‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻌﻠﻮم ‪ISBT‬‬

‫اﻟﻤﺠﻠﺪ ‪15‬‬ ‫اﻟﻤﻠﺤﻖ ‪1‬‬ ‫ﺒﺮ ‪2020‬‬

‫دﻳ ﺴﻤ‬

‫ﻋﺪد ﺧﺎص‪ :‬ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺪم‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ‬
‫ﺒﺮع إﱃ اﻟﻤ‬‫ﺘ‬‫ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ :‬ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻮﻳﺎ ت‬
‫ﻣﺤ‬

‫ﺒﺮ ‪2020‬‬ ‫اﻟﻤﺠﻠﺪ ‪15 ،‬اﻟﻌﺪد ‪S1 ،‬دﻳ ﺴﻤ‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ‬
‫ﺒﺮع إﱃ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﻋﺪد ﺧﺎص‪ :‬ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ :‬ﻣﻦ اﻟﻤ‬

‫ﻗﺎﺋﻤ ﺔ اﻟﻤ ﺴﺎ ﻫﻤﻴﻦ ‪…………………………………………………………………………………… .. ................. .................................................. .......................... 1‬‬

‫ﺒﻌ ﺔ اﻷوﱃ‬
‫اﻟﻄ‬

‫•ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ‪3 ...................................... .................................................. .................................................. ................................................‬‬

‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻌ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻄ‬

‫•ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ‪4 ...................................... .................................................. .................................................. ................................................‬‬

‫•ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ‪5 ............................................... .................................................. .................................................. ................................................‬‬

‫ﺘﺼﺎرا ت ‪6 ...................................... .................................................. .................................................. .................................................‬‬

‫اﻻﺧ‬

‫ﻗﺎﺋﻤ ﺔ اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎ ت ‪8 .................................. .................................................. .................................................. .................................................‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪1 -‬أﻣﺮاض‬

‫اﻟﺪم ‪46 ....... .................................................. .................................................. .................................................. ...‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪2 -‬ﻋﻠﻢ‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪54 ............................... .................................................. .................................................. ...‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪3 -‬‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت‬
‫ﺒﺎدئ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪68 ................................ .................................................. .................................................. ...‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪4 -‬ﻣ‬
‫ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺮﻳ ﺔ ‪81 ..................... .................................................. .................................................. ..........‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪5 -‬ﻋﻠﻢ‬

‫اﻟﻤﺨ‬
‫ﺛ ﺔ ‪.112 .................................................. .................................................. .................................................. ...‬‬
‫اﻟﻮرا‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6 -‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪123 .......... .................................................. .................................................. ...‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪7 -‬أﻣﺮاض اﻧﺤﻼل‬

‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺪم ‪151 ..................... .................................................. .................................................. ...‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪8 -‬اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ‪167 ................................................... .................................................. .................................................. ...‬‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪9 -‬ﺟﻤﻊ اﻟﺪم ‪178 ................ .................................................. .................................................. ...‬‬

‫ﺒﺮع واﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ‪.192 .................................................. .........................................‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪11 -‬ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﺪم‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪10 -‬اﺧ‬

‫ﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﺪم وﻧﻘﻠﻪ ‪......................... .................................................. .................................................. .....‬‬

‫ﺗﻪ ‪207 ..................................... .................................................. ...‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪12 -‬‬
‫وﻣﻜﻮﻧﺎ‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ ‪255 ................................ .................................................. .................................................. ...‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪14 -‬ﻣﺨﺎﻃﺮ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم واﻟﻴﻘﻈ ﺔ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫‪232‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪13 -‬اﺧ‬

‫ﺒﻴﺌ ﺔ ‪................................................ .................................................. .............................‬‬

‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪277 ... .................................................. .................................................. ..........‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪15 -‬اﻟ ﺴﻼﻣ ﺔ واﻟﺼﺤ ﺔ واﻟ‬

‫‪292‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪16 -‬اﻟﺠﻮدة ‪300 ........................... .................................................. .................................................. ...‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪17 -‬إدارة اﻟﻤﻌﺪا ت‬

‫واﻟﻤﻮاد ‪312 ..... .................................................. .................................................. ...............‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪18 -‬ﻣﺆﺷﺮا ت ﻟﻨﻘﻞ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم ‪320 ................... .................................................. ...‬‬

‫ﻣﺮاﺟﻊ ‪331 ........................... .................................................. .................................................. .................................................‬‬

‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻌﻠﻮم ‪ISBT (2020) 15 ، 1-2‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬

‫ﻗﺎﺋﻤ ﺔ اﻟﻤ ﺴﺎ ﻫﻤﻴﻦ‬ ‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪voxs.12609‬‬
‫‪ISBT Science DOI: 10.1111 /‬‬

‫ﺒﻌ ﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﻣﺤﺮري اﻟﻄ‬ ‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﻣﻌﻬﺪﺳﺎﻧﺠﺎي ﻏﺎﻧﺪي ﻟﻠﺪراﺳﺎ ت اﻟﻌﻠﻴﺎ ﻟﻠﻌﻠﻮم اﻟﻄ‬

‫ﺗﺮﻳﻔﻴﺮ وﺳ ﺖ ﻛﻴ ﺐ ‪ ،‬ﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬

‫ﺑﻮ‬‫ﺘﺮوﻧﺞ‬
‫ﺜﻴﺎ أرﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞﺳﻴﻨ‬
‫ﺑﺮادﻳ ﺶ ‪ ،‬اﻟﻬﻨﺪ ‪rkcsgpgi@gmail.com‬‬‫ﺗﺎر‬
‫ﻻﻛﻮف ‪ ،‬أو‬
‫‪berylcynthiaarmstrong@gmail.com‬‬

‫‪gwen.clarke@blood.ca‬‬
‫ﺑﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺑﺮ ت وﻳﻠﻜﻨ ﺴﻮن ﻛﻨﻴ ﺴﻨﺎ ‪ ،‬اﻟﻤﻘﺎﻃﻌ ﺔ اﻟﻐﺮ‬
‫رو‬
‫‪Edmonton، Alberta، Canada‬‬
‫ﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ‪robwilkinson795@gmail.com‬‬
‫‪Canadian Blood Services‬‬
‫‪Gwen Clarke‬‬
‫ﻣﻴﻨﺪي ﺟﻮﻟﺪﻣﺎن‬
‫ﺘﻮراه ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻮراه ﻓ ﻲ اﻟﻄ ﺐ ‪ ،‬دﻛ‬
‫ﻣﺎﺳﺠﺎ دي ﻫﺎس ‪ ،‬دﻛ‬
‫ﺧﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻜﻨﺪﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺮدام ‪،‬‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻓ ﻲﺳﺎﻧﻜﻮﻳﻦ ‪ ،‬أﻣ ﺴ‬
‫ﺧﺪﻣﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺎرﻳﻮ ‪ ،‬ﻛﻨﺪا‬
‫ﺗﺎوا ‪ ،‬أوﻧ‬
‫أو‬ ‫ﻫﻮﻟﻨﺪا ‪m.dehaas@sanquin.nl‬‬
‫‪mindy.goldman@blood.ca‬‬

‫ﻣﻴﻨﺪي ﺟﻮﻟﺪﻣﺎن‬

‫ﻣﺮاﺟﻌﻮ اﻷﻗ ﺴﺎم اﻟﻔﺮدﻳ ﺔ‬ ‫ﺧﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻜﻨﺪﻳ ﺔ‬

‫ﺘﺎرﻳﻮ ‪ ،‬ﻛﻨﺪا‬
‫ﺗﺎوا ‪ ،‬أوﻧ‬
‫أو‬
‫ﺘﻮراه ﻓ ﻲ اﻟﻄ ﺐ ‪FRCPC ،‬‬
‫ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس ‪ ،‬دﻛ‬‫أروى ز‪ .‬اﻟﺮﻳﺎﻣ ﻲ‪.‬‬
‫‪mindy.goldman@blood.ca‬‬
‫ﺑﻮس ﻣ ﺴﻘﻂ ‪،‬ﺳﻠﻄﻨ ﺔ ﻋﻤﺎن‬
‫ﺘﺸﻔﻰ ﺟﺎﻣﻌ ﺔ اﻟ ﺴﻠﻄﺎن ﻗﺎ‬
‫ﻣﺴ‬
‫‪Argentina carlosgonzalez@buenosaires.gob.ar‬‬
‫‪arwa.alriyami@gmail.com‬‬ ‫~‬
‫‪Hospital de Infecciosas FJ Muniz Buenos Aires،‬‬

‫‪Carlos Alberto Gonzalez، MD‬‬

‫‪Awale Rupali Bhalchandra ، MBBS ، MD‬ﺳﺎﻧﺠﺎي ﻏﺎﻧﺪي‬

‫ﺑﺮادﻳ ﺶ ‪،‬‬‫ﺗﺎر‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪Luckow ، ،‬أو‬
‫ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﻌﻠﻴﺎ ﻟﻠﻌﻠﻮم اﻟﻄ‬
‫اﻟﻬﻨﺪ ‪drawalerupali@gmail.com‬‬ ‫ﺘﻮراه ﻓ ﻲ اﻟﻄ ﺐ‬
‫ﺛﺮﻳﺎ ‪ ،‬دﻛ‬
‫را ﻫﻮل ﻛﺎ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﻣﻌﻬﺪﺳﺎﻧﺠﺎي ﻏﺎﻧﺪي ﻟﻠﺪراﺳﺎ ت اﻟﻌﻠﻴﺎ ﻟﻠﻌﻠﻮم اﻟﻄ‬

‫ﺑﺮادﻳ ﺶ ‪ ،‬اﻟﻬﻨﺪ ‪rk.kats@gmail.com‬‬‫ﺗﺎر‬

‫‪Luckow ،‬أو‬
‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺪ اﻟﻌﺰﻳﺰ ﺟﺪة ‪ ،‬اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻌﺮ‬
‫ﺑﺪوي ﺟﺎﻣﻌ ﺔ اﻟﻤﻠﻚ ﻋ‬‫ﻣﻬﺎ‬
‫ﺘﻮراه ﻓ ﻲ اﻟﻄ ﺐﺳﺎﻧﺠﺎي ﻏﺎﻧﺪي ﻣﻌﻬﺪ‬
‫ﺘﺎن ‪ ،‬دﻛ‬
‫دﻳﺮاج ﺧﻴ‬
‫اﻟ ﺴﻌﻮدﻳ ﺔ ‪badawimaha@yahoo.com‬‬
‫ﺑﺮادﻳ ﺶ ‪ ،‬اﻟﻬﻨﺪ‬‫ﺗﺎر‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻮﻛﻮ ‪ ،‬أو‬
‫اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﻌﻠﻴﺎ ﻟﻠﻌﻠﻮم اﻟﻄ‬

‫‪dheerajkhetan@gmail.com‬‬

‫ﺘﺮاﻟ ﻲ ‪،‬‬
‫ﺑﻌ ﺔ ﻟﻠﺼﻠﻴ ﺐ اﻷﺣﻤﺮ اﻷﺳ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺒ ﻲ داﺋﺮة اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠ‬‫ﻟﻴﻨﻠ ﻲ‬
‫ﺘﺮاﻟﻴﺎ ‪lbielby@redcrossblood.org‬‬
‫ﺘﻮرﻳﺎ ‪ ،‬أﺳ‬
‫ﺒﻮرن ‪ ،‬ﻓﻴﻜ‬
‫ﻣﻠ‬

‫ﺘﻮراه‬
‫ﺘﻮراه ﻓ ﻲ اﻟﻄ ﺐ ‪ ،‬دﻛ‬
‫‪So-Yong Kwon ،‬دﻛ‬
‫ﺧﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم ﻟﻠﺼﻠﻴ ﺐ اﻷﺣﻤﺮ اﻟﻜﻮري‬
‫ﺘﻮراه ﻓ ﻲ اﻟﻄ ﺐ‬
‫ﺑﻮدﻧﺎر ‪ ،‬دﻛ‬‫ﻣﻴﻼﻧ ﻲ‬
‫وﻧﺠﻮ ‪ ،‬ﺟﺎﻧﺠﻮن دو ‪ ،‬ﻛﻮرﻳﺎ ‪soyongkwon@gmail.com‬‬
‫ﺧﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻜﻨﺪﻳ ﺔ‬

‫ﺗﺎ ‪ ،‬ﻛﻨﺪا‬
‫ﺒﺮ‬‫ﺘﻮن ‪ ،‬أﻟ‬
‫إدﻣﻮﻧ‬
‫ادﻣﻮﻧﺪ ﻟ ﻲ‬
‫‪melanie.bodnar@blood.ca‬‬
‫ﺧﺪﻣ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻣﺎﻛﺎو‬
‫ﺑ ﻲ ﻓﺎرم ﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻛﻴ ﺐﺗﺎون ‪ ،‬ﻛﻴ ﺐ‬‫ﺘﺸﺎرة‬
‫ﺑﻮﺳ ﺖ ‪ ،‬ﻣ ﺴ‬‫ﻟﻴﺰﻟ ﻲ‬
‫ﻣﺎﻛﺎو ‪ ،‬اﻟﺼﻴﻦ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ‪ ،‬ﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ‪lesleyBust@outlook.com‬‬
‫اﻟﻐﺮ‬
‫‪edmond.lee@gmx.com‬‬

‫ﺘﺸﻔﻰ اﻟﻌﻴﺎدة اﻟﺠﺎﻣﻌﻴ ﺔ ‪ /‬ﺟﺎﻣﻌ ﺔ‬

‫ﺘﻮراه ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻮراه ﻓ ﻲ اﻟﻄ ﺐ ‪ ،‬دﻛ‬
‫ﻣﻴﻜﻴﻞ ﻟﻮزاﻧﻮ ‪ ،‬دﻛ‬

‫ﺒﺎﻧﻴﺎ ‪mlozano@clinic.cat‬‬
‫ﺗﺎﻟﻮﻧﻴﺎ ‪ ،‬إﺳ‬
‫ﺑﺮﺷﻠﻮﻧ ﺔ ‪ ،‬ﻛﺎ‬‫ﺑﺮﺷﻠﻮﻧ ﺔ‬
‫ﺑﺎوﻟﻮ ‪،‬‬‫ﺘﻮراه ~ ‪Hemocentro-Unicamp Campinas ، S‬أو‬
‫ﺘﻴﻠﻮ ‪ ،‬دﻛ‬
‫ﻟﻴﻠﻴﺎن ﻛﺎﺳ‬

‫ﺒﺮازﻳﻞ ‪castilho@unicamp.br‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺮا ‪Tunku Abdul Rahman‬‬

‫ﻣﺎﻟﻜﻮﻟﻢ ﻧﻴﺪز ‪CSci ، FIBMS FBBTS ،‬ﺳﻮﻣﺮﺳ ﺖ ‪ ،‬إﻧﺠﻠ‬

‫‪malcom.needs@sky.com Veera Sekaran Nadarajan Universiti‬‬

‫ﺘﺤﺪة ‪judithchap@gmail.com‬‬
‫ﺘﻨﻬﺎم ‪ ،‬اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻤﺎن ﺷﻠ‬
‫ﺟﻮدﻳ ﺚ إفﺗﺸﺎ‬
‫ﺘﻮراه ﻓ ﻲ اﻟﻄ ﺐ‬
‫راﺟﻨﺪراﺗﺸﻮدري ‪ ،‬دﻛ‬

‫‪1‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪2‬‬

‫ﺑﻨﺪرﺳﻨﺠﺎي ﻟﻮﻧﺞ ‪ ،‬ﻣﺎﻟﻴﺰﻳﺎ‬

‫ﺑﺎﻟﻘ ﺴﻢ اﻟﺠﺪﻳﺪ‬‫اﻟﻤ ﺴﺎ ﻫﻤﻮن‬
‫‪veera@ummc.edu.my‬‬

‫ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس ﻃ ﺐ وﺟﺮاﺣ ﺔ ‪ ،‬ﻛﻠﻴ ﺔ‬‫ﺘﺮي ‪،‬‬

‫ﺷﺎﻣ ﻲ ﺷﺎﺳ‬ ‫ﺘﺸﻔﻰ اﻟﻌﻴﺎدة‬
‫ﺘﻮراه ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻮراه ﻓ ﻲ اﻟﻄ ﺐ ‪ ،‬دﻛ‬
‫ﻣﻴﻜﻴﻞ ﻟﻮزاﻧﻮ ‪ ،‬دﻛ‬
‫ﺗﺎﻛﺎ ‪ ،‬اﻟﻬﻨﺪ‬
‫ﺒﺎل‪ .‬ﻛﺎرﻧﺎ‬
‫ﺒﺎل ﻣﺎﻧﻴ‬
‫ﺑﺎ ‪ ،‬ﻣﺎﻧﻴ‬
‫ﺘﻮر‬
‫ﻃ ﺐ ﻛﺎﺳ‬ ‫ﺒﺎﻧﻴﺎ‬
‫ﺗﺎﻟﻮﻧﻴﺎ ‪ ،‬إﺳ‬
‫ﺑﺮﺷﻠﻮﻧ ﺔ ‪ ،‬ﻛﺎ‬‫ﺑﺮﺷﻠﻮﻧ ﺔ‬‫اﻟﺠﺎﻣﻌﻴ ﺔ ‪ /‬ﺟﺎﻣﻌ ﺔ‬
‫‪shameeshastry@gmail.com‬‬ ‫‪mlozano@clinic.cat‬‬

‫ﺑﺪوي‬‫ﻣﻬﺎ‬
‫ﺗﺮز‬
‫ﻧﻴﻞ وو‬
‫ﺒﺪ اﻟﻌﺰﻳﺰ ﺟﺪة ‪،‬‬‫ﺟﺎﻣﻌ ﺔ اﻟﻤﻠﻚ ﻋ‬
‫ﺘﺮاﻟﻴﺎ‬
‫ﺘﻮرﻳﺎ ‪ ،‬أﺳ‬
‫ﺒﻮرن ‪ ،‬ﻓﻴﻜ‬
‫ﺟﺎﻣﻌ ﺔ ﻣﻮﻧﺎ ش ﻣﻠ‬
‫ﺑﻴ ﺔ اﻟ ﺴﻌﻮدﻳ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻌﺮ‬
‫‪neil.waters@monash.edu‬‬
‫‪badawimaha@yahoo.com‬‬

‫ﺟﻴﻨﻴﻔﺮ ل‪ .‬واﻳ ﺖ‬

‫ﺘﺮدام ‪ ،‬ﺷﻤﺎل ﻫﻮﻟﻨﺪا ‪ ،‬ﻫﻮﻟﻨﺪا‬

‫اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﺪوﻟﻴ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم أﻣ ﺴ‬
‫‪ed@isbt.org‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 1-2‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 3‬‬

‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬ ‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪voxs.12610‬‬
‫‪ISBT Science DOI: 10.1111 /‬‬

‫ﺒﻌ ﺔ اﻷوﱃ‬
‫اﻟﻄ‬

‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺒﺖ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ‪ ،‬ﻛ‬
‫ﺘﺤﺎﻧ ﻲ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻋﺪةﺳﻨﻮا ت ﻣﻦ اﻣ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1989 ،‬‬ ‫ﺗﺨﺰﻳﻨﻪ ‪،‬‬
‫ﺑﺎﻟﺪم و‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺛ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم وأﻧﻈﻤ ﺔ ‪HLA ،‬اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ‪ ،‬ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻨ‬
‫ردود اﻟﻔﻌﻞ ‪ ،‬أﺳ‬

‫ﺒﺮ‬
‫ﺑﺄﻛ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺜﻪ ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1992:‬ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ .‬ﻛﺎن اﻟﻬﺪف ﻫﻮﺗﻮﻓﻴﺮ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﻣﻜ‬
‫ﺑ ًﺎﺗﻢﺗﺤﺪﻳ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﻛ‬ ‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟﻜﻔﺎءة ‪،‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻮدة وﺿﻤﺎﻧﻬﺎ ‪ ،‬اﺧ‬
‫ﺒﺮ ‪ ،‬ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم ‪ ،‬اﻟ ﺴﻼﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺑﺪونﺗﺪرﻳ ﺐ ودﻋﻢ ﻛﺎﻓﻴﻴﻦ ﻣﻦ‬‫ﺘﻤﻜﻦ اﻟﻄﻼ ب اﻟﺬﻳﻦ وﺟﺪوا أﻧﻔ ﺴﻬﻢ‬

‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺒ ﺴﺎﻃ ﺔ ‪ ،‬ﺣ‬
‫ﻗﺪر ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟ‬ ‫ﺘﺼﺎﻟ ﺐ ‪،‬ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬وﻟﻮاﺋﺢ دﻣﺞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬وﻣﺮض‬
‫ﺑﻖ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﻌﻼﻣﺎ ت اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ‪ ،‬اﻟ‬
‫واﻛ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻓ ﻲ ﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ﻟ ﺴﻨﻮا ت ﻋﺪﻳﺪة‪ .‬وﺟﺪ ت‬‫ﺘﺎ ب ووزع‬

‫ﺒﻊ اﻟﻜ‬
‫ﺑﺄﻧﻔ ﺴﻬﻢ‪ُ.‬ﻃ‬‫ﺘ ﺴﺎ ب اﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ‬
‫اﻛ‬ ‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬وﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ‪ ،‬واﻷواﻧ ﻲ‬‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة وﻣﺎ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬واﺧ‬
‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻋﻨﺪ ﺣﺪﻳ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﻨ ﺴﺦ ﻃﺮﻳﻘﻬﺎ إﱃ أﺟﺰاء أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻟﻢ ‪...‬‬ ‫ﺘﻌﻘﻴﻢ‪.‬‬

‫ﺒﺮﻳ ﺔ واﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺰﺟﺎﺟﻴ ﺔ واﻟﻤﻌﺪا ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺒﺎ‪ .‬ﻋﲆ‬
‫ﻋﺎﻣﺎﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﺒﻞ ‪ً 16‬‬
‫ﺘﻬﺎ ﻗ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺎ‬ ‫ﺛًﺎ ﻟﻠﻨﺼﻮص اﻷﺻﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ ﺖ ﻛ‬ ‫ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر ﻟﻴ ﺲ إﺻﺪا ًرا ﻣﺤﺪ‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت‬
‫ﺘﻄﻮرا ت ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻬﺎ ‪ ،‬إﻻ أﻧﻬﺎﺗﺄﺧﺬ ﻓ ﻲ اﻻﻋ‬
‫ﺑﻘ‬‫ﺘﺮك ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻌﻨﻮان ﻣﻊﺳﺎ‬
‫اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻬﺎﺗﺸ‬

‫ﺘﻈﺎم ‪،‬‬
‫ﺑﺎﻧ‬‫ﺜﻞﺗﻠﻚ اﻟﻮاردة ﻓ ﻲ ﻣﻘﺪﻣ ﺔ إﱃﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺗﺤﺪﻳ ﺚ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﻔﻨﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﻳﺠ ﺐ ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ و‬ ‫ﺘﻴﺎﺟﺎ ت‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻻﺣ‬
‫ﺗﻘﺪم ﻣﻌﻠﻮﻣﺎ تﺗﻤﻬﻴﺪﻳ ﺔ ﻟﻠﻤﻨﻔﻌ ﺔ اﻟﺪوﻟﻴ ﺔ‪ .‬ﻛﺎن اﻟﻬﺪف اﻷﺳﺎﺳ ﻲ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر ﻫﻮﺗﻠ‬
‫و‬

‫وﻟﻜﻦ ﻟﻸﺳﻒ ﻟﻢﻳﺤﺪ ث ذﻟﻚ‪.‬‬ ‫ﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬وﻻﺳﻴﻤﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺠﺪون أﻧﻔ ﺴﻬﻢ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑ‬‫ﺗﻬﻢ‬
‫ﺘﻌﻠﻖ دورا‬
‫اﻷﻛﺎدﻳﻤﻴ ﺔ ﻟﻠﻄﻼ ب اﻟﺬﻳﻦﺗ‬

‫ﺘﻪ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺎ‬
‫ﺒﺮاء ؛ﺗﻤ ﺖ ﻛ‬
‫ﺘ ﺐ ﻟﻠﺨ‬
‫ﺘﻮﻓﺮ ﻓﻴﻬﺎ وﺻﻮل ﺟﺎ ﻫﺰ إﱃ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت واﻟﻤﺮاﻓﻖ‪ .‬ﻟﻢﻳﻜ‬
‫ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻻﻳ‬

‫ﺑ ﺔ ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر اﻷﺻﻠ ﻲ‬

‫ﺘﺎ‬
‫ﺑﺮﻳﻞ ‪2007 ،‬ﺟﻌﻠ ﺖ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﺪوﻟﻴ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم )‪(ISBT‬ﻣﻦ إﻋﺎدة ﻛ‬
‫ﻓ ﻲأ‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ واﺳﻌ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﻣﻊﺗﻔﺎﺻﻴﻞ‬
‫ﺒﺮة‪.‬ﻳﺤ‬
‫ﺗﺎﺣ ﺔ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ ﻋﺪﻳﻤ ﻲ اﻟﺨ‬
‫ﺒ ﻲﻹ‬
‫ﻛﺪﻟﻴﻞﺗﺪرﻳ‬

‫ﺑﺪأ اﻟﻤﺸﺮوع‬
‫ﺘﺮوﻧﻴ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2007 ،‬‬
‫ﺑﺎﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻤﺎدﻳ ﺔ واﻹﻟﻜ‬‫ﺘﻪ وﻧﺸﺮه‬
‫ﺒﺎﻋ‬
‫إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﺮض دﻋﻢ ﻃ‬ ‫ﻳﻮﻣﺎ ﻣﺎ‪.‬‬
‫ﺒﺮاء أﻧﻔ ﺴﻬﻢ ً‬
‫ﺒﺤﻮا ﺧ‬
‫ﺘﻬﻢ وﻳﺼ‬
‫ﺒﻨﺎء ﻋﲆ ﻣﻌﺮﻓ‬
‫ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻹﻧﺸﺎء ﻣﻨﺼ ﺔ ﻟﻠﻄﻼ ب ﻟﻠ‬

‫ﺒﻴﻴﻦ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﻴﻦ اﻟﻄ‬
‫ﺘﺎرة ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻔﻀﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﺻﻐﻴﺮة وﻣﺨ‬‫ﺒﺢ ﺣﻘﻴﻘ ﺔ واﻗﻌ ﺔ ‪ ،‬وذﻟﻚ‬
‫ﺘﻪ ﻧﺤﻮ أنﻳﺼ‬
‫رﺣﻠ‬

‫ﺒﺮة‪ .‬ﻓﻴﻤﺎﻳﻠ ﻲ ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬

‫ﻋﺎﻣﺎ ﻣﻦ اﻟﺨ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪ً 170‬‬
‫ﺘﺨﺼﺼﻴﻦ ﻓ ﻲﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻣﻊ ﻣﺎ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ أﻛ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﺤﻮﻳﻞ ‪،‬‬
‫ﺒﻴﺮ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺟﻮاﻧ ﺐ اﻟﺠﻮدة ‪ ،‬ﻻﺳﻴﻤﺎ ﻓ ﻲ إدارة ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘ ﺐ رو ب وﻳﻠﻜﻴﻨ ﺴﻮن ‪ ،‬و ﻫﻮ ﺧ‬
‫ﻗﺼﻴﺮة‪ :‬ﻛ‬

‫ﺒﻴﺌ ﺔ ‪"،‬إﱃ ﺟﺎﻧ ﺐ اﻹدﻻء‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ "إدارة اﻟﻤﻌﺪا ت واﻟﻤﻮاد" و "اﻟ ﺴﻼﻣ ﺔ واﻟﺼﺤ ﺔ و اﻟ‬‫ﻗ ﺴﻢ "اﻟﺠﻮدة"‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ ‪".‬‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺛ ﺔ "و" اﺧ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻘﺎ ت ﻧﻘﺪﻳ ﺔ ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻗ ﺴﺎم واﻟﻤﺸﺎرﻛ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺄﻟﻴﻒ" ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺑ‬

‫ﺗﻐﻄ ﻲ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ تﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم و ﻫ ﻲ‬

‫ﺘﺼﺎرا ت‪.‬‬
‫ﺑﺎﻻﺧ‬‫ﺘﻮﺿﻴﺤﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻗﺎﺋﻤ ﺔ ﻣﻌﺠﻢ ﺷﺎﻣﻠ ﺔ ‪ ،‬وﻓﻬﺮس وﻗﺎﺋﻤ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺮﺳﻮم اﻟ‬‫ﻣﺪﻋﻮﻣ ﺔ‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺘﺼﺎﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﻗ ﺴﻢ واﺣﺪ إﻣﺎ أنﺗﻜﻮن ﻣﺮﺟﻌﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﺄﻛ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﻘﻠ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ دراﺳ ﺔ ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻛﻮﺣﺪة ﻣ ﺴ‬‫ﻛﺎف ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬ ‫ﻓ ﻲ اﻟﻨﺺ أو ﻣﻨ ﺴﻮ ً‬
‫ﺧﺎ‬

‫ﺘﺮاف اﻟﺪوﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻓ ﻲﺗﺄﻟﻴﻒ‬

‫ﺒﺮة واﻻﻋ‬
‫ﺑﻴ ﺚﺳﻤﺎر ت ‪ ،‬أﺧﺼﺎﺋﻴ ﺔ أﻣﺮاض اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ذا ت اﻟﺨ‬
‫ﺷﺎرﻛ ﺖ إﻟﻴﺰا‬

‫ﺒﺎدئ‬
‫ﺘﻬﺎ ﻓ ﻲ "ﻣ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻟﻬﺎ ﻫﻮ "أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم"‪ .‬ﻛﻤﺎ أن ﻣ ﺴﺎ ﻫﻤ‬
‫اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻗ ﺴﺎم ؛ اﻟﻤﺪﺧﻞ اﻟﺮ‬ ‫ﺘﺮح أﻧﺸﻄ ﺔﺗﻌﻠﻴﻤﻴ ﺔ إﺿﺎﻓﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻮى وﻳﻘ‬
‫ﻣﻠﺨﺼﺎ ﻟﻠﻤﺤ‬
‫ً‬ ‫ﺘﻌﻠﻢ ‪ ،‬وﻳﻘﺪم‬
‫ﻳ ﺴﺮد ﻛﻞ ﻗ ﺴﻢ أ ﻫﺪاف اﻟ‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ" ﻛﺎﻧ ﺖ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻻﺗﻘﺪر‬ ‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮع" و "أﻣﺮاض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم" و "اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻳ ﺔ" و "اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﺎرزة ﻓ ﻲ‬‫ﺑﻘﻴﻤ ﺔ‬‫ﺗﺤﻀﻴﺮ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم ‪،‬‬

‫ﺒﺮﻳﺪ و‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴﺮ ﻓ ﻲ إدارةﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺛﺎن ﻫﺎردوﻳﻚ ‪ ،‬اﻟﺨ‬
‫ﺜﻤﻦ‪.‬ﺳﺎ ﻫﻢ ﺟﻮﻧﺎ‬
‫ﺑ‬ ‫ﺑﻨﻚ دم‬
‫ﺘﺎج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ ‪ ،‬و‬
‫ﺜﻞ إﻧ‬
‫ﺜﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ اﻟﺤﺪﻳ‬
‫ﺘﻄﻮرا ت اﻟ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟ‬‫ﻻﻳﺸﻤﻞ ﻧﻄﺎق ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر‬

‫ﺑﻄ ﺔﺗﺪرﻳ ﺐ ﻣﻤﺎرس ‪ ،‬ﺷﺎرﻛ ﺖ ﻓ ﻲ‬

‫ﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﺪم وﻧﻘﻠﻪ"‪ .‬ﻟﻴﺸﺎ راﻣﺎن ‪ ،‬ﺿﺎ‬
‫ﺑ ﺔ ﻓﻘﺮا ت "ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﺪم" و "‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﻛ‬ ‫ﺘﻔﺼﻴﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت واﻟﻨ‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي واﻟ‬
‫اﻟﺤ‬

‫ﺒﺎر دوﻧﺎ" وﻗﺪﻣ ﺖ ﻣﺪﺧﻼ ت ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻗ ﺴﺎم اﻷﺧﺮى ‪ ،‬ﻻ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻳ ﺔ" و "اﺧ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎدئ اﻟ‬
‫ﺗﺄﻟﻴﻒ "ﻣ‬

‫ﺘﻄﻮﻳﺮ ﻟ ﺴﻨﻮا ت ﻋﺪﻳﺪة ﻓ ﻲ ﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ‪ ،‬وﺣﺼﻠ ﺖ‬

‫ﺘﺪرﻳ ﺐ واﻟ‬
‫ﺳﻴﻤﺎ ﻣﻦ ﻣﻨﻈﻮر اﻟﻄﺎﻟ ﺐ‪ .‬ﻟﻘﺪ ﺷﺎرﻛ ﺖ ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘﻴﺎز اﻟﻌﻤﻞ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺎلﺳﻼﻣ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻣﻨﻈﻤ ﺔ اﻟﺼﺤ ﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﺟﻨﻴﻒ ‪،‬ﺳﻮﻳ ﺴﺮا‪.‬‬
‫ﻣﺆﺧ ﺮًا ﻋﲆ اﻣ‬ ‫ﺑﺪوﻧﻬﺎ ‪ ،‬ﻻﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻘﻴﻖ اﻟﺠﻮدة‬‫ﺘﻤﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺤ ﺴﻴﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻌﻠﻢ ﻣﺪى اﻟﺤﻴﺎة واﻟ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻢ ﻫﻮ ﻋﻨﺼﺮ ﺣﺎﺳﻢ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻌﻠﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺒﻞ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺑﻨﺎء اﻟﻘﺪرا ت اﻟﻤﻬﻨﻴ ﺔ واﻟﻘﻴﺎدة ﻟﻠﻤ ﺴ‬‫واﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓ ﻲ ﺧﺪﻣ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬وﻻﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺘﺎج إﱃ اﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺑﺠﺪﻳ ﺔﺗﺎﻣ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﺪمﺗﺤ‬‫ﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻫﺬا‬
‫ﺑﺈﻧﻘﺎذ اﻷرواح ‪ ،‬وﻳﺠ ﺐ أن ﻧ‬

‫ﺗﻄﻮﻳﺮ ﻫﺎ‪.‬‬
‫ﺗﻬﺎ اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ و‬
‫ﺑﻘﺪر‬ ‫ﺘﺎج أوﻻ ً إﱃ اﻻﻋ‬
‫ﺘﺰاز‬ ‫ﻛﻌﻤﻞﺗﺠﺎري ‪ ،‬إﻻ أﻧﻬﺎﺗﺤ‬

‫ﺘﺎح" ‪ ،‬وﻧﺤﻦ اﻟﺨﻤ ﺴ ﺔ ﻧﺆﻳﺪ ﻫﺬه اﻟﻔﻠ ﺴﻔ ﺔ‬

‫ﺘﻌﻠﻴﻢ ﻫﻮ اﻟﻤﻔ‬
‫ﺒﺎ ت ﻋﺪﻳﺪة أن "اﻟ‬
‫ﻗﺎل ﻧﻴﻠ ﺴﻮن ﻣﺎﻧﺪﻳﻼ ﻓ ﻲ ﻣﻨﺎﺳ‬

‫ﺗﻤﺎﻣﺎ‪.‬‬
‫ً‬

‫ﺘﻌ ﺔ‬
‫ﺗﺄﻟﻒ اﻟﻤﻨﺸﻮر اﻷﺻﻠ ﻲ ﻟﻤﻘﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻘﻨﻴ ﺔﺗﺮاﻧ ﺲ اﻟﺪم ﻣﻦ ‪ 150‬ﺻﻔﺤ ﺔ وﺷﻤﻞ اﻷﺳ ﺲ اﻟﻤﻤ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪ ،‬واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬

‫ﻷﻣﺮاض اﻟﺪم ‪ ،‬وﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪ ،‬واﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺮوﻧﺞ‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬

‫‪3‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 4‬‬

‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬
‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬
‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪voxs.12611‬‬
‫‪ISBT Science DOI: 10.1111 /‬‬

‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻌ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻄ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ‬
‫ﺒﺮع إﱃ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ :‬ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺤﺪﻳ ﺚ‬
‫ﺒﺮاء ﻟ‬
‫ﺗﺎﺣ ﺔ ﻣﻮارد اﻟﺨ‬
‫ﺑﺤﻜﻤ ﺔ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﺪوﻟﻴ ﺔ ﻟﺪﻣﺞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم )‪(ISBT‬ﻓ ﻲ إ‬‫ﻳﺠ ﺐ اﻹﻋﺠﺎ ب‬ ‫ﺒﺮا ت ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1964‬ﻓ ﻲ ‪Natal Blood Transfusion Service‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺪأ ت اﻟﻌﻤﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺗﻤﺮ ﻣﺎﻛﺎو‬
‫ﺘﻬﺎ ‪ISBT‬ﻓ ﻲ ﻣﺆ‬
‫ﺘ ﻲ وزﻋ‬
‫ﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻧﺪﻣﺎج ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﻣﻨﺸﻮر ﻋﺎم ‪2008 ،‬ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ﻟ‬ ‫ﺘﻠﻬﻤ ﺖ ﻣﻨﻬﺎ‪ .‬رﻓﻌ ﺖ‬
‫ﺒﻨﻰ ‪ ،‬اﺳ‬
‫ﺑﺎن ‪ ،‬ﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ‪ ،‬وﻛﺎﻧ ﺖ ﻫﻨﺎك ﻟﻮﺣ ﺔﺗﺬﻛﺎرﻳ ﺔ ﻋﻨﺪ ﻣﺪﺧﻞ اﻟﻤ‬
‫دﻳﺮ‬

‫ﺛﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫ﺒﻞ اﻻ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻤﺆﻟﻔﻴﻦ اﻷﺻﻠﻴﻴﻦ ‪ ،‬وﺧﺎﺻ ﺔ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘﻘﺪﻳﺮ ﻛ‬
‫ﺑ‬‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‪.‬ﻳﺤﻈﻰ‬
‫و‬ ‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﺎح ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﺪم اﻟﺠﺪﻳﺪة ﻫﺬه وﻗﺮأ ت‪`` :‬ﻓ ﻲ ﺧﺪﻣ ﺔ اﻹﻧ ﺴﺎﻧﻴ ﺔ ‪''.‬ﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻓ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﻟﻮﺣ ﺔ اﻟ ﺴﻴﺎرة رﺳﺎﻟ ﺔﺗ‬

‫اﻟﺨﻤ ﺴ ﺔ اﻷﺻﻠﻴﻴﻦ ‪ ،‬اﻟﺬﻳﻦﺗﻤﻜﻨﻮا ﻣﻦ اﻟﻤﺸﺎرﻛ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺘﺄﻟﻒ ﻣﻦ‬

‫ﺒﺎر ‪ ،‬وﻣﻊ ﻓﺮﻳﻖ ﻣﻦ ﺟﻨﻮ ب أﻓﺮيﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎ ب اﻷول ‪ ،‬ﻣﻊ وﺿﻊ ﻫﺬا ﻓ ﻲ اﻻﻋ‬
‫اﻟﻜ‬

‫ﺘﺮﻓﻴﻦ ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺑﻤﺎﻳﻜﻔ ﻲ ﻟﻠﻌﻤﻞ ﻣﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ أوﺳﻊ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺤﻈﻮﻇﺎ‬ ‫ﺛﻢ ﻛﻮﻧﻚ‬‫ﺧﻤ ﺴ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺘﺎ ب ﻗﺪﺗﻢ إﺣﻀﺎره إﻟﻴﻚ ﻣﺮة أﺧﺮى ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺧﺪﻣ ﺔ‬

‫ﺘﺤﺪﻳ ﺚ ‪،‬ﻳﻌﻨ ﻲ أن اﻟﻜ‬
‫أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ ‪ ،‬ﻓ ﻲﺗﻮﻓﻴﺮ ﻫﺬا اﻟ‬
‫اﻹﻧ ﺴﺎﻧﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺮوﻧﻴ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﻛﺎن اﻟﺪاﻓﻊ وراء ﻗﺮارﺗﺤﺪﻳ ﺚ اﻟﻤﻨﺸﻮر ﻫﻮ اﻟﺪﻟﻴﻞ ﻋﲆ أﻧﻪﺗﻢﺗﻨﺰﻳﻞ اﻟﻨ ﺴﺦ اﻹﻟﻜ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪62000‬ﻣﺮة ﻣﻨﺬ ﻋﺎم‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻹﺻﺪار اﻷول ﻣﻦ ﻣﻮﻗﻊ أﻛﺎدﻳﻤﻴ ﺔ ‪ISBT‬أﻛ‬
‫اﻟﻔﺼﻮل اﻟﻤﺨ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪20000‬ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﻨﺰﻳﻞ ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪2018‬وﺣﺪه‪.‬‬

‫‪2010 ،‬ﻣﻊ أﻛ‬

‫ﺒﻌ ﺔ اﻷوﱃ ﻣﻦ ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ﻋﻦ‬

‫ﺘ ﻲ ﻣﺮ ت ﻣﻨﺬ إﺻﺪار اﻟﻄ‬
‫ﻋﺎﻣﺎ اﻟ‬
‫ﺛﻨ ﻲ ﻋﺸﺮ ً‬
‫رو ب وﻳﻠﻜﻴﻨ ﺴﻮن‪ :‬ﻓ ﻲ اﻻ‬

‫ﺘﺮوﻧﺞ ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔ ﻣﻊ‬

‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬
‫ﺛﻨﺎن ﻣﻦ اﻟﻤﺆﻟﻔﻴﻦ اﻷﺻﻠﻴﻴﻦ ‪ ،‬رو ب وﻳﻠﻜﻨ ﺴﻮن و‬
‫ﻋﻤﻞ ا‬ ‫ﺘﺎ ب ﻛﻤﺼﺪر‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜ‬
‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻓ ﻲﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2008 ،‬ﻛﺎن ﻣﻦ دواﻋ ﻲﺳﺮوري أن أرى ﻣﺪى اﺳ‬

‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻴﻨﺪي ﺟﻮﻟﺪﻣﺎن وﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﺨﺼﺼ ﺔ ﻣﻦ أﻋﻀﺎء ‪ISBT‬اﻟﺬﻳﻦ ﻗﺪﻣﻮا‬

‫ﺒﻌ ﺔ اﻟ‬
‫ﻣﺤﺮر اﻟﻄ‬ ‫ﺘ ﻲ ﻋﻀ ًﻮا ﻓ ﻲ ﻓﺮﻳﻖ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻹﻓﺮﻳﻘﻴ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﺬيﻳﻌﻤﻞ ﻋﲆﺗﻌﺰﻳﺰ‬
‫ﺑﺼﻔ‬‫ﺗﻌﻠﻴﻤ ﻲ ﻓ ﻲ إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‪.‬‬

‫ﺑﺎ‬
‫ﺒﺮاء ﻫﻢ ﻣﻦ آﺳﻴﺎ واﻟﺸﺮق اﻷوﺳﻂ وأورو‬
‫ﺗﻬﻢ‪ .‬ﻫﺆﻻء اﻟﻤﺮاﺟﻌﻮن اﻟﺨ‬
‫ﺒﺮ‬‫ﺜﺎ ت ﻓ ﻲ ﻣﺠﺎﻻ ت ﺧ‬
‫ﺗﺤﺪﻳ‬ ‫ﺑﺰﻳﺎرة اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم اﻷﻗﻞﺗﻄﻮ ًرا ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء‬‫ﺧﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم ﻓ ﻲ إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ‪،‬ﺗﺸﺮﻓ ﺖ‬

‫ﺑﻤﺎ أن اﻟﻤﺆﻟﻔﻴﻦ اﻷﺻﻠﻴﻴﻦ ﻣﻦ أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ‪-‬ﻓﻬﺬا ﺣ ًﻘﺎ ﺟﻬﺪ‬

‫ﺘﺮاﻟﻴﺎ ‪-‬و‬
‫ﺑﻴ ﺔ وأﺳ‬
‫وأﻣﺮﻳﻜﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﻴ ﺔ واﻟﺠﻨﻮ‬ ‫ﺘﻮاﺿﻊ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻛﺎن ﻣﻦ دواﻋ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺪرﻳ‬
‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ إﱃ اﻟﻤﻮاد اﻟ‬‫إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ ﻣﺎﺳ ﺔ ﻟﻠﻮﺻﻮل‬

‫ﺒﻴﻌ ﺔ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ اﻟﻄ‬
‫ﺗﻬﺎ اﻟﻘﻴﻤ ﺔ‪.‬ﻳﻌﻜ ﺲ ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر اﻟ‬
‫دوﻟ ﻲ‪ .‬ﻧﺸﻜﺮ ﻟﺠﻨ ﺔ اﻟﻤﻨﺸﻮرا ت ‪ISBT‬ﻋﲆ ﻣ ﺴﺎ ﻫﻤﺎ‬ ‫ﺒﺮ وﻣﻮﻇﻔ ﻲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻋﲆ ﺣﺪﺳﻮاء‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻪ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ وﻣﻨﺎﻗﺸ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺑﻨﺎ "ﻳ‬
‫ﺘﺎ‬
‫أن أرى "ﻛ‬

‫ﺘﺎج ﻧﺺ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ ﻟﻠﻄﻼ ب‬

‫ﺜﻞ ﻓ ﻲ إﻧ‬
‫ﺘﻤ‬‫اﻟﻌﺎﻟﻤﻴ ﺔ ﻟﻠﺠﻬﺪ ﻣﻊ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ وﻓﺎﺋﻪ ﻟﻠﻨﻤﻮذج اﻷﺻﻠ ﻲ اﻟﻤ‬ ‫ﺒ ﺖ أﻧﻪ ﻋﲆ‬
‫ﺜ‬‫ﺛﻖ أﻧﻪﺳﻴ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ ‪ ،‬اﻟﺬي أ‬
‫ﻟﻘﺪ ﻛﺎن ﻫﺬا داﻓﻌً ﺎ ﻛﺎﻓ ًﻴﺎ ﻟﻠﻤﺸﺎرﻛ ﺔ ﻓ ﻲ إﻋﺪاد ﻫﺬا اﻹﺻﺪار اﻟ‬

‫ﺘﻤﻜﻨﻮن ﻣﻦ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ دروس‬

‫ﺘﻬﻢ اﻷوﱃ ﻫ ﻲ اﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳ ﺔ ‪ ،‬واﻟﺬﻳﻦ ﻗﺪ ﻻﻳ‬
‫اﻟﺬﻳﻦ ﻗﺪ ﻻﺗﻜﻮن ﻟﻐ‬ ‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﺻﻐﻴﺮة ﻓ ﻲﺳﻼﻣ ﺔ ﻋﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬‫ﺜﻞ اﻹﺻﺪار اﻷول ‪ ،‬واﻟﺬيﺳﻴ ﺴﺎ ﻫﻢ‬
‫اﻷﻗﻞ ﻣﻔﻴﺪ ﻣ‬

‫ﺒﺮاء‪.‬‬
‫اﻟﺨ‬ ‫ﺘﻄﻮر‪.‬‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻟﻤ‬

‫ﺑﻀﺮورة اﻟﻨﻈﺮ ﻓ ﻲﺗﻐﻴﻴﺮ اﻻﺳﻢ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬‬‫ﻣﻊ اﻟﻨﻄﺎق اﻟﻤﻮﺳﻊ ﻟﻠﻨﺸﺮ اﻟﻤﺤﺪ ث ‪ ،‬ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﺷﻌﻮر‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒﺮع إﱃ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ إﺻﺪار ‪2020‬اﺳﻢ ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ :‬ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﺤﺮﻳﺮ ورﻋﺎﻳ ﺔ ﻫﺬا‬

‫ﺑ ﺔ واﻟ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺑ ﺔ واﻟﻤﻠﻬﻤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺒﻴﺮﻳﻞ ﻋﲆ ﺟﻬﻮد ﻫﺎ اﻟﺪؤو‬
‫ﺑﺎﻟﺸﻜﺮ اﻟﺸﺨﺼ ﻲ ﻟ‬‫ﺗﻮﺟﻪ‬
‫أ‬

‫ﺘﻪ‪.‬‬
‫ﺘﻰ ﻧﻬﺎﻳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﺣ‬‫اﻟﻌﻤﻞ‬

‫ﺘﻤﺮ ‪-‬‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆﺗﺤﻘﻴﻖ اﻟﺤﻠﻢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺮوﻧﺞ‪ :‬ﻣﻦ وﺟﻬ ﺔ ﻧﻈﺮي ‪ ،‬ﻓﺈن ﻫﺬا اﻟﻤﺸﺮوعﺳﻴﺆ‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺎع‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔﻳﻤﻜﻦ ﻓﻬﻤﻬﺎ دون اﻻﺳ‬‫ﺘﻤﻬﻴﺪﻳ ﺔ ﻟﻠﻄﻼ ب ﻓ ﻲ ﻣﺠﺎل ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪،‬‬
‫ﺘﻘﺪﻳﻢ اﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ اﻟ‬
‫ﻟ‬

‫ﺘﻰ‬
‫ﺘﻮﺟﻴﻪ اﻟﻤﻌﻠﻢ‪ .‬ﻣ‬
‫ﺑ‬‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة‬ ‫ﺘﺮوﻧﺞ ورو ب وﻳﻠﻜﻴﻨ ﺴﻮن‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬

‫ﺟﻨﻮ ب أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‬

‫‪4‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 5‬‬

‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬
‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬
‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪voxs.12612‬‬
‫‪ISBT Science DOI: 10.1111 /‬‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ‬
‫ﺒﺮع إﱃ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ :‬ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺗﺤ ﺴﻴﻨﻬﺎ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ‪.‬‬ ‫اﻟﺪم ت اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ ﺴﺎ ﻫﻢ ﻓ ﻲ إﻧﻘﺎذ ﺣﻴﺎة ﻣﻼﻳﻴﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ و‬ ‫ﻟﻨﻘﻞﻣﻜﻮﻧﺎ‬
‫اﻟﺪوﻟ ًﻴﺎﻲ ﻣﻦ‬
‫ﺳﺎﺳ‬ ‫‪medi‬‬
‫ﻳﻖ ﻣﻜﻮﻧًﺎ أ‬‫ﻧﻘﻞﻓﺮ‬
‫اﻟﺪم‬ ‫ﻧﺸﻜﺮ‬
‫ﻳﻌﺪ‬

‫ﺗﻬﻢ ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳ ﺚ اﻟﻨﺺ‬

‫ﺒﺎء ﻣﻦ اﻟﻘﺎرا ت اﻟﺨﻤ ﺲ ﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﻴﻦ واﻟﻤﻤﺮﺿﺎ ت واﻷﻃ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟﻌﻠﻤﺎء واﻟ‬‫ﺒﺮاء اﻟ ﺴﻴﻨﻤﺎ ‪،‬‬
‫ﺧ‬

‫ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ‪.‬‬‫ﺘﻬﻢ اﻟ ﺴﺨ ﻲ ﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻗ ﺴﺎم‬

‫ﺑﺸﻜﺮ ﺧﺎص ﻟـ ‪Beryl‬و ‪Rob‬ﻋﲆﺗﺨﺼﻴﺺ وﻗ‬‫اﻷﺻﻠ ﻲ‪ .‬ﻧﺤﻦ ﻣﺪﻳﻨﻮن‬

‫ﺑﺎرز ﻓ ﻲﺗﻌﻠﻴﻢ ﻃ ﺐ اﻻﻧﺪﻣﺎج اﻟﻨﻮوي وﻣﺸﺎرﻛ ﺔ اﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ‪.‬‬‫ﺗﻴﺠﻴ ﺔ ﻟﻌ ﺐ دور‬

‫ﺘﺮا‬
‫ﺘﻌﺰﻳﺰ ﻣﻤﺎرﺳ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬ﺗﺸﻤﻞ أ ﻫﺪاﻓﻨﺎ اﻹﺳ‬
‫ﺘﻤﻊ ﻋﺎﻟﻤ ﻲ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦﻳﺸﺎرﻛﻮن اﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ ﻟ‬
‫‪ ISBT‬ﻫﻮ ﻣﺠ‬

‫ﺒﺎدئ اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ‬‫ﺘﺎﺟﻮن إﱃ ﻣﻌﺮﻓ ﺔ ﺟﻴﺪة‬
‫ﺛ ﺔ ‪،‬ﺳﻴﻈﻞ اﻟﻨﺺ ﻣﺼﺪ ًرا ﻗﻴﻤً ﺎ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦﻳﺤ‬
‫ﺘﻪ اﻟﻤﺤﺪ‬
‫ﻓ ﻲ ﻧ ﺴﺨ‬

‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺒﺎﻋ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ ﺖ ﻃ‬
‫ﺛﺎن ﻫﺎردوﻳﻚ وﻟﻴﺸﺎ راﻣﺎن ﻣﻦ ﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺑﻴ ﺚﺳﻤﺎر ت ‪ ،‬وﺟﻮﻧﺎ‬ ‫ﺒﻠﺪانﻣﻊ زﻣﻼﺋﻪ رو ب وﻳﻠﻜﻴﻦ ا‬
‫ﺑﻦ ‪ ،‬وإﻟﻴﺰا‬ ‫ﺴ اﻟ‬
‫ﺘﺮوﻧﺞ‬ ‫أرﻣ ﻲ‬
‫ﺧﺎص ﻓ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ‬‫ﺒﻪ‬
‫ﺘ‬ ‫وﻟﻜﻦ‬
‫ﺬي ﻛ‬‫اﻟﺪم‪ ، ،‬اﻟ‬
‫اﻟﻈﺮوف‬ ‫ﻣﻦ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﻧﻘﻞ‬ ‫ﻣﻔﻴﺪة‬ ‫اﻟﻤﺎدة‬
‫ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‬ ‫ﺬه‬
‫ﺒﻮ ب‬ ‫اﻟﺪم‪ .‬ﻫ‬
‫اﻟﻤﺤ‬ ‫ﻷول‬ ‫ﻧﻘﻞ‬ ‫ﺚﻲ ﻃ ﺐ‬
‫ﻟﻺﺻﺪار ا‬ ‫ﻳﻓ‬‫اﻟﺠﻴﺪة‬
‫ﺘﺤﺪ‬ ‫ﺳﺔ‬
‫ﺬا اﻟ‬‫اﻟﻤﻤﺎر ﻫ‬
‫أن ﻧﻘﺪم‬‫ﻋﻠﻴﻬﺎ‬ ‫ﺗﻘﻮم‬
‫ﺴﻌﺪﻧﺎ‬ ‫ﺘﻲ‬
‫ﻟاﻟ‬
‫ﺬﻟﻚﻳ‬

‫ﺑ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻠﻨﺎ‬
‫ﺜﺮ ﺻﻌﻮ‬
‫ﻳﻨﺎﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم أﻛ‬
‫ﺘﺨﺼﺺ‬ ‫ذﻟﻚ اﻟﻤ‬
‫اﻟﺤﻴﻦ‪ .‬ﻟﺪ‬ ‫ﺘﻌﻠﻴﻢ‬
‫إﱃﻣﻨاﻟ‬
‫ﺬ‬ ‫اﻟﻮﺻﻮل‬
‫‪ISBT‬‬ ‫ﻳﻜﻮنﻣﻮﻗﻊ‬
‫ﻗﺪﺮًا ﻣﻦ‬
‫ﺜﻴ‬ ‫ﺚﻛ‬ ‫ﺗﻨﺰﺣﻴ‬
‫ﻳﻠﻬﺎ‬ ‫اﻟﺪﺧﻞ‬
‫ﺗﻢ‬ ‫ﺘﻮﺳﻄ ﺔ‬
‫‪2007‬و‬ ‫واﻟﻤ‬
‫ﻋﺎم‬ ‫اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔﻓ ﻲ‬
‫ﻷول ﻣﺮة‬

‫ﺘﻨﺎ ﻟﻌﺎﻟﻢ ﻣﻦ اﻟﺪم اﻵﻣﻦ واﻟﻜﺎﻓ ﻲ‪.‬‬

‫أﻗﺮ ب إﱃ رؤﻳ‬

‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ ﻣﻘﺪﻣ ﺔ إﱃﺗﺮاﻧ ﺲ اﻟﺪم‬

‫ﺒﻌ ﺔ اﻟ‬
‫أﻋﺎدﺗ ﺴﻤﻴ ﺔ اﻟﻄ‬

‫ﺒﺮع إﱃ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺪ ﻣﻦ اﻟﻮرﻳﺪ إﱃ اﻟﻮرﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ‬
‫ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ اﻟ‬‫ﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﲆﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ ﻟﻠ‬
‫ﺒﺮع إﱃ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﻧﺼﻬﺎر‪ :‬ﻣﻦ اﻟﻤ‬

‫ﺘﻨﻮﻋﻴﻦ اﻟﻤﺸﺎرﻛﻴﻦ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺟﻮاﻧ ﺐ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺒﺮة اﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﺧ‬‫ﺘﻠﻘ ﻲ ‪،‬‬
‫اﻟﻤ‬ ‫ﺋﻴ ﺲ ﻟﺠﻨ ﺔ ﻣﻨﺸﻮرا ت ‪ISBT ،‬‬
‫‪MINDY GOLDMAN ،‬ﻣﺤﺮر ور‬
‫ﺘﻨﻔﻴﺬي ‪ISBT ،‬و‬
‫ﺟﻴﻨ ﻲ واﻳ ﺖ ‪ ،‬اﻟﻤﺪﻳﺮ اﻟ‬
‫ﺋﻴ ﺲ ‪ISBT‬‬
‫إﻳﺮﻳﻜﺎ وود ‪ ،‬ر‬

‫‪5‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻌﻠﻮم ‪ISBT (2020) 15 ، 6-7‬‬

‫ﺘﺼﺎرا ت‬
‫اﻻﺧ‬ ‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬
‫‪10.1111 / voxs.12586‬‬
‫‪ISBT Science Series DOI:‬‬

‫ﺘﺼﺎر‬
‫اﺧ‬ ‫اﻟﻤﺪة ﻛﺎﻣﻠ ﺔ‬ ‫ﺘﺼﺎر‬
‫اﺧ‬ ‫اﻟﻤﺪة ﻛﺎﻣﻠ ﺔ‬

‫‪2،3 DPG‬‬ ‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ ﻓ ﺴﻔﻮﻏﻠﻴ ﺴﻴﺮا ت ‪2-‬‬

‫‪2،3‬‬ ‫‪HBsAg‬‬ ‫ﺘﻀﺪ اﻟ ﺴﻄﺤ ﻲ‬
‫ﺒﺪ ‪B‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫اﻟ‬
‫‪2-‬ﻟ ﻲ‬ ‫ﺜﺎﻧﻮل‬
‫ﺘﻮإﻳ‬
‫ﺑ‬‫ﻣﺮﻛﺎ‬ ‫‪HBV‬‬ ‫ﺒﺪ ‪B‬‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﻓﻴﺮوس اﻟ‬
‫أ‬ ‫ﺘﺮوم‬
‫وﺣﺪا ت أﻧﺠ ﺴ‬ ‫ﻫﻜ ﺖ‬ ‫ﺗﻮﻛﺮﻳ ﺖ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﺎ‬

‫أ ب‬ ‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫‪HCV‬‬ ‫ﺑﺎﺋ ﻲﺳ ﻲ‬

‫ﺒﺪ اﻟﻮ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﻓﻴﺮوس اﻟ‬

‫‪ACD‬‬ ‫ﺘﺮوز‬
‫ﺘﺮا ت ﺣﻤﺾ اﻟﺪﻛ ﺴ‬
‫ﺳ‬ ‫‪HDFN‬‬ ‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﻣﺮض اﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬

‫اي ﺟ ﻲ‬ ‫ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﻫﻴ ﺲ‬ ‫ﺜﻴﻞ‬

‫ﻧﺸﺎ ﻫﻴﺪروﻛ ﺴ ﻲ إﻳ‬
‫‪AHF‬‬ ‫ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻀﺎد ﻟﻠﻬﻴﻤﻮﻓﻴﻠﻴﻚ‬ ‫‪HFA‬‬ ‫ﺘﺮدد‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﺎﻟ ﻲ اﻟ‬
‫ﻣﺴ‬
‫‪AHG‬‬ ‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻺﻧ ﺴﺎن‬
‫اﻟﺠﻠﻮ‬ ‫ﺒﺸﺮي‬
‫ﻓﻴﺮوس اﻟﻌﻮز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫اﻹﻳﺪز‬ ‫ﺘﺴ ﺐ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻤﻜ‬
‫ﻣ‬ ‫‪HLA‬‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﻣﺴ‬

‫‪AIHA‬‬ ‫ﺗﻲ‬
‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬ ‫‪HPA‬‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟ‬
‫ﻣﺴ‬
‫‪ATP‬‬ ‫ﺛ ﻲ اﻟﻔﻮﺳﻔﺎ ت‬
‫ﺛﻼ‬‫أدﻳﻨﻮﺳﻴﻦ‬ ‫‪HPA‬‬ ‫ﺘﻬﺠﻴﻦ‬
‫ﻣﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ ﺣﻤﺎﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻤﻴﻼد‬
‫ﻗ‬
‫ﺘﻔﺦ‬
‫ﻣﻌﻄﻒ ﻣﻨ‬ ‫‪HTLA‬‬ ‫ﺗﻔﻊ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻨﺸﻮة )اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة(‬
‫ﻋﻴﺎر ﻣﺮ‬
‫‪BP‬‬ ‫ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬ ‫‪HTLV‬‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻓﻴﺮوس اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻘﺮ‬
‫ﺟﻨﻮن اﻟ‬
‫ﺒﻘﺮي‬
‫ﺘﻼل اﻟﺪﻣﺎغ اﻹﺳﻔﻨﺠ ﻲ اﻟ‬
‫اﻋ‬ ‫‪IAT‬‬ ‫ﺒﺎﺷﺮ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫‪C0‬‬ ‫إﻃﺮاء‬ ‫اذا ﻛﺎن‬ ‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬

‫‪CFC‬‬ ‫ﺑﻮن‬
‫اﻟﻜﻠﻮروﻓﻠﻮروﻛﺮ‬ ‫ﺘﺶ‬
‫ﻣﻔ‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﺟ ﻲ‬
‫اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺗﺸﺎد‬ ‫ﺒﺎرد‬
‫ﺗﻴﻨﻴﻦ اﻟ‬
‫داء اﻟﻬﻴﻤﺎﺟﻠﻮ‬ ‫‪IgM‬‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪M.‬‬
‫اﻟﻐﻠﻮ‬
‫‪CMV‬‬ ‫ﻓﻴﺮوس ﻣﻀﺨﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬ ‫‪ITP‬‬ ‫ﺒ ﺐ )أو اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ(‬
‫ﻓﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻤﺠﻬﻮﻟ ﺔ اﻟ ﺴ‬
‫‪CPD‬‬ ‫ﺘﺮا ت اﻟﻔﻮﺳﻔﺎ تﺳﻜﺮ اﻟﻌﻨ ﺐ‬
‫ﺳﻴ‬ ‫إﻳﻔﻴﺞ‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻮرﻳﺪ‬
‫اﻟﻐﻠﻮ‬
‫‪CPD-A‬‬ ‫ﺘﺮا ت اﻟﻔﻮﺳﻔﺎ تﺳﻜﺮ اﻟﻌﻨ ﺐ اﻷدﻳﻨﻴﻦ‬
‫ﺳﻴ‬ ‫ﻗﺎد‬ ‫ﺒﺎﻋ ﺚ ﻟﻠﻀﻮء‬
‫ﺜﻨﺎﺋ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟﺼﻤﺎم اﻟ‬
‫‪CSF‬‬ ‫ﺘَﻌْ ﻤَ ﺮا ت‬ ‫ُﻪ ُ‬
‫ﻟﻠﻤ ْﺴ‬ ‫اﻟﻤ َﻨ‬ ‫‪LFA‬‬ ‫ﺘﺮدد‬
‫ﺘﻀﺪ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟ‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺒﱢ‬ ‫ﻞُ‬ ‫اﻟﻌﺎﻣُ‬
‫ِ‬
‫دا ت‬ ‫ﺒﺎﺷﺮ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﻟﻴ ﺲ‬ ‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺮﻧ ﺖ‬
‫ﺑ ﻲ ﻟﻺﻧ‬
‫ﻣﺪﻳﻨ ﺔ د‬
‫ﺜﺮ داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺮ ﻣﻨ‬
‫ﺗﺨ‬ ‫ﻣﻒ‬ ‫ﺘﻠﻂ‬
‫ﺗﺮاص اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‬
‫ﺒ ﻲ ﻣﻨﻘﻮص اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‬
‫ﺣﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬ ‫‪MHC‬‬ ‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻓ ﻲ أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﻣﺠﻤﻊ ر‬
‫‪dNTP‬‬ ‫ﺛ ﻲ اﻟﻔﻮﺳﻔﺎ ت‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺗﻴﺪ‬
‫دﻳﻮﻛ ﺴﻴﻨﻮﻛﻠﻴﻮ‬ ‫ﻣﺮﻧﺎ‬ ‫رﺳﻮل ‪ribonucleic acid‬‬
‫‪DTT‬‬ ‫ﺘﻮل‬
‫ﺛﺮﻳ‬
‫ﺜﻴﻮ‬
‫دﻳ‬ ‫ﻧﺎ ت‬ ‫ﺒﺎر اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫‪EBV‬‬ ‫ﺑﺎر‬‫ﺘﺎﻳﻦ‬
‫ﺑﺸ‬‫ﻓﻴﺮوس ا‬ ‫‪NISS‬‬ ‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻣﻠﺤﻴ ﺔ‬
‫ﻗﻮة أﻳﻮﻧﻴ ﺔ ﻃ‬
‫‪EDTA‬‬ ‫ﺜﻴﻠ ﻲ اﻟﺪﻳﺎﻣﻴﻨ ﻲ‬
‫ﺘﻴﻚ اﻹﻳ‬
‫ﺣﻤﺾ اﻷﺳﻴ‬ ‫‪NT‬‬ ‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﻟﻢﺗﺨ‬

‫‪EIA‬‬ ‫اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻹﻧﺰﻳﻤﻴ ﺔ‬ ‫‪PAS‬‬ ‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻀﺎف ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫إﻟﻴ ﺴﺎ‬ ‫ﺒﻂ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻓﺤﺺ‬

‫ﺗ‬‫اﻧﺰﻳﻢ ﻣﺮ‬ ‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞﺗﻠﻔﺰﻳﻮﻧ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻮﺳﻔﺎ ت‬‫ّن‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻣﺨ ﺰ‬
‫‪EQA‬‬ ‫ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺠﻮدة اﻟﺨﺎرﺟ ﻲ‬ ‫ﺗﺮ‬
‫ﺒﻴﻮ‬
‫اﻟﻜﻤ‬ ‫ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫‪EQAS‬‬ ‫ﻣﺨﻄﻂﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺠﻮدة اﻟﺨﺎرﺟ ﻲ‬ ‫‪PCH‬‬ ‫ﺑﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺒﺎردة اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫‪F‬‬ ‫ﺜﺮ(‬
‫ﺗﺨ‬‫ﻋﺎﻣﻞ )‬ ‫‪PCR‬‬ ‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ‬
‫ﺒﻠﻤﺮة اﻟﻤ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫‪F1‬‬ ‫ﺑﻨﺎء ‪1‬‬
‫اﻻ‬ ‫ﺑﻂ‬
‫ر‬ ‫ﺜﻴﻠﻴﻦ ﺟﻼﻳﻜﻮل‬
‫ﺒﻮﻟ ﻲ اﻳ‬
‫اﻟ‬
‫ﻓﺎ ب‬ ‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺒﺎط ﻣ ﺴ‬
‫ﺗ‬‫ﺟﺰء ار‬ ‫اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ‬ ‫درﺟ ﺔ اﻟﻘﻠﻮﻳ ﺔ أو اﻟﺤﻤﻮﺿ ﺔ )ﻣﺤﻠﻮل(‬
‫إفﺳ ﻲ‬
‫ﺑﺖ‬
‫ﺛﺎ‬‫ﺒﻠﻮر أو‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻞ ﻟﻠ‬
‫ﺟﺰء ﻗﺎ‬ ‫‪PH‬‬ ‫ﺋﻲ‬
‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﺠﺰ‬
‫‪FFP‬‬ ‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻃﺎزﺟ ﺔ ﻣﺠﻤﺪة‬ ‫‪PMF‬‬ ‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﺮ‬
‫ﻣﻠﻒ اﻟ‬

‫‪FMAIT‬‬ ‫ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ‬ ‫‪PNH‬‬ ‫ﺑﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻠﻴﻠﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫‪FMH‬‬ ‫ﻧﺰﻳﻒ اﻟﺠﻨﻴﻦ‬ ‫ﻣﻌﺪا ت اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ اﻟﺸﺨﺼﻴ ﺔ‬
‫ﻣﻌﺪا ت اﻟﺤﻤﺎﻳ ﺔ اﻟﺸﺨﺼﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺠﺎرة اﻟﺤﺮة‬
‫ﺗﻔﺎﻗﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ا‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻔﻠﻮرﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻷﺿﺪاد اﻟﻠﻮﻟ‬
‫اﻣ‬ ‫‪PRP‬‬ ‫ﺑﺎﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻐﻨﻴ ﺔ‬
‫اﻟ‬

‫‪G6PD‬‬ ‫ﻧﺎزﻋ ﺔ ﻫﻴﺪروﺟﻴﻦ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ‪6‬ﻓﻮﺳﻔﺎ ت‬ ‫اﻟﺤﺎﻧﺎ ت‬ ‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺠﻠﺪ‬
‫أﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎ ت دم اﻟﺤ‬
‫‪GLP‬‬ ‫ﻣﻤﺎرﺳ ﺔ ﻣﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﺟﻴﺪة‬ ‫‪PVC‬‬ ‫ﺒﻮﻟ ﻲ ﻓﻴﻨﻴﻞ ﻛﻠﻮراﻳﺪ‬
‫اﻟ‬
‫‪GMP‬‬ ‫ﺘﺼﻨﻴﻊ اﻟﺠﻴﺪة‬
‫ﻣﻤﺎرﺳﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺣﻤﺎﻳ ﺔ اﻷﺻﻨﺎف اﻟﻨ‬
‫ﺑﻴﺮوﻟﻴﺪون‬‫ﺑﻮﻟ ﻲ ﻓﻴﻨﻴﻞ‬
‫‪GvHD‬‬ ‫ﺑﻞ ﻣﺮض اﻟﻤﻀﻴﻒ‬
‫اﻟﻜ ﺴ ﺐ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺸﺮوع ﻣﻘﺎ‬ ‫ﺳﺆال وﺟﻮا ب‬
‫ﺗﺎﻛﻴﺪ اﻟﺠﻮدة‬
‫ح‬ ‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬ ‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻮدة‬
‫ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺑ ﺔ ﺟﻮدة‬
‫رﻗﺎ‬
‫‪HAV‬‬ ‫ﺑﺎﺋ ﻲ أ‬
‫ﺒﺪ اﻟﻮ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﻓﻴﺮوس اﻟ‬ ‫‪RBC‬‬ ‫ﺧﻠﻴ ﺔ دم ﺣﻤﺮاء‬

‫ﺧﻀﺎ ب‬ ‫ﺑﻴﻦ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬ ‫‪RCC‬‬ ‫ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫‪HbA‬‬ ‫ﺒﺎﻟﻎ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬ ‫‪RCF‬‬ ‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﻗﻮة اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻟﻨ ﺴ‬
‫‪HbF‬‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬ ‫رﻳﺎ‬ ‫اﻟﺮادﻳﻮ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬

‫‪6‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﺼﺎرا ت ‪7‬‬
‫اﻻﺧ‬

‫ﺘﺼﺎر‬
‫اﺧ‬ ‫اﻟﻤﺪة ﻛﺎﻣﻠ ﺔ‬ ‫ﺘﺼﺎر‬
‫اﺧ‬ ‫اﻟﻤﺪة ﻛﺎﻣﻠ ﺔ‬

‫‪RIPA‬‬ ‫ﻣﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ اﻟﺮادي اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺮادﻳﻮي‬ ‫ﺒﻨﻔ ﺴﺠﻴ ﺔ‬

‫اﻷﺷﻌ ﺔ ﻓﻮق اﻟ‬
‫ﺒﻨﻔ ﺴﺠﻴ ﺔ )اﻟﻀﻮء(‬
‫اﻷﺷﻌ ﺔ ﻓﻮق اﻟ‬

‫‪RNA‬‬ ‫ﺒﻲ‬
‫ﺣﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬ ‫‪vCJD‬‬ ‫ﺘﻐﻴﺮ‬
‫ﺗﺰﻓﻴﻠﺪ ﺟﺎﻛﻮ ب اﻟﻤ‬
‫داء ﻛﺮو‬

‫‪RPR‬‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟ ﺴﺮﻳﻊ‬

‫راﺟﻴﻦ اﻟ‬ ‫‪VNRBD‬‬ ‫ﺒﺮاﻧﺪ‬
‫ﺑﻤﺮض ﻓﻮن وﻳﻠ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺪون أﺟﺮ ‪ /‬اﻟ‬‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﻄﻮﻋ ﻲ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫اﻟ‬
‫س‬
‫ﺑﺮج‬
‫وﺣﺪا تﺳﻔﻴﺪ‬ ‫‪VWD‬‬

‫‪SAGM‬‬ ‫ﺘﻮل‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ أدﻳﻨﻴﻦ ﺟﻠﻮﻛﻮز ﻣﺎﻧﻴ‬ ‫‪vWF‬‬ ‫ﺒﺮاﻧﺪ‬
‫ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﻳﻠ‬

‫اﻟ ﺴﺎرس‬ ‫ﺋﻮى اﻟﺤﺎد‬

‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﺮ‬
‫ﻣﺮض اﻻﻟ‬ ‫‪VZ‬‬ ‫اﻟﺤﻤﺎق اﻟﻨﻄﺎﻗ ﻲ‬

‫‪SCD‬‬ ‫ﺟﻬﺎزﺗﻮﺻﻴﻞ ﻣﻌﻘﻢ‬ ‫‪WNV‬‬ ‫ﻓﻴﺮوس ﻏﺮ ب اﻟﻨﻴﻞ‬

‫‪S /‬د‬ ‫ﻣﺬﻳ ﺐ ‪ /‬ﻣﻨﻈﻒ‬ ‫اﻟﺮﻣﺰ ‪° C‬‬ ‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ اﻷﺧﺮى‬

‫ﺘﺼﺎرا ت اﻟﻤ‬
‫اﻻﺧ‬

‫‪SG‬‬ ‫ﺑﻴ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‬

‫ﺟﺎذ‬ ‫درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‬
‫‪SLE‬‬ ‫ﺒ ﺔ اﻟﺤﻤﺎﻣﻴ ﺔ اﻟﺠﻬﺎزﻳ ﺔ‬
‫اﻟﺬﺋ‬ ‫ﻛﺎﻟﻴﻔﻮرﻧﻴﺎ ‪++‬‬ ‫أﻳﻮﻧﺎ ت اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم‬

‫‪SOP‬‬ ‫ﺘﺸﻐﻴﻞ اﻟﻘﻴﺎﺳﻴ ﺔ‬

‫إﺟﺮاءا ت اﻟ‬ ‫‪CuSO4‬‬ ‫ﺘﺎ ت اﻟﻨﺤﺎس‬
‫ﺒﺮﻳ‬
‫ﻛ‬
‫ﺗﺎﻛﻮ‬ ‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﺤﻤﻞ اﻟﺰاﺋﺪ ﻟﻠﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﺮ‬ ‫دا‬ ‫ﺘﻮن‬
‫داﻟ‬

‫ﻃﻖ‬ ‫ﺑﻞ اﻟﻤﺮض اﻟﻤﻀﻴﻒ‬

‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم ﻣﻘﺎ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﻜ ﺴ ﺐ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺸﺮوع اﻟﻤﺮ‬ ‫ﺟﻢ ‪/‬‬ ‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﻗﻮة اﻟﺠﺎذ‬

‫‪TA-GVHD‬‬ ‫ﺒﺔ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﺸﺎﺣ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي اﻟﻠﻮﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻮﺳﺎﻃ ﺔ اﻟﻨ ﺴﺦ اﺧ‬‫ﺗﻀﺨﻴﻢ‬ ‫ﻣﻞ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫ﻏﺮام ﻟﻜﻞ ﻣﻠﻴﻠ‬
‫‪TMA‬‬ ‫ﺣﻤﺾ اﻟﻬﻴﺪروﻛﻠﻮرﻳﻚ‬
‫ﻫﻴﺪروﻛﻠﻮرﻳﺪ‬
‫‪TPHA‬‬ ‫ﺒﻖ‬
‫ﺋ‬‫ز‬ ‫ﺒﻖ‬
‫ﺋ‬‫اﻟﺰ‬
‫إدارة اﻟﺠﻮدة اﻟﺸﺎﻣﻠ ﺔ‬
‫إدارة اﻟﺠﻮدة اﻟﻜﻠﻴ ﺔ‬ ‫ﺑﻄﺎﻗ ﺔﺗﻌﺮﻳﻒ‬ ‫ﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫رﻣﺰ اﻟ‬

‫ﺗﺮاﻟ ﻲ‬ ‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم‬‫ﺒﻄ ﺔ‬

‫ﺗ‬‫ﺋ ﺔ اﻟﺤﺎدة اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺮ‬
‫إﺻﺎ‬ ‫‪IU‬‬ ‫اﻟﻮﺣﺪا ت اﻟﺪوﻟﻴ ﺔ‬

‫ﺗﻘﻠﻴﻢ‬ ‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم‬‫ﺒﻂ‬

‫ﺗ‬‫ﺘﻌﺪﻳﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻤﺮ‬
‫اﻟ‬ ‫ﻣﻠﻎ ‪++‬‬ ‫أﻳﻮﻧﺎ ت اﻟﻤﻐﻨﻴ ﺴﻴﻮم‬
‫‪TSE‬‬ ‫ﺘﻼل اﻟﺪﻣﺎغ اﻹﺳﻔﻨﺠ ﻲ اﻟﻤﻌﺪي‬
‫اﻋ‬ ‫‪MSM‬‬ ‫اﻟﺮﺟﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳﻤﺎرﺳﻮن اﻟﺠﻨ ﺲ ﻣﻊ اﻟﺮﺟﺎل‬

‫‪TTI‬‬ ‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫اﻟﻌﺪوى اﻟ‬ ‫ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻟﺼﻮدﻳﻮم‬ ‫ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻟﺼﻮدﻳﻮم‬

‫‪TTP‬‬ ‫ﺜﺎرﻳ ﺔ‬
‫ﻓﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﺨ‬ ‫دورة ﻓ ﻲ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‬ ‫ﺛﻮرة ﻛﻞ دﻗﻴﻘ ﺔ‬
‫‪TTV‬‬ ‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﻓﻴﺮوسﻳﻨ‬ ‫‪SI‬‬ ‫اﻟﻨﻈﺎم اﻟﺪوﻟ ﻲ ﻟﻠﻮﺣﺪا ت‬
‫ﺑ ﻲ إس‬‫ﻳﻮ‬
‫ﺘﻘﻄﻊ‬
‫ﻣﺼﺪر ﻃﺎﻗ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣ‬ ‫اﻟﻤﺠﻠﺪ‬ ‫ﻣﻘﺪار‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 6-7‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻌﻠﻮم ‪ISBT (2020) 15 ، 8-45‬‬

‫ﻗﺎﺋﻤ ﺔ اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎ ت‬ ‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬

‫‪10.1111 / voxs.12587‬‬
‫‪ISBT Science Series DOI:‬‬

‫ﺑﻴ ﺚﺳﻤﺎر ت ‪ ،‬ورو ب وﻳﻠﻜﻴﻨ ﺴﻮن‬

‫ﺛﺎن ﻫﺎردوﻳﻚ ‪ ،‬وﻟﻴﺸﺎ راﻣﺎن ‪ ،‬وإﻟﻴﺰا‬
‫ﺘﺮوﻧﺞ ‪ ،‬وﺟﻮﻧﺎ‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬‫اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن اﻷﺻﻠﻴﻮن‪:‬‬

‫ﺘﺮوﻧﺞ ورو ب وﻳﻠﻜﻴﻨ ﺴﻮن‬

‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬‫ﺜﺎﻧ ﻲ‪:‬‬
‫ﻣﺮاﺟﻌﻮ اﻹﺻﺪار اﻟ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ ﻣﻦ ﻛﻞ ﻧﻮع ﻣﻦ أﻧﻮاع ﻃ ﺐ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ .‬ﻗﺪﻳ‬‫ﺘﻢﺗﻌﺮﻳﻒ اﻹدﺧﺎﻻ ت ووﺻﻔﻬﺎ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺘﻢ ﻧﻘﻠﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻄﺄ‪.‬‬
‫ﺷﺨﺺ ﻋﲆ رأﺳﻪ ‪ ،‬أو وﺣﺪة دم ﻣﺨﺼﺼ ﺔ ﻟﻤﺮﻳﺾ آﺧﺮﻳ‬

‫ﺑﻤﺎﺗﻢ ﺣﺬف اﻵﺧﺮﻳﻦ داﺧﻞ‬

‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة ﻓ ﻲ اﻟﻨﺺ ؛ ر‬‫ﺘ ﻲ ﻻﺗﻈﻬﺮ‬
‫ﺗﻀﻤﻴﻦ اﻹدﺧﺎﻻ ت اﻹﺿﺎﻓﻴ ﺔ اﻟ‬

‫اﻟﻨﺺ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻤ ﺴﺮد‪.‬‬

‫ﺘﻤﺎد اﻻﻛﺎدﻳﻤ ﻲ‬
‫اﻻﻋ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺤﺎدة واﻟﻤﺰﻣﻨ ﺔ ‪ ،‬أو‬
‫ﺑﻌﺾ اﻹدﺧﺎﻻ ت ﻣﺮﺟﻌﻴ ﺔ ؛ اﻹدﺧﺎﻻ ت اﻷﺧﺮى ﻫ ﻲ "ﻣﻮاﻗﻊ ‪oppo" ،‬ﻣ‬
‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ واﻟﻬﻄﻮل ‪ ،‬وﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦﺗﻌﺮﻳﻔﻬﺎ ووﺻﻔﻬﺎ‬
‫ﺜﻞ اﻻﻧ‬
‫ﺒﻌﺾ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻌﻠﻖ"‬
‫ﺗ‬‫"‬ ‫ﺒ ًﻘﺎ ﻣﻦ‬
‫ﺑﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﺤﺪدة ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ ﻣﻨﻈﻤ ﺔ ﻣﻘﺎ‬
‫ﺑ‬‫ﺘ ﻲﺗﻘﻮم ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ اﻟﻮﻛﺎﻟ ﺔ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻤﻴﻴﺰ ﻫﺬه اﻹدﺧﺎﻻ ت ﻓ ﻲ ﻋﻨﻮان اﻟﻤﻮﺿﻮع ﻋﲆ أﻧﻬﺎ "اﻧﻈﺮ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ"‪.‬‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻔﺼﻞ ‪،‬ﻳ‬ ‫ﺘﻤﺪ اﻟﻤﻨﻈﻤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺠﺎوز ﻫﺎ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎﺗﻌ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ أوﺗ‬‫ﺛﻘ ﺔ ‪ ،‬وإذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﻤﻨﻈﻤ ﺔﺗﻔ ﻲ‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ اﻟﻤﻮ‬

‫ﺑ ﻲ ﺟ ﻲ( ‪-‬‬ ‫ﻳﻀﺎ‬
‫أاﻧﻈﺮ‬
‫‪2،3‬دﻳ ﺴﻔﻮﺳﻔﻮﺟﻠﻴ ﺴﻴﺮا ت ‪(2،3‬دي‬ ‫ﺘﺮات ت ﺣﻤﺾ ‪(ACD) -‬‬ ‫ﺳ‬
‫ﺘﺮوزﺳ‬
‫ﺘﺮا‬ ‫اﻧﻈﺮﺴأﻳﻀﺎ‬
‫دﻛ‬
‫ﺛ ﻲ ﻓﻮﺳﻔﺎ ت اﻷدﻳﻨﻮزﻳﻦ‬
‫ﺛﻼ‬‫)‪(ATP‬‬ ‫)‪(CPDA-1‬ﺳﻜﺮ اﻟﻌﻨ ﺐ اﻟﻔﻮﺳﻔﺎ ت‬ ‫أ‪1‬‬

‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻣﻊ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺑ ﻲ ﺟ ﻲ( ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻳ‬‫ﻳﻮﺟﺪ ‪2،3‬دﻳ ﺴﻔﻮﺳﻔﻮﺟﻠﻴ ﺴﻴﺮا ت ‪(2،3‬دي‬ ‫ﺘﺮﻳﻚ )أ(‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﺣﺎﻣﺾ اﻟ ﺴ‬
‫ﺜﺮﻳﺤ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺮا ت اﻟﺤﻤﺾ )‪ (ACD‬ﻫﻮ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫ﺘﺮوزﺳ‬
‫دﻛ ﺴ‬
‫ﺘﺪ ﻫﻮر ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻮﻳﺎ ت ‪DPG‬‬
‫ﺘﻢ إﻃﻼﻗﻬﺎ ﻓ ﻲ أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‪2،3 .‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﻓ ﻲ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ اﻟ‬ ‫ﺘﺮا ت اﻟﺼﻮدﻳﻮم )ج( وﺳﻜﺮ اﻟﻌﻨ ﺐ )د(‪.‬‬
‫وﺳﻴ‬
‫ﺘﻮى اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬‫ﺗﻬﺎ ﻋﲆ إﻃﻼق اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻗﺪر‬‫ﺘ ﻲﺗﻔﻘﺪ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺨﺰﻧ ﺔ واﻟ‬

‫ﺘﻌﺎدة وﻇﺎﺋﻔﻬﺎ‬
‫ﺘﻐﺮق ‪2،3 BPG‬ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺨﺰﻧ ﺔ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ ﻻﺳ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪،‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺘ ﺴ ﺐ )اﻹﻳﺪز(‬ ‫ﺘﻼزﻣ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻤﻜ‬
‫ﻣ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪.‬‬
‫‪-‬‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬‫اﻧﻈﺮ أﻳﻀﺎ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻋﺪوى ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ‬

‫ﺒ ﺔ )اﻹﻳﺪز( ﻫ ﻲ ﻧ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺘﻼزﻣ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻤﻜ‬
‫ﻣ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﺪوى‪ .‬وذﻟﻚﻷن ﻗﺪرة اﻟﺠﻬﺎز‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺼﻞﻳﻜﻮﻧﻮن ﻋﺮﺿ ﺔ ﻟﻺﺻﺎ‬‫ﺑﻮن‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪(HIV).‬اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺼﺎ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻔﻌﻞ إﺟﺮاءا ت‬‫ﺘﺰاﻳﺪ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺒﺢ ﺿﻌﻴﻔ ﺔ‬
‫ﺘﻐﻠ ﺐ ﻋﲆ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔﺗﺼ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺜﺎﻧﻮل ‪(2-ME) -‬‬
‫ﺘﻮإﻳ‬‫ﺑ‬‫ﻳﻀﺎ ﻳﺮى ‪2-‬ﻣﺮﻛﺎ‬
‫أ ً‬
‫ﺒﺪ ‪B‬أو‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺜﻞ اﻟ ﺴﻞ أو اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎزﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﻌﺪوى اﻧ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻹﺻﺎ‬
‫ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻮل‬ ‫ﺛﺮﻳ‬‫ﺜﻴﻮ‬‫دﻳ‬
‫)‪(DTT‬‬
‫ﺒﺢ ﻫﺬه‬
‫ﺛﻴﺮ ﺧﻄﻴﺮ ﻋﲆ اﻟﺼﺤ ﺔ وﻗﺪﺗﺼ‬
‫ﺑﺎء اﻟﻤﻨﻄﻘﻴ ﺔ أو اﻟﻔﻴﺮوس اﻟﻤﻀﺨﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ‪ ،‬ﻓﻬﻨﺎكﺗﺄ‬
‫اﻟﻘﻮ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬‬

‫ﺘﻴﺪ‪ .‬ﻧ‬
‫ﺒﺮﻳ‬
‫ﺛﺎﻧ ﻲ ﻛ‬‫ﺑﻂ‬
‫ﺑﻌﺾ روا‬‫ﺘﻢ ﻛ ﺴﺮ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ‪IgM ،‬ﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬و ‪IgG.‬ﻋﻨﺪ ﻣﺰﺟﻪ ﻣﻊ ﻣﺼﻞﻳﺤ‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻠ‬
‫ﺘﺰلﻳ ﺴ‬ ‫ﻟﻠﺤﻴﺎة‪.‬‬
‫)‪ (2-ME‬ﻫﻮ ﻋﺎﻣﻞ ﻣﺨ‬ ‫ﻣﻬﺪدة‬
‫ﺜﺎﻧﻮل‬ ‫اﻟﻌﺪوى‬
‫ﺘﻮإﻳ‬
‫ﺑ‬‫‪2-‬ﻣﺮﻛﺎ‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ ﻣﻨﻄﻘ ﺔ‬

‫ﺘﻨﺸﺎق ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﺳ‬
‫ﺘﻘﻠﻴﻞ اﻻﺳ‬
‫ﺑﻞ‪ 2-ME .‬ﻫ ﻲ راﺋﺤ ﺔ ﻗﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ وﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﻤﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮاء اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺗﻬﺎ ﻋﲆ اﺣ‬
‫ﺒﺢ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬أﻗﻞ ﻛﻔﺎءة أوﺗﻔﻘﺪ ﻗﺪر‬
‫ﺗﺼ‬

‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ‬

‫ﺑ‬‫ﺗﻮﻛﻮﻻ ت اﻷﻣﺎن اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﺎع‬
‫ﺗ‬‫ﺑ ﺲ اﻟﻮاﻗﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ ا‬
‫ﺗﺪاء اﻟﻤﻼ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚﻳﺠ ﺐ ار‬
‫ﺒ ﺐﺗﻬﻴﺞ اﻟﻌﻴﻦ واﻟﺠﻠﺪ واﻟﺠﻬﺎز اﻟ‬
‫ﺑﺼﺮف اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ اﻷﻓﺮاد اﻵﺧﺮﻳﻦ‪2-ME .‬ﻗﺪﻳ ﺴ‬‫ﺘﻬﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺟﻴﺪة اﻟ‬

‫ﺘﻤﻠ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻀﺎرة اﻟﻤﺤ‬

‫اﻧﻈﺮ أﻴﺮ ‪-‬‬

‫ﻳﻀﺎ اﻟﻤﺰﻣﻨ ﺔ‬ ‫َﺼ‬
‫ﺑِ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺪاﻳ ﺔ ﻣﻔﺎﺟﺌ ﺔ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬‫ﺑﺎﻟﺤﺎدة ‪ ،‬ﻓﻬﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻬﺎ‬‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻄ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻨﺰﻳﻒ ﻣﻔﺎﺟ ﺊ‪.‬‬

‫ﻗﺪﺗﻜﻮن ﺻﺪﻣ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺪم ﻧ‬

‫ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻟﺪم اﻟﺤﺎد اﻟﻤﻌﻴﺎري‬

‫ﻳﺮى‬ ‫ﺘﺰاز ب ‪-‬‬
‫ﺘﻴﻌﺎ‬
‫اﻻﻣ‬
‫اﺳ‬ ‫ﺑ ﺴﺤ ﺐ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻋﺎدة‬
‫ﺘﻌﻤﺪ ﻟﻜﻤﻴ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺘﺨﻔﻴﺾ اﻟﻤ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟ‬

‫ﺘﻴﺎرﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﻗ‬
‫ﺛأﺔ ‪-‬‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﺤﺎد ث‬ ‫ﺣﺎد‬
‫اﻧﻈﺮ‬

‫ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻨﻈﺮ إﱃ ﻫﺬا ﻣﻦ زاوﻳ ﺔ اﻟ ﺴﻼﻣ ﺔ اﻟﻤﻬﻨﻴ ﺔ أو ﻣﻦ ﻣﻨﻈﻮر ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ .‬اﻟﺤﺎد ث ﻫﻮ ﺣﺪ ث ﻏﻴﺮ‬ ‫ﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ‬‫ﺘﺸﺮة‪.‬‬
‫ﺘﻢﺗﻘﻠﻴﻞ ﻋﺪد ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﻌﺎدة ﺣﺠﻢ اﻟﺪم ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺗ‬

‫ﺒﻨﺎء وﻳﺼﻴ ﺐ‬
‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳ ﺴﻘﻂ اﻟﻄﻮ ب ﻣﻦ ﻣﻮﻗﻊ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻮا‬
‫ﻣﺨﻄﻂ ﻟﻪ ﻣﻊ ﻧ‬ ‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﺪم اﻟﺨﻴﻔ ﻲ ‪ ،‬واﻟﺬي ﻗﺪﻳﻌ‬
‫ﺒﻪ إذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ ‪ ،‬و ﻫﺬاﻳﻤﻨﻊ اﺳ‬
‫إﻋﺎدة ﺿﺦ اﻟﺪم اﻟﺬيﺗﻢﺳﺤ‬

‫أﻗﻞ أﻣﺎﻧًﺎ‪.‬‬

‫‪8‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪9‬‬

‫ﺘﻀﺪ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬وﻟﻜﻦ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ‬

‫ﺜﻮر ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﻟﻌ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﻳ ﺴﻤﻰ اﻟ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻀﺎف‬
‫ﺒﺎ ﻋﻨﺪ اﻹﺷﺎرة إﱃﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪم ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﺮاصﻳ ﺴ‬
‫اﻟ‬

‫ﻳﻮﻣﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ وﻣﺪة اﻟﺼﻼﺣﻴ ﺔ ﻟﻤﺪةﺗﺼﻞ إﱃ ‪ً 42‬‬
‫ﺘﺤ ﺴﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺜﻞ ‪AS-3‬ﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨﻔﺼﻠ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ اﻟﺬيﺗﻢ ﺟﻤﻌﻪ ﻓ ﻲ ‪CPD‬ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻀﺎف ﻣ‬
‫ﻳ‬

‫ﺗﻴﻨﻴﻦ‬
‫اﺟﻠﻮ‬
‫ﺘﻞ ﻣﻌً ﺎ أو‬
‫ﺘﻜ‬‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن ﻣﺤﺪدة ﻟﻬﺎ ‪ ،‬أوﺗ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء( اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺼﻨﻊ اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت )ﻣ‬
‫اﻟﻤﺎدة اﻟ‬
‫‪2،3‬اﻧﻈﺮ‬
‫ﺳﻔﺎ ت اﻷدﻳﻨﻮزﻳﻦ ‪(ATP) -‬‬ ‫ﻳﻀﺎ ﻲ ﻓﻮ‬
‫ﺛ‬
‫ﺛﻼ‬‫أ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻣﻀﺎد ‪)A‬ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )‪ABO‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺋﻴ ﺔ ‪،‬ﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﺮاص‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣﺮ‬‫ﺘﺮاﻛﻢ‬
‫ﺗ‬
‫‪disphosphoglycerate‬‬ ‫)‪DPG‬‬‫‪(2،3‬‬ ‫ﺒﺎرة ﻋﻦ راﺻﺎ ت‪.‬‬
‫ﻋ‬

‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﻟﻄﺎﻗ ﺔ‪.‬ﺗﺆﺧﺬ أرﻃﺎل‬

‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺘﻨﻔﻴﺬ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺎﺟﻬﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﻳﻮﻓﺮ اﻧﻬﻴﺎر ‪ATP‬اﻟﻄﺎﻗ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻔﻜﻴﻜﻬﺎ‬
‫ﺑ‬‫ﺗﻘﻮم اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت‬
‫ﺘﺮوز( إﱃ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬و‬
‫ﺜﻞ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز أو اﻟﺪﻛ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻄﺎﻗ ﺔ )ﻣ‬‫ﺒﺎ ت اﻟﻐﻨﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺮﻛ‬

‫اﻧﻈﺮ‪-‬اﻷﻟ‬
‫اﻟﺰﻻل‬
‫ﺘﻔﺎدة ﻣﻨﻪ ‪،‬‬
‫ﺜ ﺔ ﻓ ﻲ ﺷﻜﻞﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻻﺳ‬
‫ﺒﻌ‬‫ﺘﻬﺎ اﻟﻜﺎﻣﻨ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﻄﺎﻗ ﺔ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﺤﺮﻳﺮ ﻃﺎﻗ‬
‫ﻟ‬
‫ﺒﻘﺮي‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ اﻟﻤﺼﻞ اﻟ‬ ‫أﻳﻀﺎ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ‪ATP.‬‬‫ُﻌﺮف‬
‫و ﻫﺬا ﻣﺎﻳ‬
‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔ ﻟﻌﻼج‬ ‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ وﻳ ﺴ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺮج )ﻣﺠﺰأ( ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﻫﻮ‬

‫ﺘﻌﺎدة ﺣﺠﻢ اﻟﺪم‪ .‬إﻧﻬﺎ‬

‫اﻟﺼﺪﻣﺎ ت واﻟﺤﺮوق أو ﻻﺳ‬

‫ﺘﺠًﺎ آﻣﻨًﺎ ﻟﻠﻔﻴﺮوﺳﺎ ت‪.‬‬

‫ﺘﺮ ﻟﺠﻌﻠﻪ ﻣﻨ‬
‫ﺒﺴ‬‫ﻣ‬
‫ﻣ ﺴﺎﻋﺪ‬
‫ﺘﻪ ﻟﺠﻴﻦ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻌﺰﻳﺰ اﺳ‬
‫اﻟﻤﺎدة اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻫ ﻲ ﻣﺎدة ﻗﺪﺗﺤﻔﺰ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟ‬
‫أﻟﻴﻞ أو أﻟﻴﻠﻮﻣﻮرف‬
‫ﺘﻪ‪.‬‬
‫ﺒﻴﻌ‬
‫ﺑ ﺔ ﻟﺠﺮﻋ ﺔ أﺻﻐﺮ ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬دونﺗﻐﻴﻴﺮ ﻃ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺳﺮﻋ ﺔ وﺷﺪة اﻻﺳ‬
‫ﺒﺪﻳﻠ ﺔ ﻓ ﻲﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﻜﺎن‪.‬ﻳﺮ ث ﻛﻞ ﻓﺮد أﻟﻴﻠﻴﻦ‬
‫اﻷﻟﻴﻞ ﻫﻮ أﺣﺪ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﻟﻜﻞ ﺟﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﻮﺿﻊ ﺟ ﺴﻤ ﻲ ‪ ،‬واﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻞ واﻟﺪ‪.‬‬

‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ‪ ،‬اﻟ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻣﻨ‬ ‫ﺜﺎل ‪A ،‬و ‪ B‬ﻫﻤﺎ اﻷﻟﻴﻼ ت‪.‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﺰاز‬
‫اﻻﻣ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ‪.‬‬
‫ً‬ ‫ﺘﻨﺎﻗﻀ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﻋﻨﻬﺎ ﻣﻦ ﺣﻴ ﺚ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ ﺧﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟ‬
‫ﺑﻞ‪.‬ﻳﻘﺎل إن اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﻄﻢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل إﺿﺎﻓ ﺔﺳﻴﺎرة اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ إزاﻟ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﺼﻄﻠﺢ ‪adsorb‬ﻓ ﻲ ﻫﺬا‬

‫ﺘﺼ ﺖ ذﻟﻚ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﺳ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻗﺪ اﻣ‬
‫ﺑﻂ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺮ‬
‫ﺘﺼﺎﺻﻬﺎ‪.‬ﻳﻘﺎل إن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻗﺪﺗﻢ اﻣ‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺘﺼﺎص‪.‬‬
‫اﻟ ﺴﻴﺎق وﻟﻴ ﺲ ﻣﺼﻄﻠﺢ اﻻﻣ‬
‫ﻳﺮى اﻟﻠﻮﻣﻮرف ‪-‬‬ ‫أﻟﻴﻞ‬

‫ﺒﺎ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬

‫ﺒ‬‫ﻣﺴ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ(‬ ‫ً‬

‫)ﻋﺎدة ﻣﻦ ﻓﺌ ﺔ ‪IgE‬ﻣﻦ اﻟﻐﻠﻮ‬ ‫ﺑﻞ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻌﻬﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﻫﺬه ﻣﺎدةﻳ‬

‫ﺑﺮ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻷﻟﻴﻔ ﺔ أو‬

‫ﺒﺮ و‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻌ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻹﺣﺪا ث رد ﻓﻌﻞﺗﺤ ﺴ ﺴ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻀﻴﻒ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬

‫ﺜﻞ ﺣﻤﻰ اﻟﻘ ﺶ ﻟﺪى اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ‬ ‫ً‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ‪ ،‬ﻣ‬‫ﺒﺐ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ وﻳ ﺴ‬
‫ﺒ‬‫ﺒﻮ ب اﻟﻠﻘﺎح ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺣ‬

‫ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔﺗﺠﺎه ﻣﺎدة ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬‬

‫‪Agammaglobulinaemia‬‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ"‪ .‬اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ‪maglobulinaemia‬‬
‫ﺑﺪون اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢﻳﻌﻨ ﻲ "‬

‫ﺒ ﺐ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻷوﻟ ﻲ‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن‬

‫‪agam‬ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻧﻘﺺ ﻓ ﻲ اﻟﻐﻠﻮ ب اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺪم و ﻫﺬاﻳ ﺴ‬

‫ﺘﺄﺧ ﺮًا‪.‬ﻳﻌﺎﻧ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﻦ‬

‫ﺒﻜ ﺮًا أو ﻣ‬
‫ﺑﺪا ﻣ‬‫ﺛ ﻲ وﻗﺪﻳﻜﻮن‬
‫ﺒ ﺐ ﺟﻴﻦ ورا‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺛًﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻨ ﺲ أو ﻣﻮرو‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﻣﺮ‬
‫ﻳﻀﺎ اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫‪Alloantibody‬‬ ‫‪-‬اﻧﻈﺮ أ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن‬ ‫ﺒﺎ ً ﻣﺎﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ أﻣﺮاض اﻟﺠﻬﺎز اﻟ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ اﻟﻤﺰﻣﻨ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺘﻜﺮرة ‪ ،‬وﻏﺎﻟ‬
‫ﻋﺪوى اﻹﻳﺠﺎرا ت اﻟﻤ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻮرﻳﺪي ﻣﻔﻴﺪًا‪ Hypogammaglobuli nemia .‬ﻫﻮ‬

‫ﺑﺎﻟﻐﻠﻮ‬‫اﻟﻌﻼج اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ اﻟﻤﺰﻣﻦ‬ ‫ﺘﻀﺪ ﻏﺮﻳ ﺐ ﻋﲆ اﻟﻔﺮد ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻮع‪.‬‬
‫ﺘﺎﺟﻪ ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬيﻳ‬
‫اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ‬‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‬
‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ ﺣﺎﻟ ﺔﻳ‬
‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬

‫اﻟﻐﻴﺎ ب‪.‬‬

‫اﻟﺪم اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‬
‫ﺑﻨﻮك اﻟﺪم اﻟﺪم اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‬‫ﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻮع‪.‬ﺗﺨﺰن‬
‫ﺘﻢ ﺟﻤﻌﻪ ﻣﻦ ﻋﻀﻮ ﻣﺨ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﺪم اﻟﺬيﻳ‬

‫ﺘﻮﻓﺮ‪.‬‬
‫ﻛﻤﺨﺰون ﻣ‬

‫ﺘﻠﺼﻴﻖ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻠﻘﻴﺢ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﻂ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺎﻟﻌﻴﻦ اﻟﻤﺠﺮدة ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺮ‬‫ﺘﻪ‬
‫ﺋ ﻲﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ‬
‫ﺘﻞ ﻣﺮ‬
‫ﺒﺮ ‪ ،‬ﻫﺬا ﻫﻮﺗﻔﺎﻋﻞﺗﻜ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻀﺪه اﻟﻤﺤﺪد‪ .‬ردة اﻟﻔﻌﻞ‬

‫ﺑﻤ ﺴ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺮد آﺧﺮ‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﻓﺮد ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬
‫‪ Alloimmunisation‬ﻫﻮ إﻧ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪10‬‬

‫ﺘ ﺴﺎوي‪.‬‬ ‫ﺘﺨﺪم أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻫﻮ اﻟ‬

‫ﺘﻠﻘﻴﺢ اﻟﻤ‬ ‫ﺑ ﻲ ‪K.‬ﻣﺼﻄﻠﺢ ﻗﺪﻳﻢ آﺧﺮﻳ ﺴ‬
‫ﺑﺪم إﻳﺠﺎ‬‫ّﻮﻧًﺎ ﻟـ ‪K‬ﻋﻨﺪ ﻧﻘﻠﻪ‬ ‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ‪K‬ت‬
‫ُﻣ َﻤ‬ ‫ﺘﻀﺪ‬‫ﺴ‬‫ﺒﻪ‬
‫ﺗﺸ‬
‫ﻟﻠﻤ‬ ‫ﺒﺔﺔ‬
‫ﺗﺄﻗﺎﻧﻴ‬‫ﺒﻴﺎ ًت‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬ ‫ﺗﻔﺎﻋﻼ‬‫ﺒ ﻲ‪.‬‬
‫ﻳﻜﻮنﺳﻠ‬ ‫ﻃ‬
‫ﺬي‬‫ﺗﺪﺧﻞ‬ ‫دون‬
‫ﻳﺾ اﻟ‬‫ﻟﻠﺤﻴﺎةاﻟﻤﺮ‬
‫ﺒﺢ‬‫ﻣﻬﺪدةﻳﺼ‬ ‫ﺗﻜﻮن‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻗﺪ‬ ‫ﺳوﻗﺪ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬‫ﻋﲆﺲ‬
‫ﺘﻨﻔ‬
‫ﺲﻋﲆ اﻟ‬
‫اﻟﻨﻮع‪.‬‬ ‫ﻗﻴﻮد‬
‫ﻧﻔ‬

‫ﺘﺨﺪم اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎن أﺣﻴﺎﻧًﺎ‬

‫ﺑﻮﺳﺎﻃ ﺔ ‪IgE.‬ﻳ ﺴ‬‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ اﺳ‬
‫اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻻﺗﻨ‬

‫ﺒﺎدل‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟ‬

‫ﻓﺤﺺ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻷﻣﻨﻴﻮﺳ ﻲ‬

‫ﺘﺮوم )أ(‬
‫وﺣﺪا ت أﻧﺠ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻨﻴﻦ‬‫ﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎﺳﺤ ﺐ ﻋﻴﻨ ﺔ ﺻﻐﻴﺮة ﻣﻦ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻷﻣﻨﻴﻮﺳ ﻲ ﻣﻦ اﻟﻜﻴ ﺲ اﻟﻤﺤﻴﻂ‬
‫ﻫ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔﻳ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﻄ‬
‫ﻓ ﻲ رﺣﻢ اﻟﻤﺮأة اﻟﺤﺎﻣﻞ ‪ ،‬وذﻟﻚ ﻹﺟﺮاء ﻓﺤﻮﺻﺎ ت ﻟ‬ ‫وﺣﺪة ﻃﻮلﺗ ﺴﺎوي ‪1010‬م‪.‬‬

‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﻗ‬

‫ﺜﻰ ﺣﺎﻣ ﻼً‪ .‬ﻛﻠﻤ ﺔ ﻣﺎ ﻗ‬

‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدةﺗﻌﻨ ﻲ‬ ‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة إﱃ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺬيﺗﻜﻮن ﻓﻴﻪ اﻷﻧ‬
‫ﺘﺮة ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺗﺸﻴﺮ ﻓ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻨﻴﻦ‬‫اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟﺬيﻳﺤﻴﻂ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫ﺣﺮﻓﻴﺎ ﻣﺎ ﻗ‬

‫ﺑﺎﻟﺠﻨﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺮﺣﻢ‪ .‬إﻧﻪﻳﺪﻋﻢ اﻟﻤﻨﺎﻓﺬ وﻳﺤﻤ ﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ ﺴﻤﺢ ﻟﻪ‬‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟﺬيﻳﺤﻴﻂ‬

‫ﺒﺎر ﺣﺎﻻ ت‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﺠﻨﻴﻦ ﻻﺧ‬‫ﺗﻄﻮره‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎ ت ﻣﻦ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟﺬيﻳﺤﻴﻂ‬
‫ﺛﻨﺎء ﻧﻤﻮه و‬
‫ﺘﺤﺮك أ‬
‫ﺑﺎﻟ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ‪ ،‬أو ﻗﻴﺎس‬

‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻨﻮوي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﻈﻬﺎرﻳ ﺔ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﻣﺨ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد )أ ب(‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻟ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻣﻊ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬

‫ﺘﺸﻜﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻘﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ‪،‬ﺗ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻻﺳ‬
‫أ‬

‫ﺘﺤﻀﺮا ت‬
‫ﺑﻬﺪفﺗﺪﻣﻴﺮﺗﻠﻚ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﺎﺟﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺪم ‪،‬‬
‫ﺘ ﻲ ﺣﻔﺰ ت إﻧ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺤﻀﺮا ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻷﺟﻨ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺷﺪة ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‪.‬‬ ‫ﺘﻢﺗﻮﺟﻴﻪ اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺘﻀﺪ ﺿﻤﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻮع ؛ﻳ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﺤﺪدة‪.‬ﻳﻜﻮن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﺤﺪدًا ﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻓ ﻲ ﻧﻮع آﺧﺮ‪.‬‬

‫ﺘﺠﺎﻧ ﺲ ﻧﺤﻮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢﺗﻮﺟﻴﻪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺗ ﻲ ﻧﺤﻮ اﻟﺬا ت ‪ ،‬وﻳ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬

‫أﻣﻮرف‬

‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻓ ﻲ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺗﺞ ﺟﻴﻨ ﻲ ﻇﺎ ﻫﺮ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒﻠﻮر ﻫﻮ أﻟﻴﻞ ﻟﻴ ﺲ ﻟﻪ ﻧﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻣﻌﻴﻦ ﻣﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺘﺞ ﻋﻦ اﻟﺠﻴﻦ ‪O‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺟﻴﻦ ‪ABO‬اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬ﻻﻳﻨ‬

‫ﺒﻠﻮر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻹﺷﺎرة إﻟﻴﻪ ﻋﲆ أﻧﻪ ﻏﻴﺮ ﻣ‬

‫ﺜﺮ‬
‫ﻣﻀﺎدﺗﺨ‬

‫ﺜﻞ ‪ACD‬و‬
‫ﺜﺮ ﻣ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺠﻠﻂ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻫﻮ ﻣﺤﻠﻮلﻳﻤﻨﻊ اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻣﻀﺎد اﻟ‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎ‬ ‫ﺑﺄﻣﺎن ﻣﻊ اﻟﺪم‪.‬‬‫ﺘﻢ ﻧﻘﻠﻬﺎ‬
‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺒﺮع ‪ ،‬ﻏﻴﺮﺳﺎﻣ ﺔ ﺣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻊ دم اﻟﻤ‬
‫‪CPDA-1 ،‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻓﻘﺮ دم‬
‫ﺑﻌﻤﺮﺗﺨﺰﻳﻦ‬‫ﺑﻪ ﻋﲆ ﻣﻮاد ﺣﺎﻓﻈ ﺔ إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻓ ﻲﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﺪم واﻟ ﺴﻤﺎح‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮي اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﻳﺤ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ اﻻﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ اﻷﺳﻄﻮاﻧﺎ ت‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫أﻃﻮل‪.‬‬

‫ﺑﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘﻮى اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺘﺸﺮة و ‪ /‬أو ﻣ ﺴ‬
‫ﺒ ﺔ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨ‬
‫ﻧﺴ‬

‫ﺘﻴﻚ‬
‫ﺑ ﺔ أﻧﺎﻣﻨﻴ ﺴ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬
‫اﻧﻈﺮ‬
‫ﻣﻨﺎﻋ‪-‬ﺔ)‪(Ag‬‬
‫ﺘﻀﺪ‬ ‫ﻳﻀﺎ‬
‫أﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻌﺮﻳﻀﻪ( ﻟﻌﺎﻣﻞ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺬاﻛﺮة ﻟﻠﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻗﺪﺗﻢﺗﺤﻀﻴﻨﻪ )‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﺳ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺘﺪﻋﺎء ﻹﻧ‬
‫ﺑ ﺔ اﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻢﺗﻘﺪﻳﻢ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻣﺮة أﺧﺮى ‪ ،‬ﻫﻨﺎك اﺳ‬
‫اﻟﻤﺎﺿ ﻲ ‪ ،‬وﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬ ‫ﺜﻴﺮ‬
‫ﺗﻬﺎ ﻋﲆ اﻻﻧﺪﻣﺎج ﻣﻊ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﻌﻴﻦ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻻﺗ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻫﻮ ﻣﺎدة ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻗﺪر‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺮ ﻣﻤﺎ ﻟﻮﺗﻢ ﻣﻮاﺟﻬ ﺔ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲﻷول ﻣﺮة‪.‬‬

‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ أﻛ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة‬ ‫ُﻨﻈﺮ إﱃ اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﻴﻦ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻣﺎ ﻟﻢﺗﻜﻦ ﻣﻮﻟﺪة ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﻓ ﻲ‬‫ﺘﺨﺪم‬

‫ﺘﺰاﻣﻨﺎن ‪ ،‬إﻻ أن ﻣﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ واﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﻤﺎ ﻣ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬‬‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺘﻀﺪ ﻟﻮﺻﻒ ﻣﺎدةﺗﺤﻔﺰ إﻧ‬
‫ﻣﻜﺎن اﻟﻤ ﺴ‬

‫اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟﻤﻔﺮﻃ ﺔ‬

‫ﺘﺎج‬
‫ﺒﺪاﻳ ﺔ إﻧ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﻔﺰ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻌﺮض اﻟﻔﺮﻋ ﻲ ﻟﻤﺎدة اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﻫﺬا رد ﻓﻌﻞﺗﺤ ﺴ ﺴ ﻲ ﺷﺪﻳﺪﻳﺤﺪ ث ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ )‪(APC‬‬
‫ﺧﻠﻴ ﺔﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪E (IgE).‬‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺠﻠﻮ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺛﻢﺗﻨﻘﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻌﺎرﺿ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬‫ﺒ ﺴﻬﺎ ﻋﲆﺳﻄﺤﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺗﺤ‬‫ﺘﻀﺪﻳ ﺔ و‬
‫ﺗﻢ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺤﻮا‬‫ﺘﺼﻖ‬
‫ﻫﺬه ﺧﻠﻴ ﺔﺗﻠ‬

‫ﺒ ﺐﺗﻮﺳﻊ اﻷوﻋﻴ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ رد اﻟﻔﻌﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲﻳﺆدي إﱃ إﻃﻼق اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺑﺪء اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬‫ﺘﻘﺎﻃﻪ إﱃ ﺧﻼﻳﺎ أﺧﺮى داﺧﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲﻳﻤﻜﻨﻬﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺬيﺗﻢ اﻟ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺗﻮرم اﻟﺸﻌ ﺐ اﻟﻬﻮاﺋﻴ ﺔ‪ .‬ﻫﺬهﺗ ﺴ‬
‫واﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم و‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪11‬‬

‫ﺘﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺠﺎ‬ ‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‪.‬‬
‫ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ذا ت اﻟﻜﻔﺎءة اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻣﻦ أﺟﻞ اﺳ‬ ‫ﺒﻜ‬
‫ﺘﻀﺪ‬‫ﺑﻔﻌﻞﺴاﻟ‬ ‫ﺳﻄﺤﻬﺎ‬
‫ﻳﻢ" اﻟﻤ‬‫ﺗﻘﺪ‬ ‫ﺘﺂﻛﻞ أ‬
‫ﺘﻢ "‬ ‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫أﺧﺮى ‪،‬ﻳ‬ ‫ﺑﻌ‪T‬‬
‫ﺒﺎرة‬ ‫ﺗﻨﺸﻂ‬
‫ﺑ ﺔ‪.‬‬
‫إﺟﺎ‬

‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺪم )‪(AHF‬‬ ‫ﺗﻘﺪﻳﺮ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻄﺎزﺟ ﺔ اﻟﻤﺠﻤﺪة ﻣﻦ‬

‫ﺘﺨﻼﺻﻪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺜﺎﻣﻦ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺜﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫‪ AHF‬ﻫﻮ ﻣﺼﻄﻠﺢ ﻗﺪﻳﻢ ﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬ ‫ﺜﻞ ﻧﻈﺎم إدارة اﻟﺠﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﻈﻤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ أداء وﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻧﻈﺎم ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟ‬
‫ﻫﺬا إﺟﺮاءﻳ ﺴ‬

‫ﺜﺎﻣﻦ ﻓ ﻲ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻧﻘﺺ‬

‫ﺘﺨﺪم ﻟﻴﺤﻞ ﻣﺤﻞ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺋ ﺔ ‪ ،‬وﻳ ﺴ‬
‫ﺘﺠﺰ‬
‫ﺧﻼل ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﺎﻟﻬﻴﻤﻮﻓﻴﻠﻴﺎ أ‪.‬‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺜﻞ اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺜﺎﻣﻦ ‪(FVIII) ،‬ﻣ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻛﻤﻮاد أوﻟﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟ‬
‫ﺑﺪون اﻟ‬‫ﺗﻠﻒ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺆ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﺎﺟﻪ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﻧ‬
‫ﻳﺮى ‪ATP -‬‬ ‫ﺛ ﻲ اﻟﻔﻮﺳﻔﺎ ت‬
‫ﺛﻼ‬‫أدﻳﻨﻮﺳﻴﻦ‬

‫اﻟﻤﻮ ﻫﻦ‬
‫ﺒﺸﺮ )‪(AHG‬‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻮﺻﻒ ﻛﺎﺋﻦ ﺣ ﻲ دﻗﻴﻖﺗﻢ إﺿﻌﺎﻓﻪ أو‬
‫ﺿﻌﻴﻒﻳﻌﻨ ﻲ ﺣﺮﻓﻴﺎ أﻧﻪ ﺿﻌﻴﻒ‪.‬ﻳ ﺴ‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻺﻧ ﺴﺎن )‪(AHG‬ﻣﻦ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﻮﺟﻬ ﺔ ﺿﺪ اﻟ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺘﺨﺪامﺳﻼﻻ ت‬
‫ﺒﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ ﺧﺼﺎﺋﺼﻪ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻣﺨ‬‫"إﺧﻀﺎﻋﻪ"‬

‫ﺒﺸﺮي‬
‫ﺒﺸﺮي أو اﻟﻤﻜﻤﻞ اﻟ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺎج ﻫﺬا اﻟﻜﺎﺷﻒ ﻓ ﻲ اﻷﺻﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺣﻘﻦ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺗﻢ إﻧ‬ ‫ﺒﺐ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺒﺢ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ دون اﻟ‬
‫ﺗﺼ‬‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة و‬
‫ﺘﻠﻘﻴﺢ أوﺗﻄﻌﻴﻢ اﻷﻓﺮاد ﻹﻧ‬
‫اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت اﻟﻤﻮ ﻫﻨ ﺔ ﻟ‬

‫ﺑﻤﺠﺮد‬‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬

‫ﺘﺤﻔﻴﺰ إﻧ‬
‫ﺜﻞ اﻷراﻧ ﺐ أو اﻟﻤﺎﻋﺰ ‪ ،‬ﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﻓ ﻲ ﺣﻴﻮاﻧﺎ ت ﻣﻦ أﻧﻮاع ﻣﺨ‬ ‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮض‪.‬‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻹﺣﺪا ثﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘﻢﺗﻮﺣﻴﺪ ‪AHG ،‬ﻳ‬
‫أنﻳ‬

‫ﺘﺨﺮاج‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻻﺳ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻢﺗﺼﻨﻴﻊ ‪AHG‬اﻵن‬
‫ﺑﺄﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ‪IgG‬أو ﻣﺮﻛ ﺐ‪.‬ﻳ‬‫اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ إﻣﺎ‬
‫أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺪﻗﻴﻖ )اﻟﺠﻮدة(‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺸﻐﻴﻠﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺆﺳ ﺴ ﺔ‬
‫ﺘﻘﻞ ﻣﻦ أﺟﻞﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻷﻧﺸﻄ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﺪﻗﻴﻖ اﻟﺠﻮدة ﻫﻮﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﺎﻟﻤﻨﻈﻤ ﺔ وإﺟﺮاءا ت‬‫ﺜﻞﺳﻴﺎﺳ ﺔ اﻟﺠﻮدة اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬

‫ﺛﻘ ﺔ واﻟﻤﺨﻄﻂ ﻟﻬﺎ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ اﻷﺣﻜﺎم اﻟﻤﻮ‬
‫ﺗ‬

‫ﺑﻬﺎ‪.‬‬‫ﺘﺸﻐﻴﻞ واﻟ ﺴﻴﺎﺳﺎ ت اﻟﻌﺎﻣ ﺔ وأيﺗﺸﺮﻳﻌﺎ ت ﻣﻌﻤﻮل‬

‫اﻟ‬

‫ﻣﺼﻞ ﻣﻀﺎد‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ أو اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﺤﺪدة ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻟﻮﺻﻒ ﻛﺎﺷﻒ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﺬيﻳﺤ‬‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺑﺎﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻌﺪي‪.‬‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫أنﺗﺮ‬
‫ﺗ ﻲ )‪(AIHA‬‬
‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬

‫ﺗﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺗ ﻲ )‪ (AIHA‬ﻫﻮ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻋﻤﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬
‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬

‫ﺒﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﺪى اﻟﻔﺮد ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ و ﻫﺬا ﻗﺪﻳﺆدي إﱃ‬

‫أو اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺿﺪ اﻟﺬا ت‪.‬ﺗﺼ‬

‫اﻧﺨﻔﺎض ﻋﻤﺮ ﻫﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺘﻨﺎﻗﺾ ‪-‬‬
‫ﻳﺮى ﻣ‬ ‫أﻟﻴﻞ‬

‫أﻧﻮرﻳﺎ‬

‫ﺒﻮل‪ .‬إﻧﻬﺎ واﺣﺪة ﻣﻦ ﻋﻼﻣﺎ تﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺘﺎج اﻟ‬
‫ﻳﺼﻒ ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻓﺸﻞ اﻟﻜﲆ ﻓ ﻲ إﻧ‬
‫ﺗﻲ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ اﻟﺬا‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻀﺮر اﻟﻜﲆ‪.‬‬
‫اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ ﻗﺪﺗ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ( ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء واﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮازي ﻣﻊ اﻻﺧ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﻂ )‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ﻫﺬا اﻟﻀ‬
‫ﻳ‬

‫ﻟﻠﻔﺮد‪.‬‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻂ ﻟﻼﺧ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أﻻﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك رد ﻓﻌﻞ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻀ‬
‫ﻓﺼﺎدة‬
‫ﺘﻜﻮن ﺻﺎﻟﺤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻮﻗ ﺖ ‪ ،‬ﻟ‬
‫ﻧﻔﺬ ت اﻟﻨ‬

‫ﺛﻨﺎءﺗﻮﺻﻴﻠﻪ ‪/‬‬
‫ﺒﺮع )أ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ أﺧﺬ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا إﱃ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻵﻟﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻵﻟ ﺔ ﻟﺤﺼﺎد اﻟﻤﻜﻮن اﻟﻤﺤﺪد‬‫ﺘﻬﺎ ﻋﲆ اﻟﻔﻮر‬
‫ﺛﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠ‬‫ﺑﺂﻟ ﺔ ﻓﺼﻞ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم(‬‫ﺗﻮﺻﻴﻠﻬﺎ‬
‫ﺗﻲ‬
‫ﻧﻘﻞ ذا‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ أو اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺮﻣﺠ ﺔ ﺣ ﺴ ﺐ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﺮاد ﺣﺼﺎده ﻣ‬
‫ﺒﺎﻗ ﻲ‪ .‬اﻵﻟ ﺔ ﻣ‬
‫وإﻋﺎدة ﺿﺦ اﻟ‬

‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺘﻼﻣﻬﺎ‬

‫ﺑﺪﻣﺎﺋﻬﻢ واﺳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺎرﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﻘﺮر إﺟﺮاؤ ﻫﻢ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﺟﺮاﺣﻴ ﺔ اﺧ‬

‫ﺗ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﺬا‬‫ُﺸﺎر إﱃ ذﻟﻚ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻫﺎ ‪،‬ﻳ‬ ‫ﻻﺣ ًﻘﺎ أ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ أو‬

‫ﻳﺮى ‪Arachis hypogaea -‬‬ ‫ﺗﻔﻌﻴﻞ ‪T‬‬

‫أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﻣﺮضﻳﺼﻴ ﺐ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻪ‬

‫ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺮاء ‪T.‬ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺜﺮ‬‫ﺗﻨﺸﻴﻂأﻛ‬
‫واﺣﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺘﺸﻒ‬‫ﺘﻜﻋﲆ‬
‫ﺘﻌﺮف‬
‫ﺘ ﻲﺳ‬
‫ﻲ( ﻲواﻟاﻟ‬
‫ﺴﻮداﻧﻲ ﻓ‬
‫اﻟﺠﻬﺎز اﻟاﻟﻤﻨﺎﻋ‬
‫ﻳﻔﺸﻞ )اﻟﻔﻮل‬
‫ﺴﻮداﻧ ﻲ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫اﻟﻔﻮل اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‬‫ﺬا‬
‫ﻣﻦ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﺔﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬ ‫ﻣﺮض ﻣﺸ‬
‫ﻣﺤﺎﺿﺮة‬
‫ﻳﺤﺪ ث‬
‫ﻫﺬا‬

‫أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻌﺎﺋﻞ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪12‬‬

‫ﻫﺠﻮﻣﺎ ﻣﻨﺎﻋ ًﻴﺎ ﻋﲆ ﻫﺬا اﻟﻨ ﺴﻴﺞ‪.‬‬

‫ً‬ ‫ﺗﺸﻦ‬
‫"اﻟﺬا ت" و‬ ‫ﺗﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻋﲆ‬ ‫ﺘﻖ ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ وﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت ﻃﺎزﺟ ﺔ‪.‬ﺗﺤ‬
‫ﺘﻮي اﻟ‬ ‫واﻟﺮاﺳ ﺐ اﻟﻘﺮي ‪ ،‬اﻟﻤﺸ‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﺤﻤﺎﻣﻴ ﺔ اﻟﺠﻬﺎزﻳ ﺔ ‪(SLE).‬‬

‫ﺗ ﻲ )‪(AIHA‬واﻟﺬﺋ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ ذﻟﻚ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬
‫وﻣﻦ اﻷﻣ‬ ‫ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬‫ﺘﻢ ﻓﺼﻞ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺜﺮ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ وﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ واﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ واﻟﻔﻴ‬
‫ﺜﻞ اﻷﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣ‬
‫ﻣﺨ‬

‫ﺋ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺠﺰ‬
‫ﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟ‬

‫ﺟ ﺴﺪي‬

‫ﺒﺸﺮ‬
‫ﺑﻬ ﺔ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﺬﻛﻮر واﻹﻧﺎ ث‪ .‬اﻟ‬
‫ﺘﺸﺎ‬
‫ﺗ ﻲ ﻫﻮ أي ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻻﺗﺸﺎرك ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠﻨ ﺲ وﻣ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻴﻢ اﻟﺬا‬
‫ﺒﻘﺮي‬
‫اﻟﺰﻻل اﻟﻤﺼﻞ اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺟﺎ ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت اﻟﺬا‬
‫ﻟﺪﻳﻬﻢ ‪22‬زو ً‬

‫ﺴ ﺴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤّ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻛﻤﺤﻔﺰ ﻟ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻌﻤﻞﻳ ﺴ‬

‫ﺛﻴﻢ‬
‫ﺒﻴﺪ ﻟﻠﺠﺮا‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‪.‬‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺘﻞ اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ(ﻳﻤﻜﻨﻪ ﻗ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء أو اﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺤﻠﻮﻻ ﻣﻄﻬ ﺮًا أو ﻣﻮﻗ ًﻔﺎ ﺣﻴﻮﻳًﺎ )ﻣ‬ ‫ﻳﺼﻒ ﻫﺬا‬
‫ﺑﺮوﻣﻴﻠﻴﻦ‬

‫ﺘﻌﺰﻳﺰﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟ‬
‫ﺘﺨﺮاﺟﻪ ﻣﻦ اﻷﻧﺎﻧﺎس وﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺗﻴﻦﻳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻫﺬا إﻧﺰﻳﻢ ﻣﺤﻠﻞ ﻟﻠ‬

‫ﺘﺮاص‪.‬‬
‫ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﻮاﻗﻊ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺒﻴﻠﺮو‬
‫اﻟ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة أو اﻟﻴﺮﻗﺎن اﻟﻔ ﺴﻴﻮﻟﻮﺟ ﻲ ﻟﻮﻧﻬﻢ اﻟﻴﺮﻗﺎن )اﻷﺻﻔﺮ( اﻟﻤﻤﻴﺰ‪.‬‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ‪ .‬و ﻫ ﻲ ﻣﺎدة ﺻﻔﺮاء اﻟﻠﻮنﺗﻌﻄ ﻲ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺑﻴﻦ اﺳﻢ اﻟ‬
‫ﺗﺞﺗﻜ ﺴﻴﺮ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ أﺣﺪ ﻧﻮا‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﻞ اﻟﻤﻴﻼد(‬
‫ﺑﺎﻓ ﻲ )ﻗ‬‫ﻣﻌﻄﻒ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء )ﻓ ﻲ‬‫ﺘ ﻲﺗﻈﻬﺮ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ‪ ،‬ﻓﺈن ‪ BC‬ﻫ ﻲ ﻃ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ )ﻓ ﻲ اﻷﻋﲆ( ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫اﻷﺳﻔﻞ( واﻟ‬

‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم‬

‫ﺘﻪ اﻟﻤﺆﻳﺪة ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻣﻨﻄﻘ ﺔ أو ﻣﻨﻄﻘ ﺔ أو دوﻟ ﺔ ﻣﺤﺪدة ‪ ،‬ﻋﲆ ﻣ ﺴﺆوﻟﻴ ﺔ ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺘﻪ ورؤﻳ‬
‫ﺗﻘﻊ ﻣ ﺴﺆوﻟﻴ ﺔ ﺟﻤﻊ اﻟﺪم اﻟﻤﺄﻣﻮن ﻣﻦ أﺟﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم وﻓﺤﺼﻪ وﻣﻌﺎﻟﺠ‬
‫ﻣﻌﺎﻳﺮة‬

‫ﺘﻪ ‪،‬‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛﻤﻴ‬
‫ﺘﻤﺪة ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ أي ﻋﺪم دﻗ ﺔ و‬
‫ﺑﻤﻌﻴﺎر اﻟﺪﻗ ﺔ اﻟﻤﻌ‬‫اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة ﻫ ﻲ ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ ﻣﻌﻴﺎر أو أداة‬

‫ﺒﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪،‬‬

‫ﺜﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻣﻊ ﻣﺮﺿﻰ ﻣﻌﻴﻨﻴﻦ ﻗ‬
‫ﺗﺞ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻨﻮا‬‫ﺑﻘ ﺔ‬
‫ﺘﺸﻔﻰ‪.‬ﻳﺠ ﺐ ﻣﻄﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ ﺴ‬‫ﻟﻜﻞﻣﻦ ﺧﺪﻣ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺒﺮﺟﺰء‬
‫ﺘﻫﻮ‬
‫اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺒﻞﻣﻌﺪا ت‬
‫اﻹﺻﺪار ‪ ،‬و‬ ‫ﺒﻂ‬
‫ﺿﻗ‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﺗﻪ‬ ‫ﻳ‬
‫ﺘﻘﺎ‬‫اﻟﺪﻗ ﺔ‪.‬‬
‫وﻣﺸ‬ ‫ﻋﺪم‬
‫اﻟﺪم‬ ‫ﻳﻦ‬‫ﻋﻦ‬
‫ﺗﺨﺰ‬‫ﻳﺾ‬
‫ﺘﻌﻮﻳ‬
‫ﺘﻢ‬ ‫ﻷداة ﻟﻠ‬
‫ﺣﻴ ﺚ‬ ‫اﻟﻤﻌﻴﺎر أو ا‬
‫ﺘﺸﻔﻰ ‪،‬‬ ‫ﻳﻞ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺗﻌﺪ‬
‫ﺒﺮ ﻓ‬
‫ﺘ‬ ‫ﺧﻼﻟﻬﺎ‬
‫اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺴ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻮدع ‪/‬‬‫ﺘﻢ‬ ‫ﻫﻮ ﻲﻳ‬
‫اﻟﻤ‬ ‫ﺘ‬
‫اﻟﺪم اﻟ‬
‫واﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻨﻚ‬

‫ﻗﺮاءة اﻟﻌﺪاد ‪cen trifuge rpm‬ﻟﻠ ﺴﺮﻋ ﺔ‬ ‫ﺗﻌﺪﻳﻞ‬

‫اﻟﺪم‪.‬‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﺑﻨﻚ‬ ‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳ‬
‫ﺴﺆوﻟﻴ ﺔ‬ ‫اﻟﻤﻣ‬
‫ﺒﻴﻞﻣﻦ‬
‫ﺳ ت‬ ‫)ﻋﲆ‬
‫ﺒﺎرا‬
‫ﺘ‬‫ﺬهﻲاﻻﺧ‬
‫اﻟﻤﺮﺟﻌ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻫ‬‫اﻟﻤﻌﻴﺎر‬ ‫اﻟﺪم‪.‬ﻫﺬا‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎ‬ ‫ﺜﻞ‬ ‫ﻟﻤ‬ ‫ﻟﻀﻤﺎنوﻓ ًﻘﺎ‬
‫ﺗﻮاﻓﻖ‬ ‫ﻧﻤﻮذج‬

‫ﺘﻠ ﺔ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﺤﺪدة ﻣﻦ‬

‫ﺘﻨﺎﺳ ﺐ ﻣﻊ ﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻠ ﺔ ﻟﻠﻤﻴﺰان ﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻌﻴﻴﻦ ﻗﺮاءة اﻟﻜ‬
‫ﺘﻤﺪ ‪ ،‬أوﻳ‬
‫ﺑﺠﻬﺎز ﻣﻌ‬‫اﻟﻔﻌﻠﻴ ﺔ ﻟﻠﺪوار اﻟﻤﻘﺎس‬

‫ﺒ ًﻘﺎ )ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﺎ‬ ‫ﺘﺮا ت زﻣﻨﻴ ﺔ ﻣﺤﺪدة ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺈﺟﺮاء اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة ﻋﲆ ﻓ‬‫ً‬
‫ﻋﺎدة‬ ‫اﻷوزان اﻟﻘﻴﺎﺳﻴ ﺔ(‪.‬ﻳﻘﻮم وﻛﻴﻞ اﻟﺨﺪﻣ ﺔ اﻟﺨﺎرﺟ ﻲ‬

‫ﺑ ﺔ ﻟﻠﻤﻌﺎﻳﺮة‪.‬‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺑ ﺴﺠﻼ ت ﻣﻜ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺳﻨﻮﻳًﺎ(‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﻻﺣ‬

‫ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم‬

‫ﺘﺨﺰﻳﻦ‬
‫ﺑﺎﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي واﻟﻔﺼﻞ واﻟ‬‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﺮ ﻫﺎ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم ﻫ ﻲﺗﻠﻚ اﻷﺟﺰاء اﻟﻌﻼﺟﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ اﻟ‬

‫ﻳﻀﺎ ﺟﻤﻌﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﺼﺎدة‪.‬‬ ‫ﺧﺼﻴﺼﺎ وﻓ ًﻘﺎ ﻻﺣ‬

‫ﺘﻴﺎﺟﺎ ت اﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬ ‫ً‬ ‫ﺘﻢ وﺻﻔﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺘﺨﺼﺺ واﻟ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺳﺮﻃﺎن‬

‫ﺒ ﺐ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم واﻟﻨﻤﻮ ﻏﻴﺮ‬

‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻐﻴﺮا ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻺﺷﺎرة إﱃ أي ﻣﺮضﻳﻨ‬
‫ﻣﺼﻄﻠﺢ واﺳﻊﻳ ﺴ‬

‫ﺒﻂ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻨﻀ‬
‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺛﻴ ًﻘﺎ‪.‬‬
‫ﺒﺎﻃﺎ و‬
‫ﺗ ً‬‫ﺒﻄ ﺔ ار‬
‫ﺗ‬‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻷﻟﻴﻼ ت اﻟﻤﺮ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ أو أﻛ‬
‫ﺛ ﻲ واﺣﺪ أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ا‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻊ ورا‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻣﻦ واﺣﺪ أو أﻛ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت‬
‫ﻛﺮ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B‬ﻟﻨﻈﺎم‬

‫ﺒﺎ ت اﻟﻌﻀﻮﻳ ﺔﺗﺸﻤﻞ اﻟ ﺴﻜﺮﻳﺎ ت واﻟﻨﺸﻮﻳﺎ ت واﻟ ﺴﻠﻴﻠﻮز‪ .‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﻤﺮﻛ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻛ‬

‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت‬
‫ﺘﻢﺗﻜ ﺴﻴﺮ اﻟﻜﺮ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‪ .‬ﻛﻤﺎدة ﻏﺬاﺋﻴ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻌﺸﻴﺮة اﻟﻜﺮ‬
‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ ABO‬ﻫ ﻲ أﻣ‬
‫ﺘﺞ اﻟﺪم‬
‫ﻣﻨ‬
‫ﻹﻃﻼق اﻟﻄﺎﻗ ﺔ ﻓ ﻲ ﺟ ﺴﻢ اﻹﻧ ﺴﺎن ‪،‬‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﻖ ﻣﻦ اﻟﺪم أو اﻟ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻼﺟ ﻲ ﻣﺸ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ أي ﻣﻨ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪13‬‬

‫ﺘﻄﻮر ﻓ ﻲ اﻟﺼﻒ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻮأﻣﻴﻦ و‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻠﺪمﻷﺣﺪ اﻟ‬‫ﺘﻘﺎﻃﻊ‬
‫ﺒﺸﺮ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﻳﺤﺪ ث اﻟ‬
‫اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي‬ ‫ﺘﻮأم اﻵﺧﺮ‪ .‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖ‬
‫ﺘﻮاﺋﻢ ﻋﲆ ﺧﻠﻴﻂ ﻣﻦ دﻣﻬﻢ ودم اﻟ‬
‫ﺘﻮي دم ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻮاﺋﻢ اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻗﺪﻳﺤ‬
‫اﻟﻌﻈﻤ ﻲ ﻟﻠ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ‪-‬‬ ‫ﺘ‬‫ﺘﻠﻂ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬ ‫ﺘﺸﺎفﺗﺮاص ﺣﻘﻞ ﻣﺨ‬ ‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳﺆدي ذﻟﻚ إﱃ اﻛ‬ ‫ﺘﻮأم ﻣﺨ‬‫ُﻓﺼﺎﺋﻞ دم اﻟ‬
‫ﺘﻠ ﺔ‪.‬ﺗﻮﺿﻊ‬
‫ﺜﺎﻓ ﺔ أو اﻟﻜ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻗﻮة ﻣﺨ‬‫ﺘﺨﺪام ﻗﻮة اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻟﻔﺼﻞ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت ﺧﻠﻴﻂ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ ‪،‬‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ(‬
‫ﺘﺨﺪم آﻻ ت ﺧﺎﺻ ﺔ ‪،‬ﺗ ﺴﻤﻰ أﺟﻬﺰة اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ‪ ،‬ﻟﻔﺼﻞ أﻛﻴﺎس اﻟﺪم )أو أﻧﺎ‬ ‫ﺗﺴ‬

‫ﺑﺎﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي أو "ﻳﺪور"‪.‬‬‫اﻟﻌﻈﻢ‪.‬ﺟﻬﺎز اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰيﻳﻌﻤﻞ‬

‫ﻧﺨﺎعﻳﻜﻮن‬
‫زراﻋ ﺔﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺑﻌﺪأﻓﻘ ﻲ‬‫اﻟﺨﻴﻤﺮﻳ ﺔ‬
‫وﺿﻊ‬ ‫ﺘﺄرﺟﺢ إﱃ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦﻲأ ً‬
‫دﻻءﺎﺗرؤﻳ ﺔ‬
‫ﻳﻀ‬ ‫ﻣﻦ اﻟﺪم‪.‬‬
‫اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻓ‬ ‫ﺘﺎن‬
‫اﻟﻄﺮد‬ ‫ﻣﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﺟﻬﺎز‬ ‫ﺑﻴﻟﺪﻳﻪ‬
‫ﺐ( ﻓ ﻲ‬ ‫اﻟﻔﺮد‬ ‫ﻷﻛﻴﺎسأن‬
‫)أو اﻷﻧﺎ‬ ‫ﺒﺪو‬
‫اﻗﺪﻳ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء ﻓﻮق‬
‫ﺗﺤ ﺔ واﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻘﺮ اﻟﻐﻼف اﻟﻤﺼﻔﺮ ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻔﺎ‬
‫ﺒﻮ ب‪.‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺒ ﺔ أو اﻷﻧ‬
‫ﺑﻌﻴﺪًا ﻋﻦ اﻟﻤﻐﺰل اﻟﻤﺮﻛﺰي‪ .‬ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻬﻢ ﻣﻀﻄﺮون إﱃ أﺳﻔﻞ اﻟﺤﻘﻴ‬‫ﺛﻘﻞ اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت )اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء(‬
‫ﺘﻢ دﻓﻊ أ‬
‫ﺑﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳ‬‫ﻋﻨﺪ اﻟﻘﻴﺎم‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻓ ﻲ اﻷﻋﲆ‪.‬‬
‫ﺒﻘﻰ اﻟ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و‬
‫ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم‬

‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ﻫﻮ اﻟﺨﻴﻂ اﻟﺨﻴﻄ ﻲ ﻟﻠﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي و‬

‫ﺘ ﻲﺗﻮﺟﺪ ﻋﻠﻴﻬﺎ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‪.‬ﺗﻠﻌ ﺐ‬

‫ﺗﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻷﺧﺮى اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻧﻮاة اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻴﻮاﻧﻴ ﺔ واﻟﻨ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬

‫ﺛﻴ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت دو ًرا ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﻮرا‬

‫داء ﺷﺎﻏﺎس‬

‫ﺘﺨﻠﻒ اﻟﺬيﻳﻌﻴ ﺶ ﻓ ﻲ أﻣﺮﻳﻜﺎ اﻟﻮﺳﻄﻰ‬

‫ﺒﻖ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﺒﻴﺎ ت اﻟﻜﺮوزﻳ ﺔ ﻫﻮ ﻃﻔﻴﻠ ﻲﻳﻨ‬
‫ﺜﻘ‬‫داء اﻟﻤ‬

‫ﺒﺮاز اﻟﻤﺼﺎ ب‬
‫ﺑﻴ ﺔ‪ .‬اﻟﻌﻀ ﺔ اﻟﻔﻌﻠﻴ ﺔ ﻻﺗﻨﻘﻞ اﻟﻄﻔﻴﻞ ؛ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺤﻚ اﻟﻠﺪﻏ ﺔ وﻳﺨﺪﺷﻬﺎ اﻟﻤﻀﻴﻒ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟ‬
‫واﻟﺠﻨﻮ‬
‫ﻣﺰﻣﻦ ‪-‬‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﺤﺎدة‬‫اﻧﻈﺮ أ‬

‫اﻟﺬي أودﻋﻬﺎ اﻟﺤﺸﺮة ﻋﲆ اﻟﺠﻠﺪﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺪﺧﻞ اﻟﻤﻀﻴﻒ ‪ ،‬إﻣﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﻠﺪﻏ ﺔ أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺰﻣﻦ‪.‬‬
‫ﺘﻤﺮ ﻟﻔ‬
‫ﺘﻤﺮ أوﺗ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻤﺰﻣﻨ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﺑ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻄﺄ ‪،‬‬ ‫ﺘﺸﺮ اﻟﻤﺮض أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻣﻦﺗﻨﺎول ﺣﺸﺮا ت ﻣﺼﺎ‬ ‫ﺗﺼﺎل اﻟﻴﺪوي إﱃ اﻟﻌﻴﻦ أو اﻟﻔﻢ‪ .‬ﻗﺪﻳﻨ‬
‫اﻻ‬

‫أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺎ ت ﻣﻦ اﻷم إﱃ اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺘﺮوز ‪A1 (CPDA-1) -‬‬

‫ﺘﺮا ت ﻓﻮﺳﻔﺎ ت دﻛ ﺴ‬
‫ﺳﻴ‬
‫ﻳﻀﺎﺐ‬
‫ﺳﻜﺮ أاﻟﻌﻨ‬
‫)‪(ACD‬اﻧﻈﺮ‬
‫ﺣﻤﺾ‬

‫ﺘﺮا ت اﻟﺼﻮدﻳﻮم )‪(C‬وﻓﻮﺳﻔﺎ ت اﻟﺼﻮدﻳﻮم‬

‫ﺘﺮﻳﻚ وﺳﻴ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﺣﺎﻣﺾ اﻟ ﺴ‬
‫ﺜﺮﻳﺤ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻫﺬا ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻀﺎد ﻟﻠ‬

‫ﺘﻼﻓﺎ ت‬
‫ﺘﺤﻀﺮ وﻳﺸﺎر إﱃ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻟﻜﻤﻴﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﺨ‬‫)‪(P‬وﺳﻜﺮ اﻟﻌﻨ ﺐ )‪(D‬واﻷدﻳﻨﻴﻦ ‪(A).‬‬
‫اﻟﻮﺳﻄﺎء اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﻮن‬
‫ﺑﺎﻟﺮﻗﻢ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ‪"1".‬‬

‫ﺜﺎل ‪،‬ﺗﻌﻤﻞﺗﻮرﻣﺎ ت اﻟﻮﺳﺎﺋﻂ‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬ ‫ً‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ أو ﻋﻤﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬‫ﻣﺼﻄﻠﺢ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪد ﻟﻌﺎﻣﻞ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲﻳﻨﻔﺬ‬

‫ﺗﻮﻧﻴﻦ ﻋﲆ زﻳﺎدة اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺘﺎﻣﻴﻦ واﻟ ﺴﻴﺮو‬
‫ﺜﻞ اﻟﻬﻴ ﺴ‬
‫اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ ﻣ‬

‫ﺑﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻻﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫ً‬ ‫ﺗﻠﻌ ﺐ دو ًرا‬
‫اﻟﻨﻔﺎذﻳ ﺔ و‬ ‫ﺘﻨ ﺴﺎخ‬
‫اﺳ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﻄﻮﻳﺮ ﻫﺎ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺘﻌﻤﺮة اﻟ‬
‫ﺘﻘ ﺔ ﻣﻦﺳﻠﻒ واﺣﺪ‪ .‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻜﻞ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ و ﻫ ﻲ ﻣﺸ‬‫ﺛ ًﻴﺎ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ورا‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﻫﺬه ﺧﻼﻳﺎ ﻣ‬

‫ﺘﻨ ﺴﺎخ‪.‬‬
‫ﺜﺎل ﻋﲆ اﻻﺳ‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻼﺟﻨ ﺴ ﻲ ﻫ ﻲ ﻣ‬
‫ﻛﻴﻤﻮﻛﻴﻨﻴ ﺲ‬

‫ﺒ ﺔ ﻣﻦ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺎﻛ ﺴ ﻲ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺮﻳ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻗﺎدرة ﻋﲆﺗﺤﻔﻴﺰ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت إﺷﺎرا ت ‪،‬ﺗﻔﺮز ﻫﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ و‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﻮﻛﻴﻨﺎ ت ﺻﻐﻴﺮة ‪ ،‬أو‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦﺳﻴ‬
‫اﻟﻜﻴﻤﻮﻛﻴﻨﺎ ت ﻫ ﻲ ﻋ‬

‫ﻧﻈﺎم ﻣﻐﻠﻖ ‪-‬‬ ‫ﻳﺮى‬ ‫ﺘﻮح‬

‫أﻳﻀﺎ ﻧﻈﺎم ﻣﻔ‬

‫ﺑﺮة اﻟﻤﻌﻘﻤ ﺔ‬
‫ﺘﻢ إدﺧﺎل اﻹ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ وﻳ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺰل اﻟﻮرﻳﺪ ﻋﲆ ذراع اﻟﻤ‬‫ﺘﻢﺗﻨﻈﻴﻒ ﻣﻮﻗﻊ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ‪،‬ﻳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ إﺟﺮاء اﻟ‬
‫ﻓﻴﺮوس اﻟﺸﻴﻜﻮﻧﻐﻮﻧﻴﺎ‬ ‫ﺑﻴﻦ دوران‬‫ﺒﺎﺷﺮ‬
‫ﺗﺼﺎل ﻣ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ا‬
‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔﻳ‬
‫ﺒﺮع‪ .‬و‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب ﻛﻴ ﺲ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ورﻳﺪ اﻟﻤ‬
‫اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ أﻧ‬

‫ﺑﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻴ ﺔ وآﺳﻴﺎ وأﺟﺰاء ﻣﻦ أورو‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ وﺳﻂ وﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ( وأﻣﺮﻳﻜﺎ اﻟﺠﻨﻮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬
‫ﺒﻌﻮض اﻟﻤﺼﺎ ب وﺣﺪ ثﺗﻔﺸ ﻲ اﻟﻤﺮض ﻓ ﻲ إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ )‬
‫ﺒﺸﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬ ‫واﻟﻌﻘﻢ‬
‫اﻟﻔﻴﺮوس إﱃ اﻟ‬ ‫ﺒﺮعﻫﺬا‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﺸﺮ‬‫ﻳﻨ‬

‫ﺘﻮﻳﺎ ت ﻛﻴ ﺲ اﻟﺪم ﺧﺎﻟﻴ ﺔ‬

‫ﺗﻜﻮن ﻣﺤ‬‫واﻟﻄﻔﺢﺐ أن‬
‫اﻟﺠﻠﺪي‪.‬‬ ‫اﻟﺪم ‪ ،‬وﻳﺠ‬ ‫اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ب ﻛﻴ ﺲ‬
‫واﻟﺼﺪاع‬ ‫ﺒﻮ‬
‫ﺘﻢ إﻏﻼق أﻧ‬
‫ﺒﺮع ‪،‬ﻳ‬
‫وآﻻم‬ ‫ﺘ‬‫ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﺤﻤﻰ‬ ‫اﻟﺪم‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﻷﻋﺮاض‬ ‫ﻛﻴ ﺲ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ ا‬
‫ﻧﻈﺎﻣﺎ ﻣﻐﻠ ًﻘﺎ وﻳ‬
‫ﺘﻢ ﺿﻤﺎنﺳﻼﻣ ﺔ‬ ‫ً‬ ‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﻏﻼق ﻛﻴ ﺲ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪﻳﻌ‬
‫ﺑﻤﺠﺮد أنﻳ‬‫ﺘﻴﺮي‪.‬‬
‫ﺑﻜ‬‫ﻣﻦ أيﺗﻠﻮ ث‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳﻈﻞ اﻟﻨﻈﺎم ﻣﻐﻠ ًﻘﺎ‪.‬‬‫ﺘﺞ‬

‫اﻟﻤﻨ‬
‫اﻟﻮ ﻫﻢ‬

‫ﺘﻮأم اﻟﺨﻴﻤﺮي ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﻴﻀ ﺔ اﻟﻤﻠﻘﺤ ﺔ‪ .‬اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ أو أﻛ‬
‫ﺘﻤﺪ ﺧﻼﻳﺎه ﻣﻦ ا‬
‫اﻟﻮ ﻫﻢ ﻫﻮ ﻓﺮد أو ﻛﺎﺋﻦ ﺣ ﻲﺗ ﺴ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪14‬‬

‫ﺒﺮع اﻟﻤﻌﺪة ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ وﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠ‬‫ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺒﻮ ب أو ﺣﺎوﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺌﺼﺎل اﻟﻘﻮﻟﻮن ﻓ ﻲ أﻧ‬
‫ﺑﻌﺪ اﺳ‬‫ﺑﻌﺪ وﻗ ﺖ ﻗﺼﻴﺮ ﻣﻦ إﻟﻘﺎءه ‪ ،‬أو‬‫ﺒﻴﻌ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﺘﺠﻠﻂ اﻟﺪم‬
‫ﻳ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺸﻜﻞ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت أو اﻟﻤﻮاد اﻷﺧﺮى اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺜﺮ‪ .‬ﻫﻨﺎك ‪13‬ﻧﻮﻋً ﺎ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ ﻣﺎدة ﻣﻀﺎدة ﻟﻠ‬
‫ﺒﺎر ‪ ،‬ﻣﺎ ﻟﻢﺗ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫إﻃﺮاء‬
‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪ .‬ﻫﺬه ﻫ ﻲ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻃ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬وﻛﻠﻬﺎ ﺿﺮورﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﺣﺪو ثﺗﺨ‬
‫ﺜﺮ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺎ وﺟﺎﻣﺎ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﻴ‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ أﻟﻔﺎ و‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ ﺟﻠﻮ‬
‫ﻳﻠﻌ ﺐ اﻟﻤﻜﻤﻞ دو ًرا ﻓ ﻲ اﻟﺪﻓﺎع اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ وﻳ‬

‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬
‫ﺘﻌﻘﺪ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻤﺠﺮد أنﺗ‬‫ﺘﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤﺮﻛ ﺐ‬
‫ﺑ‬‫ﺑﻌﺾ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻘﻮم‬
‫ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻣﺼﺎل اﻟﻄ‬

‫ﺑﻤﻜﻮﻧﺎ تﺗﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ‬‫ﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ إزاﻟ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻐﻠﻔ ﺔ‬

‫ﺘﺠﻴ ﺐﻳ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ﻛﺂﻟﻴ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﻳﻌﻤﻞﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤ ﺴﺎر اﻟ‬

‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺜﺮ ‪ ،‬وﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﺪءﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜﺮ اﻟﺪم ﻋﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‪.‬ﻳﺠ ﺐﺗﺸﻐﻴﻞ آﻟﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻻﻳ‬ ‫ﺗﻤﺰق أوﺗﻔ ﺴﺪ(‪.‬‬
‫ﺘﻢﺗﺪﻣﻴﺮ ﻫﺎ ﻋﲆ اﻟﻔﻮر )‬
‫ﺒﻴﺮة أوﻳ‬
‫ﺛﻴﺎ ت اﻟﻜ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﻌﺎ‬‫ﻣﻦ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺒﻊ إﺣﺪى‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤﻌﻘﺪة اﻟ‬
‫ﺘﻮﻳﺞ ﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺜﺮ‪.‬ﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم ﻫﻮﺗ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜﺮ أو اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺒﻊ ذﻟﻚ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻼﻣ ﺲ(‪ .‬وﻳ‬
‫ﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟ‬
‫ﺗﻠﻒ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ( أو اﻟﻤ ﺴﺎر اﻟﺪاﺧﻠ ﻲ )‬
‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ؛ اﻟﻤ ﺴﺎر اﻟﺨﺎرﺟ ﻲ )‬
‫ﺘﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻃﺮﻳﻘ‬

‫ﺘﺸﻜﻞ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚﺗ‬
‫ﺒﻘﻴ ﺔ ‪ ،‬و‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺗﻨﺸﻂ ﺟﻮاﻧ ﺐ اﻟ‬
‫ﺘﺮك ‪ ،‬و‬
‫ﻣ ﺴﺎر ﻣﺸ‬

‫اﻟﺪم‬ ‫اﻟﻌﻼجﻣﻜﻮﻧﺎ ت‬
‫اﻟﻤﻜﻮن ‪-‬‬ ‫اﻧﻈﺮ‬

‫ﺗﺮ‬
‫ﺒﻴﻮ‬
‫ﺑﺮاﻣﺞ اﻟﻜﻤ‬‫ﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﺻﺤ ﺔ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﻴﺌ ﺔ‬
‫ﺗﺮ ﻛﻤﺎﺗﻢﺗﻜﻮﻳﻨﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻮ‬
‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ أﺟﻬﺰة اﻟﻜﻤ‬
‫ﺗﺮ ‪ ،‬ﺟﻨ ً‬
‫ﺒﻴﻮ‬
‫ﺑﺮاﻣﺞ اﻟﻜﻤ‬‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﻘﻴﻴﻢ أن‬

‫ﺘﻮﻗﻊ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﻮاﻗﻒ‪.‬‬

‫ﺗﻌﻤﻞ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﻤﺤﺪدة و‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ اﻟﻤ‬
‫اﻟﻤﺤﻠﻴ ﺔ ‪،‬ﺗ‬
‫ﺘﺮك‬
‫اﻟﻤﻬﻴﻤﻦ اﻟﻤﺸ‬

‫ﺘﺮﻛ ﺔ وﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻛﻼ ﻫﻤﺎ ﻣﻮﺟﻮدًا ‪،‬‬

‫ﺗﻜﻮن اﻷﻟﻴﻼ ت ‪A‬و ‪ B‬ﻫ ﻲ اﻟ ﺴﺎﺋﺪة اﻟﻤﺸ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ‪ABO ،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﺴﺎوي ﻋﻨﺪ وﺟﻮد ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻛﻼ اﻷﻟﻴﻠﻴﻦ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﺮﻛ ﺔ إذاﺗﻢ اﻟ‬
‫ﺗﻜﻮن اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴﻴﻄﺮة اﻟﻤﺸ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B‬وﺳﻴﻜﻮن اﻟﻔﺮد ﻫﻮ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪AB.‬‬

‫ﺘﺤﻤﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ ﺴ‬
‫ﺳ‬

‫ﺒﺮد‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﺮدا ت ﻓ ﻲ ﺣﺎوﻳﺎ ت‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟﺤﺮارة ﻋﻨﺪ ﻧﻘﻄ ﺔ اﻧﺼﻬﺎر ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻛﻤ‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ذا ت اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ اﻣ‬ ‫ﺗ‬

‫ﺘﺮا ت‬
‫ﺒﻘﻰ ﻋﻨﺪ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارةﺗﻠﻚ ﻟﻔ‬
‫ﺛﻢﻳ‬‫ﺘﺎر إﱃ ﻧﻘﻄ ﺔ اﻻﻧﺼﻬﺎر‬
‫ﺒﺮد اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎ ت‪.‬ﻳﺼﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ /‬اﻟﻤﺮﻛ‬
‫ﺒﺮﻳﺪ‬
‫ﺘ‬‫إدارةﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﺤﺎﻓﻆ ﻋﲆ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﺪم ‪/‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒ ﺔ إﱃ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟ ﺴﺎﺋﻠ ﺔ ‪ ،‬و‬
‫ﺘﺤﻮل ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﺼﻠ‬
‫ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ﺣﻴ ﺚﻳ‬

‫ﺑﺎﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة ﻣﻦ وﻗ ﺖ ﺟﻤﻊ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ‬‫ﺘﻌﻠﻘ ﺔ‬ ‫ُﻌﺮف إدارة ﻇﺮوف اﻟ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤ‬ ‫ﺗ‬ ‫ﺑﺎﻟﻘﺮ ب ﻣﻦ ﻧﻘﻄ ﺔ اﻻﻧﺼﻬﺎر‪.‬‬‫اﻟﻤﻜﻮن‬

‫ﺒﺮﻳﺪ"‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳﻢ "إدارةﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟ‬‫ﺒﺎر ووﺿﻊ اﻟﻤﻠﺼﻘﺎ ت وﻧﻘﻞ اﻟﺪم إﱃ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﺘ‬‫واﻻﺧ‬

‫ﻳﻀﺎ ‪-‬‬
‫ﺑﻠﻮري‬ ‫اﻟﻐﺮواﻧﻴ ﺔ‬
‫اﻧﻈﺮ أ‬ ‫ﺒ ﺲ‬
‫ﺒﺎر ﻛﻮﻣ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺒ ﺲ ﻫﻮ ﻣﺼﻄﻠﺢﺗﺎرﻳﺨ ﻲ ﻟﻠﻤﻀﺎد‬
‫ﺒﺎر ﻛﻮﻣ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت أو‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻓ ﻲ ﻣﻌﻠﻖ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻠ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻛ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻛ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ اﻟﻮرﻳﺪﻳ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗﺮﻓﻊ اﻟﻀﻐﻂ‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﺮ اﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﺸﻌﺮﻳ ﺔ إﱃ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ و‬
‫ﺒﻴﺮة‪ .‬ﻻﺗﻤﺮ اﻟﻐﺮوﻳﺎ ت ﻋ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻤﺮا ت اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز اﻟﻜ‬ ‫ﺒ ﺲ( اﻟﺬي ﻗﺎم ﻣﻊ ﻣﻮراﻧ ﺖ ورﻳ ﺲ‬
‫ﺒﺸﺮي ‪ ،‬اﻟﺬيﺳﻤ ﻲ ﻋﲆ اﺳﻢ أﺣﺪ اﻟﻌﻠﻤﺎء )ﻛﻮﻣ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺜﻞ ﻧﺸﺎ‬
‫ﺘﺎﺟﻬﺎ ﺻﻨﺎﻋ ًﻴﺎ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ( أوﻳ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ )اﻷﻟ‬
‫ﺘﺨﺮاج اﻟﻐﺮوﻳﺎ ت إﻣﺎ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫اﻻﺳﻤﻮزي ﻟﻠﺪم‪.‬ﻳ‬ ‫ﺒﻞﺳﻨﻮا ت ﻋﺪﻳﺪة‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ﻗ‬
‫ﺒﺮي ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1945 ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﻛ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫ﺘﻘﺪﻳﻢ ﻫﺬه اﻟ‬
‫ﺑ‬

‫ﺗﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘﺮان واﻟﺠﻴﻼ‬
‫ﺜﻴﻞ أو ‪HES) ،‬دﻳﻜ ﺴ‬
‫ﺘﺮوز )ﻧﺸﺎ ﻫﻴﺪروﻛ ﺴ ﻲ إﻳ‬
‫اﻟﺪﻛ ﺴ‬ ‫ﺒﻞ ﻣﻮرﻳﺸ ﻲ‪.‬‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1908‬ﻣﻦ ﻗ‬

‫ﺘﺎ ت اﻟﻨﺤﺎس )‪(CuSO4‬‬

‫ﺒﺮﻳ‬
‫ﻛ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﻨﻮﻋ ﻲ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺎ ت اﻟﻨﺤﺎس )‪(CuSO4‬ﻟﻠ‬
‫ﺒﺮﻳ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻣﺤﻠﻮل ﻛ‬
‫ﻳﺴ‬
‫ﺘﻨﺎﺳﻖ‬
‫ﻣ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘﻤﻠﻴﻦ‪.‬ﺗﻢﺗﺼﻤﻴﻢ اﻟﻤﺤﻠﻮل ﻟﻴ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﻤﺤ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻦ ﻟﻠﻤ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺘﻮﻗﻊ‪.‬‬
‫ﺗﻌﻴ ﺶ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣ‬
‫ﺘﺤﻮﻟ ﺔﺗﻌﻤﻞ و‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ وإذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﻤﻨﺼﻬﺮة اﻟﻤ‬ ‫اﻟﺪم‪ .‬ﻓﻌﻞﺳﻠ‬
‫ﺒ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﺐ أي رد‬ ‫ﺒﻊﺴ‬
‫ﺒ‬ ‫اﻹﺻﻟﻢﻳ‬ ‫ﻣﻦ ﻣوﺧﺰ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ إذا‬ ‫ﻋﻴﻨﺎﻣﻨ ت‬
‫ﺘﺞ اﻟﺪم‬ ‫ﻳﻣﻊ‬
‫ُﻘﺎل إن‬

‫ﺛﻮان‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﺮط أنﺗﻐﺮق ﻗﻄﺮة اﻟﺪم اﻟﻤﻀﺎﻓ ﺔ إﱃ اﻟﻤﺤﻠﻮل ﻓ ﻲ ﻗﺎع اﻟﺤﺎوﻳ ﺔ ﺧﻼل ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪10‬‬

‫ﺒ ﺔ ﻣﻊ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام اﻻﺧ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻪ‬
‫ﻣﻼﺣﻈ‬
‫‪CuSO4‬‬‫ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﻓﻌﻞ‬
‫اﻟﻔﺸﻞردﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك‬ ‫ﺑﺎﻟﺪم‪ .‬ﻻ‬
‫ﻻﻳﻌﻨ ﻲ‬ ‫ﺒﺮع ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫اﻟﻤﻘﺼﻮد‬
‫ﺘ‬ ‫ﺘﻠﻘ ﻲ‬
‫ﻳﻜﻔ ﻲ ﻟﻠ‬ ‫اﻟﻤ‬
‫ﺑﻤﺎ‬‫ﺗﻔﻊ‬‫ودم‬ ‫ﺑﻪ‬
‫‪Hb‬ﻣﺮ‬ ‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮى‬‫اﻟﺪمﻣ ﺴ‬ ‫ﺑﻴﻦ‬
‫اﻟﻔﺮد‬ ‫ﺘﻮاﻓﻖ‬
‫ﻟﺪى‬ ‫إﱃ اﻟ‬
‫ﻳﻜﻮن‬ ‫ﻳﺸﺎر‬
‫‪onds‬‬ ‫‪،‬‬

‫ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم ‪ ،‬وﻟﻜﻦ‬‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة أن اﻟﻔﺮد ﻣﺼﺎ ب‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪15‬‬

‫ﺑﺄﻣﺎن‪.‬‬‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻤﺎﻳﻜﻔ ﻲ ﻟﻠ‬‫ﺗﻔﻌً ﺎ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻟﻴ ﺲ ﻣﺮ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫أن ﻣ ﺴ‬ ‫ﺒﻘﻰ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﻨﺎﻳ ﺔ ﻟ‬‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت‪.‬ﺳﻴﻌﻮد ﻫﺬا اﻟﺮاﺳ ﺐ إﱃ اﻟﻤﺤﻠﻮل إذا ﻟﻢﻳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﺮﺳﻴ ﺐ اﻟ‬

‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺜﺎﻣﻦ واﻟﻔﻴ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻨﺼﺮ اﻟ‬‫ﺑﺪرﺟ ﺔ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ‪ .‬اﻟﺮاﺳ ﺐ اﻟﻘﺮي ﻏﻨ ﻲ‬‫ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ‬

‫ﺒﻞ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺤ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﺸ‬
‫اﻟﺠﻠ ﺴﺮﻳﻦﻳﺮى ﻣﺤﻠﻮل واﻗ ﻲ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺒﺮودة ‪-‬‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي ﻟﻔﺤﺺ دم اﻟﻮﻟﻴﺪ‪.‬‬
‫ﺘﻢ أﺧﺬ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ دم اﻟﺤ‬
‫وﻻدة رﺿﻴﻊ‪.‬ﻳ‬

‫ﻳﺮى‬ ‫ﺑﻠﻮريﺔ ‪-‬‬

‫أﻳﻀﺎ اﻟﻐﺮواﻧﻴ‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻹﻋﺎدة‬
‫ﺘﻠ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺒﻠﻮرا ت ﻫ ﻲ ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ ﻣﺎﺋﻴ ﺔ )ذا ت أﺳﺎس ﻣﺎﺋ ﻲ(ﻷﻣﻼح ﻛ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‬
‫ﺑﺰل اﻟﺤ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆﺳﻜﺮ اﻟﻌﻨ ﺐ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ‬
‫ﺑﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﺪم وﻗﺪﺗﺤ‬‫ﺗ ﺮًا‬
‫ﺗﺮ أو أﻗﻞﺗﻮ‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺘ ﺴﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺮﻃﻴ ﺐ‪ .‬و ﻫ ﻲ ﻣ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪم اﻟﻤﻮﺟﺎ ت‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﺒﻪﺳﺤ ﺐ ﻋﻴﻨ ﺔ دم اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻮرﻳﺪ ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﺤ‬
‫ﺑﻤﻮﺟ‬‫ﺘﻢ‬
‫اﻹﺟﺮاء اﻟﺬيﻳ‬ ‫ﺒﺮ ﻏﺸﺎء اﻟﻐﺸﺎء اﻟﺸﻌﺮي ﻣﻦ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم إﱃ اﻟﻔﺮاﻏﺎ ت‬
‫ﺑﺪﻳﻠ ﺔ داﺧﻞ اﻟﻮرﻳﺪ ‪ ،‬إﻻ أﻧﻬﺎﺗﻌ‬‫ﺒﺎرة ﻋﻦﺳﻮاﺋﻞ‬
‫أﻧﻬﺎ ﻋ‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‪.‬‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﻮﺿﻊ اﻟﺠﻨﻴﻦ واﻟﺤ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬ ‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ داﺧﻞ اﻟﺠﺰء اﻟﻤﺮﻛ ﺐ ﺧﺎرج اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬‫ﺘﻢﺗﻮزﻳﻌﻬﺎ‬
‫اﻟﺨﻼﻟﻴ ﺔ وﻳ‬

‫اﺟﺮاءﺗﺼﺤﻴﺤ ﻲ‬

‫ﺘﺼﺤﻴﺢ اﻟﻈﺮوف‬
‫ﺗﺨﺎذ ﻫﺎ ﻟ‬
‫ﺘﻢ ا‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺪا‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟ‬

‫ﺑﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒ ﺐ ﻗﺎﺋﻢ ﻟﻌﺪم اﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﺒﺎ ﻋﲆ اﻟﺠﻮدة ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﲆﺳ‬
‫ﺛﺮﺳﻠ ً‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆ‬
‫اﻟ‬
‫زرﻗ ﺔ‬
‫ﺒ ﺐ ﺿﻌﻒ أﻛ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬أو ﺿﻌﻒ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺴ‬‫ﻫﺬا ﻫﻮﺗﻐﻴﺮ ﻟﻮن اﻟﺠﻠﺪ إﱃ اﻟﺰرﻗ ﺔ‬

‫ﺗﺰﻓﻴﻠﺪ ﺟﺎﻛﻮ ب )‪(CJD‬‬

‫ﻣﺮض ﻛﺮو‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻣﺮﺿﻴ ﺔ( ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬ﻳﻤﻜﻨﻬﻢ ﻧﻘﻞ ﺷﻜﻠﻬﻢ اﻟﻤﺸﻮه‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻣﻌﻄﻠ ﺔ )ﻧ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﺮﻳﻮﻧﺎ ت و ﻫ ﻲ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺗﺤﺪ ث ﻫﺬه اﻷﻣﺮاض‬
‫ﺘﻘﺎل ‪(TSE).‬‬
‫ﺑﻞ ﻟﻼﻧ‬
‫ﺘﻼل اﻟﺪﻣﺎغ اﻹﺳﻔﻨﺠ ﻲ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺗﺰﻓﻴﻠﺪ ﺟﺎﻛﻮ ب )‪ (CJD‬ﻫﻮ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻋ‬
‫ﻣﺮض ﻛﺮو‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺛﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻘﻄﻊ ‪ ،‬و ‪CJD‬ﻋﻼﺟ ﻲ اﻟﻤﻨﺸﺄ )اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ أدوا ت أو ﻣﻮاد ﻣﻠﻮ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ‪CJD‬اﻟﻌﺎﺋﻠ ﻲ ‪ ،‬و ‪CJD‬اﻟﻤ‬‫ﺗﻠ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪.‬ﻳﺆدي وﺟﻮد ﻫﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ إﱃ ﻋﺪة أﻧﻮاع ﻣﻦ أﻣﺮاضﺗﻨﻜ ﺲ اﻟﻘﻮارض اﻟﺠﺪﻳﺪة اﻟﻘﺎ‬
‫ﺗﻴﻦ اﻟﻄ‬
‫ﺒﺮو‬
‫إﱃ اﻟ‬
‫ﻓﺼﺎدة ﺧﻠﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ‬
‫ﺒﻘﺮ( وﻧﺎد ًرا ﻣﺎﺗﻨ‬
‫ﺒﻘﺮ أو ﻣﺮض ﺟﻨﻮن اﻟ‬
‫ﺒﻘﺮي )ﺟﻨﻮن اﻟ‬
‫ﺘﻼل اﻟﺪﻣﺎغ اﻹﺳﻔﻨﺠ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻋ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻼع اﻟﻤﺎﺷﻴ ﺔ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﺸﺮ ﻋﻦ ا‬
‫ﺗﺰﻓﻴﻠﺪ ﺟﺎﻛﻮ ب ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺞ داء ﻛﺮو‬
‫ﺘﻨﻮع ‪(vCJD).‬ﻳﻨ‬
‫ﺒﺸﺮي( ‪ ،‬و ‪CJD‬اﻟﻨﻤﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻫﺮﻣﻮن اﻟﻨﻤﻮ اﻟ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء أو اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء( ‪،‬‬ ‫ً‬

‫)ﻋﺎدة اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ وﻟﻜﻦ أﺣﻴﺎﻧًﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫ﺧﺼﻴﺼﺎ ﻟﺨﻼﻳﺎه‬
‫ً‬ ‫ﺒﺮع اﻟﻔﺮد‬
‫ﺘ‬ ‫اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺒﻘﻴ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻔﻮر‪.‬ﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﻋﺎدة ﻏﺮس اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﺳﻢ اﻟﻔﺼﺎدة اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﻳ‬

‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺜﺮ‬
‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺟﻤﻊ ﺧﻼﻳﺎ أﻛ‬‫ﺒﺮع‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻤ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺮﻣﺠ ﺔ ﻟﻔﺼﻞ اﻟﺪم ﻣﺮ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻄﻮرة ﻗﺎ‬
‫آﻻ ت ﻣ‬

‫ﺒﺮع واﺣﺪ‪.‬ﺗ ﺴﻤﻰ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ‬

‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﺪم ﻣﻦ ﻣ‬‫ﺒﺮع ﻛﺎﻣﻞ‬
‫ﺘﻮﻓﺮة ﻣﻦﺗ‬
‫ﺗﻠﻚ اﻟﻤ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء اﺳﻢ ‪leucapheresis‬أو‬

‫ﺘﺤﻘﺎق ﻫﺎر ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ اﺳ‬
‫ﺑﻔﺼﻞ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬ﻳ‬‫اﻟﻔﺼﺎدة‬

‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻳ ﺴﻤﻰ ﺟﻤﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ‪.‬‬

‫ﺒﻴ‬‫ﻓﺼﺎدة اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬

‫ﺗﺶ‬
‫ﻛﺮوس ﻣﺎ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﻜ ﺴ ﻲ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺒﺮع ﻟﻦﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أن دم اﻟﻤ‬
‫ﺒﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻟﻠ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻗ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻮﻛﻴﻦ‬
‫ﺳﻴ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﺮ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﻣﻊ دم اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻨﺪ ﻧﻘﻠﻪ‪.‬ﻳ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ‬‫ﺑﻴﻦ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬‫ﺘﻮاﻓ ًﻘﺎ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أﻻﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎكﺗﻔﺎﻋﻞ‬

‫ﺒﺮع ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر دم اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﻋ‬
‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺒﺮع‪ .‬ﺣ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤ‬ ‫ﺘﺠﻬﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻛﺠﺰء ﻣﻦ ﻧﻈﺎم اﻟﺪﻓﺎع اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‪.‬‬
‫ﻫﺬه ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﻀﺎدة ﻟﻠﻔﻴﺮوﺳﺎ ت واﻷورامﻳﻨ‬

‫ﺒﺮع‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺮﻳﺾ وﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء وﻓ ﻲ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم‬

‫ﺘﺮﻟﻮﻛﻴﻨﺎ ت( ﻓ ﻲ اﻟﺪم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻹﻧ‬
‫ﺘﻮﻛﻴﻨﺎ ت )ﻣ‬
‫ﺘﻢ إﻃﻼق اﻟ ﺴﻴ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺆدي إﱃﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬

‫اﻟﻔﻴﺮوس اﻟﻤﻀﺨﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ )‪(CMV‬‬

‫اﻟﻘﺮي ‪-‬‬ ‫ﺳﺐ‬
‫"اﻟﺮﻃ ﺐ"‬ ‫أاﻟﺮا‬
‫ﻳﻀﺎ‬
‫اﻧﻈﺮ‬
‫ﺘﻘﻞ‬
‫ﺑ ﺲ وﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻨ‬
‫ﺘﻤ ﻲ اﻟﻔﻴﺮوس اﻟﻤﻀﺨﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ )‪(CMV‬إﱃ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻓﻴﺮوﺳﺎ ت اﻟﻬﺮ‬
‫ﻳﻨ‬
‫اﻟﺮاﺳ ﺐ اﻟﻘﺮي‬
‫ﺒﻴﺾ(‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم )اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﻬﺎ‬
‫ﺒ‬‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟ‬
‫ﺒﻄ ﻲء ﻟﻠ‬
‫ﺑﺎن اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻄﺎزﺟ ﺔ اﻟﻤﺠﻤﺪة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺬو‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﺮه ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎﻳ‬‫ﻫﺬا ﻣﻜﻮن‬ ‫ﺘﻘﻞ اﻟﻔﻴﺮوس اﻟﻤﻀﺨﻢ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺮوس اﻟﻤﻀﺨﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ‪ ،‬اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺿﻌﻒ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪،‬ﻳﻨ‬
‫ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪16‬‬

‫ﺜﻮ اﻟﻮﻻدة أو اﻟﻤﺮﺿﻰ‬

‫ﺘﻠﻘﻰ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚ ﻻﻳ‬‫ﺘﺎرة ﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﻔﻴﺮوس اﻟﻤﻀﺨﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ‪،‬‬
‫ﺒﺮﻋﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎرﺗ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺐ اﻟﻤﺮض أو اﻷﺧﻼق‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺧ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن اﻟﻌﺪوى ﺧﻄﻴﺮة ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺘﺸﺮ داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ )‪(DIC‬‬
‫ﺜﺮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﺨ‬‫اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻠﻔﻴﺮوس اﻟﻤﻀﺨﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬
‫اﻵﺧﺮون اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔﺳﻮى ﻋﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ دمﺳﻠ‬

‫ﺜﻞ اﻟﺼﺪﻣ ﺔ‬
‫ﺘﺸﺮ داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ )‪(DIC‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺜﺮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﺪأ اﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬

‫ﺘﺞ ﻋﻦ وﺟﻮد‬
‫ﺘﺎن وﻣﻀﺎﻋﻔﺎ ت اﻟﻮﻻدة‪.‬ﻳﻨ‬
‫ﺘﺤﻠﻞ ﻟﻠﻘ ﺶ ‪ ،‬اﻹﻧ‬
‫اﻟﺮﺿﺤﻴ ﺔ ‪،‬ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء ‪ ،‬ﻓﺈنﺗﺼﻔﻴ ﺔ اﻟﺪم ‪،‬‬
‫ﺘﺎرة‪ .‬ﻧﻈ ﺮًاﻷن اﻟﻔﻴﺮوس اﻟﻤﻀﺨﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﻣﻮﺟﻮد ﻋﺎدة داﺧﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺒﺮﻋﺎ ت ﻣﺨ‬
‫ﺗ‬‫أو ﺔ‬
‫ﺘﻴﺠ‬‫ﺒﺮﻋﺎ ﻧ ت‬ ‫ﺘ‬
‫ﺟﻤﻴﻊ اﻟ‬
‫اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬‬ ‫اﻟﺪورة ﻣﻦ‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﺨﺰﻳﻦ‬ ‫ﺒﻞ ﻲاﻟ‬‫ﺒﺮ ﻗ‬
‫ﻳﻦ ﻓ‬‫ﺒﻴﻀﺎء‬ ‫اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﻳﻦ اﻟﻔﻴ‬ ‫ﻳﺎﻓ تﻲﺗﻜﻮ‬
‫ﺒ ﻛﺮ‬
‫ﺐ‬ ‫ﺗﺮﺷﻴﺢ‬
‫ﺘﺴ‬ ‫ﺘﻄﺎع‬
‫ﻣﻤﺎﻳ‬ ‫ﺘﻢ اﻗ‬
‫اﻟﺪم ‪،‬‬ ‫ذﻟﻚﻲ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﻣﺠﺮى‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﺒﻴﻦ ﻓ‬ ‫ﺑﺪﻻ ً‬
‫ﺜﺮوﻣ‬ ‫اﻟ‬
‫ﺘﻘﺎل اﻟﻌﺪوى‪.‬‬
‫ﺧﻄﺮ اﻧ‬ ‫ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ‬
‫واﻟﻌﺎﻣﻞ‬ ‫ﺒﻴﻀﺎء ‪،‬‬
‫اﻟﺨﺎﻣ ﺲ‬ ‫ﺒﻜ ﺔ اﻟ‬
‫واﻟﻌﺎﻣﻞ‬ ‫اﻟﺸ‬
‫ﺒﻴﻦ‬ ‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ‬
‫ﺛﺮوﻣ‬
‫ﺒﺮو‬ ‫ﺒﻴﻀﺎء ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻳﻨﻮﺟﻴﻦ واﻟ‬ ‫ﺜﻞاﻟاﻟﻔﻴ‬
‫ﺒﺮ‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺜﺮ ﻣ‬ ‫ﺒﺪأ‬
‫ﺘﺨ‬ ‫ﺗاﻟ‬‫ﺒﻞ أن‬
‫ﻋﻮاﻣﻞ‬ ‫ﺘﻬﻼكﻗ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ‬
‫ﺘﻢ ااﻟ‬
‫ﺳ‬ ‫ﺒﻞ‬
‫ﻳ‬‫ﺬﻟﻚﺔ‪،‬ﻗ‬
‫ﻟﺧﺎﺻ‬

‫ﺘﺸﺎر‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﺧﻄﻴﺮة‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻧﺰﻳﻒ واﺳﻊ اﻻﻧ‬
‫ﺜﺎﻣﻦ ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪ .‬واﻟﻨ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻬﻠﻜ ﺔ‪ .‬إذا اﻧﺨﻔﺾ‬

‫ﺜﺮ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺤﻞ ﻣﺤﻞ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻄﺎزﺟ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻧﻘﻞ اﻟ‬
‫ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ وﻗﺪﺗ‬

‫ﺒﻴﺮ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري ﻧﻘﻞ اﻟﺮاﺳ ﺐ اﻟﻘﺮي أوﺗﺮﻛﻴﺰ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻔﻴ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ ﻛﻤﺼﺪر ﻟﻠﻔﻴ‬
‫اﻟﻔﻴ‬

‫ﺒﻴﺾ‬
‫ﻗﻠ ﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬

‫ﺑﺠﻤﻴﻊ أﻧﻮاﻋﻬﺎ‪.‬‬‫ﺘﺸﺮة‬
‫ﺘﻮﻗﻊ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﻤﻨ‬
‫ﺒﻴﺾ ﻫ ﻲ ﻋﺪد أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﻗﻠ ﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﻮن‬
‫داﻟ‬

‫ﺘﻮل ‪(DTT) -‬‬

‫ﺛﺮﻳ‬‫ﻳﻀﺎ‬
‫اﻧﻈﺮ‬
‫ﺜﻴﻮ‬ ‫أدﻳ‬
‫ﺑﻮن ‪-12.‬‬
‫ﺘﻠ ﺔ ذرة ﻛﺮ‬
‫ﺜﺎل‪ .‬إﻧﻬﺎﺗ ﺴﺎوي ‪1/12‬ﻣﻦ ﻛ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻮزن اﻟﺠﺰﻳﺌ ﻲ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻮن )دا( ﻫ ﻲ اﻟﻮﺣﺪة اﻟﻤ ﺴ‬
‫داﻟ‬
‫ﺘﻮإﻳ‪(2-‬‬
‫ﺜﺎﻧﻮل‬ ‫)‪ME‬‬
‫ﺑ‬ ‫‪2-‬‬
‫ﻣﺮﻛﺎ‬

‫ﺛﻴﺮ إﺿﺎﻓ ﺔ ‪2-ME‬إﱃ اﻟﻤﺼﻞ وﻟﻜﻨﻪ ﻟﻴ ﺲ ﻟﻪ راﺋﺤ ﺔ ﻗﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻗﺪ‬

‫)‪Dithiothreitol (DTT‬ﻟﻪ ﻧﻔ ﺲﺗﺄ‬

‫ﺘﻪ‬
‫ﺘﻨﺸﺎﻗﻪ أو ﻣﻼﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻼﻋﻪ أو اﺳ‬
‫ﺑ‬‫ﻳﻜﻮن ‪ DTT‬ﺿﺎ ًرا إذاﺗﻢ ا‬

‫ﺒﻮﻧﻮﻛﻠﻴﻴﻚ )‪(DNA‬‬
‫ﺣﻤﺾ اﻟﺪﻳﻮﻛ ﺴ ﻲ رﻳ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻓﻴﻬﺎ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺑ ﺲ اﻟﻮاﻗﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﺪاء اﻟﻤﻼ‬
‫اﻟﺠﻠﺪ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚﻳﺠ ﺐ ار‬
‫ﺘﻜﻮن‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﻤﻞ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻫﻮ اﻟﻤﺎدة اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻧﻮاة اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫ﺘﻬﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﺣﺎوﻳﺎ ت‬
‫ﺟﻴﺪة اﻟ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‪.‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‬ ‫ﺘﻤﻞ‬
‫ﺘ ﻲﻳﺤ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﻮﻛﻮﻻ ت اﻟ ﺴﻼﻣ ﺔ ﻟ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﺎع‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺈﺣﻜﺎم وا‬‫ﺒﻘﻰ ﻣﻐﻠﻘ ﺔ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أنﺗ‬

‫أنﺗﻜﻮن ﺿﺎرة‪.‬‬

‫ﺒ ﺴﺎﻃ ﻲ ‪-‬‬
‫اﻻﻧ‬ ‫ﻳﺮى‬ ‫ﺒﺎﺿ ﻲ‬
‫أﻳﻀﺎ اﻻﻧﻘ‬ ‫ﺒﻮل‬
‫إدرار اﻟ‬

‫ﺒ ﺴﺎطﻳﺸﻴﺮ إﱃ‬
‫ﺗﺨﺎء اﻟﻘﻠ ﺐ‪ .‬اﻻﻧ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤه ﻋﻨﺪ ار‬
‫ﺒ ﺴﺎﻃ ﻲ إﱃ اﻟﻘﻴﺎس اﻟﺬيﻳ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻻﻧ‬ ‫ﺘﻘﻠﻴﻞ اﻟﻮذﻣ ﺔ‬
‫ﺒﻮل ﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺪرا ت اﻟ‬ ‫ﺒﻴﺎ ً‬
‫ﺑﺎﺳ‬ ‫ﺒﻮل ﻃ‬
‫ﺒﺪأ إدرار اﻟ‬
‫ﺒﻮل‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬
‫ﺘﺎج اﻟ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ زﻳﺎدة إﻧ‬

‫ﺒﺎس اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ ﻓ ﻲ أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ( أو ﻟﻄﺮد اﻟﻜﲆ )ﻟﻠﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻓ ﻲﺗﻄﻬﻴﺮ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻦ اﻟﻔﻀﻼ ت‬
‫ﺘ‬‫)اﺣ‬
‫ﺒﺎض‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ ﻛﻞ اﻧﻘ‬‫ﺘ ﺴﻊ‬
‫ﺘﺮة زﻣﻨﻴ ﺔ ﻗﺼﻴﺮة ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﻘﻠ ﺐ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ راﺣ ﺔ وﻳ‬
‫ﻓ‬ ‫ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮﻏﻮ ب ﻓﻴﻬﺎ(‪.‬‬

‫ﺒﺮع اﻟﻤﻮﺟﻪ‬
‫ﺘ‬‫اﻟ‬
‫ﺒﻮل‬
‫ﻣﺪرا ت اﻟ‬
‫ﺑﻬﺎ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻌﻴﻦ‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻤﻘﺮر أنﻳﺨﻀﻊ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺮﻋﺎ ت اﻟﻤﻮﺟﻬ ﺔ ﻫ ﻲﺗﻠﻚ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻟ‬

‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢﺗﺠﻨﻴﺪ اﻷﺻﺪﻗﺎء أو أﻓﺮاد اﻷﺳﺮة ﻟﻠ‬
‫ﺘﺎج إﱃ اﻟﺪم‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻴﺎرﻳ ﺔ وﺳﻴﺤ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﺟﺮاﺣﻴ ﺔ اﺧ‬ ‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗﻄﺮد اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﺎء‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻔﺮز ﻫﺎ اﻟﻜﲆ ‪ ،‬و‬
‫ﺒﻮل اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻷدوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﺣﻘﻴﻘ ﺔ أن اﻟﻔﺮد ﻟﻴ ﺲ ﻟﺪﻳﻪ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ‪ ،‬وﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﺬا ﻧ‬ ‫واﻷﻣﻼح ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬‬

‫ﺘﻄﻮﻋﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻘ ﺔ ﻓ ﻲﺳﻼﻣ ﺔ إﻣﺪادا ت اﻟﺪم ‪ ،‬أو ﻋﺪم وﺟﻮد إﻣﺪادا ت ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫اﻟ‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬‫ﺘﻮاﺋﻢ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺮﻋﺎ ت اﻟﻄﻮﻋﻴ ﺔ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ أن‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻻ ت ‪ ،‬وﺟﺪ أن اﻟﺪول اﻟﻤﻮﺟﻬ ﺔ ﻟﻴ ﺴ ﺖ آﻣﻨ ﺔ ﻣ‬
‫ﻓ ﻲﻣ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ﻫﻢ أﻗﻞ ﻋﺮﺿ ﺔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ‪ .‬ﻣﻦ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮون ﻋﲆ اﻟ‬
‫اﻷﺻﺪﻗﺎء واﻟﻌﺎﺋﻠ ﺔ اﻟﺬﻳﻦﻳﺠ‬ ‫ﺑﻘﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ ‪ ،‬و‬
‫ﺗﻴﻦ ﻣﻨﻔﺼﻠ‬
‫ﻫﺬهﺗﻮأﻣﺎنﺗﻢﺗﻄﻮﻳﺮ ﻫﻤﺎ ﻣﻦ زﻳﺠﻮ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﺤﺪو ث إﱃ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪ ،‬ﻗﺪﻳﺤ‬

‫ﺑ ًﻘﺎ ‪-‬واﻟﺬﻳﻦ ﻗﺪﻳﻜﻮﻧﻮن ﻣﻦ أﻓﺮاد اﻷﺳﺮة ‪ ،‬أو اﻟﺬﻳﻦ‬

‫ﺒﺮﻋﺎ ت ﻣﻮﺟﻬ ﺔ ﻣﻦ أﻓﺮادﺗﻢﺗﺠﻤﻴﻌﻬﻢﺳﺎ‬
‫ﺗ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺎج إﱃ دﻣﺞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻔﺮد اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻧﻔ ﺲ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻨﺎدرة ﻣ‬
‫ﺛﺎﺋﻖ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﻮ‬
‫ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺒﺎي أوه(‪.‬‬
‫ﺑﻮﻣ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺨﺪﻣﻬﺎ اﻟﻤﻨﻈﻤ ﺔ ﻟﺮﻗﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻟ ﺴﻴﺎﺳﺎ ت واﻹﺟﺮاءا ت اﻟ‬
‫ﺿﻤﻦ ﻧﻈﺎم إدارة اﻟﺠﻮدة ‪،‬ﺗﺨﻀﻊ ﻣﺨ‬

‫ﺑﺔ ‪،‬‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺛﺎﺋﻖ أﺧﺮى ﻣﻜ‬
‫ﺗﻬﺎ وو‬
‫ﺗﻬﺎ وإﺟﺮاءا‬
‫ﺛﺎﺋﻖ ‪ ،‬ﻟﻀﻤﺎن ﻣﺮاﺟﻌ ﺔﺳﻴﺎﺳﺎ‬
‫اﻟﻮ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪17‬‬

‫ﺒﺎ ت اﻟﻤﻨﻈﻤ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺑﻤ‬‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔﺗﻔ ﻲ‬‫ﺘﺮﺟﺎﻋﻬﺎ‬
‫ﺘﻬﺎ واﺳ‬
‫ﻣﺮﺧﺺ ﻟﻬﺎ ووزﻋﻬﺎ وأرﺷﻔ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎرة أﺧﺮى ‪ ،‬ﻗﺪﺗﺆدي ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻦ إﱃ اﻟﻌ‬
‫ﺑﻌ‬‫ﺑﺎﻟﺠﺮﻋ ﺔ‪.‬‬‫ﺛﺮ ﻛﻤﻴﺎ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺗ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺑﻌﺾ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﺟﺮﻋ ﺔ واﺣﺪة‪.‬ﺗ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء أﻛ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺗ‬‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪ ،‬و‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ ،‬أي ﻣﻦ ﻓﺮد ﻣ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﻤﻞ ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬

‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‪ .‬ﻋﲆ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪ ،‬أي ﻣﻦ ﻓﺮد ﻣ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﻤﻞ ﺟﺮﻋ ﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﺳﻴ ﺊ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫‪Dolichos biflorus‬‬
‫ﺑـ ‪M +‬‬‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪M + N‬ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻤﻀﺎد ‪M‬أﺣﻴﺎﻧًﺎ‬
‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺳ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺎﺳ ﺐﻳﻈﻬﺮ‬‫ﺗﻴ ﺔ( ‪ ،‬واﻟﺬي ﻋﻨﺪﺗﺨﻔﻴﻔﻪ‬

‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﻴﻦ )راﺻﺎ ت ﻧ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻟﻜ‬
‫‪Dolichos biflorus‬ﻋ‬

‫ﺑﻴﻦ أﻧﻮاع اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻛﻜﺎﺷﻒ ﻣﻌﻤﻞ ﻟﻠ‬
‫ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪A1.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬

‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A1‬واﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A2 .‬‬

‫‪N +‬اﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬

‫ﻣ ﺴﻴﻄﺮ ‪-‬‬ ‫ﻳﺮى‬ ‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ أﻳﻀﺎ‬

‫ﻣ‬ ‫ﺘﻨﻔ ﺲ‬
‫ﺿﻴﻖ ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻐﺎﻳﺮ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻰ ﻓ ﻲ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﺣ‬‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻪ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا إﱃ أﻟﻴﻞﻳ‬ ‫ﺘﻨﻔ ﺲ‪.‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺲ واﻷﻟﻢ وﺻﻌﻮ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻮﺻﻒ ﺿﻴﻖ اﻟ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺋﻤﺎ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻬﺎ دا ً‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﺮﻛ ﺔ و‬
‫اﻷﻟﻴﻼ ت ‪A‬و ‪ B‬ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴﻴﻄﺮة اﻟﻤﺸ‬

‫ﺛ ﺔ ﻣﻦ أﺣﺪ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ أو ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ‪.‬‬

‫ﺳﻮاء ﻛﺎﻧ ﺖ ﻣﻮرو‬

‫إﻳﻜﻮﻟﻴﺰوﻣﺎ ب‬

‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻠﻴﻠﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ ﻋﻼج‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد أﺣﺎدي اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔﻳ ﺴ‬
‫ﺘﺎﻳﻨﺮ‬
‫ﺒﺎر دوﻧﺎ ث ﻻﻧﺪﺷ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲﻳﺤﻤ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ‬
‫ﺒﻂ ﻣﻜﻤﻞ ﻃ‬
‫ﺜ‬‫ﺒ ﺐ ﺧﻠﻞ ﺟﻴﻨ ﻲ ﻓ ﻲ ﻣ‬
‫ﺑﺴ‬‫‪(PNH).‬ﻳﺤﺪ ث ‪PNH‬‬

‫ﺘﺎﻳﻨﺮ ﻫﻮ ﻫﻴﻤﻮﻟﻴ ﺴﻴﻦ‬

‫ﺑﻴ ﺔ ‪(PCH).‬إن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد دوﻧﺎ ث‪-‬ﻻﻧﺪﺷ‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺒﺎردة اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬
‫ﻣﺼﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﻣﺼﺎ ب‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬ ‫ﻳﺾ‬
‫اﺧ‬ ‫اﻟﻤﺮﻋﻨﺪ‬ ‫ﺗﺪﻣﻴﺮ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫‪Donath-‬‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫‪Landsteiner‬‬ ‫ﺒﺎرو‬
‫)‪(MAC‬‬
‫ﺘ‬ ‫ﻳﺠﺎ ﻲ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻻﺧ‬ ‫ﺘﻜﻤﻴﻠ‬ ‫اﻟﻐﺸﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ إ‬ ‫ﻣﺠﻤﻊ ﻫﺠﻮم‬
‫اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻧ‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪،‬‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ اﻟﻤﻜﻤﻞ( ﻣﺮ‬
‫ﺒﺢ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد )‬
‫ﺒﺮ(ﻳﺼ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴﺌ ﺔ )إﻣﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ أو ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺮد اﻟ‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻄﻮر أﻧﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬‫ﺑﻨﻮع اﻟﻔﻮﺳﻔﻮر‪.‬ﻳﻌﻨ ﻲ ﻣﺼﻄﻠﺢ اﻟﻬﻴﻤﻮﻟﻴ ﺴﻴﻦ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻄﻮر وﻳﺮ‬

‫ﺒﻮل(‪.‬‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ )دم ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ ﻫﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬‫ﺒﺐ‬
‫ﺘﻤﻢ ﻓ ﻲﺗﺤﻠﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪﻳ ﺴ‬
‫ﺘﺰام اﻟﻤ‬
‫ﺒ ﺐ اﻻﻟ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺒﻴﺌ ﺔ ﻻﺣ ًﻘﺎ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻢﺗﺪﻓﺌ ﺔ اﻟ‬
‫وﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎلﺗﻜﻮﻳﻦ ‪MAC‬وﻳﻮﻗﻒﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ‪Eculizumab‬ﻣﻊ ‪C5 ،‬ﻣﻤﺎﻳﻌﻴﻖ‬

‫ﻳ‬

‫ﺘﺠﻴ ﺐ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻴﻞ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺗﺤﺪ ث اﻟ‬
‫ﺒﻬﺎ ت و‬
‫ﺑﻨﺸﺎط ﻟﻠﻤﻨ‬‫ﺘﺠﻴ ﺐ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺒ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺠﻴ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺒﻬﺎ ت ﻣﻨﺎﻋ ﺔ أﺟﻨ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻣﻨ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﻴ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻫ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ ‪B‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﺎج أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﺤﺪدة‪.‬‬

‫إﻧ‬
‫ﺟﻬﺎ ت ﻣﺎﻧﺤ ﺔ‬

‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺮ أﻣﺎﻧًﺎ ‪،‬ﻷﻧﻪﻳ‬
‫ﺒﺮع اﻷﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮ ‪ VNRBD‬ﻫﻮ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ُﻌ‬
‫ﺑﻞ دﻣﻪ ‪ /‬دﻣﻬﺎ‪.‬ﻳ‬
‫ُﺪﻓﻊ ﻧﻘﺪًا أو ﻋﻴﻨ ًﻴﺎ ﻣﻘﺎ‬
‫ﺑﺪﻳﻞ ﻟﻠﻌﺎﺋﻠ ﺔ ‪ ،‬أو ﻛﻔﺮدﻳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﺪم ﻏﻴﺮ ﻣﺪﻓﻮع اﻷﺟﺮ ‪(VNRBD) ،‬أو ﻛﻤ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﺪم ‪ ،‬إﻣﺎ ﻛﻤ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻔﺮد اﻟﺬيﻳ‬

‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﺪوى اﻟ‬‫ﺑ ًﺎ‬ ‫ً‬
‫ﺘﻤﺎﻻ أنﻳﻜﻮن ﻣﺼﺎ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﻬﻮ أﻗﻞ اﺣ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﺎ بﺗﻮ ت ﻓﻘﻂ ‪ ،‬و‬
‫ﻷﺳ‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ‬

‫ﺛﻴﺮ اﻟﻤﻄﻠﻮ ب اﻟﺬيﺗﺤﻘﻘﻪ إدارة أﺣﺪ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم أو‬

‫ﺘﺄ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻮﺻﻒ درﺟ ﺔ اﻟ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ؟" ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬ﻳﻄﺮح اﻟ ﺴﺆال‪ " :‬ﻫﻞ ﺣﻘﻖ اﻟﻌﻼج اﻟﻨ‬
‫ﺘﺞ ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬
‫اﻟﻤﻨ‬

‫ﺒﻞﺗﻨﻔﻴ ﺲ أوﺗﻮﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ‪.‬‬

‫ﺜﺎﻣﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻨﺎﻋﻮر ﻗ‬
‫ﺟﺮﻋ ﺔ ﻓﻌﺎﻟ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺑﻠﺮ‬
‫ﺗﻴ ﺔ دو‬ ‫ﻓﻮق‬
‫اﻧﻈﺮ‬
‫ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬ ‫ﺗﻴ‬ ‫أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬
‫اﻟﻤﻮﺟﺎﺔت ت‬
‫اﻟﻤﻮﺟﺎ‬
‫اﻟﺼﻮ‬

‫ﺗﻴ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻮﺟﺎ ت ﺻﻮ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺮ أوﻋﻴ ﺔ دﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﺤﺪدة‬
‫ﺘﻘﺪﻳﺮﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ﻋ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟ‬
‫إﺟﺮاءﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺑﺎء‬
‫ﺑﺎﻟﻜﻬﺮ‬
‫ﺘﺮدد‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺑﺎﺋ ًﻴﺎ( ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﻳﻮﻧﺎ ت )ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻣﺸﺤﻮﻧ ﺔ ﻛﻬﺮ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺎدةﺗﺤ‬
‫ﺑﺎء ﻋ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﻬﺮ‬‫اﻟﻤﻨﺤﻞ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻜﻮن‬
‫ﺑﺎء ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟ ﺴﻠﻴﻢ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻄﻮارئ اﻟﻄ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﻬﺮ‬‫ﺑﺎء‬
‫ﺑﺎﻟﻜﻬﺮ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫اﻻﺣ‬

‫ﺘﺮوﻟﻴ ﺖ ‪،‬‬
‫ﺘﻼﻻ ت اﻟ‬
‫ﺘﻮﻳ ﺔ ﻋﲆ ﻣﺎدة اﻟﻜﻬﺎرل ﻓ ﻲ اﻟﻮرﻳﺪ‪ .‬ﻗﺪﺗﺆدي اﺧ‬
‫ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃﺗﻨﺎول اﻟﻤﻮاد اﻟﻤﺤ‬
‫ﺛﻴﺮ اﻟﺠﺮﻋ ﺔ‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺘﻢ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﻄﻴﺮة ﻣﺎ ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻧﺎﺟﻤ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺠﻔﺎف أو ﻓﻘﺪان اﻟﺪم ‪ ،‬إﱃ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎ ت ﻃ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ ﻋﲆ‬
‫ﺗﺎ ت ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮي اﻟﺰﻳﺠﻮ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا إﱃ ﻋﺪد ﻧ ﺴﺦ اﻷﻟﻴﻞ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ﻧﻮاة اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬ﺗﺤ‬ ‫ﺗﺼﺤﻴﺤﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ﻟﻬﺎ ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ )ﻣ‬
‫ﺟﺮﻋ ﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ اﻷﻟﻴﻞ ؛ ﻣ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم(‬

‫ﻣﺴ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪18‬‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬‬‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺤ ﺴ ﺴﻬﺎ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫)ﻗﻮة ﻃﺎردة(‪ .‬و‬
‫ﺑﺎﺋ ﻲ‬
‫اﻟﻜﻬﺮ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤﻌﻤﻠ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻣﺮ‬
‫ﺘﺮاص ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻌﻄ ﻲ ﻧ‬
‫ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑﺎﺋ ﻲ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓ ﻲ وﺳﻂ ﻣ ﺴﺎﻣ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒﻴﻖﺗﻴﺎر ﻛﻬﺮ‬
‫ﺑﺎﺋﻴ ﺔ( ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻄ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ إﱃ ﻓﺼﻞ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت )ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﺤﺠﻢ واﻟﺸﺤﻨ ﺔ اﻟﻜﻬﺮ‬

‫ﺑﻤﻌﺪﻻ ت‬‫ﺘﻤﺮة‪.‬ﺗﻬﺎﺟﺮ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت‬

‫ﺑﺎﺋﻴ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻖ ﺷﺤﻨ ﺔ ﻛﻬﺮ‬
‫ﺘﻢﺗﻄ‬
‫ﺑﺎر اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻬﻼم وﻳ‬
‫ﺒﺎر إﱃ اﻵ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﻲ‪.‬ﺗﻀﺎف اﻟﻤﻮاد ﻗﻴﺪ اﻻﺧ‬
‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ )‪(ELISA‬‬
‫ﺘﻬﺎ اﻟﻜﻬﺮ‬
‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺰ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﺣﺮﻛ‬‫ﺗﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻣﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ اﻟﻤﻤ‬
‫ﺑ ﻲ ﻟﻠﻬﻼم ﻟﻔﺼﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﺮﺣﻼن اﻟﻜﻬﺮ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺸﺎف‬‫ﺘﻻﻛ‬
‫اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺗﺤﺪﻳﺪت ﻫﺎ ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﻤﺼﻤﻤ ﺔ‬ ‫ﺒﺎرا‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧو‬
‫ﺗﻠﻄﻴﺨﻬﺎ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋو ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻲﻓﺼﻠﻬﺎ‬ ‫ﺘﺎﻟ ﻲ‬
‫)‪ (EIA‬ﻫ‬ ‫ﺑﺎﻟ‬
‫اﻹﻧﺰو‬
‫ﻳﻤﻴ ﺔ‬ ‫ﺘﻬﺎ ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻌﺔ‬‫ﻋﲆ ﻃ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ‬ ‫اﻟﻤﻘﺎﻳدًاﺴ ﺔ‬
‫ﺘﻤﺎ‬‫أو اﻋ‬
‫‪، ELISA‬‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﻣﺨ‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ )‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ واﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت واﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﻢ ﻓﺤﺺ‬
‫ﺒﺪ ‪C.‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺒﺪ ‪B‬واﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ( ‪ ،‬أو اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻔﻴﺮوﺳﺎ ت ﻣ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﺎر أﻟﻮاح‬
‫ﺒﺮع إﱃ آ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ ‪ /‬ﻣﺼﻞ اﻟﻤ‬‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ‬
‫ﺘﺤﺎن‪.‬ﺗ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻣ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮﻋﺎ ت‬
‫ﺘ‬‫اﻟ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ واﻟﻐ ﺴﻴﻞ وإﺿﺎﻓ ﺔ‬‫ﺘﻘﺎط ﻛﺎﺷﻒ اﻟﻄﻮر اﻟﺼﻠ ﺐ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ اﻟ‬‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﺮ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺗﻴ‬‫ﻣﻴﻜﺮو‬

‫ﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟﻠﻮن اﻟﺬي‬

‫ﺒﺎرا ت ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﻗﺮاءة اﻻﺧ‬ ‫اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻜﻮاﺷﻒ ‪ ،‬وﻓ ًﻘﺎ ﻟ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻤﺎ ت اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﺼﺎﻧﻌ ﺔ ‪،‬ﺗ‬

‫ﺷﻄﻒ‬ ‫ﺒﺎرا ت ‪ELISA‬آﻟﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن اﺧ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ إﱃ ﻧ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻮاﺟﺪ ت ﻓﻴﻬﺎ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﺮﻛﻴﺰة اﻟ‬

‫ﺘﺼﻨﻴﻒ اﻟﺨﺎص ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﺸﻄﻒ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ذا ت اﻟ‬
‫ﺘﺼﻔﻴ ﺔ أو اﻟﻨﻘﻞ أ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﻬﺎ‪.‬‬‫ﺘﺼﻖ‬
‫ﺘ ﻲ ﻛﺎﻧ ﺖﺗﻠ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬

‫إﻧﺰﻳﻢ‬
‫ﺷﻄﻒ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ﻓﻘﺪان أو ﺧﻠﻞ ﻓ ﻲ اﻹﻧﺰﻳﻢ‪.‬‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺛ ﻲﻳ‬
‫ﻫﺬا )ﻋﺎدة( اﺿﻄﺮا ب ورا‬
‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎر ﻫﺎ أو اﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ( وﻳﻤﻜﻦ اﺧ‬
‫ﺘﺼﺎﺻﻬﺎ ﻋﲆﺳﻄﺢ ﺧﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء إﱃﺳﺎﺋﻞ ﻃﺎف )اﻟﺸﺬ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻣ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻧﻘﻞ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟ‬
‫ﻫﺬه ﻋﻤﻠﻴ ﺔﻳ‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻈﻬﺎرﻳ ﺔ‬
‫ﺜﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻠﺪ واﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﻜﻞﺳﻄﺢ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻋﻀﺎء ‪ ،‬ﻣ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻈﻬﺎرﻳ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺒﻮﻟﻴ ﺔ‪ .‬ﻛﺠﺰء ﻣﻦ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻔﻄﺮي ‪،‬ﻳﺸﻜﻠﻮن ﺣﺎﺟ ًﺰا‬

‫ﺒﻄﻨ ﺔ ﻟﻸوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ واﻟﻤ ﺴﺎﻟﻚ اﻟ‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮﻃﻨ ﺔ‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت‪.‬‬
‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض ﻣ‬
‫ﺒ‬‫ﻳﺤﻤ ﻲ اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺪاﺧﻠﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲﺳﻜﺎن‬
‫ﺘﻔﺎو‬
‫ﺑﺪرﺟﺎ ت ﻣ‬‫ﺑﻤﺎ‬
‫ﺋﻤﺎ ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ر‬
‫ﺘﻮﻃﻦ ﻫﻮ اﻟﻤﺮض اﻟﻤﻮﺟﻮد دا ً‬
‫اﻟﻤﺮض اﻟﻤ‬

‫ﻣﻨﻄﻘ ﺔ ﺟﻐﺮاﻓﻴ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻢ‬
‫ﺣﺎ‬
‫ﺒﻄﺎﻧ ﺔ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻮي‬
‫ﺑﻪ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬ﻗﺪﻳﺤ‬‫ﺘﺤﺪ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﺠﺰء اﻟﺼﻐﻴﺮ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬيﺗ‬
‫ﺘﻜﺎك‬
‫ﺒﻄﻦ اﻟ ﺴﻄﺢ اﻟﺪاﺧﻠ ﻲ ﻟﻸوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪ .‬إﻧﻬﺎﺗﻘﻠﻞ اﻻﺣ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺒﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺒﻄﺎﻧ ﺔ ﻫ ﻲ ﻃ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪D‬ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ‪Rh.‬اﻷﻓﺮاد‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻢ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻄﻴﺌ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﻮا‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺒﺮ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ﻋ‬ ‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة ﻟﻠﺤﻠﻘﺎ ت اﻟﻤﻔﻘﻮدة‬
‫ً‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪D‬ﻗﺪﻳﺼﻨﻌﻮن أﺟ‬
‫ﺗﻢ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺾ ﺣﻮا‬‫ﺘﻘﺮون إﱃ‬
‫اﻟﺬﻳﻦﻳﻔ‬

‫ﺒﻮن ‪D‬ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪D.‬‬

‫ﺒﺪو أﻧﻬﻢ ﻣﻮﺟ‬
‫وﻳ‬

‫اﻟﺬﻳﻔﺎن اﻟﺪاﺧﻠ ﻲ‬

‫ﺘﻮﺳﻴ ﺲ اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ‬
‫ﺑﻼﺳ‬
‫ﺜﺮو‬
‫داء اﻷرﻳ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ‪.‬‬‫ﺘﻢ إﻃﻼﻗﻪ‬
‫ﺘﻴﺮﻳ ﺔ وﻳ‬
‫ﺒﻜ‬‫اﻟﺬﻳﻔﺎن اﻟﺪاﺧﻠ ﻲ ﻫﻮﺳﻢ ﻣﻮﺟﻮد داﺧﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪(HDFN).‬ﻳﻌﻨ ﻲ ﺣﺮﻓﻴﺎ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم‬

‫ﺑﻤﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬ ‫ُﻌﺮف ﻫﺬا أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﻳ‬

‫اﻟﺤﻤﺮاء )ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻧﺎﺿﺠ ﺔ( اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ‪،‬ﻳﻄﻠﻖ اﻟﺠ ﺴﻢ ﺧﻼﻳﺎ‬

‫ﺣﻤﺮاء ﻏﻴﺮ ﻧﺎﺿﺠ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻷوﻛ ﺴﺠﻴﻦ‪.‬‬

‫إﻧﺰﻳﻢ‬
‫ﺒﺮوﻣﻴﻠﻴﻦ ﻣﻦ اﻷﻧﺎﻧﺎس وﻏﺮاء‬
‫ﺘﻴﻦ واﻟ‬
‫ﺜﻞ ﻓﻴ ﺴﻴﻦ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺗﺎ ت ﻣ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﻖ ﻣﻦ اﻟﻨ‬
‫ﺗﻴﺎز اﻟﻤﺸ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﺮ ﻫ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺮاص‪ .‬اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻌﺰﻳﺰﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم اﻹﻧﺰﻳﻢ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺘﺎ‬
‫ﺗﺞ ﻓ ﻲ إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬
‫ﺒ ﺐ اﻻﻧﺨﻔﺎض اﻟﻨﺎ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﻌﻀﻬﺎ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻖ أﻗﺮ ب ﻟ‬
‫ﺘﺤﻘﺎ ت ﺣﻤﺾ اﻟ ﺴﻴﺎﻟﻴﻚ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﻴﺎز ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻧﻘ ﺴﺎم ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﺎﻳﺎ‪.‬ﻳﻌﻤﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫اﻟ‬

‫ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺑﻴﻦ و ﻫ ﻲ ﻣ ﺴﺆوﻟ ﺔ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻻﺳﻢ اﻟﺮﺳﻤ ﻲ ﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬واﻟ‬

‫ﺘﻴﻦ إﱃ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪.‬‬

‫ﺋ‬‫أﺳﺎﺳ ﻲ ﻋﻦ ﻧﻘﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺮ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪19‬‬

‫ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﻜﻮن ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﻳﺮى‬ ‫ﻳﻀﺎ ‪-‬داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺧﺎرج اﻷوﻋﻴ ﺔ أ‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺘﺎج ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺗﻜﻮن اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ إﻧ‬ ‫ﺒﻴﺌ ﺔ اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻣﺼﻄﻠﺢ ﺧﺎرج اﻷوﻋﻴ ﺔ إﱃ اﻟ‬

‫ﺜﻞ اﻟﺤﻴﺰ‬
‫ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ‪ ،‬وﻟﻜﻦ داﺧﻞ أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ أو اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻠﻤﻔﺎوي أو ﻣﻨﺎﻃﻖ أﺧﺮى ﻣ‬

‫ﺘﻮﻧ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒﺮﻳ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺑﻮﻳ‬
‫ﺛﺮو‬
‫إر‬

‫ﺘﺎﺟﻪ ﻓ ﻲ اﻟﻜﲆ ‪ ،‬وﻳﺤﻔﺰ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم ‪،‬‬

‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆ ‪erythro poiesis.‬ﻳ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻫﻮ ﻫﺮﻣﻮنﻳﺆ‬
‫ﺑﻮﻳ‬
‫ﺛﺮو‬
‫إر‬

‫ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم‬

‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲﺗﻤﺎﻳﺰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء واﻧﻘ ﺴﺎﻣﻬﺎ و‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻣﻤﺎﻳ‬ ‫ﺜﺎﻣﻦ‬
‫ﻣﺮﻛﺰ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺤﻜﻢ‬
‫ﺑﺎن اﻟﻤ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﺪ واﻟﺬو‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫ﺜﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜﺎﻣﻦ )‪ (FVIII‬ﻫﻮ أﺣﺪ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺘﻴﻦ أ ً‬ ‫ﺘﻠ ﻲ ﻟﻌﺎﻣﻞ )‪(FVIII‬‬

‫ﺘﺎج ﻣﺮﻛﺰا ت ‪Fac tor VIII‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﻜ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻄﺎزﺟ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﻓﻴﻬﻤﺎ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻜﻴ ﺔ )اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ اﻟﻨﺎﺿﺠ ﺔ( ﻓ ﻲ اﻟﺪورة‬
‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ إﻃﻼق اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸ‬ ‫ﺑﻮﻳ‬
‫ﺛﺮو‬
‫ﺒ ﺐ إر‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻳ‬
‫ﺘﺎج ﻣﺮﻛﺰا ت‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻄﺎزﺟ ﺔ اﻟﻤﺠﻤﺪة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻜ ﺴﺮ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﻧ‬ ‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﻋﻦﺗﺠﻤﻌﺎ ت ﻛ‬
‫ﺘﻴﻦ اﻻﺻﻄﻨﺎﻋ ﻲ أو ﻋﻮاﻣﻞﺗﺤﻔﻴﺰﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﻮﻳ‬
‫ﺛﺮو‬‫ﺘﺨﺪام اﻹري‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﺪﻻ ً‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟ‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ إﻧ‬
‫ﺘﺎﺟﻬﺎ ﻣﻦ اﻟ‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔﺗﻘﻨﻴ ﺔ ‪recom binant ،‬‬
‫ﺜﺎﻣﻦ ‪FVIII‬‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي اﻟﻤﺰﻣﻦ ‪،‬‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﺘﺨﺪام ‪ESAs‬ﻛﺠﺰء ﻣﻦ إدارة دم اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓ ﻲ‬ ‫ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ اﺳ‬

‫ﺑﺎﻟﺠﺮاﺣ ﺔ‪.‬‬‫ﺒﻴﺌ ﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ‬

‫اﻟ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻛﺎذ‬
‫ﺑﻴ ﺔ أوﺳﻠ‬
‫إﻳﺠﺎ‬

‫ﺘﻮاء ‪sam ple‬ﻋﲆ ﻣﺎدة ﻣﺤﺪدة )ﻋﲆ‬

‫ﺑﻼغ ﻋﻦ اﺣ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻺ‬
‫ﺑ ﻲ اﻟﻜﺎذ ب ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﻴﻚ )‪(EDTA‬‬
‫ﺘﺮاﺳﻴ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻴﻠﻴﻦ أﻣﻴﻨﻴ‬
‫ﺣﻤﺾ إﻳ‬
‫ﺒ ﻲ اﻟﻜﺎذ ب‬
‫ﺘﻮي ﻓ ﻲ اﻟﻮاﻗﻊ‪ .‬اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﻀﺪ( ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أﻧﻬﺎ ﻻﺗﺤ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد أو ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺳ‬
‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺬﻟﻚﻳﻤﻨﻊ ﻋﻤﻞ اﻟﻤﻜﻤﻞ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻻﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاءﺗﺤﻠﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ أو اﻻر‬
‫ﺑﻂ( اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم و‬
‫اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪ .‬إﻧﻪﻳﺨﻠ ﺐ )ﻳﺮ‬
‫ﺜﺎل ‪،‬‬ ‫ﺒﺎرا ت‬
‫اﻟﻤ‬ ‫ﺘ‬
‫ﺒﻴﻞ‬‫)ﻋﲆاﻻﺧ‬
‫ﺳ‬ ‫ﻣﺤﺪدةﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻨﻮﻋ‬
‫ﻣﺎدةﺔ ﻣ‬
‫ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﺘﻮيت ﻋﲆ‬
‫اﻟﻌﻴﻨﺎ‬
‫ﺟﻤﻊﻻﺗﺤ‬ ‫أن ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬ ‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﺑﻼغﺴﻋﻦ‬
‫ﻟﻺ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺜﺮ‬‫ﺘﺨ‬‫ﻣﻀﺎداﺴ ت اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم‬ ‫ﺬا ﻧﻮع ﻣﻦ‬
‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ‬ ‫ﻫﻫﻮ‬
‫‪EDTA.‬‬ ‫ﺘﺨﺪم ﻫﻮ‬
‫اﻟﻮاﻗﻊ‪.‬‬ ‫ﺗﺤاﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮي ﻓ ﻲ‬ ‫ﺜﺮ‬‫ﺘﺨ‬‫ﺣﻴﻦاﻟ‬
‫أﻧﻬﺎ‬ ‫ﻣﻀﺎد‬‫ﻛﺎنﻓ ﻲ‬ ‫اﻟﻤ ﺴت إذا‬
‫ﺘﻀﺪ(‬ ‫ﺒﺎرا‬‫ﺘ‬
‫اﻻﺧأو‬ ‫ﺴﻢ ﻲ ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺘﻜﻤﻴﻠ‬
‫اﻟاﻟﺠ‬

‫ﺒﻼ ت ‪Fc‬‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻣﺴ‬

‫ﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ اﻟﺼﺤ ﺔ ﻳﺮى ﺗﻘﻴﻴﻢ ‪-‬‬

‫أﻳﻀﺎ اﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻞ ‪ Fc‬ﻫﻮ ﺟﺰيء ﻣﺸﺎرك ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ إﻋﺎدةﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻣﺴ‬
‫ﺒﺪﻳﻨ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ‪B‬واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺒﻌﺾ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﻟ‬
‫ﺒ ًﻘﺎ‪.‬‬
‫ﺘﻴﻔﺎء ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ اﻟﻤﺤﺪدة ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺪى اﺳ‬
‫ﻣﻦﺔﺗﻘﻴﻴﻢ أو ﻓﺤﺺ ﻧﻈﺎم أو ﻋﻤﻠﻴ ﺔ أو ﻋﻨﺼﺮ ﻟ‬
‫ﻋﻤﻠﻴ‬ ‫ﺘﻘﻴﻴﻢا ﻫﻮ‬
‫ﺳﻤﻬﺎ‬ ‫ﺘﻖ‬ ‫اﻟ‬
‫اﺷ‬

‫ﺑﻤﻨﻄﻘ ﺔ ‪Fc‬ﻟﺠﺰيء اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬‫ﺒﻂ‬

‫ﺗ‬‫ﺣﻘﻴﻘ ﺔ أﻧﻪﻳﺮ‬

‫ﺒﺎدل ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺗ‬
‫ﺣﻤﻰ‬
‫ﺜﻲ‬
‫ﺒﺮع‪.‬ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاؤه ﻋﲆ ﺣﺪﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺪم اﻟﻤ‬‫ﺒﺎدل ﻣﻌﻈﻢ دم اﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﺑﻬﺪفﺗ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﻳ‬

‫ّﻮﻧﻪ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى‬
‫ﺑﻴﻦ وﻣﻨﻊﺗﻜ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫اﻟﻮﻻدة اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ‪HDFN ،‬وذﻟﻚ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻘﺎم اﻷول ﻹزاﻟ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺗﺠًﺎ ﻋﻦ ﻋﺪوى أو ﻧ‬
‫ﺘﺠ ﺔ ﻟﻠﺤﻤﻰ‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻧﺎ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا إﱃ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣﻨ‬
‫ﺒﺎدل‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻟ‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﺸﻔﺎء )اﻟﻴﺮﻗﺎن(‪.‬ﻳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲﺗﻠﻒ دﻣﺎﻏ ﻲ ﻏﻴﺮ ﻗﺎ‬
‫ﺘﺴ‬‫اﻟﺪم ‪،‬ﻷن ﻫﺬا ﻗﺎدر ﻋﲆ اﻟ‬ ‫ﺜﻞﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم(‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ )ﻣ‬
‫ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺪال ﻣﻌﻈﻢ دم‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺒﺮع ﺟﺪﻳﺪﺗﺪرﻳﺠ ًﻴﺎ ‪ ،‬ﺣ‬
‫ﺘ‬‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﻣﻊ دم ﻣ‬
‫ﺒﺎدل دم ﺣﺪﻳ‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗ‬

‫ﺑﻪ‪.‬‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺪم اﻟﻤ‬‫اﻟﻮﻟﻴﺪ‬

‫ﻧﺰﻳﻒ اﻟﺠﻨﻴﻦ )‪(FMH‬‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي ‪ ،‬إﱃ اﻟﺪورة‬

‫ﺒﺮ اﻟﺤ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻮﺻﻒ ﻣﺮور اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻋﺎدة ﻋ‬
‫ﻳﺴ‬

‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻸم‪.‬‬

‫ﻣﺨﻄﻂﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺠﻮدة اﻟﺨﺎرﺟ ﻲ )‪(EQAS‬‬

‫اﻟﻠﻴﻔﻴﻦ‬
‫ﺑﻬﺎﺗﻘﻴﻴﻢ‬‫ﺘﻢ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺑﻨﻔ ﺲ اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬‫ﺑﺪﻗ ﺔ‬‫ﺘﻘﻴﻴﻢ‪ .‬ﻟﻜ ﻲﺗﻜﻮن ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺠﻮدة ﻓﻌﺎﻟ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐﺗﻘﻴﻴﻤﻬﺎ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ إﱃ اﻟﻮﻛﺎﻟ ﺔ اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ وإرﺟﺎع اﻟﻨ‬
‫ﺘﻼم ﻋﻴﻨﺎ ت ﻣﻦ وﻛﺎﻟ ﺔ ﺧﺎرﺟﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻪ اﺳ‬
‫ﺑﻤﻮﺟ‬‫ﺘﻢ‬
‫ﻫﺬا ﻣﺨﻄﻂﻳ‬

‫ﺜﺮ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ أ‬
‫ﺘﺸﻜﻞ ﻣﻦ اﻟﻔﻴ‬ ‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔﺔ‪.‬ﻣﻦ ﻣﺎدةﺗﺸ‬
‫ﺒﻪ اﻟﻮﻳ ﺐﺗ‬ ‫اﻟﺮوﻃﻮﻳﻠ‬
‫ﺧﻴﻮط‬‫اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‬
‫ﻫﺬه‬

‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮع اﻟﻜﺎﻣﻞ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ إذا ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺮﻳﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪم و ‪ /‬أو ﻣﻨ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﺧﻴﻮط اﻟﻔﻴ‬
‫اﻟﻌ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪20‬‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺮﻳﻦ إﱃ ﻧ‬ ‫اﻟﺠﺪوى‪.‬‬
‫اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻗﺪﺗﺆدي ﺧﻴﻮط اﻟﻔ‬ ‫ﻋﲆ‬
‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬ ‫ﻟﻠﺤﻔﺎظ‬
‫اﻻﺧ‬ ‫ﻳﻦﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺰﻓ‬ ‫ﺘﺮة اﻟ‬
‫اﻟﺠﻤﻊ‪.‬‬ ‫ﻃﻮال ﻓ‬
‫ﺛﻨﺎء‬‫ﺜﺮ أ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻣﺠﻤﺪة‬
‫ﺗﻈﻞﻣﻀﺎد اﻟ‬
‫ﻣﻊ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬‬
‫ﺛﻨﺎء ﻓﺼﺎدة اﻟ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ‪FFP‬أ‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻔﻴ ﺔ‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﺠﻤﺪة‬

‫ﺘﺞ اﻟﻜﻮﻻﺟﻴﻦ وأﻧﻮاع أﺧﺮى ﻣﻦ اﻷﻟﻴﺎف‪.‬‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻔﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻨ ﺴﻴﺞ اﻟﻀﺎمﺗﻨ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﲆ وﺣﺪا ت اﻟﺪم ذا ت ﻓﺼﺎﺋﻞ‬‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﺠﻤﺪ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺜﺮ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ‬

‫ﺘﻰ ‪10‬ﺳﻨﻮا ت أو أﻛ‬
‫ﺘﺮاﺿ ﻲ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﺣ‬
‫اﻟﺪم اﻟﻨﺎدرة‪.‬ﻳﻤﻜﻦ إﻃﺎﻟ ﺔ اﻟﻌﻤﺮ اﻻﻓ‬

‫ﺘﺠﻤﻴﺪ ودرﺟﺎ ت ﺣﺮارة ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‬

‫ﺛﻨﺎء اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺠﻠ ﺴﺮﻳﻦ أ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﻛﺎف‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫اﻟﻮﺣﺪا ت ﻣﺤﻤﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻢ إذا‬
‫ﺘﺨﺪام ‪،‬ﻳ‬
‫ﺒﻞ اﻻﺳ‬
‫ﺑﺄﻛﻤﻠﻬﺎ‪ .‬ﻗ‬‫ﺘﺨﺰﻳﻦ‬
‫ﺘﺮة اﻟ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﺪ )أﻗﻞ ﻣﻦ ‪-65‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ(‪ .‬ﺧﻼل ﻓ‬
‫ﻟﻠ‬
‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ‬
‫اﻟﻔﻴ‬
‫ﺘﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘﻢﺗﻘﻠﻴﻞ ﻣﺪة ﺻﻼﺣﻴ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚﻳ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬و‬
‫وإﻋﺎدةﺗﻜﻮﻳﻨﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻐ ﺴﻴﻞ ﻓ ﻲ ﻣﺤﺎﻟﻴﻞ ﻣﺨ‬

‫ﺘ ﺴﺮﻳ ﺐ‬
‫ﺒﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻪ ﻗ‬
‫ﺑ‬ ‫ﺘﻴﺮي اﻟﺬيﺗﻢﺗﺨﺰﻳﻨﻪ ﻣﺠﻤﺪا ً وﻳ‬
‫ﺘﻢ إذا‬ ‫ﺒﻜ‬‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺮاﺳ ﺐ اﻟ‬‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ‬
‫ﺒﺪال اﻟﻨﻘﺺ ﻓ ﻲ اﻟﻔﻴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺜﺮ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺮﻛ ﺐ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜﺮ أﺳﺎﺳ ﻲ ﻓ ﻲﺗﻜﻮﻳﻦﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ ﻫﻮ ﻋﺎﻣﻞﺗﺨ‬
‫اﻟﻔﻴ‬

‫ﺋ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺠﺰ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺘﻖ ﻣﻦﺗﺠﻤﻌﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ اﻟﻤﺮﻛ ﺐ ‪ ،‬اﻟﻤﺸ‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ذﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺮﻛ ﺐ اﻟﻔﻴ‬ ‫ﺒﺎﺷﺮة‪.‬‬
‫ﻣ‬

‫ﻧﻘﺺ ‪)G6PD‬اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ‪6‬ﻓﻮﺳﻔﺎ ت دﻳﻬﻴﺪروﺟﻴﻨﻴﺰ(‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ُﺮى‬
‫ﺗ‬
‫ﺑـ ‪X‬‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫إن ﻧﻘﺺ ﻧﺎزﻋ ﺔ ﻫﻴﺪروﺟﻴﻦ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ‪6‬ﻓﻮﺳﻔﺎ ت )‪ (G6PD‬ﻫﻮ ﺧﺎﺻﻴ ﺔ ﻣﺮ‬

‫ﺘﻮﺳﻄﻴﻴﻦ واﻵﺳﻴﻮﻳﻴﻦ واﻷﻓﺎرﻗ ﺔ‪ .‬و ﻫﻮ ﻧﻘﺺ ﻓ ﻲ إﻧﺰﻳﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻗﺪ‬

‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻟﻤ‬
‫ر‬
‫ﻓﻴ ﺴﻴﻦ‬
‫ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻧﻘﺺ ‪G6PD‬‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺑﻪ ﻣﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﺨﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬‫ﺑﻮن‬
‫ﻳﻜﻮن اﻟﻤﺼﺎ‬

‫ﺘﻌﺰﻳﺰ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ وﻳ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺮاﺟﻪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺗﻴﻦﻳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻫﺬا إﻧﺰﻳﻢ ﻣﺤﻠﻞ ﻟﻠ‬ ‫ﺘﻌﺮض‬
‫ﺒﻪ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜ ﻲ( ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻌﺪوى أو اﻟ‬
‫ﺑﺪون أﻋﺮاض )ﺷ‬‫ﻗﺪﻳﻈﻞ ﻣﺨﻔ ًﻴﺎ ﻋﲆ أﻧﻪ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻤﺰﻣﻦ‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ‪/‬ﺗﺮاص‪.‬‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم وﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي إﱃ اﻟﻴﺮﻗﺎن‬

‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﺒﻴ ﺔ ﻗﺪﻳﺆدي إﱃ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم وﻓﺮط‬
‫ﺒﻌﺾ اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﻟ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳ‬

‫اﻟﻮراء‬
‫ﻟﻸﻣﺎم ‪-‬‬ ‫ﻳﻀﺎ إﱃ‬
‫)ﺧﻠﻴ ﺔ(‬ ‫اﻧﻈﺮ أ‬
‫ﺗﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺘﺠﻤﻊ‬ ‫)ﻣﺼﻞ( اﻟ‬

‫ﺒﺎر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺎﻣ ﻲ اﺧ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ اﻟ‬
‫ﻳ‬
‫اﻟﺠﺎﻣﻴ ﺖ‬
‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺑﻬﺪفﺗﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻜﺎﺷﻔ ﺔ ذا ت اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ اﻷﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ‪،‬‬

‫ﻋﲆﺗﻠﻚ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻋﲆ‬

‫ﺘﻮي اﻷﻣﺸﺎج اﻟ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﺤ‬ ‫ﺒﻮﻳﻀﺎ ت‪.‬‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ‪ :‬اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤﻨﻮﻳ ﺔ واﻟ‬

‫ﺒﺸﺮ ‪ ،‬وﻧﺼﻒ اﻟﻌﺪد اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ‬

‫ﺳﻮﻣﺎ ‪ ،‬و ﻫﻮ اﻟﻌﺪد اﻟﻔﺮدي ﻟﻠ‬
‫ً‬ ‫‪23‬ﻛﺮوﻣﻮ‬

‫ﺑ ًﻴﺎ ‪،‬‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﻤﻀﺎد ﻟـ ‪A‬وﺧﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎل ‪ ،‬إذا ﻛﺎن اﻻﺧ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬

‫ﺘﻀﺪ‪ .‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪ ،‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺞ أن ﻫﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﺗﺤ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﻓﻴﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء أنﻳ ﺴ‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻘﺮ إﱃ‬
‫ﺘﺞ اﻟﻤﺮء أنﺗﻠﻚ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﺗﻔ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺒﻴ ﺔ )ﻻﻳﻮﺟﺪﺗﻔﺎﻋﻞ( ﻓﻘﺪﻳ ﺴ‬
‫ﺒﺎرﺳﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﻧ‬

‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺴ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ‪-‬‬ ‫ﻳﻀﺎﺔ‬
‫ﺟﺎﻣﺎ اﻟﺠﻠﻮ‬‫أرؤ ًﻳ‬
‫ﻣﺼﻞ‬ ‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ‬ ‫اﻟﺠﻠﻮ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻣﻦ‬‫ﺘﻘﺎ ت‬
‫ﺘﺎج ﻣﺸ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻤﺄﺧﻮذ ﻣﻦ دم اﻹﻧ ﺴﺎن ﻹﻧ‬
‫ﻫﺬا ﻣﺼﻄﻠﺢ ﺷﺎﺋﻊ ﻟﻜ ﺴﺮ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺋﺔ‬
‫ﺗﺠﺰ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻗﺼﻴﺮة اﻟﻤﺪىﻷﻣﺮاض ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ‪ ،‬ﻟﻸﻓﺮاد‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻨﻘﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪،‬ﺗ ﺴ‬
‫ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻣﺨ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺘﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﻤﺸ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ )ﻣﺠﺰأة(‪.‬ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﺎردة ‪ ،‬ﻟﻌﺰل وﻓﺼﻞ‬
‫ﺘﻮى اﻷس اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ ودرﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة اﻟ‬
‫ﺜﺎﻧﻮل وﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﺮﻛﻴﺰ ﻣﺤﺪد ﻣﻦ اﻹﻳ‬
‫ﺑﺎﺳ‬ ‫ﺔ‪ .‬أﺟﺰاء اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‬ ‫ﺋﺔ‬ ‫ﺑ‬‫ﻟﻺﺻﺎ‬
‫ﺗﺠﺰ‬ ‫اﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ‬
‫ﺗﺤﻘﻴﻖ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﺤﺮارة أو اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺑﻄﺮق ﻣﺨ‬‫ﺜﺮ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﺟﻌﻠﻬﺎ آﻣﻨ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ( وأورام اﻟ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )ﺟﺎﻣﺎ ﺟﻠﻮ‬
‫ﺒﻮ ﻣﻴﻦ واﻟﻐﻠﻮ‬
‫أﻟ‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﺟﺎﻣﺎ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﺪاء اﻟﻜﻠ ﺐ إﱃ ﻓﺮد ﻋﻀﻪ ﻛﻠ ﺐ أو ﺣﻴﻮان‬

‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ إﻋﻄﺎء ﺟﻠﻮ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬

‫ﺑﺪاء اﻟﻜﻠ ﺐ‪.‬‬‫ﺘﻪ‬

‫ﺑ‬‫ﺒﻪ ﻓ ﻲ إﺻﺎ‬
‫ﺘ‬‫آﺧﺮﻳﺸ‬

‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﺟﻞ ‪microcolumn‬‬

‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻬﻮﻳ ﺔ‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻓ ﻲﺗﺼﻨﻴﻒ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم وﻓﺤﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ و‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام ﻫﺬه اﻻﺧ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻄﺎزﺟ ﺔ اﻟﻤﺠﻤﺪة )‪(FFP‬‬
‫اﻟ‬
‫ﺜﺎل ﻫﻼم‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻬﻼم ﻣﺤﺪد ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬‫ﺒ ًﻘﺎ‬
‫ﺑﻄﺎﻗﺎ ت ﻣﻦ اﻷﻋﻤﺪة اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ﻣﺤﻤﻠ ﺔ ﻣ ﺴ‬‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻬﻼم‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻔﺼﻮل ﻋﻦ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ وﻣﺠﻤﺪ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻄﺎزﺟ ﺔ اﻟﻤﺠﻤﺪة )‪ (FFP‬ﻫ ﻲ ﻣﻜﻮن ﻣﺤﻀﺮ ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺒﻮﻃ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ أﺣﺠﺎم ﻣﻀ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪AHG‬أو ﻫﻼم ﻣﻊ ﻛﻮاﺷﻒ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫ﻣﺤﺎﻳﺪ أو ﻫﻼمﻳﺤ‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺘﻐﻴﺮ )ﻣ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺜﺮ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻮي اﻟﻤﻜﻮن ﻋﲆ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺮع‪.‬ﻳﺤ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺮة زﻣﻨﻴ ﺔ ﻗﺼﻴﺮة ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ﺧﻼل ﻓ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬‫ﺒﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ‬

‫‪FV‬و )‪FVIII‬وﻳﺠ ﺐ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪21‬‬

‫ﻗﺎﻋﺪة‬
‫ﺘﺠﺎز أي‬
‫ﺘﻢز ًرااﺣﻓ ﻲ‬
‫ﺗﺸﻜﻞ‬
‫اﻟﻤﺮﻛﺰي ‪،‬ﻳ‬
‫واﻟﻄﺮداﻟﻬﻼم و‬
‫ﺒﺮ‬‫اﻟﻤﻠﺼﻘ ﺔ ﻋ‬
‫ﻟﺰم اﻷﻣﺮ( ‪،‬‬
‫ﺔ‪.‬ﻏﻴﺮ‬
‫)إذا‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘ‬ ‫ﺗﻤ‬
‫ﻣﺆﺔ‬
‫اﻟﺤﻀﺎﻧ‬
‫اﻟﺠﻞ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺑﻌﺪ‬
‫ﺗﻤﺮ ت‬
‫ﺒﺎرا‬
‫دﻗﻴﻖ‪.‬‬
‫اﻟﺠﻞ‪.‬‬
‫ﺘ‬
‫ﺗﻜﻮن اﺧ‬
‫ﺒﻮ ﻲ ب‬
‫ﻗﺪﺔأﻧ ﻓ‬
‫‪microcolumn‬‬
‫ﺘﺮاﺻ‬
‫اﻟﺪﻗﻴﻖ‪.‬‬
‫ﺣﻤﺮاء ﻣ‬
‫ﺒﻮ ب‬
‫ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﻷﻧ‬
‫ا‪/‬‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻊ‬
‫اﻟﻤﻤﺎرﺳﺎ ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﺠﻴﺪة )‪(GLP‬وﻣﻤﺎرﺳﺎ ت اﻟ‬
‫اﻟﺠﻴﺪة )‪(GMP‬‬

‫ﺘﻘﻠﻴﻞ‬
‫ﻋﻤﻮﻣﺎ إﱃ ﻣﺪوﻧ ﺔ ﻣﻤﺎرﺳﺎ ت ﻣﺼﻤﻤ ﺔ ﻟ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺮﻳ ﺔ اﻟﺠﻴﺪة )‪(GLP‬‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺸﻴﺮ اﻟﻤﻤﺎرﺳﺎ ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ إﱃ أدﻧﻰ ﺣﺪ ﻣﻤﻜﻦ‪.‬‬

‫ﺛﺮ ﻋﲆ ﻧ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺆ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮا ت اﻹﺟﺮاﺋﻴ ﺔ أو اﻷدوا ت اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺗﺸﻐﻴﻠﻬﺎ وﺣﻔﻆ اﻟ ﺴﺠﻼ ت‬

‫ﺘﻀﻤﻦ ‪GLP‬ﻋﻨﺎﺻﺮ اﻟ ﺴﻼﻣ ﺔ واﻟﻨﻈﺎﻓ ﺔ واﻟﻨﻈﺎﻓ ﺔ وﺻﻴﺎﻧ ﺔ اﻟﻤﻌﺪا ت و‬
‫ﻳ‬

‫اﻟﺠﻴﻦ‬ ‫ﺒﺮ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻣﻊ ‪GLP ،‬ﻳﺸﻴﺮ ‪GMP‬إﱃ رﻣﺰ‬

‫ﺘ‬‫وﺟﻤﻴﻊ اﻟﺠﻮاﻧ ﺐ اﻷﺧﺮى ﻟﻌﻤﻠﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻤﺎرﺳ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔﻳﻬﺪف إﱃﺗﻘﻠﻴﻞ ﺟﻤﻴﻊ اﻻﺧ‬
‫ﺗﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﻨﻴ ﺔ اﻟ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ‬‫ﺛ ﺔ‪ .‬اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻫ ﻲ أﺟﺰاء ﻣﻦ اﻟﺪﻧﺎﺗﺤﺪد‬
‫اﻟﺠﻴﻦ ﻫﻮ اﻟﻮﺣﺪة اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻠﻮرا‬ ‫ﺘﺼﻨﻴﻊ اﻟﺠﻴﺪة اﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ‬
‫ﺒﺮﻧﺎﻣﺞ ﻣﻤﺎرﺳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻤﻬﻤ ﺔ ﻟ‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆ اﻟﻨ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺆ‬

‫ﺘﻐﻮط(‪.‬‬
‫ﺘﺠﺎ ت )اﻟ‬
‫ﺘﺪﻋﺎء اﻟﻤﻨ‬
‫ﺛﺎﺋﻖ واﻟﻤﻌﺪا ت واﻟﻤﻮاد وإﺟﺮاءا ت اﻟﺸﻜﻮى واﺳ‬
‫ﺒﺎﻧ ﻲ واﻟﻮ‬
‫واﻟﻤ‬

‫اﻟﺠﻴﻨﻮم‬

‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ‪.‬‬

‫اﻟﻌﺮﻗﻰ ‪-‬‬
‫اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬ ‫اﻟﻄﺮاز‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﻨﻤﻂ‬ ‫اﻧﻈﺮ أ‬

‫ﺒﺎ ﻋﲆﺗﻔ ﺴﻴﺮ‬

‫ﺘﻤﺪ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﻤﻞﻳﻌ‬
‫ﺘﺮﻛﻴ ﺐ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ أو اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ اﻟﻤﺤ‬ ‫)‪(GVHD‬‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻟﺪراﺳ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻛﺎن اﻟ‬ ‫اﻟﻤﻀﻴﻒ‬
‫ﻣﺮض اﻟﺨﺎرﺟ ﻲ‪ .‬ﻗ‬
‫ﺒﻞ إدﺧﺎل اﻟ‬ ‫ﺑﻞ اﻟﻤﻈﻬﺮ‬ ‫اﻟﻤﺸﺮوع ﻣﻘﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة‬‫ﻏﻴﺮﻟﻠﻔﺮد وﻟﻴ ﺲ‬ ‫ﺴﺐ‬
‫اﻟﻜﺎﻣﻞ‬ ‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻫﻮ اﻟﺘﺮﻛﻴ ﺐ اﻟﻜ‬
‫اﻟﺠﻴﻨ ﻲ‬

‫ﺘﺎج اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻔﺮد‪.‬‬ ‫ﺘﻨ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﺮﺻﻮدة( ﻻﺳ‬ ‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي )اﻟﻨ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ ﻟﻪ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻤﻂ‬‫ﺘ ﻲﺗﻨﺪﻣﺞ ﻓ ﻲ ﻣ‬ ‫ﺑﺎﻟﺪم ‪ ،‬واﻟ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺤﻴﺎة ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻗﺪﺗﺰرع اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟﻘﺎ‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ( ‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻜ ﺴ ﺐ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺸﺮوع‪.‬‬

‫ﺛﺮ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ رﻓﺾ اﻟﻤﻀﻴﻒ )اﻟﻤ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﻔﺮداﻧ ﻲ ‪ ،‬و‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم‪GVHD .‬‬

‫ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻣﻊ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢ اﻟﻤﺰروع أو ﻧ‬

‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم )‪(TA-GVHD‬‬‫ﺒﻂ‬

‫ﺗ‬‫ﺑﻴﻨﻤﺎ ‪GvHD‬اﻟﻤﺮ‬‫ﺒﺎ ﻟﻠﻮ ﻫﻦ‬
‫ﺒً‬
‫ﺒﺢ ﻣﺰﻣﻨًﺎ وﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻟﺰرع ﻗﺪﻳﺼ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻗﺎ ً‬
‫ﺗﻼ‪ .‬ﻟﻤﻨﻊ ‪TA-GVHD‬ﻋﻨﺪ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻣﻦ ﻗﺮﻳ ﺐ ﻣﻦ اﻟﺪرﺟ ﺔ اﻷوﱃ ‪ ،‬أو إﱃ ﻓﺮد‬ ‫ﻏﺎﻟ ً‬
‫اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺤﻴﺎة‪.‬‬
‫ﺑﻴﻀﺎء ﻗﺎ‬ ‫ﻳﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أوﻻ ًﺗﻌﺮﻳﺾ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟﻺﺷﻌﺎع ﻟﻘ‬
‫ﺘﻞ أي ﺧﻼﻳﺎ‬

‫ﺘﻄﻮر اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺮﺣﻢ )اﻟﺮﺣﻢ(‪ .‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺘﻐﺮﻗﻬﺎ ﻣﻨﺬ اﻟﺤﻤﻞ ‪ ،‬ﺣ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺘﺮة اﻟﺰﻣﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻔ‬

‫ﺒﻮﻋً ﺎ‪.‬‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ‪40‬أﺳ‬
‫ﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻄ‬
‫ﺒﺸﺮ ‪ ،‬ﻓ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﺠﻤﺪ ﻃﻮﻳﻞ اﻟﻤﺪى‬

‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﺮودة ‪،‬ﻳ ﺴ‬
‫اﻟﺠﻠ ﺴﺮﻳﻦ ﻫﻮ ﻣﺤﻠﻮل ﻟﺰج وﻗﺎﺋ ﻲ ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺑﻠﻮرا ت اﻟﺠﻠﻴﺪ‬‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻨﺎدرة ‪ ،‬وﻳﻤﻨﻊﺗﻜﻮن‬‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮع‬

‫ﺘ‬‫ﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء أو اﻟ‬
‫ﺒﺎ ت‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺣ‬
‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺮﻋﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺠﻤﺪة‬
‫ﺒ ﺐ ﺧﻠﻞ اﻟﺪم‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺨﺰﻳﻦﺗ‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗ ﺴ‬
‫داﺧﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺮوﺟﻴﻦ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ )أﻛ‬
‫ﺑﺨﺎر اﻟﻨﻴ‬‫ﺘﺮا ت ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻮﻗ ﺖ ‪ ،‬إﻣﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻔ‬
‫ﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﺠﻠ ﺴﺮﻳﻦ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬ ‫ﺘﻬﺎ ﻣﺠﻬﺮﻳًﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﺎ تﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺑﺤ‬‫ﺘﻤﻴﺰ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻔﺼﻮص‪.‬ﺗ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻷﺷﻜﺎل ذا ت ﻧﻮاة ﻣ‬
‫ﻫﺬه ﺧﻼﻳﺎ ﻣ‬

‫ﺑﺮد ﻣﻦ ‪-65‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺛﻼﺟ ﺔ ﻣﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴ ﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ اﻟﺤﺮارة أ‬‫ﺑﺮودة ﻣﻦ ‪-120‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ( أو ﻓ ﻲ‬ ‫ﺛﻼ ث ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ؛‬‫ﺒﻴ ﺔ إﱃ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺒﺮ‪.‬ﺗﻨﻘ ﺴﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺪﺗﻠﻄﻴﺦ اﻟﻤﺨ‬‫ﺑﻼزم اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪،‬‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺳﻴ‬

‫ﺒﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻠ ﺴﺮﻳﻦ ﻋﻨﺪ ‪-20‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ إﱃ ‪-30‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬
‫ﺗﺤ‬‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ و‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ ؛ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎﻋﺪﻳ ﺔ اﻟﻘﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ اﻟﺮ‬
‫اﻟﻌﺪﻻ ت ‪ ،‬وﻇﻴﻔ‬

‫ﺘﺤ ﺴ ﺴﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺗﺸﺎرك ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫ﺑﻠﻌﻤﻴ ﺔ و‬ ‫ﺘ ﻲ ﻫ ﻲأ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺒﺎرﻳﻦ ‪ ،‬واﻟﺤﻤﻀﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ واﻟﻬﻴ‬
‫اﻟﻬﻴ ﺴ‬

‫ﺒﻴﺪا ت‬
‫ﺟﻠﻴﻜﻮﻟﻴ‬ ‫اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻬﻀﻤﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻘﺮار ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻠﻌ ﺐ دو ًرا ﻓ ﻲ اﺳ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت ‪ ،‬و‬
‫ﺑﺠﺰيء ﻛﺮ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻴﺪا ت ﻫ ﻲ د ﻫﻮن ﻣﺮ‬
‫اﻟﺠﻠﻴﻜﻮﻟﻴ‬ ‫ﺗﺸﻴﺮ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻬﻀﻤﻴ ﺔ إﱃ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻬﻀﻤﻴ ﺔ أو ﺟﺰء ﻣﻨﻬﺎ‪.‬‬

‫اﻟﺪم‬

‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺘﻮى اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻣﺤ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﺎج ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء و‬
‫دواءﻳﺤﻔﺰ إﻧ‬
‫ﺗﻴﻦﺳﻜﺮي‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت ﻣﺮ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻛﺮ‬
‫ﺗﻴﻦﻳﺤ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺗﻴﻦﺳﻜﺮي ﻫﻮ اﻻﺳﻢ اﻟﺬيﻳﻄﻠﻖ ﻋﲆ أي‬
‫ﺑﺮو‬ ‫ﺘﻴﻦ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ ب ‪12‬وﺣﻤﺾ اﻟﻔﻮﻟﻴﻚ وإﻳ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ ذﻟﻚ اﻟﺤﺪﻳﺪ وﻓﻴ‬
‫وﻣﻦ اﻷﻣ‬
‫اﻟﺤﻤﺮ‪.‬‬
‫ﺘﻴﺪ‪.‬‬
‫ﺒ‬‫ﺑ‬‫ﺒﻮﻟ ﻲ‬
‫ﺑ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪22‬‬

‫ﺗﻮﻛﺮﻳ ﺖ )‪(HCT‬‬
‫اﻟﻬﻴﻤﺎ‬ ‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺑ ﺔ ﻹﺟﺮاء اﻟﻘﻴﺎس‬
‫ﺗﻮﻛﺮﻳ ﺖ"‪ .‬اﻟﻌﻴﻨ ﺔ اﻟﻤﻄﻠﻮ‬
‫ﺛ ﻲ "اﻟﻬﻴﻤﺎ‬‫ﺛﻼ‬ ‫ﺔ‪ .‬اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ اﻟﻤﻌﺮﺿ ﺔ ﻟﻠﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻟ ﺴﺮﻳﻊ ﻓ ﻲ ﺟﻬﺎز‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ﺜﺮ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ‬ ‫ﺘﺨ‬
‫ﻃ‬ ‫ﺣﺎﻟﻟﻠﺔ‬
‫ﻣﻀﺎدة‬ ‫ﻋﻴﻨ ﺔ‬
‫ﻟﻴ ﺴ ﺖ‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬ﻓ وﻲﻫ ﻲ‬
‫ﺒﻮل‬ ‫اﻟﺪم ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻓ‬‫ﻳﺎ‬‫اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﺨﻼ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬ ‫ﺒﺔ‬
‫وﺟﻮد‬ ‫إﱃﺴ‬‫ﻟﻮﺻﻒ اﻟﻨ‬
‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻺﺷﺎرة‬
‫ﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ‬‫ﺘﺨﺪم ﻫﻫﺬا‬
‫ﺘﺨﺪم‬ ‫ﺴ‬
‫ﻳﺴ‬‫ﻳ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣﺤﻠﻞ ﻣﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﻋﻴﻨ ﺔ دم ورﻳﺪي‪.‬‬ ‫ﺑﻪ‬ ‫‪0.4‬إﱃ ‪0.5.‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﺣ ﺴﺎ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ب‬ ‫ﻳﻘﺮ‬‫ﻣﺎ‬ ‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‬ ‫ﻟﻠ‬ ‫ﻲ‬ ‫ﺒﻴﻌ‬‫اﻟﻄ‬
‫ﻳﻀﺎ إﺣﺪى ﻋﻼﻣﺎ تﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ‪،‬‬‫‪Hct‬‬ ‫ﻧﻄﺎق‬ ‫ﺘﺮاوح‬ ‫ﻳ‬‫ﺒﻊ‪.‬‬ ‫اﻹﺻ‬ ‫وﺧﺰ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﻫﺎ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺼﺪﻣ ﺔ ﺟ ﺴﺪﻳ ﺔ‪ .‬و ﻫ ﻲ أ ً‬‫ﺬ‬‫أﺧ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫و‬ ‫ﺻﻐﻴﺮة‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن ﻧ‬

‫ﺒﺮﻋ ﺔ داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻜﲆ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬
‫ﺘﻢ إﻓﺮاز اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻟﻴ ﺴﻴﻦ‬
‫أﻣﺮاض اﻟﺪم‬ ‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬي ﻓ ﻲ وﺟﻮد ﻣﺮﻛ ﺐ ﻗﺎدر ﻋﲆﺗﻤﺰق ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬أي اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم أم ﻻ ‪ ،‬أو ﻣﺎ‬‫ﺑﻴﻦ‬

‫ﺘﻘﻴﻴﻢ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧﻮا ﻣﺼﺎ‬
‫ﺘﺎ ت اﻟﻨﺤﺎس ‪ ،‬ﻟ‬
‫ﺒﺮﻳ‬
‫ﺒﺎر ﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦ ﻓﺸﻠﻮا ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻌﺪاد اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻋﲆ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﺄﺧﻮذة ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﺧﻀﺎ ب اﻟﺪم و‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻞ اﺧ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ دراﺳ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم ‪.‬‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮل ﻟﻠ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻘ‬
‫ﺑﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬‫إذا ﻛﺎﻧﻮا أﻗﻞ‬

‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬
‫ﺘﺠﻤﻴﺪ أو‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺗﺠًﺎ ﻋﻦ ﻇﺮوف ﻓﻴﺰﻳﺎﺋﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻤﺰق اﻟﺠ ﺴﺪي ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻧﺎ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟ‬

‫ﺜﻞ اﻟﻤﻜﻤﻼ ت‪.‬ﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ ﺔ اﻧﺤﻼل‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ ﻣ‬‫ﺜﻞ اﻟﻤﻨﻈﻔﺎ ت أو ﻋﻮاﻣﻞ‬
‫ﻋﻮاﻣﻞ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ ﺣﻴﻮﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ورم دﻣﻮي‬
‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎﺗﺤﻠﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ ﺣﺎﻟ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳ ﺔﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ أوﻳ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬

‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺪء اﻟ‬‫ﺑﻨﺠﺎح ﻋﻨﺪ‬‫ﺑﺮة اﻟﻔﺼﺪ ﻓ ﻲ اﻟﻮرﻳﺪ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﺼﺪﻣ ﺔ اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﺆدي اﻟﻔﺸﻞ ﻓ ﻲ إدﺧﺎل إ‬ ‫ﺧﺎرﺟﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘﻮرم اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦﺗ ﺴﺮ ب اﻟﺪم ﻣﻦ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ إﱃ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ ﻧ‬ ‫ﻳ ﺔ أو‬
‫ﻟﻮﺻﻒ اﻟ‬ ‫ﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮ‬
‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ‬ ‫داﺧﻞ اﻫﺬا‬
‫ﺘﺨﺪم‬ ‫ﻳإﻣﺎ‬
‫ﺴ‬

‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ ورم اﻟﻘ ﺶ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع‪.‬‬

‫ﺘﻮرم واﻷﻟﻢ واﻟﻜﺪﻣﺎ ت اﻟﻨﺎ‬
‫ﺘﻔ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺮض أنﻳﺨ‬
‫ﺑﻴﻊ ﻗﻠﻴﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻤﻔ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم إﱃ ﺣﺪو ث ورم دﻣﻮي‪ .‬ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن أﺳﺎ‬

‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬
‫ﺘﻤﺰق‪.‬‬
‫ﺗﻌﻨ ﻲ "‪"lytic‬اﻟ‬
‫ﺗﺸﻴﺮ ﻛﻠﻤ ﺔ "‪"Haem‬إﱃ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﻌﻨ ﻲ اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲﺗﻤﺰق اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬
‫ﻏ ﺴﻴﻞ اﻟﻜﲆ‬
‫ﻏ ﺴﻴﻞ اﻟﻜﲆ ﻫﻮ إزاﻟ ﺔ اﻟﻔﻀﻼ ت ﻣﻦ اﻟﺪم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ آﻟ ﺔ اﻟﻜﲆ اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﻣﺮض اﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫ﻳﻀﺎ داء اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫اﻧﻈﺮ أ‬
‫‪(HDFN) -‬‬
‫ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﺬي‬‫ﺑﻮن‬
‫ﺛﻨﺎء ﻏ ﺴﻴﻞ اﻟﻜﲆﻳﺼﺎ‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي اﻟﻤﺰﻣﻦ أ‬

‫ﺘﻄﻠ ﺐﺗﺼﺤﻴﺤًﺎ إﻣﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﻋﻄﺎء ‪ery thropoietin‬أو‬
‫ﻳ‬ ‫ﺗﻮﻋﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ و‬
‫ﺒﻮر اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬اﻷم ﻟﻠﻤﺸﻴﻤ ﺔ أ‬
‫ﺒﺐ ﻋ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﻳﺤﺪ ث ‪HDFN‬‬

‫ﻋﻮاﻣﻞﺗﺤﻔﻴﺰﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ ذا ت اﻟﺼﻠ ﺔ ‪(ESAs).‬‬ ‫ﺑﻞ‪ .‬ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺗﺪﻣﻴﺮ ﻫﺎ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ و‬

‫ﺘﺸﺮ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ﻋﻨﺪ‬

‫ﻣﻦ أن ﻧﻘﻞ ‪IgG‬ﻣﻦ اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ ﻟﻢﻳﻌﺪ ﻣﻤﻜﻨًﺎ ‪ ،‬إﻻ أن ‪IgG‬اﻷﻣﻮﻣ ﻲ اﻟﻤﻨ‬

‫ﺘﺼﺎص ﺟﻤﻴﻊ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺘﻢ اﻣ‬
‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺘﻤﺮار ﻓ ﻲﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﺣ‬
‫اﻟﻮﻟﻴﺪ ﻗﺎدر ﻋﲆ اﻻﺳ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻟﻠﻤﺮض إﱃ‬

‫ﺘﻤﺪ اﻟﻨ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم‪.‬ﺗﻌ‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﺒ ﺐ ‪HDFN‬ﻓﻘﺮ اﻟﺪم وﻓﺮط‬
‫اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻸم‪.‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺜﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم(‪.‬‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة )ﻣ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﲆ ﻓﺎﻋﻠﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻸم وﻧﻮﻋﻴ ﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻘﺪم ﻟﺤﺪﻳ‬
‫ﺣﺪ ﻛ‬
‫ﺑﻴﻦ )ﺧﻀﺎ ب اﻟﺪم(‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬

‫ﺑﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬‫ﺒﻐ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﺼ‬

‫ﺑﻴﻦ ﻣﻊ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﺤﺪ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺗﻪ اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻮي ﻫﺬا اﻟﺠﺰيء ﻋﲆ اﻟﺤﺪﻳﺪ ﻛﺄﺣﺪ ﻣﻜﻮﻧﺎ‬
‫ﻳﺤ‬

‫ﺘﻴﻦ وﻳﻨﻘﻠﻪ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء إﱃ أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬‬

‫ﺋ‬‫اﻟﺮ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم اﻟﺸﺮﻳﺎﻧ ﻲ ﻟﻮﻧﻪ اﻷﺣﻤﺮ اﻟ ﺴﺎﻃﻊ‪.‬‬

‫ﻳﻌﻄ ﻲ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ اﻟﺬيﻳﺤﻤﻠﻪ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‬

‫ﺘﺞ ﻋﻨﻪﺗﺪﻣﻴﺮ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬ﻳﻨ‬
‫ﺒﺮع واﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻦ دم اﻟﻤ‬‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﻋﺪمﺗﻮاﻓﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﻫﺬا رد ﻓﻌﻞ ﻧﺎ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬ ‫ﺑﺪون ﻣﺸﺎرﻛ ﺔ ﻣﻜﻤﻞ‪ .‬اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬‫ﺒﺮع ‪ ،‬ﻣﻊ أو‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ أﺻﻞ ﻣ‬

‫ﺒﻴﻌ ًﻴﺎ وﻗﺪﻳﺸﻴﺮ إﱃ ﺣﺪو ث‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺤﺮ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم‪ .‬ﻫﺬا ﻟﻴ ﺲ وﺿﻌً ﺎ ﻃ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ وﺟﻮد اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬ ‫ﺘﻜﻤﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻮرﻳﺪي ﻫﻮ ﻧ‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ‪.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪23‬‬

‫ﺘﺪﻣﻴﺮ ﺧﺎرج اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﻨﺪ إزاﻟ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣﻦ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم‬
‫ﺑ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦﻳﺤﺪ ث اﻟ‬
‫اﻹﺻﺎ‬ ‫ﺗﺨﺎذ اﻹﺟﺮاءا ت‬
‫ﺗﺤﻠﻴﻠﻬﺎ وا‬
‫ﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓﻴﻬﺎ و‬
‫ﺗ ﺴﺠﻴﻠﻬﺎ واﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻗﺪﺗﺤﺪ ث و‬
‫ﺒ ﺔ أي أﺣﺪا ثﺳﻠ‬
‫اﻟﻤﺼﻤﻤ ﺔ ﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﺒﻞﺗﺪﻣﻴﺮ ﻫﺎ‪.‬‬
‫ﻗ‬ ‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ اﻷﺣﺪا ث اﻟﻀﺎﺋﺮة‬‫اﻟﻼزﻣ ﺔ ﻟﻤﻨﻊﺗﻜﺮار ﻫﺎ‪ .‬ﻗﺪﻳﺸﻤﻞ ذﻟﻚ ﻛﻼ ﻣﻦ اﻷﺣﺪا ث اﻟﻀﺎﺋﺮة ﻟﻠﻤﺎﻧﺤﻴﻦ‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬‬
‫ﻟﻠﻤ‬

‫ﺳﻴﻮﻟ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺑﻨﻔ ﺲ‬‫ُﻮر ث ﻣﺮض اﻟﻬﻴﻤﻮﻓﻴﻠﻴﺎ ‪B‬أو داء اﻟﻜﺮﻳ ﺴﻤﺎس‬

‫ﺒﻂ ‪X).‬ﻳ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺠﲆ ﻓ ﻲ اﻟﺬﻛﻮر )ﻣﺮ‬
‫ﺜﺎﻣﻦ‪.‬ﺗﺤﻤﻞ اﻹﻧﺎ ث اﻟﺠﻴﻦ اﻟﺬي أدى إﱃ ﺣﺪو ث ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ وﻳ‬
‫ﺜﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﻮن إﱃ ﻋﺎﻣﻞ اﻟ‬ ‫اﻟﺤﻴﺎةاﻟﻤﺮض اﻟﺬيﻳﻔ‬
‫ﺘﻘﺮ ﻓﻴﻪ اﻟﻤﺼﺎ‬ ‫ﻧﺼﻒ‬
‫اﻟﻨﺎﻋﻮر ‪A‬إﱃ‬ ‫ﻳﺸﻴﺮ‬

‫ّﻛ ﺰ ﻃﻮال ﺣﻴﺎ‬

‫ﺗﻪ‪.‬‬ ‫ﺘﺠﻠﻂ اﻟﻨﻮﻋ ﻲ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻨﺎﻋﻮر إﱃ دﻓﻌﺎ ت ﻣﻦ ﻋﺎﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺳﻊ‪ .‬ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟﺼﺤ ﺔ ‪،‬ﻳﺤ‬
‫ﺜﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻘﺮون إﱃ ﻋﺎﻣﻞ اﻟ‬ ‫ﺑﻪﻳﻔ‬ ‫ﺑﻴﻦ‬
‫اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺘﺨ ﺴﺮ ﻧﺼﻔﻬﺎ‬‫ﺘﻐﺮﻗﻪ اﻟﻤﺎدة ﻟ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺬيﺗ ﺴ‬

‫ﺜﺎﻣﻦ اﻟﻤﻨﻘﻮل ﻫﻮ ‪10‬‬

‫ﺘﺮض أن ﻧﺼﻒ ﻋﻤﺮ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻮﺿﻴﺢ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء أنﻳﻔ‬
‫ﻧﺸﺎط‪.‬ﻷﻏﺮاض اﻟ‬

‫ﺒ ﺔ ‪50٪.‬ﺧﻼل‬
‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺘﺎح‬
‫ﺑﻌﺪ ‪10‬ﺳﺎﻋﺎ ت ﻣﻦ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻨﺨﻔﺾ اﻟﻌﺎﻣﻞ ‪FVIII‬اﻟﻤ‬‫ﺳﺎﻋﺎ ت‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺜ ﺔ ‪،‬ﺳﻴ‬
‫ﺜﺎﻟ‬
‫ﺒﻘﻴ ﺔ ‪ ،‬وﺧﻼل اﻟﻌﺸﺮﺳﺎﻋﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﻓﻘﺪ ‪50٪‬أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟـ ‪50٪‬اﻟﻤ‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ ‪،‬ﺳﻴ‬
‫اﻟﻌﺸﺮﺳﺎﻋﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﻘﻴﻤﺎ(‬
‫ً‬ ‫ﺧﻄﺎ ﺧﻄ ًﻴﺎ )ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻊ ً‬
‫ﺘ‬ ‫ﺑﻴﺎﻧﻴﺎ ً ‪ ،‬ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أن اﻟ‬
‫ﺘﺨﻔﻴﺾ ﻻﻳ‬ ‫ﺒﻘﻴ ﺔ ‪ ،‬و ﻫﻜﺬا‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﻓﻘﺪ ‪50٪‬ﻣﻦ اﻟـ ‪50٪‬اﻟﻤ‬

‫ﺘﻨﻔﺪ‪.‬‬
‫ﺒﻞ أنﻳ ﺴ‬
‫ﺑﻤﺮور اﻟﻮﻗ ﺖ ﻗ‬‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺪ أوﺗﺨﻔﻴﺾﺗﺪرﻳﺠ ﻲ أﻛ‬
‫وﻟﻜﻦ ﻟﻪﺳﻘﻮط ﻣﻤ‬
‫ﺗﻜﻮن اﻟﺪم أوﺗﻜﻮن اﻟﺪم‬

‫ﺘﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم‪.‬‬

‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﻜﻮﻳﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﻠﻒ اﻟﻤﺸ‬

‫ﺒﻴ ﺔ( واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﻴ‬‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻮﺣﻴﺪة واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻴﻀﺎء )‬‫ﺑﺤﻴ ﺚﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء وﺧﻼﻳﺎ‬‫ﺘﻄﻮر ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﻠﻴﻔ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻤﺎﻳﺰ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﻨﺎﺿﺠ ﺔ و‬
‫ﺗ‬

‫ﺑﻠﻮﻳﺪ‬
‫ﻫﺎ‬

‫ﺒﻮﻳﻀﺎ ت واﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت‬
‫ﻫﺬه ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ تﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ اﻷﻣﺸﺎج أو اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ )اﻟ‬

‫اﻟﻤﻨﻮﻳ ﺔ( ‪ ،‬و ﻫ ﻲ ﻧﺼﻒ اﻟﻌﺪد اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﻧﺰﻳﻒ‬
‫ﺗﺤ ﺴﻴﻦ‬
‫ﺘﻢﺗﺼﺤﻴﺤﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﺠﻔﺎف و‬
‫ﺗﻠ ﺔ إذا ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن ﻗﺎ‬
‫ﺑ ﺔ أو اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ أو اﻟﻮﻻدة أو اﻟﻤﺮض‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺤﺎد إﱃ ﺻﺪﻣ ﺔ ﻧﻘﺺ ﺣﺠﻢ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﻳﺼﻒ ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻓﻘﺪان اﻟﺪم ‪ ،‬إﻣﺎ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻄﺎزﺟ ﺔ‬
‫ﺜﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺮﻛﺰة واﻟ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻔﺮدي‬
‫ﺒﻠﻮرا ت أو اﻟﻐﺮوﻳﺎ ت واﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ‪ ،‬أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻟﻠﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ ‪ ،‬أوﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﺪم‪ .‬ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺑﺪﻳﻠ ﺔ ﻣ‬‫ﺘﺨﺪامﺳﻮاﺋﻞ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ ﺣﻤﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ‪ ،‬إﻣﺎ‬

‫اﻟﻤﺠﻤﺪة‪.‬‬
‫ﺑﻬﺎ اﻷم أو اﻷ ب ﻓ ﻲ اﻟﻨ ﺴﻞ ؛ واﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻞ زوج ﻣﻦ‬‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﺎ ﻫﻢ‬
‫ﺛﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻔﺮداﻧ ﻲ ﻫﻮ اﻟﻤﺎدة اﻟﻮرا‬

‫ﺘﻜﻮن اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻔﺮداﻧ ﻲ ﻣﻦ ‪23‬ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺒﺸﺮ ‪،‬ﻳ‬
‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻨﻮاة‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺛﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺼﻄﻠﺢ ‪hap lotype‬ﻟﻮﺻﻒ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ أﺣﺪ زوج ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻟﻤ‬
‫اﺳ‬

‫ﺑﻴﻦ ‪D‬أو ‪cc‬أو ‪Ee‬ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ‬‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻟﻢﻳﻼﺣﻆ أي إﻋﺎدةﺗﺮﻛﻴ ﺐ‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﻌً ﺎ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬ ‫ﺘﻘﻞ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫اﻟ‬

‫ﺜﻞ ‪DCe‬و ‪dce‬وﻣﺎ إﱃ ذﻟﻚ )ﻳﺸﻴﺮ ‪d‬إﱃ ﺣﺬف ﺟﻴﻦ‬

‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ ﺚ اﻷﻟﻴﻼ ت ﻛﻨﻤﻂ ﻓﺮداﻧ ﻲ ﻣ‬
‫اﻟﺪم ‪Rh‬وﻳ‬

‫‪RHD‬أو أي ﻏﻴﺮ ﻧﺸﻂ ﺟﻴﻦ ‪RHD).‬‬

‫داء اﻟﻬﻴﻤﻮﺳﻴﺪﻳﺮﻳﺎ ت‬

‫‪ Haemosiderosis‬ﻫﻮ ﺷﻜﻞ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل زﻳﺎدة اﻟﺤﺪﻳﺪ‪ .‬ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺘﺞ داء اﻟﻬﻴﻤﻮﺳﻴﺪﻳﺮﻳﺎ ت ﻋﻦﺗﺮاﻛﻢ اﻟﺤﺪﻳﺪ‬

‫ﻳﻨ‬

‫اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﻘﻮل ﻓ ﻲ ﺟ ﺴﻢ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﺘﻦ‬
‫ﺑ‬‫ﻫﺎ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔ ﺴﻪ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬

‫اﻟﻨﺎﺷ ﺊ ﻫﻮ ﺟﺰيء ﺻﻐﻴﺮ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدر ﻋﲆﺗﺤﻔﻴﺰ إﻧ‬

‫ﺜﺮ اﻟﺪم‬
‫ﺗﺨ‬ ‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬
‫ﺗﻴﻦ ‪،‬ﻳﻜﻮن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆﺗﺤﻔﻴﺰ إﻧ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺜﺎل اﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺮ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺑﺠﺰيء ﺣﺎﻣﻞ أﻛ‬‫ﺘﺮن‬
‫ﻳﻘ‬

‫ﺗﺆدي إﱃﺗﻜﻮﻳﻦ ﺟﻠﻄ ﺔ ﻟ ﺴﺪ اﻟﺠﺮح‪.‬‬

‫ﺑﻊ و‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻢﺗﻨﺸﻴﻄﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺜﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜﺮ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻀﻤﻦ ﺷﻼل اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻮﺻﻒ وﻗﻒ )وﻗﻒ( اﻟﻨﺰﻳﻒ‪.‬ﻳ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻪ اﻟﺤﺮة أو اﻟﻤﺮﻛ‬
‫ﺑﺎﻟﻨﺎﺷ ﺊ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ‬‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‬‫ﺒﻂ ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺗ‬‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺮ‬

‫ﺘﻼزﻣ ﺔ ﻫﻴﻠ ﺐ‬
‫ﻣ‬
‫ﺘﻴﻘﻆ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺪ‬
‫ﺗﻔﺎع إﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻜ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم وار‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮأة اﻟﺤﺎﻣﻞﺗ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟ‬

‫ﺘﻰ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺒﺮع وﺣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻐﻄ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻴﻘﻆ اﻟﺪﻣﻮي ﻫﻮ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻹﺟﺮاءا ت اﻟ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺒ ﺐ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوف‪.‬‬
‫واﻧﺨﻔﺎض ﻋﺪد اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪ .‬اﻟ ﺴ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪24‬‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚ‬‫ﺑﻔﻴﺮوس ‪،‬ﺳﻴﻘﺪم ﻧﻈﺎم ‪HLA Class I‬ﺷﻈﺎﻳﺎ اﻟﻔﻴﺮوس ﻋﲆﺳﻄﺢ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻹﺻﺎ‬
‫ﻳﺮى ﻫﻴﻤﻴﺰﻳﺠﻮ ت ‪-‬‬ ‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت و‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫أﻳﻀﺎ ﻣ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬‬‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫ﻣ‬
‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ا‬
‫ﺛﻨﻴﻦ‪.‬‬ ‫ﻓﺮد ﻟﺪﻳﻪ أﻟﻴﻞ واﺣﺪ ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻊ ﻣﻌﻴﻦ‬

‫ﺑ ًﺎ ﻋﻦ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬
‫‪HLA Class II‬ﻣﻌﺮ‬

‫ﺒﺎرﻳﻦ‬
‫اﻟﻬﻴ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻦ ﺧﺎرج اﻟﺨﻠﻴ ﺔ إﱃ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ‬
‫ﺒﺮ ﻋﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌ‬
‫ﺗﻘﺪم ‪HLA Class II‬اﻟ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺘﺄﺧﺮ ﻋﲆ إﻧ‬
‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻣ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ‪.‬ﺗﺤﻔﺰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺠﻠﻂ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟﻤﻨﻊ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ أﺻﻞ ﺣﻴﻮاﻧ ﻲ وﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻟﻠ‬
‫ﻫﺬا ﻣﻀﺎد ﻃ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬

‫ﻧﻈﺎم ‪HLA‬‬
‫ﺒﺪ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ اﻟﺬراع‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ )‪(HLA‬ﻧ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﺎج ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﻳ‬
‫ﺘﻬﺎ ب‬
‫ﺜﻞ ﻓﻴﺮوس اﻟ‬
‫ﺗﺠًﺎ ﻋﻦ ﻓﻴﺮوﺳﺎ ت )ﻣ‬
‫ﺒﺪ وﻗﺪﻳﻜﻮن ﻧﺎ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺒﺪ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺑﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟ‬‫ُﻘﺼﺪ‬
‫ﻳ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ‪)MHC‬ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬ ‫ُﻌﺮف ﻫﺬه اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ ﻣﺠ‬
‫ﺘﻤﻌ ﺔ‬ ‫ﺗ‬
‫ﺘ ﺔ ‪(# 6).‬‬
‫اﻟﻘﺼﻴﺮة ﻟﺠ ﺴﻢ ﺟ ﺴﻤ ﻲﺳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ‪،‬‬‫ﺒﺪ ﻋﲆ اﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺒﻴ ﺔ أو اﻟﻜﺤﻮل‪ .‬ﺿﻌﻒ ﻗﺪرة اﻟﻜ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻄ‬‫ﺒﺪ ‪B‬أو )‪C‬أو‬
‫اﻟﻜ‬
‫ﺘﻮﻛﻴﻨﺎ ت وﻣﻜﻮﻧﺎ ت‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟ ﺴﻴ‬ ‫ﺘﻮي ﻣﻨﻄﻘ ﺔ ‪MHC‬أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﲆ ﺟﻴﻨﺎ ت‬ ‫ﺗﺤ‬‫اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ ‪ma jor).‬‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚﻳﻈﻬﺮ اﻟﻴﺮﻗﺎن ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟﺸﺪﻳﺪة‪.‬‬
‫وﻧ‬
‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ﻋﲆ اﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟ ﺴﻄﺤﻴ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﻮاة‪.‬ﺗﻠﻌ ﺐ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬ﺗﺤﺪ ث اﻟﻤﻨ‬
‫ﻣﺨ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺋﻴ ﺴ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻓﺎع ﺿﺪ اﻟﻤﺮض‪.‬ﺗﻮﺟﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ دو ًرا ﻣﻨﺎﻋ ًﻴﺎ ر‬
‫‪HLA‬ﻣﻦ اﻟﺼﻨﻒ اﻷول واﻟ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻌﻘﺪ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ‬

‫‪HLA‬ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ زرع‬
‫ﺘﻜﻮﻧ ﺔ ﻧ‬
‫ﺘﻄﻌﻴﻢ اﻟﻨﺎﺟﺤ ﺔ ﻟﻸﻋﻀﺎء اﻟﻤﺰروﻋ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﺗﺆدي اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪HLA‬اﻟﻤ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﺪ واﻟﻄﺤﺎل‬
‫ﺗﻀﺨﻢ اﻟﻜ‬ ‫اﻷﻋﻀﺎء إﱃ رﻓﺾ اﻟﻜ ﺴ ﺐ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺸﺮوع‪.‬‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﺤﺠﻢ اﻟﻄ‬
‫ﺒﺪ واﻟﻄﺤﺎل إﱃ ﺣﺠﻢ أﻛ‬
‫ﺘﻔﺦ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﻜ‬
‫ﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻨ‬

‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ‬
‫ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ‪.‬‬
‫ﺜﺎل اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ إﱃ ﻣ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ أن ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم ﻣﺨ‬
‫ﺘﻠﻒ‪.‬ﻳﻌﻨ ﻲ ﻧﻘﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ ﻣﻦ ﻛﺎﺋﻦ ﺣ ﻲ ﻣﺨ‬
‫وﺳﺎﺋﻞ ﻏﻴﺮ ﻣ‬

‫ﺘﻤ ﺴﻚ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﻘﺎﺋﻪ ﻣﻐﻠ ًﻘﺎ ‪-‬‬

‫ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ‪-‬ﻋﻨﺪ إ‬‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﺤﻤﻠ ﺔ‬
‫ﺛﻼﺟ ﺔ اﻟ‬‫ﺒﺮد أو‬
‫ُﻌﺮف ﻃﻮل اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺬيﻳﺤﺎﻓﻆ ﻓﻴﻪ ﻣ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺘﻈﺎر اﻟﺠﻴﺪ ﻟﻠﻮﻗ ﺖ ﻣﻔﻴﺪًا‬

‫ﺑﻪ‪.‬ﻳﻌﺪ اﻻﻧ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺘﺮة اﻻﺣ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ﻓ‬‫ﺑﺪون ﻃﺎﻗ ﺔ ‪،‬‬‫ﺗﻪ‬
‫ﻋﲆ درﺟ ﺔ ﺣﺮار‬

‫ﺑﺎء‪.‬‬
‫ﺘﻤﺎد ﻓﻴﻬﺎ ﻋﲆ إﻣﺪادا ت اﻟﻜﻬﺮ‬
‫ﺘ ﻲ ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻻﻋ‬
‫ﺧﺎص ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ اﻟ‬
‫ﻳﺠﻮ ‪ -‬ت واﻧﻈﺮ‬‫ﺛﻞاﻟﺰاﻟﺰ‬
‫ﻳﺠﻮ ت‬ ‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺘﻐﺎﻳﺮ‬‫ﻣﻣ‬
‫ﻳﻀﺎ ت‬
‫أاﻟﺰﻳﺠﻮ‬
‫اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﻜﻞ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪ABO).‬‬
‫ﺜﺎل أﻟﻴﻼ ت ‪A‬و ‪O‬اﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻠﻔﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻊ ﻣﻌﻴﻦ ‪ ،‬واﺣﺪ ﻋﲆ ﻛﻞ زوج ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪ ،‬ﻫﻮ ﻣ‬
‫ﻳﻘﺎل إن اﻟﻔﺮد اﻟﺬي ﻟﺪﻳﻪ أﻟﻴﻠﻴﻦ ﻣﺨ‬

‫ﺛﻞ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻣ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ‬
‫ﺒﺮع واﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲ دم اﻟﻤ‬
‫ﺛﻞ أن ﻣﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺛﻞﻳﻌﻨ ﻲ ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻮع‪.‬ﻳﻌﻨ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﺎن‪.‬‬
‫ﺛﻠ‬‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﺮدد ‪(HFA) -‬‬ ‫ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔﻋﺎﻟ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ‬ ‫ﺴ‬‫ﻳﻀﺎ‬ ‫أﻣ‬
‫رؤﻳ ﺔ‬

‫ﺘﺮدد‬ ‫ﺘﻀﺪ اﻟ‬ ‫)‪(LFA‬ﻣ ﺴ‬

‫ﻳﺮى ﻣ‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪-‬‬ ‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت و‬
‫أﻳﻀﺎ ﻣ‬
‫ﺒ ﺖ اﻵن أن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ‪HFAs‬‬
‫ﺛ‬‫ﺜﺎل ‪Lan. ،‬ﻟﻘﺪ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻤ ﻲ إﱃ ﻧﻈﺎم أو ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﺤﺪدة ﻣﻦ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒ ﺖ أﻧﻪ ﻻﻳﻨ‬
‫ﺛ‬‫ﺛﻪ ﻋﻦ ‪90٪‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﻮم اﻟ ﺴﻜﺎن ‪ ،‬وﻗﺪ‬
‫إن ‪ HFA‬ﻫﻮ واﺣﺪﻳﺰﻳﺪ ﻣﻌﺪلﺗﻜﺮار ﺣﺪو‬
‫اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻤ ﻲ إﱃ أﻧﻈﻤ ﺔ أو ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت دم ﻣﺨ‬
‫ﺑﻘ ﺔﺗﻨ‬
‫اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺑﻘﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻊ ﻣﻌﻴﻦ ‪ ،‬واﺣﺪ ﻋﲆ ﻛﻞ زوج ﻣﻦ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ اﻟﻔﺮد اﻟﺬي ﻟﺪﻳﻪ أﻟﻴﻠﻴﻦ ﻣ‬
‫ﻳ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬أﻟﻴﻠﻴﻦ ‪A‬ﻳﺸﻜﻼن اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪A‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﻧﻈﺎم ‪ABO).‬‬

‫ﻫﺮﻣﻮن‬
‫ﺒﺮة ﻋﻦ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬
‫‪HLA Class I‬ﻣﻌ‬
‫أو اﻟﻤ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻫ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬ ‫ﺒﻴﻞ‬‫ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‬
‫ﻋﲆﺳ‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ‬ ‫ﺗﺤﻔﺰ‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أن‬
‫ﺳﻄﺢ‬ ‫ﺘ ﺔﻲﻋﲆ‬‫ﺴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﺨﻠﻴ‬ ‫ﻣﻦ اﻷﻧ‬
‫داﺧﻞ‬ ‫ﺳﻮاﺋﻞ‬ ‫اﻟﺪم أو‬
‫ﺘﻴﺪا ت‬ ‫ﺒ‬
‫ﺒ‬ ‫اﻟﺨﻼ ﻲ‬
‫ﻳﺎ اﻟ‬‫ﺘﻘﻞ ﻓ‬ ‫ﺒﺮةﺔﺗﻨ‬
‫ﻋﻦ‬ ‫ﺗﻨﻈﻴﻤﻴ‬‫ﻣﺎدة‬
‫‪HLA‬ﻣﻌ‬ ‫اﻟﻬﺮﻣﻮن ﻫﻮ‬
‫‪Class‬‬ ‫ﺗﻘﺪم ‪I‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪25‬‬

‫ﻣﻮه اﻟﺠﻨﻴﻦ‬ ‫ﺘﺎج اﻟﻬﺮﻣﻮن‪.‬‬

‫ﺑﻌﻴﺪة ﻋﻦ ﻣﻮﻗﻊ إﻧ‬‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﻜﻮن‬
‫اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟ‬

‫ﺒﺎس اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ اﺣ‬
‫ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢﻳﻌﻨ ﻲﺗﻮرم أو وذﻣ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ أو اﻟﻤﻮﻟﻮد اﻟﺠﺪﻳﺪ ‪ ،‬و ﻫ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻧﺎ‬

‫ﺘﻀﻴﻒ‬
‫ﻳﺴ‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﻤﻔﺮط‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﻤﺮض وﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن ﻧ‬
‫ﺑﺴ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸم ‪ ،‬ﻛﻤﺎﻳﺤﺪ ث ﻓ ﻲ ‪HDFN.‬و ﻫﺬاﻳﺆدي إﱃﺗﻮرم‬ ‫ﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻟﻤﻮاد اﻟﻐﺮﻳ‬ ‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺛﺮ اﻟﻌﺪوى ‪ ،‬أو رد ﻓﻌﻞ اﻻﺳ‬
‫ﺜﻞﺗﻜﺎ‬
‫اﻟﻤﻀﻴﻒ ﻫﻮ اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ اﻟﺬيﺗﺤﺪ ث ﻓﻴﻪ ﺣﺎﻟ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺒﺪ واﻟﻄﺤﺎل‪.‬‬ ‫اﻟﻜ‬

‫ﺜﻴﻞ )‪(HES‬‬
‫ﻧﺸﺎ ﻫﻴﺪروﻛ ﺴ ﻲ إﻳ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪(HIV) -‬‬ ‫ﻳﺮى ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬ ‫ﺒ ﺖ أﻳﻀﺎ ﻣ‬
‫ﺘﺴ‬‫اﻛ‬ ‫ﺘﺼﺤﻴﺢ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﻛﻤﻮﺳﻊ ﻟﺤﺠﻢ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻟ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺎدة ﻏﺮواﻧﻴ ﺔﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺜﻴﻞ )‪(HES‬ﻋ‬
‫ﻧﺸﺎ ﻫﻴﺪروﻛ ﺴ ﻲ إﻳ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻠﺤﺮوق أو‬

‫ﻧﻘﺺ ﺣﺠﻢ اﻟﺪم ﻛﻤﺎﻳﺤﺪ ث ﻧ‬
‫)اﻹﻳﺪز(‬

‫ﻛﺎف ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺘﻢ ﻋﻼﺟﻪ‬
‫ﺑﻤﺮور اﻟﻮﻗ ﺖ ‪ ،‬وإذا ﻟﻢﻳ‬‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻔﻴﺮوس اﻟﻘﻬﻘﺮي اﻟﺬيﻳﺪﻣﺮ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬ ‫ﺻﺪﻣ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺑﻪ إﻣﺎ ﻟﻢﻳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻠﻘﻴﻦ ﻣﻦ دم ﻣ‬
‫ﺘﻢ ﻧﻘﻠﻪ إﱃ ﻣ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻟﺨﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ ﻗﺪﻳ‬
‫ﺒ ﺐ اﻹﻳﺪز‪ .‬إﻧﻪ ﻣﺼﺪر ﻗﻠﻖ ﻛ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺘﺮة اﻟﻨﺎﻓﺬة‪.‬‬
‫ﺒﺮع ﻓ ﻲ ﻓ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎل ‪ ،‬إذا ﻛﺎن اﻟﻤ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺒﺎره ‪ ،‬أو ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﻓﺮط‬
‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻮﺻﻒ زﻳﺎدة ﻣ ﺴ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﻣﺠﺮى دم اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫اﻟﺪﻓﺎع اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺨﻠﻄ ﻲ‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻔﺮط اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺗﺸﻜﻞ ﻧﻈﺎم اﻟﺪﻓﺎع اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺨﻠﻄ ﻲ ﻟﻠﺠ ﺴﻢ‪.‬‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ واﻟﻠﻤﻒ ‪ ،‬و‬
‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪-‬اﻟ‬
‫ﺘﻮﻛﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺮﻛ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬واﻟ ﺴﻴ‬‫ﺑﺎن‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻖ ﻣﻦ "اﻟﻔﻜﺎ ﻫ ﺔ" أوﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ‪ .‬اﻟﻤﻮاد اﻟﻘﺎ‬
‫ﻛﻠﻤ ﺔ اﻟﺨﻠﻂ ﻣﺸ‬
‫ﺜﻞ داء‬
‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﺮﻛﺰة وﻣﻨﻘﺎة ﺿﺪ أﺣﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻣﺠﺰأﻳﺤ‬‫ﺘﻖ‬
‫ﻫﺬا ﻣﺸ‬

‫ﺘﻢ إﻋﻄﺎء‬
‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻢ إﻋﻄﺎؤه ﻟﻸﻓﺮاد اﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﺨﻄﺮ اﻟﻌﺪوى ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒﺪ ‪B.‬وﻗﺪﻳ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫اﻟﻜﻠ ﺐ أو اﻟ‬

‫ﺑ ﺔ‪ .‬ﻋﻀﻪ ﻛﻠ ﺐ أو ﺣﻴﻮان آﺧﺮ‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻣﻔﺮط اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻓ ﻲ داء اﻟﻜﻠ ﺐ إﱃ ﻓﺮد ﻛﺎن ﻗﺪﺗﻌﺮض ﻟﺨﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬
‫اﻟﺠﻠﻮ‬

‫ﺑﺪاء اﻟﻜﻠ ﺐ‪.‬‬‫ﻣﺼﺎ ب‬

‫ﻫﺠﻴﻦ‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ إﱃ ﻇﻬﻮر ﻫﺠﻴﻦ‬
‫ﺒﺎزﻻء اﻟﻄﻮﻳﻠ ﺔ واﻟﻘﺼﻴﺮة اﻟﻤ‬
‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﻮر ﻧ‬
‫ﺑﻴﻦ ﺣﺼﺎن وﺣﻤﺎر‪.‬ﻳﺆدي ﻋ‬‫ﺒﻐﻞ ﻣﻦﺗﻘﺎﻃﻊ‬
‫ﺘﺞ اﻟ‬
‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻨ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻴﻦ داﺧﻞ اﻟﻨﻮع‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻠﻔ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻣﺨ‬
‫ﺑﻴﻦ ﺧﺎﺻﻴ‬‫ﺘﻠﻔﻴﻦ أو‬
‫ﺑﻴﻦ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﻣﺨ‬‫اﻟﻬﺠﻴﻦ ﻫﻮ ﻧ ﺴﻞﺗﻬﺠﻴﻦ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﻴﻊﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻨﻘﻞ إﻣﺎ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻃﻮﻳﻠ ﺔ أو ﻗﺼﻴﺮة إﱃ اﻟﺠﻴﻞ اﻟ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺮ‬
‫ﺗﺎﺳﻴﻮم اﻟﺪم‬
‫ﺑﻮ‬‫ﻓﺮط‬

‫ﺗﺎﺳﻴﻮم ﻓ ﻲ اﻟﺪم ‪،‬‬

‫ﺒﻮ‬‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺗﺎﺳﻴﻮم اﻟﺪم ﻗﺪ رﻓﻌﻮا ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻮ‬‫اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻓﺮط‬
‫وﻛﺬﻟﻚ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺿﻌﻒ وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﲆ‪.‬‬

‫ﺿﻐﻂ‬ ‫اﻧﺨﻔﺎض‬
‫اﻟﺪم ‪-‬‬ ‫ﻳﻀﺎ‬
‫ﺿﻐﻂ‬ ‫اﻧﻈﺮ أ‬
‫ﺗﻔﺎع‬ ‫ار‬
‫اﻟﺪم‬
‫اﻟﻬﺠﻴﻦ‬ ‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻃ‬‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬
‫ﺘﺨﺪم ﻻر‬
‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ار‬
‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ ‪unre‬‬
‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ اﻧﺪﻣﺎج ا‬
‫ﻫﺬه ﺧﻠﻴ ﺔ ﻧﺎ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎﺗﻢﺗﺤﻔﻴﺰ ﻫﺎ ﻣﻨﺎﻋ ًﻴﺎ‪.‬‬‫ﺘﺠ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺧﻠﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺄﺧﺮة ﺧﻠﻴ ﺔﺳﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ﻣﻨ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ ﻣ‬

‫ﺣﺎﻟ ﺔ ﻓﺮطﺗﻬﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺤﻔﻴﺰ ﺧﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟ‬
‫ﺗﻤ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢﺗﻮﺟﻴﻪ ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﺿﺪ ﺣﺎ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة ﻣ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺞ أﺟ‬
‫ﺗﻨ‬‫ﺛﺮ ﻫﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻬﺠﻴﻨ ﺔ و‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺗ‬
‫ﺘﺮة زﻣﻨﻴ ﺔ ﻗﺼﻴﺮة ‪،‬‬
‫ﺒﺎ ت ﺧﻼل ﻓ‬
‫ﺛ‬‫ﺑﻌﻤﻖ و‬‫ﺘﻨﻔ ﺲ اﻟﻔﺮد‬
‫ﺑﺎﻟﺪم( ﻓ ﻲ أنﻳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﺨﻮف )ﻣ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬

‫ﺘﻮازن اﻟﺤﻤﻀ ﻲ اﻟﻘﺎﻋﺪي ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻓﻘﺪان اﻟﻮﻋ ﻲ )اﻹﻏﻤﺎء(‪.‬‬

‫ﺘﻼل اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ ذﻟﻚ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺘﺴ‬‫وﻗﺪﻳ‬

‫ﺘﻨﻔ ﺲ ﻓ ﻲ ﻛﻴ ﺲ ورﻗ ﻲ ﻹﻋﺎدة‬

‫ﺘﻨﻔ ﺲ‪ .‬إن ﺟﻌﻞ اﻟﻔﺮدﻳ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻫ ﻲﺗﻜﺰز ﻓﺮط اﻟ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﺪة ﺣﺎﻻ ت ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻟﻨ‬

‫ﺘﻮازن اﻟﺤﻤﻀ ﻲ اﻟﻘﺎﻋﺪي‪.‬‬

‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ اﻟ‬‫ﺑﻮن ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻌﻴﺪ‬
‫ﺛﺎﻧ ﻲ أﻛ ﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮ‬‫ﺘﻨﺸﺎق‬
‫اﺳ‬

‫ﺑ ﺲ‬
‫ﻫﻴﺪرو‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ ﻓ ﻲ أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻄﻔﻞ‪ .‬اﻧﻈﺮ ‪Hydrops fetalis.‬‬
‫ﺘﺮاﻛﻢ ﻛﻤﻴﺎ ت ﻛ‬
‫ﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪26‬‬

‫ﺒ ﺐ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺑﺴ‬‫ﺗﻌﻨ ﻲ اﻟﻔﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻛﺪﻣﺎ ت‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا اﻟﺸﺮط‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬و‬
‫ﻳﺮى ﻧﻘﺺ اﻟ ﺴﻜﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪم ‪-‬‬ ‫ُﺸﺎر إﻟﻴﻪ أ ً‬
‫ﺑﺎﺳﻢ‬‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺑﺎﺳﻢ ﻓﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )ﻳ‬‫ُﺸﺎر إﻟﻴﻪ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫اﻟﺬا‬
‫ﻳﻀﺎ ﻳﺮى ‪agammaglobulinaemia‬اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ‪-‬‬ ‫أ ً‬
‫ﺒﺎدل‪ .‬ﻗﺪ ﻻﻳﻜﻮن ﻧﻘﻞﺗﺮﻛﻴﺰا ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﻴﻦ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫‪ITP) ،‬وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬
‫ار‬
‫ﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻻ ت ﻣﻔﻴﺪًا ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﻟﻴﻬﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت‬
‫ﻟﻤ‬

‫ﺷﺪﻳﺪة‪.‬‬
‫اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ‬‫ﺘﺨﺪم ﻻﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‬

‫اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪.‬‬
‫ﻃ‬

‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬
‫اﻧﺨﻔﺎض ﺣﺮارة اﻟﺠ ﺴﻢ‬ ‫ﺗﻨﻄﻮي ﻋﲆ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻣﻌﻘﺪة و‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒ ﺔ‪ .‬اﻻﺳ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻟﻠﻌﺪوى أو وﺟﻮد ﻣﻮاد ﻏﺮﻳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﺳ‬

‫ﺑ ﺔ ﻓﻄﺮﻳ ﺔ ‪ /‬ﻓﻄﺮﻳ ﺔ أو‬

‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑ ﺔ ‪-‬ﺳﻮاء ﻛﺎﻧ ﺖ اﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺗﻴﺠﻴﺎ ت‪ .‬اﻟﻬﺪف ﻣﻦ اﻻﺳ‬
‫ﺘﺮا‬
‫اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﺳ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ‪ ،‬أي أﻗﻞ ﻣﻦ ‪37‬درﺟ ﺔ‬
‫اﻧﺨﻔﺎض ﺣﺮارة اﻟﺠ ﺴﻢﻳﺸﻴﺮ إﱃ أن درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﺠ ﺴﻢ أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﻄ‬
‫ﺘﻮﻓﻴﺮ اﻟﺤﻤﺎﻳ ﺔ ﻟﻠﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺑﺄﺳﺮع وﻗ ﺖ ﻣﻤﻜﻦ ‪ ،‬ﻟ‬
‫ﺑﺄﻓﻀﻞ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ و‬‫ﺒ ﺔ ‪ -‬ﻫﻮ اﻟﺮد‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺒ ﺔ ‪ /‬ﻣﻜ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺑ ﺔ ﻣﻜ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن وﺣﺪة اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺼﻄﻨﻊ أ‬‫ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪ .‬إﻧﻬﺎ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻗﺪﺗﻨﺸﺄ‬
‫ﺘﻮاء اﻟﻌﺪوى واﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘﻢ اﺣ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒ ﺐ اﻻﺳ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻬﺪﻳﺪ اﻟﺼﺤ ﻲ ﻟﻠﻤﺎدة اﻟﻐﺮﻳ‬
‫ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺜﻞ ﻫﺬا‬
‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ ﻣ‬
‫ﺑﺎرد ﺣﻤﻴﺪ )ﻏﻴﺮ ﺿﺎر( ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻣ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺒﺮع اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻟﻠﻤ‬

‫ﺘﻴﺎر ﻫﺎ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪمﻷن‬

‫ﺒﻐ ﻲ اﺧ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬إﻻ أﻧﻪ ﻻﻳﻨ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻻﻧﺨﻔﺎض درﺟ ﺔ‬

‫ﺗ ﻲ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬ﻧ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬
‫ﻗﺪﻳ‬

‫ﺣﺮارة اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺟﻴﻨﺎ ت اﻻﺳ‬
‫ﻧﻘﺺﺗﺄﻛ ﺴﺞ اﻟﺪم‬
‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑ ﺔ‪ .‬ﻫﺬه اﻻﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﺪأ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻤﻮاد ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ أﺟﻨ‬
‫ﻋﻨﺪ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻟﺠﻴﻦ اﻷوﻛ ﺴ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻃ‬‫ﻧﻘﺺﺗﺄﻛ ﺴﺞ اﻟﺪم ﻫﻮﺗﺮﻛﻴﺰ ﻣﻨﺨﻔﺾ‬
‫ﺒ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﻮن ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺟﻴﻨﺎ ت اﻻﺳ‬
‫ﺘﺠﻴ‬
‫ﺛ ﺔ ؛ واﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳ ﺴ‬
‫ﻫ ﻲ ﻗﺪرة ﻣﻮرو‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺘﺠﻴ ﺐ اﻷﻓﺮاد ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦﺗﻌﺮﺿﻬﻢ ﻟﻨﻔ ﺲ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪ ،‬ﻻﻳ ﺴ‬

‫ﺘﺮض أﻧﻬﻢ ﻻ‬
‫ﺒﻴﻦ ﻟﻬﺬا اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻤﻌﻴﻦ وﻣﻦ اﻟﻤﻔ‬
‫ﺘﺠﻴ‬
‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ ﻫﺆﻻء اﻷﻓﺮاد ﻏﻴﺮ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻜﺮر‪.‬ﻳ‬
‫ﻣ‬
‫ﻧﻘﺺ اﻷﻛ ﺴﺠ ﺔ‬ ‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻠﻜﻮن ﺟﻴﻨﺎ ت اﻻﺳ‬
‫ﻳﻤ‬

‫ﺘﻀﺢ ﻣﻦﺗﺤﻮل اﻟﺸﻔﺎه إﱃ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺼﻞ إﱃ أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ ﻧﻘﺺ ﻓ ﻲ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ اﻟ‬

‫ﺒ ﺐ ﻓﻘﺪان اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﻨﻔ ﺲ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺻﺪاع ودوﺧ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ث‬
‫اﻟﻠﻮن اﻷزرق )‪(cyano sis‬وﺳﺮﻋ ﺔ اﻟ‬

‫اﻟﻴﺮﻗﺎن‬ ‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪-‬‬‫ﻳﻀﺎ ﻳﺮى اﻟﺠﻠﻮ‬

‫أ ً‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ‬ ‫ﺟﺎﻣﺎ اﻟﺠﻠﻮ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ أو اﻟﻤﺼﻞ ‪ ،‬أو ﻟﻮن اﻟﺠﻠﺪ ‪،‬ﻳﻌﻨ ﻲ اﻷﺻﻔﺮ‪ .‬ﻛﻠﻤ ﺔ اﻟﻴﺮﻗﺎن )أو اﻟﻠﻮن اﻷﺻﻔﺮ‬
‫اﻟﻴﺮﻗﺎن أو اﻟﻴﺮﻗﺎن اﻟ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺄﺧﻮذ ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟ‬
‫ﺋ ﺔﺗﺠﻤﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﺮ ﻫﺬا ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﺠﺰ‬
‫ﻳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬إﻣﺎ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﻟﻠﺠﻠﺪ( ﻫ ﻲ اﻟﻴﺮﻗﺎن‪ .‬اﻟﻴﺮﻗﺎن ﻫﻮ ﻋﻼﻣ ﺔ ﻋﲆﺗﺮاﻛﻢ اﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻜﺰاز أو ﺟﺪري اﻟﻤﺎء أو داء اﻟﻜﻠ ﺐ(‪.‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫اﻟﻤﻌﺮوﻓﻴﻦ أن ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﺿﺪ ﻣﺮض ﻣﻌﻴﻦ )ﻣ‬
‫ﺒﺪ ‪-‬اﻟﻌﻀﻮ اﻟﻤ ﺴﺆول ﻋﻦ ﻫﻀﻢ وإﻓﺮاز‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺒﺪ ‪ ،‬و ﻫﻮ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ أو ‪HDFN‬أو اﻟ‬
‫ﺘﻘﺮون‬
‫ﺘﺎﺟﻪ ﻋﲆ ﻫﺬا اﻟﻨﺤﻮ ﻟﻸﻓﺮاد اﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻌﺪوى ﻣﻌﻴﻨ ﺔﻳﻔ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫إﻋﻄﺎء اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺒﺮاز‪.‬‬
‫ﺒﻮل واﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ( ﺿﺪ ﻫﺎ‪.‬‬
‫ﺘ ﺔ )ﺳﻠ‬
‫إﱃ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﺿﺪ ﻫﺎ ‪ ،‬وذﻟﻚ ﻟﻤﻨﺤﻬﻢ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻣﺆﻗ‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﻣﺠﻬﻮل اﻟ ﺴ‬
‫اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﺤﺪد‪.‬‬
‫ﺒ ﺐ ﻫﻮ اﻟﻤﺮض اﻟﺬي ﻻﻳﻮﺟﺪ ﻓﻴﻪﺳ‬
‫اﻟﻤﺮض اﻟﻤﺠﻬﻮل اﻟ ﺴ‬
‫ﺒﻄﺎﻧ ﻲ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺆ ﻫﻠ ﺔ‬
‫ﺒﻜ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺸ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻨﻈﺎم اﻟﻤﻌﻘﺪ ﻟﺪﻓﺎع اﻟﻤﻀﻴﻒ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ‬

‫ﺘﻮاء اﻟﻌﺪوى‬
‫ﺘﻢ اﺣ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳ‬‫ﺑﻌﺪة ﻃﺮق ‪،‬‬‫ﻣﻨﺎﻋﻴﺎ ً داﺧﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻊ اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ واﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت‬

‫ﺘﻌﺎدة اﻟﺼﺤ ﺔ واﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﻜﻮن اﻟﺠ ﺴﻢ ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ اﺳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫وﺣﻠﻬﺎ ‪ ،‬و‬
‫ﺒ ﺐ )‪(ITP‬‬
‫ﻓﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻤﺠﻬﻮﻟ ﺔ اﻟ ﺴ‬

‫ﺒ ﺐ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوف‪ .‬ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت‬

‫ﺒ ﺐ" ‪ ،‬ﻓﻬﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻬﺎ ذا تﺳ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ ﺴﻤﻰ ﺣﺎﻟ ﺔ "ﻣﺠﻬﻮل اﻟ ﺴ‬

‫ﻫﻮ ﻧﻘﺺ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪27‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن ﻋﺪد اﻟ ﺴﻜﺎن اﻟﻤﻌﻴﻦ ﻟﻬﺬا اﻟﻌﺎم ‪120‬ﻟﻜﻞ ﻣﻠﻴﻮن ﻧ ﺴﻤ ﺔ ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺼﻞ ﻣﻌﺪل‬
‫ﻓﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ‪(ITP) -‬‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ إﱃ ‪900‬ﻟﻜﻞ ﻣﻠﻴﻮن ﻧ ﺴﻤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺸﺎر ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫اﻧ‬
‫ﻳﺮى‬ ‫ﻓﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ‬ ‫ﺘﺸﺮة ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ‬
‫ﺑﺎﻟﺪمﻷول ﻣﺮة ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻋﺪوى ﻣﻨ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎ ت اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ُﺸﺎر إﱃ اﻹﺻﺎ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬

‫ﺒﺮع‪.‬ﻳﺸﺎر إﱃ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻌﺪوى ﻓ ﻲ‬

‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻟ‬
‫ﺗﻪ ﻗ‬
‫ﺒﺮع ﻗﺪ أﺻﻴ ﺐ ﻓ ﻲ أي وﻗ ﺖ ﻓ ﻲ ﺣﻴﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﻗﺪﻳﻜﻮن اﻟﻤ‬
‫اﻟﻤﻨﻘﻮﺻ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬ ‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺑﻖ ‪ ،‬ﻋﲆ أﻧﻬﺎ إﺻﺎ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺗﻬﻢﺳﻠ‬
‫ﺒﺎرا‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﺧ‬
‫ﺘﻜﺮرﻳﻦ ‪ ،‬اﻟﺬﻳﻦ ﻛﺎﻧ ﺖ ﻧ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺑ ﺔ ﻟﻤﺤﻔﺰ ﺟﻴﻨ ﻲ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺗﻜﻮن اﻻﺳ‬
‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔ و‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﻠﻔﺮد ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻮﺿﻊ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن اﻻﺳ‬ ‫ﺒﺮﻋﺎ ت‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻦ اﻟ‬‫ﺘﺮة اﻟﺰﻣﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺛ ﺖ ﻓ ﻲ اﻟﻔ‬
‫ﺣﺎد ث ‪،‬ﻷﻧﻬﺎ ﺣﺪ‬

‫ﺛﻴ ﺔ ‪ ،‬أو ﺣﺎﻟ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬أو ﻓ ﻲ‬

‫ﺒ ﺐ ﻣﺸﻜﻠ ﺔ ورا‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﻐ ﻲ ؛ إﻣﺎ‬
‫ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ﺿﻌﻴﻔ ﺔ أو ﻻﺗﻜﻮن ﻓﻌﺎﻟ ﺔ ﻛﻤﺎﻳﻨ‬

‫ﺑﻌﺪ‪.‬‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‬‫ﺘﻄﻮر ﻧﻈﺎﻣﻪ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬

‫ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﺮﺿﻴﻊ اﻟﺬي ﻟﻢﻳ‬

‫ﺛﺔ ‪-‬‬
‫ﻳﺮى ﺣﺎد‬ ‫ﺣﺎد ث أﻳﻀﺎ‬

‫ُﺸﺎر إﱃ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻨﻈﺮ إﱃ ﻫﺬا ﻣﻦ زاوﻳ ﺔ اﻟ ﺴﻼﻣ ﺔ اﻟﻤﻬﻨﻴ ﺔ أو ﻣﻦ ﻣﻨﻈﻮر ﺣﻮاد ث ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ .‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬ ‫ﺜﺎل ﻋﲆ ذﻟﻚ ﻫﻮ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ ﺴﻘﻂ اﻟﻄﻮ ب ﻣﻦ ﻣﻮﻗﻊ‬
‫ﺒ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻄﺄ ''وﻣ‬
‫ﺛ ﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ``ﻗﺮﻳ‬
‫اﻟﺤﺎد‬

‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ‬

‫ﺛﻴ ﺔ أو ﻧﺎ‬ ‫آﺧﺮ‬
‫ﻳﺾ ٍ‬
‫ﻛﺎف ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ ؛ وﻟﺬﻟﻚ ﻓﻬ ﻲ ﻓﻌﺎﻟ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻰ‪ .‬ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ورا‬ ‫ﺴﻬﻢ ﻟﻤﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬ ‫ﻣﺨﺼﺼ ﺔ‬
‫دمﻳ ﺔ أﻧﻔ‬
‫وﺣﺪةﺣﻤﺎ‬ ‫ﺗﻌﻴﻴﻦ‬
‫ﺻﺤﻴ ﺔ‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬ ‫ﻳ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺔ‬
‫ﺑ‬
‫ﺘﺠﺎ‬‫أوﺳ‬ ‫ﺳﻪ ‪،‬‬
‫ﻳﻦ ا‬ ‫ﻋﲆرأ‬
‫ﺗﻜﻮ‬ ‫ﻳﻦﻋﲆ‬
‫اﻟﻘﺎدرﻣﺎ‬
‫ﺷﺨﺼﺎ‬
‫ﺐﻏﻴﺮ ً‬ ‫ﻳﺼﻴ‬
‫ﻷﻓﺮاد‬‫أو ا‬ ‫ﺒﻨﻰ ‪،‬‬
‫ﺘﻄﻴﻊ‬ ‫اﻟﻤ‬
‫ﻳﺴ‬‫ﻻ‬
‫ﺴﺮﻳ ﺐ‪.‬‬
‫اﻟﻮﻻدة‪.‬‬ ‫ﺜﻲ‬
‫ﻳ‬‫ﺘ‬
‫وإﻟﻐﺎء اﻟ‬
‫ﺣﺪ‬ ‫ﻳﺪز أو‬‫اﻟﺨﻄﺄ‬ ‫ﺒﺎﺷﺮة ﻓ‪ ،‬ﻲﺣﺪ ث‬
‫ﻣﺮﺿﻰ اﻹ‬ ‫ﻛﻤﺎﻳ ﺐ ﻣ‬
‫ﻳﻈﻬﺮ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺘ ﺴﺮ‬‫ﺑﺪء اﻟ‬
‫ﺴﺮﻃﺎن‪.‬‬‫ﺒﻞ‬
‫ﻟﻌﻼجوﻗاﻟ‬
‫اﻟﺨﻄﺄ‬ ‫ﻳﺾ‬
‫ﻟﻠﻤﺮﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم‬ ‫اﻟﻤ‬

‫ﻳﺮى اﻻﻧ‬
‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪-‬‬ ‫أﻳﻀﺎ ﻫﻄﻮل اﻷﻣﻄﺎر‬ ‫ﺣﻀﺎﻧ ﺔ‬

‫ﺑﻪ ﻣﻦ ﺧﻼل وﺳﻴﻂ‬‫ﺑﺎن واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺨﺎص‬

‫ﺑﻞ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪ ﻗﺎ‬
‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ اﻻﻧ‬
‫ﻳﻨ‬ ‫ﺘﺮة اﻟﺰﻣﻨﻴ ﺔ ﻣﻦ دﺧﻮل اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ اﻟﺪﻗﻴﻖ إﱃ‬
‫ﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ اﻟﻔ‬
‫ﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻌﺮﻳﻒ ﻓ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺪل ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﻘ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻫﻼﻣ ﻲ ‪ ،‬ﺧﻂﺗﺮﺳ ﺐ ﻓ ﻲ اﻟﻬﻼم ‪-‬ﺣﻴ ﺚﻳﻠ‬ ‫ﺘﻰﻳﻈﻬﺮ وﺟﻮده ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺟﻌﻞ اﻟﻤﻀﻴﻒ ﻣﺮ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‪.‬‬ ‫اﻟﺠ ﺴﻢ ﺣ‬

‫ﺘﻐﺮق‬
‫ﺒﺪ ‪B‬ﻗﺪﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺒ ﺔ ﻻﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ و‬
‫ﺘﻐﺮق ﻓ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻸﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ‪ ،‬ﻗﺪﺗ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬

‫ﺘﺮة اﻟﺰﻣﻨﻴ ﺔ ودرﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة‬

‫ﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ إﱃ اﻟﻔ‬
‫ﺒﺮ ‪،‬ﺗﺸﻴﺮ ﻓ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﺎﻳﺼﻞ إﱃ ‪6‬أﺷﻬﺮ‪ .‬ﻣﻦ ﻣﻨﻈﻮر اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‪.‬‬
‫ﺒﻞ ﻗﺮاءة اﻟﻨ‬
‫ﺒﺎرا ت دون إزﻋﺎج ﻗ‬
‫ﺘ‬ ‫ُ‬
‫ﺘﺮك ﻓﻴﻬﺎ اﻻﺧ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫اﻟ‬
‫اﻧﻈﺮ‬ ‫ﻳﻀﺎ‬
‫ﺴﺔ ‪-‬‬
‫ﺘﻀﺪ‬ ‫أاﻟﻤ‬
‫ﻣﻨﺎﻋ‬
‫ﺑ ﺔ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻓ ﻲ ﻓﺮد ﻣﺆ ﻫﻞ ﻣﻨﺎﻋﻴﺎً‪.‬‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺛﺎرة اﺳ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻫ ﻲ ﻣﺎدة ﻗﺎدرة ﻋﲆ إ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﺤﻀﺮا ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻣ ﺴ‬
‫ُﺸﺎر إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ‪،‬ﻳ‬‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ أﻗﻮى‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ‪ ،‬ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻧ ﺖ اﻻﺳ‬
‫ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﻤﺎدة أﻛ‬
‫ﻓ ﻲ ﻣﺮﺷﺢ اﻟﺨﻂ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬
‫ﺘﺮ ﻣﺪﻣﺞ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻈﺎم اﻟﻤﻐﻠﻖ ﻟﻀﻤﺎن اﻟﻌﻘﻢ وﺳﻬﻮﻟ ﺔ‬
‫ﺑﻔﻠ‬‫ﺑﻌﺾ أﻧﻈﻤ ﺔ أﻛﻴﺎس اﻟﺪم‬‫ﺘﻢﺗﺰوﻳﺪ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﻴﺾ‪.‬‬
‫ﺛﻨﺎء ﻧﻀﻮ ب اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺸﻐﻴﻞ أ‬
‫اﻟ‬

‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫ﺘﻘﻠﺺ اﻟﻌﻀﻠ ﻲ‬
‫اﻟ‬
‫ﺜﺮ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ واﻷﻛ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﻫﺬا اﺳﻢ آﺧﺮ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻔﺌﺎ ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪(IgM).‬‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )‪G (IgG‬واﻟﻐﻠﻮ‬
‫أ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻣﻦ وﺟﻬ ﺔ ﻧﻈﺮ ﻣﺼﺮﻓ ﻲ اﻟﺪم ﻫ ﻲ اﻟﻐﻠﻮ‬ ‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻟﺰﻳﺎدة ﻗﻮة‬
‫ﺘﻘﻠﺺ اﻟﻌﻀﻠ ﻲ ﻫﻮ ﻣﺎدةﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻗﻮةﺗﻘﻠﺼﺎ ت اﻟﻌﻀﻼ ت‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﻣﻘﻠ ﺐ اﻟ‬

‫‪M‬‬ ‫ﺗﻘﻠﺼﺎ ت ﻋﻀﻠ ﺔ اﻟﻘﻠ ﺐ‪.‬‬

‫اﻟﻔﺌﺎ ت اﻷﺧﺮى ﻫ ﻲ ‪IgA‬و ‪IgD‬و ‪IgE.‬‬

‫ﺘﺮﻟﻮﻛﻴﻦ ‪-‬‬
‫ﻳﺮى‬
‫ﺘﻮﻛﻴﻦ اﻧ‬
‫اﻟ ﺴﻴ‬
‫ﻳﺮى ﺣﺪو ث ‪-‬‬ ‫ﺘﺸﺎر أﻳﻀﺎ‬
‫اﻧ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ‬
‫اﻹﻧﻘﺎذ أ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺠﺪﻳﺪة ﻟـ ‪a‬‬
‫ﺑﻌﺪد اﻹﺻﺎ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺑ ﺔﺗ‬
‫اﻹﺻﺎ‬

‫ﺑﻴﺎ ت‬
‫ﺒ ﺔ ﺣﺪو ث إﻳﺠﺎ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻧ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻞ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻌﺎﻳﺸﻴﻦ ﻣﻊ اﻟﻌﺪوى ﺧﻼلﺳﻨ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺛﻢ‬
‫ﺑﻌﺪد اﻷﻓﺮاد اﻟﻤ‬ ‫اﻟﺪم ‪،‬‬
‫ﺘﻌﻠﻖ‬ ‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺸﺎرﻳ‬‫ﺗﺨ‬
‫وﻣﻨﻊاﻻﻧ‬ ‫ﺗﻜﻮن ‪،‬‬
‫ﺳﻨ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺘﻪ‬‫ﺗﺼﻔﻴ‬
‫ﻋﺎدةو ﻣﺎ‬
‫اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ ‪،‬‬ ‫ﺛﻨﺎء‬
‫ﻣﺤﺪدة ‪،‬‬ ‫زﻣﻨﻴ أﺔ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ‬ ‫ﺒﻞ ﻓ‬
‫ﺘﺮة‬ ‫ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺧﻼل‬ ‫اﻟﻤﻔﻘﻮد‬
‫ﺳﻜﺎﻧﻴ ﺔ‬ ‫ﺐ اﻟﺪم‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬ ‫ﺳﺤ ﻲ‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﻣﻌﻴﻦ ﻓ‬‫ﻣﺮضﻳ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ‬

‫ﺛﻨﺎء اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ﻫﺬا ﻣﻦ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‬

‫اﻹﻧﻘﺎذ أ‬
‫ﺳﻢ ﻓ ﻲ‬ ‫ﻋﻠﻴﻪ ا‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬ ‫ُﻄﻠﻖﺔ اﻟ‬
‫ﻧﻘﺺ‪،‬ﻳاﻟﻤﻨﺎﻋ‬
‫ﺒﻪ‬
‫ﻓﻴﺮوسﺴﺮﻳ‬
‫إﻋﺎدةﺗ‬

‫ﺘﺨﺪم ﻓﻴﻪ‬
‫وﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﻻﻳ ﺴ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪28‬‬

‫ﺑﺎﻟﻌﺪوى‪.‬‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺣﺎﻻ ت ﻋﻤﻠﻴﺎ ت اﻷﻣﻌﺎء ﻧ‬ ‫ﺗﻪ ﻋﲆ درﺟ ﺔ‬
‫ﺘﻤﺪ ﺷﺪ‬
‫ﺗﻌ‬‫ﺘﺮﺳ ﺐ ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪﻣﺎغ‪.‬ﻳﺆدي ﻫﺬا إﱃﺗﻘﺪم اﻟﻌﻤﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ ‪ ،‬و‬
‫ﻗﺎدر ﻋﲆ اﻟ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻟﺪان وﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﺒﺮ اﻟﻴﺮﻗﺎن ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎ ت اﻟﺨﻄﻴﺮة ﻟﻔﺮط‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻦ‪.‬ﻳﻌ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺗﻠﻄﻴﺦ اﻟ‬

‫ﺒﺎدل ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﻀﻮء و ‪ /‬أوﺗ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻨﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻌﻼج ﻓ ﻲ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ‬

‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪-‬‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺧﺎرجﺔاﻷوﻋﻴ ﺔ‬
‫ﻷوﻋﻴ‬ ‫داﺧﻞ ا‬
‫ﻳﻀﺎ‬‫اﻧﻈﺮ أ‬

‫ﻣﺼﻄﻠﺢ داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔﻳﻌﻨ ﻲ داﺧﻞ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم‬

‫أو داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ )اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ(‪.‬‬

‫ﺒﺎر ‪Kleihauer-Betke‬‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﺮﺣﻢ‬ ‫ﺘﻮ‬
‫ﺘﻘﺪﻳﺮ ﺣﺠﻢ ﻓﻴ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟ‬
‫ﺒﺎرﻳ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﻫﺬا اﺧ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳ ﺴﻮﺳ ﻲ اﻟﺬي‬

‫ﺒﺎر ﻣﻔﻴﺪًا ﻋﻨﺪﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﻧﺰﻳﻒ اﻷم ‪(FMH).‬ﻳﻜﻮن اﻻﺧ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻠﺪﻻﻟ ﺔ ﻋﲆ داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ )اﻟﺮﺣﻢ(‪.‬‬
‫ﻳﺴ‬
‫ﻳﺠ ﺐ إﻋﻄﺎؤه ﻟﻤﻨﻊﺗﻜﻮﻳﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤﻀﺎد ‪D‬ﻓ ﻲ اﻷم ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﺼﻨ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺨ‬
‫ﺴﻢ‬ ‫ﻓو‬
‫اﻟﺤﻲﻲ ﻲاﻟﺠ‬

‫ﺒﻴﺌ ﺔ اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‬

‫ﺒﺎر اﻟﻤﻌﻤﻠ ﻲ ‪-‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻳﺸﻴﺮ إﱃ ﻛﻞ ﻣﺎﻳﺤﺪ ث داﺧﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ إﱃ اﻷﺣﺪا ث داﺧﻞ‬ ‫ﺿﻌﻴﻒ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻴﺌ ﺔ اﻟﻄ‬
‫اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ ‪-‬اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ ﻣﺎدة‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺛﺎﻧﻮي ﻋﺮﺿ ﺔ ﻟﻠﻮﻗ ﺖ و ‪ /‬أو درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة‪.‬‬ ‫ً‬

‫ﻋﺎدة إﱃ ﻣﻮﻗﻒ‬ ‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺸﻴﺮ‬‫ﺘﻀﺎءل‬
‫ﻳ‬

‫اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺪونﺗﺤﻀﻴﺮ‬ ‫ﺜﺎﻣﻦ( ‪ ،‬ﻓﻬﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻪ‬ ‫ﺜﻞ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬‫ﺘﻐﻴﺮ )ﻣ‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠ‬‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻘﺎل إن أﺣﺪ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم ﻗﺎ‬
‫ﺗﺮ ﻋﲆ أﻳﻮﻧﺎ ت أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﺪم ‪،‬‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺘﻮي اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ﻧﺎﻗﺺ اﻟ‬
‫ﺗﺮ اﻟﺪم ؛ﻳﺤ‬
‫ﺗﺮ ﻟﻪ ﻧﻔ ﺲﺗﻮ‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺘ ﺴﺎوي اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﻤﺎء وأي أﻳﻮﻧﺎ ت أﺧﺮى ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻌﻴﻦ‪ .‬اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ﻣ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬ ‫ﺜﻞ اﻟ‬‫ﻫﺬا ﻗﻴﺎسﻳﻤ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺤﻀﻴﺮه ﻣﻦ أﺟﻠﻬﺎ‬ ‫ﺗﻪ ﻋﲆ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔﺗﻠﻚ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟ‬ ‫ﺘﺞ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪﺳﻴﻔﻘﺪ ﻗﺪر‬ ‫ﺗﺨﺰﻳﻦ دﻗﻴﻖ ﻟﻠﻤﻨ‬‫و‬
‫ﺘﺰاﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻳﻮﻧﺎ ت‪.‬‬‫ﺗﺮ ﻋﲆ ﻋﺪد ﻣ‬ ‫ﺘﻮ‬‫ﺘﻮي اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ﻣﻔﺮط اﻟ‬ ‫وﻳﺤ‬
‫ﺘﺼﺤﻴﺢ اﻟﻨﺰﻳﻒ ﻓ ﻲ اﻟﻨﺎﻋﻮر(‪.‬‬ ‫)ﻟ‬

‫ﺘﺎ ت )‪(LDH‬‬
‫ﻧﺎزﻋ ﺔ ﻫﻴﺪروﺟﻴﻦ اﻟﻼﻛ‬
‫اﻟﻴﺮﻗﺎن ‪-‬‬
‫ﻳﺮى‬
‫ﺒﻴﻮﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ ﻻﻧﺤﻼل اﻟﺪم‪ LDH .‬ﻫﻮ إﻧﺰﻳﻢﻳﺸﺎرك‬
‫ﺘﻢﺗﻀﻤﻴﻦﺗﻘﻴﻴﻢ ‪LDH‬ﻓ ﻲ ﻗﻴﺎس اﻟﻌﻼﻣﺎ ت اﻟ‬
‫ﻗﺪﻳ‬

‫ﺗﻬﺎ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺲ اﻟﺨﻠﻮي ‪ ،‬و ﻫ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﺤﻮﻳﻞ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ﻣﻦ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻐﺬاﺋﻴ ﺔ إﱃ ﻃﺎﻗ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪ زﻳﺎد‬
‫ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫‪Isoagglutinin‬‬
‫ﺗﻘﺪم دﻟﻴ ﻼ ً ﻋﲆﺗﻠﻒ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ‬
‫ﺘﺠﻬﺎ‪.‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺘﺮاﻛﻢ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻔﺮد اﻟﺬيﻳﻨ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻟﻦﻳ‬‫ﺘﻤﻮن إﱃ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻮع وﻟﻜﻦ‬
‫ﺘﺮاﻛﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﻷﻓﺮاد آﺧﺮﻳﻦﻳﻨ‬
‫ﺘﺠﻪ ﻓﺮد واﺣﺪ واﻟﺬيﺳﻮفﻳ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎدﻳﻨ‬
‫إن ‪isoagglutinin‬ﻋ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻟﻤﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪B‬و ‪Anti-A‬و ‪B.‬‬

‫ﺑﺎن اﻟﻜﺎﻣﻨ ﺔ‬
‫ﺣﺮارة اﻟﺬو‬

‫ﺘﺠﻤﺪ إﱃﺳﺎﺋﻞ ‪ ،‬دونﺗﻐﻴﻴﺮ‬

‫ﺘﻠ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻴﺪ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺤﻮﻳﻞ ﻛ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟ‬
‫ﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﻄﺎﻗ ﺔ )اﻟﺤﺮارة( اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﺎن‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﺤﺮارة اﻟﻜﺎﻣﻨ ﺔ ﻟﻠﺬو‬‫ﺗﻪ ‪،‬‬
‫درﺟ ﺔ ﺣﺮار‬
‫اﻧﻈﺮ‬ ‫‪alloimmunisation‬‬
‫‪Isoimmunisation-‬‬ ‫ﺘﻠﻘﻴﺢ‬
‫اﻟ‬

‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻨﻮوي‬
‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﻟﻴﻜ‬
‫ﺗﻴ ﺐ ﻗﻴﺎﺳ ﻲﻳﻮﺿﺢ ﻋﺪد وﻧﻮع وﺷﻜﻞ ﻛﻞ‬
‫ﺘﺮ‬‫ﺑ‬‫ﺒﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﻫﺬه ﺻﻮرة ﻣﺠﻬﺮﻳ ﺔ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻣﺮ‬

‫ﺘﺨﺪم اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻨﻮوي أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻟﻮﺻﻒ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ‬ ‫ﺘﺸﻮ ﻫﺎ ت‪.‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟ‬
‫ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ ﺴﻬﻞ اﻛ‬ ‫ﺘﺮاﻛﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗ‬
‫ﺒﺬور اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﺮه ﻋﺎدة ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺗ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﺨﻠﺺ ﻧ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻫﻮ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻠﻴﻜ‬

‫ﺜﻞ اﻟﺤﺠﻢ واﻟﺸﻜﻞ واﻟﻌﺪد‪.‬‬

‫اﻟﻌﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﻜﺮوم ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻤﺤﺪدة‪.‬‬
‫ﺑﻤ ﺴ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﺧﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺘﻴﻨﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻠﻴﻜ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻌ‬

‫ﺒﺮة‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﻨﺎ ت اﻷﺧﺮى ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻠﻴﻜ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﻴﺾ( ‪ ،‬ﻧﻘﺺ‬ ‫ﺒﻴﺾ )ﻧﻀﻮ ب اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬ ‫ﻧﻀﻮ ب اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬

‫‪Kernicterus‬‬ ‫ﺒﻴﺾ( ‪-‬‬ ‫ﺒﻴﺾ )ﻧﻘﺺ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬ ‫ﻳﺮى اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﻴﺾ‬ ‫‪leucoreduction‬اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺪاول ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ زاﺋﺪ ﻓ ﻲ اﻟ‬‫ﺒﺪ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻣﻮﺟﻮدًا‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﻜ‬‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺘﻢﺗﺼﺮﻳﻔﻪ‬
‫ﺑﺤﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪمﻷﻧﻪ ﻟﻢﻳ‬‫ﺘﺤﺮك‬
‫ﺘﺮن ‪ ،‬واﻟﺬيﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻘ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا إﱃﺗﻠﻄﻴﺦ اﻟﻌﻘﺪ اﻟﻘﺎﻋﺪﻳ ﺔ ﻟﻠﺪﻣﺎغ ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﺎرك ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم اﻟﺪﻓﺎع اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫ﺒﻴﺾ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬‫ﺘﻤﻌ ﺔ‬ ‫ُﻌﺮف اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء ﻣﺠ‬ ‫ﺗ‬

‫ﻟﻠﺠ ﺴﻢ‪.‬‬

‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ وﺣﻴﺪا ت وﺧﻼﻳﺎ ﻟﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ و‬

‫و ﻫ ﻲﺗ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪29‬‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎﻋﺪﻳ ﺔ ‪ ،‬اﻟﻌﺪﻻ ت واﻟﺤﻤﻀﺎ ت‪.‬‬‫ﺘﻌﺪدة اﻷﺷﻜﺎل‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒﻴ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬ ‫ﺘﻤ ﻲ إﱃ‬
‫ﺑﻘ ﺔﺗﻨ‬
‫ﺒ ﺖ اﻵن أن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ‪LFAs‬اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺛ‬‫ﺘﻀﺪ ‪REIT.‬ﻟﻘﺪ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت أو ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﺨ‬

‫‪Leucoreduction‬‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ )‪(LISS‬‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﻗﻞ ﻣﻦ ‪1.2 × 109‬ﻣﻦ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت‬
‫ﺘﺞﻳﺤ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ ﻣﻨ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ إزاﻟ ﺔ اﻟﻐﻼف اﻟﻤﺼﺎﻓ ﻲ أ‬
‫ﻳﻨ‬

‫ﺑﻴﻦﺳﺤ ﺐ اﻟﺪم وﻧﻀﻮ ب‬‫ﺒﻐ ﻲ اﻟﺨﻠﻂ‬

‫ﺒﻴﺾ‪ .‬ﻻﻳﻨ‬
‫ﺒﺮ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴﺾ ﻟﻜﻞ ﻛﻴ ﺲ وﻳﻌ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘ ﺴﺮﻳﻊ‬
‫ﺒﺮ ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ذو اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔ ﻫﻮ ﻣﺤﻠﻮلﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﻗﻞ‬
‫ﺘﺮﺷﻴﺢ وﻳﺤ‬
‫ﺘﻮى ‪leuco cyte‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﺘﻨﻔﺎد ﻣﺤ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ أﺳﺮع‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ‬
‫ﺘﻢﺗﻘﺼﻴﺮ وﻗ ﺖ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻧ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت‪ .‬ﻧ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﻴﺾ ﻟﻜﻞ ﻛﻴ ﺲ‪.‬‬

‫ﻣﻦ ‪1 × 106‬ﻣﻦ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ذا ت اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔ ‪،‬ﻳﺰداد أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻣ‬

‫ﺑﻞ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺒﺮا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺨ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎﻟ ﻲ ﻣﻊ اﻻﺧ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺘﻨﺎﺳ ﺐ ﻫﺬان اﻟﻌﺎﻣﻼن‬
‫ﻳ‬
‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺎر اﻟﻘﺪرة اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫د ﻫﻮن‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺰﻳﻮ ت واﻟﺪ ﻫﻮن واﻟﺸﻤﻮع‪.‬‬

‫ﺑﻮن واﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻦ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ‪.‬ﺗﺤ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦﺳﻼﺳﻞ ﺟﺬرﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﺮ‬
‫ﺘﻴ ﺔ أو ﺷﻤﻌﻴ ﺔﺗ‬
‫اﻟﺪ ﻫﻮن ﻫ ﻲ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت زﻳ‬
‫اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺎ ت‬

‫ﺒﻴﻀﺎء‪ .‬ﻫﻨﺎك ﻧﻮﻋﺎن ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ‪ .‬اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﻫ ﻲ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ ‪ ،‬اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺪﻓﺎع اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬

‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻮاﻟ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟ‬
‫اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ وإﻧ‬
‫ﻋﺪﻳﺪ اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ اﻟﺪ ﻫﻨ ﻲ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟﺰاء د ﻫﻨﻴ ﺔ )أﺣﻤﺎض د ﻫﻨﻴ ﺔ(‬

‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻣﻌﻘﺪةﺗﺤ‬
‫ﻋﺪﻳﺪا ت اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ اﻟﺪ ﻫﻨﻴ ﺔ ﻋ‬

‫ﺒﻌﺾ(‪.‬ﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ أﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺮ ﻣﺮ‬
‫وﻋﺪﻳﺪ اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ )ﻋﺪد ﻛ‬
‫اﻟﻀﺎﻣ ﺔ‬
‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬
‫ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬

‫ﺒﺪ أو اﻟﻄﺤﺎل أو اﻟﻌﻘﺪ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ )اﻟﻨﻈﺎم‬

‫ﺘﺤﺮﻛ ﺔ( ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺘ ﺔ ‪ /‬ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺑ‬‫ﺛﺎ‬
‫ﺒﻴﺮة ‪-‬إﻣﺎ ﻻﻃﺌ ﺔ )‬
‫ﻫﺬه ﺧﻠﻴ ﺔ ﻛ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪ .‬ﻧ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻷﺣﺎدﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟ‬
‫ﺘﺤﺮﻛ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒﻄﺎﻧ ﻲ( ‪-‬أو ﻣ‬
‫ﺒﻜ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟﺸ‬

‫"ﻣﻜﺎن"‬
‫‪Loci‬‬
‫ﻳﺮى‬‫‪-‬‬ ‫ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺣﻄﺎم اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﻬﻀﻮم و ‪ /‬أو اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ إﱃ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ وﻏﻴﺮ ﻫﺎ ﻣﻦ‬

‫ﺑﻮﺳﺎﻃ ﺔ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻟﻠﻘﻀﺎء ﻋﲆ‬‫ﺘﻬﺎ ‪ ،‬إﻣﺎ ﻛﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪدة‬

‫ﺑ‬‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﺤﻔﻴﺰ اﺳ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻟ‬‫ﺘﺼ ﺔ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺨ‬

‫ﻣﻜﺎن‬ ‫ﺘﺎج أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﺤﺪدة‪.‬‬

‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬أو ﻓ ﻲ إﻧ‬
‫اﻟﻤﻮاد اﻟﻐﺮﻳ‬

‫اﻟﻤﻮﺿﻊ )ﻣﻜﺎن اﻟﺠﻤﻊ( ﻫﻮ اﻟﻤﻮﺿﻊ ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم اﻟﺬيﻳﺸﻐﻠﻪ ﺟﻴﻦ ﻣﻌﻴﻦ‪.‬‬

‫اﻧﻈﺮ ﻟﻠﺨﻠﻒ‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚ أﻧﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬‫ﺑﻪ "ﻟﻠﻨﻈﺮ إﱃ اﻟﻮراء"‬‫ﺘﺮف‬

‫ﺗﻮﻛﻮل ﻣﻌ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﻟﺪى ﺧﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم إﺟﺮاء ‪/‬‬ ‫ﻃﻔﻴﻔﺔﺔ‪-‬‬ ‫ﻳﻀﺎ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ‬ ‫اﻧﻈﺮ أ‬
‫ﺒﺎراة ر‬‫ﻣ‬
‫ﺑﻖ‬ ‫ﺗﻄﺎ‬
‫ﺑﻼغ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ إ‬
‫ﺒﺎﻋﻬﺎﻳ‬
‫ﺗ‬‫ﺒ ﺔ ﻟـ ‪TTI ،‬ﻓﻬﻨﺎك ﻋﻤﻠﻴ ﺔﻳﺠ ﺐ ا‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺑ ًﻴﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم إﻳﺠﺎ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻜﻮن اﺧ‬

‫ﺒﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺗﻌﻘ‬
‫ﺒﻬﺎ و‬
‫ﺘﻢﺗﻌﻘ‬
‫ﺒﺮعﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮع و ‪ /‬أوﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﻤﺸﻮرة ﻟﻪ وﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬ ‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺘﺎر ‪ ،‬ﻟﻠ‬
‫ﺒﺮع اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ دم اﻟﻤ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬‫ﺒﺎر ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﻤﻦ ذﻟﻚ اﺧ‬
‫ﻳ‬
‫ﺘﻘﺎل ‪TTI‬‬
‫ﺑﻼغ ﻋﻦ اﻧ‬
‫ﺒﻊ ﻓ ﻲ ﻣﻜﺎﻧﻪ إذاﺗﻢ اﻹ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻮﻛﻮلﺗ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺜﻞ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻟﺨﺪﻣﺎ ت‬
‫ﺑﺎﻟﻤ‬
‫و‬ ‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﺑﻬﺎ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﺠ ﺐ أنﺗﻌﻴ ﺶ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﻴﻨﻬﺎ و‬‫ﻋﺪم وﺟﻮدﺗﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺗﺼﺎﻻ ت ﻣﻊ ﻣﺎﻧﺢ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﺼﺪدﻷن‬
‫ﺑﻌﻨﺎﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻻ‬‫ﺘﺤﻜﻢ‬
‫ﺘﻤﻞ إﱃ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﻟ‬
‫ﻣﺤ‬ ‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﻌﺎون ﻣﻊ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ واﻟﻤﺼﺮح ﻟﻬﻢ ‪ ،‬و‬
‫ﺘﺸﺎرﻳﻦ اﻟﻤﺪر‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﻲ ‪ ،‬ﺣﻖ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت واﻟﻤ‬
‫اﻟﻤﺪﻳﺮ اﻟﻄ‬

‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ‪(MHC) -‬‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﺮ‬
‫ﻣﺠﻤﻊ اﻟ‬
‫ﻧﻈﺎم ‪HLA‬اﻧﻈﺮ‬

‫ﺘﺼﻮرة‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﻤ‬
‫ﻳﺎ ‪-‬‬
‫اﻟﻤﻼرأ‬
‫اﻧﻈﺮ‬

‫ﺑ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﺼﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻋﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﻫﺬا ﻣﺮض ﻃﻔﻴﻠ ﻲ ﻗﺪﻳﻨ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺪﻏ ﺔ ﻣﺼﺎ ب‬

‫ﺘﻘﻞ اﻟﻤﻼرﻳﺎ ﻧ‬
‫ﺗﻨ‬
‫ﺘﺮدد ‪(LFA) -‬‬
‫ﺘﻀﺪ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟ‬ ‫ﻳﻀﺎ ﻳﺮى ﻣ ﺴ‬
‫ﻋﺎﻟﻴ ﺔ أ‬
‫ﺘﺮدد‬ ‫)‪(HFA‬‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟ‬‫ﻣﺴ‬
‫ً‬
‫ﻣﺮﺿﺎ‬ ‫ﺒﺐ‬
‫ﺑﻌﻮﺿ ﺔ اﻷﻧﻮﻓﻴﻠ ﺔ‪.‬ﻳﻐﺰو ﻃﻔﻴﻠ ﻲ اﻟﻤﻼرﻳﺎ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء وﻳﺪﻣﺮ ﻫﺎ وﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬‫ﺜﻰ‬
‫أﻧ‬

‫ﺘﻨﺎﺳ ﺐ ﻣﻊ ﻫﺬا اﻟﺪﻣﺎء ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن‬

‫ﺘ‬ ‫ﺑﻮءة‬
‫ﺘﻤ ﻲ إﱃ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم ﻣﻌﻴﻦ أو ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ دم ﻣﻌﻴﻨ ﺔ اﺳﻢ ‪LFA.‬ﻟ‬‫اﻟﻤﻮﻳﻨ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻃﻖأﻧﻪ ﻻ‬
‫ﺒﺖ‬ ‫ﺛ‬‫ﺬي‬ ‫زاروا‬
‫ﻳﻦﺔ واﻟ‬ ‫أو اﻟﺬ‬
‫ﺴﻜﺎﻧﻴ‬ ‫ﺑﺎﻟﻤﻼرﻳﺎت اﻟ‬‫ﺒﻮا‬
‫أﺻﻴ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ‬ ‫ﺬﻳﻦ‬
‫ﻣﻌﻈﻢ‬ ‫ﺒﺮﻋﻴﻦﻓاﻟﻲ‬‫ﺘ‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﻳﺤﺪ ث‬‫ﻋﲆ ﻣﺎ‬
‫ﺐﻧﺎد ًرا‬
‫ﺬي‬‫ﻳﺠ‬ ‫ﺴﻗﺎ ً‬
‫ﺘﻀﺪ‪ .‬اﻟ‬
‫ﺗﻼ‬ ‫ﻳﻜﻮن‬ ‫ﺪًا ﻗﺪ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻤ‬ ‫ﻳﺷﺪﻳ‬
‫ُﻄﻠﻖ‬

‫ﺬﻟﻚ ‪1 ٪ ،‬‬‫ﻳﻜﻮﻧﻮا ﻛ‬
‫أﻗﻞ ﻣﻦ‬ ‫أن‬
‫ﺗﺮدد‬ ‫ﺑﺎﻟﻤﻼرﻳﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ‬ ‫ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺮع وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻺرﺷﺎدا ت اﻟﻤﺤﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺆﺟﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪30‬‬

‫ﻣﺎﻧﺎﻧ ﺲ‬ ‫ﺑﻘ ﺔ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ‬

‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ ﻣ‬
‫ﺒﺮع واﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﺗﻜﻮن ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺋﻤﺎ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﻗﻴﻤ ﺔ ﻣﺤﺪودةﻷﻧﻬﺎ دا ً‬
‫ﺘﻠﻘﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﻓ ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻴﺎر وﺣﺪة دم ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬ﻟﻼﺳ‬
‫ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ‪،‬‬‫ﺑﻮﻟﻴﻤﺮا ت ﻣﻦ أﻧﻒ اﻟﺮﺟﻞ )ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟ ﺴﻜﺮ(‪.‬ﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ ﺟﺪران‬‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻋﺪﻳﺪ اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ و ﻫ ﻲ‬
‫اﻟﻤﺎﻧﺎن ﻋ‬

‫ﺘ ﺴﺎوي ‪-‬‬
‫اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﻤ‬ ‫ﻳﺮى‬ ‫ﺘﺰاﻟ ﻲ‬
‫أﻳﻀﺎ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬
‫ﺘﺰاﻟ ﻲ ‪-‬‬
‫اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬ ‫ﻳﺮى‬ ‫أﻳﻀﺎ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم‬
‫ﺑﻨ ﺔ ﻧﻔ ﺲ‬
‫ﺘﻠﻘﻰ ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ا‬
‫ﺘ ﺴﺎوي ﻫﻮ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎﻋﻒ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ ﺣﻴ ﺚﺗ‬
‫اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﻤ‬
‫ﻧﺼﻒتاﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻷم ‪ ،‬ﻛﻮﻧﻬﺎ واﺣﺪة ﻣﻦ ﻛﻞ زوج ﻣﻦ أزواج اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‪.‬ﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا‬ ‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺔ‬
‫ﺳﻮﻣﺎ‬ ‫ﺑﻨ‬
‫ﻋﺪدﺧﻠﻴ ﺔ ا‬
‫ﺘﻠﻘﻰ ﻛﻞ‬
‫ﺗﻧﻔ ﺲ‬‫ﺣﻴ ﺚ‬
‫ﻟﻬﺎ‬ ‫ﺒﻐﻴ ﺔ‬
‫ﻳﻜﻮن‬ ‫اﻟﺼ ﻲ‬
‫ﺘﺎﻟ‬ ‫اﻟﺼﻴﻐوﺔ‬
‫ﺑﺎﻟ‬ ‫أﺣﺎديﺔ اﻷم ‪،‬‬
‫ﺧﻠﻴ ﺔﻲ اﻟﺨﻠﻴ‬ ‫ﻫﻮ اﻧﻘ ﺴﺎم‬
‫اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ‬ ‫ﺘﺰاﻟ ﻲ‬
‫اﻟﻨﻮوي‬ ‫اﻻﻧﻘﺔﺴﺎم اﻻﺧ‬
‫اﻟﺤﻤﺾ‬ ‫ﻛﻤﻴ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﻳﻦﺔ اﻷم‪.‬‬ ‫ﺜﻞﺗﻜﻮ‬
‫اﻟﺨﻠﻴ‬ ‫ﺛﻨﺎء‬
‫أﻣ‬

‫ﺘﻠﻂ‬
‫ﻣﺠﺎل ﻣﺨ‬
‫ﻧﻘﻄ ﺔ اﻻﻧﺼﻬﺎر‬
‫ﺘﻞ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﺷﺪﻳﺪة‬
‫ﺘﺮاص ﺣﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ ﺔ ﻛ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻮﺻﻒ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﻳﺴ‬
‫ﺒ ﺔ إﱃ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ‬
‫ﺒﺮﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﺼﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻮل ﻓﻴﻬﺎﺳﺎﺋﻞ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﻧﻘﻄ ﺔ اﻻﻧﺼﻬﺎر ﻫ ﻲ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة اﻟ‬ ‫ﺒﻴﺮ أو ﻣﺠﻬﺮي‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺘﺮاﺻ ﺔ ‪ ،‬إﻣﺎ‬
‫ﺘﺮاص ﻋﲆ ﺧﻠﻔﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫اﻟ‬
‫اﻟ ﺴﺎﺋﻠ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺑﻌﺾ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺑﻬﺎ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺘﻠﻂﺳﻤ ﺔ ﻣﻦﺳﻤﺎ ت اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﻤﻴﺪاﻧ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻀﺎد ﻟـ‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻬﺎ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺜﻞ ﻣﻀﺎد ‪P1‬أوﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ‬
‫ﺒﺮ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻈﻤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬

‫ﺒﺮع‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺨﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬ﻣﺮﻳﺾﺗﻢ ﻧﻘﻠﻪ ﻣﺆﺧ ﺮًا ﻣﻊ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬دم اﻟﻤ‬‫ﺟﺎ‬
‫‪A‬ﻣﻤﺰو ً‬
‫ﺘﻼل اﻟﻐﺸﺎء‬
‫اﻋ‬

‫ﺜﻞ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﻫﺬا ﻣﺮضﻳﺼﻴ ﺐ اﻟﻐﺸﺎء ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﻣﺠﺎﻣﻴﻊ دﻗﻴﻘ ﺔ‬ ‫وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬

‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ﻋﻨﺪﺗﺨﺰﻳﻨﻬﺎ ﻛﺪم ﻛﺎﻣﻞ أو داﺧﻞ‬‫ﺘﻬﺎ ﻟﻠﺤﻴﺎة‬

‫ﺑﻠﻴ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء ﻗﺎ‬
‫ﺗﻔﻘﺪ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫ﺘﺮﻛ ﺔ‬
‫ﺘﻘ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻠﻴ ﺔﺳﻠﻒ ﻣﺸ‬
‫ﺗ ﺴﻤﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ ﻣﺸ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‬‫ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﺮﻛﺰة‪.‬‬ ‫ﺘﺨﻠﺼ ﺔ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻘﺪﻣ ﺔ‪ .‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻫ ﻲ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻣ‬
‫و‬

‫ﺒﺮ ﻣﺮﺷﺢ ﻗﻴﺎﺳ ﻲ ﻹدارة اﻟﺪم ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ‬

‫ﻣﺠﺎﻣﻴﻊ ﺻﻐﻴﺮة )ﻣﺠﺎﻣﻴﻊ دﻗﻴﻘ ﺔ( ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟﻤﺮور ﻋ‬
‫ﻛﻞ ﻲﻣﻨﻬﺎ‬
‫ﻣﻌً ﺎ ﻓ‬ ‫ﺘﺠﻤﻊ‬
‫ﺬﻟﻚ‬ ‫ﻳﻦﺗ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟ‬‫ﺘﺨﺰوﻧ‬ ‫ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺴﻴﻠ ﺔ‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‪3-4‬أﻳﺎم‬
‫وﺣﻴﺪة اﻟﻨ‬ ‫أﻗﻞ ﻣﻦ‬
‫ﻣﻦ‬

‫ﺟﺰيء اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻮع وﻟﻪ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﺮﺷﺢ اﻟﻤﺠﺎﻣﻴﻊ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ﻋﻨﺪ ﻧﻘﻞ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت‬
‫ﺋ ﺔ‪ .‬ﻟﻤﻨﻊ ﺣﺪو ث ذﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺋ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻨﻊ اﻟﺸﻌﻴﺮا ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺮ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ اﻧﺨﻔﺎض وﻇﺎﺋﻒ اﻟﺮ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ .‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻬﺎﺋﻠ ﺔ ﻗﺪﺗ‬

‫ﺒﻘ ﺔ اﻟﻌﺎزﻟ ﺔ ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺘﻢ إزاﻟ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﻢﺗ‬
‫اﻟﻤﺨﺰﻧ ﺔ اﻟ‬

‫ﺣﻴﺪا ت‬

‫ﺑﺤﺮﻳ ﺔ داﺧﻞ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ‪،‬‬‫ﺒﻴﺮة اﻟﻘﺎدرة ﻋﲆ اﻟﺤﺮﻛ ﺔ‬

‫ﺒﻠﻌﻤﻴ ﺔ اﻟﻜ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺼﺎدﻓﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‪ .‬إﻧﻬﻢ‬

‫ﺒ ﻲ أو اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻀﺎرة اﻟ‬
‫ﺘﻼع ‪ ،‬و ﻫﻀﻢ اﻟﺤﻄﺎم اﻷﺟﻨ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺮا ب ‪ ،‬وا‬
‫ﻟﻼﻗ‬

‫ﺘﺼ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﺤﻤﺎﻳ ﺔ اﻟﻌﺎﺋﻞ ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻌﻤﻠﻮن ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻷﺧﺮى اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺮ‬
‫ﺗﻴ‬‫ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣﻴﻜﺮو‬

‫ﺒﺎرا ت ‪EIA‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬه اﻟﻠﻮﺣﺎ ت ﻓ ﻲ اﺧ‬ ‫ﺑﺌﺮا ً ﻓ ﻲ اﻟﺸ‬
‫ﺒﻜ ﺔ(‪.‬ﺗ ﺴ‬ ‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻄﺢ ‪(8 × 12‬‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪96‬ﻣﻴﻜﺮووﻳﻞ ﻣﺼ‬ ‫ً‬
‫وﻋﺎدة ﻣﺎﺗﺤ‬ ‫ﺘﻴﻜﻴ ﺔ أو ﺻﻴﻨﻴ ﺔ ‪،‬ﺗ ﺴﻤﻰ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﺻﻔﻴﺤ ﺔ اﻟﻤﺎﻳﻜﺮو إﻳﻞ ‪،‬‬
‫ﺑﻼﺳ‬‫ﻫﺬه ﺻﻔﻴﺤ ﺔ‬

‫ﺋﻴ ﺔﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﻄﻮر اﻟﺼﻠ ﺐ‪.‬‬

‫ﺒﻘ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺮ‬
‫ﺘﻴﻚ وﻳﺸﻜﻞ ﻃ‬
‫ﺒﻼﺳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﺼﻖ‬
‫ﺑﻤﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ اﻟﻜﺎﺷﻒ أو اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬيﻳﻠ‬‫ﺑﺎر ﻣﻐﻄﺎة‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮن اﻵ‬
‫ﺒﺮﻳ ﺔ اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫‪ELISA /‬واﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺘﻮاﺋﻢ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬

‫اﻟ‬

‫ﺑﻘ ﺔ ﻧﺸﺄ ت ﻣﻦ زﻳﺠﻮ ت واﺣﺪ‪.‬‬

‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﻫﺬهﺗﻮاﺋﻢ ﻣ‬

‫اﻟﻤﺮاﺿ ﺔ واﻟﻮﻓﻴﺎ ت‬
‫ﺑ ﺴﻴﻂ ‪-‬‬‫ﺑﻖ‬
‫ﻳﺮى‬
‫ﺗﻄﺎ‬ ‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ‬
‫أﻳﻀﺎ ر‬
‫ﺑﻖ‬
‫ﺗﻄﺎ‬ ‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﻬﻮ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدر ﻋﲆ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺗﺸﻴﺮ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﻤﺮض إﱃ أن اﻟﻔﺮدﻳﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ درﺟ ﺔ ﻣﻦ اﻹﻋﺎﻗ ﺔ أو اﻟﻤﺮض و‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻣﺮض ﻣﻌﻴﻦ‬

‫ُﻘﺎس ﻣﻌﺪل اﻟﻮﻓﻴﺎ ت ﻧ‬
‫ﺜﻞ‪ .‬ﻛﻠﻤ ﺔ وﻓﻴﺎ تﺗﻌﻨ ﻲ أن اﻟﻤﻮ ت‪.‬ﻳ‬
‫اﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻷﻣ‬
‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ دم اﻟﻤ‬‫ﺘﻠﻘ ﻲ ﻣﻊ‬
‫ﺜﺎﻧﻮﻳ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺧﻠﻂ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟ ﺴﻜﺎن‪.‬‬‫ﺒﻬﺎ‬
‫ﺒ‬‫ﺘ ﻲﻳ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺪد اﻟﻮﻓﻴﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎراة اﻟﺼﻐﺮى ﻫ ﻲ‬
‫ﺋ ﻲ(‪ .‬اﻟﻤ‬
‫ﺒﺮي ﻣﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮاﻓﻖ )ﻣﻤﺎﻳﻌﻨ ﻲ ﻋﺪم وﺟﻮدﺗﻔﺎﻋﻞ ﻣﺨ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎر ‪ ،‬ﻻﺧ‬
‫اﻟﻤﺨ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪31‬‬

‫ﺑﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪ .‬ﻫﺬا ﻣﺎﻳ ﺴﻤﻰ ﻋﺪم اﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﺒﺎ ﻧ‬
‫ﺛﺮ اﻟﺨﺪﻣ ﺔﺳﻠ ً‬
‫ﺘﺄ‬
‫أو ﻗﺪﺗ‬
‫ﻓ ﺴﻴﻔ ﺴﺎء‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ أو‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻷﺟﺰاء اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻀﺪيﻳ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم إﱃ ﻣﺤﺪد ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﻼ ت ‪ Opsonic‬ﻳﺮى ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺜﻞ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة ﺟﻤﻴﻊ اﻷﺟﺰاء ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻓﺮد ﻋﻨﺪ اﻟ‬‫ﻗﻤﻢ ‪epi.‬ﻻﺗﻮﺟﺪ‬
‫ﺒﻼ ت ﻏﻴﺮ ﻃﻴﻔﻴ ﺔ (‬
‫ﺘﻘ‬ ‫ﺘﻘ‬‫)ﻣ ﺴ‬
‫‪D‬ﻟﻨﻈﺎم ‪Rh.‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌﺰز‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺒﻼ تﺳﻄﺢ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺗﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻼ ت ﻏﻴﺮ اﻟﺼﻮ‬
‫ﺘﻘ‬‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت ﻋﲆ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻟﻠﻮﺣﺪا ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻟﻠﻜﺮ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻌﺪد اﻟﻮﻻدة‬
‫ﻣ‬
‫ّي ‪-‬‬
‫ﻏﻴﺮﺳ ﺮ‬ ‫ﻳﺮى‬ ‫ﺗﻴﺮ‬
‫أﻳﻀﺎﺳﻜﺮ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺮة‪.‬‬
‫ﺛﺮة ﻫ ﻲ اﻟﺤﺎﻣﻞ أﻛ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺜﻰ اﻟﻤ‬
‫اﻷﻧ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻻﻳﻔﺮز ﻣﻮاد‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻠﻚ اﻟﺠﻴﻦ ‪)se‬ﻋﲆ ﻋﻜ ﺲ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﻔﺮز )‪Se‬و‬
‫ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻔﺮز ﻫﻮ اﻟﻔﺮد اﻟﺬيﻳﻤ‬

‫ﺜﻞ ‪A‬و )‪B‬ﻓ ﻲﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬‬

‫ﺑﺎن )ﻣ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻘﺎ‬

‫ﻃﻔﺮه‬

‫ﺛﻬﺎ اﻟﻨ ﺴﻞ‪.‬‬

‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﻳﺮ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻔﺮة اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ﻟﻠﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻇﻬﻮر أﻟﻴﻞ ﺟﺪﻳﺪ ﻗﺪﻳﺆدي إﱃ ﻇﻬﻮرﺗﻌﺼ ﺐ ﻟﺨﺎﺻﻴ ﺔ ﺟﺪﻳﺪة ‪ ،‬واﻟ‬

‫اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ذو اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ اﻟﻌﺎدﻳ ﺔ )‪(NISS‬‬

‫ﺘ ﺴﺎوي ﻣﻊ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ )‪ (NISS‬ﻫﻮ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻣ‬
‫اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ذو اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ‪sal‬اﻟﻌﺎدي‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﺸﺎر إﱃ ‪NISS‬‬
‫ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺗﺮ ﻣﻦ ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻟﺼﻮدﻳﻮم واﻟﻤﺎء‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺘ ﺴﺎوي اﻟ‬
‫ﺜﻞ ‪NISS.‬و ﻫﻮ ﻣﺤﻠﻮل ﻣ‬
‫‪ine‬أو اﻟﻤﺎﻟﺤ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻴ ﺲ ﻣ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻧﻔ ﺲﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﻤﻠﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺪم وﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﺮ ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻟﺼﻮدﻳﻮم اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪85-90‬ﺟﻢ ‪ /‬ﻟ‬
‫ﻳﺤ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻷﺧﺮى‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻠﻌ ﺐ دو ًرا ﻓ ﻲﺗﺪﻣﻴﺮ اﻷورام وﻛﺬﻟﻚ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺑﺎﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت‪.‬‬‫ﻣﺼﺎ ب‬

‫ﺒﺎر اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي )‪(NAT‬‬

‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺣﺪﻳ‬
‫ﺘﻀﺨﻴﻢ ﻛﻤﻴﺎ ت ﺻﻐﻴﺮة ﺟﺪًا ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﺮﻳﺎل‬
‫ﺑ‬‫ﺒﺎر اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي )‪ (NAT‬ﻫﻮﺗﻘﻨﻴ ﺔﺗ ﺴﻤﺢ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻤﺎ‬‫ﺑﻌ ﺔ اﻷوﱃ ﻣﻦ اﻟﺤﻴﺎة ‪،‬‬

‫ﺑﻴﻊ اﻷر‬
‫ﺑﺎﻷﺳﺎ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﻫﺬا رﺿﻴﻊ ﺣﺪﻳ ﺚ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬وﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬ ‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﻤﺎدة أﺳﻬﻞ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺒﺮ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻞ اﻛ‬
‫ﺘ‬‫‪(RNA‬أو )‪DNA‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺒﻞ اﻷوان أم ﻻ‪.‬‬

‫إذا ﻛﺎن اﻟﺮﺿﻴﻊ ﻗﺪ وﻟﺪ ﻗ‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻠﻪ أداة ﻣﻔﻴﺪة‬
‫ﺜﻞ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻔﻴﺮوس ‪ ،‬ﻣ‬‫اﻟﻤﻮاد اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬

‫ﺒﻜﺮ ﻋﲆ اﻟﻔﺮد اﻟﻤﺼﺎ ب‪.‬‬

‫ﺘﻌﺮف اﻟﻤ‬
‫ﻟﻠ‬

‫ﺗﺤﻴﻴﺪ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻪ‬
‫ﺘﺸﻜﻞ اﻟﻤﺎء ﻧ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﺧﻼﻟﻪ ﻣﺤﻠﻮﻻن وﻳ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻠ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺗﻴﺪا ت‬
‫اﻟﻨﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺤﻠﻮل‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺎدﻟ ﺔ ﻣﺤﻠﻮل ﺣﻤﻀ ﻲ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺘﻌﺎدﻟ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻢ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ درﺟ ﺔ ﺣﻤﻮﺿ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﻗﻠﻮي ﺣ‬ ‫ﺑﻨﺎء ‪DNA‬و ‪RNA.‬‬‫ﺒﻨﺎ ت‬
‫ﺗﻴﺪا ت ﻫ ﻲ ﻟ‬
‫اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬

‫ﺑﻞ‬
‫ﺘﻌﺎدل إﱃ ﻋﻤﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم وﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ اﻟﻘﺎ‬
‫ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪ ،‬ﻗﺪﻳﺸﻴﺮ اﻟ‬ ‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺮوﺟﻴﻨﻴ ﺔ وﺳﻜﺮ وﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻓﻮﺳﻔﺎ ت واﺣﺪة أو أﻛ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ ﻗﺎﻋﺪة ﻧﻴ‬
‫ﺗ‬

‫ً‬
‫ﺘﻌﺎدﻻ‬
‫ﺒﺢ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﺼ‬‫ﺒﻌﺾ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﻤﺎ اﻟ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻼن ﻣﻊ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻠﻌﺎ ب( اﻟﻠﺬﻳﻦﻳ‬
‫ﺑﺎن )ﻣ‬
‫ﻟﻠﺬو‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻪ(‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ )ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻘﺎ‬
‫وﻏﻴﺮ ﻗﺎدر ﻋﲆ اﻟ‬
‫ً‬
‫ﻣﻌﺎدﻻ وﻟﻦﻳﺆدي ﻻﺣ ًﻘﺎ إﱃﺗﻠﺼﻴﻖ‬ ‫ﺒﺢ‬
‫ﺑﺎن ﻓ ﻲ اﻟﻠﻌﺎ ب ‪،‬ﻳﺼ‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪ ‪A‬ﻗﺎ‬
‫‪A‬ﻓ ﻲ وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻮذﻣ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬
‫ﺜﺎل ‪،‬ﺗﺸﻴﺮ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎس اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ ﻓ ﻲ أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻮﺻﻒ اﺣ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺘﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺋ‬‫ﺒﺎس اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺋﻮﻳ ﺔ إﱃ اﺣ‬
‫اﻟﻮذﻣ ﺔ اﻟﺮ‬

‫ﺑﻘ ﺔ‬
‫ﻋﺪم اﻟﻤﻄﺎ‬ ‫ﻗﻠﻴﻞ اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ‬

‫ﺘﺞ‬ ‫أﺣﺎدﻳ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺤﺪدة وأن ﺟﻮدة اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ أو اﻟﻤﻨ‬ ‫ﺗﻬﺎ‬‫ﺒﺎت‬‫وﺣﺪا‬
‫ﺘﻄﻠ‬ ‫ﺑﻤ‬‫ﻣﻦ‬ ‫ﺘﻜﻮن‬
‫ﺗﻔ ﻲ‬ ‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺘﺞ أوت اﻟ‬
‫اﻟﺨﺪﻣ ﺔ ﻟﻢ‬ ‫ﻫﻴﺪرا‬
‫ﺑﻮاﻟﻤﻨ‬
‫اﻟﻜﺮ‬
‫أو‬ ‫ﻳﻄﻠﻖ ﻋﲆ‬
‫اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬ ‫ﺬي‬
‫ﺒﻴﻦ أن‬
‫ﺘ‬‫ﺳﻢﻗﺪاﻟﻳ‬ ‫‪ Oligosaccharide‬ﻫﻮ اﻻ‬
‫اﻟﻤﻌﻴﺎر ‪،‬‬ ‫ﺑﻞ‬‫ﻋﻨﺪ اﻟﻘﻴﺎس ﻣﻘﺎ‬
‫ﺘﻮز‪.‬‬
‫ﺘﻮز وﺟﻼﻛ‬
‫ﺜﺎل ﺟﻠﻮﻛﻮز وﻓﺮﻛ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪32‬‬

‫ﺒﻮل‬
‫ﻗﻠ ﺔ اﻟ‬ ‫ﻋﻀﻴ ﺔ‬

‫ﺒ ﺴﺎﻃ ﺔ إﱃ اﻟﺠﻔﺎف‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻬ ﻲ واﺣﺪة‬

‫ﺑ‬‫ﺒﻮل وﻗﺪﻳﺸﻴﺮ‬
‫ﻳﺼﻒ ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻧﺨﻔﺎض إﺧﺮاج اﻟ‬ ‫اﻻﺳﻢ اﻟﻌﺎم اﻟﺬيﻳﻄﻠﻖ ﻋﲆ أي ﻣﻦ اﻟﻬﻴﺎﻛﻞ اﻟﻤﻨﻈﻤ ﺔ داﺧﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻀﺮر ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻜﲆ‪.‬‬

‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗ‬
‫ﻣﻦ ﻋﻼﻣﺎ تﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ‪ ،‬واﻟ‬

‫ﺗﻘﻮﻳﻢ اﻟﻌﻈﺎم‬
‫ﺒﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ دﻋﻢ‬
‫ﺘﻢ ﻋﻼﺟﻪ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ ﺴﻄﺢ وﻳ‬‫ﺘﻠﻖ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺲﻳﺤﺪ ث ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻣ ﺴ ٍ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ ﺿﻴﻖ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺮﺷﻴﺢ ﻋﻨﺪ اﻟﻄﻠ ﺐ‬
‫اﻟ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ أو ﺟﻠﻮﺳﻪ ﻋﲆ ﻛﺮﺳ ﻲ‪.‬‬

‫ﺗﻜﻮن‬
‫ﺘﻢﺗﺨﺰﻳﻦ وﺣﺪة ﻣﻦ اﻟﺪم ﻏﻴﺮ ﻣﺼﻔﺎة و‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻧﻈﺎم‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﻴ ﺐ اﻟﻤﻮﺻﻮف ‪،‬‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻃﻠ ﺐ اﻟﻄ‬‫ﺒﻴﺾ(‬ ‫ﺘﻪ ﻻﺣ ًﻘﺎ )اﺳ‬
‫ﺘﻨﻔﺎد اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺗﻤ ﺖﺗﺼﻔﻴ‬

‫ﺘﺮﺷﻴﺢ ﻋﻨﺪ اﻟﻄﻠ ﺐ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺗﺮﺷﻴﺢ إﺿﺎﻓ ﻲ أو ﺟﺎﻧ ﺐ اﻟ ﺴﺮﻳﺮ ‪ ،‬وﻳ ﺴﻤﻰ‬ ‫ﻳﺮى‬ ‫ﻣﺮﻛﺰا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺒﺄة ‪-‬‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻌ‬

‫ﺘﻌﺪد‬
‫ﺘﺮاص اﻟﻤ‬
‫اﻧﻈﺮ اﻟ‬ ‫ﻳﻀﺎ‬
‫ﺘﺮاص ‪-‬‬‫أاﻟ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ‪ ،‬واﻟﺬي ﻗﺪﻳﻜﻮن‬

‫ﺘﻮﻗﻊ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻄ‬
‫ﺘﺮاص ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﺬيﻳﺼﻒ اﻟ‬
‫ﻣﻐﻠﻖ اﻧﻈﺮ‬ ‫ﻧﻈﺎم‬
‫ﺘﻮح ‪-‬‬ ‫أﻳﻀﺎ‬
‫ﻧﻈﺎم ﻣﻔ‬ ‫ﺒﺎرا ت ‪ ،‬أو‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛﻮﻣ ﻲ ﻟﻠﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﻠﻮ ث اﻟﺠﺮ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺗﺠًﺎ ﻋﻦ ﻋﺪة ﻋﻮاﻣﻞ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﻧﺎ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء داﺧﻞ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻮع‪.‬‬

‫ﺒ ﺐ وﺟﻮد ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎدﻳ‬
‫ﺑﺴ‬
‫ﺑﻌﺪ إﻏﻼﻗﻬﺎ ﻋﻦ ﻗﺼﺪ أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻄﺄ )أي ﻗﺪﻳﺪﺧﻞ اﻟﻬﻮاء ﻏﻴﺮ‬‫ﺘﺢ ﻛﻴ ﺲ اﻟﺪم ﻓ ﻲ أي ﻣﺮﺣﻠ ﺔ‬
‫إذاﺗﻢ ﻓ‬

‫ﺘﺤﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻄﺄ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ‬

‫ﺣﺎ‪ .‬إذاﺗﻢ ﻓ‬
‫ﺘﻮ ً‬
‫ﻧﻈﺎﻣﺎ ﻣﻔ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻌﻘﻢ أو اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ إﱃ اﻟﻜﻴ ﺲ( ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪﻳﻌ‬

‫ﺘﻬﺎء اﻟﺼﻼﺣﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻢﺗﻘﻠﻴﻞ وﻗ ﺖ اﻧ‬
‫ﺘﺤﻀﻴﺮ ﻣﻜﻮن ﺧﺎص ‪ ،‬ﻓ ﺴﻴ‬
‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻟﺪم ؛ إذاﺗﻢ إﺟﺮاؤه ﻋﻦ ﻗﺼﺪ ﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﻴﺮ وﻳﺠ ﺐﺗ ﺴﺠﻴﻠﻪ ﻋﲆ ﻫﺬا اﻟﻨﺤﻮ ﻋﲆ اﻟﻜﻴ ﺲ‪.‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬
‫ﺟﺎﺋﺤ ﺔ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆ ﺟﺰء ﻛ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻮﺻﻒ ﻣﺮضﻳﺤﺪ ث ﻓ ﻲ ﻣﻨﻄﻘ ﺔ ﺟﻐﺮاﻓﻴ ﺔ واﺳﻌ ﺔ وﻳﺆ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺗﺎ ت‪.‬‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﺸﺮ أو اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت أو اﻟﻨ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻬﺎزﻳ ﺔ‬
‫ﻋﺪوى اﻧ‬ ‫ﻟﻮﺣ ﺔ‬

‫ً‬
‫ﻋﺎدة اﻟﻤﺮض أو اﻟﻮ ﻫﻦ ﻟﺪى اﻷﻓﺮاد اﻷﺻﺤﺎء اﻟﺬﻳﻦ‬ ‫ﺒﺐ‬
‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ ﻛﺎﺋﻦ ﺣ ﻲ ﻣﺠﻬﺮي ﻻﻳ ﺴ‬
‫ﻫﺬه ﻋﺪوى ﻧﺎ‬ ‫ﺘﺨﺪام ﻟﻮﺣ ﺔ أو ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﻜﺎﺷﻒ ﻟﺮدع وﺟﻮد أو ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬

‫ﺘ ﻲﻳﻮﻓﺮ ﻫﺎ ﻣﻀﻴﻒ ﻟﺪﻳﻪ ﺟﻬﺎز ﻣﻨﺎﻋ ﺔ‬

‫ﺘﺨﺪم ``اﻟﻔﺮﺻ ﺔ ''اﻟ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪﻳ ﺴ‬
‫ﺑﺠﻬﺎز ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ﻃ‬‫ﺘﻌﻮن‬
‫ﺘﻤ‬‫ﻳ‬ ‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬
‫ﺒﺎر ﺧﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﻟﻮﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣﻦ ‪antisera‬ﻻﺧ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬

‫ﺛﺮ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ‪ ،‬ﻟ‬
‫ﺑﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺜﺎل ﻓ ﻲ اﻟﻔﺮد‪ .‬ﻣﺼﺎ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻮ ت ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﻣﻜ‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﻤﺮض‪.‬‬
‫ﺗﺴ‬‫و‬

‫ﻏﺮاء‬

‫ﺑﻌﺾ‬‫ﺘﻌﺰﻳﺰ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟ‬
‫ﺑﺎﻳﺎ وﻳ ﺴ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﺨﺮاﺟﻪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺗﻴﻦﻳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻫﺬا إﻧﺰﻳﻢ ﻣﺤﻠﻞ ﻟﻠ‬

‫ﺘﺮاص‪.‬‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺒﻼ ت ( ‪Opsonic‬‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻳﺮى ﻣ ﺴ‬ ‫ﺒﻼ ت ﻏﻴﺮ ﻃﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻘ‬‫)ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﻼ ت ‪Fc‬ﻋﲆ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻠﻌﻤﻴ ﺔ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗ‬
‫ﺒﻼ ت ‪Opsonic‬ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺗﻮﺟﺪ ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﺄﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻃﻔﻴﻔ ﺔ أو ﻣﻜﻮن‬‫ﺒﻼ ت‪ .‬إذاﺗﻢﺗﻐﻠﻴﻒ اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺪﻗﻴﻖ‬

‫ﺘﻘ‬‫ﺗﻜﻤﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة و‬
‫ﺑﺔ‬
‫اﻟﻨﻮ‬
‫ﺒﻼ ت ‪opsonic‬وﻳﻜﻮن اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺪﻗﻴﻖ ﻫﻮ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫‪C3b‬ﻣﻦ اﻟﻤﻜﻤﻞ ‪،‬ﻳ‬

‫ﺑﻊ‪.‬‬
‫ﺒﻠﻊ اﻷﺻﺎ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺑﺔ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻧﻮ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻔﺎﺟﺌ ﺔ ﺣﺎدة أوﺗﻔﺎﻗﻢ ﻣﻔﺎﺟ ﺊﻷﺣﺪ اﻷﻋﺮاض اﻟﻤﻮﺟﻮدة‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺑ ﺔ ﻫ ﻲ ﻧﻮ‬
‫اﻟﻨﻮ‬

‫ﺘﻤﺮ‪.‬‬
‫ﺘﻤﺮ أو اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟ ﺴﻌﺎل ‪ ،‬ﻋﲆ ﻋﻜ ﺲ اﻟ ﺴﻌﺎل اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻴ ﺔ ‪(PCH) -‬‬

‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺒﺎردة اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻳﺮىﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺘﺎﻳﻨﺮ‬
‫ﺒﺎر دوﻧﺎ ث ﻻﻧﺪﺷ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫‪Opsonin‬‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﻌﺰز اﻟ‬
‫ﺘﺠﻬﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ و‬
‫ﺑ ﺴﻮﻧﻴﻦ و ﻫ ﻲ ﻣﻮاد ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔﻳﻨ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻠﻄﻴ ﺔ اﻷو‬
‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻠﻴﻠﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬

‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻔﺮز ﻫﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺪأ ﻫﺎ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺨﻠﻄﻴ ﺔ ﻫ ﻲﺗﻠﻚ اﻟ‬ ‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ﺟﻌﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء أﻗﺼﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺑﻴ ﺔ اﻟﻠﻴﻠﻴ ﺔ ﻫ ﻲ اﺿﻄﺮا ب ﻧﺎدرﻳ‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺘﺎد‬
‫اﻟﻤﻌ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪33-‬ﻣ ﺴﺮد‬

‫ﺒﺎﻛﺮ‪.‬‬
‫ﺒﺎح اﻟ‬ ‫ﺗﺞاﻟﺪم‪.‬‬
‫ﻋﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻠﻴﻞ أو ﻓ ﻲ اﻟﺼ‬ ‫ﺘﺠﻤﻴﻊ‬ ‫ﺗﺠﺎرﻳاﻟ ﺔ ﻟ‬
‫ﺒﻮل اﻟﻨﺎ‬ ‫ﻛﻮاﺷﻒﻟﻮن‬ ‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﻳﺤﺪ ثﺗﻐﻴﺮ‬ ‫ﺑﻬﺎاﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺒﻮل‪.‬‬ ‫اﻟﻤﻮﺻﻰ ﻲ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺑﻴﻦ ﻓ‬‫ﻳﺎ‬ ‫ﻷﺷﻴﺎء‬
‫اﻟﺨﻼ‬ ‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺎ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬ ‫ﻟﻜا‬
‫أﺣﺪ‬
‫ﻳﻜﻮن‪pH‬‬
‫إﻃﻼق‬ ‫‪7.0‬‬
‫ﺒﺐ‬ ‫ﻣﺎ‬
‫ﺴ‬ ‫ﺬيﺎﻳ‬
‫ﺒ‬
‫ﺋﻂاﻟﻏﺎﻟ ً‬
‫ﻣﻌﻠﻘ ﺔ‬ ‫‪0.2.‬‬
‫وﺳﺎ‬
‫اﻟﻌﻤﺮ‬

‫ﺘﺮة‬
‫ﺒﺴ‬‫اﻟ‬ ‫ﺑﺎﻟﻀﻮء‬‫اﻟﻌﻼج‬
‫ﺘﺨﺪام أ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻌﻘﻴﻢ اﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ‬
‫ﺘﺮة ﻟ‬
‫ﺒﺴ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻌﺮﻳﺾ اﻟﻤﻮﻟﻮد‬
‫ﺑﻴﻦ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮى اﻟ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺤﻔﻆ ﻟﻠ‬
‫ﻫﺬا ﻧﻬﺞ ﻣ‬

‫ﺑﺪرﺟ ﺔ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ‬‫ﺘﻜﻮنﺳﺎﺧﻨ ﺔ‬

‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗ ﺴﺨﻴﻨﻬﺎ إﱃ درﺟ ﺔ ﺣﺮارةﺳ‬
‫ﺗﻴﻦ‪.‬ﻳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻋﺎﻟ ﻲ ﻣﻦ اﻟ‬ ‫ﺑﺎﻟﻀﻮء ﻫﻮ ﻣﺤﺎوﻟ ﺔﺗﺠﻨ ﺐ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ‬‫ﺑﻴﻦ‪ .‬اﻟﻬﺪف ﻣﻦ اﻟﻌﻼج‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻘﻠﻴﻞ اﻟ‬
‫اﻟﻴﺮﻗﺎنﻷﺷﻌ ﺔ اﻟﻀﻮء اﻟﻤﺼﻤﻤ ﺔ ﻟ‬

‫ﺘﺮة ﻣﺤﻠﻮل‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﻢ‬
‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻴﻦ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﺪرﺟ ﺔ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻹﻓ ﺴﺎد اﻟ‬‫ﺘﻴﺮﻳﺎ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺴ ﺖﺳﺎﺧﻨ ﺔ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺘﻞ اﻟ‬
‫ﻟﻘ‬ ‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻘﺮﻧﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺒﺎدل ﻧﻘﻞ اﻟﺪم وإزاﻟ ﺔ ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮﻣﻴﻦ ﻋﻨﺪ ‪60‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻤﺪة ‪10‬ﺳﺎﻋﺎ ت ﻣ‬
‫اﻷﻟ‬

‫ﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻢﺗﻐﻄﻴ ﺔ ﻋﻴﻮن اﻟﻤﻮﻟﻮد أ‬
‫ﺒﻜﻴ ﺔ اﻟﻌﻴﻦ ‪،‬ﻳ‬
‫ﻟﻤﻨﻊﺗﻠﻒ ﺷ‬

‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻤﺮﺿ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﻤﺮض ﻓ ﻲ ﻣﻀﻴﻒ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ أو ﻓﻴﺮوس أو ﻓﻄﺮ أو أي ﻛﺎﺋﻦ ﺣ ﻲ آﺧﺮﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬
‫ﺑﻜ‬‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻤﺮض ﻫﻮ‬

‫ﻣﺼﺎ ب‪.‬‬ ‫ﺘﺸﻜﻞ داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ ﻣﻨﺬ وﻗ ﺖ اﻟﺤﻤﻞ ‪،‬‬

‫ﺑﺎﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪،‬ﺗ‬‫ﺒﻄﺎﻧ ﺔ ‪ ،‬ﻏﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺜﻴﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ ﻫ ﻲ ﻣﻨﻄﻘ ﺔ ﻛ‬

‫ﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻧﻘﻞ اﻟﻤﻮاد‬

‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‪ .‬اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟﻮﺳﻴﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺮ اﻟﺤ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷم واﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻋ‬‫ﺑﻄﺎ‬
‫ﺗﺨﻠﻖ را ً‬
‫و‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ‬‫ﺜﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ واﻟﻤﻐﺬﻳﺎ ت واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة واﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ اﻷﺧﺮى ﻣﻦ‬
‫ﺑﺎن ﻣ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫اﻟﻘﺎ‬
‫اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ‬

‫ﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ‪،‬‬

‫ﺘﻤ‬‫ﺑﻤﺮور اﻟﻔﻀﻼ ت ﻣﻦ اﻟ‬‫ﺒﻞ ‪ ،‬إﱃ ﻣﺠﺮى دم اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻛﻤﺎ أﻧﻪﻳ ﺴﻤﺢ‬
‫ﺒﺮ اﻟﺤ‬
‫اﻷم ‪ ،‬ﻋ‬

‫اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ ﻫﻮ ﻗﻴﺎس درﺟ ﺔ اﻟﺤﻤﻮﺿ ﺔ أو اﻟﻘﻠﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ‪.‬‬ ‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي إﱃ ﻣﺠﺮى دم اﻷم ﻹﻓﺮاز ﻫﺎ‪.‬‬
‫ﺒﺮ اﻟﺤ‬
‫واﻟﻌﻮدة ﻋ‬

‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻮﻋ ﺐ اﻟﻤﻮاد‬
‫ﺗﺴ‬‫ﺘﻠﻊ و‬
‫ﺒ‬‫ﺗ‬‫ﺒﺔ ‪ ،‬و‬
‫ﺒ‬‫ﺒﻼﻋﻢ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﺮ ب ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻮﺣﻴﺪة واﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻘ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﻬﺪف ﺟﻌﻠﻬﺎ‬ ‫ﺘﻼﻣ ﺲ ﻣﻌﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ ‪ ،‬أو ﻓ ﻲ وﺣﺪةﺗﻢ ﺟﻤﻌﻬﺎ ﺣﺪﻳ ً‬
‫ﺜﺎ ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ ‪،‬‬ ‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻐﺮﻳ‬

‫ﻏﻴﺮ ﺿﺎرة‪.‬‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻻﻧﻔﺼﺎل ﻋﻦ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻫﻮ‬‫ﺒﻘ ﻲ‬

‫ﺘ‬‫ﺜﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﻠﻮن اﻟﻘ ﺶ ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠ‬‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﺠﺰء اﻟ ﺴﺎﺋﻞ‬

‫ﺜﻞ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻐﺬاﺋﻴ ﺔ‬

‫ﺜﺮ واﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت ﻏﻴﺮ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ اﻷﺧﺮى ﻣ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻮي ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ‪ ،‬وﺟﻤﻴﻊ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﺪمﻳﺤ‬

‫ﻳﺮى اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪-‬‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ‬‫ﺒﻮﻣﻴﻦ واﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬ﺗﻨﻘﻞ‬
‫واﻟﻨﻔﺎﻳﺎ ت واﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت واﻷﻟ‬
‫أﻳﻀﺎ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ‬
‫ﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ‪ ،‬أو ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﻨﻔﺎﻳﺎ ت ‪ ،‬إﱃ‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺑ ﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫وﻏﻴﺮ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ إﱃ أﺟﺰاء اﻟﺠ ﺴﻢ ﺣﻴ ﺚﺗﻜﻮن ﻣﻄﻠﻮ‬

‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ﻟﻠﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ ‪ ،‬اﻟﻨﺎ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻫﻮ اﻟ ﺴﻤﺎ ت أو اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟ‬ ‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ إﻓﺮاز ﻫﺎ ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻮاﻗﻊ اﻟ‬

‫ﺒﺖ‬
‫ﺛ‬‫ﺘﻲ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟ‬
‫ﺒﻴﺌ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪،‬ﻳﺸﻴﺮ اﻟﻨﻮع ‪phe notype‬إﱃ ﻗﺎﺋﻤ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ واﻟ‬

‫ﺛ ًﻴﺎ‪.‬‬
‫وﺟﻮد ﻫﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻔﺮد‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻜﻮﻳﻦ ﻧﻤﻂ ﻇﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪-‬ﻻﻳﻤﻜﻦﺗﻨﻤﻴﻄﻬﺎ ورا‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ‬‫‪Plasmacyte‬أو ﺧﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺳﺤ ﺐ اﻟﺪم‬
‫ﺘﺎج أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ذا ت ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ واﺣﺪة‪.‬‬
‫ﺑﺎﺋﻴ ﺔﺗﻢﺗﻨﺸﻴﻄﻬﺎ ﻹﻧ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻫ ﻲ ﺧﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺧﻠﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﺰل اﻟﻮرﻳﺪ أو اﻟﻮرﻳﺪ( ‪ ،‬ﻣﻦ أﺟﻞ ﺟﻤﻊ وﺣﺪة ﻣﻦ‬‫ﺑﺎﻟﺪم )ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺮة ﻓ ﻲ ورﻳﺪ اﻟﻤ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ إدﺧﺎل إ‬

‫ﺒﺮع‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺰل اﻟﻮرﻳﺪ ﺿﺮوري ﻟﻤﻨﻊﺗﻠﻮ ث اﻟ‬‫ﺘﻨﻈﻴﻒ اﻟﺸﺎﻣﻞ ﻟﻤﻮﻗﻊ‬
‫ﺒﻞ إﺟﺮاء اﻟﻔﺼﺪ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟ‬
‫اﻟﺪم‪ .‬ﻗ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﻓﺼﺎدة اﻟ‬

‫ﺘﻢﺳﺤ ﺐ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ وﻓﺼﻠﻪ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم‪.‬ﻳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ أﺧﺬ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻫ ﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻓﺼﺎدة اﻟ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء‬
‫ﺘﻢ إرﺟﺎع ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء )واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﻳ‬
‫ﺒﺮع ‪ ،‬ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ واﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻤ‬‫ﺑﻄﻪ‬
‫ﺛﻨﺎء ر‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ آﻟ ﺔ اﻟﻔﺼﺎدة أ‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻮﻳﻠﻬﺎ ﻻﺣ ًﻘﺎ إﱃ ﻣﻨ‬

‫ﺘﺠﺎ ت‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻓ ﻲ ﻛﻴ ﺲ ﺧﺎص ‪،‬‬
‫ﺘﻢ ﺟﻤﻊ اﻟ‬
‫ﺒﺮع وﻳ‬
‫ﺘ‬‫واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ( إﱃ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻮﺳﻔﺎ ت )‪(PBS‬‬‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬ﻷﻧﻬﻢ‬
‫ﻣﺨ‬

‫ﻛﺎف‬
‫ٍ‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﺤﻠﻮل ﻋﺎزل‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲﻳﺤ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻮﺳﻔﺎ ت )‪ (PBS‬ﻫﻮ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻃ‬‫اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ اﻟﻤﺨﺰن‬
‫ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟﻤﻄﻠﻮ ب‬

‫ﺘًﺎ إﱃ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞﺗﻠﻔﺰﻳﻮﻧ ﻲ ﻣﺆﻗ‬‫ﺘﻢﺗﺨﺰﻳﻦ‬
‫ﺘﻬﺎ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬
‫درﺟ ﺔ اﻟﺤﻤﻮﺿ ﺔ اﻟﻤﺤﺪدة ﺧﻼل ﻣﺪة ﺻﻼﺣﻴ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪34‬‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻜﺮر أﻛ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺑﻔﺼﺎدة اﻟ‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮع اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إرﺟﺎع اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء إﻟﻴﻬﻢ ‪ ،‬وﻗﺪﻳ‬
‫ﻳ‬
‫ﻳﺮى ﺗﻌﺪد اﻟ‬
‫ﺘﺮاص ‪-‬‬ ‫أﻳﻀﺎ ‪panagglutination‬‬
‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ‪.‬‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ‬‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ اﻟﻌﺎدﻳ ﺔ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻣﺼﺎل اﻟ‬‫ﺘﺮاص‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟ‬
‫ﺘﺮاﻛﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﺼﻮرة‬
‫‪ -‬اﻟﻤ‬ ‫اﻧﻈﺮ أﻳﻀﺎ اﻟﻤﻼرﻳﺎ‬ ‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻔﺮد‪.‬‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬ ‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻧﺎدرا ً ﻣﺎﺗ‬
‫ﺘﺮاﻛﻢ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺗﺸﻤﻞﺳﻼﻻ ت اﻟﻤﻼرﻳﺎ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻻﺳﻢ اﻟﻌﺎم )ﺟﻨ ﺲ( اﻟﺬيﻳﻄﻠﻖ ﻋﲆ اﻟﻤﻼرﻳﺎ ‪par asite.‬‬
‫ﺘﺼﻮرة‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺑﻴﻀﻮيﺔو‪P. malariæ ، P. ،‬اﻟﻨﺸﻴﻄ ﺔ ‪P. ،‬ﻧﻮﻟﻴ ﺴ ﻲ‪.‬‬

‫اﻟﻤﻨﺠﻠﻴ‬
‫ﺒﺮﻳﻦ‬
‫ﺑﻮﻟﻴ‬

‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺘﻠ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔﻳﻤﻜﻦ إدﺧﺎﻟﻬﺎ إﱃ ﺧﻠﻴﻂ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﻫﺬه ﻣﺎدة ﻣﻀﺎﻓ ﺔ ذا ت ﻛ‬

‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻀﺎﻓ ﺔ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ )‪(PAS‬‬ ‫ﺒﺎر‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪﻳﻤﻜﻦ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻋﺪمﺗﻮاﻓﻖ ‪ABO‬و ‪IgG‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﻻﺧ‬
‫ﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ﻓ ﻲ أﻧ‬
‫ﻓ‬

‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻬﻤ ﺔ‬ ‫ﺘﻘﺎﻃﻌ ﺔ ‪ ،‬إﻻ أﻧﻪ ﻗﺪﻳﻔﺸﻞ ﻓ ﻲ اﻛ‬ ‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻄﺎ‬‫ﺘ‬
‫ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺑﺪﻻ ً‬‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﻳﻀﺎف اﻟﻤﺤﻠﻮل إﱃﺗﺠﻤﻌﺎ ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻣﻦ اﻟ‬‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ واﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ‬ ‫اﻟﺤﻞ اﻟﻤﻀﺎف ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ )‪ (PAS‬ﻫﻮ ﺣﻞ ﻣﺼﻤﻢ ﻟ‬
‫ﺑﻴﺎ ت اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻐﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ داﺧﻞ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Kell.‬ﻛﻤﺎ أﻧﻪ ﻋﺮﺿ ﺔ ﻟﻺﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﺎ ت اﻟﻌﻼﺟﻴ ﺔ اﻷﺧﺮى‪.‬‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻟﻼﺳ‬ ‫ﺘﻮﻓﺮ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬ ‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ و‬‫ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻜﻤﻼ ت‪.‬‬

‫ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﻌﺪد اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬

‫ﻣ‬

‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣ‬ ‫ﺘﻢ إﻧ‬ ‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬ﻳ‬ ‫ﺘﻖ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﻣﺨ‬ ‫ﻣﺼﻄﻠﺢ ‪polyclonal‬ﻳﻌﻨ ﻲ ﻣﺸ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ إﻋﻄﺎء ﺟﺮﻋ ﺔ ﻋﻼﺟﻴ ﺔ‬‫ﺘﻢﺗﺠﻤﻴﻊ ﻋﺪة وﺣﺪا ت ﻣﻌً ﺎ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ أو ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻀﺎف‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬ ‫ﺑﺪم ﻛﺎﻣﻞ ﻓ ﻲ ﺣﺠﻢ ﺻﻐﻴﺮ ﻣﻦ اﻟ‬ ‫ﺒﺮع‬‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻫﺬا اﻟﻤﻜﻮن ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬ ‫ﻳ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ‬ ‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻗﺪﺗﺨ‬ ‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺛ ًﻴﺎ ‪ ،‬و‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ورا‬
‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻄﻴﺌ ﺔ‪.‬‬‫ﺒﺮع‬‫ﺘ‬‫ﺑﺠﺮﻋ ﺔ ﻋﻼﺟﻴ ﺔ ﻣﺄﺧﻮذة ﻣﻦ ﻣ‬‫ﻳﻀﺎ ﺟﻤﻊ ﻣﺮﻛﺰا ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻔﺼﺎدة‬ ‫ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ دون زﻳﺎدة اﻟﺤﻤﻞ ﻋﲆ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺗﻤ ﺔ‬
‫ﺘﻢﺗﻮﺟﻴﻪ ﻛﻞ ﺟﺰيء ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺿﺪ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺤﺎ‬ ‫اﻟﻨﻮع واﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ ‪ ،‬أي ﻻﻳ‬

‫ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‪.‬‬

‫ﺜﺮة اﻟﺤﻤﺮ‬
‫ﻛ‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻃ‬‫ﺘﺎج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ زﻳﺎدة إﻧ‬
‫ﻓﺼﺎدة اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﺨﺪام اﻟﺪم اﻟﺬي‬
‫ﺑﺪًا اﺳ‬ ‫ﺘﺤ ﺴﻦ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ ﺴﺤ ﺐ اﻟﻌﻼﺟ ﻲ ﻟﻠﺪم ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻻﻳﻨ‬
‫ﺒﻐ ﻲ أ‬ ‫ﺗ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم إﱃ اﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬‫ﺒﺎ ب ﻃ‬ ‫ﺘﻢ أﺧﺬهﻷﺳ‬ ‫ﻳ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﺤ ﺐﺗﻠﻘﺎﺋ ًﻴﺎ اﻟﺪم‬
‫ﺒﺮﻣﺠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام آﻟ ﺔ ﻓﺼﻞ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﺎﻟﺨﻄﻴﺌ ﺔ ‪ ،‬وذﻟﻚ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳﻢ ﻓﺼﺎدة اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻫﻮ إﺟﺮاء ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ ﻣ‬ ‫ﻳﻀﺎ‬‫ُﻌﺮف ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ أ ً‬
‫ﺗ‬

‫ﺒﺮع‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴﻀﺎء( إﱃ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬واﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺨﺮج اﻟﻠﻮﺣ ﺔ ‪ ،‬وﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺠﻠ ﺴ ﺔ ‪،‬ﺗﻌﻴﺪ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم اﻷﺧﺮى )اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺗﺴ‬‫اﻟﻜﺎﻣﻞ ‪ ،‬و‬

‫ﺑﻴﺞ(‬
‫ﺜﻴﻠﻴﻦ ﺟﻼﻳﻜﻮل )‬
‫ﺑﻮﻟ ﻲ إﻳ‬

‫ﺒﺎر و ﻫﻮ ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻌﺎل‬

‫ﺘ‬‫ﺑﻴﺌ ﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺜﻴﻠﻴﻦ ﺟﻼﻳﻜﻮل )‪(PEG‬‬
‫ﺒﻮﻟ ﻲ إﻳ‬
‫ﻳﺨﻠﻖ اﻟ‬

‫ﺑﻞ‪.‬ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ذا ت اﻟﺠﻴﻞ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻣ‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨﻄﻮي ﻋﲆ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻬﺎﻣ ﺔ ﻛﻠﻴﻨ ﻲ وﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦﺗﺪاﺧﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻷﻧﻈﻤ ﺔ اﻟﻴﺪوﻳ ﺔ واﻵﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﺠ ﺐﺗﻮﺧ ﻲ‬

‫ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﻘ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﻧﺨﺎع‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ أو اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت ﻫ ﻲ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﺻﻐﻴﺮةﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‪ .‬و ﻫ ﻲ ﻣﺸ‬
‫ﺒﻐ ﻲ‬
‫ﺘ ﺖ‪ .‬ﻻﻳﻨ‬
‫ﺘﺸ‬‫ﺑﺈﺣﻜﺎم وﻗﺪ ﻻﺗ‬‫ﺘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﻜ‬‫ﺒﺎرا ت اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﺜﺮ اﻟﺪم‪ .‬أﻧﻬﺎﺗ ﺴﺎﻋﺪ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ًﻴﺎ ﻓ ﻲﺗﺨ‬
‫اﻟﻌﻈﻢﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻌﻤﻼﻗ ﺔ‪.‬ﺗﻠﻌ ﺐ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ دو ًرا ر‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪PEG -‬‬
‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﻏ ﺴﻞ ﺧﻠﻴﻂ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻞ اﺧ‬
‫أنﺗﻤ‬
‫ﻋﲆ وﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ ﻣﻦ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة واﻟﺠﺮوح‪.‬‬
‫ﻫﺬه اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ‪.‬‬

‫ﻏﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺘﺨﺰﻳﻦ‬
‫ﺘﺎج اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻫﻮ اﻟﻌﺪد اﻹﺟﻤﺎﻟ ﻲ ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻛﻴ ﺲ اﻟ‬
‫ﻣﻌﺪل إﻧ‬

‫ﺗﻌﺪﻳﻠﻪ وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻠﺤﺠﻢ اﻟﻜﻠ ﻲ اﻟﺬيﻳ‬

‫ﺘﻢ‬ ‫ﺘﺮ و‬
‫ﺘﺨﺪام ﻋﺪد اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻜﻞ ﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﻪ‬
‫ﺘﻢ ﺣ ﺴﺎ‬
‫اﻟﻨﻬﺎﺋ ﻲ وﻳ‬ ‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ )‪(PCR‬‬
‫ﺒﻠﻤﺮة اﻟﻤ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺜﺎل ) ‪3 × 1011‬ﻟﻜﻞ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻓﻴﻪﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻠﻪ ﻋﺪدًا ﻟﻜﻞ ﻛﻴ ﺲ )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻬﺪف ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‬
‫ﺘﻀﺨﻴﻢ أوﺗﻜﺮار ﻣﻘﻄﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ )‪(PCR‬ﻟ‬
‫ﺒﻠﻤﺮة اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨﺪمﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﻳﺴ‬
‫ﻛﻴ ﺲ(‪.‬‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻌﻤﻞ اﻷﻧﺰﻳﻤ ﻲ ﻟﺬﻟﻚ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪35‬ﻣ ﺴﺮد‬

‫ﺘﻮي ‪PCR‬ﻋﲆ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ‪dou bled.‬ﻳﺤ‬
‫ﺒﺎر ﻫﻮ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫أن ﺟﺰيء اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻷﺻﻠ ﻲ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬

‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ‪ ،‬واﻟ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻮاﺳﻤﺎ ت اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻘﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻄ‬‫اﻟ‬
‫ﻳﺮى ﺗ ﺴﺎﻗﻂ ‪-‬‬ ‫أﻳﻀﺎ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ‬

‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎدﺋﺎ ت ''ﻣﺤﺪدة ﻟﻤﻄﺎ‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم ``‬ ‫ﺛﻴ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﻣﺮاض اﻟﻮرا‬
‫ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و‬ ‫ﺑﻴﻦ ﺣﻠﻴﻦ‬‫ﻫﺬا ﻫﻮﺗﻔﺎﻋﻞ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ‬

‫ﻗﺎﻟ ﺐ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي وﻧ ﺴﺨﻬﺎ وإﻋﺎدة ﻧ ﺴﺨﻬﺎ ﻋﲆ ﻣﺪار ﻋﺪة دورا ت ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﻀﺨﻴﻢ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺾ‬ ‫ﺒ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﺸﻜﻴﻞ ﻣﺎدة ﺻﻠ‬
‫ﺒﻌﺾ ﻟ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﺸﺎف ‪.‬‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻼﻛ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻗﺎ‬
‫ﺑﺬﻟﻚﻳﺠﻌﻠﻬﺎ ذا ت ﻛﻤﻴ ﺔ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻠﻴﻮن ﻣﺮة و‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻨﻮوي ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬ ‫ﺑﻪ ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‪.‬‬ ‫ﺘﻢ ﺧﻠﻄﻪ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺮﺳﻴ ﺐ ‪ ،‬ﻛﻤﺎﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﺠ ﺴﻢ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﺎر اﻟﻜﺎﺷﻒ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻼ ت‪.‬ﻳﻌﺪ اﺧ‬
‫ﺘﻜ‬‫ﺘﻀﺪ إﱃﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت أو اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد واﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﻌﺮف‬
‫ﻳﺆدي اﻟ‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺰ ﻫﺮي ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﺴ‬‫ﺘﻴﻦ ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺘﺮﺳﻴ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎﻻ ً ﻋﲆ اﺧ‬
‫ﺒﻼزﻣ ﻲ اﻟ ﺴﺮﻳﻊ ﻟﻤﺮض اﻟﺰ ﻫﺮي ﻣ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﺪ ﻓ ﻲ ﻛﺎﺷﻒ اﻟﻜﺎﺷﻒ‪.‬‬

‫اﻟﻤﺼﻞ ﻓ ﻲ ﺣﺪو ثﺗﻠ‬

‫ﺘﻌﺪد اﻷﺷﻜﺎل‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﻤﻴﺰة‪.‬‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ أﻟﻴﻞ واﺣﺪﻳﺸﻐﻞ ﻣﻜﺎن ﻫﺬا اﻟﺠﻴﻦ ﺿﻤﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔﺳﻜﺎﻧﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﻮﻟ ﻲ ﻣﻮرﻓﻴﻚﻳﻮﺟﺪ أﻛ‬‫ﺛ ﺔ ‪،‬ﻳﺸﺎر إﱃ اﻟﺠﻴﻦ ﻋﲆ أﻧﻪ‬
‫ﺜﻴﺮة(‪ .‬ﻓ ﻲ ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺑﻤﺎ ﻛ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ )ر‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث ﻫ ﻲ ﻋﺪة أﺷﻜﺎل ﻣﺨ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻷﺷﻜﺎل اﻟ‬
‫اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻣﺎدة اﻟ ﺴﻼﺋﻒ‬

‫ﺑﻬﺎ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘ ﻲﺗﺮ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت اﻟ‬
‫ﺘﺰﻟ ﺔ ﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻜﺮ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا إﱃ اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ اﻟ ﺴﻠﻴﻔ ﺔ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪H‬و ‪A‬و ‪B.‬‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫اﻟ ﺴﻜﺮﻳﺎ ت اﻷﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻤﺤﺪدة ﻟﻠ‬

‫ﺒﻮﻟﻴﻔﻴﻨﻴﻞ )‪(PVC‬‬
‫ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻟ‬

‫ﺘﻴﻚ‬
‫ﺒﻼﺳ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻊ اﻷﻛﻴﺎس ﻟﺠﻤﻊ اﻟﺪم‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟ‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻔﻴﻨﻴﻞ )‪ (PVC‬ﻫﻮ اﻟﻤﺎدة اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻟ‬

‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻋﻦ أﻛﻴﺎس‬

‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘﻴﻜﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻼﺳ‬ ‫ﺑﺎﻟﻤﻠﺪﻧﺎ ت ﻟﺠﻌﻠﻪ ﻗﻮﻳًﺎ وﻣﺮﻧًﺎ‪.‬ﺗﺨ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻷﻛﻴﺎس اﻟ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ‬
‫ﺒﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺮﺷﻴﺢ ﻗ‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﻨﻘﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ إﱃ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬‫ﺗ ﺴﻤﺢ‬
‫ﺘﺮاق ﻟﻠﻐﺎزا ت و‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻼﺧ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ ﻓ ﻲ أﻧﻬﺎ ﻗﺎ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺮع ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮاﻋ ﺔ ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ‪48‬ﺳﺎﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻢﺗﺼﻔﻴ ﺔ وﺣﺪة اﻟﺪم ﻓ ﻲ أﺳﺮع وﻗ ﺖ ﻣﻤﻜﻦ ‪ ،‬وﻳﻔﻀﻞ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻨﻔﺪ ﻣﻦ دون أيﺗﻘﻠﻴﻞ ﻓ ﻲ ﻣﺪة اﻟﺼﻼﺣﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺑ‬‫ﻧﻈﺎم ﻣﻐﻠﻖﻳ ﺴﻤﺢ‬

‫ﺑﻴﺮوﻟﻴﺪون )‪(PVP‬‬‫ﺑﻮﻟ ﻲ ﻓﻴﻨﻴﻞ‬ ‫ﺘﺸﺎر ‪-‬‬

‫ﻳﺮى اﻧ‬ ‫أﻳﻀﺎ ﺣﺪو ث‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺒﺎرا تﺗﻔﺎﻋﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻤﺮﻳ ﺴ‬‫)‪ Polyvinylpyrrolidone (PVP‬ﻫﻮ‬ ‫ﺑﺎ ت اﻟﺠﺪﻳﺪة ﻟـ ‪a‬‬
‫ﺑﻌﺪد اﻹﺻﺎ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺑ ﺔﺗ‬
‫اﻹﺻﺎ‬

‫ﺘﺮاص‪.‬‬
‫ﺘﻌﺰﻳﺰﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟ‬ ‫ﺑﻌﺪد اﻷﻓﺮاد‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺘﺸﺎرﻳ‬
‫ﺘﺮة زﻣﻨﻴ ﺔ ﻣﺤﺪدة ‪ ،‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮنﺳﻨ ﺔ‪ .‬اﻻﻧ‬
‫اﻟﻤﺮض ﻓ ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔﺳﻜﺎﻧﻴ ﺔ ﺧﻼل ﻓ‬

‫ﺘﺤﻠﻴﻞ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺪوى ﺧﻼلﺳﻨ ﺔ اﻟ‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫اﻟﻤﺼﺎ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺳﻴ ﺔ‬ ‫ﺒﻣﺎﺔ اﻷﺳﺎ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫اﻟﺤﻘﻴ‬
‫ﺘﺮة‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ﻓ‬‫ﺒﺎﺷﺮة‪ .‬وﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮوف أﻳﻀﺎ‬
‫ﻲ وﻻدة اﻟﺮﺿﻴﻊ ﻣ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﻠ‬
‫ﺘﺮة اﻟﺰﻣﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻔ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫ﺒﺮع ﻓ ﻲ ﻛﻴ ﺲ أﺳﺎﺳ ﻲﻳﺤ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﺟﻤﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻌﺪدة ‪،‬ﻳ‬
‫ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم اﻷﻛﻴﺎس اﻟﻤ‬

‫اﻧﻈﺮ‬
‫ﺒﺮﻳﺪ‬‫ﺑﺮوزوناﻟ‬‫أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬
‫ﻣﻨﻄﻘ ﺔ‬
‫ﺘﻤﻬﻴﺪي‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﻳﺰﻳﺪ ﻋﻦ‬‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔ ؛ﺗﻮﺟﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻣ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺪد اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻻﺗﺤﺪ ث أﻣ ﺔ ‪aggluti.‬وذﻟﻚﻷن ﻧ ﺴ‬‫ﺒﺎر ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪا ت ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم اﻻﺧ‬
‫ﺒﻴﺮ ﺟﺪًا ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﻋﺪد ﻛ‬

‫أﻗﻞﺗﺮﻛﻴ ًﺰا أو زﻳﺎدة ﻧ ﺴ‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺼﻞ إﱃ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺗﻌﻠﻴﻖ ﺧﻠﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻨﻮوي ؛‬ ‫اﻟﺤﻤﺾ‬‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺧﻴﻮط‬ ‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻜﻮن‬‫ﺗ‬ ‫ﺴﻞاﻟﻤﻀﺎد‬
‫‪(PCR).‬‬ ‫ﺴﻠﺴﻢ‬
‫ﺘاﻟﺠ‬‫ﺒﺔ‬
‫اﻟﻤ‬‫ﺒﻠﻤﺮةﺴ‬
‫ﺗﺼﺤﻴﺢ ﻧ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺣاﺧ‬
‫اﻟﻤﻓ ﻲ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺘﻤﻬﻴﺪي‬ ‫ﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﻣﻮاد اﻟ‬ ‫ﻋﺪد ا‬
‫ﺘﺨﺪم‬ ‫ﺗﺴ‬

‫ﺗﻬﺎ اﻟﻤﺤﺪدة‪ .‬إﻧﻬﺎ‬ ‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ وﻓ ًﻘﺎ ﻟ‬

‫ﺘﻮﺟﻬﺎ‬ ‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺘﻢﺗﺼﻨﻴﻌﻬﺎﺗﺠﺎرﻳًﺎ واﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫اﻟ ﺴﻜﺮﻳﺎ ت ﻗﻠﻴﻠ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ اﻟ‬

‫ﺒﻨﺎء"‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ "ﻟ‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬
‫ﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم أ‬
‫ﺗﺴ‬‫ﺒﺎر و‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻬﺪف ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﻣﻜﻤﻠ ﺔ ﻟﻠﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺣﻤﺾ ﻧﻮوي ﺟﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫ﻳﺮى ﺑﺮﻳﻮن‪-‬‬ ‫ﺗﺰﻓﻴﻠﺪ ﺟﺎﻛﻮ ب‬

‫ﻣﺮض ﻛﺮو‬‫أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬
‫اﻟﻤﻘ ﱢﻮم‬
‫ُ‬
‫ﺑﻠ ﺔ‬
‫ﺗﻠ ﺔ وﻏﻴﺮ ﻗﺎ‬ ‫ً‬
‫أﻣﺮاﺿﺎ ﻗﺎ‬ ‫ﺒﺮﻳﻮﻧﺎ ت‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ ﻣﻌﺪﻳ ﺔ ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﺮﻳﻮﻧﺎ ت ﻫ ﻲ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت‪.‬‬
‫ﺘﻌﺰﻳﺰ اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ أو اﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ أو ﻛﻮاﺷﻒ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻀﺮ إﱃ اﻻﺧ‬
‫ُﻀﺎف ﻫﺬا اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺜﻞ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﺧﺮى ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﻟﻠﻌﻼجﺗﺼﻴ ﺐ اﻟﺪﻣﺎغ واﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻌﺼ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪36‬‬

‫ﺑﻘﺎر ‪ ،‬ﻓﺈن ﻣﺮض‬

‫ﺒﻘﺮي ﻓ ﻲ اﻷ‬
‫ﺘﻼل اﻟﺪﻣﺎﻏ ﻲ اﻹﺳﻔﻨﺠ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﺮﻳﻮﻧﺎ ت اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻻﻋ‬
‫ﻧﻈ ﺮًاﻷن اﻟ‬ ‫ﺗﻌﻠﻴﻤﺎ ت اﻟﺼﻴﺎﻧ ﺔ وﺳﻴﺎﺳﺎ ت اﻟﺠﻮدة اﻟﻌﺎﻣ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﻌﻠﻴﻤﺎ تﺗﺸﻐﻴﻞ اﻟﻤﻌﺪا ت و‬

‫ﺒﺸﺮ واﻟ ﺴﻜﺮا ب ﻓ ﻲ اﻷﻏﻨﺎم‪.‬‬

‫ﺒﺪﻳﻞﻳﺨﻔﻒ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﺰﻓﻴﻠﺪ ﺟﺎﻛﻮ ب اﻟ‬
‫ﻛﺮو‬

‫‪Postzone‬‬
‫‪Prozone‬‬ ‫اﻧﻈﺮﺔ‬
‫ﻣﻨﻄﻘ‬

‫ﺑﺎﻧﺪ‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ذا ت ﻋﻴﺎر ﻋﺎﻟ ﻲ ﺟﺪًا ﻏﻴﺮ ﻗﺎدر‬
‫ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت ﻧﺎدرة ‪،‬ﻳﻜﻮن اﻟﻤﺼﻞ اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﻦ ﻋﺎﺋﻠ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ﻟﺪراﺳ ﺔ ﺟﻴﻨﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺜﻞ ﻧﻘﻄ ﺔ اﻟ‬
‫‪ proband‬ﻫﻮ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬيﻳﻤ‬ ‫ﺑﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺘﺮاص ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺒﻜ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﻋﲆﺗﻜﻮﻳﻦ ﺷ‬

‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔ ؛ﺗﻮﺟﺪ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻣ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺮاص‪ .‬وذﻟﻚﻷن ﻧ ﺴ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ﻻﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺘﺎﺣ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺼﺤﻴﺢ ﻧ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤ‬
‫ﺑﻤﺎﻳﺰﻳﺪ ﻋﻦ ﻋﺪد ﻣﻮاﻗﻊ اﻟﻤ ﺴ‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺒﻠﻌﻤﻴ ﺔ اﻟﻤﻬﻨﻴ ﺔ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻌﻠﻖ ﺧﻠﻴ ﺔ أﻗﻮى‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﺨﻔﻴﻒ اﻟﻤﺼﻞ أو اﺳ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪ .‬و ﻫ ﻲ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ اﻟﺮ‬
‫ﺑﻮﻇﻴﻔ‬‫ﺘ ﻲﺗﻘﻮم‬
‫ﺘﺮﻓ ﺔ ﻫ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﻠﻌﻤﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻌﺪﻻ ت ‪ ،‬وﺣﻴﺪا ت ‪ ،‬واﻟﻀﺎﻣ ﺔ وﺧﻼﻳﺎ دن ‪dritic.‬‬

‫ﺛﻮﻗ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻣﻮ‬
‫ﺒ ﺔﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻧ‬
‫ﺑﻤﺠﺮدﺗﺼﺤﻴﺢ اﻟﻨ ﺴ‬

‫ﺒﺎر اﻟﻜﻔﺎءة‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺣﻜ ﺔ‬

‫ﺑﺪﻗ ﺔ وﻛﻔﺎءة‪ .‬وﻋﺎدة‬‫ﺒﺎر ﻣﺤﺪد‬

‫ﺘ‬‫ﺒﺮ ﻋﲆ إﺟﺮاء اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻘﻴﻴﻢ ﻗﺪرة اﻟﻔﺮد أو اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻜﻔﺎءة ﻫﻮ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺘﺮاﻓﻖ ﻣﻊﺗﻔﺎﻋﻼ تﺗﺤ ﺴ ﺴﻴ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗ‬
‫اﻟﺤﻜ ﺔ ﻫ ﻲ ﺣﻜ ﺔ ﺷﺪﻳﺪة ﻓ ﻲ اﻟﺠﻠﺪ ‪ ،‬واﻟ‬

‫ﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻤﺎدة اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬

‫ﺑ‬‫ﺒﺮ ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﻣﺎﻳﻨﻄﻮي ﻋﲆﺗﺪاول ﻋﻴﻨﺎ ت ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻮاد‪.‬ﻳﻘﻮم اﻟﻔﺮد ‪ ،‬أو اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻈﻤ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺑﺤ ً‬

‫ﺜﺎ ﻋﻦ وﺟﻮد أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻏﻴﺮ ﻣﻨ‬ ‫ﺒﺎر ﻋﻴﻨ ﺔ اﻟﺪم‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎل اﺧ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻤﺮﻛ ﺐ ﻣﻌﻴﻦ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬

‫ﺒﺮا ت اﻷﺧﺮى‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻷﻓﺮاد واﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺮ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﻘﺎرﻧ ﺔ ﻣﻊ ﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ أداء اﻟﻔﺮد ‪ ،‬أو اﻟﻤﺨ‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬

‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﻤﻘﺎرﻧ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪام ﻧﻔ ﺲ اﻷﺳﺎﻟﻴ ﺐ أو ﻗﺎ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﻘ ﺔ ﻟﻨﻔ ﺲ اﻟﻤﻜﻮن ‪،‬‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺒﺮ ت ﻋﻴﻨ ﺔ ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲ اﺧ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺮﻓﺮﻳ ﺔ‬
‫اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ إﱃ ﻣﻨﻄﻘ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺒ ﺐ ﺿﺮ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺜﻞ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺼﺪﻣ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺒﺮﻓﺮﻳ ﺔﺗﻌﻨ ﻲ اﻟﻜﺪﻣﺎ ت‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﺬا ﻧ‬
‫اﻟ‬

‫اﻟﺠ ﺴﻢ ﻓ ﻲ ﻫﺮو ب اﻟﺪم ﻣﻦ ﻧﻈﺎم اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ إﱃ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄﻴ ﺔ ‪ ،‬أو ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻋﻼﻣ ﺔ ﻋﲆ‬

‫ﺜﻞ ﻓﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪(ITP) .‬‬

‫ﻣﺮض ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﺻﺪﻳﺪ‬

‫ﻳﺮى وﻗﺎﺋ ﻲ ‪-‬‬ ‫ﻋﻼﺟﻴ ﺔ أﻳﻀﺎ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﺘﺞ ﻓ ﻲ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫اﻟﻘﻴﺢ ﻫﻮ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟ ﺴﻤﻴﻚ اﻟﺬيﻳﻨ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪D‬‬
‫ﺘﺞﻷمﺳﻠ‬
‫ﺘﻢ إﻋﻄﺎء ﻫﺬا اﻟﻤﻨ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻤﻀﺎد ‪D‬ﻓ ﻲ اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ ﻋﺎﻣﻞ ‪Rh HDFN.‬ﻳ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎد اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ ذﻟﻚ اﺳ‬ ‫واﻟﻤﺼﻞ‪.‬‬
‫ﻟﻺﺷﺎرة إﱃ اﻟﻄ ﺐ اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ ‪ /‬اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ‪ .‬وﻣﻦ اﻷﻣ‬ ‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‬
‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ‬‫ﺒﻜ‬‫واﻟ‬
‫ﺬا‬ ‫ﺘﺔ‬‫ﻳ ﺴاﻟﻤﻴ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫ‬

‫ﺑ ﻲ ‪D ،‬ﻟﻤﻨﻊﺗﻄﻮر اﻷم ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D.‬‬

‫ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺼﻨ ﺔ ﻣﻊ ﺟﻨﻴﻦ أو رﺿﻴﻊ إﻳﺠﺎ‬

‫ﺒﻴﺮوﺟﻴﻨﺎ ت‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻜﻮن‬‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﺮام‪.‬‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎﺳﺎﻟ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺞ ﻧ‬
‫ﻫﺬه اﻟ ﺴﻤﻮم اﻟﺪاﺧﻠﻴ ﺔﺗﻨ‬

‫ﺘﻘﺮة‬
‫ﺒﻴﺮوﺟﻴﻨﺎ ت ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴﺌ ﺔ‪ .‬اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮوﺟﻴﻨﺎ ت ﺧﺎرﺟﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺸﺄ ‪ ،‬ﻛﻮﻧﻬﺎ ﺣﻄﺎم اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺛﺎ ت ﻋﺮﺿﻴ ﺔ وﻧﺎدرة‬

‫اﻟﺤﺮارة و ﻫ ﻲ ﻣﻠﻮ‬

‫‪Propositus‬‬
‫ﺜﻰ‪.‬‬
‫ﺘﺮح ﻋﲆﺳﺆال أﻧ‬
‫ﺑﺪﻳﻞ ﻫﻮ ؛ ‪proband‬ﻳﺸﻴﺮ إﱃﺳﺆال ذﻛﺮ ‪ ،‬وﻳﻘ‬ ‫ﻟﻠﺤﻴﺎة‬
‫ﺳﺮة‪ .‬ﻣﺼﻄﻠﺢ‬‫ﺳ ﺔ اﻷ‬‫درادًا‬
‫ﻣﻬﺪ‬ ‫ذﻟﻚ‬
‫ﺑﺪء‬‫ﺒﺐ‬ ‫ﻳﻜﻮن‬
‫وﻗﺪﻗﺪمﺳ‬ ‫ﺘﻠﻘ ﻲﻋﺎ‪،‬‬
‫ﺋﻠﻴ ﺔ‬ ‫ﺳﺔ‬‫اﻟﻤ‬
‫اﻟﺤﻤﻰ ﻓﻓ ﻲﻲ درا‬ ‫ﺒﻴﺮوﺟﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫ﻟﻤﺸﺎرك ﻓﺮدي‬ ‫ﺋﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺮح‬ ‫ﺴﻮا‬
‫اﻟﻤﻘ‬ ‫اﻻ اﻟ‬
‫ﺳﻢ‬ ‫ُﻌﻄﻰ ﺐ‬
‫ﺒ‬
‫ﺔ‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﻳﺪﻳ‪،‬ﻳ‬
‫اﻟﻮر‬
‫ﺛﺔ‬‫ﺋﻞاﻟﻮرا‬‫ﻓاﻟ ﻲﺴﻮا‬
‫ﻋﻠﻢ‬

‫ﺗﻪ‪.‬‬
‫ﻓ ﻲ ﺷﺪ‬

‫اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ ‪-‬‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﻜﻤ ﻲ‬ ‫اﻧﻈﺮ أ‬

‫ﻳﺸﻴﺮ اﻟﻘﻴﺎس اﻟﻨﻮﻋ ﻲ إﱃ ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﻌﻨﺼﺮ اﻟﻤﻮﺻﻮف ‪ ،‬وﻟﻴ ﺲ إﱃ أي ﻗﻴﺎﺳﺎ ت دﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬ﺳﻮاء‬
‫ﻳﺮى‬
‫ﺗﻮﻛﻮل ‪-‬‬
‫ﺑﺮو‬ ‫ﺘﺸﻐﻴﻞ اﻟﻘﻴﺎﺳ ﻲ‬
‫أﻳﻀﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻧﻮﻋﻴ ﺔﻷﻧﻬﺎ ﻻﺗﻌﻄ ﻲ أي ﻣﺆﺷﺮ ﻋﲆ ﻗﻮة اﻟﻤﻮﺟ ﺐ أو‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻬ ﻲ ﻧ‬
‫ﺑﻴ ﺔ أوﺳﻠ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ إﻳﺠﺎ‬
‫ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﻨ‬
‫إﺟﺮاء )‪(SOP‬‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻪ‪.‬‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻤﻜﻮن اﻟﺬيﻳ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺘﺸﻐﻴﻞ اﻟﻘﻴﺎﺳﻴ ﺔ وﻟﻜﻦﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺒﺎدل ﻣﻊ إﺟﺮاءا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺗﻮﻛﻮل‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺨﺪم ﻣﺼﻄﻠﺢ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ ﺴ‬
‫ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺜﻞ‬
‫ﺑ ﺔ أﺧﺮى ﻣ‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺘﻀﻤﻴﻦﺗﻌﻠﻴﻤﺎ ت أو إرﺷﺎدا ت ﻣﻜ‬ ‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻟ‬ ‫اﺳ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪37‬‬

‫ﺿﻤﺎن اﻟﺠﻮدة )‪(QA‬‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاءﻳﺮى اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪-‬‬ ‫ﻛﺮا ت اﻟﺪم‬

‫ﺑﺄن‬‫ﺜﻘ ﺔ اﻟﻜﺎﻓﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻮﻓﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺼﺤﻴﺤﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﻔﺬة ﻟ‬
‫ﺘﺪﻗﻴﻖ واﻹﺟﺮاءا ت اﻟ‬
‫ﺑﻂ واﻟ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻹﺟﺮاءا ت واﻟﻀﻮا‬‫ﻫﺬا ﻫﻮ‬
‫ﻣﺎدة ﻣﻀﺎﻓ ﺔﻳﺮى ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻀﺎف ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ‪-‬‬
‫ﺘﺠﺎوز اﻟﻤﻮاﺻﻔﺎ ت‬
‫ﺒ ﻲ أوﺗ‬
‫ﺘﺎﺋﺞﺗﻠ‬
‫ﺘﻮﻗﻊ وﻳﻘﺪم ﻧ‬
‫اﻹﺟﺮاء أو اﻟﻬﻴﻜﻞ أو اﻟﻤﻜﻮن أو اﻟﻨﻈﺎمﺳﻴﻌﻤﻞ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣ‬
‫ﺣﻞ‬
‫ﺒ ًﻘﺎ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺤﺪدة ﻣ ﺴ‬

‫ﻣﺮﻛﺰا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺑﻴﻦ ‪ ،‬ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء )ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء(‬

‫ﺒﺎغ اﻷﺣﻤﺮ ‪ ،‬اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﺼ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺗ ﺴﻤﻰ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬

‫ﺑﻪ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻓﺼﻞ اﻟ‬‫ﺒﺄة‬
‫أو ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﺗﻈﻞ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻛﺨﻼﻳﺎ ﻣﻌ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻮدة )‪(QC‬‬
‫ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺘﺼﺤﻴﺢ ﻓﻘﺮ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻮﻓﺮ ﻫﺎ ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﺪم وﻳ ﺴ‬
‫ﺜﺮ ﻓﺎﺋﺪة اﻟ‬
‫ﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﺪم‪ .‬ﻫﺬا ﻫﻮ أﺣﺪ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم اﻷﻛ‬
‫أ‬
‫ﺘﺞ أو اﻟﺨﺪﻣ ﺔﺗﻔ ﻲ‬
‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أن اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ أو اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻬﺪف إﱃ اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻮدة )‪(QC‬اﻹﺟﺮاءا ت اﻟ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺗ‬
‫اﻟﺪم وﻓﻘﺪان اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺘﺠﺎوز ﻫﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻤﻌﺎﻳﻴﺮ اﻟﺠﻮدة اﻟﻤﺤﺪدة أوﺗ‬

‫ﺘﻴ ﺐ اﻟﺠﻮدة‬
‫ﻛ‬

‫اﻟﻤﻨﻈﻤﺔ ﺔ‪.‬اﻟﻜﲆ‬
‫وﻇﻴﻔ‬ ‫ﺘﺨﺪﻣﻪ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺘﻨﺪ اﻟﺬيﻳﺼﻒ ﻧﻈﺎم إدارة اﻟﺠﻮدة اﻟﺬيﺳ‬
‫ﻫﻮ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫دﻟﻴﻞ اﻟﺠﻮدة‬

‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻟﻔﻀﻼ ت ﻣﻦ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا إﱃ ﻗﺪرة اﻟﻜﲆ ﻋﲆ اﻟ‬

‫اﻧﻈﺮ ‪-‬أﻳﻀﺎ اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ‬

‫ﻛﻤ ﻲ‬

‫ﺘﺮ ﻫﻮ ﻣﻘﻴﺎس ﻛﻤ ﻲ‪.‬‬

‫ﺑﻴﻦ ‪125‬ﺟﻢ ‪ /‬ﻟ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ اﻟﻘﻴﺎس اﻟﻜﻤ ﻲ إﱃ ﻗﻴﺎس اﻟﻜﻤﻴ ﺔ أو اﻟﻜﻤﻴ ﺔ‪ .‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻜﻴ ﺔ‬
‫ﺷ‬
‫ﺑﻘﺎﻳﺎ ﻣﻨﻬﺎ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬
‫ﻫﺬه ﺧﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء ﻏﻴﺮ ﻧﺎﺿﺠ ﺔﺗﺤ‬

‫ﺘﻢ إﻃﻼﻗﻬﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ﻣﻦ‬

‫اﻟﻨﻮاة وﻳ‬

‫ﺒﻜﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﺈن ﻋﺪد اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم‪ .‬و‬‫ﺑ ًﺎ‬
‫ﺒﻞ اﻷوان ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﻔﺮد ﻣﺼﺎ‬
‫ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢ ﻗ‬
‫ﻳﻀﺎ‬
‫أاﻧﻈﺮ‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴ ﺔ ‪-‬‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲﻳﺪل ﻋﲆ أن اﻟﺠ ﺴﻢﻳﻌﻮض ﺣﺎﻟ ﺔ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‪.‬‬
‫اﻷﻋﲆ ﻣﻦ اﻟﻄ‬
‫ﺒﺮع واﺣﺪ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ ﻣ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻣﻊ ﻣﺮﻳﺾ‬‫ﺑﻖ‬

‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘ ﻲ ﻻﺗ‬
‫ﺒﺮﻋﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ أو اﻟﻔﺼﺎدة اﻟ‬
‫ﺗﻬﺎ( ﻣﻦﺗ‬ ‫ﺒ ًﻘﺎ )أو اﺳ‬
‫ﺘﻌﺎد‬ ‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﻘﻠﻴﺼﻬﺎ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﺸﻴﺮ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﻤﺎﻧﺤﻴﻦ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﻴﻦ إﱃﺗﺮﻛﻴﺰا ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻖ ﻣﻊ ‪HLA).‬‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻣﻌﻴﻦ )ﻋﲆﺳ‬

‫ﺒﻜﻴﺎ ت‬
‫ﺜﺮة اﻟﺸ‬
‫ﻛ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻔﻘﺮ اﻟﺪم ﺣﻴ ﺚﻳﺤﺎول‬

‫ُﻨﻈﺮ إﻟﻴﻬﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻧ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﺸﺮة وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﻜﻴ ﺔ اﻟﻤﻨ‬
‫ﻫﺬه زﻳﺎدة ﻓ ﻲ ﻋﺪد اﻟﻤﻮاﻗﻊ اﻟﺸ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﻬﺎ اﻟﻄ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ إﻋﺎدة اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﻋﻴﻨ ﺔ ﻋﺸﻮاﺋﻴ ﺔ‬

‫ﺜﻞ إﺟﻤﺎﻟ ﻲ ﻋﺪد اﻟ ﺴﻜﺎن ؛ ﻣﺮﺳﻮﻣ ﺔ‬

‫اﻟﻌﻴﻨ ﺔ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣﺄﺧﻮذة ﻣﻦ إﺟﻤﺎﻟ ﻲ ﻋﺪد اﻟ ﺴﻜﺎن ‪ ،‬و ﻫ ﻲﺗﻤ‬

‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﺮ ﻣﻨﺎﺳ ً‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔﺗﺠﻌﻞ ﻛﻞ ﻓﺮد ﻣﻦ اﻟ ﺴﻜﺎن ﻟﺪﻳﻪ ﻧﻔ ﺲ ﻓﺮﺻ ﺔﺗﻀﻤﻴﻨﻪ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ )أﺻﻐﺮ ﺣﺠﻢ ﻟﻠﻌﻴﻨ ﺔﻳﻌ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢ‬
‫ﺒﻴﺎﻧﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺮ ‪ ،‬ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟ‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻞ ‪ ،‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ‪30‬ﻓﺮدًا ﻛﺤﺪ أدﻧﻰ ‪ ،‬أي ‪n = 30).‬ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ أﻛ‬
‫ﻟﻠ‬

‫ﺜﺮ ﺻﻠ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ أﻛ‬
‫ﺒﻜﻴ ﺔ‬
‫ﻧﻈﺎم اﻟﺸ‬

‫ﺒﻄﺎﻧ ﻲ و ﻫ ﻲ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت ﻣﻬﻤ ﺔ ﻟﻨﻈﺎم‬

‫ﺒﻜ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻬﺎز اﻟﺸ‬‫ﺒﺪ واﻟﻄﺤﺎل واﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﻣﻌً ﺎ ﻣﺎﻳﻌﺮف‬
‫ﻳﺸﻜﻞ اﻟﻜ‬

‫اﻟﺪﻓﺎع اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬‬

‫اﻟﻨﺎدرة ﺔ‪-‬‬
‫اﻟﻤﻬﻴﻤﻨ‬ ‫ﻳﻀﺎ‬
‫اﻟﺼﻔ ﺔأ اﻟﻮرا‬
‫ﺛﻴ ﺔ‬ ‫اﻧﻈﺮ‬

‫اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت اﻟﻘﻬﻘﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺒﺎزﻻء‬
‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺜﻞ ﻧ‬
‫ﺑﺠﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ )ﻣ‬‫ﺘﺎﺟﻪ ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪ وﺟﻮده‬
‫ﺒﺮ ﻋﻦ ﻧ‬
‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ إﱃ أﻟﻴﻞﻳﻌ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ‬

‫اﻟﻘﺼﻴﺮة(‪.‬‬ ‫ﺑﻪ‬‫ﺒ ﻲ اﻟﻤﻔﺮد اﻟﺬيﺗﻘﻄﻌ ﺖ‬

‫ﺗﻪ اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﺷﻜﻞ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬
‫ﻫﺬا ﻓﻴﺮوسﻳﺨﺰن ﻣﺎد‬
‫ﺘﻔﻴﺪ‬
‫ﺒﻞ‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﺑﻪ اﻟ ﺴ‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻤﺰدوج اﻷﻛ‬
‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ اﻟﺬيﺗﻘﻄﻌ ﺖ‬ ‫ﺒﻞ‬
‫اﻟ ﺴ‬
‫ﺘﻜﻮﻳﻦ ﻧ ﺴﺦ ‪DNA‬ﻣﻦ ‪RNA ،‬وﻳﻤﻜﻦ‬
‫اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت اﻟﻘﻬﻘﺮﻳ ﺔ ﻣﻦ إﻧﺰﻳﻢ اﻟﻨ ﺴﺦ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ ﻟﻺﻧﺰﻳﻢ ﻟ‬

‫ﺑ ﺔ‪ .‬ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ دﻣﺞ ﻫﺬا اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻓ ﻲ ‪chro mosomes‬ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ‬
‫ﻣ‬
‫ﺜﺎل ﻋﲆ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت اﻟﻘﻬﻘﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻫﻮ ﻣ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻘﻰ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ ﻓ ﻲﺳﻴﺎق ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر إﱃ اﻟﻔﺮد اﻟﺬيﻳ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ اﻟﻤ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪38‬‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻊ ﻛﻞﺗﺨﻔﻴﻒ ﻟﻠﻤﻌﺎﻳﺮة‪.‬ﻳﺄﺧﺬ‬

‫ﺘﺮاص اﻟ‬
‫اﻟﻘﻴﻢ اﻟﻌﺪدﻳ ﺔ اﻟﻤﺨﺼﺼ ﺔ ﻟﺪرﺟ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﻤﻊ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ )ﻣﺼﻞ( ‪-‬‬
‫اﻟ‬ ‫ﻳﺮى‬ ‫إﱃ اﻷﻣﺎم أﻳﻀﺎ‬
‫ﺒﺎر وﻣﻌﻴﺎر ﻫﺎ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻛ ﻼ ً ﻣﻦ ﺷﻐﻒ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ اﻻﻋ‬
‫)ﺧﻠﻴ ﺔ(ﺗﺠﻤﻴﻊ‬

‫ﺘﺮاص‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬إذا ﻛﺎن اﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻨﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO.‬ﻋﲆﺳ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺑﻞ ﻓﻴﻤﺎﻳ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫‪"12".‬‬
‫ﻳﺎ اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟ‬
‫ﺿﺪ ﺧﻼ‬‫ﺑﺪرﺟ ﺔ‬‫ﺘﺮاص "‪"4‬‬
‫ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ‬ ‫ﻣﺼﻞ ‪/‬ﻗﻮة اﻟ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻏﻴﺮ‬ ‫ﺒﻂ‬‫ﺗ‬
‫ﺒﺎر‪،‬ﺗﺮ‬
‫ﺜﺎل‬
‫اﻟﻤاﺧ‬
‫ﺘ‬ ‫ذﻟﻚ‬‫ﺒﻴﻞ‬
‫ﻳﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت ‪A.‬‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻻﺗﺤ‬
‫ﺘﺎج أن اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺿﺪ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ اﺳ‬‫ﺒﺎر ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎ ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﻏﺎﺋ ً‬

‫ﻓﺤﺺ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻤﻮﻟﺪا ت اﻟﻤﻀﺎدا ت‬‫ﺒﺎر ﻫﺎ‬

‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﺧ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬اﻟ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ‬

‫ﺘﺨﺪم ﻟﻔﺤﺺ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺗﺴ‬‫ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم و‬

‫ﺘﻈﻤ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻨ‬

‫ﻋﺎﻣﻞ رﻳ ﺴ ﺲ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟﻮﺻﻒ ﺟﻴﻦ ‪D‬اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻨﻈﺎم ‪Rh.‬‬
‫ﻫﺬا ﻣﺼﻄﻠﺢ ﻗﺪﻳﻢﺗﻢ اﺳ‬ ‫ﺗﻴﺮ ‪-‬‬
‫ﻳﻀﺎ ﻏﻴﺮﺳﺮ‬ ‫ﺳﻜﺮ أ‬
‫اﻧﻈﺮ‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺑﺎن )ﻣ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ِزا تﻷﻧﻬﻢﻳﻔﺮزون ﻣﻮاد ﻗﺎ‬
‫اﻟﻤﻔﺮ‬
‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳﺤﻤﻠﻮن ﺟﻴﻦ ‪Se‬اﺳﻢ ُ‬
‫ﻳ‬

‫‪A‬و )‪B‬ﻓ ﻲﺳﻮاﺋﻞ أﺟ ﺴﺎﻣﻬﻢ‪.‬‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪Rh‬‬

‫اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﺬيﺗﻢ ﺟﻤﻌﻪ ﻋﲆ وﺟﻪ‬

‫ﺋ ﺔﺗﺠﻤﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﺮه ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﺠﺰ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦﻳ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ ﻏﺎﻣﺎ ﺟﻠﻮ‬

‫ﺘﻢ إﻋﻄﺎؤه ﻟﻸﻣﻬﺎ ت‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻖ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻮاﺋﻬﻢ ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ‪D.‬ﻛﻤﺸ‬
‫ﺑﺎﺣ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻣﻌﺮوﻓﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣ‬
‫اﻟ‬ ‫اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪-‬‬ ‫ﻳﺮى‬ ‫أﻳﻀﺎ اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D‬اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ اﻟﺬيﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي إﱃ‬
‫ﺘﻠﻘﻴﺢ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻴﺎ ت ‪D‬ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﺼﻨﺎ ت ﻟﻤﻨﻊ اﻟ‬
‫اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻜﺸﻒ ﻟﻠﻤﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ‪ .‬ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ أﻛ‬
‫اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ﻣﻘﻴﺎس اﻟﺤﺪ اﻷدﻧﻰ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻘ‬‫‪HDFN‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺔ ﻓﻌﻠﻴ ﺔ ﺣﻠﻴﻒ‪.‬ﺗﻌ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻋﻴﻨ ﺔ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺳﻠ‬
‫ﺘﺞ ﻧ‬
‫ﺘﻤﺎل أنﺗﻨ‬
‫ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻗﻞ اﺣ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢﺗﻔﻮﻳ ﺖ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ ﻻﻳ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟﻠﻤ‬
‫اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻴﻦ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺼﺎ‬

‫ﺒﻮﻧﻮﻛﻠﻴﻚ )‪(RNA‬‬
‫ﺣﻤﺾ اﻟﺮﻳ‬
‫ﺒﻪ اﻟﺤﻤﺾ‬
‫ﺒ ﻲ )‪ (RNA‬ﻫﻮ ﺟﺰيء ﺣﻤﺾ ﻧﻮوي ﻣﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ﻧﻮاة اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺸ‬
‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬
‫ﺘﻠﻒ ﻗﻠﻴ ﻼ ً ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﻮزي ﻣﻨﻘﻮص اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ‪(DNA) ،‬وﻟﻜﻨﻪﻳﺨ‬
‫ﺒ ﻲ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬
‫اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬
‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﺪﻳﻮﻛ ﺴﻴﺮﻳ‬
‫ﺒﻮز‪.‬‬ ‫ﺒﻮز‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﺮﻳ‬
‫ﺘﺮﻛﻴ ﺐ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﺤ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻻﻳﻈﻬﺮ ﻟﻠﻌﻴﻦ اﻟﻤﺠﺮدة‪ .‬ﻗﺪ‬
‫ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦﺗﻔﺎﻋﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺒﺢ اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻣﻦ أﺟﻞ أنﻳﺼ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﺤﺪ ث ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺸﺎرك اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬

‫ﺴ ﺴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺜﻞ اﻹﻧﺰﻳﻢ ‪ ،‬أو ‪AHG‬ﻹﺣﺪا ثﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤّ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺤﻔﺰ ﻣ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺋ ًﻴﺎ ‪،‬ﻳ‬
‫ﻣﺮ‬
‫ﺘﻮﻛ ﺴﻴﻤﺎ ب‬
‫رﻳ‬

‫ﺘﻮﻛ ﺴﻴﻤﺎ ب ﻫﻮ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد أﺣﺎدي اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﺿﺪ ﺟﺰيء ‪CD20‬اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻋﲆﺳﻄﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫رﻳ‬
‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ‪ .‬ال‬
‫اﻟ‬

‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻌﺾ أﻣﺮاض اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺬا‬
‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ ‪ ،‬و ﻫﻮ ﻋﻼج ﻓﻌﺎل ﻟ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻳ‬
‫وأﻧﻮاع اﻟ ﺴﺮﻃﺎن‪.‬‬
‫ﺗﻌﻔﻦ اﻟﺪم ‪/‬ﺗ ﺴﻤﻢ اﻟﺪم‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻓ ﻲ‬‫ﻫﺬه ﺣﺎﻟ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﺧﻄﻴﺮةﻳﺼﺎ ب ﻓﻴﻬﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء وﻗﺪ‬
‫ﺜﺮة اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺤﻤﻰ وﻛ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺑﺎﺳﻢﺗ ﺴﻤﻢ اﻟﺪم‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻣﺼﺤﻮ‬‫ُﻌﺮف‬
‫ﻣﺠﺮى اﻟﺪمﻳ‬
‫روﻟﻮ‬
‫ﺘﻢ ﻋﻼﺟﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ إذا ﻟﻢﻳ‬‫ﺗﻠ ﺔ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻗﺎ‬

‫ﺘﺮاص‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ روﻟﻮ اﻟﻘﻮﻳ ﺔ و‬‫ﺒﻌﺾ ﻣﻦ ﺧﻼل أﺳﻄﺤﻬﺎ اﻟﻤ ﺴﻄﺤ ﺔ وﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺨﻄ ﺊ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻂ‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺼﻖ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ ﻫﺬه اﻟﻈﺎ ﻫﺮة ﻣﺠﻬﺮﻳًﺎ‪.‬ﺗﻠ‬

‫اﻟﻤﻌﺪﻧﻴ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺼﻠ ﻲ‬ ‫ﺒﻪ ﻛﻮﻣ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻼ ت‬
‫اﻻﻧﻘﻼ ب‬ ‫ﺘﺮاص ‪ ،‬ﻓﺈنﺗﺠﻤﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﻳﺸ‬
‫ﻋﲆ ﻋﻜ ﺲ اﻟ‬

‫ﺘﺎج أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة دﻓﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ( ‪،‬ﻳ‬
‫ﺜﻞ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫إذاﺗﻌﺮض اﻟﻔﺮد ﻟﻌﺪوى )ﻣ‬

‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺸﺎف ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻼﻛ‬
‫ﺒﺢ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻗﺎ‬
‫ﺘﺎ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺼ‬
‫ﺘﻐﺮق وﻗ‬
‫ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﻧ‬

‫ﺑﺈﺿﺎﻓ ﺔ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﻨ‬
‫ﺒﻮﻧﻴﻨﺞ ﻛﻮري ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻀﺪﺳ‬ ‫ﻣﺼﻠ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣ ﺴ‬ ‫رأس‬
‫ﺑﺎﺳ‬ ‫اﻟﻔﺮدﻳﺎﻟﺪﻳﻪ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﻳﻘﺎل أن‬
‫ﺿﺪ اﻟﺨﻼ‬ ‫ﺑﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫اﻟﺨﻄﺎ‬
‫ﺴﻢ‬ ‫ﻳﺮةت اﻟﺠ‬
‫ﺒﺎرا‬
‫ﺘﻣﻌﺎ‬
‫اﻻﺧ‬
‫ﻓﻲ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪39-‬ﻣ ﺴﺮد اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎ ت‬

‫اﻷﻣﺼﺎل‬ ‫ﻣﺪة اﻟﺼﻼﺣﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻀﻤﻦﺗﻔ ﺴﻴﺮ‬
‫ﺒﻨﻮك اﻟﺪم ‪ ،‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬
‫ﺒﺔ ﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬
‫ﻫﺬه دراﺳ ﺔﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬ ‫ﺘﺞ أو ﻣﻜﻮن اﻟﺪم ﻓﻌﺎﻻ ً‬
‫ﺑﺸﺮطﺗﺨﺰﻳﻨﻪ‬ ‫ﺘ ﻲﻳﻈﻞ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﺮة اﻟﺰﻣﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا إﱃ ﻃﻮل اﻟﻔ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء واﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ اﻟﺤﻔﺎظ‬
‫ﺘﻖ اﻟ‬
‫ﺘﺞ أو ﻣﺸ‬
‫ﺘﻼف ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم أو اﻟﻤﻨ‬
‫ﺑﺎﺧ‬‫ﺘﺨﺰﻳﻦ‬
‫ﺘﺮة اﻟ‬
‫ﺘﻠﻒ ﻓ‬
‫ﻣﻨﺎﺳ ﺐ‪.‬ﺗﺨ‬

‫ﻋﲆ اﻟﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻃﻮال ﻣﺪة اﻟﺼﻼﺣﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﻣﺼﻞ‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻢﺗﻄﻮﻳﺮ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺿﺪ ﻫﺬا اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺪﻗﻴﻖ أو اﻟﻤﺎدة ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﺒ ﺔ اﻷﺧﺮى ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻮاد اﻟﻐﺮﻳ‬‫ﺘﻴﺮﻳﺎ أو‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺑﻴﺎ ﻟﻠﻔﻴﺮوس أو اﻟ‬
‫ﺒﺢ إﻳﺠﺎ‬
‫ﻳﻘﺎل إن اﻟﻔﺮد ﻗﺪ أﺻ‬

‫ﺻﺪﻣ ﺔ‬

‫ﺒﻴ ﺔ واﻟﺼﺪﻣ ﺔ‬
‫ﺒﺎ ب اﻷﺧﺮى ﻫ ﻲ اﻟﺼﺪﻣ ﺔ اﻟﻘﻠ‬
‫ﻗﺪﺗﻜﻮن ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﺼﺪﻣ ﺔ اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ ﻧﺎﺟﻤ ﺔ ﻋﻦ ﻧﺰﻳﻒ ﻣﻔﺎﺟ ﺊ‪ .‬اﻷﺳ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺘًﺎ إذا ﻟﻢﻳ‬
‫ﺒﺢ أي ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺼﺪﻣﺎ ت ﻻ رﺟﻌ ﺔ ﻓﻴﻪ وﻣﻤﻴ‬
‫ﺘﺎﻧﻴ ﺔ وﺻﺪﻣ ﺔ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺼ‬
‫اﻹﻧ‬

‫ﺒ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ وﻓ ﻲ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ‪.‬‬

‫ﺘﺪﺧﻞ اﻟﻄ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬ ‫اﻟ ﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻴﻪ ‪،‬‬
‫ﻣﺼﻞ‬

‫ﺘﻬﻼك‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺜﺮ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺮاﺟﻊ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ ‪،‬ﻳﻨﻀﺢ اﻟﻤﺼﻞ‪ .‬أ‬
‫ﺘﺠﻠﻂ وﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﺘﻀﺨﻢ‪ .‬اﻟﺪم ﻗﺎدر ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﺎدة ﻣﻀﺎدة ﻟﻠ‬
‫ﺒﻮ ب ﻋﺎدي أو وﻋﺎء ﻻﻳﺤ‬
‫ﺘﻢ ﺟﻤﻌﻬﺎ ﻓ ﻲ أﻧ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﻘﺎﻳﺎ اﻟ ﺴﺎﺋﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺣﺎ ﻣﻨﻬﺎ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻣﻄﺮو ً‬‫ﺒﺎرة ﻋﻦ‬
‫ﺜﺮ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚﻳﻤﻜﻦ اﻟﻘﻮل أن اﻟﻤﺼﻞ ﻋ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺑﻲ‬
‫اﻟﺤﺎﻣﺾ اﻟﻠﻌﺎ‬

‫ﺑﺮو ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪MNS.‬‬

‫ﺑﺎﻟﻤﺮا ﻫﻘﻴﻦ اﻟﺠﻠﻴﻜﻮ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص‬‫ﺒﻂ ﺣﻤﺾ اﻟ ﺴﻴﺎﻟﻴﻚ‬
‫ﺗ‬‫ﻳﺮ‬

‫ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺼﻞ‬ ‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺠﻠ ﻲ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤﺼﻞ ذي اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ‪ ،‬ﺿﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﻤﻦ ذﻟﻚ اﺧ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺛﻮن ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻦ‬
‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﻃﻔﺮة ﻓ ﻲ ﺟﻴﻦ ‪b-globin.‬اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳﺮ‬
‫ﺛ ﻲ ﻧﺎ‬
‫ﻫﺬا اﺿﻄﺮا ب ورا‬

‫ﺒﻴﻞ‬
‫ﺑﻬﺪفﺗﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ‪،‬‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﺘﺮة اﻟﺸﺬوذ(‪.‬‬
‫ﺛﻨﺎء أزﻣ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﺠﻠﻴ ﺔ )ﻓ‬
‫ﺘﺤﻮل إﱃ ﺷﻜﻞ ﻣﻨﺠﻞ أو ﻫﻼل أ‬
‫اﻟﻤﻌﻴ ﺐ ‪ ،‬ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاءﺗ‬

‫ﺘﻮي‬
‫ﺘﻀﺪ ‪X‬وﺣﺪ ثﺗﺮاص ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳﺤ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬‫ﺒﺎر اﻟﻤﺼﻞ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎل ‪ ،‬إذاﺗﻢ اﺧ‬
‫اﻟﻤ‬ ‫ﺘﺮاﺿ ﻲ‪.‬‬ ‫ﺘﻘﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﺠﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻌﻴﺮا ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ؛ ﻟﺪﻳﻬﻢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﺮ اﻻﻓ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬

‫ﺘﻘﺮ إﱃ ﻣﻀﺎد ‪X.‬إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺼﻞ‬

‫اﻟﻤﺼﻞ ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪X.‬إذا ﻟﻢﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎكﺗﺮاص ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻤﺼﻞﻳﻔ‬

‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًا ﻏﻴﺮ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪X‬ﻣﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ وﻟﻜﻨﻪ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪X ،‬ﻓﺈن ﺟ ً‬
‫ﺘﻘﺮ إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻔ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬‫ﺘﺼﻖ‬
‫ﻳﻠ‬

‫ﻳﻈﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوف‪.‬‬

‫اﻟﻌﻼﻣﺎ ت واﻷﻋﺮاض‬

‫ﺘﻮرم واﻟﺸﺤﻮ ب‪.‬‬

‫ﺘﻬﺎ ب واﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻻﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺒﻴ ﺐ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺘﻄﻴﻊ اﻟﻄ‬
‫ﺒﻴ ﺔﻳ ﺴ‬
‫اﻟﻌﻼﻣﺎ ت ﻫ ﻲ ﻣﻈﺎ ﻫﺮ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻃ‬

‫ﺜﻴﺎن وﺿﻴﻖ اﻟﺼﺪر‪.‬‬

‫ﺜﻞ اﻟﺼﺪاع واﻟﻐ‬
‫ﺘﻄﻴﻊ اﻟﻤﺮﻳﺾ وﺻﻔﻬﺎ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘ ﻲﻳ ﺴ‬
‫اﻷﻋﺮاض ﻫ ﻲﺗﻠﻚ اﻟﺠﻮاﻧ ﺐ اﻟ‬

‫ﻻﻃ ﺊ‬

‫ﺑ ﺖ ﻓ ﻲ ﻣﻜﺎن واﺣﺪ‪.‬‬
‫ﺛﺎ‬
‫ﺘﺤﺮك و‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ ﻛﺎﺋﻦ ﺣ ﻲ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫‪ Sessile‬ﻫﻮ ﻣﺼﻄﻠﺢﻳ ﺴ‬

‫ﺒﺮع واﺣﺪ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ ﻣ‬
‫ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم اﻟﺠﻨ ﺲ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﻘﻠﻴﺼﻬﺎ‬
‫ﺒﺮع واﺣﺪ إﱃﺗﺮﻛﻴﺰا ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺸﻴﺮ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ ﻣ‬
‫ﺒﺸﺮ اﻟﺠﻨ ﺲ‬
‫ﻳﺤﺪد اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪X‬و ‪Y‬ﻓ ﻲ اﻟ‬ ‫ﺑﺎﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮع ﻣﺨﺼﺺ ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ًﻘﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻓﺼﺎدة )ﻓﺼﺎدة اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ( ﻟﻤ‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪X‬و‬
‫ﻟﻠﻔﺮد‪ .‬اﻹﻧﺎ ث ﻟﺪﻳﻬﺎ ا‬ ‫ﺒﺮع واﺣﺪ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ ﻣ‬
‫ﺘﻢ ﺣﺼﺎد ﺟﺮﻋ ﺔ ﻋﻼﺟﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓﻘﻂ‪.‬ﻳ‬
‫اﻟﺬﻛﻮر ﻟﺪﻳﻬﻢ ‪X‬واﺣﺪ وواﺣﺪ ‪Y.‬‬

‫ﺑﺎﻟﺠﻨ ﺲ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﻣﺮ‬ ‫ﺒﺔ‬
‫اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﺼﻠ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا إﱃ أﻟﻴﻞﻳﻘﻊ ﻋﲆ أﺣﺪ‬ ‫ﺒ ﺖ ﻋﲆﺳﻄﺢ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﻀﺪ أو ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻓ ﻲﺗﻘﻨﻴﺎ ت ‪ELISA / EIA‬ﻟﻮﺻﻒ ﻣ ﺴ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺘﻢ ﺣﻤﻞ ﺧﺼﺎﺋﺺ‬ ‫ً‬

‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬ ‫ﺑﺠﻨ ﺲ اﻟﻨ ﺴﻞ‪.‬‬‫ﺒ ًﻘﺎ‬
‫ﺘﻘﺎﻟﻬﺎ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻂ اﻧ‬
‫ﺗ‬‫ﺘ ﻲﻳﺮ‬
‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬ ‫ﺘﻴﻜ ﻲ أو ﻋﲆ ﺧﺮز‪.‬‬
‫ﺑﻼﺳ‬‫ﺘﺮ‬
‫ﺗﻴ‬‫ﺑﺎر ﻟﻮح ﻣﻴﻜﺮو‬
‫ﺒﻄﺎﻧ ﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴ ﺔﻵ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺻﻠ ﺐ ﻣ‬

‫ﺑﺎﻟﺠﻨ ﺲ ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪X.‬‬‫ﺒﻄ ﺔ‬

‫ﺗ‬‫اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﺮ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪40‬‬

‫ﺧﻠﻴ ﺔ ﺟ ﺴﺪﻳ ﺔ‬ ‫ﺑﺪﻳﻞ‬‫ﺒﺎر‬

‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ ﻫ ﻲ أي ﺧﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻏﻴﺮ اﻷﻣﺸﺎج‪.‬‬ ‫ﺒﺎر‬

‫ﺘ‬‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻋ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻺﺷﺎرة إﱃ ﺣﺎﻟ ﺔ ذا ت ﺻﻠ ﺔ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒﺎر اﻟﺬيﻳ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺪﻳﻞ ﻫﻮ اﻻﺧ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫ﺒﺎ ًرا ﻣﺆﻛﺪًا ﻟﻸﻣﺮاض اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ ﺟﻨ ﺴﻴﺎ ً اﻷﺧﺮى‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﻣﺮض اﻟﺰ ﻫﺮي اﺧ‬

‫ﺘﻤﻞ‬
‫ﺘﻘﻞ ﻣﺮض اﻟﺰ ﻫﺮي ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم )ﻷن ‪T.‬ﻣﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﻤﻞ أنﻳﻨ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤ‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬ ‫اﻧﻈﺮ أ‬
‫اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ ‪-‬‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺪ وﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬ ‫أنﺗﻜﻮن ﺣﺎﻣ ﻼ ً ﻟﻸﻣﺮاض اﻷﺧﺮى اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ ﺟﻨ ﺴﻴﺎ ً ﻣ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﻤﻜﻮن اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺳﻠ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ ﻧ‬
‫ﺘﻤﺎل أنﻳﻨ‬
‫اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ﻣﻘﻴﺎس ﻻﺣ‬

‫ﺑﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‬‫ُﺸﺎر إﱃﺗﻌﺮﻳﻒ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺒﺮ ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﻗﻴﺎﺳﻪ ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮد‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫ﺑﺮج‬
‫وﺣﺪةﺳﻔﻴﺪ‬
‫ﺜﺮة اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ‬
‫ﻛ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻣﺪى‬ ‫ﺘﻪ‬‫ﺘﻠ‬
‫ﺳﺎ ﻟﺤﺠﻢ اﻟﺠ ﺴﻴﻢ وﻛ‬ ‫ﺘﺮﺳﻴ ﺐ‪.‬ﻳﻮﻓﺮ ﻣﻘﻴﺎ ً‬ ‫ﺑﺮج ﻫ ﻲ وﺣﺪة ﻟﻘﻴﺎس ﻣﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬ ‫وﺣﺪةﺳﻔﻴﺪ‬
‫ﺑﻌﺪﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‪.‬‬‫ﺘﻪ‬
‫ﺗ ﻲ وﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ وﺟﻮد ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻛﺮوﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺪمﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻜﺮوﻳ ﺔ‪.‬ﻳﻈﻬﺮ ﻫﺬا ﻓ ﻲ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬
‫ﺛﺎﻧﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻢﺗﻌﻠﻴﻘﻪ ﻓﻴﻪ‪ .‬إﻧﻪ ﻣﻘﻴﺎس ﻟﻠﻮﻗ ﺖ وﻳ ﺴﺎوي ‪10-13‬‬ ‫ﺘﻘﺮاره ﻓ ﻲ ﻗﺎع اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﺬيﻳ‬ ‫ﺳﺮﻋ ﺔ اﺳ‬

‫ﻳﺮى إﺟﺮاءا ت اﻟ‬

‫ﺘﺸﻐﻴﻞ اﻟﻘﻴﺎﺳﻴ ﺔ ‪(SOP) -‬‬ ‫إﻏﻤﺎء‬
‫ﺗﻮﻛﻮل‬
‫ﺒﺮو‬
‫أﻳﻀﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‪.‬‬
‫اﻹﻏﻤﺎء ﻫﻮ ﻓﻘﺪان ﻣﺆﻗ ﺖ ﻟﻠﻮﻋ ﻲﻳﻨ‬
‫ﺘ ﻲﻳﺠ ﺐ‬
‫ﺘﻤﺪة اﻟ‬
‫ﺘﻔﺼﻴﻞ اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟﻮﺣﻴﺪة اﻟﻤﻌ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻤﺪﻳﺼﻒ‬
‫ﺘﻨﺪ ﻣﻌ‬
‫ﺘﺸﻐﻴﻠ ﻲ اﻟﻤﻮﺣﺪ ﻫﻮ ﻣ ﺴ‬
‫اﻹﺟﺮاء اﻟ‬

‫ﺒﺎﻋﻬﺎ ﻹﻛﻤﺎل ﻋﻤﻠﻴ ﺔ أو ﻣﻬﻤ ﺔ‪.‬‬

‫ﺗ‬‫ا‬

‫ﻣﺮض اﻟﺰ ﻫﺮي‬

‫ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺬﻋﻴ ﺔ‬ ‫ﺒﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺞ ﻋﻦ اﻟﻠﻮﻟ‬
‫ﺗﺼﺎل اﻟﺠﻨ ﺴ ﻲ ‪ ،‬وﻳﻨ‬
‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻻ‬
‫ﻣﺮض اﻟﺰ ﻫﺮي ﻫﻮ ﻣﺮضﻳﻨ‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ دم ﻃﺎزج ﺟﺪًا ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚﻳﺠ ﺐ اﺧ‬
‫ﺒ ﺔ(‪ .‬ﻗﺪﻳﻨ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﺸﺎﺣ‬
‫ﺒ ﺔ )اﻟﻠﻮﻟ‬
‫اﻟﺸﺎﺣ‬
‫ﺘﻤﺎﻳﺰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‬
‫ﺘﻄﻮر ﻣﻨﻬﺎ أﻧﻮاع أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢﺗ‬
‫ﻫﺬه ﺧﻠﻴ ﺔﺗ‬ ‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻪ إذا ﻛﺎن رد اﻟﻔﻌﻞ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ﻟﻤﺮض اﻟﺰ ﻫﺮي واﻟ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫اﻟ‬

‫ﺒﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟﻮﻗ ﺖ‪.‬‬

‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺑﻴﻀﺎء ‪ ،‬ﺻﻔﺎﺋﺢ دﻣﻮﻳ ﺔ( ‪ ،‬ﺣ ﺴ ﺐ ﻣ‬‫ﺧﻼﻳﺎ دم ﻣﺤﺪدة )ﻛﺮﻳﺎ ت ﺣﻤﺮاء ‪ ،‬ﺧﻼﻳﺎ‬

‫ﺒ‪-‬ﺴﺎﻃ ﻲ‬
‫ﺒﺎﺿ ﻲ‬
‫اﻻﻧ‬ ‫أاﻧﻘ‬
‫ﻳﻀﺎ اﻧﻈﺮ‬

‫ﺻﺮﻳﺮ‬ ‫ﺘﻘﻠﺺ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤه ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﻘﻠ ﺐ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﻤﻞ وﻳ‬
‫ﺒﺎﺿ ﻲ إﱃ اﻟﻘﻴﺎس اﻟﺬيﻳ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم اﻻﻧﻘ‬

‫ﻣﻦ أﺟﻞ ﺿﺦ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﺠ ﺴﻢ‪ .‬ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺬيﺗﻜﻮن ﻓﻴﻪ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦﺗﺤ ﺖ اﻟﻀﻐﻂ‬

‫ﺘﺄﻗ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﺮاﻓﻖ ‪Stridor‬ﻣﻊﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﺤﻨﺠﺮة‪ .‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺘﻨﻔ ﺲ وﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻧ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟ‬
‫ﻷﻗﺼﻰ‪.‬ﻫﻮ ﺻﻮ ت ﺻﺮﻳﺮ ﻗﺎﺳ ﻲ أ‬
‫ااﻟﺼﺮﻳﺮ‬

‫ﺘﻈﺎم دﻗﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ‬

‫ﻋﺪم اﻧ‬

‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ اﻟﺰﻳﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﺪل‬

‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ‬
‫آﻓ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻀ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪100‬ﻧ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ ‪ ،‬ﻋﺎدة إﱃ أﻛ‬
‫ﻣﻦ ﺿﺮ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ‪.‬‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟ‬
‫ﻳ ﺔ أوﺗﺮﻛﻴﺰا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء أ‬
‫ﻳﻀﺎاﻟﺪﻣﻮ‬
‫أﺣﺪ‬ ‫ﺋﺢ‬
‫اﻟﺼﻔﺎأ ً‬
‫ﺜﻞﻳﻜﻮن‬
‫ﻳﻤﻜﻦﻣ أن‬
‫اﻟﺨﻠﻮي ‪،‬‬‫اﻟﺪمﻃ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪.‬‬ ‫ﻣﻜﻮﻧﺎأو ت‬
‫ﺣﺎﻟ ﺔ‬ ‫ﻷﺣﺪ‬
‫اﻹﺟﻬﺎد‬ ‫ﺒ ﻲﺐ‬
‫ﺘﺮاﻛﻤ‬
‫ﺑﺴ‬ ‫ﻳﺤﺪاﻟ ث‬
‫ﺘﺪ ﻫﻮر‬
‫ﻳﻤﻜﻦاﻟأن‬
‫ﻟﻮﺻﻒ‬ ‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ‬
‫ﻷﺧﺮى ‪،‬‬ ‫ﺬا‬
‫ﺘﺨﺪماﻷﻫﺳ‬
‫ﺒﺎ ب ا‬ ‫ﺑﻴﻦ‬‫ﻳﺴ‬
‫ﻣﻦ‬

‫ﻋﻼﻣﺎ تﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬

‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ‬ ‫ﺗ ﺴﺮع اﻟﻨﻔ ﺲ‬

‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻟـ ‪A.‬‬

‫ﺜﻞﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬‫ﺘﻀﺪﻲ‪،‬أﻣ‬
‫ﺛﻨﺎء‬ ‫ﺴﺳﻠ‬
‫ﺒ‬ ‫ﺿﻌﻴﻒ ﻟﻤ‬
‫ﻓﻌﻞ‬ ‫ﺒﻴﺮ‬
‫أﻋﺮاض رد‬ ‫ﻳﻜﻮن تﺗﻌ‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ﻳ ﺔ ذا‬
‫أﻧﻤﺎط ﻲﻇﺎ ﻫﺮ‬
‫وﻗﺪ‬ ‫ﺒﻴﻌ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ إﱃ‬
‫ﻏﻴﺮ ﻃ‬ ‫ﻳﻊﺔ ﻓﺮﻋﻴ ﺔ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﻣﺼﻄﻠﺢﺲ اﻟ ﺴﺮ‬
‫ﻳﺸﻴﺮﻫﻮ اﻟ‬
‫ﺘﻨﻔ‬ ‫ﻫﺬا‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪41‬‬

‫ﻣﻊﺳﻄﺢ ﻏﺮﻳ ﺐ )ﺧﺎرﺟ ﻲ( أو ﻧ ﺴﻴﺞ ﺿﺎم )ﺟﻮ ﻫﺮي(‪.‬‬

‫ﻳﺮى ﺗﻔﻌﻴﻞ ‪T -‬‬ ‫أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬
‫‪Arachis hypogaea‬‬
‫ﺘﻢﺗﻨﺸﻴﻄﻬﺎ ‪T‬ﻟﻬﺎﺳﻄﺤﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻠﻌﺪوى أو اﻟﻤﺮض ‪ ،‬أو‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‪ .‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ ﻧ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺑﻔﻌﻞ اﻟ‬‫ﺗﺂﻛﻞ اﻷﻏﺸﻴ ﺔ‬
‫ﻳﺮى‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪-‬‬ ‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬

‫ﺛﻮﻣ ﻲ ﻟﻞ‬
‫ﺘﻠﻮ ث اﻟﺠﺮ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺮ ﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت‬
‫ﺒﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﻮي ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻄﺎزج ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ‪T ،‬ﻟﺬﻟﻚﺗﺼ‬
‫ﻋﻴﻨ ﺔ اﻟﺪم‪.‬ﺗﺤ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺎر ﻫﺎ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤﺼﻞ ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻼﺻﻖ و‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨﺸﻄ ﺔ ‪T‬ﻣ‬
‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ وﺟﻮد اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﻣﻦ وﺟﻮد ﻋﺪد ﻗﻠﻴﻞ ﺟﺪًا ﻣﻦ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻨﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻟﻌﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن‬‫ﺘﺠﻴ ﺐ‬
‫ﺗﻴ ﺔ )‪(ITP‬ﻻﺗ ﺴ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ‪.‬‬‫ﺘﺠﻴ ﺐ‬
‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻨﺎ‬
‫ﺘﻴﻜﻮﻳﻚ‬
‫ﺣﻤﺾ اﻟ‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‪.‬‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺒﻌﺾ اﻟ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻤﺮي ﻣﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ أﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟ‬‫ﻣﺮﻛ ﺐ‬

‫ﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم‬

‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم‪.‬ﻳﺤﺪ ث‬

‫ﻳ‬

‫ﺘﻨﻔ ﺲ‬
‫ﺗﻜﺰز ‪-‬اﻧﻈﺮ ﻓﺮط اﻟ‬ ‫ﺛﺎر ﺧﻄﻴﺮة ﻋﲆ اﻟﺼﺤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺜﺮ آ‬
‫ﺘﺨ‬‫داﺧﻞ وﻋﺎء دﻣﻮي‪ .‬إذا ﻛﺎن ﺣﺠﻢ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ ﻛﺎﻓﻴﺎ ً ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳﻜﻮن ﻟﻠ‬

‫ﺜﻼﺳﻴﻤﻴﺎ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻴﻦ ‪a‬أو ‪b‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﻘﺼﻴﺮ ﻋﻤﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﻋﻴﻮ ب ﻛﻤﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺨﻠﻴﻖﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻏﻠﻮ‬
‫ﺛ ﻲ ﻧﺎ‬
‫ﻫﺬا اﺿﻄﺮا ب ورا‬ ‫ﺜﺮﻳ ﺔ )‪(TTP‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻓﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﻓﻘﺮ دم‬
‫ﺜﺮ ﺧﻄﻮرة ﻟﻠﻤﺮض وﻳﻨ‬
‫ﺒﺮى ﻫﻮ اﻟﺸﻜﻞ اﻷﻛ‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮض ﺧﻔﻴ ًﻔﺎ إﱃ ﺷﺪﻳﺪ‪ .‬اﻟ‬
‫ﺜﻼﺳﻴﻤﻴﺎ اﻟﻜ‬
‫ﺗﻴ ﺔﻳﺆدي ﻓﻴﻬﺎ‬
‫ﺗﺠًﺎ ﻋﻦ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ذا‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻧﺎ‬
‫ﺜﺮﻳ ﺔ )‪ (TTP‬ﻫ ﻲ اﺿﻄﺮا ب ﻧﺎدر ‪ ،‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻓﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟ‬
‫ﺗﻮﺳﻊ اﻟﻌﻈﺎم ‪ ،‬وﻛﻞ‬
‫ﺒﺪ واﻟﻄﺤﺎل و‬ ‫ﺘﻤﺪون ﻋﲆ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬ﻳﺆدي اﻟﻤﺮض أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﱃﺗﻀﺨﻢ اﻟﻜ‬ ‫ﺣﺎد‪ .‬ﻫﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰﻳﻌ‬
‫ﺒﺮاﻧﺪ )‪(vWF‬إﱃﺗﺮاﻛﻢ اﻟﻮزن اﻟﺠﺰﻳﺌ ﻲ اﻟﻌﺎﻟ ﻲ ‪vWF‬‬
‫ﺒﻴﻂ أو ﻋﺪم وﺟﻮد إﻧﺰﻳﻢ اﻟﺸﻖ ‪ADAMTS13‬ﻟﻌﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﻳﻠ‬
‫ﺜ‬‫ﺗ‬
‫ﺘﻌﻮﻳﺾ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻮﺳﻴﻊ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻠﺪم ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬‬
‫ذﻟﻚﻳﺤﺪ ث ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺤﺎول اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟ‬
‫ﺗﻜﻮﻳﻦ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ و‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺜﺮ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻫﺬاﻳ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻌﺪد اﻟﻤﺮا ت‪ .‬ﻧﻈ ﺮًاﻷن ‪vWF‬ﻳﻠﻌ ﺐ دو ًرا ﻣﻬﻤً ﺎ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻣ‬

‫ﺗﻠﻒ‬
‫ﺑﺎﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة )اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ( ‪،‬ﻳﻠﻴﻬﺎ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم و‬‫ﺟﻠﻄﺎ ت ﻏﻨﻴ ﺔ‬

‫ﺑﺎﻟ ﺴﺮﻃﺎن ‪،‬‬‫ﺑﻴﻦ‬

‫ﺑﻮﺿﻮح‪ .‬وﻗﺪ ﻟﻮﺣﻆ ﻫﺬا اﻻﺿﻄﺮا ب ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺼﺎ‬‫ﺜﺎﻧﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺒﺎ ب ‪TTP‬اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ أﺳ‬
‫اﻷﻋﻀﺎء‪ .‬ﻟﻢﻳ‬

‫ﺘﻨﺎوﻟﻮن أدوﻳ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬‬

‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ ‪ ،‬وﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ زراﻋ ﺔ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم ‪ ،‬وأ‬
‫وﻓ ﻲ ﻣ‬

‫ﻳﻀﺎ اﻟﻮﻗﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫ﻋﻼﺟ أﻲ ‪-‬‬
‫اﻧﻈﺮ‬

‫ﺘﺨﻔﻴﻒ اﻷﻟﻢ‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻓﺈن‬

‫ﺜﻞ إﻋﻄﺎء ﻣ ﺴﻜﻦ ﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﺨﻔﻴﻒ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻃ‬
‫ﺘﻢ إﻋﻄﺎء ﻋﺎﻣﻞ ﻋﻼﺟ ﻲ ﻟ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺒﺪال اﻹﻧﺰﻳﻢ اﻟﻨﺎﻗﺺ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴﺮة واﺳ‬
‫ﺒﻂ وﻣﻀﺎﻋﻔﺎ ت ‪vWF‬اﻟﻜ‬
‫ﺜ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻌﻼﺟﻴ ﺔ ﻟﻌﻼج ‪TTP ،‬وإزاﻟ ﺔ اﻟﻤ‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓﺼﺎدة اﻟ‬ ‫ﺗ‬

‫ﺘﺼﺤﻴﺢ ﻓﻘﺪان اﻟﺪم‪ .‬ﻫﺬا ﻣﻤﻜﻦ‬

‫ﺜﻠ ﺔ اﻟﺠﻴﺪة ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﻌﻼﺟ ﻲ ﻫﻮ ﻧﻘﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻟ‬
‫أﺣﺪ اﻷﻣ‬

‫اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ﻋﻼج ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬‫ﻳﺸﺎر إﻟﻴﻬﺎ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺘﺰاﻳﺪة ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎﺗﺤﻀﻴﺮﺗﺨﻔﻴﻔﺎ ت ﻣ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻗﻮة أو ﻋﻴﺎر اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫ﺑﻞ ﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺒﺎر ﻫﺎ ﺿﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫واﺧ‬
‫اﻟ ﺴﻌ ﺔ اﻟﺤﺮارﻳ ﺔ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻌﻬﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻫﺬا ﻫﻮ ﻧﻄﺎق درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة اﻟ‬‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎ ت ﻣﺨ‬

‫ﻋﻴﺎر‬
‫ﺒﻴﻦ‬
‫ﺜﺮوﻣ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻢ إﻋﺎدةﺗﻮﺻﻴﻞ ﻣﺎﻳﻜﻔ ﻲ ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ ﺣﻴ ﺚﻳ‬‫ﺒﺮﺗﻮزﻳﻊ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﻌﺮﻳﻒ اﻟﻌﻴﺎر ﻋﲆ أﻧﻪ ﻣﻘﻠﻮ بﻷﻛ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻌﻠﻘ ﺔ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺧﺮى اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃﺗﺤﻔﻴﺰ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬‫ﺒﺮﻳﻦ ‪،‬‬
‫ﺑﺎن ﻣﻦ اﻟﻔﻴ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫إﱃ ﺧﻴﻮط ﻏﻴﺮ ﻗﺎ‬
‫ﺑﺎنﻋﻨﺪه‬
‫ﺬي ﻟﻠﺬو‬
‫ﻳﻈﻬﺮ‬ ‫ﺑﻞ‬
‫اﻟﻘﺎ‬ ‫ﻳﻨﻮﺟﻴﻦ‬
‫ﺘﺨﻔﻴﻒ اﻟ‬‫ﺒﺮ اﻟ‬‫ﻳﺤﻮلإذااﻟﻔﻴ‬
‫ﻛﺎن‬ ‫إﻧﻪ‬
‫ﺜﺎل ‪،‬‬‫ﺜﺮ‪.‬اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨ‬
‫ﺒﻴﻞ‬‫ﺷﻼل اﻟ‬
‫ﺳ‬ ‫ﻳﺸﺎرك ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‪ .‬ﻋﲆ‬ ‫ﺜﺎﻧ ﻲ و‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬ ‫ﺑﻄﺮ اﻟ‬
‫ﻳﻘ ﺔ‬ ‫اﻟﻤﻨﺸﻂ‬
‫ﺑﻞ‬ ‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫ﻋﺎﻣﻞ اﻟ‬
‫اﻟﻀﺪ‬ ‫ﺒﻴﻦﻣﻊﻫﻮﻣﻮﻟﺪ‬
‫ﺜﺮوﻣ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﻟﻠ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻫﻮ ‪1‬ﻓ ﻲ ‪)256‬ﻣﺎﻳﻌﺎدل ﻗﻄﺮة واﺣﺪة ﻣﻦ ﻣﺼﻞ اﻟﺪم و ‪255‬ﻧﻘﻄ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﺎدة اﻟﻤﺨﻔﻔ ﺔ( ‪،‬‬
‫اﻟﺪﻟﻴﻞ اﻷﺧﻴﺮ ﻋﲆ اﻟ‬

‫ﻓﻴﻘﺎل أن اﻟﻌﻴﺎر ﻫﻮ ‪256.‬‬

‫ﺜﺮ ؛ ﻣﻼﻣ ﺴ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺘﺨ‬‫ﺒﻴﻦ ﺧﻼل ﻣ ﺴﺎر أو آﺧﺮ ﻣﻦ ﻣ ﺴﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺛﺮوﻣ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﻴﻦ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺜﺮوﻣ‬
‫ﺘﺞ اﻟ‬
‫ﻳﻨ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪42‬‬

‫ﺘﻠﻮ ث‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻨﺎدرة اﻷﺧﺮى ﻟﺮد ﻓﻌﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪمﺗﺸﻤﻞ اﻟ‬
‫ﺗﺪار ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻄﺄ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ اﻟﺨﻄﺄ‪ .‬اﻷﺳ‬
‫ﺒﻴﻬ ﺔ ﻋﺪد‬
‫ﺒﻼ ت ﺷ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻣﺴ‬ ‫ﺒﺮع‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻮﻣ ﻲ ﻟﻠ‬
‫اﻟﺠﺮ‬

‫ﺒﻠﻌﻤﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻼ ت ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ أﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺑـ ‪ Toll‬ﻫ ﻲ ﻣ ﺴ‬‫ﺒﻴﻬ ﺔ‬
‫ﺒﻼ ت اﻟﺸ‬
‫ﺘﻘ‬‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻼ ت ﻋﲆ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﻤﺤﻔﻮﻇ ﺔ ﻫﻴﻜﻠ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ‬

‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻌﺮف اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻼﻋﻢ وﺧﻼﻳﺎ ‪den dritic.‬‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﻣ‬

‫ﺋﻴ ﺴ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻔﻄﺮي‪.‬‬

‫ﻣﻦ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬ﺗﻤﻨﺤﻬﻢ ﻫﺬه اﻟﻘﺪرة دو ًرا ر‬
‫ﺒﺔ‬ ‫ﻣﺮض اﻟﺰ ﻫﺮيﻳﺮى ‪ -‬اﻟﻠﻮﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﺸﺎﺣ‬

‫ﺑ ﺴﻴﻦ‬
‫ﺘﺮ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻌﺰﻳﺰ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟ‬
‫ﺑﻄﻦ اﻟﺨﻨﺰﻳﺮ وﻳ ﺴ‬‫ﺘﺨﺮاﺟﻪ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺗﻴﻦﻳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻫﺬا إﻧﺰﻳﻢ ﻣﺤﻠﻞ ﻟﻠ‬
‫ﺳﻤ ﺔ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ تﺗﺤ ﺴ ﺲ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ‪/‬ﺗﺮاص‪.‬‬

‫ﺘﻤﻞ ﻓﻴﻬﺎ اﻷﻧﻤﺎط‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻟﻮن اﻟﻌﻴﻦ ﻫﻮﺳﻤ ﺔﺗﺸ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎدل‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن‬‫ﺘﻴﻦ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻠﻤ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺮادﻓﺎ ﻟﻠﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﺳ‬ ‫اﻟ ﺴﻤ ﺔ ﻫ ﻲﺳﻤ ﺔ ﻣﻦﺳﻤﺎ ت اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ‪ .‬إﻧﻪ ﻟﻴ ﺲ‬

‫ﺒﻨﺪق‪.‬‬
‫ﺒﻨ ﻲ واﻟ‬
‫اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻠﻮن اﻷزرق واﻟ‬

‫ﻋﺎﻣﻞ ﻧﺨﺮ اﻟﻮرم‬

‫ﺘﻬﺎ ب‪.‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻄﻮر اﻟﺤﺎد وﻳﺸﺎرك ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻻﻟ‬
‫ﺘﻮﻛﻴﻦ ﻟ‬
‫ﻋﺎﻣﻞ ﻧﺨﺮ اﻟﻮرم ﻫﻮﺳﻴ‬

‫ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﻨ ﺴﺦ‬

‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ ﻣﻌﺪل ﻧ ﺴﺦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ﻣﻦ ‪DNA‬إﱃ ‪ger RNA.‬‬

‫ﺗﻴﻨﺎ تﺗ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﻨ ﺴﺦ ﻫ ﻲ‬
‫اﻟﻨﻮع واﻟﺸﺎﺷ ﺔ‬
‫‪messen‬‬
‫ﺘﻴﺎج اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺒ ﺔ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﺣ‬
‫ﺘﺼﺎﻟ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴ ﺐ "ﻧﻮﻋً ﺎ وﺷﺎﺷ ﺔ" ﻣﻦ ﻣﺨ‬
‫ﻗﺪﻳﻄﻠ ﺐ اﻟﻄ‬
‫ﺑﺤ ً‬
‫ﺜﺎ ﻋﻦ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ وﻓﺤﺺ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم‬‫ﺒ ﻲ ﻣﺨﻄﻂ‪.‬ﻳﻘﻮم‬
‫ﺛﻨﺎء إﺟﺮاء ﻃ‬
‫ﻧﻘﻞ دم أ‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ إذا ﻟﺰم‬

‫ﺒ ﺐﺗﺄﺧﻴ ًﺮا ﻓ ﻲﺗﻮﻓﻴﺮ اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔ اﻟ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺘﻼم ﻃﻠ ﺐ اﻟﺪم ﻻﺣ ًﻘﺎ ‪ ،‬ﻓ ﺴﻴﻜﻮن ﻣﻦ اﻷﺳﺮع ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﻄﻠ ﺐ‪ .‬ﻻﻳﺤ‬
‫ﺘﻔﻆ ﻣﺮﻓﻖ‬ ‫اﻷﻣﺮ‪ .‬إذاﺗﻢ اﺳ‬

‫ﺘﻢ أﺧﺬ اﻟﺪم ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬ﻳ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬إﱃ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻖ اﻟ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ إﻋﻄﺎء أﺣﺪ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم أو اﻟﻘﻨﺎة ‪ ،‬أو ﻣﺸ‬ ‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم ﻋﲆ إدارة اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨﺰون‬‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳ ﺴﺎﻋﺪ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﻮﺣﺪا ت اﻟﺪم دون داع ‪ ،‬و‬‫"اﻟﻨﻮع واﻟﻔﺤﺺ"‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﻢ أﺧﻴ ﺮًا ﺿﺨﻪ ﻓ ﻲ ورﻳﺪ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮﻗﻒ واﻻﺧ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬
‫ﺒﺮع و‬
‫ﺘ‬‫اﻷﺻﻞ ﻣﻦ ورﻳﺪ اﻟﻤ‬ ‫ﺘﺎح‪.‬‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺋ ﺔ اﻟﺤﺎدة اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺮ‬
‫إﺻﺎ‬
‫ﺗﺮاﻟ ﻲ(‬
‫)‬ ‫‪Ulex europaeus‬‬

‫ﺋ ﺔ اﻟﺤﺎدة ‪ ،‬وﻋﺎدة‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺮ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴ ﺔ ﻹﺻﺎ‬
‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم )‪ (TRALI‬ﻫ ﻲ ﻣ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺋ ﺔ اﻟﺤﺎدة اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺮ‬
‫إﺻﺎ‬ ‫ﺒﺎ ت ﺷﺎﺋﻊ( وﻟﻪ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪H.‬إﻧﻪ ﻣﻔﻴﺪ‬
‫ﺘﻖ ﻣﻦ ‪)Ulex europaeus‬ﻧ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻣﺸ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ ﻟﻜ‬

‫ﺘﻔ ﻲ ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ‪96‬ﺳﺎﻋ ﺔ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ اﻷﻋﺮاض‬

‫ﺗﺨ‬‫ﺘﺮة ﻗﺼﻴﺮة ‪ ،‬و‬
‫ﺑﻔ‬‫ﺑﻌﺪه‬‫ﺛﻨﺎء ﻧﻘﻞ اﻟﺪم أو‬
‫ﻣﺎﺗﻈﻬﺮ أ‬ ‫ﺗﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O.‬‬
‫ﺟﺪًا ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺮ‬

‫ﺘﻨﻔ ﺲ( واﻟﺤﻤﻰ واﻟﻘﺸﻌﺮﻳﺮة واﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم واﻟﻮذﻣ ﺔ‬

‫ﺘﻨﻔ ﺲ )ﺿﻴﻖ اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟ‬
‫واﻟﻌﻼﻣﺎ ت ﺻﻌﻮ‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻫ ﻲ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪ .‬اﻟﻤﻴﻜﺎ اﻟﺮ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻧﻘﻞ أي ﻣﻜﻮنﻳﺤ‬
‫ﺜﻨﺎﺋﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ‪TRALI‬‬
‫ﺋﻮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﺮ‬

‫ﺒﺎ ت‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن ﻫﺬه‬

‫ﺒﻴ‬‫ﺘﻮﻳ ﺔ ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت ‪HLA‬أو اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺤ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺿﺦ اﻟ‬ ‫ﺗﻴ ﺔ اﻧﻈﺮ أ ً‬
‫ﺑﻠﺮ‬
‫ﺗﻴ ﺔ دو‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﻤﻮﺟﺎ ت ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬ ‫اﻟﻤﻮﺟﺎ ت ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬
‫ﺑﻘ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻨﺸﻂ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺤﺎﻻ ت اﻟﺤﻤﻞ اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺒﺮﻋﺎ ت ﻧ‬
‫ﺘ‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬

‫ﺋﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻮﻳ ﺔ ﻋﲆ ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻌﺪﻻ ت اﻷوﻟﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ اﻟﺮ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺤ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﺨﺪام ﻣﻌﺪا ت ﺧﺎﺻ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﺮدد ﻋﻦ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﺪاد اﻟﻤﻮﺟﺎ ت اﻟﺼﻮ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻼﻟﻪ ار‬
‫إﺟﺮاءﻳ‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬‬
‫ﺋ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺮ‬
‫ﺒ ﺐ إﺻﺎ‬
‫ﺗﺴ‬‫و‬ ‫ﺘﺨﺪم ﻟﻔﺤﺺ اﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎ ت اﻟﺼﻮ‬‫ﺘﻢﺗﺤﻮﻳﻞ اﻷﺻﺪاء إﱃ ﺻﻮرة أو ﻣﺨﻄﻂ‬
‫وﻳ‬

‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪.‬‬
‫أ‬

‫ﺒﺮع اﻟﻌﺎﻟﻤ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻠﻘ ﻲ اﻟﻌﺎﻟﻤ ﻲ ‪ /‬اﻟﻤ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم ﻣﻦ‬‫ﺒﻜ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷ‬‫ﺘﻢ ﻧﻘﻠﻬﻢ‬
‫ﺘﻠﻤﻴﻦ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﻴﻦ أنﻳ‬
‫ﻫﺬه ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ تﺗﺎرﻳﺨﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻓﺮاد اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ .‬ﻫﻢ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪AB‬و‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻷﻓﺮاد اﻵﺧﺮﻳﻦ‪ .‬ﻫﻢ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬و‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻨﻈﺮﻳ ﺔ اﻟ‬

‫ﺛﻴﺮ اﻟﻀﺎر ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺘﺄ‬
‫ﻳﺼﻒ ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟ‬ ‫ﺘﻘﺮ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﱃ ‪ABO hae molysins.‬‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B.‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻔ‬
‫ﺘﻘﺮون إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﻳﻔ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻠﻔﺸﻞ‬
‫ﺒﻠﻎ ﻋﻨﻬﺎ ﻫ ﻲ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻗﺪﺗﺤﺪ ث ردود ﻓﻌﻞ ﻧ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ردود اﻟﻔﻌﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺳﻴﻮن‪ .‬ﻏﺎﻟ‬

‫ﺑﻖ ‪ ،‬أو إذا ﻛﺎن اﻟﺪم‬

‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ أ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻋﺪم اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪43-‬ﻣ ﺴﺮد‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺑﺎردة‬‫ﺑﻴﺌ ﺔ‬‫ﺜﻞ اﻟﺼﺪﻣ ﺔ أو اﻟﺨﻮف أو‬

‫ﺒ ﺐ ﻇﺮوف ﻣ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﺪأ‬
‫ﻳﺰود اﻟﺪﻣﺎغ واﻷﻋﻀﺎء اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳ‬
‫اﻟﺸﺮى‬
‫ﺒﻴﺎ ً ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن‬
‫ﺧﺎص )ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ ﻓﻘﺪان ﺣﺮارة اﻟﺠ ﺴﻢ(‪ .‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ثﺗﻮﺳﻊ اﻷوﻋﻴ ﺔ أوﺗﻮﺳﻌﻬﺎ ﻃ‬

‫ﺘﺤ ﺴ ﺴ ﻲ‪.‬‬
‫ﺗﻔﻊ ﻣﺤﻤﺮ و ﻫﻮ أﺣﺪ ﻋﻼﻣﺎ تﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي ﻣﺮ‬ ‫ﺘﻢﺗﺸﺠﻴﻊ اﻟﺪم ﻋﲆ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ اﻟﻄﺮﻓﻴ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ‪ ،‬وﻳ‬‫ﺒﻴﺌ ﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ ﺣﺎرة‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ أﻛ‬‫ﺒﺮﻳﺪه‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ ﺣﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦﺗ‬

‫ﻣﺼﻞ‬

‫ﺑﻬﺪفﺗﺤﻔﻴﺰ‬‫ﻧﻈﺎﻣﺎ ﻹﻋﻄﺎء اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﻤﻮ ﻫﻨ ﺔ ﻟﻸﻓﺮاد ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴﻴﻦ‬

‫ً‬ ‫ﺘﻄﻌﻴﻢ اﻟﻔﻌﺎل‬
‫ﺘﻀﻤﻦ اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺘﺤﻀﺮا ت ﻟﻠ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻮﻓﻴﺮ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻣﺪى اﻟﺤﻴﺎة‪ .‬ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻟﻠﻘﺎﺣﺎ ت ﻋ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ و‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻻﺳ‬ ‫ﺒﻬﻤ ﻲ‬
‫ﻫﺠﻮم أو رد ﻓﻌﻞ وﻋﺎﺋ ﻲ ﻣ‬
‫ﺒﺐ‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة دون أنﺗ ﺴ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﺗﺤﻔﺰ إﻧ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﻌﺪﻳﻠﻬﺎ )اﻟﻤﻮ ﻫﻨ ﺔ(‬
‫أو اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﻄﺎء‬
‫ﺒ ﻲ اﻟﻼإرادي ﻓ ﻲ إ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻌﺼ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺑﺎﻟﺪم ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻗﺮﻳ ﺐ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‬ ‫اﻟﻤﺮض ‪ ،‬وﻗﺪﺗﻜﻮن أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻫ ﻲ‬
‫ﺗﻮﺳﻊ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻃﺮاف واﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‪ .‬واﻟﻨ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ و‬
‫ﻣﻌﺪل ﺿﺮ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚﻳﻐﻤﻰ ﻋﻠﻴﻪ اﻟﻔﺮد‪.‬ﺗﻜﻮن اﻟﻬﺠﻤﺎ ت اﻟﻮﻋﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫ﺘًﺎ ﻣﻦ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ وﻧ‬
‫أن اﻟﺪﻣﺎغ ﻣﺤﺮوم ﻣﺆﻗ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم‪.‬‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻠﺨﻮف ﻣﻦ ﻓﻜﺮة اﻟ‬
‫ﺒﺪأ اﻟﻬﺠﻮم ﻧﻔ ﺴﻴﺎ ﻛﻨ‬
‫ﺗ ًﻴﺎ‪ .‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺒﺎ ذا‬
‫ﺋﻤﺎﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﺒﻬﻤ ﺔ دا ً‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﻳﻖ ‪-‬‬‫ﺗﺼﺪاﻟ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﻧﻈﺮ‬ ‫أﻳﻀﺎ‬

‫ﺒ ًﻘﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺠﺎوز ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﻣﺤﺪدة ﻣ ﺴ‬
‫ﺒ ﻲ أوﺗ‬
‫ﺘﺞ أو ﺧﺪﻣ ﺔﺗﻠ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﺄﻛﻴﺪ أن ﻋﻤﻠﻴ ﺔ أو ﻣﻨ‬

‫ﻳﺮى ﺑﺰل اﻟﻮرﻳﺪ ‪ /‬اﻟﻮرﻳﺪ ‪-‬‬ ‫ﺳﺤ ﺐ اﻟﺪم‬

‫ﻗﻮا ت ﻓﺎن دﻳﺮ ﻓﺎل‬

‫ﺑﻘﺎء‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺑﻂ ﻣﺨ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﻜﻞ روا‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟ‬ ‫ُﻈﻬﺮ ﻣﺮﻛ‬
‫ﺒﺎ ت ‪Cova lent‬ﻗﻮى ﻓﺎن دﻳﺮ ﻓﺎل‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﺗ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬‫ﺘﺮاص‬ ‫ﺘﺮاص ‪ /‬اﻟ‬ ‫ﺑﻘﻮة اﻟ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢﻳ‬
‫ﺑﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﺠﺪوى ﻫﻮ ﻗﺪرة ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ ﻧﻘﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء ﻗﺎ‬
‫ﺜﺎل ﻟ‬
‫ﻣ‬

‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺤﻴﺎة ﻣﻦ ﻧﻘﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺘﻤﻜﻦ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ اﻟﻘﺎ‬
‫ﻟﻠﺤﻴﺎة أنﺗﻔﻌﻞ ذﻟﻚ ؛ ﻟﻦﺗ‬

‫ﺘﻮﺳﻂ( ‪ ،‬و ﻫﻴﺪروﺟﻴﻦ )ﻗﻮي(‪.‬‬

‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ )ﻣ‬‫ﺘ ﺖ )ﺿﻌﻴﻒ( ‪،‬‬
‫ﺛﻼ ث درﺟﺎ ت ﻣﻦ ﻗﻮا ت ﻓﺎن دﻳﺮ ﻓﺎل ؛ﺗﺸ‬‫ﺘ ﺴﺎ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻫﻨﺎك‬
‫ﺒﺎ ت اﻟ‬
‫اﻟﻘﻮة ﻣﻊ اﻟﻤﺮﻛ‬

‫‪Vicia graminea‬‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓ ﻲ ﻛ‬
‫ﺒﺮازﻳﻠ ﻲ ‪Vicia graminea‬اﻟﺬيﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺬور اﻟﻨ‬‫ﺘﻖ ﻣﻦ‬
‫ﻫﺬا ﻣﺤﻀﺮ ﻣﺸ‬

‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ أوراق ‪Vicia unijuga.‬‬ ‫ﺘﺨﺪم أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻣ ﺴ‬ ‫‪N‬ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪MNS.‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻐﻴﺮة‬
‫ﻣﻨﻄﻘ ﺔ ﻣ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻈﻬﺮ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻣﺨ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬‫ﺘﻠﻒ‬
‫ﺑﻨﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬيﻳﺨ‬‫ﺘﻐﻴﺮة ﻫ ﻲ ذﻟﻚ اﻟﺠﺰء ﻣﻦ‬
‫اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ اﻟﻤ‬

‫اﻟﻌﻼﻣﺎ ت اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺠﺎ ت‬
‫ﺘﻀﺪا ت أو ﻣﻨ‬
‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة أو ﻣ ﺴ‬
‫ً‬ ‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻤﻮاد اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ‪،‬ﺳﻮاء ﻛﺎﻧ ﺖ أﺟ‬
‫اﻟﺤﻤﺎق اﻟﻨﻄﺎﻗ ﻲ‬
‫)‪(VZ‬‬
‫ﺑﻔﻴﺮوس‬‫ﺑ ﺔ اﻟﻔﺮد‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﻴﺮ إﱃ إﺻﺎ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﻋﺪوى ﻓﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬

‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﺑﺎء اﻟﻤﻨﻄﻘﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ ﺟﺪري اﻟﻤﺎء ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل واﻟﻘﻮ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ اﻟﺬيﻳ ﺴ‬ ‫ﺒﺎر وﺟﻮد ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻻﺧ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻮاﺳﻤﺎ ت اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﻌﻴﻦ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ اﻷﻣ‬

‫ﺑﺄﺟ ﺴﺎم‬‫ﺑﺎء اﻟﻤﻨﻄﻘﻴ ﺔ‬

‫ﺑﻌﺪوى اﻟﻘﻮ‬‫ﺒﻮا ﻣﺆﺧ ﺮًا‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﺼﺎ ب اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ أﺻﻴ‬
‫ﺑﺠﺪري اﻟﻤﺎء‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬‫ﺒﻮا‬
‫أﺻﻴ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪p24‬واﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ وﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣﺎ ﻣﻀﺎد ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻤﻔﺮط ‪،‬‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻫﻢ اﻟﻔﻮل ﻛﻤﺼﺪر ﻟﻠﺠﻠﻮ‬‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﺘﻮى‪ .‬ﻟﺬﻟﻚﺗ ﺴ‬
‫ﻣﻀﺎدة ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺒ ﻲ اﻟﻔﻴﺮوﺳ ﻲ‪.‬‬
‫اﻟﺮﻳ‬

‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ ﻋﻼج اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ واﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺟﺪري اﻟﻤﺎء‪.‬‬

‫واﻟﺬيﻳ ﺴ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻠﻘﻮن اﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ ‪ ،‬و‬
‫ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﺆﻻء اﻷﻃﻔﺎل ﻣﺮﺿﻰﺳﺮﻃﺎن اﻟﺪم اﻟﺬﻳﻦﻳ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎل‪.‬‬‫ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ وﻏﻴﺮ ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﲆ ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ﻋﺪوى ﺟﺪري اﻟﻤﺎء‬ ‫آﻣﻦ ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت‬

‫ﺘﺠﺎ ت آﻣﻨ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ ‪ ،‬ﻣﻨ‬
‫ﺑﻄﺎل ﻧﺸﺎط اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت أو إزاﻟ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣﺎ ﻹ‬‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ‬
‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ ﻣﻨ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﻌﻄﻴﻠﻬﺎ أو إزاﻟ‬
‫ﺿﺪ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت‪ .‬ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻬﻢ ﻟﻦﻳﻨﻘﻠﻮاﺗﻠﻚ اﻷﻣﺮاض اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ ﻣﺮﻛ ﺐ اﻟﻌﺎﻣﻞ‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺠﺎ ت‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﻨ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﻌﻼج ‪ ،‬إﱃ ﻣ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﺬﻳ ﺐ ‪ /‬ﻣﻨﻈﻔﺎ ت ﻟﺠﻌﻠﻬﻤﺎ آﻣﻨﻴﻦ‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪،‬‬
‫ﺜﺎﻣﻦ ‪ ،‬اﻟﻤﻌﺰوﻟﻴﻦ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺳﻊ واﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺗﻮﺳﻊ اﻷوﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻀﻴﻖ اﻷوﻋﻴ ﺔ و‬
‫ﺒﺪﺳ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺒﺪ ب واﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ واﻟ‬
‫ﻓﻴﺮوﺳ ًﻴﺎ ﻟﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻤﺮ اﻟﺪم‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳ ﺴ‬‫ﺒﺎض اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬وﺧﺎﺻ ﺔ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺗﻀﻴﻖ اﻷوﻋﻴ ﺔ ﻫﻮ اﻧﻘ‬

‫ﻛﺎف‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺘﺎﻟ ﻲ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ( ﻓﻘﻂ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫)و‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪44‬‬

‫ﺒﺮﻳﺪ اﻟﺮﻃ ﺐ"(‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺘﺼﺎره إﱃ "اﻟ‬
‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺮاﺳ ﺐ اﻟﻘﺮي اﻟﺮﻃ ﺐ )ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﺳ‬
‫ﺒﺮاﻧﺪ )‪(VWD‬‬
‫ﻣﺮض ﻓﻮن وﻳﻠ‬

‫ﺒﺮاﻧﺪ‬
‫ﺜﺮ اﻟﺪم ‪،‬ﻳ ﺴﻤﻰ ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﻳﻠ‬
‫ﺗﻴﻦﺗﺨ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﻋﻴ ﺐ أو ﻗﺼﻮر ﻓ ﻲ‬
‫ﻫﺬا اﺿﻄﺮا ب ﻧﺰﻓ ﻲ ﻧﺎ‬

‫ﺘﺸﻜﻴﻞ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟ‬
‫ﺜﺮ اﻟﺪم‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺗﻴﻦ ﻣﻬﻢ ﻟﻠﻤﺮاﺣﻞ اﻷوﻟﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺑﺮو‬‫)‪(vWF‬و ﻫﻮ‬
‫ﺗﻮن‬
‫ﻫﻼم وار‬
‫ﺑ ﺔ‪ .‬اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ‪VWD‬ﻏﻴﺮ ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﲆ ﺻﻨﻊ ﻫﺬا‬
‫ﺳﺪادةﺗﻤﻨﻊﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻣﻮﻗﻊ اﻹﺻﺎ‬

‫ﺒ ﺐ ﻋﺪم ﻛﻔﺎﻳ ﺔ أو ﺧﻠﻞ ﻓ ﻲ ‪vWF.‬‬

‫ﺑﺴ‬‫ﺑ ﺲ ‪ ،‬إﻣﺎ‬
‫اﻟﻘﺎ‬ ‫ﺘ ﻲ ﻧﺎدرا ً ﻣﺎﺗﻠﻮ ث ﻋﻴﻨ ﺔ دم اﻟﺤ‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‬ ‫ﺒﻪ اﻟﻬﻼم واﻟ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻻﺳﻢ اﻟﺬيﻳﻄﻠﻖ ﻋﲆ ﻣﺎدةﺗﺸ‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي وﻗﺪ‬

‫ﺑﺎﻟﻬﻼم داﺧﻞ اﻟﺤ‬‫ﺒﻴﻬ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺄﺧﻮذة ﻣﻦ رﺿﻴﻊ ﺣﺪﻳ ﺚ اﻟﻮﻻدة‪.‬ﺗﻮﺟﺪ ﻫﺬه اﻟﻤﺎدة اﻟﺸ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻤﻞ أنﻳﺆدي إﱃ ﻧ‬
‫ﺒﺎ وﻣﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺒﺎر اﻟﺪم ﺻﻌ ً‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺠﻌﻞ اﺧ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء ‪-‬‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺒﻴﺾ ﻳﺮى‬
‫اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﻣﻐ ﺴﻮل ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﻜﺮر ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺑﻬﺎ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم ﻟﻮﺻﻒ ﻏ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬‫ﻫﺬا ﻣﺼﻄﻠﺢ‬ ‫دم ﻛﺎﻣﻞ‬
‫ﺑﺎﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪IgA‬اﻟﺬي ﻛﺎن‬‫ﺘﺎج اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﻤﺼﺎ ب‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺤ‬
‫ﺛﺎر اﻟ‬
‫ﻣﻌﻘﻢ ﻹزاﻟ ﺔ ﻛﻞ آ‬
‫ﺗﺨﺰﻳﻨﻪ ﻛﺪم‬
‫ﺒﺮع و‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺘﻢ اﻻﺣ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻄﻴﺌ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﺟﻤﻌﻬﺎ ﻣﻦ ﻣ‬
‫ﻫﺬه وﺣﺪة دم ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔﻳ‬
‫ﺒﺮع ﺧﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻘ ﺔ إﱃ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﻀﺮوري ﻏ ﺴﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬
‫ﻟﺪﻳﻪﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞﺗﺄﻗﻴ ﺔﺳﺎ‬
‫ﻛﺎﻣﻞ ‪ ،‬وﻧﻘﻠﻪ ﻋﲆ ﻫﺬا اﻟﻨﺤﻮ ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻴﻮم ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻣﺮاﻓﻖ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﻨﻘﻞ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺗﻴﻦ ‪IgA ،‬وﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻋﲆ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻄ‬
‫ﺘﻮي اﻟ‬
‫ﺒﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬ﺗﺤ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻗ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻠﻤﻮن ﻓﻘﻂ ذﻟﻚ اﻟﺠﺰء ﻣﻦ‬
‫ﺘﻠﻘﻰ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬ﻳﻔﻀﻞ أنﻳ‬
‫ﺗﻪ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ إﱃ ﻣﻜﻮﻧﺎ‬
‫ﺒﺮع ‪-‬ﻓ ﻲ ﺣﺪو ثﺗﻔﺎﻋﻞﺗﺄﻗ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻘﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪-‬اﻟ‬
‫اﻟﺮو‬
‫ﺘﺎج اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻫﻮ اﻟﻤﺎدة اﻷوﻟﻴ ﺔ ﻹﻧ‬‫ﺒﺮ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺟﻮﻧﻪ‪.‬ﻳﻌ‬
‫اﻟﺪم اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫ﺒﺮ ﻟﻺﺷﺎرة إﱃ أنﺗﻌﻠﻴﻖ ﺧﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء ﻗﺪﺗﻢ ﻏ ﺴﻠﻪ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺘﻜﺮر‪ .‬إﻧﻪ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﻣ‬

‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻌﻠﻴﻖ واﻻﺧ‬
‫ﺒﻞ إﻋﺎدة اﻟ‬
‫ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻗ‬

‫ﺘﺮة اﻟﻨﺎﻓﺬة )أو ﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻨﺎﻓﺬة(‬

‫ﻓ‬

‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ أو‬
‫ﺑﻌﺪوى وﻇﻬﻮر أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدةﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻹﺻﺎ‬‫ﺘﺮة اﻟﻨﺎﻓﺬة إﱃ اﻟﻮﻗ ﺖ‬
‫ﺗﺸﻴﺮ ﻓ‬
‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﻟﻄﺨ ﺔ ﻏﺮ‬ ‫ﺘ ﺔ )اﻟﺼﻤ ﺖ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ( ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ‬
‫ﺘﺮة ﻛﺎﻣﻨ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﺪوى اﻟﺼﺎﻣ‬
‫ﻋﻼﻣﺎ ت أﺧﺮى ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم‪ .‬إﻧﻬﺎ ﻓ‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻟﻌﻼﻣﺎ ت اﻟﻌﺪوى ﻏﻴﺮﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ‪ .‬دوﻧﺎ اﻟﺪم‬

‫ﺘ‬‫أن اﻻﺧ‬
‫ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ دراﺳﺎ ت ﻣﺨ‬
‫ﺑﻴ ﺔ أو اﻟﻠﻄﺨ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻫ ﻲﺗﻘﻨﻴ ﺔﺗ ﺴ‬
‫اﻟﻠﻄﺨ ﺔ اﻟﻐﺮ‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﺎﺋ ﻲ ﻟﻠﻬﻼم ﻟﻔﺼﻞ اﻟ‬
‫ﺑ ﻲ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﻜﻬﺮ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﻨﺸﺎف اﻟﻐﺮ‬
‫ﺛ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‪.‬ﻳ ﺴ‬
‫اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ وﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬

‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﻔﺼﻞ ‪،‬ﻳ‬‫ﺘﺤﺪﻳﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻴﻦ ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺑﻌﺪﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛﻞ‬‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ ﻓﻴﻤﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام ‪،‬‬
‫ﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ آﻣﻨ ﺔ ﻟﻼﺳ‬
‫ﺘﺮة اﻟﻨﺎﻓﺬة ‪ ،‬و‬
‫ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﻤﻌﻄﺎة ﺧﻼل ﻓ‬
‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺗﻌﺮﻳﻀﻬﺎ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎكﺗﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﻔﺮدﻳ ﺔ إﱃ ﻏﺸﺎء اﻟ ﺴﻠﻴﻠﻮز و‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻠﻢ‪.‬‬
‫ﺘﺎح ‪ ،‬وﻋﻨﺪ ﻧﻘﻠﻬﺎ ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻨﻘﻞ اﻟﻌﺪوى إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﺨﺰﻳﻨﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨﺰون اﻟﻤ‬
‫و‬
‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻴﻦ اﻟﻤﻌﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻢﺗﺄﻛﻴﺪ وﺟﻮد ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺗﻴﻦ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬ﻓ ﺴﻴ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﺎﻟﻎ‬‫ﺑﺎﻟﺪم أﻣ ًﺮا‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻋﻨﺪﺗﻘﻴﻴﻢ ﻗﺪرة اﻟﻔﺮد اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺮع اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻠ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻌﺪ ﻣﻘﺎ‬

‫ﺒﻌﺎد اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ‬

‫ﺘ‬‫ﺗﺄﺟﻴﻞ أو اﺳ‬
‫ﺘﺸﺎف و‬
‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻻﻛ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﻄﻼ ب و ﻫﻮ أﻧﻪ إذاﺗﻢﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﺪم‬‫ﺑـ ‪ TTIs.‬ﻫﻨﺎكﺳﻮء ﻓﻬﻢ ﺷﺎﺋﻊ‬‫ﺑﺔ‬

‫ﺗﻈﻬﺮ ﻓ ﻲ ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬

‫ﺒﺎره‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻷﻳﺎم ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ إﻋﺎدة اﺧ‬‫ﺘﺮة ﻓﻮز اﻟﻔﻮز‬
‫ﺘﺮة زﻣﻨﻴ ﺔﺗ ﺴﺎوي ﻓ‬
‫ﺘﺮة ﻓﻮز اﻟﻔﻮز ﻟﻔ‬
‫ﺑﻪ ﺧﻼل ﻓ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺑ ﺔ ﻟﻘﻄ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ ‪،‬‬

‫ﺜﺎ‬
‫ﺑﻤ‬‫ﺒﺮع ﻫ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﺣﻘﻴﻘﻴ ﺔ‪ .‬ﻫﺬا ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻴﺢ! ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟ‬
‫واﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻧ‬
‫ﻓﻴﺮوس ﻏﺮ ب اﻟﻨﻴﻞ )‪(WNV‬‬
‫ﺘﻄﻮر‬
‫ﺑﻪ وﻻﺗ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺛﺮ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت ﻓ ﻲ وﺣﺪة اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺒﺮع‪ .‬ﻻﺗ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻮﻗ ﺖ اﻟ‬‫ﺘﻌﻠﻖ ذﻟﻚ اﻟﻮﻗ ﺖ‬
‫وﻳ‬
‫ﺒﻌﻮض اﻟﻤﺼﺎ ب‪.‬‬
‫ﺘﺸﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﻓﻴﺮوسﻳﻨ‬ ‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ ﻻﻳﻈﻬﺮون أي أﻋﺮاض ﻟﻠﻌﺪوى ‪ ،‬إﻻ أﻧﻪﻳﻤﻜﻦ أن‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺼﺎ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺒﺎك واﻟﺮﻋﺸ ﺔ واﻟﻐﻴ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟﺤﻤﻰ واﻻر‬‫ﺒﻮل اﻷﻋﺮاض ‪،‬‬
‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ ﻃ‬
‫ﻳﺆدي إﱃ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬

‫ﺒﺼﺮ واﻟﺸﻠﻞ‪.‬‬
‫وﻓﻘﺪان اﻟ‬

‫ﻳﻀﺎ‬
‫ﺳ ﺐ اﻟﻘﺮي "اﻟﺮﻃ ﺐ" ‪-‬‬‫اﻧﻈﺮ‬
‫أاﻟﺮا‬ ‫ﺣﻞ ‪ZZAP‬‬
‫اﻟﺮاﺳ ﺐ اﻟﻘﺮي‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﻷﺻﻞ ﻟﻌﻼج اﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻏﺮاء و ‪dithiothre itol.‬ﻛﺎنﻳ ﺴ‬ ‫‪ ZZAP‬ﻫﻮ ﻣﺤﻠﻮلﻳﺤ‬
‫ﺴﺎمﻳﻨﻪ ﻣﺠﻤﺪا ً ﻟﺤﻴﻦ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﻟﻴﻪ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن ﻋﻼج اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﻨﺎﻋﻮر‬
‫ﺘﻢﺗﺨﺰ‬
‫ﻷﺟ‬‫ﻳ‬
‫ﺑﺎنﺔوا‬
‫ﺬوﻹزاﻟ‬
‫اﻟﺪاﻓاﻟﺊ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﺪ ‪/‬‬
‫ﺗﻲ‬‫ﻳﻘﻲﺔاﻟاﻟ‬
‫ﺬا‬ ‫ﻳﻖ ﻃﺮ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ‬ ‫ﻃﺮﻲ‬ ‫ﺘﺎﺟﻪ ﻋﻦ‬
‫اﻻﻧﺤﻼﻟ‬ ‫ﻓﻘﺮ إﻧاﻟﺪم‬
‫ﺘﻢ‬ ‫ﻣﻦﻳ‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻮناﻟﺬي‬
‫ﻳﻦ اﻟﻘﺮي‬
‫ﺬﺐ‬‫ﺳ‬‫اﻟﺮا اﻟ‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاءﻫﺬا إﱃ‬
‫ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ‬ ‫ﻳﺸﻴﺮ‬

‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻣ ﺴﺮد ‪45‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت ﻧﻈﺎم ‪M‬و ‪N‬و ‪Fya‬و ‪Kell.‬‬

‫ﺘﻠﻘﺎﺋ ﻲ‪ZZAP .‬ﻳﺪﻣﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺰاز اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻻﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺗﺴ‬
‫ﻓﻴﺮوس زﻳﻜﺎ‬
‫ﺒﺮي‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻤﺮﺟﻌ ﻲ ﻹﻋﺪاد ﺧﻼﻳﺎ ‪Ko‬اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﻼﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮ ﺣﻞ ‪ZZAP‬ﻣﻔﻴﺪًا ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻌ‬

‫ﻛﺄداة إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﻮﻳ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬ ‫ﺗﻢ ﻋﺰﻟﻪﻷول ﻣﺮة ﻓ ﻲ أوﻏﻨﺪا ﻋﺎم ‪1947.‬‬
‫ﺒﻌﻮض ﻣﻦ ﻋﺎﺋﻠ ﺔ اﻟﺰاﻋﺠ ﺔ و‬
‫ﺘﺸﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﻓﻴﺮوسﻳﻨ‬

‫ﺑﻴﻦ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺆدي اﻟﻌﺪوى إﱃ‬

‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪم ﻇﻬﻮر أﻋﺮاض ﻋﲆ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺼﺎ‬

‫ﺒ ﺐ ﺻﻐﺮ اﻟﺮأس‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞﺗ ﺴ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ أن اﻟﻌﺪوى أ‬
‫اﻟﺤﻤﻰ وآﻻم اﻟﻤﻔﺎﺻﻞ واﻟﻄﻔﺢ اﻟﺠﻠﺪي‪.‬ﺗﻢ اﻟﻌ‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ وﻧﻤﻮ اﻟﺪﻣﺎغ ﻏﻴﺮ اﻟﻜﺎﻣﻞ( ﻓ ﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬

‫)ﺻﻐﺮ اﻟﺮأس ﻏﻴﺮ اﻟﻄ‬

‫ﺘﺎ‬
‫إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬
‫ﺘﻞ‬
‫ﺘﻜ‬‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻻﺗ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﻌﺾ ؛ و‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺒﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻨﺎﻓﺮ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻊ‬
‫ﺒ ﺐ ﻫﺬه اﻟﺸﺤﻨ ﺔ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺑﻬﺎ(‪.‬ﺗ‬‫ﺒ ﺔ اﻟﺸﺤﻨ ﺔﺗﺤﻴﻂ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻳﻮﻧﺎ ت ﻣﻮﺟ‬
‫ﺒ ﺔ )وﺳﺤﺎ‬
‫ﺘﻮي ﺟﻤﻴﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ ﺷﺤﻨ ﺔﺳﺎﻟ‬
‫ﺗﺤ‬

‫ﺘﺎ‪.‬‬
‫ﺒ ﺔﺗ ﺴﻤﻰ ﺟﻬﺪ زﻳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻫﺬه اﻟﺸﺤﻨ ﺔ اﻟ ﺴﺎﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﻴﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬‫ﺑﺤﺮﻳ ﺔ‪ .‬اﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ اﻟﻤﻘﻄﻮﻋ ﺔ‬

‫زﻳﺠﻮ ت‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ اﻟﺬﻛﺮﻳ ﺔ )اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤﻨﻮﻳ ﺔ(‬‫ﺗﺤﺎد‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻻ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﻜﻠ ﺖ ﻧ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺒﻮﻳﻀ ﺔ(‪.‬‬
‫ﺜﻮﻳ ﺔ )اﻟ‬
‫وﺧﻠﻴ ﺔ اﻟﺠﻨ ﺲ اﻷﻧ‬

‫وﺣﺪا ت اﻟﻘﻴﺎس‬

‫ﺘﺼﺎرا ت‬
‫اﻻﺧ‬ ‫وﺣﺪة‬ ‫وﺻﻒ‬

‫أ‬ ‫ﺘﺮوم‬
‫اﻧﺠ ﺴ‬ ‫ﺘﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟﻘﻴﺎس اﻟﻤ ﺴﺎﻓﺎ ت أو اﻷﻃﻮال اﻟﺼﻐﻴﺮة ﺟﺪًا‪.‬ﻳ ﺴﺎوي ‪1010‬ﻣ‬
‫اﻟﻮﺣﺪة اﻟﻤ ﺴ‬
‫درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‬
‫درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‬ ‫وﺣﺪة درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة‪.‬‬
‫ﺳﻢ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫ﺘﻴﻤ‬
‫ﺳﻨ‬ ‫وﺣﺪة اﻟﻄﻮل أو اﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ‪.‬ﻳ ﺴﺎوي ‪10‬ﻣﻠﻢ‪.‬‬
‫دا‬ ‫ﺘﻮن‬
‫داﻟ‬ ‫ﺜﻞ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت‪.‬‬
‫ﺘﻠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت اﻟﺼﻐﻴﺮة ﺟﺪًا ﻣ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟﻘﻴﺎس ﻛ‬
‫اﻟﻮﺣﺪة اﻟﻤ ﺴ‬

‫ز‬ ‫ﻏﺮام‬ ‫ﺘﻠ ﺔ‪.‬‬

‫وﺣﺪة اﻟﻜ‬

‫ز‬ ‫ﻗﻮة ‪G‬‬ ‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ ﻧﺼﻒ ﻗﻄﺮ اﻟﺪوار وﺳﺮﻋ ﺔ‬

‫ﺑﻴ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰيﻳﻌ‬
‫وﺣﺪة ﻗﻮة اﻟﺠﺎذ‬
‫ﺛﻮرة‪.‬‬

‫ﺟﻲ‬ ‫رﻣﺎدي‬ ‫وﺣﺪة اﻻﺷﻌﺎع اﻟﻤﺆﻳﻦ‪.‬‬

‫ح‬ ‫ﺳﺎﻋ ﺔ‬ ‫اﻟﻮﺣﺪة اﻟﺰﻣﻨﻴ ﺔ‪.‬ﺗ ﺴﺎوي ‪60‬دﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬‬

‫ﻛﻠﻎ‬ ‫ﻛﻴﻠﻮﻏﺮام‬ ‫ﺘﻠ ﺔ‪.‬ﻳ ﺴﺎوي ‪1000‬ﺟﺮام‪.‬‬

‫وﺣﺪة اﻟﻜ‬
‫ﻛﻢ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫ﻛﻴﻠﻮﻣ‬ ‫ﺘﺮ‪.‬‬
‫وﺣﺪة ﻃﻮل اﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ‪.‬ﻳ ﺴﺎوي ‪1،000‬ﻣ‬
‫ل‬ ‫ﺘﺮ‬
‫ﻟ‬ ‫وﺣﺪة اﻟﺤﺠﻢ‪ .‬ﻣﺎﻳﻌﺎدل ‪1000‬ﻣﻞ‪.‬‬
‫م‬ ‫ﺘﺮ‬
‫ﻣ‬ ‫وﺣﺪة اﻟﻄﻮل أو اﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ‪.‬ﻳ ﺴﺎوي ‪100‬ﺳﻢ‪.‬‬
‫دﻗﻴﻘ ﺔ‬ ‫دﻗﻴﻘ ﺔ‬ ‫ﺛﺎﻧﻴ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻮﺣﺪة اﻟﺰﻣﻨﻴ ﺔ‪.‬ﻳ ﺴﺎوي ‪60‬‬
‫م‬ ‫ﻣﻮﻻرﻳ ﺔ‬ ‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻋﺎدي‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺮ واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﺤﻠﻮل‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﻋﺪد ﻣﻮﻻ ت اﻟﻤﺬا ب ﻓ ﻲ ﻟ‬

‫ﺘﺮ )ﻣﻮل واﺣﺪ ﻣﻦ ‪NaCl = 58.4‬ﺟﻢ و )‪0.154‬‬

‫ﺒﻠﻎ ‪0.154‬ﻣﻮل ﻟﻜﻞ ﻟ‬
‫ﺘﺮ وﻟﻪ ﻣﻮﻻرﻳ ﺔﺗ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪9‬ﺟﻢ ﻣﻦ ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻟﺼﻮدﻳﻮم ﻟﻜﻞ ﻟ‬
‫ﻳﺤ‬
‫= ‪9 / 58.4‬‬
‫م‬ ‫ﺧﻠﺪ‬ ‫ﺑﻮنﻳ ﺴﺎوي ‪12.0‬ﺟﺮاﻣً ﺎ ‪ ،‬وﻣﻮل واﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻟﺼﻮدﻳﻮم‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻣﻮل واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﻜﺮ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﺮام‪ .‬ﻋﲆﺳ‬‫ﺒ ﺮًا ﻋﻨﻬﺎ‬
‫ﺘﻬﺎ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻣﻌ‬
‫ﺘﻠ‬‫ﺘﻠ ﺔ‪ .‬اﻟﺨﻠﺪ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺎدة ﻫﻮ ﻛ‬
‫وﺣﺪة اﻟﻜ‬

‫ﻳ ﺴﺎوي ‪58.4‬ﺟﺮاﻣً ﺎ‪.‬‬

‫ﻟﻴﺮة‬
‫ﺘﺮ‬
‫ﻣﻴﻜﺮوﻟﻴ‬ ‫ﺘﺮ وﺣﺪة اﻟﻄﻮل أو اﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺮ وﺣﺪة ﺣﺠﻢ‪.‬ﻳ ﺴﺎوي ‪103‬ﻟ‬
‫وﺣﺪة اﻟﺤﺠﻢ‪.‬ﻳ ﺴﺎوي ‪106‬ﻟ‬
‫ﺒﻨﺎﻧﻴ ﺔ ﻣﻞ‬
‫ﻟ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫ﻣﻠﻴﻠ‬

‫ﻣﻢ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫ﻣﻠﻴﻤ‬

‫اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ‬ ‫اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ‬ ‫ﺑﻴﻦ ‪0‬و ‪ 7‬ﻫ ﻲ ﻗﻴﻢ ﺣﻤﻀﻴ ﺔ ‪ ،‬و ‪7‬ﻗﻴﻢ ﻣﺤﺎﻳﺪة‬‫ﺒﺮ ﻋﻦ ﺣﻤﻮﺿ ﺔ أو ﻗﻠﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﺤﻠﻮل‪ .‬اﻟﻘﻴﻢ‬
‫ﻳﻌ‬
‫ﺑﻴﻦ ‪7‬و ‪14‬ﻗﻠﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫‪RCF‬‬ ‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ ﻧﺼﻒ ﻗﻄﺮ اﻟﺪوار وﺳﺮﻋ ﺔ اﻟﺪوران‪.‬‬

‫ﺗﻌ‬‫ﺒﻴ‪،‬ﺔ‬
‫اﻟﻤﺮﻛﺰي‬
‫اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻟﻨ ﺴ‬
‫اﻟﻄﺮد اﻟﻄﺮد‬
‫وﺣﺪة ﻗﻮة‬
‫ﻗﻮة‬
‫ﺛﺎﻧﻴ ﺔ‬ ‫اﻟﻮﺣﺪة اﻟﺰﻣﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺛﺎﻧﻴ ﺔ‬

‫س‬
‫ﺑﺮج‬
‫وﺣﺪةﺳﻔﻴﺪ‬ ‫ﺘﺮﺳﻴ ﺐ‬
‫وﺣﺪة ﻗﻴﺎس ﻣﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 8–45‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻌﻠﻮم ‪ISBT (2020) 15 ، 46-53‬‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪1‬‬ ‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪voxs.12588‬‬
‫‪ISBT Science DOI: 10.1111 /‬‬

‫أﻣﺮاض اﻟﺪم‬

‫ﺘﺮوﻧﺞ‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬‫اﻟﻤﺆﻟﻒ اﻷﺻﻠ ﻲ‪:‬‬
‫ﺑﺪوي‬‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ‪ :‬ﻣﻬﺎ‬
‫ﺒﻌ ﺔ اﻟ‬
‫ﻣﺮاﺟﻊ اﻟﻄ‬

‫ﺘﺎﺟﻬﺎ وإﻃﻼﻗﻬﺎ ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﻄﺎف ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ﻫ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﻤﺤﺪدة اﻟ‬
‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ أو‬
‫ﺒﻴﻀﺎء أو ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫أو ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬واﻷﻧﻮاع اﻟﻤﺨ‬

‫ﺗﻜﻮﻳﻨﻪ ودوره ﻓ ﻲ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟﺼﺤ ﺔ ﻟﻪ ﻗﻴﻤ ﺔ ﻓ ﻲ‬

‫ﺒﻴﻌ ﺔ اﻟﺪم و‬
‫ﺑﻨﺎء ﻓﻬﻢ ﻟﻌﻠﻢﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ .‬إن إدراك ﻃ‬ ‫ت‪ .‬ﻫ ﻲ دراﺳ ﺔ اﻟﺪم‪.‬ﺗ ﺴﺎﻋﺪ ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ﻟﻠﻤﻮﺿﻮع ﻓ ﻲﺗﻜﻮﻳﻦ أﺳﺎس ﻣ‬
‫ﺘﻴﻦﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ‬ ‫اﻟﺼﻔﻴﺤﺎاﻟﺪم‬
‫أﻣﺮاض‬

‫ﺘ ﻲﺗﺆدي‬
‫ﺘﺮك ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻛﻞ ﻫﺬه اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ‪ ،‬ﻛﻤﺎﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪،‬ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻦﺳﻠﻒ ﻣﺸ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﻧﻘ ﺴﺎﻣﺎ ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢ إﱃ ﻧﻀﻮج‬

‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪.‬‬‫ﺘﻴﺎﺟﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺒﻴ ﺔ اﺣ‬
‫ﺗﻠ‬ ‫ﺘﻔﺠﺮة ‪ ،‬ﻋﲆ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬‫ُﻌﺮف اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻷوﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ‪.‬‬‫ﺜﺎلﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺳ‬

‫ﺘﻌﻠﻢ‬
‫أ ﻫﺪاف اﻟ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ ﻧﺎﺿﺠ ﺔ ﻻﺗﺨﻀﻊ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم‪.‬ﺗﻜﻮن ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم‬
‫ﺘﻮي اﻟﺪم اﻟﻤﺤﻴﻄ ﻲ اﻟﻄ‬
‫ﻳﺤ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪-‬ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء )ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء( ‪-‬ﺧﻼﻳﺎ‬

‫ﺗﻜﻮﻳﻦ ووﻇﺎﺋﻒ اﻟﺪم ‪-‬اﻟ‬
‫ﺗﻜﻮن اﻟﺪم أوﺗﻜﻮن اﻟﺪم •ﺟﻬﺎز اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ •‬
‫ﺑ ﺴﻴﻄ ﺔ‪• :‬‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺑﻌ‬‫ﻧﻮاة‪.‬ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ وﺻﻒ ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‬ ‫ﻳﻜﻮنﺔ ﻏﻴﺮ‬
‫اﻟﻄﺎﻟ ﺐ‬ ‫اﻟﻨﺎﺿﺠ‬
‫ﺐﺔأن‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ‬
‫ﺋﺢ ‪،‬ﻳﺠ‬‫واﻟﺼﻔﺎ‬
‫ﺴﻢ‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاءﻫﺬا اﻟﻘ‬
‫ﺑﻨﻬﺎﻳ ﺔ‬

‫ﺒﻴﺾ( ‪-‬اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ )اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت(‬

‫ﺒﻴﻀﺎء )اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫اﻟﺪم اﻟ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﻀﺮوري‬
‫ﺘﻮي اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺘﺎج ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﺗﺤ‬
‫ﻳﺼﻒ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ إﻧ‬

‫ﺘﺎج )‪bin F (HbF‬‬

‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﻟﻨﻘﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم إﱃ ﺟﻤﻴﻊ أﺟﺰاء اﻟﺠ ﺴﻢ‪ .‬ﻃﻮال ﺣﻴﺎة اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪،‬ﻳ‬

‫ﺒﺎﻟﻎ ‪(HbA).‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدةﻳ ﺴﻮد اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬‫‪haemoglo‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻀﻮج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻓﻘﻂ‬

‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟﻮﺻﻒ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬ﺳﻮاء ﻣﻦ ﺣﻴ ﺚ اﻟﻜﻤﻴ ﺔ أو‬

‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻫ ﻲ اﻟﻜﻠﻤ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺜﺮ اﻟﺪم‬
‫ﺗﺨ‬‫ﺘ ﻲﺗﺆدي إﱃ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻤﺰﻣﻦ‪• .‬‬
‫ﺗﺸﻮ ﻫﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫•‬ ‫ﺘﺎج ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺒﺪء إﻧ‬
‫ﺘﻜﻮﻳﻦ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ ﻟﻠﺠ ﺴﻢ ﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻋﺎﻣ ﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ ﻣﺤﻔﺰ أو ﻣﺤﻔﺰ ﻟ‬
‫ﺑﻌ‬‫اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺘﺎج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و‬

‫ﺑﻴﻦ إﻧ‬‫ﺘﻮازن‬
‫ﺣﻤﺮاء ﺟﺪﻳﺪة ‪ ،‬ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟ‬

‫ﺜﺮ •اﻟﻨﺰﻳﻒ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜﺮ •ﻋﻴﻮ ب اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫•ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬

‫واﻟﺼﺪﻣ ﺔ‬

‫ﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺪم(‬
‫ﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺪم )‬

‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ اﻷﺻﺤﺎء اﻟﻌﺎدﻳﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻧﺨﺎع‬

‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث ﻋﻨﺪ اﻟ‬
‫ﺘﺎج ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺗﻜﻮن اﻟﺪم أوﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺪم ﻫﻮ إﻧ‬

‫ﺒﺪ واﻟﻄﺤﺎل(‪.‬‬
‫ﺛﻨﺎء ﺣﻴﺎة اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪،‬ﺗﻮﺟﺪ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻠﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬
‫اﻟﻌﻈﺎم واﻟﺠﻬﺎز اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوي‪) .‬أ‬

‫ﺑﻠ ﺔ‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﻢﺗﻌﺪ ﻗﺎ‬
‫ﺘﻤﺮ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺒﺪال اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﻧﻈ ﺮًاﻷن ﻋﻤﺮ ﺟﻤﻴﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ﻣﺤﺪود ‪ ،‬ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ اﻻﺳ‬

‫ﻟﻠﺤﻴﺎة‪.‬‬

‫ﺘﻄﻮر اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻧﻘ ﺴﺎم وﻧﻀﺞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﻠﻴﻔ ﺔ ‪ ،‬وﺧﺎﺻ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗ‬

‫ﺘﺠﺪﻳﺪ إﱃ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪ ،‬أﺣﺪ ﻫﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻇﻬﻮر ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬
‫ﺗﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ ذا‬

‫ﺘﻢ إﻃﻼق اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻨﺎﺿﺠ ﺔ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ واﻵﺧﺮﻳﺆدي إﱃ ﻇﻬﻮر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬

‫ﺒﺢ ﻏﻴﺮ وﻇﻴﻔﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻓ ﻲ‬

‫ﺘﻰﺗﺼ‬
‫ﺘﻘﺪم ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻦ ﺣ‬
‫ﺘﻤﺮ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﺴ‬‫ﺘﺄﺧﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪوران و‬
‫ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ﺣﻴ ﺚﺗ‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ أو إﻓﺮاز ﻫﺎ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ‬

‫ﺘﻢﺗﻔﻜﻴﻜﻬﺎ وإﻣﺎ إﻋﺎدة اﺳ‬
‫ﺒﻬﺎ ﻣﻦ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﺘﻢﺳﺤ‬
‫ذﻟﻚ اﻟﻮﻗ ﺖﻳ‬

‫ﺗﺠﺎه اﻟﻨﻀﺞ‪.‬‬
‫ﺗﺸﻴﺮ اﻷﺳﻬﻢ إﱃﺗﻄﻮر اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ا‬
‫ﺒ ﺴﻄ ﺔ ﻣﻦ ‪hae mopoiesis.‬‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪1‬ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻣ‬

‫ﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺘﻴﻦ ‪.1‬‬
‫اﻟ‬

‫‪46‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﻣﺮاض اﻟﺪم ‪47‬‬

‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻓﻘﺪان ﻛ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﻓﻘﺪان ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﺰدادﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ‬
‫ﺘﻈﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ ﻣﺪى‬
‫ﺘﺪرﻳﺠ ﻲ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ واﻟﻤﻨ‬
‫ﻣﻔﺎﺟ ﺊ ﻟﻠﺪم‪ .‬ﻋﲆ أي ﺣﺎل ‪ ،‬ﻗﺪ ﻻﻳﺆدي اﻟﻔﻘﺪ اﻟ‬

‫ﺑﺪون‬‫ﺘﺤﻮلﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ ً إﱃ ﻣﻴﻜﺮوﻓﻮﻧﺎ ت‬
‫ﻛﺎف وﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻔﺮد أنﻳ‬
‫ٍ‬ ‫ﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺰﻣﻦ إﱃﺗﻌﻮﻳﺾ‬
‫ﻓ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﻄﻴﺮ‪.‬‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺘﻰﻳﻨﺨﻔﺾ ﻣ ﺴ‬
‫ﻋﻼﻣﺎ ت أو أﻋﺮاض واﺿﺤ ﺔ ﺣ‬

‫ﺘﻮى اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺘﺎج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻫﻮ ﻣﺤ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ ﻣﻌﺪل إﻧ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ اﻟﺬيﻳ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮ‬

‫ﺘﻮى اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪم إﱃ اﻧﺨﻔﺎض أﻛ ﺴﺠﻴﻦ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ ‪ ،‬و ﻫ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔﺗ ﺴﻤﻰ‬
‫ﻳﺆدي اﻧﺨﻔﺎض ﻣ ﺴ‬

‫ّﻮن اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ ‪ ،‬ﻛﻤﺎﻳﻈﻬﺮ ﻓ ﻲﺗﻜﻮﻳﻦ‬

‫ﺘﻜ‬‫ﻧﻘﺺ اﻷﻛ ﺴﺠ ﺔ‪ .‬ﻧﻘﺺ اﻷﻛ ﺴﺠ ﺔ ﻫﻮ أﻗﻮى ﻣﺤﻔﺰ ﻟ‬

‫ﺗﻔﺎﻋﺎ ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎك ﻛﻤﻴ ﺔ‬

‫اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ اﻟﻤﻌﻮض اﻟﺬيﻳﺤﺪ ث ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﻴﺸﻮن ﻋﲆ ار‬

‫ﺘﺎج اﻟ ﺴﻜﺎن ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ إﱃ‬

‫ﺗﻔﺎﻋﺎ ت أﻋﲆ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚﻳﺤ‬
‫أﻗﻞ ﻣﻦ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻬﻮاء ﻋﲆ ار‬

‫ﺑﺎﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﻴﺸﻮن ﻋﲆ‬‫ﺘﻮﺻﻴﻞ ﻛﻤﻴ ﺔ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬

‫ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟ‬

‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻛ‬‫ﺘﻮﻓ ﺮًا‬
‫ﺒﺤﺮ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﻜﻮن اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﻬﻮاء ﻣ‬
‫ﺘﻮىﺳﻄﺢ اﻟ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ إﻃﻼق ﻫﺮﻣﻮن‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺒﺎﺷ ﺮًا ﻓ ﻲ ﺻﻒ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم وﻟﻜﻨﻪﻳ‬
‫ﺗﺤﻜﻤﺎ ﻣ‬
‫ً‬ ‫ﺘﻠﻚ ﻧﻘﺺ اﻷﻛ ﺴﺠ ﺔ‬
‫ﻻﻳﻤ‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ‬‫ﺘﺎﺟﻪ ﻓ ﻲ اﻟﻜﲆ ‪ ،‬واﻟﺬيﻳﺤﻔﺰ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﻳ ﺴﻤﻰ ‪erythro poietin ،‬ﻳ‬

‫ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺧﻼﻳﺎ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﻓ ﻲﺗﻤﺎﻳﺰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮاء واﻧﻘ ﺴﺎﻣﻬﺎ و‬

‫ﺒﻜﻴ ﺔ )اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ اﻟﻨﺎﺿﺠ ﺔ( ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺘﻴﻦ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ إﻃﻼق اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸ‬ ‫ﺑﻮﻳ‬
‫ﺛﺮو‬
‫ﺒ ﺐ إر‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻳ‬ ‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒ ﺴﻂﻳﻈﻬﺮ اﻷوﻋﻴ ﺔ واﻷﻋﻀﺎء اﻟﺮ‬
‫ﺷﻜﻞ ‪2:‬ﻧﻈﺎم دوران ﻣ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻮﺻﻴﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ و‬
‫ﺘﺎﺣ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘﺰاﻳﺪة ﻣﻦ ﻛﻤﻴ ﺔ ‪hae moglobin‬اﻟﻤ‬
‫ﺘﻠ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬
‫ﺛﻢﺗﺰﻳﺪ ﻛ‬

‫ﺘﻮى اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺰداد ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻠﻤﻔﺎوي ﻫﻮ ﺟﺰء ﻣﻦ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ و ﻫﻮ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﺟﻬﺎز ﻟﻠﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔﻷﻧﻪﻳﻨﻘﻞ اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ إﱃ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺠﻤﻊ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟﺨﻼﻟ ﻲ ﻣﻦ ﻓﺮاﻏﺎ ت اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‬

‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻐﺪد واﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬ﻳ‬

‫ﺛﻢﺗﻨﻘﻠﻪ ﻣﺮة أﺧﺮى إﱃ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺪل ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﻓﻘﺪان ﻣﻔﺎﺟ ﺊ ﻟﻌﺪد ﻣﻌ‬
‫ﺘﻴﻦ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺋ‬‫اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦﺗﺄﺧﺬ اﻟﺪم اﻟﻤﺆﻛ ﺴﺞ إﱃ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪ .‬اﻷوردةﺗﺄﺧﺬ اﻟﺪم ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺆﻛ ﺴﺞ إﱃ اﻟﺮ‬
‫ﺘﺎج‬
‫ﺘﺤﻔﻴﺰ إﻧ‬
‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻜﻔ ﻲ ﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻮﺣﺪة ﻣﻦ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺼﺪﻓ ﺔ ‪ ،‬أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﺠﺎورة(‪.‬ﻳﻮﺿﺢ‬‫ﺘﻘﺎﻃﻊ‬
‫ﺗﺼﺎل ﻣ‬
‫ﺘﻘ ﻲ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ ﻣﻊ اﻷوردة ‪،‬ﻳﻮﺟﺪ ﻣﻔﺎﻏﺮة )ا‬
‫ﺗﻠ‬
‫ﺘﻌﻮﻳﺾﺗﻠﻚ اﻟﻤﻔﻘﻮدة‪.‬‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟ‬
‫ﺛﻢ‬‫ﺗﺠﺎهﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟﺸﺮﻳﺎن إﱃ اﻟﺸﺮﻳﺎن وﻣﻦ اﻟﺸﺮﻳﺎن إﱃ اﻟﺸﻌﻴﺮا ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪3‬ا‬

‫ﺘﻘ ﻲ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ اﻟﻤﻔﺎﻏﺮة ﻓ ﻲ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗﻠ‬
‫اﻟﺸﻌﻴﺮا ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ إﱃ اﻟﻮرﻳﺪ واﻟﻮرﻳﺪ إﱃ اﻟﻮرﻳﺪ‪.‬ﺗﻢ اﻟﻌ‬

‫اﻟﺸﻌﻴﺮا ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﻧﻈﺎم اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺋﻮﻳ ﺔ‬
‫ﻳﻀﺦ اﻟﻘﻠ ﺐ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﺠ ﺴﻢ ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻮﻋﺎﺋﻴ ﺔ ﻟﻠ ﺴﻴﺎرة ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺪواﺋﺮ اﻟﺮ‬

‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﺄﻛ ﺴﺪ ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻴﻦﻳ ﺴﻤﺢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺋ‬‫ﺘﻴﻦ( واﻟﺠﻬﺎز )اﻟﺠ ﺴﻢ(‪ .‬ﺿﺦ اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟﻘﻠ ﺐ إﱃ اﻟﺮ‬
‫ﺋ‬‫)اﻟﺮ‬

‫ﺘﻢ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ ﺟﻤﻴﻊ أﺟﺰاء‬

‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺒﺮ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ ﺣ‬
‫ذﻟﻚ ﺿﺦ ﻫﺬا اﻟﺪم اﻟﻤﺆﻛ ﺴﺞ إﱃ اﻟﺪﻣﺎغ وﺣﻮل اﻟﺠ ﺴﻢ ﻋ‬

‫ﺘﻢ إﻃﻼﻗﻪ‪.‬ﻳﻨﻘﻞ اﻟﺠﻬﺎز‬

‫ﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺋ‬‫ﺑﻮن ﻣﻦ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ إﱃ اﻟﺮ‬
‫ﺛﺎﻧ ﻲ أﻛ ﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮ‬‫اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬ﺗﻨﻘﻞ اﻷوردة‬ ‫ﺗﻜﻮﻳﻦ ووﻇﺎﺋﻒ اﻟﺪم‬
‫ﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋ ﻲ ‪ ،‬ﻛﻤﺎﻳﻨﻘﻞ اﻟﻔﻀﻼ ت إﱃ اﻟﻜﲆ‬
‫ﺘﻤ‬‫اﻟﺪوري اﻟﻤﻮاد اﻟﻐﺬاﺋﻴ ﺔ إﱃ ﺟﻤﻴﻊ أﺟﺰاء اﻟﺠ ﺴﻢ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻌﻘﻴﺪﻳﻌﺮف‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲﺳﺎﺋﻞ ﻣﺎﺋ ﻲ )ﻣﺎﺋ ﻲ( ﺷﺪﻳﺪ اﻟ‬
‫اﻟﺪم ﻫﻮﺗﻌﻠﻴﻖﻷﻧﻮاع ﻣﺨ‬
‫ُﻈﻬﺮ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺴﻄﺎﻳ‬
‫ﺒ ً‬‫ﻧﻈﺎﻣﺎ ﻟﻠﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ‪.‬ﻳﺼﻮر اﻟﺸﻜﻞ ‪2‬‬
‫واﻷﻋﻀﺎء اﻷﺧﺮى ﻟﻠ‬

‫ﺜﻞ ﻫﺬا اﻟﺸﻜﻞ‬

‫ﺑﺪﻗ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣ‬‫ﺑﺤﻴ ﺚ ﻻﻳﻤﻜﻦﺗﺼﻮﻳﺮه‬‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪ .‬ﺟ ﺴﻢ اﻹﻧ ﺴﺎن ﻣﻌﻘﺪ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‬
‫واﻷﻋﻀﺎء اﻟﺮ‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻸﻋﻀﺎء اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫ﺒ ﺴﻂ‪.‬ﻳﻬﺪف ﻫﺬا اﻟﺸﻜﻞ إﱃﺗﻮﺿﻴﺢ ﻣﻮﺿﻊ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ واﻷوردة اﻟﺮ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﻢ اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻴﻬﺎ ﺟﻤﻴﻌً ﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ واﻷوردة‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫‪-‬واﻟ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺸﺮﻳﺎن واﻟﻮرﻳﺪ‪.‬‬‫اﻟﺸﻜﻞ ‪3‬ﻣﻔﺎﻏﺮة‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 46–53‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪48‬‬

‫ﺘﺪاول ﻟﻜﻞ ﻛﺠﻢ‬

‫ﺘﻠﻒ ﺣﺠﻢ اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﺘﺮا ت‪.‬ﻳﺨ‬
‫ﺒﺎﻟﻎ اﻷﺻﺤﺎء ﺣﻮاﻟ ﻲ ﺧﻤ ﺴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺒﻠﻎ ﺣﺠﻢ اﻟﺪم ﻟﺪى اﻟﺸﺨﺺ اﻟ‬
‫ﻳ‬
‫ﺘﻴﻦ إﱃ‬
‫ﺋ‬‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﺮ‬
‫•ﻳ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪85-90 :‬ﻣﻞ ﻟﻜﻞ ﻛﺠﻢ •اﻟﺮﺿﻊ‪:‬‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ‪• :‬ﺣﺪﻳ‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷﻃﻔﺎل واﻟ‬‫ﻣﻦ وزن اﻟﺠ ﺴﻢ‬ ‫اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺎﻟﻐﻮن‪65-70 :‬ﻣﻞ ﻟﻜﻞ ﻛﻴﻠﻮﻏﺮام اﻟﺮﻗﻢ‬

‫‪75-80‬ﻣﻞ ﻟﻜﻞ ﻛﺠﻢ •اﻷﻃﻔﺎل‪70-75 :‬ﻣﻞ ﻟﻜﻞ ﻛﺠﻢ •اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺋ‬‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻣﻦ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ ﻋﺎﺋﺪا ً إﱃ اﻟﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬‫ﺑﻮن ‪،‬‬
‫ﺛﺎﻧ ﻲ أﻛ ﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮ‬‫ﺘﻘﻞ‬
‫•ﻳﻨ‬
‫ﺒﺎ‪ .‬اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ اﻟﺤﻤﻀﻴ ﺔ ﻟﻬﺎ درﺟ ﺔ‬
‫اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ ‪73-74‬ﻣﻤﺎﻳﻌﻨ ﻲ أن درﺟ ﺔ اﻟﺤﻤﻮﺿ ﺔ واﻟﻘﻠﻮﻳ ﺔ ﻣﺤﺎﻳﺪةﺗﻘﺮﻳ ً‬ ‫ﺘﺎﺟﻬﺎ إﱃ اﻟﻤﻮﻗﻊ‬
‫ﺜﺮ واﻟﻤﻮاد اﻷﺧﺮى ﻣﻦ ﻣﻮﻗﻊ إﻧ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻢ أﺧﺬ اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫•ﻳ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺣﻤﻮﺿ ﺔ أﻗﻞ ﻣﻦ ‪70‬واﻟ ﺴﻮاﺋﻞ اﻟﻘﻠﻮﻳ ﺔ ﻟﻬﺎ درﺟ ﺔ ﺣﻤﻮﺿ ﺔ أﻛ‬ ‫ﺣﻴ ﺚﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﻟﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺘﺼﺎص اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻐﺬاﺋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ﻣﻦ‬

‫ﺘﻢ اﻣ‬
‫•ﻳ‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺘﻘﻼ ب اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ إﱃ أﻋﻀﺎء اﻹﺧﺮاج )ﻣ‬
‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ ﻧﻔﺎﻳﺎ ت اﺳ‬
‫ﺗﺆﺧﺬ إﱃ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪• .‬ﻳ‬
‫اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤ ﻲ و‬

‫اﻟﻜﲆ(‪.‬‬
‫‪70.‬‬

‫ﺛﻘﻞ ﻗﻠﻴ ﻼ ً ﻣﻦ اﻟﻤﺎء اﻟﻨﻘ ﻲ اﻟﺬيﻳﺤ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬ ‫ﺜﻘﻞ اﻟﻨﻮﻋ ﻲ ﻟﻠﺪم ﻫﻮ ‪1050-1065 ،‬ﻣﻤﺎﻳﺸﻴﺮ إﱃ أﻧﻪ أ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺗﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺒﺔ •‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺎء(‪(1) :‬اﻟﻤﻮاد اﻟﺼﻠ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻋ‬
‫ﺗﺬﻛﺮ أن ‪90٪‬ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ )‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺮ‬
‫‪1000 SG.‬‬ ‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻨﻈﻤ ﺔ‪ :‬اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت واﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت واﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ‪• .‬اﻟ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ‪ ،‬اﻟﻔﻴ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ ‪ ،‬اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪ :‬اﻷﻟ‬
‫اﻟ‬

‫اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬
‫ﺜﻞ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪60٪‬ﻣﻦ اﻟﺤﺠﻢ‬
‫ﺘ ﻲ ‪ ،‬ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻷﺻﺤﺎء ‪،‬ﺗﻤ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴﺎن ﻣﻦ اﻟﺪم ﻫﻤﺎ اﻟ‬
‫اﻟﺠﺰءان اﻟﺮ‬

‫ﺒﻘﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻞ اﻟـ ‪40٪‬اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ‬
‫اﻟﻜﻠ ﻲ ‪ ،‬واﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ أو ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ‪ ،‬واﻟ‬

‫ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻤﻮاد ﻏﻴﺮ اﻟﻌﻀﻮﻳ ﺔ ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪:‬‬

‫)‪(2‬‬

‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻤﺎء‪.‬‬
‫ﺒﻼزﻣﺎﺗ‬
‫ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪90٪‬ﻣﻦ اﻟ‬ ‫•اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم‪.‬‬

‫ﺑﻮﻧﺎ ت‪.‬‬
‫ﺒﻴﻜﺮ‬
‫•اﻟ‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪،‬‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻮاد ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻢ إذا‬
‫ﺑﻠﻮن اﻟﻘ ﺶ‪.‬ﻳ‬‫ﺗﺢ أوﺳﺎﺋﻞ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﺪم ﻫ ﻲﺳﺎﺋﻞ أﺻﻔﺮ ﻓﺎ‬ ‫•اﻟﺼﻮدﻳﻮم‪.‬‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﺎﺳﻴﻮم( واﻟ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺜﻞ اﻟﺼﻮدﻳﻮم واﻟﻜﻠﻮرﻳﺪ واﻟ‬
‫ﺘﺮوﺟﻴﻦ واﻟﺸﻮارد )ﻣ‬
‫ﺑﻮن واﻟﻨﻴ‬
‫ﺛﺎﻧ ﻲ أﻛ ﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮ‬
‫اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ و‬

‫ﺘﺮوﺟﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻨﺎ ت واﻟﻨﻔﺎﻳﺎ ت اﻟﻨﻴ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت واﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ واﻟﻔﻴ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت اﻟﻜﺮ‬
‫واﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت واﻟﺪ ﻫﻮن وﻛﺮ‬ ‫•ﻛﻠﻮرﻳﺪ‪.‬‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻚ‪ .‬اﻟﻤﺎء ﻫﻮ اﻟﻤﺬﻳ ﺐ اﻟﺬي ﻓﻴﻪ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻴﻮرﻳﺎ وﺣﻤﺾ اﻟ‬
‫ﻣ‬
‫•اﻟﻴﻮد‪.‬‬

‫•ﺣﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫)‪(3‬اﻟﻤﻮاد اﻟﻌﻀﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺘﺠﺎ ت‪ :‬اﻟﻴﻮرﻳﺎ وﺣﻤﺾ‬

‫•اﻟﻤﻐﺬﻳﺎ ت‪ :‬اﻟ ﺴﻜﺮﻳﺎ ت واﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ واﻟﺪ ﻫﻮن‪ .‬ﻧﻔﺎﻳﺎ ت اﻟﻤﻨ‬
‫ﺑ ﺔ‪.‬‬
‫ﻫﺬه اﻟﻤﻮاد ﻣﺬا‬
‫ﺗﻴﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻚ واﻟﻜﺮﻳﺎ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ‬
‫ﺘﻴﻦ‪ :‬اﻷﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻘ ﺴﻴﻤﻬﺎ إﱃ ﻣﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻮن‪.‬‬
‫ﺛﺎﻧ ﻲ أﻛ ﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮ‬
‫)‪(4‬ﻏﺎزا ت •أﻛ ﺴﺠﻴﻦ‪• .‬‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ(‪.‬‬
‫ﺜﺮ واﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت واﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ )ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫واﻟﺠﻠﻮ‬

‫ﺘﻢﺗﺼﻨﻴﻌﻪ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺒﺎ ﻣﻦ اﻷﻟ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻧﺼﻒ ﻫﺬاﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﺘﺮ وﻳ‬
‫ﺗﻴﻦ اﻟﻤﺼﻞ ‪60-80‬ﺟﻢ ‪ /‬ﻟ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﻠﻎ إﺟﻤﺎﻟ ﻲ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﺪ‪.‬‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم‬
‫ﺑﻄﺎﻧ ﺔ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ( ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪﻳﻮﻓﺮ‬
‫ﺒﻄﺎﻧ ﺔ اﻟﻮﻋﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ ﺴﻠﻴﻤ ﺔ )‬
‫ﺑﺤﺮﻳ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ‬‫ﺘﺸﺮ‬
‫ﺗﻴﻦ ﻻﻳﻨ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻧﻈ ﺮًاﻷن اﻟ‬

‫ﺒﺮ ﺟﺪران اﻟﺸﻌﻴﺮا ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ‬

‫ﺘﺸﺎر ﻋ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻼﻧ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺿﻐﻄﺎﺗﻨﺎﺿﺤ ًﻴﺎﻳﻨﻈﻢ ﻣﺮور اﻟﻤﺎء واﻟﻤﻮاد اﻟﻤﺬا‬
‫ً‬
‫ﺗﺸﻜﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ‪ ،‬أو اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ‪ ،‬ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪40٪‬ﻣﻦ إﺟﻤﺎﻟ ﻲ ﺣﺠﻢ اﻟﺪم ﻟﺪى اﻷﻓﺮاد اﻷﺻﺤﺎء‪.‬‬
‫ﺑﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺪورة‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺘﻢ اﻻﺣ‬
‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ ﺧﺎرج ﻧﻈﺎم اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳ‬‫ﺘﺸﺮ‬
‫أن اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ ﻻﺗﻨ‬

‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﺣﻴ ﺚﺗﻜﻮن‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪• :‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء )ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء(‬
‫ﺛﻼ ث ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ر‬‫و ﻫ ﻲ ﻣﻘ ﺴﻤ ﺔ إﱃ‬
‫ﺒﻴﺾ( •اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ )اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت(‬
‫ﺒﻴﻀﺎء )اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫•اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺘﺞ ﻧﻔﺎﻳﺎ ت‬
‫ﺘﺮن )ﻣﻨ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻘ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣ‬
‫ﺗﻴﻦ ﻧﺎﻗﻞ ﻟﻠﻤﻮاد اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺮو‬ ‫ﺒﻮﻣﻴﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻛ‬ ‫ﺿﺮوري‪.‬ﻳﻌﻤﻞ اﻷﻟ‬

‫ﺑﻴﻦ(‪.‬‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺘﻢ ﻋﺮﺿﻬﺎ ﻣﺠﻬﺮﻳًﺎ‪.‬‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪4‬ﻋﻴﻨ ﺔ دم ﻣﻠﻄﺨ ﺔ ﻋﲆ ﺷﺮﻳﺤ ﺔ ‪،‬ﻳ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة( اﻟ‬
‫ﺜﺮ وﻓﺮة ﻫ ﻲ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻷﻛ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﻮﻣﻴﻦ ‪ ،‬ﻓﺈن‬
‫ﺑﻌﺪ اﻷﻟ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻫﺬه اﻷرﻗﺎمﺗﻘﻊ‬
‫ﺘﻘﺪﻳﺮ ﻋﺪد اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻟ‬
‫ﺒﺮ ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاءﺗﻌﺪاد اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻳ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪G (IgG) ،‬‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪M (IgM) ،‬اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻣﻨﻬﺎ‪ :‬اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﺧﻤ ﺲ ﻓﺌﺎ ت ر‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺮ ﻣﻜﻌ ﺐ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻫﻨﺎك ﻣﺎﻳﻘﺮ ب ﻣﻦ ‪5‬ﻣﻼﻳﻴﻦ ﺧﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء ﻟﻜﻞ ﻣﻠﻴﻤ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺿﻤﻦ اﻟﺤﺪود اﻟﻄ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪E ( IgE).‬‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )‪D (IgD‬واﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪A (IgA) ،‬اﻟﻐﻠﻮ‬
‫اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﻔ ﺴﻴﺮ‪• :‬ﺧﻤ ﺴ ﺔ ﻣﻼﻳﻴﻦ ﺧﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻨﻔ ﺲ اﻟ‬‫ﺑﻌﺪة ﻃﺮق ‪ ،‬وﻛﻠﻬﺎ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺑ ﺔ ﻫﺬه اﻟﻨ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ اﻟﻌﺎدﻳﻴﻦ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻛ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘﺮ ﻣﻜﻌ ﺐ ‪= 5‬ﻣﻼﻳﻴﻦ‬

‫ﻟﻜﻞ ﻣﻠﻴﻤ‬

‫ﺘﻔﺎﺻﻴﻞ(‪.‬‬
‫ﺑﺄﺧﺮى ﻟﺤﻤﺎﻳ ﺔ اﻟﻌﺎﺋﻞ ﻣﻦ اﻟﻌﺪوى )اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪2:‬ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ أو‬‫ﺗﻌﻤﻞ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ‬

‫ﺧﻼﻳﺎ ‪ /‬ﻣﻢ ‪3‬‬

‫ﺒﻴﻀﺎء واﻟﺼﻔﻴﺤ ﺔ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻫ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻧﻘﻞ ﻟﻤﺎﻳﻠ ﻲ‪• :‬اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ ‪-‬اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺮ ‪5‬‬
‫ﺘﺮ ﻣﻜﻌ ﺐ ‪= 5 9106 /‬ﻣﻢ • ‪3‬ﺧﻤ ﺴ ﺔ ﻣﻼﻳﻴﻦ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﻴﻜﺮوﻟ‬
‫•ﺧﻤ ﺴ ﺔ ﻣﻼﻳﻴﻦ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﻠﻴﻤ‬

‫ﺘﺮ‬
‫=ﻣﻼﻳﻴﻦ ﺧﻠﻴ ﺔ ‪ /‬ﻟ‬
‫دﻋﻮﻧﺎ‪.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 46–53‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪49-‬أﻣﺮاض اﻟﺪم‬

‫ﺑﻴﻦ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪68000‬دا‪.‬‬

‫ﺘﻠ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻟﻠﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺒﻠﻎ اﻟﻜ‬
‫ﺗ‬

‫ﺗﻪ ﻋﲆ ﺣﻤﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ‪.‬‬

‫اﻟﻬﺎﻳﻢ ﻫﻮ ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﺠﺰيء اﻟﻤ ﺴﺆول ﻋﻦ ﻗﺪر‬

‫ﺘﻴﻦ إﱃ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‬
‫ﺋ‬‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺮ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﺮ‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺗ‬

‫ﺑﻮن ﻣﻦ‬
‫ﺛﺎﻧ ﻲ أﻛ ﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮ‬‫ﺑﺈزاﻟ ﺔ‬ ‫ﺘﻨﻔ ﺲ اﻟﺨﻠﻮي‪.‬ﺗﻘﻮم اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻻﺳ‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‬

‫ﺒﻘﺎء اﻟﻄ‬
‫ﺒﻠﻎ ﻣﻌﺪل اﻟ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺰﻓﻴﺮ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻴﻦ أ‬
‫ﺋ‬‫ﺒﺮ اﻟﺮ‬
‫أﻧ ﺴﺠ ﺔ ﻟﻺﻓﺮاز ﻋ‬

‫ﺜﺮ واﻟ ﺴﻮاﺋﻞ‬

‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺨﺰﻳﻦ وﻧﻮع ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬
‫ﺒﺮ ﻋﲆ ﻇﺮوف اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻘﺎء ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻤﺪ اﻟ‬
‫ﻳﻮﻣﺎ‪.‬ﻳﻌ‬
‫‪ً 100-120‬‬
‫ﻛﺎف ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﻪ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻋﺪد‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ ﻟﻮﺣﺪة اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﺤﺎﻓﻈ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘ ﻲ ﻻﻳﺰال‬
‫ﺒﺮع ‪ ،‬ﻟﺤﻮاﻟ ﻲ ‪75٪‬ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺮاﺿ ﻲ ﻟﻬﺬا اﻟ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺤﻴﺎة ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻟﻌﻤﺮ اﻻﻓ‬
‫اﻟﻘﺎ‬
‫ﺑﻌﺪ ‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ ﻣﻦ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬‫ﺘﻠﻘ ﻲ ‪،‬‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ﻟﻠﻤ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ اﻛ‬

‫ﺒﻴﺾ(‬
‫ﺒﻴﻀﺎء )اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻮغﻳﻈﻬﺮ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ ‪.4‬ﻏﺸﺎء دﻣﻮي ﻣﺼ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ دﻓﺎع اﻟﻤﻀﻴﻒ وﻋﻦ ﺣﻤﺎﻳ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻦ اﻟﻌﺪوى‪ .‬ﻫﻨﺎك أﻧﻮاع‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺘﻘﻠ ﺔ وﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻐﻴﺮ‬

‫ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻗﺎدر ﻋﲆ اﻟﺤﺮﻛ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﻴﻀﺎء‪ .‬إﻧﻬﺎ ﺧﻼﻳﺎ ذا ت ﻧﻮاة ‪،‬‬
‫ﻋﺪﻳﺪة ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺘ ﻲﺗﻈﻬﺮ‬
‫ﺒﻘ ﺔ "ﻣﺼﻔﻮﻓ ﺔ" ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺒﻘ ﺔ أو ﻃ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻃ‬
‫ﺗﺸﻜﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‪.‬ﺗ ﺴﻤﻰ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ إزاﻟ ﺔ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻀﺎرة‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻠﻊ ''ﻣﺎدة ﻏﺮﻳ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﻠﻊ أو ``ﻳ‬
‫ﺒ‬‫ﺛﻢﻳ‬‫ﺷﻜﻠﻪ ﻟﻴﺤﻴﻂ‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﺧ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢ ﻋﻼﺟﻬﺎ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪5‬أﻧ‬
‫ﺜﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء واﻟ‬
‫ﺑﻴﻀﺎء أﺧﺮى‬‫ﺘﺞ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪.‬ﺗﻨ‬
‫ﺘﻮﺿﻴﺢ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪ .‬اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪6‬ﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ‬‫ﺘﻤﻠ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺤ‬
‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ دم ﻣﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫ﺘﻢ ﻃﺮده ﻣﻦ اﻟﺪم وﻻﻳﺤ‬
‫ﻳ‬
‫ﺑﻘﺼﺪﺗﻌﻄﻴﻞ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬وأ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﻤﺎدة اﻟﻐﺮﻳ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ )أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة(ﺗ‬
‫ﺟﻠﻮ‬

‫أو ﺟﻌﻠﻬﺎ ﻏﻴﺮ ﺿﺎرة‪.‬‬

‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء )ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء(‬

‫ﺗﺢ‪.‬ﻳﻔﻘﺪ اﻟﺪم ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺆﻛ ﺴﺞ ﻟﻮﻧﻪ اﻷﺣﻤﺮ اﻟ ﺴﺎﻃﻊ‬

‫ﺑﻴﻦ‪ .‬اﻟﺪم اﻟﻤﺆﻛ ﺴﺞ أﺣﻤﺮ ﻓﺎ‬
‫ﺒﻐ ﺔ ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺼ‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ ذا ت ﻟﻮن أﺣﻤﺮ ﻣﻤﻴﺰ ﻧ‬‫ﺗﻮﺻﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ أﻧﻬﺎ أﻗﺮاص ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻮاة وذا تﺗﻘﻌﺮ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﺤﺪﻳﺪ ) ﻫﻴﻢ(‪.‬‬

‫ﺑﻤﺮﻛ ﺐﻳﺤ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬ ‫ﺛﻴ ًﻘﺎ )ﻏﻠﻮ‬
‫ﺑﻴﻦ( ‪ ،‬ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻣﺮ‬ ‫ﺒﺎﻃﺎ و‬
‫ﺗ ً‬‫ﺒﻄ ﺔ ار‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻴﺪ ﻣﺮ‬
‫ﺒ‬‫ﺑ‬‫ﺑﻮﻟ ﻲ‬‫ﺑﻊﺳﻼﺳﻞ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻣﻦ أر‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺘًﺎ داﻛﻨًﺎ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﺎ ﻫ‬‫ﺒﺢ أﺣﻤﺮ‬
‫وﻳﺼ‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪:‬‬
‫ﺛﻼ ث ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ر‬‫ﺒﻴﺾ إﱃ‬
‫ﺘﻢﺗﺼﻨﻴﻒ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﻴﺾ ﻟﺪﻳﻪ وﻇﻴﻔ ﺔ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻛﻞ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﻴ‬‫•ﺣﻴﺪا ت •اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ •اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬

‫ﻣﻤﻴﺰة وﻋﻠﻢ ‪phology‬ﻣﻮر‪.‬‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ وﺣﻄﺎم اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ أو ﺷﻈﺎﻳﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬

‫ﺒﻜ‬‫ﺘﻼع اﻟ‬
‫ﺑ‬‫‪Monocytes Monocytes‬ﻗﺎدرة ﻋﲆ ا‬
‫ﺑﻘﺎﻳﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ ﻣﻮﻗﻊ‬
‫ﺒﺔ و‬
‫ﺘﻨﻈﻴﻒ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻦ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﻐﺮﻳ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪ .‬و ﻫ ﻲﺗﻌﻤﻞ ﻛﺨﻼﻳﺎ ﻣﺤﻔﺰة ﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑ ﺔ‪.‬‬
‫اﻹﺻﺎ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﺎر ﻃﺮد ﻣﺮﻛﺰي ﻟﻠﺪم اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﺧ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪5:‬أﻧ‬ ‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪6‬اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 46–53‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪50‬‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ‬
‫ﺘﻌﺪاد ﻏﻴﺮ اﻟﻄ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟﻮﺻﻒ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ذا ت اﻟ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪3‬اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺤﺠﻢ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة ‪،‬‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔﺗﺨ‬
‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن أﻛ‬ ‫ﺒﺮ ﻗﻠﻴ ﻼ ً ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬إﱃ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟﻜ‬
‫ﺒﻴﺮة ‪ ،‬واﻟ‬ ‫ﺘ ﻲ ﻫ ﻲ أﻛ‬
‫واﻟ‬
‫اﻟﻌﺪد اﻟﺰاﺋﺪ‬
‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ أو اﻟ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻮﺣﻴﺪة‪ .‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﻫ ﻲ إﻣﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﻋﺪد اﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﻧﻀﻮ ب‬
‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ(‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ أو اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫)اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬
‫اﻟﺤﻤﺮ اﻟﺤﻤﺮاء )ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء(‬
‫ﺜﺮةت اﻟﺪم‬
‫ﻳﺎ‬
‫ﻛﺮﻛ‬ ‫ﻓﻘﺮ دم‬

‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ وﻟﻬﺎ دورﺗﻨﻈﻴﻤ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺨﻠﻄﻴ ﺔ‪• .‬‬

‫ﺗﺸﺎرك اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫•‬ ‫ﺒﻴﺾ‬
‫ﺜﺮة اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء( ﻛ‬
‫ﺒﻴﺾ )اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺒﻴﺾ‬
‫ﻗﻠ ﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﺗﻨﻄﻮي ﻋﲆ إﻧ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ‪ B‬ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺨﻠﻄﻴ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺜﺮة اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت )اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ(‬
‫ﻛ‬ ‫ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت‬

‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ اﻟ‬
‫ﻳ ﺴﺮد اﻟﺠﺪول ‪1‬ﻗﻴﺎﺳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻄ‬

‫ﺒﺎ ت‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺑﺤ‬‫ﺘﻤﻴﺰ‬
‫ﺛ ﺔ ﻓﺼﻮص‪.‬ﺗ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻧﻮاة ﻟﻬﺎ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻷﺷﻜﺎل‪.‬ﺗﺤ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﻣ‬
‫ﺒﻴ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬ ‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻟﻠﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ وﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺮاﺿ ﻲ اﻟﻄ‬
‫اﻟﺮﺟﺎل واﻟﻨ ﺴﺎء ‪،‬ﻳﻌﻄ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪2‬اﻟﻌﻤﺮ اﻻﻓ‬

‫ﺒﻴ ﺔ إﱃ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺒﺮ‪.‬ﺗﻨﻘ ﺴﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺪﺗﻠﻄﻴﺦ اﻟﻤﺨ‬‫ﺑﻼزم اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪،‬‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺘﻬﺎ ﻣﺠﻬﺮﻳًﺎ ﻓ ﻲﺳﻴ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ‬ ‫ﺒﺮ ‪ ،‬وﻳﻼﺣﻆ اﻟﺠﺪول ‪3‬أن‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺨ‬

‫ﺛﻼ ث ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻓﺮﻋﻴ ﺔ‪:‬‬ ‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪.‬‬

‫ﺘﻌﺪاد ﻏﻴﺮ اﻟﻄ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟﻮﺻﻒ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ذا ت اﻟ‬
‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺆدي إﱃ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻤﺰﻣﻦ‬

‫ﺗﺸﻮ ﻫﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬

‫ﺘﻮاء ﻟﻪ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ واﺣ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪• Basophils - .‬ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟ‬
‫•اﻟﻌﺪﻻ ت ‪-‬اﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﺮ‬ ‫ﺗﻔﻊ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ اﻟﻨﺎﺿﺠ ﺔ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻮﺟﺪ ﻋﺪد ﻣﺮ‬
‫ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻏﺎﻟ ً‬‫ﺘﻢ ﻓﺤﺺ دم اﻟﻔﺮد اﻟﻤﺼﺎ ب‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺑﻘﺎﻳﺎ ﻧﻮاة اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ‬‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻬﺎﺗﺤ ﺖ اﻟﻤﺠﻬﺮ ﻣﻦ ﺧﻼل‬

‫ﺒﻜﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟ‬
‫ﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸ‬

‫ﺒﺎرﻳﻦ‪.‬‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ واﻟﻬﻴ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺗﻔﻊ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‪.‬‬ ‫ﺒﻜﻴ ﺔ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ﻟﻸﻓﺮاد اﻷﺻﺤﺎء ‪ ،‬إﻻ أن اﻟﻌﺪدﻳﺮ‬ ‫وﺟﻮد اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸ‬

‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ و ﻫ ﻲ ﻛﺬﻟﻚ‬
‫•اﻟﺤﻤﻀﺎ ت ‪-‬ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬

‫ﺘﺤ ﺴ ﺴﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﺸﺎرك ﻓ ﻲ ردود اﻟﻔﻌﻞ اﻟ‬

‫ﺜﻴﺮ اﻟﻘﻠﻖ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆدي إﱃ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻤﺰﻣﻦ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆﺗﺸﻮ ﻫﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ اﻷﻣ‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ )اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت(‬
‫ﺜﻼﺳﻴﻤﻴﺎ وﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺠﻠ ﻲ‪.‬‬
‫ﻣﺠﺎل ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬اﻟ‬

‫ﺘﺎﻟﻔ ﺔ‬
‫ﺜﺮ اﻟﺪم‪.‬ﺗﺸﻜﻞ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔﺳﺪادة ﻹﻏﻼق اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻼزم ﺧﻼﻳﺎ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻌﻤﻴﻘ ﺔ اﻟﻌﻤﻼﻗ ﺔ‪.‬ﻳﺸﺎرﻛﻮن ﻓ ﻲﺗﺨ‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺗ ﻲ ﻣﻦﺳﻴ‬
‫ﺗﺄ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﺻﻐﻴﺮة ﻟﻴ ﺲ ﻟﻬﺎ ﻧﻮاة و‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻋ‬

‫ﺜﺮ اﻟﺪم أو اﻟ ﺴﻴﻄﺮة ﻋﲆ اﻟﻨﺰﻳﻒ‪.‬‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﻜﻮن ﻟﻬﺎ دور ﺣﺎﺳﻢ ﻓ ﻲﺗﺨ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬

‫ﺒﺤﺮ‬
‫ﺛ ﻲﻳﻈﻬﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻐﺎﻟ ﺐ ﻟﺪى اﻷﻓﺮاد ﻣﻦ ﻣﻨﺎﻃﻖ آﺳﻴﺎ وﺷﺮق اﻟ‬
‫ﺜﻼﺳﻴﻤﻴﺎ ﻫﻮ اﺿﻄﺮا ب ورا‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺑﻴﻦ ‪a‬أو ‪b‬ﻓ ﻲ ﺟﺰيء اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﺧﻠﻞ ﻛﻤ ﻲ ﻓ ﻲﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻏﻠﻮ‬
‫ﺘﻮﺳﻂ‪ .‬و ﻫﻮ ﻧﺎ‬
‫ﺑﻴﺾ اﻟﻤ‬
‫اﻷ‬
‫اﻟﺬيﻳﺆدي إﱃﺗﻘﺼﻴﺮ ﻋﻤﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮض ﺧﻔﻴ ًﻔﺎ إﱃ ﺷﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫ﺑﻮﺣﺪا ت اﻟﻨﻈﺎم اﻟﺪوﻟ ﻲ ﻟﻠﻮﺣﺪا ت‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‬

‫اﻟﺠﺪول ‪1‬ﻗﻴﺎﺳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻄ‬

‫ﻗﻴﺎس‬ ‫رﺟﺎل‬ ‫ﻧﺤﻴﻒ‬

‫ﺜﻼﺳﻴﻤﻴﺎ‬
‫ﺜﻼﺳﻴﻤﻴﺎ اﻟﺼﻐﺮى‪.‬ﻳﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﺮﺿﻰ اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﺧﻄﻮرة ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟ‬ ‫ً‬
‫ﺷﻜﻼ أﻛ‬ ‫ﺒﺮى‬
‫ﺜﻼﺳﻴﻤﻴﺎ اﻟﻜ‬
‫ﺒﺮ ﻣﺮض اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻌ‬
‫ﻋﺪد اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺘﺮ‬
‫‪45-65 9 1012 /‬ﻟ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫‪40-55 × 1012 /‬ﻟ‬ ‫ﺒﺎ ً ﻣﺎﻳﻌ‬
‫ﺘﻤﺪون ﻋﲆ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬ ‫ﺒﺮى ﻣﻦ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﺸﺪﻳﺪ وﻏﺎﻟ‬
‫اﻟﻜ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء‬
‫ﺣ ﺴﺎ ب اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫‪40-110 9109 /‬ﻟ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫‪40-110 × 109 /‬ﻟ‬

‫ﺑﻴﻦ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫‪130-180‬ﺟﻢ ‪ /‬ﻟ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫‪120-160‬ﺟﻢ ‪ /‬ﻟ‬
‫ﺘﻌﻮﻳﺾ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺗﻮﺳﻊ اﻟﻌﻈﺎم ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﺤﺎول اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟ‬
‫ﺒﺪ واﻟﻄﺤﺎل و‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﻤﺮض ﻓ ﻲﺗﻀﺨﻢ اﻟﻜ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻳ‬
‫ﺗﻮﻛﺮﻳ ﺖ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﺎ‬ ‫‪040–054‬‬ ‫‪038–047‬‬
‫ﺗﻮﺳﻴﻊ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻠﺪم ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ‪.‬‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫‪150-400 9109 /‬ﻟ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫‪150-400 × 109 /‬ﻟ‬

‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺠﺪول ‪2‬ﻋﻤﺮ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ وﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺠﻠ ﻲ‬

‫ﺒﻪ ﺟﺰﻳﺮة اﻟﻌﺮ ب‬

‫ﺛ ﻲﻳﻈﻬﺮ ﻓ ﻲ ﺷ‬
‫ﻫﺬا اﺿﻄﺮا ب ورا‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ(‬
‫ﺒ ﻲ )ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻘﺮﻳ‬
‫اﻟﻌﻤﺮ اﻟ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم‬ ‫ﻋﻤﺮ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﻓاﻟﺤﻲ ﻲ‬ ‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺑﻴﻦ ‪،‬‬
‫ﺒ ﻲ داﺧﻞﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪b globin‬ﻟﺠﺰيء اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﻋﻴ ﺐﺗﺮﻛﻴ‬
‫ﺳﻮﻻ وأﺟﺰاء ﻣﻦ آﺳﻴﺎ وأﻓﺮﻳﻘﻴﺎ‪ .‬و ﻫﻮ ﻧﺎ‬

‫ﺛﻮن ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﻌﻴ ﺐ ﻟﺪﻳﻬﻢ‬

‫ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﻜﻮﻳﻦ ‪HbS‬واﻧﺤﻼل اﻟﺪم‪ .‬اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳﺮ‬
‫ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء )ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء(‬ ‫ﻳﻮﻣﺎ‬
‫‪ً 100-120‬‬ ‫ﺑﻴﻊ‬
‫ﺗﺨﺰﻳﻦﻳﺼﻞ إﱃ ‪6‬أﺳﺎ‬
‫ﺘﻘﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﺠﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺛﻨﺎء أزﻣ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﺠﻠﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬
‫ﺘﺤﻮل إﱃ ﺷﻜﻞ ﻣﻨﺠﻞ أو ﻫﻼل أ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاءﺗ‬
‫ﺜﻞﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﻣ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻻﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ أﻋﺮاض‬‫ﺘﺮاﺿ ﻲ‪.‬‬ ‫ﻓ ﻲ اﻟﺸﻌﻴﺮا ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ؛ ﻟﺪﻳﻬﻢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﺮ اﻻﻓ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء(‬
‫ﺒﻴﺾ )اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬ ‫ﻳﻮﻣﺎ‬
‫‪ً 13-20‬‬ ‫ﺑﻀﻌ ﺔ أﻳﺎم ﻓﻘﻂ ﻣﺎ ﻋﺪا اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻟﻠﺪم‪ .‬ﻓ ﻲ أي وﻗ ﺖ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت أﺧﺮى ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻧﻘﻞ‬
‫ﺘﺎﺟﻮن إﱃ ﻧﻘﻞ رو‬
‫ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﺣﻴﺎن وﻻﻳﺤ‬
‫اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ‬
‫اﻟﺪم ﺿﺮورﻳًﺎ ﻟﺨﻔﺾﺗﺮﻛﻴﺰ ‪HbS.‬اﻟﺸﻜﻞ ‪7‬ﻳﻈﻬﺮ دم‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ‬ ‫ﺗﺼﻞ إﱃ ‪4‬ﺳﻨﻮا ت‬ ‫ﺛﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗ‬

‫ﻋﻨﺪ ﻧﻘﻠﻬﺎ‬

‫اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت )اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ(‬ ‫‪5-10‬أﻳﺎم‬ ‫ﺘﺨﺰﻳﻦ‬

‫ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪5-7‬أﻳﺎم اﻟ‬

‫ﻛﻤﺮﻛﺰ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 46–53‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﻣﺮاض اﻟﺪم ‪51‬‬

‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺘﻮﻳﺎ ت‬
‫ﺘﺮاق اﻟﺠﻠﺪ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻧﻤﻮذﺟ ﻲ ﻋﻨﺪ اﺧ‬‫ﺒﺪأ‬
‫ﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم ﻫﻮ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻣﻌﻘﺪةﺗ‬

‫ﺘﻢﺗﻨﺸﻴﻂ ﻋﺎﻣﻞ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎﺗﻌﻤﻞ ﻓ ﻲﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫اﻟﻄ‬

‫ﺘﺤﻘﻖ‬
‫ﺘﻮﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ )أيﻳ‬
‫ﺘﺸﻜﻞ ﺟﻠﻄ ﺔ ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﺘﻰﺗ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬و ﻫﻜﺬا ‪ ،‬ﺣ‬
‫واﺣﺪ ﻋﻨﺪﺗﻨﺸﻴﻄﻪ ‪ ،‬وﻳﻨﺸﻂ اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪4.‬‬
‫ﺜﺮ اﻟﺪم(‪.‬ﺗﻢﺗﻌﻴﻴﻦ رﻗﻢ روﻣﺎﻧ ﻲ ﻓﺮدي ﻟﻜﻞ ﻋﺎﻣﻞﺗﺨ‬
‫ﺗﺨ‬

‫ﺘﻮﻳﺞ ﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺜﺮ اﻟﺪم ﻫﻮﺗ‬
‫ﺗﺨ‬

‫ﺘﻮي ﺷﻼل اﻟﺠﻠﻄ ﺔ ﻋﲆ ﻣ ﺴﺎرﻳﻦ ؛ )‪(1‬ﻃﺮﻳﻘ ﺔ‬

‫ﺒﺮﻳﻦ‪.‬ﻳﺤ‬
‫ﺒ ﺐ ﺟﻠﻄ ﺔ اﻟﻔﻴ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ردود اﻟﻔﻌﻞ اﻟﻤﻌﻘﺪة اﻟ‬

‫ﺘﻢ ﻓﻴﻪﺗﻨﺸﻴﻂ‬
‫ﺘﺮكﻳ‬
‫ﺒﻊ ذﻟﻚ ﻣ ﺴﺎر ﻣﺸ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺼﺎل‪ .‬وﻳ‬
‫ﻣ ﺴﺎر ﻋﺎﻣﻞ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ أو )‪(2‬ﻣ ﺴﺎرﺗﻨﺸﻴﻂ اﻻ‬

‫ﺜﺮ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ﻋﲆ ﺷﻜﻞ ﻣﻮاد ﺧﺎﻣﻠ ﺔ‬

‫ﺘﺨ‬‫ﺒﺮﻳﻦ‪.‬ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻦ واﻟﻔﻴ‬
‫ﺜﺮوﻣ‬
‫ﺜﺮ ‪X‬واﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻋﺎﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒ ﺴﻄ ﺔ‪.‬ﺗﺸﻴﺮ اﻷرﻗﺎم اﻟﺮوﻣﺎﻧﻴ ﺔ إﱃ رﻗﻢ وﺟﻪ اﻟ‬
‫ﻏﻴﺮ ﻧﺸﻄ ﺔ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪5‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔﺗﺠﻠﻂ ﻣ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﺮﻗﻢ اﻟﺮوﻣﺎﻧ ﻲ إﱃﺗﻨﺸﻴﻂ ﻋﺎﻣﻞ اﻟ‬‫ﻳﺸﻴﺮ اﻟﺤﺮف "أ"‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻴﺎﻧ ﻲﻳﻮﺿﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﺠﻠﻴ ﺔ وﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻄ‬‫ﺷﻜﻞ ‪7‬رﺳﻢ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ واﻟﻤﻨﺠﻠﻴ ﺔ ﻛﻤﺎﺗﻈﻬﺮﺗﺤ ﺖ اﻟﻤﺠﻬﺮ‪.‬‬

‫ﻣ ﺴﺤ ﺔ ﻋﲆ ﺷﺮﻳﺤ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ وﺟﻮد ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻄ‬

‫ﺒ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺪم اﻟﻤﺨﺰن‪.‬‬

‫ﺘﻘﺮة ﻧ ﺴ‬
‫ﺜﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜﻨﺎء ‪FV‬و ‪FVIII‬واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪،‬ﺗﻜﻮن ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺗﺸﻜﻴﻞ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ ‪ ،‬وﻓ ﻲ وﻗ ﺖ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ اﻟ ﺴﻴﻄﺮة ﻋﲆ اﻟﻨﺰﻳﻒ ‪ ،‬و‬
‫ﺜﺮ اﻟﺪم ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﺨ‬ ‫ﺘﻘﺮة ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺑﻬﺎ ﻣ ﺴ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﺪم اﻟﻤ‬‫ﺜﺎﻣﻦ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺨﺎﻣ ﺲ واﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻣ ﺴ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪:‬‬
‫ﺑﻌ ﺔ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت ر‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻣﻦ أر‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪.‬ﺗ‬
‫ﺘﻢ ﺣﻞ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ واﻟﻌﻮدة إﱃ وﺿﻌﻬﺎ اﻟﻄ‬
‫اﻟﺸﻔﺎء ‪،‬ﻳ‬ ‫ﺘﺠﻤﻴﻊ إﱃ درﺟﺎ ت ﺣﺮارة أﻗﻞ ﻣﻦ ‪-25‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺪ وﻗ ﺖ ﻗﺼﻴﺮ ﻣﻦ اﻟ‬‫ﺘﻢﺗﺠﻤﻴﺪ ﻫﺎ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺤﻴﺎة ﻟﻤﺪة ‪5‬إﱃ ‪7‬أﻳﺎم ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﻪ ﻗﺎ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻈﻞﺗﺮﻛﻴﺰا ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﺤﻀﺮة ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟﻤ‬

‫ﺘﻤﺮة ﻓ ﻲ ﻧﻄﺎق درﺟ ﺔ ﺣﺮارة ‪22‬‬

‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ‪:‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻈﻞ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﺣﺮﻛ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﻇﻞ ﻇﺮوف اﻟ‬

‫درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪2‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺎض اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ أ‬
‫ﺗﻀﻴﻖ اﻷوﻋﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺤﺪ ث اﻧﻘ‬

‫ﺘﻘﻠﻴﻞ‬
‫ﺒﺾ ﻟ‬
‫ﺒﺾ أوﺗﻨﻘ‬
‫ﺑﺠﺪار ﻋﻀﻠ ﻲ‪ .‬ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أن اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔﺗﻨﻘ‬‫ﺗﻠﻒ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ‪8.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺮ ﻋﲆ أﻧﻬﺎﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻢﺗﻮﺿﻴﺢ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻳ‬
‫ﻓﻘﺪان اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻋﻴﻮ ب اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ اﻟﺤﺮ‪ .‬وﻣﻊ‬
‫ﺑﻼﺳ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺜﺮوﻣ‬
‫ﺒ ﺐ ﻧﻘﺺ اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﺠﻠﻂ اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺑ ﺲ‪ .‬ﻻﻳ‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻗﺎ‬
‫ﺘﺤﺪ‬
‫ﺘﻴﻦ وﻓ ﻲ وﺟﻮد أﻳﻮﻧﺎ ت اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم ‪(Ca ++) ،‬ﻳ‬
‫ﺑﻼﺳ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺜﺮوﻣ‬
‫ﺘﻢ إﻃﻼق اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻺﺻﺎ‬
‫ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻧ‬ ‫ﺒﺎ أو ﺧﻠﻘ ًﻴﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺴ ً‬
‫ﺜﺮ اﻟﺪم ‪ ،‬واﻟﺬي ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻜ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺬيﻳﻬﺪد اﻟﺤﻴﺎة ﻧ‬
‫ﺑﺪورهﻳﻨﺸﻂ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬‫ﺒﻴﻦ ‪ ،‬واﻟﺬي‬
‫ﺜﺮوﻣ‬
‫ﺘﻜﻮﻳﻦ اﻟ‬
‫ﻣﻊ ﺻﻨﺪوق ‪prothrom‬ﻟ‬

‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬‫اﻟﺠﺪول ‪4‬ﻗﺎﺋﻤ ﺔ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤﺰﻳﺪ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺗﻌﻤﻞ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﻨﺸﻄ ﺔ ﻋﲆﺗﻀﺨﻴﻢ اﻻﺳ‬
‫ﺒﻌﺾ ﻛ ﺴﺪادة‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺼﺎق‬
‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ اﻻﻟ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻳﺤﻔﺰ اﻟﻔﻴ‬ ‫رﻗﻢ اﻟﻌﺎﻣﻞ‬ ‫ﺘﺼﺎر‬
‫اﺧ‬ ‫وﺻﻒ اﻟﻌﺎﻣﻞ‬

‫ﺒﻴﺮ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺑﻄﺎء اﻟﻨﺰﻳﻒ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﻜﻢ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ إ‬‫ﻧﺎﻋﻤ ﺔﺗ ﺴﺪ اﻟﺠﺮح‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻷول‬ ‫‪FI‬‬ ‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ‬
‫اﻟﻔﻴ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬ ‫‪FII‬‬ ‫ﺒﻴﻦ‬
‫ﺛﺮوﻣ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬

‫ﺜﺎﻟ ﺚ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬ ‫‪FIII‬‬ ‫ﺒﻮﻛﻴﻨﺎز(‬
‫ﺜﺮوﻣ‬
‫ﺘﻴﻦ أو اﻟ‬
‫ﺑﻼﺳ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺜﺮوﻣ‬
‫ﻋﺎﻣﻞ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ )اﻟ‬
‫ﺘﻪ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻬﺬاﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ‬
‫ﺛﻨﺎء ﻣﺸﺎرﻛ‬
‫ﺘﻮﺳﻂ أ‬
‫ﺜﺮﻳﻜﻮن ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬
‫ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺟﻠﻄ ﺔ‪ .‬ﻛﻞ ﻋﺎﻣﻞﺗﺨ‬
‫ﺑﺎن ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺳﺪادة‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺒﺮﻳﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺒﻜ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻔﻴ‬
‫ﺘﻢ أﺧﻴ ﺮًاﺗﻜﻮﻳﻦ ﺷ‬
‫ﺜﺮ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﺨ‬‫اﺳﻢ ﺷﻼل اﻟ‬ ‫ﺑﻊ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮا‬ ‫‪)FIV‬ﻛﺎﻟﻴﻔﻮرﻧﻴﺎ )‪++‬‬ ‫اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﻘﻠﺺ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ ﻧﻘﻄ ﺔ ﻧﻬﺎﻳ ﺔﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ و‬ ‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺨﺎﻣ ﺲ‬ ‫‪FV‬‬ ‫‪Pro-Accelerin‬‬

‫إﻓﺮازﺳﺎﺋﻞ واﺿﺢﻳ ﺴﻤﻰ اﻟﻤﺼﻞ‪.‬‬ ‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ ﺴﺎدس‬ ‫‪FVI‬‬ ‫ﺘﻤﺪ‬

‫ﻏﻴﺮﻣﻌ‬
‫ﺑﻊ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ ﺴﺎ‬ ‫ﺑﻊ‬
‫اﻟ ﺴﺎ‬ ‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺑﺮوﻛﻮﻧﻔﻴﺮ‬

‫ﺜﺎﻣﻦ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬ ‫ﺜﺎﻣﻦ ﻋﺸﺮ‬
‫اﻟ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺪم أ‬
‫ﺘﺎﺳﻊ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬ ‫ﻳﺼﻠﺢ‬ ‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺪم ب‬
‫س ﻋﺎﻣﻞ‬ ‫‪FX‬‬ ‫ﺑﺮاور‬‫ﺘﻴﻮار ت‬
‫ﻋﺎﻣﻞﺳ‬
‫ﺒﻼزﻣﻴﻦ ‪ ،‬و ﻫﻮ اﻟﻤ ﺴﺆول ﻋﻦ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ إﻧﺰﻳﻢ اﻟ‬‫ﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬ اﻟﻌﻨﺼﺮ اﻷﺧﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫إذا‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺤﺎدي ﻋﺸﺮ‬ ‫‪FXI‬‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺘﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻼﺳ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺛﺮوﻣ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺤﻘﻖ اﻟﻌﻮدة إﱃ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻄ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﺗ‬‫ﺒﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪،‬‬
‫ﺘﺪرﻳﺠ ﻲ ﻟﻠﺠﻠﻄ ﺔ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟ‬
‫اﻻﻣ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ ﻋﺸﺮ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬ ‫‪XII‬‬ ‫ﻋﺎﻣﻞ ﻫﺎﺟﻤﺎن‬
‫اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺜﺎﻟ ﺚ ﻋﺸﺮ‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬ ‫‪XIII‬‬ ‫ﺒﺮﻳﻦ‬
‫ﺘﻘﺮار اﻟﻔ‬
‫اﺳ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 46–53‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪52‬‬

‫اﻟﻌﻴﻮ ب اﻟﺨﻠﻘﻴ ﺔ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ‪:‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن ﻣﻮﺟﻮدة ﻣﻨﺬ اﻟﻮﻻدة و‬
‫ﺛ ﺔ واﻟ‬
‫اﻟﻌﻴﻮ ب اﻟﺨﻠﻘﻴ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟﻌﻴﻮ ب اﻟﺨﻠﻘﻴ ﺔ اﻟﻤﻮرو‬

‫ﺑﺎﻟﺠﻨ ﺲ )ﺧﺎﺻﻴ ﺔ( ﻓﻴﻬﺎ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬

‫ﺗ‬‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ ﻣﺮ‬
‫ﺛ ﺔ ﻛﺼﻔ ﺔ ﻣ‬
‫•اﻟﻬﻴﻤﻮﻓﻴﻠﻴﺎ اﻟﻜﻼﺳﻴﻜﻴ ﺔ )اﻟﻬﻴﻤﻮﻓﻴﻠﻴﺎ أ( ﻣﻮرو‬

‫ﻳﻮﺟﺪ ﻧﻘﺺ ﻓ ﻲ اﻟﻌﺎﻣﻞ )‪(FVIII‬اﻟﻮﻇﻴﻔ ﻲ‪ .‬اﻹﻧﺎ ث ﻛﺎري‬

‫ﺗﻪ ﻣﻦ ﻓﺮد إﱃ‬

‫ﺘﻠﻒ ﺷﺪ‬
‫ﺗﺨ‬‫ﺛﺮونﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ وﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣﻴﻞ ﻟﻠﻨﺰﻳﻒ ‪ ،‬و‬
‫ﺘﺄ‬
‫اﻟﺼﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن اﻟﺬﻛﻮرﻳ‬

‫آﺧﺮ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﺠﻨ ﺲ ﺣﻴ ﺚﻳﻮﺟﺪ ﻧﻘﺺ ﻓ ﻲ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬

‫ﺗ‬‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ ﻣﺮ‬
‫•ﻣﺮض اﻟﻜﺮﻳ ﺴﻤﺎس )اﻟﻨﺎﻋﻮر )‪B‬ﻣﻮرو ث ﻛﺼﻔ ﺔ ﻣ‬

‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴﺮ اﻟﻬﻴﻤﻮﻓﻴﻠﻴﺎ )أ( وﻗﺪﻳﻠﺰم إﺟﺮاء اﻻﺧ‬
‫ﺒﻪ إﱃ ﺣﺪ ﻛ‬
‫ﻳﺼﻠﺢ‪ .‬اﻟﻌﻼﻣﺎ ت واﻷﻋﺮاض اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔﺗﺸ‬

‫ﺒﺮاﻧﺪ )‪(VWD‬ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﺬﻛﻮر واﻹﻧﺎ ث ‪،‬‬

‫ُﺮى ﻣﺮض ﻓﻮن وﻳﻠ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ‪• .‬ﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻻ‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬
‫اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻟﻠ‬

‫ﺑﺎﻟﺠﻨ ﺲ ‪،‬‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻟﻪ ﻛﺼﻔ ﺔ ﺟ ﺴﻤﻴ ﺔﺳﺎﺋﺪة‪ .‬ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻪ ﻟﻴ ﺲ ﻣﺮ‬
‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ ﺚ اﻟﺸﻜﻞ اﻷﻛ‬
‫وﻳ‬

‫ﺘﺞ ‪VWD‬‬
‫ﺑﺠﺮﻋ ﺔ واﺣﺪة )ﻣﻦ أﺣﺪ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ(‪.‬ﻳﻨ‬‫ﺘﻰ ﻟﻮ ﻣﻮرو ث‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻪ ﺣ‬
‫ﺘﻌ‬‫وﻷﻧﻪ ﺟﻴﻦﺳﺎﺋﺪ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟ‬
‫ﺘﺼﺎق اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬
‫ﺗﻴﻦﺳﻜﺮي ﻣﻬﻢ ﻻﻟ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﺮاﻧﺪ ‪(vWF) ،‬و ﻫﻮ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻟﻌﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﻳﻠ‬
‫ﻋﻦﺗﻜﺮارا ت ﻏﻴﺮ ﻃ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑ ﺔ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ وﻛﺎد اﻟ‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻮﻗﻊ إﺻﺎ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫اﻟﺸﻜﻞ ‪8‬ﺷﻼل اﻟ‬

‫ﺒﻴﻌﻴﻴﻦ ‪،‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻈﻬﺮ ﻟﺪى اﻷﻓﺮاد اﻟﻄ‬
‫ﺒ ﺔ ﻫ ﻲﺗﻠﻚ اﻟ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺒ ﺔ اﻟﻌﻴﻮ ب اﻟﻤﻜ‬
‫ﺘﺴ‬‫اﻟﻌﻴﻮ ب اﻟﻤﻜ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴﺎ ت‬
‫ﺗﺸﻤﻞ‪) :‬أ( ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻜﻤﻴ ﺔ )اﻧﺨﻔﺎض ﻋﺪد اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ( ﻧ‬
‫و‬
‫ﺘﻘﺮ إﱃ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻮﻇﻴﻔﻴ ﺔ(‪ ) .‬ب( ﻧﻘﺺ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻔ‬
‫اﻟﻨﻘﻞ اﻟﻬﺎﺋﻠ ﺔ ﻟﻠﺪم اﻟﻤﺨﺰن )اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻻ‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻨﻮﻋ ﻲ اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻷدوﻳ ﺔ )ﺿﻌﻒ ﻧﻮﻋﻴ ﺔ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﻧﺰﻳﻒ وﺻﺪﻣ ﺔ‬
‫ﺘﺸﺮة(‪) .‬ج( أوﺟﻪ اﻟﻘﺼﻮر ﻓ ﻲ ‪FII‬و ‪FVII‬‬
‫ﺛﻴﺮ اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺒ ﺐﺗﺄ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﻴﻌ ﻲ ‪،‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﺗﻌﻤﻞ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻮارﻓﺎرﻳﻦ واﻟﻀﻌﻒ‬
‫ﺜﺮ ﻣ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺎﻣﻴﻦ ‪K‬واﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠ‬
‫ﺒ ﺐ ﻧﻘﺺ ﻓﻴ‬
‫ﺑﺴ‬‫و ‪FIX‬و ‪FX‬‬ ‫ﺜﻞ اﻟﻔﻘﺪ‬
‫ﺒ ﻲ‪،‬ﻣ‬
‫ﺑ ﺔ أو ﻇﻬﻮر ﻃ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ إﺻﺎ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﺪم ﻧ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻟﻜﻤﻴﺎ ت ﻛ‬
‫اﻟﻨﺰف ﻫﻮ ﻓﻘﺪان ﻣﻔﺎﺟ ﺊ وﻏﻴﺮ ﻃ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﻴﻦ اﻟﻨﺰﻳﻒ واﻟ‬‫ﺘﻮازن‬
‫ﺘﻼل اﻟ‬
‫ﺘﺸﺮ داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ )‪(DIC‬ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﺜﺮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﺪي‪) .‬د( اﻟ‬
‫اﻟﻜ‬ ‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪30٪‬ﻣﻦ ﺣﺠﻢ اﻟﺪم‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة(‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻔﻘﺪ اﻟﻔﺮد أﻛ‬‫ﺑﻌﺪ وﻻدة اﻟﺮﺿﻴﻊ )ﻧﺰﻳﻒ ﻣﺎ‬‫اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻟﻠﺪم‬

‫ﺜﻞﺗﻀﻴﻖ اﻷوﻋﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻟﻦﺗﻜﻮن ﻛﺎﻓﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺼﺤﻴﺢ اﻟﻮﺿﻊ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻌﻮﻳﻀﻴ ﺔ اﻟﻌﺎدﻳ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘﺸﺮ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻵﻟﻴﺎ ت اﻟ‬
‫اﻟﻤﻨ‬

‫ﺘﻠﻘﻰ إﻣﺪادا ت ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻣﻦ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ‪،‬ﺗﻌﻨ ﻲ اﻟﺼﺪﻣ ﺔ أن اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ واﻷﻋﻀﺎء ﻻﺗ‬‫ﺑﺎﻟﺼﺪﻣ ﺔ‪.‬‬‫وﺳﻴﺼﺎ ب اﻟﻔﺮد‬

‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ‬
‫ﺒ ﺐ اﻷﻛ‬
‫اﻟﺪم‪ .‬اﻟﻨﺰﻳﻒ ﻫﻮ اﻟ ﺴ‬

‫ﺑﺄﻣﺮاض ﺧﻄﻴﺮة‪.‬‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺛﺮ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﺆ‬

‫ﺒ ﺴﻂ‬
‫ﺗ ﺴﻠ ﺴﻞﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪5‬‬

‫ﺗﻠﻒ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ )ﻣ ﺴﺎر ﺧﺎرﺟ ﻲ(‬

‫ﺑﻊ‬
‫اﻟ ﺴﺎ‬ ‫‪FVIIa‬‬ ‫ﺑ ﺔ(‬
‫‪+‬ﻋﺎﻣﻞ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ )‪)(FIIIa‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ وﺟﻮد إﺻﺎ‬
‫‪FX‬‬ ‫‪FXa‬‬

‫ﺗﺼﺎل )اﻟﻤ ﺴﺎر اﻟﺠﻮ ﻫﺮي(‬

‫ﺗﻨﺸﻴﻂ اﻻ‬
‫‪XII‬‬ ‫‪XIIa‬‬ ‫ﺘﻌﺮض ﻟ ﺴﻄﺢ ﻏﻴﺮ وﻋﺎﺋ ﻲ(‬
‫)اﻟ‬
‫‪FXI‬‬ ‫ﺑﻮﺟﻮد اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم )‪- FIV‬‬
‫‪)FXIa‬‬
‫ﻳﺼﻠﺢ‬ ‫‪FIXa‬‬ ‫ﺑﻮﺟﻮد اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم )‪- FIV‬‬
‫‪ FVIIIa‬؟‪)+ FVIII‬‬
‫‪FX‬‬ ‫ﺑﻮﺟﻮد اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم )‪- FIV‬‬
‫‪)FXa‬‬
‫ﺘﺮك‬
‫اﻟﻤ ﺴﺎر اﻟﻤﺸ‬
‫ﺒﺪاﻳ ﺔ(‬
‫‪)FXa‬ﻧﻘﻄ ﺔ اﻟ‬ ‫‪FV‬‬ ‫ﺑﻮﺟﻮد اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم )‪- FIV‬‬
‫‪ FVa‬؟)‬
‫‪FI‬‬ ‫ﺒﻴﻦ )‪ FXllla‬؟‪+ FXll‬‬
‫ﺜﺮوﻣ‬
‫ﺒﻴﻦ؟ اﻟ‬
‫ﺛﺮوﻣ‬
‫ﺒﺮو‬
‫‪ Flla‬؟)اﻟ‬
‫‪FI‬‬ ‫ﺘﺼﺎﻟ ﺐ(‬
‫ﺒﺮﻳﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺮﻳﻨﻮﺟﻴﻦ؟ اﻟﻔﻴ‬
‫‪ FIa‬؟)اﻟﻔﻴ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 46–53‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﻣﺮاض اﻟﺪم ‪53‬‬

‫ﺐﺗﻘﻴﻴﺪ وﺻﻮل اﻟﺪم إﱃ اﻟ ﺴﻄﺢ ﻹﻣﺪاد اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ‪• .‬اﻧﺨﻔﺎض ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‪ :‬ﻫﻨﺎك اﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم‪• .‬‬ ‫ﺒ‬‫ﻋﻦﺴ‬
‫ﻣﺎء‪.‬‬ ‫ﺑ‬‫ﺒﺎ‬
‫ﺷﺎﺣ ً‬‫ﻳﺾﻋ‬
‫ﺒﺎرة‬ ‫اﻟﻤﺮ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‬ ‫ﺒﺪو‬
‫ﺬه اﻟ‬‫ﻣﻦﻳ ﻫ‬
‫اﻟﻤﺤﻴﻄﻴ ﺔ‪:‬‬
‫ﻷﺻﺤﺎءﺔ‪ ،‬و ‪90٪‬‬
‫ﺗﻀﻴﻖ اﻷوﻋﻴ‬ ‫ﻲ‪ :‬ا •‬
‫ﻷﻓﺮاد ا‬ ‫ﻳﻠﻓ ﻲ‬‫ﺑﻤﺎ‬
‫اﻟﺪم‬ ‫ﺘﻤﻴﺰ‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ﺗ‬
‫ﻟﻠﻀﻐﻂ ‪ ،‬و‬
‫‪60٪‬‬ ‫اﻟﺨﺎﻓﻀ ﺔ‬
‫اﻟﺪم ﺣﻮاﻟ ﻲ‬ ‫ﺑﻼزﻣﺎ‬‫اﻟﺼﺪﻣ ﺔ‬
‫ﺗﺸﻜﻞ‬ ‫•‬

‫إﻓﺮاز•‬ ‫اﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬ ‫ﻷﻟﻫﻨﺎك‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ واﻟﺠﻠﻮ‬ ‫ﺒﻮل‪:‬‬‫ﺑﻤﺎ •ﻓﻗﻠﻲﺔ اﻟ‬
‫ذﻟﻚ ا‬ ‫ﺘﺎد‪.‬‬‫ﻣﻦ ﻲاﻟﻤﻌ‬
‫اﻟﺪم‬ ‫ﺳﺮع‬
‫ﺐ أﻟﻠﺬو‬
‫ﺑﺎن ﻓ‬ ‫اﻟﻘﻠ‬
‫ﺑﻠ ﺔ‬‫ﺒﺾ اﻟﻘﺎ‬ ‫ﺟﻤﻴﻊﺐ‪:‬ﻳﻨ‬
‫اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ‬ ‫دﻗﺎﻣﻦت اﻟﻘﻠ‬ ‫ﺘﻈﺎم‬
‫ﺒﺎﻗ ﻲ‬ ‫ﻳﻋﺪم اﻧ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﻤﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻫ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬واﻟ‬

‫واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺸﻜﻞ ﻣﺎﻳﻘﺮ ب ﻣﻦ ‪40٪‬ﻣﻦ اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻷﺻﺤﺎء‪.‬‬

‫ﺑﻮل‪.‬‬

‫ﺒﺎ ب اﻷﺧﺮى ﻣﺬﻛﻮرة أدﻧﺎه‪.‬‬

‫ﻟﻴ ﺲ اﻟﻨﺰف ﻫﻮ اﻟﺸﺮط اﻟﻮﺣﻴﺪ اﻟﻘﺎدر ﻋﲆ إﺣﺪا ث ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺼﺪﻣ ﺔ‪ .‬اﻷﺳ‬ ‫ﺑﻮن ﻣﺮة أﺧﺮى إﱃ‬
‫ﺛﺎﻧ ﻲ أﻛ ﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮ‬
‫•اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ ﻧﻘﻞ اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ إﱃ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ و‬
‫ﻣﻠﺤﻮﻇ ﺔ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺰﻓﻴﺮ‪.‬‬
‫ﺋ‬‫اﻟﺮ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻢ اﻟ ﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻗ‬
‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ إذا ﻟﻢﻳ‬‫ﺗﻠ ﺔ‬
‫ﻫﺬه اﻟﺼﺪﻣ ﺔ ﻣﻦ أي ﻧﻮعﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن ﻗﺎ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻧ ﺴﺪاد‬
‫ﺒ ﻲﻧ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻘﻠ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك اﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ اﻟﻨ‬
‫ﺗﺤﺪ ث اﻟﺼﺪﻣ ﺔ اﻟﻘﻠ‬
‫ﻻ رﺟﻌ ﺔ ﻓﻴﻬﺎ‪• .‬‬ ‫ﺜﻼﺳﻴﻤﻴﺎ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﺠﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ اﻟ‬
‫ﺛ ﺔ‪ .‬و‬
‫• ﻫﻨﺎك ﻋﺪة أﻧﻮاع ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺸﺎذة اﻟﻤﻮرو‬
‫ﺑﺎﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ(‪.‬‬‫ﺘ ﻲﺗﺰود اﻟﻘﻠ ﺐ‬
‫ﺘﺎﺟ ﻲ )اﻧ ﺴﺪاد اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟ‬

‫ﻓﻘﺮ دم‪.‬‬

‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪ .‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﻫ ﻲ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺪﻓﺎع ﻋﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ‪ .‬اﻟﺨﻼﻳﺎ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟ‬
‫•اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة )ﻋﲆ‬

‫ً‬ ‫ﺘﺞ أﺟ‬
‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ أوﺗﻨ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ أو اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫إﻣﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺎن أو‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻺﻧ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ ﻧ‬‫ﺘﻮﺳﻊ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄﻴ ﺔ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻮزﻳﻌﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻤﻴﺰ اﻟﺼﺪﻣ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗ‬‫•‬ ‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ‬‫ﺘﻌﺪدة اﻷﺷﻜﺎل ﻟﻬﺎ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﻮﻇﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻴ ﺔ أو اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺘﻮاﻟ ﻲ( ‪ ،‬واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ اﻧ ﺴﺪاد اﻟﻘﻠ ﺐ أوﺗﻀﺨﻢ‬
‫ﺑﺴ‬‫ّﺔ‪:‬‬
‫اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟﻤﻔﺮﻃ ﺔ )ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﺷﺪﻳﺪة(‪• .‬اﻟﺼﺪﻣ ﺔ اﻻﻧ ﺴﺪادﻳ‬ ‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻌﺪﻻ ت واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎﻋﺪﻳ ﺔ واﻟﺤﻤﻀﺎ ت ‪ ،‬واﻷﺧﻴﺮةﺗﺸﺎرك ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪ .‬و ﻫ ﻲﺗ‬
‫ذﻟﻚ اﻟ‬
‫ﺘﺮواح اﻟﺼﺪر‬
‫ﺘﻴﻦ )اﺳ‬
‫ﺋ‬‫ﺒ ﺐ وﺟﻮدﺳﻮاﺋﻞ أو ﻫﻮاء ﺣﻮل اﻟﻘﻠ ﺐ أو اﻟﺮ‬
‫ﺑﺴ‬‫اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا‬ ‫ﺜﺮ اﻟﺪم ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ‬
‫ﺗﺨ‬‫ﺜﺮ اﻟﺪم‪• .‬‬
‫ﺗﻠﻌ ﺐ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ دو ًرا ﺣﻴﻮﻳًﺎ ﻓ ﻲﺗﺨ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‪• .‬‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬
‫ﺒ ﻲ(‪.‬‬
‫اﻟﻀﺎﻏﻂ ‪ ،‬اﻟﺪﻛﺎك اﻟﻘﻠ‬ ‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ اﻟ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻼف ﻧﻮﻋﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺑﺎﺧ‬‫ﺘﻠﻒ إدارة اﻟﺼﺪﻣ ﺔ‬
‫ﺗﺨ‬

‫أو وﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ‪.‬‬

‫ﺑﻊ ﻟﻮﻗﻒ اﻟﻨﺰﻳﻒ‪.‬‬

‫ﺘﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺜﺮ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜﺮ أو اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻢﺗﻨﺸﻴﻂﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫•ﻳ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻨﻘﺎط اﻟﺮ‬

‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ اﻟﻤﺆﻳﺪ‬

‫ﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺪم ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫•‬ ‫ﺘﻐﻴﺮ )ﻗﺼﻴﺮة اﻟﻌﻤﺮ(ﺗﺸﻤﻞ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن ﻗﺎ‬
‫ﺑﻪ ‪ ،‬وﻟﻜﻦﺗﻠﻚ اﻟ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻘﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﻣﻌﻈﻤﻬﻢ ﻣ ﺴ‬
‫ﺳﺤ ﺐ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم‪.‬‬ ‫ﺒﻪ ﻧﻘﺺ‬
‫ﺒ‬‫ﺛ ﻲﻳ ﺴ‬
‫‪FV‬و • ‪FVIII.‬اﻟﻬﻴﻤﻮﻓﻴﻠﻴﺎ أ ﻣﺮض ورا‬

‫ﺘﺎج ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺗﻜﻮن اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ إﻧ‬
‫•‬

‫ﺛﺮ ﻋﲆ ‪erythro poiesis.‬‬

‫ﺘﻴﻦ ﻫﻮ ﻫﺮﻣﻮنﻳﺆ‬
‫ﺑﻮﻳ‬
‫ﺛﺮو‬
‫إر‬ ‫ﺜﺎﻣﻦ‪.‬‬
‫ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺘﺎﺳﻊ‪.‬‬
‫ﺒﻪ ﻧﻘﺺ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﺛ ﻲﻳ ﺴ‬
‫•اﻟﻬﻴﻤﻮﻓﻴﻠﻴﺎ ب ﻣﺮض ورا‬

‫ﺘﻴﻦ إﱃ‬
‫ﺋ‬‫ﺘﻘﻞ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬ﺣﺎﻣ ﻼ ً اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺮ‬
‫ﺘﻘﻞ ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪﻳﻨ‬
‫•ﻷن اﻟﺪمﻳﻨ‬

‫اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ ‪ ،‬واﻟﻤﻐﺬﻳﺎ ت ﻣﻦ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤ ﻲ إﱃ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ ﺣﻴ ﺚﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﻟﻴﻬﺎ ‪ ،‬واﻟﻨﻔﺎﻳﺎ ت‬ ‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺛﺮ ﻋﲆ ﻛﻞ ﻣﻦ وﻇﻴﻔ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺮاﻧﺪ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆ‬
‫ﺒﺮاﻧﺪ ﻋﻦ ﺷﺬوذ ﻓ ﻲ ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﻳﻠ‬
‫ﺘﺞ ﻣﺮض ﻓﻮن وﻳﻠ‬
‫•ﻳﻨ‬

‫ﺘﻘﻼ ب اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ إﱃ أﻋﻀﺎء اﻹﺧﺮاج ‪ ،‬واﻟﻌﻀﻮﻳ ﺔ واﻟﻤﻮاد ﻏﻴﺮ اﻟﻌﻀﻮﻳ ﺔ اﻟﻼزﻣ ﺔ ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﲆ‬
‫ﻣﻦ اﺳ‬ ‫ﺒﺔ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﺎن ‪ ،‬أو اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒ ﺐ ﻧﻘﺺ ﺣﺠﻢ اﻟﺪم ‪ ،‬أو اﻹﻧ‬
‫ﺑﺴ‬‫واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪• .‬ﻗﺪﺗﺤﺪ ث اﻟﺼﺪﻣ ﺔ‬

‫ﺘﺄﺧﺮة‪.‬‬
‫ﺻﺤ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬واﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎ ت واﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت ﻹﻋﺎدة وﻇﺎﺋﻒ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤ‬ ‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ إذا‬‫ﺗﻠ ﺔ‬
‫ﻟﻠﺨﻠﻞ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻴﺎرة ‪ ،‬أو اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟﻤﻔﺮﻃ ﺔ أو اﻻﻧ ﺴﺪاد‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻗﺎ‬

‫ﺒ ﻲﺳﺮﻳﻊ‪.‬‬
‫ﻟﻢﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﻋﻼج ﻃ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 46–53‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻌﻠﻮم ‪ISBT (2020) 15 ، 54-67‬‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪2‬‬ ‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪voxs.12589‬‬
‫‪ISBT Science DOI: 10.1111 /‬‬

‫ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫ﺘﺮوﻧﺞ‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬‫اﻟﻤﺆﻟﻒ اﻷﺻﻠ ﻲ‪:‬‬

‫ﺜﺎﻧ ﻲ‪Veera Sekaran Nadarajan :‬‬

‫ﻣﺮاﺟﻊ ﻓ ﻲ اﻹﺻﺪار اﻟ‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ •اﻟ ﺴﺮﻃﺎن واﻟﺠﻬﺎز‬

‫ﺘﺠﺎ‬
‫•اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت واﻻﺳ‬
‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻫﻮ دراﺳ ﺔ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ وﻛﻴﻒﻳﺤﻤ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻧﻔ ﺴﻪ ﻣﻦ اﻟﻌﺪوى‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ إﱃ‬‫ﺘﺎﻣﻴﻦ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي ﻓﺸﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﻞ‬

‫ﺜﺎﻣﻔﻴ‬
‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻴ‬
‫ﻣ‬
‫دور ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫ﺗﻴ ﺔ واﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ واﻟ ﺴﺮﻃﺎن‪.‬‬
‫ﺜﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺬا‬
‫ﺑﺄﻣﺮاض ﻣ‬‫ﺑﺔ‬
‫اﻹﺻﺎ‬

‫ﺒ ﺔ اﻷﺧﺮى‬
‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض واﻟﻤﻮاد اﻟﻐﺮﻳ‬
‫ﺒ‬‫ﺜﻞ دور اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻓﺎع ﻋﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻤ‬‫ﻳ‬

‫ﺘ ﺴﻬﻴﻞ‬
‫ﺒﻴ ﺔ وﻟ‬
‫اﻟﺪﻓﺎع اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻣﻬﻢ ﻟﻤﻨﺢ اﻟﺤﻤﺎﻳ ﺔ ﻟﻠﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ ﺿﺪ ﻏﺰو اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ اﻷﺟﻨ‬ ‫ﺗﺪﻣﻴﺮ ﻫﺎ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪1‬ﻧ ﺴﺨ ﺔ‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﻜﻮن ﺿﺎرة ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﺎ و‬
‫ﺒﻴ ﺔ( اﻟ‬
‫)أي اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻷﺟﻨ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻗﺪﺗﻜﻮن‬

‫ﺘﻬﺪف "ﻏﻴﺮ اﻟﺬا ت" اﻷﺟﻨ‬
‫ﺑـ "اﻟﺬا ت" وﻳ ﺴ‬‫ﺘﺮف اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫إﺻﻼح اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪.‬ﻳﻌ‬ ‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬ﻳ ﺴﺮد اﻟﺠﺪول ‪1‬اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ اﻟﺮ‬
‫ﺒ ﺴﻄ ﺔ ﻣﻦ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺮ‬
‫ﻣ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺬا ت وﻏﻴﺮ اﻟﺬا ت ‪ ،‬ورد ﻓﻌﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻋﲆ اﻟﻼذا ت ‪،‬‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬

‫ﺿﺎرة وﻳﺠ ﺐﺗﺪﻣﻴﺮ ﻫﺎ‪.‬ﻳﺸﻜﻞ اﻟ‬ ‫ﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫أﺳﺎس اﻻﺳ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻟﻠﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬أي اﻟﺠﻠﺪ واﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ دﺧﻮل اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻷﺟﻨ‬
‫ﺗﺤﻤ ﻲ اﻟﺤﻮاﺟﺰ اﻟﻄ‬

‫ﺒﺎ ت‬
‫ﺒ‬‫ﺒﻴﺌ ﺔ‪• .‬اﻟﺠﻠﺪ اﻟ ﺴﻠﻴﻢﻳﻤﻨﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ واﻟ‬‫ﺒﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻌﻤﻞ ﻛﺨﻂ دﻓﺎع أول ‪ ،‬أي اﻟﻮاﺟﻬ ﺔ اﻟ‬
‫و‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺒ ﺔ إﱃ اﻟﺠ ﺴﻢ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري أنﻳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ ﻣﺎدة ﻏﺮﻳ‬‫ُﺪﺧﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﺧﺮى‬
‫اﻷﻣﺮاض واﻷﺟﻨ‬

‫ﺘﻮاﻓ ًﻘﺎ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻗﺪر اﻹﻣﻜﺎن ﻋﻤﻠ ًﻴﺎ ‪ ،‬أيﻳﺠ ﺐ‬

‫ﺘﺞ اﻟﺪم اﻟﻤﺮاد ﺿﺨﻪ ﻟﻴﻜﻮن ﻣ‬
‫ﺘﻴﺎر ﻣﻨ‬
‫اﺧ‬

‫ﺒﺮر ﻓ ﻲ اﻟﻤﻀﻴﻒ ‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﺪم‬

‫ﺑﻖ ﻣﻊ "اﻟﺬا ت" ﻗﺪر اﻹﻣﻜﺎن ﻟﻤﻨﻊ رد اﻟﻔﻌﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫أنﻳ‬

‫ﺛﻴﺮ‬
‫ﺘﻢ ﻧﻘﻠﻪ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي رد اﻟﻔﻌﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ إﱃ اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ أوﻳﻜﻮن ﻟﻪﺗﺄ‬
‫اﻟﺬيﻳ‬ ‫وﻛﻼء ﻣﻦ دﺧﻮل اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬‬

‫ﺑﺪون ﻓﻬﻢ واﺿﺢ ﻟﻌﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐﺗﻔ ﺴﻴﺮ اﻷﺳﺎس اﻟﻤﻨﻄﻘ ﻲ‬‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒ ﻲ ﻋﲆ اﻟﻤ‬
‫ﺳﻠ‬ ‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ ذﻟﻚ اﻷﻧﻒ‬
‫•اﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔﺗﺤﻤ ﻲ اﻷﺟﺰاء اﻟﻤﻌﺮﺿ ﺔ ﻟﻠﻬﻮاء ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ‪ .‬وﻣﻦ اﻷﻣ‬

‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎرا ت اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘ‬‫اﻟ ﺴﺮﻳﺮي وﻋﻮاﻗ ﺐ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم وﻛﺬﻟﻚﺗﻔ ﺴﻴﺮ اﺧ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﻔﺮز ﻫﺎ ﻫﺬه‬
‫ﺘﻴﻦ‪.‬ﺗﺸﻜﻞ اﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺋ‬ ‫ً‬
‫وداﺧﻼ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﻬﻀﻤﻴ ﺔ واﻟﺮ‬ ‫واﻟﻌﻴﻨﻴﻦ ‪،‬‬

‫اﻷﻏﺸﻴ ﺔ أ‬

‫ﺘﻌﻠﻢ‬
‫أ ﻫﺪاف اﻟ‬
‫ﺑﻨﻬﺎﻳ ﺔ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﻄﺎﻟ ﺐ ﻗﺎد ًرا ﻋﲆﺗﺤﺪﻳﺪ ووﺻﻒ ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪• :‬دور اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬

‫ﺘﻬﺎ ب‬
‫•اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ •ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ •اﻻﻟ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ •اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ •ﻣﻜﻤﻞ •اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ وﻋﺮض اﻟﻤ ﺴ‬
‫•اﻟ‬

‫ﺜﺎﻧﻮﻳ ﺔ •‬
‫ﺑ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﻴﻌ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ •اﻻﺳ‬
‫واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة •ﻃ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ •اﻟﺸﻠﻞ‬

‫ﺒﻴ ﺔ •ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻨﺸﻄ ﺔ واﻟ ﺴﻠ‬

‫ﺗﻴ ﺔ •ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬

‫ﺘ ﺴﺎﻣﺢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ •اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺬا‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ واﻟ‬

‫اﻟﺸﻜﻞ ‪1‬رﺳﻢﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬‬

‫‪54‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪55‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪1‬ﺧﻼﻳﺎ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ب‬ ‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ( اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ إﻧ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ )اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ‬ ‫ﺘﻀﺪ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻌﺎرﺿ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺎ ت‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺣ‬ ‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ اﻟﺮ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻔﺼﻮص وﻇﻴﻔ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻷﺷﻜﺎل ﻟﻬﺎ ﻧﻮاة ﻣ‬
‫ﻫﺬه ﺧﻼﻳﺎ ﻣ‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺪﻓﺎع اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ وإﻧ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺒﻼﻋﻢ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ اﻟﺮ‬
‫ﺒﻴﺮة وﻇﻴﻔ‬
‫ﺑﻴﻀﺎء ﻛ‬‫ﺧﻼﻳﺎ‬

‫ﺣﻴﺪا ت‬ ‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ اﻟﺮ‬
‫ﺒﻴﺮة وﻇﻴﻔ‬
‫ﺑﻴﻀﺎء ﻛ‬‫ﺧﻼﻳﺎ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ )‪(NK‬‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬ ‫ﺑﺎﻟﻔﻴﺮوس‬‫ﺑﺔ‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ً‬ ‫ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔﻳﻠﻌ ﺐ دو ًرا‬

‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑﺪء اﻻﺳ‬
‫ﺒﻴ ﺔ و‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻷﺟﻨ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ( اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ )اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫اﻟﻌﺪﻻ ت‬ ‫ﺘﻮﺳﻂ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ‬

‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬

‫اﻟﺤﻤﻀﺎ ت‬ ‫ﺘﻬﺎ ب‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﺎﻋﺪ ﻋﲆﺗﻌﺰﻳﺰ اﻻﻟ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬

‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ واﻟ‬‫اﻟﺠﺪول ‪2‬ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬

‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺣﺼﺎﻧ ﺔ اﻟ‬ ‫ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻓﻄﺮﻳ ﺔ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺗﻢﺗﻌﻠﻢ اﻻﺳ‬ ‫ﺑ ﺔ ﻓﻄﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻻﺳ‬

‫ﺴﻪﺔ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﺮة وﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮنﺳﺮﻳﻌً ﺎ‬

‫ﺑ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺳﻧﻔ‬
‫ﻫﻮ‬
‫وذروةﺔ اﻻ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺠﺎ‬‫ﺳ‬‫ﻷول‬
‫ﺖ اﻻ‬
‫ﺘﻌﺮض ا‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟ وﻗ‬‫ﻫﻨﺎكﺗﺄﺧﻴﺮ‬

‫اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ‬
‫ﺘﻬﺎ‬ ‫ﻣﻮاﺟﻬ‬
‫ﺑﻐﺾ‬ ‫ﺴﻬﺎ‬
‫ﺗﻤ ﺖ‬‫ﺘﻲ ﻲﻧﻔ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﺔﺔ ﻫاﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺠﺎ‬‫ﺒﻴﻌاﻻﺔﺳ‬
‫إﺟﺮاءاﻃ ت‬
‫ﺑ ﺔ ﻋﲆ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻤﺪ ﻧﻮع اﻻﺳ‬
‫ﻳﻌ‬

‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ ﺖ ﻣﻮاﺟﻬ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﺒﻴﻌ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﻃ‬

‫ﻷول ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺤﺪ ث ﻧﻔ ﺲ اﻟﺸ ﻲء‬

‫ﺗﻜﺮاراﻫﺎ‬
‫ﺘﻌﺮض‬‫ﺑﻌﺪ‬
‫ﺒﻊﺔ اﻟ‬
‫ﻣﻨﺎﻋﻴ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔﺗ‬
‫ﺗﻮﺟﺪ ذاﻛﺮة‬
‫ﺬاﻛﺮة‬
‫اﻟﻻ‬

‫ﺑ ﺔ أﺳﺮع‬
‫ﺘﺠﺎ‬ ‫ﺒﻞ‬
‫ﺗﻜﻮن اﻻﺳ‬ ‫ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺬﻟﻚ‬ ‫ﻛﻤﺎ وﻧﻛﺎن‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟ‬ ‫ﺑﺔ‬
‫ﻋﻠﻴﻪ ‪،‬‬‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻢ اﻟاﻻﺳ‬
‫ﺘﻌﺮف‬ ‫ﻳ ت‬
‫وإﺟﺮاءا‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔأﺧﺮى ‪ ،‬و‬ ‫ﻟﻤﻮﻟﱢﺪ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻣﺮة‬ ‫ﺘﻌﺮض‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻞُ‬ ‫ﻣﺼﺎدﻓاﻟﺔ‬
‫ﺘﻜﺮر‬
‫ﺗﻤ ﺖ ﻳ‬
‫وأﻓﻀﻞ‬

‫ﺒﻴ ﺔ إﱃ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬‬

‫ﺒﻄ ﺊ وﻳﻌﻴﻖ دﺧﻮل اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻷﺟﻨ‬
‫ﺣﺎﺟﺰ وﻗﺎﺋ ﻲ ‪،‬ﻳ‬ ‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺠﻴ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ واﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺤﻮاﺟﺰ اﻟﻈﻬﺎرﻳ ﺔ ﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔﺗﻤﻴﻞ إﱃ أنﺗﻜﻮن ﻣﻌﻤﻤ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﺌ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﻌ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻻﺳ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺘﻢﺗﻔﻌﻴﻞ آﻟﻴﺎ ت اﻟﺪﻓﺎع‬

‫ﺘﺮق اﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﺠﻠﺪ أوﺗﺨ‬
‫ﺘﺮق اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻷﺟﻨ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺨ‬ ‫ﺗﺰﻳﻞ‬
‫ﺒ ﺲو‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟﺪﻓﺎع اﻟﺨﺎرﺟ ﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺠﻠﺪ اﻟ ﺴﻠﻴﻢ ‪ ،‬واﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺒﺪأ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ ﻫﺬه اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ وﻏﻴﺮ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ واﻟ‬
‫اﻷﺧﺮى ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ‪ .‬و‬ ‫ﺘ ﻲ ﻟﻬﺎ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻣﻄﻬﺮة‪.‬‬
‫ﺜﻞ اﻟﻠﻌﺎ ب واﻟﻌﺮق ‪ ،‬واﻟ‬
‫اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ‪ ،‬وإﻓﺮازا ت اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣ‬

‫ﺒﻞ اﻟﻌﺎﻣﻞ )اﻟﻌﻮاﻣﻞ( اﻟﻐﺎزﻳ ﺔ‪.‬ﻳﺼﻨﻒ ﺟﻬﺎز‬

‫ﺘﻤﻞ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ذﻟﻚ ﻓ ﻲ ﺣﻤﺎﻳ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻦ اﻟﻀﺮر اﻟﻤﺤ‬

‫ﺘﻜﻴﻒ‪ .‬اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻔﻄﺮي‬

‫ﺑﻞ ﻟﻠ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ إﱃ ﻧﻈﺎﻣﻴﻦ ﻓﺮﻋﻴﻴﻦ‪ :‬ﻓﻄﺮي وﻗﺎ‬

‫ﺜﻴ ﺮًا ﻣﻨﺬ ذﻟﻚ اﻟﺤﻴﻦ( وﻟﻜﻨﻪ‬

‫ﺘﻐﻴﺮ ﻛ‬
‫ﺘﻄﻮري وﻟﻢﻳ‬
‫ﺘﺎرﻳﺦ اﻟ‬
‫ﺒﻜ ﺮًا ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﺪاﺋ ﻲﺗﻄﻮرﻳًﺎ )أي أﻧﻪﺗﻢﺗﻄﻮﻳﺮه ﻣ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﺪﺧﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪،‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ واﻟﻮﺳﻄﺎء اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﻮن ﻋﲆ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻷﺟﻨ‬
‫ﺘﺠﻴ‬
‫ﺘﻌﺮف اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪ .‬اﻻﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﻜ ﺮًا ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫ﺘﻢﺗﻨﺸﻴﻄﻪ ﻣ‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻛﺨﻂ اﻟﺪﻓﺎع اﻷول وﻳ‬
‫ً‬ ‫ﻳﻠﻌ ﺐ دو ًرا‬ ‫ً‬
‫أﺷﻜﺎﻻ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‬ ‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض ﻋﲆ ﻫﻴﺎﻛﻞﺗﻈﻬﺮ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﻮي ﻣ ﺴ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﺿﺪ ﻫﻢ‪.‬ﺗﺤ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﺪأ اﺳ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬

‫ﺘﻄﻮرﻳ ﺔ )أي‬
‫ﺜ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ ﺣﺪﻳ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ واﺳﻌ ﺔ اﻟﻨﻄﺎق وﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪدة‪ .‬اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺜﺪﻳﻴﺎ ت‪.‬ﺗﻮﺟﺪ ﻫﺬه اﻷﺷﻜﺎل أو اﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ‬
‫)ﻋﻼﻣﺎ تﺗﺤﺪﻳﺪ( ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺜﺮ‬
‫ﺑﻄﺄ وﻟﻜﻨﻬﺎ أﻛ‬
‫ﺘﻬﺎ أ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﺼﺮ ﻋﲆ اﻟﻔﺌﺮان‪ .‬اﺳ‬
‫ﺗﻘ‬‫ﺘﻄﻮري( و‬
‫ﺘﺎرﻳﺦ اﻟ‬
‫ﺒ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫أﻧﻬﺎﺗﻄﻮر ت ﻣﺆﺧ ﺮًا ﻧ ﺴ‬ ‫ﺑﺎﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻤﺮﺿ ﺔ ‪(PAMP).‬‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﻣﻦ ﻓﺌﺎ ت اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻤﺮﺿ ﺔ وﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟﻤﺮ‬

‫ﺘﻢ ﻣﻮاﺟﻬ ﺔ إﻋﺎدة‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳ‬‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻟﻌﻤﻼء اﻷﺟﺎﻧ ﺐ وﻣﻨﺢ اﻟﺬاﻛﺮة ‪،‬‬
‫ﺘﻬﺪف ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟ‬
‫ﺗﺴ‬‫ﻣﺮوﻧ ﺔ ‪ ،‬و‬ ‫ﺒﺎر ‪PAMP‬ﻋﺪﻳﺪا ت اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ اﻟﺪ ﻫﻨﻴ ﺔ )‪(LPS‬واﻟﻤﺎﻧﺎن وأﺣﻤﺎضﺗﻴﻜﻮﻳﻚ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﻤﻦ ﻟﻮﺣﺎ ت اﺧ‬
‫ﺗ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص‪.‬‬‫ﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ وﻣﺸﺤﻮﻧ ﺔ‬

‫ﺑ ﺔ أﺳﺮع وأﻛ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﻞ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻌﺮض ﻟﻨﻔ ﺲ اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﻴﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻜ‬‫اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ ﺟﺪران اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن‬
‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﻟﻮﻇﺎﺋﻒ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻣﻠﺨﺼﺎﻳﻘﺎرن اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ واﻟ‬
‫ً‬ ‫ﻳﻘﺪم اﻟﺠﺪول ‪2‬‬

‫ﺑ ﺔ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑ ﺔ ﻓﻌﺎﻟ ﺔ ﻟﻠﻌﺪوى وإﺻﺎ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻜﻮﻳﻦ اﺳ‬
‫ﺘﺂزر( ﻟ‬
‫ﺘﺂزر )ﻣ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫اﻟﺬراﻋﻴﻦﻳﻌﻤﻼن‬

‫ﺗﻴﻨﺎ تﺗ ﺴﻤﻰ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺠﻴ ﺐ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻔﻄﺮي ﻟﻮﺟﻮد ‪PAMP‬ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ‪PRR‬ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض ‪(PRR).‬ﻳ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻼ ت اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻣﺴ‬

‫ﺘﺠ ﺔ ﻣﺤﻠ ًﻴﺎ‬

‫اﻟﻤﻔﺮزة واﻟﻤﻨ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ وﻛﺬﻟﻚ داﺧﻞ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت ُ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻮﺳﻂ ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻮﺳﻂ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺑﻴ ﺔ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﺎرك ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎ ت اﻻﻟ‬
‫واﻟ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ‪(NK).‬‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﻐﺼﻨ ﺔ ‪ ،‬واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻷﺣﺎدﻳ ﺔ ‪ ،‬واﻟﻀﺎﻣ ﺔ ‪ ،‬واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺤ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻬﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﺮول )‪(TLR‬اﻟ‬‫ﺒﻴﻬ ﺔ‬
‫ﺒﻼ ت اﻟﺸ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔ ﻣﻦ ‪ PRR‬ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻄﺎﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻈﻬﺎرﻳ ﺔ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ وﺧﻼﻳﺎ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﺸﺎف‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻛ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑﺪء اﻻﺳ‬‫ﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ً‬ ‫واﻷروﻣﺎ ت اﻟﻠﻴﻔﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻠﻌ ﺐ ‪TLR‬دو ًرا‬
‫ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻓﻄﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺑـ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ ‪TLR‬‬
‫ﺒﻂ ﻓﺌﺎ ت ﻣﺨ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض‪.‬ﺗﺮ‬
‫ﺒ‬‫ﻣﺴ‬

‫ﺘﺮاوح ﻣﻦ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ )اﻟﻔﻄﺮي( اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ دﻓﺎع اﻟﻤﻀﻴﻒ اﻟﻄ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت ﻣﺨ‬

‫ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪد‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪56‬‬

‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض اﻷﺧﺮى ‪ ،‬ﻣﻤﺎ‬

‫ﺒ‬‫ﺘﻴﺮﻳﺎ واﻟﻔﻄﺮﻳﺎ ت وﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﻠﻔﻴﺮوﺳﺎ ت واﻟ‬
‫اﻟﻬﻴﺎﻛﻞ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻼ ت اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺒﻼ ت )‪Fc (FcR‬واﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺒﻠﻌﻤﻴ ﺔ اﻟﻤﻬﻤﻠ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻼ ت اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻀﻤﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻼع‪.‬ﺗ‬
‫ﺑ‬‫ﻟﻬﻢ ﻟﻼ‬

‫ﺘﻬﺎ ب )إﺷﺎرا ت‬
‫ﺘﻮﻛﻴﻨﺎ ت اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ اﻟﻤﺆﻳﺪة ﻟﻼﻟ‬
‫ﺘﻞ اﻟﻤﻤﺮض وﻛﺬﻟﻚ إﻃﻼق اﻟ ﺴﻴ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ وﻗ‬
‫ﻳﺆدي إﱃ اﻟ‬ ‫ﺑـ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺎﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت اﻟﻤﺮ‬
‫ﺒﻂ ‪FcR‬‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻔﺼﻴﻞ ﻻﺣ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ‪.‬ﻳﺮ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫‪(CR) ،‬وﻛﻼ ﻫﻤﺎ ﻣﻮﺻﻮف‬

‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﺎﻋﺪ ﻓ ﻲﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﻤﻤﺮض‪.‬‬

‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب( واﻟﻤﻮاد اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤﻴﻜﺮو‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌﺰز اﻻﻟ‬
‫اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺑﻌﺪﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤﻜﻤﻞ‪.‬ﺗﻌﺪ‬‫ﺘﻜﻤﻠ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﻤﻮدﻋ ﺔ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ واﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت‬
‫ﺒﻂ ‪CR‬ﻟ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳﺮ‬
‫‪IgG‬‬

‫ﺘﻴﺪا ت‬
‫ﺒ‬‫ﺑ‬‫ﺗﺤﻮﻳﻠﻬﻢ إﱃ‬
‫ﺘﺮﻓﻴﻦ ﺧﺎرج اﻟﺨﻠﻴ ﺔ و‬ ‫ﺒﻠﻌﻤﻴ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﻤﺮا ﻫﻘﻴﻦ اﻟﻤﺤ‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺘﺪﻣﻴﺮ‪.‬ﺗﻌﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ و‬
‫ﺘﻢ ﻧﻘﻠﻬﺎ إﱃ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺑﺠﺰﻳﺌﺎ ت ﻓﺌ ﺔ ‪MHC-I ،‬ﻟﻴ‬‫ﺑﻄﻬﺎ‬
‫ﺘﻢ ر‬
‫ﺛﻢﻳ‬

‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ ﺟﺰءًا ﻣﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻌﺎل‬
‫اﺷ‬

‫ﺘﻬﺎ اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺪﻣﻴﺮ أو ﻋﺰل اﻟﻤﺼﺪر‬

‫ﺜﻞ وﻇﻴﻔ‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺗ‬
‫ﺘ ﺴﻬﻴﻞ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﻨﻬﺎﺋﻴ ﺔ ﻹﺻﻼح اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪ .‬و‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ وﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻀﺎرة اﻟﻤﺤ‬
‫ﺒﻜﺮة ﻣﺼﻤﻤ ﺔ ﻟﺤﻤﺎﻳ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻷﺟﻨ‬
‫ﺘﻬﺎ ب ﻫﻮ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ دﻓﺎﻋﻴ ﺔ ﻣ‬
‫اﻻﻟ‬

‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض ‪،‬‬

‫ﺒ‬‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﺮﺿ ﻲ اﻟﻤﺨﺎﻟﻒ أو اﻟﻌﺎﻣﻞ‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻬﺠﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟ‬ ‫ﺜﻞﻋﻤﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﺨﻄﻮة اﻷوﱃ ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺘﻤ‬‫ﺘﻌﺎدةﺳﻼﻣ ﺔ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫ﺛﻢ اﺳ‬‫ﺘﺎﻟﻔ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ‪ ،‬وإزاﻟ ﺔ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟ‬‫اﻷﺳﺎﺳ ﻲ ﻟﻠﺨﻄﺮ‬

‫ﺘﺎج‬
‫ﺑﺎ ب )‪(NF-jB‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ زﻳﺎدة إﻧ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻨﻮوي ﻛﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﻨ ﺴﺦ ﻣ‬‫ﺗﻨﺸﻴﻂ(‬
‫ﺜﻞ ‪TLR.‬ﻳﺆدي ﻫﺬا إﱃﺗﻨﻈﻴﻢ )‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻘﻴﻖ ذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ‪PAMP‬ﻣﻦ ﺧﻼل ‪PRR‬اﻟﻤﺨ‬
‫ﻳ‬

‫ﺜﻞ اﻟﻌﺪﻻ ت واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻷﺣﺎدﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﻀﺮر‪.‬‬

‫ﺑﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘﺠﻨﻴﺪ )أي إدراج أو إﺷﺮاك( اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻻﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺗﻨﻒ‪ -‬أ(‪.‬ﺗﻘﻮم اﻟﻜﻴﻤﺎوﻳﺎ ت‬
‫ﺘﺮﻟﻮﻛﻴﻦ ‪ -1‬ب )‪(IL-1b‬و ‪IL-6‬وﻧﺨﺮ اﻟﻮرم اﻟﻌﺎﻣﻞ أ )‬
‫ﺜﻞ إﻧ‬
‫ﺘﻮﻛﻴﻨﺎ ت اﻟﻄﻔﻴﻠﻴ ﺔ ﻣ‬
‫اﻟ ﺴﻴ‬
‫إﻃﺮاء‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪:‬‬
‫ﺗﻪ وأﻋﺮاﺿﻪ اﻟﺮ‬
‫ﺘﻬﺎ ب وﻋﻼﻣﺎ‬
‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ ﻋﻮاﻗ ﺐ اﻻﻟ‬
‫ﺘﻐﻴﺮا ت ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﺤﻠ ﻲ ﻋﲆﺗﺠﻤﻴﻊ رد اﻟﻔﻌﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻫﺬا ﻣﻌً ﺎ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﻘﺎﺋﻤ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗ ﺴﺎﻋﺪ اﻟ‬

‫ﺑﺎنﺗﻠﻌ ﺐ دو ًرا ﻣﺤﻮرﻳًﺎ )أي‬ ‫ﺗﻴﻨًﺎ ﻗﺎ ً‬

‫ﺑﻼ ﻟﻠﺬو‬ ‫ﺑﺮو‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪20‬‬
‫ﺘﻜﻤﻠ ﺔ )‪(C‬ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ أﻛ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﻣﻞ ﺣ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻮﺟﺪ ﻫﺬه اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ وﺣﻴﻮي( ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫ر‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )‪M (IgM‬‬

‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﻷﻣﺮ ﺟﺰيء واﺣﺪ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺠﻠﻮ‬
‫ﺗﺤﻔﻴﺰ ﻫﺎ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬

‫ﺒﻌﺾ( ﻋﲆ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﻤﺎ اﻟ‬‫ﺒﺎ ﻣﻦ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )‪G (IgG‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔﺗﺠﺎور )ﻗﺮﻳ ً‬
‫أو ﺟﺰﻳﺌﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣ‬‫ﺗﻴﻦ ﻣﻜﻤﻞ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺛﻢﻳﻌﻤﻞ ﻛﻞ‬‫ﺑ ﺔ اﻟﺸﺎﻣﻠ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﺪء اﻻﺳ‬
‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ ‪ ،‬ﻟ‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺜﻞﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻣ‬
‫ﺘﻨﺸﻴﻂ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺣﻴ ﺚﻳﻘﻮم أﺣﺪ ﻫﻤﺎ‬

‫ﺜﺮ ﻋﺮﺿ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺪف ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻠﻪ أﻛ‬
‫ﺑﻐﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺒﺢ ﻣﺮ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻫ ﻲ أن اﻟﻤﻜﻤﻞ إﻣﺎﻳﺼ‬
‫واﻟﻨ‬

‫ﺘﻪ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﺤﻠﻞ )ﻛ ﺴﺮ( ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻰ ﻧﻬﺎﻳ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﺣ‬
‫ﺘﻤﺮ ﻓ ﻲﺗﻔﺎﻋﻞ ﻣ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ ‪ ،‬أوﻳ ﺴ‬
‫ﻟﻠ‬

‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ﻫﻮ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﺈن اﻟﻨﺸﺎط اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺗﻬﺎ‪ .‬و‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟﺨﻠﻴ ﺔ وﻣﻮ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺗﺤﻠﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻫ ﻲ ﻓﻘﺪان ﻣﺤ‬
‫ﻧ‬

‫ﺘﻌﺮض ﻟﻬﺎ اﻟﻤﻀﻴﻒ‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺘﻬﺪﻳﺪا ت اﻟ‬
‫ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ﻟﻤﻮاﺟﻬ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﺎﻟﺤﺮارة( •اﻷﻟﻢ‬‫•زﻳﺎدةﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم )اﻟﺸﻌﻮر‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ‪C1 ،‬‬

‫ﺗﻴﻦ ر‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦﺗ ﺴﻌ ﺔ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻣﻌﻘﺪﻳ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ﻋ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒ ﺔ )أﺣﻤﺮ‬
‫ﺗﻮرم •زﻳﺎدةﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم إﱃ اﻟﺸﻌﻴﺮا ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻘﺮﻳ‬
‫•‬ ‫ﺘﻨﺸﻴﻂ ﻫﻮ ‪C8 ، C9.‬‬
‫ﺑﺨﻂ ﻓ ﻲ اﻷﻋﲆ‪.‬ﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟ‬‫ﺘﻪ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻛ‬
‫إﱃ ‪C9.‬ﻋﻨﺪﺗﻨﺸﻴﻂ أﺣﺪ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت ‪،‬ﺗ‬

‫ﺘﻢﺗﻀﺨﻴﻢ‬
‫ﺘﻨﺸﻴﻂ ‪C1‬و ‪C4‬و ‪C2.‬ﻳ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗ‬‫‪C1 ، C4 ، C2 ، C3 ، C5 ، C6 ، C7 ،‬‬
‫ﻧﻴ ﺲ(‬ ‫ﺘﻢﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤﺌﺎ ت ﻣﻦ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ‪C3‬و‬
‫ﺘﻨﺸﻴﻂ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑ ًﺎ‬
‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ﺔ إذا ﻛﺎن اﻟﻤﻔﺼﻞ ﻣﺼﺎ‬
‫ﺘﻬ‬‫•ﻓﻘﺪان اﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ اﻟﻤﻠ‬

‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻧﺸﺎط اﻟ‬
‫ﺒﻠﻌﻤﻴ ﺔ ﻣﻊ وﺟﻮد ﺻﺪﻳﺪ ﻧ‬
‫•ﺟﺬ ب اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ ‪ ،‬أوﻻ ً ﻛـ ‪C3b‬وﻻﺣ ًﻘﺎ ﻛـ ‪C3d.‬‬

‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺢ ﻣﺮ‬
‫ﺗﺼ‬
‫ﺘﻰ ﻧﻘﻄ ﺔﺗﺤﻠﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن‬
‫ﺘﻤﺮ ت ﺣ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻋﻨﺪ ﻫﺬه اﻟﻨﻘﻄ ﺔ‪ .‬إذا اﺳ‬‫ﺘﻮﻗﻒ ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﺸﻼلﻳ‬

‫ﺘﻜﻮن وﺣﺪة ﻫﺠﻮم اﻟﻐﺸﺎء ﻣﻦ ‪C7‬و ‪C8‬‬

‫ﺒﻘﻴ ﺔ ﻣﻦ ‪C5‬ﻓﺼﺎﻋﺪًاﺗﻠﻌ ﺐ دو ًرا ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ وﻋﺮض اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت‬
‫ﺘﻔﺼﻴﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪3:‬‬
‫ﺑﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻤ ﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻜﺎدﻣﺎ ت اﻟ‬
‫و ‪C9.‬‬

‫ﺘ ﻲﺗﻘﻀ ﻲ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻼﻋﻬﺎ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺑ‬‫ﺑﺎ ت وا‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت واﻟﻤﻴﻜﺮو‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ ﻧ‬
‫ﻳﺤﺪ ث اﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻬﺎ ﻓ ﻲﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ‪ -‬اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬ﻣﻦ ﻣﻨﻈﻮر ﻣﺸﺎرﻛ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺮاﻓﻴ ﺔ" اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻮﺣﻴﺪة ‪ ،‬اﻟﻀﺎﻣ ﺔ ‪ ،‬اﻟﻌﺪﻻ ت ‪ ،‬اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺒﻠﻌﻤﻴ ﺔ "اﻻﺣ‬
‫ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ ﻫﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺨ‬

‫ﺒﻴ ﺔ(‬
‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض أو اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت )أي اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻷﺟﻨ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﻌﺮﻓﻮن ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﺤﺮﻛﻴ ﺔ واﻟﺤﻤﻀﺎ ت‪.‬ﻳ‬

‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦﺗﻘ ﺴﻴﻤﻬﺎ إﱃ ﻃﻔﻴﻠ ﻲ وﻏﻴﺮ‬

‫ﺒﻼ ت اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻌﻮﻧﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒ‬‫وﻳ‬

‫ﺗﻴ ﺔ أنﺗﻌﻴﺪﺗ ﺴﺠﻴﻞ اﻟﺰﺧﺎرف اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ‪ ،‬أو اﻷﻧﻤﺎط‬

‫ﺒﻼ ت ﻏﻴﺮ اﻟﺼﻮ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻃﻔﻴﻠ ﻲ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤ ﺴ‬ ‫ﺑﻴ ﺔ اﻟﺤﺎدة‪• .‬اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﻜﻤﻼ ت ﻫ ﻲ‪• :‬اﻟﻤﺸﺎرﻛ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎ ت اﻻﻟ‬
‫اﻹﺟﺮاءا ت اﻟﺮ‬

‫ﺑﻴ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ذﻟﻚ ‪،‬‬

‫ﺜﻞ ﻋﻠ ﺐ اﻟﻠﻴﻚ اﻟﻤﻴﻜﺮو‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﻲ ﻣ‬
‫ﺘﻤﻴﺰة ‪ ،‬ﻋﲆﺳﻄﺢ اﻟﻬﺪف اﻟ‬
‫اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟﻤ‬ ‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﺎﻋﺪ ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻄﻬﻴﺮ اﻟ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﺎﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت‬‫ﺒﻂ‬

‫ﺗ‬‫ﺘ ﻲﺗﺮ‬
‫ﺘﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻀﻴﻒ واﻟ‬
‫ﺑ ﺴﻮﻧﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺸ‬
‫ﺒﻼ ت ‪Opsonic‬اﻷو‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﺸﻒ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻜ‬

‫ﺒﻴ ﺔ واﻟﻬﺪف‬
‫اﻷﺟﻨ‬ ‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺤﻠﻞ‪.‬‬
‫ﺗﻌﺪﻳﻞ أﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ اﻟ‬
‫•‬

‫ﺗﻘ ﺴﻴﻤﻪ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲﺗﻨﺸﻴﻂ ‪C3 ،‬و‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺜﻼ ث ‪ ،‬ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎﻳ‬
‫ﺑﺈﺣﺪى اﻟﻄﺮق اﻟ‬‫ﺘﻢﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤﻜﻤﻞ‬
‫ﻗﺪﻳ‬

‫ﺑـ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻴﺮ )‪(C3b‬ﻳﺮ‬
‫إﱃ ﺟﺰء ﻛ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪57‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ أوﻷﻧﻤﺎط ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﺟﻴﺪة ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻮﺳﻄﺎء‬

‫ﺘﻌﺮف إﻻ ﻋﲆ ﻋﺪد ﻣﺤﺪود ﻣﻦ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻷﺟﻨ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺣﻴ ﺚ ﻻﻳ‬

‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﻋﺪد ﻻ ﺣﺼﺮ ﻟﻪ ﻣﻦ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت‬

‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ ﻟﺪﻳﻬﺎ اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ اﻟ‬
‫اﻟﺨﻠﻮﻳﻴﻦ واﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﻴﻦ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ )‪(TCR‬‬

‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻼ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻢﺗﺤﻘﻴﻖ ذﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻮﻟﻴﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻴﺪ أو اﻟﻜﺮ‬
‫ﺒ‬‫ﺒ‬‫اﻟ‬

‫ﺑﻬﺎ‪ .‬ﻛﻤﺎ‬‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻴ ﺔ واﻻر‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺨﻠﺪ اﻷﺟﻨ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻨﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ )‪(BCR‬اﻟ‬
‫ﺒﻼ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫وﻣ ﺴ‬

‫ﺗﻴ ﺔ أدﻧﺎه ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻔﺸﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ‬ ‫ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺬا‬‫ﺳﻴﻈﻬﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ اﻟﺨﺎص‬

‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫"اﻟﺬا ت" ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻣﻌﺎﻣﻠ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﻀﻴﻒ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻏﺮﻳ‬

‫ﺘﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬واﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺘﻤﺪة ﻋﲆ اﻟﻐﺪة اﻟﺼﻌ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ‪ :‬ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﺧﻠﻮﻳ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟﻤﻌ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﺸﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﻓ ﻲ‬

‫ﺗﻨ‬‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺪﻓﺎع اﻟﺨﻠﻮي ‪-‬‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ أو اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ ﻋﲆ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻷﺟﻨ‬
‫ﺘﻌﺮف اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﺠ ﺴﻢ ﻛﺨﻼﻳﺎ ﻟﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﺻﻐﻴﺮة‪.‬ﺗ‬

‫ﺒﺮ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﻮاة وﻛﺬﻟﻚ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ ‪HLA Class-I‬و ‪Class-II‬اﻟ ﺴﺮﻳﻌ ﺔ‪.‬ﺗﻌ‬‫ﺘﻢﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ(‬
‫ﺘﺼﺮ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ‪HLA Class-II‬ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻬﻨﻴ ﺔ )اﻟﻤ‬
‫ﺗﻘ‬‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻋﻦ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ‪HLA Class-I.‬‬

‫ﺘﻐﺼﻨﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺜﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻀﺎﻣ ﺔ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻣ‬
‫اﻟﻤﺮﺳﻠ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ( إﱃ ﺧﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻘﺪﻳﻢ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ )أي ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻫ ﻲﺗﻠﻚ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻘﺪم اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻬﻨﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺗﻘﺪﻳﻤﻪ ﻋﲆﺳﻄﺢ‬
‫ﺘﻪ و‬
‫ﺘﻀﺪ وﻣﻌﺎﻟﺠ‬
‫ﺑﺠﺰيء اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﺼﻖ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻬﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ أنﺗﻠ‬
‫ﺗﺎﺋﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪ ﻣﻮاﺟﻬ ﺔ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺞ ﻋﻦ ﻫﺬا‬
‫ﺒﺮ ‪TCR.‬ﻳﻨ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ ﻣﻊ ﻣﺮﻛ ﺐ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺠﺰيء ‪HLA.‬‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣﺮ‬

‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﻬﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺨﻠﻄﻴ ﺔ واﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻮﻛﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ وإﻃﻼق اﻟ ﺴﻴ‬
‫ﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬

‫اﻟﺨﻠﻄﻴ ﺔ‪ .‬ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﺣﻮل ‪HLA ،‬اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6:‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻟﻠﻤﻜﻤﻞ ‪-‬اﻟﻤ ﺴﺎر اﻟﻜﻼﺳﻴﻜ ﻲ‪.‬‬

‫ﺘﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪2‬اﻟ‬

‫ﺘﻨﺸﻴﻂ ‪ ،‬وﺟﺰء ﺻﻐﻴﺮ‬

‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻤﺮض اﻟﺬيﺗ ﺴ‬

‫ﺘﻬﺎ ب‪:‬‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ وﻳﻌﺰز اﻻﻟ‬
‫ﺘﻢ إﻃﻼﻗﻪ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫)‪(C3a‬اﻟﺬيﻳ‬

‫ﺗﺼﺎل ﻫ ﻲ‪:‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻫﺬا اﻻ‬
‫ﻧ‬
‫ﺗﻔﻌﻴﻞ اﻟﻤﺮﻛ ﺐ‬
‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة و‬
‫ﺒﻌﺾﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟ‬
‫ﺑﺪأ ﻧ‬
‫•اﻟﻤ ﺴﺎر اﻟﻜﻼﺳﻴﻜ ﻲ ‪(1):‬‬

‫ﺒﺮ اﻟﻤ ﺴﺎر اﻟﻜﻼﺳﻴﻜ ﻲ‪.‬‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻟﻠﻤﻜﻤﻞ ﻋ‬
‫ﺘﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤ‬
‫‪C1.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪2‬اﻟ‬ ‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﻲ اﻟﻤﺤﺪد ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ ذا ت اﻟﻤﻮﻗﻊ اﻟ‬
‫ﺘﺎج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫•ﻳ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻌﺎرﺿ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ ﻣﻊ اﻟﺠ ﺴﻴﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻐﺮﻳ ﺐ اﻟﺬيﺗﻢﺗﻘﺪﻳﻤﻪ ﻟﻬﻢ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬

‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﻘﺎم اﻷول‪.‬‬

‫ﺒﺪﻳﻞ ‪(2):‬ﻳﺤﻔﺰه وﺟﻮد ﻋﺪﻳﺪا ت اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ وﻋﺪﻳﺪا ت اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ اﻟﺪ ﻫﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ أﺳﻄﺢ‬
‫•اﻟﻤ ﺴﺎر اﻟ‬

‫اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ وﺧﻼﻳﺎ اﻟﻮرم‪.‬‬ ‫ﺘﺰﻣ ﺔ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻮﺟﻪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻠ‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﻠﻤﻔﻮﻛﻴﻨﺎ ت ‪ ،‬اﻟ‬ ‫ُﻄﻠﻖ ﻫﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺸﻄ ﺔ أ ً‬ ‫ﺗ‬

‫ﺒﻴﻌ ﺔ ﻫﺬه اﻟﻌﺸﻴﺮة اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺑﻮﻇﻴﻔ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ( ﻋﲆ ﻃ‬‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺘﺰم‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﻢﺗﻠ‬
‫ﺗﻄﻮر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫)‬

‫ﺘ ﻲ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻫﻢﻳﻘﻌﻮن‪ .‬ﻫﺬاﻳﻀﺨﻢ‬

‫ﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﻌﺸﻴﺮة اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ و‬ ‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻤﻜﻨﻬﺎ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟ‬
‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬ ‫اﻟﻤﻨ ﱠﻔﻊ )ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ )‪C3b‬ﻳﺮ‬ ‫ﺘﻀﺪ ﺣﻴ ﺚ أن ‪ُC3‬‬
‫ﻻﻳﻠﺰمﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻨﺸﻴﻂ ‪1‬اﻟﻤﻮﺿﺤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗﺠﺎوز ﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻮﺟﻪ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻤﺮض ‪ ،‬و‬‫ً‬
‫ﺒﺎﺷﺮة‬
‫ﻣ‬ ‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺷﺪة اﻻﺳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ(‬
‫ﺑﺎﻟﻨﺎن )اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻴﻦ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑﻂ اﻟﻠﻴﻜ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ر‬‫ﺘﻢﺗﺸﻐﻴﻠﻪ‬
‫• ‪2.‬ﻣ ﺴﺎر ‪Lectin (3):‬ﻳ‬

‫ﺘﺎج ‪C3b‬و ‪C3a.‬‬

‫ﺘﺞ ﻋﻦ ﻫﺬا اﻧﻘ ﺴﺎم ‪C3‬وإﻧ‬
‫ﺒﻘﺎﻳﺎ ﻣﺎﻧﺎن ﻋﲆ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻤﺮض‪.‬ﻳﻨ‬
‫ﺑ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻼذﻋ ﺔ أو "اﻟﺬاﻛﺮة" ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﺸﺮة‪ .‬ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻻﺳ‬
‫ﺘﺎج ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺬاﻛﺮة اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫•ﻳ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻼﻣ ﺲ اﻟﻼﺣﻖ ﻣﻊ ﻧﻔ ﺲ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬ﻳ ﺴﻤﺢ ﻫﺬا اﻟﻤﺮﻓﻖ‬
‫ﻋﻨﺪ اﻟ‬

‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ‪.‬‬‫ﺒﻞ واﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻴﻬﺎ‬

‫ﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ ﺖ ﻣﻮاﺟﻬ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﺤ‬

‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺣﺼﺎﻧ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﻋﻜ ﺲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﺘﻮﺳﻄﻬﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ أوﺗ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺗﺤﺪ ث اﻻﺳ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪58‬‬

‫ﺑﻲ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘﺄﺧﺮة‪ .‬ﻫﺬا رد ﻓﻌﻞ اﻟ‬
‫ﺒ ﺐﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻓﺮط اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫إن اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻌﺎﻣﻞ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ‪.‬ﺗﺤﺪ ث ﻫﺬه اﻻﺳ‬
‫ﺑﻌﺪ أﻳﺎم ﻗﻠﻴﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬‫ﻳﺤﺪ ث‬
‫ﺋﻤﺎ ﺻﺤﻴﺤًﺎ ﻋﻨﺪ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪﻳﻜﻮن دا ً‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن اﺳ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ واﻟﻀﺎﻣ ﺔ وﻟﻴ ﺲ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬أﺣﺪ اﻟﻌﻮاﻗ ﺐ اﻟﻤﺆﺳﻔ ﺔ ﻟﻔﺮط اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺔ‬
‫ﺘﺎج ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻤﺎدة اﻟﻐﺮﻳ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻔﻴﺰ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدﻷول ﻣﺮة ﻋﲆ اﻹﻧ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬
‫ﺜﻞ ﻋﻀﻮ ﻣﺰروع‪.‬‬
‫ﺘﺄﺧﺮ ﻫﻮ رﻓﺾ ﻃﻌﻢ ﻣ‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺸﺎﺋﻊ ﻟﻤﺼﻄﻠﺢ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﻣﺎدة ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪ .‬ﻧﻈ ﺮًا ﻟﻼﺳ‬‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔﺗ ﺴﻤﻰ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺜﻴﺮ اﻻﺳ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﻤﺎ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ُﻨﻈﺮ إﻟﻴﻬﻤﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﻤﺎ ﻣﺮادﻓﺎ ت ‪ ،‬وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﻀﺪ" و "اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ" ‪،‬ﻳ‬
‫"اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬إﻻ أﻧﻬﺎ‬

‫ﺘﻀﺪا تﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺤﻔﺰ إﻧ‬
‫ﺒﺎدل‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬

‫ﺑﺬﻟﻚ‪.‬‬‫ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎم‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﺨﻠﻄﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ إﻧ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ‪B:‬ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﺧﻠﻄﻴ ﺔﺗﺤﺪ ث اﻻﺳ‬
‫ً‬
‫)ﻋﺎدة‬ ‫ﺑﺎن إﱃ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻠﻤﻔﺎوي‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﺤﻀﺮا ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺒﺪأ ﻫﺬا ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺪﺧﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬ﻳ‬

‫ﺒﻴﺮة‬
‫ﺛﻴﺎ ت اﻟﻜ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻌﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻣ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻌﺎرﺿ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬‫ﺘﻢﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻌﻘﺪ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ( ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﻋ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺪﺗﻜﻮن أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺑﺮو‬‫ﺑﻴﻮﻟﻮﺟ ﻲ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻫﺬه‬‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻦ أﺻﻞ‬
‫ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ ﻓ ﻲ ﺷﻜﻞ ﻣﻌﻘﺪ ﻣﻊ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ‪Class-II‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت و‬
‫ﺘﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻐﺼﻨ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻔﻌﻠ ﻲ )أو )‪epi tope‬ﻋﺎدة‬
‫ﻋﺪﻳﺪا ت اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ أو اﻟﺪ ﻫﻮن أو اﻷﺣﻤﺎض اﻟﻨﻮوﻳ ﺔ‪ .‬ﻣﺤﺪد اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ "اﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ُﻌﺮف ﻫﺬه‬
‫ﺗ‬
‫ﺒﻼ ت ‪CD4.‬‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫‪HLA‬إﱃ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺮن ﻫﺬا اﻟﻤﺤﺪد‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻘ‬
‫ﺘﻮن )دا(‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﻠ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻻﺗﻘﻞ ﻋﻦ ‪10000‬داﻟ‬
‫ﻣﺎﻳﻜﻮن ﺻﻐﻴ ﺮًا ‪ ،‬ﻣﻊ ﻛ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﻔﺰ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺜﻞ ‪IL-4‬اﻟ‬
‫ﺘﻮﻛﻴﻨﺎ ت ﻣ‬
‫ﺛﻢﺗﻔﺮز اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة اﻟﻤﻨﺸﻄ ﺔ اﻟ ﺴﻴ‬‫اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة"‪.‬‬
‫ﺗﻢ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆﺳﻄﺤﻬﺎ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﺤﺪدا ت أو ﺣﻮا‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺜﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء )اﻟ‬
‫ﺑﺤﺎﻣﻞ ﻣ‬
‫ﺘﺞ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ( وﺧﻼﻳﺎ ذاﻛﺮة ب‪.‬ﺗﻨ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ )ﺧﻼﻳﺎ‬‫ﺘﻤﺎﻳﺰة إﱃ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ‪.‬ﺗﺼ‬
‫اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ(‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﺨ‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺒﻼ ت اﻷﺧﺮى اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺪاﻳ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM.‬ﻳﺆدي اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫ﺒﺪﻳﻞ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ إﱃﺗﺤﻔﻴﺰﺗ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺜﻞ ‪CD40‬ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ‪B‬ﻣ‬

‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻢﺗﻨﻈﻴﻢ ﻗﻮة اﻻﺳ‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG.‬ﻳ‬
‫وإﻧ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺮاﻧﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲ ﻋﻨﺪ اﻗ‬
‫ﺘﻠ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ أﻗﻞ ﻣﻦ ‪10000 Da ،‬واﻟ‬
‫‪ Haptens‬ﻫ ﻲ ﻣﻮاد ذا ت ﻛ‬
‫ﺗﻌﺰز اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺒﻼ ت ‪CD8).‬‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘ ﻲﺗﺤﻤﻞ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ )اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة واﻟﻘﻤﻊ اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد( وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻣﻦﺗﻠﻘﺎء‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺛﺎرة اﺳ‬
‫ﺒﺢ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ )ﻗﺎدرة ﻋﲆ إ‬
‫ﺒﺮﺗﺼ‬
‫ﺣﺎﻣﻠ ﺔ أﻛ‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎ‬
‫ﺘ ﺔ أوﺗﻨﻈﻢ إﻧ‬
‫ﺑ‬‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ؛ﺗﻮﻗﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻜﺎ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة اﻻﺳ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬
‫ﺘﻴﻨﺰ ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﻧﻔ ﺴﻬﺎ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺻﻐﺮ ﺣﺠﻤﻬﺎ ‪ ،‬إﻻ أن اﻟﻬﺎ‬
‫ﺛﻴﺮ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬‫ﺑﻴﻊ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎوﻳﺎ ت ﻓ ﻲ إﻓﺮاز اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻌﺪة أﺳﺎ‬
‫ﺘﻤﺮ اﻟ‬
‫ﺗﺴ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻬﺪد اﻟﺤﻴﺎة ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐ ردود اﻟﻔﻌﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪،‬ﻳﺠ ﺐ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪ .‬ﻟ‬
‫ﻋﻨﺪ اﻟ‬

‫ﺒﻞ إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ‬

‫ﺘ ﺴﺮﻳ ﺐ ﻗ‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﻤﻌﺪة ﻟﻠ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ واﻟﻤﻨ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤ‬‫ﺑﻠﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺮض‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻘﺎ‬
‫ﺘ‬‫إﺟﺮاء اﺧ‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ ﻻﻳﻮﺟﺪ‬

‫ﺒ ﺔ إﱃ اﻟﻤ‬
‫اﻟﺪم‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪمﺗﻨﻄﻮي ﻋﲆ إدﺧﺎل ﻣﺎدة ﻏﺮﻳ‬

‫ﺑﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وداﺧﻞ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺑﻬﺎن‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﺸﺎ‬
‫ﺷﺨﺼﺎن ﻣ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ‬
‫ﺘﻀﺪا تﺗﻜﻮﻳﻦ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﺟﺪﻳﺪة ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺤﻔﺰ ﻫﺬه اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎن ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻟﻠﺬو‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﺬيﺗﻢ‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ إذا ﻛﺎن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻘﺎ‬
‫أوﺗﺤﻔﺰﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺑﺄﻟﻔ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺒﻘﻰ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺬاﻛﺮة ‪B‬ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻟ ﺴﻨﻮا ت ﻋﺪﻳﺪة ‪ ،‬ﻣﻊ اﻻﺣ‬
‫ﺗ‬‫‪vation.‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘﻠﻢ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﻌﻜ ﺲ ﻣﻦ ذﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺛﻨﺎء ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻣﻮﺟﻮدًا‬
‫إدﺧﺎﻟﻪ أ‬
‫اﻟﺬي ﺣﻔﺰﺗﻨﺸﻴﻄﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻠ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻀﻴﻒ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ" واﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﺘﺸﻜﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة "اﻟﻤﻮﺟﻮدة‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺒﻴﻌ‬
‫ﺒﻪ ﻓ ﻲ ﻃ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸ‬
‫ﺒﻴﺌﻴ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B‬اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﺨﻠﻄﻴ ﺔ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻼﺳ‬
‫ﻧ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B‬ﻋﲆ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻮﺟﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‪ .‬اﻟﻤﻮاﻟﻴﺪ اﻟﺠﺪد ﻟﻴ ﺲ ﻟﺪﻳﻬﻢ‬

‫ﺒﻜ‬‫ﺒﻴ ﺔ أو ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻌ ﺔ ‪ ،‬أو ﻓ ﻲ اﻟﻠﻘﺎﺣﺎ ت اﻟﻄ‬
‫ﺒ‬‫اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت اﻟﻤ‬

‫ﺑﻬﻢ‬‫‪ABO alloanti‬اﻟﺨﺎص‬

‫ﺘﻘﺮ‬
‫ﻣﻨﺎعﻳﻔ‬
‫ٍ‬ ‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺪﺧﻞ ﺟ ﺴﻢ ﺣﻴﻮان ﻓﻘﺎري ﺻﻐﻴﺮ‬
‫ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪ .‬اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻫ ﻲ ﻣﺎدة ﻏﺮﻳ‬
‫ﺘﻄﻮر‪.‬‬
‫ﺒﻞ أنﺗ‬
‫ﺒﻴﺌ ﺔ ﻗ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠ‬
‫ﺘًﺎ واﻟ‬
‫ﺘﻐﺮق اﻷﻣﺮ وﻗ‬
‫ﺜ ﺚ؛ﻳ ﺴ‬
‫ﺟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻌﻬﺎ ﻋﲆ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺛﺎرةﺗﻜﻮﻳﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫إﱃﺗﻠﻚ اﻟﻤﺎدة ‪،‬ﻳﻜﻮن اﻟﻐﻄﺎء ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ إ‬

‫ﻟﻤﻮﻟﱢﺪ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ وﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن‬

‫ﺘﻀﺪ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻛﻤﺮادفُ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻣﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ُﺴ‬‫ﺘﺤﺪﻳﺪ‪.‬ﻳ‬
‫وﺟﻪ اﻟ‬

‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة ﻗﺎدرة‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﺤﺪدة ‪ ،‬إﻻ أﻧﻬﺎ ﻗﺪ ﻻﺗﻜﻮن‬

‫ﺘﻀﺪا تﻳﻤﻜﻦ أنﺗ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺼﺮة إﱃ اﻟﻘﺮص اﻟﻤﻀﻐﻮط(‬
‫ﺘﻤﺎﻳﺰ )اﻟﻤﺨ‬
‫ﻣﻼﺣﻈ ﺔ ﺣﻮل ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت اﻟﻘﺮص اﻟﻤﻀﻐﻮط ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻴﺌ ﺔ ؛ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺸﺮ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ واﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬ﺗﻨ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺛﺎرة اﺳ‬
‫ﻋﲆ إ‬
‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬ ‫ً‬
‫ﻫﺪاﻓﺎ ﻟﻠ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﻮﻓﺮ أ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﺟﺰﻳﺌﺎ تﺳﻄﺢ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞﺗﻮﻛﻮل ﻟ‬‫ﺒﺎرة ﻋﻦ‬
‫ﻫ ﻲﻋ‬
‫اﻟﺤﺎل ﻓ ﻲ اﻟﻬﻮاء اﻟﻤﺤﻴﻂ ‪ ،‬ﻓ ﻲ اﻷﻃﻌﻤ ﺔ واﻟﻠﻘﺎﺣﺎ ت‪.‬ﺗﻮﺟﺪ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ وﻓ ﻲ‬
‫ﺒﻼ ت ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻷﺧﺮى ‪،‬‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻌﻤﻞ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﻘﺮص اﻟﻤﻀﻐﻮط ﻛﻤ ﺴ‬
‫ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫اﻟﺪم واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻷﺧﺮى‪.‬‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻫ ﻲ ‪CD8‬اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣ‬‫ﺑﻌﻀﻬﺎ دو ًرا ﻓ ﻲ إرﺳﺎل اﻹﺷﺎرا ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ‪.‬‬‫وﻳﻠﻌ ﺐ‬

‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة‪ .‬ﻣﻦ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ‪ ،‬و ‪CD4‬اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻰ اﻵنﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ﺧﻼﻳﺎ ‪CD8‬وﺧﻼﻳﺎ ‪CD4.‬ﺣ‬‫ﺑﻴﻦ ﻫﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﺸﺎر إﻟﻴﻬﺎ‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬
‫أﺟﻞ اﻟ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪370‬ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻷﻗﺮاص اﻟﻤﻀﻐﻮﻃ ﺔ واﻟﻌﻨﺎﻗﻴﺪ اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ‪.‬‬

‫أﻛ‬

‫ﺘﻀﺪ )‪ (Ag‬ﻫﻮ ﻣﺎدة ﻋﻨﺪ إدﺧﺎﻟﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﻤﻮﺿﻮع‬

‫ﺘﻀﺪ‪ .‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻌﺮﻳﻒ اﻟﻤ ﺴ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪59-‬ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔ ﺲ‬

‫ﺘﺎج ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﻌﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺘﻀﺪ إﱃﺗﺤﻔﻴﺰ إﻧ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي ﻋﺪم وﺟﻮد ﻫﺬا اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻢﺗﻌﺮﻳﻔﻬﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻛﻨﻘﻄ ﺔ ﻣﺮﺟﻌﻴ ﺔﻷن أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪمﻳ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻣﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻨﻮك اﻟﺪم ‪،‬ﻳ ﺴ‬‫ﻓﻲ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣ ﺴ‬

‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﻌﺎﻣﻞ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪ .‬ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻪﻳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺪﺧﻞ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬ﻗﺪﺗﺤﺪ ث اﺳ‬

‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻓ ﻲﺗﺼﻨﻴﻊ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة‬‫ﺒﺪأ‬

‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟﻤﻀﻴﻔ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻋﲆ أﻧﻪ ﻏﺮﻳ ﺐ ﻣﻦ ﻗ‬

‫ﺒﻜ ﻲ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﻜﻞ ﻣﻌً ﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺸ‬
‫ﺒﺪ واﻟﻄﺤﺎل ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﻣﺤﺪدة‪.‬ﺗﺤﺪ ث ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ واﻟﻜ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺒﺪو أن‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻻﻳ‬
‫ﺘﻢ إﻃﻼق اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﻄﺎﻧ ﻲ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘ ﺔ ﻓ ﻲ أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ أو اﻟﺨﻼﻳﺎ وﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ اﺳﻢ "ﻻﻃﺌ ﺔ"‪.‬‬

‫ﺒ‬‫ﺜ‬‫ﺘﺸﺮ وﻟﻜﻨﻬﺎﺗﻜﻮن ﻣ‬
‫ﺗﻨ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺑﻤ ﺴ‬‫ﺒﻂ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓﻘﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﻣﻦ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﻬﻤ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة أﻧﻬﺎ ﻣﺤﺪدة‪.‬ﺳﻮفﻳﺮ‬

‫ﺘﺞ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻨ‬‫ﺘﺎﺟﻪ‪ .‬ﻧﻈ ﺮًاﻷن ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺤﻔﻴﺰ إﻧ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﺪاﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺬي ﻗﺎم ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻪ ﺟﺪًا ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻖ أو ﻣﺸﺎ‬
‫ﻣﻄﺎ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺤﻤﻞ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒ‬‫ﺒﻴ ﺮًا ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺨﺎﺻﻴ ﺔ واﺣﺪة ﻓﻘﻂ وﻳﻮاﺟﻪ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻋﺪدًا ﻛ‬‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًا‬
‫ﺟ ً‬

‫ﺘﺞ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎﻳﻨ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻮﻟﻴﺪ أﻋﺪاد ﻛ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻣﻄﻠﻮ ب ﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﺨ‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻟ‬
‫ﺒﺪأ اﻟﺮ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪3‬اﻟﻘﻔﻞ واﻟﻤ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬‬
‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة ذا ت ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻣﺨ‬
‫ً‬ ‫أﺟ‬

