois) anos de
habilitação. Para a liberação do carro reserva, será necessário a Carteira
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Nacional de Habilitação e cartão de crédito, com os respectivos valores

requisitados pela empresa locadora dos veículos. Para mais informações,
consulte as Condições Gerais do seguro de automóvel.

FRANQUIA
Descrição Tipo Valor (R$)
CASCO DEDUTÍVEL FRANQ. REDUZIDA 2.756,00
FAROIS 140,00
LANTERNA 140,00
RETROVISOR 140,00
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PARA-BRISA/TRASEIRO 305,00
REPARO DE QUEBRA PARA-CHOQUE 120,00
REPAROS ARRANHÕES 1a PEÇA 70,00
REPARO ARRANHÕES DEMAIS PEÇAS 15,00

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TETO SOLAR 1.410,00

FAROIS AUXILIARES 150,00

DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO - VALORES EM R$

Prêmio líquido: 1.771,72 Encargos: 0,00
IOF: 130,75 Prêmio total: 1.902,47
Em atendimento à Lei 12.741/12, informamos que incidem as alíquotas de
0,65% de PIS/PASEP e de 4% de COFINS sobre os prêmios de seguros, sobre
as contribuições a planos de caráter previdenciário e sobre os pagamentos
destinados a planos de capitalização, deduzidas do estabelecido em legislação
específica.

A alíquota do IOF estabelecida na forma do decreto nº 6.339, de 3.1.2008.

PAGAMENTO DO PRÊMIO - VALORES EM R$

Forma: DEBITO COM CARTAO DE Nº de parcela: 10
CREDITO
Taxa de juros: 0,00
Vencimento da 1ª parcela: 25/05/2022 Valor da 1ª parcela: 190,25
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VENCIMENTO DAS PARCELAS - VALORES EM R$

Parcela Data Valor Parcela Data Valor
02 25/06/2022 190,25 07 25/11/2022 190,25
03 25/07/2022 190,25 08 25/12/2022 190,25
04 25/08/2022 190,25 09 25/01/2023 190,25
05 25/09/2022 190,25 10 25/02/2023 190,22
06 25/10/2022 190,25
As parcelas serão lançadas subsequentemente na fatura do cartão de crédito
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informado na proposta de seguro.

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OBSERVAÇÕES COMPLEMENTARES
Seguro em reais não sujeito a qualquer atualização monetária, conforme
Resolução 103/04 do CNSP e Circular SUSEP 239/03.
Informações sobre o pagamento de parcelas
I - O não-pagamento da primeira parcela, ou parcela única, implicará o
cancelamento da apólice desde o início de vigência do seguro;
II - O não-pagamento das demais parcelas implicará o cancelamento da apólice
nos termos da cláusula "Pagamento do Prêmio" contida nas Condições Gerais
do Contrato de Seguro.

Poderá(ão) ser enviados(s) boleto(s) de pagamento para se quitar o prêmio do

seguro (preço) à vista ou em parcelas.

INFORMAÇÕES SOBRE A SUSEP

Processo SUSEP Automóvel Nº: 15414.100326/2004-83
O registro do produto é automático e não representa aprovação ou
recomendação por parte da SUSEP.
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As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela

sociedade/entidade junto à SUSEP poderão ser consultadas no endereço
eletrônico www.susep.gov.br/menu/consulta-de-produtos-1 de acordo com o(s)
número(s) do(s) processo(s) constante(s) da proposta/apólice.

INFORMAÇÕES BÁSICAS SOBRE PROTEÇÃO DE DADOS (LGPD)

O Grupo MAPFRE respeita e cumpre as exigências previstas na Lei nº
13.709/2018, que trata da proteção de dados pessoais, zelando pelos seus
dados pessoais em conformidade com as hipóteses legais. Caso deseje obter
mais informações de seus direitos como o titular dos dados pessoais, e como
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Grupo MAPFRE trata seus dados, consulte https://politica.mapfre.com.br/#/

politica-privacidade. Para o esclarecimento de duvidas, contate o e-mail
protecaodedados@mapfre.com.br

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INFORMAÇÕES FORNECIDAS PARA CONTRATAÇÃO DO SEGURO

As informações fornecidas no Questionário de Avaliação do Risco em conjunto
com as informações da proposta são essenciais para a fixação do prêmio do
seguro. Se em eventual sinistro for verificada alguma divergência entre o risco
aceito e o constatado, o segurado perderá o direito à garantia, além de ficar
obrigado ao prêmio vencido, conforme artigos 765 e 766 do Código Civil
Brasileiro.

