Penilaian Resiko Kesehatan

PENILAIAN RISIKO KESEHATAN
FUNDAMENTAL OF INDUSTRIAL HYGIENE
HEALTH RISK ASSESSMENT
HANAFI BASUNI KARYUM, SKM, MK3, CIH, CRSP
HANAFI BASUNI KARYUM, SKM, MOSH CIH, CRSO
INDUSTRIAL HYGIENE ADVISOR|OCCUPATIONAL HEALTH/PUBLIC HEALTH ADVISOR

BOARD ADVISOR OF INDONESIAN INDUSTRIAL HYGIENE ASSOCIATION (IIHA)
CERTIFICATION & MEMBERSHIP
 Certified Industrial Hygienist (CIH)-American Board of Industrial Hygiene (ABIH)

 Certified Radiation Safety Officer
 American Industrial Hygiene Association (AIHA)
 British Occupational Hygiene Society (BOHS)
 Indonesian Industrial Hygiene Association (IIHA)
CONTACT DETAILS:
 Mobile: PROFESSIONAL EXPERIENCE EDUCATION
+971 526453290  ExxonMobil Corporation  Bachelor Degree on Occupational Health
 Home:  ADNOC Gas Processing, United & Safety, University of Indonesia
+971 2 666 5041 Arab Emirates  Master Degree on Occupational Health &
 Email:  Qatar Petroleum Safety, University of Indonesia
h.basuni@yahoo.com
1
Sistem Manajemen Keselamatan &
Kesehatan Kerja
Manajemen Risiko Kesehatan Kerja
HRA Dalam SMK3

IOGP 384
4
2
Apa itu Penilaian Risiko Kesehatan
(HRA)
Health Risk Assessment (HRA) adalah proses untuk
memperkirakan risiko kesehatan dari pajanan bahaya
Kesehatan di tempat kerja.
Apa itu Bahaya Kesehatan:

• Bahaya kesehatan kerja (health hazard)
merupakan jenis bahaya yang berdampak
pada Kesehatan/ yang menyebabkan
gangguan kesehatan dan penyakit akibat kerja.

• Mengetahui dan memahami berapa banyak
pajanan terhadap bahaya Kesehatan yang bisa
menimbulkan risiko kesehatan sangat penting
dalam mengendalikan risiko Kesehatan.
•
Exposure Assessment. Proses mendefinisikan SEGs, profil pajanan, dan

menentukan tingkat acceptabilitas/penerimaan pajanan pekerja/SEG
berdasarkan data kualitatif, semi-kuantitatif, atau kuantitatif.
1. Qualitative Exposure Assessment. This is an exposure assessment of a SEG that is

based on professional judgment.
2. Semi-Quantitative Exposure Assessment. This is an exposure assessment of a SEG

that is based on screening samples, perhitungan/mathematical modelling.
3. Quantitative Exposure Assessment. This is an exposure assessment of a SEG that is

based on sufficient sampling measurement in the workplaces, analysis the result,
statistical analysis and identification of exposure control.
3
Mengapa HRA harus dilakukan?
Workplace
• Mengendalikan
RisikoKesehatan
• Upaya Kepatuhan terhadap
peraturan, perundang-undangan
dll.
HRA adalah sentral dari IH Program

Source: Strategy of Occupational Exposure , AIHA

8
4
Kapan HRA Perlu dilakukan
• Fase Proyek
• Tahap FEED
• Tahap EPC – Konstruksi
• Tahap Commissioning (jika ada penyimpangan besar)
• Operasi:
• Memastikan integritas HSE dipertahankan selama operasional
• Kelayakn untuk beroperasi
• Persetujuan Peraturan
• Modifikasi Tanaman: Sebagian terkait dengan item yang dimodifikasi

• Penonaktifan/Pembongkaran
• Saat adanya modifikasi

• Penonaktifan/Decomissioning
Manfaat dari HRA:

• Memberikan informasi status pajanan resiko
kesehatan saat ini
• Memberikan informasi untuk mengembangkan
dan melaksanakan program kesehatankerja.
• Membantu dalam pengembangan strategi
penananggulangan resiko Kesehatan terutama
bagi yang bersiko tinggi
• Meningkatkan produktivitas.
• Mengurangi biaya perawatan kesehatan di tempat kerja.
• Meningkatkan citra publik.
10
5
HEALTH RISK ASSESSMENT PROCESS
1. Preparation 2. Health Hazard
Identification
3. Assess 4. Assess Severity

Probability (Harmful Effect)
5. Health Risk Rating
10. Review Very Low/Low Medium High

Periodically
Continuous improvement to Required exposure monitoring, Apply Hierarchy of Control
keep ALARP (standard inspection to verify control, ASAP and implement All
/procedures/guideline, training, medical surveillance, medium risk requirement
training) biological monitoring
11
Langkah/Proses HRA-
1. Persiapan
2. Pemilihan Team
3. Koordinasi kegiatan HRA
4. Pengaturan fungsi masing- masing anggota team.
5. Memastikan partisipasi pekerja, misalnya, wawancara,

pengambilan sampel,
12
6
1. Persiapan
1.1. Pemilihan Team
• Pemimpin Team:
• Area Manager
• Anggota Tim:
• Individu seperti staf operasional, supervisor, maintenance, dll.
• (IH, Spesialis OH)
• Staf spesialis lainnya: OH Team, Ahli toksikologi, ergonomis, dll.
13
Rapat Team HRA – Work Shop

1.2. Tentukan Ruang Lingkup HRA:
• Area yang termasuk dalam HRA, misalnya

pengeboran, refinery, pemasaran,
pemeliharaan, maintenance, Civil, dll.
• Tentukan bagaimana HRA akan dilakukan:
kualitatif, kuantitatif, atau keduanya
• Siapkan atau tentukan lembar kerja HRA

akan digunakan.
• Jadwalkan workshop
• Menjadwalkan survei lokasi/ walkthrough
• Tentukan siapa yang akan di wawancara
14
7
2. Melakukan Penilaian Risiko Kesehatan - Langkah/Proses
1. Identifikasi Bahaya Kesehatan
• Area
• Identifikasi actifitas/perkerjaan di tempat kerjan termasuk
perlatan/mesin yang digunakan dalam bekerja, cara melakukan
pekerjaan ( manual/automatic, open/close system, posture, etc)
• Siapa yang melakukan aktifitas: Job title
• Identifikasi Bahaya Kesehatan dalam aktifitas tersebut
Penilaian Resiko Kesehatan
(Penilaian Kemungikan Pajanan/probability and Dampak