‫ﺑﺎﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد أو‬‫ﺒﻂ‬

‫ﺗ‬‫ﺘﻀﺪ ﻫﻮ اﻟﺠﺰيء اﻟﺬيﻳﺮ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻟﺠﺰيء اﻟﺬيﻳﺤﻔﺰ اﻻﺳ‬

‫ﺘﻄﻴﻊ‬
‫ﺑﺎﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻻﺗ ﺴ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻌﺾ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺼﻐﻴﺮة ﺟﺪًا أنﺗﺮ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻣﺴ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬اﻷدوﻳ ﺔ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻣﻦﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔ ﺴﻬﺎ‪.‬ﺗ ﺴﻤﻰ ﻫﺬه اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺼﻐﻴﺮة ‪haptens.‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑﺪء اﺳ‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺘﺎﺟﻮن إﱃ ﻧﺎﻗﻞ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ‪ .‬إﻧﻬﻢﻳﺤ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻏﻴﺮ ﻣﻜ‬
‫ﺘﻀﺪا ت أو ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻨ ﺴﻠﻴﻦ ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻣ ﺴ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﺎﺟﻪ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻣﻨﺎﻋ ﻲﺗﻔﺎﻋﻠ ﻲ ﻣﺤﺪدًاﻳ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻏﻠﻮ‬
‫ﺗﻌﺮﻳﻒ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد )‪ (Ab‬ﻫﻮ ﻋ‬ ‫ﺘﻤﻜﻨﻮا ﻣﻦﺗﺤﻔﻴﺰ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫ﺒﻞ أنﻳ‬
‫ﺗﻴﻦ ‪ ،‬ﻗ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺎﺟﻪ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬيﻳﺤﻔﺰ إﻧ‬
‫ﺑ ﺔ ﻟﻤﺤﻔﺰ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬واﻟﻬﺪف ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻫﻮ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬

‫ﺗﺪﻣﻴﺮه‪.‬‬
‫و‬

‫ﺑ ﺔ‪.‬‬
‫إﺟﺎ‬

‫ﺘﻐﻴﺮة ﻟ ﺴﻼﺳﻞ اﻟﻀﻮء )اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ‬

‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ ﺧﻼل ﺷﻜﻞ اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﻠﻌ ﺐ دو ًرا‬
‫ﺘﻐﻴﺮا ت‪.‬ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺗﻬﺎ ﻋﲆ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ وﺟﻮد‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻤﺪ ﻗﻮة اﻻﺳ‬
‫ﺗﻌ‬

‫ﺘﻐﻴﺮة ﻟﻠﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫ﺑﻨﻴ ﺔ ﻣﻜﻤﻠ ﺔ ﻟﻠﻤﻨﻄﻘ ﺔ اﻟﻤ‬‫ﺑﻤﻮﻟﺪ ﺿﺪ ﻟﻪ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫‪7) ،‬أي أن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدﺳﻴﺮ‬ ‫ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪:‬‬

‫•اﻟﻌﻤﺮ واﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻔ ﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ ﻟﻠﻔﺮد )اﻟﻤﻀﻴﻒ(‬

‫ﺘﺤﺼﻴﻦ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺎح ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗﻢﺗﻮﺿﻴﺢ ﻣﻔﻬﻮﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﻘﻔﻞ وﻣﻔ‬‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪-‬ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺑ ﺔ )أﻓﺮاد‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫•ﻗﺪرة اﻟﻔﺮد ﻋﲆ اﻻﺳ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‪ .‬ﻣﻦ‬
‫ﺘﻰﻳﺤﺪ ث اﻟ‬
‫ﺒﻌﺾ ﺣ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﻤﺎ اﻟ‬‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻊ‬
‫ﺑﻖ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪3.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬ ‫ﺒﻌﺾ(‪.‬‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺒﻴ ًﺮا ﻋﻦ‬ ‫ﺘﻠﻒ اﺧ ً‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ﻛ‬ ‫ﺗﺨ‬
‫ﺒﺎراة"‬
‫ﺒﻴﻪ "اﻟﻤ‬ ‫ﺘﻌﺮف‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎﺗﺸ‬ ‫ﺘﻰﻳﺤﺪ ث اﻟ‬
‫ﺘﺎح ﻣﻊ اﻟﻘﻔﻞ ﺣ‬
‫ﺘﻼءم اﻟﻤﻔ‬
‫اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻤﺠﺎزﻳ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬ ‫ﺒﻴﻌ ﺔ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ واﻟﺤﺠﻢ اﻟﺠﺰﻳﺌ ﻲ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫•اﻟﻄ‬

‫ﺑﻬﺎ ﻗﻄﻌ ﺔ أﺣﺠﻴ ﺔ اﻟﺼﻮر اﻟﻤﻘﻄﻮﻋ ﺔ ﻣﻊ اﻷﺧﺮى‪.‬‬‫ﺘﻨﺎﺳ ﺐ‬

‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬ ‫اﻟﺠﻨﺮال‪.‬‬

‫ﺜﺎل ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮﻗﻴ ﺖ(‪• .‬ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻹﻋﻄﺎء )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺗﻴﺮة ﻛﻞ ﻟﻘﺎح )ﺟﺮﻋ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻤﻌﻄﺎة ‪ ،‬واﻟ‬
‫•ﺣﺠﻢ وو‬

‫ﺗﺤ ﺖ اﻟﺠﻠﺪ ‪intravas ،‬‬

‫• ‪cular).‬وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣﻮاد ﻣ ﺴﺎﻋﺪة‪.‬‬

‫ﺘﻤﻨﺎع‬
‫ﺒﻴﻌ ﺔ اﻻﺳ‬
‫ﻃ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‬ ‫ﺒ ﺐ ﻋﻤﺪا ً ﻓ ﻲ اﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬ ‫ﺘﺴ‬‫ﺘﻢ ﺣﻘﻨﻬﺎ ﻣﻊ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻋﻨﺪ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻮاد اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻫ ﻲ ﻣﻮاد ﺧﺎﻣﻠ ﺔﻳ‬

‫ﺜﻞ ‪ABO.‬‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت أوﺳﻜﺮ ﻣ‬
‫ﺜﻞ ‪Rh‬أو ﻛﺮ‬
‫ﺘﺮاﻓ ﻲ ﻣ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪10000‬دا(‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن ﻣﻦ أﺻﻞ اﺣ‬
‫ﺣﺠﻢ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ )أﻛ‬
‫ﺛﺔ‬‫ﺛﻼ‬‫ذاﻫﻢت‬ ‫ﺗﻜﻮن‬
‫ﺛﻴﺮ‬ ‫وأن‬
‫ﻳﻜﻮنﺗﺄ‬ ‫ﻋﲆ اﻟﻌﺎﺋﻞ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد و‬ ‫اﻟﺠﺔ ﺴﻢ‬
‫ﺒ‬‫ﻏﺮﻳ‬
‫ﺑﺔ‬‫ﺒﺪو‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺳ‬‫أنﺗ‬ ‫إﻧﻬﻢﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ‬
‫ﻳﻀﺨﻤﻮن ا‬ ‫ﺑ‬‫ﺘﺠﺎ‬ ‫ﺳ‬‫ﺗﺤﻔﺰ اﻻ‬
‫ﺘﺤﺼﻴﻦ‪.‬‬ ‫ﺑﺮاﻣﺞ واﻟ‬
‫ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫ﻣﻮﻟﺪةﻓ ﻲ‬
‫ﻣﺎدةﻫﻮﻣﺎاﻟﺤﺎل‬
‫ﺗﻜﻮنﻛﻤﺎ‬ ‫ﻟﻜ ﻲ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد ‪،‬‬

‫ﺒﻴﺮ‪:‬‬
‫أﺿﻌﺎف إﱃ ﺣﺪ ﻛ‬

‫ﺘﺪاﻣ ﺔ أو أﻃﻮل أﻣﺪا‪• .‬‬

‫ﺜﺮ اﺳ‬
‫ﺑ ﺔ أﻛ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑ ﺔ أﻓﻀﻞ ﻟﺠﺮﻋ ﺔ أﺻﻐﺮ ﻣﻦ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪ • .‬ﻫﻨﺎك اﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫• ﻫﻨﺎك اﺳ‬

‫ﺘﻌﺮﻳﻒ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻫ ﻲ‬

‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻀﺪا ت‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻛﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻫ ﻲ ﻣ ﺴ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪ .‬ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺴﺎم اﻟﻨﻮوﻳ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬ ‫ﻷﺣﻤﺎض‬ ‫ﻫﻮنأﻛ وا‬
‫ﺒﺮ ﻟﻸﺟ‬ ‫ﺘﺎج‬‫اﻟﺪ‬ ‫ﺘﻰ‬‫ﺣ‬
‫ﻫﻨﺎك إﻧ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪60‬‬

‫ﺜﺎﻧﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺑ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻻﺳ‬

‫ﺘﻌﺮض اﻟﻔﺮدﻷول ﻣﺮة ﻟﻌﺎﻣﻞ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻌﺎرﺿ ﺔ‬

‫ﺑ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻻﺳ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔﻳﻤﻜﻦ أنﺗ‬‫ﺗﻘﺪﻣﻬﺎ‬
‫ﺘﻐﺼﻨﻴ ﺔﺗﻌﺎﻟﺞ و‬
‫ﺒﻼﻋﻢ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪةﻳ ﺴﻬﻞ وﻳﺤ ﺚ ﻋﲆﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة‪.‬ﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺑﻬﺬا اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪ .‬إذاﺗﻢ‬‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة ﺧﺎﺻ ﺔ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺞ أﺟ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻨ‬
‫ﺘﻨ ﺴﺨ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ‪B‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻼً‬
‫ﺒﺢ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻗﺎ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻤﻀﻴﻒﻷول ﻣﺮة ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳﺼ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﺘﻮى اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺗﻔﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‪.‬ﻳﺮ‬‫ﻳﻮﻣﺎ‬
‫ﺑﻴﻦ ﺧﻤ ﺴ ﺔ و ‪ً 180‬‬‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺘﺸﺎف ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻟﻼﻛ‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻓﺌ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‬ ‫ﺛﻢﻳﻨﺨﻔﺾﺗﺪرﻳﺠﻴﺎً‪.‬‬ ‫ﺘﻘﺮا ً إﱃ ﺣﺪ ﻣﺎ ﻟﻔ‬
‫ﺘﺮة‬ ‫ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ ً ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﺒﻘﻰ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺎﺟﻬﺎ أوﻻ ً ﻫ ﻲ ‪IgM.‬ﻳﺨﻀﻊ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫ﺘﺤﻮل إﱃ ‪IgG‬ﻓ ﻲ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ‬ ‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد اﻟ‬
‫ﺘﻨ ﺴﺎخ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻮﻟﻴﺪ اﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺜﻞ إﺣﺪى اﻟﺨﻄﻮا ت اﻟﻤﻬﻤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫ﺘﻤ‬‫ﻻﺣﻘ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫ﺘﻌﺮض ‪،‬‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﻨﺪ إﻋﺎدة اﻟ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻘﺪرة ﻋﲆ اﻟ‬‫ﺘﻔﻆ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺬاﻛﺮة ‪B‬اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻘﺪرة‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺘﻢ اﻻﺣ‬
‫ﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠ ﺔ وﻗﺪﻳ‬
‫ﺒ ًﻴﺎ‪.‬ﺗﺪوم ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺬاﻛﺮة ‪ B‬ﻫﺬه ﻟﻔ‬
‫ﺛﺮ ﻧ ﺴ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚﺗ‬
‫و‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑﻴﺎﻧ ﻲﻳﻮﺿﺢ اﺳ‬‫اﻟﺸﻜﻞ ‪4‬رﺳﻢ‬
‫ﺘﺸﺮة‬
‫ﺘﻀﺪ ﻟ ﺴﻨﻮا ت ﻋﺪﻳﺪة‪.‬ﺗ ﺴﻬﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺬاﻛﺮة ‪B‬اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ‪ .‬ﻫﺬا‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻓﻮرﻳ ﺔ وﺳﺮﻳﻌ ﺔ ﻣﻦ ‪IgG‬إذاﺗﻌﺮض اﻟﻔﺮد ﻣﺮة أﺧﺮى ﻟﻨﻔ ﺲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬
‫ﺜﺎﻧﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻳ ﺴﻤﻰ اﻻﺳ‬ ‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ‬‫ﺒ ﺔ أو اﻟﻨﻜﺎف أو‬
‫ﺑﺎﻟﺤﺼ‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻧﺸﻄ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺼﺎ ب اﻟﻔﺮد‬
‫ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻃ‬
‫ﺘﻐﻠ ﺐ‬
‫ﺘﺎج أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﺿﺪ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻌﺪي واﻟ‬
‫ﺘﺠﻴ ﺐ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﻧ‬
‫اﻷﺧﺮى ‪،‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻌﺎﻓﻰ اﻟﻔﺮد وﻻﻳﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻌﺪوى ﻣﺮة أﺧﺮى‪.‬‬
‫ﻋﻠﻴﻪ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬

‫ﺒﻞ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺒﻞ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻫﺬاﻷﻧﻪ إذا دﺧﻞ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻌﺪي اﻟﺠ ﺴﻢ ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﻢ إدﺧﺎل ﻣ ﺴ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺜﻞ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬وزرع اﻷﻋﻀﺎء وأ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ‬
‫اﻟﺬاﻛﺮة واﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻴﻪ‪ .‬و‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﻌﺎﺋﻞ ‪ ،‬و ﻫﺬا ﻗﺪﻳﺆدي إﱃﺗﻄﻮر اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬
‫أﺟﻨ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺛﺎن أو ﻻﺣﻖ ﻟﻨﻔ ﺲ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد ‪،‬ﺗﻜﻮن اﺳ‬‫ﺛﺎﻧﻮﻳ ﺔ ﻋﻨﺪ ﺣﺪو ثﺗﻌﺮض‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬
‫ﺗﻜﻮن‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت أﻋﲆ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬و‬
‫ﺘﺎج ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺜﻴﺮ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﻜ‬‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻋﺎدة أﺳﺮع‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺼﻄﻨﻊ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬‫ﺛﺎرة اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻣﺪى اﻟﺤﻴﺎة‬
‫ﺘﻢ إ‬
‫ﻣﻨﺎﻋ ﺔ اﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻧﺸﻄ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ‬ ‫ﺗًﺎ‪ .‬وذﻟﻚﻷن ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺬاﻛﺮة ‪B‬اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﺠﺰة ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢﻳﻤﻜﻨﻬﺎ اﻟ‬ ‫ﺒﺎ‬
‫ﺛ‬‫ﺜﺮ‬
‫ﺑ ﺔ أﻛ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻻﺳ‬ ‫ﺘﻢ إﻋﻄﺎء اﻟﺠﺮﻋﺎ ت اﻟﺨﺎﺿﻌ ﺔ‬
‫ﺒﺪ ‪B.‬ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺜﻞ ﻟﻘﺎح اﻟ‬
‫ﺒ ﻲ‪،‬ﻣ‬
‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﻄ‬
‫اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻛﻔﺎءة وﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻛ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺑ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻻﺳ‬
‫ﺘﻪ أ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺬيﺗﻤ ﺖ ﻣﻮاﺟﻬ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺒﺤ ﺖ ﻏﻴﺮ ﺿﺎرة( ‪ ،‬أو اﻟﻌﺸﻴﺮة‬
‫ﺘ ﻲ أﺻ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﻤﻮ ﻫﻨ ﺔ )اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻟﻠﺮﻗﺎ‬
‫ﺘﺪﻋﺎء أو ﻏﻴﺮ اﻟﻤ ﺴﻜﻦ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ اﻻﺳ‬ ‫ﺜﺎﻧﻮﻳ ﺔ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺑ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻟﺬﻟﻚﻳﺸﺎر إﱃ اﻻﺳ‬ ‫ﺑﻌﺪ ‪،‬‬‫ﺑﺎﻟﻤﺮض‬‫ﺑﺤﻴ ﺚ ﻻﻳﺼﺎ ب اﻟﻔﺮد‬‫ﺒﺮ ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢ إﻧﺸﺎؤ ﻫﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺒﺢ ﻣﺤﺼﻨًﺎ وﻣﺤﻤ ًﻴﺎ ﺿﺪ اﻟﻌﺪوى ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫وﻳﺼ‬

‫ﺜﺎﻧﻮﻳ ﺔ ‪IgG.‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﺠ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫ﺑ ﺔ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻨ‬
‫إﺟﺎ‬

‫ُﻤﻨﺢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻋﻦ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻻﺗﺸﻤﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻔﺮد اﻟﻤﻌﻨ ﻲ‪.‬ﺗ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ ﺴﻠ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺒﺔ‬
‫ﺑﻴﺎﻧ ﻲﻳﻮﺿﺢ اﻟﻔﺎﺻﻞ اﻟﺰﻣﻨ ﻲ ‪ ،‬واﻟ ﺴﺠﻞ )زﻳﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻘﻮة( ‪ ،‬وﻣﺮاﺣﻞ اﻟﻬﻀ‬‫اﻟﺸﻜﻞ ‪ 4‬ﻫﻮ رﺳﻢ‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ( إﱃ اﻟﻔﺮد ﻣﻦ ﻣﺼﺪر آﺧﺮ‪ .‬ﻧﻈ ﺮًا ﻟﻌﺪم‬
‫ﻃﺮﻳﻖ إدﺧﺎل اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة )اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﺤﻔﻴﺰ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‪.‬‬
‫ﺜﺎﻧﻮي )‪(IgG‬ﻟﻠ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻷوﻟ ﻲ )‪(IgM‬واﻟ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫واﻻﻧﺤﺪار ﻓ ﻲ اﺳ‬ ‫ﺑﺎﻟﻌﺎﻣﻞ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺘﺪﻋﺎء ﻓﻴﻤﺎﻳ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﻀﻴﻒ ‪ ،‬ﻓﻠﻦﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ذاﻛﺮة أو اﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫وﺟﻮد اﺳ‬
‫اﻟﻤﻨﺨﻔﺾ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ُ‬
‫ﺘﺠﺎوز ﻋﻤﺮ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻟﻦﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻣﻨﺎﻋ ﺔﺗ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫اﻟﻤﻌﺪي ‪ ،‬و‬
‫ﺑﻬﺎ إدﺧﺎل اﻷﺟ ﺴﺎم‬‫ﺘﻢ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ أو اﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻃ‬
‫ﺘ‬‫اﻋ‬

‫اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻠ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻹﻳﺠﺎ‬

‫ﺒﺪأ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻀﻴﻒ ‪،‬‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔﺗ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻼﻣ ﺲ ﻣﻊ أﺣﺪ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ‪.‬ﻷن اﻻﺳ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻧ‬
‫ﺑﻨﺸﺎط ﻓ ﻲ إﻧ‬‫ُﻌﺮف اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻨﺸﻄ ﺔ ﻋﲆ ﻫﺬا اﻟﻨﺤﻮﻷن اﻟﻌﺎﺋﻞﻳﺸﺎرك‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻨﺸﻄ ﺔﺗ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ إدﺧﺎل اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻀﻴﻒ‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ أو اﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻃ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺠ ﺔﺗﻜﻮن ﻃﻮﻳﻠ ﺔ اﻷﻣﺪ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻋ‬
‫ﻓﺈن اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻨﺎ‬

‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻀﻤﻦ ﻧﻘﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸم إﱃ اﻟﺠﻨﻴﻦ )‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻄ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ )‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺮﺿﺎﻋ ﺔ اﻟﻄ‬
‫‪IgG) ،‬أو ﻧﻘﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸم إﱃ اﻟﻤﻮﻟﻮد اﻟﺠﺪﻳﺪ أ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ‪IgA) ،‬ﺣﺼﻮل اﻟﺮﺿﻴﻊ ﻋﲆ اﻟﺤﻤﺎﻳ ﺔ‬
‫ر‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪61‬‬

‫ﺗﻬﺎ ﻣﺤﺼﻨ ﺔ ﺿﺪ ﻫﺎ‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن واﻟﺪ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺿﺪﺗﻠﻚ اﻻﻟ‬ ‫ﺘﻜﺎﻓﺆ أو ﺧﻤﺎﺳ ﻲ دوري‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬ﻟﺬﻟﻚﻳﺸﺎر إﱃ ‪IgM‬ﻋﲆ أﻧﻪ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﺧﻤﺎﺳ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘﺮاﺿ ﻲ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ ‪ ،‬وﻳﻜﻮن اﻟﺮﺿﻴﻊ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻮﻓﺮ ﻫﺎ اﻷم ﻋﲆ اﻟﻌﻤﺮ اﻻﻓ‬
‫ﺘﺼﺮ اﻟﺤﻤﺎﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﻘ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﻤﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪IgM‬ﻣﻊﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﺮة‬
‫ﺜﻞ أي ﻓﺮد آﺧﺮ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺼﻦ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺼﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸم إﱃ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ ﻓ‬
‫ﺑﺔ ﻣ‬
‫ﻋﺮﺿ ﺔ ﻟﻺﺻﺎ‬ ‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺑﻤﻮاﻗﻊ ﻣ ﺴ‬‫ﺒﺎط ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ واﺣﺪ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻤﺎﻳﻜﻔ ﻲ ﻟﻼر‬‫ﺒﻴ ﺮًا‬
‫ﺑﻠ ﺔ ‪،‬ﻳﻜﻮن ﻛﻞ ﺟﺰيء ‪IgM‬ﻛ‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻣﻦ اﻷم إﱃ اﻟﻄﻔﻞ و ﻫﺬاﻳ ﺴﺎﻋﺪ ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪،‬ﻳ‬‫ﺗﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺣﻴﺎ‬ ‫ﺘﺞ ﻋﻦ ﻫﺬا‬
‫ﺜﻴﻞﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻟـ ‪IgM.‬ﻳﻨ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦﺗﻤ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺠﺎورة‪ .‬اﻟﺸﻜﻞ ‪5‬ﻋ‬
‫ﺗﻮﻓﻴﺮ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺎﻳ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺒﺮ‪ .‬ﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻜ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣ‬
‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ ﻛ‬‫ﺘﻪ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي وﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ‬
‫ﺒﻜ ﻲ ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻟﻨﺸﺎط ﻋﻤﻞ ﺷ‬

‫ﺒﻮر‬
‫ﺘﻄﻴﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬ﻋ‬
‫ﺒﻌﺾ ﻧﺸﺎط ‪ IgM‬ﻫﻮﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤﻜﻤﻞ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻻﺗ ﺴ‬
‫ﻣﻬﻤ ﺔ ﻟ‬

‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ‬

‫ﺘﺴ‬‫اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ ﻣﻦ اﻷم إﱃ اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻟﺬا ﻓﻬ ﻲ ﻻﺗﻠﻌ ﺐ أي دور ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي ‪ ،‬وﻳﺼﻮر ﻣﺤﺪدا ت‬

‫ﺜﻞﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻴﺎء ﻣﻤ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ اﺳ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪ .‬اﻟﺸﻜﻞ ‪6‬ﻋ‬
‫وﺣﺪﻳ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻛﻨﻘﺎط‪.‬‬

‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ﻣﻌﻴﻦ ﻟﻸﻓﺮاد ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴﻴﻦ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﺆدي إﻋﻄﺎء ﻏﻠﻮ‬
‫ﻣﻨﺎﻋ ﺔ اﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔﺳﻠ‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ إﱃ ﻣﻨﻊ اﻟﻤﺮض ﻋﲆ اﻟﻤﺪى اﻟﻘﺼﻴﺮ‪.‬ﻳ‬
‫اﻟ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺧﺼﻴﺼﺎ ﻟﻠ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺎرة‬
‫ﺒﺮﻋﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘ‬‫ﺋ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﺠﺰ‬

‫ﺘﻬﺎ ب‬
‫ﺘﻮى اﻟﻌﺎﻟ ﻲ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻻﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ذا ت اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﺮﻋﺎ ت‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻨﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫اﺳ‬

‫ﺘﺮﻛﻴﺰ ‪ ،‬إذاﺗﻢ إﻋﻄﺎؤه ﻟﻔﺮد ﺣ ﺴﺎس‬

‫ﺒﺪ ‪ B.‬ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻻﻟ‬
‫ﺘﺨﺮاج اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺒﺪ ‪B‬ﻻﺳ‬
‫اﻟﻜ‬

‫ﺒ ﺔ‪.‬ﺗﻜﻮن ﺣﺎﻟ ﺔ‬
‫ﺒﺪ ‪B‬ﻓ ﻲﺗﻠﻚ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫وﻏﻴﺮ ﻣﺤﺼﻦ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ أنﻳ ﺴﺎﻋﺪ ﻓ ﻲ ﻣﻨﻊ اﻹﺻﺎ‬

‫ﺑﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﻔﺮد‬‫ﺒﺮع‬

‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻘ ﻲ اﻟﻐﻠﻮ‬‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻓﻌﺎﻟ ﺔ ﻓﻘﻂ ﻃﺎﻟﻤﺎ‬

‫ﺘﻠﻘﻰ‬
‫اﻟﺬيﻳ‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )‪G (IgG‬‬
‫اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺑﻤﺎﻳﻜﻔ ﻲ‬‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﺻﻐﻴﺮ‬
‫ﺘﺸﺮة ﻫ ﻲ ‪IgG ،‬و ﻫﺬا اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪80٪‬ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻨ‬

‫ﺘ ﺴﺎوي ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﻔﻀﺎء داﺧﻞ‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻮزﻳﻊ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ‪IgG‬‬
‫ﺘﻐﺬي أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬ﻳ‬
‫‪(160000‬دا( ﻟ‬

‫وﺧﺎرج اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺗﺤﺎد اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ ا‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ا‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻛﻞ ﺟﺰيء ‪IgG‬ﻳﺤ‬
‫ﻳﺮﻛﺰ‪.‬‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدةﻷﻧﻬﺎ ذا ت‬

‫ﺑﻌﺪ ﺣﺪو ث إﻧ‬‫ﺘﻰ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت ﺣ‬‫ﺘﻤﺮ‬
‫ﺣﺪود ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔﺗ ﺴ‬

‫ﺜﻞ ﻫﺬه‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤﻀﻴﻒ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻣ‬‫ﺗﻤﺎﻣﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ‬
‫ﺒﻴﻌ ﺔ ﺣﻴ ﺚ ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻟ‬
‫ﻃ‬
‫ً‬
‫ﻧﺎﻗﻼ وﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺼﻴ ﺐ اﻵﺧﺮﻳﻦ‪.‬‬ ‫ﺒﺢ اﻟﻤﻀﻴﻒ‬
‫اﻟﺤﺎﻻ ت ‪،‬ﻳﺼ‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪(HIV) ،‬ﻗﺪﺗﺪﻣﺮ اﻟﻌﺎﺋﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺜﺎﻟﻬﺎ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت ‪ ،‬وﻣ‬
‫ﻣ‬

‫ﺒ ﺐ وﺟﻮد‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺜﻞ اﻹﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ‪ ،‬ﻧﻔ ﺲ اﻟﺸﺨﺺ ﻋﺪة ﻣﺮا ت‪ .‬ﻫﺬا‬
‫ﻗﺪﺗﺼﻴ ﺐ أﻣﺮاض ﻓﻴﺮوﺳﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒ ﺐ اﻹﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ‪ ،‬و ﻫ ﻲ ﻣﺨ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻪﻷول ﻣﺮة‬
‫ُﻨﻈﺮ إﻟﻴﻪ ﻋﲆ أﻧﻪﺗﻤ ﺖ ﻣﻮاﺟﻬ‬
‫ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﺮةﻳﻐﺰو ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺮوس إﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ﺟﺪﻳﺪ اﻟﻤﻀﻴﻒ ‪،‬ﻳ‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﺪأ اﻻﺳ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬

‫اﻟﺸﻜﻞ ‪5‬ﺟﺰيء ‪IgM.‬‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ أو اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬ﻫﺬه‬

‫ﺘﻤﻴﺰة ﻣﻦ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﺧﻤ ﺲ ﻓﺌﺎ ت ﻣ‬
‫ﺒﺸﺮ ‪،‬ﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﻫ ﻲ ‪IgM‬و ‪IgG‬و ‪IgA‬و ‪IgD‬و ‪IgE.‬‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )‪M (IgM‬‬

‫اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺑ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺸﻜﻞ ‪IgM 5-10٪‬‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﺎﺟﻪ ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻣﻨﺎﻋ ﻲﻳ‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ‪ IgM‬ﻫﻮ أول ﻏﻠﻮ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ ﻋﲆ ﻣﺠﺮى‬‫ﺘﺼﺮ‬

‫ﺒﻴﺮ ‪(900000‬دا( وﻳﻘ‬
‫ﺘﺸﺮة‪ .‬إﻧﻪ ﺟﺰيء ﻛ‬
‫ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻨ‬

‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ دورﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ وﺟﻮد ‪10‬ﻣﻮاﻗﻊ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬

‫ﺗ‬‫ﺘﻜﻮن اﻟﺠﺰيء ﻣﻦ ﺧﻤ ﺴ ﺔ ﻣﻮﻧﻮﻣﺮا ت ﻣﺮ‬
‫اﻟﺪم‪.‬ﻳ‬

‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ ﻟﻼﻧﺪﻣﺎج ﻣﻊ‬‫ﺘﺎﺣ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻧﻈﺮﻳًﺎ ‪ ،‬إﻻ أن ﺧﻤ ﺴ ﺔ ﻣﻮاﻗﻊ ﻓﻘﻂ ﻣ‬
‫ﻟﺪﻣﺞ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي‪.‬‬
‫ﺜﻴﻞﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻟﻠ‬
‫ﺗﻤ‬‫اﻟﺸﻜﻞ ‪6‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪62‬‬

‫ﺘﻀﺪًا واﺣﺪًا ﻓ ﻲ ﺧﻠﻴ ﺔ واﺣﺪة‪.‬‬

‫ﺘﻜﺎﻓﺆﻳﻜ ﺴﻮ أوﻳﺤ ﺴ ﺲ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻤﻮاﻗﻊ ‪،‬ﻳﻌﻤﻞ ﻛﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد أﺣﺎدي اﻟ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ إﺿﺎﻓ ﺔ ﻋﻮاﻣﻞ أﺧﺮى ﻟﻴ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﺠﻬﺮ ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﺘﻰ ﻣﻊ اﺳ‬
‫ﺋ ًﻴﺎ ‪ ،‬ﺣ‬ ‫ً‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ﻣﺮ‬‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ‬
‫ﺒﺮ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻻﻳﻌ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ IgG‬ﻫﻮ ﻣﺤﻔﺰ‬‫ﺒﺮ‪ .‬إن ﻃﻼء اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻛ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪IgG1 :‬و ‪IgG2‬و ‪IgG3‬‬

‫ﺘﻨﺸﻴﻂ اﻟﻌﺪﻻ ت واﻟﻀﺎﻣ ﺔ‪.‬ﻳﻮﺟﺪ ‪IgG‬ﻓ ﻲ أﻧﻮاع ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ﻣﺨ‬
‫أو ﻣﺤﻔﺰ ﻟ‬

‫ﺒ ًﻘﺎ‬
‫ﺘﻮرﻃ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺜﻨﺎء ‪IgG2‬اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ وﻗﺪﺗﻜﻮن ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺒﺮ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻧﻮاع اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻣﻦ ‪IgG‬‬
‫ﺗﻌ‬‫و ‪IgG4.‬‬

‫ﺜﻨﺎء ‪IgG4‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻷﻧﻮاع اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ‬
‫ﻓ ﻲ ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﻪ ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬
‫ﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت‪ .‬ﻛﻞ ﻧﻮع ﻓﺮﻋ ﻲ ﻟﻪ دور ﻣﺤﺪد ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔﻳﻠﻌ‬

‫ﺑﻂ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ ‪(Fab) ،‬و ﻫﻤﺎ‬

‫ﺋﻴﻦ ر‬
‫ﺜﻴﻞﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻟـ ‪IgG.‬و ﻫ ﻲﺗﻮﺿﺢ ﺟﺰ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪ 7‬ﻫﻮﺗﻤ‬

‫ﺒﺪأ‬
‫ﺒﻠﻮر اﻟﺸﻈﻮي اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻞ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ‪ ،‬واﻟﺠﺰء اﻟﻘﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫اﻟﻤ ﺴﺆوﻻن ﻋﻦ اﻻر‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ )اﻟﺸﻜﻞ ‪8). ).‬دور‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد إﻟﻴﻪ ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻮﺟﻴﻪ اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﻣﺸﺎرﻛ ﺔ اﻟﻤﻜﻤﻞ واﻟﺬيﻳ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG.‬‬‫ﺘﻮﻋﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺜﻴﻞﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻟ‬
‫ﺗﻤ‬‫اﻟﺸﻜﻞ ‪8‬‬
‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﻤﻜﻤﻞ و ‪globu lin‬اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻺﻧ ﺴﺎن ﻓ ﻲﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻔﺼﻴﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪3:‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﻣﻮﺻﻮف‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻜﻠ ﻲ ﻛﻞﻳﻮم‪ .‬إﻧﻪ ‪ opsonin‬ﺿﻌﻴﻒ و ﻫﻮ ﻣﻨﺸﻂ ﺿﻌﻴﻒ ﻟﻠﻤﻜﻤﻼ ت‪.‬‬
‫ﺘﺎج اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )‪D (IgD‬‬

‫اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺛﺔ‬
‫ﺜﻼ‬‫‪IgM‬و ‪IgG‬ﻟﻬﻤﺎ أ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻗﺼﻮى ﻓ ﻲ ﻣﺠﺎل ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ .‬ﻓﻴﻤﺎﻳﻠ ﻲﺳﺮد ﻣﻮﺟﺰ ﻟﻸﻧﻮاع اﻟ‬ ‫ﺒﻼزﻣﻴ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﻪ ﻓ ﻲ اﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺜ‬
‫ﺘﻢﺗ‬
‫ﺑﻜﻤﻴﺎ ت ﺻﻐﻴﺮة ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم وﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬
‫ﻳﻮﺟﺪ ‪IgD‬‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‪:‬‬
‫اﻷﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﻐﻠﻮ‬ ‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ‪B imma ture.‬ﺣﻴ ﺚﻳﻠﻌ ﺐ دو ًرا ﻓ ﻲﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ أ )‪(IgA‬‬

‫اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻓ ﻲ إﻓﺮازا ت اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻤﺨﺎﻃ ﻲ وﻓ ﻲ اﻟﻠﻌﺎ ب ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ وﺟﻮده أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬
‫ﻳﻮﺟﺪ ‪IgA‬‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )‪E (IgE‬‬
‫اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺒﻴﺮة وﻳﺸﻜﻞ ﻣﺎﻳﻘﺮ ب‬
‫ﺑﻜﻤﻴﺎ ت ﻛ‬‫ﺘﻢ إﻓﺮازه ﻓ ﻲ اﻷﻣﻌﺎء‬
‫ﺘﺤﺼﻴﻦ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬‫ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم ‪ ،‬وﻻﺳﻴﻤﺎ‬ ‫ﺘﺄق‪ .‬إﻧﻪ‬
‫ﺑﻮ واﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺮ‬
‫ﺘﺤ ﺴ ﺴﻴ ﺔ وﺣﺎﻻ ت ﻣ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ وردود اﻟﻔﻌﻞ اﻟ‬
‫ﻳﻠﻌ ﺐ ‪IgE‬دو ًرا ر‬

‫ﻣﻦ ‪15 ٪‬ﻣﻦ‬ ‫ﺘﻤﻞ‬

‫ﺘﻰ ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟﺸﺪﻳﺪة ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﺸ‬
‫ﺑﻜﻤﻴﺎ ت ﺿﺌﻴﻠ ﺔ ‪ ،‬ﺣ‬‫ﻣﻮﺟﻮد‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻤﻮﺟﻮد‪.‬‬

‫ﻋﲆ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪0.05 ٪‬ﻣﻦ اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺑﺎﻟﻤﻀﺎدا ت‬‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻋﺎدة‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ •ﻳﺸﺎر إﱃ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎ ت اﻟﻌﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﺠﻠﻮ‬

‫ﺜ ﺚ‪.‬‬
‫ﺟ‬

‫ﺗ ﺴﻤﻰ أﺣﻴﺎﻧًﺎ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤ‬

‫ﺘ ﺴﺎوﻳ ﺔ( أو ‪ isoagglutinins‬ﻫ ﻲ‬ ‫•اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة )‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ أﻋﻀﺎء‬

‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺿﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ تﺗ ﺴ‬

‫ﺒﺸﺮ اﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺿﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﺪى اﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻮع )ﻋﲆﺳ‬

‫ﺒﺸﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ب( ‪.‬‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟ‬‫ﺘﻤﻮن إﱃ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ ‪،‬ﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ‬
‫ﻳﻨ‬

‫ﺘﻠﻒ أﻧﻮاع‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ ﻣﻮﺟﻬ ﺔ ﺿﺪ ﻣﺨ‬
‫‪• Heteroagglutinins‬أو اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻓﻮرﺳﻤﺎن(‪.‬‬
‫ﺜﻞ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷﻧﻮاع )ﻣ‬‫اﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺗﻴ ﺔﺗﺼﻒ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﺬا‬
‫ﺗﻴ ﺔ أو اﻟﺠﻠﻮ‬
‫•اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬
‫ﺜﺎل‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪا ت داﺧﻞ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻔﺮد )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺗﻮﺟﻴﻬﻬﺎ ﻧﺤﻮ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ ذﻟﻚ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬

‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻔﺮد واﻟ‬‫•اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ‬

‫اﻟﻔﺮد(‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪3‬اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻌﺎﻣ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬و ‪IgG.‬‬

‫اﻟﺸﻜﻞ ‪7‬ﺟﺰيء ‪IgG.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪63‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪3‬اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻌﺎﻣ ﺔ ﻟـ ‪IgM‬و ‪IgG‬‬

‫ﻣﻠﻜﻴ ﺔ‬ ‫‪IgM‬‬ ‫ﺘﺶ‬

‫ﻣﻔ‬

‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬ ‫أﺳﺎﺳ ﻲ‬ ‫ﺛﺎﻧﻮي‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻟﻔﺎﺻﻞ اﻟﺰﻣﻨ ﻲ ﻟﻼﺳ‬ ‫ﻣﻄﻮل‪5-180 :‬‬ ‫ﺳﺮﻳﻊ‪2-3 :‬أﻳﺎم‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫أﻳﺎم‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻧﻤﻂ اﻻﺳ‬ ‫ﺘﻮى اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪،‬‬
‫ﺗﻔﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﻳﺮ‬ ‫ﺘﻮى اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﻳﺼﻞ إﱃ ﻫﻀ‬ ‫ﻳﺰﻳﺪ ‪،‬ﻳﺼﻞ إﱃ أ‬

‫ﺑﻌﺪ‬‫وﻗﺪﻳﻨﺨﻔﺾ‬ ‫ﺒﻂء ﺷﺪﻳﺪ ﻣﻊ‬

‫ﺑ‬‫ﺛﻢﻳﻨﺨﻔﺾ‬
‫ذﻟﻚ‬ ‫ﻣﺮور اﻟﻮﻗ ﺖ‬

‫ﺒ ﺔ اﻹﺟﻤﺎﻟﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى‬
‫اﻟﻨ ﺴ‬ ‫‪5-10٪‬‬ ‫‪80٪‬‬

‫اﻟﺪم‬

‫ﺷﻜﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺧﻤﺎﺳ ﻲ دوري‬ ‫أﺣﺎدي اﻟﻤﻌﺪن‬

‫ﻣﺮﻛ ﺐ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤ ﺴ‬‫اﻟﺠﻤﻊ‬ ‫ﺧﻤ ﺴ ﺔ )ﻧﻈﺮﻳﺎ )‪10‬‬ ‫ﺛﻨﺎن(‬
‫واﺣﺪ )ﻧﻈﺮﻳﺎ ا‬
‫اﻟﻤﻮاﻗﻊ‬

‫ﻃﻮل اﻟﺠﺰيء ﻓ ﻲ‬ ‫‪300‬أ‬ ‫‪120‬أ‬

‫ﺘﺮوم‬
‫وﺣﺪا ت أﻧﺠ ﺴ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﺿﺪ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﻧﻮع اﻟ‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي ﻫﻮ اﻟﻨ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ ﻫﻮ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻞ ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫اﻟﻨﻤﻮذﺟﻴ ﺔ ﻟـ ‪a‬‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻧﻤﻮذﺟﻴ ﺔ ﻟﺮد ﻓﻌﻞ ‪،‬‬
‫ﻧ‬

‫ﻣﻠﺤ ﻲ‬ ‫وﻟﻴ ﺲ ﻛﺬﻟﻚ‬

‫رد ﻓﻌﻞ ‪ ،‬و ﻫﻮ‬ ‫ﺘﻪ‬

‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ‬

‫ﺑـ‬‫ﺗﻘﺎس‬
‫ﺘﻠ ﺔ )‬
‫اﻟﻜ‬ ‫‪900000‬د‬ ‫‪160000‬د‬

‫ﺘﻮﻧ ﺲ(‬
‫داﻟ‬
‫ﺘﺮﺳﻴ ﺐ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺛﺎﻧﻴ ﺔ‬
‫‪19‬‬ ‫‪7S‬‬

‫ﺑﻮﺣﺪا ت‬‫اﻟﻤﻌﺎﻣﻞ‪) :‬ﻳﻘﺎس‬

‫ﺑﺮج(‬
‫ﺳﻔﻴﺪ‬

‫ﺒﻴ ﺖ اﻟﻤﻜﻤﻞ‬
‫ﺜ‬‫ﺗ‬ ‫ﻧﻌﻢ‬ ‫ﻧﻌﻢ‬

‫ﺜﻞ‬
‫رد اﻟﻔﻌﻞ اﻷﻣ‬ ‫‪2‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ إﱃ ‪24‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‬ ‫‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‬

‫درﺟ ﺔ ﺣﺮارة‬

‫ﺒﻮر اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ‬
‫اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ ﻋ‬ ‫ﻻ‬ ‫ﻧﻌﻢ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ )‪(DTT‬‬‫ﻣﺤﺎﻳﺪ‬ ‫ﻧﻌﻢ‬ ‫ﻻ‬

‫ﺜﺎﻧﻮل‬
‫ﺘﻮإﻳ‬
‫ﺑ‬‫‪dithiothreitol‬أو ‪2-‬ﻣﺮﻛﺎ‬

‫‪(2-‬‬

‫أﻧﺎ(‪:‬‬
‫ﻧﺼﻒ اﻟﺤﻴﺎة‪:‬‬ ‫‪5‬اﻳﺎم‬ ‫ﻳﻮﻣﺎ‬
‫‪ً 18-23‬‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳﺰرع اﻵﺧﺮ‬‫ﺘﻄﻮر اﻟﺰﻳﺠﻮ ت اﻟﻮاﺣﺪ إﱃ ﻓﺮد ‪،‬‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ زﻳﺠﻮ ت‪.‬ﻳ‬
‫اﻟﻮ ﻫﻢ ﻫﻮ ﻓﺮدﺗﻨﺸﺄ ﺧﻼﻳﺎه ﻣﻦ أﻛ‬
‫ﺘ ﺴﺎﻣﺢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫اﻟﺸﻠﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ واﻟ‬
‫ﺘﺤﻤﻠﻬﺎ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬إﻻ أن اﻟﻤﻀﻴﻒﻳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﺨ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻌﺎﺋﻞ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن اﻟﻐﺮﺳ ﺔﺗﺤ‬

‫ﺘﺤﻀﺮا ت‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑ ﺔ ﻋﻨﺪﺗﻘﺪﻳﻢ ﻛﻤﻴﺎ ت ﻛ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻗﺪﻳﻔﺸﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻤﻀﻴﻒ ﻓ ﻲ اﻻﺳ‬ ‫ﺘﺤﻤﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﺠﺪارة اﻟ‬‫ﺗﻴ ﺔ"‪ .‬ﻫﺬا أﻣﺮ ﻧﺎدر اﻟﺤﺪو ث وﻟﻜﻨﻪﻳﺼﻒ‬
‫ﻋﲆ أﻧﻬﺎ "ذا‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ اﻟﻔﺸﻞ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻮاد اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ‪ ،‬و‬‫ﺒ ﺐ ﻏﻤﺮ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫ﺑﺴ‬‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ إﻟﻴﻪ‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﺬا‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒ ﺐ ``اﻟﺨﻠﻂ ''ﻓ ﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘًﺎ( ‪ ،‬أو‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻗﺎﻃﻊ أو ﻣﺆﻗ‬‫ً‬
‫ﻣﺸﻠﻮﻻ‬ ‫ﺒﺢ‬
‫ﺘﺼﺮف )ﻳﺼ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﺷﻠﻞ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ‪ .‬ﻻﺗﻮﺟﺪ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪ .‬واﻟﻨ‬
‫ﺘﺤﻀﺮا ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺰاﻣﻦ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻮﺟﻮد اﻟﻤ‬
‫ﺘﺤﻤﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻟﻮﺻﻒ ﺣﻘﻴﻘ ﺔ ذﻟﻚ‬ ‫ﺘﺨﺪم اﻟ‬
‫ﻳﺴ‬
‫ﺘﻢﺗﻄﻮﻳﺮ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬
‫ﺑ ﺔ ‪ ،‬وﻻﻳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬
‫ﺘﺼﺎ ب‬
‫ﺑﻪ‪.‬ﻳﺆدي اﻧﻬﻴﺎر ﻫﺬا اﻻﻧ‬‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة ﺿﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺞ اﻟﻔﺮد ﻋﺎدة أﺟ‬
‫ﻻﻳﻨ‬

‫ﺗﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﺬا ت ‪-‬إﱃ إﻧ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪-‬أو اﻟ‬

‫ﺘﻮﻗﻊ‬
‫ﺘﻘﺮ إﱃ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪A‬اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪A ،‬اﻟﺬيﻳﻔ‬
‫ﺘ ﺴﺎﻣﺢ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬اﻟﻮ ﻫﻢ ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺘ ﺴﺎﻣﺢ" اﻟﻤﻀﻴﻒ ﻣﻊ ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ﻏﺮﻳ ﺐ ﻣ‬
‫ﺘﺤﻤﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎ "ﻳ‬
‫ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺪم )ﻧﻘﺺ‬ ‫ﺒﺔ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ ﻧﻘﺺ اﻟﻐﻠﻮ‬ ‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ ﻏﺎﺋ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدةﻲاﻟﻤ‬
‫ﺛ‬ ‫ﺴﺎم‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪ .‬ورا‬‫ﻷﺟ اﻟ‬ ‫ﺗﻜﻮن ا‬
‫اﻟﻤﺼﻞ ‪/‬‬ ‫ﻓﻗﺪﻲ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺰرع ‪ ،‬وﻓ ﻲ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧ ﺔ‪.‬‬‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ( ‪،‬‬
‫اﻟﻐﻠﻮ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪64‬‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺒﻌﺾ أﻧﻮاع اﻟﻌﺪوى أنﺗ ﺴ‬
‫ﺒﻴﺪا ت‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻖ و‬
‫ﺋ‬‫ﺜﻞ اﻟﺰ‬
‫ﺒﻴﺌﻴ ﺔ ﻣ‬
‫اﻟ ﺴﻤﻮم اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺬا‬
‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔﻳﻀﻌﻒ اﻻﺳ‬
‫ﺑﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺜﻞ اﻹﺻﺎ‬
‫ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﺤﻤﺎﻣﻴ ﺔ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻫﺬه اﻷﻣﺮاض‪• :‬اﻟﺬﺋ‬
‫ﺗ ﻲ‪ .‬وﻣﻦ أﻣ‬
‫ﺑﻤﺮض ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ذا‬‫ﺘﺞ ﻋﻦ ﻫﺬا اﻟﻤﻮﻗﻒ اﻟﻤﺮض ‪،‬ﻳﻘﺎل إن اﻟﻔﺮد ﻣﺼﺎ ب‬ ‫اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺿﺪ ﺧﻼﻳﺎه اﻟ ﺴﻠﻴﻤ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻨ‬ ‫اﻟﺠ ﺴﻢ‬‫اﻟﺤﻴ ﺔ‬ ‫ﺋﻨﺎ ت‬
‫ﻳﻮﺟﻬﻪ‬ ‫ﺴﻢﺔ اﻟﻜﺎ‬
‫ﻣﻀﺎد‬ ‫ﺳﻄ‬‫ﺑﻮاﺟ‬
‫ﻟﻠﻌﺪوى ﻫﻮ‬
‫ﺗﻲ‬ ‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﻠﻔﺮد‬
‫اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬ ‫اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺑﺎ ت" ﻣﻦ اﻟﻤﺮض‬

‫ﺑﺎ ت أو "ﻧﻮ‬
‫ﺘﻘﻄﻊ ﻋﲆ ﺷﻜﻞ ﻧﻮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺒ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺜﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬ﺗﺤﺪ ث ﻋﻼﻣﺎ ت وأﻋﺮاض ﻣﺮض اﻟﺬﺋ‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆ أﺟﺰاء ﻛ‬
‫ﺗﻠﻒ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ وﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺆ‬
‫ﺘﻬﺎ ب و‬
‫ﺗﺆدي إﱃ اﻟ‬
‫اﻟﺠﻬﺎزﻳ ﺔ )‪(SLE‬‬
‫ﺘﺮا ت ﻏﻴﺎ ب اﻟﻤﺮض‪.‬‬
‫ﺘﻨﺎو ب ﻣﻊ ﻓ‬
‫ﺑﺎﻟ‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت واﻻﺳ‬
‫ﺑﻌﺪ أنﻳﺼﻴ ﺐ اﻟﻔﻴﺮوس ﻣﻀﻴ ًﻔﺎﻳﺪﺧﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ‬ ‫دور اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺪف اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺛﺮ‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺒﻘﺎء ﻋﲆ ﻗﻴﺪ اﻟﺤﻴﺎة واﻟ‬
‫ﻟﻠﻤﻀﻴﻒ ﺣﻴ ﺚﻳﻤﻜﻨﻪ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺪف‬
‫ﺗﺴ‬‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬و‬
‫ﺘﻬﺪف اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻌﺼ‬
‫ﺜﻞ ﻓﻴﺮوﺳﺎ ت ﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎلﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ ﻣﺨ‬
‫ﺒ ﺐ ﻗﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺪف اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺗﺴ‬ ‫ﻳﺎاﻟ‬
‫ﺒﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻗﻠﻴﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ )‪(ITP‬‬ ‫ﺧﻼ •‬ ‫ﺗﻜﻮن‬
‫ﺳﻊ‪.‬‬ ‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ ‪،‬‬
‫ﻧﻄﺎق وا‬ ‫ﺴ ﻋﲆ‬ ‫ﻳﺎﻣﻨاﻟﻤ‬
‫ﺘﺸﺮ‬ ‫داﺧﻞ اﻟﺨﻼ‬
‫وﻟﻜﻨﻪ‬ ‫ﺗﻜﻮناﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺔ ﻣﻦ‬ ‫ﺒﺪ‪.‬‬‫اﻟﻜ‬
‫أﺟﺰاء ﻣﻌﻴﻨ‬ ‫ﺒﺪﺔ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫اﻟﻜ‬
‫ﺒ‬
‫ﺋ‬‫ﻣﺮضب اﻟﺬ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘﻬﺪفاﻟ‬
‫ﺳﺎ ت‬
‫ﺴ‬‫ﻓﻴﺮو‬
‫ﻻﻳ‬
‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺒﺎﺷﺮ واﺳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺘﺸﺎف اﻟﻔﻴﺮوس‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻤﻀﻴﻒ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻛ‬ ‫اﻟﺠﻬﺎز‬
‫اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت‪.‬‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮده ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻌﺮض ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬
‫ﺒﺎﺷﺮة ﻟ‬
‫ﻃﺮﻳﻘ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘ ﻲ ﺻﻨﻌﻬﺎ اﻟﻔﻴﺮوس ﻋﲆﺳﻄﺢ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻘﻄﻌ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ )‪(MHC‬أﺟﺰاء ﻣ‬
‫اﻟﺮ‬
‫ﺘﺎج اﻟﺠ ﺴﻢ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ إﻧ‬
‫ﺗ ﻲ )‪ (AIHA‬ﻫﻮ ﻧ‬
‫•ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬ ‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ ﻋﲆ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻣ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﺸﺮة اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﻋﲆ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﻮي اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬ﺗﺤ‬
‫ﺑﻪ‪.‬‬‫اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬ ‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﺷﻈﺎﻳﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤﻜﻨﻬﺎ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ( واﻟ‬
‫ﺒﻼ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺗ ﺴﻤﻰ ﻣ ﺴ‬
‫ﺳﻄﺤﻬﺎ )‬
‫ﺗﻴﻦ اﻟﻔﻴﺮوﺳ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﻮﺿﻮح ‪،‬‬‫ﺗﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻔﻬﻮﻣ ﺔ‬
‫ﺘﺎج أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ذا‬
‫ﺒﺪأ ﻓ ﻲ إﻧ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﺬيﻳﺠﻌﻞ اﻟﺠ ﺴﻢﻳ‬
‫إن اﻟ ﺴ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘﺤﻤﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬و ﻫﻮ ﻗﺪرة اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻋﲆﺗﺠﺎ ﻫﻞ "اﻟﺬا ت" واﻟ‬
‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﻓﻘﺪان اﻟ‬
‫وﻟﻜﻨﻪ ﻧﺎ‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺑﺬﻟﻚ ‪ ،‬أو ﻗﺪﻳﻜﻮن اﻟ ﺴ‬‫ﺛ ًﻴﺎ ﻟﻠﻘﻴﺎم‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻓﺮاد ﻣﻌﺮﺿﻴﻦ ورا‬‫ﻓﻘﻂ ﻣﻊ "ﻏﻴﺮ اﻟﺬا ت"‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن‬

‫ﺛﺎ ت اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت أو اﻟﻤﻠﻮ‬
‫ﻫﻮ وﺟﻮد ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ﺿﺎرة ﻣ‬
‫ﺘﻲ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟ‬‫ﺘﻢ إﻃﻼق اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﺮاف ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻫﺬا اﻻﻋ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ اﻟﻔﻴﺮوس اﻟﻤﺼﺎ ب‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﺔ و‬
‫ﺘﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺗﻘ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﻋﺮض‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت ﻗﺎدرة ﻋﲆ ﻣﻨﻊ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬
‫ﺑﻴﺌ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺑ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻫﺬا اﻻﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ ﻋﺪد ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻣﻌﻘﺪ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ﻋﲆﺳﻄﺢ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻪ ﺧﻼﻳﺎ أﺧﺮى ﻓ ﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪-‬ﺧﻼﻳﺎ ‪NK.‬‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﲆﺳﻄﺢ اﻟﺨﻠﻴ ﺔﺗ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﻜ‬
‫اﻟ‬

‫ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫ﺑﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻊ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻀﺎرة‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﻳﺼﻒ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﺣﺎﻟ ﺔﻳﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻤﻀﻴﻒ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدر ﻋﲆ اﻟ‬ ‫ﺘﻮﻗﻊ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ‬
‫ﺒﻴﺮ أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﻜ‬
‫إذا ﺣﺪد ت ﺧﻠﻴ ﺔ ‪NK‬ﺧﻠﻴ ﺔﺗﻌﺮض ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ )اﻟﻮرﻣﻴ ﺔ(‪ .‬ﺧﻠﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻬﺎز‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ أو اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﻄ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺜﻞ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت أو اﻟ‬
‫ﺘﻐﻠ ﺐ ﻋﻠﻴﻬﺎ ‪ ،‬ﻣ‬
‫واﻟ‬ ‫ﺑﺎﻟﻔﻴﺮوس‪.‬‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺗﻄﻠﻖ ﻋﻮاﻣﻞﺳﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎﺗﻘ‬

‫ﺛ ﺔ ‪ ،‬وﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔﻳﻮﻟﺪ‬

‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ وﻳﻘﺎل أن اﻟﻔﺮدﻳﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪ .‬ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ إﻣﺎ ﻣﻮرو‬

‫ﺒﻌﺾ اﻟﻤﺤﻔﺰا ت‪.‬‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟ‬
‫ﺑﻬﺎ ﻧ‬
‫ﺘ ﺴﺎ‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ ‪ ،‬أوﻳ‬‫اﻟﻔﺮد‬ ‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺒﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺘﻢﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ داﺧﻞ اﻟﺤ‬
‫ﻳ‬
‫ﺑ ﺔ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ‬
‫ﺘﻢ إﻃﻼق إﻃﻼﻗﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻼﻣ ﺴ ﺔ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻣﺼﺎ‬
‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﺣ‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺑ ًﺎ ﻓ ﻲ ﻏﺸﺎء‬
‫ﺛﻘﻮ‬‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث‬
‫اﻷﺟﺰاء اﻟ ﺴﻄﺤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎﺗﻠﻚ اﻟ‬

‫ﺘﻐﺬﻳ ﺔ‬
‫ﺒﻄ ﺔ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ وﺳﻮء اﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮوف أن اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺤﻔﺰةﺗﺸﻤﻞ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت واﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤ‬ ‫ﺒﺮﻣﺞ‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﺮﻣﺞ أو ﻣﻮ ت اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺪأ ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗ ﺴﻤﻰ ﻣﻮ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺗﻠﻚ اﻟ‬
‫ﺑﺔ و‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﺼﺎ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺑﻌﺪوى اﻟﻐﺪد اﻟﺼﻤﺎء‪.‬ﺗﻠﻚ اﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺒﺢ اﻟﻔﺮد ﻋﺮﺿ ﺔ ﻟﻺﺻﺎ‬
‫واﻹﺟﻬﺎد‪.‬ﻳﺆدي ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ إﱃ أنﻳﺼ‬ ‫ﺑﺔ و‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﻨﻬﺎﺋﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ﻣﻮ ت اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺜﺎﻟﻴﻦ ‪،‬ﺗﻜﻮن اﻟﻨ‬
‫ﻛﻼ اﻟﻤ‬

‫ﺒﺎ ب ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪• :‬‬

‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ أﺳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻋﺎدة اﻟﻤﺮض ﻟﺪى اﻷﻓﺮاد اﻷﺻﺤﺎء‪.‬ﺗﺸﻤﻞ اﻷﻣ‬
‫ﻻﺗ ﺴ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺘﺎج أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻧ‬
‫ﺘﻄﻴﻊ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻔﺮد إﻧ‬
‫ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻷوﻟ ﻲ اﻟﻤﻮرو ث ﻫﻮ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻧﺎدرة ﻻﻳ ﺴ‬ ‫ﻣﻮ ت اﻟﻔﻴﺮوس‪.‬‬

‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﺴ ﺐ‬
‫ﺜﺎﻧﻮي اﻟﻤﻜ‬
‫ﺛ ﻲ ‪ /‬ﺷﺬوذ‪• .‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﻻﺿﻄﺮا ب ورا‬

‫ﺘﻢﺗﻨﺎوﻟﻬﺎ )ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ‬

‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ أن اﻷدوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻷدوﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﻣ‬ ‫ﺗﻴﻦ ﺻﻐﻴﺮةﺗ ﺴﻤﻰ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﺎج ﺟﺰﻳﺌﺎ ت‬
‫ﺘ ﻲﺗﻐﺰو ﻫﺎ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت ﻗﺎدرة ﻋﲆ إﻧ‬
‫ﺘﺮﻓﻴﺮون اﻟ‬
‫دور ﺧﻼﻳﺎ اﻹﻧ‬

‫ﺘﻐﺬﻳ ﺔ واﻟﺸﻴﺨﻮﺧ ﺔ و‬
‫ﺒﺎ ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ وﺳﻮء اﻟ‬
‫ﺛﺮﺳﻠ ً‬
‫ﻟﻠ ﺴﻴﻄﺮة ﻋﲆ اﻟ ﺴﺮﻃﺎن(ﺗﺆ‬ ‫ﺒﻴﻪ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺗﻨ‬‫ﺛﺮ و‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ ﻣﻊ ﻗﺪرة اﻟﻔﻴﺮوس ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺘﺮﻓﻴﺮوﻧﺎ ت‬
‫ﺘﺪاﺧﻞ ﻫﺬه اﻹﻧ‬
‫ﺘﺮﻓﻴﺮون‪.‬ﺗ‬
‫اﻹﻧ‬

‫ﺑﺰﻳﺎدة ﻋﺪد ﺟﺰﻳﺌﺎ ت‬‫ﺒﻴﻪ ﻫﺬه ﻓ ﻲ ﻗﻴﺎم اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﺎورة‬

‫ﺘﻨ‬‫ﺒ ﺐ إﺷﺎرة اﻟ‬
‫ﺘﺴ‬‫اﻟﻤﺠﺎورة ﻟﻮﺟﻮد اﻟﻔﻴﺮوس‪.‬ﺗ‬

‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﺪوﻳﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﲆ أﺳﻄﺤﻬﺎ ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬

‫ﺘﻢ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﲆ اﻟﻌﻤﻼء اﻷﺟﺎﻧ ﺐ‪.‬‬

‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔﺗ‬‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪65‬‬

‫ﺑﺎﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﻣﻀﻴﻒ‬‫ﺒﻂ‬

‫ﺗ‬‫دور اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪:‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻔﻴﺮوﺳﺎ ت أنﺗﺮ‬ ‫ﺒ ًﻴﺎ‪.‬‬
‫ﺗﻜﺮار ﻫﺎ دون ﻋﻮاﺋﻖ ﻧ ﺴ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ ‪NK‬و‬‫اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻬﺮو ب‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻤﻠﺰم ﻋﲆ‬

‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ‪.‬ﻳﻌﻤﻞ ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ دﺧﻮل اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻞ أنﺗ‬
‫ﻣﺼﺎ ب ﻗ‬
‫ﺘﻲ‬
‫ﺒﺎﻟﻌﺎ ت اﻟﺪوراﻧﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ ‪ ،‬وﻳﻨﺸﻂ اﻟ‬
‫ﺗﺤﻴﻴﺪ اﻟﻔﻴﺮوس وﻳﻤﻨﻌﻪ ﻣﻦ دﺧﻮل اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ أوﺗﺤﻠﻞ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ زﻳﺎدة اﻟ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ وﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻨﺸﻂ اﻟﻨﻈﺎم اﻟ‬
‫ﺗﻌﺰز اﻟ‬
‫اﻟ ﺴﺮﻃﺎن واﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ )ﻟﻠﻔﻴﺮوس اﻟﻐﺎزي(‪.‬‬
‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬

‫ﺗﻨﻤﻮ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ و‬
‫ﺗﻨﻘ ﺴﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻄ‬
‫ﺑﻌﺪة ﻃﺮق‪• :‬‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻀﻴﻔ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﺗﺨ‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﺎﻟﻔ ﺔ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻄﻔﻮﻟ ﺔ ‪ ،‬أو إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ ﻹﺻﻼح اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻟﻠﻔﺮد أ‬
‫ﻛﺠﺰء ﻣﻦ اﻟﻨﻤﻮ اﻟﻄ‬

‫ﺘﻢﺗﺠﺎ ﻫﻞ‬
‫ﺗﻨﻤﻮ ﻋﻨﺪ ﻋﺪم اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻨﻤﻮ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻨﻘ ﺴﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ و‬
‫اﻹﺻﺎ‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ إن ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ واﻻﺳ‬
‫ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺛﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ أو اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻀﺎرة وﻳﺰداد ﺣﺠﻢ اﻟﻮرم‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻮﻗﻒﺗﻜﺎ‬
‫اﻹﺷﺎرا ت اﻟ‬

‫ﺘﺴ ﺐ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻤﻜ‬
‫ﺒﺐ ﻣ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫)‪ (HIV‬ﻫﻮ أﺣﺪ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت اﻟﻘﻬﻘﺮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﻣﻌﻈﻢ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻌﺪوى اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ اﻷﺧﺮى ﻣﻦ ﺣﻴ ﺚ‬
‫ﺒﺸﺮ‪ .‬و ﻫﻮﻳﺨ‬
‫)اﻹﻳﺪز( ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﻂ ﺟﻬﺎز‬
‫ﺜ‬‫ﺑﻌﺾ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ‬‫ﺘﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺘﻬﺪف ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟ‬
‫أن اﻟﻔﻴﺮوسﻳ ﺴ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻌﺪى ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ أو اﻷﻋﻀﺎء اﻟﻤﺠﺎورة‪ .‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ﻟﻴ ﺲ‬
‫ﺘﺮم اﻟﺤﺪود وﻻﺗ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔﺗﺤ‬
‫•اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻄ‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻐﺰو اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤﺠﺎورة‪.‬‬

‫ﺘﺮام وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺜﻞ ﻫﺬا اﻻﺣ‬
‫ﻟﻬﺎ ﻣ‬

‫ﺑ ﺔ‪.‬‬
‫إﺟﺎ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺤﻤﻞ ﺟﺰيء ‪CD4 ،‬و ﻫ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﻳﺼﻴ ﺐ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن‪.‬‬‫ﺘﺌﺼﺎل اﻟﻮرم ﺟﺮاﺣ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑ ﺔ اﺳ‬
‫ﺒﺎ ب ﺻﻌﻮ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ أﺣﺪ أﺳ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ ﺣﺪو ث‬

‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﻫﺎﻣﺎ ﻓ ﻲﺗﺤﺮﻳﻚ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺘ ﻲﺗﻠﻌ ﺐ دو ًرا‬
‫"اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة" ﻓ ﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ واﻟ‬

‫ﺑ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ ‪CD4‬أ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ إﺻﺎ‬
‫اﻟﻌﺪوى‪.‬ﻳﻨ‬ ‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻻ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮﻧ ﺖ ﻓﻴﻬﺎ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺑﺨﻼف ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم( ﻓ ﻲ اﻟﻤﻮاﺿﻊ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ )‬
‫ﺒﻘﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻄ‬
‫ﺗ‬‫•‬

‫ﺘﺤﺮر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻣﻮاﻗﻌﻬﺎ‬

‫ﺘﺠﻮل ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﲆ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﻨﻘﻴﺾ ﻣﻦ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﺗ‬
‫ﺗ‬
‫اﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ ﻋﺪد ﺧﻼﻳﺎ ‪CD4 T‬واﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ‬ ‫أوراﻣﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺨﻠﻖ‬
‫ﺘﺸﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺗﻄﻔﻮ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺮى اﻟﺪم إﱃ أﺟﺰاء أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬ﺗﻨ‬
‫اﻷﺻﻠﻴ ﺔ و‬

‫ﺜﺮ ﻋﺮﺿ ﺔ ﻟﻠﻌﺪوى واﻟ ﺴﺮﻃﺎن‪.‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞﺗﺪرﻳﺠ ﻲ أﻛ‬‫ﺒﺢ اﻟﻤﻀﻴﻒ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ‪.‬ﻳﺼ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﺑﺨﻼﻳﺎ ﺟﺪﻳﺪة‪.‬‬‫ﺒﺪل‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺴ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚﺗﻤﻮ ت و‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻟﻬﺎ ﻋﻤﺮ ﻣﺤﺪود ‪ ،‬و‬
‫ﻓ ﻲ أﻋﻀﺎء أﺧﺮى‪• .‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻄ‬

‫ﺒﺢ أﻗﺼﺮ ﻓ ﻲ ﻛﻞ‬

‫ﺘﻴﻠﻮﻣﻴﺮ ‪،‬ﺗﺼ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﻤﻰ اﻟ‬
‫ﺒﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ ﻛﻞ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪ ،‬واﻟ‬
‫وذﻟﻚﻷن اﻟ‬

‫ﺒﺢ ﻗﺼﻴﺮة ﺟﺪًاﺗﻤﻮ ت اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﻣﺮةﺗﻨﻘ ﺴﻢ ﻓﻴﻬﺎ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺼ‬

‫ﺒﻼﻋﻢ ‪ ،‬واﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻔﻄﺮﻳ ﺔ‪.‬ﺗﻌﺪ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫دور اﻻﺳ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﺧﻂ اﻟﺪﻓﺎع اﻷول ﺿﺪ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت ‪،‬‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫اﻟﻘﺎ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺔ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ ﻟﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻼﻋﻢ ﻫ ﻲ واﺣﺪة ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ ﺴ‬
‫وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟ‬

‫ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ‬‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻞ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت اﻟﻐﺎزﻳ ﺔ و‬
‫ﺗﻬﺎ ﻋﲆ ﻗ‬
‫ﺗﻔﻘﺪ ﻗﺪر‬

‫ﺑﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻊ ﻓﻴﺮوس‬‫ﺘﻌﺎﻣﻞ‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻔﺸﻞ اﻟﺸﺎﻣﻞ ﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺎدة‪.‬ﻳﻠﻌ ﺐ ﻫﺬا اﻟﻔﺸﻞ دو ًرا‬
‫اﻟﻤﻌ‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺑﻬﺎ‬‫ﺘﻴﻠﻮﻣﻴﺮا ت اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺘﻌﺎدة اﻟ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﺳ‬

‫ﺗﻜﻮن ``ﻏﻴﺮ ﺻﺎﻟﺤ ﺔ ''‬

‫أﻧﻬﺎ ﻻﺗﻘﺼﺮ ﻣﻊ ﻛﻞ اﻧﻘ ﺴﺎم ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ أن اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻻﺗﻤﻮ ت و‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘ ﻲ ﻗﻠﻠ ﺖ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬ ‫ﺗﻞ‪.‬‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔﺳﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ ﺣﺪو ث ﻃﻔﺮا ت‬

‫ﺒﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻄ‬
‫•ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺼ‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻓﺎع ﺿﺪ‬
‫ً‬ ‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ‪،‬ﺗﻠﻌ ﺐ دو ًرا‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﲆﺳﻄﺤﻬﺎ ‪ ،‬و‬
‫اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﻜ‬

‫ﺘﻤﺮار اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻤﻮ واﻻﻧﻘ ﺴﺎم ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻨﻤﻮ ؛‬
‫ﻳﺆدي إﱃ اﺳ‬
‫ﺒﺸﺮي‪.‬‬
‫ﻓﻴﺮوس اﻟﻌﻮز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻤﻨﺢ ﻫﺬه اﻟﻄﻔﺮا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ‬‫ﻧﻤﻮ ﻫﻢ ﺧﺎرج ﻧﻄﺎق اﻟ ﺴﻴﻄﺮة‪.‬‬

‫ﺘﻔﺮﻗ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ‪• .‬ﻗﺪﺗﻜﻮن‬

‫ﺒ ﺔ وﻛﺬﻟﻚﺗﻠﻚ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ أﺟﺰاء ﻣ‬
‫اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ ﻏﺰو اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻘﺮﻳ‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺿﺪ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫دور اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪> .‬ﻳ‬ ‫ﺒ ﺐ اﻟﻤﻮاد‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﺎ‬
‫ﺛ ﺔ وﻟﻜﻨﻬﺎﺗﺤﺪ ث ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆدي إﱃ ﻇﻬﻮر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ﻣﻮرو‬
‫اﻟﻄﻔﺮا ت اﻟ‬

‫ﺘﺄﺧﻴﺮ ﻓ ﻲ ﻇﻬﻮر اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﺸﺎر إﱃ ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ )ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﻌﺪ اﻹﺻﺎ‬‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺑﻌﺪﺗﺄﺧﻴﺮ ﻛ‬ ‫ﺑﻌﺾ‬‫ﺑﺎﻟ ﺴﺮﻃﺎن ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗﻮﺟﺪ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺛ ﻲ ﻟﻺﺻﺎ‬
‫ﺘﻌﺪاد ورا‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻓﺮاد ﻟﺪﻳﻬﻢ اﺳ‬‫ﺒﻴﺌ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻤ ﺴﺮﻃﻨ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘﻮى ﻣﻨﺨﻔﺾ‬
‫ﺘﺮة اﻟﻨﺎﻓﺬة"(‪ .‬ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻮﺟﻮدة ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ "ﻓ‬ ‫ﺒﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎﺳﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ‪ .‬ﻧﻈ ﺮًاﻷن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ أنﺗﺼ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﺣ‬‫اﻟﻄﻔﺮا ت‬

‫ﺘﻬﺪف‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺧﻼل اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺤﺎدة ﻣﻦ اﻟﻌﺪوى‪.‬ﺗﻠﻌ ﺐ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺤﺎﻳﺪة اﻟ‬ ‫ﺛًﺎ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﻤﺮﺟﺢ أنﻳﺤﺪ ث اﻟ ﺴﺮﻃﺎن‪.‬‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻣﻮرو‬‫ﺘﻄﻮر اﻟ ﺴﺮﻃﺎن ‪ ،‬إذا ﻛﺎن‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻟ‬ ‫ﺑﺔ‬
‫اﻟﻄﻔﺮا ت ﻣﻄﻠﻮ‬

‫ﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻴﻄﺮة‬
‫ً‬ ‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺸﺎرﻛ ﺔ ﻓ ﻲ دﺧﻮل اﻟﻔﻴﺮوس إﱃ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﻀﻴﻒ دو ًرا‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬
‫ﺑ ﺔﺗﺆﺧﺮﺗﻘﻠﻴﻞ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻌﻮاﺋﻞ اﻟﻤﺼﺎ‬‫ﺒﺸﺮي ‪ ،‬وﻓ ﻲ‬
‫ﻋﲆ ﻋﺪوى ﻓﻴﺮوس اﻟﻌﻮز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟ‬
‫ﺛﺮ داﺧﻞ ﺧﻼﻳﺎ ‪CD4 T ،‬‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﻋﺪد اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ‪CD4.‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻌﺪوى واﻟ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻗﺎد ًرا ﻋﲆﺗﻌﻄﻴﻞ أﺣﺪ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺮ‬
‫ﻳﻜﻮن ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎل‪ .‬داﺧﻞ ﺧﻼﻳﺎ ‪CD4 ،‬ﻳﻜﻮن ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ‬‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻟﻼﺳ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ ذﻟﻚ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﻤﺮور اﻟﻮﻗ ﺖ ‪ ،‬ﻫ ﻲ‬‫إن اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ ﺣﺪو ث اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻄﻔﺮا ت ‪ ،‬وﺣﻘﻴﻘ ﺔ أن اﻟﻄﻔﺮا تﺗﺤﺪ ث‬

‫واﺣﺪة‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪66‬‬

‫ﺒﺎر اﻟ ﺴﻦ‪.‬‬
‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻟﺪى ﻛ‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﺣﻘﻴﻘ ﺔ أن اﻟ ﺴﺮﻃﺎن أﻛ‬ ‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻨﻘﺎط اﻟﺮ‬

‫ﺒ ﺔ اﻷﺧﺮى‪• .‬‬
‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض واﻟﻤﻮاد اﻟﻐﺮﻳ‬
‫ﺒ‬‫•دور اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻫﻮ اﻟﺪﻓﺎع ﻋﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻫ ﻲ‬

‫اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺮ‬
‫ﺘ ﻲ ﻇﻬﺮ ﻓﻴﻬﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎن‬
‫ﺑﻨﻮع اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬‫ﺘﻢﺗ ﺴﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﺎ ت‬
‫أﻧﻮاع اﻟ ﺴﺮﻃﺎن ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ‪،‬ﺗ‬

‫ﻷول ﻣﺮة‪.‬‬
‫ﺘﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢ واﻟﻐﺪة اﻟﺼﻌ‬

‫ﺗﻴﻦ واﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ واﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ‬

‫ﺜﺎﻧﻮﻳ ﺔﺗﺸﻤﻞ اﻟﻄﺤﺎل واﻟﻠﻮز‬
‫•اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻄﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺒﺪأ اﻷورام اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻈﻬﺎرﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗ‬‫•‬
‫ﺘﺠﺎوﻳﻒ‪.‬‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﻤﻌ ﺔ‬
‫ﺒﺪ واﻟﻄﺤﺎل واﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﻣﺠ‬
‫ﺒﺪ‪• .‬اﻟﻜ‬
‫واﻟﻠﺤﻤﻴ ﺔ واﻟﻜ‬

‫ﺘﻮﺳﻄ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻈﺎم واﻟﻌﻀﻼ ت واﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻷﺧﺮى‪.‬‬

‫ﺒﺪأ اﻟ ﺴﺎرﻛﻮﻣﺎ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻠﺤﻤ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺗ‬‫•‬
‫ﺒﻄﺎﻧ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒﻜ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺸ‬‫اﻟﻤﻌﺮوف‬

‫ﺘﺎن ﻟﻠﺪﻓﺎع ﻋﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ‪ .‬ﻓﻄﺮي‬

‫ﺗﻴﺠﻴ‬
‫ﺘﺮا‬
‫• ﻫﻨﺎك اﺳ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء‪ .‬اﻟﻠﻮﻛﻴﻤﻴﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺼﻴ ﺐ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬
‫•اﻟﻠﻮﻛﻴﻤﻴﺎ واﻷورام اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﻫ ﻲﺳﺮﻃﺎﻧﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺗﺼﻴ ﺐ اﻟﻌﻈﺎم‬ ‫ﺘﻜﻴﻒ‪.‬‬
‫واﻟ‬

‫ﺘﻌﺪدة ﻟﻨﻔ ﺲ اﻟﻤﻮﻗﻒ‬

‫ﺘﻌﺮﺿﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺑﻌﺪﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟ‬‫ﺘﻰ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ‪ ،‬ﺣ‬
‫ﺘﻐﻴﺮ اﻟﺪﻓﺎع اﻟﻔﻄﺮي أو اﻟﻄ‬
‫•ﻻﻳ‬
‫ﺛﺮ اﻷورام اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻌﻘﺪ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء ؛ﺗﺆ‬
‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻨﻪ اﻟﻜ‬
‫اﻟﻨﺨﺎع وﻳﻨ‬
‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻜﺮر‪• .‬ﻻﺗﻈﻬﺮ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺤﻔﻴﺰ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ أﻗﻮى ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﺢ اﻻﺳ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﺼ‬‫ﺒ ﻲ‪،‬‬
‫اﻷﺟﻨ‬
‫اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ‬‫ﺘﻌﺪد اﻷوﺟﻪ ‪-‬ﻟﻪ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﻴﺎرا ت‬
‫إﻻ ﻓ ﻲ اﻟﻔﻘﺎرﻳﺎ ت‪• .‬اﻟﺪﻓﺎع اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻣ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻹزاﻟ ﺔ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻀﺎرة‪.‬‬

‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ واﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ واﻟﻤﻜﻤﻼ ت وإﻧ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻤﺠﺮدﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ‪• .‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌﺰز اﻟ‬
‫ﺘﺠﻬﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ واﻟ‬
‫‪ • Opsonins‬ﻫ ﻲ ﻣﻮاد ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔﻳﻨ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ‬‫ﺑ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ‪،‬ﻳﻌﻤﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫دور اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻛﻤﺎﺗﻢ وﺻﻔﻪﺳﺎ‬
‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨﻈﻢ ﻗﻮة اﻻﺳ‬
‫ﺘﻮﻛﻴﻨﺎ ت ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺑﺎنﺗ ﺴﻤﻰ اﻟ ﺴﻴ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺒﻠﻌﻤﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎﺗﻄﻠﻖ ﻣﻮاد ﻗﺎ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺨﻠﻴﺺ اﻟﻤﻀﻴﻒ ﻣﻦ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺗﻜﻮﻳﻦ اﺳ‬
‫ﺑﻴﻦ "اﻟﺬا ت" و "ﻏﻴﺮ اﻟﺬا ت" و‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬
‫ﺒﺪأ اﻟ‬
‫ﻋﲆ ﻣ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺑﺎن اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﻘﺎ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻤﻢ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﻤ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪• .‬ﻳ‬
‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻣﻨﻊ اﻟﻌﺪوى أو ﻓ ﻲ ﺣﺪود ﻋﻘﺪ اﻹﻳﺠﺎر‪.‬ﻳ‬ ‫ّﻦ اﻟﻌﺎﺋﻞ ﻣﻦ إزاﻟ ﺔ اﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺎ ت و‬
‫ﺑﺎﻟ‬ ‫اﻷﺧﻴﺮ‪ .‬و ﻫﺬاﻳﻤﻜ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻔﻴﺰ ﻫﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻔﺎﻋﻞ ﻣﻀﺎد ﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‪.‬‬
‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﻓ ﻲ ﺻﻮرة ﻏﻴﺮ ﻧﺸﻄ ﺔ ﺣ‬
‫ﺑﻘﺎﻳﺎ ﻫﻴﺪرا ت‬‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎء اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﻼذا ت ﻣﻦ ﺧﻼل اﻻﺧ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺮاف إﱃ إﻃﻼق اﻷﺣﺪا ث‬

‫ﺑﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻏﺰو اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬ﻳﺆدي ﻫﺬا اﻻﻋ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت اﻟﻤﻴﻜﺮو‬
‫اﻟﻜﺮ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺆدي إﱃﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤﻤﺮض‪.‬‬

‫اﻟ‬

‫ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ‬‫ﺗﻴ ﺔ" وﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻬﺎﺗﻤﺮ‬

‫ﺒﺪأ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ "ذا‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ذﻟﻚ ‪،‬ﺗ‬

‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻬﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻣﻮ ت اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ‪ ،‬إﻻ‬

‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﻳ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮا ت اﻟ‬
‫ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘًﺎ‬
‫ﺑ‬‫ﺛﺎ‬‫ﺒﺢ اﻟﻤﻜﻤﻞ إﻣﺎ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ‪• .‬ﻳﺼ‬
‫ﺘﻢﺗﻨﺸﻴﻄﻪ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻛﻞﻳ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣ‬‫ﺘﺼﺮﻓﻮن‬
‫ﺛﻢﻳ‬
‫ﺘﻢ‬
‫ﺑﺤﻠﻮل اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺬيﻳ‬‫ﺘﺸﺎف‪.‬‬
‫ﺟﺎ ﻗﺪﺗﻔﻠ ﺖ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻻﻛ‬
‫ﺘﺎ ً‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺑﻌﺾ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ اﻷﻗﻞ اﺳ‬‫أن‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ ‪ ،‬أوﻳﻮاﺻﻞ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠ‬
‫ﺜﺮﺳﻬﻮﻟ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ أﻛ‬‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن‬
‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ اﻟ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛﺮ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﺪى اﻟﻤﻀﻴﻒ وﻻﻳ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﻮرم ‪،‬ﻳﻜﻮن اﻟﻮرم ﻗﺪﺗﻬﺮ ب ﻣﻦ ﻧﻈﺎم اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﻓﻴﻪ اﻛ‬
‫ﺘﻪ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﺤﻠﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ‪• .‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﻰ ﻧﻬﺎﻳ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﺣ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻠﻪ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑﺎﻻﺳ‬‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺪﻓﺎع‬
‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‪ .‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟﺤﺎﺳﻤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻠﻤﻔﻮﻛﻴﻨﺎ ت ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ‪ B‬ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦﺗﻄﻮﻳﺮ‬
‫اﻟﺨﻠﻮي وإﻧ‬

‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻮﺟﻪ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﺤﻮرة‬

‫ﻏﺎﻟ ً‬

‫ﺘﻢ إﻋﺎدةﺗ ﺴﺠﻴﻞ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻮرم ‪ ،‬ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ‪،‬ﺗ ﺴﻤﻰ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺎج ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻏﻴﺮ ﻃ‬
‫ﻹﻧ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬وﺧﺎﺻ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻮرم ﻫﺬه‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺘﻰ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻀﻴﻔﻴﻦ‬
‫ﺘﻈﺎم ﺣ‬
‫ﺑﺎﻧ‬‫ﺘﻤﻞ أن ﻫﺬاﻳﺤﺪ ث‬
‫ﺒﺪو ﻣﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺗﻴ ﺔ واﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬ﻳ‬
‫ﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﺬا‬

‫اﻷﺻﺤﺎء‪.‬‬
‫ﺘَﻤﻨﻊ ‪،‬‬
‫ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻛﻤﺮادفُ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻗﺎدر ﻋﲆﺗﻮﻟﻴﻔ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻊ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫•اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺛﺎرة‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ ﻗﺎدرة ﻋﲆ إ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن‬
‫ﺑﺄﻧﻬﺎ ﻏﻴﺮ‬‫ﺘﺮاف‬
‫ﺑﺎﻟﻬﺮو ب ﻣﻦ اﻻﻋ‬‫ﺘﻠﻚ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ آﻟﻴﺎ ت ﻣﻌﻘﺪةﺗ ﺴﻤﺢ ﻟﻬﺎ‬
‫وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪،‬ﺗﻤ‬
‫ﻣﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫ﺒﻴ ﺚ‪.‬‬
‫ﺘ ﻲ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ أنﺗﻤﻨﻊﺗﻄﻮر اﻟﻮرم اﻟﺨ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ‪ ،‬واﻻﺳ‬
‫ذا‬

‫ﺑ ﺔ‪.‬‬
‫إﺟﺎ‬

‫ﺘﻢ إدﺧﺎﻟﻪ ﻓ ﻲ اﻟﻔﻘﺎرﻳﺎ ت ذا ت اﻟﻜﻔﺎءة‬

‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺛﺎرة اﺳ‬
‫•ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻗﺎدر ﻋﲆ إ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﺸﺎر إﱃ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم ‪ ،‬وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻻﻧ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻘﻠﻞ اﻟ ﺴﺮﻃﺎن ﻣﻦ اﻻﺳ‬
‫ﺒﺎ‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﻳﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ ﻏﺮﻳ ً‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻓ ﻲﺳﺮﻃﺎن اﻟﺪم واﻟﻮرم اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوي ‪ ،‬وﻟﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ أﻧﻮاع أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟ ﺴﺮﻃﺎن‪.‬‬

‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي ﻋﻼج اﻟ ﺴﺮﻃﺎن أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ إﱃ إﺿﻌﺎف ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻈﻬﺮ اﻟﻤﺎدة‬
‫•ﻟ‬

‫ﻏﺮﻳ ﺐ ﻋﲆ اﻟﻤﻀﻴﻒ‪.‬‬
‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم‪ .‬ﻣﻦ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟﻨﺎ‬
‫ﺋ ًﻴﺎ إﱃ اﻧﺨﻔﺎض ﻋﺪد اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ ‪ ،‬وﻳﺮﺟﻊ ذﻟﻚ ﺟﺰ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻻﺳ‬
‫ﺗﻴﻦ ﺣﺎﻣﻞ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺮاﻧﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲ ﻋﻨﺪ اﻗ‬
‫ﺘﻠ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ أﻗﻞ ﻣﻦ ‪10000‬دا ‪ ،‬واﻟ‬
‫•اﻟﻨﺎﺷ ﺊ ﻫﻮ ﻣﺎدة ذا ت ﻛ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻫ ﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ واﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺘﻤﺎﻻ أنﻳﻜﻮن ﻟﻪ ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺜﺮ اﺣ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻌﻼج اﻷﻛ‬
‫اﻷﻣ‬
‫ﺒﺢ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻴﺮﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺼ‬
‫ﻛ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪67‬‬

‫ﺘﺸﻜﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺑ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻮاﺟﻪ اﻟﻤﻀﻴﻒ ﻣﺎدة ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔﻷول ﻣﺮة ‪،‬ﺗ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻻﺳ‬
‫•أ‬ ‫ﺒ ﺐ ﺷﻠﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ أو‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬إﻣﺎ‬
‫ﺘﺠﻴ ﺐ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻟﻮﺟﻮد ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻏﺮﻳ‬
‫•ﻓ ﻲ ﻇﺮوف ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻻﻳ ﺴ‬

‫اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM.‬‬ ‫ﺒﺪﻳﻞ ﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻫﻮ اﻟﻐﻠﻮ ب اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﺰوﻟﻴﻦ‪.‬ﺗﻨﻘ ﺴﻢ‬

‫ﺘﺤﻤﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‪• .‬اﻻﺳﻢ اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬

‫ﺜﺮ أ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻤﺎرﺳ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪ :‬اﻟﻨﻮﻋﺎن اﻷﻛ‬
‫إﱃ ﺧﻤ ﺲ ﻓﺌﺎ ت ر‬
‫ﺜﺮﺗﺪاوﻻ ً‬
‫ﺘﻔﺎدة( ‪ ،‬اﻷﻛ‬
‫ﺜﺎﻧﻮﻳ ﺔ )اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻻﺳ‬
‫•‬ ‫ﺘﻲ‬
‫ﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﻫﻢ ‪IgA‬و ‪IgD‬و • ‪ IgE.‬ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟ‬
‫ﻫﻤﺎ ‪IgM‬و ‪IgG.‬واﻟ‬

‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻫ ﻲ ‪IgG.‬‬ ‫ﺗﻔﻌﻴﻞ اﻟﻤﻜﻤﻞ‪• .‬‬

‫ﺒﻮر اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ و‬
‫ﺜﻞ اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ ﻋ‬
‫ﺗﻤﻴﺰ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬و ‪IgG ،‬ﻣ‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن‬ ‫ﺜﺮ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻟﻠﻤﻀﻴﻒ‪.‬‬
‫•اﻟﻤﺎدة اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻫ ﻲ ﻣﺎدة ﻣﺪﻣﺠ ﺔ ﻣﻊ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻟﺠﻌﻠﻬﺎ أﻛ‬ ‫ﺗ ﻲ ﻫﻮ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬيﻳﻮﺟﻬﻪ اﻟﺠ ﺴﻢ ﺿﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﻠﻴﻤ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬

‫ﺑﻤﺎﻳﻜﻔ ﻲ ﻟﺠﺬ ب اﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺒﻴﺮة‬

‫ﺘﻠ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻛ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﻮاد ﺧﺎﻣﻠ ﺔ ذا ت ﻛ‬
‫اﻟﻤﻮاد اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻋ‬ ‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن إﱃ اﻟﻤﺮض‬
‫ﻳﺆدي ﻓ ﻲ ﻛ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻋﲆﺳﻄﺢ اﻟﻤﺎدة‬

‫ﺜﻮر" ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑـ "اﻟﻌ‬‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‬‫ﺘ ﻲﺗﻘﻮم‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬‫ﺘﺼ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻴﻚ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻟﺰﻳﺎدة ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻜ‬‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺘﺎج اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺒﺪأ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ إﻧ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة ‪ ،‬و‬

‫ﺘﻄﻌﻴﻢ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ّﻬ ﻞ‪.‬‬
‫ُﺴ‬
‫ﻳ َ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﺈن‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺗﺪل اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻨﺸﻄ ﺔ ﻋﲆ أن اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻤﻀﻴﻒ ﻗﺪﺗﻢﺗﻨﺸﻴﻄﻪ ‪ ،‬و‬
‫•‬ ‫•ﻳﺤﻤ ﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻌﺎﺋﻞ ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت ﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﻤﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺘﻜﻮن ﻃﻮﻳﻠ ﺔ اﻷﻣﺪ‪.‬‬

‫ﺑ ﺔﺳ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻻﺳ‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻋﺪﻳﺪة‬
‫ﺘﺮﻓﻴﺮون واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪• .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ وﺟﻮد اﺧ‬
‫واﻹﻧ‬
‫ﺑﻌﺪﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔﺳﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻄ‬
‫اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺼ‬

‫ﺘﻢ اﻟﺪﻓﺎع‬
‫ﺘﻢﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﻳ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫•اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ ﺴﻠ‬ ‫ﺘﺮﻓﻴﻦ‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺤ‬
‫ً‬ ‫اﻟﻄﻔﺮا ت‪• .‬ﻳﻠﻌ ﺐ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ دو ًرا‬

‫ﺗﺤﻤ ﻲ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ و‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌ‬
‫ﺜﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸم اﻟ‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻶﺧﺮ ‪-‬ﻣ‬

‫ﺘﺮة ﻣﺤﺪودة ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻟﺰﻣﻦ‪.‬‬

‫اﻟﻤﻮﻟﻮد اﻟﺠﺪﻳﺪ ‪-‬ﻟﻔ‬

‫ﺗﺤﺼﻴﻦ اﻟﻌﺎﺋﻞ ﺿﺪ اﻟ ﺴﺮﻃﺎن‪.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 54-67‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻌﻠﻮم ‪ISBT (2020) 15 ، 68-80‬‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪3‬‬ ‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬

‫‪10.1111 / voxs.12590‬‬
‫‪ISBT Science Series DOI:‬‬

‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺮوﻧﺞ‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬‫اﻟﻤﺆﻟﻒ اﻷﺻﻠ ﻲ‪:‬‬

‫ﺜﺎﻧ ﻲ‪Veera Sekaran Nadarajan :‬و ‪Masja de Haas‬‬

‫ﻣﺮاﺟﻌﻮ اﻹﺻﺪار اﻟ‬

‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬ ‫ﺘﻌﻠﻢ‬
‫أ ﻫﺪاف اﻟ‬

‫ﺘﻔﺼﻴﻞ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ‬

‫ﺑﺸ ﻲء ﻣﻦ اﻟ‬‫ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪2:‬ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪،‬ﺗﻢﺗﻨﺎول دور اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﻣﻨﻊ اﻟﻌﺪوى‬ ‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻨﻬﺎﻳ ﺔ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﻄﺎﻟ ﺐ ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ وﺻﻒ اﻷﻧﻮاع اﻟﺸﺎﺋﻌ ﺔ ﻟ‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬

‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﺎﺟﻬﺎ ﻛﺠﺰء ﻣﻦ اﻻﺳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ إﻧ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬واﻟ ﺴ‬
‫أن ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﺮ‬ ‫ﺘﺨﺪام ﻫﺬا‬
‫ﺛﺮ ﻋﻠﻴﻬﺎ واﺳ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬وﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺒﺮ‪ .‬ﺣﻘﻴﻘ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻘﻴﻘﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺮ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ﻹﺟﺮاء اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم ﻋﻠﻤﺎء اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ اﺳ‬
‫اﻷﺟﻨ‬

‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪا ت ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺸﺎف و‬
‫ﺘﻬﺎﺗﺠﻌﻠﻬﺎ أداة ﻣﻔﻴﺪة ﻓ ﻲ اﻛ‬
‫ﺒﻴﻌ‬
‫ﺑﻄ‬‫أن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺧﺎﺻ ﺔ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﻄﺎﻟ ﺐ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔﺗﺆدي إﱃ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ أﻓﻀﻞ اﻟﻨ‬‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ ﻹﺟﺮاء اﻻﺧ‬

‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪:‬‬
‫ﻓﻬﻢ ﺟﻴﺪ ﻟﻠﻤﻮاﺿﻴﻊ اﻟ‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪-‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪• .‬اﻷﻧﻮاع اﻟﺸﺎﺋﻌ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻤ ﺴ‬‫ﺒﺎط اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺗ‬‫•ار‬

‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي ‪-‬اﻟ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪-‬اﻟ‬

‫ﺑﺮدود اﻟﻔﻌﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‬‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺘﻢ اﻟﻤﺼﺮﻓﻴﻮن‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻬ‬
‫ﻏﺎﻟ ً‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‪ .‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث‬
‫اﻟ‬

‫ﺗﻬﺎ‬
‫ﺘﺮاوح ﻓ ﻲ ﺷﺪ‬
‫ﺒ ﺐﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪،‬ﺗ‬
‫ﺘﻠﻢ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺘﺤﻴﻴﺪ‬
‫‪-‬اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ‪-‬اﻟ‬

‫ﺗﻞ وﻣﻮ ت‬
‫ﺑﻘﺎء اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﺼﺎﻟﺤ ﺔ ﻟﻠﻤﺮض دون أي أﻋﺮاض إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴ ﺔ ‪ ،‬إﱃﺗﻔﺎﻋﻞ ﻗﺎ‬‫ﻣﻦ ﻗﺼﺮ ﻣﺪة‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬‬
‫اﻟﻤ‬ ‫ﺘﺨﺪام اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد •اﺳ‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆ‬
‫ﺘﺮﺳﻴ ﺐ •اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫‪-‬اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ •اﺳ‬
‫ﺘﻠ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ •اﺳ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻮاد ذا ت ﻛ‬
‫ﺗﻴﻦ •اﺳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻟﻠ‬

‫ﺛﺮ ﻋﲆ ﻋﻤﻞ اﻟﻤﻜﻤﻞ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺆ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻤﻴﺰة •دور اﻟﻤﻜﻤﻞ ‪-‬اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﻮن ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻧﺤﻦ ﻣﻬ‬

‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ردود اﻟﻔﻌﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺒﺮ ﻟﺠﻌﻞ ردود اﻟﻔﻌﻞ‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻋﻦ ﻗﺼﺪ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻢﺗﺤ ﺴﻴﻦﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ واﻷﺳﺎﻟﻴ ﺐ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺤﺠﻢ وﻗﻮة اﻟﻤﻮاد اﻟﻤ‬‫ﺛﺮ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪،‬ﺗ‬
‫ﺑﻄﺮق ﻣﺨ‬‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪ ‪-‬اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺤﺪ ثﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻴﻌ ﺔ وﻧﻮﻋﻴ ﺔ‬ ‫ً‬

‫ﻓﻌﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ ردع ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم وﻃ‬ ‫ﺒﺎع اﻟﻄﺮق اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺪﻗ ﺔ‪ .‬ﺷﺮﻳﻄ ﺔ ا‬‫ﺘﺎﺟﺎ ت ﻋﻤﻠﻴ ﺔ وإﻋﺪادﺗﻘﺮﻳﺮ ﻋﻦ اﻟﻈﺮوف اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺘﺨﻼص اﺳ‬
‫ﺒﺮﻳ ﺔ ﻣﻦ اﺳ‬
‫ﺘ‬ ‫ّﻦ أﺧﺼﺎﺋ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﻤﻼﺣﻈ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻤﻜ‬
‫اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ﻗﺎ‬

‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ‪،‬‬‫ﺘ ﻲﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻻﺧ‬
‫ﺑﺪﻗ ﺔ ‪ ،‬و‬‫ﺒﺎرا ت اﻟﺸﺎذة‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻔ ﺴﻴﺮ ﻧ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻟ‬
‫ﺒﺮة ﻛ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﻷﻣﺮ ﻣﻌﺮﻓ ﺔ وﻣﻬﺎرة وﺧ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎنﻳ‬‫ﺑ ﺔ ‪ ،‬وﻓ ﻲ‬
‫ﺜﺮ ﺻﻌﻮ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن أﻛ‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﺬا ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺻﺤﻴﺢ‪.‬اﺧ‬
‫ﺒﻴﻖ‬
‫ﺗﻄ‬‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺋﺞﻟﻠ‬
‫ﺒﺸﺮ ‪-‬‬ ‫ﺘﺎ‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦﺴﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺛﻢﺗﻔ‬‫ﺒﺔ‬‫اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫اﻟﺠﻠﻮ‬ ‫ﺒﺎرا ﺔ ت•دور‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎراﻣﻦت اﻻﺧ‬
‫اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ‬ ‫ﻳﺪ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﺰ‬
‫وإﺟﺮاءاﻻﺧ‬
‫ﻓﻲ‬

‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻄﻮرا ت اﻷﺧﻴﺮة‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ •اﻟ‬
‫•اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺑﻤ ﺴ‬‫ﺑﻂ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ر‬

‫ﺒﻮ ب‬
‫ﺒﺎر ﺟﺎف ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ ‪ ،‬أو ﻓ ﻲ أﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﺧ‬
‫ﺘﻢ أﺧﺬ ﻫﺎ إﻣﺎ ﻓ ﻲ أﻧ‬
‫ﺘﻢﺳﺤ ﺐ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻟﺪم ‪،‬ﻳ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺘﺤﻠﻴﻞ‪ .‬إذاﺗﻢ‬
‫ﺣﺎ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺎ ً‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻟﻠﺪم ﻣ‬
‫ﺘﺠﻠﻂ واﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟﻤﻜﻮن اﻟﺨﻠﻮي واﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻟﻤﻨﻊ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫ﺒﺎرﻳﺤ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺜﺮ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﺟﻤﻊ اﻟﺠﺰء اﻟ ﺴﺎﺋﻞ ﻣﻦ اﻟﺪم ‪ ،‬واﻟﺬيﻳ ﺴﻤﻰ اﻟﻤﺼﻞ ‪،‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘًﺎ ﻛﺎﻓ ًﻴﺎ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻮ ب ﺟﺎف ‪ ،‬وﻣﻨﺢ وﻗ‬
‫أﺧﺬ اﻟﺪم ﻓ ﻲ أﻧ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻤﺎل اﻟ‬
‫ﻋﻨﺪ اﻛ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬

‫ﺘﺎﺟﻬﺎ ﺻﻨﺎﻋﻴﺎ ً‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬ ‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺘﺨﺪم أﺧﺼﺎﺋﻴﻮ اﻷﻣﺼﺎل اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻜﻮاﺷﻒ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ‪ ،‬ﻏﺎﻟ ً‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻪ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ واﻟ‬
‫ﺻﺮﻳﺢ ﻟﻐﺮض اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ اﻟﻤﻴﺰة ﻫ ﻲ أن اﻟﻤﺼﻞ‬

‫ﺛﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺑﻮﺟﻮد اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻤﺼﻞ ﻟﻪ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻣﻤﺎ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﻓﻴﻤﺎﻳ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﲆﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ‪،‬ﻳﻨﺼ ﺐ اﻟ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‪ .‬ﻣﻦ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﻤﻜﻦﺗﻨﺸﻴﻄﻬﺎ ﻟﻠﻤﺸﺎرﻛ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﺮة ﻣﺤﺪودة ﻣﻦ اﻟﻮﻗ ﺖ ‪ ،‬و‬
‫ﺑﻘﺪرة اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻜﻤﻠ ﺔ ﻟﻔ‬‫ﺘﻔﻆ‬
‫ﻳﺤ‬

‫ﺒﺎدئ اﻟﻤﻨﻬﺠﻴﺎ ت‬
‫ﺒﺮﻳ ﺔﺗﺼﻒ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎدئ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻛﻴﻔﻴ ﺔﺗﺼﻮر ﻫﺎ‪ .‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪4:‬ﻣ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺜﺮ واﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬‫ﺑﻄﺎل ﻣﻔﻌﻮل اﻟﻤﻜﻤﻞ‬
‫ﺘﻢ إ‬
‫ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪،‬ﻳ‬

‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﺣﺎﻟ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫‪68‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻀﺪ ‪69‬‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺎ ت ﻧﺸﺎطﺗﻜﻤﻴﻠ ﻲ ﻓ ﻲ‬
‫ﺛ‬‫ﺘﻄﻠ ﺐ إ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻼﺳ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈن اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﺳ‬ ‫•وﺟﻮد ﻣﻜﻤﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‪.‬‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﻠﻔ ﺔﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻣﺨ‬
‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬وﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻧ‬
‫ﻫﻨﺎك ﺧﻤ ﺴ ﺔ أﻧﻮاع ﻣﻦﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺜﺮ و‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺜﺮﺗ ﺴ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻫﻮ أن ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺼﻞ واﻟ‬‫اﻟﻔﺮق اﻵﺧﺮ‬ ‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي‪.‬‬
‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم(‪(1) :‬اﻟ‬
‫ﺒﺮ اﻷﻣﺼﺎل )‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻓ ﻲ ﻣﺨ‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم‬ ‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺘﻬﺎ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺜﻞ ﺣﻤﺾ‬
‫ﺜﺮ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ﻋﻦ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺼﻞ‪ .‬ﻟﻤﻨﻊﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم ‪،‬ﺗ‬
‫ﻓﻬ ﻲ ﻏﺎﺋ‬

‫ﺑﻴ ﺐ‬
‫ﺒﺎرﻳﻦ إﱃ أﻧﺎ‬
‫ﺘﻴﻚ )‪(EDTA‬أو اﻟﻬﻴ‬
‫ﺘﺮاﺳﻴ‬
‫ﺜﻴﻠﻴﻦ أﻣﻴﻨﻴ‬
‫ﺘﺮا ت ‪dex trose (ACD) ،‬أو ﺣﻤﺾ إﻳ‬
‫ﺳﻴ‬

‫ﺜﺮ ﻣﺸﺎرﻛ ﺔﺗﻜﻤﻠ ﺔ ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﺨ‬‫ﺑ ًﻘﺎ ‪،‬ﺗﻤﻨﻊ ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬
‫ﺒﻞﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻛﻤﺎ ذﻛﺮﺳﺎ‬
‫ﺳﺤ ﺐ اﻟﺪم ﻗ‬ ‫ﺘﺤ ﺴﻴ ﺲ‪.‬‬
‫)‪(2‬اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬ ‫)‪(3‬اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺘﺤﻴﻴﺪ‪.‬‬
‫)‪(4‬اﻟ‬

‫)‪(5‬اﻟﻬﻄﻮل‪.‬‬

‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﺎ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑﺎﺋﻴ ﺔﺗﻌ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮيﺗﺤﻤﻞ ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء ﺷﺤﻨ ﺔ ﻛﻬﺮ‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻐﺸﺎء واﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﺬيﺗﻌﻠﻖ ﻓﻴﻪ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ أو‬
‫ﺘﻬﺪف ﻣﻊ اﻟﻤﺼﻞ أو اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﻤﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺑﻞ ‪،‬ﻳﺤﺪ ثﺗﻔﺎﻋﻞ ﺿﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬ﺗﻘﻮم‬

‫اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﺬيﻳﻮﺟﺪ ﻓﻴﻪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫ﺒﺎﻋﺪة‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻘ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣ‬
‫ﺒ ﺔ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﺗ‬
‫اﻟﺸﺤﻨ ﺔ اﻟ ﺴﺎﻟ‬
‫ﺗﺼﺎل ﻋﺸﻮاﺋ ﻲ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻳﻤﻜﻨﻬﺎ‬
‫ﺑﺈﺟﺮاء ا‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬ ‫ﺗ ﺴﻤﻰ‬
‫ﺑﺎﺋﻴ ﺔ و‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﻬﺎ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺸﺤﻨ ﺔ اﻟﻜﻬﺮ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻟ‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة‬
‫ﺘﻨﺎﻓﺮ اﻟﻄ‬
‫ﻫﺬه ﻫ ﻲ ﻗﻮة اﻟ‬

‫ﺘﺎ‪.‬‬
‫ﺟﻬﺪ زﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺒﺎط اﻷوﻟ ﻲ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻬﺎ ﻻﺣ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ‪.‬ﻳﺤﺪ ث اﻻر‬
‫ﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸ‬
‫ﺘ ﻲﺳﻴ‬
‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺗﻌ‬‫ﺘﻐﻴﺮة و‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣ‬
‫ﺑﻠ ﺔ‪.‬ﺳﺮﻋ ﺔ وﻗﻮة اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺑﻂ ﻣ ﺴ‬
‫ﺛﻢ ر‬

‫ﺒﺮ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻠﺰمﺗﻌﺰﻳﺰ اﻟ‬
‫ﺑﻤ ﺴ‬‫ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﻷﺟ)أ(‬ ‫ﺒﺎط ا‬
‫ﺘﺮوم‬ ‫ﺗ‬‫ﻣﻦ ار‬
‫أﻧﺠ ﺴ‬ ‫ﺗﻪوﺣﺪة‬‫ﺒﺎ‬
‫ﺛ‬‫ﻳﻤﻜﻦ إ‬
‫‪50-100‬‬ ‫ﺛﻴﺮ ﻲ‬‫ﺗﺄ‬
‫ﺒﻴﻌ‬‫ﻋﲆﻃ‬ ‫ﻟﻠﺤﺼﻮل‬
‫ﻣﻠﺤ ﻲ‬ ‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة‪.‬ﻣﺤﻠﻮل‬ ‫ﺋ ًﻴﺎ‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻘ ﺔ ﻓ ﻲ‬ ‫ﻣﺮ‬ ‫وﻟﻜﻨﻪ ﻟﻴ ﺲ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺴﺮﻋ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫ﺘﻔﺎظ‬‫ﺑ‬‫اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫اﻻﺣ‬ ‫ﺘﻢ‬‫ﻳ‬
‫ﺘﻼﻣ ﺲ ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﺘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺘﻜ‬‫ﺘﺨﺪم ﻟ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي ‪-‬و ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺐأواﻟ‬
‫ﺒﻲ‬‫ﺑﺴ‬ ‫اﻟﻤﺤﺪدة‬
‫اﻟﻤﻠﺤ‬ ‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔاﻟﻤﺤﻠﻮل‬‫ﻣﻦﺴﻠ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻓ ﻲ‬ ‫اﻟﺸﺤﻨﺔﺔ اﻟ‬
‫ﺋﻴ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻣﺮ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ذا ت‬
‫ﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬‫اﻟﺨﻼ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼ‬
‫ﻳﺎ‬ ‫ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﺠﺬ ب‬‫ﺘﺎ‪.‬‬‫اﻟﻤﻀﺎدة‬ ‫ﺴﺎم‬
‫ﻳﻖ ﺟﻬﺪ زﻳ‬‫ﻷﺟ ﻃﺮ‬
‫ﻣﻨﻔﺼﻠ ﺔت اﻋﻦ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم‪.‬‬‫ﺘﻞ اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت‬

‫ﺘﺨﺪم ﻟﻺﺷﺎرة إﱃﺗﻜ‬
‫ُﺴ‬‫ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻣﺼﻄﻠﺢ ‪aggluti‬ﻳ‬‫ﺣﻮﻟﻬﺎ‪.‬ﺪًا إﱃ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬
‫ﺗﺸﻴﺮﺗﺤﺪﻳ‬ ‫"‪"haem‬‬
‫اﻟﺸﺤﻨ ﺔ‬ ‫ﺒﺎدﺋ تﺔ ﻣﻮﺟ‬
‫ﺒﺔ‬ ‫ﻷ اﻟ‬
‫ﻳﻮﻧﺎ‬ ‫اﻟﻤﺤﺪدة‪.‬‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻦ ا‬‫ﺑﻠ ﺔ ‪/‬‬
‫ﺳﺤﺎ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻘﺎ‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻖ‬ ‫اﻟﻮﺳﻂ‬

‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺪاﺧﻞ ﻣﻊ ﻟﺤﻢ اﻟﺨﻨﺰﻳﺮ ﻟﻜﻞ( ﻗﺪرة اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻋﲆ اﻻر‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺔ )‬
‫ﻗﺪﺗﻌﻴﻖ ﻫﺬه اﻷﻳﻮﻧﺎ ت اﻟﻤﻮﺟ‬

‫ﺘﻘﻠﻴﻞ ﻗﻮة‬
‫ﺒﺎرا ت ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺮي ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦﺗﺼﻤﻴﻢ اﻻﺧ‬
‫ﻣﻊ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬و ﻫ ﻲ ﻇﺎ ﻫﺮةﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﻌﺎﺋﻖ اﻟ ﺴ‬

‫ﺑﻂ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫ﺘﻌﺰﻳﺰ أوﺗﺤ ﺴﻴﻦ ر‬
‫ﺒﻘ ﺔ اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ ﺣﻮل اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟ‬
‫ﻫﺬه اﻟﻄ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺘﺪاد اﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ‬

‫ﺒﻠﻎ ﻃﻮﻟﻬﺎ ‪300‬أﻟﻒ ‪ ،‬ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻣ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM ،‬اﻟ‬

‫ﺑﻞ‪ .‬ﻫﺬا ﻣﺎ‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﺗﺆدي إﱃ اﻟ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺠﺎورة وﻧ‬
‫ﺛﻮان أو ﻗﺪ‬
‫ٍ‬ ‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﺤﺪ ث ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن‬
‫ﺑﻠ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺗﻪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﻀﺪا‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌﺮف واﻟ‬
‫ﺗﺎﺣ ﺔ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﻜﺎﻓ ﻲ ﻟﻠﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫ﺑﻌﺪ إ‬‫ﺘﺮاص ﻫ ﻲ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي‪.‬‬
‫‪ABO.‬ﺴﺮﻳﻊ اﻟ‬
‫ﺘ‬
‫ﺒﺮ ﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺨ‬
‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔﻲ اﻟﺪم‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﺎ ﻓ‬‫ﺘاﺳ‬
‫ﺒﺎرا ت ً‬‫ﺜﺮ‬
‫ﻷﻛاﺧ‬
‫ﻋﺎدةﺔﻓا ﻲ‬
‫ﺗﻴﺠﻴ ً‬
‫ﺘﺮا‬
‫ﺳ ث‬‫اﻹ‬
‫ﻳﺤﺪ‬
‫ﺑﻬﺬه‬
‫ﺘﻘﺎر ب ﻣﻌً ﺎ‪ .‬و‬
‫ﺒﺮ ﻗﻮة اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﺠ‬‫ﺑﺤﻴ ﺚﺳ‬‫ﺒﺎر ﻓ ﻲ ﻇﻞ ﻇﺮوف اﻟﻮﻗ ﺖ وﺳﺮﻋ ﺔ اﻟﺪوران‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻰﺗﺼﻞ إﱃﺳﺎﻋﺎ ت ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ ﺧﻠﻴﻂ اﻻﺧ‬
‫ﺜﻴﺮ ‪ ،‬ﺣ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺘًﺎ أﻃﻮل‬
‫ﺘﻐﺮق وﻗ‬
‫ﺗﺴ‬

‫ﺘﺼﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻞ ‪،‬ﺗﻈﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﻠ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﻘﺮ إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻔ‬
‫ﺑﻬﺎ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺒﺢ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﺮ‬
‫ﺘ ﻲ أﺻ‬
‫ﺘﻢﺗﻌﺰﻳﺰﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ‪،‬ﻳ‬

‫ﺜﺎل‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ /‬اﻟﻤﺼﻞ )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻀﺪ(‪ .‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺑﻞ )أي ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﻣﻀﺎد )‪A‬ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاءﺗﺤﻤﻞ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻌﺎد‬
‫ﺛﻴ ﺔ اﻷ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺒﻜ ﺔ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻫ ﻲﺗﻄﻮﻳﺮ ﺷ‬
‫ﺒﺎر أو ﻋﲆ ﺷﺮﻳﺤ ﺔ ﻣﺠﻬﺮﻳ ﺔ أو ﻓ ﻲ ﻣﻴﻜﺮووﻳﻞ‪ .‬واﻟﻨ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﺧ‬
‫أﻧ‬

‫ﺋﻴ ﺔ ﻋﲆ ﺷﻜﻞ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻣﺮ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة و‬‫ﺒﻌﺾ‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻤﺎﺳﻜ ﺔ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ‬

‫ﺘﻞ‪.‬‬
‫ﺗﻜ‬

‫ﺘﺮاص اﻟﻘﻮي اﻟﺬي‬

‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪1‬ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ ﻧﻘﺎط ﻗﻮةﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬

‫ﺘﺮاص اﻟﻀﻌﻴﻒ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ اﻟﺬيﻳﺼﻌ ﺐﺗﻤﻴﻴﺰه‪.‬‬

‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ ‪ ،‬إﱃ اﻟ‬‫ﺘﻪ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ‬
‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻷﻧﻮاع اﻟﺸﺎﺋﻌ ﺔ ﻟ‬

‫ﺘﻤﺪ‬
‫ﺘﻬﺎﺗﻌ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺮ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻨ‬
‫ﺘ‬‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺤﺪ ثﺗﻔﺎﻋﻞ ﻣﻀﺎد ﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ‪:‬‬‫ﻋﲆ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ ‪،‬‬

‫ﺜﻞ • ‪IgG، IgM).‬ﻣﻮﻗﻊ‬

‫ﺘﻤ ﻲ إﻟﻴﻬﺎ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة )ﻣ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟ‬
‫•ﻓﺌ ﺔ اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺜﺎل ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬أو ﻛﻤﺎ‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪا ت )ﻋﲆﺳ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﺎن ﻓ ﻲﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ(‪.‬‬

‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻗﺎ‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺒﺎر أو اﻟﺸﺮاﺋﺢ أو اﻟﺠﻞ(‪• .‬وﺟﻮد ﻛﻮاﺷﻒ إﺿﺎﻓﻴ ﺔ أوﺗﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺜﻞ أﻧﺎ‬
‫ﺒﺎر )ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﺌ ﺔ اﻻﺧ‬
‫•‬

‫ﺘﻠ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟﻌﺎﻟﻴ ﺔ(‪.‬‬

‫ﺜﻞ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت أو اﻟﻜﻮاﺷﻒ ذا ت اﻟﻜ‬
‫)ﻣ‬ ‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي‪.‬‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪1‬ﻧﻄﺎق ﻗﻮة رد اﻟﻔﻌﻞ ‪-‬اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪70‬‬

‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ وإﺣﺪا ث‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ )اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة( ‪ ،‬وﺳﺪ اﻟﻔﺠﻮة‬
‫ﺗﺤ ﺴ ﺲ اﻟﺠﻠﻮ‬

‫ﺑﻤﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﲆ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻻ‬‫ﺒﻂ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺗ‬‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺮ‬
‫ﻳﺤﺪ ث اﻟ‬ ‫ﺗﺮاﺻﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺴ ﺴ ﺔ ﻫ ﻲ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ‬
‫ﺋ ﻲ‪ .‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺤّ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﺮ‬
‫ﺘﺮاص ‪ ،‬وﻳﻈﻞ اﻟ‬
‫ﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺗﻬﺎ ﻋﲆ‬
‫ﺒﻠﻎ ﻃﻮﻟﻬﺎ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪120‬أﻟﻒ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻗﺪر‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫اﻟﺤﺎﻻ ت ‪ ،‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬اﻟ‬ ‫ﺑﺼﺮف اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ ﻓﺌ ﺔ ‪IgG ،‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎﺗﻜﻮﻳﻦ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﻦ ﻓﺌ ﺔ‬

‫ﺘﺮ ب‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﺎ ﻟ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ‪ ،‬إﻻ أﻧﻪﻳﺠ ﺐﺗﻘﻠﻴﻞ أوﺗﻌﺪﻳﻞ إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ ﺴ‬‫ﺗﻮﻋﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺘﻀﺪا ت إﱃ ﺣﺪو ث‬
‫ﺑﻬﺬه اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺆدي اﻻر‬
‫‪ IgA‬ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚﺗﻜﻮن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬اﻷﺻﻐﺮ ﻗﺎدرة ﻋﲆ‬‫ﺒﻌﺾ ‪،‬‬

‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ‬ ‫ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي‪.‬ﻳﺠ ﺐﺗﻌﺪﻳﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺗﺤﻘﻴﻖ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﲆ ﺧﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء ﻣﺠﺎورة و‬
‫اﻟﻮﺻﻮل إﱃ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ ‪IgA‬‬‫ﺒﻬﺎ ﻋﻦ‬
‫ﺘﻠﻒ ﻓ ﻲﺗﺮﻛﻴ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻫ ﻲ ‪IgA‬أﺣﺎدﻳ ﺔ ‪،‬ﺗﺨ‬
‫ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺒﺮ‪ .‬اﻟﻤﻮاد اﻟﻤﻀﺎﻓ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻤﻼﺣﻈ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬‫ﺘﻤﻜﻴﻦ اﻹﺣ ﺴﺎس‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣﻮﺻﻮﻓ ﺔ ﻟ‬‫اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬ ‫اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﻠﻌﺎ ب واﻟ ﺴﻮاﺋﻞ اﻟﻤﺨﺎﻃﻴ ﺔ اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻋﻼوة ﻋﲆ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻛﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺑﺮوﻣﻴﻠﻴﻦ ﻗﺎدرة ﻋﲆﺗﻘﻠﻴﻞ‬‫ﺜﻞ ﻏﺮاء أو‬

‫ﺗﻴﻦ ﻣ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﻘﺮي أو اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ اﻟﻤﺼﻞ اﻟ‬
‫اﻷﻟ‬ ‫ﺑﻞﺗﻌﻤﻞ ﻋﲆﺗﻮﻋﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي ‪،‬‬
‫ﺗﺤﻔﺰ اﻟ‬
‫ﻟﻔﺌ ﺔ ‪IgM‬‬

‫ﺘﺮاص‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠ ﺴﻤﺎح ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ‬‫ﺒﻴﺌ ﺔ اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﺎ ‪ ،‬و‬
‫إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬

‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي ‪ ،‬إﻻ أﻧﻪ ﻻﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻞﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﻮﻗﻊ ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻻﻳﻘﻞ أ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻋﻦ اﻟ‬

‫ﺘﺮاص ‪IgG‬اﻟﻤﻀﺎد ‪A‬و ‪Anti-B ،‬اﻟﻤﺬﻛﻮر‬

‫ﺜﻨﺎء ﻣﻠﺤﻮظ ﻟﻬﺬه اﻟﻘﺎﻋﺪة ‪ ،‬و ﻫﻮ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻪ‪ .‬ﻫﻨﺎك اﺳ‬
‫ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎدئﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪4:‬ﻣ‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻣﻮﻗﻊﺗﺠﻤﻴﻊ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‬ ‫ُﻌﺮف ﻗﻮة اﻟﺮا‬
‫ﺑﻄ ﺔ اﻟﻔﻌﻠﻴ ﺔ‬ ‫ﺗ‬
‫ﺗﻘﺎر ب اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد واﻟﺸﻐﻒ‪• .‬‬
‫ﺑﻤﻼءﻣ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻊ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺎﺳﻢﺗﻘﺎر ب اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد و‬‫ﻣﻨﻔﺮد وﺣﻠﻘ ﺔ واﺣﺪة‬

‫ﺗﻢ اﻟﻤﻮﺟﻮدة‬
‫ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﻮا‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻜﺎﻓﺆﻳﺮ‬
‫ﺘﻌﺪد اﻟ‬ ‫ُﻌﺮف اﻟﻘﻮة اﻟﻤﺸ‬
‫ﺘﺮﻛ ﺔ ﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣ‬ ‫ﺗ‬
‫ﺑﻞ‪• .‬‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺑﻨﻮك اﻟﺪم ‪،‬‬‫ﺑﺎﺳﻢ ﺷﻐﻒ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬ﻓ ﻲ ﺷﺮوط‬‫ﺜﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء(‬
‫ﻋﲆ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﺎﻗﻼ ت )ﻣ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺒﻖ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻋﲆ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬أو ‪IgG ،‬ﺣﻴ ﺚ أن ﻛﻼ ﻫﻤﺎ ﻟﻬﻤﺎ أﻛ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻨﻄ‬

‫ﺒﺎط واﺣﺪ ﻟﻜﻞ ﺟﺰيء‪.‬‬

‫ﺗ‬‫ﻣﻮﻗﻊ ار‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﺸﺤﻨ ﺔ‬
‫ﺑ ﺔ اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ ﻟﻸﻳﻮﻧﺎ ت اﻟﻤﻮﺟ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪2‬ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء واﻟ ﺴﺤﺎ‬

‫ﺘﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻴﻨﻬﺎ إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬‫ﺘ ﻲﺗﻔﺼﻞ‬
‫ﺒ ﻲ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﺳﻠ‬‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺸﺤﻮﻧ ﺔ‬‫اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ‬
‫ﺛﻴﺮ ‪prozone.‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت ﻧﺎدرة ‪،‬ﻳﻔﺸﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺨﻔﻒ ذو اﻟﻨﺸﻮة اﻟﻌﺎﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ‬
‫ﺗﺄ‬

‫ﺒﺎدئ ﻫﺬه اﻷﺳﺎﻟﻴ ﺐ ﻫ ﻲ‪:‬‬

‫ﺘﺼﺎر ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺑﺎﺧ‬‫ﺗﻔﺎﻋﻞ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ‪.‬‬‫إﻇﻬﺎر أي‬
‫ﺘﻔﺼﻴﻞ ﻻﺣ‬ ‫ﺑﺎﻟ‬ ‫ﺑﻞ ‪ ،‬ﻓ ﻲ‬
‫وﺻﻔﻬﺎ‬ ‫اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﻢ‬‫ﺘﻀﺪ وﺳﻴ‬
‫ﺴﺳ ﺔ ‪،‬‬
‫اﻟﻤﺴﺎ‬
‫ﻋﲆاﻟﺤ‬ ‫ﺘﻮي‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺗﺮاص‬‫اﻟﺤﻤﺮاءﻓاﻟﻲ‬
‫ﺒﺐ‬ ‫ﺘﺴ‬ ‫ﻳﺎ‬
‫اﻟﺨﻼﻟﻠ‬
‫ﺘﺎن‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﺋﻌ‬‫ﺗﻌﻠﻴﻖﺷﺎ‬
‫ﺘﺎن‬ ‫ﻫﻨﺎك ﻣﻊ‬
‫ﻃﺮﻳﻘ‬ ‫ﻣﺰﺟﻪ‬

‫ﺒﺮ ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪﺳﻴﻔﻌﻞ ذﻟﻚ ﻋﻨﺪﺗﺨﻔﻴﻔﻪ وﺧﻠﻄﻪ ﻣﻊ ﻫﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻧﻔ ﺴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺗﻪ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺛ‬‫ﻳﻤﻜﻦ إ‬

‫ﺒﻮﻣﻴﻦ‬
‫ﺜﻞ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠﺠﻠﺪ أو أﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻮاد ﻣ‬
‫ﺘﺎ ‪-‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫•اﻟﺤﺪ ﻣﻦ إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬ ‫ﺛﻴﺮ ‪prozone‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬ﺗﺄ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺳﻠ‬
‫ﺒﺎر ﻫﺬه اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺨﻔﻔ ﺔﺳﻴﺆدي إﱃ ﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﺈن اﺧ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚ إذا‬‫ﺒﻌﺾ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺒﻬﺎ ﻣﻦ‬
‫ﺗﻘﺮﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬و‬‫ﺘﻘﻠﻴﻞ ﻗﻮة اﻟﻄﺮد‬
‫ﺑﻘﺎر ﻟ‬
‫ﻣﺼﻞ اﻷ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻷﻧﻴﻘ ﺔ )ﻏﻴﺮ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ زﻳﺎدة اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺛﻴﺮ اﻟﺨﻄﺎف( ﻫﻮ ﻧ‬ ‫)ﻳ ﺴﻤﻰ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎﺗﺄ‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﺴ ﺴ ﺔ ‪-‬اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺤّ‬‫ﺘﻞ‪• .‬ﺳﺪ اﻟﻔﺠﻮة‬
‫ﺘﻜ‬‫ﺗﻢﺗﺤ ﺴ ﺴﻬﺎ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎﺗﻜﻮن ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬ ‫ﺘﻢﺗﺨﻔﻴﻔﻪ‬
‫ﺋﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔﺗﺆدي إﱃ أﻣ ﺔ ‪aggluti‬ﻣﺮ‬
‫ﺒﻜﻴ ﺔ ﻣﻨ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤﻨﻊﺗﻄﻮر أﻋﻤﺎل ﺷ‬
‫اﻟﻤﺨﻔﻔ ﺔ( اﻟ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺒﺮ ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺸﺮي وﻳ ﺴ‬
‫ﺑﻮ ﻟﻴﻦ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺮﺟﻞ )‪ (AHG‬ﻫﻮ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟﺠﻠﻮ‬ ‫ﺑﺤﺪو ث أﻣ ﺔﺗﺮاص‬‫ﻛﺎف ﻟﻠ ﺴﻤﺎح‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺘﻢﺗﻘﻠﻴﻞ ﻋﺪد ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ ‪،‬ﻳ‬

‫ﻣﻊ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ‬

‫ﺒﺎ ب اﻟﻨ‬
‫ﺘﻔﺼﻴﻞﺗﺤ ﺖ أﺳ‬
‫ﺑﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‪.‬ﺗﻤ ﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔ ﻫﺬا‬
‫ﻃ‬

‫‪4: Prin‬‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫‪ciples‬ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺘﺮاص اﻟﻨﻮﻋ ﻲ واﻟﻜﻤ ﻲ‪.‬‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻓﺼﺎﺋﻞ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪ أو ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‪ .‬اﺧ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔﺗﺤﺪد وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫•اﻻﺧ‬

‫ﺘﺨﺪام ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﻌﺮوف‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫اﻟﺪم اﻟ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻧﻮﻋﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ ﻫ ﻲ اﺧ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪A‬و ‪Anti-B‬ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﺨﻠﻮي )أو اﻷﻣﺎﻣ ﻲ(‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻮﺟﻮد ‪ ،‬وﻋﻜ ﺲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ أي ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺮع ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘ‬‫أو اﻟﻤ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ABO‬اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ‪،‬‬‫ﺟ ﻲ ﻣﻦ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ أي ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻮﺟﻮدة‪.‬‬

‫ﻋﺎدة اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪A‬واﻟﺨﻼﻳﺎ ‪B ،‬ﻟ‬

‫ﺑ ﺔ أﻳﻮﻧﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺷﻜﻞ ‪2:‬ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﺗﻈﻬﺮﺳﺤﺎ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪71-‬ﻣﻮاﻧﻊ اﻟﺤﻤﻞ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﻨﺪ ﻫﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻊ‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﻜﻤﻴ ﺔ أﻋﲆ درﺟ ﺔﺗﺨﻔﻴﻒﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺤﺪد اﻻﺧ‬
‫•‬ ‫ﺒﺢ ﻫﺬا اﻟﻜﺎﺷﻒ‬
‫ﺛﻢﻳﺼ‬‫ﺒﺮ ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪ ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪A‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ اﻟﻠﻌﺎ ب اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﻞ )أو‬
‫ﺒ ًﺮا ﻋﻨﻪ ﻛﻤﻘﺎ‬
‫ﺑﻞ‪ .‬ﻧﻘﻄ ﺔ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ ﻫﺬه ﻫ ﻲ ﻋﻴﺎر اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬ﻣﻌ‬
‫ﺘﻀﺪه اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﺑﺎن ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻦ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬اﻟﻘﺎ‬‫ﺒﻂ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺗ‬‫اﻟﻤﻀﺎد ﻟـ ‪A neu tralised.‬ﻳﺮ‬
‫ً‬
‫ﻣﺸﻐﻮﻻ‪ .‬و ﻫﺬا‬ ‫ﺑﺎﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬‫ﺒﺎط ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺢ ﻣﻮﻗﻊ ار‬
‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔﻳﺼ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ اﻟﻠﻌﺎ ب و‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬إذا ﻛﺎن أﻋﲆﺗﺨﻔﻴﻒﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺮاص‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﻣﻌﻜﻮس(ﻷﻋﲆﺗﺨﻔﻴﻒ ﻟﻮﺣﻆ اﻟ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻌﻴﺎر ﻋﲆ أﻧﻪ ‪32.‬ﻗﺪﺗﺸﻤﻞ‬

‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﻨﺪه ﻫﻮ ‪1‬ﻓ ﻲ ‪32 ،‬ﻓﻌﻨﺪﺋﺬﻳ‬
‫ﻣﻼﺣﻈ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ وﻻﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺒﻴﻂ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬ﻋﺎدة ﻻﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﻌﺎدل أوﺗ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﻣﺎﻳ ﺴﻤﻰ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ﻓ ﻲ‬
‫ﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﻨ‬
‫ﺘﺎﻧﺪر اﻟﺪوﻟ ﻲ و‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻜﻤﻴ ﺔ ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ ﻗﻮة اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻊ ﻣﻌﻴﺎرﺳ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬ ‫ﺘﺎﺟﻪ إﻻ ﻻﺣ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪ .‬اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﻤﻀﺎد ‪A‬اﻟﻤﺤﺎﻳﺪ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ ﻣﺰﺟﻪ ﻣﻊ‬ ‫ﺘﻨ‬‫اﺳ‬

‫اﻟﻮﺣﺪا ت اﻟﺪوﻟﻴ ﺔ ) ‪(IU‬ﻟﻜﻞ ﻣﻞ‪.‬‬ ‫ﺘﻮﻗﻊ‪.‬‬

‫ﺘﺮاص اﻟﻤ‬
‫ﺒﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪A‬ﻻﻳﺆدي إﱃ اﻟ‬
‫ﺒﺮ ﻋﻨﻪ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺑﻞ اﻟﻤﻌ‬
‫ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺑﻞ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪A‬ﻗﺎ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻂ ﻣﻀﺎد ‪A‬‬
‫ﺜ‬‫ﺜﻴﻞﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔﺗﺤﻴﻴﺪ أوﺗ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦﺗﻤ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪4‬ﻋ‬

‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬
‫ﺘﻮﻳ ﺔ ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻵنﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤ‬‫ﺑﺤﻴ ﺚ ﻻﻳﻤﻜﻨﻪ‬‫ﺑﺎن‬
‫ﻟﻠﺬو‬

‫ﺘﺤﻠﻞ ‪ ،‬و ﻫﻮ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻣﻊ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد إﱃ اﻟ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎنﺗﺆديﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ‬
‫ﺗﻢ أو ﻣﺤﺪدا ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻧﻬﻴﺎر أوﺗﻤﺰق ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺬيﺗﻮﺿﻊ ﻋﻠﻴﻪ اﻟﺤﻮا‬

‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﺧﻼﻳﺎ دم‬

‫ﺘﺤﻠﻠ ﺔ ﻋ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟﻤﺤﻴﻂ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬
‫إﻃﻼق ﻣﺤ‬
‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻋﲆ أﻧﻪ ﺧﻂﺗﺮﺳﻴ ﺐ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻻﻧ‬ ‫ﺘﺮﺳﻴ ﺐ‬
‫ُﻨﻈﺮ إﱃ اﻟ‬
‫ﻳ‬
‫ﺘﻪ‬
‫ﺑﻴﻦ‪ .‬ﻫﺬا رد ﻓﻌﻞﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺒ ﺐ إﻓﺮاز اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺣﻤﺮاء ‪ ،‬ﻓﺈن ﻫﺬاﻳ ﺴﻤﻰ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ‪ ،‬وﻳ ﺴ‬

‫ﺑﻴ ﺔ ﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت‪ .‬ﻟﻜ ﻲ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺗ ﺴﺠﻴﻠﻪ ﻛﻨ‬
‫ﺘﻪ و‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ وﻳﺠ ﺐ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬ ‫ﺜﻞ ﻫﻼم‬
‫ﺒﻪ ﺻﻠ ﺐ ﻣ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻘﻄﻮﻋ ﺔ إﱃ وﺳﻂ ﺷ‬
‫ﺑﺎر ﻣﺨ‬
‫ﺘﻀﺪ إﱃ آ‬
‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد واﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ‬

‫ﺘﻀﻤﻦ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﺮ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﺤﺪ ث اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺑﺌﺮ ﻣﺮﻛﺰي ﻣﻘﻄﻮع‬‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ إﺿﺎﻓ ﺔ ﻣﻀﺎد ‪Z‬إﱃ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒ ﺖ ﻋﲆ ﺷﺮﻳﺤ ﺔ ﻣﺠﻬﺮﻳ ﺔ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺜ‬‫أﺟﺎر ﻣ‬

‫ﺘﻪ ﻻﺣ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ‪ ،‬ﻓﺈن‬

‫ﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻜﻤﻞ ﻣﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ اﻟﺪم اﻟﻄﺎزج‪ .‬ﻛﻤﺎﺳﻴ‬
‫اﺳ‬ ‫ﺑﺎن‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺒﺎر ﻫﺎ ﻟﻮﺟﻮد ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ ‪Z‬اﻟﻘﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﺗﻀﺎف ﻋﺪة ﻋﻴﻨﺎ ت ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔﻳ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻬﻼم ‪ ،‬و‬

‫ﺘﺼﺎق اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺘ ﻲ ﻋﻨﺪﺗﺸﻐﻴﻠﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻋ‬ ‫ﺗﺎﺣ ﺔ اﻟﻮﻗ ﺖ ﻓ ﻲ ﻇﻞ اﻟﻈﺮوف اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ ﻟﻨﺸﺮ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺑﻌﺪ إ‬‫ﺑﻪ‪.‬‬‫ﺘﻠﻔ ﺔﺗﺤﻴﻂ‬
‫ﺑﺎر ﻣﺨ‬
‫ﺑﻞ إﱃ آ‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻟﻤﻬﺎﺟﻤ ﺔ وﻛ ﺴﺮ أوﺗﻤﺰق ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪،‬ﺗﻌﻤﻞ ﻓ ﻲﺗﻔﺎﻋﻞ ﻣ‬‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ(‬
‫ﺒﺎط أو اﻟ‬
‫ﺗ‬‫)اﻻر‬ ‫ﺒﺌﺮ‬
‫ﺘﺸﺮ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﺮﺳﻴ ﺐ‪ .‬إذا ﻛﺎن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدﻳﻨ‬
‫ﺘﻢ ﻓﺤﺼﻪ ﻟﻮﺟﻮد ﺧﻄﻮط اﻟ‬
‫اﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻬﻼم ‪،‬ﻳ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺒﻌﺾﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻬﺎ ﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺛ‬‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﺈن ‪Haemoly sis‬ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻫﻮ ﻧﻘﻄ ﺔ ﻧﻬﺎﻳ ﺔﻳﻤﻜﻦ إ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬ ‫ﺘﻼﻣ ﺲ ﻣﻊ ‪Corre‬‬
‫اﻟﻤﺮﻛﺰيﻳ‬

‫ﺒﺎر ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي واﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻓ ﻲ أﻧﺎ‬
‫واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪3‬ﻇﻬﻮر اﻟ‬

‫ﺒﺎر ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮﺻﻮص‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻻﺧ‬‫ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺑﻴﺾ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺛﻢﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ ﺔ ﺧﻂ أ‬‫ﺑﺎر اﻟﻄﺮﻓﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺘﺸﺮ ﻣﻦ أﺣﺪ اﻵ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪sponding‬اﻟﺬي اﻧ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺘﻜﻮن ﻫﺬا اﻟﺨﻂ ﻣﻦﺗﺮﺳﻴ ﺐ‬

‫ﺒﻌﺾ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﻤﺎ اﻟ‬‫ﺗﺼﺎل ﻣﻊ‬
‫ﺑﻴﻨﻬﻤﺎ ‪-‬ﺣﻴ ﺚﻳﻜﻮﻧﺎن ﻋﲆ ا‬‫ﻓ ﻲ اﻟﻬﻼم‬

‫ﺑﺎن‪.‬‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﻣﻌﻘﺪا ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻘﺎ‬

‫ﺘﺮاص(‬
‫ﺒﻴﻂ اﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺗ‬‫ﺘﺤﻴﻴﺪ )‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﺎن‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬اﻟﻘﺎ‬
‫ﻳﻔﺮز ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻓﺮاد )ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪80٪‬ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟ ﺴﻜﺎن( ﻣ ﺴ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﺠ ﺐ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻠﻌﺎ ب‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺎء ﻓ ﻲﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣ‬

‫ﺒﺎر ‪ ،‬و ‪unagglu‬‬

‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي واﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻓ ﻲ أﻧﺎ‬
‫ﺘﻴﻦ‪3 .‬اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻈﻠﻞ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺑﺎن‪.‬‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪ ‪A‬ﻗﺎ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﺤﻴﻴﺪ ﻣﻀﺎد ‪A‬‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪4‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪72‬‬

‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻣﻮﺿﺤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ‪5.‬‬

‫ﺘﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻫﻼم اﻻﻧ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺒﺮﺳﻴ‬
‫ﺧﻄﻮط اﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺛﻠ ﺔ اﻟﻠﻮاﻗﺢ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﺌﻴﻞ ﻓﻘﻂ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ‪ .‬ﻗﺪﺗﺤﻤﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺛﻴﺮ ﺟﺮﻋ ﺔ اﻟﺠﻴﻦ‪ .‬ﻋﲆ‬

‫ﺘﺄ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ‪ .‬و ﻫﺬا ﻣﺎﻳ ﺴﻤﻰ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻢ( أﻛ‬
‫ﺘﻀﺪ )أو ﺣﻮا‬
‫ﻣﻌﻴﻦ ﻣﻮاﻗﻊ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻣﻊ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺛﻴﻴﻦ ‪)Jka / Jka‬و‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ورا‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺔ ﻟـ ‪Jka‬ﻣﻦ ﻣ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻗﺪﺗ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺳ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ‬‫ﺘﻬﺎ‬

‫ﺗﺮﺟﻤ‬
‫ﺘﻢ ﻧ ﺴﺨﻬﺎ و‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ اﻷﻟﻴﻼ ت اﻟﻤﺸﻔﺮة ‪Jka ،‬واﻟ‬
‫ا‬
‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆ‬
‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻤﺎدًا‬
‫ﺘﻐﺎﻳﺮة اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪Jka / Jkb‬اﻋ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن ﻣ‬
‫ﺒﺮ ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪Jka‬ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺑﻘﻮة أﻛ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﻣﻦ ) ‪Jka‬ﻗﺪﺗ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ ﻋﲆ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﻮاﻗﻊ اﻟ‬‫اﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ‬
‫ﺒﺎرا ت‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ‪Jka‬اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻋﻦ ‪50-100‬أﻟﻒ ‪ ،‬وﻳﺠ ﺐﺳﺪ ﻫﺬه اﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ‬‫ﺒﺎﻋﺪة‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬ﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻌﻠﻘ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻣ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲ ﻧ‬
‫ً‬ ‫ﺑﻴﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺠﺎورة ﻋﺎﻣ ﻼ ً‬‫ﺗﻌﺪ اﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ‬

‫ﺋ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﻜﻮن ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪ ،‬و ﻫﻮ أﻣﺮ ﻏﻴﺮ ﻣﺮ‬
‫ﺑﻞﺳ‬‫ﺗﺮاﺻﺎ ‪،‬‬
‫ً‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺑﺄﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﺣﺪو ثﺗﺮاص‪ .‬إذاﺗﻌﺬرﺗﺠ ﺴﻴﺮ اﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻠﻦﺗﻜﻮن اﻟﻨ‬

‫و‬

‫ﺘﺎح"‪.‬‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ "اﻟﻘﻔﻞ واﻟﻤﻔ‬‫ﺘﻀﺪا ت واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﺟﻮدة اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ ﻋﻦ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬

‫ﺒﻠﻎ ﻃﻮل ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM 300‬أﻟﻒ و ﻫ ﻲ ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺘﺎح دﻗﻴ ًﻘﺎ ‪ ،‬ﻓﺈن ﺟﻮدة اﻟﻤﻼءﻣ ﺔﺗﻜﻮن ﻋﺎﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬وﺳﻴﻜﻮن رد اﻟﻔﻌﻞ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻘﻔﻞ واﻟﻤﻔ‬‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﺠﻤﻊ‬

‫ﺒﻠﻎ ﻃﻮل اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG 120‬أﻟﻒ وﻋﺎدة‬

‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲﺳﺎل إن‪.‬ﻳ‬
‫ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ُﻌﺮف ﻗﻮة اﻟﺮا‬
‫ﺑﻄ ﺔ‬ ‫ﺑ ﺔ اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔﺗﺆدي إﱃ رد ﻓﻌﻞ أﺿﻌﻒ‪.‬ﺗ‬
‫أﻗﻮى ؛ اﻟﻨﻮ‬

‫ﻣﺎﺗﻌﻤﻞ ﻋﲆﺗﺤ ﺴ ﺲ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ‪.‬‬ ‫ﺑﻂ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨﻴ ﺔ واﻟﻘﻮى‬

‫ﺜﻞ اﻟﺮوا‬
‫ﺘ ﺴﺎ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﻂ ﻏﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ اﻟﺮوا‬
‫ﺗﻌ‬‫ﺑﺎﺳﻢﺗﻘﺎر ب اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد و‬ ‫أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬

‫ﺗﻴﻜﻴ ﺔ وﻗﻮى ﻓﺎن دﻳﺮ ﻓﺎل‪.‬‬

‫ﺘﺎ‬‫اﻟﻜﻬﺮوﺳ‬

‫ﺘﺸﻌﺮ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺒﻠﻎ ﻃﻮﻟﻪ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ‪120‬أﻟﻒ وﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬ ‫أﺣﺎدي ‪IgA‬ﻳ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﺗﺤﻤﻞ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬‫ﺘﺎﺗ ﺴﻤﻰ ﻗﻮة اﻟﻄﺮد‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪-‬إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬‫ﺑﺎﺋ ﻲ‬
‫ﺘﻨﺎﻓﺮ اﻟﻜﻬﺮ‬
‫اﻟ‬

‫ﺴ ﺴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺤﻠﻮل‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤﻨﻊﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤّ‬
‫ﺘﺎ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ زﻳ‬‫ﺒﺔ‬
‫ﺑﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺎﻟ‬
‫ﻧﻔ ﺲ اﻟﺸﺤﻨ ﺔ اﻟﻜﻬﺮ‬ ‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﻄﻮرﺗﻔﺎﻋﻞ ﺟﻴﺪ‬
‫ﺜﻞ ﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت ﻓ ﻲ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻷﻣ‬
‫ﺛﻴﺮا ت اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺎنﺗﺄ‬
‫ﻳﺠ ﺐ اﺣ‬

‫اﻟﻤﻠﺤ ﻲ‪.‬‬ ‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻗﺪ ﻻﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻬﻤﺎ اﻟﻮﻗ ﺖ‬

‫ﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ اﻟﻘﺼﻴﺮة ﺟﺪًا أن اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‪.‬ﺗﻌﻨ ﻲ ﻓ‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ اﻟﻤﻄﻮﻟ ﺔ ﻓ ﻲ ﻓﺼﻞ ﻣﻌﻘﺪا ت اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺘﺴ‬‫ﺑﻄ ﺔ ﺟﻴﺪة‪ .‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪ ،‬ﻗﺪﺗ‬
‫ﺘﻜﻮﻳﻦ را‬
‫اﻟﻜﺎﻓ ﻲ ﻟ‬

‫ﺒﻊ ‪agglu.‬‬
‫ﺘﺤﻘﻴﻖﺗﺸ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣﺎ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬اﻷﻗﺼﺮ ﻟ‬‫ﺘﺎ‬
‫ﻟﺬﻟﻚﻳﺠ ﺐﺗﻘﻠﻴﻞ أوﺗﻐﻴﻴﺮ إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬ ‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ إﺟﺮاء‬
‫ﺘﻪ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﺮةﻳ‬
‫ﺑﻌ‬‫ﺘﺎ‬
‫ﺛﻴﻘﻪ وﻣ‬
‫ﺗﻮ‬‫ﺘﻀﺪ‪.‬ﻳﺠ ﺐﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ و‬
‫اﻟﻤﻀﺎد ‪-‬اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺎرا ت‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫ﺒﺮز ﻣﻦﺳﻄﺢ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و )‪B‬‬
‫ﺜﻞ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت )ﻣ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﻘﺪ أن‬
‫ُﻌ‬
‫ﺘﻀﺪﻳ‬
‫ﻣﻮﻗﻊ ﻣﺤﺪدا ت اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺘﻠﻒ اﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ اﻟﻔﻌﻠﻴ ﺔ‬

‫ﺒ ﺐ ‪ ،‬ﻗﺪﺗﺨ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh).‬ﻟﻬﺬا اﻟ ﺴ‬
‫ﺜﻞ ﻣ ﺴ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﻫﺎ )ﻣ‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء أﻛ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ أو ﻗﺪرة اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺒﻴﻌ ﺔ اﻟ‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆ ﻃ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﺎورة إﱃ ﺣﺪ ﻣﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻌﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻋﲆ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ‪IgM ،‬ﺟﻴﺪًا ﻋﻨﺪ ‪2‬درﺟ ﺔ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن‬
‫ﺒﺎردة ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺛﻴﺮا ت درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة‪:‬ﺗ‬
‫ﺗﺄ‬

‫ﺒﺮد‪.‬‬
‫ﻣﺌﻮﻳ ﺔ إﱃ ‪10‬درﺟﺎ ت ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﺮاص أوﺗﺤ ﺴﻴ ﺲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت‪ .‬و‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻔﻊ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻻﺧ‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻨﻔﺼﻞ ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻋﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺮ‬

‫ﺒﺎر ﻫﺎ ﻋﲆ اﻹﻃﻼق( ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ رﻓﻊ‬

‫ﺘﻬﺎ أو إﺟ‬
‫ﺒﺎردة )إزاﻟ‬
‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة ﻣﻦ ‪2‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ إﱃ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﻋﺪد ﻣﺤﺪدا ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ‬‫ﺜﺮ وﻓﺮة ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻷﻛ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﻦ اﻷﺳﻬﻞ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة أنﺗ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻌﻬﺎ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺑﻠ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم‬ ‫ﻋﻨﺪ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة ﻫﺬه ‪،‬ﺗﺰدادﺳﺮﻋ ﺔﺗﻔﺎﻋﻠﻬﻢ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ‪ .‬ﻣﻦ أﺟﻞ ﻓﺼﻞ ﻣﻌﻘﺪا ت اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻠﻎ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ ﻋﲆ‬

‫ﺘﻜﻮﻧ ﺔ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻊ درﺟ ﺔ ﺣﺮارةﺗﻔﺎﻋﻞ أﻣﺎﻣﻴ ﺔﺗ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤ‬

‫ﺘﺨﺮج اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ‬

‫ُﺴ‬‫اﻟﻤﺮء رﻓﻊ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة إﱃ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪56‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة ﻫﺬه ‪،‬ﻳ‬

‫ﺒﻴﻌ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﻨﺪ‬

‫ﺘﻢﺗﻐﻴﻴﺮ ﻃ‬
‫ﺒﺮ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻛ‬‫ﺒﺎره‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻋﺰﻟﻪ واﺧ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ وﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ‪.‬‬
‫درﺟﺎ ت ﺣﺮارةﺗﺰﻳﺪ ﻋﻦ ‪50‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ وﻳﺠ ﺐ اﻟ‬

‫ﺛﻴﺮا ت اﻷس اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ ‪ pH‬ﻫ ﻲ ﻣﻘﻴﺎس اﻟﻘﻠﻮﻳ ﺔ أو اﻟﺤﻤﻮﺿ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺤﻠﻮل ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﻜﻮن ‪7.0‬‬
‫ﺗﺄ‬

‫ﺘﻌﺎدل‪.‬ﻳﺸﻴﺮ رﻗﻢ اﻷس اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ اﻟﻤﻨﺨﻔﺾ‬

‫ﻣ‬
‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻻﻧ‬‫ﺗﺮﺳﻴ ﺐ‬
‫ﺘﻴﻦ‪5 .‬‬
‫اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫‪73-‬‬

‫ﺘﺮاوح ﻧﻄﺎق اﻷس اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ‬

‫ﺗﻔﺎع رﻗﻢ اﻷس اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ إﱃ اﻟﻘﻠﻮﻳ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺗﺸﻴﺮ اﻟﺤﻤﻮﺿ ﺔ وار‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻟﻦ‬
‫ﺘﻀﺪا ت‪ .‬ﻧ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﻫﺬه اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﻟﻢﺗﻌﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻷس اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ ‪65‬و‬‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺜﻞ ﻟ‬
‫اﻷﻣ‬ ‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻤﻞ ﻃﺮق‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻃﺮق اﻹﻧﺰﻳﻢ ‪ ،‬و‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﻌﺾ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺒﺎ ت‬
‫ﺛ‬‫ﻳﻤﻜﻦ إ‬

‫ﺒﻮل ﻣﻦ اﻷس اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ ‪60-80.‬ﺧﺎرج ﻫﺬا اﻟﻨﻄﺎق ‪،‬‬

‫اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ ‪70 ،‬ﻣﻊ ﻧﻄﺎق ﻣﻘ‬ ‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲ ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻷﺧﺮى وﻟﻜﻦ ﻻﺗﺤﻞ ﻣﺤﻠﻬﺎ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻹﻧﺰﻳﻢ اﻟ‬

‫ﺛﻮﻗ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻏﻴﺮ ﻣﻮ‬
‫ﺒﺢ اﻟﻨ‬
‫ﺗﺼ‬ ‫ﺑﻌﺾ‬‫ﺘﻢﺗﻌﺰﻳﺰ‬
‫ﺑﻌﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻹﻧﺰﻳﻢ ‪M‬و ‪N‬و ‪S‬و ‪Fya‬و ‪Fyb‬وإﱃ ﺣﺪ ﻣﺎ ‪K.‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪،‬ﻳ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪-‬ﺟ ﺴﻢ ‪tibody‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﺿﺎﻓ ﺔ إﻧﺰﻳﻢ ‪ ،‬و ﻫﺬاﻳﺸﻤﻞﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪Lea‬و ‪Leb‬و ‪I‬و ‪P1‬و ‪Rh.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻌ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺑ ﺔ" ﻣﻦ اﻷﻳﻮﻧﺎ ت اﻟﻤﻮﺟ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺸﺤﻨ ﺔ "ﺳﺤﺎ‬
‫ﺛﻴﺮا ت اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ‪:‬ﺗﺠﺬ ب ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاءﺳﺎﻟ‬
‫ﺗﺄ‬ ‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6:‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﻣﻦ اﻟﻮﺳﻂ اﻟﻤﺤﻴﻂ ‪ ،‬و ﻫﻮ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻋﺎدة )ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻟﺼﻮدﻳﻮم اﻟﻤﺬا ب ﻓ ﻲ اﻟﻤﺎء(‪ .‬ﻣﺎﻳﻌﺮف‬

‫ﺗﺮ ﻣﻊ اﻟﺪم‪ .‬ﻟﻪ ﻧﻔ ﺲ ﻣﻨﺸﻂ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺘﻮ‬‫ﺘ ﺴﺎوي اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ذو اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ اﻟﻌﺎدﻳ ﺔﻳﻜﻮن ﻣ‬

‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﻫﻨﺎك ﻋﺪة ﻃﺮق ﻻﺳ‬

‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم‬ ‫ﺑﻴﻦ ‪085٪‬و ‪09٪‬ﻣﻦ ﺣﺠﻢ ﻛﻠﻮرﻳﺪ اﻟﺼﻮدﻳﻮم ﻓ ﻲ اﻟﻤﺎء‪.‬ﺗ‬‫ﺘﺮاوح وزﻧﻪ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺤﻠﻮلﻳ‬
‫و ﻫﻮ ﻋ‬ ‫ﺗﻴﺎز ﻓ ﻲ ﻋﻤﻞ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت أو اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻟﺰﻳﺎدة ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬‫اﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻞ اﻟﻤﻠﺤﻴ ﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ‬

‫ﺜﻮر ﻋﲆﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﺣﻮل ذﻟﻚ ﻻﺣ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ‪.‬‬

‫واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ اﻟﻌ‬
‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ ﺣﺠﻢ واﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻞ‬
‫ﺑ ﺴﻴﻄ ﺔ وﺳﺮﻳﻌ ﺔ‪.‬ﻳ‬‫ﺒﺮ ﻃﺮق اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻮاﺣﺪة‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻮاﺣﺪةﺗﻌ‬
‫ﺗﻴ ﺐ‪.‬ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﺮ‬‫ﺑﻬﺬا اﻟ‬
‫ﺑﻊﺳﺮﻳﻊ و‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ واﻟﺨﻼﻳﺎ واﻹﻧﺰﻳﻢ ﻓ ﻲﺗ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدﺗﻮﻓﺮ‬

‫ﺑﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻣﻌﻈﻢﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ‪.‬‬
‫ﻳﺤﺪ ث أ‬

‫ﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ أﻓﻀﻞ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ أو اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻣﻠﺤﻮﻇ ﺔ ﻋﻨﺪﺗﺮﻛﻴﺰا ت ﻣﺨ‬
‫ﻧ‬

‫ﺑﻜﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ‪.‬‬‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺒﻂ ﻋﺪد ﻛ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺎﺋﺞ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺮ‬
‫اﻟﻨ‬ ‫ﺑ ﺔ‪.‬‬
‫ﺜﺮ ﺻﻌﻮ‬
‫ﺜﺮ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ وﻟﻜﻨﻬﺎ أﻛ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻷﻛ‬
‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺮﺣﻠ‬

‫ﺑﺎﻟﻤﺼﻞ ‪/‬‬‫ﺒﻞ ﺧﻠﻄﻬﺎ‬

‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻠﻬﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻗ‬
‫ﺛﻢﻳ‬‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ‬‫ﺒ ًﻘﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ ﺴ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻊ ﺟﺰء واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ وﺣﻀﻨﻬﺎ‪ .‬ﻻ‬

‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ ﺟﺰء واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﻳ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻂ‬
‫ﺘﻮي اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬ﻋﲆ ‪10‬ﻣﻮاﻗﻊ ر‬
‫ﺋ ﻲ ﻟﻤﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪﺗﺤ‬
‫ﺒﺎط اﻟﺠﺰ‬
‫ﺗ‬‫ﻋﺪد ﻣﻮاﻗﻊ اﻻر‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻔﺼﻞ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ‬‫ﺒﺎر ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻹﻧﺰﻳﻢ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻗﻴﺪ اﻻﺧ‬
‫ﻳﻮﺟﺪﺗﺨﻔﻴﻒ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻣﺠﺰأ ‪(Fab) ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ IgG‬ﻫ ﻲ ﻣﻮﻧﻮﻣﺮا ت ذا ت ﺣﺪ أﻗﺼﻰ ﻣﻦ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﻓ ﻲ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻮاﺣﺪة‪.‬‬

‫ﺒﻂ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪IgM‬‬

‫ﺗ‬‫ﺗﻴﻦ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺮ‬
‫ﺘﺠﺎور‬
‫ﺘﻴﻦ ﺣﻤﺮاء ﻣ‬
‫ﺘﺤﻘﻴﻖﺗﺮاص ﺧﻠﻴ‬
‫ﻣﻮﻗﻌﻴﻦ ‪Fab.‬ﻟ‬

‫ﺑﻄ ﺔ‬
‫ﺗﺸﻜﻴﻞ را‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ و‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓ ﻲ ﺧﻠﻴ ﺔ واﺣﺪة واﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺪة ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﻤﻮﻟﺪ ﺿﺪ واﺣﺪ‬‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﻗﻮﻳ ﺔ إﱃ ﺣﺪ ﻣﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﺠﺰيء ‪IgG ،‬أو ﺟﺰيء ‪IgA‬أﺣﺎدي ‪ ،‬اﻻر‬ ‫ﺘﺮاص‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻘﻴﻖ اﻟ‬
‫ﺴ ﺴ ﺔ ‪ ،‬وﻛﻴﻒﻳ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪6‬ﻋﻤﻞ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤّ‬
‫ﻧﻬﻤﺎ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ‬
‫ً‬ ‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًا‬
‫ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ ﺧﻠﻴ ﺔ واﺣﺪة وﻣﻮﻟﺪ ﺿﺪ واﺣﺪ ﻓ ﻲ ﺧﻠﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪ ،‬وﻣﺎ ﻟﻢﻳﻜﻦ ﺟ ً‬ ‫ﺘﺎ‪.‬‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻘﻠﻴﻞ إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬

‫ﺘﻴﻦ ‪ ،‬ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺘﺎ اﻟﺤﺎﻟ‬
‫ﺑﻄ ﺔ أﺿﻌﻒ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻛﻠ‬
‫ﻳﺸﻜﻞ را‬

‫ﺒﺪأ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‪.‬‬

‫ﺗﻪ ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﻈﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺛ‬‫ﻹﺣﺪا ثﺗﻔﺎﻋﻞﻳﻤﻜﻦ إ‬ ‫ﺒﺮ ‪ ،‬ﻋﲆ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻔﻀﻴﻼ ت داﺧﻞ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ إﱃ ﺣﺪ ﻛ‬
‫ﺘﻴﺎر اﻹﻧﺰﻳﻢ اﻟﻤﺮاد اﺳ‬
‫ﺘﻤﺪ اﺧ‬
‫ﻳﻌ‬

‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻣﺼﺎل‬
‫ﺒﺎ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﺸﺎﺋﻌ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻏﺮاء ﻏﺎﻟ ً‬
‫اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﺳ‬

‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪:‬‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﺼﺎدر اﻟ‬

‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺨﺪام اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫اﺳ‬

‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ‬ ‫ﺗﻴﻦ أﺣﻴﺎﻧًﺎ إﱃ ﺧﻼﺋﻂ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ أوﺗ‬ ‫ُﻀﺎف اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒﺮو‬ ‫ﺗ‬

‫ﺘﺮاص‪.‬ﺗﻌﻤﻞ إﻧﺰﻳﻤﺎ ت‬
‫ﺘﺤ ﺴﻴﻦ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟ‬
‫ﺒﻘ ﺔ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟ‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺗﻴﺎز( ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﻤﻴ ﺔ ﺣﻤﺾ اﻟ ﺴﻴﺎﻟﻴﻚ ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬

‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ )اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﻌﺾ ‪،‬‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺘﺮا ب ﻣﻦ‬
‫ﺑﺎﻻﻗ‬‫ﺘﺎ ؛ وﻳ ﺴﻤﺢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎل ﻣﻦ إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬‫ﻣﻤﺎﻳﻘﻠﻞ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ إﻣﻜﺎﻧﺎ ت‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺮوﻣﻴﻠﻴﻦ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺑﺄﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‪ .‬اﻟ‬‫ﻣﻤﺎﻳ ﺴﺎﻋﺪ ﻓ ﻲﺗﺮاﺻﻬﺎ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪35٪.‬‬
‫ﺑﺄﻛ‬‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪50٪‬وﻏﺮاء‬
‫ﺑﺄﻛ‬‫ﺘﺎ‬
‫زﻳ‬

‫ﺒﺎر ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺋ ﻲ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أن ﻧﺄﺧﺬ ﻓ ﻲ اﻻﻋ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻣﺮ‬
‫إﺿﺎﻓ ﺔ اﻹﻧﺰﻳﻢ إﱃ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻟﻴ ﺲ ﻟﻪﺗﺄ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ ﻣ ﺴ‬‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ‬
‫ﺘﻌ‬ ‫ﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬أن اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت ﻗﺎدرة أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﲆﺗﻌﺪﻳﻞ أوﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟ‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚ‬‫اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬

‫ﺴ ﺴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻴﻦ‪6 .‬ﻋﻤﻞ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤّ‬
‫اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪74‬‬

‫ﺑ ﺴﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘﺮ‬
‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻌﺪة اﻟﺨﻨﺰﻳﺮ‪ :‬ﻣﺼﺪر اﻟ‬
‫ﺑﺎﻳﺎ‪ :‬ﻣﺼﺪر ﻏﺮاء‪• .‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺗﻜ ﺲ ﻓﺎﻛﻬ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺦ‪• .‬ﻻ‬ ‫اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ‪.‬‬
‫ﻣﺼﺪر اﻟﻠ‬ ‫ﺜﻞ ﻫﺬه‬
‫اﻟﻤﺠﻔﻒ‪:‬‬ ‫ﺗﻤ‬
‫ﺘﻴﻦ‬‫أن اﻟ‬ ‫ﺒﻐ ﻲ‬
‫ﺷﺠﺮة‬ ‫ﻻﻳﻨ‬
‫ﺲ‬ ‫ﺗﻜ‬‫ﺴﻠﻬﺎﻻ‪،‬‬ ‫‪- PEG‬ﻟﻐ‬
‫ﺒﺮوﻣﻴﻠﻴﻦ‪• .‬‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﻣﺼﺪر اﻟ‬ ‫ﻷﻧﺎﻧﺎس‪:‬اﻟ‬
‫اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬ﺧﻼﻳﺎ‬
‫•ﺟﺬع ا‬

‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ /‬اﻟﻤﺼﻞ‬
‫ﺘﻢ إدﺧﺎﻟﻬﺎ إﱃ ﺧﻠﻴﻂ ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻠ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔﻳ‬
‫ﺒﺮﻳﻦ ﻫﻮ ﻣﺎدة ﻣﻀﺎﻓ ﺔ ذا ت ﻛ‬
‫ﺒﻮﻟﻴ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻘ ﺔ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺸﺎف ﻛﻞ ﻣﻦ ﻋﺪمﺗﻮاﻓﻖ ‪ABO‬و ‪IgG‬ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺗﻪ ﻋﲆ اﻛ‬
‫ﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻗﺪر‬
‫ﻓ‬

‫ﺘﺤﻤ ﺔ إذاﺗﻢ ﻓﺮﻛﻪ ﻋﻦ‬

‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻤﻠ‬
‫ﺒ ﺐ ﻣ ﺴﺤﻮق اﻟﻔﻴ ﺴﻴﻦ ﻓ ﻲ ﺣﺪو ث ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪي وﻗﺪﻳﺆدي إﱃ اﻟ‬
‫ﺘﺴ‬‫اﻟﺪمﻟﻠﻔﺤﺺ ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺒﺔ‬ ‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ‬ ‫ﺘﻌﺎﻣﻞﻧﻈﺎم‬
‫ﻣﻌﻬﺎ‪.‬‬ ‫ﻳًﺎاﻟداﺧﻞ‬
‫ﺳﺮﻳﺮ‬
‫ﻋﻨﺪ‬ ‫اﻟﺤﺔ‬
‫ﺬر‬‫اﻟﻤﻬﻤ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺗﻮﺧ ﻲ‬ ‫ﺴﺎموﻳﺠ ﺐ‬
‫ﻷﺟﻗﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﺸﺎف ا‬
‫ﺋﻴ ﺔ‬ ‫ﻳﻔﺸﻞ ﻲﻓ ﻲ اﻛ‬
‫ﻣﻮاد ﻛﻴﻤﻴﺎ‬ ‫أﻧﻪ ﻗﺪ‬
‫اﻟﻤﺮﻛﺰة ﻫ‬ ‫ﺘﻘﺎﻃﻌتﺔ ‪ ،‬إﻻ‬
‫اﻟﺨﺎم أو‬ ‫اﻟﻤ‬
‫اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ‬

‫ﺒ ًﻘﺎ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﺎﺣ ﺔﺗﺠﺎرﻳًﺎ‪.‬‬ ‫ﺑﺎﻟﻤﻜﻤﻼ ت‪.‬‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ ﻣ ﺴ‬ ‫اﻟﻤﻐﻠﻔ ﺔ‬
‫ﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺬﻟﻚ اﻟﺨﻼ‬ ‫ﻣﻊ ‪ ،‬وﻛ‬ ‫اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺪرﺟ ﺔ‬ ‫ﺑﻴﺎ ت‬
‫ﻳﻤﺎ ت‬ ‫ﻳﺠﺎ‬
‫اﻹﻧﺰ‬ ‫ﻋﺮﺿ ﺔ ﻟﻺ‬
‫اﻟﻌﻴﻦ‪.‬‬ ‫أﻧﻪ ﻓ ﻲ‬ ‫‪Kell.‬ﻛﻤﺎ‬
‫اﻟﺨﻄﺄ‬ ‫ﻃﺮﻳﻖ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ )‪(LISS‬‬

‫اﺳ‬

‫ﺘﻠ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻮاد ذا ت ﻛ‬
‫اﺳ‬
‫ﺘﺎح‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و ﻫﻮ ﻣ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻟ‬‫ﺘﺨﺪم اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ذو اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺒ ﺖ ﺣﺪو ثﺗﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺜ‬‫ﺗﺤﻔﺰ( أوﺗ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻌﺰز )‬
‫ﺘﻠ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟﻌﺎﻟﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻫﻨﺎك ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻮاد ذا ت اﻟﻜ‬ ‫ﺑـ ‪0.17‬م ﻟﻠﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ اﻟﻌﺎدي‪.‬ﺗﻌﺰز‬‫ﺑﺤﻮاﻟ ﻲ ‪0.03‬م ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬‫ﺗﺠﺎرﻳﺎً‪ .‬ﺧﻔﻀ ﺖ ‪LISS‬اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ‬

‫ﺴ ﺴ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺑ ﺔ اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ ﺣﻮل اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬

‫اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟ ﺴﺤﺎ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺤّ‬
‫ﺗﻤﻜﻴﻦﺗﻘﻠﻴﻞ وﻗ ﺖ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ‬
‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد و‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺎﻟ ﻲ زﻳﺎدة ﻣﻌﺪل اﻻر‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬

‫ﺑﺮوﻣﻴﺪ‬‫ﺑﻮﻟﻴﻤﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺒﺮﻳﻦ )‬
‫ﺑﻮﻟﻴ‬
‫ﺜﻴﻠﻴﻦ ﺟﻼﻳﻜﻮل •‬
‫ﺑﻮﻟ ﻲ إﻳ‬
‫ﺑﻘﺎر •‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ ﻣﺼﻞ اﻷ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ ﻫﺬه ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪• :‬أﻟ‬
‫و‬ ‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺑﻔﺎﺋﺪ‬
‫ﺘﻊ ‪LISS‬‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺘﺎﺋﺞ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﻌﻨﺎﻳ ﺔ ‪ ،‬وإﻻ ﻓﻘﺪﺗﺤﺪ ث ﻧ‬‫ﺒﺎعﺗﻌﻠﻴﻤﺎ ت اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻢ ا‬
‫أنﻳ‬

‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺑﻴﺮوﻟﻴﺪون •ﺟﻴﻼ‬‫ﺑﻮﻟ ﻲ ﻓﻴﻨﻴﻞ‬
‫ﺜﺮﻳﻦ( •‬
‫ﻫﻴﻜ ﺴﺎدﻳﻤﻴ‬ ‫ﺘﺼﺎص اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻋﲆ‬
‫ﺒﺎرا ت‪• .‬ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﻦ‪• :‬ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ وﻗ ﺖ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ اﻟﻤﻄﻠﻮ ب ﻟﻼﺧ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ‬
‫ر‬

‫اﻟﻠﻮن اﻷﺣﻤﺮ‬

‫• ﺻﻤﻎ اﻟ ﺴﻨﻂ‬

‫ﻣﻼﺣﻈ ﺔ‪:‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﻤﺤﻔﺰا ت إﱃ اﻟﻜﻮاﺷﻒ‬

‫ﺗﻌﺰﻳﺰﺗﻔﺎﻋﻠﻬﻢ‪.‬‬

‫ﺋ ًﻴﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﺬا ﺟﺰ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺾ اﺧ‬‫ﺘﻀﺪ‪.‬ذو اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔ ‪(LISS) ،‬ﻟﺰﻳﺎدة ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺤﻠﻮلﺴاﻟﻤﻠﺤ ﻲ‬
‫ﺒﺮ ﻲﻋﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻌﺔ ﻓ‬‫ﺘ‪ ،‬ﻲ‬
‫ﺧﺎﺻ‬ ‫ﺒﻘﺮياﻟ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ اﻟﻤﺼﻞ اﻟ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ إﺿﺎﻓ ﺔ ‪22٪‬ﻣﻦ اﻷﻟ‬
‫ﺗﻢ اﻟﻌ‬

‫ﺣﺎ‪.‬ﺗﻘﻮل‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﻋﻨﺪ ااﻟ‬
‫اﻟﻤﺼﻞ ‪/‬‬ ‫ﻛﻤﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻐﻴﻴﺮﺎ اﻟ‬ ‫ﻷﻟ ﺔ ﻋﻨﺪ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ أ ً‬ ‫اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎاﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ‬
‫ذو ﻲاﻟﻘﻮة‬
‫اﻟﻤﻠﺤ‪ ،‬ﻲواﻟ‬ ‫اﻟﻤﺤﻠﻮل‬ ‫ﺘﺨﺪام‬ ‫ﺐ ﻲ اﺳ‬
‫ﺒﻐ‬‫ﻳﻨ‬
‫ﺑﻻﺴ‬
‫ﺘﺎ ً‬
‫ﺒﺢ ‪LISS‬ﻣ‬
‫ﺒﻞ أنﻳﺼ‬
‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻗ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ رو‬‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ذو ﻗﻮة أﻳﻮﻧﻴ ﺔ ﻋﺎدﻳ ﺔ ‪(NISS) ،‬واﻟﺬي ﻛﺎنﻳ ﺴ‬ ‫ﺳ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت‬ ‫ﻳﻀ‬ ‫ﻣﺨﻔﻒ‪.‬ﻳﻌﺰز ا‬ ‫ﺘ‬ ‫اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔ‬ ‫ﻳﻮﻧﻴ ﺔ‬‫اﻟﻘﻮة اﻷ‬ ‫ﺒ‬
‫اﻟﻤﺨﺰﻧﻓ ﺔﻲ ﻣﺤﻠﻮل‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‬‫ﺑﺎﻟﻜﻬﺮ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺑﺎء‬ ‫اﻟﻤﺼﻞ‬ ‫ﺗﺨﻔﻴﻒ‬
‫ﺘﻌﻠﻖ‬ ‫ﻫﻮ ﻋﻨﺪ‬
‫ﻣﻘﻴﺎسﻳ‬ ‫ﺋﺪة ‪،‬و أو‬
‫ﻳﻜزا ﻲ ‪،‬‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ‬
‫ﺘﺮ‬‫ﺑ ‪/‬ﺖ اﻟ‬
‫ﻣﺼﻞ‬
‫ﺛﺎ‬‫ﻳﺪﺔ ﻣﻦ‬
‫إﺿﺎﻓ‬ ‫ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦﻳﺰ‬‫ﻋﻦﻷﻟ‬
‫إﻣﺎ أن ا‬ ‫اﻟﻨﻈﺮ ‪،‬‬
‫ﻳﺎ ت‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬ ‫ﻓﻲ‬
‫إﺣﺪى‬
‫ﺒ ﺔﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﺨﻔﻒ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ إﱃ اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺜﻞ دراﺳﺎ ت اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗﻜﻮن اﻟﻨ ﺴ‬
‫ﻣﻠﺤ ﻲ ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﺒ ﺔ )وﻗﻮة(‬
‫ﺒﺎر‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أنﺗﻈﻞ ﻧ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﻻﺧ‬
‫ﺒﺎر إﱃ أﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﻻﺧ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻦ أﻧ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺒﻞ اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ ﻟـ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﺿﻤﻦ اﻟﺤﺪود اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ إﱃ ﺣﺠﻢ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺒﺎرا ت وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻬﺬه اﻟ‬

‫ﺘﺮﻛﻴﺰا ت إﱃ ﻧ‬ ‫ﺘ‬‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ إﺟﺮاء اﻻﺧ‬
‫‪LISS.‬ﻗﺪﻳﺆدي ﻋﺪم اﻟ‬

‫ﻃﺎﻗ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺸﺤﻨ ﺔ‪ .‬و‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﺳﺎﻟ‬‫ﺗﻨﺎﻓﺮ ﻫﺎ‬
‫ﺑﻬﺎ و‬
‫ﺘﻢ ﺟﺬ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ إﱃ اﻟﺪوران ﻓ ﻲ ﺧﻠﻴﻂ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻘﻄ ﺐ ‪ ،‬ﻣﻮﺟ ﺐ وﺳﺎﻟ ﺐ اﻟﺸﺤﻨ ﺔ ﻋﲆ ﺣﺪﺳﻮاء ‪،‬ﻳﻀﻄﺮ اﻷﻟ‬‫ﻟﻜﻮﻧﻪ ﺟﺰيء‬

‫ﺘﻜﺪﺳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺢ ﻣ‬
‫ﺒﺢ ﻗﺎدرة ﻋﲆ أنﺗﺼ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎﺗﺼ‬‫ﺒﻌﺾ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻫﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺘﺮا ب ﻣﻦ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻻﻗ‬
‫ﺘﺎ وﻧ‬
‫ﺘﻢﺗﻘﻠﻴﻞ إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﺨﺪام اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻮﺻﻮﻓ ﺔ‬

‫اﺳ‬

‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد و ﻫ ﻲ وﺿﻊ ﻣﻠﺼﻖ أو ﻋﻼﻣ ﺔ ﻋﲆ ﺟ ﺴﻢ‬

‫ﺘﻮﺿﻴﺢﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻫﻨﺎك ﻃﺮﻳﻘ ﺔ أﺧﺮى ﻟ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت‪.‬‬
‫ﺗﻪ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺛ‬‫ﺘﺨﺪام ﻫﺬا اﻟﻤﻠﺼﻖ أو اﻟﻌﻼﻣ ﺔ ﻹﻋﻄﺎء دﻟﻴﻞﻳﻤﻜﻦ إ‬
‫ﺛﻢ اﺳ‬‫ﻣﻀﺎد ﻣﻌﺮوف ‪،‬‬

‫ﺑﻴﺌ ﺔ ذا ت ﻗﻮة أﻳﻮﻧﻴ ﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ أﺣﺪ أﻓﻀﻞ اﻟﻤﺤﻔﺰا ت ﻟﺰﻳﺎدة‬‫ﺜﻴﻠﻴﻦ ﺟﻼﻳﻜﻮل )‪(PEG‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﻮﻟ ﻲ إﻳ‬
‫ﻳﻌﺪ اﻟ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻨﻄﻮي‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻞ‪.‬ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ذا ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻣ‬ ‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔﺗﺠﻌﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬‫ﺘﺨﺪام اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻮﺻﻮﻓ ﺔ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻢﺗﺼﻤﻴﻢ اﻻﺧ‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻋﻦ‬ ‫ﺒﻂ ‪،‬‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻢ إزاﻟ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗ‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ ‪،‬‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫"ﻣﺤﺎﺻ ﺮًا" ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم اﻻﺧ‬
‫ﻋﲆ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدةﺳﺮﻳﺮﻳﺎ وﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦﺗﺪاﺧﻞ اﻟﻜﻠﻴﻨ ﻲ‬
‫ﺘﺎج أنﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺒﺎر ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻐ ﺴﻴﻞ‪ .‬إذاﺗﻢﺗﺄﻛﻴﺪ وﺟﻮد اﻟﻤﻠﺼﻖ ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻻﺧ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻗﺪ ﺣﺪ ث‪.‬‬
‫اﻟﻤﻀﺎد ‪-‬اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻷﻧﻈﻤ ﺔ اﻟﻴﺪوﻳ ﺔ واﻵﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﺠ ﺐﺗﻮﺧ ﻲ‬

‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻬﻤ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬

‫ﺒﺎرا ت ﻣﻀﺎدا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﺖ‪ .‬اﺧ‬
‫ﺘﺸ‬‫ﺑﺈﺣﻜﺎم وﻗﺪ ﻻﺗ‬‫ﺘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﻜ‬‫اﻟﺤﺬر ﻋﻨﺪ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗ‬

‫ﺘﻄﻠ ﺐ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟ‬
‫اﻟﻐﻠﻮ‬ ‫ﺘﺨﺪم اﻟﻤﻠﺼﻖ ﻛﻤﺆﺷﺮ ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪:‬‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ اﻷﺳﺎﻟﻴ ﺐ اﻟ‬
‫ﺗ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪75‬‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﺈﻧﺰﻳﻢ‪.‬ﻳﻈﻬﺮ‬‫ﺘﻢﺗﻤﻴﻴﺰ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ ‪(ELISA) -‬ﻳ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺰ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻤﺮ‬
‫•ﻣﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ اﻟﻤﻤ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﻨﻔﺼﻞ ﻋﻦ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ(‬
‫اﻷﻳﻮﻧﺎ ت )ﻣﻠﻎ ‪++).‬ﻳﺸﻖ ‪C3 convertase‬ﻣﺌﺎ ت ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ‪C3‬إﱃ ‪)C3a‬اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺢ ﻣﺮ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺼ‬
‫و ‪C3b ،‬واﻟ‬
‫وﺟﻮد اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻐﻴﺮ اﻟﻠﻮن ﻋﻨﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ رﻛﻴﺰة إﻧﺰﻳﻤﻴ ﺔ‪.‬‬

‫)‪C5 convertase (C4b2a3b‬ﻳﺸﻖ ‪C5‬إﱃ ‪C5a‬و ‪C5b.‬‬

‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺛﻘ ﺐ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ‪C8‬ﻣﺮ‬‫ﺑﻂ ‪C5b C6‬و ‪C7‬و ‪C8‬و ‪C9 ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ‬
‫ﺛﻢﻳﺮ‬
‫ﺗﻢﺗﻤﻴﻴﺰ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺒﺎرا ت ‪ELISA ،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞﺗﻄﻮﻳﺮ اﺧ‬
‫•اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﺸﻌ ﺔ ‪(RIA) -‬ﻗ‬

‫ﺘﻬﺎء ﻣﻦ‬
‫ﺑﺎﻟﻨﻈﺎﺋﺮ اﻟﻤﺸﻌ ﺔ‪.‬ﻳﻈﻬﺮ وﺟﻮد اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻗﻴﺎس اﻹﺷﺎرة ﻋﻨﺪ اﻻﻧ‬ ‫ﺘﺤﻠﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻢ ﻧﻄﻖ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ ‪،‬ﻳ‬‫ﺒﻄﺎ‬‫ﺘﺤﻠﻞ ﻃﻔﻴ ًﻔﺎ ؛ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ‪C9‬ﻣﺮ‬
‫ﺗ ً‬ ‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ ‪،‬ﻳﻜﻮن اﻟ‬

‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬
‫ﺒﻄﺎ ت إﻳﻘﺎف‬
‫ﺜ‬‫ﺘﻄﻮر ‪C3 convertase‬إﱃ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ ﻫﺠﻮم اﻟﻐﺸﺎء ‪ ،‬أوﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‬
‫ﺒﺮ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺨ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺤﺎﺿﺮ ‪ ،‬ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﺗ ﺴ‬ ‫ﺑﻤﺮﻛ ﺐ ﻣﺮﻛ ﺐ‬‫ﺘﻢ إزاﻟ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻄﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻐﻄﻴ ﺔ ‪C3b‬ﻟﺠﺪار اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫ﺑ‬‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ‬‫ﺘﻬ ﻲ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬

‫ﺘﺪﻣﻴﺮ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ ﻣﻦ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠ‬

‫ﺒﻐ ﺔ اﻟﻔﻠﻮرﺳﻨ ﺖ‪.‬ﻳﻈﻬﺮ وﺟﻮد اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺑﺼ‬‫ﺘﻢﺗﻤﻴﻴﺰ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﺄﻟﻖ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪(IFA) -‬ﻳ‬
‫•اﻟ‬

‫ﺒﻐ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ ﺧﻼل ﻗﻴﺎس اﻧﻌﻜﺎس اﻟﻀﻮء ﻣﻦ اﻟﺼ‬ ‫ﺘﻔﺼﻴﻞ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺪ و ‪ /‬أو اﻟﻄﺤﺎل‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪7‬اﻟ‬
‫ﻧﺸﻮﺋﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬

‫ﺒﻂ ‪I ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﺤﻮﻳﻞ ‪C3b‬إﱃ ‪iC3b‬‬

‫ﺜ‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺤﻠﻞ ‪C3b‬‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ أنﻳ‬

‫ﺜﻞ ‪opsonin.‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻬﻮ ﻏﻴﺮ ﻧﺸﻂ وﻏﻴﺮ‬

‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒﻼ ت اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫‪iC3b.‬ﻗﺎدر ﻋﲆ إﺷﺮاك اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎدئﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻮﺻﻮﻓ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪4:‬ﻣ‬
‫ﻃﺮق ‪ELISA‬ﺷﺎﺋﻌ ﺔ اﻻﺳ‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﻌﺎﻣﻞ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺆدي اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻹﺿﺎﻓ ﻲ ﻟـ ‪iC3b‬‬
‫ﻗﺎدر ﻋﲆ زﻳﺎدةﺗﻀﺨﻴﻢ اﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪم ‪C3d‬‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﻴ ﺖ اﻟﻄﻔﻴﻠ ﻲ واﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫اﻷول إﱃﺗﻜﻮﻳﻦ ‪C3d ،‬واﻟﺬيﻳﻔﻘﺪ ﻧﺸﺎط اﻟ‬

‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﻛﻌﻼﻣ ﺔ ﻋﲆﺗﻨﺸﻴﻂﺗﻜﻤﻠ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻜﻤﻠ ﺔ‬
‫دور اﻟ‬
‫ﺘﻤﻢ ﻓ ﻲﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺗﻢﺗﻘﺪﻳﻢ دور اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪2:‬ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﺸﺎرك اﻟﻤ‬

‫ﺘﺼﺎق اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬أو ﻋﻦ‬

‫ﺘﻴﻦ ؛ إﻣﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ‬‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺎ ت وﺟﻮد‬
‫ﺛ‬‫ﺘﺨﺪم ﻹ‬
‫ﺒﺎر ‪Haemolysin -‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮ ‪،‬ﻳﻠﻌ ﺐ اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻋﺪة أدوار‪• :‬اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺛﺮ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻌ ﺔﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‪.‬ﺗﺤﺪد ﻃ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﻤﻜﻤﻞ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ABO‬اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺜﺮة ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺑﻜ‬‫ﺗﻴﻨًﺎ ﻣﻮﺟﻮدة‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﻋﺸﺮﻳﻦ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ أﻛ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻛ‬
‫اﻟﻤﻜﻤﻞ ) ‪(C0‬ﻋ‬

‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم‬ ‫ﺑ ﺔ ﺣﺪﻳ ً‬

‫ﺜﺎ‪ .‬اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻣﻦ ﻧﻮع واﺣﺪ ﻓﻌﺎل ﻓ ﻲﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬ ‫وﻓ ﻲ ﻋﻴﻨﺎ ت ﻣﺼﻞ ﻣ ﺴﺤﻮ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت ‪،‬‬
‫ﺒﺪأﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤﻜﻤﻞ ‪،‬ﺗ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻧﻮاع اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺘﺞ ﻋﻨﻪﺗﻨﺸﻴﻂ‬
‫ﺑﺠﺪار اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﻨ‬‫ﺘﺼﻞ‬
‫ﺘﻢﺗﻀﺨﻴﻤﻬﺎ ﻣﻊﺗﻘﺪﻣﻬﺎ‪ .‬ﺟﺰيء ﻣﻮل واﺣﺪ ﻣﻦ ‪C1‬ﻣ‬
‫وﻳ‬

‫ﻣﺌﺎ ت ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ‪C3.‬‬

‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﻣﻠﺨﺺ ﻟﻠﻤ ﺴﺎر اﻟﻜﻼﺳﻴﻜ ﻲ ﻟـ ‪Cas cade‬اﻟ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮﻳﺠﺬ ب‬
‫ﺒﻠﻮر )‪(Fc‬ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻬﺎ ‪،‬ﺗﺨﻀﻊ اﻷﺟﺰاء اﻟﻘﺎ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻂ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺮ‬

‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ ‪C1q‬و ‪C1r‬و ‪C1s‬واﻟﺬي ﻋﻨﺪ دﻣﺠﻪ ﻣﻊ‬

‫ﺒﻴﺮﻳ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﺟﺰيء ﻛ‬
‫ﻣﺮﻛ ﺐ ‪C1‬ﻟﻠﻤﻜﻤﻞ‪C1 .‬ﻋ‬

‫ﺒﻴ ﺖ ﻣﻜﻮن ‪C1‬اﻟﻤﻌﻘﺪ ﻓ ﻲ‬

‫ﺜ‬‫ﺘﻢﺗ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮا ت واﻻﻧﻘ ﺴﺎم ﻓ ﻲ ‪C1.‬ﻳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﺰﻳﺪًا ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ وﻳ ﺴ‬
‫‪Fc ،‬ﻳ‬

‫ﺒﺢ ﻏﻴﺮ ﻧﺸﻂ‪) .‬و ﻫﺬا ﻣﺎﻳﻔ ﺴﺮ‬

‫ﺑﺪوﻧﻬﺎﻳﻨﻔﺼﻞ ‪C1‬وﻳﺼ‬‫ﺘﻲ‬
‫وﺟﻮد أﻳﻮﻧﺎ ت اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم ‪(Ca ++) ،‬واﻟ‬

‫ﺜﺮ(‪.‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺜﻞ ‪EDTA ،‬اﻟ‬
‫ﺜﺮ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒ ﺐ ﻛﻮن ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬
‫ﺳ‬

‫ﺑﻌﺾ ‪C4b‬‬
‫‪C1s‬اﻟﻤﻨﺸﻂﻳﺸﻖ ‪C4‬إﱃ ‪C4a‬و ‪C4b.‬‬

‫ﺗﺸﻖ ‪C1s‬أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ‪C2‬إﱃ ‪C2a‬و ‪C2b.‬‬ ‫ﺑﻂ ﻟـ ‪C2.‬‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ وﻳﺸﻜﻞ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﺮ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬ ‫ﺒﺢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻣﺮ‬ ‫ﻳﺼ‬

‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ وﻣﺠﻤﻌﺎ ت ﻣﻊ ‪C4b‬ﻣﻜﻮﻧًﺎ اﻟﻤﺮﻛ ﺐ اﻟﻤﻨﺸﻂ ‪C4b2b ،‬‬‫ﺒﻄﺎ‬

‫ﺗ ً‬
‫ﺒﺮ ‪C2b ، ،‬ﻣﺮ‬
‫ﺒﺢ اﻟﺠﺰء اﻷﻛ‬
‫ﻳﺼ‬
‫وﻳ ﺴﻤﻰ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ‪C3 convertase.‬ﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻓ ﻲ وﺟﻮد اﻟﻤﻐﻨﻴ ﺴﻴﻮم‬

‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﻊ اﻟ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ اﻟ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪7‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪76‬‬

‫ﺘ ﺴﺎﻗﻄ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABO‬اﻟﻤ‬
‫ﺒﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬ ‫ﺜﻼﺟ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪2‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ إﱃ ‪10‬درﺟﺎ ت ﻣﺌﻮﻳ ﺔﺗﻔﻘﺪ ﻧﺸﺎﻃﻬﺎ‬
‫•ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻤﺨﺰﻧ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻨﺸﻴﻂ ﻋﲆ ﻃﻮل اﻟﻄﺮﻳﻖ إﱃ ﻫﺠﻮم اﻟﻐﺸﺎء واﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﻼﺣﻖ‪• .‬اﺧ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺴ‬‫اﻟ‬ ‫ﺑﻌﺪ ‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ‪.‬‬‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺎ ت وﺟﻮد أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﺮ‬
‫ﺛ‬‫ﺘﺨﺪم ﻹ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ‪:‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ أو ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬ ‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ‬
‫ﺜﺮ ﻟﻦﺗﻔﻘﺪ ﻧﺸﺎﻃﻬﺎ اﻟ‬
‫ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻤﺨﺰﻧ ﺔ ﻣﺠﻤﺪة ﻋﻨﺪ ‪-18‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ أو أﻛ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲﺗﻨﺸﻴﻂ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺑﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺎﻟﻤﻜﻤﻼ ت ﻣﺮ‬ ‫ﺘﻢﺗﺠﻤﻴﺪ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ و ﻫ ﻲ ﻃﺎزﺟ ﺔ )ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮنﺳﺎﻋﺎ ت ﻗﻠﻴﻠ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺑﺸﺮط أنﻳ‬‫ﺑﻴﻊ ‪،‬‬
‫ﻟﻌﺪة أﺳﺎ‬
‫اﻟﻤﻜﻤﻞ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺲ ﻃﻮال اﻟﻄﺮﻳﻖ إﱃ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ ﻫﺠﻮم اﻟﻐﺸﺎء‪.‬‬ ‫ﺘﻢﺗﻌﻄﻴﻞ ﻧﺸﺎط اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻋﻦ ﻋﻤﺪ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ وﺿﻌﻪ ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ‬
‫أﺧﺬ ﻫﺎ(‪ .‬ﻗﺪﻳ‬

‫ﺘﻄﻠ ﺐﺗﻜﻤﻠ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤهﻳ‬
‫ﺒﺎر اﻟﺬيﺳﻴ‬
‫ﺘ‬‫ﺣﺮارة ‪56‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻤﺪة ‪30‬دﻗﻴﻘ ﺔ‪• .‬إذا ﻛﺎن اﻻﺧ‬

‫ﺒﺎره ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ‪ ،‬وﻛﺎن ﻋﻤﺮ اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻤﺮاد اﺧ‬
‫ﺒﺎط اﻟ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺎ ت اﻧﺤﻼل اﻟﺪم أو اﻻر‬
‫ﺛ‬‫إﻣﺎ ﻹ‬

‫إﺿﺎﻓ ﺔ ﻣﻜﻤﻞ ﻣﻦ ﻣﺼﺪر ﺧﺎرﺟ ﻲ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺸﺎر إﱃ ﻫﺬا‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺢ ﻣﺮ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺼ‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ذﻟﻚ ‪،‬ﺗ‬
‫ﺘﻮﻗﻒ اﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒ أوﻟﻴﻦ ﻣﻀﺎد ﻟﻠﺠﻠﻮ ب‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﺸﺎﻓﻪ‬
‫ﺒﻴ ﺖ اﻟﺸﺎﻣﻞ ‪ ،‬واﻟﺬيﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳﻢ اﻟ‬

‫ﺒﻘ ﺔ ﻣﻜﻤﻠ ﺔﻷﺳﻄﺤﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺑﻄ‬‫ﺘﻠﻮى اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﺳﻮفﻳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﻜﻤﻠ ﺔ و‬
‫ﻳﺤ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻮري وﻣﺬا ب ﻟﻤﺮة‬‫ﻣﺠﻤﺪًا‬

‫ﺟﺎ أو ّ‬ ‫ً‬
‫ﻣﺼﻼ ﻃﺎز ً‬ ‫ﺘﺨﺪم اﻟﻤﺮء‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﻤﺎرﺳ ﺔ اﻟﻴﻮﻣﻴ ﺔ ‪،‬ﻳ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪A‬و ‪B‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺤﻠﻮل‬

‫ﺘﻘﺮ إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺮع ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪AB‬و ﻫﻮ ﻏﻴﺮ ﻣﻔﺮز )ﻳﻔ‬
‫ﺘ‬‫واﺣﺪة ﻣﻦ ﻣ‬

‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ(‪.‬‬

‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺛﺮ ﻋﲆ ﻣﺸﺎرﻛ ﺔ اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆ‬
‫اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻺﻧ ﺴﺎن‬
‫دور اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﻣﻮاد ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻢ أﺧﺬ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻛﺎﻣﻠ ﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔ ﻟﻼﺧ‬
‫ﺜﺮة ﻣ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﺮ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻌ‬
‫•‬ ‫ﺒﻞﺳﻨﻮا ت‬
‫ﺒﺎ ًراﺗﻢﺗﻄﻮﻳﺮه ﻗ‬
‫ﺘ‬‫ﺛﺮ ﻣﻮراﻧ ﺖ اﺧ‬
‫ﺑﺮ ت رﻳ ﺲ وآر‬
‫ﺒ ﺲ ورو‬
‫ﺑﺮ ت ﻛﻮﻣ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1945 ،‬ﻗﺪم رو‬

‫ﺜﺮ‪ .‬ﻣﻀﺎدا ت اﻷﻛ ﺴﺪة‬

‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬
‫ﺑﻴ ﺐ ﻋﻴﻨﺎ تﺗﺤ‬
‫ﻣﻌﻈﻢ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻴﻮم ﻓ ﻲ أﻧﺎ‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻛﺎرﻟﻮ ﻣﻮرﻳﺸ ﻲ ‪ ،‬ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ وﻏﻴﺮ اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔ )اﻟﻤﺤ ﺴ ﺴ ﺔ ‪،‬‬‫ﻋﺪﻳﺪة‬

‫ﺑﻪ‪.‬‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺮا ت ‪EDTA ،‬واﻷﻛ ﺴﺎﻻ ت ﻫ ﻲ ﻣﻀﺎدا تﺗﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ ‪،‬ﻷﻧﻬﺎﺗﺨﻠ ﺐ اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم أوﺗﺮ‬
‫ﺜﻞ اﻟ ﺴ‬
‫ﻣ‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳﻢ اﺧ‬‫ﺒ ﺲ ‪ ،‬وﻳﺸﺎر إﻟﻴﻪ اﻵن‬
‫ﺒﺎر ﻛﻮﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳﻢ اﺧ‬‫ﺑ ًﻘﺎ‬
‫ُﻌﺮفﺳﺎ‬
‫‪IgG).‬ﻛﺎنﻳ‬

‫ﺘﺎج اﻟﺸﻼل‬
‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬ﻳﺤ‬
‫ﺘﻤﻤ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻬﺎﺗﻤﻨﻊ ﻣﺸﺎرﻛ ﺔ اﻟﻤ‬

‫ﺜﺮ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﻤﻀﺎد اﻟ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺒﺎ أو ﻣﺮ‬
‫ﺘﻤﺮار اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم ‪ ،‬وإذا ﻛﺎن اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم ﻣﺨﻠ ً‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ إﱃ اﺳ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺘﺨﺪام ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﻐ ﻲ اﺳ‬
‫ﺘﻤﺮار‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻻﻳﻨ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ﻣﻦ اﻻﺳ‬
‫ﺳﻴﻤﻨﻊ اﻟﺸﻼل اﻟ‬ ‫ﺜﺎل اﻷراﻧ ﺐ أو‬ ‫ﺗﺎرﻳﺨﻴﺎ ً ‪،‬ﺗﻢﺗﺤﻀﻴﺮ ‪AHG‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺣﻘﻦ ﺣﻴﻮاﻧﺎ ت ﻣﻦ ﻧﻮع آﺧﺮ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬

‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎرا ت اﻟﻬﻴﻤﻮﻟﻴ ﺴﻴﻦ أو ﻟﻔﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻠﺰﻣ ﺔ اﻟﻤﻜﻤﻠ ﺔ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺮ ﻻﺧ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻟﻠ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ﻓ ﻲ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢ إدﺧﺎﻟﻬﺎ ﻛﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﺸﺮﻳ ﺔ‪ .‬ﻧﻮﻋﺎن ﻣﻦ اﻟ‬‫ﺗﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑ‬‫اﻟﻤﺎﻋﺰ ‪،‬‬

‫ﺜﺎل ﻟﻤﻀﺎدا ت‬
‫ﺒﺎرﻳﻦ ﻫﻮ ﻣ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ‪• .‬اﻟﻬﻴ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ أو ﻹﺟﺮاء دراﺳﺎ ت اﻻﺳ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت‪ .‬دﻓﻌ ﺔ واﺣﺪةﻳ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ • )‪G (IgG‬ﻣﻜﻤﻞﺗﻢ اﺳ‬
‫ﻫﻤﺎ‪• :‬اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎرﻳﻦ ﻟﻼﺧ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﻬﻴ‬
‫ﺘ ﻲ ﻻﺗﺨﻠ ﺐ اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺜﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫اﻟ‬ ‫ﺑﻤﻜﻮن ‪C3‬ﻣﻦ اﻟﻤﻜﻤﻞ‪.‬‬‫ﺑـ ‪IgG‬واﻷﺧﺮى‬‫ﺣﻘﻨﻬﺎ‬

‫ﺒﻞ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻣﺸﺎرﻛ ﺔ ﻛﻮﻣ‬
‫ﺗ‬

‫ﺒ ﺔ ﻋﲆ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت ‪ ،‬ﻓﻘﺪﺗﻢﺗﺤﻔﻴﺰ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬

‫ﺒﺸﺮي ﻏﺮﻳ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪ /‬اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻧﻈ ﺮًاﻷن ﻫﺬه اﻟ‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻟـ ‪IgG‬واﻟ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻷﻧﻮاع اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑ ﺔ ‪ ،‬ﻟﻴ ﺲ ﻓﻘﻂ ﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻟﻼﺳ‬

‫ﺑـ‬‫ﺘﺠﺎﻧ ﺲ( وﻛﺬﻟﻚ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﺧﺎﺻ ﺔ‬

‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة ﻣﻀﺎدة ﻟﻺﻧ ﺴﺎن )ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺞ أﺟ‬
‫اﻟﻤﻜﻤﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻨ‬

‫‪IgG‬و ‪C3.‬‬
‫ﻣﻨ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ‬‫ﺘﻢﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻜﺎﺷﻔ ﺔ ﻓ ﻲﺳﺎﺋﻞ اﻟﺤﻔﻆ‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫•ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﻴﻊ(‪.‬‬
‫ﺗﺼﻞ إﱃ ‪6‬أﺳﺎ‬
‫ﺘﺮة زﻣﻨﻴ ﺔ أﻃﻮل )‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻋﲆ ﻣﺪى ﻓ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬‫اﻟﻌﺎدي ‪،‬‬ ‫ﺘﺼﺎص‬
‫ﺑﻌﺪ اﻣ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ ‪،‬ﺗﻢﺳﺤ ﺐ ﻋﻴﻨﺎ ت ﻣﻦ اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت ‪ ،‬و‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑﻌﺪ وﻗ ﺖ اﺳ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻫﺎ ﻟﻮﺟﻮد ﻣﻀﺎدا ت ‪IgG‬و ‪ /‬أو ﻣﻀﺎدا ت ‪C3.‬‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸﻧﻮاع ‪،‬ﺗﻢ ﻓﺤﺺ ﻣﺼﻠﻬﺎ ‪/‬‬

‫وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﺬا اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟﺤﺎﻓﻆ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻣﻀﺎدًاﺗﻜﻤﻴﻠ ًﻴﺎ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﺧﻼﻳﺎ‬ ‫ﺘﺤﻀﻴﺮ ﻛﺎﺷﻒ واﺳﻊ اﻟﻄﻴﻒ ‪،‬ﺗﻤ ﺖ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ ﻣﺰﻳﺞ أو ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ أﻓﻀﻞ ﻣﻀﺎدا ت ‪IgG‬وﻣﻀﺎد‬
‫ﻟ‬

‫ﺛﻢ إﻋﺎدةﺗﻌﻠﻴﻘﻬﺎ‬‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ وﺟﻮد ﻣﻜﻤﻞ ‪ ،‬ﻓﻴﺠ ﺐ ﻏ ﺴﻠﻬﺎ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻌ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ ﻟﻼﺧ‬
‫اﻟﻜﺎﺷﻒ ﻣﻄﻠﻮ‬ ‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺮو‬
‫ﺗﻮﺣﻴﺪ ﻫﺎ ﻟﻼﺳ‬
‫‪C3‬و‬

‫ﺒﺎﺷﺮة‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣ‬
‫ﺒﻞ اﻻﺳ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﻠﺢ ﻗ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢ‬
‫ﺘﻌﺪد اﻷﻧﻮاع ﻫﻮ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟﻐﺮض ﻣﻦ ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬واﺳﻊ اﻟﻄﻴﻒ أو ﻣ‬

‫اﻟﻮﻗ ﺖ ودرﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة‬ ‫ﺘﻜﻤﻴﻞ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻫﺬا‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪IgG‬أو ‪C3‬أو ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ‪) .‬ﻣﻦ أﺟﻞ ﻣﺤﺎﻛﺎة اﻟﻨﺸﺎط اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠ‬‫ﺗﺤ ﺴ ﺴﻬﺎ‬

‫ﺘﻘﻠ ﺐ"‬
‫ﻜﻤ ﻞ "ﻣ‬
‫اﻟﻤ ﱢ‬
‫ُﻘﺎل أن ُ‬
‫ﺘﺪ ﻫﻮر‪.‬ﻳ‬
‫ﺗﻔﻌ ﺖ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة ‪ ،‬زاد تﺳﺮﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺤﺮارة اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ ؛ ﻛﻠﻤﺎ ار‬ ‫ﺋﺼﻪ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﻣﻀﺎد ﻟـ‬
‫وﺟﻮد ﺧﺼﺎ‬
‫ﺛﺮ‬‫ﺘﺄ‬ ‫ﻫﻮر‪C3d‬ﻣﻊ‬
‫ﺑﺎﻃﺮاد‪.‬ﺗ‬‫ﻣﻀﺎد ‪،‬‬
‫إﱃﻫﺬاﻳ‬
‫ﺘﺪ‬ ‫اﻟﻐﺎﻟ ﺐ‬
‫وﻟﻜﻦ‬ ‫ﻟﻺﺷﺎرة ﻓ ﻲ‬
‫ﻣﻜﻤﻞ ‪،‬‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬‫‪anti-‬‬
‫‪C3‬ﺗﺤ‬‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺢﻓﺈﻧﻬﺎ‬ ‫ﺘﺨﺪمﻣ‬
‫ﺘﺠﻠﻄ ﺔ ‪،‬‬ ‫ُﺴ‬‫اﻟﻤﻨﺸﻮرﺬ‪،‬ﻳ‬
‫ﻋﻴﻨ ﺔ دم‬ ‫•ﻋﻨﺪ أﺧ‬

‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺒﺎر ‪،‬ﺳﻴﺤﺪ ثﺗﻔﺎﻋﻞ ﻣﻀﺎد ‪-‬ﻣﻀﺎد‬

‫ﺘ‬‫‪AHG‬ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬ ‫إدﺧﺎل‬
‫ﺴﻬﻮﻟ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺑ‬ ‫ﺋﺼﻪ ﺧﻼل‬
‫اﻟﻨﺸﻄ ﺔ‬ ‫ﺑﺪوﻧﻪ(‪ .‬ﻣﻦ‬‫‪C3b‬أو‬
‫ﻳﻔﻘﺪ ﺧﺼﺎ‬ ‫ﻷﻧﻪ‬

‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ و‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﻴﻦ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ‪ /‬اﻟ‬
‫اﻟﺠﻠﻮ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪77-‬ﻣﻮاﻧﻊ اﻟﺤﻤﻞ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ اﻟﻤﺠﺎورة ‪،‬‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ‪ .‬إن ‪AHG‬ﻗﺎدر ﻋﲆﺳﺪ اﻟﻔﺠﻮة‬
‫ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺤﺪدة ‪،‬‬

‫ﺑﻴﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻷﺻﻠ ﻲ )‬
‫ﺗﺮاﺻﻬﺎ وﺟﻌﻞ اﻟ‬
‫و‬

‫ﺋ ًﻴﺎ‪.‬‬
‫ﺑﺪون ﻣﺸﺎرﻛ ﺔ ﻣﻜﻤﻞ( ﻣﺮ‬‫ﻣﻊ أو‬

‫ﺒﺮا ت اﻟﻴﻮم ﻫ ﻲ ‪AHG‬أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔﺗﺠﺎرﻳًﺎ‬

‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻣﻌﻈﻢ ‪AHG‬اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ ﻛﻤﺰﻳﺞ ﻣﻦ ﻣﻀﺎدا ت ‪IgG‬وﻣﻀﺎد ﻣﻜﻤﻞ أو ﻛﻜﺎﺷﻒ أﺣﺎدي اﻟﻨﻮع إﻣﺎ ﻟـ ‪IgG‬أو‬‫ﺘﺎﺣ ﺔ‬
‫وﻣ‬

‫ﻣﻜﻤﻞ‪.‬‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ أﻣ ﺮًا‬
‫ﺒﻞ إﺿﺎﻓ ﺔ ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ وﻗ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑﻌﺪ ﺣﻀﻨ‬‫ﻳﻌﺪ ﻏ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺒﻂ ﻣﻦ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺒﺎرا ت ‪AHG.‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ إزاﻟ ﺔ ﻛﻞ اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻣﻦ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻎ اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻟﻨﺠﺎح أي اﺧ‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﻛﺎف ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺒﻞ إﺿﺎﻓ ﺔ ‪AHG.‬إذا ﻟﻢﻳ‬
‫ﺒﺎر ﻫﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺮاد اﺧ‬

‫ﺑﺬﻟﻚﺗﺤﻴﻴﺪ ﻫﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻠﻬﺎ ﻏﻴﺮ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ‪AHG‬و‬
‫ﺒ ﺔ ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑﻮط أو اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﻤﺮﻛ‬
‫ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‬
‫ﺘﺎﺋﺞﺳﻠ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺆدي ﻫﺬا إﱃ ﻧ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﻧﺸﻄ ﺔ وﻏﻴﺮ ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻻﻧﺪﻣﺎج ﻣﻊ اﻟﻤﺎدة اﻟﻤﺮ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‪ .‬ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎ ت‬

‫ﺜﻮر ﻋﲆ أﻧﻬﺎﺳﻠ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫ﺒﺎرا ت ‪AHG‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫وﻳﻮﺿﺢ أ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺒﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎدئ اﻟ‬
‫إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ‪ ،‬راﺟﻊ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪4:‬ﻣ‬

‫ﺘﻴﻦ‪8 .‬ﻋﻤﻞ ﻃﻴﻒ واﺳﻊ ‪AHG‬ﻋﲆ ‪IgG‬وﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﻐﻠﻔ ﺔ ﻣﻜﻤﻠ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬إذا‬
‫ﺗﺸﻴﺮ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﻤﺄﺧﻮذة ﻣﻦ رﺿﻴﻊ ﺣﺪﻳ ﺚ اﻟﻮﻻدة إﱃ ﻣﺮض اﻧﺤﻼل ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻣﺤﺪدًا ﻓ ﻲ أن ‪AHG‬ﻳ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ وﻣﻀﺎد اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺠﻠﻮ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﻳﻜﻮن اﻟ‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪ AHG‬ﺿﺪ ﻛﻞ ﻣﻦ ‪IgG‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺒﺎر ‪DAT‬ﻣﻊ ﻣﻀﺎدا ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻢ إﺟﺮاء اﺧ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﻔﻌﻠﻴ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮي ‪ ،‬أو اﻟﻤﻜﻤﻞ ‪ ،‬أو ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ‪ .‬إﻧﻪ ﻻﻳ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ إذا‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮءﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﺰﻳﺪ‬
‫واﻟﻤﻜﻤﻼ ت ووﺟﺪ ت إﻳﺠﺎ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻠ ﺖ ﻓ ﻲ اﻷﺻﻞ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗ ﻲ‪،‬‬
‫ﺒﺎه ﻓ ﻲ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻻﺷ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﻛﺎن ‪IgG‬أو اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻣﺮ‬

‫ﺘﺸﺎف ‪IgA‬أو ‪IgM‬‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨﻮع اﻟﻘﺎدرة ﻋﲆ اﻛ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻻﺧ‬

‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﻤﺮ‬

‫ﺗﻴﻦ ‪ ،‬ﻻﻳﻘﻠﻞ ‪AHG‬ﻣﻦ إﻣﻜﺎﻧﺎ ت‬

‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﻴﻦ واﻟﻮﺳﺎﺋﻂ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻋﲆ ﻋﻜ ﺲ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ‪.‬‬‫ﺘﺎ ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪﻳ ﺴﺪ اﻟﻔﺠﻮة‬

‫زﻳ‬

‫ﻳﺼﻒ اﻟﺸﻜﻞ ‪8‬وﻳﺼﻮر ﻋﻤﻞ ‪AHG‬ﻋﲆ ‪IgG‬وﻳﻜﻤﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ‪.‬ﺗﻮﺿﺢ‬ ‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أن اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺮ ﻟـ ‪DAT ،‬ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪاﻣﺎ ت اﻷﺧﺮى ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﺳ‬

‫اﻟﺼﻮرة اﻷﺧﻴﺮة ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ﻣﺸﺎرﻛ ﺔ ﻛﻼ اﻟﻤﻜﻮﻧﻴﻦ ﻣﻦ ﻃﻴﻒ واﺳﻊ ﻣﻦ ‪AHG.‬‬ ‫ﺒﺎرا ت ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬ﻏﻴﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺒﺮ ﻻﺳ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻌﺪة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺒ ًﻘﺎ‬
‫ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم‪.‬‬
‫ﻟﻴ ﺴ‬

‫ﺑﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﺮدة ﻧ‬
‫ﺜﺮ ﻣ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤه ﻋﲆ ﻋﻴﻨﺎ ت دم ﻣ‬
‫ﺒﺎر ‪DAT‬اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﻗﺪﻳﻌﻄ ﻲ اﺧ‬

‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺨﺪام ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ واﺳﻌ ﺔ اﻟﻨﻄﺎق ﻣﻦ ‪ AHG.‬ﻫﺬاﻷن اﻟﻤﻜﻤﻞﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺮ‬
‫ﺣﺎﻟ ﺔ اﺳ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴﻖ اﺧ‬
‫ﺗﻄ‬
‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة أنﻳﻜﻮن ذا أ ﻫﻤﻴ ﺔ إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴ ﺔ‪.‬‬‫ﺒﺎردة ‪ ،‬وﻟﻴ ﺲ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻮﺟﻮد اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺜﻼﺟ ﺔ ‪ ،‬ﻧ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺒﺎﺷﺮ )‪(DAT‬‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺜﺮ )أي ﻋﻴﻨ ﺔﺗﻢ ﻓﻴﻬﺎﺗﻌﻄﻴﻞ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺨﺪام ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣﻀﺎدة ﻟﻠ‬
‫ﺒ ﺐ ‪،‬ﺗﻔﻀﻞ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎﻣﻞ اﺳ‬
‫ﻟﻬﺬا اﻟ ﺴ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‪ .‬ﻻﻳﻠﻌ ﺐ‬

‫ﺒﺎر ‪DAT‬ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﺧ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺒﺎر ‪DAT.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻜﻤ ﻞ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ اﻟﺠﻤﻊ( ﻹﺟﺮاء اﺧ‬
‫ّ‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﻤﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺒﺎر ‪ ،‬وﻻﺗﻮﺟﺪ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ ﺣﻀﺎﻧ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻟﺪم دو ًرا ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻻﺧ‬
‫اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺒﺎر ﻫﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎ ًرا ﻓﻮرﻳًﺎ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﺪى اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﺿﺎﻓ ﺔ ‪AHG.‬إذاﺗﻢ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻌﻤﻮد )اﻧﻈﺮ‬

‫ﺋﻤﺎ إذاﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺑﻴ ﺐ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ ﻏ ﺴﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬و ﻫﻮ ﻟﻴ ﺲ ﺿﺮورﻳًﺎ دا ً‬
‫أﻧﺎ‬

‫ﺑﻴ ﺔ إﱃ أن ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﺮﻳ ﺔ(‪.‬ﺗﺸﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎدئ اﻟ‬
‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪4:‬ﻣ‬

‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﺒ ﺐ ذﻟﻚ ﻓ ﻲ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺸﻴﺮ ‪DAT‬اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﺴ‬‫اﻟﺠ ﺴﻢ وﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬

‫ﺗﻴ ﺔ أو اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻷدوﻳ ﺔ ‪ ،‬أوﺗﻮﻋﻴ ﺔ‬

‫إﱃ وﺟﻮد ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬ ‫ﺒﺎﺷﺮ )‪(IAT‬‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ‪DAT‬‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪ .‬ﻧ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ‪ ،‬أو اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ ‪ ،‬ﻧ‬ ‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ‪ .‬ﻋﻨﺪ ﻫﺎ‬
‫ﺑﺈﺟﺮاء اﻟ‬‫ﺒﺮ ﻟﻠ ﺴﻤﺎح‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ واﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻢ إدﺧﺎل اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ‪IAT ،‬ﻳ‬

‫ﺒﻞ‬
‫ﺒﺎر اﻟﺤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺘﺮاص إﱃ‬
‫ﺒﻞ إﺿﺎﻓ ﺔ ‪AHG.‬ﻳﺸﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺒﻂ ‪ ،‬ﻗ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻹزاﻟ ﺔ اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﻓﻘﻂﻳ‬

‫ﺛﻨﺎء ﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻀﺪ وﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد أ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻣ ﺴ‬‫ﺣﺪو ثﺗﻔﺎﻋﻞ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ‬

‫ﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬ ‪IAT ،‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ أو اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺜﺎل‪،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺳ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪78‬‬

‫ﺑ ﺔ ‪IgG‬ﻣﻦ أﺟﻞﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ﻟﺪﻳﻬﺎ‬

‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒ ﻛ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء اﺳ‬ ‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻔﺌﺮان‪.‬‬
‫اﻟﺨﻄﻮط اﻟﻌﺮﻳﻀ ﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ إﻧ‬
‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ﻛ‬‫ُﻌﺮف ﻫﺬا‬
‫ﺑﻞ أم ﻻ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻣﻌﺮوف ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻦ ﻧﻮع ﻣ ﺴ‬ ‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘﻀﺪﻳ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺸﺮﻳ ﺔﺗﺤ‬‫ﺑﺨﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء‬‫ﺘﻢﺗﺤﺼﻴﻦ اﻟﻔﺌﺮان‬
‫)‪(1‬ﻳ‬
‫ﺑﻔﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة أوﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ‬‫ُﻌﺮف ﻫﺬا‬
‫ﺑﺨﺼﺎﺋﺺ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ‪.‬ﻳ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬ ‫ﺘﺎج ﻣﻀﺎد ‪A).‬‬
‫ﺜﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪A‬ﻹﻧ‬
‫ﺘﺎﺟﻬﺎ )ﻣ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘ ﻲﺳﻴ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫ﺘﻢ إزاﻟ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ‪B‬ﻣﻦ ﻃﺤﺎل اﻟﻔﺄر ودﻣﺠﻬﺎ ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻮرم اﻟﻌﻀﻠ ﻲ‬
‫ﺘﺤﺼﻴﻦ ‪،‬ﺗ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬
‫)‪(2‬‬

‫ﺒﺮ(‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﺮار ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺜ ﺔ وﻳﻤﻜﻦ زراﻋ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺒﺤ ﺖ ﺧ‬
‫ﺘ ﻲ أﺻ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮي )ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺎر ‪IAT.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻤﻠﺤﻖ ﻓ ﻲ اﺧ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺼﻞ ﺟﺪﻳﺪ ﻻﻛ‬
‫ﻳﻔﻀﻞ اﺳ‬

‫إذا ﻛﺎن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﺿﻌﻴ ًﻔﺎ ﺟﺪًا )أي إذا ﻛﺎن ﻟﺪﻳﻪﺗﻘﺎر ب ﻣﻨﺨﻔﺾ( ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳ‬
‫ﺘﻢ‬

‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪،‬‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺒﺢ اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻣﺮ‬
‫ﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﻐ ﺴﻴﻞ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬إذا أﺻ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ أ‬‫ﺘﻪ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫إزاﺣ‬ ‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻔﺌﺮان واﻟﻮرم اﻟﻨﺨﺎﻋ ﻲ ‪-‬‬
‫ﺘﺠ ﺔ ﻋ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨ‬‫ﺑﻌﺪ اﻻﻧﺪﻣﺎج ‪،‬ﺗﻜﻮن‬
‫)‪(3‬‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ‪C3‬إﱃﺗﺮاص ﻫﺬه‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬اﻟﻤﺤ‬
‫ﻓﻠﻦﻳﻐ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬ﺳﻴﺆدي اﺳ‬ ‫ﺗ ﺴﻤﻰ ﻫﺬه اﻷورام اﻟﻬﺠﻴﻨ ﺔ‪.‬‬
‫و‬
‫ﺒﺎﺷﺮ إﱃ وﺟﻮد ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣ‬‫ﺒﻄ ﺔ اﻟﻤﻜﻤﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺸﻴﺮ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺮ‬

‫ﺘﻘﺎﺋ ﻲﺗﻤﻮ ت ﻓﻴﻪ أي ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ ‪B‬ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﺪﻣﺠ ﺔ وﺧﻼﻳﺎ‬

‫ﺗﻮﺿﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ وﺳﻂ اﻧ‬
‫)‪(4‬‬

‫ﺒﻘﻰ ﻋﲆ ﻗﻴﺪ اﻟﺤﻴﺎة‪.‬‬

‫اﻟﻤﺎﻳﻠﻮﻣﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﺪﻣﺠ ﺔ‪ .‬ﻓﻘﻂ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻮرم اﻟﻬﺠﻴﻦﺗ‬

‫ﺘﻢ إﻓﺮاز‬
‫ﺘﺠًﺎ ﺟﻴﺪًا ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة )ﻳ‬
‫ﺒﺮ ﻣﻨ‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻌ‬
‫ﺘﻨ ﺴﺎخ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻮرم اﻟﻬﺠﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻴﺎر واﺳ‬
‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫)‪(5‬ﻳ‬
‫ﺘﻨ ﺴﺨ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻠﻴ ﺔ واﺣﺪة‬
‫ﺘﻨ ﺴﺎخ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺰرﻋ ﺔ )‪)med ium‬ﻳ‬

‫ﺛ ﺔ(‪.‬‬
‫ﺑﻘ ﺔ ﻓ ﻲ ﺧﺼﺎﺋﺼﻬﺎ اﻟﻤﻮرو‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻣ‬
‫و‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣ‬

‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻣﻦ أﺻﻞ‬

‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣ‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﻬﺎ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺑﺸﺮي‪ Poly clonal .‬ﻫﻮ ﻣﺼﻄﻠﺢﻳ ﺴ‬ ‫ﺘﻌﻤﺮا ت ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﻨ ﺴﺨ ﺔ إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻤﺮور اﻟﻮﻗ ﺖ ‪،‬ﺗﻨﻤﻮ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫)‪(6‬‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ( ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺠ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة )ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻧ ﺴﺦ ﻣﺨ‬‫ﺘﺎﺟﻬﺎ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫وﻟﻜﻦﻳ‬ ‫وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ )ﻛﻞ ﻧﻔ ﺲ(‪.‬‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻬﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺘﻤﺎ ً‬
‫ﺛﻼ‬ ‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﺈن ﻛﻞ ﺟﺰيء ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻴ ﺲ ﻣ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬و‬ ‫ﺴﺎﻣﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺞ أﺟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫ﺘﻌﻤﺮا ت اﻟ‬
‫ﺘﻴﺎر اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﺘﻮى اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﺮة أﺧﺮى ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﺘﻢ ﻗﻴﺎس ﻣﺤ‬
‫)‪(7‬ﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬‫ﺘﻌﺪدة اﻷﺿﺪاد‬
‫ﺒﻪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣ‬
‫ﺗﻤ ﺔ ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء أنﻳﺸ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺤﺎ‬
‫ﺗ‬ ‫ﺗﺨﺰﻳﻨﻬﺎ ﻣﺠﻤﺪة‪.‬‬
‫ﻣﻀﺎدة ﺟﻴﺪة و‬
‫ﺗﺸﻐﻴﻞ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻘﻔﻞ‪.‬‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﻬ ﻲ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ ﻗﺎدرة ﻋﲆﺗﺮﻛﻴ ﺐ و‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﻬ ﺔ ﺟﺪًا و‬
‫ﺑﻨﻴ ﺔ ﻣﺸﺎ‬‫ﺘ ﻲ ﻟﻬﺎ‬
‫ﺗﻴﺢ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻔﺎ‬

‫ﺜﻞ ‪anti-D ،‬ﻳﻜﻮن ‪polyclonal‬ﻣﺰﻳﺠًﺎ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻮﺟﻬ ﺔ ﺿﺪ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪ ،‬ﻣ‬‫ﻓﻲ‬ ‫ﺘﻌﻤﺮا ت ﻻﺣ ًﻘﺎ ﻹﻧ‬
‫ﺘﺎج ﻣﺰارع ﻧ ﺴﻴﺞ واﺳﻌ ﺔ اﻟﻨﻄﺎق ‪ ،‬وإﻓﺮاز اﻷﺟ ﺴﺎم‬ ‫ﺘﺮﺟﺎع ﻫﺬه اﻟﻤ ﺴ‬
‫)‪(8‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪Rh (D).‬‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻗﻤﻢ ‪epi‬اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺗﻤﺎﻣﺎ‪.‬‬
‫ً‬ ‫ﺑﻨﻔ ﺲ اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬

‫ﺘﺎج ﻛﻤﻴﺎ ت ﻫﺎﺋﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ ذا ت اﻟﻌﻴﺎر اﻟﻌﺎﻟ ﻲ‬
‫ﺑﺈﻧ‬‫)‪(9‬ﻳ ﺴﻤﺢ ﻫﺬا‬

‫ﺒﺮا ت‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻟﻼﺳ‬

‫ﺘﺠﻬﺎ ﻓﺮد آﺧﺮ‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﻳﻨ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ ﻋﻦﺗﻠﻚ اﻟ‬
‫ً‬ ‫ﺘَﺠ ﺔ ﻓ ﻲ ﻓﺮد واﺣﺪ‬
‫اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ُ‬
‫ﻻﺗﺨ‬

‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻜﺎﺷﻒ أﺣﺎدي‬

‫ﺗﻮاﻓﺮ ﻛﻤﻴﺎ ت ﻛ‬
‫ﻣﺰاﻳﺎ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‪• .‬‬
‫ﺜﺎل ‪) ،‬أو ‪B ،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻼف اﻟﻔﺮدي ‪،‬ﻳﺠ ﺐﺗﻮﺣﻴﺪ دﻓﻌﺎ ت ﻣﻀﺎدا ت ‪A ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻫﺬا اﻻﺧ‬
‫ﺑﺴ‬ ‫ﺘﺎج‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘﻼف ﻣﻦ دﻓﻌ ﺔ إﱃ أﺧﺮى‪.‬ﻳ‬
‫ﺛﺮ‪• .‬ﻻﻳﻮﺟﺪ اﺧ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻗﺎ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ اﻟﺬيﻳ‬

‫ﺘﻤﺮارﻳ ﺔﺳﻠﻮك‬
‫ﺘﺎج دﻓﻌ ﺔ ﺟﺪﻳﺪة ‪ ،‬ﻟﻀﻤﺎن اﺳ‬
‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ إﻧ‬
‫ﺒﺸﺮ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﺮةﻳ‬
‫‪Anti-‬إﻟﺦ( اﻟﻤﺤﻀﺮة ﻣﻦ اﻟ‬ ‫ﺘﻌﺪدة‬
‫ﺑﺸﺮيﺗﻜﻮن ﻣ‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﺷﻜﻞ ﻧﻘ ﻲ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ أﺻﻞ‬

‫ﺘﻤﻠ ﺔ ذا ت ﺧﺼﺎﺋﺺ‬
‫ﺛﻴ ﺔ ﻣﺤ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ أي أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدةﺗﻠﻮ‬
‫ُﻓﻌﺎ ت و‬
‫ُﻓﻌ ﺔ ﻟﻠﺪ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ واﻟﻘﻮة ﻣﻦ اﻟﺪ‬
‫اﻟ‬ ‫اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﻮاﺳﻊ اﻟﻨﻄﺎق ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻛﻜﻮاﺷﻒ ﻣﺠﻤﻌ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺒ ﺐ اﻻﺳ‬
‫ﺑﺴ‬‫أﺧﺮى‪.‬‬