Os direitos e deveres das partes deste contrato de seguro estão previstos nas
Condições Gerais do Seguro de Automóvel disponíveis no site
www.mapfre.com.br.

Tratando-se de renovação de seguro de outra seguradora, a classe de bônus

informada na proposta será confirmada por meio da Central de Bônus e, caso
haja divergência entre a classe informada na proposta e a confirmada pela
central de bônus, o prêmio do seguro será ajustado ao bônus devido por meio
de endosso de correção de bônus.

DESCONTO NA FRANQUIA EM FUNÇÃO DA CLASSE DE BÔNUS

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O segurado terá direito a um desconto na franquia dedutível (casco) de 32%,

limitado a R$600,00, nas duas primeiras reclamações indenizáveis de perda
parcial, ocorridas durante a vigência desta apólice, desde que o veículo seja
reparado em oficina multimarca recomendada por esta seguradora.

AUTORIZAÇÃO DE DÉBITO NO CARTÃO DE CRÉDITO

Com base na autorização de débito no cartão de crédito (TID) nº
10779063391TDG87G0EE assinada no momento da contratação do seguro,
correspondente à Apólice nº 0550085695731.
Não foram informados dados bancários para crédito de indenizações e
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restituições.

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Observações Importantes:
1. Caso a sua opção de pagamento tenha sido à vista, o débito no seu cartão foi
postado após a aprovação do seu seguro;
2. Caso você tenha optado pelo pagamento parcelado, a primeira parcela já foi
postada no seu cartão após a aprovação do seguro e as demais parcelas
consecutivamente a cada 30 dias;
3. Os dados do tomador (responsável pelo pagamento) para processamento do
pagamento do prêmio do seguro foram informados pelo corretor/segurado
responsáveis pela apólice.
4. Caso haja alguma divergência nos dados, informe imediatamente o seu
corretor ou à MAPFRE Seguros para que sejam providenciadas as devidas
alterações;
5. Em caso de alguma ocorrência que possa afetar o pagamento das parcelas
entre em contato com a Central de Relacionamento MAPFRE pelo telefone
0800 775 1000.

Para validade do presente contrato, os representantes legais da MAPFRE

SEGUROS GERAIS S/A assinam esta apólice ou endosso na cidade
de São Paulo.
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Sao Paulo, 20 de Abril de 2022.

Documento eletrônico assinado digitalmente, nos termos da Medida Provisória 2.200-2/2001

ID_MAPFRE_1 ID_MAPFRE_2

ROBERTO JUNIOR DE ANTONI ORLANDO ELIECER IBARRA CAMPO

41710614234 71200951107
20/04/2022 17:05:28 20/04/2022 17:05:29
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CANAIS DE COMUNICAÇÃO
SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente)
0800 775 4545
0800 775 5045: Deficiente auditivo ou de fala
24 horas, sete dias da semana.
Comunicação de Sinistro e Assistência 24 horas
4004 0101: Capitais e regiões metropolitanas
0800 705 0101: Demais localidades
Ouvidoria
0800 775 1079
0800 962 7373: Deficiente auditivo ou de fala

De segunda-feira à sexta-feira, das 8:00h às 20:00h (exceto feriados). A

Ouvidoria poderá ser acionada para atuar na defesa dos direitos dos
consumidores, esclarecer e/ou solucionar demandas já tratadas pelos canais
de atendimento habituais.
Plataforma digital oficial para registro de reclamações dos consumidores:
www.consumidor.gov.br
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SUSEP (Superintendência de Seguros Privados)

Autarquia Federal responsável pela fiscalização, formalização e controle dos
mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização,
resseguro e corretagem de seguros. 0800 0218484: Atendimento exclusivo ao
consumidor, das 9:30 às 17h.

CONSUMIDOR.GOV.BR
Plataforma digital oficial para registro de reclamações dos consumidores:
www.consumidor.gov.br.
773950550085695731

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