Keseshatan ( Health ffect/severity)
Resiko Kesehatan/ Health Risk Rating
Gunakan HRA Work Sheet

16
8
Identifikasi Bahaya Kesehatan
1. Lokasi
Di Lokasi, usahakan mampu:
• Memahami proses produksi

• Identifikasi kemungkinan adanya titik-
tititk emisi dan system pengendalian
emisi
17
Identifikasi Bahaya Kesehatan
2. Kegiatan/Aktifitas:
• Mengidentifikasi dan membuat daftar kegiatan yang dilakukan
• Untuk setiap kegiatan telaah bagaimana bagaimana kegiatan dilakukan:
• Metode atau cara melakukan kegiatan (manual / otomatis, postur tubuh, dll) termasuk
peralatan / mesin yag digunakan.
• Lama dan frekuensi kegiatan yang dilakukan
• Route /masuk nya pajanan bahaya kesehata terhadap tubuh.

• Apakah kegiatan dilakukan di dalam ruang/indoor atau di luar ruang/outdoor.
• Pola/ shift kerja dan rotasi, misalmya 8 jam, 10 jam, 12 jam karena informasi ini akan
mempengaruhi besarnya pajanan.
9
• Pertimbangan tambahan
• Pekerjaan/Kegiatan Rutin versus

Non rutin
• Maintennace
• Start-up/shut-down
19
2.1. Pelaksana Kegiatan:

• Siapa pelaksana kegiatan/pekerjaan: Jabatan/job titles ; operator, teknisi
maintenance/pemeliharaan, dll.
• Semua pekerja yang berpotensi terpajan terhadap bahaya kesehatan
• Semua pekerja dengan eksposur serupa - dikelompokkan sebagai Similar
Exposure Group (SEG):
• Sekelompok pekerja memiliki profil pajanan yang sama karena
kesamaan kegiatan, frekuensi dan lama kegiatan dan bahaya

Kesehatan yang terpajan.
20
10
Cara Membuat SEG:
Pengelompokan Organisasi Pekerja:
• Operator dan assistant operator adalah grup yang sama dengan Operator.
• Shift Supervisors, Shift Controller dan Shift Superintendent dapat menjadi satu kelompok
sebagai Pengawas Operasi
• Hal yang sama berlaku untuk bagian Pemeliharaan
• Elektrik
• Mekanik
• Instrument
• Civil
• Tehnisi Laboratorium
• Pengemudi Tanker
• Staf Kebersihan
• Administrator - berbasis kantor dengan eksposur tanaman minimal
• Pengeboroan/Drilliers
Perhatikan Warna !!
21
2.2. Identifikasi Bahaya Kesehatan
Bahaya kesehatan kerja (health hazard) merupakan jenis bahaya yang

berdampak pada Kesehatan/ yang menyebabkan
gangguan kesehatan dan penyakit akibat kerja.
• Material/bahan yang digunakan, diproduksi, limbah

• Bahaya fisik, kimia, biologis, ergonomi, psikososial.
• Sumber yang baik tentang Bahaya Kesehatan;
• Kimia : Inventori Materail di Gudang.
• Non-kimia (misalnya sumber kebisingan dan radiasi
• Inforamsi dampak dari bahaya Kesehatan: Safety Data Sheet, Label,

Literatur, dll
11
Bahaya kesehatan di tempat kerja yang
umum:
Chemical Physical
Biological Ergonomic
Source of photos: OSHA

IOGP 384
24
12
Contoh Informasi Dampak dari Bahaya Kesehatan
Bahaya
Kesehatan
dalam Industri
Minyak & Gas
IOGP 384
26
13
Bahaya Ergonomi
Static Loading
Repetition
FAKTOR RESIKO ERGONOMI Force

Risk of injury increases with:

 Prolonged exposure to any of these ergonomic risk factors
 Presence of multiple risk factors within a single job task
27
28
14
Static Loading: maintaining

an awkward posture without
external support for a
prolonged period of time
Contact Stress
29
ERGONOMIC INJURIES
Ada dua klasikasi:
1. Cumulative Trauma Disorders (CTD’s) – Kronik

2. Strains/Sprains – instantaneous (event driven)
15
Bahaya Psikososial
Bahaya Psikososial adalah nahaya dan faktor dalam desian atau manajement kerja dapat
meningkat resiko psikososial atau bisa berbahaya atay mencedai tubuh.
• Bullying –bullying ditempat kerja bisa berpengrauh ke psikosocial dan Kesehatan fisik
managed.
• Stress
Stress dapat mempengaruhi productivitas pekerja, jugan berpengaruh terhadap kesehtan
mental dan fisik.
• Fatigue
Fatigue is more than feeling tired and drowsy. Di tempat kerja adalah keadaan mental dan kelelahan fisik
yang bisa mempengaruhi kerja dan efektif.
• Kekersana/ Harrasment
Kekersan/harassment, abuse or penghinaan yang berhubungan kerja
Faktor Resiko Lain

• Ketidak jelasan peran dan tanggung jawab
• Dead line
• Remote Work
• Pandemic
16
Dampak /Efek Bahaya Psikososial
• Kondisi Kesehatan Mental: kecemsan stress, distress, sulit tidur,
distress, panic, depresi, sulit konsentasi, fikiran bunuh diri, dll,
penuruna perforamnce
• Muusculoskeletal Disorders
• Cardiovascular Disease
• Gastrointestinal disorders
Apa bahaya kesehatan yang menjadi perhatian utama ??

 Menyebabkan kematian dalam jangka pendek atau panjang
 misalnya penyakit menular (jangka pendek), zat karsinogenik (jangka panjang)
 Beresiko terhadap secara social dalam jangka pendek dan Panjang
• Misalnya gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan, cedera berulang,
stres psikologis
• Menyebabkan efek kesehatan kecil yang dapat menyebabkan gangguan bisnis yang
parah
• misalnya wabah keracunan makanan utama
34
17
Cara Mengidentifikasi
• Jadilah Pertanyaan Penasaran-Tanya
• Ketahui apa yang digunakan
• Tahu di mana ia digunakan
• Ketahui bagaimana itu digunakan
• Ketahui siapa yang ada di dekatnya
Where We Are Now ??