‫ﺒﺎﻳﻦ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻨﻮعﺗﺤﺪﻳًﺎ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻴﻮم ‪ ،‬ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳﻤ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻘﺮة‬
‫ﺘﻨ ﺴﺨ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺎج اﻷورام اﻟﻬﺠﻴﻨ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣ ﺴﺎوئ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‪• .‬إن إﻧ‬
‫ﺘًﺎ ﻃﻮﻳ ﻼ ً وﻣﻜﻠ ًﻔﺎ‪.‬‬
‫ﺘﻐﺮق وﻗ‬
‫ﺘﻌﺎ ش اﻟﻨﺎﺟﺢ ﻟﻬﺎﻳ ﺴ‬
‫واﻻﻧ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ )‪(mAbs‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔﻳ‬ ‫ﺘﺨﺪام اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻣﻌﺪا ت ﻣﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﺧﺎﺻ ﺔ وﻣﺮاﻓﻖﺗﺨﺰﻳﻦ‪• .‬ﻻﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺗ‬‫•‬

‫ﺘﺎﺟﻬﺎ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘﺎج اﻷورام اﻟﻬﺠﻴﻨ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨﻄﻮي ﻋﲆ إﻧ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴﺎ ت زراﻋ ﺔ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺮ ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺜﻞ ﻣﻀﺎدا ت )‪D‬ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻔﺌﺮان )ﻣ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﺈن ﺟﻤﻴﻊ‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ واﺣﺪة ‪ ،‬و‬‫ﺘﻨ ﺴﺎخ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻨﺎﺷﺌ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺧﻂ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ واﺣﺪة ‪ ،‬أي اﺳ‬

‫ﺘﻼف ﻣﻦ دﻓﻌ ﺔ إﱃ دﻓﻌ ﺔ ﻣﺤﻀﺮة‬

‫ﺗﻤﺎﻣﺎ‪ .‬ﻻﻳﻮﺟﺪ اﺧ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺠ ﺔ ﻫ ﻲ ﻧﻔ ﺴﻬﺎ‬
‫ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻨ‬ ‫ﺒﺎر ‪AHG.‬‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺒﺪاﻳ ﺔ‬
‫ﺛﻠ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﺧﻂ ﺧﻠﻴ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺘﻨ ﺴﺎ ً‬
‫ﺧﺎ ﻓ ﻲ ﻇﻞ ﻇﺮوف ﻣﻤﺎ‬ ‫ﺘﺞ اﺳ‬
‫ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬيﻳﻨ‬ ‫ﺘﺎج‬
‫ﺑﻴﺎﻧ ﻲﻳﻮﺿﺢ إﻧ‬‫اﻟﺸﻜﻞ ‪ 9‬ﻫﻮ رﺳﻢ‬

‫ﺑﺸﺮي‪.‬‬‫ﻣﻦ اﻟﻔﺌﺮان )اﻟﻤﺎوس( أو ﻣﻦ أﺻﻞ‬ ‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻔﺌﺮان ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻮرم اﻟﻬﺠﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘﺎج‬
‫ﺑﺸﺮي‪.‬ﺗﻢ إﻧ‬‫ﺜﻞ ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪Anti-B‬ﻛﺎﻧ ﺖ ﻓ ﻲ اﻷﺻﻞ ﻣﻦ أﺻﻞ‬
‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻣ‬

‫ﺗﺨﻀﻊ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ و‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻷﺻﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت‪ .‬ﻫﺬه اﻟﻜﻮاﺷﻒ ‪ ،‬ﻛﻮﻧﻬﺎ ﻣ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺑﻌﻨﺎﻳ ﺔ‬‫ُﻓﻌﺎ ت ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن‬

‫ﺘﻐﻴﺮ اﻟﺪ‬
‫ﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻀﺪ ‪79‬‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺘﻘﻠﻴﺪﻳ ﺔ ‪ ،‬و‬
‫ﺘﺰراع اﻟ‬
‫ﺘﻮﻗﻊ أنﺗﻜﻮن أﻗﻞﺗﻜﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ ﻃﺮق اﻻﺳ‬
‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤ‬

‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﺳ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ﺿﺪ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ ﻓﺈن ﻟﻬﺎ ﻣﻴﺰة أﻧﻬﺎ ﻻﺗ‬

‫ﺒﻴﻴﻦ أﻣﺮﻳﻜﻴﻴﻦ‬
‫ﺒﻴﺮﻳﺎ ‪،‬ﺗﻢ ﻋﻼج ﻋﺎﻣﻠﻴﻦ ﻃ‬
‫ﺒﻮﻻ ‪2014-2015‬ﻓ ﻲ ﻟﻴ‬
‫ﺧﻼلﺗﻔﺸ ﻲ ﻓﻴﺮوس إﻳ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺑﻨ‬‫ﺒﻎ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﻮﻻ ﻓ ﻲ ﻧ‬
‫ﺘﺎﺟﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل دﻣﺞ ﺟﻴﻨﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻺﻳ‬
‫ﺗﻴ ﺔﺗﻢ إﻧ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺑﺄﺟ ﺴﺎم ﻧ‬

‫واﻋﺪة‪.‬‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻨﻘﺎط اﻟﺮ‬

‫ﺘﻴﻦ‪ .‬اﻷولﺳﺮﻳﻊ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ ﻣﺮﺣﻠ‬
‫ﺗﺤﺪ ثﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬
‫•‬

‫ﺒﺢ رد اﻟﻔﻌﻞ واﺿﺤًﺎ‪.‬‬

‫ﺘﻰﻳﺼ‬
‫ﺘًﺎ ﺣ‬
‫ﺘﻐﺮق وﻗ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲﻳ ﺴ‬
‫واﻟ‬

‫ﺘﻠﻒ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺨ‬‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫•ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺮ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬أو ‪)IgG‬و • ‪IgA).‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﻃﺮق ﻣﺨ‬

‫ﺘ ﺔ ﻟﻠﻤﻜﻤﻼ ت ﻣﻦ ﺧﻼل وﺟﻮد ‪C3‬ﻋﲆﺳﻄﺢ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪• .‬اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي‬

‫ﺒ‬‫ﺜ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤ‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺜﺮ اﺳ‬
‫ﻫﻮ اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻷﻛ‬

‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬

‫ﺗﻌﺰﻳﺰﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬ﻣﻊ‬
‫ﺘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﺪﻣﻮي أوﺗﻜ‬
‫•ﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺘﻌﺮﺟ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺑﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺼﻖ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬‬
‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻠ‬
‫•ﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺘﻪ‪.‬‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻬﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن رد اﻟﻔﻌﻞ ﻫﺬا ﻻﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﻮرم اﻟﻬﺠﻴﻦ‪.‬‬‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻟﻠﻔﺄر‬
‫ﺘﻴﻦ ‪.9‬إﻧ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬‫ﺘﺤﻘﻖ ﻣﻤﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﺤ ﺴﻮﺳ ﺔ‬
‫•ﻟﻠ‬

‫ﺘﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻜ‬‫ﺴ ﺴ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻤﻜﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺤّ‬
‫اﻟﻤﺤﻔﺰا ت ﻟ‬

‫ﺘﻘﺮ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻔ‬
‫ﺘﺎج دﻓﻌ ﺔ‪ .‬ﻣﻊﺗﻄﻮر اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ إﻧ‬
‫ﻣﻮﺣﺪة ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﺮةﻳ‬ ‫ﺘﺨﺪم اﻟﺸﻼل‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫•اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻫﻮ ﻧ‬

‫ﺘﻐﺮ ب أﻧﻬﺎ اﻵن اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﻤﻔﻀﻠ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ ﻋﻜ ﺲ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺒﺎﻳﻦ ‪ ،‬ﻓﻠﻴ ﺲ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫إﱃ اﻟ‬ ‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ وﺻﻮﻻ ً إﱃ ﻫﺠﻮم و‬
‫ﺗﻤﺰق ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬ ‫اﻟ‬

‫ﺗﻔﻊ‪.‬‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ وذا ت ﻋﻴﺎر ﻣﺮ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻣ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻌﺪدة اﻷﻧﻮاع‪.‬‬
‫ﺗﻬﺎ ﻣ‬
‫ﺜﻞ ﻧﻈﻴﺮا‬
‫ﺒﺔ ﻣ‬
‫ﺘﺼﺎﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﺪدة اﻟﻤ‬
‫ﺘﺪاﺧﻞ ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﻓﻬ ﻲ ﻻﺗﺨﻀﻊ ﻟﻠ‬ ‫ﺑﺎن‪ .‬ﻻﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺑﻞ ﻓ ﻲ ﺷﻜﻞ ﻗﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫•ﻳﺤﺪ ثﺗﺤﻴﻴﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ وﺟﻮد اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﻰ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻘﻮة ﺣ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﻢ ﻗﺎدرون ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻬﻢ اﻟﻜ‬
‫ﺒ ﺐﺗﻘﺎر‬
‫ﺑﺴ‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﻟﻠﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬيﺗﻢﺗﺤﻴﻴﺪه أنﻳ‬

‫ﺘﻠ ًﻔﺎ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺒ ًﻘﺎﺗﺠﺎرﻳًﺎ وﻣﺰﻳﺠًﺎ ﻣﺨ‬
‫اﻟﻤﻘﻠﺪة ﻣ ﺴ‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻵن أﻧﻮاع ‪IgM‬و ‪ُIgG‬‬ ‫اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ‪.‬ﺗ‬ ‫ﺑﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎرا ت ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم واﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻓ ﻲ اﺧ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬

‫ﺑﺎن واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪،‬‬

‫ﺑﻞ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪ ﻗﺎ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻣ ﺴ‬‫ﺒﻲ‬
‫ﺘﻄﻮﻳﺮ ﺧﻂﺗﺮﺳﻴ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫•ﻳ ﺴﻤﺢ اﻻﻧ‬

‫ﻓ ﻲ وﺳﻂ ﺟﻞ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ‪.‬‬

‫ﺗﺸﻤﻞ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻣﻊ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬و‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆ‬
‫• ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬

‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺑﺎﺋ ﻲ‬
‫ﺘﻨﺎﻓﺮ اﻟﻜﻬﺮ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺤﻠﻘﺎ ت ‪ ،‬واﻟ‬‫ﺘﻀﺪ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪ ،‬واﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ‬
‫ﻫﺬه ﻋﺪد وﻣﻮﻗﻊ ردع اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻮ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪،‬‬

‫ﺘﻀﺪ ‪ ،‬وﻓﺌ ﺔ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد واﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﻮاﻓﻖ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬وﺟﻮدة اﻟ‬
‫ﺘﻄﻮرا ت اﻷﺧﻴﺮة‬
‫اﻟ‬
‫ﺛﻴﺮا ت اﻟﻮﻗ ﺖ ودرﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة ودرﺟ ﺔ اﻟﺤﻤﻮﺿ ﺔ واﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚﺗﺄ‬
‫و‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺘﺎج ‪mAbs‬ﻏﻴﺮ ﻣﻜﻠﻔ ﺔ و ﻫ ﻲ اﺳ‬
‫ﻫﻨﺎكﺗﻘﻨﻴ ﺔ واﻋﺪةﺗﻢﺗﻄﻮﻳﺮ ﻫﺎ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻨﻮا ت اﻷﺧﻴﺮة ﻹﻧ‬ ‫ﺗﻴﻦ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ‬
‫ﺑﻮ‬‫ﺘﺎ‬
‫ﺗﻴﻦ ﻗﺎدرة ﻋﲆﺗﻘﻠﻴﻞ زﻳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ‪• .‬اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴﺌ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﻟ‬

‫ﺗﻴ ﺔ"(‪.‬‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺗ ﺴﻤﻰ ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة "اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻨ‬
‫ﺛ ًﻴﺎ )‬
‫ﺗﺎ ت اﻟﻤﺤﻮرة ورا‬
‫ﺒﺎ‬
‫اﻟﻨ‬ ‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت ﻓ ﻲﺗﻘﻨﻴﺎ ت ذا ت ﻣﺮﺣﻠ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ‪• .‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻳ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ‬‫ﺘﻢﺗﻌﺪﻳﻠﻬﺎ‬
‫ﺘﻀﺪا تﻳ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﻴﻦ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أن ﻧﻼﺣﻆ ‪ ،‬ﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬أن‬
‫أو ﻣﺮﺣﻠ‬

‫ﺒﺎ ت ‪ ،‬وﻣﻦ‬
‫ﺘﻢ إدﺧﺎلﺗﺮﻣﻴﺰ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﻌﻴﻦ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻨ‬
‫ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ‪،‬ﻳ‬ ‫اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت وأن‬

‫ﺒﺸﺮ اﻟﻤﺤﺼﻨﻮن‪.‬‬
‫ﺘﺠﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻨ‬
‫ﺘﻠﻚ اﻟ‬
‫ﺛﻠ ﺔ ﻟ‬
‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة ﻣﻤﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺛ ًﻴﺎ أﺟ‬
‫ﺗﺎ ت اﻟﻤﻌﺪﻟ ﺔ ورا‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﺞ ﻫﺬه اﻟﻨ‬
‫ﺛﻢﺗﻨ‬

‫ﺒﺢ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺒﻞ أنﺗﺼ‬
‫ﺘﻨﻘﻴ ﺔ ﻗ‬
‫ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﻮا ت ﻣﻨﺢ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة واﻟ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻔﻴﺪة‪ .‬إﻧ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪80‬‬

‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻓ ﻲ وﺳﻂ إﻧﺰﻳﻢ‪• .‬اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ﻟﻦﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﺑﻴﻨﻬﺎ‪.‬‬‫ﺒ ﺐﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺳﺪ اﻟﻔﺠﻮة‬
‫ﺒﺸﺮ )‪(AHG‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠ‬
‫•اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘﻠ ﺔ‬
‫ﺒ ﺴﻴﻦ‪• .‬اﻟﻤﻮاد ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﻜ‬
‫ﺘﺮﻳ‬
‫ﺑﺎﻳﻦ واﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﺮوﻣﻴﻠﻴﻦ واﻟﻔﻴ ﺴﻴﻦ واﻟ‬
‫ﺒﺮﺗﺸﻤﻞ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ إﻣﻜﺎﻧﺎ ت‬
‫ﺘﺄ‬ ‫ﺑﺮﻳﻦ ‪ ،‬ﻗﺎدرة أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﲆ اﻟ‬ ‫ﺒﻮﻟ ﻲ‬
‫ﺜﻴﻠﻴﻦ ﺟﻼﻳﻜﻮل واﻟ‬
‫ﺒﻮﻟ ﻲ إﻳ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ واﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻷﻟ‬
‫اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻟﻜﻞ ﻣﻦ ‪IgG‬واﻟﻤﻜﻤﻞ‪.‬‬
‫ﻗﺪﻳﻜﻮن ‪AHG‬أﺣﺎدي اﻟﻨﻮع ‪ ،‬أو واﺳﻊ اﻟﻄﻴﻒ ‪،‬ﻳﺤ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺘﺎ واﻟ‬
‫زﻳ‬ ‫ﺒﺎﺷﺮ )‪(DAT‬ﻋﻦ وﺟﻮد ﺧﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫•ﺳﻴﻜﺸﻒ اﺧ‬

‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‪.‬‬

‫اﻟ‬

‫ﺘﺸﺎف‬
‫ﺘﺨﺪام ‪AHG‬أﺣﺎدي اﻟﻨﻮع ﻻﻛ‬
‫ﺒﺎ ﻣﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ واﺳﻌ ﺔ ﻣﻦ ‪AHG ،‬ﻓﻴﺠ ﺐ اﺳ‬
‫•إذا ﻛﺎن ‪DAT‬ﻣﻮﺟ ً‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم اﺧ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪• .‬ﻳ ﺴ‬‫ﺒﻄﻴﻦ‬
‫ﺗ‬ ‫ً‬
‫ﻣﻜﻤﻼ أو ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ ﻣﺮ‬ ‫ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ‪IgG‬أو‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ذو اﻟﻘﻮة‬
‫ُﺴ‬‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ذو اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ اﻟﻌﺎدﻳ ﺔ ‪(NISS) ،‬ﻳ‬
‫•‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ‪IgG‬أو‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔﺗﺤ‬‫ﺒﺎﺷﺮ )‪(IAT‬ﻟﺮدع ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﻘﻠﻴﻞ وﻗ ﺖ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻧﻈ ﺮًا ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔ )‪(LISS‬‬
‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪IgG ،‬ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاءﺗﺤ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ اﺳ‬
‫ﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻣﻊ‬
‫ﺘﻢﺗﺤ ﺴﻴﻦ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳ‬
‫اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ وزﻳﺎدة اﻣ‬
‫ﻣﻌﻴﻦ‪.‬‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫ﺘﻀﺪ واﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺑﻼزﻣﺎﻳﻌﻤﻞ ﻋﲆﺗﻀﺨﻴﻢﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺗﻴﻦ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺮﻛ ﺐ‬
‫•اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻋ‬
‫ﺘﺎج ﻛﻞ ﺟ ﺴﻢ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴ ﺔ ‪hybri doma.‬ﻳ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫•ﻳ‬
‫ﺘﺤﻠﻞ ‪ ،‬أو‬
‫ﺘﻀﺪ واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪﻳﺆدي إﻣﺎ إﱃ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺸﺎرﻛ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ً‬ ‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًا ﻟﻪ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺞ ﺟ ً‬
‫ﻣﻀﺎد وﺣﻴﺪ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻂ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻣﻔﺮدة "ﺧﺎﻟﺪة" وﻳﻨ‬
‫ﺒﺎ ً‬
‫ﺑﺎﻟﻮﻗ ﺖ ودرﺟ ﺔ‬ ‫ﺛﺮﺳﻠ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺘﻘﻠ ﺐ وﻳ‬
‫ﺒﺮ ‪ ،‬اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺠﺪران اﻟﺨﻠﻴ ﺔ(‪• .‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻴ ﺖ ﻣﻜﻤﻞ )اﻻر‬
‫ﺜ‬‫ﺗ‬
‫ﻛﻞ ﻣﺮة‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃﺗﻮﺣﻴﺪ ﺷﺎﻣﻞ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻦ دﻓﻌ ﺔ إﱃ أﺧﺮى ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤﻨﻊ اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم ‪ ،‬و ﻫﻮ ﻋﻨﺼﺮ ﻣﻄﻠﻮ ب‬
‫ﺜﺮ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬ ‫ﺘﻢ ﻣﻨﻊ ﻋﻤﻠﻬﺎ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬ ‫اﻟﺤﺮارة‪.‬ﻳ‬

‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15، 68-80‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪4‬‬ ‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬

‫‪10.1111 / voxs.12591‬‬
‫‪ISBT Science Series DOI:‬‬

‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎدئ اﻟ‬
‫ﻣ‬
‫ﺑﻴ ﺚﺳﻤﺎر ت‬
‫ﺘﺮوﻧﺞ وإﻟﻴﺰا‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬‫اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن اﻷﺻﻠﻴﻮن‪ :‬ﻟﻴﺸﺎ روﻣﺎن‬

‫ﺜﺎﻧ ﻲ‪ :‬راﺟﻨﺪراﺗﺸﻮدري‬
‫اﻟﻤﺮاﺟﻊ ﻓ ﻲ اﻹﺻﺪار اﻟ‬

‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ )اﻟﻤﺼﻞ‪ :‬اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﻮاد اﻟﻤ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﻨ ﺴ‬
‫‪-‬اﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺒ ﺔ(‬
‫ﻧﺴ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻗ ﺴﺎم اﻷﺧﺮى ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر‪ .‬اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟ‬‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻌﻠﻖﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺗ‬ ‫ﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ودرﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة‬
‫‪-‬ﻓ‬

‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻮر ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪16:‬اﻟﺠﻮدة أﺳﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﻣﻨﻬﺠﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﻌ‬ ‫‪-‬اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي‬

‫ﺘﺨﺪام اﻻﻧﺰﻳﻤﺎ ت‬
‫‪-‬اﺳ‬
‫ﺑﻬﺎ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ اﻷﻗ ﺴﺎم اﻷﺧﺮى اﻟ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻄﺮق اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬‫ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ دراﺳ ﺔ‬ ‫ﺘﺤﻠﻴﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺪ اﻻﻋ‬
‫ﺑﻂ ‪• .‬‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻀﻮا‬
‫‪-‬اﺳ‬

‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﺎر أوﻻ ً ‪،‬‬

‫ﺘ‬‫ﺘﺮﻛ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻃﺮق اﻻﺧ‬
‫ﺘﻮﺟﻴﻬﻴ ﺔ اﻟﻤﺸ‬
‫ﺒﺎدئ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻨﺎول اﻟﺠﻮاﻧ ﺐ اﻟﻌﺎﻣ ﺔ واﻟﻤ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﻧ‬
‫‪-‬‬

‫ﺜﻞﺗﺤﺪﻳﺪ ﻓﺼﺎﺋﻞ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺜﺮﺗﺤﺪﻳﺪًا ﺣﻮل اﻟﻄﺮق اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻔﺎﺻﻴﻞ أﻛ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﻣ‬ ‫ﺘﺮاص‬
‫ﺗ ﺴﺠﻴﻞﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺗﺼﻨﻴﻒ و‬
‫‪-‬‬
‫ﺘﻀﻤﻦ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ‪var‬‬ ‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺨﻄﺄ‪.‬ﻳ‬
‫ﺒﺎر ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟﻌﺪوى ﻏﻴﺮ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺪم واﺧ‬ ‫ﺘﻠﻂ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ ﻣﻴﺪاﻧ ﻲ ﻣﺨ‬
‫‪-‬‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻌﺎﻣ ﺔ‬
‫•اﻟ‬

‫‪-‬ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻤﻠﺤﻴ ﺔ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن‬‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ‬

‫ﺘ ﻲ ﻟﻢﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻷﺧﺮى ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬ ‫‪-‬ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬‬
‫ﺘﻔﺼﻴﻠﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ وﺻﻒ ﻃﺮق اﻻﺧ‬
‫ﺒﺪأ‪ .‬ﻟﻢﻳ‬
‫اﻟﻄﻼ ب ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﺠﺎل ﻋﲆ دراﻳ ﺔ وﻓﻬﻢ ﻣﻦ ﺣﻴ ﺚ اﻟﻤ‬ ‫ﺘﺠﻤﻊ‬
‫‪-‬د اﻟ‬

‫ﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﻣﻌﻤﻞ إﱃ آﺧﺮ‪.‬‬

‫ﻷﻧﻬﺎﺗﺨ‬ ‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫‪-‬اﺧ‬
‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻣﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴﻴ ﺔ اﻻﺣﻤﺮ‬
‫‪-‬‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓ ﻲ ﻓﻬﻢ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ﻫﻮ ﻛﻤﺎﻳﻠ ﻲ‪:‬‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫اﻟﻨﻬﺞ اﻟﻤﻮﺻﻰ‬ ‫ﺗﻘﻨﻴﺎ ت ‪Microcolumn‬‬
‫‪-‬‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫‪-‬ﻓﺤﺺ و‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫•اﻗﺮأ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪1:‬أﻣﺮاض اﻟﺪم واﻟﻘ ﺴﻢ ‪2:‬ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪3:‬‬ ‫‪-‬ﻣﻌﺎﻳﺮة اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد واﻟﻘﻴﺎس اﻟﻜﻤ ﻲ‬

‫ﺒﻞ ﻗﺮاءة ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ‪.‬‬

‫واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻗ‬ ‫ﺒﻴﻂ ‪/‬ﺗﺤﻴﻴﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺜ‬‫ﺗ‬‫‪-‬‬
‫‪-‬ﺷﻄﻒ‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺑﻤﺠﺎﻻ ت أﺧﺮى ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر ‪ ،‬ﻣ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫•ﻳﺠ ﺐ ﻗﺮاءة اﻷﺳﺎﻟﻴ ﺐ اﻟ‬ ‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ •اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻨ‬
‫ﺘﺰاز •أﺳ‬
‫‪-‬اﻻﻣ‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ ‪ ،‬ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻴﺎق‬

‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮع واﻟﻘ ﺴﻢ ‪13:‬اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪7:‬أﻣﺮاض اﻻﻧﺤﻠﻞ ‪ ،‬اﻟﻘ ﺴﻢ ‪10:‬اﺧ‬ ‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم )‪(TTI‬‬‫ﻓ ﻲ ﻣﻌﻤﻞ اﻟﻌﺪوى اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ‬

‫ﻋﻨﺪ اﻟﻀﺮورة‪.‬‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﻌ ﺔ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫‪-‬اﻻﺧ‬
‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ )‪(ELISA‬‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺰ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻤﺮ‬
‫‪-‬ﻣﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ اﻟﻤﻤ‬
‫‪-‬اﻟﻠﻤﻌﺎن اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ‬
‫ﺘﻌﻠﻢ‬
‫أ ﻫﺪاف اﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي )‪(NAT‬‬
‫ﺘ‬‫‪-‬اﺧ‬
‫ﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻌﻠﻘ ﺔ‬
‫ﺒﺎدئ اﻟﻤ‬
‫ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﻄﺎﻟ ﺐ ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ وﺻﻒ اﻟﻤ‬ ‫ﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم •اﻟ‬‫ﺘ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻌﻤﻞ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺒﺮ • ‪TTI‬اﻷ‬
‫ﺘ‬‫‪-‬ﻗﻀﺎﻳﺎ اﻟﺠﻮدة ﻓ ﻲ ﻣﺨ‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ ؛‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻜﺎذ‬
‫ﺑﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻨ‬
‫ﺒﺮﻳ ﺔ اﻟﻤﺪرﺟ ﺔ أدﻧﺎه وأﺳ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺨ‬

‫ﺒﻬﺎ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ وﻛﻴﻒﻳﻤﻜﻦﺗﺠﻨ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﻫﺬه اﻟﻨ‬
‫ﻛﻴﻒﻳﻤﻜﻦ اﻟ‬

‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔﺗﻀﺨﻴﻢ اﻟﺠﻴﻨﻮم‬

‫‪-‬‬

‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻞ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫اﻋ‬
‫ﺘﻐﻠ ﺐ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬‬
‫أو اﻟ‬

‫ﺘﺤﻠﻴﻞ‬
‫ﺒﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫•اﻋ‬

‫‪-‬ﻋﻴﻨ ﺔ دم‬

‫‪-‬ﻧﻮع اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬
‫ﺒﺎ ت ﻋﻴﻨ ﺔ اﻟﺪم‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﻣ‬
‫ﺗﻴ ﺐ اﻟﻘﺮﻋ ﺔ‬
‫ﺗﺮ‬‫‪-‬‬

‫ﺗﻮﺳﻴﻢ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬
‫‪-‬‬ ‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘﻴﻜﻴ ﺔﻳ‬
‫ﺑﻼﺳ‬‫ﺑﻴ ﺐ‬
‫ﺘﻢﺳﺤ ﺐ ﻣﻌﻈﻢ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻴﻮم ﻓ ﻲ أﻧﺎ‬
‫ﻋﻴﻨ ﺔ اﻟﺪمﻳ‬
‫ﺒﺎرا تﺗﺤﻠﻴﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‪• .‬اﻋ‬
‫‪-‬‬ ‫ﺘﻴﻜﻴ ﺔ )أو زﺟﺎﺟﺎ ت اﻟﻘﻄﺎرة( ‪ ،‬ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮﺿ ﺔ‬
‫ﺒﻼﺳ‬
‫ﺑﻴ ﺐ اﻟﻌﺮة اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام واﺣﺪ‪ .‬أﻧﻮاع ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ أﻧﺎ‬
‫اﺳ‬

‫ﺘﺨﺪام زﺟﺎﺟﺎ ت‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﺠﻤﺪ ﻃﻮﻳﻞ اﻷﺟﻞﻷﻟﻮاح اﻟ ﺴﺎم‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬ ‫ﺒﺔ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻟﻠ‬ ‫ﺘﺸﻘﻖ ‪ ،‬ﻣﻨﺎﺳ‬
‫ﻟﻠ‬

‫ﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫‪-‬‬ ‫ﺒﺮد ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻌﻠﻘ ﺔ ﻓ ﻲ أ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻴﻜﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻼﺳ‬
‫اﻟﻘﻄﺎرة اﻟ‬

‫ﺗﺤﻀﻴﺮ ﻣﻌﻠﻖ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫‪-‬‬

‫‪-‬ﻗﻮةﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫‪-‬ﺧﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء ﻣﻌﻄﻠ ﺔ ﻟﻠﻮﺳﺎﺋﻂ‬

‫‪81‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪82‬‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻮﺟ ًﻴﺎ‪.‬‬‫ﺘﻤﻞ أنﺗﻜﻮن ﺧﻄﺮة‬

‫ﺘ ﻲﻳﺤ‬
‫ﺘﺨﻠﺺ اﻵﻣﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﻮاد اﻟ‬ ‫ﻳﺳﻊ‬‫ﺑﻤﺎوا‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ اﻟﻠﻮاﺋﺢ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ اﻟﻤﺤﻠﻴ ﺔ ﻟﻠ‬ ‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﺒﺔ ‪،‬‬
‫ﺳ‬‫ﻟﻠﺠﻠﻮ‬ ‫ﻣﻀﺎد‬
‫ﻳﻘ ﺔ ﻣﻨﺎ‬‫ﺑﻄﺮ‬ ‫ﻛﺎﺷﻒ‬
‫ﻣﻨﻬﺎ‬ ‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺘﺨﻠﺺ‬‫ﺳﺐ اﻟ‬‫ﺑﺎ‬
‫ﻳﺠ‬ ‫ﺑﺎﻟﻤﻜﻤﻼﺔ ‪،‬ت‬
‫ﺑ‬‫اﻟﻌﻴﻨﺎﺔ ت ﻣﻄﻠﻮ‬
‫ﺒﻄ‬‫ﺗ‬ ‫اﻟﻤﺮ‬
‫ﺗﻜﻮن‬‫‪IgG‬‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ‬ ‫ﺋﻞﺴﺎم‬
‫اﻟﺤﻔﻆ‪.‬‬ ‫ﻷﺟ‬‫ا‬
‫ﺳﺎ‬

‫اﻟﻄﻴﻒ‪.‬‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﻤﻨﻊ ﻋﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺜﺮ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ اﻟ‬

‫ﺘﺠﻠﻂ‪.‬‬
‫اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺘﻠﻮ ث اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻗﺪﺗ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬‫ﺒﻘ ﺔ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ‪،‬ﻳﺸﻜﻞ اﻟﺠﻞ ﻃ‬ ‫ﺘﺨﺪام‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬ ‫ﻳﺎاﺳ‬
‫اﻟﺪم‬ ‫ﺘﻢ‬
‫أنﻳﺧﻼ‬
‫اﻟﻤﻬﻢﻧﻮع‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر‪ .‬اﺧ‬
‫ﺘﻓ ﻲ‬‫ﻟﻼﺧﺔ‬ ‫ﺑﻼزﻣﺎ‬
‫ﻫﻼﻣﻴ‬ ‫ﻋﻴﻨ ﺔ‬
‫ﺑﻴ ﺐ‬‫ﻵﻟﻴﻓﺔ ﻲ أﻧﺎ‬ ‫ﻵﻻ ت ا‬
‫ﺟﻤﻌﻬﺎ‬ ‫ﻣﻌﻈﻢﻳا‬
‫ﺘﻢ‬ ‫ﺘﻲ‬ ‫ﺘﻄﻠ ﺐ‬
‫اﻟﺪم اﻟ‬ ‫اﻟﺤﺎﺿﺮ ‪،‬ﺗ‬
‫ﻋﻴﻨﺎ ت‬ ‫ﺘﺨﺪام‬‫ﺳ‬‫ﻳﻤﻜﻦ اﺖ‬
‫ﻓﻻ ﻲ اﻟﻮﻗ‬

‫ﺑﻌﺾ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬‫إﱃو ﻧ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‬ ‫ﺜﺮ‬‫ﺘﺨ‬
‫ﻗﺪ ت اﻟ‬
‫ﻳﺆدي‬ ‫ﻣﻀﺎدا‬
‫ﻋﲆ و ﻫﺬا‬ ‫ﺜﻠ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻴﻞ‬‫اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‪ .‬أﻣ‬
‫اﻟﻬﻼم‬ ‫ﺒﻘ ﺔ‬‫ﻋﲆ‬
‫ﻃ‬ ‫ﺒﺎرا ﺔ تﻋ‬
‫ﺒﺮ‬ ‫ﺘ‬‫ﻏﻤﺮاﻻﺧ‬
‫اﻟﻤﺎﺻ‬ ‫ﻹﺟﺮاء‬ ‫ﺜﺮ‬
‫ﻃﺮﻳﻖ‬ ‫ﺘﺨ‬
‫ﻓﺤﺼﻬﺎ اﻟﻋﻦ‬
‫ﺘﻢﻣﻀﺎدا ت‬
‫ﺐ‬
‫ﺘﺴﻲﻳ‬
‫أﻧ‬
‫اﻟ‬

‫ﺗﻬﺎ ﻣﻮﺿﺤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪1.‬‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﺎ‬
‫اﺳ‬

‫ﺜﺮ ‪،‬ﻷن وﺟﻮد‬

‫ﺘﺨ‬‫ﺘ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻣﺎﻧﻌ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺘﺨﺪام ﻣﻌﺪا ت ﻣﺆ‬
‫إذاﺗﻢ اﺳ‬

‫ﺛﻢ‬‫ﺒ ًﻘﺎ‬
‫ﺒﺎردة ‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻷﻓﻀﻞ ﺿﺦ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻣﺤﻘﻨ ﺔ داﻓﺌ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎه ﻓ ﻲ اﻟﺮاﺻﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻻﺷ‬ ‫ﺘﻮﻳﺎ ت‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﺤﺠﻢ ﺿﻤﻦ ﻣﻮاﺻﻔﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻞ‪.‬‬
‫اﻟﺠﻠﻄﺎ تﻳﻤﻨﻊﺳﺤ ﺐ اﻟﻤﺤ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢ وﺿﻌﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺻﻴﻞ اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎوﻳﺎ ت اﻟ‬

‫ﺒﺪال اﻟﺤﺎوﻳﺎ ت ﻋﲆ اﻟﻔﻮر ﻓ ﻲ ﺣﻤﺎم ﻣﺎﺋ ﻲ ‪/‬‬

‫ﺘ‬‫ﺒﻘﻰ داﻓﺌ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪ ﻣﻠﺆ ﻫﺎ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﺳ‬
‫ﺗ‬ ‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ‪ACD‬أو ‪ EDTA‬ﻫ ﻲ ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬ ‫ﺒﺮ اﻟﻤﺤﻠ ﻲ ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ ﻣ‬
‫اﻋ‬

‫ﺣﺎﺿﻨ ﺔ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬ ‫اﻟﻤﻔﻀﻠ ﺔ ﻟﺪراﺳﺎ ت أﻣﺮاض اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻰ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻌﻴﻨ ﺔ اﻟﺪم ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ ﻧﻘﻄ ﺔ اﻟﺠﻤﻊ ﺣ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﻳﺠ ﺐ اﻻﺣ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻋﻴﻨﺎ ت ﻣﺼﻞ‬

‫ﺒﺎر ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﻬﻤﺎ ﻟﻨﻘﻄ ﺔ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ً‬ ‫إذا ﻛﺎن اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬

‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﻨﺸﻴﻂ اﻟ‬
‫ﺜﺮ( ﻣﻦ أﺟﻞ ﺿﻤﺎن إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﻮ ب أﺣﻤﺮ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫اﻟﺪم )أﻧ‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻘﻠﻴﻞ‬
‫ﺗﺼﻨﻴﻒ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ اﻟﺠﻤﻊ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺮ‬
‫ﻳﻌﺪﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﺪﻗﻴﻖ و‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﻃ ﺊ‪.‬‬‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬

‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻌﻠﻘ ﺔ‬
‫ﺒﻮ ب واﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺣﺪو ث ﺟﻤﻊ اﻟﺪم اﻟﺨﻄﺄ ﻓ ﻲ اﻷﻧ‬

‫ﺘﻠﻮ ث‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐ اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺐ ﻣﺤﺪد ﻟ‬
‫ﺘﺮ‬‫ﺑ‬‫ﺑﻴ ﺐ ﺟﻤﻊ اﻟﺪم‬
‫ﺘﻢﺳﺤ ﺐ أﻧﺎ‬
‫ﺗﻴ ﺐﺳﺤ ﺐ اﻟﻌﻴﻨﺎ تﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫ﺗﺮ‬
‫ﺑﻴ ﺐ‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷﻧﺎ‬‫ﺒﺎدل ﻟﻺﺿﺎﻓﺎ ت‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﺎر ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺤﻠ ﺔﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺨﻠﻖ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺤﻠ ﺔ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓ ﻲﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻧ‬ ‫ﺘﻴﻜﻴ ﺔ ﻫﻮ‪:‬‬
‫ﺒﻼﺳ‬
‫ﺑﻴ ﺐ اﻟﻔﺮاغ اﻟ‬
‫ﺑﻪﻷﻧﺎ‬‫ﺗﻴ ﺐ اﻟ ﺴﺤ ﺐ اﻟﻤﻮﺻﻰ‬
‫ﺗﺮ‬

‫ﺑﻮﺳﺎﻃ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬‫ﺘﻢ إﺧﻔﺎء اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬

‫ﺑﻄﺎﻗﺎ ت اﻟﻬﻼم‪ .‬ﻋﻼوة ﻋﲆ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﻋﻨﺪ اﺳ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم ﻓ ﻲ‬‫ﺘﺨﺪام ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺤﻞ‬

‫ﺒﻐ ﻲ اﺳ‬
‫ﺜﻤﺎ أﻣﻜﻦ ‪ ،‬ﻻﻳﻨ‬
‫إذاﺗﻢﺗﺤﻠﻞ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻟﺪم‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬وﺣﻴ‬ ‫•أوﻻ ً ‪-‬زﺟﺎﺟ ﺔ أو أﻧ‬
‫ﺒﻮ ب ﻣﺰرﻋ ﺔ اﻟﺪم )أﺻﻔﺮ أو أﺻﻔﺮ‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫اﻟ‬ ‫ﺒﻮ ب‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ ‪-‬أﻧ‬
‫ﻗﻤ ﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔﺳﻮداء ‪ ،‬أي ﻏﻄﺎء ‪/‬ﺳﺪادة ‪/‬ﺳﺪادة(‪• .‬اﻟ‬

‫ﺒﻮ ب ﻏﻴﺮ ﻣﻀﺎف )ﻗﻤ ﺔ ﺣﻤﺮاء(‪• .‬آﺧﺮ‬

‫ﺜﺎﻟ ﺚ ‪-‬أﻧ‬
‫ﺗﺤ ﺔ(‪• .‬اﻟ‬
‫ﺜﺮ )ﻗﻤ ﺔ زرﻗﺎء ﻓﺎ‬
‫ﺘﺨ‬‫اﻟ‬

‫ﺗﻴ ﺐ‪:‬‬
‫ﺘﺮ‬‫ﺑﻬﺬا اﻟ‬‫ﺑﻴ ﺐ ﻣﻀﺎﻓ ﺔ‬
‫ﺳﺤ ﺐ ‪-‬أﻧﺎ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻫﻼم ﻓﺼﻞﺗﻮر وﻣﻨﺸﻂ اﻟﺠﻠﻄ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ(‪.‬ﻳﺤ‬
‫‪)- SST‬ﻗﻤ ﺔ ﺣﻤﺮاء ‪-‬رﻣﺎدﻳ ﺔ أو ذ ﻫ‬

‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻴﺪوﻳ ﺔ ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ﺔﺗﻠﻚ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ ﻟﻤﻌﻈﻢ اﻻﺧ‬
‫ﺜﺮة ﻣﻨﺎﺳ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻧﻮع اﻟﻌﻴﻨ ﺔ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ( ﻣﻄﻠﻮ ب ﻻﺧ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬اﻟﻤﺼﻞ )وﻟﻴ ﺲ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻗﻴﺎس ﻋﻤﻞ اﻟﻤﻜﻤﻞ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬ ‫ﺒﺎرﻳﻦ اﻟﺼﻮدﻳﻮم )ﻗﻤ ﺔ ﺧﻀﺮاء داﻛﻨ ﺔ(‪.‬‬
‫‪ -‬ﻫﻴ‬

‫ﺘﻮﺿﻴﺢ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻟﻴ ﺴﻴﻦ ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬وﻟﻠ‬ ‫ﺒﺎرﻳﻦ‬
‫ﺜﻴﻮم ﻫﻴ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﻠﻴ‬
‫ﺗﺤ ﺔ(‪.‬ﻳﺤ‬
‫‪)- PST‬ﻗﻤ ﺔ ﺧﻀﺮاء ﻓﺎ‬

‫ﺜﺮ وﻓﺎﺻﻞ ﺟﻞ‪.‬‬

‫ﺘﺨ‬‫ﻣﻀﺎد ﻟﻠ‬

‫‪)- EDTA‬ﻗﻤ ﺔ اﻟﺨﺰاﻣﻰ(‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺜﺮ ﺷﺎﺋﻌ ﺔ اﻻﺳ‬
‫ﺘﺨ‬‫اﻟﺠﺪول ‪1‬ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬

‫ﻛﻮد اﻟﻠﻮن ﻣﻦ‬

‫ﺜﺮ‬
‫ﻣﻀﺎدﺗﺨ‬ ‫ﺒﻮ بﺳﺪادة‬
‫أﻧ‬ ‫آﻟﻴ ﺔ اﻟﻌﻤﻞ‬ ‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻻﺧ‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬

‫ﻻ أﺣﺪ‬ ‫أﺣﻤﺮ‬ ‫ﺘﻰ أن ﻋﻤﻞ‬

‫ﻟﻤﺼﻞ ﺣ‬ ‫ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺼﻞ‬

‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻜﻤﺎل اﻻﺧ‬
‫ﺘﻢ اﻟﻤ ﺴﺎوﻣ ﺔ ﻋﲆ اﺳ‬
‫ﻻﻳ‬ ‫‪Crossmatching‬‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﻓﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة و‬
‫‪EDTA‬‬ ‫ﻻﻓﻨﺪر‬ ‫ﺘﺠﻠﻂ وﻛﺬﻟﻚﻳﻤﻨﻊ ﻋﻤﻞ اﻟﻤﻜﻤﻞ‬
‫ﺑﻂ اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم و ﻫﺬاﻳﻤﻨﻊ اﻟ‬
‫ﻳﺮ‬ ‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺒﺎﺷﺮ )‪(DAT‬‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺒﺎدﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻘ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻄﺎ‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺑﺔ ﻣﺴ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﻛ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﻓﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة و‬

‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫اﻟ‬
‫ﺘﺮا ت‬
‫ﺳﻴ‬ ‫ﺗﺢ‬
‫أزرق ﻓﺎ‬ ‫ﺑﻂ اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم‬
‫ﺜﺮﺗﺮ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬ ‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺨ‬‫دراﺳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺮا ت ﺣﺎﻣﺾ‬
‫ﺳ‬ ‫أﺻﻔﺮ‬ ‫ﺑﻂ اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم‬
‫ﺘﺮا تﻳﺮ‬
‫اﻟ ﺴﻴ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪HLA / HPA‬‬
‫ﺑﺔ ﻣﺴ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﻛ‬
‫ﺳﻜﺮ اﻟﻌﻨ ﺐ )‪(ACD‬‬ ‫ﺒﻘ ﺔ‬
‫ﻓﺤﻮﺻﺎ ت أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻄ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ـ‪83‬أﺻﻮل اﻟﻤﺤﺎﺿﺮا ت‬

‫ﺑﻖ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻺرﺷﺎدا ت اﻟﻮاردة ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪2.‬‬

‫ﺒﺎر اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﺠ ﺐ أﺧﺬﺗﻮﻗﻴ ﺖ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻟﻼﺧ‬ ‫ﺘﻜﺮر ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻗﺪﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺗﺠﻤﻴﺪ ﻫﺎ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻧﻔ ﺴﻬﺎ و‬
‫ﺘﻢ إذا‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚ ﻻﻳ‬‫ﻗ ﺴﺎﻣﺎ ت ﺻﻐﻴﺮة‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻌﺪ ‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ‪.‬‬‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ‬

‫ﺜﻼﺟ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪4‬درﺟﺎ ت ﻣﺌﻮﻳ ﺔﺗﻔﻘﺪ ﻧﺸﺎﻃﻬﺎ اﻟ‬
‫•ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻤﺨﺰﻧ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘﺔ ‪،‬‬
‫ﺘﻌﺮﻳﻒ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻋﻨﺪ أﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم إﱃﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻤﻤﻴ‬
‫ﺑﻄﺎﻗ ﺔ اﻟ‬‫ﻗﺪﻳﺆدي وﺿﻊ‬ ‫ﺑﻴﻊ ‪،‬‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ﻟﻌﺪة أﺳﺎ‬
‫ﺜﺮ ﻟﻦﺗﻔﻘﺪ ﻧﺸﺎﻃﻬﺎ اﻟ‬
‫ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻤﺨﺰﻧ ﺔ ﻣﺠﻤﺪة ﻋﻨﺪ ‪18‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ أو أﻛ‬

‫ﺑﻔﺤﺺ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﺠﻼ ت‬‫ﺒ ًﻘﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ ﺴﻤﺢ‬ ‫ﺧﺎﺻ ًﺔ إذا ﻟﻢﻳﻜﻦ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻗﺪﺗﻢﺗﻮ‬
‫ﺛﻴﻖ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دﻣﻪ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺘﻢﺗﺠﻤﻴﺪ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ و ﻫ ﻲ ﻃﺎزﺟ ﺔ )ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮنﺳﺎﻋﺎ ت ﻗﻠﻴﻠ ﺔ ﻣﻦ أﺧﺬ ﻫﺎ(‪.‬ﻳﻤﻜﻦ إزاﻟ ﺔ اﻟﻨﺸﺎط‬
‫ﺑﺸﺮط أنﻳ‬

‫ﺘﻮاء اﻟﺪم ﻣﻦ‬

‫ﺘﺰاﻳﺪًا ﻻﺣ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﻤﻞ ﻋﻼﻣﺎ ت ﺧﺎﻃﺌ ﺔ ﺧﻄ ﺮًا ﻣ‬
‫ﺘﻜﺎﻓﺌ ﺔ أو اﻟ‬
‫ﺒﺮﻳ ﺔ‪.‬ﺗﺤﻤﻞ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ﻋﻦ ﻋﻤﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﺼﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ وﺿﻌﻪ ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة ‪56‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻤﺪة ‪30‬دﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﺨﻄﺄ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻘﻠﻞ أﻧﻈﻤ ﺔ ‪tronic‬ﻣﻦ ﻣﺨﺎﻃﺮ اﻟﺨﻄﺄ ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻬﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء ﺟﻤﻴﻊ‬

‫ﺘﺼﻴﻦ‪:‬‬
‫ﺑﻴﻦ واﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﻞ ﻃﺎﻗﻢ اﻟﺨﻴﻤ ﺔ اﻟﻤﺪر‬
‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺒﺎدئ اﻟ‬
‫ﺘﻤﺎﺷﻰ ﻣﻊ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻤﺎﻳ‬‫ﻋﻤﻠﻴﺎ ت أﺧﺬ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‬

‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎرا تﺗﺤﻠﻴﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘ‬‫اﻋ‬

‫ﺑﻴ ﺐ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ووﺳﻤﻬﺎ‬

‫ﺘﻢ رﺳﻢ أﻧﺎ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪• .‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم أو اﻟﻤ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﻲ ﻋﲆ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻌﺮف اﻹﻳﺠﺎ‬
‫•اﻟ‬
‫ﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﻮاﺻﻠ ﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻌﻤﻠﻴ ﺔ واﺣﺪة ﻣ‬

‫ﺜﺮة ﺧﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻄﺎ ت ‪ ،‬وﻳﺠ ﺐ أن‬

‫ﺘﺨ‬‫ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن ﻣﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤﻀﺮة ﻣﻦ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺒ ًﻘﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻴ ﺐ اﻟﻤﻮﺻﻮﻓ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻷﻧﺎ‬
‫•ﻳﺠ ﺐ ﻋﺪم اﺳ‬ ‫ﺒﺮﻳﻦ ‪ ،‬وﻛﻼ ﻫﻤﺎﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي‬
‫ﺜﺮ ﺧﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻔﻴ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜ ﺔ ﻣﻀﺎدة ﻟﻠ‬
‫ﺗﻜﻮن اﻟﻤﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﻤﺤﻀﺮة ﻣﻦ ﻋﻴﻨﺎ ت ﺣﺪﻳ‬

‫ﺘﻮي اﻟﻤﻠﺼﻖ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻋﲆ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻋﲆ اﻟﺤﺪ اﻷدﻧﻰ ﻣﻦ ﻣﻌﺮﻓﺎ ت اﻟﻤﺮﻳﺾ )اﺳﻢ اﻟﻌﺎﺋﻠ ﺔ ‪/‬‬
‫•ﻳﺠ ﺐ أنﻳﺤ‬ ‫ﺜﺮ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻖ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺨﺰﻳﻦ ﻣﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻟﻤﺪة ‪8‬ﺳﺎﻋﺎ ت أو أﻛ‬
‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ وﺳﻴﻂ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪ .‬اﻋ‬
‫إﱃ ﻧ‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ ووﻗ ﺖ أﺧﺬ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ و ﻫﻮﻳ ﺔ اﻟﻔﺮد اﻟﺬي أﺧﺬ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺸﻔﻰ( و‬
‫اﺳﻢ اﻟﻌﺎﺋﻠ ﺔ ‪ ،‬رﻗﻢﺗ ﺴﺠﻴﻞ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫‪4 2‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒ ﻲ اﻟﺤﺪ اﻷدﻧﻰ اﻟﻤﻄﻠﻮ ب أﻋﻼه‬

‫ﺘ ﻲ ﻻﺗﻠ‬
‫ﺒﺮا تﺳﻴﺎﺳ ﺔ ﻟﺮﻓﺾ اﻟﻨﻤﺎذج اﻟ‬
‫ﺘ‬‫•ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤه ‪ ،‬وﻋﺪد‬

‫ﺒﺎر اﻟﺬيﺳﻴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﺪ ﻏ ﺴﻞ اﻟﻤﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ ﻋﲆ اﻻﺧ‬
‫ﺗﺤﻀﻴﺮ ﻣﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﻳﻌ‬
‫إﺷﺎرا ت‪.‬‬ ‫ﺒﺎرﻳﺪوﻳًﺎ أم آﻟ ًﻴﺎ‪ .‬ﻟﻴ ﺲ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري ﻏ ﺴﻞ اﻟﻤﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻫﺎ ‪ ،‬وﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻻﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻠﻬﺎ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﺮ اﻟﻤﻌﻠﻘﺎ ت ﻣﻦ أﺟﺰاء أﻛﻴﺎس اﻟﺪم ‪ ،‬وﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔﻳ‬
‫ﺗﻴﻨ ﻲ ‪ ،‬إﻻ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺒﺎر اﻟﺮو‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻻﺧ‬
‫ﻗ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺒﻐ ﻲ ﻓﺼﻞ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬ ‫ﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎن ذﻟﻚ ﻣﻤﻜﻨﺎ ً ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗ‬
‫ﺒﻘﻰ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻛﻤﺎ ورد ت ‪ ،‬وﻻﻳﻨ‬ ‫ﺘﻢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻏ ﺴﻞ اﻟﻤﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﻌﺪة ﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت ﺧﺎﺻ ﺔ ‪ ،‬ﻋﲆ‬ ‫ﻣﺮة واﺣﺪة ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻋﺎدي‪.‬ﻳ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻻﺣ ًﻘﺎ‪.‬‬
‫ﺘﻌﺮف اﻟﺨﺎﻃ ﺊ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐ ﻓﺮﺻ ﺔ ﺣﺪو ث أﺧﻄﺎء ﻓ ﻲ اﻟﻔﺼﻞ واﻟ‬
‫ﺗﻴﻨ ﻲ‪ .‬ﻫﺬا ﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ رو‬ ‫ﺗﻴﻨ ﻲ ‪ ،‬ﻣﺮة واﺣﺪة ﻋﲆ اﻷﻗﻞ‬
‫ﺒﺎر اﻟﺮو‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻨﺎء اﻻﺧ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ أ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺸﺎذة اﻟ‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻨ‬
‫ﺜﺎل ﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺳ‬

‫ﺒﻮع واﺣﺪ وﻟﻜﻦﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺑﻌﺪ أﺳ‬‫ﺜﺮة‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺒﻐ ﻲ اﺳ‬
‫ﺒﺎ ت ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻻﻳﻨ‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ ﻣ‬
‫•اﻋ‬ ‫ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻋﺎدي‪.‬‬

‫ﺜﻼﺟ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪4 2‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺒﻮﻋﻴﻦ ﻟﻸوﺿﺎع اﻟﻤﺮﺟﻌﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻬﺎ ﻟﻤﺪةﺗﺼﻞ إﱃ أﺳ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫اﻻﺣ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﺠﻤﺪة‬
‫ﺒﻌ ﺔ إﱃ ‪10‬أﻳﺎم‪• .‬ﻗﺪﻳﻈﻞ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﺠﻠﻄ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻜ ﺴﺮ ﻟﻤﺪةﺳ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫اﻻﺣ‬

‫ﺘﺨﺰﻳﻦ ‪ ،‬زاد ت ﻣﺪةﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن درﺟ ﺔ ﺣﺮارة‬

‫ﻟ ﺴﻨﻮا ت‪ .‬ﻛﻠﻤﺎ اﻧﺨﻔﻀ ﺖ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟ‬

‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﺠﻤﺪ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ ﻗﺪر اﻹﻣﻜﺎن ‪ ،‬أو ﻋﲆ اﻷﻗﻞ ‪- 15‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺎن دارد ‪،‬‬

‫ﺒﻮ بﺳ‬
‫ﺒﺎرا تﺗﺮاص أﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻦ ‪2٪‬و ‪5٪‬ﻻﺧ‬‫ﻗﻮة اﻟﻤﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن اﻟﻤﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻌﻤﻮد اﻟﺼﻐﻴﺮ ‪،‬‬

‫ﺜﻴ ﺮًا ﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻌﻠﻘﺎ ت أﺿﻌﻒ ﻛ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺒﻠﻎ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪)3٪‬اﻟﺠﺪول ‪3).‬ﻳ‬
‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔﺗ‬
‫ﺑﻘﻮة ﻣ‬

‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻋﲆ‬

‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻄﺎﻗ ﺔ اﻟﻬﻼم ‪(1٪‬أو أﻗﻞ( ‪ ،‬واﻟﻤﻌﻠﻘﺎ ت اﻷﻗﻮى )‪(25-50٪‬ﻟﻼﺧ‬‫ﺜﻞﺗﻘﻨﻴﺎ ت‬
‫ﻣ‬

‫ﺛﻠ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐﺗﻌﻠﻴﻘﻬﺎ‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻤﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻄﺎﻗ ﺔ اﻟﻬﻼم واﻻﺧ‬
‫ﺑﺔ ﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﻤﻌﻠﻘﺎ ت اﻷﺿﻌﻒ اﻟﻤﻄﻠﻮ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫اﻟﺸﺮاﺋﺢ‪.‬‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺰﻣﻦ ‪،‬ﻳﺠ ﺐﺗﻘ ﺴﻴﻢ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺠﻤﺪة ﻋﲆ ﻣﺪى ﻓ‬
‫•ﻋﻨﺪ اﺳ‬

‫إﱃ‬

‫ﺒﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺗﻮﻗﻴ ﺖ ﻋﻴﻨﺎ ت ﻣﺎ ﻗ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪2‬‬ ‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﺨ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺠﺪول ‪3‬ﻗﻮةﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻻﺧ‬

‫ﻧﻘﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬ ‫ﺘ ﻲﻳﺠ ﺐ أﺧﺬ ﻫﺎ ﻻﺗﺰﻳﺪ‬

‫اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺘﺮاص‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻖ‬
‫ﺘ‬‫إﺟﺮاء اﺧ‬
‫ﻗﻮة اﻟ‬
‫ﺗﻢ‬

‫ﺧﻼل اﻟﻤﺎﺿ ﻲ‪:‬‬ ‫ﻋﻦ‬

‫ﺒﺎرﺗﻘﻠﻴﺪي‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﺧ‬
‫أﻧ‬ ‫‪3-5٪‬‬

‫ﻳﻮﻣﺎ ﻣﻦ ‪15‬إﱃ‬ ‫ﺒﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ ﻗ‬ ‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻌﻤﻮد اﻟﺼﻐﻴﺮ‬ ‫‪1٪‬‬
‫ﻣﻦ ‪3‬إﱃ ‪ً 14‬‬

‫ﻳﻮﻣﺎ إﱃ ‪3‬أﺷﻬﺮ‬ ‫ﺒﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫‪72‬ﺳﺎﻋ ﺔ ﻗ‬ ‫ﺒﺔ‬
‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺼﻠ‬ ‫‪1٪‬‬
‫ﻳﻮﻣﺎ ﻣﻦ ‪ً 29‬‬
‫‪ً 28‬‬
‫ﺒﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺒﻮع ﻗ‬
‫‪1‬أﺳ‬ ‫اﻻﻧﺰﻻق‬ ‫‪25-50٪‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪84‬‬

‫ﺘﺨﺪم ‪-‬‬ ‫ﺘﺨﺪام أﺣﺠﺎم ﻣﺤﺪدة وﺣﻠﻮل ﻣﺤﺪدة وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻨﻮع اﻟ‬
‫ﺒﻄﺎﻗ ﺔ ‪ /‬اﻟﻌﻤﻮد اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﺮ ﻫﺎ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻵﻟﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺗﺴ‬‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و‬

‫ﺑﻄﺎﻗ ﺔ ‪Microcolumn‬ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ‬ ‫ُﺴ‬

‫ﺘﺨﺪمﺗﻘﻨﻴﺎ ت‬ ‫ﺒﺎع إرﺷﺎدا ت اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺎ‬ ‫ﺘﻤﺪ وﻗ ﺖ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ﻋﲆ اﻹﻧﺰﻳﻢ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻹﻧﺰﻳﻢ ﻋﻨﺪ ‪22‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ أو ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬ﻳﻌ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺘﻘﺎﻃﻌ ﺔ ‪ ،‬اﻟﻴﺪوﻳ ﺔ واﻵﻟﻴ ﺔ )اﻟﺠﺪول ‪4).‬‬

‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟﻤﻄﺎ‬‫ﺒﺎرا ت ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺘ‬‫ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﺧ‬ ‫ﺘﻀﺎن‬
‫ﺑﻴﻦ ‪15‬و ‪30‬دﻗﻴﻘ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﺆدي اﻹﻓﺮاط ﻓ ﻲ اﺣ‬‫ﺘﺮاوح‬
‫ﺘﻮﺳﻂ وﻗ ﺖ ﺣﻀﺎﻧ ﺔﻳ‬
‫ﺑﻤ‬‫ﺘﺨﺪم ؛‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬

‫ﺑﻌﺾ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪ .‬اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت ﻗﺎدرة أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﲆﺗﻐﻴﻴﺮ‬ ‫اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت إﱃ ﻧ‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺑﻠ ﺔ )اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪3 ،‬‬
‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺑﺬﻟﻚﺗﻤﻨﻊ اﻛ‬
‫و‬

‫ﺘﻀﺪ واﻟﻘ ﺴﻢ ‪6 ،‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت(‪.‬‬

‫ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻋﺎدة اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻗ‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ ﻧﻮع ﺟﻬﺎز‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻔﻀﻞ ﻣﻊ اﻟ ﺴﺪادا ت )أي اﻟ ﺴﺪادا ت( ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ذﻟﻚﻳﻌ‬‫ﺘﻢ ذﻟﻚ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬

‫ﺘﻤﺎل‬
‫ﺒﺎء اﻟﺠﻮي وﻳﻤﻨﻊ اﺣ‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐ اﻟﻬ‬
‫ﺘﺨﺪم‪ .‬اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻣﻊ اﻟ ﺴﺪادا ت ﻋﲆﻳ‬
‫اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻧﻔ ﺲ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﻂ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬
‫ﺒﻐ ﻲ إﻋﺎدة ر‬
‫ﺑﻌﺪ إزاﻟ ﺔ اﻟ ﺴﺪادة ‪ ،‬ﻻﻳﻨ‬‫ﺘﻠﻮ ث ﻣﻦ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‪.‬‬
‫ﺘﻘﺎل اﻟ‬
‫اﻧ‬

‫ﺘﻢ اﻟﻄﺮد‬
‫ﺒﻮ ب إذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫اﻟ ﺴﺪادة ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﺠ ﺐ وﺿﻊﺳﺪادة ‪ /‬ﻏﻄﺎء ﻧﻈﻴﻒ ﻋﲆ اﻷﻧ‬

‫ﺘﺞ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪1000‬ﺟﻢ أو ﻗﻮة ﻏﺎل ﻟﻠﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي‬

‫ﺘﺨﺪامﺳﺮﻋﺎ تﺗﻨ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺒﺎرا ت ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻟﻼﺧ‬ ‫ﺘﻌﻠﻴﻖ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ إﱃ أﻧﺎ‬
‫ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻹﻧﺰﻳﻢ ذا ت اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻮاﺣﺪةﻳﻀﺎف اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺟﺎ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﺣﺮ ً‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻟﻼﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴ ﺔ ‪(RCF).‬ﻻﻳﻌ‬
‫اﻟﻨ ﺴ‬ ‫ﺘﻀﺎﻧﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ وﻓ ﻲ درﺟ ﺔ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت واﺣ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺛﻢ اﻹﻧﺰﻳﻢ ؛ﻳ‬‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺗﻮﻛﻮﻻ ت ﻋﲆﺳﺮﻋ ﺔ ﺟﻬﺎز اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻓ ﻲ )‪G-force (g‬‬

‫ﺒﺮو‬
‫اﻟﺪم ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﺠ ﺐ أنﺗﻨﺺ اﻟ‬ ‫ﺗﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺒﺎرا ت وﻗﺮاء‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﻃﺮد اﻻﺧ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚﻳ‬
‫ﺒﺔ ‪ ،‬و‬
‫اﻟﺤﺮارة اﻟﻤﻨﺎﺳ‬

‫ﺬ ﻗﺪﻳﻜﻮن "اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي" أو "اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻟﻠﻄﻴﻒ"‬

‫ﺑﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻌﻨﺪﺋ ٍ‬‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬وإذاﺗﻌﺬر اﻟﻘﻴﺎم‬
‫اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺘﻌﻤﻞ‪ .‬وﻗ ﺖ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻣﻬﻢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ وﻳﺠ ﺐﺗﻀﻤﻴﻨﻪ ﻓ ﻲ‬ ‫ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ‪، .‬ﻳﻤﻜﻦ انﺗ ﺴ‬

‫ﺘﺸﻐﻴﻞ اﻟﻘﻴﺎﺳﻴ ﺔ )‪(SOPs‬ﻓ ﻲ ﻣﻜﺎﻧﻬﺎ وﻳﺠ ﺐ‬

‫ﺒﺮ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن إﺟﺮاءا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻮﻛﻮﻻ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﺮو‬

‫ﺘﻌﻠﻴﻤﺎ ت‬
‫ﺒﺎع اﻟ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺠﺎرﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔﻳﺠ ﺐ ا‬
‫ﺘﺨﺪم ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤﻌﺎﻣﻞ اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟ‬
‫ﺋﻤﺎ‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﺒﺎﻋﻬﺎ دا ً‬
‫ﺗ‬‫ا‬

‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن‬‫ﺗﺪور" أو "ﻧ ﺴﺞ" ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﻴﻦ "‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫اﻟﻤﻘﺪﻣ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ‪.‬ﻳ‬ ‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻠﻬﺎ وإﻋﺎدة‬
‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ ‪ ،‬وﻳ‬‫ﺒ ًﻘﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻴﻦﻳ‬
‫ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻹﻧﺰﻳﻢ ذا ت اﻟﻤﺮﺣﻠ‬
‫ﺒﺎرا ت‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﻋﻨﺪ اﻹﺷﺎرة إﱃ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻟﻼﺧ‬ ‫ﺒﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ إﱃ أﻧﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام‪.‬ﻳﻀﺎف اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻻﺳ‬
‫ﺗﻌﻠﻴﻘﻬﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻗ‬

‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ‪.‬‬‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺑﺈﺿﺎﻓ ﺔ إﻧﺰﻳﻢ ﻛﻤ‬‫ﺘﻢﺗﺨﻔﻴﻒ اﻟﺨﻠﻴﻂ‬
‫ﺘﻴﻦ اﻹﻧﺰﻳﻢ ﺣﻴ ﺚ ﻻﻳ‬
‫ﺜﺮ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻃﺮﻳﻘ‬
‫ﻫﺬا ﻫﻮ اﻷﻛ‬

‫ﺗﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺛﻢ ﻃﺮد ﻫﺎ وﻗﺮاء‬‫ﺒﺎرا ت ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ ‪ ،‬وﻣﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺛﺎﻟ ﺚ‪.‬ﻳ‬

‫ﺘﺸﻒﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻹﻧﺰﻳﻢ ﻛ ﻼ ً ﻣﻦ ‪IgM‬و‬

‫ﺑﻌﺾ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG.‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻃﺮق‬ ‫ﺗﻜ‬

‫ﺑﻌﺾ‬‫ﺑﻌﺾﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت ‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ أن‬‫اﻹﻧﺰﻳﻢﺗﻌﺰز‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‬
‫ﺘﺎﺋﺞﺳﻠ‬
‫ﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻧ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت ‪ ،‬وﺳﻴ‬‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺒﻴﻌ‬
‫ﺘﻢﺗﻐﻴﻴﺮ ﻃ‬
‫ﺘﻀﺪا تﻳ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻻﻧﺰﻳﻤﺎ ت‬
‫اﺳ‬

‫ﺜﻞ اﻟﻔﻴ ﺴﻴﻦ )ﻣﻌﺰول‬

‫ﺗﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺒﺮو‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠ‬ ‫ﺗ‬

‫ﺒﺮوﻣﻴﻠﻴﻦ )ﻣﻦ اﻷﻧﺎﻧﺎس(‪.‬‬

‫ﺑ ﺴﻴﻦ )ﻣﻦ ﻣﻌﺪة اﻟﺨﻨﺰﻳﺮ( ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﺮ‬
‫ﺑﺎﻳﺎ( ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺑﺎﻳﻦ )ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﻴﻦ( ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺑﺠﺰء ﻓﺮﻋ ﻲ‬‫ﺑﺎﻷﻧﺰﻳﻤﺎ ت إﻃﻼق ﺣﻤﺾ اﻟ ﺴﻴﺎﻟﻴﻚ ﻣﻦ اﻟﻐﺸﺎء‬‫ﺘﺞ ﻋﻦ ﻋﻼج ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﻳﻨ‬
‫ﺑﻂ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻀﻮا‬
‫اﺳ‬

‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أن ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻜﺎﺷﻒ‬

‫ﺒﺎرا ت ‪ ،‬ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ ﻣﻊ ﻛﻞ دﻓﻌ ﺔ ﻣﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺑﻂ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﻳﺠ ﺐ وﺿﻊ اﻟﻀﻮا‬

‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ‬‫ﺘﺎ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﺰﻳﻞ اﻟﻌﻼج‬

‫ﺒ ﺔ أو إﻣﻜﺎﻧﺎ ت زﻳ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺸﺤﻨﺎ ت اﻟ ﺴﺎﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻧﺨﻔﺎض ﻣ‬ ‫ﺜﻞ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت أو ‪AHG ،‬‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ اﻷﺧﺮى اﻟﻤ ﺴ‬
‫وﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﺤﻤﺮاء وﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﻮاد اﻟﻤ‬

‫ﺜﺮ ﻛﺎر ﻫ ﺔ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﻤﺎء ﻣﻦ أﻏﺸﻴ ﺔ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻠﻬﺎ أﻛ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺮﻳ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺒﺮو‬ ‫أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟ‬ ‫ﻣﻬﻤﺎ ﻟﻀﻤﺎن اﻷداء اﻟﻔﻌﺎل‬
‫ً‬ ‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻮاﺷﻒ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﺠﻮدة أﻣ ﺮًا‬
‫ﺘﻮﻗﻊ‪.‬ﻳﻌﺪ اﺳ‬
‫ﺗﻌﻤﻞ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣ‬

‫ﺘﺮاﺻ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ‪.‬‬

‫ﻟﻠﻤﺎء ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ ﺴﻬﻞ اﻷﻣ ﺔ اﻟﻤ‬ ‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻣﻦ ﻣﺼﺪرﺗﺠﺎري‬
‫ﺒﻠﺪان اﻟﻨﺎﻣﻴ ﺔ ‪،‬ﺗﻜﻮن اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺮ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫واﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟﻠﻤﺨ‬

‫ﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦﺗﻮاﻓﻖ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻮدةﻳﻮﻣ ًﻴﺎ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء ﻣﺮاﻗ‬
‫وﻗﺪﺗﻢﺗﻮﺣﻴﺪ ﻫﺎ ﻣﻦ ﻗ‬

‫ﺒﺎ ت اﻟﻤﺤﺪدة‪.‬‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻣﻊ اﻟﻤ‬
‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺪ‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﻴﺪوﻳ ﺔ اﻟﺮو‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم زاﺋﺪة ﻋﻦ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ ﻟﻼﺧ‬‫ﺒﺎرا ت اﻹﻧﺰﻳﻢ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻌ‬

‫ﺗﻜﻮن ﻣﻔﻴﺪة ﻋﻨﺪﻣﺎ‬

‫اﻟﺠﺪول ‪4‬إﻋﺪادﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺣﺠﻢ‬

‫ﺘﺤﻠﻴﻞ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬‫ﺒﺎرا ت ﻣﺎ‬
‫ﺘ‬‫اﻋ‬
‫‪٪‬ﺧﻠﻴ ﺔ‬ ‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻋﺎدي‬ ‫ﺣﺠﻢ اﻟﻤﻐ ﺴﻮل‬

‫ﺗﻌﻠﻴﻖ‬ ‫)ل ل(‬ ‫ﺒﻨﺎﻧﻴ ﺔ(‬

‫ﺒﺄة )ﻟﻴﺮة ﻟ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﻌ‬

‫‪1٪‬‬ ‫‪99‬‬ ‫‪1‬‬ ‫ﺒﺎر‬

‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﻧ‬
‫‪3٪‬‬ ‫‪97‬‬ ‫‪3‬‬
‫ﺘﻴﻦ ﻟﻠﻘﺮاءة‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ أن ﻫﻨﺎك ﻣﺮﺣﻠ‬
‫‪5٪‬‬ ‫‪95‬‬ ‫‪5‬‬
‫ﺒﺎرا ت‪:‬‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬
‫‪40٪‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪40‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ‪.‬‬
‫ﺗ ﺴﺠﻴﻞ اﻟﻨ‬
‫•ﻗﺮاءة و‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎدىء اﻟ‬
‫ـ ‪85‬ﻣ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‪.‬‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫•‬ ‫ﺘﻢﺗﻌﻴﻴﻨﻬﺎ وﻓ ًﻘﺎ ﻟﺪرﺟ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﻤﻠﺤﻮﻇ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻫ ﻲ ﻗﻴﻤ ﺔ ﻋﺪدﻳ ﺔﻳ‬
‫ﺗﻌﺮﻳﻒ‪ .‬اﻟﻨ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺒﺎر واﻟﻨ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻻﺧ‬
‫ﺑﺮﻓﻖ ﻹﻋﺎدةﺗﻌﻠﻴﻖ ﻣﺤ‬‫ﺑﺎﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﻳﺠ ﺐﺗﺤﺮﻳﻚ أﻧﺎ‬

‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ وﺿﻌﻬﺎ ﻓ ﻲ وﺿﻊ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻘﻴﻢ‪.‬ﻳﺠ ﺐ ﻗﺮاءة ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫ﺑﺰاوﻳ ﺔ‬‫ﺒﻮ ب‬
‫ﺗﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﻣ ﺴﺎك اﻷﻧ‬
‫ﺛﻢ ﻗﺮاء‬ ‫ﺘﺨﺪام ﺻﻔﺮ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻋﻼﻣ ﺔ ﻧﺎﻗﺺ أو ﺷﺮﻃ ﺔ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﻔﻀﻞ اﺳ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺳﻠ‬
‫ﺘ ﺴﺠﻴﻞ ﻧ‬
‫ﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﺼﺪر ﺿﻮء‪ .‬ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺠﻮدة‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺗﺤ ﺔ أو‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻓ ﻲ ﺿﻮء ﺟﻴﺪ ‪ ،‬إﻣﺎ ﻋﲆ أرﺿﻴ ﺔ ﺧﻠﻔﻴ ﺔ ﻓﺎ‬
‫اﻟﻨ‬ ‫ﺘﻠﻂ ‪،‬‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﺤﺪ ث ﻫ ﻲﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺤﻘﻞ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺧﺮى اﻟ‬
‫ﺒﺎر‪ .‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬ اﻻﺧ‬
‫ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻟﻢﻳ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أنﻳ‬
‫ﺒﻐ ﻲ ﻣﻘﺎﻃﻌ ﺔ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻤ ﺴﺆول ﻋﻦ ﻗﺮاءة اﻟﻨ‬
‫ﺗﺠﻨ ﺐ اﻷﺧﻄﺎء ‪ ،‬ﻻﻳﻨ‬
‫و‬ ‫ﺘﻢ دم‬
‫ﺘﺮاﺻ ﺔ ؛ واﻧﺤﻼل اﻟﺪم ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺘﺮاﺻ ﺔ وﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺣﻴ ﺚﺗﻮﺟﺪ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬

‫ﺛﻨﺎء‬
‫ﺘﺮﻛﻴﺰ أ‬
‫ﺘﻘﻨ ﻲ إﱃ اﻟ‬
‫ﺘﻘﺮ اﻟ‬
‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ ‪-‬ﺧﻄﺄ ﺷﺎﺋﻊ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻔ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻔﻌﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻴ ﺲ اﻟﻨ‬
‫ﺗ ﺴﺠﻴﻞ اﻟﻨ‬ ‫ﺑﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺮ ردود ﻓﻌﻞ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬ﻛﻼ ﻫﻤﺎﻳﻌ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺒﺎر اﻟﺬي‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬‫ﺘﻪ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺘﻘﻨ ﻲ اﻟﺠﻴﺪ ﻫﻮ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬيﻳﺮﻛﺰ ﻋﲆ ﻣﺎﻳ‬
‫ﻫﺬه اﻟﻤﻬﻤ ﺔ‪ .‬اﻟ‬

‫ﺛﺮ ﻋﲆﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺘ ﻲﺗﺆ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬‫ﺒﺎر ‪ ،‬وﻳﻜﻮن ﻋﲆ دراﻳ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎدئ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺬﻛﺮ ﻣ‬
‫ﺛﻢﻳ‬‫ﺘﻢ ﻋﺮﺿﻪ ‪،‬‬
‫ﻳ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻨ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت ‪ ،‬وأﺳ‬

‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﻠﻂ ﻓ ﻲ اﻷﻣﺼﺎل وﺟﻮد ﻣﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﻤﻴﺪاﻧ ﻲ اﻟﻤﺨ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﺼﻒ اﻟ‬ ‫ﺘﻠﻂ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺤﻘﻞ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﻤﻴﺪاﻧ ﻲ‬
‫ﺘﺮاﺻ ﺔ‪.‬ﻳﻌﺪ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬‫ﺘﺼﻘ ﺔ ﻣﻤﺰوﺟ ﺔ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ :‬ﺧﻼﻳﺎ ﻣﻠ‬

‫ﺘﻠﻂ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﻤﻴﺪاﻧ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺒﺤ ﺚ ﻋﻦﺳ‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ ﻧﻮع ‪ABO.‬ﻳﺠ ﺐ اﻟ‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻟﻼﺧ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺎ‬
‫ﺒً‬
‫ﺘﻠﻂﺳ‬
‫اﻟﻤﺨ‬

‫ﺒﻞﺗﺠﻬﻴﺰ اﻟﺪم ﻟﻨﻘﻠﻪ‪.‬‬

‫ﻗ‬

‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ‬‫ﺘﻪ‪.‬‬

‫ﺘﻪ وﻟﻴ ﺲ ﻣﺎﻳﺠ ﺐ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺋﻤﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﺒﺎر دا ً‬
‫ﺘ‬‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻌﻜ ﺲﺳﺠﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟﺸﺎذة واﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ‪ ،‬واﻛ‬‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺘﻢﺗ ﺴﺠﻴﻞ اﻟﻨ‬
‫ﺳﻴ‬

‫ﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦﺗﺎرﻳﺦ‬
‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ ﻋﻨﺪ اﻟ‬‫ﺘﻠﻄ ﺔ‬
‫ﺒ ﺐ ردود اﻟﻔﻌﻞ اﻟﻤﻴﺪاﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦﺳ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﻏﺎﻟ ً‬

‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﻻﺧ‬
‫ﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻋﲆ أﻧ‬
‫ﺒﺎر ﻋﲆ اﻟﻔﻮر ‪ ،‬ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﻳﺠ ﺐﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﻧ‬ ‫ﺜ ﺔ ﻏﻴﺮ ﺟﻤﺎﻋﻴ ﺔ أو زرع‬
‫ﺘﺸﺎف أن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﺧﻀﻊ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ دم ﺣﺪﻳ‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ﻓ ﻲ ﺷﻜﻠﻬﺎ اﻟﺼﺤﻴﺢ‬

‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ إدﺧﺎل ﻛﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨ‬
‫ﺒﺮ ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻮﻛﻮل اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬ ‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ‪ABO‬واﻟﺤﺎﻻ ت‬‫ﺛﻞ ﻏﻴﺮ ﺟﻤﺎﻋ ﻲ‪ .‬ﻗﺪﺗﺆدي‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺒﺮع ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺬﻋﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻣ‬

‫ﺘﻠﻄ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻮع ؛ ‪ABO‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻧﺎد ًرا ﻣﺎ‬ ‫اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔ أو اﻟﻔ ﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﱃﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻣﺠﺎل ﻣﺨ‬

‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ ﻓﻘﻂ ‪،‬‬ ‫ﺗ ﺴﺠﻴﻠﻬﺎ أوﻻ ً ‪ ،‬وﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﻨ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤ‬ ‫ﺒﺔ و‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﻣﻜﺎن‪.‬ﻳﺠ ﺐ ﻗﺮاءة ﻧ‬ ‫ﺘﻠﻄ ﺔ ﻋﲆ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤﻴﺪاﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻤﺤ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ )د(‪ .‬أﺣﺪ اﻷﺳ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆ ﻛ‬
‫ﺗﺆ‬

‫ﺒﺎرا ت‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﻳﺠ ﺐ ﻗﺮاءة اﻻﺧ‬ ‫ﺘﻌﺎﻳ ﺶ‬
‫ﺑ ﺔ ‪ABO‬و )‪ Rh (D‬ﻫﻮ وﺟﻮد ﺣﺎﻟ ﺔ ﺧﻴﻤﺮﻳ ﺔ داﺧﻞ اﻟﻔﺮد‪.‬ﺗﻮﺟﺪ اﻟﻜﻴﻤﻴﺮا ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﺘﺎ‬
‫اﻟﻜ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺛﻴ ﺔ ﻣﻦ أﻛ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﺎدة ورا‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺘﻤﻴﺰة اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺎن أو أﻛ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ‬

‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﻠﻂ اﻟﻀﻮء ﻋﲆ ﻣﻔﻬﻮم اﻟﺨﻴﻤﺮﻳ ﺔ‬

‫زﻳﺠﻮ ت واﺣﺪ داﺧﻞ ﻓﺮد واﺣﺪ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن اﻷوﺻﺎف اﻟ‬

‫ﺘﻬﺎ ﻣﻬﻤ ﺔ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ ﺖ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺘﺮاص إن درﺟ ﺔﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺗ ﺴﺠﻴﻞﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺗﺼﻨﻴﻒ و‬ ‫ﺘﻨﺎﻗﻀﺎ ت ﻓ ﻲﺗﺼﻨﻴﻒ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻣﻮﺟﻮدة ﻣﻨﺬ ﻋﻘﻮد ‪ ،‬إﻻ أن اﻟﺨﻴﻤﺮﻳ ﺔ ﻏﻴﺮ ﺷﺎﺋﻌ ﺔ‬
‫ﺒ ﺐ ﻟﻠ‬
‫ﻛﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ أو اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻮﺟﻮد‪ .‬ﻋﻨﺪ ﻗﺮاءة‬

‫وﻳﺠ ﺐﺗ ﺴﺠﻴﻠﻬﺎ ؛ﻳﻌﻄ ﻲ ﻣﺆﺷﺮا ﻋﲆ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺑ ﺔ ‪ABO‬ﻟﻸﻣﺎم أو اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‪ .‬ﻗﺪﺗﻜﻮن‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺛﻨﺎء ﻛ‬
‫ﺘﻠﻂ أ‬
‫ﺗﺸﻜﻞﺗﺤﺪﻳﺎ ت ﻋﻨﺪ ﻣﻮاﺟﻬ ﺔﺗﺮاص اﻟﺤﻘﻞ اﻟﻤﺨ‬
‫و‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ﻋﲆ ﺧﻠﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺜﻞ ﺻﻨﺪوق ﺿﻮﺋ ﻲ ‪ ،‬أو ﻋﺮض اﻟﻨ‬
‫ﺑﻤﺼﺪر إﺿﺎﻓ ﻲ ﻟﻠﻀﻮء ﻣ‬‫ُﻨﺼﺢ‬
‫ﺒﺎرا ت ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬ ‫ﺘﻠﻄ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤﻴﺪاﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﻨﻬﺠﻴﺎ ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ واﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻣﻔﻴﺪة ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪﺳ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺑﺎﻟﻎ اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻧ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ إﻋﺎدةﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ أﻣ ﺮًا‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺮ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺤ ﺔ‪.‬ﺗﻌ‬
‫ﻓﺎ‬ ‫ﺘﺪﻓﻖ اﻟﺨﻠﻮي ﺷﺪﻳﺪ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﺟﻬﺎز ﻗﻴﺎس اﻟ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﻣ ﺴﺎك‬

‫ﺑﺮﻓﻖ ﻹﻋﺎدةﺗﻌﻠﻴﻖ زر اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻗﺮاءة اﻟﻨ‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫دﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐﺗﺤﺮﻳﻚ اﻻﺧ‬

‫ﺘﻠﻤﻴﺢ واﻟﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ وﺿﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻘﻴﻢ‪.‬ﺗ‬ ‫ﺘﻠﻤﻴﺢ واﻟﻠﻒ( ‪،‬‬
‫ﺑﺰاوﻳ ﺔ )ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬‫ﺒﻮ ب‬
‫اﻷﻧ‬

‫ﺑﺮﻓﻖ‬‫ﺒﻮ ب‬
‫ﺑﺈﻣﺎﻟ ﺔ" اﻷﻧ‬‫ﺒﻮ ب‪" .‬ﻗﻢ‬
‫ﺘﺤﺮﻳﺮ زر اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻣﻦ أﺳﻔﻞ اﻷﻧ‬
‫ﺒﺎر ﻟ‬
‫ﺘ‬ ‫ﺘﺰا ًزا ﻟﻄﻴ ًﻔﺎﻷﻧ‬
‫ﺒﻮ ب اﻻﺧ‬ ‫اﻫ‬

‫ﺑﺬﻟﻚ ﻋﺪة ﻣﺮا ت ﻋﲆ ﺿﻮء ﺟﻴﺪ ‪ ،‬ﻟﺮؤﻳ ﺔ‬‫ﺒﻮ ب ‪ ،‬وﻗﻢ‬

‫ﺘﺪﺣﺮج" ﻋﲆ ﻃﻮل اﻷﻧ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت "‬
‫ﻟﻠ ﺴﻤﺎح ﻟﻠﻤﺤ‬

‫ﺘﺮاص‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺨﻄﻂ اﻟﺪرﺟﺎ ت ﻟﻤﻼﺣﻈ ﺔ ﻗﻮة اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ اﺳ‬‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ‬‫ﺘﺮاص‬
‫ﻗﻮة اﻟ‬

‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﺮاص واﻟﻨ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟﺪرﺟ ﺔ ﻗﻮة اﻟ‬
‫ﺘ ﺴﻤﻴﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢ ﻋﺮض اﻟ‬
‫اﻟﻤﻠﺤﻮظ‪.‬ﻳ‬

‫ﺘﻬﺎ‪.‬‬
‫‪5 ،‬ﺣﻴ ﺚﺗﺸﻴﺮ اﻟﺪرﺟ ﺔ ‪4‬إﱃ أﻗﺼﻰ ﻗﻮةﺗﺮاصﺗﻤ ﺖ ﻣﻼﺣﻈ‬

‫ﺘﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﻤﻌﻴﻦ‬

‫ﺘﺮاص اﻟﻤﺮﺻﻮدة واﻟ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪5‬ﻧﻘﺎط ﻗﻮة اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫واﻟﻨ‬

‫اﻟﻤﻮﺟﻮدا ت‬ ‫ﺘﻌﻴﻴﻦ‬
‫درﺟ ﺔ اﻟ‬

‫‪4‬‬
‫ﺗﺮاص ﺻﻠ ﺐ واﺣﺪ‬ ‫‪12‬‬

‫ﺒﻴﺮ‬ ‫‪3‬‬
‫ﻋﺪةﺗﺮاص ﻛ‬ ‫‪10‬‬

‫ﺒﻴﺮ ﻓ ﻲ ﺧﻠﻔﻴ ﺔ واﺿﺤ ﺔ ‪2‬‬

‫ﺘﻮﺳﻂ وﻛ‬
‫ﺘﺮاﻛﻢ ﻣ‬
‫ﻳ‬ ‫‪8‬‬
‫‪1‬‬ ‫‪5‬‬
‫ﺘﺮاص ‪ ،‬ﻣﻊ ﻋﺪد‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﺮﻗﻢ ﻟ‬
‫ﺘ ﺴﺠﻴﻞ درﺟ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻌﺎﻣﻞ ﻋﻼﻣ ﺔ اﻟﺠﻤﻊ )(‬‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﺗﺴ‬ ‫ﺘﺮاﻛﻢ ﺻﻐﻴﺮة ﻓ ﻲ ﺧﻠﻔﻴ ﺔ ﻋﻜﺮة‬
‫ﺗ‬
‫‪1‬واط‬
‫ﺘﺮاﻛﻢ ﺻﻐﻴﺮة ﺟﺪًا ﻓ ﻲ ﺧﻠﻔﻴ ﺔ ﻋﻜﺮة‬
‫ﺗ‬ ‫‪4‬‬
‫ﺘﺨﺪام‬ ‫ﺜﺎل ‪ ،‬أو‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﺳ‬ ‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﻴﺮ إﱃ درﺟ ﺔ ﻗﻮة اﻟ‬
‫ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟﺠﻤﻊ اﻟ‬
‫ﺋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﺧﻠﻔﻴ ﺔ ﻋﻜﺮة ‪W‬أو ‪- /‬‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺎد ﻣﺮ‬‫ﺘﺮاﻛﻢ‬
‫ﺗ‬ ‫‪2‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻟﻮﺣ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻓ ﻲﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻧ‬
‫ﺘﺄﻛﻴﺪ ﻋﲆ وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﻋﻼﻣﺎ ت اﻟﺠﻤﻊ ﻟﻠ‬
‫ﻻﺗﺮاص‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد و‬
‫ﺛﻨﺎء اﻛ‬
‫أ‬
‫ﺘﻠﻂ‬
‫ﺗﺮاص اﻟﺤﻘﻞ اﻟﻤﺨ‬ ‫ﻣﻒ‬

‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ‬ ‫ح‬

‫ﺋﻲ‬
‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﺠﺰ‬ ‫‪PH‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪86‬‬

‫ﺘﻮﻳﺎ ت‬
‫ﻗﺪﺗ ﺴﺎﻋﺪ اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻮﺻﻴﻒ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ‪ABO‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪A‬و ‪B‬ﻋﲆ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء أو ﻋﲆ ﻋﺪد ﺻﻐﻴﺮ ﻣﻦ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬

‫ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺮع ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬إﱃ‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ دم اﻟﻤ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬ ‫ﺘﻠﻄ ﺔ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤﻴﺪاﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺗﻈﻬﺮ اﻟ‬

‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ(‪.‬ﻳﺸﻴﺮ اﻟﺠﺪول ‪6‬إﱃﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺤﻘﻞ‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬أو ‪B‬أو ‪)AB‬ﻧﻘﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﺧﻠﻴﻂ‬
‫ﺑﺪم اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O.‬ﻳ‬‫ﺗﻢ ﻧﻘﻠﻪ‬
‫ﺘﻠﻢ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬‬
‫ﺛﻨﺎءﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻂ أ‬
‫اﻟﻤﺨ‬

‫ﺑﻜﺎﺷﻒ‬‫ﺘﺼﻖ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻠ‬
‫ﺘﻠﻘﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ اﻟﻤ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ ﻗ‬

‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﻈﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻠﺼﻘ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻻﺧ‬
‫ﻣﻀﺎد ‪A ،‬‬

‫ﺒﺎر وﻋﲆ اﻟﺸﺮاﺋﺢ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ‪2 ،‬ﻟﻮﺣﻆ‬

‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻠﻂ ﻓ ﻲ أﻧﺎ‬
‫ﺗﺮاص اﻟﺤﻘﻞ اﻟﻤﺨ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪1‬‬

‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴ ﺔﺗﺮاص اﻟﻌﻤﻮد‪.‬‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻠﻂ‬
‫ﺗﺮاص اﻟﺤﻘﻞ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﺤﻘﻴﻖ‬
‫ﺘﻠﻄ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬اﻷﻣﺎﻣ ﻲ ﻋﻨﺪ اﻟ‬
‫ﺘﺸﺎفﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻤﺨ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﺟﺪًا اﻛ‬

‫ﻓ ﻲﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﺬا ﻋﻼﻣ ﺔ ﻋﲆ ﻧﻘﻞ دم ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬ﻏﻴﺮ اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ وﻏﻴﺮ‬

‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺨﻄﺄ‪.‬‬

‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﺎر وﻋﲆ اﻟﺸﺮاﺋﺢ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻠﻂ ﻓ ﻲ أﻧﺎ‬
‫ﺗﺮاص ﻣﺠﺎل ﻣﺨ‬
‫ﺷﻜﻞ ‪1‬‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻌﺎﻣ ﺔ‬
‫اﻟ‬
‫ﺜﻞﺗﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺒﻴﻘﺎ ت ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻄ‬‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ اﻟﻤﻮﺻﻮﻓ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺎ ت اﻟﻼﺣﻘ ﺔ ﻟﻬﺎ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺸﺎف‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬واﻛ‬
‫ﺒﻞ و‬
‫ﺘﺎل ﻗ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺼﺎﻟ ﺐ ‪ ،‬واﺧ‬
‫ﺑﻖ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﻬﺎ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺎ‬
‫ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻛ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﺎ‪.‬‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة و‬

‫ﺒﺮ أو وﻓ ًﻘﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻤﺨ‬ ‫ﺒﺎرا ت ‪،‬ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ وﻓ ًﻘﺎ ﻹﺟﺮاءا ت اﻟ‬
‫ﺘﺸﻐﻴﻞ اﻟﻤﻌﻴﺎرﻳ ﺔ اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬ ‫ﺘ‬‫ﻋﻨﺪ إﺟﺮاء اﻻﺧ‬

‫ﺘﻌﻠﻴﻤﺎ ت اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﺼﺎﻧﻌ ﺔ‪.‬‬

‫ﻟ‬

‫ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻤﻠﺤﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬وأﻧﻮاع اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻷﺧﺮى وﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪IgM.‬‬
‫ﺘﺨﺪمﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ﻟ‬
‫ﺗﺴ‬

‫ﺴﺎو ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ٍ‬ ‫ﺘ‬
‫ﺑﺤﺠﻢ ﻣ‬‫ﺒﻮﻋً ﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ أو اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﻤﻌﺮوف إﱃ أﻧﺎ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ‪.‬ﻳﻀﺎف اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎرد" ﻓﻘﻂ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﺸﺎف "اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬

‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﺪوران اﻟﻔﻮري أو اﻟ ﺴﺮﻳﻊ( أوﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻀﻴﻨﻬﺎ ﻋﻨﺪ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة‬

‫ﺗﻬﺎ )‬
‫ﺒﺎرا ت ﻋﲆ اﻟﻔﻮر وﻗﺮاء‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮﻳﺎ ت‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻟﻼﺧ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺛﻢﻳ‬‫اﻟﻤﻌﻠﻘ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ أو وﺳﻂ آﺧﺮ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ‬

‫ﺒﻞ اﻟﻘﺮاءة‪.‬‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻗ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺮة ﺣﻀﺎﻧ ﺔ ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻗﺪ ﻻﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ ﻹﺟﺮاء اﺧ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻘﺮاءة‪ .‬ﻣﻊ ﻓ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻤﺪة ‪10-60‬دﻗﻴﻘ ﺔ ﻗ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﺳ‬

‫ﺘﻠﻂ )‪(mf‬ﻓ ﻲﺗﻘﻨﻴﺎ تﺗﺮاص اﻟﻌﻤﻮد ‪(CAT).‬‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪2‬‬

‫ﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮد أو‬

‫ﺒﺎر ﻣﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﻤﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬اﺧ‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮد أو ﻋﺪم‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪ /‬أو ‪B‬واﺧ‬
‫ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺛﻨﺎءﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬‬
‫ﺘﻠﻂ أ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺤﻘﻞ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪6‬‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ‬
‫ﺘﻘﺮ إﱃ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻌ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫وﺟﻮد أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدةﺗ‬

‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﺣﻮل ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ABO‬ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6:‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم واﻟﻘ ﺴﻢ ‪10:‬اﺧ‬
‫ﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬ﻟﻸﻣﺎم‬
‫ﺒﺮع‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻟ‬
‫ﻣﻀﺎد‪A -‬‬ ‫ﻣﻀﺎد‪ -‬ب‬ ‫ﻣﻀﺎد أ ‪ ،‬ب‬ ‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ‬

‫‪2mf‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2mf‬‬ ‫ﺘﻠﻘ ﻲ اﻟﻤﻨﻘﻮل ﻣﻊ‬

‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺎﻣ ﻲ واﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﻀﻤﻦﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬اﻟ‬
‫ﻳ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔﻳﺎ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺒﺎر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺎﻣ ﻲﻳ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﺮا ت‬
‫ﺘ‬‫ـ‪87‬أﺻﻮلﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻫﻮﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺿﺪ ﻛﻮاﺷﻒﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ‪ ،‬ﻟ‬ ‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺎﻣ ﻲ واﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬‬
‫اﻟﺠﺪول ‪8‬‬

‫ﺘﻮاﺋﻪ ﻋﲆ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﺤﺪد وﻻﻳﺤﺪ ث أي‬

‫ﺑﺎﺣ‬‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻌﺮوف‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﺠﻤﻴﻊ إﱃ اﻷﻣﺎم‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻘﺮ إﱃ‬
‫ﺘﺮاض أن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﺗﻔ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻛﺎﺷﻒ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻓ‬‫ﺗﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ‬
‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬
‫ﺘﻠﻚ ﻫﺬا اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻞ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﻌﻜ ﺲ ﻣﻦ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن أيﺗﻔﺎﻋﻞﻳﻌﻨ ﻲ أن اﻟﺨﻼﻳﺎﺗﻤ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﻀﺎد‪A -‬‬ ‫ﻣﻀﺎد‪ -‬ب‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ‬ ‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬‬
‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻊ ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪B‬‬
‫اﻋ‬
‫‪4‬‬ ‫‪0 04‬أ‬

‫‪0‬‬ ‫‪ 4 40‬ب‬

‫‪0‬‬ ‫‪0 44O‬‬

‫‪4‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪AB‬‬

‫‪4‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ‪A‬أو ‪B‬أو ‪AB‬أو ‪O.‬‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻛ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﻳﺸﻴﺮ اﻟﺠﺪول ‪7‬إﱃ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABO‬ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ‪) .‬ﻋﻨﺪ اﻹﺷﺎرة إﱃ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫‪ABO isohaemagglutinins‬ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ‪- /‬اﻟ‬
‫ﺘﺮاص ﻏﻴﺮ‬
‫ﺘﺪاﺧﻞ اﻟ‬
‫ﻳ‬‫اﻟﻌﻜ‪،‬ﺴﻗﺪﻲ‪.‬‬
‫ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺣﺮارة‬
‫درﺟﺎ ت ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺔ(‪.‬ﻓﻓﻲ ﻲاﻟﻌﻴﻨﺎ‬
‫ﺒﺎردة‬
‫درﺟ تﺔ اﻟﻣﺌﻮﻳ‬
‫اﻟﺮاﺻﺎ‬
‫ﺳﻄ‪2‬ﺔ ‪(22‬‬
‫اﻟﺤﺮارة‬
‫ﺑﻮا‬‫اﻟﻨﻮﻋﺔ ﻲ‬
‫درﺟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ اﻹﺷﺎرة إﱃ اﻷﺟ ﺴﺎم‬‫ﺘﺨﺪام ﻣﺼﻄﻠﺢ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﻋﺎم ‪،‬ﻳ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﺼﻄﻠﺢ ‪iso haemagglutinins‬أﺣﻴﺎﻧًﺎ‪(.‬‬

‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ‪ABO ،‬ﻳ‬

‫ﺒﺎر ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﺿﺪ ﻣﺼﻞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬

‫ﺘ‬ ‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺎﻣ ﻲ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﺧ‬ ‫ﺛﻨﺎء اﻟ‬
‫•أ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪B‬ﻓ ﻲ ﺷﻜﻞ ﻻﻳﻨﻔﺼﻞ‪ .‬اﻟﻤﻀﺎد ‪A‬و ‪B‬ﻟﺪﻳﻪ اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ‬
‫‪O‬اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬
‫ﺑﺬﻟﻚ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺧﺎﺻﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًا‬
‫ﺘﺠﻮن ﺟ ً‬
‫ﺘﻘﺮون إﻟﻴﻪ ﻗﺪﻳﻨ‬
‫ﺘﻀﺪﻳﻔ‬
‫اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﻌﺮﺿﻮن ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B.‬‬
‫ﺘﺸﺎف اﻷﺷﻜﺎل اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫اﻛ‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺘﺼﺮ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻓﺈن إﻧ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪمﺗﻘ‬
‫ﻧﻈ ﺮًاﻷن ﻣﻌﻈﻢ ﻣ ﺴ‬

‫ﺒ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم أو اﻟﺤﻤﻞ‪.‬‬ ‫ً‬

‫ﻋﺎدة إدﺧﺎل ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻏﺮﻳ‬ ‫ﺘﻄﻠ ﺐ‬
‫ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪمﻳ‬
‫ﺒﺎر ‪A‬‬
‫ﺘ‬ ‫ﻳﻌﻤﻞ ‪Anti-A‬و ‪B‬أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻛﻌﻨﺼﺮﺗﺤﻜﻢ ؛ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎكﺗﺮاص ﻓ ﻲ أي ﻣﻦ اﺧ‬

‫ﺑ ًﻴﺎ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‪.‬‬ ‫ﺒﺎر ‪Anti-A ، B‬إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘ‬‫‪Anti-‬أو ‪Anti-B ،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﺧ‬

‫ﺗﺎ ت‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ واﻟﻨ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺘﻀﺪا ت اﻟ‬
‫ﺛﻴﻖ ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻨﻴﻮي و‬‫ﺑﻪ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B‬ﻟﻬﺎﺗﺸﺎ‬
‫وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎد أﺣﺎدي اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ‪A ، B ،‬ﻓﻬﻮ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ اﻟﻤﻀﺎدا ت‬
‫•إذاﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺒﻴﻌﻴﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺞ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻓﺮاد اﻟﻄ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻨ‬
‫ﺘﻤﺮ‪ .‬ﻧ‬
‫ﺘﻤﺮ وﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻮﺟﺪ ﻟﻬﺎﺗﻌﺮض ﻣ ﺴ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻌﻬﺎ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ وﻳ‬
‫ﺘﻨ ﺴﺨ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫‪A‬و ‪anti-B‬ﻣﻦ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺎج‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )ﻳ‬
‫‪)isohaemagglutinins‬أي ﻣﻀﺎد ‪A‬و ‪ /‬أو ﻣﻀﺎد )‪B‬اﻋ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﺧﻼﻳﺎ ‪Group Axe .‬ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﺣﻮل‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A ،‬‬
‫ﻏﺎﻟ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد ‪A‬أو ﻣﻀﺎد‬
‫ﺘ‬‫ُﻌﺮف اﺧ‬
‫ﺒﻴﻌ ﺔ(‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﺸﻔ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻄ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺿﺪ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ‪A‬و ‪ /‬أو ‪B‬اﻟﻤﻜ‬
‫اﻷﺷﻜﺎل اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ﻣﻦ ‪ A‬ﻫ ﻲ‬
‫ﺘﺠﻤﻊ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻀﺪ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ(‬
‫ﺘﺨﺪام ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ذا ت ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻷﻓﺮاد )‬‫‪B‬ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟ‬
‫ﺜﻮر ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6:‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪• .‬أ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻌ‬
‫اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﻻ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﺿﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ ﻛﺎﺷﻒ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬اﻟ‬‫ﺒﺎر ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﺘ‬ ‫أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﺧ‬

‫ﺒ ًﻴﺎ‬
‫ﺗﺤﻜﻤﺎﺳﻠ‬
‫ً‬ ‫ﺛﻨﺎءﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬‬
‫ﺒﺎر أ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B.‬ﻳﻮﻓﺮﺗﻀﻤﻴﻦ ﻫﺬا اﻻﺧ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﺤ‬

‫ﺑﻴ ﺔ ﻣﻊ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬إﱃ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺒﺎر اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺎج ﻧ‬
‫إﺿﺎﻓ ًﻴﺎ‪.‬ﺗﺤ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺘﻌﺮﻳﻒ ﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺎﻣ ﻲ‪ .‬إذا ﻟﻢﻳﺤﺪ ث‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ‬
‫ﻳﺆﻛﺪﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ اﻟﻨ‬

‫ﺘﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬ﻟﻠﻔﺮد‪.‬ﻳﺆﻛﺪ إﺟﺮاء اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻴﺠ ﺐ إﺟﺮاء اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﺧ‬

‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ﻋﲆ ﻧﻮع ‪ABO‬ﻟﻠﻔﺮد‪.‬‬

‫اﻷﻣﺎﻣ ﻲ واﻟﺨﻠﻔ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺘﻮﻗﻊ‪.‬ﻳﻌﺪ وﺟﻮد ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪ /‬أو ﻣﻀﺎد ‪B‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﺮاص ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺳ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ وﻳﺸﺎر إﱃ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻃ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻧ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻋﻨﺪ اﻛ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻧﻮع ‪ABO‬اﻟﺤﻘﻴﻘ ﻲ ﻟﻬﺬا اﻟﻔﺮد‪.‬‬

‫ﺒﺎرا ت ﻟ‬
‫ﺘ‬‫إﺟﺮاء ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺎﻣ ﻲ واﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ABO‬‬
‫ﻳﻠﺨﺺ اﻟﺠﺪول ‪8‬‬

‫ﺛﻨﺎءﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬‬
‫ﺒﺎرا ت إﺿﺎﻓﻴ ﺔ أ‬
‫ﺘ‬‫اﻋ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ‪،‬ﺗﻜﻮن ﻋﻴﺎر ‪Anti-A‬أﻋﲆ ﻣﻦ ﻋﻴﺎر ‪Anti-B‬وﻳﻜﻮن ﻋﻴﺎر ‪Anti-A‬ﻓ ﻲ أﻓﺮاد‬
‫•‬

‫ﺘﻢ إﻇﻬﺎر‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ‪ ،‬ﻻﻳ‬‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬أﻋﲆ ﻣﻦ اﻟﻌﻴﺎر ﻓ ﻲ أﻓﺮاد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ • ‪B.‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺜﻞ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺎﻟﺤ ﺔ اﻟﻤﻌﻠﻘ ﺔ ﻋﻨﺪ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪4‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻀﺎد ‪A‬و ‪Anti-B‬ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻷﻣ‬
‫•ﻳ‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻪ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ أو ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬‫ﺘﻮﻗﻊ إﻻ‬
‫ﺗﻴﻨﻴﻦ ‪isohaemagglutinin‬اﻟﻤ‬
‫ﺟﻠﻮ‬
‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻔﺎع درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻻﺧ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ار‬
‫ﺗﻘﻞ ﻗﻮة اﻟ‬
‫درﺟﺎ ت ﻣﺌﻮﻳ ﺔ و‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪ .‬ﻗﺪﻳﺸﻴﺮ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻦ ﻓﺮد ﻣ ﺴﻦ أو ﺣﺪﻳ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ﺔ إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﺪم وﺳﺮﻃﺎن اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺜﻞ ﻧﻘﺺ أو ﻧﻘﺺ ﻏﺎﻣﺎﻏﻠﻮ‬
‫ﺒﺎ ب إﱃ ﺣﺎﻻ ت ﻣ‬
‫ﺘﺮاص ﻋﻨﺪ اﻟﺸ‬
‫ﻏﻴﺎ ب اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻐﺮﻓ ﺔ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ رو‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاءﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬‬
‫ﻳ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪7‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﲆ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬ ‫‪Isohaemagglutinins‬ﻓ ﻲ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﻣﺼﻞ اﻟﺪم ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳﻠﺰم إﺟﺮاء ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺎﻣ ﻲ واﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟ‬‫•إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎكﺗﻨﺎﻗﺾ‬
‫أ‬ ‫أ‬ ‫ﻣﻀﺎد‪ -‬ب‬ ‫ﺘﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺘﺸﻐﻴﻠ ﻲ اﻟﻤﻮﺣﺪ ﻟ‬
‫ﺒﺎع اﻹﺟﺮاء اﻟ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﺤﻘﻴﻘﻴ ﺔ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ا‬
‫ﺒﺎرا ت ﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬
‫ﻣﻀﺎد‪A -‬‬
‫ﺒﺎﺷﺮة‪.‬‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻨ‬
‫‪ABO ،‬وﺧﺎﺻ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟ‬
‫ب‬ ‫ب‬

‫ا‬ ‫ﻻ أﺣﺪ‬ ‫ﻣﻀﺎد أ ‪ ،‬ب‬

‫‪AB‬‬ ‫أو ب‬ ‫ﻻ أﺣﺪ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪88‬‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﻤﻀﺎد ﻟـ ‪A‬و ‪B‬واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﺳ‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ABO ،‬‬
‫اﻟﺠﺪول ‪9‬‬

‫ﻷﻣﺎمﻲ‬
‫اﻟﻌﻜ ﺴ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊإﱃ ا‬‫اﻟ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ‬
‫ﻣﻀﺎد‪A -‬‬ ‫ﻣﻀﺎد‪ -‬ب‬ ‫ﻣﻀﺎد أ ‪ ،‬ب‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ‬ ‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫ﻳﺎ ﺧﻼﻳﺎ‬ ‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬‬

‫‪4 04 040‬أ‬

‫‪ 044400‬ب‬

‫‪0 00440 O‬‬

‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪AB‬‬
‫‪4‬‬

‫ﻫﺎ(‪.‬ﻷﻣﺎﻣ ﻲ وﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬ﻟﻠ‬

‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‪.‬‬ ‫وﻏﻴﺮ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ ا‬ ‫‪B(A1‬ﻟﻠ‬
‫‪ A2‬ت‪A ،‬و‬ ‫‪، A3‬‬
‫ﻣﻀﺎدا‬ ‫‪، Ax‬‬
‫ﺘﺨﺪام‬ ‫ﺑﻤﺎﺔﻓ ﻲ‪، Ay‬‬
‫ذﻟﻚ اﺳ‬ ‫ﺘﻠﻔ‬‫ﻓﺮﻋﻴتﺔ ﻣﺨ‬
‫‪ABO‬‬ ‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ‬ ‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ‬ ‫ﺴﻢ إﱃ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪9‬‬ ‫ﺗﻨﻘ‬
‫ﻳﻌﻄ ﻲ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻋﺎدة ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺒ ًﻴﺎ ؛ﻳ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻟـ ‪B‬ﻧﺎدرة ﻧ ﺴ‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ ﻗﻮة رد اﻟﻔﻌﻞ ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪B.‬‬
‫اﻻﺧ‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﺤﻤﺮاء(‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻮدة ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻜﻮاﺷﻒ )‬
‫ﺑﻂ ﻣﺮاﻗ‬
‫ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء ﺿﻮا‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚ ﻻﻳ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد ﺿﻌﻴﻔ ﺔ ﺟﺪًا‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓ ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ﻣﺨ‬
‫ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻮاد ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎر اﻟﻜﻮاﺷﻒ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ‪ .‬ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻪ ﻋﻨﺪ اﺧ‬‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أﻧﻬﺎﺗﻌﻤﻞ‬
‫ﻟﻠ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﻃ ﺊ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O.‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺘﻢﺗﻤﻴﻴﺰ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻬﺎ ‪ ،‬وﻳ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻮﻗﻊ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻌﻄ ﻲ اﻟﻨ‬ ‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪ .‬راﺟﻊ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6:‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟﻤﺰﻳﺪ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ذا ت اﻟﻨﻮع اﻟﺨﺎﻃ ﺊ ﻋﻮاﻗ ﺐ وﺧﻴﻤ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻤ‬

‫ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ‬

‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺑﻂ ﻣﻦ ﺻﺤ ﺔ ﻧ‬
‫ﺘﺤﻘﻖ اﻟﻀﻮا‬
‫ﺗ‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦﺗﺄرﻳﺦ‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮازي ﻣﻊ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻻﺧ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻂ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻠﻚ اﻟﻜﻮاﺷﻒ‪.‬ﻳﺠ ﺐ إﻋﺪاد اﻟﻀﻮا‬
‫ﺑﺎﺳ‬ ‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺣﺪﻳ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﻜﻮاﺷﻒ ﻣﺮة‬‫ﺑﻂ ﻋﲆ‬

‫ﺘﻢ وﺿﻊ ﺿﻮا‬
‫ﺒﺮا ت ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺨ‬‫ﺒﺎرا ت‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻻﺧ‬ ‫ﺒﻜﺮ ﻣﻦ ﺣﻴﺎة اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬إﻻ أﻧﻪ ﻓ ﻲ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻣ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪ABO‬ﻳﺤﺪ ث‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أنﺗﻄﻮر ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﺎﻟﻜﻮاﺷﻒ ﻓ ﻲ ﻣﻨﻄﻘ ﺔ ﻣﻨﻔﺼﻠ ﺔﺗﺸﻴﺮ إﱃ أﻧﻬﺎ‬‫ﺘﻔﺎظ‬

‫واﺣﺪةﻳﻮﻣ ًﻴﺎ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻻ ت ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﻻﺣ‬ ‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‪.‬ﻳﺆدي اﺳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABO‬‬
‫ﺘﻢﺗﻄﻮﻳﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ﻗﺪ ﻻﻳ‬

‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﻗﻮارﻳﺮ ‪ /‬زﺟﺎﺟﺎ ت اﻟﻜﻮاﺷﻒ‬ ‫ﺒﺎر‪.‬ﻳﺠ ﺐ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ اﻟ‬ ‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ" ﻟﻼﺧ‬
‫ﻛﻮاﺷﻒ "ﺧﺎﺿﻌ ﺔ ﻟﻠﺮﻗﺎ‬ ‫ﺘﻌﺪدة‬
‫ﺑﺎﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣ‬‫ﺑﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ أﻋﲆ ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬‫ﺘﻊ‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ‪ ،‬اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام‪.‬ﻳﺠ ﺐ‬
‫ﺒﻞ اﻻﺳ‬
‫ﺑ ﺔ( ﻗ‬
‫ﺘﻨﻔﺎد اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﺨﺎﺿﻌ ﺔ ﻟﻠﺮﻗﺎ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﺨﺰون )ﻋﻨﺪ اﺳ‬
‫اﻟﺠﺪﻳﺪة اﻟﻤ ﺴﺤﻮ‬ ‫ﺜﻲ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻣﻦ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺎﺿ ﻲ ‪ ،‬إﱃﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻘﺎ‬
‫اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻂ اﻟﻤﻨﻔﺬة‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻀﻮا‬
‫ﺛﻴﻖ ﻧ‬
‫ﺗﻮ‬ ‫ﺘﻮى ﻟﻪ‬
‫ﺘﺎج ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪B‬ﻓ ﻲ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪3‬أﺷﻬﺮ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ ‪ ،‬وﻳﺼﻞ إﱃ أﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺪأ إﻧ‬
‫اﻟﻮﻻدة‪.‬ﻳ‬

‫ﺘﺸﻔ ﺔ‬
‫ﺘﺮة اﻟﻤﺮا ﻫﻘ ﺔ وﻳﻨﺨﻔﺾ ﻣﻊﺗﻘﺪم اﻟﻌﻤﺮ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ABO‬اﻟﻤﻜ‬
‫ﺧﻼل ﻓ‬

‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺑﺄﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ‪IgG‬ﻣﻦ أﺻﻞ اﻷم‪ .‬ﻟﺬﻟﻚﻳ‬‫ﺘﺼﻖ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدةﺗﻠ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨﺎ ت دم ﺣﺪﻳ‬

‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺎﻣ ﻲ ﻓﻘﻂ‪.‬‬

‫ﺘﻜﺮر ﻋﲆ أﺳﺎس اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺘﻰ ﻋﻤﺮ ‪6‬أﺷﻬﺮ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬ﻟﻠﺮﺿﻊ ﺣ‬

‫ﺒﻴﻨ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪10.‬‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم اﻟﺮ‬‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻮدة ﻟﻜﻮاﺷﻒ‬
‫ﺘﻨﻔﻴﺬ ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺘﺮﺣ ﺔ ﻟ‬
‫اﻟﻄﺮق اﻟﻤﻘ‬

‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ ‪A‬و ‪B‬ﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪B‬ﻋﲆ ا‬‫ﺘﻮي اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﺗﺤ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ُﻘﺎل إن ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬اﻟ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ‪sepa rable ،‬و ﻫﻤﺎ ‪anti-A‬و ‪anti-A1.‬ﻳ‬

‫ﻣﻀﺎد ‪ A1‬ﻫ ﻲ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ‪A1.‬‬

‫ﺗﻢ‬
‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﻋﻤﻞ اﻟﺠﻴﻦ ‪H.‬‬
‫ﺘﻀﺪ ‪H pro‬اﻟﻨﺎ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪H Antigen A‬و ‪B‬ﻋﲆ ﻃﻠﻴﻌ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻄﻮر ﻣ ﺴ‬
‫ﺗ‬
‫ﺒﻴﺮ أﺿﻌﻒ ﻋﻦ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪A1‬ﻳﻜﻮن ﻟﻬﺎﺗﻌ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪A‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻻﺗ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺘﻘﺮون إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪H‬ﻓ ﻲ أﻋﲆﺗﺮﻛﻴﺰ ﻓ ﻲ أﻓﺮاد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O.‬اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳﻔ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻌ‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎ‬
‫ﺒﻴ ﺔﺗﺼﻨﻒ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ‪A2.‬ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪80٪‬ﻣﻦﺳﻜﺎن اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ ﻫ ﻲ ‪A1‬‬
‫ﺘﻀﺪ ؛ ‪A‬اﻟﻐﺎﻟ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔ ﻋﻦ ‪ABO ،‬ﻟﻜﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺛ ﺔ ‪H‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎي( ﻧﺎدرون ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‪ .‬ورا‬
‫ﺒﻮﻣ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟ‬
‫‪)H‬ﻣ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ اﻟﻨ‬‫ﺜﻞ ‪،‬‬
‫ﺑﺎﻟﻤ‬
‫ﺒﻘﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ‪A2‬أو ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻓﺮﻋﻴ ﺔ أﺿﻌﻒ‪ .‬و‬
‫ﺘ‬‫اﻟـ ‪20٪‬اﻟﻤ‬ ‫ﺗﻴﻦ أو ﻋﻤﻮد ﻓﻘﺮي‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺘﺸﻜﻞ ﺟﻤﻴﻌﻬﺎ ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﺎدة اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺗ‬‫و ‪B‬و ‪H‬‬

‫ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪A‬و ‪B‬و ‪Anti-A1 ،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B.‬‬
‫ﺑﻪ اﻟ ﺴﻜﺮﻳﺎ ت‪.‬ﺗﺆدي إﺿﺎﻓ ﺔﺳﻜﺮ آﺧﺮ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ إﱃﺗﻜﻮﻳﻦ ﻣ ﺴ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫د ﻫﻨ ﻲﺗﺮ‬

‫راﺟﻊ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6:‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت‪.‬‬

‫ﺑﻂ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬و ‪D‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪ 10‬ﺿﻮا‬

‫ﺑﻴ ﺔ‬ ‫ﻛﺎﺷﻒ‬
‫ﺒ ﺔ إﻳﺠﺎ‬
‫ﻣﺮاﻗ‬ ‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺳﻴﻄﺮةﺳﻠ‬
‫ﺒﺎي اﻟﻈﺎ ﻫﺮي(‬
‫ﺑﻮﻣ‬‫ﺜﻞ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻧﻤﻂ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪)H‬ﻣ‬
‫ﺘﻘﺮون إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﻀﺎدون ﻟـ ‪H‬ﻳﻔ‬
‫ﻣﻀﺎد‪A -‬‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ‬ ‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻫﻢ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻣﻀﺎدا ت‬‫ﺘﻮﻳﻮن ﻋﲆ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﻬﻢﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪H‬ﻓ ﻲ ﻣﺼﻠﻬﻢ ‪/‬‬
‫ﻳﺤ‬
‫ﻣﻀﺎد‪ -‬ب‬ ‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺿﺪ د‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ د‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ د‬
‫ﺒﺮ‬
‫ﺑﻘﻮة أﻛ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺎي ﺣﻤﻴﺪة و‬
‫ﺑﻮﻣ‬‫‪H‬ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد ﻏﻴﺮ‬

‫ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫‪A1‬‬ ‫ﻣﻀﺎد ‪A1‬‬ ‫ﻣﻀﺎد‪ -‬ب‬

‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ب‬ ‫ﻣﻀﺎد‪ -‬ب‬ ‫ﻣﻀﺎد‪A -‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﺎدىء اﻟﻤﻌﻤﻞ‬
‫‪89-‬ﻣ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬واﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A2‬واﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ اﻷﺿﻌﻒ ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎﺗ‬ ‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺑ ﺔ ‪Rh‬‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻛ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪11‬ﻧ‬

‫ﺒﺎ ت‬
‫ﺘﻖ ﻣﻦ ﻧ‬
‫ﺘﻴﻦ اﻟﻤﺸ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻠﻴﻜ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ ﺟﺪًا ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A1‬و ‪A1B .‬‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔﻓﻮري ﻟﻤﻀﺎد )‪D (IgM‬‬
‫دوران‬
‫اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﻣﻀﺎد‬ ‫دا ت‬
‫ﺘﻨﺎﻗﻀﺎ ت‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﺤﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮي وﻳ ﺴ‬
‫ﺛﻴﻖﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪H‬اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ و‬‫‪Ulex europaeus‬ﻳﻮازي‬
‫ﻧﻮع ‪Rh‬‬ ‫ﺿﺪ ‪D IAT‬‬ ‫ﺘﺤﻜﻢ‬
‫ﻳ‬
‫ﻓ ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم‪ .‬اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6:‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت‪.‬‬

‫د‬ ‫‪4‬‬ ‫‪NT‬‬ ‫‪NT‬‬

‫ﺒ ًﻘﺎ ﻋﲆ أﻧﻪ ﺿﻌﻴﻒ‬

‫ﺘﻪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺎ‬
‫ﺗﻤ ﺖ ﻛ‬ ‫‪3‬أو ‪4‬‬ ‫‪NT‬‬ ‫‪NT‬‬

‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻮاﺷﻒ ﻣ‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫‪D‬‬
‫ﺿﻌﻴﻒ د‬ ‫‪0‬أو ‪1‬‬ ‫‪1‬او ‪2‬‬ ‫‪0‬‬

‫ﺑﺎن‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺑﻬﻢ ﻣﻮاد ﻗﺎ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABH‬ﻓ ﻲ اﻟﻠﻌﺎ بﻳﻔﺮز ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻓﺮاد )ﺣﻮاﻟ ﻲ )‪80٪‬ﻓ ﻲ ﻟﻌﺎ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﺋ ﻲد‬
‫اﻟﺠﺰ‬ ‫‪3‬أو ‪4‬‬ ‫‪NT‬‬ ‫‪NT‬‬

‫ﺒﻲ‬
‫دﺳﻠ‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﻮاد ‪ABH‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻨﻔ ﺲ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻣﻀﺎدا ت اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﻢ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻗﺪﺗ ﺴﺎﻋﺪ اﺧ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﺪﻳﻬﻢ‬

‫اﻟﻠﻌﺎ ب ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪ABO‬ﻟﻸﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﺗﻜﻮن ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻄﻮر أو ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮدة‪.‬‬

‫ﺿﻌﻴﻔ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺮًا أﺿﻌﻒ ﻋﻦ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﻜﻞﺗﻌ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻓﺮاد ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن‬

‫ﺘﺸﺎف وﺟﻮده‪ .‬ﻟ ﺴﻨﻮا ت‬

‫ﺒﺎﺷﺮ )‪(IAT‬ﻻﻛ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﺧ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D‬اﻟﺬيﻳ‬
‫ﻣﺴ‬

‫اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6:‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت‪.‬‬ ‫ﺘﻐﻴﺮ ﻋﲆ أﻧﻬﻢﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D‬اﻟﻤ‬
‫ﻋﺪﻳﺪة ‪،‬ﺗﻤ ﺖ اﻹﺷﺎرة إﱃ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣ ﺴ‬

‫ﺋﻴ ﺔ و ‪D‬‬
‫ﺜﻴﻞﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻟﻸﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ‪D‬اﻟﻌﺎدﻳ ﺔ و ‪D‬اﻟﺠﺰ‬
‫ﺿﻌﻒ ‪D. D‬و ‪DEL.‬اﻟﺸﻜﻞ ‪ 3‬ﻫﻮﺗﻤ‬

‫ﺒﺎرزة ﻣﻦ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻷﻋﻤﺪة اﻟﻤﺮﻗﻤ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﺴ‬‫ﺘﻀﺪ ‪D.‬‬
‫ﺘﻐﻴﺮة ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ‬
‫اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﻤﻊ د‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت‬
‫ﺘﺮﻛ ﺔ واﻻﺧ‬
‫ﺘﻮﺿﻴﺤﻴ ﺔ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﻹﻇﻬﺎر اﻟﻘﻮاﺳﻢ اﻟﻤﺸ‬
‫أﺳﻄﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟﻜﻞ ﻧﻤﻂ ﻇﺎ ﻫﺮي ﻟﻸﻏﺮاض اﻟ‬

‫ﺑﻌﺪ ﻧﻈﺎم ‪ABO.‬وﻳﺮﺟﻊ ذﻟﻚ إﱃﺗﻮرﻃﻪ ﻓ ﻲ‬‫ﺛﺎﻧ ﻲ أ ﻫﻢ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم‬

‫ﺒﺮ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Rh‬‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻌ‬ ‫ﺛ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪D.‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷﻧﻮاع اﻟﻤﻮرو‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪(HDFN).‬اﻧﻈﺮ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﺸﺪﻳﺪة وﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6:‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت‪.‬‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ‬
‫ﺘﺎ‬
‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ ﻟﻜ‬

‫ﺘﻘﺎق ﻫﺬه اﻟﻜﻮاﺷﻒ‬

‫ﺘﻢ اﺷ‬
‫ﺒﺮ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ أﻛ‬‫ﺘﺎﺣ ﺔ اﻵن‬
‫ﺒﺤ ﺖ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻣ‬
‫أﺻ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻌﺎﻣﻞ ‪Rh‬‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻌﺪﻳﺪ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D‬ﻳ‬
‫ﺘﺠ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬ﻧﻈ ًﺮاﻷن ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﻦ ﻧ ﺴﺦ ﻣﻔﺮدة ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨ‬

‫ﺗﻤﺎ ت وأن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪Rh‬أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻟﻬﺎ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﺿﻴﻘ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻜﻮاﺷﻒ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺤﺎ‬ ‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﺗﻴﻨ ﻲ ‪،‬ﻳ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻌﺎﻣﻞ ‪Rh‬اﻟﺮو‬

‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻣﺰﻳﺠًﺎ ﻣﻦ اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D‬ﻣﻦ‬ ‫أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D‬‬ ‫ﺒﺎ ب وراء‬
‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D ،‬و ‪Anti-C ،‬و ‪Anti-E ،‬و ‪Anti-C ،‬و ‪ Anti-e.‬ﻫﻨﺎك ﻋﺪة أﺳ‬

‫ﺑﻌﺾ‬‫ﺑﻴ ﺔ‪. .‬‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻃﻴﻒ واﺳﻊ ﻣﻦ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﻀﻤﺎن اﻟ‬
‫ﻋﺪة ﻧ ﺴﺦ ﻣﺨ‬ ‫ﺑﺄﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة‬‫إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ إﺟﺮاء اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟـ ‪Rh.‬ﻣﻦ اﻟﻤﻔﻴﺪﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‬

‫ﺒﺎر اﻟﺪوران‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ ‪IgM‬و ‪IgG anti-D‬ﻟﺰﻳﺎدةﺗﺼﻮر اﻟ‬
‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ ﻋ‬ ‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ‪Rh.‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻤﻔﻴﺪ‬
‫ﺒﺮع ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﻧﻘﻠﻪ ﻣﻊ دم اﻟﻤ‬
‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أﻧﻪ ‪ /‬ﻫ ﻲ ﻻﻳ‬
‫ﻟـ ‪Rh‬ﻟﻠ‬

‫ﺑﻨﻔ ﺲ اﻟﻜﺎﺷﻒ‪.‬‬‫ﺘﻀﺪ ‪ D‬ﺿﻌﻴﻒ‬

‫ﺒﺎﺷﺮ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺧ‬‫اﻟﻔﻮري واﻟ ﺴﻤﺎح‬ ‫ﺘﻀﺪًا‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ أنﻳﺮ ث اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻣ ﺴ‬ ‫أﺣﻴﺎﻧًﺎ وﺿﻊ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻸ ب ﻟ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﺣ‬

‫ﺒﻮ ب واﻟﻤﻴﻜﺮووﻳﻞ ‪ ،‬وﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﺨﻠﻄﺎ ت أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻓ ﻲﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﺸﺮاﺋﺢ واﻷﻧ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻪ‪ .‬ﻋﻨﺪﺗﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﻨ‬ ‫ﺘ ًﻘﺎ ﻣﻦ اﻷ ب ‪ ،‬واﻟﺬيﺗﻤ‬
‫ﺘﻠﻚ اﻷم اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫ﻣﺸ‬

‫ﺒﺎرا ت ‪Rh‬اﻵﻟ ﻲ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻨﻤﻂ‬
‫ﺑﻌﺾ ﻧ‬
‫ﺘﻤﻞ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪12‬‬
‫ﺛ ﻲ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﺮﻛﻴ ﺐ اﻟﻮرا‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪ ،‬وﺣ ﺴﺎ ب اﻟ‬

‫اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟـ ‪Rh.‬‬

‫ﺘﻀﺪ ‪Rh‬ﻣﻊ‬
‫ﺘﺠﺎرﻳ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاءﺗﺼﻨﻴﻒ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﻛﻮاﺷﻒ اﻟﻄ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺘﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﺪﻗﻴﻖ ﻟﻨ‬
‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺑﻂ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻀﻮا‬
‫ﺘﻮﺟﻴﻬﺎ ت ﺻﺎﻧﻊ اﻟﻌﺎﻣﻞ ‪ ،‬واﺳ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺰام اﻟﺼﺎرم‬
‫اﻻﻟ‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ‬‫ﺒﺎر اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‬

‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻜ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪11‬ﻧ‬
‫ﺒﺎر واﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎد وﺣﻴﺪ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﺿﺪ ‪D.‬‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻀﺪا ت ‪ D‬ﺿﻌﻴﻔ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ذﻟﻚﺗﻠﻚ اﻟ‬

‫ﺒﺎره"‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻣﺼﻄﻠﺢ "‪"NT‬إﱃ "ﻟﻢﻳ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪D‬‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻼف ﻓ ﻲﺗﻌ‬
‫اﻻﺧ‬

‫ﺔ‪ً .‬ﻴﺎ ﻗﻮﻳًﺎ ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪D‬‬

‫ﺑ‬‫ﻳﺠﺎ‬ ‫ً‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ إ‬ ‫ﺗﻈﻬﺮ‬ ‫ﺘﻮﻗﻊ أن‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪D ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﻤ‬ ‫اﻟﻔﺮوقﺴ‬
‫ﺘﻮﺿﻴﺢ ‪D‬ﻟﻠﻤ‬
‫ﺑ ﺔت ﻟﻋﻴﻨﺎ ت‬‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻛ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺋﻴ ﺔ واﻟﻀﻌﻴﻔ‬‫ﺑﻴﻦ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ‪D‬اﻟﻌﺎدﻳ ﺔ واﻟﺠﺰ‬ ‫ﺷﻜﻞ ‪3‬ﻣﺨﻄﻄﺎ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪90‬‬

‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪Rh‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪12‬ﻧ‬
‫ﺘﻌﺪد اﻷﻧﻮاع‪ :‬ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ ﻣﻀﺎد ‪IgG‬وﻣﻀﺎد ‪C3b ،‬‬
‫•ﻛﺎﺷﻒ ﻣ‬

‫ﻫﺮي د‬
‫‪Rh‬‬ ‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎﺿﺪ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔﺳ ﻲ‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ إي‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ج‬ ‫ﺒﺮﻳﺪ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ اﻟ‬
‫‪-C3d.‬‬

‫•اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ‪ :‬ﻣﻀﺎد ‪IgG‬وﺣﺪه أو ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪C3b ، -‬‬

‫‪R1R2‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4444‬‬ ‫‪C3d‬وﺣﺪه‪.‬‬

‫‪R2R2‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪0440‬‬

‫ُﺼﻨﻊ‬
‫ﺘﺨﺪام‪ .‬ﻻﺣﻆ أﻧﻪ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﺠﺪول ‪،‬ﺗ‬
‫ﺘﺎﺣ ﺔ ﻟﻼﺳ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪13‬اﻟﻜﻮاﺷﻒ ‪AHG‬اﻟﻤﺨ‬
‫رور‬ ‫‪4‬‬ ‫‪0 044‬‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟﺪﻓﻌﻴ ﺔ ﻛﻤﺎﺗﻔﻌﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷراﻧ ﺐ ‪ ،‬وﻋﲆ ﻫﺬا اﻟﻨﺤﻮ ‪ ،‬أﻇﻬﺮ اﻻﺧ‬
‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ ﻣ‬
‫‪R1R1‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4004‬‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪G‬‬
‫ﺘﻌﺪد اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻟﻸرﻧ ﺐ ﻣﺤﺪدًا ﻟﻠﺠﻠﻮ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻀﺎد ‪IgG‬ﻣ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫‪R1r‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4044‬‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟﺪﻓﻌ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﺼﺪره ؛ أيﺗﺨﻀﻊ ﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ُﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ اﺳﻢ ‪polyclonal‬‬
‫ﻓﻘﻂ وﻟﻜﻦﻳ‬
‫‪0‬ص‬
‫‪0‬‬ ‫‪4044‬‬
‫‪R2r‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪0444‬‬
‫ص ‪″‬ص ‪″‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0440‬‬
‫صص‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪4‬‬

‫ﺒﺎر ‪AHG‬‬
‫ﺘ‬‫أﻧﻮاع اﺧ‬

‫ﺒﺎﺷﺮ )‪(DAT‬‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺑﺄﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ‪IgG‬أو ﻣﻜﻤﻠ ﺔ أو ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ‪ .‬ﻓ ﻲ‬‫ﻳﻜﺸﻒ ‪DAT‬ﻓ ﻲ اﻟﻐﻼف اﻟﺤ ﻲ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﺤﻤﺮاء إﻣﺎ‬

‫ﺑﻤﻀﺎدا ت ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻋﲆ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻣﻊ أو‬‫ﺒﻂ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺗ‬‫ﻣﺠﺮى دم اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪،‬ﺗﺮ‬
‫ﺒﺸﺮي اﻟﻤﻀﺎد )‪(AHG‬اﻟﺬيﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺒﺪأ أن اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻋﲆ ﻣ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﺪ اﺧ‬
‫ﻳﻌ‬
‫ﺜﻞ ‪HDFN‬وﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﺪون ﻣﺸﺎرﻛ ﺔ ﻣﻜﻤﻞ‪.‬ﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ تﺳﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻣﺨ‬
‫ﺜﻞ ‪IgG‬أو اﻟﻤﻜﻤﻞ ‪،‬ﺳﻮاء ﻛﺎن‬
‫ﺒﺸﺮي ﻣ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻠﻮ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ اﻟﻤﺤﺼﻨ ﺔﻳﺮ‬
‫ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ اﻷﻧﻮاع ﻏﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ‬
‫ﺘﻬﺎ‪ .‬ﻻﺗ‬
‫ﺗﻐﻄﻴ‬ ‫ﺒﻌﺾ اﻷدوﻳ ﺔ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ و‬ ‫ﺗ ﻲ ‪(AIHA).‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟ‬
‫اﻟﺬا‬
‫ﺒﺎر ‪AHG‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام اﺧ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﻣﺠﺎﻧ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ أو ﻣﺮ‬
‫ﺘﺸﻜﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪﺗ‬
‫ﺒﺮﻷن ﻣﺠﻤﻌﺎ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫‪DAT‬ﻣﺮﺣﻠ ﺔ ﺣﻀﺎﻧ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬أو اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﻹﺣﺪا ث دوﻟ ﺔ ‪aggluti‬ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ‬

‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬أو اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟ‬

‫ﺒﺪأ‬
‫ﻣ‬ ‫ﺒﺎ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪﻳﺸﻴﺮ إﱃ أن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﺪﻳﻪ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد و ‪ /‬أوﻳﻜﻤﻞ ﻃﻼء اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ‪DAT‬ﻣﻮﺟ ً‬
‫ﺒﺮ ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤه ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬ ‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‪ .‬إذاﺗﻢﺗﻀﻤﻴﻦ ‪IgG‬أو أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﻠﺰﻣ ﺔ أﺧﺮى ‪ ،‬ﻓﺈن ‪DAT‬اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ( ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء إﻣﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ أو ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺗﺮاﺻﺎ ﻣﻊ ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬واﺳﻊ اﻟﻄﻴﻒ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث ﻃﻼء )اﻟ‬ ‫ً‬ ‫ﺑـ ‪IgG‬أو اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﻤﻜﻤﻠ ﺔ ‪C3b‬أو ‪C3d ،‬أو ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ ‪،‬‬‫ﺘﻈﻬﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻄﻠﻴ ﺔ‬‫ﺳ‬
‫ﺑ ًﻴﺎ‪.‬‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت ‪IgG‬و )‪Anti-C3‬ﺳﻴﻜﻮن إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺘﺨﺪام ﻃﻴﻒ واﺳﻊ ﻣﻦ ‪)AHG‬أيﻳﺤ‬ ‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺑﻞ‪.‬‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫اﻟﻐﻤﺮ ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻣﻊ اﻟﻤﺼﻞ اﻟﺬيﻳﺤ‬

‫ﺒﺎﺷﺮ )‪(IAT‬‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪(IgG).‬‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﺰء ‪Fab‬ﻣﻦ ﺟﺰيء اﻟﻐﻠﻮ‬‫ﺑﻐﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺒﻂ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬‬
‫ﺗ‬‫ﺗﺮ‬
‫ﺒﺮي ﻟـ‬‫ﺘ‬‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ اﻟﻤﺨ‬ ‫اﻟﻬﺪف ﻣﻦ ‪ IAT‬ﻫﻮ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟ‬

‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪:‬‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳ‬
‫ﺴ ﺴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺮاﻛﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤّ‬
‫ﺒ ﺔ ﻋﲆﺳﻄﺤﻬﺎ وﻻﺗ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺸﺤﻨ ﺔ اﻟ ﺴﺎﻟ‬‫ﺑﻌﻀﻬﺎ‬‫ﺘﻢ ﻓﺼﻠﻬﺎ ﻋﻦ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺴ ﺴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤّ‬ ‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ ﻗﺎدرة ﻋﲆﺳﺪ اﻟﻔﺠﻮة‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ‪IgG‬اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪،‬‬‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﺑﻖ ‪ ،‬ﻻﻛ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟ‬
‫•أ‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ( أو ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﻞ )اﺧ‬
‫ﺒﺮع اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻜﺮا ت اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤ‬‫ﺧﺎﺻ ﺔ‬

‫ﺘﺨﺪام ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻻﺧ‬‫ﺘﻈﻤ ﺔ أوﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫‪IgG‬ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬

‫ﻓﺤﺺ اﻟﻜﺎﺷﻒ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O.‬‬

‫ﺴﺴﺔ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤّ‬‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻫﺬاﻳ ﺴﺪ اﻟﻔﺠﻮة‬‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ‬‫ﺒﻄﻴﻦ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺠﺎورﻳﻦ ﻣﺮ‬
‫ﺑﺄﺟﺰاء ‪Fc‬ﻣﻦ ﺟﺰﻳﺌﻴﻦ ‪IgG‬ﻣ‬
‫ﺒﻂ ﺟﺰء ‪Fab‬ﻣﻦ ﺟﺰيء ‪)AHG‬ﻣﻀﺎد )‪IgG‬‬
‫ﺗ‬‫ﻋﻨﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ ‪AHG‬إﱃ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ اﻟﻤﻐ ﺴﻮﻟ ﺔ ‪،‬ﻳﺮ‬

‫ﺘﺮاص‪.‬‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫وﻳ ﺴ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎدا ت‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺜﻞ ‪Kell ، D‬اﻟﻀﻌﻴﻒ(‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻜﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء )ﻣ‬
‫•‬

‫ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‪• .‬ﻣﻌﺎﻳﺮة اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG.‬‬

‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ‬

‫ﺑـ ‪IgG‬أو ‪C3‬‬‫ﺒ ﺔ(‬

‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺼﻨﻴﻊ ﻛﻮاﺷﻒ ‪AHG‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺣﻘﻦ اﻷراﻧ ﺐ )أو ﻏﻴﺮ ﻫﺎ ﻣﻦ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﺳ‬ ‫ﺒﺎر ‪AHG‬‬
‫ﺘ‬‫أ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻏ ﺴﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴ ﺔ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬
‫ﺘﺠﻬﺎ اﻟﺤﻴﻮان‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻨ‬
‫ﺛﻢ ﺣﺼﺎد اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬‫ﺒﺸﺮي اﻟﻤﻨﻘﻰ ‪،‬‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺎر ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺛﻨﺎء إﺟﺮاء ﻛﻞ ﻣﻦ ‪DAT‬و ‪IAT ،‬ﻳﺠ ﺐ ﻏ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ ﺴ‬
‫•أ‬
‫ﺘﺨﺪام‪.‬‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴﺎن ﻣﻦ ﻛﻮاﺷﻒ ‪AHG‬ﻗﻴﺪ اﻻﺳ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ أﺣﺎدي اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‪ .‬ﻫﻨﺎك ﻧﻮﻋﺎن ر‬
‫ﻟﺼﻨﻊ ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻀﺎد ﻟﻠﺠﻠﻮ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻋﺎدي أ‬

‫ﺒﻞ إﺿﺎﻓ ﺔ ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬إﱃﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺛﻼ ث ﻣﺮا ت ﻋﲆ اﻷﻗﻞ ﻗ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﺎره‬
‫ـ‪91‬ا‬

‫ﺗﻬﺎ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪13‬اﻟﻜﻮاﺷﻒ ‪AHG‬وﻣﺤ‬

‫ﻧﻮع ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬‬ ‫ﺘﻮﻳﺎ ت‬

‫ﻣﺤ‬

‫ﺘﻌﺪد اﻷﻧﻮاع‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﻌﺪد اﻷﺿﻼع‬
‫أرﻧ ﺐ ﻣ‬ ‫ﺜﻞ ﻣﻀﺎدا ت )‪C4d‬‬ ‫ﺘﻮي أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة أﺧﺮى ﻣﻀﺎدة ﻟﻠﻤﻜﻤﻼ ت ﻣ‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت ‪IgG‬وﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪C3b‬وﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪)C3d‬ﻗﺪﺗﺤ‬
‫ﻳﺤ‬

‫أرﻧ ﺐ اﻟﻔﺌﺮان وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬ ‫ﺘﻌﺪد اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ وﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ أﺣﺎدي اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻔﺌﺮان ‪ ،‬أي ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪C3b‬وﻣﻀﺎد ‪C3d‬‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ‪IgG‬ﻟﻸرﻧ ﺐ ﻣ‬
‫ﻳﺤ‬

‫اﻟﻔﺌﺮان وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬ ‫ﺜﻞ ﻣﻀﺎدا ت ‪IgG‬و ‪C3b‬و ‪C3d‬‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﻳﺤ‬

‫ﻣﻀﺎد أﺣﺎدي اﻟﻨﻮع ﻟـ ‪IgG‬‬

‫ﺘﻌﺪد اﻷﺿﻼع‬
‫أرﻧ ﺐ ﻣ‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت ‪IgG‬ﻣﻊ ﻋﺪم وﺟﻮد ﻧﺸﺎط ﻣﻀﺎد ﻟﻠﻤﻜﻤﻼ ت‬
‫ﻳﺤ‬

‫ﻣﻀﺎد أﺣﺎدي اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ‪IgG‬‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت ‪IgG‬ﻓﻘﻂ‬

‫ﻳﺤ‬

‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ اﻟﻤﻜﻤﻞ‬

‫أرﻧ ﺐ ‪polyclonal AHG‬‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﺿﺪ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﻤﻌﻴﻨ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪C3d‬و ‪Anti-C3b ،‬وﻻﻳﻮﺟﺪ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪IgG‬‬
‫ﻳﺤ‬

‫اﻟﻔﺌﺮان وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ‪C3d‬‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﺿﺪ ‪C3d‬‬
‫ﻳﺤ‬

‫اﻟﻔﺌﺮان اﻟﻤﻀﺎدة ‪C3b‬و ‪C3d‬‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﺿﺪ ‪C3b‬و ‪C3d‬‬

‫ﻳﺤ‬

‫ﺒﻂ واﻟﺬي ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ أنﻳﺆدي إﱃ‬

‫ﺗ‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﺼﻞ اﻟﺤﺮ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮ‬
‫•ﻏ ﺴﻞ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاءﻳﺰﻳﻞ اﻟﺠﻠﻮ‬ ‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻐ ﺴﻴﻞ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ ﻟﻤﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻟﻐ ﺴﻴﻞ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺎﺋﺞﺳﻠ‬
‫ﺗﺤﻴﻴﺪ ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG.‬ﻗﺪﻳﺆدي اﻟﻐ ﺴﻴﻞ ﻏﻴﺮ اﻟﻜﺎﻓ ﻲ إﱃ ﻧ‬ ‫ﺘﺮا ت ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺟﺎ وأنﻳﻜﻮن اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ ﻟﻪ ‪7.2-7.4.‬إذاﺗﻢﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ﻟﻔ‬
‫ﻃﺎز ً‬
‫ﺘﻴﻜﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن درﺟ ﺔ ﺣﻤﻮﺿ ﺔ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲﺗﻨﺨﻔﺾ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﻌﺪل ﺷﻄﻒ‬
‫ﺑﻼﺳ‬‫ﺣﺎوﻳﺎ ت‬

‫ﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﻐ ﺴﻴﻞ‪.‬‬

‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد أ‬

‫ﺘﻘﻠﻴﻞ ﺷﻄﻒ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ اﻻﻧﺠﺬا ب‪.‬‬

‫•ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء اﻟﻐ ﺴﻴﻞ ﻓ ﻲ أﻗﺼﺮ وﻗ ﺖ ﻣﻤﻜﻦ ﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺛﻮﻣ ﻲ اﻟﺬي ﻗﺪﻳ ﺴﺎ ﻫﻢ ﻓ ﻲ ﻧ‬
‫ﺘﻠﻮ ث اﻟﺠﺮ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت ﻛ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ اﻟﻤﺨﺰن ﻓ ﻲ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻗﺪﻳ‬

‫ﺑﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬

‫إﻳﺠﺎ‬

‫ﺑﻘﺎء‬‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻟﻀﻤﺎن ﻋﺪم‬

‫ﺒﻞ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﻐ ﺴﻞ اﻟﻤﻠﺤ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ ﻗ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺎ ت اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻴ‬‫•ﻳﺠ ﺐ إﻋﺎدةﺗﻌﻠﻴﻖ ﺣ‬

‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ إﱃﺗﺤﻴﻴﺪ ‪AHG.‬‬‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻗﺪﻳﺆدي‬‫ﺒﻂ ﻣﺤﺎﺻ ﺮًا‬

‫ﺗ‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮ‬
‫اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﻃﺮﻳﻘ ﺔ ‪IAT‬‬

‫ﺘﻠﻄ ﺖ‬
‫ﺑﺨﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﻌﻠﻘ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻮﺳﻂ اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ ؛ اﺧ‬‫ﺒﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ إﱃ أﻧﺎ‬
‫ﻳﻀﺎف اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻐ ﺴﻴﻞ اﻟﻨﻬﺎﺋ ﻲﻷن اﻟﻤﺤﻠﻮل‬‫ﺗﻤﺎﻣﺎ‬‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﻛﻞ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ‬

‫•ﻳﺠ ﺐ اﻟ‬ ‫ﺘﻴﻦ )ﻛﺤﺪ أﻗﺼﻰ( ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺎن ﻟﻤﺪة ‪30‬دﻗﻴﻘ ﺔ )ﻛﺤﺪ أدﻧﻰ( إﱃﺳﺎﻋ‬
‫ﺑﺎﻻﺣ‬‫ﺘﻮﻳﺎ ت وﺳﻤﺢ ﻟﻬﺎ‬
‫اﻟﻤﺤ‬
‫ً‬
‫ﺒﻘ ﻲﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺣﻤﺾ اﻟﻬﻴﺪروﻛﻠﻮرﻳﻚ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻠﺤ ﻲ اﻟﻤ‬ ‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺛﻼ ث ﻣﺮا ت ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻋﺎدي ﻹزاﻟ ﺔ أي ﺟﻠﻮ‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ‪،‬ﻳ‬‫ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﻛﺎﺷﻒ و‬ ‫ﺗﻬﺎ‬
‫ﺗﻬﺎ وإﻋﺎدة ﻗﺮاء‬
‫ﺒﻮ ب وﻃﺮد ﻫﺎ وﻗﺮاء‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻷﻧ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ ﻣﺤ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻐ ﺴﻞ اﻷﺧﻴﺮ ‪،‬ﻳﻀﺎف ‪AHG ،‬وﻳ‬‫ﺒﻂ‪.‬‬
‫ﺗ‬‫ﻣﺮ‬

‫ﺘﺤﺎن‪.‬‬
‫اﻣ‬ ‫ﺴ ﺴ ﺔ إﱃ‬
‫ﺑﻌﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺤّ‬

‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻘﻠﻴﻞ ﻓﻘﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣﻊ ﻛﻞ اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻛﻞ ﻏ ﺴﻞ ﻟ‬‫•ﻳﺠ ﺐﺗﺤ ﺴﻴﻦﺳﺮﻋ ﺔ ووﻗ ﺖ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي‬

‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬‫ﺑﻴ ﺐ‬

‫ﺘﻼء اﻷﻧﺎ‬
‫•ﻳﺠ ﺐ ﻋﺪم اﻣ‬ ‫ﺒﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬
‫ﺘﻘﺎل اﻟﻌﺪوى‬
‫ﻳﺆدي إﱃ ﻓﻘﺪان ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء وﻣﺨﺎﻃﺮ اﻧ‬

‫ﺑﻴ ﺐ‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷﻧﺎ‬‫أﻣ ﺔ‬ ‫ﺘﻴﺢﺗﻘﻠﻴﻞ وﻗ ﺖ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد وﻳ‬
‫ﺘﺨﺪام ‪LISS‬ﻓ ﻲ ‪IAT LISS‬ﻣﻦ اﻣ‬
‫ﻳﻌﺰز اﺳ‬

‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أنﺗﻘﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻘﺮاءة ﻟﻠ‬‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻜﻢ ‪IgG‬إﱃ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻟﻠ‬
‫•ﻳ‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﻤﺤﻠﻮل‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻘﻴﻖ وﺳﻂ ‪LISS‬إﻣﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻌﻠﻴﻖ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ ‪LISS‬‬

‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻮدة ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺒﻂ ‪ ،‬وأن ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬ﻧﺸﻂ‪ .‬اﻧﻈﺮ ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮ‬
‫اﻟﻐ ﺴﻴﻞﺗﺰﻳﻞ ﻛﻞ اﻟﺠﻠﻮ‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ إﱃ أﻧﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻀﺎف ‪LISS.‬ﻳﻀﺎف اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫اﻟﻤﻠﺤ ﻲ اﻟﻌﺎدي ‪ ،‬أو‬

‫‪AHG‬أدﻧﺎه‪.‬‬ ‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗﻘﻠﻴﻞ‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﺨﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﻌﻠﻘ ﺔ ﻓ ﻲ ‪LISS‬ﻟﺰﻳﺎدة اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ووﻗ ﺖ رد ﻓﻌﻞ أﻗﺼﺮ ‪ ،‬و‬‫ﺒﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﻣ‬

‫وﻗ ﺖ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ إﱃ ‪10‬دﻗﺎﺋﻖ ﻋﲆ اﻷﻗﻞ‪.‬‬

‫ﺒﻪ اﻵﻟﻴ ﺔ ﻋﲆﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺬي‬

‫ﺗﻴﻜﻴ ﺔ وﺷ‬
‫ﺗﻮﻣﺎ‬
‫ﻏ ﺴﺎﻻ ت اﻟﺨﻼﻳﺎﺗﻌﻤﻞ ﻏ ﺴﺎﻻ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻷو‬

‫ﺒﺎر ﻏ ﺴﺎﻻ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣﺮة‬

‫ﺘ‬‫ﺒﻴﺮ‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﺧ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺑﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻐﺮﻗﻪ إﺟﺮاء اﺧ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺘﻢ ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ وﺿﻊ ﻗﻄﺮة واﺣﺪة ﻣﻦ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ‪.‬ﻳ‬‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أﻧﻬﺎﺗﻌﻤﻞ‬
‫ﺒﻮع ﻟﻠ‬
‫واﺣﺪة ﻓ ﻲ اﻷﺳ‬ ‫ﺒﻮﻣﻴﻦ ﻓ ﻲ ‪IAT‬‬
‫ﺘﺨﺪام اﻷﻟ‬
‫اﺳ‬

‫ﺑﻴ ﺐ ﻟﻤﻞء‬
‫ﺴ ﺴ ﺔ ‪IgG‬ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪد اﻟﻤﻄﻠﻮ ب ﻣﻦ اﻷﻧﺎ‬
‫اﻟﻤﺼﻞ اﻟﺨﺎﻣﻞ وﻗﻄﺮة واﺣﺪة ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺤّ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺒﻌﺾ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺘﻼﻣ ﺲ ﻣﻊ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﺎﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺒﻮﻣﻴﻦ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻄﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻟﻸﻟ‬
‫ﺗ ﺴﻤﺢ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﻜ‬
‫ﺛﻴﻖ‬
‫و‬
‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﻐ ﺴﻴﻞ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻌﻄ ﻲ إﺿﺎﻓ ﺔ ‪AHG‬ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻻﺧ‬‫ﺒﻮ ب ﻏ ﺴﻴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬
‫ﺟﻤﻴﻊ ﻣﻮاﺿﻊ أﻧ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻏ ﺴﺎﻟ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬

‫ﺑﻌ ﺔ اﺳ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻣﺮﺿﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻣ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‪ .‬ﻓﻘﻂ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﻨ‬
‫ﻧﻔ ﺲ ﻗﻮة اﻟ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ‪ ،‬ﻓﻘﺪ أﻇﻬﺮ أﻧﻪﻳﻮﻓﺮ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪30‬‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ ﻓ ﻲ وﺳﻂ اﻟ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ‪ .‬إذاﺗﻢ دﻣﺞ اﻷﻟ‬
‫ﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺒﺎر ﻣﻠﺤ ﻲ ﻟﻤﺪة ‪60‬دﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫دﻗﻴﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ﻛﺎﺧ‬

‫ﺒﻮﻣﻴﻦ أي ﻣﻴﺰة إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ﻋﲆ ‪LISS.‬‬

‫ﻻﻳﻮﻓﺮ اﻷﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪92‬‬

‫ﺘﻘﻠﻴﻞ وﻗ ﺖ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺼﺎص اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ ﺴﻤﺢ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻛﻤﻀﺎف ﻟﺰﻳﺎدة اﻣ‬
‫ﺑﺎن ﻓ ﻲ اﻟﻤﺎء وﻳ ﺴ‬
‫ﺬو‬
‫‪15‬ﻟﻠﻫﺎ‬
‫ﺗﻴﻦ‬ ‫ﺑﻞ‬‫ﺧﻄ ﻲ‪14‬ﻗﺎو‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻤﺮ‬
‫اﻟﺠﺪوﻻن‬ ‫‪ IAT‬ﻫﻮ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ‬ ‫)‪(PEG‬ﻓت ﻲﻓ ﻲ‪PEG‬‬
‫اﻟﺪﻓﻌ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺒﺎرا‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻜﻮل اﻻﺧ‬
‫ﺟﻼ ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫ﺜﻴﻠﻴﻦ‬
‫ﺗﻜﺮار‬ ‫ﻋﻨﺎﺻﺮﻲ إاﻟﻳ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ‬ ‫ﺒﻮﻟ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﺳ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ‬
‫ﺘ‬‫ﺳ‬‫ا‬
‫ﺘﺨﺪام ‪AHG ،‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬ ‫ت‪ .‬ﺴ ﺔﺳﻮفﺗﻠ‬
‫ﺘﺼﻖ‬ ‫ﺴ‬ ‫إﺿﺎﻓﺎ‬
‫اﻟﻤﺤّ‬ ‫ﺑﺪون‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫ﺬ أن‬‫اﻟﻤﻨﻔ‬
‫‪IAT‬؛ ﻟ‬
‫ﺘﺄﻛﻴﺪ‬ ‫ﺑـ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ‬‫ﺘﻪ اﻟ‬
‫ﻣﻦﻣﻘﺎرﻧ‬
‫ﻋﻨﺎﺻﺮ‬ ‫ﺘﻴﻦﻋﻨﺪ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ب‬
‫اﻟﻤﻄﻠﻮ‬
‫ﺒ ﺐﺗﺤﻴﻴﺪ ﻋﺮﺿ ﻲ ﻟـ ‪AHG.‬‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻴ ﺴ ﺖ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ ﺴﻠ‬
‫وأن اﻟﻨ‬

‫ﺒﺮﻳﻦ ﻓ ﻲ ‪IAT Polybrene‬ﻛﺎﺷ ًﻔﺎ ﻗﻮﻳًﺎ ﻟ‬

‫ﺘﺸﻜﻴﻞ روﻟﻮﻳ ﺴﻤﺢ ﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫ﺒﻮﻟﻴ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﻳﻌﺪ اﺳ‬
‫ﺒﺎر ‪AHG‬‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻨﺎء اﺧ‬
‫أﺧﻄﺎء أ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ثﺗﺮاص‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺜﺐ و‬
‫ﺒﻌﺾ ﻋﻦ ﻛ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺘﺮا ب ﻣﻦ‬
‫ﺑﺎﻻﻗ‬‫اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﻰ‬
‫ﺒﺎر ﺣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام ‪AHG.‬إذاﺗﻢ إﺟﺮاء اﻻﺧ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ ‪ ،‬وﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻻﻳﻠﺰم اﺳ‬ ‫ﺜﻞ ‪EDTA‬ﻟﺠﻤﻊ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم ﻣﻦ أﺟﻞ ‪DAT‬ﻣﻦ أﺟﻞﺗﺠﻨ ﺐ‬
‫ﺜﺮ ﻣ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬
‫ﻳﺠ ﺐ اﺳ‬

‫ﺒﺮﻳﻦ‬
‫ﺒﻮﻟﻴ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒ أﺣﺎدي اﻟﻔﻮﺳﻔﺎ ت ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪IgG‬ﻷن اﻟ‬
‫ﺧﻄﻮة ‪AHG ،‬ﻓﻴﺠ ﺐ اﺳ‬ ‫ﺒﺮدة‪.‬‬
‫ﺜﺮة اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺑﺎﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺮ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻌﻠﻖ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻐﻠﻴﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ و ﻫﺬاﺳﻮف‬

‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ ‪C4‬و ‪C3‬ﻟ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ ﻛﻤﻴﺎ ت ﻛ‬
‫ﻳﺴ‬
‫ﺘﻮي‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒﻳﺤ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘﻌﺪد اﻷﻧﻮاعﻳ‬
‫ﺑ ﺔ إذا ﻛﺎن ‪AHG‬ﻣ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻛﺎذ‬
‫ﺒ ﺐ ردود ﻓﻌﻞ إﻳﺠﺎ‬
‫ﻳﺴ‬
‫ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ‪C3.‬‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻛﺎذ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ إﻳﺠﺎ‬
‫ﻧ‬

‫ﺘﺰاز‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻣ‬
‫ﺑﺔ ﻧ‬
‫ﺑﻴ ﺔ اﻟﻜﺎذ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﺮدة‪ :‬ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻟﻨ‬
‫اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ذا ت اﻟﺼﻠ ﺔ •اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺮﻳﺪ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ار‬
‫ﺛﻨﺎءﺗ‬
‫ﺒﺎرد ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء أ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬‫ﻣﻜﻤﻞ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬

‫ﺘ ﺔ ﻓ ﻲ ‪AHG‬‬
‫ﺗﻤ‬‫اﻷ‬

‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲ أﻧﻈﻤ ﺔﺗﺠﺎرﻳ ﺔ‬

‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬه اﻟ‬
‫ﺗﺴ‬‫ﺑﺎﻟﻄﻮر اﻟﺼﻠ ﺐ ‪AHG‬‬‫ﺘﺼﺎق اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬‬
‫ﻣﺨ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬إﱃ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ ‪ ،‬أو اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺛﺔ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻠﻮ‬
‫ﺛﻮﻣ ﻲ‪ :‬ﻗﺪﻳﺆدي اﺳ‬
‫ﺘﻠﻮ ث اﻟﺠﺮ‬
‫•اﻟ‬

‫ﺑﺄﻟﻮاح ﻣﻴﻜﺮووﻳﻞ ﻋﲆ ﺷﻜﻞ ﺣﺮف ‪U.‬‬‫ﺘﺼﻠ ﺔ‬

‫ﺘﺤﻠﻠ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒﺎح اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬
‫أﺷ‬ ‫ﺑﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ إﻳﺠﺎ‬
‫ﻧ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ‪،‬ﻳ‬‫ﺑﺎر ﻣﻊ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ إﱃ اﻵ‬‫ﻳﻀﺎف ﻣﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ إﺿﺎﻓ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاءﺗﻢ‬‫ﺘﻢ‬

‫ﺗﻴﻜﻴ ﺔ ‪ ،‬أوﻳﺪوﻳًﺎ‪.‬ﻳ‬
‫ﺗﻮﻣﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻏ ﺴﺎﻟ ﺔ أو‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﻏ ﺴﻞ اﻷﻟﻮاح إﻣﺎ‬ ‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑ ﻲ‪ :‬ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ذا ت ‪DAT‬اﻹﻳﺠﺎ‬
‫•اﺳ‬

‫ﺘﺸﻒ ﻫﺬا ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻗﺪﺗﻔﺎﻋﻠ ﺖ‬

‫ﺑﻜﻮاﺷﻒ ‪AHG.‬ﺳﻴﻜ‬‫ﺗﻐﻠﻴﻔﻬﺎ‬ ‫ﺘﺨﻼﺻﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘﺎج اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺜﺎل ‪ ،‬اﻻﺳ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺒﺎر ‪IAT‬ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ ﻟﺪﻳﻪ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑ ًﻴﺎ ﻫﻮ أن اﻟﻤ‬
‫ﺑﻖ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻜﻮن اﺧ‬

‫ﺘﺎرة‬
‫ﺒ ﻲ ﻟﻠﻮﺣﺪة اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺠﺮﻳ‬
‫ﺒﻮ ب اﻟ‬
‫ﺒﺮع‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻷﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﻟﻠﻤ‬

‫ﺑﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﺐ ﻓ ﻲ ﻧ‬
‫ﺒﺎر ‪ ،‬ﻣﻤﺎﺗ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻘﺎﻃﻌ ﺔ ﻗﺪﺗﻢﺗﺤ ﺴ ﺴﻬﺎ ﻗ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﻟﻠﻤﻄﺎ‬

‫ﺘﺸﻒ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺘﻜ‬‫ﺑـ ‪AHG‬ﺳ‬‫ﺒﺎح اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ ‪،‬ﻷن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻄﻠﻴ ﺔ‬
‫ﻣﻊ أﺷ‬
‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺑﻬﺎ‪.‬‬‫ﺘﺰم‬
‫ﺗﻠ‬‫و‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﻈﻬﺮ اﻟﻨ‬‫ﺑﻴ ﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ "ﺳﺠﺎدة" ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪،‬‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ‪،‬ﺗﻈﻬﺮ اﻟﻨ‬

‫ﺒﺌﺮ‪.‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻋﲆ ﺷﻜﻞ زر ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ ﻗﺎع اﻟ‬
‫اﻟ ﺴﻠ‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﺒ ًﻘﺎ" ﻟﻬﺬه اﻟ‬

‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ‬ ‫"ﻣﻔﻌﱠ ﻠ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎر ُ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﻮﻓﻴﺮ اﻷﻟﻮاح اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ﺣﻴ ﺚﺗﻜﻮن اﻵ‬

‫ﺑﺎر‪.‬‬
‫ﺘﺎروﻧﻬﺎ ﻟﻠﻮﺟﻪ اﻟ ﺴﻄﺤ ﻲ ﻟﻶ‬
‫ﺘ ﻲﻳﺨ‬
‫ﺒﺎح اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬ ‫ﺒﺮ ﻟﻜﻞ ّ‬
‫ﺳﻦ أنﻳﺼﻠﺢ أﺷ‬ ‫ﺘ‬‫ﻟﻠﻤﺨ‬ ‫ﺒﺎر ‪AHG‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻜﻢ ﻻﺧ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪14‬ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺒﺎرا ت ‪AHG‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻜﻢ ﻻﺧ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫‪IgG‬ﺧﻼﻳﺎ ‪OD‬اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ ‪OD‬ﻏﻴﺮ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ‬
‫ﺒﺎر ‪AHG‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻮدة ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﻣﺮاﻗ‬

‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أﻧﻬﺎ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﺤﻤﺮاء( ﻟﻠ‬
‫ﺑﻂ ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻜﻮاﺷﻒ )‬
‫ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء اﻟﻀﻮا‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﺿﺎﻓ ﺔ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﻟ‬‫ﺗﻌﻤﻞ‬

‫ﺗ ﺴﺠﻴﻠﻬﺎ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أن‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ و‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻗﺮاءة اﻟﻨ‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻣﻐ ﺴﻮﻟ ﺔ إﱃ أﻧﺎ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ‪AHG‬‬
‫ﺘﻮﻗﻊ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻤ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪15‬ﻧﻤﻂ اﻟ‬
‫ﺘﻪ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻗﺪﺗﻤ ﺖ إﺿﺎﻓ‬
‫ﺘﺮاﻛﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﻮﻗﻊ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺸﻴﺮ إﱃ أن ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺗ‬

‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﺻﻠﻴ ﺔ ﻛﺎﻧ ﺖ‬

‫ﺒﺎر اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫وﻛﺎن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ‪ .‬ﻫﺬاﻳﺆﻛﺪ أن ﻧ‬ ‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ ﻣﻊ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﻤ‬
‫اﻟﻨ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻣﻊ‬
‫ﺑﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺑﻂ اﻹﻳﺠﺎ‬ ‫ﺘﻢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎﺗﻀﻤﻴﻦ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﻀﻮا‬ ‫ﺘﺤﻴﻴﺪ ‪AHG.‬ﻳ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟ‬
‫ﺻﺤﻴﺤ ﺔ وﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻧ‬ ‫ﺑﻂ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻀﻮا‬
‫ﻛﺎﺷﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬‬

‫ﺒﺎرا ت‪ .‬ﻓﺸﻞ ﻫﺆﻻء‬

‫ﺘ‬‫ﻛﻞ دﻓﻌ ﺔ ﻣﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺑ ﻲ‪ :‬ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻛﺎﺷﻒ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺑﻲ‬
‫‪ 2‬ﺿﻌﻴﻒ إﻳﺠﺎ‬

‫ﺿﻌﻴﻔ ﺔ اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‬

‫ﺒ ﻲ‪ :‬ﻛﺮﻳﺎ ت ﺣﻤﺮاء ﻏﻴﺮ ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ‬

‫ﺘﺤﻜﻢ اﻟ ﺴﻠ‬
‫اﻟ‬ ‫‪0‬‬

‫ﻟﻠﻜﺎﺷﻒ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎدىء اﻟ‬
‫‪93-‬ﻣ‬

‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ ذا ت ﺻﻠ ﺔ‬ ‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺑﻌﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ ‪AHG‬ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ أنﻳ‬‫ﺘﻼﻋ ﺐ اﻟﻤﻔﺮط‪ :‬اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻟﻤﻔﺮط‬
‫•اﻟ‬
‫•اﻹﻓﺮاط ﻓ ﻲ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي‪:‬ﺗﺆدي اﻟﺰﻳﺎدة ﻓ ﻲﺳﺮﻋ ﺔ و ‪ /‬أو وﻗ ﺖ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻟﻨﻬﺎﺋ ﻲ‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﺮاﺻ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺪو ﻣ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺒﺌ ﺔ ﻣﻔﺮﻃ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻠﺼﻘ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺒﻮ ب إﱃﺗﻌ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻷﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﻻﺧ‬ ‫ﺜﻞ ﻫﺬه‬
‫ﺛﺎرة ﻣ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ إﱃ إ‬‫ﺘﺎج‬
‫ﺘﺤ‬‫ﺒﻮ ب‪.‬ﺳ‬
‫ﺑﺈﺣﻜﺎم ﻓ ﻲ اﻟﺠﺰء اﻟ ﺴﻔﻠ ﻲ ﻣﻦ اﻷﻧ‬‫ﺒﺌ ﺔ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﻗﻢ‬

‫ﺒ ﺐ ﻫﺬا ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺒﻞ اﻟﻘﺮاءة ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻣﺤﺎوﻟ ﺔ ﻹزاﺣ ﺔ زر اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻹﻋﺎدةﺗﻌﻠﻴﻘﻬﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪• .‬اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻟﻨﺎﻗﺺ‪ :‬ﻋﲆ‬

‫ﺘﺎﺋﺞﺳﻠ‬
‫ﻇﻬﻮرﺗﺮاص ﺿﻌﻴﻒ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻧ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻼزم‬
‫ﺒﺮة ﻗﻠﻘﻴﻦ أﻛ‬
‫•اﻟﻘﺮاءة اﻟﻤﻔﺮﻃ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺤﻤﺎس‪ :‬ﻗﺪﻳﻜﻮن اﻟﻤﻮﻇﻔﻮن ﻋﺪﻳﻤ ﻲ اﻟﺨ‬ ‫ﺘﺮاص اﻟﻀﻌﻴﻒ ﻗﺪ‬
‫ﺑﻌﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ ‪AHG ،‬إﻻ أن اﻟ‬‫ﺑﺮﻓﻖ‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺿﺮورة إﺟﺮاء اﻻﺧ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳ ﺴﻴﺌﻮن ﻗﺮاءة‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ و‬
‫ﺘﺎﺋﺞﺳﻠ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﻧ‬
‫ﺑﻴ ﺔ أوﻳﺨﺸﻮن اﻟﻌ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﻧ‬
‫ﻟﻠﻌ‬ ‫ﺘﺮاص‪.‬‬
‫ﺘﻌﺰﻳﺰ اﻟ‬
‫ﻛﺎف ﻟ‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺘﻢ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﻳﻤﺮ دون أنﻳﻼﺣﻈﻪ أﺣﺪ إذا ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘﻠﻮ ث ﻣﻦ‬
‫ﺘﻘﺎل اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ‪• .‬اﻧ‬‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬وإﻳﺠﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن ﻓ ﻲ اﻟﺤﻘﻴﻘ ﺔﺳﻠ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫ﺒﺢ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻐ ﺴﻴﻞ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﺗﺼ‬
‫ﺑﻤﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ أ‬‫ﺒﺎرا ت ﻣﻠﻴﺌ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر إﱃ آﺧﺮ‪ :‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻻﺧ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺛ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻮ ب ﻣﻠﻮ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻷﻧ‬
‫ﻣﺤ‬

‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﺨﺎرﺟ ﻲ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬
‫ﺗﺤﻴﻴﺪ ‪AHG:‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي اﻟﺠﻠﻮ‬
‫اﻟﻮﺻﺎﻳﺎ ذا ت اﻟﺼﻠ ﺔ •‬
‫ﺘ ﺴﺨ ﺔ‪ :‬ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻷوﺳﺎخ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ‬
‫اﻷدوا ت واﻟﻜﻮاﺷﻒ ذا ت اﻟﺼﻠ ﺔ •اﻷواﻧ ﻲ اﻟﺰﺟﺎﺟﻴ ﺔ اﻟﻤ‬ ‫ﺑﻴ ﺐ ﻧﻈﻴﻔ ﺔ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺗﻴﻦ ﻋﲆ أﻧﺎ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺛﺎر اﻟ‬
‫ﺒﺎر ‪ple ،‬ﻗﺪﺗﺆدي آ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ إﱃ اﺧ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫اﻟﻤﺼﺎدر إﱃﺗﺤﻴﻴﺪ ‪AHG.‬‬
‫ﺘﺼﺎق‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲﺗﻌﻠﻴﻖ وﻏ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎﻳﻤﻜﻦ أنﺗ‬
‫ﺑﻴ ﺐ أو اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻷﻧﺎ‬ ‫ﺘﺨﺪام ﻏﻄﺎء ﻗﻨﻴﻨ ﺔ ﻛﺎﺷﻒ أﺧﺮى ﻹﻏﻼﻗﻬﺎ ‪ ،‬إﱃﺗﺤﻴﻴﺪ • ‪AHG.‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ‪ ،‬أوﺗﻠﻮ ث ﻗﻨﻴﻨ ﺔ ‪AHG‬‬
‫ﺒﻌﺾ ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﻫﺬه اﻟﺮﻛﺎم ﻋﲆ ﺷﻜﻞﺗﺮاص‪• .‬اﻟ ﺴﻴﻠﻴﻜﺎ‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ أنﻳﻜﻮن ‪AHG‬واﺳﻊ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺾ اﻻﺧ‬‫ﻋﺪم وﺟﻮدﺗﻔﺎﻋﻞ واﺳﻊ اﻟﻨﻄﺎق‪ :‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺘ ﺴﺮ ب اﻟ ﺴﻴﻠﻴﻜﺎ اﻟﻐﺮوﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻷواﻧ ﻲ اﻟﺰﺟﺎﺟﻴ ﺔ ذا ت اﻟﺠﻮدة اﻟﺮدﻳﺌ ﺔ ‪ ،‬وإذاﺗﻢ اﺳ‬
‫اﻟﻐﺮوﻳ ﺔ‪:‬ﺗ‬
‫ﺘﺸﺎف وﺟﻮد ‪IgG‬و ‪ /‬أو ‪C3‬ﻋﲆ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻜﻮن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ اﻛ‬
‫اﻟﻄﻴﻒ )ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪IgG‬وﻣﻀﺎد )‪C3‬‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ ﻓﻘﺪﻳﺆدي ذﻟﻚ إﱃ ﻧ‬
‫ﻫﺬه اﻷواﻧ ﻲ اﻟﺰﺟﺎﺟﻴ ﺔ ﻟ‬ ‫ﺗﺨﺰﻳﻦ ‪AHG‬ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة ﻏﻴﺮ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﻄﻮل أو ﻏﻴﺮ اﻟﻜﺎﻓ ﻲ ﻟـ ‪AHG:‬‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاءﺳﻄﺢ‪• .‬اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲﺗﺮاﻛﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬
‫ﺘﺴ‬‫اﻟ‬ ‫ﺘﺮة أﻃﻮل ﻣﻦ ﻣﺪة‬
‫ﺘﻢﺗﺨﺰﻳﻨﻪ ﻟﻔ‬
‫ﺘﺨﺪام أي ﻛﺎﺷﻒﻳ‬
‫ﺻﺤﻴﺤ ﺔﺳﻴﺆدي إﱃﺗﺪ ﻫﻮر ﻫﺎ‪.‬ﻳﺠ ﺐ ﻋﺪم اﺳ‬

‫ﺑﻴﻦ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ‬‫ﺑﻂ ﻗﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻣﻊ روا‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺒﺪو أن ﻫﺬه اﻟﻜﻮاﺷﻒ ﻻﺗﺰالﺗ‬
‫ﺘﻪ‪ .‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺻﻼﺣﻴ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة‬

‫ﺘﻮي اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺤ‬
‫واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺪ ﻻﺗ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺛﻮﻣ ﻲ‪ :‬ﻗﺪﻳﺆدي اﺳ‬
‫ﺘﻠﻮ ث اﻟﺠﺮ‬
‫ﺒﻴﺮ ﺿﻌﻴﻒ ﻟﻤﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ‪• .‬اﻟ‬
‫ﺿﻌﻴﻔ ﺔ أو ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﻠﺨﻼﻳﺎﺗﻌ‬

‫ﺑﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺎﺋﺞ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﻴﺮﻳﺎ إﱃ ﻧ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺛﺔ‬
‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﻤﻠﻮ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻛﺎذ‬
‫ﺘﺎﺋﺞﺳﻠ‬
‫ﻧ‬

‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ ذا ت ﺻﻠ ﺔ‬
‫ﺒﺎ ت وﺟﻮد ‪AHG‬‬
‫ﺛ‬‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ‪ ،‬ﻹ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻬﺎء ﻣﻦ اﺧ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻻﻧ‬
‫•ﻋﺪم إﺿﺎﻓ ﺔ ‪AHG:‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺒﺎرﺳﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﺧ‬
‫وﻧﺸﻄﻪ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ اﻟﻤﻐ ﺴﻮﻟ ﺔ إﱃ ﻛﻞ ﻧ‬

‫ﺒﺮ اﻟﻨﺸﺎط‪• .‬ﻋﺪم اﻟﻜﺸﻒ‬

‫ﺘ‬‫ﺒﺼﺮي ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻫﺬا ﻻﻳﺨ‬
‫ﺘﺄﻛﻴﺪ اﻟ‬
‫ﺗﻠﻮﻳﻦ ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬ﻟﻠ‬

‫ﺘﺮاص ‪،‬‬
‫ﺒﻞ اﻟﻐ ﺴﻴﻞ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ ﻓﺤﺺﺗﺤﺎﻟﻴﻞ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم أو اﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻐ ﺴﻴﻞ‪ :‬ﻗ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻗ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ إﻳﺠﺎ‬
‫ﻋﻦ ﻧ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪.‬‬
‫ﺒﺎر أﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻴﻖ ذﻟﻚ ‪ ،‬وﻋﺪم إﺟﺮاء اﻻﺧ‬
‫وإذا وﺟﺪ ت ‪،‬ﻳﺠ ﺐﺗﻮ‬

‫ﺗﻔﻜﻚ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺘﺮة ﺣﻀﺎﻧ ﺔ‬
‫ﺒﺎ ب ﻣﻨﻬﺎ‪• :‬ﻓ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ ﻟﻌﺪة أﺳ‬
‫ﺘﺎﺋﺞﺳﻠ‬
‫ﻗﺪﻳﻨﻔﺼﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻧ‬
‫ﺒﻘﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻠﺼﻘ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎرا ت ‪ ،‬ﻓﻘﺪﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻘﻠﻴﻠ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫إذاﺗﻢ ﻏ ﺴﻞ ﻫﺬه اﻻﺧ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ و‬
‫ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪• .‬اﻟﻐ ﺴﻴﻞ ﻏﻴﺮ اﻟﻜﺎﻓ ﻲ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪:‬‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺳﻠ‬
‫ﺒﺎر ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻻﺧ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻐ ﺴﻴﻞ ﻏﻴﺮ اﻟﻜﺎﻓ ﻲ‪.‬‬‫ﺒﻘﻴ ﺔ‬

‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤ‬
‫ﺛﺎر اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻴﻴﺪ ‪AHG‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ آ‬
‫ﻗﺪﻳ‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺑﻴﻦ إﺿﺎﻓﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ إﱃ اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت‬‫ﺘﺄﺧﻴﺮ‬

‫•اﻟ‬

‫ﻏ ﺴﻞ‪.‬‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺑﻴﻦ ﺧﻄﻮا ت اﻟﻐ ﺴﻴﻞ اﻹﻟﺰاﻣﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬‫ﺘﺄﺧﻴﺮ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻐ ﺴﻴﻞ‪• .‬اﻟ‬
‫ﺘﺮا ت ﻃﻮﻳﻠ ﺔ أ‬
‫•اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻟﻔ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻐ ﺴﻴﻞ‪:‬ﻳﺆدي ﻋﺪم ﻛﻔﺎﻳ ﺔ وﻗ ﺖ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي إﱃ ﻓﻘﺪان‬
‫•ﻓﻘﺪان ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء أ‬ ‫ﺑﻌﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬واﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي‬‫ﺘﺄﺧﻴﺮ‬
‫ﺗﺮﻛﻬﺎ ﻗﺎﺋﻤ ﺔ‪• .‬اﻟ‬
‫ﺑﻤﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ و‬‫ﺑﻴ ﺐ‬
‫ﻣﻞء اﻷﻧﺎ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ‪AHG.‬‬
‫ﺘﺎﺣ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻋﺪد اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء و‬ ‫ﺒﺎرا ت واﻟﻘﺮاءة‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻟﻼﺧ‬‫ﺘﺄﺧﻴﺮ‬
‫ﺒﺎرا ت‪• .‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻟﻼﺧ‬

‫ﺑﻬﺎ ﻣﻦ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻧ ﺴﻜﺎ‬ ‫ﺛﻨﺎء اﻟﻐ ﺴﻴﻞ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﱃ ﻓﻘﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ أ‬ ‫ﺑﻴ ﺐ أ‬
‫ﻗﺪﻳﺆدي اﻹﻓﺮاط ﻓ ﻲ ﻣﻞء اﻷﻧﺎ‬

‫ﺘﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻠﻮي ﻏﻴﺮ اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ‪ :‬إذا ﻛﺎنﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻗﻮﻳًﺎ ﺟﺪًا‬
‫ﺑﻴ ﺐ‪• .‬ﻗﻮة اﻟ‬
‫اﻷﻧﺎ‬

‫ﺒﻜ ﺔ ﺟﻴﺪة ﻋﻨﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ ‪AHG‬وﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل‬

‫ﺘﻢﺗﻜﻮﻳﻦ ﺷ‬
‫واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﺿﻌﻴﻒ ﺟﺪًا ‪ ،‬ﻓﻠﻦﻳ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ‪.‬‬
‫ﻣﻦ اﻟﻨ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬ ‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪ .‬إذا ﻛﺎنﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﺿﻌﻴ ًﻔﺎ ﺟﺪًا ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳ‬
‫ﺘﻢ ﻗﺮاءة اﻻﺧ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞﺳﻠ‬
‫ﻋﲆ ﻧ‬

‫ﺧﺎﻃ ﺊ ﻧﻈ ﺮًا ﻟﻮﺟﻮد ﻋﺪد ﻗﻠﻴﻞ ﺟﺪًا ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴﻴ ﺔ اﻻﺣﻤﺮﻳ ﺔ )‪(EMT‬‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻣﻐﻨﻄ ﺔ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬
‫ﺘﻤﺪ ﻫﺬه اﻟ‬
‫ﺗﻌ‬

‫ﺘﺼﺎص اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻋﲆﺳﻄﺢ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺘﻢ اﻣ‬
‫ﻳ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪94‬‬

‫ﺘﺮ ﻣﻌﺪة‬
‫ﺗﻴ‬‫ﺒﺎر ﻫﺎ ﻓ ﻲ ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣﻴﻜﺮو‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﻦ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻊ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺜﺎﻓ ﺔ‬ ‫ﺘﻮي أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﲆ ﻣﺤﻠﻮل ﻋﺎﻟ ﻲ اﻟﻜ‬ ‫ﺗﺤ‬‫ﺑﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪IgG‬و‬ ‫ﺒ ًﻘﺎ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻢ ﻃﻼء اﻷﻟﻮاح اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‬ ‫ﻣﺴ‬ ‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﻓﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و‬
‫ﺘﺮ‪.‬‬
‫ﺗﻴ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ وﺳﻄﺢ ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣﻴﻜﺮو‬‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺗﺼﺎل‬
‫ﻳﻤﻨﻊ اﻻ‬

‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻓ ﻲ دم اﻹﻧ ﺴﺎن‪.‬‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻫ ﻲ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻷﻛ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث‬
‫ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪B‬اﻟ‬

‫ﺘﻈﻢ ﻗﺪ‬
‫ﺘﻮﻗﻊ وﻏﻴﺮ ﻣﻨ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻫﻮ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫أي ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد آﺧﺮ ﻣﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ أو اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻟﻮﺣ ﺔ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﻴﻖ ﻗﻮة ﻣﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺰء اﻟ ﺴﻔﻠ ﻲ ﻣﻦ اﻟﺼﻔﻴﺤ ﺔ‬
‫ﺘﻢﺗﻄ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ‪،‬ﻳ‬ ‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ﺿﺮر‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻣﻬﻤﺎﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ أي ﻗﺎدر ﻋﲆ اﻟ‬
‫ً‬ ‫ﻳﻜﻮن‬
‫ﺗﺠﺎه اﻟﺠﺰء اﻟ ﺴﻔﻠ ﻲ ﻣﻦ اﻟﺼﻔﻴﺤ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺎ‬‫ﻣﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺆدي ﻫﺬا إﱃﺳﺤ ﺐ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺗﻴ ﺔ‪ .‬ال‬
‫ﻫ ﻲ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة أو اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ ‪،‬ﺗﺤﻞ اﻟﻘﻮة اﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻣﺤﻞ ﺧﻄﻮة اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي‪ .‬ﻋﻨﺪ إﻋﺎدةﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت‪.‬‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻓﻚ رﻣﻮز اﻟ‬

‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ ذا ت‬
‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻣﻦ ﻓﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻫﻮ اﻛ‬
‫اﻟﻐﺮض اﻟﺮ‬

‫ﺒﺎر ‪AHG‬وﻣﻊ ‪charac‬‬

‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮنﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ أو ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ ‪clini ،‬واﻟ‬
‫ﺜﺎﻓ ﺔ ‪ ،‬وإذاﺗﻢ‬
‫ﺛﻴﺮ اﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴ ﺲ ‪،‬ﺗﻬﺎﺟﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﺤﻠﻮل ﻋﺎﻟ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺗﺤ ﺖﺗﺄ‬

‫ﺒﻘ ﺔ‬
‫ﺑ ﻲ ﻛﻄ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺑﺎر‪.‬ﻳﻈﻬﺮ اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﻄﻼء اﻟﻤﻀﺎد ﻟـ ‪IgG‬أﺳﻔﻞ اﻵ‬
‫ﺗ‬‫وﺿﻌﻬﺎ ﻣﻊ ‪IgG ،‬‬ ‫ﺒﻘﺎء ﻋﲆ ﻗﻴﺪ اﻟﺤﻴﺎة ﻟﻜﺮا ت اﻟﺪم‬
‫ﺘﺤﻮﻳﻞ أو اﻟ‬
‫ﺒ ﺖ ﻓ ﻲ ‪HDFN‬أوﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮوف أﻧﻬﺎﺗ ﺴ‬
‫ﺒ ﻲ ﻋﲆ أﻧﻪ ﻧﻘﻄ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ُﻨﻈﺮ إﱃ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳ‬‫ﺒﺌﺮ ‪،‬‬
‫ﺧﻠﻮﻳ ﺔ أو "ﺳﺠﺎدة"ﺗﻐﻄ ﻲﺳﻄﺢ اﻟ‬ ‫ﺒﺎ ً‬
‫ﺑﻴﻦﺗﺪرﻳ‬
‫ﺒﻞﺗﻘﻨﻴﻴﻦ ﻣﺪر‬
‫ﺒﺎرا تﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء اﺧ‬

‫ﺒ ﺔ ‪،‬ﻳﺰﻳﻞ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺮا ت اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺼﻠ‬‫ﺘﺰام‬
‫ﺒﺎرا ت اﻻﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺌﺮ‪ .‬ﻋﲆ ﻋﻜ ﺲ اﺧ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ ﻗﺎع اﻟ‬ ‫ﺛﻨﺎء ﻓﺤﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬
‫ﺘﺸﻔ ﺔ أ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻜ‬
‫ﺑﻌ ﺔ ﻟ‬‫ﺒﺎ ً ﻛﺈﺟﺮاء ﻣ‬
‫ﺘﺎ‬ ‫ﻣﻨﺎﺳ‬
‫ﺒﺌﺮ ‪،‬‬
‫ﺒﻘ ﺔ اﻟﻌﻠﻴﺎ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺒﻘﻰ ﻓ ﻲ اﻟﻄ‬
‫‪EMT‬اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ اﻟﻐ ﺴﻞﻷن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﻀﻤ ﺔﺗ‬

‫ﺑﺎﻟﻤﻴﻜﺮووﻳﻞ‪.‬‬‫ﺒﺖ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪IgG‬اﻟﻤ‬
‫ﺜﺎﻓ ﺔ ‪ ،‬وﻻﺗ‬
‫ﻓﻮق اﻟﻤﺤﻠﻮل ﻋﺎﻟ ﻲ اﻟﻜ‬

‫ﻣﺆﺷﺮا ت ﻟﻔﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‪• .‬‬

‫ﺒﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪• .‬ﻓﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻗ‬
‫ﺒﺎر ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫•ﻛﺠﺰء ﻣﻦ اﺧ‬

‫ﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓ ﻲﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪• .‬اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم‪• .‬ﻛﺠﺰء ﻣﻦ اﻟ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﻓﺤﺺ اﻟﻤ‬

‫ﺣﺎﻟ ﺔ ‪HDFN.‬‬

‫ﺗﻘﻨﻴﺎ ت ‪Microcolumn‬‬

‫ﺒﺎ ت اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ اﻟﻬﻼﻣﻴ ﺔ أو‬

‫ﺒﻴ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﺼﻔﻮﻓ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺤ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺑﻄﺎﻗﺎ ت اﻷﻋﻤﺪة اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ اﻟ‬‫ﺘﻮﻓﺮ‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﻢﺗﺪرﻳ ﺐ‬ ‫اﻟﺰﺟﺎﺟﻴ ﺔﺗﺠﺎرﻳﺎ ً ﻟ‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻷﻋﻤﺪة اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‪ .‬ﻣﻄﻠﻮ ب ﻣﻌﺪا ت ﻣﺨﺼﺼ ﺔ ‪ ،‬وﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أنﻳ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﻣ‬
‫ﺒﻮة ‪/‬ﺗﻌﻠﻴﻤﺎ ت اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺎعﺗﻌﻠﻴﻤﺎ ت اﻟﻌ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻢ ا‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ ‪ ،‬وأنﻳ‬‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﻮﻇﻔ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﺳ‬
‫ﺒﺎرﻷن اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻟﻼﺧ‬
‫ُﻔﻀﻞ اﻟﻤﺼﻞ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫اﻟﻤﻨﺸﻄ ﺔ ﻟﻠﻤﻜﻤﻼ ت‪.‬‬

‫ﺑﻄﺎﻗﺎ ت ﻣﻦ أﻋﻤﺪة‬‫ﺘﺨﺪمﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻬﻼم‬

‫ﺒﻪ آﻟﻴ ﺔ أو آﻟﻴ ﺔ‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن اﻷﻧﻈﻤ ﺔﻳﺪوﻳ ﺔ أو ﺷ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪AHG‬أو ﻫﻼمﻳﺤ‬
‫ﺑﻬﻼم ﻣﺤﺎﻳﺪ ‪ ،‬أو ﻫﻼمﻳﺤ‬‫ﺒ ًﻘﺎ‬
‫دﻗﻴﻘ ﺔ ﻣﺤﻤﻠ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻰ‬
‫ﺗﺎرﻳﺦ ﻃ‬
‫ﺘﻮي اﻟﺠﻞ ﻋﲆ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D ،‬ﻳﺤ‬
‫ﺒﺎر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻣﺤﺪدة اﻟﻜﺎﺷﻒ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬

‫ﺒﺎر ﻫﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓﻴﻪ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺮاد اﺧ‬
‫ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪D‬وﻳﻜﻮن اﻟﺤﺠﻢ اﻟﻤ‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ ﻋﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم أو اﻟﺤﻤﻞ ‪ ،‬واﻟﻌﻼج‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬و‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻣﻌﺮﻓ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‪.‬‬
‫ﺘ ﺴﺎﻋﺪ ﻓ ﻲﺗﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫اﻟﺪواﺋ ﻲ اﻟﺤﺪﻳ ﺚﻷن ﻫﺬه اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ تﺳ‬

‫ﺘﺠﺎز اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﻢ اﺣ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ واﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ‪،‬ﻳ‬
‫ﻳﻀﺎف إﱃ ‪microcolumn / microtube.‬‬

‫ﺘﺮاﺻ ﺔ ﻋﲆ اﻟ ﺴﻄﺢ اﻟﻌﻠﻮي ﻟﻠﻤﺼﻔﻮﻓ ﺔ أو داﺧﻞ اﻟﻌﻤﻮد‪.‬ﺗﻤﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ‬

‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﻛﺎﺷﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﺸﻜﻞ ز ًرا ﻓ ﻲ اﻟﻘﺎﻋﺪة‪.‬‬
‫ﺒﺮ اﻟﺠﻞ و‬
‫اﻟﻤﻠﺼﻘ ﺔ ﻋ‬

‫ﺘﻀﻤﻦ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ‬
‫ﺒﺮ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢﺗﻘﻠﻴﺼﻬﺎ ﻣﺤﻠ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻮﻓﺮ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻔﺤﺺﺗﺠﺎرﻳًﺎ أو ﻗﺪﻳ‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪:‬‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻼﻣ ﺲ ﻣﻊ ‪AHG‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺴﻨ ﺔﺗ‬
‫إذاﺗﻢ دﻣﺞ ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬ﻓ ﻲ اﻟﺠﻞ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤّ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﻬﺎﺟﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﺤ ﺴﺎﺳ ﺔ إﱃ ﻗﺎع اﻟﻌﻤﻮد‪.‬ﻳﻮﻓﺮ‬‫ﺘﺠﺎز ﻫﺎ ‪،‬‬
‫ﺘﻢ اﺣ‬
‫اﻟﺠﺰء اﻟﻌﻠﻮي ﻣﻦ اﻟﺠﻞ وﻳ‬ ‫•ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻜﺎﺷﻔﻴ ﺔ ﻟﻔﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O.‬‬
‫ﺘﻘﻠﻴﺪﻳ ﺔ ﺣﻴ ﺚ ﻻﻳﻠﺰم ﻏ ﺴﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬اﻟﺨﻼﺋﻂ‬
‫ﺒﻮ ب اﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻬﻼم ﻣﻴﺰة ﻋﲆﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻷﻧ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺛﻼ ث ﺧﻼﻳﺎ ﻣﺎﻧﺤ ﺔ ﻓﺮدﻳ ﺔﺗﺠﺎرﻳﺎ ً ﻟﻔﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺘﻴﻦ أو‬
‫ﺘﻮﻓﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻣﻦ ﺧﻠﻴ‬
‫ﺗ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻮدة‪.‬‬
‫ﺒﻄﺎﻗﺎ ت ﻛ ﺴﺠﻼ تﻷﻏﺮاض ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻻﺣ‬‫ﺘﻬﺎ‬
‫اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ‬ ‫ﺑﺎﻟﺪم‪.‬ﻳﻮﺿﺢ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻌ ﺔ ﻟﻔﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤ‬
‫وﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻛﺎﺷﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻨﻤﻮذﺟﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻜﻮﻧ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻠﻴ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪16‬ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﻓﺤﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ـ‪95‬أﺻﻮل اﻟﻤﺤﺎﺿﺮا ت‬

‫ﺘﻴﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﻓﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬ﻣﻦ اﻟﻜﺎﺷﻒ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ﻧﻤﻮذﺟﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻜﻮﻧ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻠﻴ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪16‬ﻣ ﺴ‬

‫ﺛﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ر‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪Rh‬‬ ‫‪K k Kpb MNS‬‬

‫ﺟﻜﺎ‬ ‫‪JKB‬‬
‫‪P1‬‬ ‫ﻟﻴﺎ‬ ‫ﻟﺐ‬
‫ﻓﻴ ﺐ‬
‫ﻓﺤﺺ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫س‬ ‫ﺘﻤﺎﻣﻚ‬
‫ﻹﻫ‬
‫اﻟﻠﻮاﻗﺢ‬

‫‪DcE‬‬
‫ﻳﺎ اﻟﻔﺮز ﻻ‪2 DCe / DCe (R1 R1) .‬‬‫ﻻ‪1 / .‬ﺧﻼ‬
‫‪DcE‬‬ ‫ﻓﺤﺺ‪(R2‬‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫)‪R2‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫ﺘﻤﺎﻣﻚ‪D ، c ، E ، S‬‬
‫‪، Jka‬‬
‫‪،‬ﻹ ﻫ‬

‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫ﺐ‪D ، C ، e ،‬‬

‫ﻓﻴ‪s ،‬‬ ‫‪،‬‬
‫‪Jkb‬‬

‫ﺑﺎﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺒﻄ ﺔ‬

‫ﺗ‬‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﺮ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻴﺎر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻜﺎﺷﻔ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫•ﻳ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة )ﻛﻠﻮﺣ ﺔ( ﻣﻌً ﺎ ﻋﻦ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟ‬
‫ﺒﺮ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺸﺎﺋﻌ ﺔ‪• .‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻌ‬ ‫ﺘ ﻲ ﻟﻮﺣﻈ ﺖ ‪ ،‬و ﻫ ﻲ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻟ‬
‫ﺑﻖ ﻣﻊ ﻧﻤﻂ اﻟ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘ ﻲ ﻻﺗ‬
‫ﺒﻌﺎد ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟ‬
‫ﺘ‬‫•اﺳ‬

‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪C ، Leb ، K ، k ، Fya ، Fyb ، E ، c ، e ، M ، N ، S ، s ، P1 ، Lea Jka :‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ‪.‬‬
‫ﺘﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻟ‬‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﺗﺴ‬

‫‪D ،‬و ‪Jkb‬‬

‫و‬ ‫و‬ ‫ﺒﻌﺎد اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ إﱃ أﻧﻪﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫•ﻳﺸﻴﺮ ﻧﻤﻂ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ اﻟ‬

‫‪.‬‬ ‫ﺑﻞ )ﺧﺎﺻ ًﺔ إذا ﻛﺎن ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ﺧﻠﻴ ﺔ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ ﻣﻮﺟﻮدًا ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ﻟﻤﻀﺎدا ت ﻧﻈﺎم ‪Rh‬و‬

‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘﻮي إﺣﺪى ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ ﻋﲆﺗﻌ‬
‫•ﻳﺠ ﺐ أنﺗﺤ‬ ‫ﺛﻠ ﺔ اﻟﻠﻮاﻗﺢ(‪.‬‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻣ‬

‫ﺛﻴﺮ‬
‫ﺑﺈﻇﻬﺎرﺗﺄ‬‫ﺘﻢﺗﻔﻮﻳ ﺖ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚ ﻻﻳ‬
‫‪Duffy‬و ‪MNS‬و ‪Kidd ،‬‬

‫ﺘﻢ ﻋﺮض ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻤﻴﺰة ﻣﻦ‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳ‬‫ﺘﻴﺎر ﻟﻮﺣﺎ تﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫اﻟﺠﺮﻋ ﺔ‪• .‬ﻳ‬ ‫ﺑﻖ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺒﺎر‪ .‬إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﻧﻤﻂﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﻤﺼﻞ ﻗﻴﺪ اﻻﺧ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺘﻢﺗﻘﻴﻴﻢ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻠﻮح اﻟ‬
‫•ﻳ‬

‫ﺘﻈﻤ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ‬
‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻹﻳﺠﺎ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺗﻤﺎﻣﺎ ‪ ،‬ﻓﻬﺬا ﻋﲆ اﻷرﺟﺢ ﻫﻮ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ‪.‬‬
‫ً‬

‫ﺜﺎﻻ ً ﻋﲆ ورﻗ ﺔ ﻓﻚﺗﺮﻣﻴﺰﺗﻮﺿﺢ وﺟﻮد وﻏﻴﺎ ب‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‪.‬ﻳﻘﺪم اﻟﺠﺪول ‪17‬ﻣ‬
‫ﻣﺮاﻋﺎة ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻨ‬

‫ﺘﻌﺮﻳﻒ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﲆ ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻌﺎد ﻫﺎ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺒﻘﻴ ﺔ ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘ‬‫•إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻫﻨﺎك ﺧﺼﻮﺻﻴﺎ ت ﻣ‬

‫ﺗﺄﻛﻴﺪ اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﻤﺤﺪدة‪.‬‬

‫ﺒﻘﻴ ﺔ و‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﺎﻻ ت اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎرا ت إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ﻹزاﻟ ﺔ اﻻﺣ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺑﻞ ‪،‬‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻏﻴﺎ ب اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻟﻠ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻟ‬
‫•ﻳ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻫﺬا ﻏﻴﺮ ﻣﻤﻜﻦ إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻗﺪ ﺧﻀﻊ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ دم ﻣﺆﺧ ﺮًا‪.‬‬
‫ﺘﺄﻛﻴﺪ اﻟﻨ‬
‫ﻟ‬

‫ﻃﺮﻳﻘ ﺔ‬ ‫ﺘﺨﺪام‬
‫•ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﻟﻜﻞ دﻓﻌ ﺔ ‪ /‬دﻓﻌ ﺔ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻟﻮﺣ ﺔ أو ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ رﻗﻢ ﻣﺮﺟﻌ ﻲ ﻓﺮﻳﺪ ‪ ،‬وﻳﺠ ﺐ اﺳ‬

‫ﺒﻮ ب أو ‪CAT‬أو اﻟﻄﻮر اﻟﺼﻠ ﺐ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻘﺎﻳ ﺴﺎ ت اﻷﻧ‬
‫•ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﻛﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻟﻮﺣﺎ ت ﻛﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻛﺎﻣﻠ ﺔ واﺣﺪة‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻋﻨﺪﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻧ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬

‫ﻓﺤﺺ و‬ ‫ﺑﺎﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬‫ﺒﻄﻴﻦ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺸﻔﻴﺮ ﻣﺮ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬أنﻳﻜﻮن اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻤﺮﺟﻌ ﻲ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ وﻟﻮﺣ ﺔ ﻓﻚ اﻟ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ درﺟﺎ ت اﻟﺤﺮارة ‪ ،‬أي‬

‫ﺛﻼ ث ﻣﺮاﺣﻞ ﻣﺨ‬‫ﺛﻼ ث دﻓﻌﺎ ت ‪ ،‬ﻓ ﻲ‬‫ﺒﺎر ﻋﲆ‬
‫ﺘ‬‫•ﻗﺪﻳﻠﺰم إﺟﺮاء اﻻﺧ‬ ‫ﺘﺸﻔﻴﺮ اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ‬
‫ﺒﺎرا ت‪ .‬ﻫﺬاﻳﻀﻤﻦ أن ورﻗ ﺔ ﻓﻚ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫اﻟﻔﻌﻠﻴ ﺔ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ‬
‫‪4 2‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪22 2‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ و ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ )‪AHG (IAT‬ﺟﻨ ً‬ ‫و‬

‫ﺘﻠﻘﺎﺋ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﺤﻜﻢ اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬ﻳﺠ ﺐ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ‬

‫ﺑﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻠ‬
‫•ﻛﻼ ﻣﻦ ردود اﻟﻔﻌﻞ اﻹﻳﺠﺎ‬

‫ﺘﻌﺮﻳﻒ‪.‬‬
‫ﺘﺸﻔﻴﺮ(ﻷﻟﻮاح ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻔﺮز واﻟ‬
‫ﺗﻪ ﻋﲆ ﻣﻀﺎد اﻟﺠﺮام )ورﻗ ﺔ ﻓﻚ اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ وﻗﻮ‬
‫ﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ُﻓﻌ ﺔ‬
‫ﺑﻘ ﺔ أو ورﻗ ﺔ ﻓﻚﺗﺸﻔﻴﺮ اﻟﺪ‬
‫ﺘﺸﻔﻴﺮ اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺒﺎرا ت وأن ورﻗ ﺔ ﻓﻚ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻔ ﺴﻴﺮ اﻻﺧ‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟ‬ ‫ﺗ‬

‫اﻟﺠﺪﻳﺪة‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺘ ﻲﺗﻌﺮض اﻟﻠﻮﺣ ﺔ اﻟﻨﻤﻮذﺟﻴ ﺔ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬ﻟ‬
‫ﺜﺎل ﻋﲆ ورﻗ ﺔ ﻓﻚﺗﺸﻔﻴﺮ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪17‬ﻣ‬

‫‪Rh‬‬ ‫ﻛﻴﻞ‬ ‫داﻓ ﻲ‬ ‫ﻛﻴﺪ‬ ‫‪MNS‬‬ ‫ﻟﻮﻳ ﺲ‬

‫ص‬

‫ﺧﻼﻳﺎ ﻟﻮﺣ ﺔ‬ ‫اﻟﻌﺎﺻﻤ ﺔ‬ ‫ه‬ ‫ج‬ ‫ه‬ ‫كك‬ ‫ﺒﺎ‬

‫ﻛ‬ ‫ﺘﻤﺎﻣﻚ‬
‫ﻹﻫ‬ ‫ﻓﻴ ﺐ‬ ‫ﺟﻜﺎ‬ ‫‪Jkb MN‬‬ ‫س‬ ‫س‬
‫ﻟﻴﺎ‬ ‫ﻟﺐ‬ ‫‪P1‬‬

‫‪1‬‬ ‫‪R1R1‬‬ ‫‪00‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪2‬‬ ‫‪R1R1‬‬ ‫‪00‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪3‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪R2R2‬‬ ‫‪00 0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪4‬‬ ‫‪Ror 00 r0 r 0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪5‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0 00 0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪6‬‬ ‫ص ‪ ″‬ص ‪00‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪7‬‬ ‫صص‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪8‬‬ ‫صص‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪9‬‬ ‫صص‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪10‬‬ ‫‪R1R1‬‬ ‫‪00 0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪96‬‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ أﻧﻤﺎط اﻟ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪18‬أﻣ‬

‫ﺧﻼﻳﺎ ﻟﻮﺣ ﺔ‬ ‫ﻧﻤﻮذج ‪1‬‬ ‫ﻧﻤﻮذج ‪2‬‬ ‫ﻧﻤﻮذج ‪3‬‬

‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ‬ ‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ‬ ‫إﻧﺰﻳﻢ‬ ‫‪IAT‬‬ ‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ‬ ‫إﻧﺰﻳﻢ‬ ‫‪IAT‬‬ ‫ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ‬ ‫إﻧﺰﻳﻢ‬ ‫‪IAT‬‬

‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3 32 0R1R1‬‬

‫‪00 3‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3 32 0R1R1‬‬
‫‪00 3‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪3‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3 30 4R2R2‬‬
‫‪20 3‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Ror003 r0 r0 0 00 2 20 3‬‬
‫‪23‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪5‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪6‬‬ ‫ص ‪″ r0 0 00 4 20 3‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪7‬‬ ‫صص‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪8‬‬ ‫صص‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪9‬‬ ‫صص‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪10‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3 32 0 00 3‬‬ ‫‪0‬‬
‫ﺘﺤﻜﻢ اﻵﻟ ﻲ‬
‫اﻟ‬ ‫‪R1R1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪0‬‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺮ ﻏﻴﺮ اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ إﱃ‬

‫ﺘﺨﺪام ورﻗ ﺔ ﻓﻚ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﻟﺨﻄﺄ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي اﺳ‬
‫ﻻﻳ ﺴ‬ ‫ﺘﻲ‬
‫ﺘﺄﻛﻴﺪ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪،‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻌﻴﻨ ﺔ اﻟ‬
‫ﻟ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻴﺢ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬ ‫ﺘﻀﺪ اﻟﺬي‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺒﺔ‬
‫ﺒﻘ ﻲ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎﺳﺎﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻫﺎ ﻟﻤﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻈﻤ ﺔ‬
‫ﺒﺎر اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪18‬اﻟﻨ‬ ‫ﺘﺸﻒ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬إذا ﻛﺎن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻜ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺸﻒ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻜ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ‪ ،‬ﻣﻊ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ واﻹﻧﺰﻳﻢ وﻣﻀﺎد اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺛ ﺔ أﻣﺼﺎل ﻣﺨ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﻓﻲ‬ ‫ﻣﻀﺎدًا ﻟـ ‪K ،‬ﻓﻴﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪K‬ﺳﺎﻟ ﺐ‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦﺗﻮﻗﻌﻬﺎ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻦ اﻟﺠﺪول ‪18‬أﻧﻤﺎط اﻟ‬
‫أﻧﻮاع ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ اﻟﻤﻮﺿﺤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪17.‬وﻳ‬

‫ﺘﻴﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﺋﻂ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺑﻘﻄﻌ‬‫ﺒﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﻋﻨﺪﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻨﻮﻋ ﻲ اﻟﻔﺮدي ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻗﺪ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔ ‪ ،‬أن اﻟﻨ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻣﺮاﻋﺎة ‪ ،‬ﻋﻨﺪﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬

‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﺰدوﺟ ﺔ ﻣﻦ‬‫ﺘﻮي ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ ﻋﲆ ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻔﺮدة‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﺣﻘﻴﻘﻴ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺤ‬
‫ﻻﺗﻜﻮنﺳﻠ‬
‫ﻣﻌﺎﻳﺮة اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد واﻟﻘﻴﺎس اﻟﻜﻤ ﻲ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪه ﺿﻌﻴ ًﻔﺎ‪.‬ﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻓﻚ ﺷﻔﺮة ﺧﻠﻴ ﺔ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ‬ ‫ﺘﻀﺪ وﻳﻜﻮن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬيﻳ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ﻓﻴﻬﺎ‬
‫ﺗﻢﺗ ﺴﺠﻴﻞ اﻟﻨ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة و‬
‫)اﻟﺠﺪول )‪17‬ﻟ‬ ‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻋﻴﺎر )ﻗﻮة( اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪- /‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ﻣﻌﺎﻳﺮا ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻌﺮﻳﻒ اﻟﻌﻴﺎر ﻋﲆ أﻧﻪ ﻣﻘﻠﻮ ب )ﻣﻌﻜﻮس(ﻷﻋﲆﺗﺨﻔﻴﻒ ﺣﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ ﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‬

‫اﻟ‬

‫ﺘﺨﻔﻴﻒ اﻟﺬيﻳﻈﻬﺮ ﻓﻴﻪ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬إذا ﻛﺎن اﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺮ )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫أنﻳ‬

‫ﺘﻪﻵﺧﺮ ﻣﺮة ﻫﻮ ‪1‬ﻓ ﻲ ‪32 ،‬ﻓﺈن اﻟﻌﻴﺎر ﻫﻮ ‪32) .‬ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺬيﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫اﻟ‬

‫ﻳﺪوﻳًﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﺟﺮاءﺗﺨﻔﻴﻔﺎ ت ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ‪4 ،‬أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻘﻨﻴﺎ ت‬

‫ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪.‬‬‫ﺒﻪ آﻟﻴ ﺔ أو آﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺷ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪19.‬‬

‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻪ ‪ ،‬ﻓﻬﺬه ﻣﻼﺣﻈ ﺔ‬

‫ﺛﻨﺎء ﻓﺤﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد أو اﻟ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ‪ ،‬إﻣﺎ أ‬
‫ﻳﺠ ﺐ اﻛ‬

‫ﺘﻲ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻬﻤ ﺔ ﻟـ ‪Clini‬واﻟ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ‪.‬‬
‫ﺘﻬﺎ ﻋﻨﺪﺗ ﺴﺠﻴﻞ اﻟﻨ‬
‫ﻣﻬﻤ ﺔﻳﺠ ﺐ ﻣﻼﺣﻈ‬

‫ﺘﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠﺪم‪.‬‬
‫ﺒﺮ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺜﺮ ﻗﻮة وﻗﺪرة ﻋﲆ إﺣﺪا ث ﺿﺮر أﻛ‬
‫ﺘﺤﻠﻞ أﻛ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺗﺴ‬

‫ﻣﻌﺎﻳﺮة اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺑﻴ ﺐ وﻓ ًﻘﺎ ﻟ‬
‫ﺘﺨﻔﻴﻒ‬ ‫ﺘﻘﻠﻴﺪﻳ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ وﺿﻊ اﻟﻌﻼﻣﺎ ت ﻋﲆ اﻷﻧﺎ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﻻﺧ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ﻣﻌﺎﻳﺮة أﻧ‬
‫ﻳ‬

‫ﺜﺎﻧ ﻲ واﻟﻼﺣﻖ‬
‫ﺒﻮ ب اﻟ‬
‫ﺘﻮي اﻷﻧ‬
‫ﺒﻮ ب اﻷول ﻋﲆ ﺣﺠﻢ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺨﻔﻔ ﺔ ‪ ،‬وﺳﻴﺤ‬
‫ﺘﻮي اﻷﻧ‬
‫اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬ﺳﻴﺤ‬

‫ﺜﺎﻧ ﻲ ‪،‬‬
‫ﺒﻮ ب اﻟ‬
‫ﺴﺎو ﻣﻦ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ إﱃ اﻷﻧ‬
‫ٍ‬ ‫ﺘ‬
‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ ﺣﺠﻢ ﻣ‬
‫ﺴﺎو ﻣﻦ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ‪.‬ﻳ‬
‫ٍ‬ ‫ﺘ‬
‫ﻋﲆ ﺣﺠﻢ ﻣ‬

‫ﺘﺎﺋﺞﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻮﺿﺤ ﺔ ﻓ ﻲ‬

‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻧ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪19‬‬ ‫ﺘﻤﺮ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﺒﻮ ب اﻟ‬
‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ ﺣﺠﻢ واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﻠﻴﻂ إﱃ اﻷﻧ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻠﻄﻪ ‪ ،‬وﻳ‬
‫اﻟﺬيﻳ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪18‬‬ ‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ‬
‫ﺘﺨﻔﻴﻒ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬‫ﺘﺨﺪام ﻃﺮف ﻣﺎﺻ ﺔ ﻧﻈﻴﻒ ﻟﺨﻠﻂ وﻧﻘﻞ ﻛﻞﺗﺨﻔﻴﻒ‪.‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﺨﻔﻴﻔﺎ ت‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﻴ ﺐ‪.‬ﺗﻀﻴﻒ‬
‫ﺘﻀﺪ إﱃ اﻷﻧﺎ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒ ﺔ ‪5٪‬اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺗﻴﻦ ﻣﻦﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﻗﻄﺮ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﻻﻳﻔﻌﻞ ذﻟﻚ‪.‬‬ ‫ﺳﻄﺎ ﻣﻌﺰ ًزا ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺜﻞ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ أﻳﻮﻧ ﻲ ﻣﻨﺨﻔﺾ ‪ ،‬واﻟ‬ ‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻌﺎﻣﻞ و ً‬
‫رﻗﻢ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬ل‬
‫ﺑﻴ ﺐﻷوﻗﺎ ت ودرﺟﺎ ت ﺣﺮارة ﻣﻨﺎﺳ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﻦ اﻷﻧﺎ‬
‫ﻳ‬

‫ﻧﻤﻮذج ‪1‬‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻀﺎد ‪D‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻃﺮق اﻹﻧﺰﻳﻢ و ‪IAT‬ﻓﻘﻂ ‪،‬‬
‫ﻳ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ‪IgG‬‬
‫ﻧﻤﻮذج ‪2‬‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ إﻧﺰﻳﻢ ‪،‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻀﺎد ‪M‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ‪ ،‬ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪E‬‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﺎﻷﻧﺰﻳﻢ و ‪IAT‬‬
‫‪anti-c‬‬

‫ﻧﻤﻮذج ‪3‬‬ ‫ﺘﺨﺪام ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻹﻧﺰﻳﻢ ؛ ‪K‬‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎرد‬
‫ﻳﻈﻬﺮ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟ‬
‫‪anti-‬ﻣﻦ ‪IAT‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﺎره‬
‫‪97-‬ا‬

‫اﻟﺠﺪول ‪20‬ﻣﻠﺨﺺ اﻟﺨﻄﻮا ت اﻹﺟﺮاﺋﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﻌﺎﻳﺮة‬

‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬‬ ‫ﺜﻞ‬

‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬ﻣ‬

‫ﺧﻄﻮا ت إﺟﺮاﺋﻴ ﺔ‬ ‫ﺜﻞ ﻣﻀﺎدا ت ‪A / anti-B‬‬

‫ﻣ‬ ‫ﻣﻀﺎدا ت ‪D ،‬ﻣﻀﺎدا ت ‪K‬‬

‫ﺘﺤ ﺴﻴﻦ‬
‫وﺳﺎﺋﻂ اﻟ‬ ‫ﻻ أﺣﺪ‬ ‫ﻻ ﺷ ﻲء أو ﻟﻴ ﺲ‬

‫ﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫‪2-5٪‬‬ ‫‪2-5٪‬‬

‫ﺣﻀﺎﻧ ﺔ‬ ‫درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﻐﺮﻓ ﺔ ‪9‬‬ ‫‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪9 60‬دﻗﻴﻘ ﺔ‬

‫‪30‬دﻗﻴﻘ ﺔ‬
‫ﻏ ﺴﻞ‬ ‫ﻏﻴﺮ ﻣﻄﻠﻮ ب‬ ‫‪3‬ﻣﺮا ت ﻋﲆ اﻷﻗﻞ‬

‫ﺑﻤﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ‬

‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﻻﺧ‬ ‫اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻤﻠﺤﻴ ﺔ‬ ‫ﻣﺮﺣﻠ ﺔ ‪AHG‬‬

‫ﻧﻘﻄ ﺔ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ‬ ‫ﺋﻲ‬

‫ﺗﺮاص ﻋﻴﺎﻧ ﻲ ﻣﺮ‬ ‫ﺋﻲ‬
‫ﺗﺮاص ﻋﻴﺎﻧ ﻲ ﻣﺮ‬

‫•إﺟﺮاء ﻣﻌﺎﻳﺮة ‪ABO isohaemagglutinin‬ﻋﲆ وﺣﺪا ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪• .‬إﺟﺮاء‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺘ ﻲﺳﻴ‬
‫ﺒ ﺐﺗﻠﻘ ﻲ اﻷﻋﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﻠﻤﻴﻦ‬
‫ﻣﻌﺎﻳﺮة ‪ABO isohaemagglutinin‬ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ‬
‫ﺒﺮ ﺣﺎﺟﺰ ‪)ABO‬أي ﺣﻴ ﺚﻳﻜﻮن اﻟﻌﻀﻮ اﻟﻤﺮاد زرﻋﻪ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫زرﻋﻬﺎ ﻋ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ(‪.‬‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ‪HDFN‬ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺘﺴ‬‫ﺘﻢ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﻬﻢﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﻗﺎدر ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻷم ‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﻤﻬﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻋﻴﺎر اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻮﺟﻮدًا ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن‬

‫ﺘﻢﺗﻜﺮار ﻋﻴﺎر اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻸم ﻟ‬
‫ﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ ﻧﺎﻧ ﺴ ﻲ ‪،‬ﻳ‬
‫اﻷ ب اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻃﻮال ﻓ‬

‫ﺗﻔﺎع ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﺎر أوﺗﺮﻛﻴﺰ‬

‫ﻫﻨﺎك ار‬

‫ﺑﻤﺠﺮد‬‫ﻣﻬﻤﺎ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ً‬ ‫ﺑﻤﻘﺪارﺗﺨﻔﻴﻔﻴﻦ‬‫ﺗﻔﺎع ﻋﻴﺎر اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺒﺮ ار‬
‫ﺘ‬‫ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‪.‬ﻳﻌ‬

‫ﺒﻮﻋً ﺎ ﻋﲆ اﻷﻗﻞ‬
‫ﺒﻠﻎ ﻋﻤﺮ اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪18‬أﺳ‬
‫ﺒ ﺔ ﺣﺮﺟ ﺔ وﻳ‬
‫ﺘ‬‫أنﻳﺼﻞ اﻟﻌﻴﺎر إﱃ ﻋ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن‬

‫ﺘﻮى ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻟﺪى اﻟﺠﻨﻴﻦ و‬
‫ﺒﺔ ﻣﺴ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ﻓﺤﻮﺻﺎ ت إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﻋﻤﺮ اﻟﺤﻤﻞ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﺨﻔﻴﻒ اﻟﻤﻀﺎﻋﻒﻷداء دﻟﻴﻞ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪4‬ﺷﺮح ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة‪.‬‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺒﺔ ﻣﺴ‬
‫ﺘﺪﺧﻼ ت اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻋﻨﺪ ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺿﺮورة ﻧﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ أو اﻟ‬

‫ﺘﺮة‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻏﻴﺮ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻹﺟﺮاء ﻣﻌﺎﻳﺮا ت ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻋﲆ ﻣﺪى ﻓ‬‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﻴ ﺐ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﻦ اﻷﻧﺎ‬
‫ﺜﻞ ﻣﻀﺎدا ت ‪D) ،‬ﻳ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪)IgG‬ﻣ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺑﻴﻨﻤﺎ‬‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﻨﻬﺎ ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﻐﺮﻓ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة )‪ABO‬ﻳ‬ ‫ﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن‬ ‫ﺣا‬
‫ﺘﻰ‬‫ﺜﻞ‬ ‫اﻟﻤﻌﺎ)ﻣ‬
‫ﻳﺮة‬‫ﺋﺞ ‪IgM‬‬‫اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺘﺎ‬ ‫ﺴﺎم‬
‫ﺒﻴﺮ ﻓ ﻲ ﻧ‬ ‫ﻳﺮة اﻷﺟ‬
‫ﺘﻼف ﻛ‬ ‫ﻟﻤﻌﺎاﺧ‬
‫ﺒ ﺔﻫﻨﺎك‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫ﻳﻜﻮن‬ ‫ﺜﺎل ‪،‬‬
‫أن‬ ‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﻋﲆﺳ‬
‫اﻟﺰﻣﻦ‪.‬‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ )ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي و‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ ﻣﻊ اﻟﻤﻴﺎه اﻟﻤﺎﻟﺤ ﺔ( أو ﻏ ﺴﻠﻬﺎ وإﺿﺎﻓ ﺔ ‪AHG‬ﻗ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ )ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬اﻟﻤ‬
‫ﺗﻬﺎ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟ‬
‫ﺑﻴ ﺐ وﻗﺮاء‬
‫ﺒ ﺴﺎﻃ ﺔ ﻃﺮد اﻷﻧﺎ‬
‫ﺑ‬‫ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ‬

‫‪IgG‬اﻟﻤﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ( )اﻧﻈﺮ اﻟﺠﺪول ‪20).‬‬

‫ﺘﺨﺪام ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﻨﻬﺠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﻴﻦ ﻋﻴﻨ ﺔ وأﺧﺮى ﻓ ﻲ ﻣﺮﻳﺾ ﻣﻌﻴﻦ‬‫ﺒﺮ‬

‫ﺗﻴﻦ ﻓﻘﻂ أو أﻛ‬
‫ﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﺮ‬
‫ﺒﻮ ب اﻟ‬
‫ﺘﻼف أﻧ‬
‫ﺒﺎر اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﻋ‬

‫ﺑﺈﺟﺮاء اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة‬‫ﺘﻘﻨ ﻲ‬
‫ﺑﺄنﻳﻘﻮم ﻧﻔ ﺲ اﻟ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ ﻣﻊ ﺷﺪة ‪HDFN.‬ﻳﻮﺻﻰ‬‫ﺒﻂ اﻟﻌﻴﺎر‬
‫ﺗ‬‫ﻣﻬﻤﺎ‪ .‬ﻗﺪ ﻻﺗﺮ‬
‫ً‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻛﻞ اﺧ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻋﻴﺎر ﻧﻘﻄ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺒﺎﻳﻦ( وأنﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﻋﲆ ﻣﺮﻳﺾ ﻣﻌﻴﻦ )ﻟﻠﺤﺪ ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﻌﻴﺎر ﻗﺪ زاد أم ﻻ‪.‬‬

‫ﻟ‬

‫ﻣﺆﺷﺮا ت ﻟﻤﻌﺎﻳﺮة اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﻳﺸﺎرﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ إﱃ ﻣﻌﺎﻳﺮة اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‬

‫ﺣﺎﻻ ت‪:‬‬ ‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺆﺳ ﺴﺎ ت ﻋﻴﺎرا ت ‪Anti-A‬و‬‫ﺗﺤﺪد‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻗﻮةﺳﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔ‬

‫•‬ ‫ﺑﺎﺳﻢ ﻋﻴﺎر ‪isohaemagglutinin ،‬ﻋﲆ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬ ‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪B ،‬واﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘﻮي‬
‫ﺗﺤ‬‫ﺘﻠﻘ ﻲ ﻏﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O.‬‬
‫ﺒﻞ إﺻﺪار ﻫﺎ ﻟﻤ‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ ﻟﻔﺼﺎدة اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬ﻗ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻧﻘﺎط اﻟﻘﻮة‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬
‫ﺗﺤﻠﻴﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ذا ت اﻟﻌﻴﺎر اﻟﻌﺎﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺨﻔﺾ‪• .‬اﻟ‬
‫•‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬ﻋﲆ ﻛﻤﻴﺎ ت ﻛ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻔﺼﺎدة اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻌﺪدة‬
‫اﻟﻤ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻋﺎدي ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪A‬أو اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪B ،‬‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻋﻴﺎرا ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫وﻗﺪﺗﺤ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ واﺣﺪة‪.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪98‬‬

‫ﻟﻤﻀﺎد‪AO.‬و ‪ /‬أو‬ ‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬

‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﻏﻴﺮ ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ‬‫وﻓﺌ ﺔﻲ ﻣ‬
‫‪ ABH‬ﻲ ﻓ‬
‫إﻓﺮازاﻻﻧﺤﻼﻟ‬
‫ﺘﺤﻮل‬‫ﺣﺎﻟ ﺔ‬ ‫ﺗﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬ ‫ﺒﻴﻂ ﻫ ﻲ‬
‫ﺗﺤﻔﻴﺰ‬ ‫ﺜ‬
‫ﻋﲆ‬‫ﺘ‬‫اﻟﻘﺪرةﻟﻠ‬
‫ﻳﻬﺎأﺧﺮى‬
‫ﻟﺪ ت‬
‫ﻣﺆﺷﺮا‬
‫ﺘﻲ‬‫اﻟ‬

‫ﻣﻀﺎد ‪B.‬‬

‫ﺘﻠﻘﻴﻦ‬
‫ﺘﺰاﻳﺪة‪.‬ﻳﻌﺪ إﺟﺮاء ﻋﻴﺎر ‪ABO‬ﻓ ﻲ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻴﺮة ﻣ‬
‫ﺑﻮ‬‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪ABO‬‬
‫ﺒﺪ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻢ اﻵن إﺟﺮاء زراﻋ ﺔ اﻟﻜﲆ واﻟﻜ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎل ‪،‬ﻳ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﻠ ﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫ﻣﻊ ﻓﻬﻢ أﻓﻀﻞ ﻟﻶﻟﻴﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ واﻷﻧﻈﻤ ﺔ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺑﺎﻟﺰرع‪.‬‬‫ﺑﻤﺎﻳﻜﻔ ﻲ ﻟﻠ ﺴﻤﺎح‬‫اﻟﻌﺪادات ت ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ‬

‫ﺗﻴﻨﺎ‬
‫ﺒﺮو‬‫وﻋﻨﺪﻣﺎت واﻟ‬
‫ﺗﻜﻮن‬ ‫اﻟﻌﻼجﺴﻜﺮﻳﺎ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺒﻞ ﻣ‬
‫ﺑﺎن‬
‫ﺬوﻗ‬
‫أﻧﻈﻤﺔﺔﻟﻠﻣﺎ‬
‫ﺑﻠ‬
‫ﻣﻮاد ﻗﺎ‬
‫ﺳﻄ ﺔﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻮاﻣﻦ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدةﻛﻞ‬
‫ﺴﺎمﺔ ﻟ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ‬ ‫ﻷﺟﻫﻤﻴ‬
‫ﺑﺎﻟﻎااﻷ‬
‫ﺑﻌﺾ‬‫ﺒﻴﻂأﻣ ﺮًا‬‫ﺜ‬‫ﻳﻤﻜﻦﺗ‬
‫ﺘﻤﻠﻴﻦ‬‫اﻟﻤﺤ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ‪ABH‬و ‪Lewis‬و ‪P1‬و ‪Sda‬و ‪Chido / Rodgers.‬‬
‫ﺘﻴﺪا ت ؛ﺗﺸﻤﻞ اﻷﻣ‬
‫ﺒ‬‫ﺒ‬‫واﻟ‬
‫‪ RBC.‬ﻏﻴﻨﻴﺎ ‪،‬‬
‫اﻟﺠﺪول‬ ‫ﺴﺎن ﻟـأو ﺧﻨﺰﻳﺮ‬ ‫ﻳﺮ اﻹﻧ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‬ ‫ﻷﺟ ﺧﻨﺰ‬
‫ﺴﺎم‬ ‫ﺑﻮل‬ ‫اﻟﺤﻤﺎم ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻂ او‬ ‫ﺜ‬‫ﺘ‬ ‫ﺑﻴﺾ‬
‫ﺑﻴﺎض ﻟﻠﺬو‬
‫ﺑﺎن ﻟ‬ ‫ﺑﻠ ﺔ‬ ‫اﻟﻌﺪاري ‪،‬‬
‫ﻛﻤﻮاد ﻗﺎ‬ ‫ﺲﺴﺎن‬ ‫ﻛﻴ اﻹﻧ‬
‫ﺋﻞﺐ‬ ‫ﺴﺎن ‪،،‬ﺳﺎ‬
‫وﺣﻠﻴ‬ ‫اﻹﻧﺴﺎن‬
‫ﻣﺼﻞ اﻹﻧ‬
‫ﻟﻌﺎ ب‬

