Медицинска школа, Зајечар

Ургентно стање код болесника са дијароичцним

синдромом

03.12.2022.године Невена Петронијевић

II група
 У суботу, 3. децембра, у 11 часова пристигао је
пацијент муског пола, старости 13 година, у пратњи
своје мајке. При уласку пацијенста запажамо тешко
стање пацијента, бледило коже, хладан зној који их
облива, опуштене образе, глас им је слаб и промукао,
дисање је убрзано и површно, пулс је убрзан. Човек је
објаснио да је имао неколико узастопних дијареја и
зали се на општу слабост и симптоме који су наведени
горе. Од пратње сазнајемо да човек обожава руску
салату и да је за вечеру појео само руску салату и у
великој количини. Након добијених информација пре
упућивања у стационарну установу, пре отпочињања
и за време рехидратације пратимо и бележимо
виталне знаке у температурну листу, телсну тежину,
пулс(такође бележимо у температурној листи),
артеријски притисак, број и квалитет респирација,
количину и састав повраћајних маса, број и изглед
столица количина излучене мокраће. Количину
мокраће бележимо у листи биланса течности. Од
материјала за наведене процедуре потребно нам је
тупфери вате и тетоскоп. Узимамо биолошки
материјал(крв, повраћајне масе, мокраћу и столицу)
за лабораторијске анализе и изоловање узрочника.
Као лабораторијски показатељи за процену степена
дехидратације користе се Na, K, Cl у плазми, уреа, pH,
pCO2, HCO3 у крви, хематокрит, pH, Na, K, Cl, мокраће.
За лабораторијске анализе од материјала нам је
потребна повеска, тупфери вате, интравенске каниле,
рукавице, леукопласт(фластер).

Пацијенту ослободимо руку од гардеробе, вежемо

повеску око 10 цм изнад убодног места. Замолимо
пацијента да стегне песницу, затим палпирањем
одаберемо крвни суд који нам се чини најбољим.
Дезинфикујемо тупфером вате који је натопљен
алкохолом и дезинфекцију врсимо у правцу
периферне циркулације. Иглом улазимо у крвни суд, у
колико се појави крв то је знак да смо у крвном суду.
 Затим одвезујемо повеску. У истом тренутку када
уводимо увлацимо пластични део каниле мандрен
држимо и самим тим у крвни суд улази само
пластични део каниле. Када смо правилно пласирали
канилу узимамо леукопласт и причвршћујемо исту за
кожу.затим узимамо крв за одговарајуце крвне
анализе.

Лекар има за циљ само да смањи хиповолемију која

може довести до циркулаторног коалпса. Најпре
отварамо венски пут и интавенски дајемо 20ml/kg т.т
изотоничног раствора NaCl, рингера, глукозе, у току
15-30 минута директно из шприца, а од материјала
нам је потребно тупфери вате са алкохолом за
дезинфекцију, раствори глукозе, NaCl, рингера,
систем за инфузију, шприц, рукавице.

После два дана опрезно се уводи кашаста храна, а

нормална исхрана тек када се столица обликује и кад
су у њој нестале патолошке примесе.
Такође у лечењусе могу користити лекови за
смиривање моторике, опијати, седативи,
спазмолитици.