Identification


Periodically
36
18
3. Penentuan Kemungkinan/Probablitas
1. Pertimbangan ;
◦ Amati aktivitas, bagaimana pajanan terjadi
◦ Frekuensi dan Durasi
◦ Dapat menggunakan pemantauan menggunakan instrument/alat
monitoring yang digunakan selama survei
2. Menilai Probabilitas: Tentukan tingkat / tingkat paparan;
4. Menilai Dampak/Efek Kesehatan
Menilai Dampak: Menilai dan menentukan efek kesehatan dari bahaya

Kesehatan,
Sumber informasi : Safety Data Sheet (SDS/GHS), label, dll.
5. Menentukan Risiko atau Peringkat Risiko Kesehatan

Kemungkinan Tejadi atau Pajanan /Probilitas X Dampak (Efek Kesehatan)
19
Efek Kesehatan
Besarnya Efek Kesehatan Tergantung:
• Toksisitas Bahaya
• Exposure Rote dan Organ Target
• Setiap bahaya memiliki organ target tertentu.
• Organ Target:
• Sistem saraf pusat • Musculo-skeletal system
• Mata • Digestive tract
• Hidung • Liver
• Telinga • Skin
• Mulut • Kidneys
• Paru-paru • Reproductive system
• Jantung
39
Target Organ
40
20
Memahami Risiko Kesehatan Akibat Pajanan ??
 Ini adalah kombinasi dari besarnya,
frekuensi dan durasi pajanan.
 Semua gabungan mendefinisikan
risiko pajanan / Risiko Kesehatan

41
Kemungkinan (Probability/Likelihood)
PERING
KAT DEFINSI
RATING
Kemungkinan terjadinya dampak sangat

5 Hampir Pasti Terjadi tinggi.
Almost Certain/ Very likely Aktifitas dilakuakn > 40 jam/minngu
Standard waktu kerja
Kemungkinan terjadinya dampak tinggi.
4 Sangat Mungkin Terjadi Aktifitas dilakukan 21 – 40 jam /minggu terhadap NAB:
Likely • 480 menit/hari, atau
• 40 jam/minggu,
Kemungkinan terjadinya dampak sedang .

3 Bisa Terjadi Aktifitas dilakukan > 10 - 20 jam/minggu atau
Possible
• 20 jam/bulan, atau
Kemungkinan terjadinya dampak kecil.
2 Jarang Terjadi Aktifitas dilakukan > 5-10 jam/minggu • 240 hari/tahun
Unlikely
Tidak mungkin terjadinya dampak.
1 Hampir Tidak Mungkin Terjadi Aktifitas dilakukan < 5 jam/minggu
Rare
Adapted from ACGIH- Banding guide
21
PERINGKAT DAMPAK/EFEK KESEHATAN
PERINGKAT/
KLASIFIKASI DAMPAK
RATING KLASIFIKASI DAMPAK BAHAYA KESEHATAN KLASIFIKASI DAMPAK BAHAYA KESEHATAN
DAMPAK BAHAYA KESEHATAN
DAMPAK BAHAYA KIMIA, FISK dan ERGONOMI BIOLOGI
PSICHOSOCIAL
KESEHATAN
Bahaya Kesehatan yang bisa menyebabkan multiple Bahaya Biologi Group 4
fatalities spt bahan kimia yang bisa menyebabkan sangat Menyebabkan penyakit pada manusia yang
Catastrophic toxic akut atau atu bahaya fisik aku yang menyebabkan parah dan bahaya serius bagi karyawan; Disfungsi mental dan
5 Multiple Fatalities kematian lebih dari satu orang (misalnya, Hidrogen Sulfida, kemungkinan dapat menyebar ke masyarakat organ tubuh.
Karbon Monoksida, Phosgen, Hidrogen Sianida, Heat dan tidak ada profilaksis atau pengobatan yang
Stroke) efektif yang tersedia.
Group 1 Carcinogenic to humans -IARC
Bahaya Biologis Group 3.
Significant Bahaya Kesehatan yang berefek ireversibel yang bisa Dapat menyebabkan penyakit pada manusia
Distress
menyebabkan kematian tunggal atu gangguan fungsi secara yang parah dan serius bagi karyawan
Single fatality/Permanent Ada fikiran atau
4 disability/days away from
permanen, spt bahan kimia toksik secara kronis, sensitizer kemunkinan dapat menyebar ke masyarakat,
usaha mencedrai
pernafasan, Noise Induced Hearing Loss, dll ) tetapi biasanya ada profilaksis atau pengobatan
work cases diri/bunuh diri
Group 2A Probably carcinogenic to humans -IARC yang efektif yang tersedia.
Bahaya Biologis Group 2

Moderate Bahaya Kesehtan yang berefek reversibe tanpa Dapat menyebabkan penyakit pada manusia
menyebabkan kemation spt sensitizer kulit, luka korosif/luka dan dapat membahayakan karyawan; tidak
Non Permanent
3 Disability/Restricted work
bakar, dermatitis, gangguan muskuloskeletal, sindrom mungkin menyebar ke masyarakat dan Stress
Raynaud / jari putih, bahan kimia yang memiliki efek biasanya ada profilaksis atau pengobatan yang
day case sistemik). efektif yang tersedia.
Group 2B Possibly carcinogenic to humans –IARC
Agen yang dapat menyebabkan gangguan Kesehatan
secara ringan dan reversible tetapi tidak menganngunggu
kinerja spt iritasi, pajanan thd defatting agents.. Menyebabkan atau
Minor
2 Medical Treatment Case Group 3 Not classifiable as to its carcinogenicity to humans
Bahaya Biologis Group 1 adnaya gejala
Tidak mungkin menyebabkan penyakit manusia kecemasan
-IARC
Insignificant Tidak berbahaya atau minimal

1 Fist Aid Group 4 Probably not carcinogenic to humans -IARC
MATRIK RESIKO KESEHATAN

KEMUNKINANAN (LIKELIHOOD /PROBABLITY)
DAMPAK/
Rare/ Very Unlikely Possible Likely Very likely
EFEK Unlikely
KESEHATAN 1 2 3 4 5
CATASTHROPHIC
5
5 10 15 20 25 1-2 Sangat
Rendah
MAJOR
4 3-6 Rendah
4 8 12 16 20
8-12 Sedang
MODERATE 3 15-25 Tinggi