‫‪21.‬‬

‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻴﻴﺪ ﻫﺎ و‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬‫ﻳ ﺴﺮد‬

‫ﺑﻠ ﺔ‪.‬‬
‫ﻣﺼﺪر اﻟﻤﺎدة اﻟﻤﻌﺎدﻟ ﺔ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﻗﻴﺎس اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺒﺎر‪ :‬أﺣﺪ ﻫﻤﺎ ﻟﻠﻌﻴﻨ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻦ ﻟﻼﺧ‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺑﻄﺎﻗ ﺔ ﻋﲆ أﻧ‬‫ﺑﻮﺿﻊ‬‫ﺒﺪأ اﻹﺟﺮاء‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻜﺮار‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺛﻮﻗﻴ ﺔ وﻗﺎ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻮ‬
‫ﺘ ﺔ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ أﻛ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺮﺗﻘﺪﻳﺮ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻌ‬ ‫ﺜﻞ‬
‫ﺑﺎن )ﻣ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺒﺎر ﻣﻊ ﻣﺎدة ﻗﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﻔﻴﻒ‪ .‬ادﻣﺞ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺜﻞ ﻣﻀﺎد )‪P1‬واﻵﺧﺮ ﻟﻠ‬
‫)ﻣ‬
‫ﺘﻘﺪﻳﺮ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D‬أو اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪C‬اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ‪sam ple ،‬ﻣﻦ ﻣﻌﺎﻳﺮة اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﻟ‬ ‫ﺘﺨﻔﻴﻒ" ‪،‬‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﻮ ب اﻟﻤ ﺴﻤﻰ "اﻟ‬
‫ﺒﻮ ب اﻟﻤ ﺴﻤﻰ "ﻋﻴﻨ ﺔ"‪ .‬إﱃ اﻷﻧ‬
‫ﺑﻴﺾ اﻟﺤﻤﺎم( ﻓ ﻲ اﻷﻧ‬‫ﺑﻴﺎض‬

‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة ﻣﻊ ﺷﺪة‬‫ﺒﻂ‬

‫ﺗ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻘﻴﺎس اﻟﻜﻤ ﻲﺗﺮ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬أﻇﻬﺮ ت اﻟﺪراﺳﺎ ت أن ﻧ‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻟﻮﻗ ﺖ ﻣﺤﺪد‬
‫ﺒﻮ‬‫ﺘﻀﺎن ﻛﻼ اﻷﻧ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ‪ .‬اﺣ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻊ ﻣﺎدة ﺧﺎﻣﻠ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫اﺟﻤﻊ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬

‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺨﺼﺎﺋﺺ اﻷﺧﺮى ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻀﺎد ‪)D‬وﻛﺬﻟﻚ اﻟﻤﻀﺎد ‪D‬ﺟﻨ ً‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫‪HDFN.‬‬ ‫ﺜﺎل ‪22 2‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺜﺎﻟ ﻲ" اﻟﻤﻌﺮوف ﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﻬﺪف )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ "اﻟﻤ‬‫ودرﺟ ﺔ ﺣﺮارة ﻣﺤﺪدة‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻌﺎﻳﺮة اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪C‬أو اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ )‪E‬واﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪C ،‬ﻳﺠ ﺐ اﺳ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺮ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ‪ ،‬اﺧ‬‫درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻤﺪة ‪30‬دﻗﻴﻘ ﺔ(‪.‬‬

‫ﺘﻘﺪﻳﺮ اﻟﻜﻤ ﻲ‪.‬‬ ‫ً‬

‫ﻋﺎدة ﻟﻠ‬ ‫ﺘﺎﺣ ﺔ‬
‫ﺛﻮﻗ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﻛﻤﻌﺎﻳﻴﺮ ﻣﻮ‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي )أي‬‫ﺘﺎرة‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟ ﺴﺎ‬

‫ً‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ‪.‬‬
‫ﺘﺨﻔﻴﻒ" ﻣ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻂ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن "اﻟﻌﻴﻨ ﺔ" ﻏﻴﺮ ﻧﺸﻄ ﺔ وﻻﻳﺰال "اﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫‪P1).‬ﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺛﻮق‪.‬‬
‫ﺒﺎ ت أﻧﻪ ﺣ ﺴﺎس وﻣﻮ‬
‫ﺛ‬‫ﺑﻌﻨﺎﻳ ﺔ وإ‬‫ﺘﻢﺗﻮﺣﻴﺪ ذﻟﻚ‬ ‫ﺗﺠًتﺎ ‪،‬ﻋﻦ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬ ‫ﻟﻢﻳﻜﻦ ﻧﺎ‬
‫اﻹﺟﺮاءا‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺟﻤﻴﻊ‬ ‫اﻟﺤﺎلاﻟﻣﻊ‬
‫ﻫﻮﻧﻘﺺ‬ ‫ﻛﻤﺎوأن‬
‫ﻲ‪ .‬ث‬
‫اﻟﻜﻤﺣﺪ‬
‫‪P1‬ﻗﺪ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎد ﻟـ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ‬ ‫ﺴﻢ اﻟﻘﻨﺎة ﻟﻠ‬ ‫ﺒﻴﻂﻲ اﻟﺠ‬
‫أﺣﺎدي‬ ‫ﺜ‬‫أنﺗ‬
‫ﺗﻠﻘﺎﺋ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﻣﺤﻠﻞ‬ ‫ﺗﺆﻛﺪاﺳﻫﺬه اﻟﻨ‬
‫ﺘﺨﺪام‬ ‫ﺘﻢ‬‫ﻳ‬

‫ﺘﺨﻔﻴﻒ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻢ ﻗﺮاءة ﻧﻘﻄ ﺔ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‪.‬ﺗ‬
‫ﺜﻴﻞ اﻟ ﺴﻠﻴﻠﻮز( ﻟﺰﻳﺎدةﺳﺮﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻋﺎﻣﻞﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء )ﻣﻴ‬
‫ﺜﻞ ‪bro melin‬وﻳ ﺴ‬
‫ﺑﺈﻧﺰﻳﻢ ﻣ‬‫ﺘﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﺨﻔﻴﻔﺎ ت اﻵﻟﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﺮ اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻗﻴﻤ ﺔ اﻟﻤﻌﻴﺎر ‪،‬‬‫ﺘﺎﺋﺞ ﻓ ﻲ اﻟﻮﺣﺪا ت اﻟﺪوﻟﻴ ﺔ ‪(IU) /‬ﻣﻞ‬

‫ﺑﻼغ ﻋﻦ اﻟﻨ‬
‫ﺘﻢ اﻹ‬
‫ﺑﻤﻌﻴﺎر ﻣﻌﺮوف )ﻓ ﻲ ؛ ‪lg / ml‬ﻣﻦ )‪IgG‬وﻳ‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ ﻧ‬
‫ﺗ‬‫ﺒ ﺔ ﻟﻤﻀﺎد ‪D ،‬‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻘﻴﺎس اﻟﻄﻴﻒ اﻟﻀﻮﺋ ﻲ‪.‬‬

‫ﺒﺮ ﻣﻦ ‪15 IU / ml‬إﱃ وﺟﻮد ﻣﺨﺎﻃﺮ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﺸﻴﺮ اﻟﻘﻴﻢ اﻷﻛ‬‫ﺘﻤﻞ ‪،‬‬
‫‪5 IU / ml anti-‬إﱃ أن ‪HDFN‬ﻏﻴﺮ ﻣﺤ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ‪D‬إﱃ‬
‫ﺗﻘﻞ ﻋﻦ‬
‫اﻟﻌﻴﻨﻲ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻘﻴﻢ اﻟ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬‫ﺗﺸﻴﺮ‬‫ﺘﺨﻔﻴﻒﻣﻞ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺤ‬ ‫وﺣﺪة اﻟدوﻟﻴ ﺔ ‪/‬‬ ‫ﺴﺎوي ‪5‬‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ‬ ‫أنﻗﺪﻳ‬
‫ﻳﺆدي اﻟ‬ ‫‪1 lg‬‬
‫‪ anti-‬ﺐ‬ ‫اﻟ ‪D‬‬
‫ﺘﺤﻜﻢﻳﺠ‬ ‫ﺜﺎل‬‫اﻟﻤ ت‬
‫ﺒﻴﻞأدوا‬‫ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﺨﺪام‬
‫اﺳ‬
‫ﺒﻴﺮة‪.‬‬
‫اﻟﻀﺪوﺣﺪة دوﻟﻴ ﺔ ‪ /‬ﻣﻞ ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻻﺣﻘ ﺔ ﻛ‬
‫ﺜﺮ ﻓ ﻲ‬
‫‪50٪‬أو أﻛ‬
‫ﻟﻤﻮﻟﺪ‬ ‫ﺒﺔ‬ ‫ﺒﺔ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ﺴ‬
‫اﻟﻤﻮﺟ‬ ‫ﺑﻨ‬‫اﻟﺪم زﻳﺎدة‬
‫ﺒﺮ‬‫ﺘ‬‫ﺗﻌ‬‫ﻣﻬﻢ وت‬ ‫ﺗﺠﺎه‬
‫ﺿﺪ ﻛﺮا‬ ‫ﺘ اﻻ‬
‫ﺒﺎره‬‫ﻓﺈن‬ ‫ﻳﺮة ‪،‬‬
‫ﻋﻨﺪ اﺧ‬ ‫اﻟﻤﻌﺎﻲ‬
‫ﺑ‬‫ﻣﻊإﻳﺠﺎ‬ ‫اﻟﺤﺎل‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ‬ ‫اﻟﺨﺎﻣﻞﻫﻮإﱃ‬
‫‪HDFN.‬ﻛﻤﺎ‬ ‫ﻟـ‬
‫اﻟﻤﻮﻗﻒ‬

‫ﺘﺨﻔﻴﻒ إﱃﺗﻤﻴﻴﻊ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻗﻴﺪ اﻟﻔﺤﺺ‪.‬ﻳﺸﻴﺮ ﻧﻘﺺ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻄﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻌﻴﺎر وﻳ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﺿﻌﻴﻒ اﻟ‬

‫ﺷﻄﻒ‬

‫اﻟﺸﻄﻒ ﻫﻮ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ إزاﻟ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة )ﻋﺎدة )‪IgG‬ﻣﻦﺳﻄﺢ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻹﺷﺎرة‬

‫إﱃ ﺷﻄﻒ ﻟﻠﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻓ ﻲ‪:‬‬

‫ﺒﻴﻂ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺜ‬‫ﺗﺤﻴﻴﺪ ‪/‬ﺗ‬

‫ﺒﻪ ﻓ ﻲ وﺟﻮد ﻫﺎ ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ‬

‫ﺘ‬‫ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻔﻴﺪًا ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺸ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺘﺤﻴﻴﺪ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪21‬ﻣﺼﺎدر اﻟﻤﻮاد ﻟ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘﻌﻄﻴﻞ إﺣﺪى ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻞ اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬ﻟ‬
‫اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻷﺧﺮى أﺳﻬﻞ‪.‬‬ ‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﻣﺼﺪر ﻣﺎدة ﻣﻌﺎدﻟ ﺔ‬

‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪ABO‬‬ ‫ﺗﻮر(‬

‫ﺒﺸﺮي )اﻟ ﺴﻜﺮ‬
‫اﻟﻠﻌﺎ ب اﻟ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﺣﺎﻟ ﺔ إﻓﺮاز‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة أو ﻟ‬
‫ﺒﻴﻂ ﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻴﻴﺪ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﻣﻀﺎد‪H -‬‬ ‫ﺗﻮر(‬
‫ﺒﺸﺮي )اﻟ ﺴﻜﺮ‬
‫اﻟﻠﻌﺎ ب اﻟ‬
‫ﺜﻞ‬
‫ﺑﺎن اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ ﻣ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻘﺎ‬
‫‪ABO‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﻀﺎد ‪P1‬‬ ‫ﺗﻪ‬
‫ﺑﻴﺾ اﻟﺤﻤﺎم أو ﻓﻀﻼ‬‫ﺑﻴﺎض‬‫ﺳﺎﺋﻞ ﻛﻴ ﺲ ﻋﺪاﺋ ﻲ ‪،‬‬
‫ﺑﺎن ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﻤﻮاد اﻟﻘﺎ‬‫ﺒﻴﻂ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬
‫ﺜ‬‫اﻟﻠﻌﺎ ب‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴﺎﻋﺪﺗ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺤﺪدة‪.‬ﻳﻤﻜﻦ "إزاﻟ ﺔ" ﻧﺸﺎط اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ذي اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ‬
‫ﺿﺪ ﻟﻮﻳ ﺲ‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ أو اﻟﻤﺼﻞ واﻟﻠﻌﺎ ب‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻌﻴﻦ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗﺮك اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻷﺧﺮى اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﻴﻂ ‪ ،‬و‬
‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻘﺎﺋ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ اﻧ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ﺷﻴﺪو وﻣﻀﺎدا ت رودﺟﺮز‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻜﻤﻞ‬
‫ﺑﺸﺮيﻳﺤ‬‫ﻣﺼﻞ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﺎ‪.‬‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Sda‬‬ ‫ﺒﻮل )ﺧﻨﺰﻳﺮ ﻏﻴﻨﻴﺎ أو اﻹﻧ ﺴﺎن(‬
‫اﻟ‬
‫ﺿﺪ أﻧﺎ‬ ‫ﺣﻠﻴ ﺐ اﻷم‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪99‬‬

‫ﺗﻲ‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬
‫•‬ ‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻣﺨ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺮﺿﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻤﻔﻴﺪﺗﺤﻀﻴﺮ ﺷﻄﻒ آﺧﺮ‬
‫اﻟ‬

‫‪(AIHA).‬‬ ‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪22.‬‬

‫ﺘﺨﺪام ﻃﺮق ﻣﺨ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺗ ﺲ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺗﺤﻀﻴﺮ اﻟﻮا‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪(HDFN).‬‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ‪ABO‬ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫•‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ ﻋﻨﺪﺗﻌﺪد اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫•‬
‫ﻃﺮﻳﻘ ﺔ ﺷﻄﻒ اﻟﺤﺮارة‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬‫ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ أو‬

‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ ذوي اﻹﻳﺠﺎ‬
‫•اﻟ‬ ‫ﺒﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﺼﻔﻴ ﺔ ﻫﻮ اﻟﻮﺳﻂ اﻟﺬيﻳﻤﻜﻦ ﻓﻴﻪ ﻓﺼﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺤ ﺴﺎس ﻋﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬‬
‫وﺳﻴﻂ اﻟ‬

‫دا ت‪.‬‬ ‫ﺘﺼﻔﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ ﻫﻮ ﻣﺼﻞ ‪AB‬‬

‫ﺑﺨﻼف ‪ABO‬و ‪Lewis ،‬ﻓﺈن وﺳﻴﻂ اﻟ‬‫ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺘﻬﺎ ﻋﻤﺪًا ﻣﻦ ﻛﺮا ت‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢ إزاﻟ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ وﺳﻂﺳﺎﺋﻞﻳﺤ‬
‫اﻟﺸﻄﻒ ﻋ‬ ‫ﺘﺨﺪام‬
‫اﻟﺨﺎﻟ ﻲ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ABO‬و ‪Lewis ،‬ﻳﺠ ﺐ اﺳ‬

‫ﺜﻞﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة أو اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة‪.‬‬

‫ﺘﺤﻘﻴﻘﺎ ت ﻣ‬
‫ﺑﺈﺟﺮاء ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬‫اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ ﺴﻤﺢ‬ ‫ﺘﻢﺗﺤﻴﻴﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚ ﻻﻳ‬‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ذﻟﻚ ‪،‬‬‫ﺒﻘﺮي أو اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ اﻟ‬
‫اﻷﻟ‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ‬
‫ﺑﺎن اﻟ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABH‬أو ‪Lewis‬اﻟﻘﺎ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣ ﺴ‬‫اﻟﻨﺬرة‬
‫ﺒﻞ إﺟﺮاء اﻟﺸﻄﻒ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء ‪DAT‬ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪ .‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻗﻴﻤ ﺔ ‪DAT‬‬
‫ﻗ‬
‫ﺒﺎر اﻟﺸﻄﻒ اﻟﺤﺮاري ﻛﻌﺎﻣﻞ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ AB.‬ﻫﺬه ﻧﻘﻄ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔﻳﺠ ﺐﺗﺬﻛﺮ ﻫﺎ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ اﻋ‬
‫ﺘﺮداد اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ‬
‫ﺘﻤﻞ اﺳ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻣﻊ وﺟﻮد ﻣﻀﺎد ﻣﻜﻤﻞ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺒﻴ ﺔ أو إﻳﺠﺎ‬
‫ﺳﻠ‬

‫ﺒﺎ ﻣﻊ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪IgG‬أو اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪IgG‬‬ ‫ﻣ ﺴﺎﻋﺪ ﻓ ﻲﺗﺸﺨﻴﺺ ‪ABO HDFN.‬‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ‪DAT‬ﻣﻮﺟ ً‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ذا ت ﻣﻐﺰى‪.‬‬
‫واﻟﻤﻜﻤﻞ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳﻮﻓﺮ اﻟﺸﻄﻒ ﻧ‬

‫ﺑﺎرد وﻻ‬‫ﺴ ﺴ ﺔﺳ ﺖ ﻣﺮا ت ﻓ ﻲ ﻣﻜﺎن‬

‫•اﻏ ﺴﻞ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ اﻟﻤﺤّ‬

‫ﻣﺎﻟﺤ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺎر ﻣﻊ ‪3‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﺧ‬
‫• ﺿﻊ ﺣﺠﻤً ﺎ واﺣﺪًا ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻐ ﺴﻮﻟ ﺔ ﻓ ﻲ أﻧ‬

‫ﺜﺎل ‪2‬ﻣﻞ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺎﻟﻔ ﺔ )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﺼﻔﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻛﻤﻴﺎ ت ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮل اﻟ‬
‫أﻧﻮاع اﻟﺸﻄﻒ‪:‬‬ ‫ﺘﺎﻟﻔ ﺔ(‪.‬‬
‫ﺘﺼﻔﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء و ‪6‬ﻣﻞ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮل اﻟ‬
‫•اﻟﺸﻄﻒ اﻟﻜﺎﻣﻞ‪ :‬اﻟﺸﻄﻒ اﻟﻜﻠ ﻲ ﻫﻮ اﻟﺬيﻳﻜﻮن ﻓﻴﻪ اﻟﻠﻮن اﻷﺣﻤﺮ‬
‫ﺘﻜﺮر‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺘﻀﻦ ﻟﻤﺪة ﺧﻤ ﺲ إﱃ ‪15‬دﻗﻴﻘ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪56‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬ﺗﺨﻠﻂ‬
‫ﺗﺤ‬‫ﺗﺨﻠﻂ ﺟﻴﺪا ً و‬
‫•‬
‫ﺘﺼﺎص‬
‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي أو اﻻﻣ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟﻠ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ اﺳ‬‫ﺘﻢﺗﺪﻣﻴﺮ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم‪ .‬ﻻﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﻳ‬
‫ﺒﺎر ﻓ ﻲ دﻟﻮ داﻓﻰء ﻟﺠﻬﺎز اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي ﻋﻨﺪ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﻻﺧ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ‪• .‬ﺟﻬﺎز ﻃﺮد ﻣﺮﻛﺰيﻷﻧ‬
‫أ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ ﻃﺮق اﻟﺸﻄﻒ اﻟﻜﺎﻣﻞ‪56 :‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﺤﺮارة ‪ ،‬ﻟﻮي‬
‫ﺘﻠﻘﺎﺋ ﻲ‪• .‬‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺎر ﻧﻈﻴﻒ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﺧ‬
‫ﺘﻴﻦ‪• .‬اﻧﻘﻞ اﻟﻤﺎدة اﻟﻄﺎﻓﻴ ﺔ إﱃ أﻧ‬
‫ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪1000‬ﺟﺮام ﻟﻤﺪة دﻗﻴﻘ‬

‫ﺗﺠﻤﻴﺪ وﺣﻤﺾ‪.‬‬

‫ﺳﻠﻴﻤﺎ‪ .‬ﻛﺮا ت اﻟﺪم‬

‫ً‬ ‫ﺋ ﻲﻳﺰﻳﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻊﺗﺮك ﻏﺸﺎء ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫•اﻟﺸﻄﻒ اﻟﺠﺰ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ ‪ ،‬و‬
‫ﺒ ﺖ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻨﺬرة ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻤﻜﻦ اﺧ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ‬
‫ﺘﻢ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺎﺷﺮﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﻮﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي أو ‪autoadsorp‬ﻧﺸﻮﺋﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ أنﺗ ﺴ‬‫ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺒﺎرا ت‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻟﻢﺗﻌﺪ ﻣﻨﺎﺳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ و‬
‫ﺒﻴﻌ‬
‫ﺘﻢﺗﻐﻴﻴﺮ ﻃ‬
‫ﺗﺤﻮﻳﻠﻬﺎ إﱃ ﺷﻄﻒ ﺣﺮاريﻳ‬

‫ﺘ ﻲﺗﺸﻤﻞ‪ :‬اﻟﺤﺮارة اﻟﻠﻄﻴﻔ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪45‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺋ ﻲ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﺎﺣ ﺔ ﻟﻠﺸﻄﻒ اﻟﺠﺰ‬
‫ﺗﻢ ذﻛﺮ اﻟﻄﺮق اﻟﻤ‬
‫‪ZZAP‬واﻟﻜﻠﻮروﻛﻴﻦ‪.‬‬

‫ﻃﺮﻳﻘ ﺔ ﺷﻄﻒ اﻟﺠﻼﻳ ﺴﻴﻦ‪ -‬ﺣﻤﺾ اﻟﻬﻴﺪروﻛﻠﻮرﻳﻚ ‪EDTA /‬‬

‫ﺑﺎرد وﻻ‬‫ﺴ ﺴ ﺔﺳ ﺖ ﻣﺮا ت ﻓ ﻲ ﻣﻜﺎن‬
‫•اﻏ ﺴﻞ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ اﻟﻤﺤّ‬

‫ﻃﺮق اﻟﺸﻄﻒﻳﺰﻳﻞ اﻟﺸﻄﻒ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء إﻣﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬ ‫ﻣﺎﻟﺤ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺎر ﻣﻊ ‪2‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﺧ‬
‫• ﺿﻊ ﺣﺠﻤً ﺎ واﺣﺪًا ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻐ ﺴﻮﻟ ﺔ ﻓ ﻲ أﻧ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆدي إﱃﺗﻔﻜﻚ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬
‫ﺗﻌﻄﻴﻞ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ أوﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﻈﺮوف اﻟ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت ‪ ،‬وﻻﺗﻮﺟﺪ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ واﺣﺪة ﻫ ﻲ اﻷﻓﻀﻞ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﻮاﻗﻒ‪ .‬إذا ﺷﺬ‬
‫ﺘﻮﻓﺮ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺗ‬ ‫ﺒﻴﻞ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻠﻴ ﺴﻴﻦ‪ -‬ﺣﻤﺾ اﻟﻬﻴﺪروﻛﻠﻮرﻳﻚ ‪)EDTA /‬ﻋﲆﺳ‬‫ﺘﺼﻔﻴ ﺔ‬
‫ﻛﻤﻴﺎ ت ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮل اﻟ‬

‫أﻋﺪ ﻫﺎ واﺣﺪ‬ ‫ﺗﺨﻠﻂ ﺟﻴﺪا ً‬

‫ﺘﺎﻟﻔ ﺔ(‪• .‬‬
‫ﺘﺼﻔﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺜﺎل ‪2‬ﻣﻞ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و ‪4‬ﻣﻞ ﻣﻦ ﻣﺤﻠﻮل اﻟ‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻋﻨﺪ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة ‪22‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻀﻦ ﻟﻤﺪة دﻗﻴﻘ ﺔ إﱃ دﻗﻴﻘ‬
‫ﺗﺤ‬‫و‬

‫ﺜﺎل ‪2‬ﻣﻞ( واﺧﻠﻂ ﺟﻴﺪا‪.‬‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫•أﺿﻒ ‪1‬ﺣﺠﻢ ﻣﻦ ‪)TRIS-NaCl‬ﻋﲆﺳ‬

‫اﻟﺠﺪول ‪22‬ﻃﺮق اﻟﺸﻄﻒ‬

‫ﻃﺮﻳﻘ ﺔ‬ ‫آﻟﻴ ﺔ اﻟﻌﻤﻞ‬ ‫ﻣﺰاﻳﺎ‬ ‫ﺒﻴﺎ ت‬

‫ﺳﻠ‬

‫ﺣﺮارة ‪56‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﻔﻜﻚ اﻟﺤﺮاري ﻟﻤﺠﻤﻌﺎ ت ‪Ag / Ab‬‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﺤﺮارة اﻟ‬
‫ﺗﺴ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ‪ABO HDFN.‬ﻣﻄﻠﻮ ب ﻓﻘﻂ ﺣﺠﻢ‬
‫ﺜﺎﻟ ﻲ ﻟ‬ ‫‪ ABO‬ﺔ‬
‫ﺳﻬﻞ اﻷداء وﻣ‬ ‫‪HDFN‬وﻓﺼﻴﻠ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‬ ‫ﺴﺎم‬ ‫ﻟﻸﺟ‬
‫شوﻣ‬
‫ﺜﺎﻟ ﻲ ﻟ‬ ‫ﺘﻌﺎ‬
‫ﻷداء‬ ‫اﻻﻧ ا‬
‫ﺿﻌﻒ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑ ﺴﻴﻂ‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫وﻳﺆ‬ ‫ﻷﺧﺮىﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬
‫ﺻﻐﻴﺮ ﻣﻦ‬
‫اﻟﺪم ا‬
‫ﺑﺎن‬
‫ﺗﺠﻤﻴﺪ ﻟﻮي اﻟﺬو‬ ‫ﺘﻔﻜﻚ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻳﻌ ﺔ ﻓ ﻲ درﺟﺎ ت اﻟﺤﺮارةﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻘﻠ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺗﻴ ﺔ وﻓﺼﻴﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻌﺎ ش ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬
‫ﺿﻌﻒ اﻻﻧ‬

‫ﺘﻜﻮﻳﻦ اﻟﻬﻴﻜﻠ ﻲ ﻟﻐﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟ‬ ‫اﻟﺪم اﻷﺧﺮى‬

‫ﺑﺎرد‬‫ﺣﺎﻣﺾ‬ ‫ﺘﻐﻴﻴﺮ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻣﻤﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻳﻐﻴﺮ اﻟﺤﻤﺾ ﺷﺤﻨ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺳﻬﻞ اﻷداء‬ ‫أﻗﻞ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻠ ﺴﺨﻮﻧ ﺔ‬

‫ﺘﻜﻮﻳﻦ اﻟﻬﻴﻜﻠ ﻲ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟ‬ ‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫‪allo-‬واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬

‫ﺟﻼﻳ ﺴﻴﻦ ﺣﻤﺾ‬ ‫ﺘﻐﻴﻴﺮ‬

‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻣﻤﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻳﻐﻴﺮ اﻟﺤﻤﺾ ﺷﺤﻨ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺘﺤﻀﻴﺮ ﺷﻄﺎﻓ ﺔ‬
‫ﺟﻴﺪ ﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ﻧﻈﺎم ﻛﻴﻞ‬
‫ﻣﺴ‬
‫اﻟﻬﻴﺪروﻛﻠﻮرﻳﻚ و ‪EDTA‬‬ ‫ﺘﻜﻮﻳﻦ اﻟﻬﻴﻜﻠ ﻲ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟ‬ ‫ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاءﺳﻠﻴﻤ ﺔ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪100‬‬

‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺸﻄﻒ‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻧ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪23‬‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺑﻮزن ‪1000‬ﺟﻢﺗﻘﺮﻳ ً‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﻻﺧ‬
‫•ﺟﻬﺎز ﻃﺮد ﻣﺮﻛﺰيﻷﻧ‬
‫‪2‬دﻗﻴﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺷﻄﻒ اﻟﻨ‬ ‫ﺗﻮﺿﻴﺢ‬
‫ﺒﺎر ﻧﻈﻴﻒ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﺧ‬
‫اﻧﻘﻞ اﻟﻤﺎدة اﻟﻄﺎﻓﻴ ﺔ إﱃ أﻧ‬

‫ﺒﺎﺷﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ ‪ ،‬و‬
‫ﺒ ﺖ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻨﺬرة ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻤﻜﻦ اﺧ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ‪Eluate‬ﻣﻊ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺗﻲ‬
‫‪-‬اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد أو اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬

‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﻮﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﻛﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ أ‬
‫‪Eluate‬ﻳ‬ ‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺘﺨﺪم ورﻗ ﺔ ﻓﻚﺗﺸﻔﻴﺮ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ ﻟ‬
‫‪- Alloantibody.‬اﺳ‬

‫ﺛﺮ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻔﻨﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻧﺠﺎح ‪elu‬‬

‫ﺗﺆ‬ ‫ﻋﺪد ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫‪Eluate‬ﻻﻳ‬ ‫ﺘﻤﺪ‬
‫ﺘﺨﺮج ‪-‬ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎدﻳﻌ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ُ‬
‫‪-‬‬
‫ﺒﺄة ‪ ،‬ﻛﻠﻤﺎ زاد‬
‫ﺘﻨﺎﺳ ﺐ ﻣﻊ ﺣﺠﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻌ‬
‫ﺑﻤﺎﻳ‬‫إﺟﺮاء ﻧﺸﻮﺋﻬﺎ‪• :‬ﻛﻠﻤﺎ زاد ﺣﺠﻢ اﻟﻮﺳﻂ اﻟﻤﻌﻠﻖ‬
‫ﻣﻊ أي ﺧﻼﻳﺎ ﻟﻮﺣ ﺔ‬ ‫ﺗﻢ ﻓﺼﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﻋﲆ اﻷدوﻳ ﺔ ‪-‬ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪A‬أو ﻣﻀﺎد ‪B -‬‬
‫ﺑﻬً ﺎ ﻟﺤﺠﻢ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻣﺸﺎ‬ ‫اﻟﻤ َﺰاﻟَﺠ ﺔ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﺣﺠﻢ وﺳﻴﻂ اﻟ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻖ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ُ‬
‫ﺒﺔ‬
‫ﺒﺎر ‪-‬ﻃﺮﻳﻘ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻦ اﻟﺸﻄﻒ واﻻﺧ‬‫ﺗﺄﺧﻴﺮ ﻃﻮﻳﻞ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺸﻄﻒ ‪-‬‬
‫ﻗ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ أدوا تﺗﺠﺎرﻳ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺘﻮﺣﻴﺪ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬إذاﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟ‬‫ﺒﺄة ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ ﻫﻨﺎك‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻌ‬
‫ﺜﻞ درﺟ ﺔ اﻟﺤﻤﻮﺿ ﺔ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ(‬
‫ﻟﻠﺸﻄﻒ )ﻣ‬

‫ﺑﺸﺄن اﻷﺣﺠﺎم ‪ ،‬وإﻻ ﻓﻘﺪﺗﻜﻮن اﻟﻨ ﺴ ﺐ ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻴﺤ ﺔ‪.‬‬‫ﺒﺎع إرﺷﺎدا ت اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﻓﻴﺠ ﺐ ا‬

‫ﻳﺤﺪ ث اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻣﻦ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ﻣﻊ اﻟﻨﺬرة‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪،‬‬

‫ﺜﲆ ﻟ‬
‫ﺘﻤﺪ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ﻋﲆ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة اﻟﻤ‬
‫ﺑﻞ‪.‬ﺗﻌ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺑ ﻲ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫إﻳﺠﺎ‬

‫ﺒﺎردة و ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺪاﻓﺌ ﺔ‪ .‬إذا أﻇﻬﺮ ت‬

‫أي ‪4‬درﺟﺎ ت ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬

‫ﺘﺤﺮﻳﺮ ﻫﺎ‬
‫ﺒﺪء ﻓ ﻲ اﻟﺸﻄﻒ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ ﻏ ﺴﻞ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ذا ت ‪DAT‬اﻟﻤﻮﺟ ﺐ ﺟﻴﺪًا ﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻟ‬
‫•ﻗ‬ ‫ﺒﻌ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻗﺪﻳﻈﻞ‬
‫ﺘﺮض أن ﻣﻮاﻗﻊ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ ﻣﺸ‬
‫ُﻔ‬
‫ﺘﺮة اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳ‬
‫ﺛﻨﺎء ﻓ‬
‫ﺗﺮاﺻﺎ أ‬
‫ً‬ ‫ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫ﺒﺎ ﻟ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ ووﺿﻌﻬﺎ ﻋﲆ ﻗ ﺴﺎﻣ ﺔ‬
‫ﺘﻢ ﺣﺼﺎد اﻟ ﺴﻴﺮوم ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺰاﺋﺪ ﺧﺎﻟ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺒﻂ ‪ ،‬وﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﻐ ﺴﻴﻞ اﻷﺧﻴﺮﺳﺎﻟ ً‬
‫ﺗ‬‫ﻣﻦ ‪IgG‬ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﺨﺪام )‪papain‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒ ًﻘﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻋﻼج ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﺼﺎص‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺟﺪﻳﺪة ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟﻤﻮاﺻﻠ ﺔ اﻻﻣ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺒﻘﻴ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺼ ﺔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ أي أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤﻤ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻌﺰﻳﺰ اﻟ‬
‫‪ZZAP (DTT‬ﻟ‬

‫ﺘﺠﻨ ﺐ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺸﻄﻒ ﻟ‬
‫ﺒﺎر ﻧﻈﻴﻒ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﺧ‬
‫•ﻳﺠ ﺐ وﺿﻊ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻐ ﺴﻮﻟ ﺔ ﻓ ﻲ أﻧ‬ ‫ﺘﺼﺎﺻﻪ ﻋﲆ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬أيﺗﻢ اﻣ‬
‫ﺘﺼﺎﺻﻪ ﻣﻦ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬيﺗﻢ اﻣ‬‫ﺒﻖ إﺧﻔﺎء ﻫﺎ‬
‫ﺳ‬

‫ﺑﻘ ﺔ‪• .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن‬

‫ﺒﺎر ﺧﻼل اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﻻﺧ‬
‫ﺑﺠﺪار أﻧ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﺮ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺗﻠﻮ ث اﻟﺸﺬ‬ ‫ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺛﻨﺎء اﻟﻐ ﺴﻴﻞ‪ .‬ﻫﺬا‬

‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ أ‬‫ﺘ ﻲ اﻧﻔﺼﻠ ﺖ‬
‫ﺒ ﺐ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ‬
‫اﻟﻨﺬرة ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬

‫ﺒﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﻀﺎد ‪A‬أو ﻣﻀﺎد ‪M‬وﻳﻤﻜﻦﺗﺠﻨ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص إذا ﻛﺎن ‪DAT‬‬‫ﻣﻤﻜﻦ‬

‫ﺑﺎرد‪.‬‬‫ﺑﻤﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ‬‫ﻏ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺗﺮ أو اﻟﺮﻗﻢ‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺘﻢﺗﺼﺤﻴﺢ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﻌﻀﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﺸﻄﻒ أو إذا ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﺬﻳ‬
‫•إذاﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺒﻴﻘﺎ ت‬
‫ﺘﻄ‬‫اﻟ‬
‫ﺘﻞ ﻏﻴﺮ ﻧﻮﻋ ﻲ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﺸﻄﻒ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم أوﺗﻜ‬
‫ﺒﺎر ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺑﺔ ﻗ‬
‫اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ ﻟﻠﺸﺬ‬

‫ﺒﺎﺷﺮة‬
‫ﺒﺎر ﻫﻢ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻘﺮﻳﻦ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﺧ‬
‫ﺗ ﺲ ﻟﻴ ﺴﻮا ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﻦ ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﻜﺎﺷﻒ‪• .‬ﻷن اﻟﻮا‬ ‫ﺑﺎﻟﻜﺸﻒ‬‫ﺗ ﻲ ﻟﻠ ﺴﻤﺎح‬
‫•إزاﻟ ﺔ ﻧﺸﺎط اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬

‫ﺒﻮﻣﻴﻦ‬
‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ ‪6٪‬وزن ‪ /‬ﺣﺠﻢ أﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﺠﻤﻴﺪ اﻟﺸﺬ‬
‫ﺘﺤﻀﻴﺮ‪ .‬إذا ﻟﻢﻳﻜﻦ ذﻟﻚ ﻣﻤﻜﻨًﺎ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬ ‫ﺘﻌﺪدة‬
‫ﺗﺤﻀﻴﺮ اﻟﻜﺎﺷﻒ‪• .‬ﻓﺼﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤ‬
‫ﺘﻌﺎﻳﺸ ﺔ‪• .‬‬
‫ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤ‬

‫ﺒﻮ ب ﻧﻈﻴﻒ‬
‫ﺘﻤﺎل اﻟﺸﻄﻒ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ إزاﻟ ﺔ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟﻄﺎف ووﺿﻌﻪ ﻓ ﻲ أﻧ‬
‫ﺑﻤﺠﺮد اﻛ‬
‫ﺑﻘﺮي‪• .‬‬ ‫ﻟﻠﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻬﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﺷﻄﻒﺳﻠ‬
‫ﺑ ﺴﺪى اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻣﻤﺎ ﻗﺪﻳﺆدي إﱃ ﻧ‬‫ﺑﻂ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐ إﻋﺎدة ر‬
‫ﻟ‬
‫ﻧﺸﻮﺋﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ ﺿﻌﻴﻒ ﻋﲆ‬
‫ﺗﺄﻛﻴﺪ وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫•‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺗﺄﻛﻴﺪ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫•‬

‫ﺘﺰاز‬
‫أﻧﻮاع اﻻﻣ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻠﻘﺎﺋ ﻲ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟ‬
‫ﺘﻠﻘﺎﺋ ﻲ ﻟﻼﻣ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻻﻣ‬
‫ﻳ‬
‫ﺘﺨﺪام أﻟﻮاح اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎره‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻤﺠﺮدﺗﺤﻀﻴﺮ اﻟﺸﻄﻒ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﺧ‬‫ﺒﺎر اﻟﺸﻄﻒ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﺧ‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻧ‬ ‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻓ ﻲ أﻏﻠ ﺐ اﻷﺣﻴﺎن ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺮﻳﺾ ﻹزاﻟ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻨﺬرة‪.‬‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻧ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪23‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ ﻟ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺘﻰﻳﻤﻜﻦ اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ﺣ‬
‫ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺪاﻓﺌ ﺔ ‪ ،‬ﻹزاﻟ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬

‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻜﺎﻣﻨ ﺔ )"اﻟﻤﻘﻨﻌ ﺔ"(‪.‬‬

‫ﺘﺰاز‬
‫اﻻﻣ‬
‫‪Alloadsorption‬‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺘﻀﺎﻧﻬﺎ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﺣ‬
‫ﺘﺰاز ﻫﻮ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ ﻣﺼﻤﻤ ﺔ ﻹزاﻟ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫اﻻﻣ‬ ‫ﺑﻌﺾ‬ ‫ﺗ ﺴﻤﻰ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ‪"adsorp‬اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﺿﻠﻴ ﺔ"( ﻫ ﻲﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻣﺼﻤﻤ ﺔ ﻹزاﻟ ﺔ‬ ‫‪)Alloadsorption‬‬

‫اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﺮﻳ ﺔ ‪101‬‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎدئ اﻟ‬
‫ﻣ‬

‫ﺒﺎه ﻓ ﻲ أن اﻟﻤﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ‪ ،‬ﻋﻨﺪ اﻻﺷ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻼﺧ‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬ ‫ﺑﻌﺪ أﺧﺬ ﻫﺎ ‪،‬‬‫ﺒﺮ ﻓ ﻲ أﺳﺮع وﻗ ﺖ ﻣﻤﻜﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻼﺟ ﺔ اﻟﻤﺨ‬‫ﺒﺮﻳﺪ ﻫﺎ إﱃ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪4‬درﺟﺎ ت ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﻳﺠ ﺐﺗ‬

‫ﺘﻌﺪدة‪.‬‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ذا ت ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻣ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎﺗﺤ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺒﻮﻋﻴﻦ ﻟﻸوﺿﺎع‬
‫ﺒﻠﻎ ﺣﻮاﻟ ﻲ أﺳ‬
‫ﺑﻌﺪه ‪ ،‬ﻣﻊ وﻗ ﺖﺗﺨﺰﻳﻦ إﺟﻤﺎﻟ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺎر و‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺜﻼﺟ ﺔ ﻗ‬
‫وﺣﻔﻈﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺒﺎر اﻟﻤﺼﻠ ﻲ ‪،‬‬

‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟﻔﻌﻠ ﻲ ﻟﻠﻌﻴﻨ ﺔ ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ‪3‬أﻳﺎم ﻣﻦ ﺟﻤﻌﻬﺎ ﻟﻼﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﻻﺧ‬
‫اﻟﻤﺮﺟﻌﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬

‫ﺛﻮﻣ ًﻴﺎ‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن‬

‫ﺘﻮﻳﺎ ت ﺟﺮ‬
‫ﺘﻀﺪا ت أو اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬أوﺗﻠﻮ ث اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐ ﺧﻄﺮﺗﺪ ﻫﻮر اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻟ‬

‫ﺒﺎعﺗﻌﻠﻴﻤﺎ ت اﻟﺸﺮﻛ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺜﺮ ﺻﺮاﻣ ﺔ ؛ﻳﺠ ﺐ ا‬
‫ﺒﺎ ت أﻛ‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻌﻼﻣﺎ ت اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﻟﺪى ‪Sam ples‬ﻻﺧ‬
‫ﺘﺰاز واﻟﺸﻄﻒ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻻﻣ‬‫اﻟﺠﻤﻊ‬
‫اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ /‬اﻟﻤﻌﺪا ت‪.‬‬

‫ﺑﻬﺎ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺒﻪ‬

‫ﺘ‬‫ﺘﺰاز ‪ /‬اﻟﺸﻄﻒ ﻣﻔﻴﺪة ﻓ ﻲ ﻓﺼﻞ اﻟﺨﻼﺋﻂ اﻟﻤﺸ‬
‫ﻗﺪﺗﻜﻮنﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻻﻣ‬

‫ﺘﻮاء ﻋﻴﻨ ﺔ ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ﻟـ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﺷﻚ ﻓ ﻲ اﺣ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬‫ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺘﻮي اﻟﻤﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺑﺨﻼﻳﺎ ‪e ، Fy (a-).‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﺤ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫‪e‬و ‪Anti-Fya ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ اﻣ‬

‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ‬
‫ﺒﻖ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮء اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮي اﻟﻨ‬
‫ﻓﻘﻂ‪Fya.‬ﻓﻘﻂ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﺤ‬
‫ﻣﻀﺎد ﻟـ‬ ‫ﺘﺼﺎص‬
‫ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪e‬‬ ‫ﻋﲆ اﻣ‬
‫ﻋﲆ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺘﺼﺎص‬ ‫اﻟ‬
‫ﻟﻼﻣ‬

‫ﺘﻤﺪ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﻐﺮﻓ ﺔ‬

‫ﺘﻌ‬‫ﺑﺪونﺗﻜﻴﻴﻒ اﻟﻬﻮاء ‪،‬ﺳ‬‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻼﺟ ﺔ ﻟﻼﺧ‬
‫ﻳﺠ ﺐ إزاﻟ ﺔ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺘﺠﻨ ﺐ‬
‫ﺘﻘﻨ ﻲ ﺧﻄﻮا ت ﻟ‬
‫ﺘﺨﺬ اﻟ‬
‫ﺑﺎردة‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أنﻳ‬‫ﺑﻴﺌ ﺔﺳﺎﺧﻨ ﺔ أو‬‫ﺒﺮﻳﻘﻊ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﻋﲆ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺨ‬

‫ﺗﺪ ﻫﻮر اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن درﺟﺎ ت اﻟﺤﺮارة اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ ﺷﺪﻳﺪة‪.‬‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺘﻐﻴﺮا ت اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺰاز ‪ /‬اﻟﺸﻄﻒ ﻣﻔﻴﺪة ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻤ‬
‫دراﺳﺎ ت اﻻﻣ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ‪isoagglutinins‬‬

‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻋﻴﻨ ﺔ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬اﻟﻈﺎ ﻫﺮة اﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬

‫ﺘﺼﺎص ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬ﻋﲆ‬

‫ﺜﻞ ‪Ael‬اﻟﻨﺎدر إذا ﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ اﻣ‬
‫ﻣﻔﻘﻮد ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪ A‬ﺿﻌﻴﻒ ﺟﺪًا ﻣ‬

‫ﺘﺨﺮاﺟﻬﺎ ﻣﻨﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺒﺎر واﺳ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻗﻴﺪ اﻻﺧ‬ ‫ﺑﻖ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أن‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻨﺺ اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻨ‬
‫ﺗﻤ ﺖ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﺳ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻨ‬
‫ﺘﻢﺳﺮد أﺳ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ﻛﻜﻴﺎن ﻣﻨﻔﺼﻞ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚﻳ‬
‫ﻳﻜﻮن اﻟﻄﻼ ب ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﲆ إدراك اﻟﻨ‬

‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ‪.‬‬‫ﺘﻜﺮار ﻏﻴﺮ اﻟﻀﺮوري ﻟﻤﺎﺗﻢ ﺷﺮﺣﻪ‬

‫ﺘﺠﻨ ﺐ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺎء ﻟ‬
‫اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ﻣﻌً ﺎ وإﻳﺠﺎز ﻫﺎ ﻋﻨﺪ اﻻﻗ‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺒﺎ ب وﺟﻮد ﻧ‬
‫أﺳ‬

‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ أو ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ وﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟ ﺴﻮء اﻟ‬
‫ﺒﺎ ﻧ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬ﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻏﺎﻟ ً‬‫ﺘﺎﺋﺞ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻗﺪﻳﻀﺮ‬
‫ﺗﺆدي إﱃﺳﻮءﺗﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻨﻄﻘﻴ ﺔ اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ و‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻛﺎذ‬
‫ﺑ ﺔ أوﺳﻠ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻛﺎذ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ إﻳﺠﺎ‬
‫ﻗﺪﺗﺤﺪ ث ﻧ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﺻﺤﻴﺤ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﺼﺤﻴﺤﻴ ﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻧ‬
‫ﺗﺨﺎذ اﻹﺟﺮاءا ت اﻟ‬
‫ﺘﻌﺮف وا‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ ﻟﻠ‬‫ﺘﻘﻨﻴﻴﻦ‬
‫ﺒﻪ إذاﺗﻢﺗﺪرﻳ ﺐ اﻟ‬
‫ﺗﺠﻨ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺑﻴ ﺔ اﻟﻜﺎذ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻨ‬
‫أﺳ‬

‫ﺒﺎردة‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬

‫ﺑﻤﻮﺿﻮﻋﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻛﻞ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻏﻴﺮ ﻋﺎدﻳ ﺔ‪ .‬أﻓﻀﻞ ﻧﻬﺞ ﻫﻮ ﻋﺮض ﻛﻞ ﻧ‬
‫ﺑﺄي ﻧ‬‫ﺑﻌﻨﺎﻳ ﺔ وأنﻳﻜﻮن ﻋﲆ دراﻳ ﺔ‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺬهاﻻﺧ‬
‫إﺟﺮاءا ﻫ ت‬
‫ﻣﻦ أن‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺒﺎعاﻟﺮﻏﻢ‬
‫ﺗ‬
‫ﻋﲆ‬‫ﻫﺎ‪ .‬ﺔ ا‬
‫ﺘﻘﻨﻴ‬ ‫ﺒﺮاﻟ‬
‫ﻳﺪ‬ ‫ﺗﻲ‬
‫ﺋ‬‫أﺧﺼﺎ‬
‫ﺗﻢ‬‫ﺘﻲ‬ ‫ﻋﲆاﻟ‬ ‫ﺒ ﺔﻓ ‪،‬ﻲﻳﺠ ﺐ‬
‫اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‬ ‫أﺣﻴﺎﻧ ً‬
‫ﺳﺎ‬ ‫ﺒﺎردةاﻟﻤﻨﺎ‬
‫اﻟﺠﻮدة‬ ‫ﻋﲆ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬ ‫اﻟﺤﻔﺎظ‬
‫ﻷﺟ ﺴﺎم‬ ‫أﺟﻞ‬
‫ﺒﺎ ت ا‬
‫ﺛ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ إ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‪ • :‬ﻫﻞﺗﻢﺗﻨﻔﻴﺬ ﻛﻞ ﺧﻄﻮة ﻣﻦ ﺧﻄﻮا ت اﻹﺟﺮاء وﻓ ًﻘﺎ‬

‫ﻟﻠﻮﺻﻮل إﱃ اﻟﻨ‬ ‫ﻫﺎ‬
‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬ ‫ﺗﺨﺎذ‬
‫اﻻﺧ‬ ‫ﺗﻢﻓ ا ﻲ‬‫ﺘﻲ‬‫ﺗاﻟ‬
‫ﺘﺪﺧﻞ‬ ‫اﻟﺨﻄﻮاﻗﺪت‬
‫اﻟﻌﺎدةﻓ ‪،‬ﻲإﻻ أﻧﻬﺎ‬
‫ﺑﺸﻚ‪ .‬ﻓﻜﺮ‬ ‫ﻏﻴﺮ ﻋﺎدﻳ ﺔ(‬
‫إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴ ﺔ ﻓ ﻲ‬ ‫ﺘﻮﻗﻌتﺔأ أو‬
‫ﻫﻤﻴ ﺔ‬ ‫)ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺖ ذا‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدةﺔ ﻟﻴ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ‬
‫ﻏﻴﺮ ﻃ‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺴﺎم‬ ‫اﻧﻷﺟ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻌﺎﻣﻞ ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻔﺤﺺ و‬‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺐ ‪،‬ﺗﺨ‬
‫اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻟﻬﺬا اﻟ ﺴ‬

‫اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬

‫ﺜﺮ ﻋﲆ ﺷﻜﻞ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺒﺎردة ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ‪IgM‬اﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬

‫ﺑﻤﺠﺮد‬‫ﺘﻞ‬
‫ﺘ ﺖ ﻫﺬه اﻟﻜ‬
‫ﺘﺸ‬‫ﺜﻼﺟ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫ﺘﻬﺎ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ إزاﻟ‬‫ﺘﺮاﺻ ﺔ إذاﺗﻢ إﻣﺎﻟ ﺔ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬
‫ﺘﻞ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬
‫ﻛ‬

‫ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ؟‬‫ﺒﺎرا ت‬

‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻻﺧ‬
‫ﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ اﻟﺠﻮدة؟ • ﻫﻞﺗﻢ اﻟ‬ ‫ﺒﺮد‬
‫ﺒﺎردة ﻋﲆﺗﺤ ﺴ ﺲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ‪IgG‬اﻟ‬
‫ﺗﺪﻓﺌ ﺔ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬ﺗﻌﻤﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻛﺬﻟﻚ‬

‫وﻏﺎﻟ ً‬
‫• ﻫﻞﺗﻢﺗﻐﻴﻴﺮ أوﺗﻌﺪﻳﻞ أي ﻛﺎﺷﻒ؟ ‪ ...‬و ﺣﻴﻨﺌﺬ‬
‫ﻋﲆ‪.‬‬ ‫ﺒﺐ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺒﺮوﻣﻴﻠﻴﻦ(‪ .‬ﻗﺪﺗ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴ ﺔ إﻧﺰﻳﻢ )ﻣ‬
‫ﺗﻪ ﻋﻨﺪ ‪22‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ إذاﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺛ‬‫ﻳﻤﻜﻦ إ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺘﺮاض اﻟﻨ‬
‫ﺒﺎر دون اﻓ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﺧ‬
‫ﺘﺢ وﻣﻼﺣﻈ ﺔ ﻛﻞ ﻧ‬
‫ﺘﻔ‬‫ﺘﺢ وﻣ‬
‫ﺘﻔ‬‫ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﻘﻞ ﻣ‬ ‫ﺘﺮاص‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬ ‫ﺒﺎردة أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ ﺟﻌﻞ اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻣﺮ‬ ‫ﺗﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬

‫ﺒﺮ ‪-‬و ﻫﻮ ﻋﺪم وﺟﻮد أﺧﻄﺎء‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻮﻗﻊ أنﺗﺤﻘﻘﻪ ﺧﻄﺎ‬
‫ﺘﻤﻴﺰ اﻟﺬيﻳ‬
‫ُ‬ ‫ﺘﻮى اﻟ‬
‫ﺘﻘﻨ ﻲ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﻟﻠ‬ ‫ﺘﻜﻤﻴﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﻀﺎدة ﻟﻠ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫ﻋﻨﺪ اﺳ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم ﻋﲆ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻮرﻳﺪي ‪ ،‬وﻳ‬‫ﺒﺮا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺨ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ﻣﻌﻈﻢ اﻻﺧ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺗﻔﺎع درﺟ ﺔ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻨﻔﺼﻞ ﻋﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻋﻨﺪ ار‬
‫ﺒﺎردة ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺜﺮ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت اﻟ‬
‫ﺒﺎرﺗﺤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﺧ‬
‫ﺒﺎر ﻋﺎدﻳ ﺔ أو ﻓ ﻲ أﻧﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺐ اﺧ‬
‫أﺧﺬ ﻫﺎ إﻣﺎ ﻓ ﻲ أﻧﺎ‬ ‫ﺘﻰ ﻋﻨﺪﺗ ﺴﺨﻴﻨﻬﺎ إﱃ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ؛‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻻﻳﻨﻔﺼﻞ ‪ ،‬ﺣ‬‫اﻟﺤﺮارة إﱃ ‪22‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬إﻻ أن‬
‫ﺒﻴﺌ ﺔ ‪/‬‬
‫ﺗﻬﺎ ﻣﻦ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ إﱃ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﻐﺮﻓ ﺔ )اﻟ‬
‫ﺘﻐﻴﺮ درﺟ ﺔ ﺣﺮار‬
‫ﺑﻌﺪﺳﺤ ﺐ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم ‪،‬ﺗ‬ ‫ﺘﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ‬
‫ﺒﺎر‪.‬ﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻌﻘﺪ اﻻﺧ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔﻳﻈﻞ ﻣﺮ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫واﻟﻤﻜﻤﻞ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺗﻔﺎع درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﻌﻴﻨﺎ ت إﱃ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة أﻋﲆ‬
‫اﻟﻐﺮﻓ ﺔ(‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﺧﺎ ت اﻟﺤﺎرة ‪ ،‬ﻫﻨﺎك ﺧﻄﺮ ﻣﻦ ار‬ ‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻒ ‪AHG‬واﺳﻊ اﻟﻄﻴﻒ‪.‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ‪DAT‬‬
‫ﻫﺬه اﻟﻌﻴﻨﺎ ت إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﺠﻤﺪ‪.‬‬
‫ﺒﺎردة ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻋﺮﺿ ﺔ ﻟﺨﻄﺮ اﻟ‬
‫ﻣﻦ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ وﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﺧﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻏ ﺴﻞ ﻫﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ داﻓ ﺊ ﻣﻔﻴﺪًا ﻓ ﻲ ﺣﻞ اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪ اﺳ‬

‫ﺒﻴﻞ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻤﻮرد ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺑﻬﺎ ﻣﻦ ﻗ‬‫ﺒﺎرا ت ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة اﻟﻤﻮﺻﻰ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء اﻻﺧ‬

‫ﺘﺠﻤﻴﻊ ؛ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺒﺎرا ت درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﻐﺮﻓ ﺔ ﻟﺤﻞ ﻣﺸﻜﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻐ ﻲﺗ ﺴﺨﻴﻦ اﺧ‬
‫ﺜﺎل ﻻﻳﻨ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺗﻌﻄ ﻲ ﻧ‬
‫ﺑﺨﺼﺎﺋﺼﻬﺎ و‬‫ﺘﻔﻆ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﺗﺤ‬‫ﺣﻔﺎﻇﺎ ﻋﲆ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪102‬‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺒﺎره و‬
‫ﺘ‬‫ﻳﺠ ﺐ ﻏ ﺴﻞ اﻟﻤﻌﻠﻖ وإﻋﺎدة اﺧ‬ ‫ﺑﺎ ت اﻟﻨ ﺴﻴﺞ اﻟﻀﺎم واﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﺎ ت‪.‬‬
‫ﺑﻴ ﺔ واﺿﻄﺮا‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑﺎ ت واﻷﻣﺮاض اﻻﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫اﻻﻟ‬

‫ﺒﺮ‪ .‬ﻗﺪ ﻻ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺠﻒ ﻋﲆ ﺷﺮاﺋﺢ اﻟﻤﺨ‬ ‫ُ‬
‫ﺘﺮك اﻟﻤﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ ﻟ‬ ‫ﻗﺪﺗﺤﺪ ث ‪Rouleaux‬أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﺒﻠﻎ ‪37‬‬
‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔﺗ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ﻟﻬﺎ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة رد ﻓﻌﻞ ﻣ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺪاﻓﺌ ﺔ ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬ ‫ﺘﻞ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺒﺢ اﻟﻜ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻪ ﻣﺠﻬﺮﻳًﺎ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ ﻗﺪﺗﺼ‬
‫ﺑﻬﺬه اﻟ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬‫ﺋﻤﺎ‬
‫ﻳﻜﻮنﺗﻜﻮﻳﻦ روﻟﻮ دا ً‬
‫ﺗ ﻲ‪.‬‬
‫ﺜﻞ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬ ‫ً‬
‫أﻣﺮاﺿﺎ ﻣ‬ ‫ﺒﺐ‬
‫ﺗﺴ‬‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻣﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ و‬
‫درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ وﻏﺎﻟ ً‬ ‫ﺘﻴ ﺖ اﻟﺮوﻟﻮ اﻟﻘﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺮاص ‪،‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺸ‬
‫ﺘﻤﻴﻴﺰه ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﺘﺮاص‪ .‬ﻟ‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔ اﻟﺸﻜﻞ وﻳﺼﻌ ﺐﺗﻤﻴﻴﺰ ﻫﺎ ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﻣﻨ‬

‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة أﺧﺮى ﻏﻴﺮ‬

‫ً‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ أﺟ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﻗﺪﺗﺨﻔ ﻲ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺪاﻓﺌ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻤﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ﻣﻌﻘﻢ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ ﻗﺮاءة اﻻﺧ‬‫ﺘﺨﻔﻴﻒ‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬

‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺗﻤﻨﻊ اﻛ‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔ و‬
‫ﻣﻨ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ‬‫ﺑﺄﺿﺪاد ‪IgG autoan‬اﻟﺪاﻓﺌ ﺔ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺤ ﺴ ﺴﻬﺎ‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺳﻴﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ ﻛ‬ ‫ﺘﺮاص اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻔﻜﻚ اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ ﺣﻴ ﺚ ﻗﺪﻳ‬
‫ﺘﺎﺋﺞﺳﻠ‬
‫ﺘﻼﻋ ﺐ اﻟﻤﻔﺮط ﻓ ﻲ روﻟﻮ إﱃ ﻧ‬
‫ﻗﺪﻳﺆدي اﻟ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻟﻜ‬
‫ﺑ ًﻴﺎ‪ .‬ﻣﻦ ﻣﺰاﻳﺎ اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ أﻧﻪﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫‪IAT‬ﻷن ‪DAT‬ﺳﻴﻜﻮن إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺒﺎر‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪5‬ﻣﻈﻬﺮ ‪rouleaux‬ﻋﻨﺪ ﻋﺮﺿﻬﺎ ﻣﺠﻬﺮﻳًﺎ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮ ب اﻻﺧ‬
‫ﻧﻔ ﺲ أﻧ‬

‫ﺘﺨﺪامﺗﺤﻜﻢ ﻣﺤﺎﻳﺪ ‪/‬ﺗﺤﻜﻢ‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﺠ ﺐ اﻟ‬

‫ﺑ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺤ‬‫ﺒﻪ اﻟﻬﻼمﺗﻘﻊ‬
‫ﺗﻮن ﻫﻮ ﻣﺎدة ﺧﻴﻄﻴ ﺔﺗﺸ‬
‫ﺗﻮن ﺟﻴﻠ ﻲ وار‬
‫ﻫﻼم وار‬
‫إﻧﻬﺎ‬
‫ﺛﻮﻣ ﻲ‬
‫ﺘﻠﻮ ث اﻟﺠﺮ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻜﺮر‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤ‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ أو ﻣﻊ اﻻﺳ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺳﻮء اﻟ‬
‫ﺛﻨﺎء ﺟﻤﻊ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم ﻧ‬
‫ﺛﻮﻣ ﻲ أ‬
‫ﻗﺪﻳﺤﺪ ثﺗﻠﻮ ث ﺟﺮ‬ ‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻣﻠﻮ ث ﻋﺮﺿ ﻲ ﻟ ﺴﺎم دم اﻟﺤ‬‫ﻓﻲ‬

‫ﺛﻢ ﻻ‬‫ﺛﺮ‪.‬‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺮﻳﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻟﺪﻳﻬﺎ اﻟﻮﻗ ﺖ ﻟ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺣﺎ ﻣﻊﺗﻘﺪم اﻟﻌﻤﺮ واﻟ‬
‫ﺜﺮ وﺿﻮ ً‬
‫ﺒﺢ ﻫﺬا أﻛ‬
‫ﻟﻠﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬ﻳﺼ‬ ‫ﺑﻤﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ أﺣﻴﺎﻧًﺎ إﱃﺗﺤﺮﻳﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ ﻫﺬا‬‫اﻟﺮﺟﺎء‪.‬ﻳﺆدي ﻏ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ‬

‫ﺛﻮﻗ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻣﻮ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻧ‬ ‫ﺑﺸﺪة‪.‬‬‫ﺛﺔ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻠﻮ‬
‫ﺘﺤﻴﻞ اﺳ‬
‫اﻟﻬﻼم‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪،‬ﺳﻴﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻴﺮيﻷﻏﺸﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء إﱃ ﻇﻬﻮر ﻋﺸﻴﺮة ﻣﻀﺎدةﺗﻮﺟﺪ ﻋﺎدةﺗﺤ ﺖ‬

‫ﺒﻜ‬‫ﺘﺂﻛﻞ اﻟ‬
‫ﻳﺆدي اﻟ‬ ‫ﺘﻄﻮر إﱃ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﺎ ت أﺧﺮى أو ﻗﺪﺗ‬
‫ﺒﺎر أو ار‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻋﲆ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻣﻦ اﻟﻐ‬
‫ﺘﻮي ﻣﺼﻞ اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت ‪ /‬اﻟ‬
‫ﻗﺪﻳﺤ‬

‫ﺒﺢ‬
‫ﺘﺮاص ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻬﺎﺗﺼ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳﻢﺗﻨﺸﻴﻂ ‪T.‬إﻧﻪﻳﺠﻌﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣ‬‫ُﻌﺮف ﻫﺬا‬
‫اﻟﻐﺸﺎء‪.‬ﻳ‬ ‫ﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠ ﺔ‪.‬ﺗﻤﻴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء إﱃ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ ﻟﻔ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬‫ﺗﻴﻦ اﻟﻤﺸﻮه‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﺮﻳﻦ أو اﻟ‬
‫ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻣﻦ اﻟﻔﻴ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻃﺎزﺟ ﺔ‪.‬‬‫ﺑﻜﻞ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬‫ﻣﻠﺼﻘ ﺔ‬ ‫ﺑﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺎﺋﺞ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﺮاص ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻧ‬
‫ﺒﻪ اﻟ‬
‫ﺑﻬﺬه اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت ‪ ،‬و ﻫﺬاﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺸ‬‫ﺘﻤ ﺴﻚ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘ ﺴﻮﻳ ﺔ أو إزاﻟ ﺔ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ إﻣﺎ ﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﺣﻞ ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي أوﺗﺮﺷﻴﺢ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻻﺧ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت ﻗ‬
‫ً‬
‫ﺷﺎﻣﻼ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬ ‫ﺗﺮاﺻﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺐ‬
‫ﺛﻮﻣ ًﻴﺎ ﻗﺪﺗ ﺴ‬
‫ﺛ ﺔ ﺟﺮ‬
‫ﺒﺤ ﺖ ﻣﻠﻮ‬
‫ﺘ ﻲ أﺻ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟ‬
‫اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺘﺮاص اﻟﻨﻤﻮذﺟ ﻲ‪.‬‬

‫وﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ ﺔ ذﻟﻚ ﻣﺠﻬﺮﻳًﺎ ﻛﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻋﲆ ﻋﻜ ﺲ ﻇﻬﻮر اﻟ‬

‫ﺜﺮ ﻋﲆ ﺷﻈﺎﻳﺎ ﺻﻐﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻄﺎ ت‬

‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻮي ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﺤ‬
‫اﻟﺠﻠﻄﺎ ت ﻓ ﻲﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻫ ﻲ ﻣﺆﺷﺮا ت ﻋﲆ أن‬
‫ﺗﻌﻜﺮ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫إنﺗﻐﻴﺮ ﻟﻮن ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم ‪ ،‬واﻟﺮاﺋﺤ ﺔ اﻟﻜﺮﻳﻬ ﺔ ‪ ،‬و‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻫﺬه اﻟﺠﻠﻄﺎ ت‬ ‫ﺒ ًﻘﺎ ‪ ،‬وﻗﺪﻳ‬
‫ﺘﻢ اﻟﺨﻠﻂ‬ ‫ﺘﻢﺗﻘﻠﻴﺺﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻤﻘﻄﻮﻋ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ‪.‬‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺛﺔ‬
‫اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻠﻮ‬ ‫ﺘﻘﺮار ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻻﺳ‬‫ﺒﺎرا ت‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﻟ ﺴﻤﺎح ﻟﻠﺠﻠﻄﺎ ت‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺼﻐﻴﺮة ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬

‫ﺘﻠﻮ ث اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻘ ﺔ اﻟﻌﻠﻮﻳ ﺔ اﻟﺨﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻄﺎ ت ﻟﻼﺧ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻖ ﻣﻦ اﻟﻄ‬
‫ﺒﻮ ب وﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺳﺤ ﺐ أﻧ‬
‫ﺛﻢﻳ‬

‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺛﺎر اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛﺮ آ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﺗﺆ‬‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻞ اﻷواﻧ ﻲ اﻟﺰﺟﺎﺟﻴ ﺔ‬
‫إذا ﻟﻢﻳ‬

‫ﺑﻌﻨﺎﻳ ﺔ وﺷﻄﻔﻬﺎ ﺟﻴﺪًا ﻣﻦ اﻷواﻧ ﻲ‬‫ﺘﻴﺎر اﻟﻤﻨﻈﻔﺎ ت‬

‫ﺒﺎر‪ .‬ﻟﺬﻟﻚﻳﺠ ﺐ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫إﺟﺮاء اﻟﻐ ﺴﻴﻞ ﻋﲆ ﻧ‬

‫ﺘﺠﻔﻴﻒ‪.‬‬
‫ﺒﻞ اﻟ‬
‫اﻟﺰﺟﺎﺟﻴ ﺔ ﻗ‬

‫‪Rouleaux‬ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻈﻬﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﺗﺤ ﺖ اﻟﻤﺠﻬﺮ ﻛﻜﻮﻣ ﺔ أو ﻛﻮﻣ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻼ ت اﻟﻤﻌﺪﻧﻴ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺑﺄﺳﻄﺤﻬﺎ اﻟﻤ ﺴﻄﺤ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن اﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺗﻌﻠﻖ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﻓﺈن ﻫﺬاﻳ ﺴﻤﻰﺗﺸﻜﻴﻞ ‪rouleaux.‬‬

‫ﺘﺼﻘ ﺔ ﻋﻨﺪ ﻓﺤﺼﻬﺎﺗﺤ ﺖ‬

‫ﺘﺄﻟﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻠ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻈﻤ ﺔ‪.‬ﺗ‬‫ﺒﻌﺾ‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺼﻖ‬
‫ﺘﺼﻘ ﺔﺗﻠ‬
‫اﻟﻤﻠ‬

‫ﺜﺮ ﺷﻔﺎﻓﻴ ﺔ‪.‬‬

‫اﻟﻤﺠﻬﺮ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻣﻈﻬﺮ اﻟﺮوﻟﻮ أﻛ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ‬‫ﺗﻔﻌً ﺎ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻓ ﻲ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﺮ‬
‫ﺗﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ ‪Rouleaux‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮنﺗﺮﻛﻴﺰ‬

‫ﺜﻞ ‪hydrox yethyl starch‬أو ‪gelatine ،‬أو ﻓ ﻲ‬

‫اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﺗﻢ إﻋﻄﺎؤ ﻫﻢ ﻣﻮﺳﻌﺎ ت ﺣﺠﻢ ﻣ‬

‫اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ‬

‫ﺘﺸﻜﻴﻞ روﻟﻮ‪.‬‬
‫ﺘﻴﻦ ‪.5‬ﻣﻨﻈﺮ ﻣﺠﻬﺮي ﻟ‬
‫اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ـ‪103‬‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻓ ﻲ وﺳﻂ ﻣﻠﺤ ﻲ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟﻘﻮة‬

‫اﻟﻘﻮة اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ ﺣﻀﺎﻧ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء واﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻧ‬
‫ﺒ ﺔﺳﻴ‬
‫ﺑﻤﺠﺮدﺗﺼﺤﻴﺢ اﻟﻨ ﺴ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺨﻔﻴﻒ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺼﺤﻴﺤﻪ‬

‫ﺒ ﺔ( ‪،‬ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻤﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆﺗﺮﻛﻴﺰ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﻣﻦ اﻷﻣﻼح اﻟﺬاﺋ‬
‫اﻷﻳﻮﻧﻴ ﺔ )أي ‪LISS ،‬اﻟﺬيﻳﺤ‬ ‫ﺛﻮﻗ ﺔ )اﻟﺠﺪول ‪24).‬‬
‫ﻣﻮ‬

‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘ ﻲﻳﺮ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻔﻚ اﻟﻼﺻﻖ ‪ ،‬وﻳﺰﻳﺪ اﻟ ﺴﺮﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬيﻳﺮ‬
‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ اﻟ‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐ اﻟﻨ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻟ‬‫ﺑﻬﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ ‪LISS.‬‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ ﻟ‬
‫اﺳ‬ ‫ﺘﺮة‬
‫ﺒﻐ ﻲﺗﺮك ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ ﻟﻔ‬
‫ﺘﺨﺰﻳﻦ ﻻﻳﻨ‬
‫درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎرﻳ ﺔ وﻓ ًﻘﺎ ﻟ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻤﺎ ت اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﺼﺎﻧﻌ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ‬ ‫ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺰﻣﻦ‪.‬ﻳﺠ ﺐﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟ‬
‫ﺗﻔﻌ ﺖ‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐﺗﻠﻔﻬﺎ‪ .‬ﻛﻠﻤﺎ ار‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ اﺳ‬‫ﺜﻼﺟ ﺔ ﻓ ﻲ أﺳﺮع وﻗ ﺖ ﻣﻤﻜﻦ‬
‫ﺣﻔﻈﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ ‪ ،‬زاد تﺳﺮﻋ ﺔﺗﺪ ﻫﻮر اﻟﻜﻮاﺷﻒ‪.‬‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻜﺎذ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻨ‬
‫أﺳ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﺪمﺗﺮك اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺘﻢﺗﻌﻠﻴﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﺳ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻌﻴﻨﺎ ت و ﻫ ﻲ ﻻﺗﺰال ﻃﺎزﺟ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺘ‬ ‫ﺒﺎ‪ ،.‬ﻟﺬاﻳﺠ ﺐ دا ً‬
‫ﺋﻤﺎ اﺧ‬ ‫ﺘﺨﺰﺳ‬
‫ذﻟﻚ ﻣﻨﺎ‬
‫ﻳﻦً‬ ‫ﻳﻜﻦﻣﻊ اﻟ‬ ‫ﻳﺎﻣﺎ ﻟﻢ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫اﻟﺨﻼﺔ‬
‫درﺟ ﺔت ﻣﺌﻮﻳ‬ ‫ﻋﻨﺪﺴ ‪37‬‬
‫ﺘﻀﺪا‬ ‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﻫﻮر ﻣ‬ ‫ﺘﺪ‬‫ﺘ‬
‫ﺗ‬‫اﺧ‬
‫ﻣﻊﻗﺪ‬
‫ﺖ ت‬ ‫ﺣﻀﻨ‬
‫اﻟﻌﻴﻨﺎ‬ ‫أو‬
‫ﻋﻤﺮ‬
‫ﺑﻴﻊ ﻋﻨﺪ ‪4‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻌﻠﻘ ﺔ ﻓ ﻲ ‪LISS‬‬
‫ﺘﻘﺪﻳﻢ ﻟﻌﺪة أﺳﺎ‬
‫ﺘﻤﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻌﻠﻘ ﺔ ﻓ ﻲﺳﺎﺋﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﻫﺬه اﻟﻤﻌﻠﻘﺎ ت ﻓﻘﻂ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ اﻻﺧ‬
‫اﻟﻤﺤﻔﻮﻇ ﺔت اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺠﻤﺪةﻣﻊﺗﻌﻠﻴﻤﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺳ‬ ‫ﻳﺎ‬
‫اﻟﺨﻼاﻻ‬
‫وﻗ ﺖ‬‫ﺘﻮاﻓﻖﻓ ﻲ‬
‫ﺴﻨﻮا ت‬
‫ﺐًا ﻟأنﻳ‬
‫ﺟﻴﺪ‬
‫ﻳﺠ‬‫ﺘﻀﺪ‬ ‫اﻟﻤ‪،‬ﺴ‬
‫وﻟﻜﻦ‬ ‫ﺗﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺳﺎﻋ ﺔ‬‫ﺣﻔﻆ ‪24‬‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﻳﻦﻳ‬
‫ﺗﺼﻞ إﱃ‬ ‫ﺘﺨﺰ‬
‫ﻟﻤﺪة‬ ‫ﺒاﻟﺔ‬
‫ﺖ‬ ‫وﻗ‬
‫ﻣﻨﺎﺳ‬
‫ﺒﻖ ﻫﺬا أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﲆ ﻧﺸﺎط اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪/‬‬ ‫ﻋﻨﺪ ‪-30‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ أو أﻗﻞ‪.‬ﻳﻨﻄ‬
‫ﺘﻢ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳ‬‫ﺘﺨﺰﻳﻦ اﻟﻤﺠﻤﺪ ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺪ اﻷدﻧﻰ‬
‫ﺑﺄﺣﺠﺎم اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻟﻠ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﻻﺣ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‪.‬‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ ذﻟﻚ ﻣﻦ ﻓﻘﺪان ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﺪ ‪ ،‬ﻣﻊ ﻣﺎﻳﻨ‬
‫ﺑﺎن وإﻋﺎدة اﻟ‬
‫ﺗﺠﻨ ﺐ اﻟﺬو‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬أو ﻗﺪرة ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻀﺎد اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﺣ‬
‫ﺒﺎرا ت إﻣﺎ ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴ ﺔ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ ﻋﻨﺪ إﺟﺮاء اﻻﺧ‬
‫ﺘﺎﺋﺞﺳﻠ‬
‫ﺒ ﺐ ﻫﺬا ﻓ ﻲ ﻧ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ‪ .‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﻮﻗ ﺖ ‪،‬ﻳﻔﻘﺪ اﻟﻤﺼﻞ اﻟﻨﺸﺎط اﻟ‬

‫ﺒﻞ إﺟﺮاء ﻫﺬه‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪24‬ﺳﺎﻋ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ إﺿﺎﻓ ﺔ ﻣﻜﻤﻞ ﺟﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﺼﺪر ﺧﺎرﺟ ﻲ ﻗ‬ ‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ‪neu‬‬
‫ﻳﻜﻮن ﻋﻤﺮ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺼﻞ أﻛ‬‫ﻣﻦ ‪tral‬‬ ‫ﻟﻠﻤﻳﺴﺐ‬
‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬ ‫ﺬا ﻗﺮ‬‫‪ 73-74.‬ﻫ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‬ ‫ﻫﻮﺴﺎم‬
‫ﻟﻠﺪماﻷﺟ‬ ‫ﺒﻴﻌ ﻲ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت‬ ‫اﻟﻄﻲ‬ ‫اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ‬
‫اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻓ‬ ‫ﻋﲆ ﻲاﻛ اﻟﺮﻗﻢ‬
‫ﺘﺸﺎفﺗﻮرط‬ ‫اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ‬
‫اﻟﺮﻗﻢ اﻟﻄﻴﻒ‬
‫واﺳﻊ‬
‫ﺒﺔ‬
‫ﺒﺎرا ﻲت‪70).‬وﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺎﻻ تﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاءﺗﺼﻨﻴﻒ اﻟﺪم ﻋﻨﺪ اﻟﻘﻴﻢ اﻟﻘﺮﻳ‬
‫اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ‬
‫ﺘ‬‫)اﻟﺮﻗﻢ ﻣﻦ اﻻﺧ‬
‫اﻷﻧﻮاع‬
‫ﻣﻦ ﻫﺬا‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻌﻨﺪ ﻗﻴﻢ اﻷس اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ أﻋﲆ ﻣﻦ ‪80‬أو أﻗﻞ ﻣﻦ ‪60 ،‬ﻳﻜﻮن‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‪.‬‬
‫ﻫﻨﺎك ﻓﻘﺪان ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚ‬‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺑﻌﺾ ﻣ ﺴ‬‫ﺘﻌﺪﻳﻞ‬
‫ﺑ‬‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﺎﻷﻧﺰﻳﻤﺎ تﺗﻘﻮم اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠ‬‫اﻟﻌﻼج‬
‫ﺘﺠﻴ ﺐ ﻟﻬﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺒﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺗﺼ‬

‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺠﻠﻂ‪ .‬اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم ﻣﻄﻠﻮ ب ﻟﻠ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚ ﻻﻳﺤﺪ ث اﻟ‬ ‫‪Fyb‬ور‬
‫ﺑﻂ أﻳﻮﻧﺎ ت اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم‬ ‫‪Fya‬و‬
‫ﺘﻴﻚ إﱃ‬ ‫ﻷوﺳﻴ‬
‫ﺣﻤﺾ ا‪S‬‬
‫ﺑﺎﻋ ﻲ‪M‬و ‪N‬و‬
‫ﺛﺮة‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﻳﺎﻣﻴﻦاﻟﻤ‪-‬ر‬
‫ﻓﺼﻴﻠ‪ -‬ﺔد اﻟﺪم‬ ‫ﻳ ت‬
‫ﺜﻴﻠﻴﻦ‬‫ﺘﻀﺪا‬
‫ﻣﺼﻞ اﻹ‬ ‫ﺘﻀﻤﻦﻻ ًأﻣ‬
‫ﻣﻦﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺜﻠ‬ ‫ﺑﺪ‬ ‫ﺧﺎﻃﺌاﻟﺔ‪.‬ﺗ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‬ ‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪام‬ ‫ﺳﻠ‬
‫ﺳ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﻧ‬
‫ﻳﺆدي ا‬
‫ﺒﻠﻴﻨ ﺖ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻜﻮﻣ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻌﺾ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺮ‬‫ﺘﺸﺎف‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ وﻟﻦﻳ‬
‫ﺒﻴﻂ اﻟﺸﻼل اﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﻢﺗ‬
‫ﺑـ ‪EDTA ،‬ﻳ‬‫ﺒﻂ اﻟﻜﺎﻟ ﺴﻴﻮم‬
‫ﺗ‬‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺮ‬
‫‪K.‬‬

‫ﺒﺎرا تﺗﺮاص اﻟﻌﻤﻮد )‪(CAT‬‬

‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﻧ‬

‫ﺘﻮي‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺘﺮاص ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻣﻦ اﻟ‬ ‫ﺴﺎمﺔ ﻣﻀﺎدة ذا ت ﻋﻴﺎر ﻋﺎﻟ ﻲ ﺟﺪًا ﻣﻦﺗﻜﻮﻳﻦ ﻋﻤﻞ ﺷ‬
‫ﺒﻜ ﻲ ﻃ‬ ‫ﺘﻬﻴ‬
‫ﻣﻨ‬
‫ﻋﲆت أﺟ‬
‫ﺒﻄﺎﻗﺎ‬
‫ﺗﺤ•اﻟ‬
‫ﺘﻮي‬ ‫ﻳﻠﻲ ﻲ‪:‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎﻣﺎاﻟ‬
‫ﺑﻤﺎ ‪/‬ﻓ اﻟﻲ ذﻟﻚ‬
‫ﺘﻤﻜﻦ‪CAT ،‬‬
‫اﻟﻤﺼﻞ‬ ‫ﻳﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺧﺎﻃﺌ‬
‫ﺋﺞ ‪ ،‬ﻟﻦ‬‫ﺘﺎ‬
‫ﻟﺤﺪو تث ﻧ‬
‫ﻧﺎدرة‬ ‫ﺒﺎﻓ ﻲب ﺣﺎﻻ‬
‫ﻫﻨﺎك ﻋﺪة أﺳ‬
‫‪Prozoning‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺘﺎﺣ ﺔ و ﻫﺬاﻳﺆدي إﱃ ﻧ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﻳﺰﻳﺪ ﻋﻦ ﻋﺪد ﻣﻮاﻗﻊ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔ ؛ﺗﻮﺟﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺘﻀﺪ ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻣ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫إﱃ ﺖ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻀﺎدﻲ ﺟﻔ‬
‫ﺘ‬ ‫اﻟﺠاﻟ ﺴﻢ‬
‫ﺒﻄﺎﻗﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺒﺔ‬
‫ﻷن ﻧ ﺴ‬
‫ﺻﺤﻴﺢ‪• .‬‬ ‫وذﻟﻚﻏﻴﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬ ‫ﻛﻮري‪.‬‬ ‫ﺒﻮﻧﻴﻨﺞ‬
‫اﻟﻤﺨﺰﻧ ﺔ‬ ‫ﺘﻀﺪﺳ‬
‫اﻟﺼﻼﺣﻴﺴﺔ‪• .‬اﻟ‬
‫ﺒﻄﺎﻗﺎ ت‬ ‫ﻋﲆ ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪ .‬ﻧ ﺴ‬
‫ﺘﻰﺳﻠ‬
‫ﺿﻌﻴﻔ ﺔ أو ﺣ‬

‫ﺒﺪﻳﻞ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻫﻮ‬

‫ﺗﻠﻮ ث اﻟﻌﻴﻨﺎ ت أوﺗ‬
‫ﺒﻄﺎﻗ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‪• .‬‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﺨﻔﻒ ﻏﻴﺮ اﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟ‬
‫•اﺳ‬

‫ﺘﻤﺎﻻ ً ﻟﻠﻨ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻟﻴﻞ‬ ‫ﺜﺮ اﺣ‬
‫ﺒ ﺐ اﻷﻛ‬
‫اﻟ ﺴ‬

‫ﺑﺪون ‪prozone‬‬‫ﺘﺨﻔﻴﻒ ﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﻊ أو‬

‫اﻟﺠﺪول ‪24‬ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻣﻌﺎﻳﺮة اﻟ‬

‫ﻋﺎﻣﻞﺗﺨﻔﻴﻒ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺗﺐ‬

‫ﻣﺮ‬ ‫‪2‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪16‬‬ ‫‪32‬‬ ‫‪64‬‬ ‫‪128‬‬ ‫‪256‬‬ ‫‪512‬‬ ‫‪1024‬‬

‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪Prozoning‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ ‪prozoning‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪104‬‬

‫ﺘﺮﻛﻴﺰ‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ واﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻨﻊ ذﻟﻚ إذاﺗﻢ ﻣﻤﺎرﺳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﺠﻞ‪ .‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺑ ﺴﻴﻄ ﺔ ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن دﻗﺎﺋﻖ ‪ ،‬أيﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ أو‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﺟﻮدة‬
‫ﺗﻌﻄ ﻲ ﻧ‬
‫ﺑﺼﺮﻳًﺎ و‬‫ﺗﻬﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻗﺮاء‬
‫ﺒﺎر‪.‬ﺗ‬
‫ﺘ‬‫ﻃﻘﻢ اﻻﺧ‬

‫ﺘﻢ إﻧﺠﺎزه‪.‬‬
‫ﻋﲆ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﺬيﻳ‬ ‫ﻏﻴﺮﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻳﻌ ﺔ ﻟﻔﺤﺺ اﻟﺪمﻷﻧﻬﺎ ﻣﺼﻤﻤ ﺔ ﻟﻸﻛﻞ اﻟﻔﻮري‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﻋﻤﻮﻣﺎ‬
‫ً‬ ‫ﻻﻳﻮﺻﻰ‬

‫ﺑﻴ ﺐ اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أﻻﺗﺤﺪ ث‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ إﱃ اﻷﻧﺎ‬
‫ﺷﺮﻳﻄ ﺔ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ أو اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬ ‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ﻫﺬه اﻻﺧ‬
‫ﺒﺎر اﻟ ﺴﺮﻳﻊﻷﻋﺪاد ﺻﻐﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‪.‬ﻳ‬
‫ﺘ‬‫واﻻﺧ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪.‬‬
‫ﻧ‬ ‫ﺒﻞ اﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ و ﻫﻨﺎك ﻧﻘﺺ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﺠﻼ ت اﻟﺪاﺋﻤ ﺔ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻣﻦ ﻗ‬
‫اﻟﻴﺪوﻳ ﺔ ؛ ﻟﺬﻟﻚﻳﺠ ﺐ ﻧ ﺴﺦ اﻟﻨ‬

‫ﺘﺎج‬
‫ﺒﺮا ت ﺣﻴ ﺚﻳﻜﻮن اﻹﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام ﻣﺤﺪود ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻟﻬﺎ اﺳ‬
‫ﺒﻊ‪ .‬ﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘ‬‫وإﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت ﻓ ﻲ ‪)TTI‬ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬‫اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻓ ﻲ ﻣﺮاﻛﺰ اﻟﺪم اﻟﺼﻐﻴﺮة ذا ت اﻟﻤﻮارد‬
‫ﺒﺎر ﻫﺎ ﻟﻼﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻔﻊ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻋ‬
‫ﺘﻮﺳﻂ إﱃ ﻣﺮ‬
‫ﻣﻦ ﻣ‬

‫ﻣﻌﻤﻞ اﻟﻌﺪاوى اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ‬

‫اﻟﻤﺤﺪودة و‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم وﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ذا ت اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻟﺨﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم ﻫ ﻲﺗﻠﻚ اﻟ‬
‫ﺗﻴﺠﻴﺎ ت ﻟ ﺴﻼﻣ ﺔ اﻟﺪم‪ .‬اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻴﻜﺮو‬
‫ﺘﺮا‬
‫ﺑﻪ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻋﺪوى ‪TTI‬أﺣﺪ أ ﻫﻢ اﻻﺳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻌﺪ ﻓﺤﺺ اﻟﺪم اﻟﻤ‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ أدﻧﺎه‪:‬‬
‫ﺘﻢﺳﺮد ‪TTIs‬اﻟﺮ‬
‫ﺘﻠﻘﻴﻦ‪.‬ﻳ‬
‫اﻟﻤﺮض واﻟﻮﻓﺎة ﻟﺪى اﻟﻤ‬

‫ﺒﺎرا تﻳﻮﻣ ًﻴﺎ‪ .‬أﻧﻬﺎﺗﻮﻓﺮ اﻟﻤﺮوﻧ ﺔ وﻟﻴ ﺲ ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ﻋﺪد ﻗﻠﻴﻞ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺣﻴ ﺚﻳ‬

‫ﺒﺮﻋﺎ ت‬
‫ﺒﺮ إﱃ ﻓﺤﺺﺗ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎج اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺒﺔ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺤ‬ ‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺪا ت‪ .‬ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻣﻨﺎﺳ‬
‫ﻋﻨﺎﺻﺮ ر‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺒ ﺐ اﻧﺨﻔﺎض ﻣﺨﺰون اﻟﺪم‬

‫ﺑﺴ‬‫ﺘﺠﺎ ت‬
‫ﻣﺤﺪدة ﻋﲆ أﺳﺎس ﻃﺎرئ ﻟﻺﻓﺮاج اﻟﻔﻮري ﻋﻦ اﻟﻤﻨ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﺟﻞ‪.‬‬‫ﺑ ًﺎ‬

‫ﺧﻄﻴﺮ أو ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﺪم اﻟﻨﺎدر ﻣﻄﻠﻮ‬

‫ﺑﺎﺋ ﻲﺳ ﻲ • ‪(HCV).‬ﻣﺮض اﻟﺰ ﻫﺮي‪.‬‬

‫ﺒﺪ اﻟﻮ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺑﺎﺋ ﻲ ب • ‪(HBV).‬ﻓﻴﺮوس اﻟ‬
‫ﺒﺪ اﻟﻮ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ • ‪(HIV).‬ﻓﻴﺮوس اﻟ‬
‫•ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ )‪(ELISA‬‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺰ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻤﺮ‬
‫ﻣﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ اﻟﻤﻤ‬
‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﻨ‬
‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض اﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﻔﺎﺻﻴﻞ ﺣﻮل ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺒﺮع واﻻﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪10:‬اﺧ‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﺸﺎر إﱃ ﻣﻨﻬﺠﻴ ﺔ‬

‫ﺑﺎﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﻺﻧﺰﻳﻢ ‪(EIA).‬ﻏﺎﻟ ً‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻹﺷﺎرة إﱃ ‪ELISA‬‬

‫‪ELISA‬ﻋﲆ أﻧﻬﺎﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﺷﻄﻴﺮة‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪم ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ‪TTIs‬ﻓ ﻲ وﺣﺪا ت اﻟﺪم‬

‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣﻴﻜﺮووﻳﻞﺗ ﺴ‬
‫‪ ELISA‬ﻫ ﻲﺗﻘﻨﻴ ﺔﺗﻌ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ ﺴﺮﻳﻊ ﻟـ ‪TTI‬‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺘﻘﻂ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛﻢﻳﻠ‬‫ﺒﻴ ﺖ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻋﲆ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺜ‬‫ﺘﻢﺗ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻬﺎ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺒﺎ ﻣ‬
‫ﺘ ﺖ أﻧﻬﺎ ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ وﻣﺤﺪدةﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﺒ‬‫ﺛ‬‫ﺜﻤﺎﻧﻴﻨﻴﺎ ت ‪ ،‬وﻗﺪ أ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ ﺴﺮﻳﻌ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻢﺗﻄﻮﻳﺮ اﻻﺧ‬ ‫ﺘﺮاﻓﻖ ﻣﻊ ﺟ ﺴﻢ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ إﻧﺰﻳﻢ ﻣ‬
‫ﺘﻬﺎ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ ﺖ إﺿﺎﻓ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻞ إذا ﻛﺎن ﻣﻮﺟﻮدًا ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺘﻬﺎ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻷﺧﻄﺎء‬

‫ﺑ ﺴﺎﻃ‬‫ﺑﻬﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ‬‫ﺘﻐﺮق أﻗﻞ ﻣﻦ ‪30‬دﻗﻴﻘ ﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎم‬
‫ﺗﺴ‬‫‪ELISA‬و‬ ‫ﺘﺞ ﻣﻠﻮن ‪،‬‬
‫ﺘﻮﻟﻴﺪ ﻣﻨ‬
‫ﻣﻀﺎد آﺧﺮ )ﺣﺮ( ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ ﻣﻊ رﻛﻴﺰة ‪chro mogenic‬ﻋﺪﻳﻤ ﺔ اﻟﻠﻮن ﻟ‬

‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻋﲆ اﻹﻧ ﺴﺎن‬

‫ﺒﺎرا تﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎﻷن اﻻﺧ‬
‫اﻟﻔﻨﻴ ﺔ أﻛ‬ ‫ﺗﻴﺰ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻔﻮﺳﻔﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت ﻟـ ‪ELISA‬ﻣ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻢ اﺳ‬
‫ﻣﻤﺎﻳﺸﻴﺮ إﱃ ﻧ‬

‫ﺜﻞ ‪(for peroxidase) ،‬‬

‫ﺘﺨﺪام رﻛﻴﺰة ﻣ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘﻮزﻳﺪاز‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﺎ ﺟﺎﻻﻛ‬
‫ﺑﻴ‬‫ﺑﻴﺮوﻛ ﺴﻴﺪﻳﺰ و‬‫اﻟﻘﻠﻮي ‪ ،‬اﻟﻔﺠﻞ‬

‫ﺒﺎرا تﻳﺪوﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺋﻴ ﺔﻷﻧﻬﺎ اﺧ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻃﺎﻗ ﺔ ﻛﻬﺮ‬
‫ﺒ ًﻴﺎ وﻻﺗ‬ ‫‪phosphate‬‬
‫اﻟﻨﺎﻣﻴ ﺔ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ ﺴﻬﻞ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻧ ﺴ‬ ‫‪(for‬ﺴ ﺐ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻠﺪان‬ ‫‪alkaline‬ﻲ اﻷﻧ‬
‫)‪phosphatase‬ﺴﺮﻳﻌ ﺔ ﻫ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬ ‫ﻗﺪأو‬
‫ﺗﻜﻮن اﻻﺧ‬ ‫‪phenyldiamine‬ﻛﺎﻓﻴﺎً‪.‬‬
‫‪ortho-‬‬ ‫ﺒﺎ ً‬ ‫‪ dihydrochloride‬ﻏﻴﺮ ﻣﺪر‬
‫ﺑﻴﻦﺗﺪرﻳ‬ ‫ﺒﻞ ﻣﻮﻇﻔﻴﻦ‬‫أو ﻣﻦ ﻗ‬

‫ﺘﺞ ﻧﻬﺎﺋ ﻲ ﻣﻠﻮن‪.‬‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻹﻧﺰﻳﻢ ﻹﻋﻄﺎء ﻣﻨ‬‫ﺘﻢﺗﺤﻠﻠﻬﺎ‬
‫‪paranitrophenyl‬وﻳ‬

‫ﺘﻢﺗﻔﺮﻳﻐﻬﺎ‪.‬ﺗﻮﺟﺪ ﻫﺬه اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴﺎ ت ﻓ ﻲ ﻋﺪة ﻋﺮوض‬

‫ﺘﺨﺪم ﻣﺮة واﺣﺪة ﻓﻘﻂ وﻳ‬
‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ‪ :‬أي أﻧﻬﺎﺗ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻔﺮدي ﻫ ﻲ ﻓﺤﻮﺻﺎ ت ﻣﻨﻔﺼﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺮدﻳ ﺔ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟ‬
‫ﺒ ﺴﻴﻄ ﺔ ذا ت اﻻﺳ‬
‫اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻳﻌ ﺔ ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺒ ًﻘﺎ‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺠﻤﻴﺪ ﻫﺎ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺪﻓﻖ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ اﻟﻤﻀﺎﻓ ﺔ إﱃ أﺳﻔﻞ ﺷﺮﻳﻂ ﺧﺎﻣﻞ و‬
‫ﺗﻮﻏﺮاﻓﻴﺎ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﺣﻴ ﺚﺗ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ ﺴﺮﻳﻌ ﺔ ﻋﲆ ﺷﻜﻞ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل اﻟﻜﺮوﻣﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﺪ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬ﺗﻌ‬
‫ﻣﺨ‬
‫ً‬
‫ﻧﻄﺎﻗﺎ‬ ‫ﺒﺎرا ت أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻧﻘﻄ ﺔﺗﺤﻜﻢ أو‬ ‫ﺘ‬‫ﺘﻀﻤﻦ ﻣﻌﻈﻢ اﻻﺧ‬
‫ﺑ ﻲ ﻛﻨﻘﻄ ﺔ أو ﺷﺮﻳﻂﻳﻈﻬﺮ ﻋﲆ ﺷﺮﻳﻂ اﻟﺠﻬﺎز‪.‬ﺗ‬
‫ﺘﻢﺗﺼﻮر أي رد ﻓﻌﻞ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت‪.‬ﻳ‬‫ﺘﻰ دم ﻛﺎﻣﻞ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ أو ﺣ‬‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﺼﻞ أو‬

‫ﺘﺮﺷﻴﺢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )ﻋﲆ‬

‫ﺗﻮﻏﺮاﻓﻴﺎ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪• .‬ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪• :‬ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟﻜﺮوﻣﺎ‬
‫ﺛﻼ ث ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ر‬‫ﺒﺎر اﻟﻤﺤﺪدة‪ .‬و ﻫ ﻲ ﻣﻘ ﺴﻤ ﺔ إﱃ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﻧ‬‫ﺘﺎﺋﺞ ﻛﻞ ﺟﻬﺎز ﻓﺮدي ‪،‬‬
‫ﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﺻﺤ ﺔ ﻧ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟﻠ‬
‫ﻳﺴ‬

‫ﺑﺌﺮاً(‪.‬ﺗﻮﻓﺮ‬
‫ﺑﺎر ‪(96‬أو ‪384‬‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻵ‬
‫‪ELISA‬ﺔﻓ ﻟـﻲ ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣﻴﻜﺮووﻳﻞ أو ﻣ‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﻟﻄﺨ ﺔ ﻧﻘﻄﻴ‬‫ﺘ‬‫اﺧ‬
‫ﺒﺎر‬‫إﺟﺮاء‬
‫ﺘ‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﺜﺎل اﺧ‬ ‫ﺳ ً‬
‫ﺒﻴﻞﻣﺎﻳ‬
‫اﻟﻤ‬ ‫ﻋﺎدة‬

‫ﺑﺎر اﻟ ﺴﻄﺢ اﻟﺼﻠ ﺐ ﻟﺸﻞ ﺣﺮﻛ ﺔ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ )إذا ﻛﺎن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻫﻮ اﻟﻬﺪف‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻵ‬
‫اﻟﻠﻮﺣ ﺔ ﻣ‬

‫ُﺴ ﱢﻬ ﻞﺗﺠﻤﻴﺪ ﺣﺮﻛﺎ ت اﻵﻧﺎ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻫﻮ اﻟﻬﺪف(‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻘﺎﻃﻪ( أو اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد )إذا ﻛﺎن اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻤﻄﻠﻮ ب اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ(‬
‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﺎ وﻗﻴﺎﺳﻬﺎ( ﻓﺼﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد )أو اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫)اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﻮاد اﻟ‬

‫ﺑﺎﻗ ﻲ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬‬‫ﻋﻦ‬

‫ﺘﻌﺪدة ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻋﲆ ﻋﻴﻨﺎ ت ﻣ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺠﻌﻞ ﻫﺬه اﻟﺨﺎﺻﻴ ﺔ ‪ELISA‬أﺣﺪ أﺳﻬﻞ اﻻﺧ‬

‫وﻗ ﺖ واﺣﺪ‪.‬‬

‫‪HCV).‬‬ ‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ ﻧﻮع‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﻄﻮر اﻟﺼﻠ ﺐ أو اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪ ،‬اﻋ‬
‫ﺘﻢﺗﻮﺻﻴﻞ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺪأ اﻟﻌﺎم ﻟـ • ‪ELISA‬ﻳ‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﻘﻠﻴﺪﻳ ﺔ ‪(EIA).‬‬
‫•اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻹﻧﺰﻳﻤﻴ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺒﺰ" اﻷوﱃ "ﻟﻠﺸﻄﻴﺮة"(‪.‬‬
‫ﺒﺌﺮ ) ﻫﺬه ﻫ ﻲ "ﺷﺮﻳﺤ ﺔ اﻟﺨ‬
‫ﺑ ﺴﻄﺢ اﻟ‬‫ﺒﺎر ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫ﻋﻤﻮﻣﺎ أي‬
‫ً‬ ‫ﺘﻄﻠ ﺐ‬
‫ﺘ ﻲ ﻻﺗ‬
‫ﺘﺨﺪام واﻟ‬
‫ﺘﻨ ﺴﻴﻘﺎ تﺳﻬﻠ ﺔ اﻻﺳ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﺎرا ت اﻟ ﺴﺮﻳﻌ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢﺗﻮﻓﻴﺮ اﻻﺧ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻮﻓﺮة ﻓ ﻲ‬
‫ﺜﻨﺎءﺗﻠﻚ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬‫ﻛﻮاﺷﻒ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪105‬‬

‫ﺒﻞ‬
‫ﺒﺎر ‪ELISA‬ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞ ﺷﺮاء ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ أدوا ت اﺧ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ ﻗ‬
‫ﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬ ﻫﺬه اﻟﺨﻄﻮة ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺘﺮ‬
‫ﺗﻴ‬‫ﺘﺨﺪام ﻟﻮﺣﺎ ت ﻣﻴﻜﺮو‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺜﻞ ﻣﻀﺎدا ت ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﺑﺌﺮ‪.‬‬
‫ﺑﻪ ‪96‬‬‫ﺘﺮ واﺣﺪ‬
‫ﺗﻴ‬‫ﺒﺎر ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﻋﲆ ﻟﻮح ﻣﻴﻜﺮو‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻣﺎﻳﺼﻞ إﱃ ‪94‬ﻋﻴﻨ ﺔ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم‪• .‬ﻳﻤﻜﻦ اﺧ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺘﻮﻓﺮة أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ ﻟﻮﺣﺎ تﻳﻤﻜﻦﺗﻘ ﺴﻴﻤﻬﺎ إﱃ‬ ‫ﺘﺼﺎدﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒﺎر اﻻﻗ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺌﺮا ً ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن "ﺷﺮاﺋﻂ" اﻻﺧ‬
‫ﻣﻊ ‪96‬‬

‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴ ﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻋﺪد اﻻﺧ‬
‫ﺑﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺑﻂ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﻘﻴﻴﻦ ﻟﻠﻀﻮا‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺌﺮﻳﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺑﺌﺮا ً وﻟﻜﻦ‬
‫ﺑﻌ ﺔ إﱃ ‪12‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻣﻦ أر‬‫ﺒﻠﻎ ﻃﻮل اﻟﺸﺮاﺋﻂ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻣﻼﺣﻈﺎ ت‪.‬ﻳ‬
‫ﺒﺎرﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ اﻻﺧ‬
‫ﺷﺮاﺋﺢ ‪ ،‬اﻋ‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﻂ اﻟﻤﻨﺼﻮص ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ ﻋﺪد اﻟﻀﻮا‬
‫إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻋﲆ اﻟﻠﻮﺣ ﺔﻳﻌ‬ ‫ﺑﺎر ﻓﺮدﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﻘ ﺴﻴﻤﻬﺎ إﱃ آ‬

‫ﺘﺤﻜﻢ ﻫﺬه‬
‫ﺘﺨﺪام ﻋﻨﺎﺻﺮ اﻟ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﻳ‬

‫أﻧﻮاع إﻟﻴ ﺴﺎ‬

‫ﺛﻨﻴﻦ‬
‫ﺒﻴ ﺔ وا‬
‫ﺛ ﺔ ﻋﻨﺎﺻﺮﺗﺤﻜﻢﺳﻠ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﺮ ﻓﻴﻪ اﻟﻌﻴﻨﺎ تﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ وﻗﺪﺗ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮى اﻟﻘﻄﻊ اﻟﺬيﺗﻌ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ /‬اﻟﻤﺼﻞ ‪ ،‬ﻋﻴﻨ ﺔ واﺣﺪة‬

‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺌﺮ ﻓﺎرغ )ﻓﺎرغ(‪• .‬ﻳ‬‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ‬‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﻣﻦ ﻋﻨﺎﺻﺮ اﻟ‬ ‫ﺒﺎﺷﺮ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ‪6 ،‬ﻋﻦ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ‪.‬ﻳﻜﺸﻒ ‪ELISA‬ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫‪ELISA‬ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮ ت ﻋﻴﻨ ﺔ‬ ‫ﺘﻢﺗﺤﻀﻴﻦ اﻟﺼﻔﻴﺤ ﺔ وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻠﻮﻗ ﺖ ودرﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳﺤﺪد ﻫﺎ اﻟﻤﺼﻨﻊ‪ .‬إذا اﺣ‬ ‫ﺑﺌﺮ ‪ ،‬وﻳ‬‫ﻟﻜﻞ‬ ‫ﺒﺎر اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻟﻮﺟﻮد ﻣﻀﺎدا ت ﻓﻴﺮوس‬
‫ﺘ‬‫وﺟﻮد اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﺑﻌﺎﻣﻞ اﻟﻄﻮر اﻟﺼﻠ ﺐ ‪،‬‬‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﺎص‬
‫ﺘﻬﺪف ‪ ،‬و ﻫﻮ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد أو اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺎر ﻋﲆ ‪mar ker‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬ ‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺒﻴ ﺖ ﻣ ﺴ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﻢﺗ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪوى‬
‫ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘ ﺶ"( ‪.‬‬
‫ﺑـ "ﺣﺸﻮة اﻟ ﺴﺎﻧﺪوﻳ‬‫ﺒﻴﻪ ذﻟﻚ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻋﺎﻣﻞ اﻟﻄﻮر اﻟﺼﻠ ﺐ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻤﻴﻜﺮووﻳﻞ )ﻳﻤﻜﻦﺗﺸ‬‫ﺘﻘﺎﻃﻬﺎ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻓ ﺴﻴ‬ ‫ﺑﺎر ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣﻴﻜﺮووﻳﻞ )أو‬
‫ﺒﻞ اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﺼﻨﻌ ﺔ( ﻋﲆ آ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ )ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻬﺪف‬‫ﺑﺎر‪• .‬ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﺧﺎص‬
‫ﺒﻄ ﺔ ﻓ ﻲ اﻵ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺮ ﻹزاﻟ ﺔ أي ﻣﻮاد ﻏﻴﺮ ﻣﺮ‬
‫ﺗﻴ‬‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻞ ﻟﻮﺣ ﺔ اﻟﻤﻴﻜﺮ‬
‫ﺘﻔﺮﻳﺦ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬
‫•‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ﻟﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ‬
‫ﺒﺌﺮ ‪ ،‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖﺗﺤ‬
‫ﺑﻌﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ إﱃ اﻟ‬‫ﺘﺮ(‪.‬‬
‫ﺗﻴ‬‫ﻣﻴﻜﺮو‬
‫ﺑﺌﺮ‪ .‬ﻫﺬا اﻟﺠ ﺴﻢ‬‫ﺘﻪ إﱃ ﻛﻞ‬
‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ‬
‫ﺛﻢﻳ‬‫ﺜﻞ اﻹﻧﺰﻳﻢ ‪،‬‬
‫ﺑﻌﻼﻣ ﺔ "ﻋﻠﻢ" ﻣ‬‫ﺘﺮاﻓ ًﻘﺎ(‬
‫ﺘﻘﺎﻃﻪ ‪ ،‬واﻟﺬيﺗﻢﺗﻤﻴﻴﺰه )ﻣ‬
‫اﻟﺬيﺗﻢ اﻟ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔﺳﻴﺮ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻣﻀﺎد ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺒﻄﺎ ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺘﻘﺎرن ﻣﺮ‬
‫ﺒﺢ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻘﺎط اﻟﻘﻄﺮان ‪،‬ﻳﺼ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢ ﻓﻴﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺮاﻓﻖ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدﻳ ﺴﻤﻰ ﻣ‬ ‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺼﻠ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻤ ﺴ‬
‫ﺗﺤﺎد ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻀﻢ‪ .‬ﻻ‬
‫ﺛﺎﻧﻴ ﺔ ﻹزاﻟ ﺔ أي ا‬‫ﺒﺎرا ت ﻣﺮة‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ(‪• .‬ﻳ‬
‫ﺒﺰ" اﻟ‬
‫ﺘ ﺶ" )"ﺷﺮﻳﺤ ﺔ اﻟﺨ‬
‫وﻳﻜﻤﻞ "اﻟ ﺴﻨﺪوﻳ‬

‫ﺑﺎر‬
‫ﺒﺪو ﺟﻤﻴﻊ اﻵ‬
‫ﺋ ﻲ ‪،‬ﺗ‬
‫ﺘﻰ ﻫﺬه اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﻮاﻗﻊ ‪ ،‬اﻟﺤﻠﻴﻒ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑﺎر ﺣ‬
‫ﻳﻮﺟﺪ دﻟﻴﻞ ﻋﲆ ﺣﺪو ث أي رد ﻓﻌﻞ ﻓ ﻲ اﻵ‬ ‫ﺒﺌﺮ ﻹزاﻟ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﻀﻤ ﺔ و‬
‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻞ اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﻓﺎرﻏ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺒﺔ ‪،‬‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺼﻠ‬
‫ﺘﻘﺎط ﻣﻀﺎد ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺮاﻓﻖ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪IgG.‬إذاﺗﻢ اﻟ‬
‫ﺛﻢﻳﻀﺎف إﻧﺰﻳﻢ ﻣ‬

‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎل ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺼﻠ‬‫ﺒﻴ ﺖ اﻹﻧﺰﻳﻢ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﻘﻂ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗ‬
‫ﺑﺎﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻠ‬
‫ﺑﻂ ﻣﻀﺎد ‪IgG‬‬
‫ﺘﻢ ر‬
‫ﻓ ﺴﻴ‬

‫ﺒﺌﺮ ﻹزاﻟ ﺔ أي ﻣﺎدة ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻀﻤ ﺔ وﻳﻜﻮن اﻟﺮﻛﻴﺰة ﻟﻺﻧﺰﻳﻢ‬

‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻞ اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺗﺤﺎد )اﻹﻧﺰﻳﻢ "اﻟﻌﻠﻢ"( ﻣﻮﺟﻮدًا ‪،‬‬

‫ﺑﺎر وإذا ﻛﺎن اﻻ‬
‫ﺒﻐ ﺔ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ( إﱃ اﻵ‬
‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ رﻛﻴﺰة ﻛﺮوﻣﻮﺟﻴﻨﻴ ﺔ واﺿﺤ ﺔ )ﺻ‬
‫ﺗ‬‫•‬

‫ﺑﺼﺮﻳ ﺔ أﺧﺮى‪.‬ﻳﻌﻤﻞ اﻹﻧﺰﻳﻢ‬‫ﺑﻤﻘﻴﺎس ﺿﻮﺋ ﻲ أو آﻟﻴ ﺔ‬‫ﺘﻢ ﻗﻴﺎﺳﻪ‬

‫ﺗﻪ ‪ ،‬واﻟﺬيﻳ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺛ‬‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲﺗﻐﻴﻴﺮ ﻟﻮنﻳﻤﻜﻦ إ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻓﺈﻧﻪﻳ‬

‫ﺘﻢ ﻗﻴﺎﺳﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺪرﺟ ﺔﺗﻔﺎﻋﻞ اﻻﺧ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﺞ ﻋﻦ اﻟﺮﻛﻴﺰة ﻣﺮ‬
‫ﺗﻜﻮن ﺷﺪةﺗﻐﻴﺮ اﻟﻠﻮن اﻟﻨﺎ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ و‬
‫ﻛﻤﻀﺨﻢ ﻟﻠ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ( أو ﻧ‬
‫ﺑﻴ ﺔ )‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ‪ELISA‬إﻣﺎ ﻧﻮﻋﻴ ﺔ أو ﻛﻤﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻌﻄ ﻲ اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴﺎ ت اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ إﻣﺎ ﻧ‬
‫•ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻧ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﻲ‪ .‬اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴﺎ ت اﻟﻜﻤﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ وﻏﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤ‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬
‫ﺒﻴ ﺔ )ﻏﻴﺮﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ( ﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻊﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻔﺎﺻﻞ إﺣﺼﺎﺋ ًﻴﺎ ﻟﻠ‬
‫ﺳﻠ‬

‫ﺘﺨﺪام ‪ELISA‬‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ‪• .‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺗﻔ ﺴﺮ درﺟ ﺔ أو ﻗﻮة ﻛﻞ ﻧ‬
‫ﺑﻞ ﻣﻌﻴﺎر ﻣﻌﺮوف و‬
‫ﺒﺼﺮﻳ ﺔ ﻟﻜﻞ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣﻘﺎ‬
‫ﺜﺎﻓ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﻘﻴ ﺲ اﻟﻜ‬

‫ﺜﻞ ‪HBsAg ،‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺒﺎر وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻻﺧ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬‫ﺘﺔ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺒﻪ آﻟﻴ ﺔ أو ﻣﺆ‬
‫ﻓ ﻲ أﻧﻈﻤ ﺔﻳﺪوﻳ ﺔ أو ﺷ‬

‫أو‬

‫ﺒﺎﺷﺮ‪.‬‬
‫ﺜﻴﻞﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻟـ ‪ELISA‬ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻤ‬‫اﻟﺸﻜﻞ ‪6‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪106‬‬

‫ﺋ ًﻴﺎ‪.‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﺮ‬
‫ﺒﺢ اﻟ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ ﻋﻤﻞ اﻹﻧﺰﻳﻢ ﻋﲆ اﻟﺮﻛﻴﺰةﺗﻐﻴﺮ اﻟﻠﻮن ‪ ،‬وﻟﻠﻤﺮة اﻷوﱃﻳﺼ‬
‫ﻣﻀﺎف‪.‬ﻳﻨ‬

‫ﺒﺎﺷ ﺮًا‬
‫ﺒﺎﻃﺎ ﻣ‬
‫ﺗ ً‬‫ﺒﺎر ار‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻂ ﻗﻮة ﻫﺬا اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻷﺳﺎﺳ ﻲ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ﻗﻴﺪ اﻻﺧ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺮ‬
‫ﺳ‬

‫ﺜﺎﻓ ﺔﺗﻐﻴﺮ اﻟﻠﻮن‪.‬‬

‫ﺑﻜ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣ ﺴ‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم ﺷﻄﻴﺮة ‪ELISA ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ‪7 ،‬ﻟ‬ ‫ﺗ ﺶ إﻟﻴ ﺴﺎ‪.‬ﺗ‬
‫ﺳﺎﻧﺪو‬

‫ﺘﻬﺎ ب‬
‫ﺒﺪ ‪B‬اﻟ ﺴﻄﺤ ﻲ )‪(HBsAg‬ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟ‬
‫ﺒﺎر ﻋﻴﻨﺎ ت ﻟﻮﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻞ ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻣ‬ ‫ﺘﻨﺎﻓ ﺴﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻴﻦ ‪8 ...‬ﻣﺨﻄﻄﺎ ت اﻟﻴﺰا اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻮ ت اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻋﲆ‬
‫ﺑﺎر‪ .‬إذا اﺣ‬
‫ﺒﺎر ﻫﺎ إﱃ اﻵ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻀﺎف اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺮاد اﺧ‬
‫ﺒﺪ ‪B.‬ﻛﻤﻀﺎد ‪HBs.‬‬
‫اﻟﻜ‬

‫ﺑﺎر‬
‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻞ اﻵ‬
‫ﺑﺎﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬ﻳ‬‫ﺒﺌﺮ‬
‫ﺑ ﺴﻄﺢ اﻟ‬‫ﺑﻂ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﻢ ر‬
‫ﺜﻞ ‪HBsAg ،‬ﻓ ﺴﻴ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ ،‬ﻣ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻂ ﻋﻜ ﺴﻴﺎ ً ﻣﻊ ﺷﺪةﺗﻐﻴﺮ اﻟﻠﻮن ‪ ،‬أي أن ‪col‬‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺎر ‪،‬ﺳﻴﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ﻗﻴﺪ اﻻﺧ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺜﻞ‬
‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ ﻣﻊ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ ﻣ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﺮ‬
‫ﻣﻨﻀﻤ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ّ‬ ‫ﻹزاﻟ ﺔ أي ﻣﻮاد ﻏﻴﺮ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن ﻫﻨﺎك‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻤﻀﺎد ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﻟﺪﻳﻨﺎ ﻫ ﻲ اﻷﻗﻮى ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺒﺌﺮ‪.‬‬
‫ﺘﻪ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺜ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬيﺗﻢﺗ‬
‫ﺗﻐﻴ ﺮًا ﻃﻔﻴ ًﻔﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻠﻮن أو ﻻﻳﻮﺟﺪﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻟﻤﻀﺎد ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻊ إﻟﻴ ﺴﺎ‬

‫اﻟﺠﻴﻞ اﻟﺮا‬
‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺑ ﺖ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﺮ‬
‫ﺜﺎ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟ‬‫ﺘﻀﺪ ﻣﺤﺎﺻ ًﺮا‬
‫إذا ﻛﺎن اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ )اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺬي‬
‫ﺘﺮة اﻟﻨﺎﻓﺬة اﻟ‬
‫ﺘﻘﻠﻴﻞ ﻓ‬
‫ﺒﻴﺌ ﻲ ﻟ‬
‫ﺛﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺑﻊ ﻣﻦﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟ‬
‫ﺗﻢﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﺠﻴﻞ اﻟﺮا‬
‫ﺒﺌﺮ‬
‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻞ اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎل‪.‬ﻳ‬‫ﺒﺌﺮ‬
‫ﺑﻤﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻣﺤﺎﺻﺮة اﻹﻧﺰﻳﻢ ﻓ ﻲ اﻟ‬ ‫ﺒﻂ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺗ‬‫ﺳﻴﺮ‬
‫ﺒ ﺐ زﻳﺎدة اﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻓﺤﺺ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒ ﻲ( ‪،‬‬
‫ﺒﺎرﺳﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻓﻴﻪ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻣﻌﺪﻳًﺎ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ ﻋﻤﻞ اﻹﻧﺰﻳﻢ ﻋﲆ اﻟﺮﻛﻴﺰةﺗﻐﻴﺮ‬
‫ﺒﻘ ﺔ اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻟﻺﻧﺰﻳﻢ‪.‬ﻳﻨ‬
‫ﺗﻀﺎف اﻟﻄ‬
‫ﺒﻄ ﺔ و‬
‫ﺗ‬‫ﻹزاﻟ ﺔ أي ﻣﺎدة ﻏﻴﺮ ﻣﺮ‬
‫ﺘﻀﺪ )ص‬
‫ﺘﺸﺎف ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أﻧﻪﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻷﺳﺎﺳ ﻲ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﻂ ﻗﻮة ﻫﺬا اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺮ‬
‫ﺋ ًﻴﺎ‪.‬ﺳ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﺮ‬
‫ﺒﺢ اﻟ‬
‫اﻟﻠﻮن ‪ ،‬وﻟﻠﻤﺮة اﻷوﱃﻳﺼ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪-‬ﻛﻞ ﻣﻦ ‪IgM‬و )‪IgG‬ﻓ ﻲ‬
‫)‪24‬واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة )ﻣﻀﺎدا ت ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺜﺎﻓ ﺔﺗﻐﻴﺮ اﻟﻠﻮن‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺒﺎﺷ ًﺮا‬
‫ﺒﺎﻃﺎ ﻣ‬
‫ﺗ ً‬‫ﺒﺎر ار‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺼﻞ ﻗﻴﺪ اﻻﺧ‬
‫ﻳﻮﻣﺎ‬
‫ﺒﺸﺮي ‪p24‬ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪ً 2-18‬‬
‫ﺘﻀﺪ ﻓﻴﺮوس اﻟﻌﻮز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺸﺎف ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎر‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﻧﻔ ﺲ اﻻﺧ‬
‫ﺒﻞ اﻻﻧﻘﻼ ب اﻟﻤﺼﻠ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻗ‬
‫ﺑﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎ‬

‫ﺑﻊ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﻓ ﻲ اﻵوﻧ ﺔ اﻷﺧﻴﺮة ‪،‬ﺗﻢ إﺟﺮاء ﻓﺤﻮﺻﺎ ت اﻟﺠﻴﻞ اﻟﺮا‬

‫ﺗﻢﺗﻄﻮﻳﺮه ﻟﻌﺪوى ‪HCV.‬‬

‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺘﻨﺎﻓ ﺴ ﻲ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ‪8 ،‬ﻋﲆ اﻟﻤﻨﺎﻓ ﺴ ﺔ‬
‫ﺘﻤﺪ ‪ELISA‬اﻟ‬
‫ﺘﻨﺎﻓ ﺴﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻌ‬
‫إﻟﻴ ﺴﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺮ‪.‬‬
‫ﺗﻴ‬‫ﺑﺎر ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣﻴﻜﺮو‬
‫ﺑﺂ‬‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺒﺎر ‪ ،‬واﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻗﻴﺪ اﻻﺧ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻠﻤﻌﺎن اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ‬

‫ﺒﻌﺎ ث اﻹﺷﻌﺎع اﻟﻜﻬﺮوﻣﻐﻨﺎﻃﻴ ﺴ ﻲ اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦﺗﻔﺎﻋﻞ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ‬

‫ﺑﺄﻧﻪ اﻧ‬
‫ُﻌ ﺮﱠ ف اﻟﻠﻤﻌﺎن اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ )‪(CL‬‬
‫ﻳ‬
‫ﺜﺎل ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻨﺎﻓ ﺴ ﻲ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤ ﺔ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺎر ‪ELISA‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻠﻤﻌﺎن اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ )‪(CLIA‬ﻣﺠ ﺴﺎ ت ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ ﻗﺎدرة‬
‫ﺘﺎج اﻟﻀﻮء‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﻹﻧ‬
‫ﺒﺸﺮي‬
‫ﺘﻀﺪ ﻓﻴﺮوس اﻟﻌﻮز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻤ ﺴ‬‫ﺑﺎر اﻟﻤﻐﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺒﺎر ﻫﺎ إﱃ اﻵ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺮاد اﺧ‬
‫ﺗ‬
‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت‬‫ﺘ ﺴﻤﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ ﻟ‬
‫ﻋﲆ إﺻﺪار اﻟﻀﻮء ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪ .‬أ‬
‫ﺑﻤﻀﺎد ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬‫ُﻮﺻﻒ ﻓﻴﻪ اﻹﻧﺰﻳﻢ‬
‫ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت ‪ELISA.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻊ اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﻤ ﺴﻤﻰ ﻣﻀﺎد‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻨﺎﻓ ﺲ أي ﻣﻀﺎد ﻟﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻓﺈن وﺟﻮد اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﺤﺎﺻﺮة‪ .‬و‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻟﻤﻮاﻗﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻟﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬

‫ﺒﺌﺮ‬
‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻞ اﻟ‬
‫ﺒﺌﺮ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑ ﺴﻄﺢ اﻟ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺎرﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻸﻟﺆ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ ﻋﻦ ‪ELISA‬ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻟﻤﻘﺎﻳ ﺴﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﺨ‬

‫ﺗﺞ ﻋﻦﺗﻔﺎﻋﻞ ﻛﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ‬

‫ﺗﻮﻟﻴﺪ اﻟﻠﻮن ﻓ ﻲ ‪ELISA‬وﻗﻴﺎس اﻟﻀﻮء اﻟﻨﺎ‬
‫ﺘﻜﻮﻧ ﺔ ‪-‬‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻌﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤ‬

‫ﺒﻐ ﺔ‬
‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ ﺻ‬
‫ﺘﺮاﻓﻖ ‪،‬ﺗ‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﺮﻛﻴﺰة اﻟﻜﺮوﻣﻮﺟﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻐﻴﺮ ﻟﻮﻧﻬﺎ ﻓ ﻲ وﺟﻮد اﻟﻤ‬ ‫ﻓ ﻲ ‪CLIAs.‬‬
‫ﺒﻘ ﺔ اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔﺗﻐﻴﺮ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ ﻋﻤﻞ اﻹﻧﺰﻳﻢ ﻋﲆ اﻟﻄ‬
‫إزاﻟ ﺔ أي ﻣﺎدة ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻀﻢ وإﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﺮﻛﻴﺰة ﻟﻺﻧﺰﻳﻢ‪.‬ﻳﻨ‬
‫ﺑﺎر‪.‬‬
‫اﻟﻔﻠﻮرﺳﻨ ﺖ إﱃ اﻵ‬
‫ﺘﺪاﺋ ﻲ‬
‫ﺑ‬‫ﺋ ًﻴﺎ‪ .‬ﻗﻮة ﻫﺬا اﻻ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﺮ‬
‫ﺒﺢ اﻟ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻠﻮن ‪ ،‬وﻟﻠﻤﺮة اﻷوﱃﻳﺼ‬

‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ‪.‬‬

‫ﺑﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ أﻓﻀﻞ ﻣﻦ رﻛﺎﺋﺰ ‪chro mogenic‬و ﻫ ﻲ اﻵن أﻛ‬‫ﺘﻊ اﻟﺮﻛﺎﺋﺰ اﻟﻔﻠﻮروﺟﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺗ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻘﻴﺎس ﻃﻴﻔ ﻲ ‪ ،‬أو آﻟﻴ ﺔ ﻛﻬﺮوﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺮﻛﻴﺰة اﻟﻔﻠﻮرﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﻨﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻗﻴﺎس ﻗﻮة اﻟﻨ‬
‫ﻳ‬

‫أﺧﺮى‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮﻋﺎ ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺘﻘﻠﻴﻞ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ﻟ‬‫ﺒﺮﻋﺎ ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎرﺗﻀﺨﻴﻢ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي )‪ (NAT‬ﻫﻮﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻟﻔﺤﺺ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺘﻴﻦ ‪7 ...‬ﻣﺨﻄﻄﺎ ت اﻟﻴﺰا ﺷﻄﻴﺮة‪.‬‬

‫اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪107-‬ﻋﻠﻢ اﻟﻨﻔ ﺲ‬

‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ ﻟﻼﺧ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ واﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬
‫‪iod.‬‬ ‫ﺬة ت‬
‫ﻟﻜﻞ‬ ‫ﻋﻴﻨﺎ‬ ‫ﻋﲆ‬
‫اﻟﻨﺎﻓ‬ ‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺗﻘﺼﻴﺮ‬ ‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬
‫ﻳﻖ‬‫ﻣﻦ ﻃﺮ‬ ‫ﺒﻴ ﺮًا‬
‫‪TTIs‬ﻋﻦ‬ ‫ﻣﺨﺎﻃﺮًا ﻛ‬
‫ﺗﺠﺮي ﻋﺪد‬
‫ﻷدﻧﻰﻲ ﻣﻦ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺤﺪ ات اﻟ‬
‫ﺒﺮا‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺨ‬
‫إﱃ‬

‫ﺘﻌﺎﻣﻞ اﻟﻔﻌﺎل ﻟﻤﺎﻳﻘﺮ ب ﻣﻦ ‪100‬ﻋﻴﻨ ﺔ‬

‫ﺋ ًﻴﺎ ﻟﻠ‬
‫ﺘ ﺔ ﺟﺰ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺣﺠﻤﺎ وﻣﺆ‬
‫ً‬ ‫ﺘﻮﻓﺮ أﻧﻈﻤ ﺔ آﻟﻴ ﺔ أﺻﻐﺮ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ﻟﻠﻮﻻدة ‪،‬ﺗ‬
‫اﻟ ﺴﺎ‬

‫ﺘﺸﻒ‬
‫ﺒ ﻲ ﻣﻨﻘﻮص اﻷﻛ ﺴﺠﻴﻦ )‪(DNA‬وﻳﻜ‬
‫ﺒ ﻲ اﻟﻔﻴﺮوﺳ ﻲ )‪(RNA‬أو اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬ ‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬ ‫ﺘ‬‫ﻋﺪدﺴاﻻﺧ‬
‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ‬ ‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ اﻟﻤ‬ ‫ﻳﻮﻣﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺗﻀﺨﻴﻢ‬ ‫ﻟﻤﺪةﻋﲆ‬
‫ﺘﻤﺪ‬ ‫ﻋﺎﺟﻞ‬
‫ﻳﻌ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺳﻴ ﺔ‪.‬‬‫ﺒﺎرﺔﻫﺎاﻟﻔﻴﺮو‬
‫ﺘ‬‫ﻟﻸﺣﻤﺎض اﺧ‬
‫اﻟﻨﻮوﻳ‬ ‫ﺘ ﻲ ﻻﻳﻠﺰم‬
‫وﻣﺨﺼﺼ ﺔاﻟ‬
‫ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‬
‫أوﺴﺎﺳ ﺔ‬ ‫ﻳﻮﻣ ًﻴﺎ‬
‫‪NAT‬ﺣ‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ و ‪HBV‬و ‪HCV.‬ﻳﻀﻴﻒ ‪NAT‬أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻣﻴﺰة اﻟﺤﻞ‬ ‫ﺑﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺮة اﻹﺻﺎ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗﻀﻴﻴﻖ ﻓ‬
‫ﺑﺎﻟ‬ ‫ﻣﻔﻴﺪة‪.‬‬
‫ﻷﺧﺮى و‬ ‫ﺘﺔ‬
‫ﺗﻤ‬
‫اﻟﻔﺤﺺ ا‬‫ﻷ‬‫ﺗﻜﻮن ا‬
‫ﻃﺮق‬ ‫ﺑﻜﺮ ﻻﻣﻦ‬
‫ﺖ‪،‬أ ﻗﺪ‬
‫وﻗﺪًا‬ ‫ﻫﺬه ﻓ ً‬
‫ﻣﻨﺨﻔﻀﻲﺎ ﺟ‬

‫ﺗﻘﺪﻳﻢ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ و‬
‫ﺘ‬‫ﺛﺮ ﻋﲆ إﺧﻄﺎر اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﻄﺮق اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺔ أ‬
‫ﺒﺎرا تﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ ﻛﺎذ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻮر ﻋﲆ اﺧ‬
‫ﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫ﻣﺰاﻳﺎ‬
‫اﻟﻤﺸﻮرة ﻟﻬﻢ‪.‬‬

‫ﺒﺎﺣ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﺣﻤﺎم اﻟ ﺴ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺮﻋﺎ ت ﻣﻨﻔﺮدة أو‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻤﻜﻦ اﺧ‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ أﺳﺮع أو‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻘﻴﻖ ﻧ‬
‫اﻟﻤﺰاﻳﺎ اﻟﻤﺬﻛﻮرة ﻣﻔﻴﺪة ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔﻷﻏﺮاض ﺿﻤﺎن اﻟﺠﻮدة واﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔ اﻟﺸﺎﻣﻠ ﺔ‪• .‬ﻳ‬

‫ﺘﻤﺎل ﻛﻞ دﻓﻌ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ﻋﻨﺪ اﻛ‬
‫ﺘﻢﺗﻮﻓﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫ﺘﻌﺪدة ﻓ ﻲ ﻛﻞ دﻓﻌ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ ﺣﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ إﻋﺪاد اﺧ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫وﻗ ﺖ اﺳ‬

‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻮﻗﻴ ﺔ ﻣﻤﺎ ﻛﺎﻧ ﺖ ﻋﻠﻴﻪ ﻋﻨﺪ إﺟﺮاء اﻻﺧ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻮ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ أﻛ‬
‫•اﻟﻨ‬
‫ﺒﺮ ‪TTI‬‬
‫ﺘ‬‫ﻗﻀﺎﻳﺎ اﻟﺠﻮدة ﻓ ﻲ ﻣﺨ‬

‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﻨ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻘﻠﻴﻞ إ ﻫﺪار اﻟ‬ ‫ﺘﻠﻘﻴﻦ وأ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻟ‬ ‫ﺘﻘﺎل اﻟﻌﺪوى إﱃ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﲆ ﻣﻨﻊ اﻧ‬
‫ﺒﺮ ‪TTI.‬ﻳﻮﺟﻪ ﻧﻈﺎم إدارة اﻟﺠﻮدة ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻧﺸﻄ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﻬﻤﺎ ﻟ ﺴﻼﻣ ﺔ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻣﺨ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺎ‬
‫ﻳﻌﺪﺗﻨﻔﻴﺬ ﻧﻈﺎم إدارة اﻟﺠﻮدة )‪(QMS‬ﻣﻄﻠ ً‬

‫ﺒﺮ ‪TTI‬ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪:‬‬

‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ ﻋﻨﺎﺻﺮ اﻟﺠﻮدة اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺨ‬
‫اﻟﻜﺎذ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ وأﺧﻄﺎء‬

‫ﺜﻞﺳﺤ ﺐ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت و‬
‫ﺑﺸﺮي )ﻣ‬‫ﺘﻤﺎل ﺣﺪو ث ﺧﻄﺄ‬
‫ﺘﻘﻠﻴﻞ اﺣ‬
‫ﻳﺪوﻳًﺎ ‪ ،‬ﻧﻈ ﺮًا ﻟ‬

‫ﺘﻢ ﺻﻴﺎﻧ ﺔ‬
‫ﺘﻜﺮار‪• .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ دﻗﻴﻘ ﺔ ودﻗﻴﻘ ﺔ وﻗﺎ‬
‫ﺒﺎدل ﻟﻠﻌﻴﻨ ﺔ(‪• .‬اﻟﻨ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻠﻮ ث اﻟﻤ‬
‫اﻟﻨ ﺴﺦ واﻟ‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﺠﺪﻳﺪة ‪ ،‬ﻣﻤﺎ‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت واﻟ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ اﻟ‬‫ﺜﻬﺎ‬
‫ﺘﻤﺮﺗﺤﺪﻳ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻤﻮرد وﻳ ﺴ‬
‫اﻟﻤﻌﺪا ت اﻵﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻗ‬

‫ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‬‫ﺘًﺎ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺒﻘﺎء ﻋﲆ اﻃﻼع داﺋﻢ‪• .‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن اﻟﻨﻈﺎم ﻣﺆ‬
‫ﺒﺮا ت ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻳ ﺴﺎﻋﺪ اﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ إﱃ وﺣﺪا ت ﻓﺮدﻳ ﺔ‪.‬‬

‫أوﻳﻤﻜﻦﺗﻘ ﺴﻴﻢ أﺟﺰاء ﻣﺨ‬

‫ﺘﻴﺎر‬
‫ﺒﺎر‪• .‬اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺒﺎر‪• .‬ﺟﻮدة وﻣﻌﺎﻳﺮة اﻟﻤﻌﺪا ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟﻼﺧ‬
‫•ﺟﻮدة اﻷدوا ت اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻂ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﺠﻮدة )اﻟﺪاﺧﻠﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬

‫ﺿﻮا‬

‫ﺑﻂ اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ(‪.‬‬

‫ﺘﺮول واﻟﻀﻮا‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ‪ ،‬اﻟﺤ ﺴﺎ ب اﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟﻠﻘﻄﻊ‬

‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫•‬
‫ﻋﻦ‪.‬‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‪.‬‬
‫ﺛﻴﻖ اﻟﻨ‬
‫ﺗﻮ‬‫•‬ ‫ﺑ ﻲ ﻋﲆ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻌﺮف اﻹﻳﺠﺎ‬
‫•ﻣﻦ أ ﻫﻢ اﻟﻤﺰاﻳﺎ ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪- :‬اﻟ‬

‫ﺑـ‬‫ﺗﻮﻛﻮﻻ ت اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﻨﻔﻴﺬ اﻟ‬
‫ﺘﺸﻐﻴﻞ اﻟﻘﻴﺎﺳﻴ ﺔ‪• .‬وﺿﻊ و‬
‫ﺘﺨﺪام إﺟﺮاءا ت اﻟ‬
‫•اﺳ‬

‫ﺘﻜﺮار‪.‬‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ دﻗﻴﻘ ﺔ ﻗﺎ‬
‫‪-‬ﻧ‬

‫ﺘﺼﺤﻴﺤﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻜﺸﺎف اﻷﺧﻄﺎء وإﺻﻼﺣﻬﺎ واﻹﺟﺮاءا ت اﻟ‬
‫اﺳ‬ ‫ﺑﻤﻠﻒ‬‫ﺑﻄﻪ‬
‫ﺘﻠﻘﺎﺋ ﻲ ور‬
‫ﺘﻘﺎط اﻟ‬
‫‪-‬اﻻﻟ‬

‫ﺗﺪرﻳ ﺐ اﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﻴﻖ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻹﺣﺼﺎﺋﻴ ﺔ‪• .‬‬
‫ﺗﻄ‬‫•‬ ‫ﺗﺮ‪.‬‬
‫ﺒﻴﻮ‬
‫ﻧﻈﺎم اﻟﻜﻤ‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﺠﻨ ﺐ أﺧﻄﺎء اﻟﻨ ﺴﺦ اﻟ‬
‫‪-‬‬

‫ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ‪ ،‬اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪16:‬اﻟﺠﻮدة‪.‬‬ ‫ﺘﺤﻜﻢ‬

‫ﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﺻﺤ ﺔ ﻛﻞ ﺧﻄﻮة واﻟ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﻮدة ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺘﺎزةﻷﻏﺮاض ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺒﻊ ﻣﻤ‬
‫ﺘ‬‫‪-‬أﻧﻈﻤ ﺔﺗ‬

‫ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم‬‫ﺘ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻌﻤﻞ‬

‫ﺗﻤ‬‫اﻷ‬
‫ﺒﻴﺎ ت‬
‫ﺳﻠ‬
‫ﺘﺨﻄﻴﻂ‬
‫ﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ واﻟ‬
‫ﺒﺮ‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻵﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻣﺮاﻋﺎة اﻟ‬
‫ﺒﻞ إدﺧﺎل اﻟ‬
‫ﻗ‬

‫ﺘﻨﻔﻴﺬ‪.‬‬
‫ﺗﺨﺎذ ﻗﺮار اﻟ‬
‫ﺒﻞ ا‬
‫ﺑﻌﻨﺎﻳ ﺔ ﻗ‬‫ﻟﻪ‬ ‫ﺑﺪءﺗﺸﻐﻴﻞ اﻟﻤﻌﺪا ت ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔﺗﻮﻓﺮ ﺧﻴﺎرا ت‬‫ﺜﻤﻦ ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ﺔﺗﻜﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺑﺎ ﻫﻈ ﺔ اﻟ‬‫ﺘﺔ‬
‫ﺗﻤ‬‫•اﻷ‬

‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻮرد‪.‬‬
‫ﺗﻤﻮﻳﻞ ﻣ‬

‫ﺘﻌﺪدة‬
‫ﺒﺎرا ت ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻘﺎرﻳﺮ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء اﺧ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ إﻧﺸﺎء اﻟ‬‫ﺒﺎر ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﺔ ﺟﻤﻴﻊ ﺧﻄﻮا ت ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﻳﻤﻜﻦ أ‬ ‫ﺘﻢﺗﺨﻔﻴﻔﻬﺎ ﻋﲆ‬
‫ﺜﻴﺮ ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺑﻜ‬ ‫ﺛﻤﻨﺎ ً ‪ ،‬ﻟﻜﻦ اﻷﺣﺠﺎم اﻷﺻﻐﺮﺗﺬ ﻫ ﺐ إﱃ أ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻣﻦ ذﻟﻚ‬ ‫•اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﻏﲆ‬

‫ﺒﺎر ؛ ﻓ ﻲ أي‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻊ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘ‬‫ﺑ‬‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻵﻟﻴ ﺔ‬
‫ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻮﻗ ﺖ ﻋﲆ ﻛﻞ ﻋﻴﻨ ﺔ‪.‬ﺗ ﺴﻤﺢ اﻟ‬ ‫ﺒﻮﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻤﻌﺪا ت إﱃ ﺻﻴﺎﻧ ﺔﻳﻮﻣﻴ ﺔ وأﺳ‬ ‫ﻧﻄﺎق واﺳﻊ وﻓ ًﻘﺎ ﻟ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻤﺎ ت اﻟﺸﺮﻛ ﺔ اﻟﺼﺎﻧﻌ ﺔ‪• .‬ﻗﺪﺗﺤ‬

‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪمﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﻮﺿﻊ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻓ ﻲ إﺟﺮاء اﻻﺧ‬
‫ﺒﺎر ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻨﺎء اﻻﺧ‬
‫وﻗ ﺖ أ‬ ‫ﺘﻈﻤ ﺔ‪• .‬ﻳﺠ ﺐﺗﺪرﻳ ﺐ اﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ‬ ‫ﺘﻄﻠ ﺐ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻣﻌﺎﻳﺮة ﻣﻨ‬ ‫ﺗ‬‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﺻﻴﺎﻧ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬و‬
‫وﺷﻬﺮﻳ ﺔ‪ .‬أي أﻧﻬﺎﺗ‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت‬
‫ﺘ ﺔ‪• .‬ﻗﺪﺗﻘﻞ ﻣﻬﺎرةﺗﻨﻔﻴﺬ اﻟ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺒﻞ ﻣﻮرد اﻷ‬
‫ﺒﺪﺋ ﻲ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺘﺸﻐﻴﻞ اﻷﺟﻬﺰة‬
‫ﺑ‬‫اﻟﺬﻳﻦﻳﻘﻮﻣﻮن‬

‫ﺑﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﻮن ﺻﻌﻮ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻨﻘﺺ اﻟﻤﻤﺎرﺳ ﺔ ‪ ،‬وﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻔﺸﻞ اﻵﻟ ﺔ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﺠﺪ اﻟ‬
‫اﻟﻴﺪوﻳ ﺔ إﱃ ﺣﺪ ﻣﺎ ﻧ‬

‫ﺒﺎر اﻟﻌﻴﻨﺎ تﻳﺪوﻳًﺎ‪ .‬ﻟﻜﻦ‪،‬‬

‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺘﺮف‬
‫ﺑ ﻲ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﻌﺮﻳﻒ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﺮﻗﻢ ﻓﺮﻳﺪﻳ ﺴﻤﺢ‬‫ﺘﻢﺗﺮﻣﻴﺰ ﻛﻞ ﻋﻴﻨ ﺔ‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬

‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺿﺮﻳ‬

‫ﺑ ﺔ ‪Rh ،‬وﻓﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺘﺎ‬
‫ﺜﻞﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO ،‬وﻛ‬
‫ﺘﺔ ﻣ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺘ‬‫ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻣﻌﻈﻢ اﻻﺧ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻓ ﻲ‬‫ﺘ ﺔ ﻣﻔﻴﺪة‬

‫ﺗﻤ‬‫ﺒ ﺔ‪ .‬اﻷ‬
‫ﺘﺼﺎﻟ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ‪TTI‬واﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬واﺧ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪108‬‬

‫ﺘﺎج‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﻌﺪا ت أو ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔﺗﻌﻄﻞ أﺣﺪ اﻷﺟﺰاء أوﻳﺤ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة ‪ ،‬ﻻﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘ‬ ‫ﺳﻴ ﺔ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻔﺸﻞ اﺧ‬ ‫ﻣﻬﺎراﻟﺤ ﺴﺎ‬
‫ﺗﻬﻢ‪• .‬‬ ‫اﻟﻤﻮﻇﻔﻮنﻧﻈ ﺮًا‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‪.‬‬‫ﻳﻔﻘﺪﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻤ‬‫اﻟﻤﺆ‬ ‫ﻷﻧﻈﻤ ﺔ‬
‫ﺬﻟﻚ ﻻ‬ ‫ﻳﺪوﻳاًﺎ ‪ ،‬ﻟ‬
‫ﻳ ﺔ إﱃ‬‫ﻣﻜﺮرةاﻟﻴﺪو‬
‫ﻣﻌﻴﻨ‬ ‫ﻷﻧﻈﻤ ﺔ‬
‫ﻋﻴﻨﺎ ا ت‬
‫ﺒﺮًا ﻣﻦ‬
‫ﺑﺪء‬
‫ﺘ‬ ‫ﺘﻮﻓﺮة ‪،‬‬
‫ﺗﺨ‬ ‫ﺒﺎر ﻣ‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻣﻞ‬ ‫ﺘ‬‫ﺗﺰالﺔ اﻻﺧ‬
‫ﻣﻌﻈﻢ‬ ‫وأﻧﻈﻤ‬
‫ﻻ‬

‫ﺗﺼﺤﻴﺢﺐ أن‬
‫اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺘﻢأﺧﺮى‪.‬ﻳﺠ‬
‫ﻣﺼﺎدر‬
‫ﺘﻰﻳ‬ ‫اﻟﻤﻮاد ﻣﻦ‬
‫اﻟﻌﻤﻞ ﺣ‬ ‫ﺛﺎروﻗ ﺖ‬‫ﺑﺂ‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺿﻴﺎع‬ ‫ﺘﻓ ﻲ‬
‫اﻻﺧ‬
‫ﺒﺐ‬ ‫ﺘث‬
‫ﺴ‬ ‫ﺗﻠﻮ‬‫ﻟﻤﻨﻊ‬
‫ﻣﻤﺎﻳ‬ ‫ﻳﺪ‬
‫ﺒﺎر ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺸﺪ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦاﻟﺤﺬر‬
‫إﺟﺮاء اﻻﺧ‬ ‫ﺗﻮﺧ ﻲ‬
‫ﺐﻻ‬
‫ﻳﺠﺔ ‪،‬‬ ‫إﱃ‪NAT‬‬
‫ﺻﻴﺎﻧ‬ ‫‪،‬‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺨﺼﺼ ﺔ ‪ ،‬وﻳﺠ ﺐ ﻋﺪم اﻟ ﺴﻤﺎح ﻟﻠﻤﻮﻇﻔﻴﻦ ﻏﻴﺮ‬

‫ﺘﻢ اﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺗ‬
‫ﺑﺎﻟﺪﺧﻮل إﱃ ﻣﻨﺎﻃﻖ اﻟﻌﻤﻞ‪.‬‬‫اﻟﻤﺼﺮح ﻟﻬﻢ‬

‫ﺘﻴﺎﻃ ﻲ‬
‫ﺒﻴﺮة ‪ ،‬أوﺗﻮﻓﻴﺮ ﻗﻄﻊ ﻏﻴﺎر ﻛﺎﻓﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻌﺪ ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﻨ ﺴﺦ اﻻﺣ‬
‫ﺘﻜﻠﻔ ﺔ ﻛ‬
‫ﺑ‬‫ﺗﺮ ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻮ‬
‫ﺗﺎ ت إﱃ أﺟﻬﺰة اﻟﻜﻤ‬
‫ﺑﻮ‬‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬و ﻫﺬا ﻗﺪﻳﻌﻨ ﻲﺗﻜﺮار ﺟﻤﻴﻊ ﺟﻮاﻧ ﺐ اﻟﻤﻌﺪا ت ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﺮو‬
‫•ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك أﻧﻈﻤ ﺔ دﻋﻢ ﻣﻨﺎﺳ‬

‫ﺘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺑﺎﻟﻎ اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻟﻨﺠﺎح اﻷ‬‫اﻟﺠﻴﺪة ﻟﻠﻤﻮردﻳﻦ أﻣ ﺮًا‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ‬
‫ﺒﻠﻤﺮة اﻟﻤ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻘﺎ ت ‪،‬‬
‫ﺘﻄ‬‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﻴ ﺔ أﺳﺎﺳﻴ ﺔﺗ ﺴ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ )‪(PCR‬‬
‫ﺒﻠﻤﺮة اﻟﻤ‬
‫ﺒﺢﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫أﺻ‬

‫ﺘﻔﺎﺻﻴﻞ‪.‬‬
‫ﺒﻌﺾ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻢ وﺻﻔﻬﺎ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﺳﻴ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬

‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻧﻈﻤ ﺔ ﻣﺼﺪر ﻃﺎﻗ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻘﻄﻊ‪.‬‬

‫ﺗ‬‫•‬

‫ﺘﻬﺪف‬
‫ﺘﻀﺨﻴﻢ أوﺗﻜﺮار ﻣﻘﻄﻊ ﻣ ﺴ‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻟ‬ ‫ﺗ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ )‪(PCR‬‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬
‫ﺒﺪأﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﻣ‬
‫ﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻢ زﻳﺎدة ﺟﺰيء ‪DNA‬اﻷﺻﻠ ﻲ )اﻟﻨﻤﻮذﺟ ﻲ(‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳ‬‫ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻌﻤﻞ اﻷﻧﺰﻳﻤ ﻲ‬

‫ﺛﻴﺮ‬
‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔﺗﺄ‬
‫ﺒﺮا ت ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻓ ﻲ ﻣﺨ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ رو‬‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻛﺎن ﻹدﺧﺎل اﻟ‬ ‫ﺘﻬﺪاف ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻓ ﻲ ﻗﺎﻟ ﺐ ‪DNA‬‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم "ﻣﻮاد أوﻟﻴ ﺔ" ﻣﺤﺪدة ﻻﺳ‬ ‫ﺘﺸﺎﻓﻪ‪.‬ﺗ‬
‫إﱃ رﻗﻢﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم‪ .‬ﻣﻦ اﻷﻣﻮر اﻟﻤﻬﻤ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺎل ﻧﻘﻞ اﻟﺪمﺗﻄﻮﻳﺮﺗﻘﻨﻴﺎ ت‬‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﻫﺎم ﻋﲆ اﻻﺧ‬ ‫ﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬ اﻹﺟﺮاء‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ‪ ،‬وﻳ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻋﺪد اﻟﻨ ﺴﺦ ﻣﻊ ﻛﻞ دورة ﻣﻦ اﻟ‬
‫وﻧ ﺴﺨﻬﺎ وإﻋﺎدة ﻧ ﺴﺨﻬﺎ‪.‬ﻳ‬

‫ﺒﺮع‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴﻘﻬﺎ ﻋﲆ ﻓﺤﺺ دم اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦﺗﻄ‬
‫ﺘﻀﺨﻴﻢ اﻟﺠﻴﻨﻮﻣ ﻲ ‪ ،‬واﻟ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺜﺮ ‪،‬‬
‫ﺘﻰ ﻣﻠﻴﻮن ﻣﺮة أو أﻛ‬
‫ﺒﺎر ﺣ‬
‫ﺘ‬‫ﻋﲆ ﻋﺪة دورا ت‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻀﺨﻴﻢ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬

‫ﺘﺎج ﻛﻤﻴ ﺔ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻨﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺑﺬﻟﻚﻳ‬
‫و‬

‫ﺘﺮة ﻧﺎﻓﺬة اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﺮاﻋ ﺔ ﻣﻦ ﻓ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻀﺨﻴﻢ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ )أي )‪NAT‬ﻳﻘﻠﻞ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﻔﻴﺮوس اﻟﻔﻌﻠ ﻲ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻀﺨﻴﻢ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻔﻴﺮوﺳ ﻲ ﻻﻛ‬

‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ دﺧﻮل‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪،‬ﺗﻘﻞ اﺣ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ أو اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬و‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻘﺎﻳ ﺴﺎ ت اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒ ًﻘﺎ‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ﻣ ﺴ‬‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫اﻟﻨﻮوي‬ ‫ﺚ ﻗﺪ ﻻﻳ‬
‫اﻟﺤﻤﺾ‬ ‫ﻻﻛ ‪ ،‬ﺣﻴ‬
‫ﺘﺸﺎف‬ ‫ﻷذن‬ ‫ﺗﻨﺤﻴﻒ ا‬
‫ﻷول‬ ‫ﻣﺮﺣﻠ ﺔاﻟﻤﻘﺎم ا‬ ‫ﺑﺔ ﻓ ﻲ‬
‫)‪(PCR‬ﻓ ﻲ‬ ‫اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﺪمﺴﻠ ﺴﻞ‬
‫ﺘ‬ ‫ﺒﺮع‬ ‫ﺘ‬‫اﻟﻜﺸﻒ اﻟﻋﻦ اﻟ‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬ ‫ﺘﻢ‬‫ﺬﻟﻚﻳ‬
‫ﺗﺼﻤﻴﻢﺗﻔﺎﻋﻞ‬ ‫ﻟ‬
‫ﺗﻢ‬

‫ﺒﻠﺪان‪.‬‬
‫ﺒﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﺪﻣﺎ ت واﻟﻤﻨﻈﻤﺎ ت وﻣﺤﺎوﻟ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ﻣﻄﻠ ً‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬ ‫ﻣﻤﻜﻦ‬
‫إدﺧﺎل ‪NAT‬ﻋﲆ اﻟ‬ ‫ﺒﺢ‬‫ﺒﻲ‬
‫أﺻ‬ ‫ﺳﻼﻣ ﺔاﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬ ‫اﻟﺤﻤﺾ‬
‫ﺘﺸﺎف ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﻴﺮ‬ ‫ﻓﺈن اﻛ‬
‫ﺴﻦ ﻛ‬ ‫إﱃﺗﺤ‬‫ذﻟﻚ ‪،‬‬ ‫وﻣﻊ‬
‫ﻳﺆدي‬ ‫ﺒ‪ ،‬ﻲ‪.‬ﻣﻤﺎ‬
‫اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬
‫اﻟﺪم‬ ‫اﻟﺤﻤﺾ‬
‫إﻣﺪادا ت‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ‬
‫ﺑ ﺔ إﱃ‬
‫اﻟﻤﺼﺎ‬ ‫اﻟﻤﺤﺪد ت‬
‫ﺒﺮﻋﺎ‬
‫ﺘ‬‫اﻟ‬

‫ﺛﻨﺎء‬
‫ﺒ ﻲ إﱃ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي أ‬
‫ﺘﺤﻮﻳﻞ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬ ‫أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ إﻧﺰﻳﻢ اﻟﻨ ﺴﺦ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ ﻟ‬

‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ )‪(PCR‬‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐﺗﻔﺎﻋﻞﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞﻳ‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬
‫ﻣﻜﻮﻧﺎ تﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬

‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪• :‬ﻗﺎﻟ ﺐ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‪ :‬اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻤﺰدوج )‪(dsDNA‬ذي اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي داﺧﻞ اﻟﺤﻠﺰون‬

‫اﻟﻤﻔﺼﻮل ﻋﻦ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‪ .‬ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫اﻟﻤﺰدوج اﻷﺻﻠ ﻲ ‪(dou bleed DNA).‬‬

‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻨ ﺴﺎخ و‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻗﺪ أدى ذﻟﻚ إﱃ اﺳ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﲆ دراﺳ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺛﻴ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻮرا‬
‫ﺛﺮﺗﻄﻮﻳﺮ وإدﺧﺎل اﻟ‬
‫ﻟﻘﺪ أ‬

‫ﺑﻤﺮور اﻟﻮﻗ ﺖ‪.‬‬‫ﺘ ﻲ ﻟﻮﺣﻈ ﺖ‬

‫ﺘﻌﻘﻴﺪا ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺮ ﻟﻤﻜﺎﻧ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم وﺷﺮح اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫وﻗﺪ أدى ذﻟﻚ إﱃ ﻓﻬﻢ أﻛ‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ ‪aquaticus‬‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺑﻌﺪ‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﺤﺮارةﻳ ﺴﻤﻰ ‪)Taq polymerase‬‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز ‪DNA:‬ﻋﺎدة إﻧﺰﻳﻢ ﻗﺎ‬
‫•‬

‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ﻋﻨﺪ درﺟﺎ ت ﺣﺮارة ﻋﺎﻟﻴ ﺔ ‪(98‬‬‫ﺘﻐﻴﺮ ﻟﻮﻧﻪ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢ ﻋﺰﻟﻬﺎ ﻣﻨﻬﺎﻷول ﻣﺮة( ﻻﻳ‬
‫‪Thermus‬اﻟ‬

‫ﺒﺎ‪70 .‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬ﻳﻌﻤﻞ ﻛﻤﺤﻔﺰ‬

‫ﺜﲆﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ( ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻌﻤﻞ ﻋﻨﺪ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة ﻣ‬

‫ﺘﻢﺗﻀﺨﻴﻢ ﻋﺪد‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳ‬‫ﺘﺸﻜﻞ ﺧﻴﻮط ‪DNA‬ﺟﺪﻳﺪة‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ‪ ،‬و‬
‫ﺗﻴﺪا ت إﱃ اﻟ‬
‫ﻹﺿﺎﻓ ﺔ ﻧﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬

‫ﻧ ﺴﺦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ‪ ،‬وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻌﺪد اﻟﺪورا ت‪.‬‬

‫ﺘﻀﺨﻴﻢ اﻟﺠﻴﻨﻮﻣ ﻲ‬
‫ﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ‪• .‬‬
‫ﺒﻠﻤﺮة اﻟﻤ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ‪• :‬‬‫ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦﺗﻘﻨﻴﺎ تﺗﻀﺨﻴﻢ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‬ ‫ﺑﺎدﺋﺎ ت" )ﻗﻄﻊ ﻗﺼﻴﺮة ﻣﻦ‬
‫ﺗﻴﺪ‪ :‬و ﻫ ﻲ ﺧﻴﻮط ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي أو "‬
‫ﺑﺎدﺋﺎ ت ﻗﻠﻴﻞ اﻟﻨﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫•‬

‫ﺑﻮﺳﺎﻃ ﺔ‬‫ﺘﻀﺨﻴﻢ‬
‫ﺘﻀﺨﻴﻢ ﻋﲆ أﺳﺎسﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‪• .‬اﻟ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ‪• .‬اﻟ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ ‪Ligase‬اﻟﻤ‬ ‫ﺟﺎ ﻗﺎﻋﺪﻳًﺎ( ؛ﺗﻢﺗﺼﻨﻴﻌﻪ‬
‫ﺒﺎ ‪20-30‬زو ً‬
‫ﺒﻞ ‪ ،‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﻪ اﻟ ﺴ‬‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻤﻔﺮد اﻟﺬيﺗﻘﻄﻌ ﺖ‬

‫اﻟﻨ ﺴﺦ‪.‬‬ ‫ﺑﺪاﻳ ﺔ" و "ﻧﻬﺎﻳ ﺔ" ﻣﻘﻄﻊ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻤﺮادﺗﻀﺨﻴﻤﻪ‪.‬‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ "‬
‫ﺗﺠﺎرﻳًﺎ ﻟﻴ‬

‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻬﺎ‪:‬ﺗﻮﻓﺮ اﻟﻮﺣﺪا ت اﻟﻤﻔﺮدة ﻣﻦ اﻟﻘﻮاﻋﺪ ‪A‬و ‪T‬و ‪G‬و ‪C‬‬

‫ﺗﻴﺪا ت واﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﻘﺎ‬
‫•اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬

‫ﺒﺮا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ وﻣﻌﺪا ت وﻣﺨ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻛﻮاﺷﻒ ﻣ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻴﺮ و‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت ﻣﻌﻘﺪة إﱃ ﺣﺪ ﻛ‬
‫ﻛﻞ ﻫﺬه اﻟ‬ ‫ﺘﺨﻠﻴﻖ اﻟﺤﻤﺾ‬
‫ﺒﻨﺎ ت اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ واﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت ﻟ‬
‫واﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت ‪dATP‬و ‪dTTP‬و ‪dGTP‬و ‪dCTP‬اﻟﻠ‬

‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺒﺎرا ت‪ .‬ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ تﺗﺠﺎرﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮا ت ﻹﺟﺮاء اﻻﺧ‬
‫وﺧ‬ ‫اﻟﻨﻮوي‪.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺎدىء اﻟ‬
‫ـ‪109‬ﻣ‬

‫ﺘﻤ ﺴﺦ اﻟﺤﻤﺾ‬
‫ﺜﲆ ﻟ‬
‫ﺘﻮﻓﻴﺮ اﻟﻈﺮوف اﻟﻤ‬
‫ﺗﺎﺳﻴﻮم ﻟ‬
‫ﺒﻮ‬‫•ﻧﻈﺎم اﻟﻌﺎزﻟ ﺔ‪:‬ﻳﺸﻤﻞ اﻟﻤﻐﻨﻴ ﺴﻴﻮم واﻟ‬

‫ﺘﻘﺮار واﻟﺪﻗ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز واﻻﺳ‬ ‫ﺒﻊ‪ .‬ﻣﻬﻢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻟﻨﺸﺎط اﻟ‬ ‫ﺘﺸ‬‫اﻟﻨﻮوي وإﻋﺎدة اﻟ‬

‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز‬
‫ﺧﺼﻴﺼﺎ ﺣﻴ ﺚﺗﺤﺪ ث دورا تﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺪوﻳﺮ اﻟﺤﺮاري‪ :‬ﺣﻤﺎم ﻣﺎﺋ ﻲ ﻣﺼﻤﻢ‬
‫•ﺟﻬﺎز اﻟ‬

‫ﺘﺮا ت زﻣﻨﻴ ﺔ ﻣﺤﺪدة ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻄﻠﻮ ب‬

‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة ﻟﻔ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ و ﻫﻮ ﻗﺎدر ﻋﲆ اﻟ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﻴﻌ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪94‬‬

‫ﺘﻜﺮر ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﻄ‬
‫ﺘ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺑﻂ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة ﻫﺬه ﻣﺆ‬
‫ﻟﻜﻞ دورة ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﺿﻮا‬

‫ﺗﻜﺮا ًرا‪gel: .‬‬

‫ﺘﺪ ﻋﻨﺪ ‪72‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻣﺮا ًرا و‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺘﻠﺪﻳﻦ ﻋﻨﺪ ‪54‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ و‬
‫درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻢﺗﺼﻮﻳﺮه ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ذﻟﻚ‬
‫ﺒﺎر ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺎج ﻣﻨ‬
‫ﺑﻤﺠﺮد إﻧ‬
‫‪• Agarose‬‬

‫‪agarose gel electrophoresis.‬‬

‫ﺑﻴﺌ ﺔ ﻣﺤﺎﻳﺪة ﻟﻬﺠﺮة‬‫ﺒﺤﺮﻳ ﺔ‪.‬ﻳﺨﻠﻖ‬

‫ﺘﺨﻠﺺ ﻋﺪﻳﺪ اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻋﺸﺎ ب اﻟ‬
‫‪ Agarose‬ﻫﻮ ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﺎﺋ ﻲ ‪ ،‬أو‬
‫اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﻓﻬﻮ ﻣﻨﺎﺳ ﺐ ﻟﻔﺼﻞ اﻷﺣﻤﺎض اﻟﻨﻮوﻳ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺮﺣﻼن اﻟﻜﻬﺮ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ‪.‬‬
‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬ﻣﻦ أﺟﻞﺗﻔ ﺴﻴﺮ اﻟﻨ‬
‫ﺗﻮﺟﺮا اﻟﻬﻼﻣﻴ ﺔ أو اﻻﻧ‬
‫اﻟﻜﺮوﻣﺎ‬

‫ﺛ ﺔﺗﻔﺎﻋﻼ ت‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﻢ أﺧﺬ ﻫﺎ ﻣﻦ ﺧﻼلﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻠﻂ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت ‪PCR‬ﻣﻌً ﺎ وﻳ‬
‫إﺟﺮاء ‪PCR‬ﻳ‬
‫ﺗﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺑﺬا‬‫ﺘ ﺔ ﻗﺎﺋﻤ ﺔ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻓ ﻲ آﻟ ﺔ ﺣﺮارﻳ ﺔ ﻣﺆ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔﻳ‬
‫دورﻳ ﺔ ر‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ إﱃ ‪94‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻤﺪة ‪15-30‬‬

‫ﺘﻀﻤﻦ ﻫﺬه اﻟﺨﻄﻮةﺗ ﺴﺨﻴﻦ ﺧﻠﻴﻂ اﻟ‬
‫ﺘﻤ ﺴﺦ‪:‬ﺗ‬
‫•اﻟ‬

‫ﺒﻞ‬
‫ﺑﻪ اﻟ ﺴ‬‫ﺒﻴﻌ ﺔ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻤﺰدوج اﻟﺬيﺗﻘﻄﻌ ﺖ‬
‫ﺘﻢﺗﻐﻴﻴﺮ ﻃ‬
‫ﺛﺎﻧﻴ ﺔ‪ .‬ﺧﻼل ﻫﺬه اﻟﺨﻄﻮة ‪،‬ﻳ‬

‫ﺑﻂ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻦ اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ‪• .‬‬

‫ﺒ ﺐ اﻻﻧﻜ ﺴﺎر ﻓ ﻲ روا‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﺎر إﱃ ﺷﺮﻳﻄﻴﻦ ﻓﺮدﻳﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬

‫ﺛﺎﻧﻴ ﺔ‪ .‬ﻫﺬا‬
‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ إﱃ ‪54‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻤﺪة ‪20-40‬‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘﻠﺪﻳﻦ‪:‬ﺗﻨﺨﻔﺾ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ﻓ ﻲ ﻗﺎﻟ ﺐ ‪DNA ،‬أي ﻗ ﺴﻢ اﻟﺤﻤﺾ‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻠﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻠﺪﻳﻦ(‬
‫ﺑﻂ )اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺮ‬‫ﺒﺎدﺋﺎ ت‬
‫ﻳ ﺴﻤﺢ ﻟﻠ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻗ ﺴﻢ ‪DNA‬اﻟﺬي ﻫﻮ ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻨﻮوي ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻋﻨﺪ‬ ‫ﺘﺪاد ‪،‬ﺗﺤﺪ ث ﻫﺬه اﻟﺨﻄﻮة‬ ‫ﺘﻄﺎﻟ ﺔ‪:‬ﺗﻌﺮف أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪ اﻻﻣ‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ( اﻟﻤﺮاد ﻧ ﺴﺨﻪ‪• .‬اﻻﺳ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻗﻮاﻋﺪ ﻣﻜﻤﻠ ﺔ ﻟﻠﻘﺎﻟ ﺐ ‪،‬‬

‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز‬
‫‪72‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺨﻄﻮة ‪،‬ﻳﻀﻴﻒ إﻧﺰﻳﻢ اﻟ‬ ‫ﺗﻀﺨﻴﻢ ﺷﻈﺎﻳﺎ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻓ ﻲ ﻣﻘﺎﻳ ﺴ ﺔ ‪PCR.‬‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪9‬‬
‫ﺒﻞ‪ .‬ﻧﻈ ﺮًاﻷن ﻛﻞ ﺧﻴﻂ‬
‫ﺑﻪ اﻟ ﺴ‬‫ﻣﻤﺎﻳﻌﻴﺪﺗﻜﻮﻳﻦ ﺟﺰيء اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻤﺰدوج اﻟﺬيﺗﻘﻄﻌ ﺖ‬

‫ﺘﻢ ﺻﻨﻊ ﺧﻴﻄﻴﻦ ﻣﺰدوﺟﻴﻦ‬

‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻗﺎﻟ ﺐ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺗﻮ( ﻋ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي )ﻣﻦ ﺧﻄﻮة ﺣﺼﺺ دﻳﻨﺎ‬

‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻣﻦ ﻛﻞ ﺧﻴﻂ واﺣﺪ ﻓ ﻲ اﻟ‬ ‫ﺘﺞ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ‪،‬ﻳﺠ ﺐﺗﺤﻤﻴﻞ ﻣﻨ‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﺋ ﻲ ﻟﻠﻬﻼم ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫اﻟﺮﺣﻼن اﻟﻜﻬﺮ‬
‫ﺑﺎﺋ ﻲ‪.‬ﺳﻴ ﺴﻤﺢ ﻫﺬا ﻟﻠﻔﺮد‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻓ ﻲ ﻫﻼم اﻻﻏﺎروز ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﻔﺼﻞ اﻟﻜﻬﺮ‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺘﺠﺎر ب اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻪ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻨﻘﻴ‬
‫ﺘﺄﻛﻴﺪ اﻟﺤﺠﻢ اﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟـ ‪amplicon ،‬وإذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ ‪ ،‬ﻟ‬
‫ﺑ‬

‫ﺘﻨ ﺴﺎخ اﻟﺤﻤﺾ‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻣﻔﻴﺪًا ﻓ ﻲ اﺳ‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬
‫ﺘﻨ ﺴﺎخ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن إﺟﺮاءﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫اﻻﺳ‬

‫ﺗﺤﻠﻴﻞ اﻟﻄ ﺐ اﻟﺸﺮﻋ ﻲ وﻏﻴﺮ ذﻟﻚ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺛﺔ و‬
‫ﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ودراﺳﺎ ت ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫اﻟﻨﻮوي و‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬
‫ﺘﺎﺋﺞﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺼﻮر ﻧ‬
‫ﺑﺎﺋ ﻲ ﻟﻠﻬﻼم ﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺮﺣﻼن اﻟﻜﻬﺮ‬
‫اﺳ‬

‫ﺒ ﻲ( وﻓ ًﻘﺎ ﻟﺤﺠﻤﻬﺎ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻢ دﻓﻊ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت‬ ‫ﻓ ﻲ ﻓﺼﻞ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي )أو اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺘﺤﺮك اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻷﺻﻐﺮ‬

‫ﺑﺎﺋ ﻲ‪.‬ﺗ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔﺗﻴﺎر ﻛﻬﺮ‬‫ﺒﺮ اﻟﻬﻼم‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺸﺤﻨ ﺔ ﻋ‬
‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮويﺳﺎﻟ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻗﺪﺗﻢ إﻧﺸﺎء ﺟﺰء‬

‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻫﺬه اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻣﻦ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻷﻃﻮل‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫أﺳﺮع وأ‬
‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﻢﺗﻀﺨﻴﻢ ﺟﺰء واﺣﺪ ﻣﻦ ﻗﺎﻟ ﺐ ‪DNA‬ﻣﺰدوج اﻟﺸﺮﻳﻄ ﺔ إﱃ ﻗﻄﻌ‬
‫ﻓ ﻲ دورة واﺣﺪة ‪،‬ﻳ‬ ‫ﺑـ "ﺳﻠﻢ"‬‫ﺘﻠ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ ‪ ،‬اﻟﻤ ﺴﻤﻰ‬
‫ﺘﻢﺗﺸﻐﻴﻞ ﻣﺤﻠﻮل ﻋﻼﻣ ﺔ اﻟﻜ‬
‫ﺘﻬﺪف‪.‬ﻳ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺨﻴﻢ ﻓ ﻲ اﻟﺪورة‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻟﻠ‬‫ﺘﺎن‬
‫ﺗﺎن اﻟﻘﻄﻌ‬
‫ﺘﻮﻓﺮ ﻫﺎ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻣﻦ ‪DNA‬ﻣﺰدوج اﻟﺸﺮﻳﻄ ﺔ‪.‬ﺗ‬
‫ﻣﻨﻔﺼﻠ‬ ‫ﺘﻮي اﻟ ﺴﻠﻢ ﻋﲆ ﺧﻠﻴﻂ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‬
‫ﺒﺎر ‪DNA / RNA.‬ﻳﺤ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮازي ﻣﻊ اﺧ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ‪،‬‬
‫ﺘﻢ إﻧﺸﺎء اﻟﻤﺰﻳﺪ واﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻨ ﺴﺦ‬
‫ﺑﻊ ﻧ ﺴﺦ‪ .‬ﻣﻊﺗﻜﺮار اﻟﺪورا ت ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻢ إﻧﺸﺎء أر‬
‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺳﻴ‬
‫اﻟ‬ ‫ﻟـ‬
‫ً‬
‫أﺿﻌﺎﻓﺎ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ‪ .‬ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻣﻮﺿﺤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ‪9.‬‬ ‫وﻳﺰداد ﻋﺪد ﻧ ﺴﺦ اﻟﻘﺎﻟ ﺐ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪110‬‬

‫ﺘﻘﺪﻳﺮ ﺣﺠﻢ ﺷﻈﺎﻳﺎ ‪DNA / RNA‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺒﺎر ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم ﻟﻠﻤﻘﺎرﻧ ﺔ ﻣﻊ اﻻﺧ‬
‫ﺗﺴ‬‫ﺘﻠ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ و‬
‫اﻟﻜ‬ ‫ﺘﻴﻦ ﻣﻦ‬
‫ﺘﺮاﺻ ﺔ( إﱃ وﺟﻮد ﻣﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﺘﺼﻘ ﺔ وﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘﻠﻂ )وﺟﻮد ﺧﻼﻳﺎ ﻣﻠ‬
‫•ﻳﺸﻴﺮﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺤﻘﻞ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻫﻮﻳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﺎر و‬
‫ﺘ‬‫ﻋﻴﻨ ﺔ اﻻﺧ‬ ‫ﺘﻠﻂ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟﺸﺎذة ﻓ ﻲ ﻧﻮع • ‪ABO.‬وﺟﻮدﺗﻔﺎﻋﻞ ﻣﺠﺎل ﻣﺨ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و ﻫﻮ ﻣﻬﻢ ﻟ‬

‫ﻓ ﻲ ‪ABO / D‬ﻟـ‬

‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ ﻃﺮق أداء ‪PCR‬‬

‫اﻻﺧ‬
‫ﺘﻀﺨﻴﻢ‬‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟﺤﺮﻛ ﻲ اﻟ‬‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬‫ﺒﺎدﺋﺎ ت‪• .‬ﻳﻘﻴ ﺲﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬ ‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬ ‫ﺘﺨﺪام أﻛ‬‫ﺑﺎﺳ‬ ‫ﻗﻮةﻲﺗﻔﺎﻋﻞ واﺣﺪ‬
‫اﻟﻤﻬﻤ•ﺔ ﻓ‬
‫ﺑﻖ‪.‬‬ ‫ﻫﺪاف‬
‫ﺘﻄﺎ‬ ‫ﻣﻦﻲاﻷ‬
‫ﻏﻴﺮ ﻣ‬ ‫ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ‬
‫ﺟﻤﺎﻋ‬ ‫ﺘﺰاﻣﻦ‬
‫ﻧﻘﻞ دم‬ ‫إﱃ‬ ‫ﺘﻀﺨﻴﻢﺮااﻟﻤ‬ ‫ﺘﻴﺢ اﻟ‬
‫‪ • Multiplex PCR‬ﻫ ﻲﺗﻘﻨﻴ ﺔﺗ‬
‫ﻗﺪﻳﺸﻴﺮﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﺠﻨﺎح ﻟﻤﺮﻳﺾﺗﻢ ﻧﻘﻠﻪ ﻣﺆﺧ ً‬
‫ﺘﺄﻟﻖ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻬﺠﻴﻦ ﻣﻊ‬ ‫ﺘ ﻲﺗ‬‫ﺗﻴﺪ ‪ ،‬واﻟ‬‫ﺒﺎغ اﻟﻔﻠﻮرﻳ ﺔ ‪ ،‬أو ﻣﺠ ﺴﺎ ت ﻗﻠﻴﻞ اﻟﻨﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺘﻘﺪﻳﺮ اﻟﻜﻤ ﻲ إﻣﺎ اﻷﺻ‬
‫ﺘﺎن ﻟﻠ‬
‫ﺘﺎن ﺷﺎﺋﻌ‬ ‫ﺘﺨﺪم ﻃﺮﻳﻘ‬
‫اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ‬ ‫ﺴ زﻣﻦ‬ ‫اﻟﺨﻼﺗ‬
‫ﻳﺎ ‪،‬‬‫اﻟﻨﻮوي‪.‬‬
‫ﺒﺔ‬‫اﻟﺤﻤﺾﺴ‬ ‫ﺑﺪء‬
‫اﻟﻤﺼﻞ‪ :‬ﻧ‬ ‫ﺘﺨﺪمﺔ ‪،‬‬
‫ﻳﺪ ﻛﻤﻴ‬ ‫ﺘﺤﺪﺴ‬ ‫ﻛﻞ دورة ﻟ‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻖ اﻟﻤ‬ ‫ﺳﻂ‬‫ﻳﺔ‬‫اﻟﺤﻤﺮاءﻲ‪ ،‬ﻧﻬﺎ‬
‫اﻟﻮ‬ ‫اﻟﻔﻌﻠ ﻲ ﻓ‬ ‫اﻟﻮﻗ ﺖ‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬ ‫ﻓﻲ‬
‫ﺗﻌﻠﻴﻖ‬
‫ﺑﻴﺎﻧﻴﺎ‪.‬‬‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﺘﻐﻴﺮا ت‬‫ﺗﻈﻬﺮ اﻟﻨ‬
‫اﻟﻤ‬ ‫ﺗﺮ و‬
‫ﺗﻴﻦ ﻣﻦ‬ ‫ﺒﻴﻮ‬
‫ﺒﺮو‬‫اﻟﻜﻤﻟﻠ‬ ‫ﺑﺮاﻣﺞ‬
‫اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ‬ ‫ﺘﺨﺪام ت‬ ‫ﺑﺎﺳ‬
‫اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ‬ ‫ﺒﻴﺎﻧﺎ ت‬
‫ﺘﺨﺪام‬ ‫ﺗﺤﻠﻴﻞ اﻟ‬
‫واﺳ‬ ‫ﺘﻢ‬
‫اﻟﻤﺮﻛﺰي‬ ‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ‪.‬ﻳ‬
‫اﻟﻄﺮد‬ ‫اﻟﻨﻮوي اﻟ‬
‫ﺳﺮﻋ ﺔ‬ ‫اﻟﺤﻤﺾاﻟﺤﺮارة ‪،‬‬
‫ودرﺟ ﺔ‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪• .‬ﻏ ﺴﻞ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆ ﻧ‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﺆ‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻠﻴ ﺔ اﻟﻬﺎﻣ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﺎﻟﻤﺤﻠﻮل‬‫ﺑﻐ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬‫ُﻨﺼﺢ‬

‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻟﻴ ﺲ ﺿﺮورﻳﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺮو‬
‫اﻟﺤﻤﺮ ﻗ‬

‫ﺘﺤﻠﻴﻞ‬
‫ﺒﺮع )ﻣﻤﺎﻳﻌﻨ ﻲ أن اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣﻀﺎدة( ‪ ،‬أو ﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻠﺤ ﻲ إذاﺗﻢ أﺧﺬ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ ﻛﻴ ﺲ اﻟ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ وﻣﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء إﱃ‬

‫ﺘﻢ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬ ‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‪• .‬‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻃ‬
‫ﻧ‬

‫ﺘﺠﻨ ﺐ ﻇﺎ ﻫﺮة ‪prozone‬أو‬

‫ﺘﻮﺣﻴﺪ اﻟﻘﻴﺎﺳ ﻲ وﻟ‬
‫ﺘﺸﺠﻴﻊ اﻟ‬
‫ﺘ ﺴﺎوﻳ ﺔ ﻟ‬
‫ﺑﻨ ﺴ ﺐ ﻣ‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫‪postzone.‬‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻓ ﻲ ﻃ ﺐ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬
‫ﺒﻴﻖﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆﺗﻄ‬
‫أﻣ‬

‫ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻀﺎﻋﻒ‪• .‬‬‫ﺘﻢ ﻧﻘﻠﻬﻢ‬
‫ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫•‬

‫ﺒﻴﺮ اﻟﻀﻌﻴﻒ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺗﺤﻠﻴﻞ اﻟ‬
‫ﺜﻞ • ‪Dombrock).‬‬
‫ﺘﻮﻓﺮ ﻟﻬﺎ ﻣﻀﺎدا ت ﺣﻴﻮﻳ ﺔ )ﻣ‬
‫ﺘ ﻲ ﻻﺗ‬
‫اﻟﺪم اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم اﻟﺠﻨﻴﻦ‪• .‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺰﻳﺠﻮزﻳ ﺔ ﻟـ • ‪D.‬‬
‫ﻟﻤﻮﻟﺪا ت اﻟﻤﻀﺎدا ت • ‪D.‬‬ ‫ﺘﺮاص ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺟﻠ ﺐ‬
‫•اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰيﻳﻌﺰز اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪• .‬ﻓﺤﺺ اﻟﻌﺪوى اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪ /‬ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت أﻗﺮ ب ﻣﻌﺎ‪.‬‬
‫اﻟﻤ‬
‫اﻟﺪم‪.‬‬ ‫ﺒﺮوﻣﻴﻠﻴﻦ(ﺗ ﺴﻬﻞﺗﻔﺎﻋﻼ ت‬
‫ﺑ ﺴﻴﻦ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺘﺮ‬
‫ﺗﻴﻦ )ﻓﻴ ﺴﻴﻦ ‪ ،‬ﻏﺮاء ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫•اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺘﺎ و ﻫ ﻲ ﻣﻔﻴﺪة ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ‬

‫ﺗﻘﻠﻴﻞ( ﺟﻬﺪ زﻳ‬
‫ﺘﺮاص ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻐﻴﻴﺮ )‬
‫اﻟ‬

‫ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أن ﻣﻀﺎدا ت‬
‫ﺒﺎرا ت ‪ ،‬ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ ﻣﻊ ﻛﻞ دﻓﻌ ﺔ ﻣﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺑﻂ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫•ﻳﺠ ﺐ وﺿﻊ اﻟﻀﻮا‬

‫ﺜﻞ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ اﻷﺧﺮى اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻜﺎﺷﻒ وﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﺤﻤﺮاء وﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﻮاد اﻟﻤ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻨﻘﺎط اﻟﺮ‬
‫ﺒﺮ ﻓﻮر‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻮﻛﻮل اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺒﺎر وﻓ ًﻘﺎ ﻟ‬
‫ﺒﺮو‬ ‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻮﻗﻊ‪• .‬ﻳﺠ ﺐﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﻧ‬
‫ﺗﻌﻤﻞ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣ‬
‫أو ‪AHG‬‬
‫ﺜﺮ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜﻞ اﻟﺠﻠﻄ ﺔﺗﻴﺪ أو ﻣﻀﺎد اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻧﻮع اﻟﻌﻴﻨ ﺔ اﻟﺼﺤﻴﺢ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫•ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أنﻳ‬ ‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ أوﻻ ً ‪ ،‬وﻳﺠ ﺐ ﻗﺮاءة اﻻﺧ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﺒﺎر‪• .‬ﻳﺠ ﺐﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﻗﺮاءة اﻻﺧ‬
‫إﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬ ‫ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻮﻗ ﺖ ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔﺗﺄرﻳﺨﻬﺎ‪• .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﻗﻮة رد اﻟﻔﻌﻞ ‪ ،‬وإذا ﻛﺎن اﻹﺟﺮاء‬
‫اﻟﻤﻘﺎﻳﻴ ﺲ‪.‬‬ ‫ﺘﻜﻮن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ‬ ‫ﺘﺸﻐﻴﻠ ﻲ اﻟﻤﻮﺣﺪﻳﻨﺺ ﻋﲆ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن درﺟ ﺔﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ‪ ،‬ﻟ‬ ‫اﻟ‬
‫ﺒﻞ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﻗ‬‫ﺗﺨﺰﻳﻨﻬﺎ‬
‫ﺗﻴ ﺐ اﻟﻤﺤﺪد و‬
‫ﺘﺮ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻠﻮ ث ‪،‬ﻳﺠ ﺐﺳﺤ ﺐ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐ اﻟ‬
‫•ﻟ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ أو اﻟﺸﺎذة‪.‬‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟ‬
‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫ﺗ ﺴﺠﻴﻠﻬﺎ‬
‫ﺒﺔ و‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ‪• .‬ﻳﺠ ﺐ ﻗﺮاءة ﻧ‬‫•ﻳﺠ ﺐﺗﺤﻀﻴﺮ ﻣﻌﻠﻘﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺛﻘ ﺔ‪• .‬ﻳﺠ ﺐ‬

‫ﺒﻘ ﺔ وﻣﻮ‬
‫ﺒﺎر ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻮﻗﻊ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن ﻧ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣ‬
‫وﻓﻘﻂ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﻨ‬

‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻢﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻧ‬
‫ﺗﻬﺎ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫ﺒﺮ ﻓﻮر ﻗﺮاء‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻮﻛﻮل اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺒﺎر وﻓ ًﻘﺎ ﻟ‬
‫ﺒﺮو‬ ‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﻧ‬

‫ﺘﻴﺎﻃﺎ ت‬
‫ﺗﺨﺎذ ﻛﻞ اﻻﺣ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ ا‬
‫ﺒﻘ ﺔ ﻋﻤﺎﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن ﻋﻠﻴﻪ اﻟﻨ‬
‫ﺑﺪون ﻓﻜﺮة ﻣ ﺴ‬‫اﻟﻤ ﺴﺠﻠ ﺔ‬ ‫ﺒﺎر إﱃ وﺟﻮد‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺮاﺻ ﺔ( ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺼﻘ ﺔ وﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘﻠﻂ )وﺟﻮد ﺧﻼﻳﺎ ﻣﻠ‬
‫•ﻳﺸﻴﺮﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺤﻘﻞ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓﻴﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺸﺎذة واﻟ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﻨ‬
‫اﻟﻼزﻣ ﺔ ﻻﻛ‬ ‫ﺗﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و ﻫﻮ ﻣﻬﻢ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺣﺎﻻ ت اﻟﺸﺬوذ ﻓ ﻲ ﻧﻮع • ‪ABO.‬‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ‬

‫ﺒﺎر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺎﻣ ﻲ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﺟﻴﺌ ﺔ ﻟﻸﻣﺎم واﻟﺨﻠﻒ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫‪ABO‬ﻳ‬

‫ﺒﺎر وﺟﻮد اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺘ‬‫ُﻌﺮف اﺧ‬
‫ﺑﻞ ﻛﻮاﺷﻒﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ‪• .‬ﻳ‬
‫ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ﻣﻘﺎ‬

‫ﺘﺠﻤﻊ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬و ‪B ،‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪،‬‬
‫ﻟـ ‪A‬أو ‪B‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‪.‬‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ‬
‫ﺑﺮاز اﻟ‬
‫•ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢﺗ ﺴﺠﻴﻞ درﺟ ﺔ ‪ /‬ﻗﻮةﺗﻔﺎﻋﻼ تﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻹ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﺮاص ‪ ،‬وﺳﻴ‬ ‫ﺒﻖ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري أ ً‬
‫ﻳﻀﺎﺗ ﺴﺠﻴﻞ درﺟ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺜﻤﺎﻳﻨﻄ‬
‫أو اﻟﺸﺎذة‪ .‬ﺣﻴ‬

‫ﺘﺸﻐﻴﻠ ﻲ اﻟﻤﻮﺣﺪ‪.‬‬
‫ﺗﻀﻤﻴﻦ ذﻟﻚ ﻓ ﻲ اﻹﺟﺮاء اﻟ‬

‫ً‬
‫ﻋﺎدة‬ ‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺎرا تﺳﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ ‪،‬ﺗﻜﻮن اﻻﺧ‬
‫ﺘﻢﺗﻀﻤﻴﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫•ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺘﻈﻤ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻏﻴﺮ ﻣﻨ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎﻳﺤ‬
‫ﻣﺎ ﻟﻢﻳﻜﻦ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﺸﺮﻃ ﺔ ‪ ،‬أي ﻋﻼﻣ ﺔ ﻧﺎﻗﺺ ‪(-).‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﺻﻔﺮ "‪"0‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﻔﻀﻞ اﺳ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﻨ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫•‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ـ‪111‬ﻣﺪاﺧﻠ ﺔ‬

‫ﺘﻮﻳﻮن ﻋﲆ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪H‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺒﺎي(ﻳﺤ‬
‫ﺑﻮﻣ‬‫ﺘﻀﺪ ‪)H‬اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻘﺮون إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫•اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳﻔ‬ ‫ﺘﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻧﻮﻋﻴ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ و‬
‫ﺒ‬‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴﺎ ت ﺷﻄﻒ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻹزاﻟ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤ ﺴ‬
‫•ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪B.‬‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪،‬‬

‫ﻣﺼﻞ اﻟﺪم ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﺎج ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺑﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬‫ﻋﻨﺪ اﻟﻘﻴﺎم‬
‫ﺑﺎن ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫•ﻳﻔﺮز ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻓﺮاد ﻣﻮاد ‪ABO‬اﻟﻘﺎ‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔﺗﻘﻨﻴﺎ ت‬‫ﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬ إﺟﺮاءا ت ﺷﻄﻒ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺤ ﺴ ﺴﻬﺎ‪• .‬ﻗﺪﻳ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﺎر اﻟﻤﻮﻗﻒ اﻟﻔﺮﻋ ﻲ اﻟﻤﻔﺮز ﻓ ﻲ إﻧﺸﺎء ﻧﻮع • ‪ABO.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺑﻬﻢ )اﻹﻓﺮازا ت( واﺧ‬
‫ﻗﺪﻳ ﺴﺎﻋﺪ ﻟﻌﺎ‬ ‫ﺜﻞﺗ ﺴﺨﻴﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ABO‬و ‪glycine-HCl / EDTA‬ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣ‬
‫ﻣﺨ‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬اﻟﺮ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟـ ‪Rh‬ﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء اﻟ‬ ‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺘﻀﺎﻧﻪ‬
‫ﺘﺰاز ﻹزاﻟ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ اﻟﻤﺼﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﺣ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻻﻣ‬
‫اﻷﺧﺮى‪• .‬ﻳ‬

‫ﺜﻮر‬
‫اﻟﺨﻤ ﺴ ﺔ ‪(C‬و ‪D‬و ‪E‬و ‪c‬و ‪e).‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﺬا اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻔﻴﺪًا ﻓ ﻲ اﻟﻌ‬ ‫ﺘﺰاز ‪ /‬اﻟﺸﻄﻒ ﻣﻔﻴﺪة ﻓ ﻲ اﻟﻜﺸﻒ‬
‫ﺑﻞ‪• .‬دراﺳﺎ ت اﻻﻣ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﻋﲆ دم ﻣﻨﺎﺳ ﺐ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻋﺪمﺗﻮاﻓﻖ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ ‪ ،‬أو ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ‬

‫ﺘﻮي دم اﻷم ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺑـ ‪HDFN) ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺤ‬‫ﺛﺮ اﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔﺗﺄ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ اﺣ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻸ ب )و‬

‫ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪Rh.‬‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫ﺘﻐﻴﺮا ت اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻜﻮن‬‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻜﺎذ‬
‫ﺑﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻨ‬
‫• ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﺳ‬

‫ﺑﺸﺮي‪ .‬ﻗﺪﺗ ﺴﺎ ﻫﻢ أﺟﻬﺰة اﻟﻄﺮد اﻟﻤﺮﻛﺰي اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﺧﻄﺄ‬

‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ ﻣﻮاد أو ﻣﻌﺪا ت أو ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻧ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﺨﺎﻃﺌ ﺔ ﻧﺎ‬
‫اﻟﻨ‬

‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎج إﱃ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺗﺤ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻮع ‪D‬‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻈﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﻠﺼﻘ ﺔ أوﺗ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫•اﻻﺧ‬ ‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ‬‫أو ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻜﺎﺷﻔ ﺔ أو اﻷﻣﺼﺎل ‪ ،‬وﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺪم ‪ ،‬واﻟﻜﻴﻤﻴﺎء ‪ ،‬ووﻗ ﺖ ودرﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﺤﻀﺎﻧ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺗﻢ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬‬

‫ﺘﻌﺪد اﻷﺷﻜﺎل ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ﻣﻊ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﻮا‬
‫ﺘﻀﺪ ﻣ‬
‫ﺋ ﻲ‪• D .‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺜﻞ ‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻒ ‪D ،‬اﻟﺠﺰ‬
‫ﺘﻐﻴﺮا ت ‪D‬ﻣ‬
‫ﻟﻤ‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام ﻣﻨﻬﺠﻴ ﺔ ‪ELISA‬ﻻﺧ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﺧﺎﻃﺌ ﺔ‪• .‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ اﻟ ﺴﻴﺌ ﺔ ‪ ،‬أو اﻹ ﻫﻤﺎل أو ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻧ‬
‫إﱃ اﻟ‬

‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻬﻤ ﺔ‬

‫ﺒﺎر ‪AHG‬ﻻﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم اﺧ‬
‫ﺑﺎﻟﻎ اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ‪• .‬ﻳ ﺴ‬‫ﺒﺎﻋ ﺔ ‪D‬أﻣﺮ‬
‫ﺘﻴﺎر ‪antisera‬ﻟﻠﻄ‬
‫ﻓﺈن اﺧ‬ ‫‪TTIs.‬‬

‫ﺜﻞ ﻣﻀﺎدا ت ‪D.‬‬

‫ﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﻣ‬

‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ داﺧﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﺸﻒ ‪DAT‬اﻟ‬
‫•ﻳﻜ‬ ‫ﺒ ﺔ‪• .‬ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻀﺨﻴﻢ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻔﻴﺮوﺳ ﻲ‬
‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺼﻠ‬
‫ﺘﺨﺪم ‪ELISA‬‬
‫ﺗﺴ‬
‫ﺘﺸﺎف ﻣﺎ إذا ﻛﺎن أو‬
‫ﺒﺮ ﻻﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام ‪IAT‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳ‬ ‫ﺘﺮة‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻮﺟﻮد اﻟﻤﺎدي ﻟﻠﻔﻴﺮوس ‪،‬ﺗﻘﻠﻞﺗﻘﻨﻴﺎ تﺗﻀﺨﻴﻢ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻓ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬

‫ﺒﺎر ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻨﺎء اﻻﺧ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ أ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬‫ﺛﻨﺎء اﻟﻐﻤﺮ‬
‫ﻟﻢﻳﺤﺪ ثﺗﺤ ﺴ ﺲ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء أ‬ ‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﻤﺼﺎ ب ﻓ ﻲ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚﻳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﻧﺎﻓﺬة اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ‬

‫ﺒﺮ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺘﻀﺪ أو اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻘﺎﻳ ﺴﺎ ت اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑ ًﻘﺎ‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻪﺳﺎ‬
‫ﺒﻜﺮة ﻋﻤﺎﺗﻢ اﻛ‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﺮة ﻇﻬﻮر ﻋﻼﻣﺎ ت اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ ﻓ ﻲ‬

‫ﺒﺎر ‪NAT‬إﱃﺗﻘﻠﻴﻞ ﻓ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة‪• .‬أدى إدﺧﺎل اﺧ‬

‫ﺑﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﻣﻘﺎ‬‫ﺒﺎر ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﺘ‬‫•ﻳﺸﻤﻞ ﻓﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﺧ‬ ‫ﺒﻴﺮ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﻋﻤﻠﻴﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻬﻤ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪا تﺗ‬
‫ﺘﻮي ﻣﻌً ﺎ ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﻛﺎﺷﻒ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬اﻟ‬

‫ﺘﻢ إﺟﺮاء‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻪ‪• .‬ﻳ‬
‫ﺘﻈﻢ اﻟﺬيﺗﻢ اﻛ‬
‫ﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‪• .‬ﻻﻳﺸﻴﺮ ﻓﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة إﱃ ﻧﻮﻋﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬

‫ﺒﺎر اﻟﻤﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻀﻤﻦ ذﻟﻚ اﺧ‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻧﻮﻋﻴ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ‬
‫ﺘﻀﺪا تﺗ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﺿﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ ‪O‬اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻋﻴﺎر اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺘﺨﻔﻴﻒ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻟ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪• .‬ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ﻣﻌﺎﻳﺮة اﻟ‬
‫ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺮ‬

‫ً‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻌﺮﻳﻒ اﻟﻌﻴﺎر ﻋﲆ أﻧﻪ ﻣﻘﻠﻮ بﻷﻋﲆﺗﺨﻔﻴﻒ ﺣﻴ ﺚﻳﻌﻄ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺘﻮﻓﺮ أﻧﻈﻤ ﺔ ‪NAT‬ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ‪indi‬‬
‫ﺗ‬‫•‬

‫ﺘﺠﻴ ﺐ ﻟﻠﻨﻮاة‪.‬‬
‫ﺗﻪ ﺿﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻊ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺛ‬‫ﻳﻤﻜﻦ إ‬ ‫ﺜﻞ‬
‫‪vidual‬اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت أو ﻟﻤﺰﻳﺞ ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت ﻣ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻧﻈﺎم‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺮﻋﺎ ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻞ ‪HIV‬و ‪HBV‬و ‪HCV‬ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻻﺧ‬
‫ﻣ‬

‫ﺒﺮع اﻟﻔﺮدي‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻠﻴﺎردو أو ﻧﻈﺎم اﺧ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻘﺎﻃﻌ ﺔ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة واﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﺪم وﻓﺤﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد و‬
‫ﺘﺔ ﻟ‬
‫ﺗﻤ‬‫ﺘﺨﺪام اﻷ‬
‫•ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬

‫ﺒﺎر ‪TTI.‬‬
‫ﺘ‬‫واﺧ‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت‬
‫ﺛﺮﺗﻄﻮر اﻟ‬
‫ﺒﺮ‪• .‬ﻟﻘﺪ أ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞ إدﺧﺎل ﻋﻨﺎﺻﺮﺗﻘﻨﻴ ﺔ آﻟﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ ﻗ‬‫ﺘﺔ‬
‫ﺗﻤ‬‫•ﻳﺠ ﺐﺗﻘﻴﻴﻢﺗﻨﻔﻴﺬ اﻷ‬

‫ﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻣﻌﻈﻢ‬
‫ﺘﻨ ﺴﺎخ و‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻗﺪ أدى ذﻟﻚ إﱃ اﺳ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﲆ دراﺳ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺛﻴ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻮرا‬

‫ﺘﺸﺎف‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ )‪(PCR‬ﻻﻛ‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨﺪمﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‪• .‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﻤ ﺴﺦ‬
‫ﺛﻼ ث ﺧﻄﻮا ت‪ :‬اﻟ‬‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﻤﻦﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺪف‪.‬ﻳ‬
‫ﺗﻀﺨﻴﻢﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﻤ ﺴ‬
‫و‬

‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪ABO‬وﻧﻘﻞ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬

‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻟﺰراﻋ ﺔ اﻷﻋﻀﺎء ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ رو‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ﻣﻌﺎﻳﺮة اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ABO‬‬
‫•ﻳ‬ ‫ﺘﻨﺎﻗﻀﺎ ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻤﺪﻳﺪ‪• PCR .‬ﻣﻔﻴﺪ ﻓ ﻲ ﺣﻞ اﻟ‬
‫واﻟﺼﻠ ﺐ واﻟ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺒﻴﻂ ﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﻌﺎدﻟ ﺔ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬أو • ‪B.‬ﻳ‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬إﱃ ﻣ‬

‫ﺑﺎن اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻘﺎ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﺣﺎﻟ ﺔ إﻓﺮاز ‪ABO‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻛ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة أو ﻟ‬

‫ﺜﻞ اﻟﻠﻌﺎ ب‪.‬‬

‫ﻣ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 81-111‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 112-122‬‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪5‬‬ ‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪voxs.12592‬‬
‫‪ISBT Science DOI: 10.1111 /‬‬

‫ﺛﺔ‬
‫ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬

‫اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن اﻷﺻﻠﻴﻮن‪B. Armstrong & R. Wilkinson :‬‬

‫ﺘﻴﻠﻮ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ‪ :‬ﻟﻴﻠﻴﺎن ﻛﺎﺳ‬
‫اﻟﻤﺮاﺟﻊ ﻓ ﻲ اﻹﺻﺪار اﻟ‬

‫ﺘﻨﺤ ﻲ ‪-‬اﻟﻄﻔﺮة‬
‫‪-‬اﻟﺠﻴﻦ اﻟ ﺴﺎﺋﺪ ‪ ،‬اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬

‫ﺘﺮﻛ ﺔ ‪ ،‬أي ﺧﺼﺎﺋﺺ ﺷﺎرﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺛ ﺔ أو ﻛﻴﻔﻴ ﺔﺗﻠﻘ ﻲ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ ﻟ ﺴﻤﺎ ت ﻣﺸ‬
‫ﺛ ﺔ ﻫﻮ دراﺳ ﺔ اﻟﻮرا‬
‫ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬ ‫ﺘ ﻲﺗﺸﻔﺮ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ‬
‫•ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي إﱃ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ‪-‬ﻣﻮاﻗﻊ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﻤﺮﻳﺮ ﻫﺬه اﻟﺼﻔﺎ ت‪.‬‬

‫ﺗﻮﻓﺮ آﻟﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺛﺔ و‬
‫ﺑﻘ ﺔ‪ .‬اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻫ ﻲ وﺣﺪا ت اﻟﻮرا‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ‪ ،‬ﻣﻦ اﻷﺟﻴﺎل اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺘﻬﺎ أو اﻛ‬
‫ﻣﻼﺣﻈ‬ ‫ﺗﻴ ﺐ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺛ ﺔ وإﻋﺎدةﺗﺮ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻮرا‬
‫ﺘﻌﺮﻳﺾ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم ‪-‬أﻣ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﺪم ‪-‬اﻵﻟﻴﺎ ت اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟﻤﺮ‬

‫ﺑﺎﺋﻬﻢ ‪ ،‬و ‪50٪‬ﻣﻦ ﺟﻴﻨﺎ ت‬

‫ﺛﻮا ﺟﻴﻨﺎ ت ﻣﻦ آ‬
‫ﺜﻞ واﻟﺪﻳﻬﻢﻷﻧﻬﻢ ور‬
‫ﻋﻤﻮﻣﺎ ﻣ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺪو اﻷﻃﻔﺎل‬
‫ﺜﺎل ‪،‬ﺳﻴ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬

‫ﺘﻘﻞ ﻣﻦ ﺟﻴﻞ إﱃ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ اﻟ‬
‫ﺛ ﺔ ﻫﻮ ﻋﻠﻢﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟ ﺴﻤﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺗﻬﻢ‪ .‬ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫واﻟﺪ ﻫﻢ و ‪50٪‬ﻣﻦ ﺟﻴﻨﺎ ت أﻣﻬﺎ‬

‫ﺘﻘﺎل‪.‬‬
‫آﺧﺮ ‪ ،‬وﺷﺮح آﻟﻴﺎ ت ﻫﺬا اﻻﻧ‬

‫ﺛ ﺔ اﻟﻤﻨﺪﻟﻴ ﺔ‬
‫ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺘﻘﺪم ﻓ ﻲ ﻣﺠﺎل ﻣﺼﻞ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚﺗﺼﻨﻴﻒ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم إﱃ أﻧﻈﻤ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﻜﻨًﺎ‬
‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﻛﺎن اﻟﻜ‬

‫ﺘﺼﻒ اﻟﻘﺮن‬
‫ﺑﻬﺎ ﻓ ﻲ ﻣﻨ‬‫ﺘ ﻲ ﻗﺎم‬
‫ﺘﺸﺎﻓﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺎﻻﻛ‬‫ﺛﺔ‬
‫ﺑﺪأ اﻟﻌﻤﻞ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺎل ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬‫ﺒ ﺐ اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺴ‬

‫ﺘﺸﻴﻚ‬
‫ﺑﺮﻧﻮ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺟﻤﻬﻮرﻳ ﺔ اﻟ‬‫ﺘﺎﺳﻊ ﻋﺸﺮ ﺟﺮﻳﺠﻮر ﻣﻨﺪل ‪ ،‬و ﻫﻮ را ﻫ ﺐ أوﻏ ﺴﻄﻴﻨ ﻲ ﻓ ﻲ دﻳﺮﺳﺎﻧ ﺖﺗﻮﻣﺎس ﻓ ﻲ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻲ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪمﻷن أﻧﻮاع ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺛ ﺔ ذا ت أ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻓﻴﻤﺎﻳ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻮرا‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻌ‬
‫اﻟﺤﺎﻟﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺛﻴ ﺔ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻔﻴﺪ ﻓﻬﻢ‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﺸﻔﺮة اﻟﻮرا‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻋﲆﺳﻄﺢ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاءﺗﻨ‬
‫ﻧ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻫﺎ ؛‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺑ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻬﺎ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻣﻦ ﺟﻴﻞ إﱃ ﺟﻴﻞ واﻷﺣﺪا ث اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺮ‬‫ﺘﻘﻞ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ‬

‫ﺒ ﺔ ﻹدارة ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬

‫ﺛﺎﻗ‬‫ﺗﻌﻄ ﻲ ﻧﻈﺮة‬
‫ﺗ ﺴﺎﻋﺪ ﻫﺬه اﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺼﻨﻴﻒ وﻓﻬﻢ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم ‪ ،‬و‬

‫ﺒﺎر اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ وﻃ ﺐ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﺸﺨﺼ ﻲ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺗﻮﻓﺮ ﻣﺪﺧﻼ ت ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة و‬
‫ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺮ‬
‫ﺑﺰراﻋ ﺔ ﺷﺮﻳﻂ ﺻﻐﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﺤﺪﻳﻘ ﺔ ﻟ‬‫ﺛ ﺔ اﻟﺤﺪﻳ ﺚ" ‪،‬‬
‫ﺑﻮ ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺑﺎﺳﻢ "أ‬‫ﻗﺎم ﻣﻨﺪل ‪ ،‬اﻟﻤﻌﺮوف‬

‫ﺛ ًﻴﺎ ‪،‬‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ورا‬
‫ﺗﺎ ت ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ تﺳﻜﺎﻧﻴ ﺔ ﻣﺨ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺑﻴ ﺔ اﻷﻓﺮاد أو اﻟﻨ‬
‫ﺘﻬﺠﻴﻦ ﻫﻮ ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﺮ‬
‫ﺗﺎ ت )اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﻬﺠﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻨ‬
‫اﻟ‬

‫ﺗﻪ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻬﺠﻴﻦ اﻟﻔﺌﺮان ﻛﺠﺰء ﻣﻦﺗﺤﻘﻴﻘﺎ‬
‫ﺑﻪ ﻟ‬‫ﺘﺨﺪم أﻣﺎﻛﻦ اﻟﻤﻌﻴﺸ ﺔ اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺘﺎج ﻫﺠﻴﻦ(‪ .‬ﻟﻘﺪ اﺳ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ إﻧ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬

‫ﺛﺮ‬
‫ﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓ ﻲﺗﻜﺎ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﺤﻘﻴﻖﻷﻧﻪ ﻟﻢﻳﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ أنﻳﻘﻮم را ﻫ ﺐ‬
‫ﺛ ﺔ ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻪ أوﻗﻒ ﻫﺬا اﻟﺨﻂ ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻟﻮرا‬

‫ﺘﻘﺪﻳﻢ ﻋﻴﻨ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻫﻨﺎ ﻟ‬
‫ُﻴ ﺴ‬
‫ﺜﺮ ﺷﻬﺮة وﺳ‬
‫ﺒﺎزﻻء ﻫﻮ اﻷﻛ‬
‫اﻟﻔﺌﺮان‪ .‬ﻛﻤﺎ أﺟﺮىﺗﺠﺎر ب ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻞ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻋﻤﻠﻪ ﻣﻊ اﻟ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻮﺻﻞ إﻟﻴﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻨ‬

‫ﺘﻌﻠﻢ‬
‫أ ﻫﺪاف اﻟ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴﺎﻋﺪة‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم ﻓ ﻲ أﻣ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ اﺳ‬
‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ و‬
‫ﺗﻌﺮﻳﻒ اﻟﻤﻔﺎ ﻫﻴﻢ اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫وﺻﻒ و‬

‫ﺛ ﺔ اﻟﻤﻨﺪﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻔ ﺴﻴﺮا ت‪• :‬ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺑﻌﻀﻬﺎ‬‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ ﺴ‬‫ﺛﺔ‬
‫ﺒﺪو أﻧﻬﺎ ﻣﻮرو‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺎزﻻء اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﻊ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻣﺨ‬
‫ﻗﺎرن ﻣﻨﺪلﺳ‬

‫ﺒﻌﺾ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻘﻠ ﺔ‬
‫‪-‬ﻗﺎﻧﻮن اﻟﻔﺼﻞ ‪-‬ﻗﺎﻧﻮنﺗﺸﻜﻴﻠ ﺔ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺗﻨﻔﻴﺬ‬
‫ﺑﺰراﻋ ﺔ و‬‫ﺑﻴﻦ ﻋﺎﻣ ﻲ ‪1856‬و ‪1863‬ﻗﺎم‬

‫ﺘ ﻲ ﻗﺎﺳﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘ ﺔ ﻣﻦ أ ﻫﻢ اﻟﻤﻤﻴﺰا ت اﻟ‬
‫ﺒ‬‫ﺗﻔﺎع اﻟﻨ‬
‫ﺒﺎ ت‪ .‬ﻛﺎن ار‬
‫ﻗﻴﺎﺳﺎ ت ﻋﲆ ﻣﺎﻳﻘﺮ ب ﻣﻦ ‪30000‬ﻧ‬

‫ﺒﻮﻧﻮﻛﻠﻴﻴﻚ‬
‫ﺒ ﻲ )‪(RNA‬وﺣﻤﺾ اﻟﺪﻳﻮﻛ ﺴ ﻲ رﻳ‬
‫ﺛ ﺔ ‪-‬اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻟﻠﻮرا‬
‫•اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺮ‬

‫ﺗﻢ‬
‫ﺒﺎزﻻء اﻟﻘﺼﻴﺮة ‪(t).‬‬
‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﺎزﻻء اﻟﻄﻮﻳﻠ ﺔ )‪(T‬ﻣﻊ ﻧ‬
‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺗﻘﺎﻃﻊ" ﻧ‬
‫ﺑﺨﻠﻂ أو "‬‫ﺑﻮي ‪ ،‬ﻗﺎم‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﺠﻴﻞ اﻷ‬

‫‪(DNA) -‬اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت واﻟﺠﻴﻨﺎ ت •‬ ‫ﺑﻨﺎء ‪ ،‬أو اﻟﺠﻴﻞ اﻷول ‪ ،‬ﻟﻴﻜﻮن ﻃﻮﻳﻞ‬

‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﻫﺬا اﻟﺼﻠﻴ ﺐ ‪ ،‬اﻟﻤ ﺴﻤﻰ اﻷول اﻷ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ اﻟﺠﻴﻞ اﻷول اﻟﻨﺎ‬
‫اﻟﻌ‬

‫ﺘﺰاﻟ ﻲ‬
‫اﻻﻧﻘ ﺴﺎم واﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬ ‫ﺒﺮ اﻟﻘﺎﻣ ﺔ‬
‫ﺛﻢ ﻋ‬‫اﻟﻘﺎﻣ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﻮر ‪-‬ﻃﻔﺮة‬
‫‪-‬ﻋ‬ ‫ﺒﺔ‬
‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺗﺎ ت ﻃﻮﻳﻠ ﺔ وﻗﺼﻴﺮة‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﺎج ﻧ‬
‫ﺑﻨﺎء ‪،‬ﺗﻢ إﻧ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ اﻷ‬
‫ﺒﻌﺾ وﻓ ﻲ اﻟﺠﻴﻞ اﻟ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺗﺎ ت اﻟﺠﻴﻞ ‪F1‬ﻣﻊ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﻧ‬

‫‪3: 1.‬‬
‫ﺛ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺎل • ‪X‬اﻟﻮرا‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫‪-‬اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﺮ‬

‫ﺗﺎ ت‬
‫ﺒﺎ‬
‫رأى ﻣﻨﺪل أن ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺤﻄﺎ ت اﻟﺠﻴﻞ اﻷول ﻛﺎﻧ ﺖ ﻃﻮﻳﻠ ﺔﻷن اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺬيﻳﺤﺪد اﻟﻄﻮل ﻓ ﻲ اﻟﻨ‬
‫‪-‬اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ ﻟﻠﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‬ ‫ﺗﺎ ت ﻃﻮ ً‬
‫ﻳﻼ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪1‬‬ ‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻣﻌً ﺎ ‪ ،‬ﻧﻤ ﺖ اﻟﻨ‬
‫ﻳ ﺴﻴﻄﺮ ﻋﲆ ﻋﺎﻣﻞﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻘﺼﺮ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻢﺗﻮرﻳ ﺚ اﻟ ﺴﻤ‬

‫ﺛﻞ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺑﻞ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪-‬ﻣ‬
‫‪-‬اﻟﺠﻴﻦ ‪-‬اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻣﻘﺎ‬ ‫ﺑﻮﻧ ﺖ‬‫ﺑﻊ‬
‫ﻣﺮ‬

‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪hemizygous ، ،‬ﻣ‬

‫‪112‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﺔ‬
‫‪113-‬ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬

‫ﺘﻤﺎﻻ ت‬
‫ﺑﻮﻧ ﺖ اﺣ‬‫ﺑﻊ‬
‫ُﻈﻬﺮ ﻣﺮ‬
‫ﺒﺎزﻻء اﻟﻄﻮﻳﻠ ﺔ واﻟﻘﺼﻴﺮة‪.‬ﻳ‬
‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﻮر ‪F1‬ﻟﻨ‬
‫ﺘﻮﺿﻴﺢ ﻋ‬
‫رﺳﻢﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻟ‬ ‫ﺗًﺎ ﻃﻮ ً‬
‫ﻳﻼﻷن ‪ T‬ﻫﻮ اﻷﻟﻴﻞ اﻟ ﺴﺎﺋﺪ‪.‬‬ ‫ﺒﺎ‬
‫ﺟﺮﻋ ﺔ ‪،‬ﻳﻨﻤﻮ ﻟﻴﻜﻮن ﻧ‬

‫ﺘﻤﻠ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺑﻌ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺑﻴﻊ ‪ ،‬ﻣﻦ ﺧﻼل إﻗﺮان اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻷر‬
‫ﺛ ﻲ ﻣﻌﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻓﺼﻞ اﻟﺮ‬
‫ﺛ ﺔ ﻧﻤﻂ ورا‬
‫ورا‬

‫ﺑﻌ ﺔ‬
‫ﺑ ﺴﻂ أﺷﻜﺎﻟﻪ ﻣﻦ أر‬
‫ﺒﻴﺎﻧ ﻲ ﻓ ﻲ أ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﺮﺳﻢ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻚ اﻟﺨﺎﺻﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ أﺻﻞ اﻷم واﻷ ب‪.‬ﻳ‬
‫اﻷﻟﻴﻼ ت ﻟ‬ ‫ﺘﺄﺳﻴ ﺲ‬
‫ﺗﻪ ‪،‬ﺗﻤﻜﻦ ﻣﻨﺪل ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺪراﺳﺎ‬
‫ﻧ‬

‫ﺘﻤﺎل ‪25٪.‬‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ اﺣ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﺮﻛﻴ‬
‫ﺑﻌﺎ ت ‪،‬ﻳﻈﻬﺮ ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎ أﺣﺪ اﻟ‬
‫ﻣﺮ‬ ‫ﺛ ﺔ‪:‬‬
‫ﺒﺮان أﺳﺎس ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺘ‬‫ﻗﺎﻧﻮﻧﺎن ﻻﻳﺰاﻻنﻳﻌ‬

‫ﻗﺎﻧﻮن اﻟﻔﺼﻞ‬
‫ﺘﻠﻔﻴﻦ ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ‬
‫ﺘﻼف اﻟﺬي ﺷﻮ ﻫﺪ ﻓ ﻲ أﻋﻀﺎء ﻣﺨ‬
‫•اﻻﺧ‬

‫ﺘﻰ ﻋﺎم ‪1909 ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬

‫ﺘ ﻲ وﺻﻔﻬﺎ ﻣﻨﺪل ﺣ‬
‫ﺘﻢﺗﻘﺪﻳﻢ ﻛﻠﻤ ﺔ ﻓﺮﻳﺪة ﻟـ "ﻋﺎﻣﻞ" اﻟﻤﻴﺮا ث اﻟ‬
‫ﻟﻢﻳ‬ ‫ﺒﺎزﻻء(‪.‬‬
‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺗﻔﺎع ﻧ‬
‫ﺜﻞ ار‬
‫ﺘﻨﻮع اﻟﺠﻴﻨ ﻲ داﺧﻞ ﻛﻞ ﺧﺎﺻﻴ ﺔ واﺣﺪة )ﻣ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫اﻷﻧﻮاع ﻫ ﻲ ﻧ‬
‫ﺑﺎﺣ ﺚ‬ ‫ﺒﺎ ت اﻟﺪﻧﻤﺎرﻛ ﻲ ﻓﻴﻠﻬﻠﻢﻳﻮ ﻫﺎﻧ ﺴﻦ ﻛﻠﻤ ﺔ "ﺟﻴﻦ"ﻷول ﻣﺮة‪ .‬ﻛﺎن أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ أول‬ ‫ﺘﺨﺪم ﻋﺎﻟﻢ اﻟﻨ‬
‫اﺳ‬

‫ﺑﻴﻦ ﻣﻈﻬﺮ اﻟﻔﺮد )اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي( واﻟ ﺴﻤﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ اﻟﻔﺮد )اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ(‪.‬‬‫ﺑﻮﺿﻮح‬‫ﻳﻤﻴﺰ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪد‬
‫ﺑﺪﻳﻠ ﺔ ﻟﻠﺠﻴﻦ )اﻷﻟﻴﻼ ت( ‪ ،‬واﻟ‬‫ﺑﺤﻘﻴﻘ ﺔ وﺟﻮد أﺷﻜﺎل‬‫ﺘﻌﻠﻖ ﻫﺬا اﻟﺠﺰء ﻣﻦ اﻟﻘﺎﻧﻮن‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﺼﺎره اﻵن إﱃ ‪ "allele" ،‬ﻫﻮ اﻻﺳﻢ‬

‫ﻛﺎن ‪"Allelomorph" ،‬اﻟﺬيﻳﻌﻨ ﻲ "ﺷﻜﻞ آﺧﺮ" واﻟﺬيﺗﻢ اﺧ‬ ‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﻨﻔ ﺲ اﻟﺼﻔ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻣﺨ‬
‫ﻧ‬

‫ﺒﺪﻳﻠ ﺔ ﻟﻠﺠﻴﻦ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﻮﻗﻊ ‪ ،‬أو اﻟﻤﻜﺎن ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم‪ .‬ﻓ ﻲ‬

‫اﻟﻤﻌﻄﻰ ﻟﻸﺷﻜﺎل اﻟ‬

‫ﺘﺼﺎر( ﻫﻤﺎ اﻷﻟﻴﻼ ت‪.‬‬

‫ﺑﺎﺧ‬
‫ﺒﺎزﻻء ﻣﻦ ﻣﻨﺪل ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﺠﻴﻦ "‪) "T‬ﻃﻮل اﻟﻘﺎﻣ ﺔ( و "‪) "t‬‬
‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺜﺎل ﻧ‬
‫ﻣ‬ ‫‪Teristic.‬‬
‫ﺘ ﺴﺎوي ﻓ ﻲ ﺻﻨﻊ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺎزﻻء ‪،‬ﻳ ﺴﺎ ﻫﻢ ﻛﻞ واﻟﺪ‬
‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺜﻞ ﻣﻦ زوج ﻣﻦ ﻧ‬
‫ﺛﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫•ﻟﻜﻞ ﺧﺎﺻﻴ ﺔ ﻣﻮرو‬

‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ ﺚ أﻟﻴﻠﻴﻦ ‪ ،‬واﺣﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺑﺤﻘﻴﻘ ﺔ أﻧﻪ ﻟﻜﻞ ﺧﺎﺻﻴ ﺔ ‪،‬ﻳ‬‫ﺘﻌﻠﻖ ﻫﺬا اﻟﺠﺰء ﻣﻦ اﻟﻘﺎﻧﻮن‬
‫ﺒﺬرة‪.‬ﻳ‬
‫اﻟ‬

‫ﺛﻨﺎن‬
‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ‪ .‬إذا ﻛﺎن ا‬
‫ﻛﻞ واﻟﺪ‪• .‬اﻷﻟﻴﻼ ت إﻣﺎﺳﺎﺋﺪة أو ﻣ‬

‫ﺑﺨﻂ‬
‫ﺑﺄﺣﺮف ﺻﻐﻴﺮة ‪ ،‬و‬‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻴﺮة ‪ ،‬واﻷﻟﻴﻼ ت اﻟﻤ‬
‫ﺑﺄﺣﺮف ﻛ‬‫ﺘﺎدﺗﺼﻮﻳﺮ اﻷﻟﻴﻼ ت اﻟ ﺴﺎﺋﺪة‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻌ‬
‫ﺗﺎ ت ﻃﻮﻳﻠ ﺔﻷن ‪T‬‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻧ‬
‫ﺒﻴﺎﻧﻴ ﺔ‪ .‬ﺟﻤﻴﻊ ﻧ ﺴﻞ اﻟﺠﻴﻞ ‪F1‬ﻋ‬
‫ﻣﺎﺋﻞ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺮﺳﻮم اﻟ‬ ‫ﺛ ﺔ ‪ ،‬اﻟﻨ ﺴﻞﺗﻄﻮر اﻟﻌﻤﻠﻴﺎ ت ﻛﻤﻬﻴﻤﻨ ﺔ ؛ إذا ﻛﺎن اﻷﻟﻴﻞ ﻣﻦ أﺣﺪ‬
‫اﻷﻟﻴﻼ ت اﻟ ﺴﺎﺋﺪة ﻣﻮرو‬

‫ﺘﻘﺎﻃﻌ ﺔ‬
‫ﺗﻴ ﺔ" )ﻣ‬
‫ﺗﺎ ت اﻟﻄﻮﻳﻠ ﺔ اﻟﻬﺠﻴﻨ ﺔ )‪"(F1‬ذا‬
‫ﺒﺎ‬
‫)اﻟﻄﻮل(ﻳﻬﻴﻤﻦ ﻋﲆ ‪)t‬ﻗﺼﺮ(‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻛﺎﻧ ﺖ ﻫﺬه اﻟﻨ‬ ‫ﺒﺎرهﺳﺎﺋﺪًا‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻋ‬‫ﺘﻄﻮر‬
‫ﺘﻨﺤ ﻲ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻨ ﺴﻞﻳ‬
‫اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ﻫﻮ اﻟﻤ ﺴﻴﻄﺮ واﻵﻟﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﻮاﻟﺪ اﻵﺧﺮ ﻣ‬

‫ﺗﻘﺎﻃﻊ ‪F2‬ﻟﻠﻨ ﺴﻞ اﻟﻬﺠﻴﻦ ﻟـ ‪F1.‬‬

‫ﺑﻊ ﻣﺼﺎﻧﻊ اﻟﺠﻴﻞ ‪F2‬ﻗﺼﻴﺮة‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪2‬‬
‫ﺑﻴﻨﻬﺎ( ‪ ،‬ﻛﺎن ر‬‫ﻓﻴﻤﺎ‬ ‫ﺘﻨﺤ ﻲ ؛ وأﺧﻴ ًﺮا ‪،‬ﻳﻈﻬﺮ اﻟﻨ ﺴﻞ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬إﻣﺎ أﻟﻴﻞﺳﺎﺋﺪ أو ﻣ‬
‫ﺘﻘﻞ إﱃ اﻟﺠﻴﻞ اﻟ‬
‫وﻟﻜﻦﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻨ‬

‫ﺘﻨﺤ ﻲ" اﻟﺨﻔ ﻲ‬

‫ﺘﺞ ﻣﻨﺪل ﻛﺬﻟﻚ أن اﻟﻌﺎﻣﻞ "اﻟﻤ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﻟﺬﻟﻚ اﺳ‬ ‫ﺘﻌﻠﻖ ﻫﺬا‬
‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ ﺚ أﻟﻴﻞ ‪reces sive‬ﻣﻦ ﻛﻼ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﻓﻘﻂ ﺧﺎﺻﻴ ﺔ ﻣ‬

‫ﺘﻼف اﻷﻟﻴﻠﻴﻦ ‪ ،‬ﻓﺈن ذﻟﻚ اﻟﺬيﻳﺸﻔﺮ اﻟ ﺴﻤ ﺔ‬

‫ﺑﺤﻘﻴﻘ ﺔ أﻧﻪ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﺧ‬‫اﻟﺠﺰء ﻣﻦ اﻟﻘﺎﻧﻮن‬

‫ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﻓ ﻲ ﻣﻈﻬﺮ اﻟﻨ ﺴﻞ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أنﺗﺮﻣﻴﺰ اﻷﻟﻴﻞ ﻟﻠ ﺴﻤ ﺔ‬‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻪ‬

‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫اﻟ ﺴﺎﺋﺪةﻳ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻣﻠﺤﻮظ ﻋﲆ‬
‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ ﻟﻴ ﺲ ﻟﻪﺗﺄ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﻨﺤﻴﻴﻦ ‪ ،‬أﺣﺪ ﻫﻤﺎ ﻣﻦ ﻛﻞ واﻟﺪ‪ .‬ﻓ ﻲ ‪75٪‬‬

‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻔﺎﻋﻠﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺠﲆ اﻟﻘﺼﺮ إﻻ إذاﺗﻢﺗﻮرﻳ ﺚ ا‬
‫ﻟﻢﻳ‬

‫ﺒ ﺔ ‪3: 1).‬وذﻟﻚﻷن أي‬

‫ﺒﺎزﻻء ﻗﺼﻴﺮة )ﻧ ﺴ‬
‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﺎزﻻء ﻃﻮﻳﻠ ﺔ و ‪25٪‬ﻧ‬
‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫‪F2 ،‬ﻣﻦ اﻟﻨ ﺴﻞ ﻧ‬

‫ﺟﺎ‬
‫ﺒﺎ تﻳﺮ ث أﻟﻴﻞ ‪T‬ﻟﻠﻄﻮل ‪،‬ﺳﻮاء ﻛﺎن ﻣﻔﺮدًا أو ﻣﺰدو ً‬
‫ﻧ‬

‫ﻣﻈﻬﺮ‪.‬‬

‫ﺒﺎزﻻء اﻟﻄﻮﻳﻠ ﺔ واﻟﻘﺼﻴﺮة‬

‫ﺗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﻮر ‪F1‬ﻟﻨ‬
‫ﺑﻮﻧﻴ ﺖ‪ :‬ﻋ‬‫اﻟﺠﺪول ‪1‬ﻣﺨﻄﻂ‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔ‬
‫ﻗﺎﻧﻮنﺗﺸﻜﻴﻠ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎ ت ﻃﻮﻳﻞ اﻟﻘﺎﻣ ﺔ‬
‫ﻧ‬
‫ﺒﺎرة‬
‫ﺑﻌ‬‫ﺒﻌﺾ‪.‬‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺘﻘﻞ ﻋﻦ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ ﺴ‬‫ﺛﺔ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻮرو‬
‫ﻳﻨﺺ ﻫﺬا اﻟﻘﺎﻧﻮن ﻋﲆ أن اﻟ ﺴﻤﺎ ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺗﻲ‬ ‫ﺗﻲ‬
‫ﺛ ﺔ ﻟﻮن اﻟﻌﻴﻦ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ورا‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺛﺮ ﻣﻈﻬﺮ إﺣﺪى اﻟ ﺴﻤﺎ ت ﻋﲆ ﻣﻈﻬﺮﺳﻤ ﺔ أﺧﺮى‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫أﺧﺮى ‪ ،‬ﻟﻦﻳﺆ‬
‫)‪Filial 1 (F1‬‬
‫ﺗﻔﺎع اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬‬
‫ﺛ ﺔ ار‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔ ﻋﻦ ورا‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﻣﺼﻨﻊ ﻗﺼﻴﺮ ت‬ ‫ﺗ ﻲﺗ ﻲ‬ ‫ﺗ ﻲﺗ ﻲ‬