3
6 9 12 15
MINOR
2
2 4 6 8 10
INSIGNIFICANT
1
1 2 3 4 5
22
What is The Next ??
6. Identifikasi pengendalian resiko yang ada:
• Engineering Control: ventilasi, close system,dll.
• Administraive Control: procedure, rotasi kerja, praktik
kerja, dll.
• Alat Pelindung Diri (APD).
7. Mendefinisikan kembali Risiko Residual:

• menurunkan kemunkinan/probabilitas satu tingkat
45
8. Komunikasi dan dokumentasi HRA:

• Health Risk Register
• Komunikasi dan persetujuan manajemen, stake holder, dll.
• Training kepada pekerja.
9. Implementasi pengendalian Resiko Kesehatan.
10. Monitor tingkat Resiko Kesehatan secara berkala dan

lakukan penialn resiko/HRA secara periodik.
46
23
Residual Risk
Redefine Residual Risk – by adjusting the probability to lower one grade.
DAMPAK/
EFEK Unlikely
KESEHATAN 1 2 3 4 5 1-2 Sangat
Rendah
CATASTHROPHIC 3-6 Rendah
5
5 10 15 20 25
8-12 Sedang
MAJOR
15-25 Tinggi
4
4 8 12 16 20
MODERATE
3
3 6 9 12 15
MINOR
2
2 4 6 8 10
INSIGNIFICANT L
1
1 2 3 4 5
47
Kriteria Resiko Kesehatan yang dapat diterima-

ALARP
 Terbukti bahwa operasi sesuai dengan standard atau spesifikasi yang
ditetapkan oleh supplier.
 Hasil quantitative HRA menunjukkan hasil yang lebih rendah atau turun
dari timgkat pajanan sebelumnya.
 Proses yang dioperasikan sesuai dengan standard operasi Lembaga
terakreditasi- seperti sertifikasi ISO, dll.
24
Risiko Kesehatan mungkin tidak dapat
diterima – Non ALARP
 Terlihat ada kontaminasi di tempat kerja spt asap atau partikel/debu.
 Ada sistem kontrol yang tidak jalan atau tidak terawat.
 Proses ini tidak dioperasikan sesuai dengan standard operasi yang benar.
 Adanya keluhan ketidaknyamanan seperti bau dari wilayah operasi, atau
nyampai ke masyarakat sekitar.
 Adanya bukti efek kesahatan terjadi pada pekerja yang kelompok beresiko
yang terdaftar dalam HRA.
Apa yang Harus Dilakukan dengan

Risiko Sedang dan Tinggi
• Qualitative survey Qualitative HRA
Resiko Sedang dan Tinggi

• Quantitative survey Quantitative HRA
50
25
Kualitatif - HRA
• Penilaian Risiko Kesehatan Kerja Kualitatif (HRA) adalah
proses menggunakan metode evaluasi yang terdiri dari
inspeksi tempat kerja dan wawancara dengan kelompok
pekerja yang berbeda untuk memastikan bahwa semua
potensi bahaya kesehatan dianalisis dengan benar.
• Workshop
• Penilaian potensi paparan pekerja didasarkan pada informasi

yang dikumpulkan selama penilaian.
51
Kuantitatif - HRA
Penilaian Risiko Kesehatan Kuantitatif (HRA) adalah proses di
mana risiko kesehatan ditentukan oleh metode pengambilan
sampel atau pengukuran pajanan terhadap agen tertententu
atau bahaya Kesehatan dan analisis laboratorium, kemudian
pengolahan dan analisa data serta identifikasi tindakan korektif
untuk mengendalikan risiko.
52
26
Kuantitatif HRA
53
Apa yang perlu diukur ??

Agent or health hazard meeting this criteria, Quantitative Exposure Assessment shall be
performed for:
• Those health hazards that are known to be carcinogenic (A1, A2 according to ACGIH classification or 1,
2A and 2B by International Agency for Research on Cancer-IARC), mutagenic, teratogenic,
reproductive toxins and skin/respiratory sensitizers, according to reliable sources;
• Those potential health effects that obtained a severity rating of 3 above in the qualitative assessment;
• Those health hazards for which there is major uncertainty in their qualitative assessment based on
Industrial Hygienist judgment;

• Those health hazards documented to have a biomarker;
• Compliance with Regulation- Regulation Requirement;
• Those hazards for whom required resources are available e.g. equipment, laboratory and sampling and
analysis method.
27
Strategi Pengambilan Sampel
1. Buat rencana atau strategi pengambilan sample mencakup
jenis sample, agent dan jumlah sampel yang akan
dikumpulkan;
2. Metode sampling yang digunakan, dan akurasi,
3. Tujuan Sampling
4. Tingkat Keperayaan – Confidence Level

5. Analisa secara statistic
Strategi Pengambilan Sampel

1. APA dan MENGAPA? Dengan Tujuan – lihat di atas
2. Di mana sampel dilakukan?
3. Kapan ?
4. Berapa lama?
5. Siapa yang disamplel ?

6. Berapa banyak sampel yang harus dikumpulkan?
7. Bagaimana cara sampel dilakukan?
28
Siapa???
Tergantung tujuan sampling:
• Untuk compliance terhadap peraturean : sampel SEG atau

pekerja dengan kemungkian pajanan tertinggi/Worst case
scenario.
• Random sample terhadap SEG sesuai hasil kualitatif HRA.
Berapa banyak???
• Untuk penialain yang komprehensif yang punya nilai kepercayan yang
baik (confidence level), minimal enam sampel untuk setiap SEG.
• Jumlah Sampel untuk Tingkat Kepercayaan 95%
Alternatif: Due to constrain, at least 6 samples for one SEG
29
Bagaimana?
Pengambilan Sampel/Pemantauan Tempat Kerja:
Bio monitoring:
Di lingungan kerja selama 8 jam Pemantauan bilogi/efek spt pada
darah, urin.
59
Pengambilan Sampel Biologis & Waktu

Pengumpulan
Sampling time Recommended collection

Prior to shift 16 hrs. after exposure
During shift Anytime after 2 hrs. of exposure
End of shift As soon as possible after exposure ceases
End of work After 4 or 5 consecutive work days with exposure

week
Discretionary At any time
30
Berapa Lama Waktu Pengambilan Sample
Mana yang terbaik ??

61
Interpretasi Hasil Sampling
• Analisa dan uji hasil sampling secara statistic.

• Nilai 95 % Upper Confidence Level baik itu log normal atau normal
parametric dibandingkan dengan NAB.
• Hasil perbandingan itu yang menentukan bahwa pajanan di atas atau di
bawah NAB ( compliance atu non compliance terhadap peraturan)
• Hasil ini juga sebagain acuan dalam menentukan rating di matriks
kemungkinan (likelihood) HRA.
31
Nilai Ambang Batas
In Indonesia :
???
63
Jenis NAB
• NAB tertimbang rata-rata 8 jam (Thershold Limit Value – Time Weighted
Average TLV-TWA),
• NAB-Pajanan singkat yang diperkenankan (TLV-Short Term Exposure

Limit- TLV-STEL 15 Menit),
• NAB-Konsentrasi tertinggi yang diperkenankan (TLV Ceiling), NAB/NBP

menggunakan satuan mg/m3 atau ppm.
64
32
Jenis NAB
1. 8-hour Time Weighted Average (TWA)/8-hour
• Konsentrasi TWA untuk hari kerja normal 8 jam dan minggu kerja 40 jam, yang tidak
dapat dilampaui.
• Konsentrasi di mana hampir semua pekerja dapat berulang kali terpajan, hari demi
hari, tanpa efek samping.
• Rata-rata pajanan bahaya selama periode waktu tertentu, yang dihitung berdasar
lamanya waktu pengukuran.

• Pengukuran biasanya merupakan konsentrasi kontaminan kimia atau tingkat agen
fisik (misalnya, kebisingan). Durasi TWA harus ditentukan. Durasi IH TWA yang paling
umum adalah 8 jam, yang merupakan panjang hari kerja yang paling umum
65
Jenis NAB
2. Short-term exposure (TLV-STEL):
• Pajanan rata-rata tertimbang waktu 15 menit yang tidak boleh dilampaui

selama hari kerja, bahkan jika TLV-TWA 8 jam keseluruhan berada di bawah
TLV-TWA.
• Pekerja tidak boleh terpajan lebih dari empat kali per hari dengan konsentrasi
di atas TLV-TWA hingga TLV-STEL.

• Setidaknya harus ada interval 60 menit antara eksposur/pajanan
• Ambang batas pajanan untuk efek akut dari agen/bahaya yang terutama
mempunyqi efek kronis.
66
33
Jenis NAB
Ceiling (C).
• Konsentrasi kontaminan yang tidak boleh dilampaui selama bagian

mana pun dari pajanan pekerja.
• Dilakukan dengan instantaneous monitoring
• Jika instantaneous monitoring tidak memungkinkan, sampel

dikumpulkan dan dinilai sebagai pajanan TWA 15 menit, kecuali untuk
agen/bahaya yang dapat menyebabkan iritasi langsung/immediate
dalam waktu pajanan pendek
67
Jenis NAB
Excursion Limit (EL)-OEL.
Peak exposure criteria. Only one hazard, asbestos, currently has an EL. The EL
for asbestos was set as a TWA over a 30-minute period, distinguishing it from a
Short Term Exposure Limit (ST EL), which has a shorter averaging period. For
substances that have an 8-hour TWA-OEL but no short term exposure limits,
excursions in employee exposure levels may exceed 3 times the 8-hour TWA-
OEL for no more than a total of 30 minutes during a workday, and under no
circumstances should exceed 5 times the 8-hour TWA-OEL, provided the 8-hour
TWA does not exceed the 8-hour TWAOEL
68
34
Action Level (AL). One-half the 8-hour TWA value designated as the
OEL unless a specific
AL adalah level pajanan dimana spesifik tindakan control terhadap
hazard harus dilakukan, seperti health surveillance, periodik monitoring,
training, dll.
Biasanya pajanan 50 % dari NAB.
69
Bagaimana Jika Shift Work Lebih Dari 8 Jam Perhari Dan 40 Jam Perminggu
TLV hanya berlaku untuk 8-jam kerja per hari dan 40-jam perminggu
Jika work shift lebih dari itu, TLV.OEL/NAB harus di sesuaikan.
Metoda Brief and Scala . Model ini mengurangi TLV dengan faktor yang mempertimbangkan jam kerja setiap hari
dan periode istirahat di antara waktu kerja.
Ada dua faktor reduksi yang dapat digunakan untuk menghitung penyesuaian
TLV: satu berdasarkan pajanan harian, dan satu berdasarkan pajanan rata rata perminggu.
Faktor pengurangan harian tidak mempertimbangkan jumlah hari kerja per minggu (misalnya, di mana pekerja bekerja shift 12
jam, 5 hari satu minggu dan 2 hari pada minggu berikutnya).
Jumlah hari kerja dalam seminggu diperhitungkan dalam faktor pengurangan mingguan (misalnya, di mana seorang pekerja
bekerja 9 jam/hari, tujuh hari per minggu).
Faktor pengurangan harian dan mingguan harus dihitung, dan hasil yang paling ketat harus dipertimbangkan untuk digunakan.
70
35
Toluene (TLV-TWA = 20 ppm) for a 12-hr/day 14-day pattern shift (five workdays one week and
two workdays the next week) will be:
(The reduction factor is calculated for the 12-hour workday regardless of how many days, 5 or 2, are worked
during a week).
Where a worker works 9 hours/day, seven days/week, the modified TLV-TWA for toluene may be:
The TLVadj = 16.65 ppm obtained using the daily adjustment formula should be considered as it
is more protective.
71
TLV/NAB Campuran
Apa bila pekerja terpajan beberapa zat kimia sekaligus. Jika efek toksikologis zat serupa (misalnya,
setiap zat mempengaruhi target organ yang sama atau memiliki efek yang sama), dapat dianggap
bahwa efek gabungan dari bahan kimia akan menjadi jumlah efek individu.
Contoh umum adalah paparan beberapa pelarut organik.
Dalam hal ini, ACGIH merekomendasikan perhitungan berikut:
TLV Campuran Formula:
= C1/T1 + C2/T2 +….Cn/Tn
Jika lebih tinggi dari 1, NAB campuran terlampaui.

(C adalah konsentrasi di udara zat dan T adalah NAB)
Rumus ini tidak boleh digunakan untuk:

• Campuran substance dengan efek toksikologi tidak aditif (efek toksikologi individu dan organ target
berbeda),
• Campuran Substance yang menghambat efek satu sama lain,
• Substance yang mungkin memiliki efek sinergis,
• Carsinogen (pajanan campuran carsinogen harus dihilangkan atau serendah mungkin), dan
• Campuran yang kompleks (misalnya, diesel exhaust).
72
36
How to Deal with Exposure Data Below
Analytical LOD
8-hour TWA sampling data.
• Atur/Adjust hasil pengukuran yang di bawah LOD sebelum

menghitung/analisa 8-hour TWA.
• Hasil pengukuran di bawah LOD termasuk kategori censored data. Ada tehnik
tertentu untuk handle censored data
• Jika 50% atau lebih, hasil pengukuran di bawah LOD, the industrial hygienist
harus mengkaji ulang tehnik dan strtaegi sampling – validitas sampling
• Hasil pengukran di bawah LOD dibagi oleh the square root of 2 ( √ 2).
Kemudian masukan ke data analysis
Berapa persen sample yang di bawah LOD ??

50 % atau lebih perlu revisi metoda sampling
73
Tool for Analysis of Exposure Data

Data harus dianalisis untuk reliabilitasnya.
1. Statistic Technique Upper Tolerance Limit: Data terbatas dengan tingkat Confidence
yang baik tapi kesimpualn hasik data konservatif
2. Bayesian analyses : Powerful .
• Bayesian analysis software has typically been used to address airborne

contaminants, which tend to distribute lognormally.
• Noise exposures also are lognormally distributed when expressed as a percent of

dose.
• Given that TWA values are normally distributed, as they are based on a
lograrythimic scale, they must be converted to percent dose before Bayesian
analysis can be performed
3. AIHA – IH Stat- Excel

74
37
AIHA – IH Stat
In The Next Module
75
Terminology
Ada tiga istilah yang perlu dipahami
• Confidence Interval – Interval Kepercayaan

• Confidence Limit – Batas Kepercayaan/Keyakinan
• Confidence Level – Tingkat Kepercayaan
38
FUNDAMENTAL OF INDUSTRIAL HYGIENE FUNDAMENTAL OF INDUSTRIAL HYGIENE
Confidence Interval
Tingkat Kepercayaan
39
Confidence Limit - Batas Keyakinan
Dan akhirnya, Batas Keyakinan (juga dikenal sebagai batas kepercayaan),
hanyalah "Nilai atas dan bawah dari interval kepercayaan, yaitu nilai-nilai
yang menentukan rentang interval kepercayaan" (Vogt & Johnson, 2011, hlm.
68).
Interval Kepercayaan
Interval Kepercayaan adalah rentang nilai, di mana cukup yakin bahwa nilai
sebenarnya terletak di dalamnya.
Contoh:
Kita mengukur tinggi 40 pria yang dipilih secara acak, dan mendapatkan tinggi rata-
rata 175 cm dan standar deviasi tinggi pria adalah 20cm.
Interval Kepercayaan 95% (kami menunjukkan cara menghitungnya nanti) adalah:
175cm ± 6.2cm
Kita dapat mengatakan bahwa rata-rata sebenarnya dari SEMUA pria kemungkinan
antara 168.8cm (Batas Percaya Diri Bawah) dan 181.2cm ( Batas Keyakinan Atas)
40
FUNDAMENTAL OF INDUSTRIAL HYGIENE FUNDAMENTAL OF INDUSTRIAL HYGIENE
No Worry !!!
Bagaimana kita bisa melakukan itu ??
82
81
41
Nilai apa yang Anda gunakan
Put the data here

83
Menetapkan Rating Kemunkinan/Likelihood – Quantitatif HRA -

95% UCL relative to OEL (NAB)
Rating Pajanan/Likelihood
Qualitative Quantitative Rating

To OEL
Very likely 95% UCL >100 % NAB 5
95% UCL > 50 – 100 % NAB 4

Likely
Possible 95% UCL >10 - 50 % NAB 3
Unlikely 95% UCL > 1 – < 10 % NAB 2
Rare 95% UCL < 1 % x NAB 1
84
42
MATRIK RESIKO KESEHATAN -KUANTITATIF

DAMPAK/
EFEK Unlikely 95% UCL > 1 95% UCL >10 95% UCL > 95% UCL
KESEHATAN 95% UCL < 1 % to 10 % NAB to 50% NAB 50 to 100% >100 % NAB
NAB 2 3 NAB 5
1 4
1-2 Sangat
CATASTHROPHIC Rendah
5
5 10 15 20 25
3-6 Rendah
MAJOR 8-12 Sedang
4
4 8 12 16 20 15-25 Tinggi
MODERATE
3
3 6 9 12 15
MINOR
2
2 4 6 8 10
INSIGNIFICANT
1
1 2 3 4 5
85
Pengendalian Resiko Kesehatan

Exposure Rating
Qualitative Quantitative Rating Control Management of Health Risk
To OEL
Very Likely 95% UCL >100 % NAB 5
Implemetasi Hirarchy of Control
secepatnya dan implementasi yang
95% UCL > 50 to 100% NAB 4 disarankan di resiko medium
Likely
Exposure Monitoring secara berkala ,

Possible 95% UCL >10 to 50% NAB 3

medical surveillance/biological monitoring
dan Inspeksi untuk kepatuhan dan training
untuk hazard yang medium rating ke atas
Unlikely 95% UCL > 1 to 10 % NAB 2 Training Hazard Communication secara
umum dan exposure monitoring sesuai
jadawal
Rare 95% UCL < 1 % NAB 1 Review secara berkala ( 5 tahun sekali)
86
43
Start
Basic
Characterization
Exposure
Assessment
Acceptable Unacceptable
Uncertain
Exposure
Exposure
Implement Controls
Further Information Gathering
Reassessment
87
Jadwal Exposure Monitoring

Frequency Exposure Monitoring sesaui hasil pengukuran:
• < 1 % NAB: setiap 5 tahun;

• 1% - < 10 % NAB: setiap 4 tahun;
• 10 - < 50% NAB: setiap 3 tahun;
• 50% > 100% NAB: Setiap tahun ;
• >100% NAB: Monitor secepatnya dan implementasi Hierarchy of Control
88
Appendix 2 in the Standard shall be referred for Logic Flow for Sampling Strategy
44
Remedial Action Strategy
Identification


Periodically
89
Hierarchy Of Control
Addalah daftar dalam urutan
preferensial cara pajan bahaya
kesehatan dikendalikan.
Eliminasi
• Substitusi (alternatif)
• Engineering Control
• Administraitif
• Alat Pending Diri
90
45
Tipe Kontrol
• Elimination and substitution
 Desain
 Sejak desain sudah ada enclosure, exhaust ventilation,
remote venting/vapor recovery systems
91
Tipe Kontrol
 Prosedural
 Safe systems of work / Permit to work system
 Record systems
 Staff Instruction, Information training
 Supervision, Emergency arrangements
 Alat Pelindung Diri (APD)

 Respiratory Skin Protection as a secondary line of defense or as
the only option
92
46
Memilih Sistem Kontrol
 Dipilih sesuai deangan efektifitas nya dalam mengendalikan resiko
atau menurunkan pajanan atau sehingga ALARP:
 Pertimbangkan yang paling efektif
 APD hanya untuk kegitan atau pekerjaan yang tidak rutin
 Secara sementara samapi control effective dijalankan atau tak
ada pilihan atau gagal
93
Maintenance Of Controls
• Controls are only effective if they work
• Engineering controls
• Preventive maintenance, inspections and tests
• Procedural controls
• Record systems, information and training
• Effective supervision
• PPE
• Routine maintenance, inspection and training
• Emergency measures
• Inspections and realistic exercises
94
47
Standard Penilaian Kontrol
 Nilai Ambang Batas
 Standard Engineering
 Sesuai Prosedur (manufacturers/suppliers info/industry good
practice)
 Alat Pelindung Diri
 National, Company, Group, Industry and International Standards
95
Standar Engineering Control
 Face velocities of Lab Hoods should meet recognized design standards

 Rotating equipment mechanical seals that do not leak
 Transfer lines/hoses with disconnect fittings that do not leak
 Capture velocities for welding hoods meet recognized ventilation
standards
 Engineering controls are inspected regularly

 Engineering controls are on a PM (preventive maintenance) schedule
96
48
Standard Kontrol Prosedur
• Adanya procedure untuk aktifiats yang beresiko pajanan

/kesehatan (permit to work system)
• Adanya procedure untuk menurunkan pajanan secara tertulis
• Work practices difahami (e.g. training dan divalidasi test) and
dan dijalankan pekerja.
97
Stnadar Kontrol Alat Pelindung Diri
• Respirators
• Gloves
• Goggles
• Protective clothing
• Foot protection
• (Supervision, validated by auditing)
98
49
Alat Pelindung Diri
 Cukup dan sesuai :

 Untuk Pekerjaan
 Dipilih sesuai dengan bahaya
 Berfungsi dengan baik
 Adanya training untuk APD
 Digunakan secara benar.

 Aturan pemeliharann APD and diinspeksi
 Audit untuk pemilihan, pemakaian dan pemeliharaan APD
99
Remedial Action Plan

• Remedial Action Plan mencakup : Priority of Action
• Prioritas Action yang akan dila 1

• Persetujuan Managemen dan stake holder 2
• Siapa yang bertanggung jawab pelaksaan atu
3
Action Owner
• Target- Due date
100
50
Yakinkan bahwa Resiko Kesehatan ALARP
 Ya, sesuai penurunan resiko

dengan cost, waktu yang
dibutuhkan, tingkat kesulitan.
 Kalau tidak pilih pengendalian
resiko yang lain
101
Are We ALARP Now ??

Sebelum Sesudah
102
51
Thank You
Petroleum Products
Lubricating Oils
◦ Irritant
◦ Defatting of Skin
◦ Inhalation of oil mists and vapours may cause irritation of the eyes, nose
and throat
◦ Most formulations contain chemical additives of variable composition
with different hazardous properties
Gasoline
◦ Skin irritant
◦ Toxic additives e.g. tetraethyl lead
52
Petroleum Products
Gas oils, fuel oils

◦ Skin irritant
Benzene
◦ Dermatitis on repeated exposure
◦
nervous system depression

◦ Repeated exposure damages blood
◦ Prolonged exposure to high concentrations cause a type of
leukaemia (cancer of the blood)
Petroleum Products
Source: Steve Bailey
Lubricating Oils
53
Petroleum Products
Tanker delivery of volatile solvents
Petroleum Products
Lubricating Oils
◦ Irritant
◦ Inhalation of oil mists and vapours may cause irritation of the eyes, nose
and throat
◦ Most formulations contain chemical additives of variable composition
with different hazardous properties
Gasoline
◦ Skin irritant
◦ Toxic additives e.g. tetraethyl lead
54
Welding
Source: Wikimedia Commons Source: Wikimedia Commons Source: Wikimedia Commons
Welding Fume
Mixtures of airborne gases and fine particles
The degree of risk depends on:

◦ the composition of the fume,
◦ the quantity of fume in the air which is breathed,

◦ the duration of exposure.
55
Welding Fume
The main health effects are:

Irritation of the respiratory tract
Metal fume fever
Systemic poisoning
Long term or chronic effects
Chromium Hexavalent - cause cancer
Manual Metal Arc Welding

Source: Wikimedia Commons
56
TIG Welding
Isocyanates
Isocyanates can be liquids or solids at room temperature and are mainly

used in the production of polyurethanes, foams, adhesives, varnishes and
paints
They are irritating to the skin and mucous membranes
However, the most serious problems associated with exposure to
isocyanates are those affecting the respiratory system. Isocyanates are
widely recognised as one of the most common causes of occupational

asthma. After varying exposure to isocyanates workers may respond to
extremely low concentrations and this is known as sensitisation.
57
Diesel Emissions
Whole diesel emissions declared a human carcinogen in 2012
Significant non malignant health effects

Irritant to the eyes and respiratory tract
Silica
Crystalline silica or quartz (SiO2) is the most widely occurring of all
minerals and it is found in most rocks
Sand on beaches
Inhalation can give rise to silicosis = pulmonary fibrosis
◦ Dust concentration in the atmosphere;
◦ Percentage of free silica in the dust, and the

◦ Duration of exposure.
Silica is encountered during many processes which use minerals e.g.
quarrying and mining, brick, tile and refractory manufacture, pottery
and ceramic, sandblasting, glass manufacture
58
Silica
Source: HSE Source: HSE
Silica released during stone cutting activities
Silica
Silica released during
Quarrying activities
59
Machine Made Mineral Fibre
MMMF
Machine Made Mineral Fibres (MMMF) include ceramic fibres, special purpose fibres and
continuous filament fibres
Normally made from molten glass, rock or slag
Good resistance to heat and chemicals and can be woven
Cause irritations of the skin and eyes, and in excessively dusty conditions leads to irritation
of the upper respiratory tract
While most skin becomes resistant after a transitory period, some people need to take
precautions to protect their skin and a small number need to move to other work
Studies in which non-asbestos mineral fibres were implanted into the chests of laboratory
animals have shown that mesothelioma tumours result
Inhalation studies on animals have not led to clinically significant fibrosis
Machine Made Mineral Fibre

MMMF
Source: Steve Bailey Source: Steve Bailey
Silica released during the relining of a Kiln
60
Welding
Source: Wikimedia Commons Source: Wikimedia Commons Source: Wikimedia Commons
Welding Fume
Mixtures of airborne gases and fine particles
The degree of risk depends on:

◦ the composition of the fume,
◦ the quantity of fume in the air which is breathed,

◦ the duration of exposure.
61
Welding Fume
The main health effects are:

Irritation of the respiratory tract
Metal fume fever
Systemic poisoning
Long term or chronic effects
Manual Metal Arc Welding

62
TIG Welding
Isocyanates
Isocyanates can be liquids or solids at room temperature and are mainly
used in the production of polyurethanes, foams, adhesives, varnishes and
paints
They are irritating to the skin and mucous membranes
However, the most serious problems associated with exposure to
isocyanates are those affecting the respiratory system. Isocyanates are
widely recognised as one of the most common causes of occupational

asthma. After varying exposure to isocyanates workers may respond to
extremely low concentrations and this is known as sensitisation.
63
Metal Use and Refining
Tungsten carbide tool
containing cobalt
Tools formed by sintering

powdered metal
Exposure can occur during

manufacture or sharpening of
the tool
Chromium
Steel-grey, hard metal element, which will take on a high

lustre
Alloying and electroplating
Hazards dependant on compound it forms
◦ Dermal irritation, ulceration and allergic dermatitis
◦ Pulmonary irritation
◦ Nasal septum perforation
◦ Cancer
64
Chromium
Electroplating Tanks
Lead
• Some organo lead compounds can be quickly absorbed
through the skin and affect the brain possibly causing
death
• Chronic effects
◦ Slow accumulation of lead in the body often being
deposited in the bones
◦ Stomach pains to lethargy and anaemia, ultimately

causing death
◦ Lead can give rise to brain damage especially to the
young and unborn
65
Lead
Recycling lead in a lead-acid battery recovery facility
Diesel Emissions
Consist of:
◦ Gaseous fraction
◦ CO, O2, H2O, NO, NO2, CO2
◦ Particulate fraction
◦ Very small particle size <1µm mostly made up of total carbon (organic carbon + elemental
carbon) plus a small metallic component
66
Diesel Emissions
Whole diesel emissions declared a human carcinogen in 2012
Significant non malignant health effects

Irritant to the eyes and respiratory tract
67

Penilaian Resiko Kesehatan - HRA - Complete Package

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Penilaian Resiko Kesehatan - HRA - Complete Package

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PENILAIAN RISIKO KESEHATAN

FUNDAMENTAL OF INDUSTRIAL HYGIENE

HEALTH RISK ASSESSMENT

HANAFI BASUNI KARYUM, SKM, MK3, CIH, CRSP

HANAFI BASUNI KARYUM, SKM, MOSH CIH, CRSO

INDUSTRIAL HYGIENE ADVISOR|OCCUPATIONAL HEALTH/PUBLIC HEALTH ADVISOR

CERTIFICATION & MEMBERSHIP

 Certified Industrial Hygienist (CIH)-American Board of Industrial Hygiene (ABIH)

Manajemen Risiko Kesehatan Kerja

HRA Dalam SMK3

Apa itu Bahaya Kesehatan:

gangguan kesehatan dan penyakit akibat kerja.

Exposure Assessment. Proses mendefinisikan SEGs, profil pajanan, dan

1. Qualitative Exposure Assessment. This is an exposure assessment of a SEG that is

2. Semi-Quantitative Exposure Assessment. This is an exposure assessment of a SEG

3. Quantitative Exposure Assessment. This is an exposure assessment of a SEG that is

HRA adalah sentral dari IH Program

Source: Strategy of Occupational Exposure , AIHA

• Modifikasi Tanaman: Sebagian terkait dengan item yang dimodifikasi

• Saat adanya modifikasi

Manfaat dari HRA:

3. Assess 4. Assess Severity

5. Health Risk Rating

10. Review Very Low/Low Medium High

5. Memastikan partisipasi pekerja, misalnya, wawancara,

• Staf spesialis lainnya: OH Team, Ahli toksikologi, ergonomis, dll.

Rapat Team HRA – Work Shop

• Area yang termasuk dalam HRA, misalnya

• Siapkan atau tentukan lembar kerja HRA

(Penilaian Kemungikan Pajanan/probability and Dampak

Resiko Kesehatan/ Health Risk Rating

Gunakan HRA Work Sheet

• Memahami proses produksi

Identifikasi Bahaya Kesehatan

• Route /masuk nya pajanan bahaya kesehata terhadap tubuh.

• Pekerjaan/Kegiatan Rutin versus

2.1. Pelaksana Kegiatan:

kesamaan kegiatan, frekuensi dan lama kegiatan dan bahaya

2.2. Identifikasi Bahaya Kesehatan

Bahaya kesehatan kerja (health hazard) merupakan jenis bahaya yang

• Material/bahan yang digunakan, diproduksi, limbah

• Non-kimia (misalnya sumber kebisingan dan radiasi

• Inforamsi dampak dari bahaya Kesehatan: Safety Data Sheet, Label,

Source of photos: OSHA

FAKTOR RESIKO ERGONOMI Force

Risk of injury increases with:

Static Loading: maintaining

1. Cumulative Trauma Disorders (CTD’s) – Kronik

Faktor Resiko Lain

Apa bahaya kesehatan yang menjadi perhatian utama ??

• Ketahui siapa yang ada di dekatnya

Where We Are Now ??

3. Assess 4. Assess Severity

5. Health Risk Rating

10. Review Very Low/Low Medium High

4. Menilai Dampak/Efek Kesehatan

Menilai Dampak: Menilai dan menentukan efek kesehatan dari bahaya

5. Menentukan Risiko atau Peringkat Risiko Kesehatan

Kemungkinan Tejadi atau Pajanan /Probilitas X Dampak (Efek Kesehatan)

Kemungkinan terjadinya dampak sangat

Kemungkinan terjadinya dampak sedang .

Adapted from ACGIH- Banding guide