‫ر‬ ‫ﺗ ﻲﺗ ﻲ‬ ‫ﺗ ﻲﺗ ﻲ‬

‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻖ ﻓﻘﻂ ﻋﲆ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔﺗﻨﻄ‬
‫ﺘﺸﻜﻴﻠ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﻼﺣﻈ ﺔ‪ :‬ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮوف اﻵن أن اﻟ‬

‫ﺜﻞ ﺟﻨ ﺲ اﻟﺬﻛﻮر‬
‫ﺒﻄ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺗ‬‫ﺛ ًﻴﺎ ﻣﻦ ﻋﻴﻮ ب ﺷﺨﺼﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺮ‬
‫ﺒﻄ ﺔ ورا‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ ﺚ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺮ‬
‫ﺛ ًﻴﺎ‪.‬ﻳ‬
‫ورا‬

‫ﺑﻌﻤﻰ اﻷﻟﻮان اﻷﺣﻤﺮ واﻷﺧﻀﺮ‬‫وﻋﻤﻰ اﻷﻟﻮان اﻷﺣﻤﺮ واﻷﺧﻀﺮ ﻣﻌً ﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻌﻨ ﻲ أن اﻟﺬﻛﺮ اﻟﻤﺼﺎ ب‬
‫ﺒﻮر ‪F2‬ﻟﻨ ﺴﻞ ‪F1‬‬
‫ﺑﻮﻧﻴ ﺖ‪ :‬ﻋ‬‫اﻟﺠﺪول ‪2‬ﻣﺨﻄﻂ‬
‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ‪ .‬إذاﺗﻢ ﻧﻘﻞ‬
‫ﺜﻞ ﻣ‬
‫ﺗﻪ ‪ ،‬اﻟﻼﺋ ﻲﻳﺤﻤﻠﻦ ﺟﻴﻦ ﻋﻤﻰ اﻷﻟﻮان ﻣ‬
‫ﺑﻨﺎ‬‫ﺳﻴﻨﻘﻞ ﺟﻴﻦ ﻋﻤﻰ اﻷﻟﻮان إﱃ‬

‫ﻣﺼﻨﻊ ‪F1‬‬ ‫ﺑﻌﻤﻰ اﻷﻟﻮان‬‫ﺒﻞ اﻷم اﻟﺤﺎﻣﻠ ﺔ ‪ ،‬إﱃ ﻃﻔﻞ ذﻛﺮ ‪ ،‬ﻓ ﺴﻴﺼﺎ ب ﻫﺬا اﻟﻔﺮد‬
‫ﺘﻨﺤ ﻲ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﻫﺬا اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤ‬

‫اﻷﺣﻤﺮ واﻷﺧﻀﺮ‪.‬‬
‫)‪Filial 2 (F2‬‬ ‫ﺗﻲ‬ ‫ر‬

‫ﻣﺼﻨﻊ ‪F1 T.‬‬ ‫‪TT‬‬ ‫ﺗ ﻲﺗ ﻲ‬

‫ر‬ ‫ﺗ ﻲﺗ ﻲ‬ ‫ر‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 112-122‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪114‬‬

‫ﺘﻘﻞ واﺣﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ ‪،‬ﻳﻨ‬
‫ﺗ ﺴﻤﻰ ﻫﺬه اﻷزواج ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻣ‬
‫ﻓ ﻲ أزواج داﺧﻞ ﻧﻮاة ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ و‬
‫ﺛﺔ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻟﻠﻮرا‬
‫اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺮ‬ ‫ﺘﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪ ،‬و ﻫ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﻛﻞ واﻟﺪ‪ .‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‬
‫ﺘﻬﺎ أو اﻛ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺛ ﺔ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟ‬
‫ورا‬ ‫ﺒﻮﻳﻀﺎ ت أو‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ )اﻟ‬‫ﺒﻐﻴﺎ ت )أو ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ( ‪،‬‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﺼ‬‫اﻟﺠ ﺴﻢ ‪،‬ﺗ ﺴﻤﻰ ﺧﻼﻳﺎ‬

‫ﺜﻮر ﻋﲆ اﻟﻤﺎدة اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ ﻛﻞﺳﻤ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻮاة‬

‫)اﻟ ﺴﻤﺎ ت(ﺗﺤﺪ ث ﻣﻦ ﺟﻴﻞ إﱃ آﺧﺮ‪.‬ﺗﻢ اﻟﻌ‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ واﺣﺪة ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‬
‫ﺒﻮﻳﻀﺎ ت وﺧﻼﻳﺎ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤﻨﻮﻳ ﺔ(ﺗﺤ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺒﻮﻧﻮ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ ﺣﻤﺾ دﻳﻮﻛ ﺴﻴﺮﻳ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﻴﻦ و‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺮوﻣﺎ‬‫ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻧﻮاة ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬ﺗ ﺴﻤﻰ ﻫﺬه اﻟﻤﺎدة اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ‬ ‫ﺒﻐﻴ ﺔ ‪.‬‬
‫ﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﺼﻴﻐ ﺔ اﻟﺼ‬
‫و‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﻴﺪا ت ﻣﺮ‬
‫ﺘﻌﺪدةﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﻨﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ وﺣﺪا ت ﻣ‬
‫ﻛﻠﻴﻴﻚ ‪(DNA) ،‬و ﻫﻮ ﺟﺰيء ﻃﻮﻳﻞﻳ‬

‫ﺗﻴ ﺐ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ ﻛﻤﺎ أنﺗﺮ‬
‫ً‬ ‫ﺗﻴﺪا ت اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ﻟﻠﻔﺮد ‪،‬‬
‫ﺗﻴ ﺐ اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺗﻴ ﺐ ﻣﻌﻴﻦ‪.‬ﻳﺤﻤﻞﺗﺮ‬
‫ﺘﺮ‬‫ﺑ‬

‫ﺘﺨﺪﻣﻬﺎ اﻟﺤﻤﺾ‬
‫ﺘ ﻲﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻮى‪.‬ﺗ ﺴﻤﻰ "اﻟﻠﻐ ﺔ" اﻟ‬
‫ﺛﻢ اﻟﻤﺤ‬‫اﻟﺤﺮوف ﻋﲆ اﻟﺼﻔﺤ ﺔﻳﺸﻜﻞ اﻟﻜﻠﻤﺎ ت وﻣﻦ‬ ‫ﺘﺎج ﻧﻔ ﺴﻪ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم ‪،‬‬
‫ﺘﺎن‪ .‬أﺣﺪ ﻫﻤﺎ ﻫﻮ إﻋﺎدة إﻧ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ‬
‫ﺘﺎن ر‬
‫ﻟﻠﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي وﻇﻴﻔ‬

‫ﺗﺸﻐﻴﻠﻪ‪.‬‬
‫ﺒﻨﺎء اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ و‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻤﺎ ت اﻟﻼزﻣ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ اﻟ‬
‫ﺗﺤ‬‫ﺛﻴ ﺔ و‬
‫ﺑﺎﻟﺸﻔﺮة اﻟﻮرا‬‫اﻟﻨﻮوي‬ ‫ﺘﻤﺮة‪.‬‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﻀﺮورﻳ ﺔ ﻟﻠﺤﻴﺎة اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺎج اﻟ‬
‫واﻵﺧﺮ ﻫﻮﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟﻮﺻﻔ ﺔ أو اﻟﺸﻔﺮة ﻹﻧ‬

‫ﺘﺎج ﻧﻔ ﺴﻬﺎ ‪ ،‬أي ﻓ ﻲ ازدواﺟﻴ ﺔ‬

‫ﻣﻦ أﺟﻞ إﻋﺎدة إﻧ‬

‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ ﺧﻴﻮط ‪tary complemen‬‬

‫ﺘﻢ ﻓﻚ ﺿﻐﻂ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي إﱃ ا‬
‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪،‬ﻳ‬

‫ﺛﻢﻳﻌﻤﻞ ﻛﻞ ﺧﻴﻂ ﻣﻦ اﻟﺠﺰيء‬‫ﺗﻴﺪا تﻳﺸﻜﻼن ﻛﻞ "درﺟ ﺔ" ﻣﻨﻔﺼﻠ ﺔ‪.‬‬

‫‪DNA‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬

‫ﺒﻐﻴﺎن ﺟﺪﻳﺪان ‪ ،‬ﻛﻞ ﻣﻨﻬﻤﺎ‬

‫ﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﺻ‬
‫ﺘﺨﻠﻴﻖ ﺧﻴﻂ ‪DNA‬أﺳﺎﺳ ﻲ ﺟﺪﻳﺪ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻨ‬
‫اﻷﺻﻠ ﻲ ﻛﻘﺎﻟ ﺐ ﻟ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻠﻨﻤﻮ أو إﺻﻼح اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ أو ﻣﻮ ت اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺛﺮ ﻧ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ أنﺗ‬ ‫ﺑﻖ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﺷ ﻲء ﻣﻊ اﻷﺻﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﺸﻜﻞ ﻋﻀﻴﺎ ت ﻋﲆ ﺷﻜﻞ ﻗﻀﻴ ﺐﺗ ﺴﻤﻰ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﺗ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮا ت ؛ ﻧ‬
‫ﻓﺈن ‪chro matin‬ﻳﺨﻀﻊ ﻟﻠ‬

‫ﺑﻼزم اﻟﺨﻠﻴ ﺔ واﻟﻨﻮاة‬‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت داﺧﻞ ﻧﻮاة اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺼﻮر اﻟﺸﻜﻞ ‪1‬ﺧﻠﻴ ﺔ ﺟ ﺴﻢﺗﻈﻬﺮ‬
‫ﺟﺎ ﻟﻜﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻧﻮاة( ‪ ،‬ﻣﻊﺗﻀﺨﻢ أﺣﺪ أزواج اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻹﻇﻬﺎر ﻣﻮﺿﻊ‬
‫واﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪(23‬زو ً‬ ‫ﺘﻜﺎﻣﻠﻴﻦ ﻛﻤﺎ ﻛﺎن ﻣﻦ‬
‫ﺘﻢ ﻓﻚ ﺿﻐﻂ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي إﱃ ﺧﻴﻄﻴﻦ ﻣ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪،‬ﻳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺎج اﻟ‬
‫ﻓ ﻲ إﻧ‬

‫اﻟﺠﻴﻦ )ﻣﻮاﺿﻊ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت(‪.‬‬ ‫ﺘﺨﺪام ﺧﻴﻂ واﺣﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺸﻜﻞ ﻛﻞ "درﺟ ﺔ"‪.‬ﻳ‬
‫ﺗﻴﺪا ت اﻟ‬
‫ﺒﻞ ‪ ،‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻓﺼﻞ اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﻗ‬

‫ﺘﺨﻠﻴﻖ‬
‫ﺒ ﻲ )‪(RNA‬ﻟ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻤﻴﺮاز اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ إﻧﺰﻳﻢﻳ ﺴﻤﻰ‬‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻛﻘﺎﻟ ﺐ‬

‫ﺑﺎﺳﻢ اﻟﻨ ﺴﺦ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ‬‫ﻃﻮل ﻗﺼﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﺮﻧﺎ اﻟﻤﺮﺳﺎل )‪(mRNA‬ﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﻌﺮف‬

‫ﺘﻼﻓﻬﺎ ﻗﻠﻴ ﻼ ً ﻛﻴﻤﻴﺎﺋ ًﻴﺎ ﻋﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ‪ ،‬إﻻ أن ﻫﺬا اﻟﺮﻧﺎ اﻟﻤﺮﺳﺎلﻳﺤ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت‬ ‫اﺧ‬

‫ﺗﻴﺪا ت ‪ ،‬أي اﻟﻮﺻﻔ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺛﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻓ ﻲﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻣﻤﺎ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺸﻔﻴﺮ ﻫﺎ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻘﻴﻤ ﺔ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺪﻋﺎﻣﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻣﻦ ﺷﺮﻳﻄﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺗ‬ ‫ﺒﻮزي اﻟﻤﺮﺳﺎل ‪،‬‬
‫ﺑﻌﺪﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬‫ﺗﻴﻦ ﻣﻌﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﺎج‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺠﻴﻦ ‪ ،‬ﻹﻧ‬‫اﻟﻤﺸﻔﺮة‬

‫ﺒﻪ درﺟﺎ ت اﻟ ﺴﻠﻢ أو درﺟﺎ ت اﻟ ﺴﻠﻢ ‪ ،‬وﻣﻠﻔﻮﻓ ﺔ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺷﺮاﺋﻂﺗﺸ‬‫ﺒﻌﺾ‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﻟﻠ ﺴﻠﻢ ‪ ،‬ﻣﺮ‬ ‫ﺘﻘﻞ‬
‫ﺘﻐﻴﺮ‪.‬ﻳﻨ‬
‫ﺘﺤﺪ ﺧﻴﻮط اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻣﺠﺪدًا ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ إﻋﺎدةﺗﺸﻜﻴﻞ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﻌﺾ‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﻴﺪا ت ﻣﺮ‬
‫ﺗﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻛﻞ "درﺟ ﺔ" ﻣﻦ ﻗﺎﻋﺪ‬
‫ﻓ ﻲ ﺷﻜﻞ ﺣﻠﺰوﻧ ﻲ‪.‬ﺗ‬ ‫ﺘﻢﺗﺮﺟﻤ ﺔﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ‬
‫ﺑﻼزم اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺒﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻓ ﻲﺳﻴ‬
‫اﻟﺮﻧﺎ اﻟﻤﺮﺳﺎل ﻣﻦ اﻟﻨﻮاة إﱃ اﻟﺮﻳ‬

‫ﺑﻊ ﻫﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺗﻴ ﺐ ﻫﺬه اﻟﻘﻮاﻋﺪ ﻫﻮ اﻟﺬيﻳﻮﻓﺮ اﻟﺸﻔﺮة اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ‪ ،‬أو ﻃﺎ‬
‫ﺗﺮ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺎرم ‪ ،‬و‬‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣﻨﻈﻤ ﺔ‬ ‫ﺗﻴﻦ( إﱃﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ‪ .‬ﻛﻞ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﻴﺪا ت ﻓ ﻲ اﻟﺮﻧﺎ اﻟﻤﺮﺳﺎل )أي وﺻﻔ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺗﻴﺪﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻹﻧ ﺴﺎن(‪ .‬ﻛﻞ ﻗ ﺴﻢ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي وﻗﻮاﻋﺪه اﻟﻨﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ )ﻣ‬ ‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﻴﺪا ت ﻟﺤﻤﺾ أﻣﻴﻨ ﻲ واﺣﺪ ‪ ،‬و ﻫﺬه اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ ﻣﺮ‬
‫ﺛ ﺔ أﻛﻮاد ﻧﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻋﲆ‬‫ﺗﻴﻦ اﻟﻤﺸﻔﺮ‬

‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺼﺎر ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟ‬
‫ﺑﺎﺧ‬‫ﺗﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻜﻮﻳﻦ اﻟ‬
‫ﺒﻌﺾ ﻟ‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬

‫ﺒﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﻤﻠﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺎﺟﻪ )ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺎﻻ ت( دون ﻋﻴ ﺐ ﻓ ﻲ رﻳ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮمﻳ‬

‫ﺛ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ" ﻻﺣ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺘﺮﺟﻤ ﺔ‪ .‬اﻧﻈﺮ "ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺘ ﻲﺗﻠﻴﻬﺎ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻨ ﺴﺦ اﻟ‬

‫ﺘﻮي ﻛﻞ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ﻋﲆ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺑﺎﺳﻢ "اﻟﺠﻴﻦ" ‪ ،‬وﻳﺤ‬‫ﺑﺨﺎﺻﻴ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‬‫ﻳﺸﺎر إﱃ اﻟﻜﻮد اﻟﺨﺎص‬ ‫ﺘﻔﺎﺻﻴﻞ ﺣﻮل ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ اﻟﻤﻮزﻋ ﺔ ﻋﲆ ﻃﻮﻟﻪ‪ .‬اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻣﺮ‬
‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﻘﻴﺎس ﻟﻤﻘﺪار‬‫ﺘﻠﻒ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻌﻄ ﻲ‬

‫ﺗﻴﻦ ﻣﺨ‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪100000‬‬
‫ﺘﺎج أﻛ‬
‫ﺒﺸﺮ إﻧ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠ‬

‫ﺒ ﺴﻂ ﻟﻠﺤﻤﺾ‬
‫ﺜﻴﻞﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻣ‬
‫ﺗﻌﻘﻴﺪ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﻤﺸﻔﺮة ﻓ ﻲ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‪ .‬اﻟﺸﻜﻞ ‪ 2‬ﻫﻮﺗﻤ‬
‫و‬

‫ﺒ ﻲ‪.‬‬
‫اﻟﻨﻮوي واﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ وﻟ‬
‫ﺒﺮﻷﻏﺮاض اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻢﺗﺤﻘﻴﻘﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﺤﻔﻴﺰ ﻋﻴﻨ ﺔ‬

‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻨﻮوي وﻳ‬
‫ﺒﻐﻴ ﺔ‪.‬ﺗ ﺴﻤﻰ ﻫﺬه اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺸﻮ ﻫﺎ ت اﻟﺼ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻘﺪﻣﺎ إﱃ ﺣﺪ ﻣﺎ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺮ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﻨ ﺴﺦ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻜﺮار ﻧﻔ ﺴﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻟ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺗﺤﻠﻴﻠﻬﺎ‬
‫ﺒﻐ ﺔ و‬
‫ﺑﺎﻟﺼ‬‫ﺒﻎ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‬
‫ﺗﺼ‬‫إﻳﻘﺎف اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬و‬

‫ﺑﻼزم واﻟﻨﻮاة واﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻣﻊ‬

‫ﺘﻮ‬‫اﻟﺸﻜﻞ ‪1:‬ﺧﻠﻴ ﺔ ﺟ ﺴﻢﺗﻈﻬﺮ اﻟ ﺴﻴ‬
‫ﺗﻀﺨﻢ زوج واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻹﻇﻬﺎر ﻣﻜﺎن اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‪.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 112-122‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﺔ‬
‫‪115-‬ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬

‫ﺑﻨ ﺔ ﻋﲆ ﻧ ﺴﺨ ﺔ ﻣﻦ ﻛﻞ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ﻛﺎن ﻣﻮﺟﻮدًا ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻷم‪.‬‬

‫ﺘﻮي ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ا‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻷﺻﻞ‪.‬ﺗﺤ‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﺣﻮاﻟ ﻲﺳﺎﻋ ﺔ واﺣﺪة‪.‬‬ ‫ﺘﻐﺮق اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺗﺴ‬

‫ﺑﻴﻦ ﻋﻤﻠﻴﺎ ت اﻻزدواج ‪(2N).‬‬‫ﺒﻴ ﺖ( ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫ﺒﻴﻨ ﻲ‪ :‬ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﺮاﺣ ﺔ )ﻃﻮر اﻟ‬
‫)‪(1‬اﻟﻄﻮر اﻟ‬

‫ﺜﺮﺳﻤﻜﺎ‪.‬‬
‫ﺒﺢ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻷﻗﺼﺮ واﻷﻛ‬
‫ﺒ ﻲ وﻳﺼ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺗﻴﻦ ﻣﻈﻬﺮه اﻟﺤ‬
‫‪(2) Prophase:‬ﻳﻔﻘﺪ اﻟﻜﺮوﻣﺎ‬

‫ﺘﺎن ﻣﻦ ﻛﻞ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬

‫ﺑﻘ‬‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﺎن ﻣ‬
‫ﺛﻢ ﻫﻨﺎك ﻧ ﺴﺨ‬‫ﺛﻴ ﺔ ؛ وﻣﻦ‬
‫ﺗﻢﺗﻜﺮار اﻟﻤﺎدة اﻟﻮرا‬

‫‪(4N).‬‬

‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺗﻨﻘ ﺴﻢ ﻃﻮﻟ ًﻴﺎ إﱃ ﻣﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﺘﻌﺮاﻓ ﻲ‪:‬ﺗﻬﺎﺟﺮ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت إﱃ ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ و‬
‫)‪(3‬اﻟﻄﻮر اﻻﺳ‬

‫ﺑ ًﻘﺎ ‪(4N).‬‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺟﺎ ﻣ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻛﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ ‪23‬زو ً‬
‫ﺘﻴﻦ( ‪،‬ﺗ‬
‫ﺛﻠ‬‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺘﻴﻦ )ﻣ‬
‫ﺘ ﺴﺎوﻳ‬
‫ﻣ‬

‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﻨﻮاة ‪(4N).‬‬

‫ﺘﻘﺎ‬
‫ﺗﻬﺎﺟﺮ إﱃ اﻷﻃﺮاف اﻟﻤ‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ تﺗﻨﻘ ﺴﻢ و‬
‫)‪(4‬اﻟﻄﻮر‪ :‬أزواج ﻣ‬

‫ﺒ ﺴﻂ ﻟﻠﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي واﻟـ ‪RNA.‬‬

‫ﺑﻴﺎﻧ ﻲ ﻣ‬‫ﺜﻴﻞ‬
‫ﺗﻤ‬‫اﻟﺸﻜﻞ ‪2‬‬
‫ﺗﻨﻘ ﺴﻢ اﻟﻨﻮاة ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﺄﺧﺬ ﻛﻞ ﻧﺼﻒ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻛﺎﻣﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪،‬‬
‫‪(5) Telophase:‬‬

‫ﺑﻘ ﺔ ﺣﻴ ﺚ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣﺤﻞ اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺒ ﺔ‪ .‬ﺣﻠ ﺖ ﻫﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ اﻟﺮﻗﻤﻴ ﺔ إﱃ ﺣﺪ ﻛ‬
‫ﺗﺮ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺒﻴﻮ‬
‫ﺑﺮاﻣﺞ اﻟﻜﻤ‬ ‫ﺗﻴﻦ ‪(2 9 2N).‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌﻮد إﱃ اﻟﻜﺮوﻣﺎ‬
‫واﻟ‬

‫ﺒﺸﺮي ﻣﻦ ‪46‬‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﺠﻴﻨﻮم اﻟ‬
‫ﺗﺤﻠﻴﻞ اﻟﺼﻮر‪.‬ﻳ‬
‫ﺗﻢﺗﺼﻮﻳﺮ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﺠﻬﺮ و‬

‫ُﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﻤﺎ‬
‫ﺒﻐﻴﺎ ت ‪ ،‬وزوج واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺟﺎ ﻣﻦ اﻟﺼ‬
‫ﺳﻮﻣﺎ‪22 :‬زو ً‬
‫ً‬ ‫ﻛﺮوﻣﻮ‬ ‫ﺘﻬ ﻲ ﻧ ﺴﺨ ﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ ﻛﻞ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪-‬وﻧ ﺴﺨ ﺔ‬
‫ﺘ ﺴﺎوي أنﺗﻨ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻀﻤﻦ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﻤ‬

‫ﺑﺨﻤ ﺲ ﻣﺮا ت ﻣﻦ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪Y‬وﻳﺤﻤﻞ ﻣﺎﻳﻘﺮ ب ﻣﻦ ﻋﺸﺮة أﺿﻌﺎف‬‫ﺒﺮ‬

‫‪X‬و ‪Y.‬واﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪X‬أﻛ‬ ‫ﺒﻐ ﺔ ﻋﲆ‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﺼ‬‫ﺑﻨ ﺔ‬
‫ﺘﻮي ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ا‬
‫ﺑﻌﺪ اﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚﺗﺤ‬‫ﺑﻨ ﺔ‬
‫واﺣﺪة ﻓﻘﻂ ‪-‬ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ا‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎن ‪X ،‬وﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﺬﻛﻮر‬ ‫ً‬

‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﻺﻧﺎ ث اﻟ‬ ‫ﻋﺪد اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‪.‬‬ ‫اﻟﻤﻜﻤﻞ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻷﺻﻠﻴ ﺔ اﻷﺻﻠﻴ ﺔ اﻟﺸﻜﻞ ‪3.‬‬
‫ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪X‬واﺣﺪ وﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪Y‬واﺣﺪ‪.‬‬

‫ﺘﺎج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ(‬

‫ﺘﺰاﻟ ﻲ )إﻧ‬
‫ﻣﺮاﺣﻞ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬

‫ﺑﻊ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﻨ ﺴﻴ ﺔ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﺼﻴﻐ ﺔ‬

‫ﺘﺞ أر‬
‫ﺘﺰاﻟ ﻲ ﻫﻮ ﺷﻜﻞ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﺨﻠﻮي اﻟﺬيﻳﻨ‬
‫اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬

‫ﺘﻮي ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻋﲆ ﻧ ﺴﺨ ﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ ﻛﻞ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮمﺗﺤﻤﻠﻪ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻷم‪.‬‬

‫ﺒﻐﻴ ﺔ ‪ ،‬أو أﻣﺸﺎج ‪،‬ﺗﺤ‬
‫اﻟﺼ‬
‫ﺘﺰاﻟ ﻲ‬
‫اﻻﻧﻘ ﺴﺎم واﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬

‫ﺛﺮ‪.‬‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻤﻌﻈﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ داﺧﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ أنﺗ‬ ‫ﺒﺪأ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﻨﻤﻮ‪) .‬ﻋﻨﺪ وﺻﻒ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺛﻢﺗ‬‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم‬
‫ﺛﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺗ‬

‫ﻫﻨﺎك ﻧﻮﻋﺎن ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‪ .‬ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ أو اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ أو اﻷﻣﺸﺎج‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻘﻮم ﺧﻼﻳﺎ‬ ‫ﺗﻴ ﺐ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻷرﻗﺎم اﻟﺮوﻣﺎﻧﻴ ﺔ‪(.‬ﺗﺮ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﺮاﺣﻞ‬
‫ﺑ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﺰاﻟ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻜ‬
‫اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬

‫ﺘﺎن ﻣﻊ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻷم ‪ ،‬وﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﻤﺎ‬

‫ﺑﻘ‬‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﺎن ﻣ‬
‫ﺘﻴ‬‫ﺑﻨ‬
‫ﺘﺎن ا‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﺧﻠﻴ‬
‫ﺑﻨﻔ ﺴﻬﺎ ‪،‬ﺗﻜﻮن اﻟﻨ‬‫ﺘﻜﺮار ﻫﺎ‬
‫ﺑ‬‫اﻟﺠ ﺴﻢ‬ ‫ﺘًﺎ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻓ ﻲ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم‪ .‬ال‬
‫ﺘﻀﺎﻋﻒ ﻣﺆﻗ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ وﻻﻳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻣﻠﻄﺦ‬

‫ﺑﻊ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ أر‬
‫ﺘﺎج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ ‪،‬ﺗﻜﻮن اﻟﻨ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻛﺎﻣﻠ ﺔ ﻣﻦ ‪chro mosomes.‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺗ ﻲ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ اﻟﺬي ﻛﺎن ﻣﻮﺟﻮدًا ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻷم ‪ ،‬أي واﺣﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻧﺼﻒ ﻣﺎ‬
‫وﻟﻴﺪة ‪ ،‬ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎﺗﺤ‬

‫ﺑﻬﺎ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم‬‫ﺘ ﻲﺗﻘﻮم‬

‫ﻛﻞ زوج ﻣﻦ أزواج اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‪.‬ﺗ ﺴﻤﻰ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻻزدواج اﻟ‬

‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﺰاﻟ ﻲ‪.‬ﺗﻤﺮ ﻛﻠ‬
‫ﺑﻪ اﻷﻣﺸﺎج اﺳﻢ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬‫ﺘﺰاﻟ ﻲ اﻟﺬيﺗﻘﻮم‬
‫ﺘﻴﻠ ﻲ ‪ ،‬وﻳﻄﻠﻖ ﻋﲆ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬
‫اﻟﻔ‬

‫ﺗﺎن ‪،‬‬
‫ﺘﻴﻦ ﻣﻌﻘﺪ‬
‫ﺘﺎ اﻟﻌﻤﻠﻴ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻮﻟﻴﺪة‪ .‬ﻛﻠ‬‫ﺘﺎج ﻣﺎﻳ ﺴﻤﻰ‬
‫ﺘﻬﺎ إﻧ‬
‫ﺘﻢ ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ‬
‫ﺑﻌﺪة ﻣﺮاﺣﻞﻳ‬‫ﺘﻴﻦ‬
‫اﻟﻌﻤﻠﻴ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﻮﺻﻒ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻢ وﺻﻒﺳﻮى اﻟﺨﻄﻮط اﻟﻌﺮﻳﻀ ﺔ ﻟﻠﻤﺮاﺣﻞ أ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻻﻳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪N ،‬ﻛﻮﻧﻬﺎ ﻋﺪد اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت داﺧﻞ ﻧﻮاة اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﺧﻼلﺗﻠﻚ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ‬‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛﻞ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ‬

‫ﺗﻌﻨ ﻲ ﺿﻌﻒ اﻟﻌﺪد‬

‫ﺒﺸﺮ ‪ ،‬و ‪4N‬‬
‫‪(1N = 23 ، 2N = 46 ،‬أي اﻟﻌﺪد اﻹﺟﻤﺎﻟ ﻲ ﻟﻠﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫اﻟﻜﺎﻣﻞ إﻃﺮاء(‪.‬‬

‫ﻣﺮاﺣﻞ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم )ازدواﺟﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ(‬

‫ﺛﻨﺎن‬
‫ﺘﺞ ﻋﻨﻪ ا‬
‫اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﺨﻴﻄ ﻲ ﻫﻮ ﺷﻜﻞ ﻣﻦ أﺷﻜﺎل اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﺨﻠﻮيﻳﻨ‬ ‫ﺗﻴ ﺔ و ‪X‬و ‪Y chro‬‬
‫ﺒﺸﺮيﻳﻈﻬﺮ اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت اﻟﺬا‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪3‬اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻨﻮوي ﻟﻠﺬﻛﻮر اﻟ‬

‫ﺑﻨ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﻜﻮن اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻓ ﻲ‬

‫ا‬ ‫‪mosomes.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 112-122‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪116‬‬

‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻷزواج‬‫ﺘﻠﻘﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺪﻳﺪة ﻧﺼﻒ ﻋﺪد اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻓﻘﻂ ‪-‬واﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻞ زوج‬
‫ﻟﺬﻟﻚﺗ‬ ‫ﺑﻬ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‬
‫ﺘﺸﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻨﻔﺼﻞ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣ‬‫ﺒﻮر‬
‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‪.‬ﻳﺤﺪ ث اﻟﻌ‬

‫اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪ ،‬أي‬‫ﺒﺎدل اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‬

‫ﺘﺞ ﻋﻦ ﻫﺬاﺗ‬
‫ﺛﻢﺗﻨﻀﻢ إﱃ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم اﻵﺧﺮ‪.‬ﻳﻨ‬‫ﺑﻘ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻄﺎ‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻼﻧﻘ ﺴﺎم ‪(4N).‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫)‪(1‬اﻟﻄﻮر اﻷول‪:‬‬ ‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﺟﺪﻳﺪة ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻋﲆ ﻛﻞ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻻﻳﻮﺟﺪ ﺟﻴﻨﺎ ت ﺟﺪﻳﺪة‪.‬‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻼﻧﻘ ﺴﺎم ‪(4N).‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫)‪(2‬اﻟﻄﻮر اﻷول‪:‬‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻼﻧﻘ ﺴﺎم ‪(4N).‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫)‪(3‬اﻟﻄﻮر اﻷول‪:‬‬

‫ﺘﻀﺎﻋﻒ‬
‫ﺒﻐﻴﺎ ت ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻻﺗ‬
‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﺼ‬‫)‪(4‬اﻟﻄﻮر اﻷول واﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﺨﻠﻮي‪:‬ﺗﻨﻘ ﺴﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻮﻟﻴﺪة‬ ‫ﺒﻮر‪.‬‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪5‬ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﻌ‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻼﻧﻘ ﺴﺎم ‪(2 9 2N).‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘًﺎ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل‬
‫ﻣﺆﻗ‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻷﻟﻴﻠﻴﻦ اﻟﻠﺬﻳﻦﻳﺸﻐﻼن‬‫ﺘﻴﺎر اﻟﻌﺸﻮاﺋ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻻﺧ‬‫ﺘﺰاﻟ ﻲ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬
‫ﺘﺮﻛﻴ ﺐ أ‬
‫ﻳ ﺴﻤﺢ إﻋﺎدة اﻟ‬

‫ﺘﺮﻧ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻟﻤﻘ‬‫ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﻮﺿﻊ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ إﻧﻪﻳﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﺧﻠﻂ اﻷﻟﻴﻼ ت‬

‫ﺜﺎﻧ ﻲ ‪(2 9 2N).‬‬

‫)‪(5‬اﻟﻄﻮر اﻟ‬

‫ﺘﺰال‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ واﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﺨﻠﻮي‪ :‬اﻻﺧ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ ‪ ،‬اﻟﻄﻮر اﻟ‬
‫)‪(6‬اﻟﻄﻮر اﻟ‬
‫ﺗﻘ ﺴﻴﻢ ‪(4 9 1N).‬‬ ‫ﺒ ﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﺮﻛﻴ ﺐ ﻟﻴ ﺲ ﻫﻮ ﻧﻔ ﺴﻪ‬
‫ﺗﺮ إﻋﺎدة اﻟ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬وﺟﺪ أنﺗﻮا‬
‫ﺑﺪﻻ ً‬
‫ﺑﻨﺼﻒ اﻟﺤﺼ ﺔ ‪ ،‬أو ‪23 chro mosomes‬‬‫ﺑﻌ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻌﺪد )أي ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﺎج أر‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺒﻴﻦ ﻣﻦ‬
‫ﺑﻴﻦ ﺟﻴﻦ وآﺧﺮ‪ .‬إذاﺗﻢ وﺿﻊ ﺟﻴﻨﻴﻦ ﻗﺮﻳ‬‫ﺑﺎﻟﻤ ﺴﺎﻓ ﺔ اﻟﻤﺎدﻳ ﺔ‬‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺘﺮﻛﻴ ﺐ‬
‫ﺛﺮ إﻋﺎدة اﻟ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺗ‬
‫ﺛﻮﻣﻴ ﺔ ﻛﻤﺎﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ(‪.‬‬ ‫ﺑﻨ ﺔ )أو ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺮ‬
‫ﺟﺎ ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت( ﺧﻼﻳﺎ ا‬
‫ﻣﻦ ‪23‬زو ً‬ ‫ﺑﻌﻀﻬﻤﺎ‪ .‬و ﻫﺬا‬‫ﺑﻌﻴﺪًا ﻋﻦ‬‫ﺘﻤﺎل ﻓﺼﻠﻬﻤﺎﻳﻜﻮن أﻗﻞ ﻣﻤﺎ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺎ ﻣﻮﺟﻮدﻳﻦ‬
‫ﺒﻌﺾ ‪ ،‬ﻓﺈن اﺣ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﻤﺎ اﻟ‬

‫ﺒﺎط اﻟﺠﻴﻨ ﻲ"‪.‬‬

‫ﺗ‬‫ﻣﺎﻳ ﺴﻤﻰ "اﻻر‬

‫ﺛﻴ ﺔ ﻟﻜﻼ‬
‫ﺛﻮﻣﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻧﺼﻒ اﻟﻤﻜﻤﻞ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪ ،‬اﻟﻤﺄﺧﻮذ ﻋﺸﻮاﺋ ًﻴﺎ ﻣﻦ اﻟﻤﺎدة اﻟﻮرا‬
‫ﺘﻮي ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ﺟﺮ‬
‫ﺗﺤ‬

‫ﺒﻮﻳﻀ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺑﻮﻳﻀ ﺔ ‪ ،‬أي اﻟ‬‫ﺑﺸﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ‬‫ﺜﻰ‬
‫ﺘﺠﻬﺎ أﻧ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫ﺑﻊ اﻟ‬
‫ﺛﻮﻣﻴ ﺔ اﻷر‬
‫اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ‪.‬ﺗﻨﻀﺞ إﺣﺪى اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺮ‬

‫ﺑﺸﺮي‬‫ﺘﺠﻬﺎ ذﻛﺮ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻨ‬
‫ﺑﻊ اﻟ‬
‫ﺛﻮﻣﻴ ﺔ اﻷر‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﻨﻀﺞ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺮ‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻧﻔ ﺲ ﻣﻨﺎﻃﻖ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻟﻤﺰدوﺟ ﺔ ‪ ،‬إﻻ أن‬‫ﺒﻮرﻳﺤﺪ ث ﻋﺎدة‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن اﻟﻌ‬

‫ﺑﻬ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪،‬‬

‫ﺘﺸﺎ‬
‫ﺒﺎدل أﻃﻮال ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎنﻳﻤﻜﻦﺗ‬‫ﺋﻤﺎ‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﻫﺬا ﻟﻴ ﺲ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل دا ً‬
‫ﺘﻮازن‪ .‬ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ ازدواﺟﻴ ﺔ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻋﲆ أﺣﺪ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‬
‫ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ إﻋﺎدةﺗﻜﻮﻳﻦ ﻏﻴﺮ ﻣ‬

‫اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤﻨﻮﻳ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺑﻌﻀﻬﺎ وﺣﺬف ﻧﻔ ﺲ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم اﻵﺧﺮ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻟﻪ ﻋﻮاﻗ ﺐ وﺧﻴﻤ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫و‬

‫ﺒ ﺴﻄ ﺔ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣ‬‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪4‬اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻻﻧﻘ ﺴﺎﻣﻴ ﺔ‬ ‫ﺑ ﺔ ﺟﺰءًا ﻣﻦ ﻣﺸﻴﺞ‪.‬‬
‫ﺒﺢ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺗﺼ‬‫ﺘﺰاﻟ ﻲ ‪ ،‬و‬
‫ﺛﻨﺎء اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬
‫ﻳﺤﺪ ث أ‬

‫ﺘﺰاﻟ ﻲ‪.‬‬
‫ﺷﻜﻞ وﻳﻘﺎرﻧﻬﺎ ﻣﻊ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬

‫ﺗﻘﻔﺰ ﻓﻮق‪ .‬أوﺗﺠﺎوز ت‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺒﺎدل زوج ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﻢ ﺧﻼﻟﻬﺎﺗ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﻮر اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت إﱃ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻳﺸﻴﺮ ﻋ‬

‫ﺘﺰاﻟ ﻲ ‪ ،‬ﺟﺰءًا ﻣﻦ‬

‫ﺗﻬﺎ ﺧﻼل اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻷوﱃ ﻣﻦ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬
‫ﺘﻢ ﻣﺤﺎذا‬
‫ﺗ‬
‫ﺑـ ‪X‬‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﺮ‬

‫ﺒﺎط اﻟﺠﻴﻨ ﻲ‪ .‬ﻣﻦ‬

‫ﺗ‬‫ﺑﺨﺎﺻﻴ ﺔ أﺧﺮى ﻏﻴﺮ ذا ت ﺻﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎﺗ ﺴﻤﻰ اﻻر‬‫ﺋﻤﺎ‬
‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ ﺚ ﺧﺎﺻﻴ ﺔ دا ً‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ‬‫ﺒﺎط‬

‫ﺗ‬‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻻر‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻨ ﺲ أﻛ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫اﻷﺳﻬﻞﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﺮ‬

‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ ﺚ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ‬

‫ﺗﻴ ﺔ ‪،‬ﻷﻧﻬﺎﺗ ﺴﺎﻓﺮ ﻣﻊ اﻟﺠﻨ ﺲ‪.‬ﻳ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻴﻤﺎ ت اﻟﺬا‬

‫ﺘﺰاﻟ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒ ﺴﻄ ﺔ ﻟﻼﻧﻘ ﺴﺎم واﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪4‬ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻣ‬ ‫ﺒﻮر‪.‬‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪5‬ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﻌ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 112-122‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﺔ‬
‫‪117-‬ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬

‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﻣﻌﻈﻢ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻨﺎﻋﻮر ‪A‬وﻋﻤﻰ اﻷﻟﻮان اﻷﺣﻤﺮ واﻷﺧﻀﺮ‪.‬ﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪X ،‬ﻣ‬

‫ﺜﻴﺮ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ﻣﻮﺳﻮم )‪Y chro‬ﻷﻧﻪ أﻃﻮل‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻨ ﺲ ﻓ ﻲ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪)X‬‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑـ ‪X‬ﻓ ﻲ ذرﻳ ﺔ اﻟﺬﻛﻮر‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﺠﲆ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤ‬
‫وﻳﺤﻤﻞ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﻮاﻗﻊ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‪.‬ﺗ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻧ ﺴﺨ ﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ اﻷﻟﻴﻞ( ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫)اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻧ ﺴﺨ ﺔ واﺣﺪة ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ‪X chro mosome ،‬و‬

‫ﺜﻞ اﻟﺸﻜﻞ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ‬
‫ﺘﺎن ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم )‪ X‬ﻫ ﻲ اﻟﻨﺎﻗﻼ ت ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻧ ﺴﺨ‬
‫ﺣﻴﻦ أن ذرﻳ ﺔ اﻹﻧﺎ ث )اﻟ‬

‫ﺜﺎل‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻨ ﺲ ﻟﻠﻬﻴﻤﻮﻓﻴﻠﻴﺎ أ ﻛﻤ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺛ ﺔ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻮرا‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪6 ،‬‬

‫ﺛ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ‬
‫ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺜﻞﺳﻠﻢ ﺣﻠﺰوﻧ ﻲ( ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻏﻴﺮ‬
‫ﺒ ﺔ ﻓ ﻲ ﺣﻠﺰون ﻣﺰدوج )ﻣ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﻴﺪا ت ﻣﺮ‬
‫ﺘﻜﺎﻣﻠ ﺔ ﻣﻦ ﻣﻼﻳﻴﻦ اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺘﻮﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺨﻠﺪ ‪DNA‬اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻴﻮط ﻣﻠ‬
‫ﺛﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﺮﻣﻴﺰ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﻮرا‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﺼﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻮز وﻗﺎﻋﺪة ﻣ‬
‫ﺒﻨ‬‫ﺑﻮن اﻟﺨﺎﻣ ﺴ ﺔ )‪(C5‬ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑﺬرة اﻟﻜﺮ‬‫ﺘﺼﻠ ﺔ‬
‫ﺑﻮن( ‪ ،‬ﻣﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻓﻮﺳﻔﺎ ت ﻣ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﺧﻤ ﺲ ذرا ت ﻛﺮ‬
‫ﺘﻮز )ﺟﺰيءﺳﻜﺮﻳﺤ‬
‫ﺑﻨ‬‫ﺗﻴﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻛﻞ ﻧﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺗ ﺴﺎ ﻫﻤﻴ ﺔ‪ .‬ﻫﺬه ﻫ ﻲ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‪.‬ﻳ‬

‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﻔﻮﺳﻔﺎ ت ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن "درﺟﺎ ت" اﻟ ﺴﻠﻢ ﻫ ﻲ اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻟ‬‫ﺒﻌﺾ‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﺮ‬
‫ﺒﻪ اﻟ ﺴﻠﻢ و‬
‫ﺘﻮز‪.‬ﺗﺸﻜﻞ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺮ دﻋﺎﻣﺎ ت ﻫﻴﻜﻞﻳﺸ‬
‫ﺒﻨ‬‫ﺑﻮن )‪(C1‬ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑﺄول ذرة ﻛﺮ‬

‫ﺑﻂ ﻫﻴﺪروﺟﻴﻨﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ روا‬‫ﺒﻌﺾ‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬

‫ﺗ ﻲ(‪.‬‬
‫ﺛﻴﻤﻴﺪﻳﻦ ‪-‬‬
‫ﺘﻮزﻳﻦ ‪-‬ﺳ ﻲ ‪ ،‬و‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻤﻴﺪﻳﻦ )ﺳﻴ‬‫ﺛﻨﺎن ﻣﻦ‬
‫ﺒﻴﻮرﻳﻨﺎ ت )أديﺗ ﺴﻌ ﺔ ‪-‬أ ‪ ،‬وﺟﻮاﻧﻴﻦ ‪-‬ز( وا‬
‫ﺛﻨﺎن ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪ :‬ا‬
‫ﺗﻴﺪا ت ﻣﺨ‬
‫ﺑﻌ ﺔ ﻧﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺘﺮﻛﻴ ﺐ اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ ﻟﻠﻘﻮاﻋﺪ إﱃ ﻇﻬﻮر أر‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﺆدي اﻻﺧ‬

‫ﺘﺸﻜﻴﻞ درﺟﺎ ت اﻟ ﺴﻠﻢ ‪،‬‬

‫ﺘﻮزﻳﻦ ﻣﻊ اﻟﺠﻮاﻧﻴﻦ )‪(CG‬ﻟ‬
‫ﺋﻤﺎ إﻗﺮان اﻟ ﺴﻴ‬
‫ﺘﻢ دا ً‬
‫ﺜﻴﻤﻴﺪﻳﻦ )‪(AT‬وﻳ‬
‫ﺋﻤﺎ إﻗﺮان اﻷدﻳﻨﻮزﻳﻦ ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻢ دا ً‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﺻﺎرﻣ ﺔ ‪-‬ﻳ‬‫ﺒﻌﺾ ﻓ ﻲ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‬
‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺑﻌ ﺔ‬
‫ﺗﻴﺪا ت اﻷر‬
‫ﺒﻂ اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﺮ‬

‫ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ‪7.‬‬

‫ﺒ ﺔ ﻓ ﻲ ﺣﻠﺰون ﻣﺰدوج‪.‬‬
‫ﺗ‬‫ﺗﻴﺪا ت ﻣﺮ‬
‫ﺷﻜﻞ ‪7‬ﺟﺰيء ‪DNA‬ﻣﻊ ﺧﻴﻄﻴﻦ ﻣﻜﻤﻠﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬

‫ﺘﻮي ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻋﲆ ﻛﻞ ﻣﻦ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ‬

‫ﺛﺎﻧ ًﻴﺎ ‪،‬ﺗﺤ‬‫ﺑﻴﻦ اﻟﻘﻮاﻋﺪ‪.‬‬‫ﺑﻂ اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫ﻛ ﺴﺮ اﻟﺮوا‬
‫ﺒﻮز ‪ ،‬و ﻫ ﻲ ﺣﺮة‬
‫ﺑﻮن اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆﺳﻜﺮ اﻟﺪﻳﻮﻛ ﺴﻴﺮﻳ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪد ﻫﺎ ذرة اﻟﻜﺮ‬
‫اﻟﺮأس وﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻟﺬﻳﻞ ‪ ،‬واﻟ‬

‫ﺘﺢ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻣﻦ ﺷﻜﻞ اﻟﺤﻠﺰون‬

‫ﺗﻔﻌ ﺔ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻓ‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎ ت اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ أو درﺟﺎ ت اﻟﺤﺮارة اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﺨﺪامﻣﺎدة‬ ‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺑﻮن ﻓ ﻲ‬‫اﻟﻨﻮوي‪ .‬تأوﻻ ً ‪،‬‬
‫اﻟﻜﺮ‬ ‫ﻟﻠﺤﻤﺾ‬
‫ﺗﺮﻗﻴﻢ ذرا‬‫ﺘﻢ‬ ‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺴﻠ ﺔ‪.‬ﻳ‬ ‫ﻣﻬﻤﺴﻠ‬ ‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﻃﻮل اﻟ‬ ‫ﺧﺎﺻﻴ‬
‫ﺜﻞ ﻹﻃﺎﻟ ﺔ‬
‫ﻳﻤآﺧﺮ‬‫اﻟﻘﻮاﻋﺪ‬
‫ﺒﻮز‬ ‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﻳﻮﻛ ﺴﻴﺮﻳ‬ ‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ‬
‫ﺳﻜﺮ د‬ ‫اﻻﻧﻀﻤﺎماﻟإﱃ‬
‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺬا اﻻر‬
‫ﻓﻫ ﻲ‬

‫ﻳﻖ رﻗﻢ ‪5 ،‬وﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻨﻀﻢ ﻟ‬

‫ﺘﺸﻜﻴﻞﺳﻠﻢ اﻟﺤﻤﺾ‬ ‫ﻃﺮأي‬
‫ﻋﻦ ‪5 ،‬‬
‫ﻳﻠ‪1‬ﺔإﱃ‬
‫اﻟﺠﺪ‪،‬‬
‫أﺣﺎديرﻗﻢ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ‪1 ،‬أي‬ ‫إﱃ‬
‫ﺒﻮز ﻣﻦ‬ ‫اﻟﻤﺰدوج‬
‫ﺴﻴﺮﻳ‬ ‫اﻟﺪﻳﻮﻛ‬

‫ﺑﻮن رﻗﻢ ‪3‬ﻣﻦ ﻣﺎدة‬

‫ﺒﻮز واﺣﺪ إﱃ اﻟﻜﺮ‬
‫ﺑﻮن رﻗﻢ ‪5‬ﻣﻦﺳﻜﺮ دﻳﻮﻛ ﺴﻴﺮﻳ‬
‫اﻟﻨﻮوي ‪،‬ﻳﻨﻀﻢ اﻟﻜﺮ‬

‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻛﻞ ﺧﻴﻂ ‪DNA‬ﻟﻪ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ ‪50 (5‬أﺳﺎﺳﻴ ﺔ( ‪ ،‬أي أن اﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ‬

‫ﺒﻮز اﻟ‬
‫اﻟﺪﻳﻮﻛ ﺴﻴﺮﻳ‬

‫ﺑﻮن ﻏﻴﺮ‬
‫ﺑـ ‪30‬ﻛﺮ‬‫ﺘﻬ ﻲ‬
‫ﺑﻮن ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻀﻢ ‪ ،‬وﻧﻬﺎﻳ ﺔ ‪30 (3‬أﺳﺎﺳﻴ ﺔ( ‪ ،‬أي أن اﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔﺗﻨ‬
‫ﺑـ ‪50‬ﻛﺮ‬‫ﺘﻬ ﻲ‬
‫ﺗﻨ‬

‫ﺗﺠﺎه ‪50 - 30 .‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻓ ﻲ ا‬‫ﺗﻴﺪا ت‬
‫ﺘﻮاﻟﻴﺎ ت اﻟﻨﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺑﺔ ﻣ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻛ‬
‫ﺒﻂ‪.‬ﻳ‬
‫ﺗ‬‫ﻣﺮ‬

‫ﺑﻪ‬‫ﺘﺸﻜﻴﻞ ‪DNA‬ﻣﺰدوجﺗﻘﻄﻌ ﺖ‬
‫ﺘﺰاوج ﺧﻴﻮط ﻣﻔﺮدة ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻣﻌً ﺎ ﻟ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬

‫ﺘﻮازﻳﺎن وﻟﻜﻨﻬﻤﺎ ﻣﻮﺟﻬﺎن‬

‫ﺘﻮازﻳ ﺔ ‪ ،‬أي أﻧﻬﻤﺎ ﻣ‬
‫ﺗﺠﺎ ﻫﺎ ت ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺒ ﻲ اﻟ ﺴﻠﻢﻳﻌﻤﻼن ﻓ ﻲ ا‬
‫ﺒﻞ ‪ ،‬ﻓﺈن ﺟﺎﻧ‬
‫اﻟ ﺴ‬

‫ﺗﺠﺎه ‪50-30‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺗﺠﺎه ‪50-30‬ﻓ ﻲﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ واﺣﺪﻳﻌﻤﻞ ﻋﻜ ﺲ ا‬
‫ﺘﻌﺎﻛ ﺴﻴﻦ‪ .‬اﻻ‬
‫ﺗﺠﺎ ﻫﻴﻦ ﻣ‬
‫ﻓ ﻲا‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻵﺧﺮ ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪7‬اﻟﺸﻜﻞ اﻟﺤﻠﺰون اﻟﻤﺰدوج ﻟﺠﺰيء ‪DNA.‬‬

‫اﻟ‬

‫ﺘﻌﺪد أﺷﻜﺎل ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤﻌ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ ‪ ،‬ﺟﻤﻴﻊ ﻃﺮق اﻻﺧ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻨ ﺲ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﻋﻮر أ‪.‬‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻴﻦ اﻟﻤﻴﺮا ث اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪6‬اﻟﻨ ﺴ ﺐ اﻟ‬ ‫ﺘﻴﻦ ‪،‬‬
‫ﺗﻴﻦ أﺳﺎﺳﻴ‬
‫ﺒﻨﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻗﺎﻋﺪ‬
‫ﻣ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 112-122‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪118‬‬

‫ﺘﻌﺎﻛ ﺴﻴﻦ ﻋﲆ ﺧﻴﻄ ﻲ ‪DNA‬ﻣﺰدوج‬

‫ﺗﺠﺎ ﻫﻴﻦ ﻣ‬
‫ﺑﻂ ‪50-30‬ﻳﻜﻮن ﻓ ﻲ ا‬
‫ﺗﺠﺎه اﻟﺮ‬
‫أي أن ‪AT‬و ‪CG‬ﻣﻜﻤﻼن ‪ ،‬وأن ا‬

‫اﻟﺸﺮﻳﻄ ﺔ ‪.‬‬

‫ﺗﻴﺪا ت ﻋﲆ اﻟﺨﻴﻮط‪.‬‬
‫ﺑﻪ ﻫﺬه اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬‫ﺗﻴ ﺐ اﻟﺬيﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻈﻬﺮ‬
‫ﺘﺮ‬‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻼﻳﻴﻦ ﻣﻦ اﻻﺧ‬‫ﻫﻨﺎك‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪،‬‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺎج ﺟﻤﻴﻊ اﻟ‬
‫ﺑﻌ ﺔ اﻟﻜﻮد اﻟﺠﻴﻨ ﻲ اﻟﺬيﻳﻮﺟﻪ إﻧ‬
‫ﺗﻴﺪا ت اﻷر‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟﺬيﺗﻈﻬﺮ ﻓﻴﻪ ﻫﺬه اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﻳﺤﺪد اﻟ‬

‫ﺗﻴﺪا ت‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟﻄﻔﻴﻔ ﺔ ﻓ ﻲﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺆدي اﻻﺧ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﻣ ﺴ‬

‫ﺜﺎل ﻟﻮن اﻟﻌﻴﻦ أو ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﺠﻴﻦ إﱃ أنﻳﻜﻮن ﻟﻠﻔﺮدﺳﻤﺎ ت ﻣﺨ‬

‫اﻟﺠﻴﻦ‬

‫ﺑﺎﺳﻢ‬‫ُﻌﺮف‬
‫ﺘﻞ ﻛﻞ ﺟﻴﻦ ﻣﻮﻗﻌً ﺎ ﻣﺤﺪدًاﻳ‬
‫ﺗﻴﻦ وﻳﺤ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺸﻔﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻗﻄﻌ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮويﺗﻘﻮم‬
‫اﻟﺠﻴﻦ ﻋ‬

‫ﺘﻌﺪدة‪.‬‬
‫اﻟﻤﻮﺿﻊ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺸﻐﻞ اﻟﻤﻮﺿﻊ أﺣﺪ اﻷﻟﻴﻼ ت اﻟﻤ‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺮ‬
‫ﺑ‬‫ﺗ ﺴﻤﻰ )‪exons‬وﻣﻨﺎﻃﻖ ﻻﺗﻘﻮم‬
‫ﺘﺸﻔﻴﺮ اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ )‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻜﻮن اﻟﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﻣﻨﺎﻃﻖﺗﻘﻮم‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻮﻟﻴﺪ اﻟﺮﻧﺎ اﻟﻤﺮﺳﺎل‪.‬‬

‫ﺑﻂ ﻟ‬
‫ﺘﺮوﻧﺎ ت ﻣﻦ ﺧﻼل ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﺮ‬
‫ﺘﻢ إزاﻟ ﺔ اﻹﻧ‬
‫ﺗ‬‫ﺗ ﺴﻤﻰ ‪introns).‬‬
‫اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ )‬

‫ﺗﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﻪ )ﻣﻦ )‪mRNA‬إﱃ‬
‫ﺗﺮﺟﻤ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪8‬ﻧ ﺴﺦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي و‬

‫ﺛ ﻲ واﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬

‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻮرا‬
‫ﺗﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﻪ )ﻣﻦ )‪mRNA‬إﱃ‬
‫ﺗﺮﺟﻤ‬
‫ﻣﻦ ﻧ ﺴﺦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي و‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻣﻊ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻹﺟﻤﺎﻟﻴ ﺔ ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت ﻟﻠﻔﺮد‪ .‬اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻟﻠﻔﺮد ﻫﻮ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‬
‫ﻳ‬

‫ﺜﻞ اﻟﻨﻤﻂ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻟﻺﺷﺎرة إﱃ زوج اﻷﻟﻴﻼ ت ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻊ ﻣﻌﻴﻦ ﻣ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺛ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ‪ ،‬وﻏﺎﻟ ً‬
‫اﻟﻤﻮرو‬ ‫ﺗﻪ‪.‬‬
‫ﺒﻴﻮﻟﻮﺟ ﻲ ﻟﺠﻴﻨﺎ‬
‫ﺒﻴﺮ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ وﻳﻌﻜ ﺲ اﻟﻨﺸﺎط اﻟ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﻤﻠﺤﻮﻇ ﺔ ﻟﻠ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻫﻮ اﻟﻨ‬

‫ﺑﻪ‬
‫ﺒ ﻲ ﻣﺸﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻧ ﺴﺦﺗﺮﻣﻴﺰ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻟﺠﻴﻦ ﻣﻌﻴﻦ إﱃ ‪ mRNA.‬ﻫﻴﻜﻞ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬
‫اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪ABO.‬ﻳ‬

‫ﻟﻬﻴﻜﻞ‬ ‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻓﺈن وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬

‫ﺘﻴﺎء ﻣﻦ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‪.‬‬

‫ﺜﻴﺮ اﻻﺳ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪:‬‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟ‬
‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻣﻊ اﻻﺧ‬ ‫ﺘﻐﻴﺮ ﻓ ﻲ ﻟﻮن اﻟﺸﻌﺮ ﻓ ﻲ أراﻧ ﺐ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺑﻴﺌﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻋﻮاﻣﻞ‬‫ﺘﻐﻴﺮ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ أنﻳ‬

‫ﺗﻴﺪا ت ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻫﻴﺪروﻛ ﺴﻴﻞ إﺿﺎﻓﻴ ﺔ‬

‫ﺒﻮﻧﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺘﻮي اﻟﺮﻳ‬
‫ﺗﺤ‬‫•‬ ‫اﻟﻬﻴﻤﺎﻻﻳﺎ ﻛﺪاﻟ ﺔ ﻟﺪرﺟﺎ ت اﻟﺤﺮارة اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ ‪(5‬درﺟﺎ ت ﻣﺌﻮﻳ ﺔ( ‪،‬ﺗﻈﻬﺮ اﻷراﻧ ﺐ ﻟﻮﻧًﺎ‬
‫ﻓ ﻲ ‪C2.‬‬ ‫ﺑﻴﻀﺎء اﻟﻠﻮن ﻓﻘﻂ‪ .‬اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﺮﻓﻊ درﺟ ﺔ اﻟﺤﺮارة إﱃ ‪20‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪،‬ﺗﻜﻮن اﻷراﻧ ﺐ‬‫ﺑﻴﺾ وأﺳﻮد ‪،‬‬
‫أ‬

‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺸﻔﺮة ﻟﻠﺤﻤﺾ‬

‫•اﻟﻴﻮراﺳﻴﻞ )‪(U‬ﻳﺤﻞ ﻣﺤﻞ • ‪T.‬ﻣﻨ‬ ‫ﺘﺮان اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻣﻦ اﻷم واﻷ ب‪.‬‬
‫ﺗﺠ ﺔ ﻣﻤﻜﻨ ﺔ ﻣﻦ اﻗ‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ واﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ اﻟﻨﺎ‬
‫أﻧﻮاع اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺤ‬

‫ﺒ ﻲ ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻣﻔﺮدة‬

‫اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬
‫ﺗﻘﻄﻌ ﺖ‪.‬‬

‫ﺘﻮﻟﻴﻒ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻮاة ‪،‬‬

‫ﺑﻌﺪ أﻃﺮوﺣ ﺔ اﻟ‬‫ﺒ ﻲ ﻫﻮ ﻓ ﻲ اﻷﺳﺎس ﻧ ﺴﺨ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‪.‬‬
‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺮﻳ‬

‫ﺗﻴﻨﺎ تﺗﻌﻄ ﻲ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺑﻨ ﺴﺨﻬﺎ إﱃ‬‫ﺒﻮﺳﻮﻣﺎ ت‬
‫ﺑﻼزم ﺣﻴ ﺚﺗﻘﻮم اﻟﺮﻳ‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺗﺼﺪﻳﺮه إﱃ اﻟ ﺴﻴ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﺮﻧﺎ اﻟﻤﺮﺳﺎل و‬
‫ﺗ‬

‫ﺒﻼ‬
‫ﺛﻼ ث ﻗﻮاﻋﺪ )ﻳ ﺴﻤﻰ ﻛﻮدون( ﻋﲆ ﺣ‬‫ﺘﺎﻟ ﻲ إﱃ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‪ .‬ﻛﻞﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻣﻦ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ ،‬و‬ ‫ً‬
‫أﺻﻼ ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎ ‪ AAC‬ﻫﻮ رﻣﺰ‬‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻛﻮدون ‪ AAG‬ﻫﻮ رﻣﺰ ﻟﻴ ﺴﻴﻦ‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫‪mRNA‬ﻳﺸﻔﺮ ﺣﻤﺾ أﻣﻴﻨ ﻲ واﺣﺪ )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪hemizygous ،‬وﻣ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻣ‬
‫ﺘﺮﺟﻤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﺸﻴﺮ إﱃ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺎراﺟﻴﻦ( أوﻳﻮﻓﺮ إﺷﺎرةﺗﻮﻗﻒ )‪(UAA ، UAG ، UGA‬‬
‫اﻷﺳ‬

‫إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻷﻟﻴﻼ ت ﻧﻔ ﺴﻬﺎ ﻟﺨﺎﺻﻴ ﺔ ﻣﺎ ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻊ ﻣﻌﻴﻦ ﻋﲆ ﻛﻼ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﻴﻦ اﻟﻤﻜﻮﻧﻴﻦ ﻟﻠﺰوج ‪،‬‬

‫ﺑﻘﻴﻦ ‪،‬‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺑﺤﺮﻓﻴﻦ ﻣ‬‫ﺜﻴﻞ ذﻟﻚ‬
‫ﺘﻢﺗﻤ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺸﺨﺼﻴ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺒﺮ ﻧﻘ ًﻴﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻞ اﻟﻠﻮاﻗﺢ ‪ ،‬وﻳﻌ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ اﻟﻔﺮد اﺳﻢ ﻣ‬
‫ﻳ‬

‫ُﻄﻠﻖ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻷﻟﻴﻼ ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﻴﻦ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺜﺎل ‪AA ،‬أو ‪aa.‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺨ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺘﻠﻔﻴﻦ ‪-‬‬
‫ﺑﺤﺮﻓﻴﻦ ﻣﺨ‬‫ﺜﻴﻞ ﻫﺬا‬
‫ﺘﻢﺗﻤ‬
‫ﺒﺮ ﻫﺠﻴﻨًﺎ ﻟﻠﺸﺨﺼﻴ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪ ،‬وﻳﻌ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻔﺮد اﺳﻢ ﻣ‬

‫ﺛ ﺔ أﻛﻮاد إﻳﻘﺎف‪.‬‬
‫ﺛﻼ‬ ‫ً‬
‫ﺣﻤﻀﺎ أﻣﻴﻨ ًﻴﺎ و‬ ‫ﺗﺮﻣﻴﺰ ‪20‬‬ ‫ﻻﻳﻮﺟﺪﺳﻮى ‪64‬ﻛﻮدوﻧًﺎ ﻣﺤ‬
‫ﺘﻤ ﻼ ً )‪(4 9 4 9 4‬ﻣﻨﻬﺎ ‪61‬‬ ‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ اﻟﻔﺮد اﺳﻢ ‪hemizygous‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻧ ﺴﺨ ﺔ واﺣﺪة ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻷﻟﻴﻞ ‪،‬‬
‫ﺑﻖ ‪Aa. ،‬ﻳ‬
‫ﺜﺎل اﻟ ﺴﺎ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺑ ﻲ ‪D‬ﻟﺪﻳﻪ أﻟﻴﻞ ‪RHD‬ﻣﺤﺬوف ﻋﲆ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم واﺣﺪ‪ .‬ذﻛﻮر ‪ XY‬ﻫﻢ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻓﺮد إﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺑﺄﻛ‬‫ﺘﻢﺗﺮﻣﻴﺰ ﻫﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔﻳ‬‫ﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﻜﻮدوﻧﺎ ت ﻣﻦ اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔﻷن‬
‫ﻳﻮﺟﺪ ﻋﺪد أﻛ‬ ‫‪hemizygous‬ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت‬

‫ﺜﺎل ‪CCC‬و ‪CCA‬و ‪CCT‬و ‪CCG ،‬وﻛﻠﻬﺎ ﻛﻮد ﻟﻠﺤﻤﺾ اﻷﻣﻴﻨ ﻲ ﺟﻼﻳ ﺴﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻛﻮدون واﺣﺪ ﻋﲆﺳ‬

‫ﺑﺪء"‪ .‬اﻟﺸﻜﻞ ‪8‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬

‫ﺋﻤﺎ ﻓ ﻲ ﻛﻮدون اﻟﻨ ﺴﺦ ‪ATG ،‬أو "‬
‫ﺒﺪأ ﻧ ﺴﺦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي دا ً‬
‫ﻳ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 112-122‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛﺔ‬
‫‪119-‬ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬

‫ﺑﻠ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪Y.‬ﻗﺪﺗﻜﻮن‬

‫اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪X ،‬ﺣﻴ ﺚ إن اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫ﺘﻠﻒ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺬي‬
‫ﺘﻜﺮار وﻳﺨ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ‪ ،‬وإن ﻛﺎن ﻧﺎد ًرا ﺟﺪًا ‪،‬ﺗﺤﺪ ث أﺧﻄﺎء أ‬‫ﻓﻲ‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻬﺆﻻء‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﻐﺎﻳﺮة اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫ﺛﻠ ﺔ اﻟﻠﻮاﻗﺢ أو ﻣ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫اﻹﻧﺎ ث ‪XX‬إﻣﺎ ﻣ‬ ‫ﺑﺎﻟﻄﻔﺮة وﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث داﺧﻞ أي ﺟﺰء ﻣﻦ‬ ‫ﺗﻢ إﻧﺸﺎؤه ﺣﺪﻳ ً‬
‫ﺜﺎ ﻋﻦ اﻷﺻﻞ‪.‬ﻳ ﺴﻤﻰ ﻫﺬا "اﻟﺨﻄﺄ"‬

‫ﺘﺞ ﻋﻦ ﻫﺬاﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ ﺧﺼﺎﺋﺺ‬

‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻔﺮة اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﻨ‬

‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‪.‬‬ ‫ﺘﺎج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺛﻨﺎء اﻻﻧﻘ ﺴﺎمﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي ﻫﺬا إﱃ إﻧ‬
‫ﺗﻴﻦ اﻟﺬيﻳﻮﻓﺮ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﺸﻔﺮة ﻟﻪ‪ .‬أ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻨﺎﻗﺾ ‪ ،‬ﻟﺬا‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻷﻟﻴﻼ ت ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﻮﺿﻊ‬‫ﺘﻢﺗﺮﻣﻴﺰ ﻫﺎ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟ‬
‫ﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬و ﻫﻜﺬا ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻔﺮد ﻣﻊ‬

‫ﻓﺈن ‪C‬و ‪c‬ﻣﻦ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ Rh‬ﻫﻤﺎ زوج ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒ ﺔ ﻟـ ‪C‬واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻬﺎ ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻣﻦ‬

‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪ C + c‬ﻫﻮ ﻣ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪C.‬‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺗﻴﻦ إﱃ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻘﻞ اﻟ‬
‫ﺘﺰاﻟ ﻲ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻨ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺤﺪ ث ﻃﻔﺮة ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺛﻴﺮ ﻋﻮاﻗ ﺐ ﻣﻬﻤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻋﲆ اﻹﻃﻼق ‪ ،‬أو ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻟﻠ‬
‫ﺑﻴﻊ‪ .‬ﻗﺪ ﻻﻳﻜﻮن ﻟﻬﺬه اﻟﻄﻔﺮة أيﺗﺄ‬
‫اﻟﺮ‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺣﻤﺾ أﻣﻴﻨ ﻲ واﺣﺪ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﻄ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﻨﺠﻠ ﻲ واﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺒﺎر ‪،‬ﻳﺨ‬
‫ﺘ‬‫ﻟﻼﺧ‬
‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ‬
‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟ ﺴﺎﺋﺪة واﻟﻤ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪ .‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺳﻠ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪ .‬ﻫﺬه ﻧ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻄ‬
‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﻃﻔﺮة ﻓ ﻲ ﺟﻴﻦ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﻓﻘﻂ ‪ ،‬ﻧﺎ‬

‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت )‪(AA‬‬

‫ﺘﻤﺎ‬
‫اﻟﺠﻴﻦ اﻟ ﺴﺎﺋﺪ ﻫﻮ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﺬيﻳﺤﺪد ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪،‬ﺳﻮاء ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣ‬ ‫ﺒﻘﺎء ﻋﲆ ﻗﻴﺪ اﻟﺤﻴﺎة ﻓ ﻲ اﻟﻨ ﺴﻞ‪.‬‬
‫أنﺗﺆدي اﻟﻄﻔﺮة إﱃ ﻓﺎﺋﺪة ﻟﻠﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤ ﻲ وﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻓﺮﺻ ﺔ اﻟ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘﻐﺎﻳﺮة اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪(Aa).‬ﻓ ﻲ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬إذا ﻛﺎن اﻟﺠﻴﻦ ﻫﻮ اﻟ ﺴﺎﺋﺪ ‪،‬ﻳ‬
‫وﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣ‬

‫ﺛﻞ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺑﻐﺾ اﻟﻨﻈﺮ ﻋﻤﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﻔﺮد ﻓﻴﺪوال ﻣ‬‫ﺋﻤﺎ ﻋﻨﺪ وﺟﻮد اﻷﻟﻴﻞ ذي اﻟﺼﻠ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺘﻀﺪ دا ً‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ اﻷﻟﻴﻞ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫اﻟﺰﻳﺠﻮ ت أو ﻣ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO ،‬ﻳﻜﻮن اﻟﺠﻴﻦ ‪ A‬ﻫﻮ اﻟﻤ ﺴﻴﻄﺮ )ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬

‫ﺒﺮون‬
‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت )‪(AO‬ﻳﻌ‬
‫ﺛﻠﻴﻦ )‪(AA‬وﻛﺬﻟﻚ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﻤ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺠﻴﻦ )‪B‬واﻷﻓﺮاد اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻟﻔﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺗﺞ ﻛﻼ اﻷﻟﻴﻠﻴﻦ ﻋﻨﺪ وﺟﻮد‬
‫ﺒﺮ ﻋﻦ ﻧﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌ‬
‫ﺘﺮﻛ ﺔ ﻫ ﻲﺗﻠﻚ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪A.‬اﻷﻟﻴﻼ ت اﻟ ﺴﺎﺋﺪة اﻟﻤﺸ‬
‫ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪K‬ﻣﻮﺟﻮدًا وﻛﺬﻟﻚ‬

‫ﺜﺎل ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ‪Kell‬إذا ﻛﺎن أﻟﻴﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻠﻔﻴﻦ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫أﻟﻴﻠﻴﻦ ﻣﺨ‬
‫ﺒﻐﻴ ﺔ ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺸﻔﺮةﻷﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬
‫اﻟﻤﻮاﻗﻊ اﻟﺼ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪K + k +.‬‬
‫ﺘﺤﻤﻞ ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ ﻫﺬه اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪k ،‬ﻓﺈن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﺳ‬
‫أﻟﻴﻞ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺑﺸﺮي ﻣﺤﺪد ‪ ،‬ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت اﻟ‬‫ﺘﻮﻃﻴﻦ اﻟﻔﺮﻋ ﻲ ﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم‬
‫ﺘﺨﺼﻴﺺ واﻟ‬
‫إن اﻟﻤﻮﺿﻊ اﻟﻤﺤﺪد ‪ ،‬أي اﻟ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ وﻣﻮﺿﺤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ‪10.‬‬

‫ﺘﻌ‬‫ﺗﺸﻔﺮ ﻟﻠ‬

‫ﺛﻴﺮ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ‬
‫ﺛﻠ ﺔ اﻟﻠﻮاﻗﺢ وﻟﻴ ﺲ ﻟﻪ أيﺗﺄ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺘﻨﺤ ﻲ ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻳ‬
‫وﺟﻮد أﻟﻴﻞ آﺧﺮ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‪.‬‬ ‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ إﱃ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺗﻢﺗﺮﺟﻤ ﺔﺗﺮﻣﻴﺰ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت أو ﻋﺎﺋﻼ ت اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟ‬

‫ﺒﺮ ﻋﻦ ﻧﻔ ﺴﻪ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ‬
‫ﺘﻨﺤ ﻲ أنﻳﻌ‬
‫ﺜﻬﺎ ﻣﻦ ﻛﻼ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﺠﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬ ‫ﺴﻤﺎ ﺟ ﺴﻤ ًﻴﺎ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﺪوﻟﻴ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬إﱃ ﻧﻄﺎﻗﺎ ت ﺧﻠﻮﻳ ﺔ واﺣﺪة ﻋﲆ ‪16‬ﻣﻦ ‪22‬ﺟ ً‬
‫ﻣﻦ ﻗ‬

‫ﺛﻞ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺛﻞ ﻟﻸﻟﻴﻞ اﻟ ﺴﺎﺋﺪ ؛ أأ ‪-‬زﻳﺠﻮ ت ﻣ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت اﻟﻤ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪9‬اﻟﻤﻴﺮا ث اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻣﻊ ‪AA‬ﻳﻤ‬ ‫ﺘﻨﺪ ﺧﻄﺎﻓﺎ ت ﻧﻄﺎﻗﺎ ت‬
‫ﻧﻈﺎﻣﺎ( أو ﻋﲆ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪)X‬ﺟﻴﻨﺎ ت ﻟﻨﻈﺎﻣﻴﻦ(‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ً‬ ‫)ﺟﻴﻨﺎ ت ﻟـ ‪38‬‬

‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ﻣﻊ أﻟﻴﻼ تﺳﺎﺋﺪة وﻣ‬
‫ﺘﻨﺤ ﻲ ؛ و ‪Aa -‬ﻣ‬
‫اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ﻣﻦ اﻷﻟﻴﻞ اﻟﻤ‬ ‫ﺛﻴ ﺔ‬
‫ﺘ ﺴﻤﻴﺎ ت اﻟﻮرا‬
‫ﺘﻬﺎ ﻟﺠﻨ ﺔ اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﺪوﻟﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘ ﻲ وﺿﻌ‬
‫ﺘ ﺴﻤﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻟﻔﺮدﻳ ﺔ إﱃ اﻟ‬

‫اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﻃﻔﺮه‬
‫ﺘﺮوﻣﻴﺮ )اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ "اﻟﻤﻀﻐﻮﻃ ﺔ" ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﻨﻘﻄ ﺔ اﻟﻤﺮﺟﻌﻴ ﺔ اﻟﺪاﺧﻠﻴ ﺔ ﻟﻜﻞ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ﻫ ﻲ اﻟ ﺴﻨ‬

‫ﺘﺰاﻟ ﻲ دﻗﻴﻖ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ‪ ،‬إﻻ أﻧﻪ‬

‫ﺛﻨﺎء اﻻﻧﻘ ﺴﺎم واﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أنﺗﻜﺮار اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي أ‬ ‫اﻟﻮﺳﻂ( ؛ ﻣﻊ اﻟﺬراع اﻟﻘﺼﻴﺮة )ع( اﻟﻤﻮﺻﻮﻓ ﺔ أﻋﻼه واﻟﺬراع اﻟﻄﻮﻳﻠ ﺔ )ف(‬

‫ﺜﺎﻟ ًﻴﺎ‪.‬‬
‫ﺋﻤﺎ ﻣ‬
‫ﻟﻴ ﺲ دا ً‬

‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت اﻟ ﺴﺎﺋﺪ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪9‬اﻟﻤﻴﺮا ث اﻟﺠﻴﻨ ﻲﻳﻈﻬﺮ ﻣ‬

‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺛﻠ ﺔ اﻟﻠﻮاﻗﺢ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫واﻟﺤﺎﻻ ت ﻣ‬ ‫اﻟﺸﻜﻞ ‪10:‬ﻣﻮاﻗﻊ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺸﻔﺮةﻷﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 112-122‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪120‬‬

‫ً‬
‫ﺑﻌﻀﺎ(‬‫ﺘﺮوﻣﻴﺮ ﻧﺤﻮ ﻛﻞﺗﻴﻠﻮﻣﻴﺮ )اﻟﻬﻴﻜﻞ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻟﻜﺮوم‬
‫ﺘﻘﺎل ﻣﻦ اﻟ ﺴﻨ‬
‫ﺘﻪ‪ .‬اﻻﻧ‬
‫ﻳﺼﻮرﺗﺤ‬ ‫ﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ ﺣﻤﺾ أﻣﻴﻨ ﻲ‬
‫ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ ‪ ،‬و‬
‫ﺛ ﺔ ‪(1 ، 2 ، 4 ،‬إﻟﺦ(ﺳﻴﺆدي إﱃﺗﻐﻴﻴﺮﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ ‪mRNA‬‬
‫ﺛﻼ‬‫ﻣﻦ‬

‫ﺘﻮاﻟ ﻲ ‪،‬‬
‫ﺘﺮوﻣﻴﺮ ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﻮاﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻣﻊﺗﺮﻗﻴﻢ اﻟﻨﻄﺎﻗﺎ ت اﻷﻗﺮ ب إﱃ اﻟ ﺴﻨ‬
‫ﺘﻢﺗﺮﻗﻴﻢ ﻛﻞ ﻧﻄﺎق ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺑﻌﺾ اﻷﻧﻤﺎط‬‫ﺘﺤﻮر ﻏﻴﺮ ﻧﺸﻂ‪.‬ﺗﻨﺸﺄ‬
‫ﺗﻴﻦ ﻣ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﺎج‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪،‬ﺳﻴﺤﺪد إﻧ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺟﺪﻳﺪ وﻛﻮدونﺗﻮﻗﻒ ﺟﺪﻳﺪ ‪ ،‬و‬

‫ﺘﻮي‬
‫ﺑﺪﻗ ﺔ أﻋﲆ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤ‬‫ﺘﻮاﻟ ﻲ ‪p2 ،‬و ‪q2 ،‬وﻣﺎ إﱃ ذﻟﻚ و ﻫﻠﻢ ﺟﺮا‪.‬‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟ‬
‫‪p1‬و ‪q1 ،‬اﻟ‬ ‫ﺜﻠ ﺔ‪D--. :‬‬
‫ﺗﻴﺪا ت أو اﻹﻛ ﺴﻮﻧﺎ ت أو اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‪ .‬أﻣ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﺣﺬف اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﺼﻔﺮﻳ ﺔ ﻧ‬

‫ﺜﺎل ‪p12 ، q11 ، q12 ،) ، ،‬‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻧﻄﺎﻗﺎ ت ﻓﺮﻋﻴ ﺔ )ﻋﲆﺳ‬
‫ﻛﻞ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻨﻄﺎﻗﺎ ت اﻟﺮ‬ ‫‪Jk (a – b–) ، U– and‬‬

‫ﺛﺔ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺜﺎل ‪p11.1 ، p11.2 ، p11.3 ،‬إذا ﻛﺎن ‪p11‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫‪p11 ،‬وﻧﻄﺎﻗﺎ ت ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ﻓﺮﻋﻴ ﺔ )ﻋﲆﺳ‬

‫ﺑﺪﻗ ﺔ ﺷﺪﻳﺪة ﻋﲆ‬‫ﺘﺨﺪام ﻫﺬا اﻟﻨﻈﺎم ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ وﺻﻒ ﻣﻮﺿﻊ اﻟﺠﻴﻦ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﻧﻄﺎﻗﺎ ت ﻓﺮﻋﻴ ﺔ(‪.‬‬

‫ﺘﺮﻣﻴﺰ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻟﻤﻮﻟﺪا ت اﻟﻤﻀﺎدا ت ﻟﻨﻈﺎم ‪ABO‬ﻋﲆ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻘﻊ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ﻣﻌﻴﻦ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬

‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم رﻗﻢ ‪9‬ﻓ ﻲ ‪9q34.1‬إﱃ ‪9q34.2.‬‬ ‫ﺒﺐ‬

‫ﺘﺴ‬‫ﺜﻞ اﻟﺤﺬف ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺗﻴﺪا ت أو اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‪ .‬ﻣ‬
‫اﻹدﺧﺎل‪ :‬و ﻫﻮ إﺿﺎﻓ ﺔ ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬

‫ﺗﻴﺪ ﻓ ﻲﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ ‪DNA‬ﻣﻌﻴﻦ ﻓ ﻲ ﺣﺪو ثﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ ﻛﻮدونﺗﺮﺟﻤ ﺔ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‪.‬‬

‫إدﺧﺎل ﻧﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬

‫ﺘﻐﻴﻴﺮ‬
‫ﺜﺎل ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﻮن ‪ ،‬أي )–‪ Co (a-b‬ﻫﻮ ﻣ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي اﻟﺼﻔﺮي ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻛﻮﻟ‬

‫ﺗﻴﺪا ت‪.‬‬
‫اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ إدﺧﺎل اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬

‫ﺒ ﺲ ﻣﻦ ‪Castilho L‬و ‪Pellegrino Jr J‬و ‪Reid M.‬‬

‫ﺘ‬‫اﻟﺸﻜﻞ ﻣﻘ‬ ‫ﺘﺮوﻧﺎ ت )أﻗ ﺴﺎم ﻏﻴﺮ ﻣﺸﻔﺮة ﻣﻦ‬
‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﻗﻄﻊ اﻹﻧ‬
‫ﺑﻂ‪ :‬إزاﻟ ﺔ ‪ Intron‬ﻫ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻣﺤﺪدة ﺟﻴﺪًاﻳ‬
‫اﻟﺮ‬

‫ﺑﺈذن‪.‬‬
‫ﺒﻌ ﺔ اﻷوﱃ ‪2015 ،‬‬
‫ﺛﻴﻨﻴﻞ ‪ ،‬اﻟﻄ‬
‫‪Fundamentos de Imuno-hematologia ،‬إد‪ .‬أ‬ ‫ﺘﺮﺟﻤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺎج ﻣﺮﻧﺎ ﻗﺎ‬
‫ﺘﻢﺗﻘﻄﻴﻊ اﻹﻛ ﺴﻮﻧﺎ ت ﻣﻌً ﺎ ﻹﻧ‬
‫اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي( ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ ‪RNA‬وﻳ‬

‫ﺒﻞ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي إﱃﺗﻐﻴﻴﺮ‬

‫ﺘﻘ‬‫ﺒﺮع أو ﻣﻮﻗﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻼف ﻣﺪ اﻟﻨﻮاة اﻟﻮاﺣﺪة ﻓ ﻲ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﻤ‬
‫ﻗﺪﻳﺆدي اﺧ‬

‫ﺘﺎج ‪mRNA ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻓﻘﺪان رﻣﺰ‬

‫ﺛﻨﺎء إﻧ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻤﻮﻗﻊ أ‬‫ﺒﻞ أو‬
‫ﺗﻮﻟﻴﺪ إزاﻟ ﺔ ‪exon‬ﻗ‬
‫ﺘﻀﻔﻴﺮ و‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ‪ .‬اﻟﻨﻤﻂ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻓﻠﻦﻳ‬
‫ﺗﻴﻦ‪ .‬إذا ﻛﺎن ﻫﺬا اﻟﺮﻣﺰ ﻫﻮ ﻗﺎﻟ ﺐ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫اﻵﻟﻴﺎ ت اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺜﺎل ﻋﲆ ﻫﺬه اﻵﻟﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﻞ‪.‬‬
‫اﻟﻈﺎ ﻫﺮي )–‪Jk (a-b‬ﻟﻨﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ Kidd‬ﻫﻮ ﻣ‬

‫ﺘﻀﺪا ت وأﻧﻤﺎط ﻇﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ﺟﺪﻳﺪة ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ‬

‫ﺘ ﻲ وﻟﺪ ت ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﺣﺪا ث اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻮى اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم )ﺣﺬف أو ﻧﻘﻞ ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم(‬

‫اﻟﺪم‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺤﺪ ث اﻷﺣﺪا ث ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻴﺪا ت‬
‫ﺗﻴ ﺐ( أو ‪)exon‬ﺣﺬف أو ازدواﺟﻴ ﺔ أو ﺣﺬف اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫أو اﻟﺠﻴﻦ )ﺣﺬف أوﺗﺤﻮﻳﻞ أو إﻋﺎدةﺗﺮ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪمﺗﻌﺪد‬

‫ﺘﻨﻮع ﻣ ﺴ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ اﻷﺣﺪا ث اﻟﻤﺮ‬
‫ﺒﺪال أو اﻹدﺧﺎل(‪ .‬ﻣﻦ اﻷﻣ‬
‫ﺘ‬‫أو اﻻﺳ‬

‫ﺒﻮر داﺧﻞ اﻟﺠﻴﻦ‬

‫ﺘﻐﻴﺮة ؛ ﻋ‬
‫ﺑﻂ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻴﺪا ت اﻟﻤﻔﺮدة ؛ )‪(SNPs‬ﺣﺬف؛ إدراج؛ آﻟﻴﺎ ت اﻟﺮ‬
‫أﺷﻜﺎل اﻟﻨﻮﻛﻠﻴﻮ‬

‫ﺗﻴ ﺐ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻷﺧﺮى‪.‬‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ تﺗﺤﻮﻳﻞ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت أو إﻋﺎدةﺗﺮ‬‫ﺒﻮر‬
‫ﻋ‬ ‫ﺛﻞ )أي‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺘﻘﺎل اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‪ :‬ﻫﻮ ﻧﻘﻞ ﻣﻘﻄﻊ ﻣﻦ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم إﱃ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم آﺧﺮ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫اﻧ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣﺮاض )اﻟﻠﻮﻛﻴﻤﻴﺎ ‪ ،‬اﻟﻮرم‬‫ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ﻟﻴ ﺲ ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺰوج(‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ أﺟﺰاء ﻣﻦ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم واﺣﺪ إﱃ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم‬
‫ﺛﺮي( ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺘﻠﻴﻒ اﻟﻨﻘﻮي اﻟ‬
‫اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوي ‪ ،‬واﻟ‬

‫آﺧﺮ‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ‬
‫ﺗﻴﺪ ﻣﻔﺮد ﻓ ﻲ ﻣﻨﻄﻘ ﺔﺗﺮﻣﻴﺰ اﻟﺠﻴﻦ ‪ ،‬أي ‪G‬إﱃ ‪A ،‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺒﺪال ﻧﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺘ‬‫‪SNPs:‬اﺳ‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻫﺬه اﻵﻟﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ‪A‬و ‪B‬و ‪H‬و ‪D‬و‬‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦﺗﻐﻴﻴﺮ ﻫﺎ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫أﻣ‬

‫ﺛﻴﺮا ت‪1) :‬ﻋﺪم وﺟﻮدﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻷﺣﻤﺎض‬

‫ﺛ ﺔﺗﺄ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺒﺪال واﺣﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎل‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن ﻟﻬﺬا اﻻﺳ‬
‫ﻛﻤ‬ ‫‪M‬و ‪N.‬‬

‫ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ ﻫﻮﻳ ﺔ اﻟﺤﻤﺾ اﻷﻣﻴﻨ ﻲ اﻟﻤﺸﻔﺮ )ﻃﻔﺮة‬

‫ﺘ ﺔ( ؛ )‪2‬‬
‫اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔﻳﺤﺪده اﻟﻜﻮدون )اﻟﻄﻔﺮة اﻟﺼﺎﻣ‬ ‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ )أي‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻟﻤ‬‫ﺒﺎدلﻷﺟﺰاء ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎدل اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮر‪ :‬ﻫﻮ اﻟ‬
‫اﻟﻌ‬

‫ﺘﻬ ﻲ )ﻃﻔﺮة ﻏﻴﺮ ﻣﻨﻄﻘﻴ ﺔ ﻓ ﻲ‬

‫ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻛﻮدونﻳﺤﺪد اﻟﺤﻤﺾ اﻷﻣﻴﻨ ﻲ إﱃ ﻛﻮدون ﻣﻨ‬
‫ﻣﻐﻠﻮﻃ ﺔ( ؛ أو )‪3‬‬ ‫ﺘﺰاﻟ ﻲ إذا ﻛﺎن ﻟﻠﺠﻴﻦ ﻧﻔ ﺴﻪ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬
‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺰوج(‪ .‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا أ‬

‫ﺘﻼﻓﺎ ت "ﺳﻮء‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ اﺧ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴﺦ(‪.‬ﺗﻨﺸﺄ ﻣﻌﻈﻢ ﻣ ﺴ‬‫اﻹﺣ ﺴﺎس‬ ‫ﺛﻼن ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔﻳﺨﻄﺌﺎن‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺗﻘﺎﻃﻊ داﺧﻞ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت( أو إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﺟﻴﻨﺎن ﻣ‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ ﻣﺤﺎذاة )‬
‫ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪C‬‬
‫ﺘﺮﻣﻴﺰ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻴﺪ اﻟﻔﺮدي ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬أدىﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫اﻹﺣ ﺴﺎس"‪ .‬ﻋﲆﺳ‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت(‪.‬‬‫ﺘﻘﺎﻃﻊ‬
‫)اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪E‬‬
‫ﺘﺮﻣﻴﺰ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻴﺪ واﺣﺪ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺜﻞ أدىﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪c ،‬و‬
‫ﻟﻨﻈﺎم ‪Rh‬إﱃ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻮن‪.‬‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت "ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﻄﻘﻴ ﺔ" ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎﻣ ﻲ داﻓ ﻲ وﻛﻮﻟ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ اﻻﺧ‬
‫ﺗﻮﺟﺪ أﻣ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪e.‬‬
‫إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺮﻣﻴﺰ ﻫﺎ‬
‫ﺘﻘﺎﻃﻊ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻓ ﻲ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪MNS‬و ‪Rh‬و ‪Ch / Rg‬اﻟ‬
‫ﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺘﺎن ﻋﲆ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم‪.‬‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔﺳﻨ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﻴﻨﺎ ت ﻣ‬

‫ﺜﺎل ﻋﲆ اﻟﻤﻴﺮا ث‬
‫ﻣ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪A :‬و ‪B‬و ‪O.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻮاﺣﺪ ﻓﻘﻂ‬
‫ﺛ ﺔ أﻟﻴﻼ ت ر‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﻮي ﺟﻴﻨﺎ ت ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬ﻋﲆ‬
‫ﺗﺤ‬

‫ﺗﻴﺪا ت‬
‫ﺗﻴﺪا ت أو اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‪.‬ﺳﻴﺆدي ﺣﺬف اﻟﻨﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫اﻟﺤﺬف‪ :‬ﻫﻮ ﻓﻘﺪان ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﻨﻮﻛﻠﻴﻮ‬ ‫ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﺠﻴﻨﺎ ت أنﻳﺸﻐﻞ ﻣﻮﻗﻊ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ﻣﻌﻴﻦ‪ .‬إن ‪A‬و ‪B‬اﻟﻜﻞ ﻣﻬﻴﻤﻨﺎن ‪ ،‬و ‪ O‬ﻫﻮ ﻏﻴﺮ‬

‫ﺘﺮﺟﻤ ﺔ وﻳﺆدي‬
‫ﺛ ﺔ ﻓ ﻲﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي داﺧﻞ اﻹﻃﺎر إﱃﺗﻐﻴﻴﺮ ﻛﻮدون اﻟ‬
‫ﺜﻼ‬‫ﻓ ﻲ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ ﺚ أي ﻣﻦ ‪A‬أو ‪B ،‬ﻳ‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﺞ أي ﺧﺼﺎﺋﺺﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﺒﻠﻮر ﻻﻳﻨ‬
‫ﺘ‬‫ﻣ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻷﻣﻴﻨﻮ‬
‫إﱃ ﻋﺪم وﺟﻮد واﺣﺪ أو أﻛ‬ ‫ﺜﻬﺎ ﻓ ﻲ ‪dou‬‬
‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ‬
‫ﺘﺸﺎف ‪O‬ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺪم وﺟﻮد ‪A‬أو ‪B‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺋﻤﺎ‪.‬ﻳ‬
‫ﻋﻨﻬﺎ دا ً‬

‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ‬
‫ﺗﻴﺪا ت ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺛ ﺔ ﻧﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪ .‬ﺣﺬف‬
‫ﺑﺨﺼﺎﺋﺺ ﺷﺎر ﻣﺨ‬‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﻤﺎﺗﺮﻣﻴﺰ اﻟ‬
‫اﻷﺣﻤﺎض ور‬

‫ﺑﻨﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي )ﺧﺎرج اﻹﻃﺎر( ‪ ،‬أو ﻓ ﻲ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎ ت أﺧﺮى‬‫ﻓﻲ‬

‫ﺑﻴﻞ )واﺣﺪة ﻣﻦ ﻛﻞ واﻟﺪ( ؛ ﻫﺆﻻء اﻷﻓﺮاد‬‫ﺟﺮﻋ ﺔ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 112-122‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺛ ﺔ ‪121‬‬
‫ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬

‫ﺛ ﻲ ﻫﻮ ‪OO.‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪ ،‬ﻻﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮء أنﻳﻌﺮف ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻓﺮد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪ ،‬وﻧﻤﻄﻬﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻣ‬ ‫ﺋﻴﻮن ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪D‬ﻣﻮﺟ ﺐ‬
‫ﺗﻢ‪ .‬اﻷﻓﺮاد اﻟﺠﺰ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﻮا‬‫ﺘﻘﺪ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪D‬اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ ،‬أي ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ إﻧﺸﺎء اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻳ‬

‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﺮو‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪)AO‬أو )‪BO‬ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪)AA‬أو ‪BB) ،‬أو ﻣ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫أ )أو ب( ﻣ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪D.‬‬
‫وﻗﺎدرون ﻋﲆ ﺻﻨﻊ ﻣﻀﺎد ‪D‬ﻣﻮﺟﻪ ﺿﺪ اﻟﺠﺰء اﻟﻤﻔﻘﻮد ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﺟﺮاء اﻟﻨ ﺴ ﺐ )دراﺳ ﺔ اﻟﻌﺎﺋﻠ ﺔ(‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎ ت ذﻟﻚ‬
‫ﺛ‬‫ﻳﻤﻜﻦ إ‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻨﻘﺎط اﻟﺮ‬
‫ﺒ ﺴﻴﻂ اﻟﺸﺮح ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﻠ ﺔ‪ .‬ﻟ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪3‬اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬وﻳﺤﺪد اﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬

‫ﺘﻢﺗﻔﺮﻳﻖ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ إﱃ أﻧﻮاع ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول‪.‬‬

‫ﻟﻢﻳ‬ ‫ﺑﻪ دﻟﻴ ﻼ ً ﻋﲆ ﻛﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺛ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻣ ﺖﺗﺠﺎر‬
‫ﺑﺄﻧﻪ واﻟﺪ ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬‫ُﻌﺮف ﺟﺮﻳﺠﻮر ﻣﻨﺪل‬
‫ﺛ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺛ ﺔ ﻫﻮ دراﺳ ﺔ اﻟﻮرا‬
‫•ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬

‫ﺗﻮﺟﺪ اﻟﻤﺎدة اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬‬

‫ﺛ ﺔ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ‪• .‬‬
‫ورا‬

‫ﺛ ًﻴﺎ‬
‫ﺒﺮ ﻛﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬واﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪)B‬ﻟﻜﻨﻬﻢ ورا‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮن ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎء اﻟﺬﻳﻦﻳﻜ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪4‬أﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ ﻟﻶ‬

‫ﺘﻮاﻟ ﻲ( أنﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻬﻢ ذرﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬أو ‪B‬أو ‪AB‬أو ‪O.‬‬

‫‪AO‬و ‪BO ،‬ﻋﲆ اﻟ‬ ‫ﺒﻘ ﻲ ﻣﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺸﻜﻞ اﻟﺠﺰء اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﻨﻮاة و‬‫ﺒﻼزم اﻟﺨﻠﻮي ‪ ،‬و ﻫ ﻲ ﻣﺎدةﺗﺤﻴﻂ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻮي ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻧﻮاة ﻣﺤﺎﻃ ﺔ‬
‫ﺗﺤ‬

‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬
‫ﺗﺤ‬‫•اﻟﻨﻮاة ﻫ ﻲ اﻟﻜﻴ ﺲ اﻟﺪاﺧﻠ ﻲ ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ و‬

‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻜﺮوﻣﺎ‬
‫ﺗﻴ ﺐ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺜﺎل ﻋﲆ إﻋﺎدةﺗﺮ‬
‫ﻣ‬
‫ﺗﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ‪ ،‬اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﻜﺮوﻣﺎ‬
‫•ﻳ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ ‪homolo‬‬
‫ﺘﻜﻮن ‪Rh loci‬ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪1‬ﻣﻦ ا‬
‫ﻳ‬ ‫أو رﻣﺰ اﻟﻤﺎدة اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪C / c‬و ‪E / e.‬ﻧﺸﺄ ﺟﻴﻦ ‪RHD‬ﻣﻦ‬

‫ﺟﻴﻨﺎ ت ‪gous: RHD‬و ‪RHCE:‬اﻷولﻳﺸﻔﺮ ‪D‬واﻷﺧﻴﺮﻳﺸﻔﺮ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺒﺪأ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم ‪ ،‬اﻟﻜﺮوﻣﺎ‬
‫•ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬

‫ﺑﺈﺣﻜﺎم"( ‪،‬‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻌﻀﻬﺎ )"ﻣﺮ‬‫ﺑ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻘﺎر‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴﺎ ت‪ .‬اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻣ‬
‫ﺧﻼل ازدواﺟﻴ ﺔ ﺟﻴﻦ ‪RHCE‬ﻓ ﻲ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ ﻣﺎ ﻣﻦﺗﻄﻮر اﻟﺮ‬ ‫ﺒﺢﺳﻤﻴ ًﻜﺎ وﻳﺸﻜﻞ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‪.‬‬
‫ﻳﺼ‬

‫ﺘﻮﺟﻪ اﻟﻤﻌﺎﻛ ﺲ ﻟﺠﻴﻨ ﻲ‬

‫ﺛﻞ واﻟ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﺪو‪.‬‬
‫ﺑﺠﻴﻦ ﺻﻐﻴﺮ ﻏﻴﺮ ذي ﺻﻠ ﺔ ﻋﲆ ﻣﺎﻳ‬‫ﺗﺠﺎه ﻣﻌﺎﻛ ﺲ وﻣﻨﻔﺼﻠ ﺔ‬
‫ﻓ ﻲا‬ ‫ﺒﺸﺮ ﻟﺪﻳﻬﻢ‬
‫ﺛ ﺔ‪ .‬اﻟ‬
‫ﺗﺤﻤﻞ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﻮرا‬
‫ﺑﺎﻟﻘﻀﻴ ﺐﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ ﻧﻮاة اﻟﺨﻠﻴ ﺔ و‬‫ﺒﻴﻬ ﺔ‬
‫•اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ﻫ ﻲ ﻫﻴﺎﻛﻞ ﺷ‬

‫ﺘﻘﺪ أن ﻫﺬه‬
‫ُﻌ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻫﺬﻳﻦ اﻟﺠﻴﻨﻴﻦ وأﺳﻔﺮ ت ﻋﻦ ﺟﻴﻨﺎ ت ﻫﺠﻴﻨ ﺔ‪.‬ﻳ‬‫ﺗﻴ ﺐ‬
‫ﺘﺮ‬‫ﺛ ﺖ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻋﻤﻠﻴﺎ ت إﻋﺎدة اﻟ‬
‫‪Rh ،‬ﺣﺪ‬ ‫ﺗﻴﻦ ﻣﻌﻴﻦ‪• .‬اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺳﻮﻣﺎ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ﺟ ﺴﺪﻳ ﺔ‪• .‬اﻟﺠﻴﻦ ﻫﻮ ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﺪﻧﺎﻳﺸﻔﺮ ﻟ‬
‫ً‬ ‫ﺟﺎ أو ‪46‬ﻛﺮوﻣﻮ‬
‫‪23‬زو ً‬

‫ﺑﻴﻨﻬﻤﺎ‪.‬ﻳﻤﻜﻦﻷﺟﺰاء ﻣﻦ ﺟﻴﻦ ‪RHCE‬اﻻﻧﻀﻤﺎم إﱃ‬‫ﺒﺎدل‬

‫ﺘ‬‫ﺑﻮس اﻟﺸﻌﺮ" واﻟ‬
‫ﺘﻜﻮﻳﻦ "د‬
‫ﺑ‬‫اﻹﺷﺎرا ت اﻟﻤﻨﻈﻤ ﺔﺗ ﺴﻤﺢ‬ ‫ﺛ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮ‬
‫ﻫ ﻲ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﻮرا‬

‫ﺘﻮﻟﻴﺪ ﺟﻴﻨﺎ ت ﻫﺠﻴﻨ ﺔ ﺟﺪﻳﺪة‪ .‬ﻫﺬاﻳﺆدي‬

‫ﺟﻴﻦ ‪RHD‬وﻳﻤﻜﻦﻷﺟﺰاء ﻣﻦ ﺟﻴﻦ ‪RHD‬اﻻﻧﻀﻤﺎم إﱃ ﺟﻴﻦ ‪RHCE ،‬ﻟ‬

‫ﺋ ﻲ"‬
‫ﺒﺪالﻷﺟﺰاء ﻣﻦ ‪CE‬ﻋﺪد ‪"D‬اﻟﺠﺰ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻐﻴﺮا ت ‪RH.‬ﻳﻮﺿﺢ ﻫﺬا اﻻﺳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﺟﺪﻳﺪة وﻣ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻫﺠﻴﻨ ﺔ وﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺮو‬‫إﱃ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺛ ﺔ ﻓ ﻲ أزواج ‪ ،‬واﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻞ واﻟﺪ‪• .‬اﻷﺷﻜﺎل اﻟﻤﺨ‬
‫ﺳﻮم‪ .‬ﻫﻨﺎك ﻋﺪة ﻣﺌﺎ ت ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ‪ ،‬اﻟﻤﻮرو‬

‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻴ ﺴ ﺖ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‪.‬‬

‫ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺠﻴﻦﺗ ﺴﻤﻰ اﻷﻟﻴﻼ ت‪ .‬اﻷﻟﻴﻼ ت ﻫ ﻲ إﻣﺎﺳﺎﺋﺪة أو ﻣ‬

‫•اﻟﻤﻮﺿﻊ ﻫﻮ اﻟﻤﻮﺿﻊ اﻟﻤﺤﺪد ﻟﻠﺠﻴﻦ ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم‪.‬ﺗﻢﺗﻌﻴﻴﻦ ﻣﻮﺿﻊ )ﺟﻤﻊ اﻟﻤﻮﺿﻊ( ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺒﺪﻳﻠ ﺔ ﻟـ‬
‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‪• .‬اﻷﻟﻴﻼ ت )أو )‪ allelomorphs‬ﻫ ﻲ اﻷﺷﻜﺎل اﻟ‬

‫ﺘﻤﻠ ﺔ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪3‬ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ‪ABO‬واﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ واﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ أﻟﻴﻞ واﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻞ واﻟﺪ ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻊ زوج اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‪• .‬‬
‫ﺘﻢ اﻟﻌ‬
‫ﺟﻴﻦﻳﺤﺪد ﺻﻔ ﺔ واﺣﺪة‪• .‬ﺳﻴ‬

‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬ ‫ﺘﻤﻠ ﺔ‬

‫اﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬ ‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﺞ ﺧﻠﻴ‬
‫ﺘ ﺴﺎوي ﻫﻮ اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎﻋﻒ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﺪﻳ ﺔ أو ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ ‪ ،‬ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎﻳﻨ‬
‫اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻟﻤ‬

‫ﺒﻐﻴﺎ ت ﻋﲆ ‪46‬ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم أو ‪23‬‬

‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﺼ‬‫ﺘﻮي اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺗﺤ‬‫ﺟﺎ ﻣﻦ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‪• .‬‬
‫ﺘﻴﻦ ﻣﻊ ‪23‬زو ً‬
‫ﺘﻴ‬‫ﺑﻨ‬
‫ا‬
‫أ‬ ‫‪AA ، AO‬‬
‫ﺜﻮﻳ ﺔ واﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤﻨﻮﻳ ﺔ اﻟﺬﻛﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻮﻳﻀﺎ ت اﻷﻧ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺛﻮﻣﻴ ﺔﺗ‬
‫ﺗﺆدي اﻷﻣﺸﺎج إﱃﺗﻜﻮﻳﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺮ‬
‫ﺟﺎ‪• .‬‬
‫زو ً‬
‫ب‬ ‫‪BB ، BO‬‬
‫‪AB‬‬ ‫‪AB‬‬
‫ا‬ ‫‪OO‬‬

‫ﺘ ﻲﺗﺨﻀﻊ ﻟﻬﺎ اﻷﻣﺸﺎج‪.‬ﺗﻨﻔﺼﻞ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‬

‫ﺘﺰال اﻟ‬
‫ﺘﺰاﻟ ﻲ ﻫﻮ ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﻘ ﺴﻴﻢ اﻻﺧ‬
‫•اﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬
‫ﺛ ﺔ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬‬
‫ﺑﻮﻧﻴ ﺖ‪ :‬ورا‬‫اﻟﺠﺪول ‪4‬ﻣﺨﻄﻂ‬
‫اﻟﻤﺰدوﺟ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻘﻂ ﻧﺼﻒ اﻟﺤﺼ ﺔ )أي ‪23‬ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪ ،‬واﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻞ زوج(ﺗﺬ ﻫ ﺐ إﱃ ﻛﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫اﻷ ب‬ ‫ﺛﻮﻣﻴ ﺔ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻌﺪد‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﺬﻛﻮر ‪،‬ﺗﻜﻮن ﺟﻤﻴﻊ‬

‫ﺑﻊ ﺧﻼﻳﺎ ﺟﺮ‬
‫ﺑﻌ ﺔ‪ .‬ﻫﺬاﻳﻌﻨ ﻲ أن ﻛﻞ ﻣﺸﻴﺞﻳﺼﻨﻊ أر‬
‫اﻟﻮﻟﻴﺪة اﻷر‬

‫ﺑﻌ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻣﺸﺎج‬
‫ﺛﻮﻣﻴ ﺔ اﻷر‬
‫ﺘﻄﻮر واﺣﺪة ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺮ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺤﻴﺎة‪ .‬ﻓ ﻲ اﻹﻧﺎ ثﺗ‬
‫ﺘﺠ ﺔ ﻗﺎ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻔﺮدﻳ ﺔ اﻟﻤﻨ‬
‫أ‬ ‫ا‬
‫ﺑﻮﻳﻀ ﺔ‪.‬‬‫إﱃ‬

‫اﻷم ب‬ ‫‪AB‬‬ ‫ﺑﻮ‬

‫ا‬ ‫‪AO‬‬ ‫‪OO‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 112-122‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪122‬‬

‫ﺒﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺗﻴﺪا تﺗ ﺴﻤﻰ ﻣﻮﻗﻊ ﻟﺼﻖ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻘﺎﻃﻊ ‪intron‬ﻣﻊ ‪ exon‬ﻫﻮﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ أﺧﺮى ﻣﻦ ﻧﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺳﻮﻣﺎ ‪،‬‬
‫ً‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪23‬ﻛﺮوﻣﻮ‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ‪23‬زو ً‬
‫ﺟﺎ ‪،‬ﺗﺤ‬ ‫•اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﻔﺮدﻳ ﺔ ﻟﻬﺎ ﻧﺼﻒ ﻋﺪد اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‪.‬‬

‫ﺒﻮﻳﻀ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺤﺪ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﻤﻨﻮﻳ ﺔ واﻟ‬
‫ﺒﻴﻀ ﺔ اﻟﻤﻠﻘﺤ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟ‬
‫ﺗ‬‫ﺟﺎ‪• .‬‬
‫واﺣﺪًا ﻣﻦ ﻛﻞ زوج ﻣﻦ ‪23‬زو ً‬

‫ﺘﺮوﻧﺎ ت ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺘﺌﺼﺎل اﻹﻧ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻮاﻗﻊ ﻟﺼﻖ ﻻﺳ‬
‫ﺗ‬‫•‬

‫ﺒﻴﻀ ﺔ اﻟﻤﻠﻘﺤ ﺔ ﻋﲆ اﻟﺤﺼ ﺔ اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔ ﻟﻠﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت ‪ ،‬ﻧﺼﻔﻬﺎ‬

‫ﺘﻮي اﻟ‬
‫و ﻫﺬا ﻣﺎﻳ ﺴﻤﻰ اﻹﺧﺼﺎ ب‪.‬ﺗﺤ‬ ‫ﻧ ﺴﺦ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي اﻟﺠﻴﻨﻮﻣ ﻲ إﱃ ‪mRNA.‬‬

‫ﺘ ﺴﺎوي ﻣﻦ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺛﺔ‬
‫ﺑﺨﺼﺎﺋﺺ ﻣﻮرو‬‫ﺘﻄﻮر إﱃ ﻓﺮد ﺟﺪﻳﺪ )ذرﻳ ﺔ(‬
‫ﺘﻤﺮ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻣﻮرو ث ﻣﻦ ﻛﻞﺗﻜﺎﻓﺆ‪.‬ﻳ ﺴ‬ ‫ﺘﺎج ﺧﺎﺻﻴ ﺔ ﺟﺪﻳﺪة‬
‫•اﻟﻄﻔﺮة ﻫ ﻲﺗﻐﻴﺮ ﺟﻴﻨ ﻲ ﻏﻴﺮ ﻣﺨﻄﻂ ﻟﻪ ‪ /‬ﻓﺮﺻ ﺔ داﺧﻞ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ﻗﺪﻳﺆدي إﱃ إﻧ‬

‫ﻛﻼ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ‪.‬‬ ‫ﺘﻘﺎل ﻫﺬه اﻟﺨﺎﺻﻴ ﺔ اﻟﺠﺪﻳﺪة إﱃ‬

‫ﺘﺰاﻟ ﻲ ‪،‬ﺗﺆدي إﱃ اﻧ‬
‫ﺑﺎﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬‫ﺒﺎﻃﻬﺎ‬
‫ﺗ‬‫ﺘ ﻲ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ ار‬
‫ﻣﻤﻴﺰة ‪ ،‬واﻟ‬

‫اﻷﺟﻨﺎس اﻟﻼﺣﻘ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘﺎج زوج ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ تﻳﺤﺪدان ﻣﻌً ﺎ ﺧﺎﺻﻴ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫•اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻫﻮ ﻧ‬

‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﺤﺮوف اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔ ‪،‬‬‫ﺗﻔﻌ ﺔ‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﺤﺮوف اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻬﺎ ‪،‬‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺎ‬
‫ﺑﺨﻂ ﻣﺎﺋﻞ ﻋﻨﺪ ﻛ‬‫واﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺎج اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻟﻠﻔﺮد ﻣﻦ ﺧﻼل‬

‫ﺘﻨ‬‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة اﺳ‬‫ﺑﻴﻦ اﻷﻟﻴﻼ ت‪ .‬ﻻﻳﻤﻜﻦ‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﺿﺮورﻳًﺎ ﻟﻠ‬ ‫ﺛﻪ ﻓ ﻲ ﺷﻌ ﺐ‬
‫ﺗﻌﺪد اﻷﺷﻜﺎلﻳﺸﻴﺮ إﱃ ﺣﺪو‬
‫•‬

‫ً‬ ‫أﻧﻤﺎﻃﺎ ﻇﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ‬

‫ً‬ ‫ﺘﺞ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻷﻟﻴﻼ ت ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﻜﺎن(ﺗﻨ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ أو أﻛ‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت اﻷﻟﻴﻠﻴ ﺔ )ا‬
‫ﻧﺸﻮئ اﻻﺧ‬
‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺤﻠﻴﻼ ﺟﺰﻳﺌ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬‫ﺘﻄﻠ ﺐ دراﺳﺎ ت ﻋﺎﺋﻠﻴ ﺔ أو‬
‫اﻟﻤﻈﻬﺮ أو اﻟﻤﻈﻬﺮ اﻟﺠ ﺴﺪي ﻟﺨﺎﺻﻴ ﺔ ﻣﺎ وﻟﻜﻦ ﻗﺪﻳ‬

‫ﺘﻬﺎ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗﻈﻬﺮ ﻓﻘﻂ اﻟ ﺴﻤﺎ ت‬

‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ ﻣﻼﺣﻈ‬
‫ﺘﺤﻘﻖ اﻟﺪﻗﻴﻖ‪• .‬اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻫﻮ اﻟ ﺴﻤ ﺔ اﻟ‬
‫ﻟﻠ‬ ‫ﺘﻀﺪ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم‬
‫ﺑﻪ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺸﺎ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ اﻷﻟﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻮﺟﻮد أﻟﻴﻞ واﺣﺪ أو ا‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪• .‬اﻟﺠﺮﻋ ﺔﺗ‬
‫ﻣﺨ‬

‫ﺘﺮﻛ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻬﻴﻤﻨ ﺔ أو اﻟ ﺴﺎﺋﺪة اﻟﻤﺸ‬ ‫ﺒﺮ ﻋﻨﻬﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻌ‬
‫ﺑﻬ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺸﺎ‬
‫ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‪ .‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻷﻟﻴﻼ ت ﻣ‬

‫ﺛﻴﺮ اﻟﺠﺮﻋ ﺔ ﻫﺬا أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻻﺧ‬

‫ﺘﻼف ﻓ ﻲ ﻧﻘﻄ ﺔ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ ﻣﻌﺎﻳﺮة اﻟﺠ ﺴﻢ‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﻈﻬﺮﺗﺄ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻗﺪ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺛﻠ ﺔ اﻟﻠﻮاﻗﺢ ‪ ،‬ﻋﲆ ﻋﻜ ﺲ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺛ ًﻴﺎ(ﺗﻔﺎﻋﻼ ت أﻗﻮى‬
‫ﺛﻞ اﻟﻠﻮاﻗﺢ ‪- XX‬ورا‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪)X‬ﻣ‬
‫ﺑﺠﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬‫ﺗﻌﻄ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﻀﺪ ‪netically Xx).‬‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﺟﺮﻋ ﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺑﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪X‬ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬‫ﻋﻨﺪ اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة‬

‫‪X (ge‬‬

‫ﺑﺠﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ‪ ،‬واﺣﺪة ﻣﻦ ﻛﻞ واﻟﺪ‪ .‬وﻣﻊ‬‫ﺛﺖ‬

‫ﺘ ﺔ( إﻻ إذا ور‬
‫ﺘﻨﺤﻴ ﺔ )اﻟﺼﺎﻣ‬
‫ﻟﻦﺗﻈﻬﺮ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤ‬

‫ﺘﻤﻞ ﻟﻸﻟﻐﺎم‪• .‬ﻳﻘﺎل أن اﻟﻔﺮد‬

‫ﺛ ﻲ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﺮﻛﻴ ﺐ اﻟﻮرا‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﺮدع اﻟ‬
‫ذﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺠ ﺴﻴﻢ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﻠﻚ اﻟﺨﺎﺻﻴ ﺔ‪• .‬ﻳﻘﺎل‬

‫ﺑﻘﻴﻦ )ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ( ﻟ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺧﺎﺻﻴ ﺔ أوﻟﻴ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻪ ‪ /‬ﻟﺪﻳﻬﺎ أﻟﻴﻠﻴﻦ ﻣ‬

‫ﺘﻠﻔﻴﻦ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﺨﺎﺻﻴ ﺔ ﺟ ﺴﻴﻤﻴ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻪ ‪ /‬ﻟﺪﻳﻬﺎ أﻟﻴﻠﻴﻦ ﻣﺨ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫أن اﻟﻔﺮد ﻣ‬ ‫ﺘﻐﺎﻳﺮة اﻟﺰﻳﺠﻮ ت( أو ﺟﺮﻋ ﺔ‬
‫ﺋﻤﺎ ‪،‬ﺳﻮاء ﻓ ﻲ ﺟﺮﻋ ﺔ واﺣﺪة )ﻣ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻪ دا ً‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫•اﻷﻟﻴﻞ اﻟ ﺴﺎﺋﺪ ﻫﻮ اﻟﺬيﻳ‬

‫ﺘﻠﻚ اﻟﺨﺎﺻﻴ ﺔ اﻟﻤﻤﻴﺰة‪.‬‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﺟﺮﻋ ﺔ واﺣﺪة( ﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫)و‬ ‫ﺘﻨﺤ ﻲ ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔ ﺔ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻷﻟﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت(‪• .‬ﻳ‬
‫ﻣﺰدوﺟ ﺔ )ﻣ‬

‫ﺛﻠ ﺔ اﻟﻠﻮاﻗﺢ( ﺟﺮﻋ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻤﺎ‬
‫)ﻣ‬
‫ﺑﻨ ﺔﺗﺤﻤﻞ ﻧﺼﻒ‬
‫ﺑﻊ ﺧﻼﻳﺎ ا‬
‫ﺘﺎج أر‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘﺰاﻟ ﻲ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺑﺎﻻﻧﻘ ﺴﺎم اﻻﺧ‬‫ﺗﻘﻮم اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ أو اﻷﻣﺸﺎج‬
‫•‬ ‫ﺜﻞ اﻟﺠﻴﻦ ‪O‬ﻟﻨﻈﺎم‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﺞ أيﺳﻤ ﺔ أو ﺧﺎﺻﻴ ﺔﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﺒﻠﻮر اﻟﺼﺎﻣ ﺖ ﻫﻮ ﺟﻴﻦ ﻻﻳﻨ‬
‫ﺘ‬‫•ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬

‫ﺛﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪﺗﻘ ﺴﻴﻢ اﻟﺨﻔﺾ‪.‬‬

‫ﺗﻜﻤﻠ ﺔ اﻟﻤﺎدة اﻟﻮرا‬ ‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO.‬‬

‫ﺘﻰ وإن ﻛﺎﻧ ﺖ ﻣﻮﺟﻮدة‬

‫ﺘﻬﺎ ‪ ،‬ﺣ‬
‫ﺛ‬‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻬﺎ ‪ ،‬ﻋﻨﺪ ورا‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺘﺮﻛ ﺔ اﻟ ﺴﺎﺋﺪة ﻫ ﻲﺗﻠﻚ اﻟ‬
‫•اﻷﻟﻴﻼ ت اﻟﻤﺸ‬

‫ﺛﻴﻖ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ و‬‫ﺑﻚ‬
‫ﺘﺸﺎ‬
‫ﺗ‬‫ﺛﻒ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت و‬
‫ﺘﻜﺎ‬
‫ﺒ ﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﺘﻜ ﱡﻮن اﻟﺠﺎﻣ‬
‫ﺒﻮر ﺧﻼل ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫•ﻳﺤﺪ ث اﻟﻌ‬ ‫ﺛﻴﺮ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪد ﻧﻔ ﺲ اﻟﺨﺎﺻﻴ ﺔ أو ﻻﻳﻜﻮن ﻟﻬﺎﺗﺄ‬
‫ﺘﺮﻛ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺠﺮﻋ ﺔ واﺣﺪة‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻟﻸﻟﻴﻼ ت اﻟ ﺴﺎﺋﺪة اﻟﻤﺸ‬

‫ﺑـ ‪ X‬ﻫ ﻲﺗﻠﻚ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬

‫ﺗ‬‫ﺒﻴﺮ‪• .‬اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺛﺮ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑﺪوره ﻗﺪﻳﺆ‬‫ﺒﻌﺾ ‪ ،‬واﻟﺬي‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺗﻌﺪﻳﻞ ﻋﲆ‬

‫ﺛﻢﺗﻨﻀﻢ إﱃ اﻟﻌﻀﻮ اﻵﺧﺮ ﻣﻦ اﻟﺰوج ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻌﻨ ﻲ أن اﻟﻤﺎدة اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ‬‫ﻗﺪﺗﻨﻜ ﺴﺮ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‬ ‫ﺑﻬﺎ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘ ﻲﺗﺮ‬
‫اﻟ‬

‫ﺛﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻻ‬‫ﺒﺎدﻟﻬﺎ‬
‫ﺘﻢﺗ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﻴﻮرﻳﻨﺎ ت )اﻷدﻳﻨﻴﻦ ]‪[A‬‬

‫ﺗﻴﺪﻳ ﺔ‪ :‬اﻟ‬
‫ﺑﻌ ﺔ ﻗﻮاﻋﺪ ﻧﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ أر‬
‫•اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻫﻮ ﺣﻤﺾ ﻧﻮويﻳ‬ ‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻟﺠﻨ ﺴﻴ ﺔ‪ .‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Hae mophilia A‬و ‪XG‬‬

‫ﺘﻮزﻳﻦ )‪[C]). • Adenine-Thymidine ( AT‬و‬

‫ﺜﺎﻳﻤﻴﻦ ]‪[T‬واﻟ ﺴﻴ‬
‫ﺒﻴﺮﻳﻤﻴﺪﻳﻦ‪) :‬اﻟ‬
‫واﻟﺠﻮاﻧﻴﻦ )]‪[G‬واﻟ‬ ‫ﺒﺎط اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻣﻊ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺎ ت اﻻر‬
‫ﺛ‬‫ﺗﻢ إ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻨ ﺲ‪• .‬‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﺮ‬
‫و ‪ KX‬ﻫ ﻲ أﻣ‬

‫ﺘﻌﺎﻛ ﺴﻴﻦ ﻋﲆ ﺧﻴﻄ ﻲ‬

‫ﺗﺠﺎ ﻫﻴﻦ ﻣ‬
‫ﺑﻂ ﻓ ﻲ ا‬
‫ﺗﺠﺎه ‪50-30‬ﻟﻠﺮ‬
‫)‪Cytosine-Guanine (CG‬ﻣﻜﻤﻼن وا‬ ‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺪم ﻫﻮ‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ ﻣ ﺴ‬
‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ اﻟﻤ ﺴﺆول ﻋﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻼف اﻟﺠﻴﻨ ﻲ اﻷﻛ‬
‫ﺒﻐﻴ ﺔ‪• .‬اﻻﺧ‬
‫اﻟﺼ‬

‫‪DNA dou ble-stranded DNA.‬‬ ‫ﺗﻴﺪا ت اﻟﻤﻔﺮدة )‪(SNPs‬ﻓ ﻲ ﻣﻨﻄﻘ ﺔﺗﺮﻣﻴﺰ اﻟﺠﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺗﻌﺪد أﺷﻜﺎل اﻟﻨﻮﻛﻠﻴﻮ‬

‫ﺒﺮع ‪ ،‬وﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻴﺪا تﺗ ﺴﻤﻰ ﻣﻮﻗﻊ ﻟﺼﻖ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺮون ‪ ،‬ﻫﻨﺎكﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ ﻧﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫•ﻋﻨﺪﺗﻘﺎﻃﻊ اﻹﻧ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 112-122‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻌﻠﻮم ‪ISBT (2020) 15 ، 123-150‬‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6‬‬ ‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬

‫‪10.1111 / voxs.12593‬‬
‫‪ISBT Science Series DOI:‬‬

‫أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺘﺮوﻧﺞ‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻴ ﺚﺳﻤﺎر ت و‬
‫اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن اﻷﺻﻠﻴﻮن‪ :‬إﻟﻴﺰا‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ‪ :‬إدﻣﻮﻧﺪ ﻟ ﻲ‬
‫اﻟﻤﺮاﺟﻊ ﻓ ﻲ اﻹﺻﺪار اﻟ‬

‫ﺘﻤﺎﻳﺰ‬
‫•ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم •ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ ﺴﻄﺤﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮة وﻣ‬
‫ﻳﺤﻤﻞ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻛ‬ ‫•وﻇﺎﺋﻒ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم •أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬و ‪H‬‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺮﻳ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ ﺴﻄﺤﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﻘ ﺔ اﻟﺪ ﻫﻨﻴ ﺔ ﻟﻐﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻧﻔ ﺴﻪ‪ .‬ﻫﺬه اﻟ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻄ‬
‫ﺗﻌ‬

‫ﺘﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻐﺎﻟ ﺐ ﻣﻦ ﺧﻼلﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟ ﺴﻜﺮﻳﺎ ت‬

‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﺧﺼﻮﺻﻴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم وﻳ‬
‫ﺗﺤﻤﻞ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬‬
‫‪-‬‬

‫ﺘﻢﺗﺨﺼﻴﺺ‬
‫ﺜﻞ ‪Kell‬و ‪Duffy‬و ‪Kidd‬و ‪MNS).‬ﻳ‬
‫ﺜﻞ )‪ABO‬أوﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ )ﻣ‬
‫اﻟﻘﻠﻴﻠ ﺔ )ﻣ‬ ‫ﺛ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ‪ABO‬‬
‫‪-‬ورا‬

‫ﺒﻌﺾ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﺤﺪد‬

‫ﺒﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻋﻼﻗ‬‫ﺘﻀﺪا تﻷﻧﻈﻤ ﺔ أو ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬
‫ﻫﺬه اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺗﺮددا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬‬
‫‪-‬‬

‫ﺒﺎ ًرا ﻣﻦﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2019 ،‬ﺳﺠﻞ ﻓﺮﻳﻖ ﻋﻤﻞ ﻋﻠﻢ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ أو اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ‪ .‬اﻋ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABO‬‬
‫ﺘﺎج ﻣ ﺴ‬
‫‪-‬إﻧ‬

‫ﺑﻊ ﻟﻠﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﺪوﻟﻴ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم )‪(ISBT‬أﻧﻪﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ‪38‬ﺟﻴﻨًﺎ ﻟﻨﻈﺎم‬

‫ﺘﺎ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء وﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻟ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ‪H‬واﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟـ • ‪Oh‬‬
‫‪-‬اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ‬‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ )اﻷﻟﻴﻼ ت(‪.‬ﺳﻴﻐﻄ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ‬
‫ﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﺷﻜﺎل اﻟﻤ‬
‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم و‬ ‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ داﺧﻞ ﻧﻈﺎم • ‪ABO‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻨﻈﺎم • ‪ABO‬‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ‪(ABO‬و ‪Rh‬و ‪MNS‬و ‪P1PK‬و ‪Kell‬و ‪Duffy‬و ‪Kidd‬و ‪Lewis‬و‬
‫أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻟﻌﺸﺮة اﻟﺮ‬ ‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻟﻨﻈﺎم ‪ABO‬‬
‫ﺘﻢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎﺗﻀﻤﻴﻦ‬ ‫ﺑﻌﺾ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻷﺧﺮى‪.‬ﻳ‬‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﻋﻦ‬‫‪Lutheran‬و )‪I‬وﺳﻴﻮﻓﺮ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ )‪(HLA‬وﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ ﺣﻮل ﻣ ﺴ‬ ‫‪-‬اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺑﻌﺾ اﻹﺷﺎرا ت إﱃ اﻟﻬﻴﺎﻛﻞ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ اﻟﻬﻴﺎﻛﻞ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاء‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪(HPA).‬ﺳﻴ‬ ‫‪-‬اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬

‫ﺜ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي‬
‫ﺘﻄﻮرا ت اﻟﺤﺪﻳ‬
‫ﺘﻔﺼﻴﻠﻴ ﺔ واﻟ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬

‫ﺗﻴ ﺔ( •اﻓﺮازا ت ‪ABH‬‬

‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﻴﻦ )اﻟﺮاﺻﺎ ت اﻟﻨ‬
‫•اﻟﻠﻴﻜ‬

‫•اﻟ ﺴﻤﺎ ت اﻟﻔﺮﻳﺪة ﻟﻨﻈﺎم • ‪ABO‬ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم • ‪Rh‬ﻋﻠﻢ‬

‫ﺛ ﺔ ‪Rh‬واﻟﻤﻴﺮا ث‬
‫اﻟﻮرا‬

‫ﺗﺮددا ت • ‪Rh‬‬
‫‪-‬اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ •ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت • ‪Rh‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت • ‪Rh‬اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻟﻨﻈﺎم ‪Rh‬‬

‫ﺗﺼﻨﻴﻒ • ‪Rh‬ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﺿﻤﻦ ﻧﻄﺎق ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر‪.‬‬

‫اﻟ‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﻜﺮاري ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮزﻳﻊ اﻟ‬
‫ﺛ ًﻴﺎ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﺎ ورا‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪمﻳ‬
‫ﻧﻈ ًﺮاﻷن ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﻖ ﻋﲆ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨﻄ‬
‫ﺘﺮددا ت اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻼف اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻣﻌﺮﻓ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﺧ‬‫ﺘﻠﻒ‬
‫ﻳﺨ‬ ‫‪-‬اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺜﻞ ذﻟﻚﺗﺤﺪﻳًﺎ ﻋﻨﺪ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻜﺎن ‪ ،‬وﻗﺪﻳﻤ‬
‫ﺘﺮدد اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻂ اﻻﺧ‬
‫ﺗ‬‫اﻟ ﺴﻜﺎن اﻟﻤﺤﻠﻴﻴﻦ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﺮ‬ ‫‪-‬اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬

‫ﺘﺠ ﺔ ﻓ ﻲ أﺟﺰاء أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﻌﺎﻟﻢ‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪام ﻛﻮاﺷﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨ‬
‫اﺳ‬ ‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫•اﻟ ﺴﻤﺎ ت اﻟﻔﺮﻳﺪة ﻟﻨﻈﺎم • ‪Rh‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻟﺮ‬

‫اﻷﺧﺮى •أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻷﺧﺮى‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻓ ﻲ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﺮﺟﻌﻴﻦ ﻟﻠﻨ ﺴ ﺐ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺜﻤﺎ أﻣﻜﻦ ‪،‬ﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺣﻴ‬ ‫‪- MNS‬‬

‫ﺘﺎ ب ﺣﻘﺎﺋﻖ‬
‫ﺗﻠﻚ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻛ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻈﻬﺮ ﻓ ﻲ اﻹﺻﺪار اﻷول ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر ‪ ،‬و‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ؛ﺗﻠﻚ اﻟ‬
‫اﻟﺮ‬ ‫‪- P1PK‬‬

‫ﺘﻘ ﺖ‬
‫ﺜﻤﺎ أﻣﻜﻦ ‪ ،‬ﺣﺪدﻧﺎ اﻟﻤﻮﻗﻊ اﻟﺠﻐﺮاﻓ ﻲ اﻟﺬي اﺷ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )اﻟﻤﺮﺟﻊ اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻣﻄﻠﻮ ب ﻫﻨﺎ(‪ .‬ﺣﻴ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫‪-‬ﻛﻴﻞ‬

‫ﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ اﻟﻤﺤﻠﻴ ﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ "ﺳﻮداء" و "ﻗﻮﻗﺎزﻳ ﺔ" و "آﺳﻴﻮﻳ ﺔ"‪.‬‬
‫ﻣﻨﻪ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ‪ ،‬و‬ ‫‪-‬داﻓ ﻲ‬
‫‪-‬ﻛﻴﺪ‬

‫‪-‬ﻟﻮﻳ ﺲ‬

‫ﺛﺮﻳ ﺔ‬
‫‪-‬اﻟﻠﻮ‬

‫•أﻧﺎ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫•أﻧﻈﻤ ﺔ ‪ /‬ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم اﻹﺿﺎﻓﻴ ﺔ ‪ /‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﻌﺪد •ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﻤ‬
‫ﺗﻔﻊ واﻟﻤﻨﺨﻔﺾ •اﻟ‬
‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﺮ‬
‫اﻻﻧ‬
‫ﺘﻌﻠﻢ‬
‫أ ﻫﺪاف اﻟ‬
‫)‪(HLA‬‬
‫ﺑﻨﻬﺎﻳ ﺔ اﻟﻘ ﺴﻢﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﻄﺎﻟ ﺐ أ‬
‫•‬

‫ﻓﻬﻢ ﺟﻴﺪ ﻟﻤﺎﻳﻠ ﻲ‪:‬‬ ‫‪-‬ﺟﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﻤﺮض‬

‫‪123‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪124‬‬

‫‪-‬اﻟﺰرع‬ ‫ﺒ ﺔ ﺣﺪو ثﺗﺰﻳﺪ ﻋﻦ ‪90٪‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺘﻀﺪ ﻣﻮرو ث‬
‫ﺘﻀﻤﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪)900‬ﻣ ﺴ‬
‫•اﻟ‬
‫‪-‬ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻤﻴﻴﺰ ﻫﺎ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺎر ﻫﺎ و‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﺧ‬
‫ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ اﻟ‬
‫‪-‬اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫ﺘﺮدد اﻷﺧﺮى(‪.‬‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﻮة‪• .‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎر اﻷ‬
‫ﺘ‬‫‪-‬اﺧ‬ ‫ﺗﻬﺎ واﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘﻀﺪا‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ وﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﻮﺻﻒ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت ﻣﺨ‬
‫ﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ )‪(HPA‬‬
‫اﻟ‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ‬
‫ﺑﻬﺎ ﻣﻨﺬ أنﺗﻢ وﺻﻒ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬ﻷول ﻣﺮة ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1900‬‬‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬
‫‪-‬ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ‬ ‫ﺘﻜﺎر ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت ﻋﺪدﻳ ﺔ ﻗﺎﺋﻤ ﺔ ﻋﲆ‬
‫ﺑ‬‫ﺗﻢﺗﻜﻠﻴﻒ ﻟﺠﻨ ﺔ ‪ISBT‬ﻻ‬
‫‪Karl Landsteiner.‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1980 ،‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻟﻤ ﺴ‬

‫ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺒﺎر ﻋﺸﺮة ﻣﻨﻬﺎ ﻓ ﻲ‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻠ ًﻔﺎ ﻟﻔﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ‪،‬ﺗﻢ اﻋ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ‪38‬ﺟﻬﺎ ًزا ﻣﺨ‬
‫ﺗﻢ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ًرا ﻣﻦﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2019 ،‬‬
‫ﺘ‬‫اﻋ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﻀﺪا ت واﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﻌﻠﻘ ﺔ‬
‫ﺘﻢ ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﺠﺪﻳﺪة اﻟﻤ‬
‫ﺘﻤﺮة وﻳ‬
‫ﻫﺬه ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر ﻣﻦ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻟﺮ‬ ‫ﺘﻈﻢ‪.‬‬
‫ﺒﻞ اﻟﻠﺠﻨ ﺔ ﻋﲆ أﺳﺎس ﻣﻨ‬
‫اﻟﺠﺪﻳﺪة اﻟﻤﺮﺷﺤ ﺔ ﻣﻦ ﻗ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺨﺼﻴﺼﻬﺎ ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم‬ ‫ﺗﺮ‪.‬ﺗ‬
‫ﺒﻴﻮ‬
‫ﺘ ﺴﻬﻴﻞ إدﺧﺎل اﻟﻜﻤ‬
‫ﺗﻢﺗﺼﻤﻴﻢ اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎ ت اﻟﻌﺪدﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻘﺎم اﻷول ﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﺤﺪو ث‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ اﻟﺤﺪو ث )اﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ )‪700‬وﻣ ﺴ‬
‫)اﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪200) ،‬وﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺮا ت أو ﻓ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺼﺎﻻ ت اﻟﻴﻮﻣﻴ ﺔ أو ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ‪،‬ﺳﻮاء ﻓ ﻲ اﻻ‬‫ﺒﺪﻳﻠ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎ ت اﻟ‬
‫ﺛ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت‬
‫ﺑﺎﻟﻮرا‬‫)اﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪900).‬ﻳﻄﻮر ﻓﺮﻳﻖ ﻋﻤﻞ ‪ISBT‬اﻟﻤﻌﻨ ﻲ‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻗﻮﺳﻴﻦ ‪ ،‬ﻣ ﺴ ً‬
‫ﺒﻮﻗﺎ‬ ‫ﺘﻢ ﻋﺮض ﻣﺼﻄﻠﺢ ‪ISBT‬ﻟﻨﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬
‫اﻟﻤﻨﺸﻮرا ت‪ .‬ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ‪،‬ﺳﻴ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺪم واﻷﻟﻴﻼ ت وﻳﻌﻴﻦ ﻣﻀﺎدا ت ﻋﺸﻴﺮة‬
‫ﺘ ﺴﻤﻴﺎ ت ﻣ ﺴ‬
‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم وﻳﺤﺎﻓﻆ ﻋﲆ إرﺷﺎدا ت ﻟ‬ ‫ﺜﻞ ‪001.‬‬
‫ﺛ ﺔ أرﻗﺎم ﻣ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺜﺮ وﻣ ﺴﺎﻓ ﺔ و‬
‫ﺘﻜﻮن ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﻣﻦ ﺣﺮف واﺣﺪ أو أﻛ‬
‫ﺘﻮﺿﻴﺢ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑـ "‪"ISBT‬ﻟﻠ‬
‫ﺘﻢ ﻋﺮض اﻟﻨﻈﺎم واﻷﻟﻴﻼ ت اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ﺣﺎﻟ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ ﻗ ﺴﻢ‬ ‫ﺑﻬﺎ ﺣﺪﻳ ً‬
‫ﺜﺎ ﻟﻠﻨﻈﺎم اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ‪.‬ﻳ‬ ‫ﺘﺮف‬
‫وأﻟﻴﻼ ت ﻣﻌ‬ ‫‪ABO‬‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﻣﻮﻗﻊ ‪ISBT‬ﻋﲆ اﻟﻮﻳ ﺐ‪.‬ﻳ ﺴﺮد اﻟﺠﺪوﻻن ‪1‬و ‪2‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﻬﺎ اﻟﺮ‬
‫ﺘﻀﺪا‬
‫وﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺨﺪام"‪.‬‬
‫ﺑﺪﻳﻠ ﺔ "ﺳﻬﻠ ﺔ اﻻﺳ‬‫ﺘﺨﺪم أﺳﻤﺎء‬
‫ﺳﻮف ﻧ ﺴ‬

‫ﺒﺮاﻋ ﺔ ﻋﻨﺪ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ‬

‫ﺑ‬‫ﺒﺎدل‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام ﻣﺼﻄﻠﺢ "ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ" أو "ﻧﻮع" ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻣﻼﺣﻈ ﺔ‪:‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬

‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻼﺣﻈﺎ ت ﺣﻮل ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت ‪Rh‬ﻓ ﻲ ﻗ ﺴﻢ ‪Rh.‬‬

‫ﺘﻢ اﻟﻌ‬
‫اﻟﺪم أو اﻷﻧﻮاع‪.‬ﺳﻴ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟﻨﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم ﺟﺪﻳﺪ أو ﻣﻮﺟﻮد‪.‬‬

‫ﺗﺨﺼﻴﺺ ﻣ ﺴ‬
‫ﻫﻨﺎك ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﺻﺎرﻣ ﺔ ﻟـ‪• :‬‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ ‪1‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺘﺠﻤﻴﻊ واﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت داﺧﻞ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم واﻟ‬
‫ﺘﻠﻒ ﻋﺪد اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻳﺨ‬
‫ﺑﺸﺮي ‪،‬‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‬‫ﺛ ﺔ ‪ ،‬وﻳﺠ ﺐﺗﺤﺪﻳﺪه‬
‫ﺘﻀﺪ ﻫﻮ ﺧﺎﺻﻴ ﺔ ﻣﻮرو‬
‫ﺒﺎ ت أن اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛ‬‫ﻳﺠ ﺐ إ‬ ‫ﻧﻈﺎم )‪I (ISBT I 027‬إﱃ ‪55‬ﻓ ﻲ )‪Rh (ISBT RH 004‬و ‪49‬ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ‪MNS (ISBT MNS 002).‬‬
‫ﺗ ﺴﻠ ﺴﻠﻪ ‪ ،‬وﻳﺠ ﺐ ﻣﻌﺮﻓ ﺔ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت‪.‬‬
‫وﻳﺠ ﺐﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﺸﻔﺮ ﻟﻪ و‬

‫ﺘﻤﺎﻳﺰ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﺟﺰﻳﺌﺎ تﺳﻄﺢ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬

‫ﺗﻮﻛﻮل ﻟ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﺼﺮة إﱃ اﻟﻘﺮص اﻟﻤﻀﻐﻮط( ﻫ ﻲ‬
‫ﺘﻤﺎﻳﺰ )اﻟﻤﺨ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﻬﺎ ﻋﻼﻗ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ أو أﻛ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ ا‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫•إﻧﺸﺎء ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺒﻼ ت‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻌﻤﻞ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﻘﺮص اﻟﻤﻀﻐﻮط ﻛﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬ ‫ً‬
‫ﻫﺪاﻓﺎ ﻟﻠ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﻮﻓﺮ أ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺎ ت ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪• .‬‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺑﻤ‬‫ﺛ ًﻴﺎ ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻻﺗﻔ ﻲ‬
‫ﻣﺼﻠﻴ ﺔ ﻣﻨﻄﻘ ًﻴﺎ أو ﻛﻴﻤﻴﺎﺋ ًﻴﺎ ﺣﻴﻮﻳًﺎ أو ورا‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻫ ﻲ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣ‬‫ﺑﻌﻀﻬﺎ دو ًرا ﻓ ﻲ إرﺳﺎل اﻹﺷﺎرا ت اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ‪.‬‬‫ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻷﺧﺮى ‪ ،‬وﻳﻠﻌ ﺐ‬
‫ﺒ ﺔ ﺣﺪو ث أﻗﻞ ﻣﻦ ‪1٪‬ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ‬
‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺘﻀﺪ ﻣﻮرو ث‬
‫ﺘﻀﻤﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪)700‬ﻣ ﺴ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ‪ ،‬و ‪CD4‬اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ‬
‫ﺗﻠ ﺔ اﻟﻄ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎ‬
‫‪CD8‬اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺗﻤﻴﻴﺰ ﻫﺎ ﻋﻦ اﻷﻧﻈﻤ ﺔ واﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻷﺧﺮى(‪.‬‬
‫ﺒﺎر ﻫﺎ و‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﺧ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ﺧﻼﻳﺎ‬‫ﺒﻌﺾ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻹﺷﺎرة إﻟﻴﻬﺎ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ ﻫﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻋﻦ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة‪ .‬ﻟ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬

‫ﺑﻌﺾ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟﻘﺮص اﻟﻤﻀﻐﻮط‬

‫‪CD8‬وﺧﻼﻳﺎ ‪CD4.‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪MN‬ﻟﻨﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺜﻞ ‪CD235a‬اﻟﺬيﻳﺤﻤﻞ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺗﺤﻤﻞ ﻣ ﺴ‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫اﻟﺠﺪول ‪1‬ﻋﺸﺮة أﻧﻈﻤ ﺔ ر‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ‪Ss‬ﻟﻨﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪MNS.‬ﻓ ﻲ‬
‫)‪MNS (ISBT MNS 002‬و ‪CD235b‬اﻟﺬيﻳﺤﻤﻞ ﻣ ﺴ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪370‬ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ وﻋﻨﺎﻗﻴﺪ أﻗﺮاص ﻣﻀﻐﻮﻃ ﺔ ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ﻓﺮﻳﺪة‪.‬‬

‫وﻗ ﺖ ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر ‪،‬ﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ أﻛ‬
‫اﺳﻢ اﻟﺪم‬ ‫ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم‬

‫‪ISBT‬ﻻ‪.‬‬ ‫ﻧﻈﺎم اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬ ‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺮ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬ ‫رﻗﻢ اﻟﻤﻮﻗﻊ‪.‬‬
‫‪€‬‬

‫ﺑﺈذن‪.‬‬‫ﺘﺎﺟﻬﺎ‬
‫ﺗﻢ إﻋﺎدة إﻧ‬
‫ﺘﺮ و‬
‫ﺒﺴ‬‫ﺑﻴﺮج وﻳ‬
‫ﺑﻴ ﺖﺳﻮ‬
‫ﺘﻬﺎ إﻟﻴﺰا‬
‫رﺳﻤ‬
‫‪001‬‬ ‫‪ABO‬‬ ‫أ‪ ،‬ب‪،‬أ‪1‬‬ ‫‪9‬‬

‫‪002‬‬ ‫‪MNS‬‬ ‫‪M،N،S،s،U‬‬ ‫‪4‬‬

‫‪003‬‬ ‫‪P1PK‬‬ ‫‪P1 ، Pk‬‬ ‫‪22‬‬

‫‪004‬‬ ‫‪Rh‬‬ ‫د ‪ ،‬ج ‪ ،‬ه ‪ ،‬ج ‪ ،‬ﻫـ‬ ‫‪1‬‬

‫وﻇﺎﺋﻒ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‬
‫‪005‬‬ ‫ﺛﺮﻳ ﺔ‬
‫اﻟﻠﻮ‬ ‫و ﻟﻮا‬ ‫ﻟﻮ ب‬ ‫‪19‬‬

‫‪006‬‬ ‫ﻛﻴﻞ‬ ‫و ﺟ ﺴﺎ ‪K ، k ، Kpa ، Kpb ،‬‬ ‫ﺒﺔ‬

‫ﺒﻴ‬‫ﺷ‬ ‫‪7‬‬ ‫ﺒﺤ ﺖ‬
‫ﺗﻬﺎ ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ‪ ،‬وأﺻ‬
‫ﺘﻀﺪا‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ وﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻤ ﺖ دراﺳ ﺔ ﻫﻴﺎﻛﻞ اﻟﺨﻠﺪ اﻟﺤﺎﻣﻞ ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻤﺨ‬
‫‪007‬‬ ‫ﻟﻮﻳ ﺲ‬ ‫ﻟﻟﻴﺎﺐ‬ ‫‪19‬‬
‫و‬
‫ﺒﻴﺎﻧﺎ ت ﻣﻦ ﻣﺸﺮوع‬
‫ﺛﻴ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻮرا‬
‫ﺘﺎﺣ ﺔ ‪ ،‬وﻻﺳﻴﻤﺎ ﻣﻨﺬﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟ‬
‫ﺛﺮوة ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﻣ‬
‫‪008‬‬ ‫داﻓ ﻲ‬ ‫‪1‬‬
‫ﻓﻴﺎ ‪ ،‬ﻓﻴ ﺐ ‪ ،‬اﻟ ﺴﻨ ﺔ اﻟﻤﺎﻟﻴ ﺔ ‪3‬‬
‫ﺒﺸﺮي‪.‬‬
‫اﻟﺠﻴﻨﻮم اﻟ‬
‫‪009‬‬ ‫ﻛﻴﺪ‬ ‫و ﺟﻜﺎ‬ ‫و‬ ‫‪Jk3‬‬
‫‪JKB‬‬ ‫‪18‬‬

‫‪027‬‬ ‫أﻧﺎ‬
‫أﻧﺎ‬
‫‪6‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪125‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪2‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻷﺧﺮى‬

‫‪ISBT‬‬ ‫اﺳﻢ اﻟﺪم‬ ‫ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮم‬

‫ﻻ‪.‬‬ ‫ﻧﻈﺎم اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬ ‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺮ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬ ‫رﻗﻢ اﻟﻤﻮﻗﻊ‪.‬‬

‫‪010‬‬ ‫دﻳﻴﻐﻮ‬ ‫و ﺿﻴﺎء‬ ‫و‬ ‫‪Wrb‬ﺐو را‬

‫دﻳ‬ ‫‪17‬‬

‫‪011‬‬ ‫‪Yt‬‬ ‫‪ Ytb‬و ‪Yta‬‬ ‫‪7‬‬

‫‪012‬‬ ‫‪Xg‬‬ ‫‪Xga‬‬ ‫‪X‬‬

‫‪013‬‬ ‫ﺳﻴﺎﻧﺎ‬ ‫‪Sc1 ، Sc2‬‬ ‫‪1‬‬

‫‪014‬‬ ‫ﺒﺮوك‬
‫دوﻣ‬ ‫و‬ ‫دﻋﺎء‬
‫ﺟﻴﺎب ‪ ،‬ﻫﺎي ‪ ،‬ﺟﻮا‬‫دو‬
‫‪،‬‬ ‫‪12‬‬

‫‪015‬‬ ‫ﺘﻮن‬
‫ﻛﻮﻟ‬ ‫و ‪Coa‬‬ ‫و‬ ‫‪Co3‬‬ ‫ﺒﺰ‬
‫ﻗﻄﻌ ﺔ ﺧ‬ ‫‪7‬‬

‫‪016‬‬ ‫ﺘﺎﻳﻨﺮ وﻳﻨﺮ‬

‫ﻻﻧﺪﺷ‬ ‫‪ LWab‬و ‪LWa‬‬ ‫‪19‬‬

‫‪017‬‬ ‫ﺷﻴﺪو ‪ /‬رودﺟﺮز‬ ‫اﻟﻔﺼﻞ ‪Rg /‬‬ ‫‪6‬‬

‫‪018‬‬ ‫ح‬ ‫ح‬ ‫‪19‬‬

‫‪019‬‬ ‫ﻛﻜ ﺲ‬ ‫ﻛﻜ ﺲ‬ ‫‪X‬‬

‫‪020‬‬ ‫ﺑﻴ ﺶ‬
‫ﺟﻴﺮ‬ ‫‪2‬‬ ‫ﺜﻴﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪1‬ﻏﺸﺎء ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬
‫‪Ge2 ، Ge3 ، Ge4‬‬

‫‪021‬‬ ‫ﻛﺮوﻣﺮ‬ ‫ﻛﺮا‬ ‫‪1‬‬

‫‪022‬‬ ‫ﺑﺾ‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫و‬
‫ﻛﻨ ﺐ‬ ‫ﻛﻨﺎ‬ ‫‪1‬‬

‫‪023‬‬ ‫ﻫﻨﺪي‬ ‫‪ Inb‬و ﻓ ﻲ‬ ‫‪11‬‬ ‫ﺒﻂ‬

‫ﺗ‬ ‫اﻟﻐﺸﺎء ‪ ،‬ﻟﻪ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ دور ﻫﻴﻜﻠ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟﻤﺮوﻧ ﺔ واﻟﺸﻜﻞ اﻟﻤ ﺴﻄﺢ ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﺮ‬
‫‪024‬‬ ‫ﻧﻌﻢ‬ ‫اوﻛﺎ‬ ‫‪19‬‬ ‫ﺘﻐﻴﺮا ت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪)Rh‬أي اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ )‪Rh‬‬
‫ﻏﻴﺎ ب ﻣ ﺴ‬
‫‪025‬‬ ‫‪MER2‬‬
‫راﻟﻒ‬ ‫‪11‬‬ ‫ﺘﺞ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‪ .‬ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم ‪ ABO ، H ، I ، P1PK‬ﻫ ﻲ ﻫﻴﺎﻛﻞ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻨ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫‪026‬‬ ‫ﺘﻮن ﻫﺎﺟﺎن ‪JMH‬‬
‫ﺟﻮن ﻣﻴﻠ‬ ‫‪15‬‬
‫ﺜﻴﺮ ﻋﻦ‬
‫ُﻌﺮف اﻟﻜ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ تﺳﻜﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻻﻳ‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺒﻴﺪا ت و‬
‫ﺗﻴ ﺔ ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﺟﻠﻴﻜﻮﻟﻴ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا‬
‫ﻛﺮ‬
‫‪028‬‬ ‫ﺑﻮﺳﻴﺪ‬
‫ص ﻏﻠﻮ‬ ‫‪3‬‬
‫ﺑﻮﻇﺎﺋﻒ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‪.‬‬‫ﺘﻬﺎ‪.‬ﻳﻘﺪم اﻟﺠﺪول ‪3‬ﻗﺎﺋﻤ ﺔ‬
‫وﻇﻴﻔ‬
‫‪029‬‬ ‫ﺟﻴﻞ‬ ‫ﺟﻴﻞ‬ ‫‪9‬‬

‫‪030‬‬ ‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫‪RH‬اﻟﻤﺮ‬ ‫‪RHAG‬‬ ‫‪6‬‬

‫ﺗﻴﻦﺳﻜﺮي‬
‫ﺑﺮو‬
‫‪031‬‬ ‫ﻓﻮرﺳﻤﺎن‬ ‫ﻓﻮرس‬ ‫‪9‬‬

‫‪032‬‬ ‫ﺑﻦ‬
‫اﻻ‬ ‫ﺟﺮا‬ ‫‪4‬‬

‫‪033‬‬ ‫ﻻن‬ ‫ﻻن‬ ‫‪2‬‬ ‫ﺘﻨ ﺴﻴﻖ‬

‫ﺑ‬‫ﺷﻜﻞ ﻟﻮﺻﻒ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫‪034‬‬ ‫ﻓﻴﻞ‬ ‫ﻓﻴﻞ‬ ‫‪1‬‬ ‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬وذﻟﻚ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻛﻨ ﺴ ﺐ ﻣﺌﻮﻳ ﺔﺗﻘﺮﻳ‬
‫ﺘﻢ إﻋﻄﺎءﺗﺮددا ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ‪• :‬ﻳ‬
‫ﻫﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر ﻫﻮ ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻟ‬

‫‪035‬‬ ‫‪CD59‬‬ ‫‪CD59.1‬‬ ‫‪11‬‬ ‫ﺘ ﺴﻬﻴﻞﺗﺬﻛﺮ ﻫﺎ‪.‬‬

‫ﺒ ﺴﺎﻃ ﺔ ﻟ‬
‫ﺑ‬
‫‪036‬‬ ‫أﻏ ﺴﻄ ﺲ‬ ‫أﻏ ﺴﻄ ﺲ ‪1‬‬ ‫‪6‬‬

‫‪037‬‬ ‫ﻛﺎﻧﻮ‬ ‫ﻛﺎﻧﻮ‬ ‫‪20‬‬ ‫ﺒﻖ اﻷرﻗﺎم‬

‫ﺗﻨﻄ‬
‫ﺑﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ‪100٪.‬‬ ‫ﺘﺞ ﻋﻦ ﻫﺬا أﺣﻴﺎﻧًﺎ أنﻳﻜﻮن اﻟﻤﺠﻤﻮع أﻛ‬
‫ﺜﺮ أو أﻗﻞ‬ ‫ﺳﻴﻨ‬
‫‪038‬‬ ‫ﺳﻴﺪ‬ ‫ﺳﻴﺪ‬ ‫‪17‬‬
‫ﺘ ﻲ أﺟﺮﻳ ﺖ ﻓ ﻲ ﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ أو‬
‫ﺒﻴﺎﻧﺎ ت اﻟﻤﻨﺸﻮرة ‪ ،‬أو اﻟﻤ ﺴﻮح اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ ﺴﻮد ﻋﲆ اﻟ‬‫اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‪.‬‬
‫ﺘﺎ ب ﺣﻘﺎﺋﻖ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻤﻨﺸﻮرة ﻓ ﻲ ﻛ‬

‫ُﻌﺮفﺳﻮى اﻟﻘﻠﻴﻞ ﻋﻦ وﻇﻴﻔ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‪.‬‬

‫وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻻﻳ‬

‫ﺒﻠﻎ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔﺗ‬
‫•ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد درﺟ ﺔ ﺣﺮارة رد ﻓﻌﻞ ﻣ‬
‫ﺘﻮي ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻫﻴﻜﻞ ﻣﻌﻘﺪ ‪ ،‬وﻳﺤ‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋ‬ ‫ﺘﺮض أنﻳﻜﻮن‬
‫ﺒﺎﺷﺮة ‪(IAT) ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﻤﻔ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺜﻨﺎﺋﻴ ﺔ ﻣﺮة واﺣﺪة أو‬
‫ﺒﻘ ﺔ اﻟﺪ ﻫﻮن اﻟ‬
‫ﺒﺮ ﻃ‬
‫ﺘﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻐﺸﺎء ‪ ،‬أوﺗﻌ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺜ‬
‫ﺘﻢﺗ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ ﺴﻄﺤﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬ ‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪IgG.‬‬
‫ﺘﺼﺎﺻﻬﺎ ﻋﲆﺳﻄﺢ اﻟﻠﻮن اﻷﺣﻤﺮ‬
‫ﺘﻢ اﻣ‬
‫ﺜﺮ أوﻳ‬
‫أﻛ‬ ‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻣﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ‪ ،‬ﻛﻮﻧﻬﺎ ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬‫ﻫﺬه‬

‫ﺘﻀﺪ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‪.‬‬

‫ﺑﻴ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻷﺷﻜﺎل‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻬﺎ ﻋﲆﺳﻄﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‪ .‬اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪1‬ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم‬

‫ﺗﺤﻤﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﺨ‬
‫و‬ ‫ﺜﻞ ﻋﻨﺪ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻷﻣ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻗﺼﺪﻳﺮ ﻣﻠﺤ ﻲ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﺄﻧﻪ ﻋ‬‫•ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻮﺻﻒ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺜﻴﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻤ‬‫اﻟ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻟﻴ ﺴ ﺖ ذا ت أ ﻫﻤﻴ ﺔ‬‫ﺘﺮض أﻧﻪ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ‪ IgM.‬ﻫﺬه‬
‫‪4‬درﺟﺎ ت ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﻤﻔ‬
‫ً‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ﻋﻨﺪ درﺟﺎ ت ﺣﺮارة أﻋﲆ ﻣﻦ‬‫ﺜﻨﺎء اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة )‪ABO‬ﻣﺎ ﻟﻢﺗﻈﻬﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬
‫إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴ ﺔ )‬
‫ﺗﻴﻦ ﻣﻘﺎوم ﻟ ﺴﺮﻃﺎن‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﻀﺪ ‪Jra‬ﻟﻨﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )‪JR (ISBT JR 032‬اﻟﺬيﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪه ﻋﲆ أﻧﻪ ‪ABCG2 ،‬و ﻫﻮ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺠﺰيء اﻟﺤﺎﻣﻞ ﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻣ‬ ‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻜﻤﻞ‪.‬‬ ‫ﻋﲆﻏﺸﺎء‬
‫ﺗﻨﺸﻴﻂ‬ ‫ﺗﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﻗﺎدرة‬ ‫ﺑﻌﺾ‬
‫ﺗﻜﻮن‬‫ﺋﻒ‬
‫أو‬ ‫وﻇﺎ‬
‫ﻳﺔ‬‫ﻳﺪ ﻣﺌﻮ‬‫ﺗﺤﺪ‬
‫درﺟ ﺔ‬ ‫ﺗﻢ‬
‫‪30‬‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠ ﺴﺮﻃﺎن‪.‬ﺗﻢﺗﻌﻴﻴﻨﻪ ﻋﲆ أﻧﻪ ‪CD338.‬‬‫ﺜﺮ ﻣﻘﺎوﻣ ﺔ ﻟﻠﻌﻼج‬
‫ﺜﺪي )‪(BCRP‬اﻟﺬيﻳﺼﻨﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﻴ ﺔ أﻛ‬
‫اﻟ‬

‫ﺜﺮ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم أ ﻫﻤﻴ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‪.‬‬

‫ﺒﺮ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬و ‪Rh‬أﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻌ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪H‬ﻣﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪ .‬ﻻﺣﻆ أن ﻣ ﺴ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪1‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﺮ‬
‫ﺛﺎﻧ ﻲ أﻛ ﺴﻴﺪ‬‫ﺗﻴﻦ ‪Rh ،‬اﻟﺬيﻳ ﺴﺎﻋﺪ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺜﺎل ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻬﺎ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫أﻧﻈﻤ‪2‬ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻣﻌﺮﻓ ﺔ وﻇﻴﻔ‬ ‫ﻣﻌﻈﻢ‬
‫اﻟﺠﺪول‬ ‫‪ ABO‬ﻲ‬
‫ﻳﻮﻓﺮ‬‫ﺗﺤﺪ ث ﻓ‬ ‫ﺘﻲ‬
‫‪(ISBT‬‬‫‪ABO‬اﻟ‬
‫اﻟﺼﻔﺮﻳ ﺔ‬
‫)‪001‬‬‫ﻧﻈﺎمﻫﺮﻳ ﺔ‬
‫ﻣﻦاﻟﻈﺎ‬
‫ﻷﻧﻤﺎط‬
‫ﻋﲆ اﺟﺰءًا‬ ‫أﺟﺮﻳ‪H‬ﺖ‬
‫وﻟﻴ ﺲ‬ ‫ﺘﻲ‬
‫‪(ISBT‬‬ ‫)‪ 018‬ت‪H‬اﻟ‬
‫اﻟﺪراﺳﺎ‬
‫ﺖ‪، ،‬‬ ‫ﺳﺎ ﻫﻤ‬
‫ﻣﻨﻔﺼﻞ‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺨﻼف اﻷﻧﻈﻤ ﺔ اﻟﻌﺸﺮة اﻟﺮ‬ ‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬
‫أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‬ ‫ﺒﺮﻋﻦ‬
‫ﺑﻮن ﻋت‬‫اﻟﻜﺮ‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪126‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪3‬وﻇﺎﺋﻒ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬ ‫وﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺑﻦ ‪ ،‬ﻻن ‪ ،‬أﻏ ﺴﻄ ﺲ ‪ ،‬ﻛﺎﻧﻮ ‪RhAg ،‬‬

‫ﺘﻮن ‪ ،‬ﺟﻴﻞ ‪ ،‬اﻻ‬
‫‪Rh ، Kidd ، Kx ،‬دﻳﻴﻐﻮ ‪ ،‬ﻛﻮﻟ‬ ‫ﻧﺎﻗﻼ ت اﻟﻐﺸﺎء‬
‫ﺒﺮوك‬
‫ﻛﻴﻞ ‪ ،‬وايﺗ ﻲ ‪ ،‬دوﻣ‬ ‫ﺑﺎﻟﻐﺸﺎء‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫إﻧﺰﻳﻤﺎ ت ﻣﺮ‬
‫ﺑﻴ ﺶ ‪ ،‬ﻓﻴﻞ‬
‫‪MNS ،‬ﺟﻴﺮ‬ ‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬
‫داﻓ ﻲ‬ ‫ﺒﻼ ت ﻛﻴﻤﻮﻛﻴﻦ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻣﺴ‬

‫ﺛﺮﻳ ﺔ ‪Landsteiner-Wiener ، Xg ، ،‬اﻟﻬﻨﺪﻳ ﺔ ‪Scianna ، Ralph ، John Milton Hagan ، Ok ،‬‬

‫اﻟﻠﻮ‬ ‫ﺘﺼﺎق اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺟﺰﻳﺌﺎ ت اﻟ‬

‫ﺑ ﺲ ‪CD59 ، ،‬ﺷﻴﺪو ‪ /‬رودﺟﺮز‬

‫ﻛﺮوﻣﺮ ‪ ،‬ﻛﻨﻮ‬ ‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ‬
‫ﺘﻨﻈﻴﻢ اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫‪ABO، H، I، P1، P Sid، Forssman، Lewis‬‬ ‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﺎ ﻫﻢ ﻓ ﻲﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻜﺎﻟﻴﻜ ﺲ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت اﻟ‬
‫ﺗﺮاﻛﻴ ﺐ اﻟﻜﺮ‬

‫ﺑﻴ ﺔ أو إدارﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺎ‬
‫ﺘ ﺔ وﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻧﺎﺟﻤ ﺔ ﻋﻦ أﺧﻄﺎء ﻓﻨﻴ ﺔ أو ﻛ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﺨﻄﻴﺮة و ‪ /‬أو اﻟﻤﻤﻴ‬
‫أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬و ‪H (ISBT ABO 001‬و )‪H 018‬‬
‫ﺑﻞ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺎﻳﻨﺮ ﻋﲆ ﺟﺎﺋﺰة ﻧﻮ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1930 ،‬ﺣﺼﻞ ﻛﺎرل ﻻﻧﺪﺷ‬

‫ﺒﺎﻃﺎ‬
‫ﺗ ً‬‫ﺒﻄﺎن ار‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻢ وﺻﻔﻬﻤﺎ ﻣﻌً ﺎﻷﻧﻬﻤﺎ ﻣﺮ‬
‫ﺛ ًﻴﺎ ‪ ،‬إﻻ أﻧﻬﻤﺎﺳﻴ‬
‫ﺘﻠﻔﺎن ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ورا‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ‪ABO‬و ‪ H‬ﻫﻤﺎ ﻧﻈﺎﻣﺎن ﻣﺨ‬ ‫ﻋﻠﻢ وﻇﺎﺋﻒ اﻷﻋﻀﺎء أو اﻟﻄ ﺐ ﻟﻌﻤﻠﻪ ﻋﲆ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺘﻮى اﻟﻨﻮع ‪phe notype.‬‬

‫ﺒﻴﻮﻛﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ أو ﻣ ﺴ‬ ‫ﺛﻴ ًﻘﺎ ‪،‬ﺳﻮاء ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮى اﻟ‬ ‫و‬

‫ﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬‬

‫ﺘﺎﻳﻨﺮ ﻫﺬه‬
‫ﺘﻢ وﺻﻔﻪ‪ .‬ﻗﺪم ﻛﺎرل ﻻﻧﺪﺷ‬
‫ﻳﻌﺪ ﻧﻈﺎم ‪ABO‬أ ﻫﻢ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم ﻓ ﻲ ﻋﻼج ﻧﻘﻞ اﻟﺪم وﻛﺎن أول ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دمﻳ‬ ‫ﺑ ًﻘﺎ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻧﻈﺎم ‪ABO‬ﻓﺮﻳﺪ ﻣﻦ ﻧﻮﻋﻪ ﺣﻴ ﺚ أﻧﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﺗﻜﻮن اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬أو ‪B‬ﻣﻮﺟﻮدة ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬ ‫ﻛﻤﺎ ذﻛﺮﻧﺎﺳﺎ‬

‫ﺛﻴﺮ‬
‫ﺒﺸﺮ اﻷﺻﺤﺎء ﻟﻴ ﺲ ﻟﻪﺗﺄ‬
‫اﻟﻤ ﺴﺎ ﻫﻤ ﺔ اﻟﻌﻈﻴﻤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻄ ﺐ ﻓ ﻲ ﻓﻴﻴﻨﺎ ‪ ،‬أوسﺗﺮﻳﺎ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1900‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﺣﻆ أن ``ﻣﺼﻞ اﻟ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻞ ﻣﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻓﺈن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم‬

‫ﺘﻠﻔﻴﻦ ‪''.‬ﻓ ﻲ اﻟﻌﺎم اﻟ‬ ‫ﺑﻞ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﲆ ﻛﺮﻳﺎ ت دم اﻹﻧ ﺴﺎن ﻣﻦ أﻓﺮاد ﻣﺨ‬ ‫ﺗﺮاص ﻋﲆ ﻛﺮﻳﺎ ت دم اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎ ت ﻓﺤ ﺴ ﺐ ‪،‬‬

‫ﺘﻀﺪﻳﻦ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻓﺼﻞ وﺧﻠﻂ اﻟﺨﻼﻳﺎ واﻷﻣﺼﺎل ﻣﻦ ﻋﺪة‬

‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺎﻳﻨﺮ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺗﻤﻜﻦ ﻻﻧﺪﺷ‬
‫‪1901 ،‬‬ ‫ﺒﻴﻌ ﻲ ‪''.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﺑﺎﺳﻢ )‪iso haemagglutinins‬ﻋﲆ أﻧﻪ ``ﻳﺤﺪ ث‬ ‫ُﻌﺮف أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺗﻴﻨﻴﻦ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪A‬و ‪)B‬ﻳ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﺸﺎر إﱃ ﻏﻠﻮ‬
‫ﻏﺎﻟ ً‬

‫ﺘﻀﺪ ‪A‬ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﻢ اﻟﺤﻤﺮاء أﻃﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﻢ اﺳﻢ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪﻳﻦ ‪A‬و ‪ B.‬ﻫﺆﻻء اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣ ﺴ‬
‫أﻓﺮاد‪ .‬أﻃﻠﻖ ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪﻳﻦ ‪A‬و ‪B‬وﻛﺎﻧﻮا ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬

‫ﺘﻘﺮون إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪B ،‬اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪B.‬اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻓﺮادﻳﻔ‬
‫؛ ‪A‬أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﺪون" أو "ﺧﺎﻟﻴ ﺔ"(‪ .‬اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻷﻗﻞ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ‪،‬‬

‫ﺗﻌﻨ ﻲ ﻛﻠﻤ ﺔ "‪"ohne‬اﻷﻟﻤﺎﻧﻴ ﺔ "‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪)O‬‬‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺘ ﻲﺳﻤﻴ ﺖ ﻓﻴﻤﺎ‬
‫ﺜ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺜﺎﻟ‬
‫اﻟ‬ ‫ُﻌﺮف ﻫﺬا‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪ /‬أو ‪B.‬ﻳ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻮﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﻟﺬﻟﻚﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاءﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‪• :‬ﻛ‬

‫ﺒﺮون ﻋﻦ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ ﻃﻼ ب ‪Land Steiner‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1902.‬أﻓﺮاد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪AB‬ﻳﻌ‬
‫ﺒﻞ ا‬
‫ﺜﻮر ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﻤﻰ ‪AB ،‬‬
‫واﻟ‬ ‫ﺘﺠﻤﻴﻊ إﱃ اﻷﻣﺎم‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺘﻮي داﺋﻤً ﺎ ﻋﲆ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B‬ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﻢ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬وﺟﺪ ‪Land Steiner‬أن ﻣﺼﻞ اﻟﻔﺮدﻳﺤ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪،‬ﺳﻴﻜﻮن ﻟﺪى أﻓﺮاد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ )أ( أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪B‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻬﺬا اﻟﻔﺮد‪ .‬و‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﻢﻳ‬
‫واﻟ‬

‫ﺘﻜﻮن ﻟﺪى أﻓﺮاد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪B‬أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪A‬ﻓ ﻲ ﻣﺼﻠﻬﻢ‪.‬‬

‫ﻣﺼﻠﻬﻢ وﺳ‬ ‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ُﻌﺮف ﻫﺬا‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻟﻮﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪ /‬أو ﻣﻀﺎدا ت ‪B.‬ﻳ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫•اﺧ‬

‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚﺗﻘ ﺴﻴﻢ اﻟ ﺴﻜﺎن‬‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻷﻣﺎﻣﻴ ﺔ واﻟﻌﻜ ﺴﻴ ﺔ ؛ اﻟﺮﺟﻮع إﱃ ﻗﺎﻋﺪة • ‪Landsteiner.‬ﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ‬
‫ﺒﻂ ﻧ‬
‫ﺗ‬‫•ﻳﺠ ﺐ أنﺗﺮ‬

‫ﺘﺠﻤﻊ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻨﺎح واﻟ‬‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺑﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ABO‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪4 ،‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم إﱃ أر‬

‫اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‪.‬‬

‫ﺘﻠﻒ ﻋﻦ ‪anti-A + anti-B ،‬و ﻫﻮ ﺧﻠﻴﻂ ﻣﻦ ‪A‬‬

‫ﺘﺠﻪ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬اﻟﻔﺮدﻳ ﺔﻳﺨ‬
‫ﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة إﱃ أن اﻟﻤﻀﺎد ‪A ، B‬اﻟﺬيﺗﻨ‬
‫و‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘﺸﻒ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ O indi viduals‬ﻫﻮ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎدﻳ‬
‫‪anti-‬ﻣﻦ ﻣﺼﺪر وﻣﻀﺎد ‪B‬ﻣﻦ ﻣﺼﺪر آﺧﺮ‪ .‬اﻟﻤﻀﺎد ‪A ، B‬اﻟﻤﻜ‬

‫ﺒﺮع‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ ‪ABO‬ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪10:‬اﺧ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﺣﻮل ﻛ‬
‫ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬واﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪B.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻌ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ﻗﺎﻋﺪة ‪Landsteiner‬اﻟ‬‫ﺒﺤ ﺖ ﻫﺬه اﻟﺤﻘﺎﺋﻖ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ‬
‫أﺻ‬

‫ﺘﺤﻮﻳﻠ ﻲ اﻟﺠﻴﺪة‬
‫ﺑﻤﻜﺎن ﻟ ﺴﻼﻣ ﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ وﻣﻤﺎرﺳ ﺔ اﻻﻧﺪﻣﺎج اﻟ‬‫ﺘﻈﻢ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪A‬و ‪ /‬أو ‪B‬أﻧﻪ ﻣﻦ اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﻳﻌﻨ ﻲ اﻟﻮﺟﻮد اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﻘﺮ إﻟﻴﻪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻮﺟﻮدًا ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ أو اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺬيﺗﻔ‬
‫ﺗﻨﺺ ‪) ،‬ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ‪ABO) ،‬داﺋﻤً ﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺛ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ‪ABO‬‬
‫ﺒﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ .‬ﺣﺎﻻ ت ﻋﺪمﺗﻮاﻓﻖ ‪ ABO‬ﻫ ﻲ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ ﻏﺎﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﻗ‬
‫ورا‬
‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ ﻫﺎ‬
‫ﺗ ﺴﺠﻴﻠﻬﺎ و‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ABO‬و‬
‫أنﻳ‬

‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺗﻮﺟﺪ ﺟﻴﻨﺎ ت ‪ABO‬ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم رﻗﻢ ‪9 (9q34.1-q34.2).‬ﻳ‬
‫ﺑﻌ ﺔ ﻣﻨﻬﺎ ﺷﺎﺋﻌ ﺔ‪A1 A2 B :‬و‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬أر‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ أﻟﻴﻼ ت ﻣﺨ‬
‫اﻟﻤﻴﺮا ث ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ‪ABO‬‬
‫ﺑﺈﺟﻤﺎﻟ ﻲ ‪286‬‬
‫ﺜﺎل ‪A3 Ax‬و ‪Am‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫و ‪O‬وﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻟﻴﻼ ت اﻟﻨﺎدرة ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫و‬
‫ﺘﻐﻴ ًﺮا‬
‫وأﻟﻴﻼ ت و ‪537‬ﻣ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪127‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪4‬ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ABO‬‬ ‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ ‪(The‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺘﻮزﻳﻊ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬‬
‫ﺜﺎل ﻟ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪6‬ﻣ‬

‫ﺑﺈذن(‬‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﺘﻀﺪ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪،‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺘﺎ ب ﺣﻘﺎﺋﻖ ﻣ ﺴ‬
‫ﻛ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬‬
‫ت ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺘﻀﺪا‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬ ‫ﻗﻮﻗﺎزي‬ ‫أﺳﻮد‬ ‫آﺳﻴﺎ‬
‫أ‬ ‫أ‬ ‫ﻣﻀﺎد‪ -‬ب‬

‫ب‬ ‫ب‬ ‫ﻣﻀﺎد‪A -‬‬ ‫أ‬ ‫‪43‬‬ ‫‪27‬‬ ‫‪27‬‬

‫ا‬ ‫ﻻ أﺣﺪ‬ ‫ﻣﻀﺎد أ ‪ ،‬ب‬ ‫ب‬ ‫‪9‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪25‬‬
‫‪AB‬‬ ‫أو ب‬ ‫ﻻ أﺣﺪ‬ ‫ا‬ ‫‪44‬‬ ‫‪49‬‬ ‫‪43‬‬
‫‪AB‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬

‫ﺘﺮﻛ ﺔ‪.‬ﻳﻈﻬﺮ ﻧﻮع ‪ABO pheno‬ﻣﻦ ﺧﻼل‬

‫ﺘﻨﺤ ﻲ ﻟﻸﻟﻴﻠﻴﻦ ‪A‬و ‪B ،‬اﻟﻠﺬﻳﻦ ﻟﻬﻤﺎﺳﻴﻄﺮة ﻣﺸ‬
‫ﺘﻀﺪﻳًﺎ( ﻣ‬
‫ﺘ ﺠًﺎ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺞ ﻣﻨ‬
‫ﺑﺤﻠﻮل ﻣﺎرس ‪2019.‬أﻟﻴﻞ ‪)O‬اﻟﺬي ﻻﻳﻨ‬‫ﺑﻼغ ﻋﻨﻬﺎ‬
‫ﺘﻢ اﻹ‬
‫ﺳﻴ‬
‫ﺘﺞ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪A1‬ﻋﻦ أﺣﺪ أﻧﻮاع‬
‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻨ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫واﺿﺤًت‪.‬ﺎ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻨ‬ ‫ﺳﻢ اﻟﺲ‬
‫ﺘﺮاﻧ ﺴﺎﻻ‬ ‫ﺑﺎ ﻟﻴ‬
‫ﻟﻠﻔﺮد‬ ‫ﺛﻲ‬
‫اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ‬ ‫اﻟﻮرا‬ ‫اﻟﻨﻤﻂ‬
‫ﻟﻺﻧﺰﻳﻤﺎ ت‬ ‫ﻟﻜﻦوﻟﻜﻦ‬ ‫اﻟﺪم ‪،‬‬
‫ﺒﺎﺷﺮة ‪،‬‬ ‫ﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ‬ ‫‪ABO‬‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘﻀﺪا ت‬‫ﺘ‬‫ﺘﺸﻔﻴﺮ ﻣاﺧ‬
‫ﺴ‬ ‫ﺘﺠﻤﻴﻊ ﻣﻊ‬
‫ﺑ‬ ‫ﺒﺮ اﻟ‬
‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‬ ‫ﺘ‬‫ﻻﻣﺨ‬
‫ﺗﻘﻮم‬

‫‪A1‬ﺔ اﻟ ﺴﻜﺮ‬
‫‪O.‬إﺿﺎﻓ‬ ‫‪A1‬أو‬
‫ﻟﻠﺠﻴﻦ(‬ ‫‪Am‬‬
‫ﺳﺐ‬ ‫‪A1‬و‬
‫ﺳﻢ ﻣﻨﺎ‬ ‫ﺛﻢ ‪A1‬‬
‫‪FUT1‬ﻛﺎ‬ ‫وﻣﻦ‪A1‬‬
‫‪A2‬‬ ‫‪A1 A3 A1 (fuco‬‬
‫‪H-transferase‬‬ ‫ﺜﻞ ‪Ax‬‬ ‫ﺘﻌﺪدة ﻣ‬ ‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ‪ ،‬ت‪ 1‬اﻟﻤ‬
‫‪syltransferase‬‬ ‫ﻳﻀﻴﻒ‬

‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬‫ﺒﺮ ﻋﻨﻬﺎ‬

‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت ﻣﻌ‬
‫‪L-fucose‬إﱃ اﻟﺮﻛﻴﺰة اﻷوﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬و ﻫ ﻲﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻛﺮ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺠﻴﻦ ‪A‬‬‫ﺘﺞ‬

‫اﻟﻤﻨ‬
‫ﺑﻤﺠﺮد إﺟﺮاء ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن ‪)3-aN-acetyl-galactosaminyltransferse‬اﻹﻧﺰﻳﻢ ُ‬

‫ﺘﺠﻪ اﻟﺠﻴﻦ ‪B‬‬

‫ُﺪﻋﻰ )‪A-trans ferase‬و ‪)3-a-galactosyltransferase‬اﻹﻧﺰﻳﻢ اﻟﺬيﻳﻨ‬
‫ﺒ ﺴﺎﻃ ﺔﻳ‬
‫وﻟﻠ‬

‫ُﺴﻤﻰ‬
‫ﺒ ﺴﺎﻃ ﺔﺗ ﺴﻤﻰ )‪B-trans ferase‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻌﻤﻞ‪.‬ﻳﻀﻴﻒ ‪A-transferase‬رﻳ ﺴ ًﻴﺎ آﺧﺮ ﻟﻠ ﺴﻜﺮﻳ‬
‫وﻟﻠ‬

‫و‬ ‫و‬ ‫و‬ ‫و‬ ‫ﺜﻞ ‪ ،‬ﻓﺈن‬

‫ﺑﺎﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪A‬ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬و‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﺞ ﻋﻨﻪ اﻟ‬
‫‪N-acetyl-D-galactosamine ،‬ﻣﻤﺎﻳﻨ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪ B.‬ﻫﺬه اﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫ﺒﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺛﻢﺗﻌ‬
‫ﺑﻘﺎﻳﺎ اﻟ ﺴﻜﺮ ‪D-galactose ،‬‬‫‪B Transferase‬ﻳﻀﻴﻒ‬

‫ﺘﺎج‬ ‫ً‬
‫ﺷﻜﻼ ﺿﻌﻴ ًﻔﺎ ﻣﻦ ‪A‬إذا ﻛﺎن اﻷﻟﻴﻞ اﻷﻋﲆ ﻓ ﻲ ﻣﻘﻴﺎس إﻧ‬ ‫ﺘﺞ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻷﻟﻴﻞ اﻟﺬيﻳﻨ‬ ‫ﻛﻤﺠﻤﻮﻋﻲﺔ ‪AB.‬‬
‫اﻟﻔﻴﻨﻮ ‪A‬و ‪B ،‬وﻻﻳﻤﻜﻦ اﻟ‬ ‫ﺘﺐ‬
‫‪O‬ﻓ ﻲ ﻧﻮﻋ‬ ‫ﻋﻦ‪B-‬اﻛ‬
‫أﻟﻴﻞ‬ ‫‪transferase‬‬ ‫‪A-trans‬و ‪،‬‬
‫اﻟﻤﺼﻞ ﻻﺗﻜﺸﻒ‬ ‫‪ferase‬‬
‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫‪ABO‬وإﻻ أن اﺧ‬
‫‪H-transferase‬‬
‫ﻹﺟﺮاءاﻓﺮدت ﻟﺪﻳﻪ ﺟﻴﻨ ﻲ ‪،‬‬
‫ﻣﻦ ﺔأن ﻛﻞ‬
‫ﺘﻴﺠ‬‫اﻟﺮﻏﻢﻧ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬
‫ﻋﲆ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪A‬ﻓ ﻲ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻮﻗ ﺖ ﺣﺎﺿﺮ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﺤﻠﻴﻞ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻟﻠﺠﻴﻦ أوﻳﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪه ﻣﻦ ﺧﻼل دراﺳﺎ ت اﻷﺳﺮة‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪5‬اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬ﻣﻊ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻷﻟﻴﻼ ت اﻟﻨﺎدرة‪.‬‬‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ‬‫ﺒ ﺴﻄ ﺔ( ‪،‬‬

‫ﺘﻤﻠ ﺔ )اﻟﻤ‬
‫اﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ‪H-‬و ‪ A-transferase‬ﻫﻤﺎ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎن‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳ‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪B‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻓﺮازا ت ‪H-‬و ‪ B-trans‬ﻫ ﻲ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻮﺟﻮدان ؛ﻳ‬
‫ﺗﺮددا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬‬
‫ﺴﻴﻄﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺑ‬‫ﻣﺨﻄﻄﺎ‬
‫ً‬ ‫اﻟﻤﻮﺟﻮدة ‪ ،‬وﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬ﻓﻘﻂ ‪،‬ﻳﻜﻮن ‪H-transferase‬ﻣﻮﺟﻮدًا‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪2‬‬

‫ﺘﻼف اﻟﻤﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪ .‬ﻻﺣﻆ اﻻﺧ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺗﺮ ﺟﻴﻨﺎ ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬‬
‫ﺘﻠﻒﺗﻮا‬
‫ﻳﺨ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪ABH.‬‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆدي إﱃﺗﻌ‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت اﻟ‬
‫ﻟﻤﺤﺎﻛﺎة ﻟﻺﺷﺎرة إﱃ اﻻﺧ‬

‫ﺜﺎل ﻋﲆﺗﻮزﻳﻊ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO.‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪6‬ﻛﻤ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪H.‬و ﻫﻜﺬا ‪ ،‬ﺧﻼﻳﺎ ‪A1‬أو ‪B‬أو‬

‫ﺒ ﻲ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬أو ‪B‬أو ‪"AB‬إﺧﻔﺎء" ﻧ ﺴ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﺞ ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﻳﻨ‬

‫‪A1B‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABO‬‬
‫ﺘﺎج ﻣ ﺴ‬
‫إﻧ‬

‫ﺒﺮ ﻋﻨﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ وﺟﻮد ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻦ ‪)H‬أو‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ABO‬اﻟﻤﻌ‬
‫ﺘﻤﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻌ‬

‫ﺒﻂ ﻣﻮاﺿﻊ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ‪ABO‬و ‪)FUT1‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ‬

‫ﺗ‬‫اﻟﺠﻴﻦ )‪FUT1‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ أدﻧﺎه ‪ ،‬وﺟﻴﻨﺎ ت ‪ABO.‬ﻻﺗﺮ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﻬ ﻲ ﻣﺨﺼﺼ ﺔ ﻟﻨﻈﺎﻣﻴﻦ ﻣﻨﻔﺼﻠﻴﻦ ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪FUT1 .‬و ‪A‬و ‪B‬‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﻄ ﺔ وﻇﻴﻔ ًﻴﺎ( و‬
‫ﺗ‬‫ﻣﻦ أﻧﻬﺎ ﻣﺮ‬

‫ﺒ ﺴﻄ ﺔ(‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ )ﻣ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪5‬ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO /‬اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي واﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬

‫ﺘﻤﻠ ﺔ‬
‫ﻫﺮي اﻟﻤﺤ‬
‫اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ‬ ‫ﻷﻧﻤﺎط‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ‬ ‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪما ‪/‬‬

‫و‬ ‫‪ A1 A1‬أ ‪1‬أ ‪2‬‬

‫و‬ ‫‪A3 A1‬‬
‫‪A1‬ﻓﺄس‬
‫و‬ ‫و‬
‫‪A1‬‬
‫‪A1‬أم ‪ O ،‬أ ‪1‬‬
‫‪ A2 A3‬أ ‪2‬أ ‪2‬‬
‫و‬ ‫و‬
‫‪A2‬أﺻ‪2‬‬
‫ﺒﺎﺣًﺎ ‪ A2 O ،‬و ‪A2‬ﻓﺄس‬

‫‪BB ، BO‬‬ ‫ب‬

‫أ ‪ 1‬ب ‪ ،‬أ ‪ 2‬ب ‪ A3 ،‬ب‬ ‫‪AB‬‬

‫‪OO‬‬ ‫ا‬ ‫ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟﻬﻴﻜﻠﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻀﺎد ‪ABH‬‬
‫ﺒ ﺴﻂ ﻟﻺﺷﺎرة إﱃ اﻻﺧ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪2‬رﺳﻢﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ ﻣ‬

‫ﺘﻜﻮﻳﻦ اﻟﻌﺎم‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪128‬‬

‫ﺒﻴ ﺮًا‪.‬‬
‫ﺜﺮﺗﻌ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪H‬وﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬أﻛ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻛﻤﻴﺎ ت ﺻﻐﻴﺮة ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫اﻟ‬ ‫ﺒﺎي اﻵن( ‪ ،‬وﻣﻦ ﻫﻨﺎ ﺟﺎء ت "ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﺎي )ﻣﻮﻣ‬
‫ﺑﻮﻣ‬‫ﺘ ﻲ ﻧﺸﺄ أﺳﻼﻓﻬﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻬﻨﺪ ‪ ،‬اﻟ‬

‫ﺑﻌﻀﻬﺎ‬‫ﺒﺎي"‪ .‬ﻛﺎﻧ ﺖ ﻫﻨﺎك ﺣﺎﻻ ت ﻧﺎدرة ﻟﻔﺮد ﻣﻦ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮيﻷوه ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ ‪،‬‬
‫ﺑﻮﻣ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪H‬‬
‫ﺒﺮ ﺧﻼﻳﺎ ‪A2‬ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫أﻟﻴﻞ ‪A2‬أﻗﻞ ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ أﻟﻴﻞ ‪A1‬ﻓ ﻲ إﺧﻔﺎء ﻣﺤﺪد ‪H.‬ﻟﺬﻟﻚﺗﻌ‬ ‫ﺑﺎ‪.‬‬
‫ﺜﻞ اﻹﻳﻄﺎﻟﻴﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﻴﺸﻮن ﻓ ﻲ أورو‬
‫ﻻﻳﻈﻬﺮ ﻓ ﻲ ﺟﻨﻮ ب ﺷﺮق آﺳﻴﺎ ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺒﺎ ﻋﻦ ‪1000000‬ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﺒﺮ اﻷﻓﺮاد ‪A1‬‬
‫ﺘﻀﺪ أﻗﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ‪A1 .‬ﻳﻌ‬
‫ﺜﻴﺮ وﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺜﺮ‬
‫أﻛ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪A‬ﻟﻜﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء‪.‬ﻳﺆدي‬

‫ﺒﺮ اﻷﻓﺮاد ‪A2‬ﻋﻦ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪250000‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳﻌ‬‫‪A‬ﻟﻜﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ‪H‬وﺣﺪ ﻫﺎ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ وﺟﻮد‬

‫ﺘﻌ‬‫ﺛﻠ ﺔ اﻟﻠﻮاﻗﺢ إﱃ اﻟ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫أﻟﻴﻞ ‪O‬ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻤ‬ ‫ﺑﻤﻀﺎدا ت ‪A‬أو ‪-B‬أو ‪-A‬أو ‪B‬أو ‪-H.‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻷﻓﺮاد‬‫ﺘﺮاﻛﻢ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﻢ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﻻﺗ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪H‬وﻓﻴﺮﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O.‬‬

‫ﻣﺴ‬ ‫ﺘﺠﻨ ﺐﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﺨﻄﻴﺮ ‪ ،‬ﻻ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪ .‬ﻟ‬
‫أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻗﻮﻳ ﺔ ﻟـ ‪H‬و‪A -‬و ‪B‬ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ اﻟﺪم ‪ /‬اﻟ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬‬‫ﺘﻼف‬

‫ﺑﺪم ﻣﻦ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ أوه ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪7‬اﻻﺧ‬‫ﺘﻠﻤﻴﻦ إﻻ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻧﻘﻞ اﻟﻤ ﺴ‬

‫وﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﺪم أوه ‪.‬‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ABO‬اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪H‬اﻟ‬
‫ﻛﻤﻴ ﺔ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ ؟‪ H: O‬ﺿﻌﻴﻒ؟ ؟ ‪ A2B‬؟ ‪A2‬‬

‫ﺗﻴ ﺐﺗﻨﺎزﻟ ﻲ ﻫ ﻲ ﻛﻤﺎﻳﻠ ﻲ‪ :‬ﻣﻌﻈﻢ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺮ‬‫ﺑ‬‫اﻟﻴ ﺴﺎر إﱃ اﻟﻴﻤﻴﻦ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ داﺧﻞ ﻧﻈﺎم ‪ABO‬‬
‫ﺘﻀﺪ ‪H.‬‬
‫ب ؟ ؟ ‪ A1B‬؟ ‪A1‬أﻗﻞ ﻣ ﺴ‬

‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻟـ ‪A‬‬

‫ﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻬﺎﺗﻈﻬﺮ‬
‫ﺑﻔ‬‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B‬و ‪H‬ﻗ‬
‫ﺘﺸﺎف ﻣ ﺴ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻓ ﻲ‬ ‫ﺗﻬﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ABH‬ذرو‬
‫ﺒﻠﻎ ﻗﻮة ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪.‬ﺗ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻘﻮة أﻗﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻸﻃﻔﺎل ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬ ‫ﺗﻢ وﺻﻒ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ اﻷوﱃ ﻣﻦ ‪A.‬‬
‫ﺑﻌﺪ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪10‬ﺳﻨﻮا ت ﻣﻦ وﺻﻒ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ABO ،‬‬

‫ﺒ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻓﺮاد‪ .‬ﻗﺪ ﻻﻳﻜﻮن ﻣﻦ‬

‫ﺘﺔ ﻧﺴ‬
‫ﺑ‬‫ﺛﺎ‬‫ﺛﻢﺗﻈﻞ‬‫ﺑﻊﺳﻨﻮا ت‬
‫ﺘﻴﻦ وأر‬
‫ﺑﻴﻦﺳﻨ‬‫ﺘﺮاوح‬
‫ﻋﻤﺮﻳ‬ ‫ﺒﺎر ﻫﺎ ﻣﻊ ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬ﻣﻦ أﻓﺮاد‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻘ ﺔ ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻣ‬
‫ﻟﻮﺣﻆ أﻧﻪ ﻟﻴ ﺲ ﻛﻞ دﻣﺎء اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ أﻋﻄ ﺖ ﻧ‬

‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A1‬و ‪A2‬ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة ﺣﻴ ﺚ ﻗﺪ ﻻﻳ‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ ﻣﺼﻠ ًﻴﺎ‬
‫اﻟﻤﻤﻜﻦ اﻟ‬ ‫ﺘﺮك ﺣﺪ ث ﻓ ﻲ ﺷﻜﻠﻴﻦ‪A1 :‬و‬
‫ﺘﻀﺪ ‪A‬اﻟﻤﺸ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ب‪.‬ﺗﻢ إدراك ‪ ،‬ﻋﻼوة ﻋﲆ ذﻟﻚ ‪ ،‬أن اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ‪.‬‬‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺘ ﻲ أﺟﺮﻳ ﺖ ﻋﲆ إﻧﺰﻳﻤﺎ تﺗﺮاﻧ ﺴﻔﻴﺮازﻷﻓﺮاد ‪A1‬و ‪A2‬أن ﻋﺪدًا‬
‫‪A2.‬أﻇﻬﺮ ت اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﻼﺣﻘ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﺎﺟﻪ ﻓ ﻲ أﻓﺮاد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A2‬ﻷن اﻹﻧﺰﻳﻢ أﻗﻞ ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺤﻮﻳﻞ‬

‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺘﻀﺪا تﻳ‬
‫أﻗﻞ ﻣﻦ ﻣﻮاﻗﻊ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺘﻀﺪ ‪A.‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﻊ اﺳ‬
‫اﻟﻤﺎدة اﻷوﻟﻴ ﺔ ‪H‬إﱃ ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﻴﻦﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪A1‬و ‪A2‬ﻓ ﻲ‬‫ﺑ ﺴﻴﻂ إن وﺟﺪ ‪،‬‬‫ﺘﻼف‬

‫ﺘﺸﺎف اﺧ‬
‫ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪A ،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬

‫ﺘﻄﻼﻋﺎ ت ﻓ ﻲ ﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ‪ ،‬ﻛﺎن ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪999 ٪‬ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮع دﻣﺎء اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺒﺮ‪ .‬ﻓ ﻲ أﺣﺪ اﻻﺳ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺨ‬

‫‪A‬ﻣﻦ اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ وﺣﻮاﻟ ﻲ ‪96 ٪‬ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ دﻣﺎء اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬ﻣﻦ اﻟ ﺴﻮد ‪ ،‬إﻣﺎ ‪A1‬أو ‪A2 ،‬ﻣﻊ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ‪H‬‬
‫اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ‪A1‬ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻜﺎن اﻟ ﺴﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻔﺎع ﻧ ﺴ‬
‫ﺘﻴﻦ‪.‬ﺗﻢ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ار‬
‫ﺗ ﺮًا ﻣﻦ ‪A2‬ﻓ ﻲ ﻛﻼ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﺜﺮﺗﻮا‬
‫‪A1‬أﻛ‬

‫ﺛ ًﻴﺎ ‪Number 018) ،‬‬

‫ﺘﻠﻔﺎن ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ورا‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ‪ABO‬و ‪ H‬ﻫﻤﺎ ﻧﻈﺎﻣﺎن ﻣﺨ‬

‫‪(ABO Blood Group System: Number 001 and H Blood Group System:‬إﻻ أﻧﻬﻤﺎ‬

‫ﺛﻴ ًﻘﺎ ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻜﻴﻤﻴﺎء اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ واﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‪.‬‬ ‫ﺒﺎﻃﺎ و‬
‫ﺗ ً‬‫ﺒﻄﺎن ار‬
‫ﺗ‬‫ﻣﺮ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪H‬‬
‫ﻧﻘﺼﺎ ﻛﻠ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ ﻣ ﺴ‬
‫ً‬ ‫ﺘﻀﻤﻦ‬
‫ﺗ‬‫ﺘ ﻲﺗﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ‪H‬ﻧﺎدرة ﺟﺪًا و‬
‫ﺗﻌﺪ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ اﻟ‬

‫ﺒﺎي"( أو ﻋﻮ ًزا ﺟﺰ‬

‫ﺋ ًﻴﺎ )اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬ ‫ﺑﻮﻣ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ ﺴﻤﻰ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي "‬
‫)اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟـ ‪Oh ،‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﺎي"(‪.‬‬
‫ﺑﻮﻣ‬‫ﺑﺎرا‬
‫"‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪B indi vidual‬ﻣﻦ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﻣﻨﻔﺼﻠﻴﻦ‬‫ﺘﻜﻮن ﻣﻀﺎد ‪A‬اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﺎﻟﻨﻮع ‪A1 .‬أﻓﺮاد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬‬‫ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬و ﻫﻤﺎ ‪anti-A‬و ‪anti-A1 ،‬واﻷﺧﻴﺮ ﺧﺎص‬

‫ﺒﺎي(‬
‫ﺑﻮﻣ‬‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي أوه )اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ" ‪،‬‬
‫ﺑﺎرد اﻟ‬
‫ﺘﻈﻢ ‪" ،‬‬
‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًا ﻏﻴﺮ ﻣﻨ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪A1‬ﻗﺪﻳﺸﻜﻠﻮن ﺟ ً‬
‫ﺒﺮون ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫أو ‪AB‬اﻟﺬﻳﻦ ﻻﻳﻌ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪H ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﻳﻜﻮن اﻟﻔﺮد ﻗﺪ ور ث‬

‫ﺘﻘﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﻳﻨﺸﺄ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟـ ‪Oh ،‬ﺣﻴ ﺚﺗﻔ‬ ‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ُﺴ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻋﺎدة اﻟﻤﺤﺎﺿﺮا ت ‪)Dolichos biflorus‬اﻟ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﺗ‬
‫ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪A1‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬

‫اﻟﺠﻴﻦ ‪com mon FUT1.‬ﻧﻈ ﺮًا ﻟﻌﺪم وﺟﻮد ﺟﻴﻦ ‪FUT1 ،‬ﻓﺈن إﻧﺰﻳﻢ ‪H transferase‬ﻏﺎﺋ ﺐ‪.‬ﺗﻈﻞ‬ ‫ﺗﻮﺣﻴﺪه( أو اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪A1 ،‬‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎﺗﺤﻀﻴﺮ ﻛﺎﺷﻒ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪A1‬و‬

‫اﻟﻤﺎدة اﻷوﻟﻴ ﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء دونﺗﻐﻴﻴﺮ وﻻﺗﻮﺟﺪ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻣﻦ ‪L-fu cose‬ﻣﻮﺟﻮدة‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪A1 .‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺎ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻟﻜ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻛﻴﺰة اﻷوﻟﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن اﻟﻔﺮد ﻗﺪ ور ث اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ‪A‬و ‪ /‬أو ‪B ،‬واﻟ‬

‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت‬
‫ﺑﺪون اﻟﻤﺤﻄ ﺔ اﻟﻤﻔﺮدة ﻟﻠﻜﺮ‬‫ﺒ ﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪،‬‬
‫ﺑﺮة اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻟﻠﻔﺮا ت اﻟﻌﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﺗﺮﻣﺰ‬

‫ﺘﺞ‬
‫ﺘﻘﺎﻻ ت ﻏﻴﺮﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻨ‬
‫ﺗﻴﻦ اﻟﺮﻛﻴﺰة ‪ ،‬ﻓﺈن ﻫﺬه اﻻﻧ‬
‫ﺑﺮو‬‫‪L-fucose‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻮﺿﻊ ‪a-1،2-‬ﻣﻦ‬

‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ﻟﻸﻟﻴﻞ اﻟﻔﺎرغ اﻟﻨﺎدر ‪h.‬ﻻﻳﺮﻣﺰ‬

‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟـ ‪Oh‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﻔﺮد ﻗﺪ ور ثﺗﻤﺎ‬

‫ﺛﻮا‬
‫اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻔﺎرغ ‪h‬ﻟـ ‪H-transferase.‬اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ور‬

‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ‪O‬و ‪Oh‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪7‬اﻻﺧ‬

‫إﱃ اﻷﻣﺎم‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺠﻤﻊ‬
‫اﻟ‬
‫ب‬ ‫أا‬

‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬ ‫‪Anti-A Anti-B Anti-‬و ‪B Anti-H‬‬ ‫‪A‬‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻣﻦ ‪H-transferase.‬‬
‫ﺘﺎن ﻣﻦ ‪FUT1‬ﻛﻤﻴﺎ ت ﻃ‬
‫ﺛﻨ‬‫ﺘﺞ واﺣﺪة أو ا‬
‫ﺗﻨ‬
‫ا‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪4440‬‬
‫ﺒ ﺖ أﻧﻬﻢﻳﺤﻤﻠﻮن ﻫﺬه اﻟ ﺴﻤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﺻﻞ ﻛﺎﻧﻮا أﻓﺮادًا‬
‫ﺛ‬‫ﻳﺎ أﻓﺮاد ﻧﺎدرون ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‪ .‬أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ‬
‫أوه‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0444‬‬
‫ﻣﻮﻟﻮدﻳﻦ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﺟﻬﺰة ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪129‬‬

‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ ﺚ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ‪B‬اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ﻣﻊ أﻟﻴﻞ ‪A‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪A ،‬‬
‫ﻗﺪﻳ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻓﺮﻋﻴ ﺔ أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ وﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺿﻌﻴﻒ ‪B ، ABweak.‬‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ب‬

‫ﺒﻴﺮا ت اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ﻟﻤﻮﻟﺪا ت اﻟﻤﻀﺎدا ت‪.‬‬

‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆدي إﱃ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ اﻻﺧ‬
‫ﺑﺴ‬ ‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ‬ ‫ﺘﻀﺪ ث‬
‫ﺗﺤﺪ‬‫‪A‬وﻣ ﺴ‬
‫‪B.‬‬ ‫ﺘﻴﻞ‬
‫ﺳﻴﺔ‬‫ﻷﺧﺮىﻲﺗﺰﻳﻞ أ‬
‫ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋ‬ ‫ﺘ‬‫ﻳﻤﺎ ا ت اﻟ‬‫ﻋﻤﻞ اﻹﻧﺰ‬
‫اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ‬ ‫‪B Acquired-‬ﻋﻦ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت‬ ‫ﺘﺞ ‪B‬‬
‫وﺻﻒ ﻋﺪد ﻣﻦ‬ ‫ﻳﻨ‬
‫ﺗﻢ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﺿﻌﻴﻔ ﺔ أو‬

‫ﺘﺎﺋﺞﺳﻠ‬
‫ﺒﺮ ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻧ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺸﺎف اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺑﻘﺎﻳﺎ‪A‬أو ‪B‬اﻟﻄ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬ ‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬
‫اﻟﺠﻴﻦ‬ ‫ﺒﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻪ ﻟ‬
‫اﻟﻀﻌﻴﻒ ﻣﻊ‬ ‫ﺴ ﻣﺸﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ‬ ‫اﻟﻤﻫﻮ‬
‫ﺟﻴﻦ‪D-‬و‬
‫‪galactosamine‬‬
‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ ﺚ‬ ‫‪A1‬ﺔإﱃ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬ ‫‪N-acetyl-‬‬
‫اﻟﻔﺮﻋﻴ‬ ‫‪D-galactosamine‬‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت‬ ‫ﺘﺸﺎف‬‫ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬أو ‪B‬ﻻﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن ﺷﻴﻄﺎﻧ ًﻴﺎ إﻻ ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻘﻨﻴ ﺔ‬ ‫ﺒ ‪،‬ﺔ ‪B‬وﺧﺎﺻ ﺔ‬

‫ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ‪Ael‬أو ‪Bel ،‬ﻓﺈن وﺟﻮد اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺑﺎﻟﻨ ﻟـ‬
‫ﺴ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدة‬ ‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ‬
‫اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‪.‬‬ ‫ﺑﻌﺾ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫اﻟﺸﺎذة ﻣﻊ اﻟ‬‫ﺗ‬‫ﺘﺎ ‪B‬‬
‫ﺋﺞ‬‫‪(D-‬‬
‫‪galactose).‬اﻟﻨ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊﺔاﻷﻣﺎﻣ ﻲ و ‪ /‬أو‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ‬ ‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﻣﻊ اﻟ‬ ‫ﺳﻜﺮﻣﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ‬ ‫ﻏﻴﺮ‬
‫ﺘﺴ ﺐ‬
‫ﺘﻨﺔ‪.‬ﺴﺎخ ‪ES4 ،‬ﻣﻊ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪B‬اﻟﻤﻜ‬‫ﺳ‬
‫ﺑﻠ‬‫اﻟﻤﻀﺎدةﻋﲆ ا‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫ﺘﻮي‬‫ﺴﺎمﻲﺗﺤ‬
‫ﺘ‬
‫ﻷﺟ اﻟ‬
‫ﺴﻴﻠ ﺔ‬ ‫واﻟﺸﻄﻒاﻟﻨ‬
‫ﻣﻊ ا‬ ‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺰاز‬
‫اﻻﻣ‬
‫ﺘﻴﺎر‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻴﺢ ﻋﲆ أﻧﻪ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪AB.‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ اﺧ‬
‫وﻳﻤﻜﻦﺗﺼﻨﻴﻒ ﻓﺮد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪B‬‬

‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أﻧﻬﺎ ﻻﺗ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ ﻟﻠ‬
‫ﻛﻮاﺷﻒ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪B‬‬

‫ﺛﻮﻣ ﻲ ﻣﻌﺪي ﻣﻌﻮي أو ﻧﺎﺟﻤ ﺔ ﻋﻦﺗﻠﻮ ث‬

‫ﺑﻤﺮض ﺟﺮ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺘ ﺴ ﺐ‪ .‬اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻧﺎدرة وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻣﺮ‬
‫اﻟﻤﻜ‬

‫ﺘﻠﺼﺺ‪.‬‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻔﺮد ﻗﺎ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﺼ‬
‫ﺛﻮﻣ ﻲ‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﻋﻴﻨ ﺔ دم ﺟﺮ‬

‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ واﺿﺤ ﺔ )وإن ﻛﺎﻧ ﺖ ﺿﻌﻴﻔ ﺔ( ودﻣﺎء أﺧﺮىﺗﻌﻄ ﻲ ردود ﻓﻌﻞ ﺿﻌﻴﻔ ﺔ ﻗﺪﻳﺼﻌ ﺐ اﻛ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺪم ﻧ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗﻌﻄ ﻲ‬
‫ﺒﻴ ﺮًا ﻣﻦ اﻟ‬ ‫ً‬
‫ﻧﻄﺎﻗﺎ ﻛ‬ ‫ﺿﻌﻴﻒ ‪A‬ﻳﻐﻄ ﻲ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ﺿﻌﻴﻒ ‪A‬‬

‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻨﻈﺎم ‪ABO‬‬

‫ﺘﻀﺪ ‪ABO‬ﻣﻌﻴﻦ ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﻢ‬

‫ﺒﺮون ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ اﻷﺻﺤﺎء اﻟﺬﻳﻦ ﻻﻳﻌ‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻋﻮاﻣﻞﺗﺠﻤﻴﻊ ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪A‬و ‪A‬و‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎره‬
‫ﺘ‬ ‫ﺘﻌﺮض‪A3‬اﻟﻀﻌﻴﻒ ﻧﻤﻂﺗﺮاص ﻣﻴﺪاﻧ ﻲ ﻣﺨ‬
‫ﺘﻠﻂ ﻣﻤﻴ ًﺰا ﻋﻨﺪ اﺧ‬ ‫ﺜﻞ ﻲاﻟ اﻟﻨﻮع‬‫‪Aend.‬ﻣ‬
‫ﻳﻌﻄ‬ ‫ﺒﻴﺌ ﺔ ‪،‬‬
‫ﻣﻦو اﻟ‬ ‫ﺘﺤﻔﻴﺰ‬
‫‪Afinn‬‬ ‫‪Ael‬اﻟو‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻧ‬
‫‪Abantu‬و‬‫اﻟﻤﺼﻞو ‪ /‬اﻟ‬
‫‪Am‬و ‪Ax‬‬‫ﺑﻞ ﻓ ﻲ‬‫اﻟﻤﻘﺎ‬
‫‪A3‬و‬ ‫ﺴﻢ ‪A‬اﻟﻤﻀﺎد‬
‫اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاءا اﻟﺠ‬
‫ﻷﻧﻮاع‬ ‫ﺗﺸﻤﻞ‬

‫ﺘﺎج ‪Anti-A1 ،‬ﻋﲆ‬

‫ﺘﺎج أو ﻋﺪم إﻧ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت واﻷﻧﻮاع اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت‬ ‫ﺑـ ‪H.‬‬
‫ﻛﻮاﺷﻒ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‪.‬ﻳﻘﺎرن اﻟﺠﺪول ‪8‬اﻟ‬‫ﺒﻴﻬ ﺔ‬‫ﻣﻮاد ﺷ‬
‫ﺘﺨﺪام‬ ‫أﻗﻮى‪A-‬أو‬
‫ﻋﻨﺪ اﺳ‬ ‫ﺗﺮاص‪، B -‬‬
‫ﺒﺮ ﻋﻦ‬‫اﻟﻜﺸﻒﻳﻌ‬
‫ﻋﻦ‬ ‫ﺘﻢﻃﻌﺎم ﻗﺪ‬
‫ﻣﻌﻴﻨ‪،‬ﺔﻳأو‬
‫ﻳﺎ ذﻟﻚ‬‫ﺘﻴﺮ‬
‫وﻣﻊ‬ ‫ﺒﻜ‬
‫‪B.‬‬ ‫ﻟ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ أﻓﺮاد ‪Axe .‬‬‫ﺒﺎ‬

‫ﺘﺎﺟﻪ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪﻳ‬

‫ﺜﺮ ﻓﺎﻋﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻀﺪ إﱃﺗﻜﻮﻳﻦ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة أﻛ‬
‫ﺘﻌﺮض اﻹﺿﺎﻓ ﻲ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي اﻟ‬

‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‪• :‬وﺟﻮد ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﺟﻨﻴﻨﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﻗﺪﺗﺤﺪ ث ﻫﺬه اﻻﺳ‬

‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ و ‪ /‬أو ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬

‫‪ABO‬ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻸم أ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺠﻬﺮي ﻣﻊ ﻣﻀﺎد أﺣﺎدي اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ‪A‬و ‪B‬‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬

‫ﺘﻠﻄﺎ ﻟﻠﻤﺠﺎل ﻣﻊ ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪A‬و ‪B‬وأن اﻟﻨﻮع ‪Ax‬ﻳ‬
‫ﺗﺮاﺻﺎ ﻣﺨ ً‬
‫ً‬ ‫ُﻈﻬﺮ‬
‫ﻻﺣﻆ أن اﻟﻨﻮع ‪A3‬ﻳ‬

‫ﺒﺎ ت أو‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ اﻟﻠﻘﺎﺣﺎ ت ‪ ،‬إﻣﺎ ﻓ ﻲ وﺳﻂ اﻻﺳ‬
‫•ﺣﻘﻦ اﻟﻤﻮاد "أ" أو " ب" اﻟ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﺤﻴ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ ﻧﻔ ﺴﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺿﻌﻴﻒ ب‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ B‬ﺿﻌﻴ ًﻔﺎ أو ﻻﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺒﻴﺮ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻪ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪B‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮنﺗﻌ‬
‫ﺘ‬‫ُﺸ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪ABO.‬‬
‫•اﻟﻨﻘﻞ أو اﻟﺤﻘﻦ اﻟﻌﺮﺿ ﻲ ﻟﺨﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻏﻴﺮ ﻣ‬

‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ‪.‬‬‫ﺘﺸﺎﻓﻪ‬
‫اﻛ‬

‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ ﺣﻴ ﺚﻳﻜﻮن‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬‫ﺗﻮﺟﺪ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻣﻦ ‪B‬ﻧﺎدرة ﺟﺪًا و‬ ‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻓﺮﻋﻴ ﺔ‬
‫ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ‪Isoagglutinins‬اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ أو اﻟﻤﻔﻘﻮدة ﻋﻨﺪ اﻟ‬

‫ﺘﺸﺎف‬
‫ﺗﻔﻌً ﺎ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻓ ﻲﺳﻜﺎن إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ واﻟﺸﺮق اﻷﻗﺼﻰ‪ .‬ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﺗﻜﺮار اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪B‬ﻣﺮ‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﺪم )اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻻ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﺪم أو ﻧﻘﺺ ﻏﺎﻣﺎﻏﻠﻮ‬
‫ﺿﻌﻴﻔ ﺔ ﻣﻦ ‪A‬أو ‪B ،‬إﻣﺎ ﻧﻘﺺ ﻏﻠﻮ‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪ .‬ال‬
‫ﺑﺄﻟﻴﻞ ‪B‬ﻃ‬‫ﺛﺔ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻣﻮرو‬ ‫ﺘﻮأم اﻟﺨﻴﻤﺮي ‪،‬‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ( ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪم أو ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎر اﻟ ﺴﻦ‬
‫ﻛ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت‪ :‬اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ أ واﻷﻧﻮاع اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ‬

‫اﻟﺠﺪول ‪8‬ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﻣﻀﺎد‪A -‬‬ ‫ﻣﻀﺎد‪ -‬ب‬ ‫ﻣﻀﺎد أ ‪ ،‬ب‬ ‫ﺘﻴﻦ ‪A1‬‬
‫ﻣﻀﺎد ﻟﻴﻜ‬ ‫أ‪1‬‬ ‫أ‪2‬‬ ‫ب‬ ‫ا‬

‫أ‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0 40‬‬

‫أ‪2‬‬ ‫‪0 04 4‬‬ ‫‪+‬أو ‪0‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪4‬‬
‫‪A3‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪10‬ﻣﻒ‬ ‫‪+‬أو ‪0‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪4‬‬
‫ﻓﺄس‬ ‫‪0‬‬ ‫*‪0‬‬
‫ﻣﺎ ‪1‬‬
‫ﻳﻜﺮو ‪+ / 1‬‬ ‫‪+‬أو ‪0‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪4‬‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻔﻌﻞ ذﻟﻚ ‪ ،‬أنﺗﻌﻄ ﻲﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻗﻮﻳ ﺔ ﺟﺪًا ﻣﻊ ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪B.‬‬
‫*ﻳﻤﻜﻦ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻔﺄس اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬وﻏﺎﻟ ً‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪130‬‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ زرع ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم ‪ /‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﻄ ﺔ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪ ،‬أو ﻧ‬
‫ﺜ‬‫ﺑﺎﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤ‬‫اﻟﻌﻤﺮ أو اﻟﻌﻼج‬ ‫ﻋﻤﻮﻣﺎ‬
‫ً‬ ‫ُﻌﺮف‬
‫ﺘﺼﺎﻟ ﺐﻳ‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣ‬
‫ﺘﺨﺪام أي ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬أو اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪B‬و ﻫ ﻲ ﻋ‬
‫ﺑﺎﺳ‬

‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﻧﻈﺮﻳ ﺔ وﻳﻨﺮ‬

‫ﺒﺎدﻟ ﻲ )‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﺸﺮح ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺛﻴﻮا ت ﻣﺨ‬‫ﺘﺮاح‬
‫ﺗﻢ اﻗ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ‪anti-A ، B.‬‬

‫ﺘﺮﻛ ﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﻦ‬

‫ﺑﻨﻴ ﺔ ﻣﺸ‬‫ﺘﺸﻒ‬
‫ﺗﻜ‬‫ﺘﺠﻬﺎ أﻓﺮاد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫ﺒﺪو أن ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪B‬اﻟ‬
‫ﺳ ﻲ( وﻳ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B.‬‬

‫ﻣﺴ‬
‫‪Isoagglutinins‬ﻋﻨﺪ اﻟﺮﺿﻊ‬

‫ﺒﻴﺌ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑـ ‪A‬و ‪B‬ﻓ ﻲ اﻟ‬‫ﺒﻴﻬ ﺔ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻤﻮﻟﺪا ت اﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﺸ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘ ﺔ أﺷﻬﺮ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ‬
‫ﺛ ﺔ إﱃﺳ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺘﻄﻮر‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪﻳ‬
‫ﺘﺸﺎف ‪Isoagglutinins‬ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة اﻛ‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﻻﻳ‬

‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻟﻨﻈﺎم ‪ABO‬‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻟﻤﻮﻟﻮد ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪B‬وﻃﻔﻞ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻄ‬
‫ُﻈﻬﺮ اﻟﺠﺪول ‪9‬ﻧ‬
‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة ‪IgG‬ﻣﻦ أﺻﻞ اﻷم‪.‬ﻳ‬
‫ً‬ ‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬ﻓﻌﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن أﺟ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪ABO‬ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨﺎ ت دم ﺣﺪﻳ‬
‫إذاﺗﻢ اﻛ‬

‫ﺘ ﺔ أﺷﻬﺮ‪.‬‬
‫ﺒﻠﻎ ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮﺳ‬
‫رﺿﻴﻊﻳ‬
‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺜﺮ أ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪمﻷن ‪isoagglutinins‬‬

‫ﺒﺮ ‪ ABO‬ﻫﻮ اﻷﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻦ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪،‬ﻳﻌ‬‫ﻣﻦ‬

‫ﺘﻠﻂ اﻟﺪﻣﺎء ﻏﻴﺮ‬

‫ﺑﻞ‪.‬ﺗﺤﺪ ث ردود ﻓﻌﻞ ﻗﻮﻳ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺨ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﻣﻮﺟﻮد ﻋﺎدة ﻓ ﻲ ﻏﻴﺎ ب اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻰ اﻟﻨﻘﻞ‬ ‫ﺒﺮ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‪ .‬ﺣ‬ ‫ﺘ‬‫ﺒﻌﺾ ‪ ،‬ﻟﻴ ﺲ ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ اﻟ‬‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﻣﻀﺎد ‪A1‬‬
‫ﺛ ًﻴﺎ ‪،‬ﻷن اﻟﻤﻀﺎد ‪A‬اﻟﺬي‬
‫اﻷوﻟ ﻲ ﻟﻠﺪم ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬إﱃ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬أو اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪B‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻛﺎر‬

‫اﻷﻓﺮاد ﻣﻦ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ‪A2‬و ‪A2B‬واﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ اﻷﺿﻌﻒ ﻣﻦ ‪A‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻬﻢ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﲆ اﻟﻔﻮر ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬اﻟﻮاردة ‪ ،‬ﻣﻤﺎ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲﺳﻴ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻓ ﻲ دم اﻟﻤ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﻳﺤﺪ ث‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ‪A1‬‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻫﺬا اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A1 .‬‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻫﻢ‪.‬ﺳﻴ‬‫ﻣﻀﺎد ‪A1‬ﻓ ﻲ‬ ‫ﺒﺮع‪ .‬ﻫﺬا ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ أن‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟﺪم‪ .‬ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺘﻜﻤﻴﻞ واﻟ‬
‫ﻳﺆدي إﱃﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟ‬

‫ﺒﺎرد" ‪ ،‬و ﻫﻮ ﻟﻴ ﺲ ذا أ ﻫﻤﻴ ﺔ إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴ ﺔ‪ .‬ﻧﻈ ﺮًاﻷﻧﻪ‬

‫ﺛﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًاﻳﻌﻤﻞ ﻋﲆ إﻋﺎدة اﻟ‬
‫‪"Anti-‬ﺟ ً‬ ‫ﺗ ﻼً‪.‬‬
‫ﻳﺆدي إﱃﺗﻔﺎﻋﻞ ﺣﺎد ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻗﺎ‬

‫ﺒﺐ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺘﻤﻞ أنﻳ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة أﻋﲆ ﻣﻦ ‪25‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤ‬
‫ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪(HDFN).‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪ‬

‫ﺘﺤﻮﻟ ﺔ أو ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻻﻧﺪﻣﺎج اﻟﻤ‬

‫ﻣﻬﻤﺎﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‪.‬‬
‫ً‬ ‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًا‬
‫ﻳﺨﻔ ﻲ ﺟ ً‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪2٪‬ﻣﻦ أﻓﺮاد ‪A2‬و ‪26٪‬ﻣﻦ أﻓﺮاد ‪A2B .‬‬‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬
‫ﺘﻮاﺟﺪ ﻣﻀﺎد ‪A1‬‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﺈن اﻷﻓﺮاد اﻟﻀﻌﻔﺎء‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪A ،‬و‬
‫ﺘﻜﺮر ﻣﻊ اﻧﺨﻔﺎض ﻗﻮة اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﻳﺤﺪ ث اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺑﺎﻟﺪم ﻋﺎﻟﻤ ًﻴﺎ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﻣ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد ‪)A2‬أو‬

‫ﺑﻤﻀﺎد ‪A1‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺜﺮ ﻋﺮﺿ ﺔ ﻟﻺﺻﺎ‬
‫‪)A‬أو ‪AB‬اﻟﻀﻌﻴﻒ( ﻫﻢ أﻛ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﺿﺦ‬ ‫ﺑﺎﻟﺪم ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ أﻓﺮاد اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬أﺣﻴﺎﻧًﺎ اﺳﻢ اﻟﻤ‬
‫ﻳ‬
‫‪A2B).‬‬ ‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪• :‬‬
‫ﺒﺎ ب اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎﻧ ﺴ ﺔ( ﻟﻸﺳ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ABO‬اﻷﺧﺮى )ﻧﻘﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺑﺄﻣﺎن ﻓ ﻲ ﻣ‬‫دﻣﻬﻢ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻮﺟﻮدة‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬أو ‪B‬ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﻢ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠ‬
‫ﻟﻴ ﺲ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣ ﺴ‬
‫داﺧﻠﻬﺎﺗﺪاول‬

‫ﺑﺨﻼف )‪Oh ، anti-H ، -A ، -B‬‬

‫‪)Anti-H‬‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪.‬‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﻫﺬا اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻔﺎﻋﻠﻪ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻫﻢ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟ‬‫اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﻢﻳﻄﻮرون أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻣﻀﺎد ‪H‬ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺧﻼﻳﺎ ﻫﻢ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺘﻀﺪ ً‬
‫ﻋﺎدة‪H‬ﻓ ﻲ‬ ‫ﺿﺎرة‬
‫ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻘﻠﻴﻞ‪B‬ﺟﻟﻴﺪًاﺴ ﺖ‬
‫ﻳﻬﻢﻟـ ‪A‬و‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞو ﻃ‪B‬ﻟﺪ‬
‫‪A1‬وث ‪A1B‬‬
‫ﺗﺤﺪ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﻲﺔ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺴﺎمأﻓﺮاد‬
‫ﻷﺟﻷن‬
‫ﻧﻈ ًﺮا‬
‫•ا‬

‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ أﻓﺮاد ﻻﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ‪H ،‬‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪A1‬أو ‪B.‬إن ‪Anti-H‬ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ‪ ،‬واﻟﺬيﻳ‬
‫أن‬
‫ﺎ" ﻓأيﻲ اﻟ‬ ‫ً‬
‫اﻟﻔﺸﻞ‬
‫ﻣﻨﺨﻔﻀ‬
‫ﻳﻜﻮن‬
‫"ﻋﻴﺎ ًرا‬ ‫ً‬
‫‪ isoagglu‬ﻣﺎ‬
‫وﻋﺎدة‬ ‫ﻳﺎ ‪A2‬‬
‫ﻳﺮ‬
‫ﺧﻼ‬‫ﻗﺼﺪ‬
‫أﺿﻌﻒ ﻣﻊ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞأنﺗﻜﻮن‬
‫ﺑﺸﺮط‬‫ﻫﻮ‬
‫اﻟﻜﺎﻣﻞ ‪،‬‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ‪O ،‬و‬
‫ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫اﻟﻘﻮي ﻲﻣﻊإذاﺗﻢ‬
‫ﺘﻠﻘ‬
‫ﻟﻠﻤ‬

‫ﺣﻤﻴﺪ‪.‬‬
‫ﻣﻨﺨﻔﺾ‬
‫ﺗﻲ‬
‫ﺣﻠﻴﻒ ذا‬
‫ﻋﺎدة ‪ABO‬‬
‫ﺘﻮى‬ ‫ﺴ‬
‫ﻣﻫﻮ‬

‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻟﻴ ﺴﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬ذا ت اﻟﻌﻴﺎر اﻟﻌﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬

‫ﺛﻞ(‪.‬‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪)O‬ﻧﻘﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ﻟـ ‪A‬و ‪ /‬أو ‪B ،‬ﻓﻘﻂ إﱃ ﻣ‬
‫ﺗﺤ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴﻴﻦ ``اﻟﺨﻄﺮﻳﻦ ''ﻟﺪﻳﻬﻢ ‪isoagglutinins‬ﻗﻮﻳ ﺔ ﻣﻊ ﻋﻮاﻣﻞﺗﺤﻠﻞ‬

‫ﺘ‬‫ﻫﺬاﻷن ﻫﺆﻻء اﻟﻤ‬

‫ﺒﻠﻴﻦ ﻣﻊ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺒ ﺐﺗﻔﺎﻋﻼ تﺗﺤﻠﻞ اﻟﺪم اﻟﺸﺪﻳﺪة ﻋﻨﺪ ﻏﺮﺳﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗ ﺴ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬واﻟ‬
‫اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪ /‬أو ‪B‬ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﻢ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﺧﻄﺮ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﺿﺎر‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﻣﺼﻞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬‬

‫ﺴﻴﻄﺎ ﻣﻦ ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪Anti-B.‬ﻻﻳﻤﻜﻦ ﻓﺼﻠﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬

‫ً‬ ‫ﺑ‬‫ﻣﺼﻞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬ﻟﻴ ﺲ ﻣﺰﻳﺠًﺎ‬

‫ﺘﻘﺎﺋ ﻲ‬
‫ﺘﺰاز اﻻﻧ‬
‫اﻻﻣ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة واﻟﺮﺿﻊ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ABO‬ﺣﺪﻳ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪9‬ﻧ‬

‫ﺗﻔ ﺴﻴﺮ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ إﱃ اﻷﻣﺎم‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‬
‫اﻟ‬

‫ﻋﻤﺮ اﻟﺮﺿﻴﻊ‬ ‫ﻣﻀﺎد‪A -‬‬ ‫ﻣﻀﺎد‪ -‬ب‬ ‫ﻣﻀﺎد أ ‪ ،‬ب‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ‬ ‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪O‬‬ ‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬

‫ﻣﻮﻟﻮد ﺟﺪﻳﺪ‬ ‫‪0‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫ب‬

‫اﻟﺮﺿﻴﻊ ‪6‬ﺷﻬﻮر‬ ‫‪0‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫ب‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻧﻈﻢ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪131‬‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻨﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ ﺖ إزاﻟ ﺔ ﻣﻌﻈﻢ اﻟ‬ ‫ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔت اﻟﺪم‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O ،‬واﻟ‬ ‫اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ‬
‫ﻧﻘﻞ ﻣﺮﻛﺰا‬ ‫ﻃﺮﻳﻖ‬‫اﻟﻤﻮاﻗﻒ‬ ‫ﺜﻮر ﻋﲆ‬
‫اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻋﻦ‬ ‫ﻣﻦاﻟﻌاﻟﺪم‬ ‫اﻟﺪم أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬
‫‪O‬‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﺴﻜﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔ‬ ‫ﺗﻴﻨﺎو ت‪B‬اﻟﻓ ﻲ‬
‫ﺒﺮو ‪A‬‬
‫ﺴﻜﺮﻳ ﺔ واﻟ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت‬ ‫ﻫﻮن اﻟ‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞ‬ ‫اﻟﺪ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ وﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺑﺎن ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬ﻣ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫اﻟﻘﺎ‬

‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻠﻌﺎ ب وﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻷﺧﺮى ﻟﻤﻌﻈﻢ اﻷﻓﺮاد‪.‬‬‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‬

‫اﻛ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻄﻮارئ‪.‬‬

‫ﺛﻞ( واﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ ﻣﺨﺰون دم اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬ﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬وﻟﻼﺳ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﻤﺎرﺳ ﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ ﻧﻘﻞ دم ﻣﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO (ABO‬ﻣ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﻴﻦ ‪)SE‬أو )‪FUT2‬ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪ 19. SE‬ﻫﻮ ﺟﻴﻦ‬‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻹﻓﺮاز‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﺎﻳﻔﺮز ‪80 ٪‬ﻣﻦ ﻋﺎﻣ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺎن‬

‫ﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﻫﻴﻤﻴﺰﻳﺠﻮسﺳﺎﺋﺪ و ﻫﻮ ﻣ ﺴﺆول ﻋﻦ إﻓﺮاز ‪A‬و ‪B‬و ‪ /‬أو ‪H.‬‬

‫ﺒﺎ‬
‫ﺜﺮة ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺑﺎن ﻓ ﻲ اﻟﻤﺎء(‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻗﺎ‬
‫ﻣﻮاد ‪)ABH‬ﻓ ﻲ ﺷﻜﻞ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺨﺪم ﻓﻘﻂ ﻟﻺﺷﺎرة إﱃ‬

‫ﺗﺴ‬‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﺈن "‪"se‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫)ﻻﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟﻨﺨﺎﻋ ﻲ(‪ .‬ﻻﻳﻮﺟﺪ ‪se allele‬و‬

‫ﺘﺞ ﺟﻴﻨ ﻲ ‪SE‬ﻓ ﻲ ﻏﻴﺎ ب ﺟﻴﻦ ‪SE ،‬أي ﻓ ﻲ ﻫﺆﻻء اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﻌﻴﻨﻴﻦ ‪،‬‬
‫ﻏﻴﺎ ب ‪SE.‬ﻧﻈ ﺮًا ﻟﻌﺪم وﺟﻮد ﻣﻨ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة )‪(HDFN‬‬
‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫ﺑﺎن ﻓ ﻲ اﻟﻤﺎء‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﺠﻮن ﻣﻀﺎدا ت ‪ABH‬اﻟﻘﺎ‬
‫ﻓﺈن ﻫﺆﻻء اﻷﻓﺮاد "ﻏﻴﺮ ﻣﻔﺮزﻳﻦ" وﻻﻳﻨ‬

‫ُﻄﻠﻖ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣﺎدة ‪A‬و ‪B‬و ‪H.‬ﻳ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻠﻌﺎ ب ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬ﻟﻠ ﺴﻜﺮ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﺧ‬

‫ﺘﻜﻮن ﻣﻦ ﺧﻠﻴﻂ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺑﻌﺾ اﻷﻓﺮاد ﻣﻀﺎدًا ﻗﻮﻳًﺎ وﻣﻀﺎدًا ﻟـ ‪A‬و ‪ /‬أو ‪B ،‬ﻳ‬‫ﺘﺞ‬
‫ﻳﻨ‬ ‫ﺑﺎن‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ِز‪.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪10‬اﻟﻤﻮاد اﻟﻘﺎ‬
‫ﺒﻘﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟ ﺴﻜﺎن اﺳﻢ ﻏﻴﺮُﻣﻔﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﻋﲆ اﻟـ ‪20٪‬اﻟﻤ‬

‫ﺒ ﺐ ﻫﺬا اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﺴ‬‫‪IgM‬و ‪IgG ،‬ﻣﻊ ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻓ ﻲ وﺟﻮد اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬

‫ﺗ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺸﺪة ‪،‬‬
‫ﺘﻔﺎو‬
‫ﺑﺪرﺟﺎ ت ﻣ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟـ ‪A‬و ‪ /‬أو ‪B‬ﻋﻨﺪ اﻟﻨ ﺴﺎء اﻟﺤﻮاﻣﻞ ﻓ ﻲ ﺣﺪو ث ‪ABO HDFN‬‬

‫ﺛﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺮﺣﻢ‪.‬‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳ‬

‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن أﻳﺎم ﻗﻠﻴﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬ ‫ﺘﻄﻮر ‪ABO HDFN‬‬
‫ﻳ‬

‫اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪7:‬اﻷﻣﺮاض اﻻﻧﺤﻼﻟﻴ ﺔ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﺗﻔﺮز ﺣ ﺴ ﺐ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO.‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺗﺎ ت )‪agglutinins‬‬
‫ﺒﺎ‬
‫‪)Lectins‬ﻧ‬
‫ﻣﻴﺰا ت ﻓﺮﻳﺪةﻷﻧﻈﻤ ﺔ ‪ABO‬و ‪H‬‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ واﻟﺤﻴﻮاﻧﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻢ‬
‫ﺒﺬور( ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺔ )ﻋﺎدة اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﺨﻠﺼﺎ ت اﻟﻨ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﺮاﻛﻢ‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﻠﻚ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ ‪ ،‬اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻷﺧﻴﺮﻳ ﺴ‬
‫ﺗﻴﻨﻴﻦ وﻟﻴﻜ‬
‫ﺘﺎﺟﻠﻮ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‪ :‬ﻓﻴ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﺮاح اﺳﻤﻴﻦ ﻟﻬﺬه اﻟﺮاﺻﺎ ت اﻟﻨ‬
‫اﻗ‬ ‫اﻟ ﺴﻤ ﺔ اﻟﻔﺮﻳﺪة اﻟﺤﺎﺳﻤ ﺔﻷﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬و ‪ H‬ﻫ ﻲ أﻧﻪ ﻋﲆ ﻋﻜ ﺲ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة‪.‬‬
‫ً‬ ‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻻﺣﻆ أن ﻫﺬه اﻟﻤﻮاد ﻟﻴ ﺴ ﺖ أﺟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻈﻬﺮ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺑﺎﻟﻎ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻛﻞ ﺷﺨﺺ‬‫ﺋﻤﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫اﻷﺧﺮى ‪ ،‬ﻓﺈن ﻣﻀﺎدا ت ‪A‬و ‪ /‬أو اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪B‬ﻣﻮﺟﻮدة دا ً‬
‫ﺒﺎ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﻢ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬
‫ﺘﺠﻴ ﺐ ﻟﻠﻘﻠ ﺐ ﻏﺎﺋ ً‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺳﻠﻴﻢ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻢ وﺻﻒ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ تﺳﻜﺮﻳ ﺔ ﻣﻦ أﺻﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺑﺎﻟ ﺴﻜﺮ أو‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻣﺮ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﻴﻨﺎ ت ﻫ ﻲ‬
‫اﻟﻠﻴﻜ‬

‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪:‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺤﺎﺿﺮا ت ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABO‬و ‪H‬ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﺠ ﺴﻢ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ ﻣﺮاﻋﺎة‬
‫ﺘﻮزﻳﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﻧﻈ ًﺮا ﻟ‬

‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻘﻠ ﺐ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻋﻀﺎء ‪ ،‬ﻣ‬‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬ﻓ ﻲ زراﻋ ﺔ اﻷﻋﻀﺎء‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن‬

‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺒ ﺐ ﻧﻘﺺ اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﻮﻻ ً‬
‫ﺒﻞ ‪ABO.‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ زرع ﻧﻘ ﻲ اﻟﻌﻈﻢ ‪،‬ﻳﻜﻮن ﻋﺪمﺗﻮاﻓﻖ ‪ABO‬ﻣﻘ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻣﺴ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺜﻞ إزاﻟ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء أو اﻟ‬
‫ﺘﻴﺎﻃﺎ ت ﻣ‬
‫ﺗﺨﺎذ اﻻﺣ‬
‫ﻋﻦ ‪ABO‬ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﺠ ﺐ ا‬
‫ﺘﻴﻦ ‪A1‬‬
‫ﻣﻀﺎد ﻟﻴﻜ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺰرع‬‫ﺑ ﺔ اﻟﺸﺎذة ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮﻏﻮ ب ﻓﻴﻬﻢ‪ .‬ﻣﻼﺣﻈ ﺔ‪:‬ﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ ﺔ اﻟﻜ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ ﺟﺪًا ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺑﻘﻮة أﻗﻞ ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ ‪A2‬وﻳ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺑﻘﻮة ؛ﻳ‬
‫ﺑﺬور ‪Dolichos biflorus:‬ﺧﻼﺻ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ ‪aggluti nates A1‬و ‪A1B‬‬‫‪ ABO.‬ﻟـ ‪A1 ،‬ﻣﻦ‬
‫ﻣﻊ ﻣﻀﺎد‬
‫ﺘﻮاﻓﻖو ﻫﻮ‬
‫ﻓﺎﺋﺪة ‪،‬‬ ‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﻏﻴﺮ ﻣ‬ ‫ﺘﺨﺪام اﻟﻠﻴﻜ‬
‫ﻃﻌﻢ‬ ‫ﺜﺮ‬‫ﺘﺨﺮج أﻛ‬‫ُﺴ‬‫ﻳ‬
‫ﻋﻨﺪ اﺳ‬

‫ﺗﻴﻨﻴﻦ ‪Tn‬أو ‪Cad.‬‬

‫ﺑﻮﻟﻴﺠﻠﻮ‬‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺒﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌ‬ ‫ﺒﺎره ﻛﺎﺷ ًﻔﺎ ﻣﺤﺪدًا ﻣﻀﺎدًا ﻟـ ‪A1.‬ﻛﻤﺎ أﻧﻪﻳ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ اﻟﺸﺎﺋﻌ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻋ‬‫ﺘﺨﻔﻴﻒ‬
‫ﺘﺨﻠﺺ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬
‫‪A2B .‬ﻟﺬﻟﻚﻳﻤﻜﻦﺗﻮﺣﻴﺪ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻴﻖ ﻋﻤﻠ ﻲ‬
‫ﺗﻄ‬

‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ‪ .‬إﻧﻬﺎ‬
‫إن ﺣﺠﺮ اﻟﺰاوﻳ ﺔ ﻟﻤﻤﺎرﺳ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻵﻣﻦ ﻫﻮ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻵﻣﻦ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬اﻟﻤ‬
‫ﺘﻴﻦ ‪H‬‬
‫ﻣﻀﺎد ﻟﻜ‬

‫ﺑﻲ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﺠﺮس اﻷورو‬
‫ﺒﺎ ت ‪Ulex europaeus‬أو ﻧ‬
‫ﺑﺬور ﻧ‬‫ﺘﺨﻼص ‪Lectin anti-H‬ﻣﻦ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬

‫ﺘﺼﻨﻴﻒ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪secretor / non-secretor saliva‬‬

‫ﺜﻤﻦ ﻟ‬
‫ﺑ‬‫اﻟﺸﺎﺋﻊ‪U. europaeus .‬ﻻﻳﻘﺪر‬
‫ﺑﺎن وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABH‬اﻟﻘﺎ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪10‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴ ﺖ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪Oh .‬‬
‫ﺜ‬‫ﺗ‬‫‪)O‬أو )‪group O secretor status‬و‬

‫ﻣﻮﺟﻮدةﺔ‬
‫ﺑﺎنﻣﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻘﺎ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺗﻴﺮ‬
‫ﺳﻜﺮ‬ ‫أوح‬

‫ﺗﻴﺮ ب‬
‫ﺳﻜﺮ‬ ‫بوح‬

‫إﻓﺮاز ‪ABH‬‬ ‫ﺗﻴﺮ‬

‫ﻳﺎﺳﻜﺮ‬ ‫وﻓﻴﺮة ‪H.‬‬

‫ﺗﻴﺮ ‪AB‬‬
‫ﺳﻜﺮ‬ ‫أ ‪ ،‬ب وﻗﻠﻴﻞ ح‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻬﺎ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪A ،‬و ‪B‬و‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ اﻟ‬ ‫ﻏﻴﺮﺳﺮ‬ ‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ‬‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‬
‫ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪H‬أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻷﺧﺮى‬ ‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪132‬‬

‫ﺒﺮع ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻤﻜﺎن أنﺗﻜﻮن ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ‪،‬ﺳﻮاء ﻣﻦ ﻣﺮﻳﺾ أو ﻣ‬‫ﻣﻦ اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ‬
‫ﺛ ﺔ ‪Rh‬واﻟﻤﻴﺮا ث‬
‫ﻋﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺘﺔ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن ﻟﻪ ﻋﻮاﻗ ﺐ ﻣﻤﻴ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺻﺤﻴﺤ ﺔ ‪،‬ﻷن ﺧﻄﺄ ﻛ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪D‬ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء أو‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﺞ اﻟ‬
‫ﺒ ﻲ وﻳﻨ‬
‫ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻓﺮاد ﻫﻢ إﻣﺎ ﻣﻮﺟ ﺐ ‪D‬أو ‪D‬ﺳﻠ‬

‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ ﺟﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺑﻤﺮض ‪AD‬ا‬‫ﺑﻪ ﻋﻦ وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﺟﻴﻦ ‪RHD.‬ﻗﺪﻳﺮ ث اﻟﻔﺮد اﻟﻤﺼﺎ ب‬
‫ﻏﻴﺎ‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )‪Rh (ISBT RH 004‬‬ ‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت( أو ﺟﻴﻦ واﺣﺪ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫‪RHD ،‬واﺣﺪ ﻣﻦ ﻛﻞ واﻟﺪ )وﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔﻳﻜﻮن اﻟﻔﺮد ﻣ‬

‫ﺑﺎﻟﺰﻳﺠﻮ ت ﺣﻴ ﺚ ﻻﻳﻮﺟﺪ أﻟﻴﻞ ﻣﻮﺟﻮد‬‫ﺑ ًﺎ‬

‫‪RHD‬ﻣﻦ أي ﻣﻦ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ )ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔﻳﻜﻮن اﻟﻔﺮد ﻣﺼﺎ‬
‫ﺘﻀﺪا ت‪55 (2019) :‬‬
‫ﻋﺪد اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺘﻨﺎﻗﻀ ﺔ ‪C‬و ‪c‬و ‪E‬و ‪e‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ زوﺟﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ(‪.‬ﻳ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم اﻟ‬
‫أرﻗﺎم اﻟﻘﺮص اﻟﻤﻀﻐﻮط‪CD240 :‬‬
‫ﺛ ﺔ ﻛﻤﺮﻛ ﺐ ﺟﻴﻨ ﻲ أو ﻧﻤﻂ ﻓﺮداﻧ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪ .‬أﻟﻴﻼ ت ‪RHD‬و ‪RHCE‬ﻣﻮرو‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ أﻟﻴﻼ ت ‪RHCE‬اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪Karl Landsteiner‬و ‪Alexander Wiener‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم‬
‫ﺘﺸﺎف ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪Rh‬‬
‫إن اﻛ‬ ‫ﺘﻨﺎﻗﻀ ﺔ )أو أﻟﻴﻠﻮ ﻣﻮرﻓ ﻲ(‪ .‬ﻻﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻣ‬
‫ﻻﺣﻆ أن اﻟﺠﻴﻨﺎ ت أﻟﻴﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺮ‬
‫ﺑﺄﻛ‬‫ﺑﺸﺮ‬
‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ ﻋﻤﻞ ‪Philip Levine‬و ‪Rufus Stetson‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1939 ،‬‬
‫‪1940 ،‬ﺟﻨ ً‬ ‫ﺘﻀﺪا ت أﻟﻴﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻨﺎﻗﻀ ﺔ )أو أﻟﻴﻠﻮﻣﻮرﻓﻴﻚ( ‪ ،‬وﻻﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻣ‬
‫ﺘﺸﺎف ﻓ ﻲ ﻣﺠﺎلﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﺪم ﻣﻨﺬ أن وﺻﻒ ‪Land Steiner‬ﻧﻈﺎم ‪ABO‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1900.‬‬
‫اﻛ‬

‫ﺘ ﺴﻮن ﻛﻴﻒ اﻷم‬

‫ﺘﻴ‬‫ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1939‬وﺻﻒ ﻟﻴﻔﻴﻦ وﺳ‬

‫ﺘ ﻲ ﻣﻦ اﻟﻮاﺿﺢ أﻧﻬﺎ‬
‫ﺑﺪم زوﺟﻬﺎ‪ .‬اﻷم ‪ ،‬اﻟ‬‫ﻣﻦ ﺟﻨﻴﻦ ﻣﻴ ﺖ ﻋﺎﻧﻰ ﻣﻦ رد ﻓﻌﻞ اﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﺣﺎد ﻋﻨﺪ ﻧﻘﻠﻪ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﻨﻴﻨﻬﺎ اﻟﺬي‬‫ﺘﻀﺪا ت "اﻟﺠﺪﻳﺪة" ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن ﻗﺪﺗﻢﺗﺤﺼﻴﻨﻬﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﻘﺮ إﱃ‬
‫ﺗﻔ‬

‫ﺑﻌﺪ أن ور ث اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﺸﻔﺮ ﻟﻪ ﻣﻦ اﻷ ب‪.‬‬‫ﺘﻀﺪ ‪،‬‬

‫ﺒﺮ ﻋﻦ ﻫﺬا اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻋ‬ ‫ﺛ ﺔ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Rh ،‬وﻟﻜﻦﺗﻢ‬
‫ﺛ ﺔ وورا‬
‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ﻟﻌﻠﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺘﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻣﺨ‬
‫ﺘﺮاح ﻧﻈﺮﻳ‬
‫ﺗﻢ اﻗ‬

‫دﺣﺾ ﻫﺬه اﻟﻨﻈﺮﻳﺎ ت ﻻﺣ ًﻘﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻢ وﺻﻔﻬﺎ ﻫﻨﺎﻷﻧﻬﺎ ﻣ‬
‫ﺜﻴﺮة‬

‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ‪.‬‬

‫ﺘﺄﺻﻠ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻈﺮﻳﺎ ت ﻻﺗﺰال ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻤﺎمﺗﺎرﻳﺨ ًﻴﺎ ‪ ،‬وﻷن اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﻟﻼ ﻫ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻸم ﻣﻊ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ‪ABO ،‬‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻢ دﻣﺞ دم اﻟﺰوج اﻟﻤ‬

‫ﺒﺮ ﻋﻨﻪ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬

‫اﻟﻤﻌ‬

‫ﺑﺪم ﻗﺮد رﻳ ﺴﻮس‬‫ﺑﻌﺪﺗﺤﺼﻴﻦ اﻷراﻧ ﺐ‬

‫ﺘﺸﻒ ‪Landsteiner‬و ‪Wiener ،‬‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1940 ،‬اﻛ‬

‫ﺘﺮاﻛﻢ ﻟﻴ ﺲ ﻓﻘﻂ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻘﺮد‬

‫ﺗﺠ ﺔﺗ‬
‫‪(Macaques mulatta) ،‬أن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻨﺎ‬
‫ﺒﻄ ﺔ(‬
‫ﺗ‬‫ﺛ ﺔ أزواج ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺮ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﺤﺪة ‪-‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺒﺎق ﻓﻴﺸﺮ )اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﻧﻈﺮﻳ ﺔﺳ‬
‫ﺒﺎر ﻫﻢ‪.‬‬
‫ﺘ‬ ‫وﻟﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﺤﻮاﻟ ﻲ ‪85 ٪‬ﻣﻦ اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦﺗﻢ اﺧ‬

‫ﺑﺮ ت رﻳ ﺲ وزﻣﻼﺋﻪ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ رو‬
‫ﺒﺮﻳﻄﺎﻧ ﻲ روﻧﺎﻟﺪ ﻓﻴﺸﺮ ‪ ،‬اﻟﺬي درس ﻧ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1943 ،‬ﻻﺣﻆ اﻹﺣﺼﺎﺋ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‬‫ﺘﺸﻔ ﺔ‬
‫وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬أﻇﻬﺮ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻼﺣﻖ أن اﻟﻤﻀﺎدا ت ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻜ‬ ‫ﺛﻼ ث ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت‬‫ﺘﺮض أن ﻫﻨﺎك‬
‫ﺘﻨﺎﻗﻀ ﺔ )ﻣﻌﺎﻛ ﺴ ﺔ( ‪ ،‬واﻓ‬
‫ﺑﻌﺾ ردود اﻟﻔﻌﻞ ﻛﺎﻧ ﺖ ﻣ‬‫ﺘﺮا ‪ ،‬أن‬
‫ﻓ ﻲ إﻧﺠﻠ‬
‫ﺑﻞ ﻛﺎﻧ ﺖ ﻓ ﻲ اﻟﻮاﻗﻊ‬‫ﺑﻘ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﻖ ﻣﻦ اﻹﻧ ﺴﺎن واﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺤﻴﻮاﻧ ﻲ ﻟﻢﺗﻜﻦ ﻣ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﺸ‬ ‫ﻣﻦ اﻷﻟﻴﻼ ت‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻪ‬
‫ُﻌﺮف اﻵن ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﺬيﺗﻢ اﻛ‬
‫ﺘﻠﻔﻴﻦ ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻤ ﻲ إﱃ ﻧﻈﺎﻣﻴﻦ ﻣﺨ‬
‫ﺗﻨ‬

‫ﺑﺎﺳﻢ ‪)Rh‬وﻟﻴ ﺲ ‪Rhesus‬أو )‪rhesus‬وﻳ ﺴﻤﻰ‬‫ﺘﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻹﻧ ﺴﺎن‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺸ‬ ‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﻔﺼﻞ ‪،‬‬
‫ﺛ ﺔ ‪ ،‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻗﺎ‬
‫ﺜﻼ‬‫ﺘﺮض ﻓﻴﺸﺮ أن اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺗﺸﺎرك‪C :‬و ‪c‬و ‪D‬و ‪d‬و ‪E‬و ‪e.‬اﻓ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪Landsteiner‬و ‪Wiener LW‬‬‫ﺘﻀﺪ اﻟﺬيﺗﻢ وﺻﻔﻪ ﻓ ﻲ اﻷﺻﻞ‬
‫ُﺴﻤﻰ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد ‪D.‬ﻳ‬ ‫ﺒﻮر‪.‬‬ ‫ﺛﻴ ًﻘﺎ ‪،‬ﻷﻧﻪ ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ أي ﻋ‬ ‫ﺒﺎﻃﺎ و‬
‫ﺗ ً‬‫ﺒﻄ ﺔ ار‬
‫ﺗ‬‫ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن ﻣﺮ‬
‫ﺘﻠﻒ اﻟﻨﻈﺎﻣﺎن ﻣﺼﻠ ًﻴﺎ‬
‫ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Land Steiner-Wiener (ISBT LW 016).‬ﻳﺨ‬

‫ﺒﻌﺾ‪.‬ﻳﻘﻊ ﻣﻮﺿﻊ ﺟﻴﻨﺎ ت ‪Rh (RHD‬و )‪RHCE‬ﻋﲆ‬

‫ﺑﻌﻀﻬﻤﺎ اﻟ‬‫وﻛﻴﻤﻴﺎﺋ ًﻴﺎ ﺣﻴﻮﻳًﺎ وﺟﻴﻨ ًﻴﺎ ﻋﻦ‬ ‫ﺘﻌﻘﻴﺪا ت اﻟﻼﺣﻘ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ‪Rh ،‬‬
‫ﺘﻮﻋ ﺐ اﻟ‬
‫ﺗﻢﺗﺼﻤﻴﻢﺗ ﺴﻤﻴ ﺔ ‪CDE‬وﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻬﺎ ﻟﻢﺗ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻀﺎوﻳ ﺔ‪ .‬ﻣﻮﺿﻊ اﻟﺠﻴﻦ ‪)LW‬ﻳ ﺴﻤﻰ‬
‫ﺜﺮة اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺑﺠﻴﻦ ﻛ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم )‪1 (1p36.11‬و ﻫﻮ ﻣﺮ‬ ‫ﺘﺨﺪام‪.‬‬
‫إﻻ أﻧﻬﺎ ﻛﺎﻧ ﺖﺳﻬﻠ ﺔ اﻻﺳ‬
‫اﻵن )‪ICAM-4‬ﻣﻮﺟﻮد ﻋﲆ اﻟﻜﺮوم ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪19 (19p13.2).‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻮﺻﻮﻓ ﺔ‬
‫ﺘﺮﺣ ﺖ أن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻫﺬه اﻟﻨﻈﺮﻳ ﺔ اﻗ‬

‫ﺜﻮر ﻋﲆ أي ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪d.‬‬

‫ﺘﻢ اﻟﻌ‬
‫ﺑﻞ ‪ ،‬ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﻘﺮ إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻔ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻔﻴﺰ ﻫﺎ ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻟ‬

‫ﺘﻌﺪدة(‬
‫ﺘﺤﺪة اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ ‪-‬ﻧﻈﺮﻳ ﺔ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻷﻟﻴﻠﻴ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﻧﻈﺮﻳ ﺔ وﻳﻨﺮ )اﻟﻮﻻﻳﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺑ ﺴﻴﻄ ﺔ ﻛﻤﺎ ﻇﻬﺮ ت‬‫ﺒﺸﺮ ﻟﻢﺗﻜﻦ‬
‫ﺘﺠ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺳﺮﻋﺎن ﻣﺎﺗﻢ إدراك أن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪Rh‬اﻟﻤﻨ‬

‫ﺜﻮر‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﻧﻮﻋﻴ ﺔ واﺣﺪة‪.‬ﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدةﻷﻛ‬
‫ﻷول ﻣﺮة ‪ ،‬وأن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻣﺼﺎلﺗﺤ‬

‫ﺘﺤﺪة اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺮا واﻟﻮﻻﻳﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻌﻤﺎل ﻓ ﻲ إﻧﺠﻠ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ذا ت اﻟﺼﻠ ﺔ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺛ ﺔ ﻣﻮاﺿﻊ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ‬
‫ﺘﻌﺪدةﺗﺤﺪ ث ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻊ ﻛﺮوﻣﻮﺳﻮﻣ ﻲ واﺣﺪ )‬
‫ﻫﺬه ﻧﻈﺮﻳ ﺔ ﻟﺠﻴﻨﺎ ت أﻟﻴﻼ ت ﻣ‬

‫ﺘﻘﺪ أن ﻛﻞ‬‫ﺛﻴ ًﻘﺎ(‪ .‬وﻳﺮ ث ﻣﺮﻛ ﺐ ﺟﻴﻨ ﻲ واﺣﺪ ﻣﻦ اﻷم واﻵﺧﺮ ﻣﻦ اﻷ ب‪ .‬ﻛﺎنﻳ‬
‫ُﻌ‬ ‫ﺒﺎﻃﺎ و‬
‫ﺗ ً‬‫ﺒﻄ ﺔ ار‬
‫ﺗ‬‫ﻣﺮ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ )أي ﻋﺪة ﻣ ﺴ‬
‫ﺛ ﺔﺗﺤ‬
‫ﺘﺞ ﻣﺎدة ﻣﻠﻮ‬
‫ﻣﺮﻛ ﺐ ﺟﻴﻨ ﻲﻳﻨ‬
‫ﺒ ﺖ اﻵن أن‬
‫ﺛ‬‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ اﻟﺨﻤ ﺴ ﺔ‪D :‬و ‪C‬و ‪E‬و ‪c‬و ‪e.‬ﻟﻘﺪ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬اﻟﺮ‬
‫ﺘﺸﺎف ﻣ ﺴ‬
‫أدى ذﻟﻚ إﱃ اﻛ‬ ‫ﺘﻤﻴﺰة(‪.‬‬
‫ﻣ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻷﻟﻴﻼ تﺗﻌﻘﻴﺪًا ﻣﻊ ‪55‬‬
‫ﺜﺮ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ﻣ‬
‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ Rh‬ﻫﻮ واﺣﺪ ﻣﻦ أﻛ‬

‫ﺑﺤﻠﻮل ﻋﺎم ‪2019.‬‬‫ﺘﻀﺪﻳ ﺔﺗﻢ وﺻﻔﻬﺎ‬

‫ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻣ ﺴ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ واﺣﺪ ﻛﺠﺰء‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﻛ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔﻷﻧﻪﻳﺤ‬
‫ﺗﻴﻦ ﻣﻊ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﺨ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ أﺣﺪ اﻟﺠﻴﻼ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬

‫ﺘﻪ‬
‫ﺑﻨﻴ‬‫ﻣﻦ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪133-‬ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬ﺗﻢﺗﻄﻮﻳﺮﺗ ﺴﻤﻴ ﺔ ‪Rh-Hr‬ﻟﻮﺻﻒ اﻟﻤﺠﻤﻌﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ‪ ،‬واﻟﻤﻮﻟﺪا ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ‬ ‫ﺒﻘﺎﻳﺎ ﺣﻤﺾ أﻣﻴﻨ ﻲ واﺣﺪ ﺧﺎرج‬
‫ﺑ‬‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪CE‬و ‪cE‬‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت واﺣﺪة ﻓﻘﻂ ﺧﺎرج اﻟﺨﻠﻴ ﺔ و‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﻠﻒ‬
‫ﺗﺨ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‪.‬‬
‫واﻟﻤ ﺴ‬ ‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻤﻠ ﺔ‬
‫ﺑﻌ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ أﺣﺪ اﻷﻟﻴﻼ ت اﻷر‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﺟﻴﻦ ‪RHD ،‬ﺟﻨ ً‬
‫ﻳﻨ‬

‫ﺘﻤﻠ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺎ ت أو ﻣﺠﻤﻌﺎ ت ﺟﻴﻨﻴ ﺔ ﻣﺤ‬
‫ﺛﻤﺎﻧﻴ ﺔﺗﺮﻛﻴ‬
‫ﻟﺠﻴﻦ ‪RHCE ،‬‬
‫اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ‬

‫ﺒﻴﻦ أن ﻫﻨﺎك‬
‫ﺘﻮى اﻟﺠﺰﻳﺌ ﻲ ‪،‬ﺗ‬
‫ﺘ ﻲ أﺟﺮﻳ ﺖ ﻋﲆ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Rh‬ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺘﻤﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ‬
‫ﺜﻤﺎﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪ Rh‬ﻫﻮ ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ أي ﻣﻦ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻔﺮداﻧﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D.‬‬
‫ﺘﺮﻣﻴﺰ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑ‬‫ﺟﻴﻨ ﻲ ‪Rh ، RHD‬و ‪RHCE ،‬ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻊ ‪RH.‬ﻳﻘﻮم ﺟﻴﻦ ‪RHD pri marily‬‬ ‫ﺘﻢﺗﻮرﻳ ﺚ ﻣﺮﻛ ﺐ واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻦ ‪RH‬أو اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻔﺮداﻧ ﻲ ﻣﻦ ﻛﻞ واﻟﺪ‪.‬‬
‫ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪11.‬ﻳ‬

‫ﺘﻢﺗﺸﻔﻴﺮ إﺣﺪى ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻣﻮﻟﺪا ت‬

‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ اﻷﻟﻴﻞ اﻟﻤﻮﺟﻮد ‪،‬ﻳ‬
‫ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻊ اﻟﺠﻴﻦ ‪RHCE ،‬اﻋ‬

‫ﺒﻮن ﻟـ ‪D‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ ‪ ،‬و ﻫ ﻲ ‪CE‬أو ‪Ce‬أو ‪cE‬أو ‪CE.‬ﻳﺮ ث اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﻮﺟ‬‫ﺒﺪﻳﻠ ﺔ‬
‫ﺑﻌ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻀﺪ اﻷر‬

‫ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت ‪Rh‬‬
‫ﺒ ﻲ ‪D،‬‬
‫ﺑﺄﺣﺪ أﻟﻴﻼ ت ‪RHCE‬ﻣﻦ ﻛﻞ واﻟﺪ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ اﻟ ﺴﻠ‬‫ﺘﺮن‬
‫ﺟﻴﻨﻴﻦ ﻣﻦ ‪Rh: RHD‬ﻣﻘ‬

‫ﺘﻘﺮ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻓﺮاد‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻔ‬
‫ﺘﻠﻚ اﻷﻓﺮاد ﺟﻴﻨﺎ ت ‪RHCE‬ﻓﻘﻂ‪ .‬ﻧ‬
‫ﺘﻢ ﺣﺬف ‪RHD ،‬وﻳﻤ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﺪو أن ﻫﺬا‬
‫ﺘﻀﺪ )‪D‬ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻻﻳ‬
‫ﺗﻴﻦ ‪)D‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﻴﻴﻦ ‪D‬إﱃ إﺟﻤﺎﻟ ﻲ‬
‫اﻟ ﺴﻠ‬ ‫ﺘﻤﻠ ﺔ ‪ ،‬أو اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻔﺮداﻧﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪11.‬ﻳﺸﻴﺮ اﻟﺮﻣﺰ‬
‫ﺜﻤﺎﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﻢ ﻋﺮض اﻟﻤﺠﻤﻌﺎ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒ ﻲ ﻋﲆ وﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺛﻴﺮﺳﻠ‬
‫ﻟﻪﺗﺄ‬ ‫ﺜﻞ ‪d‬ﺣﺬف ‪RHD‬أو ﺟﻴﻦ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﻤ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﺞ ﺟﻴﻦ ‪d‬أو ‪d‬و‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D.‬ﻻﻳﻮﺟﺪ ﻣﻨ‬
‫"‪"d‬إﱃ ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬

‫ﺜﻤﺎﻧﻴ ﺔ ‪ ،‬أو اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻔﺮداﻧﻴ ﺔ ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﺎ‬

‫‪RHD‬ﻏﻴﺮ ﻧﺸﻂ‪.‬ﺗﻢﺗﺨﺼﻴﺺ ﻣﺠﻤﻌﺎ ت ﺟﻴﻨﺎ ت ‪Rh‬اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪D‬و ‪r‬ﻋﺪم وﺟﻮد ﺟﻴﻦ ‪RHD‬‬

‫ﺘﺼ ﺮًا ‪ ،‬واﻟﺮﻣﺰ ‪R‬ﻳﺸﻴﺮ إﱃ وﺟﻮد ﺟﻴﻦ ‪RHD‬وﻣ ﺴ‬
‫ﺗﺪوﻳﻨًﺎ ﻣﺨ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎدا ت ‪Rh‬واﻟﻌﻼﻣﺎ ت‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪12‬ﻧ‬
‫وﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺤﺪة‪.‬‬
‫ﺒﻌﺾ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ‪Rh‬ﻓ ﻲﺳﻜﺎن اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻘﻄﻌ ﺔ ﻟ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﻴﻴﻦ اﻟ ﺴﻮد ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﺣﺬف ﺟﻴﻦ ‪RHD ،‬وﻟﻜﻦ وﺟﻮد‬

‫ﻻﺣﻆ أن اﻵﻟﻴ ﺔ اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ‪D‬ﺳﻠ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪37‬ازدواج زوج أﺳﺎﺳ ﻲ وﻃﻔﺮة ﻻ ﻣﻌﻨﻰ ﻟﻬﺎ‪.‬‬

‫اﻟﺠﻴﻦ اﻟﻜﺎذ ب )‪RHD (RHD * Ψ‬اﻟﺬيﻳﺤ‬

‫ﺘﻨﻈﻴﻢ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻟﺠﻴﻨﺎ ت ‪RH.‬‬

‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪3‬اﻟ‬

‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎ ت اﻟﻌﺪدﻳ ﺔ‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ‬‫ﺑﺠﻮار‬‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻣﻨﻔﺼﻠ ﺔ ‪،‬ﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺘﺞ ﺟﻴﻨﺎ ت ‪RHD‬و ‪RHCE‬‬
‫ﺗﻨ‬
‫ﺒﺎن ﺟﺪًا ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻀﺪا ت‪ .‬ﻧﻈ ﺮًاﻷن ﻣﻮﻗﻌ ﻲ اﻟﺠﻴﻨﻴﻦ ﻗﺮﻳ‬
‫ﺒﺎ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﺸﻜﻞ ﻣﺮﻛ ً‬
‫ﺒﻌﺾ ‪ ،‬و‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﺸﺎرد إي روزﻧﻔﻴﻠﺪ ﻣﺼﻄﻠﺤًﺎ ﺟﺪﻳﺪًا ﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ‪ogy‬ﻟﻨﻈﺎم ‪Rh‬ﻋﲆ أﺳﺎس‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1962 ،‬ﻗﺪم رﻳ‬

‫ﺒﻮر ﻏﻴﺮ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻌ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ داﺧﻞ اﻟﻤﻮﻗﻌﻴﻦ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﻷﺣﺪا ث ﺟﻴﻨﻴ ﺔ ﻣﺨ‬
‫ﺘﻐﻴﺮا ت ‪Rh‬ﻏﻴﺮ اﻟﻌﺎدﻳ ﺔ ﻫ ﻲ ﻧ‬
‫ﻣ‬ ‫ﺘﺸﻔﻪ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻛﺎن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدﻳﻜ‬
‫ﻧﻈﺎم ﻋﺪدي‪.‬ﺗﻢﺗﺮﻗﻴﻢ ﻛﻞ ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﻘﺎﻳﺎ ﺣﻤﺾ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪RhCcEe‬ﻋﲆ ‪416‬‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺗﻴﻦ ‪D‬و‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﻤﻞ ﻛﻞ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻜﺎﻓ ﺊ ‪ ،‬أو اﻟﻄﻔﺮا ت‪.‬ﻳﺸ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ ‪ ،‬ﻓﺈن‬
‫ﺗﻴﻦ ‪D‬‬
‫ﺑﺮو‬‫ﻋﻤﻮﻣﺎ إﱃ‬
‫ً‬ ‫ﺘﻘﺮ‬
‫ﺗﻔ‬‫أﻣﻴﻨ ﻲ ﻟﻜﻞ ﻣﻨﻬﻤﺎ‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن ‪D- indi viduals‬‬ ‫ُﺸﺎر إﱃ اﻟﺪم اﻟﺬي‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ D‬ﻫﻮ ‪Rh: 1‬واﻟﻤﻀﺎد ‪ D‬ﻫﻮ ﻣﻀﺎد ‪Rh1.‬ﻳ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬

‫ﺛ ﺔ ﻣﻨﻬﺎ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺑﻘﺎﻳﺎ ﻣﻦ اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ ‪،‬‬‫ﺑﻌ ﺔ‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ أر‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪ce‬و ‪ Ce‬ﻫﻮ اﺧ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺘﻼف‬
‫اﻻﺧ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪D‬ﻋﲆ أﻧﻪ ‪ Rh: 1 (mi nus one).‬ﻫﺬا اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻌﺪديﻳﻔ ﺴﺢ اﻟﻤﺠﺎل‬
‫ﺘﻘﺮ إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻳﻔ‬

‫ﻏﺸﺎﺋﻴ ﺔ ‪ ،‬و‬ ‫ﺗﺮ و ﻫﻮ اﻵن أﺳﺎس ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت ‪ISBT‬ﻟﺠﻤﻴﻊ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺒﻴﻮ‬
‫أﻣﺎم اﻟﻜﻤ‬

‫ﺗﻠﻤﻴﺤﺎ ت ‪Rr‬و ‪CDE‬‬

‫ﺛﻴﻖ ‪ Rh.‬ﻫ ﻲ أﻗﻞ‬

‫ﺘﻮ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن ﻣﺼﻄﻠﺤﺎ ت ‪Rh‬ﻣﺤﻴﺮة ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ و ﻫﻨﺎك ﻋﺪة ﻃﺮق ﻣﺨ‬

‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻌﻘﺪة )اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻔﺮداﻧ ﻲ( واﻟﻘﺼﻴﺮة‬

‫اﻟﺠﺪول ‪11‬ﺟﻴﻨﺎ ت ‪RH‬ﺟﻨ ً‬
‫ﺗ ﺴﻤﻴ ﺔ اﻟﻴﺪ‬

‫وﺟﻮد ﺟﻴﻨﺎ ت ‪Rh‬‬

‫‪RHD‬‬ ‫‪RHCE‬‬ ‫اﻟﺠﻴﻦ‬ ‫ﺘﺰال‬

‫اﻻﺧ‬

‫اﻟﺠﻴﻦ‬ ‫اﻟﺠﻴﻦ‬ ‫ﻣﻌﻘﺪ ‪ /‬اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻔﺮداﻧ ﻲ‬ ‫ﺘ ﺴﻤﻴ ﺔ‬

‫اﻟ‬

‫د ﻣﻮﺟ ﺐ‬ ‫د‬ ‫م‬ ‫‪DCe‬‬ ‫‪R1‬‬

‫د‬ ‫‪cE‬‬ ‫ديﺳ ﻲ إي‬ ‫‪R2‬‬
‫د‬ ‫م‬ ‫‪Dce‬‬ ‫‪R0‬‬
‫د‬ ‫م‬ ‫‪DCE‬‬ ‫‪Rz‬‬

‫ﺒﻲ‬
‫دﺳﻠ‬ ‫د‬ ‫م‬
‫‪0‬‬

‫اﻟﻌﺎﺻﻤ ﺔ‬ ‫ص‬

‫ﺘﻮي‬
‫ﺘﻨﻈﻴﻢ اﻟﺠﻴﻨﻮﻣ ﻲ ﻟﻠﺠﻴﻨﺎ ت ‪RH‬ﻓ ﻲ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻔﺮداﻧ ﻲ اﻟﻤﻮﺟ ﺐ واﻟ ﺴﺎﻟ ﺐ ‪D‬و * ‪RHD‬اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪3‬اﻟ‬ ‫د‬ ‫‪cE‬‬ ‫‪DCE‬‬ ‫ص‪″‬‬

‫ﺟﺎ أﺳﺎﺳ ًﻴﺎ و ‪a‬‬

‫ﻋﲆ ‪37‬ازدوا ً‬ ‫د‬ ‫م‬ ‫‪dce‬‬ ‫ص‬

‫ﺒ ﻲ ‪phe‬‬
‫ﻃﻔﺮة ﻫﺮاء ﻣﻦ اﻷﻋﺮاق اﻟ ﺴﻮداء ﻣﻊ ‪D‬ﺳﻠ‬ ‫د‬ ‫م‬ ‫‪DCE‬‬ ‫ص‬
‫ص‬

‫ﺘ ﺐ‪.‬‬
‫اﻛ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪134‬‬

‫ﺘﺤﺪة‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ‪Rh‬ﻓ ﻲﺳﻜﺎن اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻤ‬‫ﺗﻜﺮارا ت‬
‫اﻟﺠﺪول ‪12‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﻛ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎدا ت ‪Rh‬‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬
‫ﻧ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺎ‬
‫د اﻟﻜ‬
‫‪Rh‬‬ ‫ﺒﺔ‬
‫ﺗﺮدد اﻟﻨ ﺴ‬
‫‪Anti-D Anti-C Anti-E Anti-‬‬ ‫‪c Anti-‬‬
‫اﻟﻌﺮﻗﻰ‬ ‫‪e‬‬
‫اﻟﻄﺮاز‬ ‫اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺑ ﻲ أو ‪D‬‬
‫ﺜﺮ أ ﻫﻤﻴ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ‪Rh.‬ﻳﻨﻘ ﺴﻢ اﻷﻓﺮاد إﱃ ‪D‬إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻷﻛ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ D‬ﻫﻮ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪D.‬‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜﺸﻒ ﻋﻦ وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ ‪D‬اﻟﻤﺼﻠ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻧ‬‫ﺒﻲ‬
‫ﺳﻠ‬
‫‪R1R1‬‬ ‫‪+‬‬
‫‪0‬‬
‫‪18‬‬
‫ﺜﺎل ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟ ﺴﻜﺎن‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D‬ﻓ ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ تﺳﻜﺎﻧﻴ ﺔ ﻣﺨ‬
‫ﺗﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻒﺗﻮا‬
‫ﻳﺨ‬
‫‪R2R2‬‬ ‫‪+‬‬
‫‪0‬‬
‫‪3‬‬
‫‪+‬‬
‫‪+ ++R1R2‬‬
‫‪+ 13‬‬ ‫ﺒﻴﻮن ‪D‬ﻧﺎدرون‬
‫ﺒ ﻲ وﻟﻜﻦ ﻓ ﻲ اﻵﺳﻴﻮﻳﻴﻦﻳﻜﻮن اﻷﻓﺮادﺳﻠ‬
‫ﺑ ﻲ ‪D‬و ‪15٪ D‬ﺳﻠ‬
‫اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ ‪85٪ ،‬إﻳﺠﺎ‬

‫‪35‬‬
‫‪+‬‬
‫‪0‬‬
‫‪R1r‬‬ ‫ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‪.‬‬
‫‪+‬‬
‫‪0 +++R2r‬‬
‫‪12‬‬
‫‪+ 000+‬‬
‫‪R0R0‬‬‫‪+‬‬
‫‪2‬‬
‫‪rr 00015‬‬
‫‪+‬‬
‫‪+‬‬ ‫ﺒ ﻲ ‪D‬ﻣﻦ‬
‫ﺒ ﺔ اﻷﻓﺮاد اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﺮ ب ﻧ ﺴ‬
‫ﺒﻴﺮﻳ ﺔ ‪،‬ﺗﻘ‬
‫ﺒﻪ اﻟﺠﺰﻳﺮة اﻷﻳ‬
‫ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ‪ ،‬ﻓ ﻲ أﺟﺰاء ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ ﺷ‬
‫‪+‬‬
‫‪0‬‬
‫‪04‬‬
‫‪0‬ص‬
‫‪25٪.‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0 +++ 08‬‬ ‫ص ‪″‬ص‬

‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪0‬‬

‫‪<0.1‬‬
‫‪0 0‬ص‬

‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﻠﻔ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛﻮاﺷﻔﻴﻦ ﻣﺨ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﺧ‬
‫اﻟﻤﺎﻧﺤﻮن ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻤ‬
‫‪″ 0‬ص ‪″‬‬
‫‪<01‬‬ ‫‪+‬‬
‫‪0‬‬
‫ص‬

‫ﺬﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ ﻋﻨﺪﺋ ٍ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺒﺎر ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻣﻀﺎدة ﻟﻤﻀﺎد ‪D ،‬وإذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻧ‬
‫‪″0‬‬
‫‪+ +++ <01‬‬ ‫‪0‬ص‬
‫ص‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻣﻦ أﻧﻮاع ‪D‬‬

‫ﺘﻴﺎر اﻟﻜﻮاﺷﻒ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻟﻐﺎﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪D‬ﻟﻜﺸﻒ اﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦﻳﺠ ﺐ اﺧ‬
‫ﺑﻴ ﺔ أوﺳﻠ‬
‫‪D‬إﻳﺠﺎ‬
‫‪++‬‬
‫رزر‪+ ++‬ﻧﺎدر ﺟﺪا‬
‫ﺒ ﺴ ﺔﺗ ﺴﻤﻰ‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻌﻄ ﻲ ردود ﻓﻌﻞ ﺿﻌﻴﻔ ﺔ أو ﻣﻠ‬
‫ﺒﺮﻋﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ‪DVI.‬اﻟ‬‫ﺋﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ واﻟﺠﺰ‬
‫‪+ +++0‬ﻧﺎدر ﺟﺪا‬
‫صصص‬

‫ﺒ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ ‪D‬اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐ ﺧﻄﺮ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم إﱃ ﻣ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻟ‬
‫‪D‬إﻳﺠﺎ‬

‫ﺘﺰال‪:‬‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﺪوﻳﻦ اﻻﺧ‬
‫ﻋﺪة ﻧﻘﺎط ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻣﻔﻴﺪة ﻋﻨﺪ اﺳ‬

‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻴﺮ ‪R‬ﻣﻊ اﻟﺮﻗﻢ أو اﻟﺮﻣﺰ اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ )اﻧﻈﺮ اﻟﻨﻘﺎط اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﺤﺮف اﻟﻜ‬
‫•ﻋﻨﺪ وﺟﻮد ‪D ،‬اﺳ‬

‫ﺘﺨﺪم ‪1.‬‬
‫ﺒﻂ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ ‪C‬إﻣﺎ )ﻣﻔﺮد ‪1‬أو أوﻟ ﻲ(‪ .‬إذا ﺣﺪ ث ‪C‬ﻣﻊ ‪D‬اﺳ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻌ ﺔ(‪• .‬ﻳﺮ‬
‫ﺜ ﺔ واﻟﺮا‬
‫ﺜﺎﻟ‬
‫واﻟ‬ ‫ﺘﻠﻘ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﻣ‬
‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫‪0‬‬

‫ﺘﺸﻒ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﻮاع ‪D.‬ﻳﺠ ﺐ أﻻﺗﻜ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D‬اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎره‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻢ اﺧ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ‪D‬ﻏﺎﺋ‬ ‫ﺘﻐﻴﺮا ت ‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ﺟﺪًاﻷن ﻫﺆﻻء‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﻤ‬
‫ﺋ ﻲ‪ .‬ﻟﻴ ﺲ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري اﻛ‬
‫ﻫﺬه اﻟﻜﻮاﺷﻒ ‪DVI‬اﻟﺠﺰ‬
‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬

‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﻳﺴ‬
‫ﺜﺎل ‪DCe = R1 ،‬و ‪dCe = r‬‬ ‫ﺘﻀﺪ )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪1‬أو ‪C‬وﻣ ﺴ‬ ‫ﻳﺸﻴﺮ‬
‫ﻳﻮﺟﺪ ﻣ ﺴ‬
‫‪).‬‬ ‫ﺒ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﻠﻘﻮا دم ‪D‬ﺳﻠ‬
‫ﺒ ﻲ وﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻰﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮﻧﻮا ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪D‬ﺳﻠ‬

‫‪e.‬‬
‫‪″‬‬
‫ﺘﺨﺪم ‪2.‬‬
‫ﺒﻂ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ ‪E‬إﻣﺎ )ﻣﺰدوج ‪2‬أو أوﻟ ﻲ(‪ .‬إذا ﺣﺪ ث ‪E‬ﻣﻊ ‪D‬اﺳ‬
‫ﺗ‬‫•ﻳﺮ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ‪D‬ﻏﺎﺋ‬
‫‪″‬‬ ‫‪″‬‬ ‫‪″‬‬
‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﻳﺴ‬
‫أو ‪DcE = R2 _،‬و ‪dcE = r‬ﻳﺸﻴﺮ إﱃ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ ‪c‬وﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ‬ ‫ﺜﺎل‬‫اﻟﻤ ‪).‬‬
‫ﺒﻴﻞ ‪2‬‬
‫ﺳ‬‫ﻳﻨﺪي‬
‫إ‬
‫)ﻋﲆ‬ ‫ﺑﻤﺮض‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﺣ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ ﻟ‬
‫ﺗﻴﻨ ﻲ أ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻟﻨﻮع ‪D‬اﻟﺮو‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدةﻳ‬
‫ﺒﺎر ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺘﺨﺪام اﻟﺮﻣﺰ ‪R0 .‬ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا إﱃ‬

‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫‪E‬ﻣﻮﺟﻮد‪• .‬ﻋﻨﺪ ﻏﻴﺎ ب ‪C‬و ‪E ،‬وﻟﻜﻦ ‪D‬ﻣﻮﺟﻮد ‪،‬ﻳ‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻻﺧ‬
‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ إﱃ ‪D.‬ﻳ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة )‪(HDFN‬‬
‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪e‬ﻣﻮﺟﻮد‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ و اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D‬و ‪c‬ﻣ ﺴ‬
‫أن ﻣ ﺴ‬ ‫ﺘﻠﻒ‬
‫ﺋ ﻲ ‪ .‬ﻗﺪﺗﺨ‬
‫ﺘﺸﻒ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﻮاع ‪D‬اﻟﺸﺎﺋﻌ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺲ ‪DVI‬اﻟﺠﺰ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬

‫ﺋﻲ ‪D‬‬
‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ اﻷﻧﻮاع اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ﻣﻦ ‪)D‬اﻧﻈﺮ اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻟﻠﻀﻌﻒ ‪D‬واﻟﺠﺰ‬
‫اﻹدارة اﻋ‬

‫أدﻧﺎه(‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺒﺪو ﻣﻦ اﻟﻤﻨﻄﻘ ﻲ اﺳ‬
‫•ﻛﻼ اﻟﻨﻤﻄﻴﻦ اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳﻴﻦ ‪dCE‬و ‪DCE‬ﻛﻼ ﻫﻤﺎ ﻧﺎدر ﺟﺪًا ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚﻳ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪e.‬‬
‫ﺘﻀﺪ ‪c‬وﻣ ﺴ‬
‫‪y‬و ‪z‬ﻟﻮﺻﻔﻬﻤﺎ ‪(ry‬و )‪Rz‬ﻳﺸﻴﺮ ‪y‬و ‪z‬إﱃ وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬

‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻌﺎﻣﻞ ‪Rh‬‬

‫ﺘﺮددا ت‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﻜﻮاﺷﻒ ﻣﺤﺪدة ؛ ‪anti-D ،‬‬‫ﺑ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟـ ‪Rh‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻛ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟ ﺴﻮد ‪ ،‬ﻻﺳﻴﻤﺎ ﻓ ﻲ أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ ﺟﻨﻮ ب اﻟﺼﺤﺮاء ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬

‫ﺘﻜﺮر ﻓ ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻣﺨ‬ ‫ﺘﺨﺪاماﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪R0‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬ ‫ﺳاﻟﺠﻤﻊ‬‫ﺑﺎ‬
‫ُﺮى‬‫ﺒﻴﻳﺔ‬
‫ﺴﻠ ‪،‬‬
‫ﺜﺎل‬‫واﻟ‬
‫ﺒﻴﻞﺔاﻟﻤ‬
‫ﺑﻴ‬
‫ﻳﺠﺎ‬
‫ﻋﲆاﻹ‬
‫ﺳ‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺴﻜﺎن‪.‬‬ ‫ﺘﺎاﻟ‬
‫ﺗﺸﻴﺮ ﻧ‬
‫ﺑﻴﻦ‬ ‫‪Rhanti-‬‬
‫ﻟﺠﻴﻦ‬ ‫ﺜﻤﺎﻧﻴ ﺔ‪e.‬‬
‫‪anti-‬و‬
‫ﻳ ﺔ‪ c‬اﻟ‬
‫اﻟﻔﺮد‪،‬‬
‫‪anti-‬و‬ ‫ﺗﺮو ا ‪e ،‬‬
‫ﻷﻧﻤﺎط‬ ‫‪anti-‬‬ ‫ﻳﺨ ‪C ،‬‬
‫ﺘﻠﻒﺗﻮا‬ ‫و‬

‫ﺘﺤﺪة‪.‬‬
‫ﺗﺮددا ت ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ‪Rh‬ﻓ ﻲﺳﻜﺎن اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻤ‬ ‫ﻫﺮي اﻟ‪Rh.‬‬
‫ﺴﻮد‪.‬ﻳﻌﻄ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪12‬‬ ‫ﻳﻴﻦاﻟﻈﺎ‬
‫ﻣﻨﻪ ﻓ ﻲ‬ ‫ﺑﺎﻟﻨﻤﻂ‬‫ُﻌﺮف‬
‫اﻟﻘﻮﻗﺎز‬ ‫ﻣﺎﻳﻓ ﻲ‬ ‫ﺜﺮو ﻫﺬا‬
‫ﺷﻴﻮﻋً ﺎ‬ ‫‪Rh‬‬
‫ﻋﺎﻣﻞ ‪r‬أﻛ‬ ‫ﻣﻀﺎد‬
‫اﻟﻔﺮداﻧ ﻲ‬ ‫ﻋﺪمأنوﺟﻮد‬
‫اﻟﻨﻤﻂ‬ ‫وﺟﻮدﻲأوﺣﻴﻦ‬ ‫اﻟﻘﻮﻗﺎزإﱃ‬
‫ﻳﻴﻦ ‪ ،‬ﻓ‬ ‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ‬ ‫ﺬه‬
‫ﺴﻜﺎن‬ ‫ﻫ‬
‫ﺑﺎﻟ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻓ ﻲ دراﺳ ﺔ‬
‫ﺘﻜﺮار أﻧﻤﺎط ‪Rh‬اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ ﻟ‬
‫ﺒﺎﻳﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪13‬اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪D.‬‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﺮﻣﺰ ‪d‬ﻟﻺﺷﺎرة إﱃ ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫واﺣﺪة ﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻌﻠ ﺐ ﻓ ﻲ ﺟﻨﻮ ب ‪Afri.‬ﻳ ﺴ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﺟﻬﺰة ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪135‬‬

‫ﺗﺮ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ﻟـ ‪Rh:‬دراﺳ ﺔ ﻟ ﺴﻜﺎن اﻟﺠﻨﻮ ب اﻷﻓﺮﻳﻘ ﻲ‬

‫ﺒﺎﻳﻦ ﻓ ﻲﺗﻮا‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺠﺪول ‪13‬اﻟ‬

‫ﻣﻀﺎد ﻋﺎﻣﻞ ‪Rh‬‬ ‫ﺘﻜﺮار‬

‫ﺒ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻌﺮق‪ :‬ﻧ ﺴ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬
‫ﺿﺪ د‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔﺳ ﻲ‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ إي‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ج‬ ‫ﺒﺮﻳﺪ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ اﻟ‬ ‫ﻗﻮﻗﺎزي‬ ‫أﺳﻮد‬ ‫آﺳﻴﺎ‬

‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬

‫‪0‬‬
‫‪DCe / dce‬‬ ‫‪R1r‬‬ ‫‪33‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪30‬‬
‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪0‬‬
‫‪DCe / DCe‬‬ ‫‪R1R1‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪<1‬‬ ‫‪48‬‬
‫‪+‬‬ ‫‪0 +++ DcE / dce‬‬ ‫‪R2r‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪+‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪+‬‬
‫‪dce / dce0‬‬ ‫‪R2R2‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪<1‬‬ ‫‪<1‬‬
‫‪000 +‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪DcE / DcE‬‬ ‫ص‬ ‫‪14‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫دﺳ ﻲ ‪ /‬دﺳ ﻲ‬ ‫‪R0r‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪66‬‬ ‫‪2‬‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬

‫ﺛ ﻲ ﻟﻠﻔﺮد ﻣﻦ ﻧ‬
‫ﻟﻴ ﺲ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻮرا‬ ‫ﺜﻞ )‪--- (Rhnull‬و‬
‫ﺘﻐﻴﺮة اﻟﻨﺎدرة ﺟﺪًا ‪ ،‬ﻣ‬ ‫ﺗﺠﺪر اﻹﺷﺎرة أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﱃ أن وﺟﻮد اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻔﺮداﻧﻴ ﺔ اﻟﻤ‬ ‫و‬

‫ﺗﻴ ﺐ‪ .‬ﻻﺗﻌﻜ ﺲ‬
‫ﺑﻴﺎﻧﺎ تﺗﻜﺮار ﻫﺎ ب ﻟﻮ‬‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺜﺮ اﺣ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ اﻷﻛ‬
‫ﺘﻨ‬‫وﻟﻜﻦﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬ ‫ﺛﺮ ذﻟﻚ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﺳﻴﺆ‬
‫ﺑﻌﺾ ﻣ ﺴ‬‫‪Dc-‬و ‪D-‬ﻳﺆدي إﱃ ﻋﺪم ﻇﻬﻮر ﻛﻞ أو‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻗﺪ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺛ ًﻴﺎ واﺣﺪًا ﻣﺤﺪدًا‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒﺎ ورا‬
‫ﺗﺮﻛﻴ ً‬
‫اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ اﻟﻤﻮﺿﺤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪13‬‬ ‫ﺘﺮﻛﻴ ﺐ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ اﻟﻤﻤﻜﻨ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺣ ﺴﺎ‬

‫ﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ ذا ت اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪Ro‬ﻣﻦ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪R0R0‬أو ‪R0r.‬ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‬

‫ﺑﻼغ ﻋﻨﻬﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ‪R0 ،‬أو ‪)R0r‬أو ‪R0R0).‬‬

‫اﻟﻤﺼﻨﻔ ﺔ ﻣﺼﻠ ًﻴﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ‪C-D + E‬ﻳﺠ ﺐ ﻓﻘﻂ اﻹ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺗﻴﻨًﺎ ﻣﻨﻔﺼ ﻼ ًﻳ‬
‫ﺘﻢ‬ ‫ﺑﺮو‬‫ﺘﺞ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﻴﻨﺎ ت ‪RHD‬و ‪RHCE ،‬ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎﻳﻨ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬‬
‫ﺘﻢﺗﺮﻣﻴﺰ ﻣ ﺴ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬‫ﺘﻠﻒ‬
‫وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻧﻈ ﺮًاﻷن ﻣﻌﺪل ﺣﺪو ث اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲﻳﺨ‬ ‫ﺗﻴﻦ ‪D‬ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ‪12‬ﻣﺮة ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﺮ‬
‫إدﺧﺎﻟﻪ ﻓ ﻲ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﻌ‬

‫ﺑﺤﻔﻆ‪ .‬إﻧﻬﺎ ﻣﻴﺰة‬‫ﺘﻤﻞ"‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ "اﻟﻨﻮع اﻟﺠﻴﻨ ﻲ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻧ‬
‫واﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻌﺮﻗﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻴﺠ ﺐ اﻟ‬ ‫ﺘ ﺔ ﻣﺠﺎﻻ ت ﺧﺎرج اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎ ت ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‬
‫ﻇﻬﻮرﺳ‬

‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺮددا ت اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬‫ﺘﻪ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻛ‬
‫ﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ ﻋﺮق اﻟﻔﺮد اﻟﺬيﻳ‬ ‫ﺒﺮ‬
‫ﺘﻬﺎﺗﺸﻴﺮ إﱃ وﻇﻴﻔ ﺔ ﻧﺎﻗﻞ ﻋ‬
‫ﺑﻨﻴ‬‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪Rh‬داﺧﻞ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻟ‬

‫ﺑﻬ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻨﻮع اﻟﻨﺎدر ﺟﺪًا ﻣﻦ‬

‫ﺘﺸﺎ‬
‫ﺑﻨﻴ ﺔ ووﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﻤﺮا ﻫﻘﻴﻦ ‪D‬و ‪CcEe pro‬ﻣ‬‫ﺒﺪو‬
‫اﻟﻐﺸﺎء‪.‬ﺗ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﺸﻜﻠﻴ ﺔ وأن‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪Rh‬أن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ ﻃ‬
‫ﺑﺮو‬‫‪Rhnull ،‬أﻇﻬﺮ ﻋﺪم وﺟﻮد‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺛﻞ اﻟﻠﻮاﻗﺢ أو ﻣ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻻﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮيﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﻔﺮد ﻣ‬ ‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ درﺟ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‪.‬‬
‫اﻷﻓﺮاد ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﺞ ﺟﻴﻨ ﻲ ‪d.‬ﻻﻳﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪ دﻗﻴﻖ ﻟﻠﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ إﻻ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﻟﺠﻴﻦ ‪RHD‬ﺣﻴ ﺚ ﻻﻳﻮﺟﺪ ﻣﻨ‬

‫ﺜﻘﻴﻔﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻴ ﺔ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻷﺳﺮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﻮرا‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟ‬
‫اﺳ‬

‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت و ‪hemizygous‬ﻳﺸﻴﺮ إﱃ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة‬

‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻻﺣﻆ أن ﻣ‬

‫ﻋﲆ زوج اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮﻣﺎ ت اﻟﻤﻌﻨ ﻲ‪.‬‬

‫ﺘﻐﺎﻳﺮة اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪ /‬دﻣﻮي دﻣﻮيﻷي‬

‫ﺛﻠ ﺔ اﻟﻠﻮاﻗﺢ أو ﻣ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻻﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪ د‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت أو‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪ .‬ﻓ ﻲ أﺣ ﺴﻦ اﻷﺣﻮال ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻬﻢﺗﻌ‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬
‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ‪ /‬دﻣﻮي اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪ D‬ﻫﻮ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ وﻣﻦ اﻟﻤﺮﺟﺢ أنﻳﺤﻔﺰ‬
‫ﺒ ﺔ ‪D.‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻌﻈﻤﻰ ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻟ ﺴﻜﺎن ﻣﻮﺟ‬
‫اﻟﻐﺎﻟ‬

‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D.‬إﻧﻪ اﻷﻛ‬
‫ﺒ ﻲ ‪D‬اﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺄﺧﺮ ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻣ‬
‫إﻧ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺜﺎﻻ ً ﻋﲆ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪Rh‬وﺧﻴﺎرا ت اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ اﻟﻤﻤﻜﻨ ﺔ ‪،‬‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪14‬ﻣ‬ ‫ﻣﻬﻤﺎ ﻓ ﻲ ‪)HDFN‬راﺟﻊ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪7:‬أﻣﺮاض اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ(‪.‬‬
‫ً‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬وﻳﻠﻌ ﺐ دو ًرا‬
‫أ ﻫﻤﻴ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻤﻞ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ اﻟﻤﺤ‬‫ﺘﺤﺪة‪.‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺘﻘ ﺔ ﻣﻦ إﺣﺼﺎءا ت اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻤ‬
‫اﻷرﻗﺎم اﻟﻤﺸ‬

‫ﺘﺤﺪة‬
‫ﺘﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎ ت اﻟﻤﺸ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻤﻞ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪14‬أﻧﻤﺎط ‪Rh‬واﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ اﻟﻤﺤ‬

‫ﻣﻀﺎد ﻋﺎﻣﻞ ‪Rh‬‬ ‫ﺧﻴﺎر ﻣﻤﻜﻦﻷﻧﻤﺎط ‪Rh‬ﻋﲆ أﺳﺎس اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬
‫ﺘﺮدد اﻟﻤﻌﺮوف )‪(٪‬ﻟﻠﻨﻤﻂ‬
‫اﻟ‬
‫ﺿﺪ د‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔﺳ ﻲ‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ إي‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ج‬ ‫ﺒﺮﻳﺪ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ اﻟ‬ ‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬ ‫اﻟﺠﻴﻨ ﻲ )اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ(‬

‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪+‬‬ ‫‪D+C+c+e+‬‬ ‫‪DCe / dce‬‬ ‫‪R1r‬‬ ‫* ‪33‬‬
‫‪DCe / Dce‬‬ ‫‪R1R0‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪Dce /‬اﻟﻌﺎﺻﻤ ﺔ‬ ‫‪R0r‬‬
‫‪0‬‬
‫‪<01‬‬

‫ﺘﻤﺎﻻ ﻟﻠﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺜﺮ اﺣ‬
‫ﺘﻤﻞ أو اﻷﻛ‬
‫* ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي اﻟﻤﺤ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪136‬‬

‫ﺑﻪ ذﻟﻚ‪.‬‬
‫ﺋ ﻲ أو ﻣﺎ ﺷﺎ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﺎ وﺧﻼﻳﺎ ﻫﺎ ﻣﻦ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻨﻮع ‪D‬اﻟﺠﺰ‬
‫ﺗﻢ ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻬﺎﺗﻔﺸﻞ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟﺤﻮا‬
‫ﺑ ًﻘﺎ ) ‪Du‬‬
‫ﺿﻌﻴﻒ ‪)D‬ﻛﺎنﻳ ﺴﻤﻰﺳﺎ‬

‫ﺒﻴﺮ اﻟﻌﺎدي ‪D‬اﻟﻤﻮﺟ ﺐ‪ .‬أﻇﻬﺮ ت اﻟﺪراﺳﺎ ت أن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﻨﻤﻂ‬

‫ﺘﻌ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻀﺪ ‪D‬ﻋﲆ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻣﻘﺎرﻧ ًﺔ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻋﺪد أﻗﻞ ﻣﻦ ﻣﻮاﻗﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﻳﻨﺮاﻟ‬
‫ﺴﻨﺪرﻳو‬
‫ﺘﻢ‬ ‫أﻟﻜﺣﻴ ﺚ‬
‫ﺘﻀﺪﻲ ‪D ،،‬‬
‫اﻟﻤﺎﺿ‬ ‫اﻟﻘﺮن‬
‫ﻟﻠﻤ ﺴ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ‬‫ﻣﻦ تاﻟﻄ‬
‫ﺴﻴﻨﻴﺎ‬ ‫أواﺧﺮا اﻟﺨﻤ‬
‫أﺿﻌﻒ‬ ‫ﺒﻴ ﺮً‬
‫ﺗﻌ‬‫ﺘﻬﻢ ﻓ ﻲ‬
‫‪Weak‬‬ ‫دراﺳ‬
‫‪D‬‬ ‫ﻳﺼﻒ‬‫ﻓﻲ‬

‫ﺘﻮي اﻟﺨﻼﻳﺎ ‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ﻋﲆ ﻋﺪد‬

‫ﺘﺮﺿ ﺔ ﻟﻬﺎ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪33000 D‬ﻣﻮﻗﻊ ﻣﻀﺎد ﻟﻜﻞ ﺧﻠﻴ ﺔ‪.‬ﺗﺤ‬ ‫اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ‬
‫ﻟﻸﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ‪R2R2‬اﻟﻤﻔ‬ ‫ﻟﻜﻦﻳﺎﻫﺬا‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺣﻴﻦ ‪،‬أن‪D‬اﻟﺨﻼ‬
‫ﺴﻴﻔ ﺴﺎء‬
‫ﺧﻠﻴ ﺔاﻟﻔ‪ ،‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻀﺪ‬ ‫ﺘﻀﺪﻣ ﺴ‬
‫ﻟﻜﻞ‬ ‫ﻟﻮﺻﻒ‬
‫‪RhB‬ﻣ ﺴ‬ ‫ﺗﻴﻮن و‪RhA‬و‬
‫‪10000‬ﻣﻮﻗﻊ‬ ‫اﻟﻜﺎ ﻲ ‪D‬‬
‫ﺣﻮاﻟ‬‫‪Lester‬‬
‫ﺑﻬﺎ‬ ‫‪RhD‬‬
‫ﺘﺮض‬ ‫‪RhC‬و‬
‫‪Unger‬‬
‫اﻟﻤﻔ‬ ‫ﺗﺼﻨﻴﻒ‬
‫ﺘﺨﺪم و‬
‫‪R1r‬‬ ‫ﻫﺮي‬‫ﺳ‬ ‫ا‬
‫اﻟﻈﺎ‬

‫ﺘﻮﻗﻊ أنﺗﻜﻮن‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ُ‬ ‫ﺘ ﻲﺗﺸﻔﺮﺗﻐﻴﺮا ت اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ ﻋﻦ ﻃﻔﺮا ت اﻟﻨﻘﻄ ﺔ اﻟﻤﻔﺮدة ﻓ ﻲ ‪RHD‬اﻟ‬‫ﺒﻴﺮ ‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻒ‬
‫ﺘﺞﺗﻌ‬
‫ﺑﻴﻦ ‪200‬و ‪10000).‬ﻳﻨ‬‫ﺘﻐﻴﺮ )ﻣﺎ‬ ‫ﻳﻤﺎ‪.‬‬
‫اﻟﺮﻗﻢ ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن اﻟﺮﻗﻢ ﻣ‬ ‫ﻗﺪ‬
‫ﺬا ً‬ ‫ﺜﻴﺮﻵن‬
‫ﻣﻦ ﻫ‬ ‫ﺒﺢ ا‬‫أﺻ‬
‫ﺑﻜ‬‫أﻗﻞ‬

‫ﺘﻮﺿﻴﺢ ﺟﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D‬ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪3‬ﻟ‬
‫ﺗﻴﻦ ‪D‬ﻓ ﻲ اﻟﻐﺸﺎء ‪ ،‬ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪد اﻟﻤﻨﺨﻔﺾ ﻟﻤﻮاﻗﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻋﲆ ﻛﻤﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺛﺮ ﻫﺬه ﻋﲆ ﻛﻔﺎءة اﻹدﺧﺎل ‪ ،‬و‬
‫ﺗﺆ‬‫ﺑﺮة ﻟـ ‪D.‬و‬
‫داﺧﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ أو ﻓ ﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ اﻟﻐﺸﺎء اﻟﻌﺎ‬

‫ﺗﻢ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﻫﺎ‪.‬‬

‫ﺋ ﻲ ‪D.‬ﺣﻮا‬
‫ﺒﻴ ﺖ ورو ثﺳﺎﻧﺠﺮﺗﺼﻨﻴﻒ اﻟﻔﺌ ﺔ ‪Clas‬ﻟﻮﺻﻒ ﺟﺰ‬
‫ﺗﺮﻳﺸﻴﺎﺗﻴ‬
‫ﺑﺎ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺖ‬
‫اﺳ‬
‫‪RHD.‬‬

‫ﺛ ﺔ‪.‬ﺳﻤﺢ اﻹﻃﺎر اﻷﺻﻠ ﻲ ﻟﻬﺬه اﻟﺪراﺳ ﺔ‬

‫ﺒﻴﻦ أن اﻟﻔﺌﺎ ت ﻣﻮرو‬
‫ﻣﻼﺣﻈ ﺔ‪ :‬اﻟﻔﺌ ﺔ اﻷوﱃ اﻵن زاﺋﺪة ﻋﻦ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ‪.‬ﺗ‬

‫ّﻦ‬
‫ﺣﺎ‪ .‬ﻟﻘﺪ ﻣﻜ‬
‫ﺘﺎ ً‬
‫ﺒﺢ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﻣ‬
‫ﺋﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪D ،‬ﺣﻴ ﺚ أﺻ‬
‫ﺘﻌﻘﻴﺪا ت اﻟﺠﺰ‬
‫ﺑﺈﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺒﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻛ‬‫ﺘﻢﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ‬
‫ﺋ ﻲ ﻣﻦ أنﻳ‬
‫ﺑـ ‪D‬اﻟﺠﺰ‬‫ﺑـ ‪epitope‬اﻟﺨﺎص‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﻀﺎد أﺣﺎدي اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﺨﺎص‬
‫اﺳ‬

‫ﺜﻞ ‪DAR‬‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻔﺌﺎ ت ‪II‬و ‪IIIa‬و ‪IIIb‬و ‪IIIc‬و ‪IVa‬و ‪IVb‬و ‪Va‬و ‪VI‬و ‪VII‬واﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻔﺌﺎ ت اﻷﺧﺮى )ﻣ‬

‫ﺋﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻤ ﺖ دراﺳ ﺔ‬

‫ﺘﺼﻨﻴﻒ أﻧﻮاع ‪D‬اﻟﺠﺰ‬
‫ﺘﺎﺣ ﺔ اﻵن ﻟ‬
‫و ‪DOL).‬أﻟﻮاح اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D‬ﻣ‬

‫ﺒﻴﻦ أن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻬﺠﻴﻨ ﺔ ‪RHD‬و‬

‫اﻟﻬﻴﺎﻛﻞ اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﻧﻮاع ‪D‬ﻋﲆ ﻧﻄﺎق واﺳﻊ ‪ ،‬وﻗﺪﺗ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬‬
‫ﺋﻴ ﺔ ﻣﺨ‬
‫ﺗﺆدي إﱃ ﻇﻬﻮر أﻧﻮاع ‪D‬ﺟﺰ‬
‫‪RHD-CE-D‬و ‪RHCE-D-CE‬‬

‫ﺘﻌﺪدة اﻷﺿﺪاد اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛﻮاﺷﻒ ﻣﺨ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎر ﻫﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬‫ﺘ ﻲﺗﻔﺎﻋﻠ ﺖ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D‬اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟﻮﺻﻒﺗﻠﻚ اﻷﺷﻜﺎل ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﻳﻤﺎ‪.‬ﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺒﺢ اﻵن ﻗﺪ ً‬
‫ﻣﺼﻄﻠﺢ ‪Du‬ﻟﻠﻀﻌﻒ ‪D‬أﺻ‬

‫ﺘﻤﺪﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻮع ‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻒ ﻋﲆ‬

‫ﺒﺮ اﻟﺮو‪.‬ﺳﻴﻌ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺔ وﻻﻳﻤﻜﻦﺗﻤﻴﻴﺰ ﻫﺎ ﻋﻦ اﻟﻘﻮة اﻟﻌﺎدﻳ ﺔ ‪D‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﻧﻮاع ‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ اﻵن ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ‪D‬ﻣﻮﺟ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D ،‬ﻳ‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﻟـ ‪D.‬‬

‫ﺒﺎر اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻣﻌﻈﻢ ﻋﻴﻨﺎ ت‬

‫ﺘ‬‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻻﺧ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ رو‬
‫ﺘﻨ ﺴﺨ ﺔ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ‪IgM‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﻛﺎﺷﻔﻴﻦ ﻗﻮﻳﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤﻀﺎد ‪D‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ‪ .‬إذاﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪام واﻟ‬
‫ﺘﺎرة ﻟﻼﺳ‬
‫اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D‬اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ أﺿﻌﻒ ﺷﻜﻞ ﻣﻦ اﻟﻀﻌﻒ ‪D‬ﻓﻘﻂ ﻋﲆ أﻧﻪ ﺿﻌﻴﻒ أو‬

‫ﺑﻴ ﺔ‪.‬ﺳﻴ‬
‫‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪D‬إﻳﺠﺎ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦﻳﺤﻤﻠﻮن أﻳًﺎ ﻣﻦ‬

‫ﺘ‬ ‫ً‬
‫ﻓﻌﺎﻻ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ﻓ ﻲ إدارة اﻟﻤﺮﺿﻰ واﻟﻤ‬ ‫ﺒﺮﺗﺼﻨﻴﻒ اﻟﺪم اﻟﺠﺰﻳﺌ ﻲ ‪RHD‬‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻌ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ )و ﻫ ﻲﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﺟﻌﻠ ﺖ‬

‫ﺋ ﻲ ‪D.‬ﻣﻊﺗﻘﺪمﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟﺠﻴﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ ‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻒ أو اﻟﺠﺰ‬
‫اﻷﻧﻮاع اﻟﺠﺰﻳﺌﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻟﻄﻔﺮة‪.‬‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ اﻟﺠﻴﻨ ﻲﺳﺮﻳﻌً ﺎ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ( ‪،‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪﺗ ﺴﻠ ﺴﻞ ﺟﻴﻨﺎ ت ‪RHCE‬ﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺸﺎف اﻟﻨﻮع ‪D‬‬

‫ﺒ ﻲ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﻛ‬
‫ﺘﻠﻘﻰ ﻫﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ دم ‪D‬ﺳﻠ‬
‫ﺒﻴ ﺔ وﺳﻴ‬
‫ﻗﺪﺗﺼﻨﻒ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ‪D‬ﺳﻠ‬

‫ﺋ ﻲ‪D‬‬
‫اﻟﺪﻻﻟ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻟﻠﻀﻌﻒ ‪D‬واﻟﺠﺰ‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ )‪(IAT‬ﻣﻦ ﻛﺎﺷﻒ ﻣﺰﻳﺞ أﺣﺎدي اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ أو‬
‫ﺘﻘﺎل إﱃ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻻﻧ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ إﻣﺎ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻀﻌﻴﻒ ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﻤ‬

‫ﺘﺸﺎف ﺿﻌﻒ ‪D.‬‬

‫ﺧﺼﻴﺼﺎ ﻟﻠﻘﺪرة ﻋﲆ اﻛ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺎرة‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D‬اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﺎﺳ‬

‫ﺑﻼغ ﻋﻦ ﺣﺎﻻ ت ﻣﻌﺰوﻟ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن‬

‫ﺘﺞ اﻷﻓﺮاد اﻟﻀﻌﻔﺎء ‪D‬ﻋﺎدة ﻣﻀﺎدا ت ‪D ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﻹ‬
‫ﻻﻳﻨ‬

‫ﺑﻤﻀﺎد ‪D‬ﻣﻬﻢﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‪.‬‬‫ﺑﻮن‬
‫اﻷﻓﺮاد ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪D‬ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪D‬ﻗﺪﻳﺼﺎ‬

‫ُﻨﻈﺮ إﱃ ﻣﺮﺿﻰ ﻣﺎ‬ ‫ً‬

‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬ ‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ‪• :‬ﻧﺎدرا ً ﻣﺎﻳﺸﻜﻞ ﻣﺮﺿﻰ ‪D‬اﻟﻀﻌﻔﺎء ﻣﻀﺎدا ت ‪D.‬‬
‫ﺋ ﻲد‬
‫اﻟﺠﺰ‬
‫ﺘﺎﺟﻮن‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻻﻳﺤ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒﻴﻦ ﻟـ ‪D‬و‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة اﻟﺬﻳﻦﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﻢ ﻋﲆ أﻧﻬﻢ `` ﺿﻌﻴﻔﻮن '' ‪D‬ﻋﲆ أﻧﻬﻢ ﻣﻮﺟ‬
‫ﻗ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‪ .‬ﻣﻨﺬ ذﻟﻚ اﻟﺤﻴﻦ ‪،‬ﺗﻢ‬

‫ﺑﻤﻀﺎد ‪D‬ﻓ ﻲ اﻟ‬‫ﺑ ﻲ ‪D‬ﻣﺼﺎ ب‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1953 ،‬ﻛﺎن ﻫﻨﺎكﺗﻘﺮﻳﺮ ﻋﻦ ﻓﺮد إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‪ .‬ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟﺨﺼﻮص ‪،‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺼﻨﻴﻒ‬‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة أو‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻤﻀﺎد ﻟـ ‪D‬ﻗ‬
‫إﱃ اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم‪.‬‬‫ﺑ ﻲ ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪D ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻧﺎدر اﻟﺤﺪو ث‬

‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ ‪D‬إﻳﺠﺎ‬
‫ﺑﻼغ ﻋﻦ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻣ‬
‫اﻹ‬ ‫ﺜﺮ أﺷﻜﺎل ‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺿﻌﻒ ‪D‬ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪1 ، 2 ،‬أو ‪3 ،‬أﻛ‬
‫ﻣﺮﺿﻰ ﻣﺎ ﻗ‬

‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ‬

‫ﺑﻴ ﺔ‪• .‬ﻳ‬
‫ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻓ ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪Cau casian ،‬ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ‪D‬إﻳﺠﺎ‬

‫ﺑ ﻲ ‪D‬ﻇﺎ ﻫ ﺮًا ﻣﻀﺎد ‪D.‬ﺳﻮف‬

‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺼﻨﻊ ﺷﺨﺺ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻛ‬
‫ﺑﺨﻼف ‪DVI‬‬‫ﺋﻴ ﺔ‬
‫أﻧﻮاع ‪D‬اﻟﺠﺰ‬

‫ﺘﻘﺮ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﻢ‬

‫ﺋ ﻲ ﻟﻮﺻﻒ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻬﺆﻻء اﻷﻓﺮاد اﻟﻨﺎدرون ‪ ،‬اﻟﺬﻳﻦﺗﻔ‬
‫ﺘﺨﺪم اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ ‪D‬اﻟﺠﺰ‬
‫ﻳﺴ‬
‫ﺒﻴ ﺔ أﻧﻮاع ‪D non-DVI par tial.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻔﻴﺰ اﻷﻓﺮاد‬
‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D‬ﻣﻊ ﻏﺎﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﺮو‬
‫ﺗ‬

‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﻓ ﺴﻴﻔ ﺴﺎء ﻣﻦ اﻟﺤﻠﻘﺎ ت‪ .‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪D‬ﻋ‬
‫ﺒﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﺣﻠﻘﺎ ت ‪D.‬ﻳﻌ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء إﱃ واﺣﺪ أو أﻛ‬ ‫ً‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ﺷﺪﻳﺪًا ﻟﻨﻘﻞ‬‫ﺒﺐ‬
‫ﺑ ﻲ ‪D.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻤﻀﺎد ‪D‬أنﻳ ﺴ‬
‫ﺑﺪم إﻳﺠﺎ‬‫ﺘﺎج ﻣﻀﺎد ‪D‬إذاﺗﻢ ﻧﻘﻠﻪ‬
‫ﺋ ﻲ ‪D‬ﻹﻧ‬
‫اﻟﺠﺰ‬

‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًا ﻣﺤﺪدًا ﻟﻠﺤﻠﻘ ﺔ ‪ /‬اﻟﺤﻠﻘﺎ ت‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﻠﻘﺎ ت ‪D‬ﻣﻔﻘﻮدة ‪ ،‬أوﺗﻢﺗﺤﻮﻳﺮ ﻫﺎ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ ﻟﻠﻔﺮد أنﻳﺼﻨﻊ ﺟ ً‬ ‫اﻟﺪم‬

‫ﺘﻰ‬
‫ﺒﺮ ﻋﻦ أﺣﺪ أﻧﻮاع ‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ ‪ ،‬أو ﺣ‬
‫ﺑﻤﺎ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاءﺗﻌ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ‪ ،‬ور‬
‫ﺒﺔ ﻃ‬
‫اﻟﻤﻔﻘﻮدة إذاﺗﻌﺮض ﻟﺨﻼﻳﺎ ‪D‬ﻣﻮﺟ‬

‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ‬‫ﺗﺞ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻀﺎد ‪D‬اﻟﻨﺎ‬
‫ﺋﻴ ﺔ ‪D.‬ﻳ‬
‫ﺘﻠﻒ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺰ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ ﺷﻜﻞ ﻣﺨ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻛﻞ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ‪D‬اﻟﻄ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻮﺟ‬

‫ﻧﺸﻮﺋﻬﺎ‪.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪137‬‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻤﻀﺎد ‪D.‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖﺗﻠﺪ ﻃﻔ ﻼ ً‬

‫ﺋﻴ ﺔ ﻛﻤﺮﺷﺤ ﺔ ﻟﻠﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷم ‪D‬اﻟﺠﺰ‬
‫•ﻟﻦﻳ‬
‫ﺘﻮي اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﻣﺼﺎل اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪C + D ،‬إن ﻟﻢﻳﻜﻦ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻀﺎد‪G. -‬ﻗﺪﺗﺤ‬
‫ﺗ ﺴﻠ ﺴﻞﻳ‬

‫ﺘﻄﻮﻳﺮ ﻣﻀﺎد ‪D‬ﻟﻠﺤﻠﻘ ﺔ )اﻟﺤﻠﻘﺎ ت( اﻟﻤﻔﻘﻮدة‪.‬‬

‫ﺘﻢﺗﺤﻔﻴﺰ ﻫﺎ ﻟ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳ‬
‫ﻣﻊ ‪D‬ﻃ‬ ‫ﻣﻌﻈﻤﻬﺎ ‪ ،‬ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت ‪G.‬‬

‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن إدارة‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﺮو‬
‫ﺘ‬‫ﺳﻴﻈﻬﺮ ‪Anti-G‬ﻋﲆ أﻧﻪ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪C + D‬ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬

‫ﺘﺨﺪام ‪CD-‬دم‪.‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎﺷﺮة‬
‫ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﺎﻻ تﺗﻜﻮن ﻣ‬

‫ﺜﺮ أﺟﺰاء ‪D‬‬

‫ﺒﺮ ‪DVI‬أﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺐ • ‪HDFN.‬ﻳﻌ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﻠﻴ ﺔ ﻣﻌﻘﺪة‬
‫ﺘﻘ‬‫ﻗﺪﺗﻜﻮن ﺣﺎﻻ ت اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﺸﻒ ‪DVI‬و‬
‫ﺘﺎرة ﻟﻨﻮع اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻻﺗﻜ‬
‫ﺋﻴ ﺔ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻜﻮاﺷﻒ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﺠﺰ‬ ‫ﺒﺐ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة ﻣﻊ ﻣﻀﺎد واﺿﺢ ﻟـ ‪C + D‬‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻣﺮﻳﺾ ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺗﻈﻬﺮ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎ ت اﻟﻤﺤ‬

‫ﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻣﺮﺿﻰ ‪DVI‬ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ‪D Nega‬‬

‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺳﻴ‬ ‫ﺑﺪون ﻣﻀﺎد ‪D.‬ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ‪،‬ﻳﻈﻞ‬
‫ﺘﻤﺎل أنﻳﻜﻮن ﻫﺬا ﻣﻀﺎدًا ﻟـ ‪G‬أو ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪C + G‬‬
‫اﺣ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪D‬ﻟﻤﻨﻊﺗﻜﻮﻳﻦ ﻣﻀﺎد ‪D.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻋﺰل ‪Anti-G‬ﻋﻦ‬

‫اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺮﺷﺤًﺎ ﻟﻤﻀﺎد اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺗﻴﻒ‪.‬‬ ‫ﺘﺼﺎص‬
‫اﻟﺨﻼﺋﻂ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪G + C‬و ‪Anti-G + D‬و ‪Anti-G + C + D‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻻﻣ‬

‫ﺑﻌﺾ‬‫ﺗﻘﻮم‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ﻣﻦ أﺟﻞ ‪ D‬ﺿﻌﻴﻒ ‪ ،‬و‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‪• :‬ﻳﺠ ﺐ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻟﺪى اﻟﻤ‬ ‫واﻟﺸﻄﻒ‪.‬‬

‫ﺘﻢﺗﺼﻨﻴﻒ دﻣﻬﻢ ﻋﲆ‬

‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻟـ ‪RHD ،‬وﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ وﺟﻮد ‪ D‬ﺿﻌﻴﻒ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﺈﺟﺮاء اﻟ‬‫ﺒﻠﺪان‬
‫اﻟ‬

‫ﺋ ﻲ ‪D‬ﻋﲆ أﻧﻬﻢ ‪D posi‬‬

‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﺠﺰ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢﺗﺼﻨﻴﻒ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤ‬
‫ﺑ ﻲ‪• .‬ﺳﻴ‬
‫أﻧﻪ ‪D‬إﻳﺠﺎ‬

‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻟﻨﻈﺎم ‪Rh‬‬

‫ﺗﻴﻒ‪.‬‬

‫ﺑﺮ‬
‫ﺛﻴﺮ اﻟﻌﺎ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺑﺮ ﻟﻠﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻒ ﻟـ ‪RHCE * CA‬ﻧ‬
‫ﺛﻴﺮ اﻟﻌﺎ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث اﻟ‬ ‫ﺒﺎرة ﻋﻦ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ‪IgG‬ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔﺗﻢﺗﺤﻔﻴﺰ ﻫﺎ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺟﺢ أنﺗﻜﻮن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪Rh‬ﻋ‬

‫ﻟـ ‪)RHCE * C.‬ﻳﺸﻴﺮ *إﱃ أن اﻟﺤﺮف أو اﻟﺮﻣﺰ اﻟﺬيﻳﻠﻴﻪ ﻫﻮ اﻷﻟﻴﻞ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﻛ ﺐ‬ ‫ﺒﻴ ﺔ إﻣﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺤﻤﻞ أو ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻷﺟﻨ‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬

‫اﻟﺠﻴﻨ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ''ﺷﺎﺋﻌ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث‬
‫ﺜﻠ ﺔ ‪IgM anti-E‬و `` ‪Anti-Cw‬اﻟ‬
‫وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن أﻣ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ اﻷﻟﻴﻞ )‪C.‬إذا ﻛﺎن اﻟﻨﻤﻂ‬

‫ﺗﻌﻨ ﻲ أن اﻟﻤﺮﻛ ﺐ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪RHCE‬ﻳﺤ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻓﺈن ‪RHCE * C‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬
‫ً‬
‫ﺘﺤﻮﻻ )ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم اﻟﻤﻌﺎﻛ ﺲ( ﻣﻊ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻔﺮداﻧ ﻲ‬
‫اﻟﻔﺮداﻧ ﻲ اﻟﺬيﻳﺸﻔﺮ ﺟﻴﻦ ‪D‬اﻟﻤﻀﺎد ﻣ‬ ‫ﺘﻞ‬
‫ﺗﺤ‬‫ﺒ ﺐﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ دم ﺷﺪﻳﺪة و‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Rh‬أنﺗ ﺴ‬

‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺜﺎل ‪dCe ) ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن اﻟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪)D‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪C ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺲ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﺬيﻳﺸﻔﺮ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺑﻌﺪ ﻧﻈﺎﻣ ﻲ ‪ABO‬و ‪H‬ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﺼﺪد‪.‬‬‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﻤﺮ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪ D‬ﺿﻌﻴ ًﻔﺎ‪.‬‬

‫ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬

‫ﺛ ﺔ اﻹﻳﻄﺎﻟ ﻲ )‪Ceppellini‬‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ )ﻋﺎﻟﻢ اﻟﻮرا‬
‫ﺛﻴﺮ ‪Ceppellini ،‬ﻋﲆ اﺳﻢ اﻟﻤﺆﻟﻒ اﻟﺮ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺑ‬‫ُﻌﺮف ﻫﺬا‬
‫ﻳ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪D‬ﺷﺪﻳﺪ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺘﺠﻨ ﺐ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲﻷن ﻣ ﺴ‬
‫إﺟﺮاءا ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ‬‫ﺑﻌﺾ اﻟﻈﺮوف ‪،‬‬‫ﺒ ﻲ ‪D.‬ﻓ ﻲ‬
‫ﻳﺠ ﺐﺗﺠﻨ ﺐ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻤﻮﺟ ﺐ ‪D‬إﱃ اﻷﻓﺮاد اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺛﻴﺮ‪.‬‬‫ُﺸﺮ ت ﻋﺎم ‪1955 ،‬ﻟﻮﺻﻒ ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺘﺄ‬ ‫ﺘ ﻲﻧ‬
‫‪Ruggero‬ﻓ ﻲ اﻟﻮرﻗ ﺔ اﻷوﱃ ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ ﻣﺨﺰون اﻟﺪم ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك أ‬
‫ﺘﺪا‬
‫ﻛ‬

‫ً‬
‫ﺘﺤﻮﻻ ﻣﻊ ‪C ،‬‬
‫أﻇﻬﺮ ت دراﺳﺎ ت اﻷﺳﺮة أﻧﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﻳﻜﻮن اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻔﺮداﻧ ﻲ اﻟﺬيﻳﺸﻔﺮ ‪D‬اﻟﻀﻌﻴﻒ ﻣ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D‬‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻋﻨﺪﺋﺬﻳ‬
‫ﺑﻄ ﺔ اﻟﺪول اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻤﻌﻨﻰ آﺧﺮ ‪،‬ﻳﻜﻮن ﻓ ﻲ وﺿﻊ را‬

‫ﺘ ﺐ ‪Dce / dCe (D‬و ‪C‬ﻓ ﻲ )‪trans‬ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ‪ D‬ﺿﻌﻴﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻜ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﻃ‬

‫ﺘ ﺐ ﻛﺎﻟﻌﺎدة ‪D.‬‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔ(ﺳﻮفﺗﻜ‬
‫ﺑﻄ ﺔ اﻟﺪول اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺣﻴﻦ أن ‪DCe / dce (C‬و ‪D‬ﻓ ﻲ را‬ ‫ﺑﺬﻟﻚ‬‫ﺒﻴﻴﻦ‪ .‬ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻟﻘﻴﺎم‬
‫ﺒ ﻲ ‪D ،‬اﻟﺪم اﻟﻤﻮﺟ ﺐ ‪D‬ﻳﻤﻜﻦ ﻧﻘﻠﻪ إﱃ ﻣﺮﺿﻰ ‪D‬ﺳﻠ‬
‫ﻧﻘﺺ اﻟﺪم اﻟ ﺴﻠ‬

‫ﺒﻴﻞ‬
‫ﺒﻴﺮ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻄﻮﻳﺮ اﻟﻼﺣﻖ ﻟﻤﻀﺎد ‪D‬ﻣﺼﺪر ﻗﻠﻖ ﻛ‬
‫ﺘﻤﻞ أنﻳﻜﻮن اﻟ‬
‫إﻻ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤ‬

‫ﺒﻴﻴﻦ أو إﱃ ﻧ ﺴﺎء ‪D‬‬

‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻤﻮﺟ ﺐ ‪D‬إﱃ ذﻛﻮر ‪D‬ﺳﻠ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻄﻮارئ ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺛﻴﺮ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D‬وﻗﺪﺗﻈﻬﺮﺗﺄ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Cc‬و ‪Ee‬أﻗﻞ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻌﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Cc‬و ‪Ee‬‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﺒﻴﺎ ت ﻟﻴ ﺲ ﻟﺪﻳﻬﻦ إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ اﻹﻧﺠﺎ ب‪.‬‬
‫ﺳﻠ‬

‫ﺘﻐﻴﺮا ت‬
‫ﺘﻐﻴﺮا ت ‪ ،‬ﻻﺳﻴﻤﺎ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨﺪم‪.‬ﺗﻢ وﺻﻒ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ اﻟﻜﺎﺷﻒ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺠﺮﻋ ﺔ اﻋ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻜﺎن اﻟ ﺴﻮد‪.‬‬‫ﺜﻞ ‪hrS‬و ‪hrB‬اﻟﻨﺎدران اﻟﻤﻮﺟﻮدان‬

‫ﺘﻀﺪ ‪e ،‬ﻣ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﺪرﺟ ﺔ أﻗﻞ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت اﻷﺧﺮى ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳ ﺴﻮﺳ ﻲ ﻫ ﻲ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻣﻮﻟﺪا ت ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪ ،‬وإن ﻛﺎﻧ ﺖ‬ ‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻌﺮﺿﻮن‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪C‬أو ‪E‬أو ‪c‬أو ‪e‬ﺳﻴ‬
‫ﺘﻘﺮون إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﻦ ‪ D.‬ﻫﻨﺎك ﺧﻄﺮ ﻣﻦ أن اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻔ‬

‫ﺘﻘﺪ ﻓ ﻲ اﻷﺻﻞ أﻧﻪ ﻣﻀﺎد ﻟـ‬

‫ُﻌ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪Cw‬ﻛﺎنﻳ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪Cw‬وﻣﻀﺎد ‪Cw‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﺑﻠ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺒﺎ إﱃ إﻧ‬
‫ﺛﻨﺎء ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬ﻳﺆدي ﻫﺬا ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﻀﺪا ت أ‬
‫ﻟﻬﺬه اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺋﻤﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮن ﺧﻼﻳﺎ ‪Cw + C‬ﻋﲆ‬

‫ﺘﺮدد ‪MAR.‬دا ً‬
‫ﺘﻀﺪ ‪Rh‬ﻋﺎﻟ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒ ﺖ أﻧﻪ ﻣﻀﺎد ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛ‬‫‪C ،‬ﻓﻘﺪ‬
‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة‬
‫ﺘﺎج ﻣﻀﺎد ‪Cw‬‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻧﺎدرة ﺟﺪًا ﻟـ ‪Cw +‬و ‪C indi viduals.‬ﻻﻳ‬
‫اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ وﺟﻮد أﻣ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﺮاك ﻣﻊ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة أﺧﺮى ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻻﺷ‬ ‫ﺑ ًﺔ ﻟﻤﻨ‬
‫ﺒﻪ ﻣﻌﺮوف ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻗﺪﻳﺤﺪ ث‬ ‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﺳ‬ ‫ﺑ ﺔ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﻦ أﺟﻞ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺘﺸﻔﻰ‬
‫ﺒﺮا ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أﻧﻪ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻀﺮوري أنﺗﻘﻮم ﻣﺨ‬

‫ﺘﺸﺎر‪.‬‬
‫ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ اﻻﻧ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬ﻏﻴﺮ ‪D ،‬إﻻ أن ﻫﻨﺎك ﺣﺠ ﺔ ﻗﻮﻳ ﺔ ﻟﺼﺎﻟﺢﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟـ ‪Rh‬ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺘﻌﺪدة ‪ ،‬وذﻟﻚ‬
‫ﺑﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﺘﻜﺮرة ﺧﻼل ﻧﻮ‬
‫ﺘﺎﺟﻮا إﱃ ﻋﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ ﻣ‬
‫ﺘﻤﻞ أنﻳﺤ‬
‫اﻟﺬﻳﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﺤ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺨﻼف ‪D.‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬‬
‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻟﻤﻨﻊ ﻣﺨﺎﻃﺮ إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺛﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺎدة ﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي و ‪ /‬أو ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﺠﻠﻴ ﺔ اﻟﻮرا‬
‫ﺘﺤﺪة ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﻤﺎرﺳﺎ ت اﻟﻤﻌ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﺨﺎﻃﺮ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪CcEe‬و ‪K‬ﻟ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣ‬
‫ﻟﻤﻀﺎدا ت ‪EEe‬وﻛﺬﻟﻚ ‪K‬و‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ‪G + ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ‬‫ﺑﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪G‬وﺧﻼﻳﺎ ‪G‬اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪C +‬أو ‪D‬إﻳﺠﺎ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫‪alloimmunization.‬‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪D‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺮو‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪Ce‬و ‪CE‬و‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﺮك‬
‫ﺑﻼغ ﻋﻨﻬﺎ‪.‬ﺗﺸ‬
‫ﺜﻨﺎءا ت ﻧﺎدرة ﺟﺪًاﺗﻢ اﻹ‬
‫ﺘ‬‫وﺟﻮد اﺳ‬

‫ﺣﻤﺾ أﻣﻴﻨ ﻲ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪138‬‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪IAT‬ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻣﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ‬

‫ﺒﺎر ﺟﻤﻴﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪Rh‬اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﺠ ﺐ اﻋ‬ ‫ﺘﺸﺎر(‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﺎﻟ ﻲ اﻻﻧ‬
‫ﺜﻨﺎء ‪U‬و ﻫﻮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺗﺮددا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪MNS‬ﻓ ﻲﺳﻜﺎن ﺟﻨﻮ ب إﻓﺮﻳﻘﻴﺎ )‬
‫اﻟﺠﺪول ‪15‬‬

‫ﺘﻀﺪ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم إﱃ ﻫﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺠﺎ ﻫﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪Rh‬‬

‫ﺒ ﻲ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻴﺎر دمﺳﻠ‬
‫واﺧ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻈﻬﺮ ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻣﻀﺎدا ت ‪E‬و ‪Anti-Cw‬اﻟ‬
‫ﺜﻞ أﻣ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ" ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻃ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث ﻧ‬
‫اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ "اﻟ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬ ‫ﻗﻮﻗﺎزي‬ ‫أﺳﻮد‬
‫ﺘﻴﺎر‬
‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪IAT.‬ﻗﺪﻳ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻔﺸﻞ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ أو اﻹﻧﺰﻳﻢ ﻓﻘﻂ ‪ ،‬واﻟ‬

‫ﺒﺎدل ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺤﻤﻴﺪة ‪ ،‬ﻟﻠ‬
‫ﺑ ﻲ وﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪد ﻟﻬﺬه اﻟﻤ ﺴ‬
‫دم ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO ،‬و ﻫﻮ ‪D‬إﻳﺠﺎ‬ ‫–‪M + N‬‬ ‫‪28‬‬ ‫‪26‬‬
‫ﺑﺄﻣﺎن‪.‬‬‫ﺘﻮاﻓ ًﻘﺎ ﻣﻊ ‪IAT ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ إﻋﻄﺎؤه‬
‫وإذا ﻛﺎن ﻣ‬ ‫م ‪+‬ن ‪+‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪44‬‬

‫‪M–N+‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪30‬‬

‫–‪S + s‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪3‬‬

‫‪S+s+‬‬ ‫‪44‬‬ ‫‪28‬‬

‫‪S–s+‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪69‬‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﺎ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﺸﻜﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻔﺼﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪15 ،‬و‬
‫ﺘﻢ ﻋﺮض اﻷﻧﻮاع وأﻧﻮاع ‪Ss‬‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪MN‬ﻋﲆ )‪cophorin A (GPA ، CD235a‬‬

‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم واﺣﺪ‪.‬ﺗﻮﺟﺪ ﻣ ﺴ‬

‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ‪)HDFN.‬اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ‬

‫ﺘﺴ‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪Rh ،‬وﺧﺎﺻ ًﺔ ‪anti-D‬و ‪anti-c‬ﻗﺎدرة ﻋﲆ اﻟ‬ ‫ﺒﺎرة ﻋﻦ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Ss‬ﻋﲆ ‪gly cophorin B (GPB ، CD235b). GPA‬و ‪GPB‬ﻋ‬
‫‪gly‬وﻣ ﺴ‬

‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻟـ ‪HDFN‬‬

‫ﺒ ﺐ اﻷﻛ‬
‫ﺘﻔﺎﺻﻴﻞ‪ (.‬ﻣﻀﺎد ‪ D‬ﻫﻮ اﻟ ﺴ‬
‫‪7:‬اﻷﻣﺮاض اﻻﻧﺤﻼﻟﻴ ﺔ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟ‬ ‫ﺗﻴﻦ( ﻟﻐﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﻘﻊ ﺟﻴﻦ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﻴﻨﺎ تﺳﻴﺎﻟﻮﺟﻴ ﺔ )ﺣﻤﺾ اﻟ ﺴﻴﺎﻟﻴﻚ واﻟ ﺴﻜﺮ واﻟ‬
‫ﺑﺮو‬

‫ﺜﺎل ‪anti-D + anti-C.‬‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫اﻟﺸﺪﻳﺪ وﻳﻤﻜﻦ دﻣﺠﻪ ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪Rh‬اﻷﺧﺮى ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬ ‫ﺘﻼﻓﺎن ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻀﺪا ت داﺧﻞ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪MN‬ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪4 (4q32.21).‬ﻳﻮﺟﺪ اﺧ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻘﺎﻳﺎ ﺣﻤﺾ أﻣﻴﻨ ﻲ‬‫ﺘﻀﺪا ت ‪M‬و ‪N‬ﻋﲆ اﻟﺠﻠﻴﻜﻮﻓﺮﻳﻦ ‪A‬وﻓﺮق‬

‫ﺑﻴﻦ ﻣ ﺴ‬‫ﺑﻘﺎﻳﺎ اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﺤﺪدة ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻨﻈﺎم ‪،‬‬

‫ﺑﻴﻦ ﻣﻮﻟﺪا ت اﻟﻀﺪ ‪S‬و ‪s‬ﻋﲆ ‪ glycophorin‬ب‪ .‬اﻟﻤ ﺴ‬‫واﺣﺪ‬

‫ﺒﺎ‬
‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ ﻓﻘﻂ" )ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ "‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪﻳﻤﻜﻦ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪Rh‬اﻟﻤ‬ ‫ﺜﺎل ‪Mg‬و ‪Dantu.‬اﻟﻨﻮع اﻟﻔﺎرغ اﻟﻨﺎدر ﺟﺪًا ‪ Mk‬ﻫﻮ ‪Mia‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﻋﲆﺳ‬

‫ﺋﻤﺎ ﻣﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮن دا ً‬
‫ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﻬﺎ ﺧﺼﺎﺋﺺ ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪E) ،‬ﻓﺈن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪Rh‬اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام ‪IAT.‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‬‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺒ ﺐ ‪ HDFN‬ﻫ ﻲ ‪IgG‬وﻳ‬
‫ﺗﺴ‬‫و‬

‫ﺜﻞ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ ﻣ‬
‫ً‬ ‫ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻧﻔ ﺴﻬﺎ‬‫ﺛﻨﺎء اﻟﻮﻻدة ‪،‬‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ أو أ‬
‫ﻳﻌﻤﻞ اﻟﻨﺰف اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ ‪(FMH) ،‬ﺳﻮاء أ‬

‫ﺘﻌﺮض اﻷم إﱃ‬

‫ﺜﻴﺮ‪ .‬ﻗﺪﺗ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﺣﺠﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن أﺻﻐﺮ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻋﲆ ذﻟﻚ ﻫﻮ اﻷم ‪D‬اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺜﺎل اﻷﻛ‬
‫ﺒﺮ ﻋﻨﻬﺎ‪ .‬اﻟﻤ‬
‫ﺘﻘﺮ إﻟﻴﻬﺎ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ اﻟﺠﻨﻴﻦﻳﻌ‬
‫ﺘﻀﺪا تﺗﻔ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫و‬

‫ﺘﺎ‬
‫وﺳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ‪HDFN‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺗﻄﻮر ﻣﻀﺎد ‪D ،‬واﻟﺬي ﻗﺪﻳ‬
‫ﺑ ﻲ ‪D‬و‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﺪﻳﻬﺎ ‪FMH‬ﻣﻦ دم إﻳﺠﺎ‬
‫اﻟ‬ ‫و‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻐﻴﺎ ب ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪GPA‬و ‪GPB.‬‬

‫ﻧ‬
‫ﺑ ﻲ ‪D.‬‬
‫اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻼﺣﻘ ﺔ إذا ﻛﺎن اﻟﺠﻨﻴﻦ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﺸﺎر ‪U. ،‬ﻳﺤﺪ ث اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي اﻟﻨﺎدر ‪SsU‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﺎﻟ ﻲ اﻻﻧ‬
‫ﺑﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪S‬و ‪s‬‬
‫ﺒﻂ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﺮ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺸﻜﻞ‬
‫ﺘﻐﻴﺮ اﻟﻨﺎدر ﻟـ ‪U‬إﱃ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪Ss-U + ،‬ﻛﻨ‬
‫‪025٪‬ﻣﻦ اﻟ ﺴﻮد وﻳﺆدي اﻟﺸﻜﻞ اﻟﻤ‬

‫ﺘﺤﻮر ﻣﻦ ‪GPB .‬‬

‫ﻣ‬

‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﺰداد ﺷﺪة ‪HDFN‬ﻣﻊ ﻛﻞ ﺣﻤﻞ ﻧﺎﺟﺢ ﻟﻪ‪.‬ﻳﺰﻳﺪ اﻟﻤﻀﺎد ‪D‬ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﺎر واﻟﺸﻐﻒ ﻣﻊ ﻛﻞ‬

‫ﺑﺤﻴ ﺚﺗﻜﻮن ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﻄﺎف ذا ت ﻗﻮة ﻛﺎﻓﻴ ﺔ‬‫ﺘﺤﺼﻴﻦ إﺿﺎﻓ ﻲ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻮﻋً ﺎ‬
‫ﺘ‬‫‪FMH ،‬ﻣ‬

‫ﺒﻞ ﻇﻬﻮر اﻟﻌﻼج اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ )اﻟﻌﻼج اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ(‬

‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ وﻓﺎة اﻟﺠﻨﻴﻦ اﻟﻤﺼﺎ ب داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ‪ .‬ﻗ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻟﻠ‬ ‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪Rh ،‬ﻛﺎن ﻣﻀﺎد ‪D‬ﻣ ﺴﺆوﻻ ً ﻋﻦ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪90٪‬ﻣﻦ ﺣﺎﻻ ت ‪HDFN‬‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺑﺎﺳ‬ ‫ﺑﺎﻳﻦ ‪،‬‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﺮوﻣﻴﻠﻴﻦ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻦ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﻌﺾ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺑ‬‫•ﻋﻼج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫اﻟﺸﺪﻳﺪة‪.‬‬ ‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﻔﺎو ت ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺘ ﻲﺗﻔ ﺴﺪ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Dena tures M‬و ‪N ،‬واﻟ‬
‫واﻟﻔﻴ ﺴﻴﻦ ‪ ،‬وﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪U ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻣﻀﺎدا ت ‪M ،‬وﻣﻀﺎد ‪N ،‬وﻣﻀﺎد ‪-‬ﻻﻳﻤﻜﻦ‬

‫‪S‬و ‪S ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺲ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻹﻧﺰﻳﻢ‪.‬‬
‫ﺑ‬‫ﺒﺎ ت ‪S‬و ‪anti-s‬ﻋﺎدة‬
‫ﺛ‬‫إ‬

‫ﺒ ﺐ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻷﺧﺮى ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳ ﺴﻮﺳ ﻲ ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ًﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪c ،‬ﻓ ﻲ ﺣﺪو ث‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻗﺪﺗ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢ‬
‫ﺒ ﺔ )‪D (DCe / DCe‬اﻟ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ ﻟﻸم اﻟﻤﻮﺟ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ‪HDFN.‬ﻋﲆﺳ‬ ‫ﺘﺮاص اﻟﻤﻠﺤ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺑﺎردة"ﺗ‬‫ﺒﺎرة ﻋﻦ "راﺻﺎ ت‬
‫•إن ‪Anti-M‬و ‪Anti-N‬ﻋ‬

‫ﺑ ًﻴﺎ )‪D (DCe / dce‬ﻳﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ ﻣﺮض ‪HDFN‬اﻟﻨﺎﺟﻢ‬ ‫ً‬

‫ﻃﻔﻼ إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺘﺎج ﻣﻀﺎد ‪c ،‬أنﺗﻠﺪ‬
‫ﺗﺤﻔﻴﺰ ﻫﺎ ﻹﻧ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ‪Anti-N‬ﻓﻮق ‪20‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﻧﺎدرا ﻣﺎﻳ‬

‫ﻋﻦ ﻣﻀﺎد ‪c.‬‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ •‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺒﺎرد" ﻋﲆ ﺟﺰء ﻛ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻮي ﻣﻀﺎدا ت ‪"M‬ذا ت اﻟ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﺤ‬
‫•ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻣﻀﺎدا ت ‪M‬وﻣﻀﺎدا ت ‪S‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺧﻔﺾ اﻟﺮﻗﻢ‬
‫ﺑﻌﺾ أﻣ‬‫ﺘﻢﺗﻌﺰﻳﺰﺗﻔﺎﻋﻞ‬
‫‪IgG.‬ﻳ‬

‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻋﻤﻮد اﻟﺠﻞ ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻣﻀﺎد ‪M ،‬‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‪• .‬‬
‫اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨ ﻲ ﻟﻠﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ اﻷﺧﺮى‬
‫أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﺮ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ درﺟ ﺔ ﺣﻤﻮﺿ ﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ‪.‬‬
‫ﻷن اﻟﻬﻼمﻳﺤ‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )‪MNS (ISBT MNS 002‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت‪49 (2019). :‬‬

‫ﻋﺪد اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺜﻴﺮ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ • ‪IAT.‬ﻳﺤﺪ ث ﻣﻀﺎد ‪M‬ﻓ ﻲ ﻛ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻀﺎد ‪M‬و ‪Anti-N‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ‪،‬ﻳ‬‫•ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪M‬و ‪N‬ﻷول ﻣﺮة‬

‫ﺗﻢ وﺻﻒ ﻣ ﺴ‬
‫أرﻗﺎم اﻟﻘﺮص اﻟﻤﻀﻐﻮط‪CD235a ، CD235b :‬‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ‬‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮن رد ﻓﻌﻞ‬
‫ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﻓ ﻲ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﻴ ﺚ ﻗﺪ ﻻﻳﻜﻮن ﻣﺤﺼﻨًﺎ ﻓ ﻲ اﻷﺻﻞ وﻏﺎﻟ ً‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪Karl Landsteiner‬و ‪Philip Levine‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1927.‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ‪MN‬‬ ‫‪IAT‬ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪139‬‬

‫ﺒﻂ اﻟﻤﻜﻤﻞ‪.‬‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻢ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪IgG‬ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﻤﺮ‬
‫ﺒﺎرةت‪.‬ﻳ‬
‫ﻋﻦ‬ ‫ﺒﻴﺪا‬‫ﺟﻠﻴﻜﻮﻟﻴ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻋ‬ ‫أﻧﻬﺎ ﻋﲆ‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎ‬ ‫ﺗﻘﻊ‬ ‫أوﻟﻴ ﺔ‪.‬‬
‫إﻻ‬ ‫ﺟﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ‪،‬‬ ‫ﺘﺠﺎ ت‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬ ‫ﻣﻨ‬ ‫ﻗﺪﺴ ﺖ‬
‫ﺗﺤﺪ ث‬ ‫‪NOR‬ﻟﻴ‬ ‫أنو ‪pk‬و‬
‫ﻣﻀﺎدا ت ‪S‬‬ ‫اﻟﺮﻏﻢ تﻣﻦ‪P1‬‬
‫ﺘﻀﺪا‬ ‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻋﲆ‬ ‫•‬
‫ﺘﺞ اﻟﺠﻴﻦ اﻷﺳﺎﺳ ﻲ ‪galactosyltransferase).‬‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣﻨ‬‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺒﺎط اﻟﻄﺮﻓ ﻲ ﻟﻜﻞ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﺼﻨﻴﻊ اﻻر‬

‫ﻳﺔ‬
‫ﻣﻘﺪﻣ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ﻓ ﻲ أﻧﻈﻤ ﺔ ‪P1PK‬ﻋﲆ ‪lactosylceramide ،‬و ﻫﻮ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪IAT‬واﻹﻧﺰﻳﻢ‬
‫ﺒﺎ ت ‪Anti-U‬‬
‫ﺛ‬‫ﺘﻢ إ‬ ‫ﻋﺎدة ﻣﺎ‬ ‫ﺘﺸﺎر‪• .‬‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت ‪S‬ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺘﻤﺪ إﻧ‬
‫ﺘﺎج‬ ‫ﺘﻢ‬‫ﺗﻌﻳ‬
‫‪(4-‬ﻣﺎ‬
‫ﺒﺎ‬ ‫‪a-‬‬
‫ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﺎﺷﺮة ﻟﻤﻮﻟﺪا ت اﻟﻤﻀﺎدا ت ‪pk .‬‬
‫ﻣ‬

‫ُﻃ ﺮق‪.‬‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬

‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﻮﻓﺮ اﻟﻜﻮاﺷﻒ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪M‬و ‪Anti-N‬و ‪Anti-S‬ﻟﻜ‬
‫ﺗ‬‫•‬ ‫ﺘﻀﺪ اﻟﻮﺣﻴﺪ ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )‪028.‬‬
‫ﺘﺮدد‪ (P .‬ﻫﻮ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟ‬
‫‪P‬و ‪ Pk‬ﻫﻤﺎ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻮﻓﺮ ﻣﻀﺎد ‪N (Vicia graminea‬أو ‪Vicia unijuga‬و ‪Bauhinea purpura‬و‬

‫وﻳ‬ ‫‪Globoside ISBT GLOB‬‬

‫ﺑ ﺔ ‪N. • Anti-s‬ﻧﺎدر ﺟﺪا‪.‬‬

‫ﺘﺎ‬
‫)‪B. variegata‬ﻟﻜ‬
‫ﺘﺠﻤﻌﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪16.‬‬
‫ﺘﻼف اﻟ‬
‫ﺑﺎﺧ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪P1‬‬
‫ﺗﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻒﺗﻮا‬
‫ﻳﺨ‬

‫ﺘﻼﻓﺎ ت ﻓ ﻲ اﻷﺣﺮف‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻓﻬﻢ اﻻﺧ‬

‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﻀﺎرﻳ ﺲ واﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻟﻤﻀﺎدا ت ‪P‬و ‪P1.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪،‬‬

‫ﺒﺮ ﻣﻀﺎد ‪M‬وﻣﻀﺎد ‪N ،‬ﻣﺎ ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘ‬‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪• .‬ﻳﻌ‬ ‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﻢ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺒﺎ ﻟ‬
‫ﺒً‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ﻋﲆ أﻧﻪ ﻟﻴ ﺲ ﻟﻪ أ ﻫﻤﻴ ﺔ إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴ ﺔ وﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳﻜﻮنﺳ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺘﻪ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻮاﺟﻬ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ‪ ،‬وﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ‪IgM.‬ﻳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬
‫•ﻳﺤﺪ ث ﻣﻀﺎد ‪P1‬‬

‫ﺘﻀﺪ‪.‬‬ ‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟ ﺴﻠ‬

‫ﺒ ﻲ ﻟﻠﻤ ﺴ‬ ‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ‪IAT ،‬‬
‫إﻋﻄﺎء دم ﻣ‬ ‫ﺜﻠ ﺔ اﻟﻨﺎدرة‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺎرد وﻟﻜﻨﻪﻳ‬‫ﺷﺎﺋﻊ ﻋﲆ ﺷﻜﻞ راﺻﺎ ت‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺑﻂ اﻟﻤﻜﻤﻞ وﻳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﻀﺎد ‪P1‬اﻟﺬيﻳﺮ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ • ‪IAT.‬ﻗﺪﻳ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻂ اﻟﻤﻜﻤﻞ و‬
‫ﻗﺪﺗﺮ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻓﺮاد‬‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ‪P‬ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪IAT‬ﻓ ﻲﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪• .‬‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ ‪Anti-P‬أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺘﺤﻠﻞ ﺧﻼﻳﺎ ‪P1‬و ‪P2‬ﻓ ﻲ وﺟﻮد ﻣﻜﻤﻞ‪.‬ﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫‪Pk nega tive‬وﺳﻮفﺗ‬

‫ﺒ ﺐﺗﻔﺎﻋﻼ ت‬
‫ﺛﺮةﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ و ﻗﺪﺗ ﺴ‬
‫ﺒﺮ ﻣﻀﺎدا ت ‪S‬و ‪anti-s‬و ‪anti-U‬ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺆ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻌ‬
‫•‬ ‫ﺑﻴ ﺔ ‪(PCH).‬‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺒﺎردة اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬‫ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت‬

‫ﺒﻲ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻌﺮﺿﻴ ﺔ واﻟﺪم اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ اﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﺘﻴﺎر اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮﺳﻄ ﺔ إﱃ ﺷﺪﻳﺪة‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﺧ‬
‫ﻧﻘﻞ دم ﻣ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻣﻦ أﺟﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﻟﻠﻤ ﺴ‬

‫ﺒ ﺐ ﻛﻞ ﻣﻦ ‪Anti-M‬و ‪anti-N‬أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻓ ﻲ ﺣﺪو ث ‪HDFN‬‬

‫ﺗﺴ‬‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ • ‪HDFN.‬‬ ‫ﺑﻌﺪوى ﻓﻴﺮوﺳﻴ ﺔ‪.‬‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻹﺻﺎ‬‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻓ ﻲ اﻷﻃﻔﺎل‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬‫‪ PCH‬ﻫﻮ ﻣﺮض اﻧﺤﻼﻟ ﻲﻳﺤﺪ ث‬

‫ﺒﺮ ذا ت دﻻﻟ ﺔﺗﻮﻟﻴﺪﻳ ﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻫﻨﺎك ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻷدﻟ ﺔ اﻟﻤﺠﻤﻌ ﺔ ﻋﲆ أن‬
‫ﺘ‬‫ﺧﻔﻴﻒ وﻟﻜﻦ ﻻﺗﻌ‬ ‫ﺑ ﻲ )اﻧﻈﺮ اﻟﻤ ﺴﺮد‬
‫ﺘﺎﻳﻨﺮ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﺎر دوﻧﺎ ث‪-‬ﻻﻧﺪﺷ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻌﻄ ﻲ اﻷﻣﺼﺎل ﻣﻦ ﻫﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ اﺧ‬

‫ﺑﺎﻧﻴﻴﻦ واﻟﺼﻴﻨﻴﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟ ﺴﻜﺎن اﻟﻴﺎ‬‫ﺒﺮ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت ‪M‬ﻗﺪﺗﻜﻮن ذا ت أ ﻫﻤﻴ ﺔ إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴ ﺔ أﻛ‬ ‫ﺘﻔﺎﺻﻴﻞ(‪.‬‬
‫ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟ‬

‫ﺘ ﻲ ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻓ ﻲ اﻟﻮاﻗﻊ ﺟﺰءًا ﻣﻦ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪P1PK‬ﻣﺬﻛﻮرة‬

‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻷﺧﺮى اﻟ‬

‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًا ﻧﺎد ًرا وﻗﻮﻳًﺎﻳﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﺎﺳﻢ ) ‪anti-Tja‬ﺟ ً‬‫ﺑ ًﻘﺎ‬
‫ﺒﺮ ‪)Anti-PP1Pk‬اﻟﻤﻌﺮوفﺳﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﻫﻨﺎ‪• :‬ﻳﻌ‬

‫ﺗﻞ‪.‬‬
‫ﺑﻞ وﻗﺎ‬‫ﺘﺪل إﱃ ﺷﺪﻳﺪ ‪،‬‬
‫ﺒ ﺐ ‪Anti-S‬و ‪anti-s‬و ‪anti-U‬ﻓ ﻲ ﺣﺪو ث ‪HDFN‬ﻣﻌ‬
‫ﺘﺴ‬‫•ﻗﺪﻳ‬ ‫ﺑﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ درﺟﺎ ت اﻟﺤﺮارة و‬
‫اﻟﻨﻮع اﻟﻨﺎدر ﺟﺪًا ‪pp indi viduals.‬ﻳ‬

‫ﺘﻤﻞ‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﺤ‬
‫ﺒ ﺐﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم و ﻫﻮﺳ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻣﻮﺟﻮدًا ﻛﺨﻄﻴﺌ ﺔ ﻫﻴﻤﻮﻟ ﻲ‪.‬ﻳ ﺴ‬
‫اﻟﻄﺮق وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﻜﺮر‪ .‬ﻫﺬه ﻋﻤﻠﻴﺎ ت اﻹﺟﻬﺎض‬
‫ﻟﻺﺟﻬﺎض اﻟﻤ‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )‪P1PK (ISBT P1PK 003‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت‪3 (2019) :‬‬

‫ﻋﺪد اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑ ًﻘﺎ اﺳﻢ‬
‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪P1PK‬ﺳﺎ‬
‫ﻛﺎنﻳ‬ ‫ﺘﻬﺪﻓﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Pk‬و ‪P‬اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ أﻋﺪاد ﻛ‬
‫ﻣﺤﺮضﻷن اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔﺗﺤ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪P‬إﱃ ﻧﻈﺎم‬
‫ﺗﻢ إﻋﺎدةﺗﺨﺼﻴﺺ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت‪P ، P1 ، Pk :‬‬
‫ﺛﺔ ﻣﺴ‬
‫ﺛﻼ‬ ‫‪. 1994‬‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬‫ﻧﻈﺎمﻋﺎم‪P‬وﻳﺤ‬
‫ﻓﻲ‬
‫ﺒ ﺐ ‪HDFN.‬‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG.‬ﻧﺎدرا ﻣﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪NOR‬ﻟﻨﻈﺎم ‪P ،‬واﻟﺬي‬
‫ﺗﻢﺗﻌﻴﻴﻦ ﻣ ﺴ‬
‫‪Globoside (ISBT GLOB 028).‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪2011 ،‬‬

‫ﺑـ ‪P1PK‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪2013.‬‬‫ﺘﻪ‬

‫ﺗﻤ ﺖ إﻋﺎدةﺗ ﺴﻤﻴ‬

‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬

‫ﺑﻌﺪ ﺣﻘﻦ اﻷراﻧ ﺐ‬
‫ﺘﺎﻳﻨﺮ وﻓﻴﻠﻴ ﺐ ﻟﻴﻔﻴﻦ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪P1‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1927 ،‬‬
‫وﺻﻒ ﻛﺎرل ﻻﻧﺪﺷ‬

‫ﺒﺎر ﻣﺼﻞ اﻷراﻧ ﺐ ﺿﺪ ﺧﻼﻳﺎ‬

‫ﺘ‬‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ وﻓﺤﺺ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﺧ‬
‫ﺑﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬ ‫ﻣﻬﻤﺎ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ وﻟﻴ ﺲ ﻣﻦ‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة‬ ‫ﺒﺮ ‪Anti-P1‬‬
‫ﺘ‬‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪• .‬ﻻﻳﻌ‬
‫ﺘﻠﻔﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻣﻦ أﻓﺮاد ﻣﺨ‬
‫اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬ ‫اﻟﻀﺮوريﺗﺤﺪﻳﺪه‬

‫ﺘﻀﺪ ‪P‬ﻷن ﻫﺬا ﻛﺎن أول اﻟ ﺴﻤﺎح‬

‫ﺗﻢﺗ ﺴﻤﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪P1‬‬
‫ﺗﺮدد ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪16‬‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ‪M‬و ‪N‬و ‪O.‬‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﻤﻌﻴﻨﻴﻦ‬ ‫ﺛﺎﻟ ً‬
‫ﺜﺎ‬

‫ﺘﺸﻔﻴﺮ إﻧﺰﻳﻢ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻢﺗﺮﻣﻴﺰ ‪P1‬ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم )‪22 (22q13.2‬ﻳﻘﻮم ﺟﻴﻦ ‪A4GALT‬‬
‫ﻳ‬ ‫ﻗﻮﻗﺎزيﻫﺮي‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ‬ ‫أﺳﻮد‬

‫‪4-a-galactosyltransferase ،‬واﻟﺬيﻳﻀﻴﻒ ‪a-galactose‬إﱃ ‪paragloboside‬ﻋﲆ ﻏﺸﺎء‬

‫‪)P1 +‬أو )‪P1‬‬ ‫‪79‬‬ ‫‪94‬‬
‫ﺘﻀﺪ ‪P1.‬‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻹﻧﺸﺎء ﻣ ﺴ‬
‫–‪)P1‬أو )‪P2‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪6‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪140‬‬

‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪IAT‬ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪• .‬إن‬

‫ﺘﻀﺪ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻧﻘﻞ اﻟﻮﺣﺪا ت اﻟﻤ‬
‫ﺒ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺪمﺳﻠ‬ ‫ﺘﺸﺎر‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟ ﺴﻜﺎن‪ .‬اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺒﻴﺮا‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ﻛ‬
‫ﺘﻠﻒ اﺧ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪،‬ﺗﺨ‬
‫ﺘﺸﺎر ﻣ ﺴ‬
‫اﻧ‬

‫ﺘﺸﺎر وﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫‪Anti-P‬و ‪Anti-PP1Pk‬أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﻫ ﻲ ‪k‬و ‪Kpb‬و ‪Jsb .‬‬

‫ﺘﺎﺟﻮن إﱃ ﻋﻤﻠﻴﺎ ت دﻣﺞ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﺤ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ دم ﻣ‬
‫اﻟﻌ‬ ‫ﺜﻴ ﺮًا ﻣﺎ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Kell .‬ﻛ‬
‫ﺘﻘﺮ إﱃ ﺟﻤﻴﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﻧﻮع ‪ Ko‬ﻫﻮ اﻟﻨﻮع اﻟﻔﺎرغ اﻟﻨﺎدر ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ‪Kell‬وﻳﻔ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﺞ أﻓﺮاد ﻛﻮ اﻟﺬﻳﻦﺗﻢﺗﺤﺼﻴﻨﻬﻢ ﻣﻀﺎدًا ﻟﻜﻮ ‪ ،‬و ﻫﻮ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎدﻳ‬
‫ﻳﻨ‬

‫ﺜﻨﺎء ﺧﻼﻳﺎ ﻛﻮ اﻷﺧﺮى‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬

‫و ﻫﺬاﻳﺠﻌﻞ ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔﺗﻮﻓﻴﺮ اﻟﺪم اﻟﻤﻼﺋﻢ ﻟﻬﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬

‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ‪HDFN.‬‬

‫ﺒ ﺐ ‪HDFN.‬‬
‫ﺑﻼغ ﻋﻦ أن ‪Anti-P1‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﻹ‬
‫•ﻟﻢﻳ‬ ‫ﺒﻴ ﺮًا ﺿﻌﻴ ًﻔﺎ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت‬ ‫ﺗﻈﻬﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪McLeod‬اﻟﻨﺎدر ﺟﺪًاﺗﻌ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ﻛﻴﻞ ﻣﻦ ﻓﺮدﻵﺧﺮ ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟـ ‪McLeod.‬‬

‫ﺘﺌﺎ ب ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻒ درﺟ ﺔ اﻛ‬
‫ﺗﺨ‬‫‪Kell.‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‪• .‬ﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪P1‬‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻣﻼﻣﺢ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم • ‪P1PK‬ﻳ‬ ‫ﺒﻌﺾ اﻵﺧﺮ ﻋﻦ‬
‫ﺒﺮ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳﻌ‬‫ﺛﻠ ﺔ ﻟﻸﻓﺮاد اﻟﻌﺎدﻳﻴﻦ ‪،‬‬
‫ﺑﻘﻮة ﻣﻤﺎ‬‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺒﻌﺾ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺮ اﻟ‬
‫ﻳﻌ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬واﻷﻛﻴﺎس اﻟﻌﺪارﻳ ﺔ )اﻟﺪودة اﻟﺸﺮﻳﻄﻴ ﺔ( ﻓ ﻲ‬

‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﻣﺎدة ‪P1‬ﻓ ﻲ اﻟﺪﻳﺪان اﻟﻤﻔﻠﻄﺤ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﻌ‬ ‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ اﻟﻌﺎدﻳ ﺔﺗﺤﺎﻛ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﻛﻮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ ﻟﺪرﺟ ﺔ أﻧﻪ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ‬‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻴﺾ اﻟﺤﻤﺎم ﻓ ﻲ‬‫ﺜﻞ زﻻل‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻮﻗﻔ ﺔ اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ‪P1‬ﻣﻦ ﻣﺼﺎدر اﻟﻄﻴﻮر ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺒﺪ اﻷﻏﻨﺎم‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﻛ‬ ‫ﺑﻤﺮض ﺟﺮان ‪ulomatous‬اﻟﻤﺰﻣﻦ ‪(CGD) ،‬و ﻫﻮ‬
‫ﺒﻂ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟـ ‪McLeod‬‬
‫ﺗ‬‫اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﺮ‬

‫ﺒﻴﻂ‪.‬‬
‫ﺜ‬‫ﺘ‬‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺘﻼزﻣ ﺔ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ﻣ‬‫ُﻌﺮف اﻟﺤﺎﻟ ﺔ‬
‫ﺛ ﻲ ﻣﻦ أﻣﺮاض ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔﺗ‬
‫ﻣﺮض ورا‬

‫ﻣﺎﻛﻠﻴﻮد‪.‬‬

‫ﺗﺮ وﺷﻐﻒ ﻣﻀﺎدا ت ‪P1‬ﻓ ﻲ ‪P1-‬اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻋﺪوى اﻟﺪﻳﺪان اﻟﻄﻔﻴﻠﻴ ﺔ‬

‫•ﻳﺰدادﺗﻮا‬

‫ﺜﻞ اﻟﺪودة اﻟﺸﺼﻴ ﺔ(‪.‬‬

‫)اﻟﺪودة اﻟﻄﻔﻴﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ﻧﻈﺎم ‪Kell‬أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﺪاﻓ ﺊ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬ ‫ﺑﺮ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺌﺎ ب اﻟﻌﺎ‬
‫ﻗﺪﻳﺤﺪ ث اﻻﻛ‬

‫ﺘﻀﺪ وﻳﺠ ﺐ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﻓﺮدﻵﺧﺮ ﻓ ﻲ ﻗﻮة اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪P1‬‬
‫ﺘﻠﻒ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻖ اﻟﻌﻤﻠ ﻲ •ﻳﺨ‬
‫ﺘﻄ‬‫اﻟ‬ ‫ﺒ ﺐ‪.‬‬
‫ﺑﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت ﻓﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﺠﻬﻮل اﻟ ﺴ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻤﻴﻜﺮو‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺗ ﻲ ‪ ،‬واﻻﻟ‬
‫اﻟﺬا‬

‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪام ﺧﻼﻳﺎ ‪P1 +‬اﻟﻘﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ﻻﻛ‬
‫اﺳ‬ ‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ ﻣﻀﺎدﺗﻠﻘﺎﺋ ﻲ ﻟـ ‪Kpb‬و ‪Anti Ku.‬‬
‫ﺑﻼغ ﻋﻦ أﻣ‬
‫ﺗﻢ اﻹ‬

‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )‪Kell (ISBT KEL 006‬‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ‬‫ﺜﻞ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼن ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻷﻣ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ‪IgG ،‬ﻳ‬
‫•إن ‪Anti-K‬و ‪ anti-k‬ﻫﻤﺎ ﻋﺎدة ﻏﻠﻮ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‪39 (2019) :‬‬

‫ﻋﺪد اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻹﻧﺰﻳﻢ‪.‬‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺜﻠ ﺔﺗ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣ‬
‫‪IAT‬و‬
‫رﻗﻢ اﻟﻘﺮص اﻟﻤﻀﻐﻮط‪CD238 :‬‬

‫ﺗﻢ وﺻﻒ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Kell‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1946 ،‬وﺳﻤ ﻲ ﻋﲆ اﺳﻢ ‪proband ،‬اﻟ ﺴﻴﺪة‬ ‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆﺗﻔﺎﻋﻞ ﻣﻀﺎد ‪K‬ﻋﻨﺪ درﺟﺎ ت ﺣﺮارة أﻗﻞ ﻣﻦ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣ‬
‫•‬

‫ﺒﺐ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑـ ‪)anti-K‬ﻣﻼﺣﻈ ﺔ‪ :‬ﻟﻴ ﺲ ‪anti-Kell).‬ﻟﻘﺪﺗ ﺴ‬‫ﺗﻢﺗ ﺴﻤﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫‪Kelleher.‬‬

‫‪HDFN‬ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ وﻗﺪ ﻓﻌﻞ ذﻟﻚ ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻ ت‬ ‫ﺑ ﺔ ﻟﻠﻤﺤﻔﺰا ت ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﺎﺟﻬﺎ اﺳ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫•ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻣﻀﺎدا ت ‪K‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬

‫ﺒ ﺐ ﻋﺪوى‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﻤﺎﺗﻜﻮن‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ" ور‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﺗﺤﺪ ث‬
‫ﺑﻼغ ﻋﻦ ﺣﺎﻻ ت "‬
‫أو اﻟﺤﻤﻞ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﺗﻢ اﻹ‬

‫ﺒﻂ ﻧﻈﺎم‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ أﻟﻴﻼ ت ﻧﻈﺎم ﻛﻴﻞ ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻊ ‪KEL‬ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪7 (7q34).‬ﻳﺮ‬
‫ﻣﻨﺬ‪.‬ﺗﻢ اﻟ‬ ‫ﺜﻞ ‪Escherichia coli.‬‬
‫ﺘﻴﺮﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﻜ‬

‫ﺑﻨﻈﺎﻣ ﻲ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )‪Kx (ISBT XK 019‬و ‪Ger bich (ISBT GE 020) ،‬ﻣﻤﺎﻳﺰﻳﺪ‬ ‫‪Kell‬أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ‪.‬‬‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﻣﻦﺗﻌﻘﻴﺪه اﻟﻜ‬ ‫ﺑﻌﺾ‬‫ﺑﻼغ ﻋﻦ أن‬
‫ﺑ ﺮًا‪• .‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺎﺿ ﻲ ‪،‬ﺗﻢ اﻹ‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ ﻣﻀﺎدا ت ‪K‬ﻋﺎ‬

‫ﺘﺨﺪام ‪LISS‬أو •‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺗ‬‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت ‪K‬‬
‫اﻷﻣ‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﻮاﻓﻖ‬
‫ﺘﺎج دم ﻣ‬
‫‪polybrene.‬إذا ﻃﻮر اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻀﺎد ‪k ،‬ﻓﻘﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ إﻧ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪K‬و ‪)k‬ﻣﻼﺣﻈ ﺔ‪ :‬ﻟﻴ ﺲ ‪Kell‬و ‪lano).‬‬

‫ﺒﺮ ﻫ ﻲ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻷﻛ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺒ ًﻴﺎ ﺣﻴ ﺚ أن ﻗﻠ ﺔ‬
‫ﺘﺮدد اﻟﻤﻨﺨﻔﺾ ﻟﻠﺪم ‪k.‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن ‪ anti-k‬ﻫﻮ ﻣﻀﺎد ﻟﺠ ﺴﻢ ﻧﺎدر ﻧ ﺴ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ‬

‫ﺜﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺛﺎﻧ ﻲ أﻛ‬‫ﺘﻀﺪ ‪ K‬ﻫﻮ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABO‬و ‪Rh ،‬ﻳﻜﻮن ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻣ ﺴ‬
‫‪Cel‬‬ ‫ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد ﻫﻢ ‪k-.‬‬

‫ﺗﺮددا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Kell.‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪17‬‬

‫ﺗﻔ ﺴﺪ ﺧﺼﺎﺋﺺ ‪Kell‬اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬ﻟﺬا ﻻﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺘﻮل اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ )‪(DTT‬‬
‫ﺛﺮﻳ‬
‫ﺛﻴﻮ‬‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ‬‫•إن ﻣﺎدة‬

‫ﺑﺨﻼف‬‫ﺘﻀﺪا ت ‪،‬‬
‫ﺒ ﺔﺗﻜﺮار اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ وﻧ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Kell‬اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘﺨﺪام ‪DTT‬ﻟ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪Kell‬إذاﺗﻢ اﺳ‬
‫اﻛ‬

‫ﺗﻔﻌ ﺔ واﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻤﺮ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪DTT‬وإﻧﺰﻳﻢ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬أو ‪IgG‬ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻋﻴﻨ ﺔ أو إذا ﻛﺎن ﻣﺤﻠﻮل ‪ZZAP‬ﻳﺤ‬

‫ﺘﻠﻘﺎﺋ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﺰاز اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم ﻓ ﻲ اﻻﻣ‬
‫ﺑﺮوﻣﻴﻠﻴﻦﻳ ﺴ‬‫ﺜﻞ ﻏﺮاء أو‬
‫ﻣ‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺗﻜﺮارا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Kell‬‬
‫اﻟﺠﺪول ‪17‬‬

‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬ ‫ﻗﻮﻗﺎزي‬ ‫أﺳﻮد‬

‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬

‫–‪K + k‬‬ ‫‪02‬‬ ‫‪01‬‬
‫‪K+k+‬‬ ‫‪88‬‬ ‫‪35‬‬
‫ﺒ ﺐ ﺣﺎدة‬
‫ﺒﺮ ﻣﻀﺎدا ت ‪K‬و ‪anti-k‬ﻣﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ وﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬ﺗﻌ‬
‫‪K–k+‬‬ ‫‪910‬‬ ‫‪965‬‬
‫وﺧﻴﻤ ﺔ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪141‬‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ‪K‬أو‬
‫ﺘﺄﺧﺮة‪.‬ﻳﺠ ﺐﺗﻘﺪﻳﻢ دم ﻣ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ وﻛﺬﻟﻚﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻻﻧﺼﻬﺎر اﻟﻤ‬ ‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪999 ٪‬ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻟ ﺴﻜﺎن‪.‬‬
‫ﺘﺸﺎر ﻣﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ أﻛ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﺎﻟ ﻲ اﻻﻧ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ Jsb‬ﻫﻮ ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ‪Crossmatch‬ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺘﻀﺪ( ودم ﻣ‬
‫ﺒ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫‪)k‬أيﺳﻠ‬ ‫ﺜﻠ ﺔ‬
‫ﺗﻢ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻣ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪IAT.‬‬‫ﺜﻞ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻷﻣ‬
‫ﺗ‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻫ ﻲ ‪IgG‬و‬

‫ﺘﻮاﻟ ﻲ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪K‬أو ‪anti-k‬ﻋﲆ اﻟ‬ ‫ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت ‪Jsb‬ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻟ ﺴﻮد‪.‬‬

‫ﺘﺞﺗﻜﻮﻳﻦ ﻣﻀﺎدا ت ‪K‬ﻋﻦ ﻧﻘﻞ ﺧﻼﻳﺎ ‪K +‬اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﻀﺪ ‪ K‬ﻫﻮ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻗﺪ ﻧ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﺒ ﺖ ﻓ ﻲ ‪HDFN‬وﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺒ‬‫ﻛﻞ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدةﺗ ﺴ‬

‫ﺒ ﻲ و ‪IAT.‬إذا ﻛﺎن اﻟﺪم اﻟﻨﺎدر ﻣﻦ اﻟﻨﻮع )‪b‬‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت‪.‬ﻳﺠ ﺐ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻤ‬

‫ﺘﺤﺪة واﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪول‬

‫ﺒﺢ ﻣﻦ اﻟﺸﺎﺋﻊ اﻵن ﻓ ﻲ اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬أﺻ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫وﺣﺪا ت ﻟﻠﻔﺮد ‪K.‬و‬ ‫ﺒﺮع ﻧﺎدر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ًﺎ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ ﺧﻼلﺳﺠﻞ ﻣ‬
‫‪Js (a +‬ﻣﻄﻠﻮ‬

‫ﺘﺠﻨ ﺐﺗﻜﻮﻳﻦ ﻣﻀﺎدا ت ‪K.‬‬

‫ﺑﻴ ﺔﺗﺤﻮﻳﻞ إﻧﺎ ث ‪K‬ذا ت اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ اﻹﻧﺠﺎ ب ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ ‪K‬اﻟﺤﻤﺮاء ﻟ‬
‫اﻷورو‬

‫ﺑﻘ ﺔ‬
‫ﺘﺎﺟﻮن إﱃ ﻋﻼج ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻋﲆ اﻟﻤﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ ‪،‬ﻳﺠ ﺐﺗﻮﻓﻴﺮ وﺣﺪا ت ﻣﻄﺎ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﺤ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ(‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﻟـ ‪)K‬‬
‫ﺗﻌﻠﻴﻖ ﻋﺎم‬

‫ﺒ ﺐﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬ ‫ً‬

‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻨﻈﺎم ‪Kell‬ذا ت أ ﻫﻤﻴ ﺔ إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴ ﺔ وﻗﺪﺗ ﺴ‬

‫ﺗﻜﻮن اﻟﻮﺣﺪا ت‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪k‬و‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮﻗﻊ أنﻳﻜﻮن ‪1/500‬ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺤﺪة ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻤ‬ ‫ﺘﻮاﻓﻖ‪ .‬إذا ﻛﺎن‬
‫ﺒ ﻲ و ‪IAT‬اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺄﺧﺮة‪.‬ﻳﺠ ﺐ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫اﻟﺸﺪﻳﺪة أو اﻟﻤ‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﻦ ﻣﺨﺰون اﻟﺪم اﻟﻨﺎدر‪.‬‬ ‫ﺘﺎﺣ ﺔ‬
‫ﺒ ﺔ" ﻣ‬
‫"اﻟﺮﻃ‬ ‫ﺘﺮدد ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Kell ،‬ﻓﻘﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﺎﻟ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﺮع ﻧﺎدر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪ ﻣﻦﺳﺠﻞ ﻣ‬
‫ﺒ ﻲ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﺪم اﻟ ﺴﻠ‬

‫ﺘﻠﻒ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪K‬ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻨﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ‬
‫ﺗﺨ‬‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ‪HDFN.‬‬
‫ﺒﻂﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت‬
‫ﺜ‬‫ﺗ‬‫ﺒ ﺐ ‪HDFN‬ﻷﻧﻬﺎﺗﺪﻣﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ ﺴﻠﻔﻴ ﺔ ﻟﻠﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ و‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫اﻟﺪم اﻷﺧﺮى اﻟ‬

‫ﺘﻮﻳﺎ ت‬
‫ﺒﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻣﻮ ت اﻟﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻻﺗﻌ‬‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﺸﺪﻳﺪ ‪ ،‬وﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺴ‬‫اﻟﺤﻤﺮ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ‬

‫ﺒﻞ‬
‫ﺒﻜﺮة ﻗ‬
‫ﺘﻢﺗﺪﻣﻴﺮ ﺧﻼﻳﺎﺳﻠﻒ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻔﻌ ﺔ ﺧﺎﺻﻴ ﺔ ﻣﻤﻴﺰة ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫اﻟ‬
‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم داﻓ ﻲ )‪(ISBT FY 008‬‬
‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻷﻣﻨﻴﻮﺳ ﻲ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻣﻊ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻢ إﻃﻼق اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚ ﻻﻳ‬
‫ﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬

‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻷﻣﻨﻴﻮﺳ ﻲ ﻻ‬

‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﺈن ﻗﻴﺎسﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺑﻮﺳﺎﻃ ﺔ ‪Rh ،‬و‬‫ﻣﺮض اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت‪5 (2019). :‬‬
‫ﻋﺪد اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﻳﻌﻄ ﻲ ﻣﺆﺷ ًﺮا دﻗﻴ ًﻘﺎ ﻋﲆ ﺷﺪة اﻟﻤﺮض‪ .‬اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪7:‬اﻷﻣﺮاض اﻻﻧﺤﻼﻟﻴ ﺔ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت‪.‬‬ ‫ﺗﺮﻳﻚ ﻣﻮﻟﻴ ﺴﻮن ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم داﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺎ‬
‫ﺒﻮ ش و‬
‫ﺗ‬‫رﻗﻢ اﻟﻘﺮص اﻟﻤﻀﻐﻮط‪CD234 :‬وﺻﻔ ﺖ ﻣﺎري ﻛﺎ‬

‫ﺗﻢ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ ‪Anti-Fya‬ﻓ ﻲ ﻣﺮﻳﺾ اﻟﻨﺎﻋﻮر اﻟﺬيﺗﻠﻘﻰ ﻋﺪة ﻋﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ و‬
‫ﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1950.‬‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ زوج ﻣﻦ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪Fya‬و ‪Fyb‬‬
‫ﺘﻢﺗﺮﻣﻴﺰ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗ ﺴﻤﻴ ﺔ اﻟﻨﻈﺎم ﻋﲆ اﺳﻢ ﻫﺬا اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬ﻳ‬

‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺘﻼف‬
‫ﺘﺮﻛ ﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪1 (1q23.2).‬ﻳﺮﺟﻊ اﻻﺧ‬
‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻷﻟﻴﻠﻴ ﺔ اﻟﻨﺎﻧ ﺖ اﻟﻤﺸ‬

‫ﺗﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﻘﺎﻳﺎ اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ داﺧﻞ اﻟ‬‫ﺘﻐﻴﺮ واﺣﺪ ﻣﻦ‬
‫‪Fya‬و ‪Fyb‬إﱃ ﻣ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪Kpa‬و ‪Kpb‬ﻣﻦ وﺟﻮد ﺟﻴﻨﻴﻦ ﻣ ﺴﻴﻄﺮﻳﻦ أﻟﻴﻠ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ‬
‫ﺘﺞ ﻣ ﺴ‬
‫‪Kpa‬و ‪Kpb‬ﻳﻨ‬
‫اﻟﺪم ‪Kell.‬‬ ‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ )أو أ( ﻋﲆ‬
‫ﺗﻴﻦ اﻟﺮ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻮي اﻟ‬
‫ﺒﻊ ﻣﺮا ت وﻳﺤ‬
‫ﺗﻴﻦ داﻓ ﻲ ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاءﺳ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﺪ‬
‫ﻳﻤ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪338‬ﻣﻦ ﻣﺨﻠﻔﺎ ت‬

‫ﺛﺎﻧﻮي )أو ب(ﻳﺤ‬‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺑﺮو‬ ‫ﺑﻘﺎﻳﺎ اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻮﺟﺪ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫‪336‬ﻣﻦ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻪ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺒ ًﻴﺎ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﺸﺎر ﻧ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ Kpa‬ﻫﻮ ﻣﻀﺎد ﺟﻴﻦ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻻﻧ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪Duffy‬ﻟﻠﻜﻴﻤﻮﻛﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺒﻞ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺑﺎﺳﻢ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪Duffy ،‬اﻟﻤﻌﺮوف أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫اﻷﺣﻤﺎض اﻷﻣﻴﻨﻴ ﺔ‪ .‬ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻪ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻸﻓﺮاد اﻟ ﺴﻮد‪.‬‬

‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻟﺤﻮاﻟ ﻲ ‪2 ٪‬ﻣﻦ أﻓﺮاد ‪Cau casian‬وﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳ‬ ‫ﺒﻞ ﻟﻜﻞ ﻣﻦ اﻟﻌﺎﺋﻼ ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ﻟﻠﻜﻴﻤﺎوﻳﺎ ت ‪(CXC‬و ‪CC).‬‬
‫ﺘﻘ‬‫‪ (DARC) ،‬ﻫﻮ ﻣ ﺴ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪999 ٪‬ﻣﻦ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻪ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﻷﻛ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘﺸﺎرﻳ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﺎﻟ ﻲ اﻻﻧ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪ Kpb‬ﻫﻮ ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪IAT‬و ﻫ ﻲ ﻣﻬﻤ ﺔ‬‫ﺜﻞ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻷﻣ‬
‫ﺗ‬‫ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻓﺮاد‪ .‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻫ ﻲ ‪IgG ،‬و‬

‫ﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم و ‪HDFN.‬ﻳﻌﺪﺗﻮﻓﻴﺮ اﻟﺪم )‪Kp (b‬ﻟﻸﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﺗﻢﺗﺤﺼﻴﻨﻬﻢ أﻣ ﺮًا‬

‫ﺒﺎ‬
‫ﺻﻌ ً‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ‬‫ﺒﻴ ﺮًا‬ ‫ﺗﺮ ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻌﺸﻴﺮة ﻟﻨﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم داﻓ ﻲ اﺧ ً‬
‫ﺘﻼﻓﺎ ﻛ‬ ‫ﺘﻠﻒﺗﻮا‬
‫ﻳﺨ‬

‫ﺘﻜﺮر‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺘﻨﺤ ﻲ ﻧﺎد ًرا ﺟﺪًا ﻓ ﻲ اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ وﻟﻜﻨﻪﻳﺤﺪ ث‬
‫ﺒﺮ ﺟﻴﻦ ‪FY‬اﻟﺼﺎﻣ ﺖ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬ﻳﻌ‬
‫اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻼرﻳﺎ‪ .‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬‫ﺑﻮءة‬
‫ﻋﻨﺪ اﻟ ﺴﻮد ‪ ،‬وﺧﺎﺻ ﺔ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﻴﺸﻮن ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ اﻟﻤﻮ‬

‫ﺜﻞ ‪Plas modium vivax‬و‬

‫ﺘﻀﺪا ت داﻓ ﻲ ﻣﻘﺎوﻣ ﺔ ﻟﻐﺰو ﻃﻔﻴﻠﻴﺎ ت اﻟﻤﻼرﻳﺎ )ﻣ‬
‫ﺘﻘﺮ إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻔ‬

‫ﺘﻠﻘ ﻲ اﻟﻤﻘﺼﻮد‬
‫ﺒ ﻲ و ‪IAT‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺻﻌ ﺐ‪.‬ﻳﺠ ﺐ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻤ‬ ‫ﺒﺐ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﻘﺎﺋ ﻲ‬
‫ﺑ ﺔﺗﻜﻴﻔﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺮض أو اﻟﻀﻐﻂ اﻻﻧ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫‪ Plasmodium knowlesi).‬ﻫﺬاﻳﺸﻴﺮ إﱃ اﺳ‬

‫ﺑﻠ ﺔ‪.‬‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺒﺮون ﻋﻦ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟ ﺴﻜﺎن اﻷﻓﺎرﻗ ﺔ اﻟﺬﻳﻦ ﻻﻳﻌ‬‫ﺒ ﺔ اﻷﻓﺮاد ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻧ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫اﻟﻄﻔﻴﻠ ﻲ ؛ و‬

‫ﺛﻞ ﻟﺠﻴﻦ ‪FY‬اﻟﻨﻤﻂ‬

‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺒﻴﺮ اﻟﻠﺰج اﻟﻤ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﺞ ﻋﻦ اﻟ‬
‫ﺗﻔﻌ ﺔ‪.‬ﻳﻨ‬
‫‪DARC‬ﻓ ﻲ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣﺮ‬

‫ﺛﻠ ﺔ اﻟﻠﻮاﻗﺢ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻄﻔﺮة ﻣ‬
‫ﺜﻠ ﺔ )‪Fy (ab-‬ﻓ ﻲ اﻷﻓﺎرﻗ ﺔ اﻟ ﺴﻮد ﻫ ﻲ ﻧ‬
‫اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪Fy (ab).‬ﻣﻌﻈﻢ أﻣ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪Jsa‬ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻤﺎﻳﻘﺮ ب ﻣﻦ ‪20 ٪‬ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟ ﺴﻮد‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫‪Jsa‬و ‪Jsb‬ﻳ‬ ‫ﺘﻲ‬
‫ﻟﺠﻴﻦ ‪GATA-1‬ﻓ ﻲ ﻣﻨﻄﻘ ﺔ اﻟﻤﺮوج ﻟﺠﻴﻦ ‪Duffy ،‬واﻟ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ ﻓ ﻲ ﺧﻠﻴﻂ ﻣﻦ‬

‫ﺘﺸﺎف ﻣﻀﺎدا ت ‪Jsa‬‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫وأﻗﻞ ﻣﻦ ‪01 ٪‬ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ‪.‬ﻳ‬

‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ واﺣﺪة ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﺠﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎ‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪،‬‬

‫ﺜﻮر ﻋﲆ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻌ‬
‫ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺻﻌﻮ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪142‬‬

‫ﺑﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء(‪ .‬ﺟﻴﻦ‬‫ﺘﻀﺪا ت داﻓ ﻲ ﻓﻘﻂ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء )ﺧﺎﺻ ﺔ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﻳﻤﻨﻊ اﻟ‬ ‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺗﻜﺮارا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم داﻓ ﻲ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪18‬‬
‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ﺟﻴﻦ‬‫ﺒﺎ ‪،‬‬
‫ﺑﻮا ﻧﻴﻮ ﻏﻴﻨﻴﺎ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﻮﺟﺪ ﺟﻴﻦ ‪FYA‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﺎ‬‫ﺜﻨﺎء اﻷﻓﺮاد ﻣﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬
‫‪FYB‬ﻣﻮﺟﻮد ﻋﺎدة )‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮيﻗﻮﻗﺎزي‬ ‫أﺳﻮد‬
‫ﺑﺬﻟﻚ‪.‬‬‫ﺘﻢﺗﺤﻔﻴﺰ ﻫﻢ ﻟﻠﻘﻴﺎم‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﺞ ﻫﺆﻻء اﻷﻓﺮاد ﻣﻀﺎدًا ﻟـ ‪Fy3 ،‬وﻟﻜﻦ ﻏﺎﻟ ً‬
‫‪FYB).‬ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳﻨ‬

‫اﻟ ﺴﻨ ﺔ اﻟﻤﺎﻟﻴ ﺔ )أ ‪ +‬ب–(‬ ‫‪20‬‬ ‫‪9‬‬

‫اﻟ ﺴﻨ ﺔ اﻟﻤﺎﻟﻴ ﺔ )أ ‪ +‬ب )‪+‬‬ ‫‪47‬‬ ‫‪1‬‬

‫اﻟ ﺴﻨ ﺔ اﻟﻤﺎﻟﻴ ﺔ )أ ‪ -‬ب )‪+‬‬ ‫‪33‬‬ ‫‪22‬‬

‫ﺗﺮددا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ داﻓ ﻲ‪.‬‬

‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪18‬‬ ‫اﻟ ﺴﻨ ﺔ اﻟﻤﺎﻟﻴ ﺔ )أ ‪ -‬ب )‪-‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪68‬‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ زوج ﻣﻦ اﻷﻟﻴﻼ ت‬‫ﺘﻀﺪﻳﻦ ‪Jka‬و ‪Jkb‬ﻣﻦ ﻧﻈﺎم ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ دم ﻛﻴﺪ‬
‫ﺘﻢﺗﺮﻣﻴﺰ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻳ‬
‫ﺒﺮوﻣﻴﻠﻴﻦ واﻟﻔﻴ ﺴﻴﻦ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Fya‬و ‪Fyb‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻋﻼج اﻹﻧﺰﻳﻢ )ﻣ‬
‫ﺒﻴﻌ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢﺗﻐﻴﻴﺮ ﻃ‬
‫•ﻳ‬ ‫ﺘﺮﻛ ﺔ اﻟ ﺴﺎﺋﺪة اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪18 (18q11-12).‬‬
‫اﻟﻤﺸ‬

‫ﺑﺎﻳﻦ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺲﺗﺮﻳ ﺐ اﻟﺨﻄﻴﺌ ﺔ(‪.‬‬

‫ﺒﺎ‬
‫واﻟ‬

‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ تﺳﻜﺎﻧﻴ ﺔ ﻣﺨ‬‫ﺘﻀﺪا ت ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم ﻛﻴﺪ‬
‫ﺗﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻒﺗﻮا‬
‫ﻳﺨ‬

‫ﺜﻨﺎءﺗﻠﻚ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬

‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ‪Fy3‬ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ‪،‬‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫•ﻳ‬ ‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻘﻮﻗﺎز‪.‬‬
‫ﺘﻜﺮر ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻟ ﺴﻮد أﻛ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪Jka‬‬
‫ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻷﻧﺰﻳﻢ‪.‬‬‫)‪Fy (a-b-‬و ﻫﻮ ﻣﻘﺎوم ﻟﻠﻌﻼج‬

‫ﺒ ﻲ أي )‪Fy (ab-‬ﻧﺎدر ﻓ ﻲ اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ وﻟﻜﻨﻪ ﻟﻴ ﺲ ﻧﺎد ًرا ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻮد ﺣﻴ ﺚ ﻗﺪﻳﺼﻞ‬

‫‪• Fy3‬ﺳﻠ‬ ‫ﺑﻼغ ﻋﻦ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪Jk‬اﻟﻨﺎدر )‪(a-b-‬أو ‪)Jk: -3‬اﻟﻨﻮع اﻟﻔﺎرغ ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬
‫ﺗﻢ اﻹ‬
‫إﱃ ‪68٪.‬‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ أﻗﻞﺗﻜﺮا ًرا ﻓ ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ تﺳﻜﺎﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻮﻟﻴﻨﻴﺰﻳﻴﻦ واﻟﻔﻨﻠﻨﺪﻳﻴﻦ ‪ ،‬و‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟ ﺴﻜﺎن اﻟ‬‫‪Kidd) ،‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺒﻮﻟﻴﻨﻴﺰﻳﻴﻦ ﻣﻊ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي )‪Jk (ab-‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن‬

‫ﺒ ﺔ ‪09٪‬ﻣﻦ اﻟ‬
‫أﺧﺮى‪.‬ﻳﺠ ﺐ أن ﻧﺪرك أن ﻧ ﺴ‬
‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر‪.‬ﻳﻌﺪ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ اﻻﻋ‬ ‫ﺒﺎﻟﻐ ﺔ ‪ ،‬وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻤﺼﺪر واﺣﺪ ‪(Issitt and Anstee) ،‬ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘﻢ أﺧﺬ اﻟﻘﺮا‬ ‫ﻣ‬

‫•ﻣﻀﺎد ‪Fya‬وﻣﻀﺎد ‪ Fyb‬ﻫﻤﺎ ‪IgG‬وﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻔﻴﺰه ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم واﻟﺤﻤﻞ ‪ ،‬وﻛﻼ ﻫﻤﺎ‬ ‫ﺒﺎ ًرا ﻣﻔﻴﺪًا ﻟﻔﺤﺺ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪Jk: 3‬اﻟﻨﺎدر ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ إن ‪Jk: 3‬ﺧﻼﻳﺎ ‪ ،‬ﻋﲆ ﻋﻜ ﺲ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺤﻠﻞ اﻟﻴﻮرﻳﺎ اﺧ‬

‫ﺒ ﺐ ‪HDFN.‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬ ‫ﺑﻤﻘﺪار ‪2 M‬ﻣﻦ اﻟﻴﻮرﻳﺎ ‪.‬‬‫ﺘﺤﻠﻞ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ )‪Jk (a +‬و ‪ /‬أو ‪Jk (b +) ،‬ﻣﻘﺎوﻣ ﺔ ﻟﻠ‬

‫ﺘﺸﺎﻓﻪ‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ وﻻﻳ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻀﺎد ‪Fya‬وﻣﻀﺎد ‪Fyb‬‬
‫•ﻳ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣﻌﻈﻢﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻹﻧﺰﻳﻢ‪.‬‬

‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة أﺧﺮى ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺘﺸﺎف ﻣﻀﺎدا ت ‪Fya‬ﺟﻨ ً‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫•ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﻜﺮر‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻮاﺟﻬ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬وﺧﺎﺻ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ • ‪Rh.‬ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Fyb‬ﻻﻳ‬ ‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ ﻣﻀﺎد ‪Fy3‬ﻷول ﻣﺮة ﻓ ﻲ اﻣﺮأة‬
‫ﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﺷﺎﺋﻌ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻜﺎن اﻟﺼﻴﻨﻴﻴﻦ‪• .‬‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻨﺸﻂ اﻟﻤﻜﻤﻞ وﻳ‬
‫‪• Anti-Jka‬و ‪Anti-Jkb‬ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬اﻟ‬

‫ﺒﻖ ﻧﻘﻞ دﻣﻬﺎ‪ • Anti-Fy3 .‬ﻫﻮ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‬

‫ﺘ ﻲﺳ‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻮاﻟﺪا ت )‪(ab-‬واﻟ‬
‫ﺘﺮاﻟﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﻗﻮﻗﺎزﻳ ﺔ أﺳ‬ ‫ﺗﺤﻔﻴﺰ ﻫﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم أو اﻟﺤﻤﻞ‪.‬‬
‫ﻧﺎدر ﻣﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ‪Fy (ab-) popu‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺜﻴ ﺮًا ﻣﺎﺗﻜﻮن ﺿﻌﻴﻔ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺸﺎف ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪،‬ﻷﻧﻬﺎ ﻛ‬
‫•ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ اﻛ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻓﻘﻂ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺒﺮ أوﻳ‬
‫ﺑﻘﻮة أﻛ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫وﻗﺪﺗﻈﻬﺮ ﺟﺮﻋ ﺔ ‪ ،‬أي أن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدﻳ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻬﻠﻚ ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔ ﺔ ﻣﻦ ﻣﻮﻟﺪ اﻟﻀﺪ‪• .‬‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺛﻠ ﺔ اﻟﻠﻮاﻗﺢ ‪ ،‬أيﺗﻠﻚ اﻟ ﺴﻴﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﻣ‬
‫‪lations.‬‬ ‫ﺜﻠ ﺔ اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣ‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪IAT ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن‬‫ﺜﻞ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻷﻣ‬

‫ﺒﻞ‬
‫ﺑﻘﻮة ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ دم اﻟﺤ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻀﺎد ‪Fy3‬ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻴ ﺴﻮا ﻣﻦ أﺻﻞ أﺳﻮدﻳ‬
‫•ﻳ‬ ‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﺼﻠ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔﺗﻘﻨﻴﺎ ت إﻧﺰﻳﻢ ‪IAT‬و‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻓﻘﻂ‬
‫ﺗ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ ﻣﻊ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ أوﻳ‬
‫اﻟ ﺴﺮي ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن ﻣﻀﺎد ‪Fy3‬ﻣﻦ اﻟﻌﺮق اﻷﺳﻮد ﻻﻳ‬

‫ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﻀﺎد ﻟـ • ‪Fya .‬ﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺒﻖﺗﻜﻮﻳﻦ ﻣﻀﺎدا ت ‪Fy3‬‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‪• .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬

‫ﺘﺪل‪.‬‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم و ‪HDFN‬ﻣﻌ‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﻀﺎد ‪Fy3‬‬
‫أنﻳ ﺴ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺒﻞ أنﻳ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ وﺟﻮد ﻣﻜﻤﻞ ﻧﺸﻂ ﻗ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻤﺪة ﻋﲆ اﻟﻤﻜﻤﻞ و‬
‫ﺜﻠ ﺔ ﻣﻌ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣ‬‫•ﻗﺪﺗﻜﻮن‬

‫ﺘﻮي‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻮﺟﺪ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺒ ًﻴﺎ وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‪• .‬و ﻫ ﻲ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻧﺎدرة ﻧ ﺴ‬
‫اﻛ‬

‫ﺘﻀﺎءل ﺷﻐﻒ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﻣﻌﻴﺎر ﻫﺎ‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗ‬
‫ﻋﲆ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة أﺧﺮى ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‪• .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ‪ ،‬وﻗﺪ ﻻﺗﻜﻮن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺷﻴﻄﺎﻧﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻼﺣﻘ ﺔ اﻟﻤﺄﺧﻮذة ﻣﻦ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪IAT.‬‬
‫•ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ‪Anti-Jk3‬‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم ﻛﻴﺪ )‪(ISBT JK 009‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت‪3 (2019) :‬‬

‫ﻋﺪد اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻞ ﻓﺮﻳﺪ أﻟﻴﻦ وﻟﻮﻳ ﺲ داﻳﻤﻮﻧﺪ‬

‫ﺗﻢ وﺻﻒ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻛﻴﺪ ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1951‬ﻣﻦ ﻗ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻷﺣﺮف اﻷوﱃ ﻣﻦ اﻟﻄﻔﻞ اﻟ ﺴﺎدس‬‫ﺜﻮر ﻋﻠﻴﻪ‬

‫ﺘﻀﺪﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫ﺗﻢﺗ ﺴﻤﻴ ﺔ أول ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻴﻔﺮﻟ ﻲ ﻧﻴﺪزﻳﻼ و‬
‫و‬

‫ﺑﺎﻧﺪ ﻟﺼﻨﻊ ﻣﻀﺎد ﺟﻜﺎ اﻟﺬي أدى إﱃ ﻣﺮض اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ‪ .‬ل‬

‫ﺑﺮو‬‫)ﺟﻮن ﻛﻴﺪ( ﻣﻦ أول‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﻟﻮﺣﺎ ت اﻻﺧ‬
‫ﺒ ﺐ ﻛﻞ ﻣﻦ ﻣﻀﺎدا ت ‪Jka‬وﻣﻀﺎد ‪)Jkb‬‬
‫ﺗﺴ‬‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ‪• :‬‬

‫و‬ ‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻃ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒ ﺐ اﺳ‬
‫ﺑﺴ‬‫اﻟﻀﻌﻴﻔ ﺔ( ﻓ ﻲ ﺣﺪو ثﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻧﺤﻼﻟﻴ ﺔ ﺣﺎدة وﺧﻴﻤ ﺔ‬

‫ﺑﺎﻧﺪ‪.‬‬
‫ﺑﺮو‬‫ﻣﻮﻟﻮد ﺟﺪﻳﺪ‪.‬ﺗﻢﺗ ﺴﻤﻴ ﺔ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻋﲆ اﺳﻢ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪143‬‬

‫ﺒ ﺐ أﺿﺪاد ﻛﻴﺪﺗﺄﺧﺮ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬

‫•ﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ‪A‬و ‪B‬و ‪H.‬‬
‫ﺗﻤﻜﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫‪)• SE‬أو ‪FUT2):‬‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬ ‫ﻳﻔﺮز ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢﺳﻮاﺋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ‪.‬‬

‫ﺒ ﻲ و ‪IAT‬إﱃ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪ .‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ ﻟﻌﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ أﺧﺮى ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻻﺣﻖ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ‬
‫ﺲ‪.‬اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘﻀﺪ‬
‫أﻟﻴﻼاﻟﻤتﺴﻟﻮﻳ‬
‫ﺟﻴﻦ ﻣﻊ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ‬
‫اﻟﻤﻫﻮ‬
‫‪FUT3):‬و‬
‫)أوﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﻳﺠ •ﺐ‬
‫•‪LE‬‬

‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ اﻟﺮو‬
‫ﺗﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺛ‬‫ﺘﻌﺮﺿ ﺔ أو ﻗﺪ ﻻﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ إ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﺟﻴﻦﺖ‪Le.‬‬
‫ﻏﻴﺎ ﻓ بﻲ وﻗ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺴﺎمﻹﻇﻬﺎر‬ ‫ﺘﺨﺪم اﻷﺟ‬
‫اﻟﺮﻣﺰ ‪le‬‬ ‫ﺘﺸﺎف‬
‫ﻳاﻛﺴ‬

‫ﺒﻄﻨ ﺔ‬
‫ﺘﻢ إﻓﺮاز اﻟﺮﻛﻴﺰة اﻟﻤ‬
‫ﺘﺞ ﻣﻊ أﺣﺪ رﻛﺎﺋﺰ ‪H.‬ﻳ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻹﻧﺰﻳﻢ اﻟﻤﻨ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﺠﻴﻦ ‪Le‬ﻣﻮﺟﻮدًا ‪،‬ﻳ‬

‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚﺗﺤﻮﻳﻞ ﻣﺎدة ‪H‬اﻟﻤﻔﺮزة‬‫ﺘﻢ‬

‫ﺘﺎج ﻫﺬا ﻋﻨﺪ وﺟﻮد ﻛﻞ ﻣﻦ ﺟﻴﻨﺎ ت ‪H‬و ‪SE.‬ﻳ‬ ‫ﺒ ًﻘﺎ ﻣﺎدة ‪H.‬ﻳ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬ ‫ﻣﺴ‬

‫ﺛﺔ‬
‫ﺒ ﺐ ورا‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻐﻴﺎ ب ﺟﻴﻦ ‪)SE ،‬أو‬
‫ﺘﻀﺪ ‪Leb.‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﻤﺎدة ‪H‬اﻟﻤﻔﺮزة ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮدة ﻧ‬
‫إﱃ ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺘﻰﻳﻤﻜﻦ ﻣﻄﺎ‬ ‫ﺴﺠﻼﻻ ًتﻣﻦ‬
‫ﺟﻴﺪة ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﺣ‬ ‫ﺑﺪ‬
‫ﺑ ‪H‬‬‫ﻷوﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻔﺎظ‬‫اﻻﺣ ا‬
‫اﻟﻤﺎدة‬
‫ﻋﲆ ﺐ‬
‫ﺘﺄﺧﺮ‪.‬ﻳﺠ‬
‫ﻳﻌﻤﻞ‬
‫اﻟﺪم‪LE‬اﻟﻤ‬
‫اﻟﺠﻴﻦ‬
‫ﻳﻢ ﻧﻘﻞ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘﺞ إﻧﺰ‬
‫ﻋﻦ‬
‫ﺲ ﻣﻨ‬
‫ﺘﻨﻔﻴﻓﺈن‬
‫ﺘﻀﺪ‪ ،‬ﻟﻠ)‪Oh‬‬
‫ﺐًا ‪،‬اﻟﻤأيﺴﻧﻮع‬
‫ﺳﺎﻟﺟﺪ‬
‫اﻟﻨﺎدرة‬
‫‪hh‬اﻟﺪم‬
‫ﺐ تﻧﻘﻞ‬
‫ﺟﻴﻨﺎ‬
‫ﻳﺠ‬

‫ﺬﻟﻚ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻟﻴﺎ ‪.‬‬‫ﻇﻬﻮر ﻛﻣ ﺴ‬
‫أنﻳﻜﻮن‬
‫‪Anti-‬إﱃ‬
‫‪ Jk3‬أدى‬
‫ﺒﺎر‪ ،‬ﻣﻤﺎ‬
‫ﺘ‬‫اﻋ‬
‫ذﻟﻚ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻧﺎدر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮاﻓﻖ ‪Jk:‬ﻗﺪﻳﻠﺰم اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ دم ﻣﻦﺳﺠﻞ ﻣ‬
‫ﻣﻬﻢﺳﺮﻳﺮﻳﺎ‪ .‬اﻟﻨﻮع اﻟﻨﺎدر اﻟﻤ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪Lea‬أو ‪Leb‬‬

‫ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺪم وﺟﻮد ﺟﻴﻦ ‪LE ،‬ﻓﻼ ﻣ ﺴ‬

‫ﺗﺮددا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم ﻛﻴﺪ‪.‬‬

‫ﺒ ﺐ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪HDFN.‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪19‬‬
‫ﻧﺎدرا ﻣﺎﺗ ﺴ‬ ‫ﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪Le (ab).‬‬
‫ﻳﻨ‬

‫ﺗﻬﺎ ﻣﻊ ﺟﻴﻨﺎ ت ‪ABH‬‬

‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊﺗﻔﺎﻋﻼ‬
‫ﻣﻠﺨﺼﺎ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم ﻟﻮﻳ ﺲ ‪ ،‬ﺟﻨ ً‬
‫ً‬ ‫ﻳﻘﺪم اﻟﺠﺪول ‪20‬‬

‫واﻟﻤﻔﺮزة‪.‬‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟﻮﻳ ﺲ )‪(ISBT LE 007‬‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻗﻮة اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Lea‬و ‪Leb‬ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﺼﺎص ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﻣ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‪6 (2019). :‬‬

‫ﻋﺪد اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺜﻞ‬
‫ﺘ ﺐ اﻟﻨ ﺴﺎء اﻟﺤﻮاﻣﻞ ﻣ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻐﻴﺮ ﻓ ﻲ ﻇﻞ ﻇﺮوف ﻣﺨ‬
‫ﺗ ﺔ وﻗﺪﺗ‬
‫ﺘﻔﺎو‬
‫ﻣ‬

‫ﺛﺮ ﻣﻮراﻧ ﺖ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻟﻮﻳ ﺲﻷول ﻣﺮة ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1946‬وﺳﻤ ﻲ ﻋﲆ اﺳﻢ أﺣﺪ ﻫﻤﺎ‬
‫وﺻﻒ آر‬ ‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻮﻳ ﺲ ﻓﻘﻂ ﺧﻼل‬
‫ﺘﻄﻮر ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع )‪Le (ab‬ﺣﻴ ﺚﺗ‬
‫‪Le (ab).‬ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬‫أول ‪12-15‬ﺷﻬ ﺮًا‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﻨﺎ ﻫﻀ ﺔ ﻟﻴﺎﻷول ﻣﺮة‪ .‬ﻟﻮﻳ ﺲ ﺿﺪ‬
‫اﻟﺠﻬﺎ ت اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﺺ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ‬

‫ﺒﺮ اﻟﻌﺸﺎﺋﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻮاﻗﻊ ﺟﻮ ﻫﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء وﻟﻜﻨﻬﺎﺗﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﻻﺗﻌ‬

‫ﺛﺔ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻓ ﻲ‬‫ﺘﺨﺮﺟ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Lea‬و ‪Leb‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢ ردع وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ‪.‬ﻳ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ‬
‫ﻳﺤﺪ ث اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي )‪Le (ab‬ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻟ ﺴﻮد أﻛ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪19:‬‬

‫ﻣﻮاﻗﻊ ﻣﺨ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪21.‬‬

‫ﺘﺎج اﻟﻮﻗﻔ ﺔ اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ ‪)H‬اﻟﻤﺎدة اﻷوﻟﻴ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد ‪A‬و ‪B).‬‬

‫‪)• H‬أو ‪FUT1):‬ﻣ ﺴﺆول ﻋﻦ إﻧ‬ ‫ﺘﺎد ﻟـ )‪Le (a + b +‬‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌ‬
‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﻃﻔﺮة )ﻃﻔﺮا ت( ﻓ ﻲ ‪secre tor FUT2‬ﻣﻤﺎﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻛﻔﺎءة‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي )‪Le (a + b +‬ﻧﺎ‬

‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻓﻬﻮ ﻗﺎدر ﻋﲆ‬

‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒ ًﻴﺎ و‬
‫ﺜﺮ ﻛﻔﺎءة ﻧ ﺴ‬
‫ﺒﺢ إﻧﺰﻳﻢ ‪Lewis FUT3‬أﻛ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚﻳﺼ‬
‫إﻧﺰﻳﻢ ‪FUT2 ،‬وﻧ‬

‫ﺜﺮ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻓ ﺴ ﺔ أﻛ‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺒﻴ ﺔ(‬
‫ﺗﻘﺮﻳ‬
‫ﺗﺮددا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم ﻛﻴﺪ )‬
‫ﺟﺪول ‪19‬‬

‫ﻗﻮﻗﺎزي‬ ‫أﺳﻮد‬ ‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬ ‫آﺳﻴﺎ‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺗﻜﺮارا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم ﻟﻮﻳ ﺲ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪21‬‬

‫‪26‬‬ ‫‪51‬‬ ‫‪ 23‬ﻛﻴﻪ )أ ‪ +‬ب–(‬

‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻗﻮﻗﺎزي‬ ‫أﺳﻮد‬
‫‪50‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪ 27‬ﻛﻴﻪ )أ ‪ +‬ب )‪+‬‬
‫‪23‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪ 49‬ﻛﻴﻪ )أ‪ -‬ب )‪+‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪23‬‬
‫ﻟﻮ )أ ‪ +‬ب–(‬
‫ﻧﺎدر ﺟﺪا‬ ‫ﺟﺪا‬ ‫* ‪ <1‬ﻛﻴﻪ )أ ‪ -‬ب ‪-) /‬ﻛﻴﻪ‪:‬‬
‫ﻧﺎدر ‪–3‬‬ ‫ﻟﻮ )أ‪ -‬ب )‪+‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪55‬‬

‫ﻟﻮ )أ‪ -‬ب‪(-‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪22‬‬

‫ﺒﻮﻟﻴﻨﻴﺰﻳﻴﻦ‪.‬‬
‫*اﻟ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ ‪LE‬و ‪A‬و ‪B‬و ‪H‬و ‪SE‬‬

‫اﻟﺠﺪول ‪20‬ﻣﻠﺨﺺ ﻟﻠ‬

‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬ ‫اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻣﻮﺟﻮدة‬ ‫ﺘﻌﻠﻴﻖ )‪(ABH‬‬

‫اﻟ‬ ‫ﺗﻌﻠﻴﻖ )ﻟﻮﻳ ﺲ(‬

‫ﻟﻮ )أ ‪ +‬ب(‬ ‫ﺟﻨﻴﻪ‬ ‫‪ABH‬ﻏﻴﺮﺳﺮي‬ ‫ﺘﺞ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪LE‬ﻳﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﻣﺎدةﺳﻠﻴﻔ ﺔ ‪H.‬‬

‫اﻟﻤﻨ‬

‫ﻟﻮ )أ‪ -‬ب )‪+‬‬ ‫ﺟﻨﻴﻪﺳ ﻲ‬ ‫ﺗﻴﺮ ‪ABH‬‬

‫ﺳﻜﺮ‬ ‫ﺘﺞ ﺟﻴﻦ ‪LE‬ﻋﲆ ﻣﺎدة ‪H.‬اﻟﻤﻔﺮزة‬
‫ﻳﻌﻤﻞ ﻣﻨ‬

‫ﻟﻮ )أ‪ -‬ب‪(-‬‬ ‫ﻟﻴﲆﺳ ﻲ‬ ‫ﺗﻴﺮ ‪ABH‬‬

‫ﺳﻜﺮ‬ ‫ﻻﺗﻮﺟﺪ ﺟﻴﻨﺎ ت ‪LE‬ﻣﻮﺟﻮدة‬

‫ﻟﻮ )أ‪ -‬ب‪(-‬‬ ‫‪lele sese‬‬ ‫‪ABH‬ﻏﻴﺮﺳﺮي‬ ‫ﻻﺗﻮﺟﺪ ﺟﻴﻨﺎ ت ‪LE‬ﻣﻮﺟﻮدة‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪144‬‬

‫ﺑﻤﻮاد ‪Leb‬و ‪ABH‬‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎل ﻟﻠ ﺴﻼﺋﻒ‪.‬ﻳﻌﻨ ﻲ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ‪Lea‬أن أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪H 1‬ﻣﺼﻨﻮع‬ ‫ﺒﺪ اﻟﺠﻨﻴﻦ إﱃ ﻧﺨﺎع‬
‫ﻗﺪﺗﻠﻌ ﺐ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻄﺮﻓﻴ ﺔ دو ًرا ﻓ ﻲ ﻫﺠﺮة أﺳﻼف اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ ﻣﻦ ﻛ‬
‫ﺋ ﻲ ‪ /‬اﻷﺿﻌﻒ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﻔﺮز اﻟﺠﺰ‬‫ﺒﻂ ﻫﺬا اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬
‫ﺗ‬‫ﺛﻢﻳﺮ‬‫أﻗﻞ ‪ ،‬وﻣﻦ‬ ‫ﺘﻀﻤﻦ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺑﻂ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪19 ،‬واﻟ‬
‫ُﻌﺪ ﻣﻮﺿﻊ ‪LU‬ﺟﺰءًا ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﺮ‬
‫اﻟﻌﻈﻢ‪.‬ﻳ‬

‫ﻣﻮاﻗﻊ ‪SE‬و ‪LE‬و ‪H‬و ‪LW.‬‬

‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺘﻀﺪ‬

‫ﺘﺸﺎر( و ‪)Lub‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻻﻧ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴﻴﻦ ‪)Lua ،‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪﻳﻦ اﻟﺮ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ اﻷﺿﺪاد اﻟﺤﻠﻘﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﺎدة‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﺗﺤﺪ ث‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮن ‪IgM ،‬‬
‫•ﻣﻀﺎد ﻟﻴﺎ وﻣﻀﺎد ﻟﻴ ﺐ ﻏﺎﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺛ ﺔ أزواج أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻷﻟﻴﻠﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺎﺋﺪة اﻟ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﺸﺎر( ‪ ،‬ﻫﻨﺎك‬
‫ﻋﺎﻟ ﻲ اﻻﻧ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺗ‬‫ﺒﻞ اﻷﻓﺮاد ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪Le (ab).‬‬
‫ﺘﻢﺗﻄﻮﻳﺮ ﻫﺎ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﻣﺎﻳ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ‪Aua‬و ‪Aub‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Lu8‬و ‪Lu14‬اﻟﻤﻀﺎدة‪ ، .‬وﻣ ﺴ‬
‫‪Lu6‬و ‪Lu9‬اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻮل‬

‫ﺗ‬‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻓ ﻲ درﺟﺎ ت ﺣﺮارة أﻗﻞ ﻣﻦ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ و‬ ‫ﺘﻨﺎﻗﻀ ﺔ ‪.‬‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪IAT.‬‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺗ‬‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ ‪anti-Lea‬و ‪ anti-Leb‬ﻫ ﻲ ‪IgG‬و‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣ‬‫اﻟﻤﻠﺤ ﻲ واﻹﻧﺰﻳﻢ‪.‬‬

‫ﺒﺮ ﻓ ﻲ وﺟﻮد ﻣﻜﻤﻞ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺒ ﺐ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬اﻟﻘﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﺣﺪو ث اﻧﺤﻼل دم ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻗﺪﺗ‬

‫ﺘﻨﺤ ﻲ ﻧﺎدر ﺟﺪًا ‪،‬‬

‫ﺘﺸﺎر ﻫ ﻲ ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﻨﻈﺎم‪ .‬ﻫﻨﺎك ﻧﻮع ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪا ت أﺧﺮى ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺗ ﺴﻌ ﺔ ﻋﺸﺮ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺎج ﻣﻀﺎدا ت ‪Lu3.‬‬

‫ﺛﺮﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻔﻴﺰ ﻫﺬه اﻟﻜﺎﺋﻨﺎ ت اﻟﻔﺮدﻳ ﺔ ﻹﻧ‬ ‫ﺒﺮ ﺣ ًﻘﺎ ﻋﻦ أي ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻟﻮ‬ ‫ﻻﻳﻌ‬

‫ﺜﻞ اﻟﻨﻮع‬
‫ﺗﻪ ‪ ،‬وﻟﻜﻨﻪ ﻟﻴ ﺲ ﻧﺎد ًرا ﻣ‬
‫ﺑﺤﺪ ذا‬‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻫﻨﺎك ﻧﻮع )‪In (Lu‬اﻟ ﺴﺎﺋﺪ ‪ ،‬و ﻫﻮ ﻧﺎدر‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻓﺈن وﺟﻮد أﺿﺪاد ﻟﻮﻳ ﺲﻳﻤﻜﻦ‬‫ﺘﻌﺪدة ﻓ ﻲ‬

‫•ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ وﺟﻮد أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣ‬ ‫ﺜﻞ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ ﺟﺪًا )وﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻧﻮﻋً ﺎ ﻣ‬‫ﺛﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻠﻮ‬
‫ﺒﺮ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻨﺤ ﻲ‪ .‬ﻫﺬا اﻟﻨﻮعﻳﻌ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﺤﻴﻴﺪ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﺎدة ﻟﻮﻳ ﺲ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻌﺎرض ﻣﻊﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﻮﻳ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ؛ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن اﺳ‬
‫أنﻳ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺷﻄﻒ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ( ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ اﻟﺮو‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫)‪Lu (ab-‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ‬‫ﺑﻌﺾ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺠﻠﺪ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬

‫ﺗ‬‫ﻣﻔﻴﺪًا ﻓ ﻲ ﺣﻞ اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ‪• .‬‬ ‫ﺘﺎج ﻣﻀﺎدا ت ‪Lu3.‬‬
‫ﺘﺰاز‪ .‬ﻫﺆﻻء اﻷﻓﺮاد ﻻﻳﻤﻜﻨﻬﻢ إﻧ‬
‫اﻻﻣ‬

‫ﺑﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A1‬أو اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪Le (b +).‬‬‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬أو اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ )‪A2 Le (b +‬ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪H.‬‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫‪ B‬ﻫﺬهﺗ ﺴﻤﻰ ﻣﻀﺎدا ت ‪LebH‬ﻷﻧﻬﺎﺗ‬

‫ﺛﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﺮددا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻠﻮ‬
‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪22‬‬

‫ﺛﻴﺮا ت اﻟﺠﺮﻋ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻐﻴﺮ ‪ ،‬وﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ ﺔﺗﺄ‬
‫ﺛﺮﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻠﻮ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫إن اﻟ‬

‫ﺘﺤﻮﻟ ﺔ‪• .‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ ﻟﻮﻳ ﺲﺗﻔﺎﻋﻼ ت اﻧﺪﻣﺎج ﻣ‬
‫ﺒ ﺐ ﻏﺎﻟ‬
‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ •ﻻﺗ ﺴ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ‪ ،‬اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﻀﺎد ﻟﻴﺎ وﻣﻀﺎد ﻟﻴ ﺐ اﻟﺬي‬ ‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻔﻴﺰ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺤﻤﻞ أو ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬
‫•ﻗﺪﻳ‬

‫ﺘﻘﺎﻃﻌ ﺔ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔﻳﻤﻜﻦ ﻧﻘﻠﻪ ﻣﻊ اﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪IgM‬اﻟﻤ‬
‫•ﻣﻀﺎد ﻟﻮا ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺜﻠ ﺔ اﻟﻨﺎدرةﻷﺟ ﺴﺎم ﻟﻮﻳ ﺲ اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣ‬‫ﺘﻮاﻓﻖ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻫﻨﺎك‬
‫دم ﻣ‬ ‫ﺘﻘﻨﻴﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﻤﻠﺤ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑ‬
‫ﺒﺎر ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻨﺸﻂ اﻟﻤﻜﻤﻞ‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﻋ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪IAT‬و‬‫ﺑﻘﻮة ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺗ‬ ‫ﺛﺮﻳ ﺔ أ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت ﻣﻊ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻠﻮ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻈﻬﺮ اﻟ‬
‫•ﻏﺎﻟ ً‬

‫ﺘﻴﺎر وﺣﺪا ت‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ ﻣﻦ ﻧﻮع ‪clini cal ،‬وﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺤﻜﻤ ﺔ اﺧ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ذا ت أ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻣﺤ‬ ‫ﺘﺮاص ﻋﻨﺪ اﻟﻨﻈﺮ إﻟﻴﻪ ﻣﺠﻬﺮﻳًﺎ‪.‬‬
‫ﺘﻠﻂ ‪ /‬ﺧﻴﻄ ﻲ" ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺷﻜﻞ ﻧﻤﻮذﺟ ﻲ "ﻣﺨ‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺒﺎدل‪• .‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻮﻳ ﺲ ﻻﺗ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻖ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺪمﺳﻠ‬

‫‪HDFN‬ﻛﺠﻨﻴﻦ و‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪IgG‬‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﻐﻠﻮ‬
‫•ﻣﻀﺎد ﻟﻮ ب ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬

‫ﺒﻴﻘﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻄ‬‫ﺘﻜﻨﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟ‬
‫ﺜﻞ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻣﻌﻬﺪ اﻟ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻷﻣ‬

‫ﺘﻘﺎﻃﻌ ﺔ ﺣﻴ ﺚ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺐ ﻣﺸﻜﻠ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺨ‬
‫ُﺮى ‪Anti-Lua‬وﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳ ﺴ‬
‫•ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪Lea‬و ‪Leb .‬‬

‫ﺒﺮ ﻋﺎدة ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﻻﺗﻌ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﺣﺪﻳ‬ ‫ﺘﻮاﻓﻖ‪.‬‬
‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ ﻋﲆ اﻟﺪم اﻟﻤ‬‫ﺜﻮر‬
‫ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻌ‬

‫ﺒﺎنﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ‬
‫ﺒ‬‫ﺑﻼغ ﻋﻦ أن ﻛﻼ ﻣﻦ ﻣﻀﺎدا ت اﻟﻠﻮا وﻣﻀﺎد ﻟﻮ بﻳ ﺴ‬
‫ﺗﻢ اﻹ‬
‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ‪• :‬‬
‫ﺛﺮﻳ ﺔ )‪(ISBT LU 005‬‬
‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻠﻮ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ‪IAT.‬ﻗﺪﻳﻜﻮنﺗﻮﻓﻴﺮ ﻟﻮ ) ب( اﻟﺪم‬
‫ﺘﻢ دﻣﺞ اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﺘﺄﺧﺮة‪• .‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫دم ﺧﻔﻴﻔ ﺔ أو ﻣ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‪27 (2019) :‬‬

‫ﻋﺪد اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪Sheila T.‬اﻟﻠﻮ‬
‫رﻗﻢ اﻟﻘﺮص اﻟﻤﻀﻐﻮط‪:‬ﺗﻢ وﺻﻒ ‪CD239 Anti-Lua‬‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺛﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺗﻜﺮارا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻠﻮ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪22‬‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﻴﻦ ‪LU‬اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم‬‫ﺗﻴﻦ‬

‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻢﺗﺮﻣﻴﺰ اﻟ‬
‫ﺗﻴﻦ اﻟ ﺴﻜﺮي ﺧﺎرج اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺑﻂ ﻻﻣﻴﻨﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲﺗﺮ‬
‫ﺑﻄﺎﻧ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻮ‬‫ﻋﻦ‬ ‫ﺒﺎرة‬
‫ﻗﻮﻗﺎزي‬ ‫)‪(CD239‬ﻋ‬
‫ﻳ ﺔاﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬
‫ﺛﺮ‬‫ﺳﻮد ت اﻟ ﺴﻜﺮﻳ ﺔ اﻟﻠﻮ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ‬ ‫ﺗﻴﻨﺎ‬
‫ﺒﺮوأ‬
‫اﻟ‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺮﻳ ﺔ ﻟﻮ ﻓ ﻲﺗ ﺴﻬﻴﻞ ﺣﺮﻛ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ اﻟﻨﺎﺿﺠ ﺔ ﻣﻦ ﺟﺰﻳﺮة ﻛﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢ إﱃ‬
‫ﺒﺮو‬
‫‪19 (19q13.2).‬ﻗﺪﺗﺸﺎرك اﻟ‬
‫‪<1‬‬
‫ﻟﻮ )أ ‪ +‬ب–(‬ ‫‪<1‬‬

‫ﻟﻮ )أ ‪ +‬ب ‪+) 7‬‬ ‫‪7‬‬

‫‪93‬‬
‫ﻟﻮ )أ ‪ -‬ب )‪+‬‬ ‫‪93‬‬
‫ﻧﺎدر ﺟﺪا ﻟﻮ )أ‪ -‬ب‪(-‬‬ ‫ﻧﺎدر ﺟﺪا‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪145‬‬

‫ﺘﻮﻓﺮ وﺣﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺘﺤﺪة ‪،‬ﺗ‬
‫ُﺮى اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻤﻠﻜ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺻﻌ ﺐ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳ‬ ‫ﺒ ﺐ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‬
‫•وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟ ﺴﻌ ﺔ اﻟﺤﺮارﻳ ﺔ اﻟﻮاﺳﻌ ﺔ ﻟﻤﻀﺎد ‪I‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻃﻠ ﺐ ﺧﺎص‪.‬‬‫ﺑ ﺴﻬﻮﻟ ﺔ ﻣﻦ ﻣﺨﺰون اﻟﺪم اﻟﻨﺎدر‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء )‪Lu (ab-‬أو )‪Lu (b-‬‬ ‫ﺘﺸﺎف اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻋﻨﺪ ‪30‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ وﻣﺎ‬
‫ﺒﺎرد ‪ ،‬إذا ﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﺗ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬

‫ﺒﺎرد‬
‫ﺗ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻂ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬ ‫ﻓﻮق وﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻮﺟﻮدًا أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻮع اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﻀﺪا تﻳ‬
‫ﺒ ﺐ ‪HDFN‬ﺷﺪﻳﺪﻷن اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛﺮﻳ ﺔﺗ ﺴ‬
‫ﺑﻼغ ﻋﻦ أن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻠﻮ‬
‫ﺘﻢ اﻹ‬
‫ﻟﻢﻳ‬ ‫ﺘﻌﺎﻓﻮن ﻣﻦ‬
‫ﺘﻠﻘﺎﺋ ﻲ ﻟـ ‪i‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ اﻟﻤﻀﺎد اﻟ‬ ‫واﻟﺪاﻓ ﺊ‪ .‬أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﻢ اﻟﻌ‬
‫ﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧ ﺖ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﺣ‬‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺿﻌﻴﻒ ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻬﺎ‬
‫ﺘﻌ‬‫اﻟ‬ ‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ‬
‫ﺜﻞ ﻋﺪد ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫أﻣﺮاض ﻣ‬
‫ﺗﻴﻦ اﻟ ﺴﻜﺮي‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﺼ ﺔ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﻘﺪ أﻧﻬﺎ ﻣﻤ‬
‫ُﻌ‬
‫ﺒ ًﻴﺎ ‪،‬ﻳ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸم ﻫ ﻲ ‪IgG ،‬و ﻫﻮ أﻣﺮ ﻧﺎدر ﻧ ﺴ‬

‫ﺛﺮي اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ اﻟﺬيﻳﺤﺪ ث ﻋﲆ أﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ‪.‬‬

‫اﻟﻠﻮ‬

‫ﺑﻤﻀﺎد ‪H ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﻜﻮﻳﻦ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ذا ت‬

‫ﺒﻂ ‪Anti-I‬‬
‫ﺗ‬‫)اﻟﺤﻤﻰ اﻟﻐﺪﻳ ﺔ(‪ .‬ﻗﺪﻳﺮ‬

‫ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪HI.‬‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )‪(ISBT I 027‬‬ ‫اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‪1 (2019) :‬‬
‫ﻋﺪد اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣ‬‫•ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻣﻌﻈﻢ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪I‬ﻏﻴﺮ ﻣﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ‪ ،‬إﻻ أن‬
‫ﺑﻌﺪﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠﻴﻦ )‪(GCNT2‬‬
‫ﺗﻤ ﺖﺗﺮﻗﻴ ﺔ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪I‬إﱃ ﻧﻈﺎﻣﻪ اﻟﺨﺎص ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪2002‬‬ ‫ﺘﺎج ﻫﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ إﱃ ﻋﻤﻠﻴﺎ ت‬
‫ﺗ ﻲ ﻟﻬﺎ ﻧﻄﺎق ﺣﺮاري واﺳﻊ )اﻧﻈﺮ أﻋﻼه(‪ .‬إذا اﺣ‬
‫ﻣﻀﺎدا ت ‪I‬ذا‬
‫ﺒﺎرهﺗﺮﻣﻴ ًﺰا ﻟﻐﻠﻴﻜﻮزﻳﻞﺗﺮاﻧ ﺴﻔﻴﺮاز اﻟﻤ ﺴﺆول ﻋﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻋ‬
‫‪I‬اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻋﲆ اﻟﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم )‪6 (6p24.2‬‬ ‫ﺘﻤﺪ‬
‫ﺘﻪ ﻓ ﻲ ﺟﻬﺎزﺗﺪﻓﺌ ﺔ دم ﻣﻌ‬
‫ﺘﻢﺗﺪﻓﺌ‬ ‫ً‬
‫ﺗﻨﺎﻗﻀﺎ" ‪ ،‬وﻳ‬‫ﺘﻢ إﻋﻄﺎؤ ﻫﻢ اﻟﺪم "اﻷﻗﻞ‬
‫ﻧﻘﻞ دم ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳ‬
‫ﺘﻔﺮﻋ ﺔ ﻧﺸﻄ ﺔ ‪I .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ‬
‫ﺘﻘﻴﻤ ﺔ اﻟﻨﺸﻄ ﺔ ‪i‬إﱃﺳﻼﺳﻞ ﻣ‬
‫ﺗﺤﻮﻳﻞﺳﻼﺳﻞ ﻗﻠﻴﻠ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺎرﻳﺪ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺑ ﺔ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺮﻳﺾ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻠﺼﻘ ﺔ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘ ﺴﺮﻳ ﺐ‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ ﻛ‬
‫ﺒﻞ اﻟ‬
‫ﻗ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ‪ ،‬إﻻ أﻧﻪ ﻣﺪرج ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ‬
‫ﻣﻦ أن ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪I‬ﻟﻴ ﺲ ﻣﻦ أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻟﺮ‬ ‫ﺒﺎر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺑﻤﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ داﻓ ﺊ ﻗ‬‫ﺗﻠﻘﺎﺋ ًﻴﺎ‪ .‬ﻗﺪﻳﻠﺰم ﻏ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺒﺎﻟﻐ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻷول ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻄ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻷﻧﻪ ذو أ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ‪.‬ﻳ‬

‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻠﻒ درﺟ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﺨ‬‫ﺘﻼف اﻟﻌﻤﺮ واﻟﻤﺮض ‪ ،‬و‬
‫ﺑﺎﺧ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪I‬‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻠﻒ اﻟ‬
‫ﻳﺨ‬

‫اﻷﻓﺮاد‪.‬‬

‫ﺘﻠﻘﺎﺋ ﻲ ﻟﻤﻀﺎد ‪I‬ﻻ‬

‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أن اﻟﻤﻀﺎد اﻟ‬
‫ﺑﻌﻨﺎﻳ ﺔ ﺷﺪﻳﺪة ﻟﻠ‬‫ﺘﻘﺎﻃﻌ ﺔ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫•ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء اﻟﻤﻄﺎ‬

‫ﻳﺨﻔ ﻲ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‪.‬‬

‫ﺘﻮرط اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻨﻈﺎم ‪I‬ﻓ ﻲ ‪HDFN.‬‬

‫ﻟﻢﺗ‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة‬ ‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺘ ﻲ ﻻﻳ‬
‫ﺒﺎرد" اﻟ‬
‫ﺛﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺑﺎﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة "ذا ت اﻟ‬
‫ﺒﻂ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪I‬‬
‫ﺗ‬‫ﻳﺮ‬

‫ﺘ ﺴﻊ اﻟﻨﻄﺎق اﻟﺤﺮاري‪.‬‬
‫ﺑﻌﺾ أﻣﺮاض اﻟﺪم ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ ﻗﺪﻳ‬‫إﻻ ﻓ ﻲ درﺟﺎ ت ﺣﺮارة ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ وﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ‬
‫أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ‪ /‬ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ /‬أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدةﺗ‬
‫ﺘﺮدد‬‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ وﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ اﻟ‬ ‫ﻣﺴ‬
‫ﺘﻢﺗﻄﻮﻳﺮه ﺟﻴﺪًا ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ اﻷول ﻟﻢﻳ‬
‫ﺒﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻷول ‪،‬ﻷن اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺟﻤﻴﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬

‫ﺒﺎرا تﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي ﻛﻤﺼﺪر ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻷوﱃ ﻻﺧ‬
‫ﺘﺨﺪام ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺤ‬
‫ﻟﺬﻟﻚﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬ ‫ﺘﻰ اﻵن ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ﻫ ﻲ إﻣﺎ ذا ت أ ﻫﻤﻴ ﺔ إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ ﺣ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ ﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸ‬
‫أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻟ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬
‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺘﺞ اﻟﻤﺮﺿﻰ أﺟ‬
‫أو ﻋﻤﻠﻴ ﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻨ‬
‫ً‬
‫ﺒ ﺐ ﻋﻤﻞ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﻀﺪ ‪i ،‬‬
‫ﺒﺪال ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻄﻮﻳﺮ واﺳ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻀﺪ ‪I‬‬
‫ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن ‪18‬ﺷﻬ ﺮًا ﻣﻦ اﻟﻮﻻدة ‪،‬ﻳﻘﻮم اﻟﻤ ﺴ‬ ‫اﻷﺧﺮى‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ ‪i‬ﻛﺮﻛﻴﺰة‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫إﻧﺰﻳﻢ ‪a-trans ferase‬‬

‫ﺒﺎ ﻣﻌﺮﻓ ﺔ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎن ‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﻤﻬﻢ ﻏﺎﻟ ً‬‫ﺘﻠﻒ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻗﺪﻳﺨ‬
‫ﺗﺮ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻧﻈ ﺮًاﻷنﺗﻮا‬
‫ﺘﻀﺪ ‪i1‬ﻋﲆ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺜﺎل ‪،‬ﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪ ؛ ‪i‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻐﻴﺮا ت ﻧﺎدرة ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻮﺟﺪ ﻣ‬ ‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﺪﻳﻪ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﻮﺟﻬ ﺔ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ دم ﻣ‬
‫ﻋﺮق اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻻﺳﻴﻤﺎ ﻋﻨﺪ ﻣﺤﺎوﻟ ﺔ اﻟﻌ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟ ﺴﻮد‪.‬ﺗﻢ اﻟﻌ‬‫ﺘﻀﺪ ‪i2‬ﻧﺎدر ﻓ ﻲ اﻟﻐﺎﻟ ﺐ‬
‫أﻧﻪ ﻧﺎدر ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ ‪ ،‬واﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺣﺎﻟ ﺔ ﻧﻤﺎذج اﻟﻌﻴﻨﺎ ت ﻫﺬه إﱃ ﻣﺨ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗ‬ ‫ﺘﺸﺎر‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺘﻀﺪ أو ﻣ ﺴ‬
‫ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻟـ ‪I‬ﻓ ﻲ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻄ‬ ‫ﺘﺸﺎر‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻪ ﺧﻼﻳﺎ ﻧﺎدرة ذا ت ﻟﻮﺣ ﺔﺳﺎﻟ‬‫ﻣﺮﺟﻌ ﻲ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪i‬‬
‫ﺘﻀﺪ ؛ ‪i‬إن وﺟﻮد اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺮون ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟ‬‫ﻣﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺘﺸﺎف أي ار‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻟﻢﻳ‬
‫ﺗﺞ ﻋﻦ ﻃﻔﺮة ﻓ ﻲ اﻟﺠﻴﻦ اﻷول ‪(GCNT2).‬ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻧﺎ‬
‫ﻋﻨﺪ اﻟ‬

‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ واﻟﻤﺮض ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻣﻨﺬ ﻋﺎم ‪1972 ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮوف أن ﻫﻨﺎك ﺻﻠ ﺔ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠ‬ ‫ﺗﻔﻊ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻻﻧ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻮﺟﻬ ﺔ ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬
‫ﺑﺎﻧﻴﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ وأﻓﻌﺎل اﻟ ﺴﺎد اﻟﺨﻠﻘ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻜﺎن اﻟﻴﺎ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠ‬‫ﺛﻴﻘ ﺔ‬
‫و‬ ‫ﺒﺎ‪.‬ﻳﺸﻴﺮ ﻫﺬا‬
‫ﺗ ﻲﻳﻜﻮنﺳﺎﻟ ً‬
‫ﺘﺤﻜﻢ اﻟﺬا‬
‫ﺒﺮة ‪ ،‬ﻟﻜﻦ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا‬
‫ﺒﺎرا ت ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺗ ًﻴﺎ‪ .‬ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﺧ‬
‫ﺴﻤﺎ ذا‬
‫إﱃ وﺟﻮد ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ‪ ،‬وﻟﻴ ﺲ ﺟ ً‬
‫ﺧﻠﻴﻄﺎ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ً‬ ‫ﺘﺸﺎر أو ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﺎﻟ ﻲ اﻻﻧ‬
‫ﻛﺎﻧ ﺖ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻮﺟﻬ ﺔ ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬

‫ﺗﺎ ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺜﻞ ﻣﻀﺎدا ت آ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت ﻧﺎدرة ‪ ،‬ﻣ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ذا ت اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻤﺨ‬
‫ً‬
‫دﻟﻴﻼ ﻋﲆ‬ ‫ﻓ ﻲ أوﻏ ﺴﻄﻴﻦ ‪(ISBT AUG 036) ،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻌﻄ ﻲ ﻋﻠﻢ اﻷﻣﺮاض اﻷﺳﺎﺳ ﻲ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬

‫ﺘﻤﻠ ﺔ )ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ‪ ،‬اﻟﻨﻘﺮس اﻟﻜﺎذ ب( ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ اﻟﺠﻨ ﺲ و‬

‫اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺘﻜﺮر ﻛﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪IgM‬اﻟﺬيﻳﺤﺪ ث‬
‫•اﻟﻤﻀﺎد اﻷول ﻫﻮ ﻋﺎدة ﻣﻦ اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺘ ﻲ‪.‬‬
‫ُﻨﻈﺮ إﻟﻴﻪ ﻋﲆ أﻧﻪ ﻫﻴﺌ ﺔ أﻟﻮاﻧ‬
‫ﺑﺎردة"‪ .‬ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳ‬‫ﺒﺮد" أو "راﺻﺎ ت‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺗ ﻲ "ﻳ‬
‫ﻣﻀﺎد ذا‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪146‬‬

‫اﻟﻌﻤﺮ ‪ ،‬ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺣﺎﻻ ت ﻣﻀﺎدا ت ‪JMH‬ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Hagen (ISBT JMH 026).‬‬ ‫ﺘﻠﻔ ﺔ و‬
‫ﺑﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻋﺮﻗﻴ ﺔ ﻣﺨ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﺠﺪول ‪23‬أﻧﻤﺎط ﻇﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ﻧﺎدرة ﻣﺮ‬

‫‪John Milton‬‬ ‫ﺘﻤﺎل ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫زﻳﺎدة اﺣ‬

‫ﺘﺸﺎر اﻟﻌﺎﻟ ﻲ ‪)Kna ،‬ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم )‪KN 022‬‬

‫ﺘﻀﺪ اﻻﻧ‬
‫ﻗﺪﻳﺸﺎر إﱃ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻨﻮع اﻟﻨﺎدر‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ اﻹﺻﺎ‬
‫زﻳﺎدة اﺣ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺗ‬‫ﻋﺎل وﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ ‪(HTLA).‬‬
‫ٍ‬ ‫‪Knops ، ISBT‬ﻋﲆ أﻧﻬﺎ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ذا ت ﻋﻴﺎر‬

‫ﺘﺸﺎر ‪Ch‬و )‪CH / RG 017‬‬

‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ‪Chido / Rodgers‬اﻟﻤﻮﺟﻬ ﺔ ﺿﺪ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﻋﺮﻗ ﻲ‬ ‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺼﺎﺻﻪ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻓ ﻲ وﺟﻮد ﻫﺬه‬
‫ﺘﻢ اﻣ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ‪ ،‬واﻟﺬيﻳ‬
‫ﺗﻴﻦ ‪C4‬اﻟ‬
‫ﺑﺮو‬‫‪Rg (ISBT‬ﻣﻊ‬ ‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬ ‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬ ‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻣﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‪.‬‬
‫ﺒﻌﺎد اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻷﺧﺮى ‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ اﺳ‬
‫أﺳﻮد‬ ‫‪Rh‬‬ ‫‪hrB -‬‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪HRS‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت داﺧﻞ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Knops‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻴﻴﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻮﺟﻬ ﺔ ﺿﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫‪Rh‬‬ ‫‪hrS -‬‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪hrB‬‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺠﻤﻌ ﺔ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻴﻴﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪Ch / Rg‬‬
‫ﺗﻴﻦ ‪CR-1 ،‬‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ‬
‫‪MNS‬‬ ‫ش‪-‬‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔﻳﻮ‬
‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪ABO.‬‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﻛﻴﻞ‬ ‫ﺒ ﺔ )أ ‪ +‬ب(‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺷ‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Jsb‬‬

‫ﻫﻨﺪي‬ ‫ح‬ ‫أوه‬ ‫‪Anti-H ، -A ، -B ، -AB‬‬

‫ﻫﻨﺪي‬ ‫ﻓ ﻲ )أ ‪ +‬ب(‬ ‫ﻣﻀﺎد ‪Inb‬‬

‫ﻛﻴﺪ‬ ‫ﻛﻴﻪ )أ‪ -‬ب(‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Jk3‬‬

‫ً‬
‫ﻣﺠﻤﻼ ﻟﻠﻮﻗ ﺖ ‪ ،‬وﻗﻠﻴﻞ ﻣﻨﻬﺎ ﻣﻬﻢﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‪.‬‬ ‫ﻗﺪﻳﻜﻮنﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬ ‫ﻗﻮﻗﺎزي‬ ‫ﻛﻴﻞ‬ ‫ك ‪+‬ك‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪k‬‬

‫ﻛﻴﻞ‬ ‫‪)Kp‬أ ‪ +‬ب(‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Kpb‬‬

‫ﺑ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ أﻧﻈﻤ ﺔ‬
‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﺬﻛﻮرةﺳﺎ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺘﻢﺗﻮﺟﻴﻪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺿﺪ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻗﺪﻳ‬ ‫ﻓﻴﻞ‬ ‫ﻓﻴﻞ‪-‬‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ﻓﻴﻞ‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪ .‬اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدةﺗﻜﻮن ﻣﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ وﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬
‫ﻓﺼﺎﺋﻞ اﻟﺪم اﻟﻤﺨ‬ ‫‪Yta‬‬ ‫‪)Yt‬أ ب )‪+‬‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Yta‬‬

‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ دم ﺷﺪﻳﺪة و‬

‫ﺒﻴﻞ‬
‫ﺒﺮع ﻣﺤﻠ ﻲ أو وﻃﻨ ﻲ أو دوﻟ ﻲ ﻧﺎدر ‪ /‬ﻣﻨﺸﺄةﺗﺨﺰﻳﻦ ﻣﺠﻤﺪة‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﺎ ت ﻣﻦﺳﺠﻞ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻌﻴﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ وﻗﺪﻳ‬
‫ﺒ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ وﺳﻠ‬ ‫ﺘ ﺔ‪.‬‬
‫ﻋﲆ دم ﻣ‬ ‫ﺑ‬
‫ﺛﺎ‬
‫ﺜﻮر‬‫ﺑﺮة أو‬
‫اﻟﻌ‬ ‫ﺘﺮاص ﻋﺎ‬
‫ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﻌﺪدة اﻟ‬
‫اﻟﺼﻌ ﺐ‬ ‫اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻣ‬
‫ﻳﻜﻮن ﻣﻦ‬ ‫ﻗﺪﺗﻜﻮن‬
‫‪HDFN.‬ﻗﺪ‬

‫ﺑﺎن‪.‬‬ ‫ﻳﻖأﻓﺮاد ﻃﻴ‬

‫ﺒﻮن )أ‪ (-‬ﻓ ﻲ اﻟﻴﺎ‬ ‫ﻃﺮ‬
‫ﺑﻬﺎ‬‫ﻋﻦ ت‬
‫ﺒﻴﻌﻲ ﻲﻋﺎﺋﻼ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬
‫ﺛﻤﺎﻧ‬ ‫ﻣﺠﻔﺮة‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ‬ ‫ﺗﺤﺪت‬
‫ﻳﺪ ﻣﺎ‬ ‫ﺘﻀﺪا‬
‫ﺗﻢ‬‫‪(ISBT‬ﻟﻤ ﺴ‬
‫‪Ok‬‬ ‫ﺘﻌﺮض‬ ‫ﻋﻦ اﻟ‬
‫‪OK‬‬ ‫ﺑﺮة‬
‫)‪024‬‬ ‫اﻟﻌﺎ‬ ‫ﺘﻌﺪدة‬
‫اﻟﺪم ‪،‬‬ ‫ﺘﺰﺟﻴﺞ اﻟﻤ‬
‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔ‬ ‫ﻣﺎدةﻓ اﻟﻲ ﻧﻈﺎم‬ ‫ﺘﺞ‬
‫ﺜﺎل ‪،‬‬ ‫ﺗﻨ‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺜﺎل ‪،‬ﻳﻮﺟﺪ ﻣﻀﺎدا ت‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻣﻌﺪﻳ ﺔ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻴﺮي )‪(T ، Tk ، Th‬أ‬
‫ﺒﻜ‬‫اﻟﻨﺸﺎط اﻷﻧﺰﻳﻤ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘﻌﺮض ﻟﻤﻮﻟﺪا ت اﻟﻤﻀﺎدا ت ‪T‬‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬‫ﺘﻜﻮن‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻓﺮاد‪.‬ﻳ‬‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث‬
‫‪T‬اﻟ‬

‫ﺒ ﺔ اﻟﺠﺮام‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻣﺮﺿﻰ اﻷﻃﻔﺎل‬

‫ﺘﻴﺮﻳﺎ واﻟﻠﻘﺎﺣﺎ تﺳﺎﻟ‬
‫ﺒﻜ‬‫اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺘﻼزﻣ ﺔ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻏﻴﺮ اﻟﻨﻤﻄﻴ ﺔ ‪(aHUS) ،‬‬

‫ﺘﻬﺎ ب اﻷﻣﻌﺎء واﻟﻘﻮﻟﻮن اﻟﻨﺎﺧﺮ )‪(NEC‬وﻣ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫اﻟﻤﺼﺎ‬

‫ﺘﺸﺎر اﻟﻌﺎﻟ ﻲ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻻﻧ‬
‫ﺘﻘﺮون إﱃ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻦ ﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧﻮاﻳﻔ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻣﻨﺎﺳ‬
‫ﺘ‬ ‫ﺘﻗﺪ‬
‫ﺒﺎر أﻓﺮاد اﻷﺳﺮة اﻟﺬﻳﻦﺳﻴﻜﻮﻧﻮن ﻣ‬‫ﺔ‪.‬‬
‫ﺋﻴاﺧ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦتأ اﻟ ً‬
‫ﺘﺎﺎ‬
‫ﻳﻀ‬ ‫ﺘﻀﺪا‬
‫ﺒﺎﻧﺴﻲ‪.‬‬
‫ﺳاﻟﻤ‬‫ﻳﻜﺸﻒ‬
‫ﻣﻦو أﺻﻞ إ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﻷﺧﺮى‬ ‫ﻳﺎ‬
‫اﻟﺨﻼوا‬ ‫ﻋﲆ‬
‫ﺴﻴﺎﻟﻴﻚﻣﻦ إ‬
‫ﻳﺮاﻧ ﻲ‬ ‫ﻳﻴﻦ ‪،‬اﻟ واﺣﺪة‬
‫ﺣﻤﺾ‬ ‫ﺑﻘﺎﻳﺎ‬
‫ﺘﻴﻦ أﺧﺮ‬ ‫اﻟﻨﻮراﻣﻴﻨﻴﺪاز‬
‫ﺣﺎﻟ‬ ‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ‬ ‫ﻳﻞ‬ ‫ﻳﺰ‬
‫ﺗﻢ اﻟ‬

‫اﻧﺤﻼلﻲ‪.‬‬ ‫ﺘﻤﻊإﱃ‬
‫اﻟﻌﺸﻮاﺋ‬ ‫ﺘﻴﺮون‬
‫ﺳاﻟﻤﺠ‬‫ﺘﻮﻲ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦﺴﻓ‬
‫ﺘ‬
‫ﺘ ت اﻟ‬
‫ﻣﻀﺎدا‬
‫ﻣﻦﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺜﺮ‬‫ﻋﺎلأﻛ‬ ‫ﺘﻮى‬
‫ﻷﺷﻘﺎءﺴﻣ‬
‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ٍ‬ ‫ﺘﻮي اﻋﲆ ﻣ‬‫ﺗﺤ‬
‫ﺗﻜﻮن‬‫اﻟﻤﺮﺟﺢ ﻲأن‬
‫ﺘ‬‫ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﻣﻜﻮﻧﺎ ت‬
‫ﻧﻘﻞﺣﻴ ﺚ‬ ‫ﻳﺆدي‬
‫اﻟﻤﺤﺪد ‪،‬‬
‫دم ﺣﺎد‪.‬‬

‫ﺑﺨﻼﻳﺎ ﻟﻮﺣ ﺔ ﻧﺎدرة ﻣﻦ أﻧﻮاع‬‫ﺑﺈﻣﺪاد‬‫ﺒﺮ ﻣﺮﺟﻌ ﻲ ﻣﺰود‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺣﺎﻟ ﺔ ﻫﺬه اﻟﻌﻴﻨﺎ ت إﱃ ﻣﺨ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗ‬

‫ﺜﻞ ‪Lan‬و ‪Vel-‬و )‪Jk (a-‬و ‪U-.‬‬

‫اﻟﻔﻴﻨﻮ اﻟﺨﺎﻟﻴ ﺔ ﻣ‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺘﻤﺮ ﻧ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻗﺪﻳﻜﻮنﺗﻌﺪد اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻨﻪ اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ ﻧﻘﺺ إﻧﺰﻳﻢﻳﻨ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﻪ‬
‫ﺘﺸﺎ‬
‫ﻃﻔﺮة ﺟ ﺴﺪﻳ ﺔﺗﺆدي إﱃﺳﻼﻟ ﺔ ﺧﻠﻮﻳ ﺔﺗ‬

‫ﺒﻐ ﻲ أنﻳﻜﻮن‬
‫ﺘﺸﺎر ‪ ،‬ﻓﻼﻳﻨ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻻﻧ‬
‫إذا ﻛﺎن ﻟﺪى اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﻮﺟﻪ ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺘﺮاص ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺮاﻓﻖﺗﻌﺪد اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻋﲆ ﻣﻀﺎدا ت ‪Tn.‬ﻳ‬
‫ﺘﻮي ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻣﺼﺎل اﻟ‬
‫ﺗﺤ‬‫ﺒﻴﻌ ﻲ ‪Tn. ،‬‬
‫ﺧﻔ ﻲ ﻃ‬

‫ﺘﺸﺎر اﻟﻤﻨﺨﻔﺾ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻻﻧ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﺸﻜﻠ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻌ‬
‫ﺗﻮﻓﻴﺮ اﻟﺪم اﻟﻤ‬ ‫ﺑ ﺴﺮﻃﺎن اﻟﺪم‪.‬‬ ‫ﺑﻄﻪ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺒﻴﺾ وﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت وﻗﺪﺗﻢ ر‬
‫ﺘﻈﻢ ﻣﻊ ﻗﻠ ﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨ‬
‫‪Tn‬‬

‫ﺘﺨﺪام ﻟﻮﺣ ﺔ‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ﻋﻨﺪ اﺳ‬
‫ﺑﻖ وﺣﺪا ت اﻟﺪم اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴ ﺔ أوﻳﻤﻜﻦ اﻛ‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺼﺪﻓ ﺔ ﻋﻨﺪﺗﻄﺎ‬ ‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺛ ﺔ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت دم ﻧﺎدرة أو ﻣﺮ‬
‫ﺘﻤﺮة إﱃ ورا‬
‫ﺗﺮﺟﻊ اﻷﺷﻜﺎل اﻷﺧﺮى ﻣﻦﺗﺨﻤ ﺔ ‪polyag‬اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺸﺎر ﻣﻨﺨﻔﺾ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ اﻧ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ ﻋﻴﻨ ﺔ ﺧﻠﻴ ﺔ ﻟﻮﺣ ﺔ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺗ‬ ‫ﺘﻨ ﺴﺞ اﻟﺪﻣﻮي‪.‬‬
‫ﺑﺨﻠﻞ اﻟ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ وزﻳﺎدة‬
‫ﺑﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻋﺮﻗﻴ ﺔ ﻣﺨ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻌﺾ اﻷﻧﻤﺎط اﻟﻈﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ اﻟﻨﺎدرة اﻟﻤﺮ‬
‫ﻳ ﺴﺮد اﻟﺠﺪول ‪23‬‬ ‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻣﺮ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺑﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣﺤﺎﺿﺮة‪ .‬ﻫﺬه ﻫ ﻲ‬‫ﺘﻌﺪد‬
‫ﺘﺮاص اﻟﻤ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ﺣﻞ اﻟ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻫﺬا‬
‫ﺑﻠ ﺔ‪ .‬ﻻﺣﻆ أﻧﻪﻳﺠ ﺐ اﺳ‬
‫ﺘﺎج اﻟﻤﺮﺿﻰﻷﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ذا ت ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻣﻘﺎ‬
‫ﺘﻤﺎل إﻧ‬
‫اﺣ‬ ‫ﺗﺎ ت أو اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة أﺣﺎدﻳ ﺔ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺑﺬور اﻟﻨ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﻦ‬ ‫ﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺑﻮ ﻫﻴﺪرا ت ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﺮ‬

‫ﺋﻤﺎ‪.‬‬
‫ﺜﻨﺎءا ت دا ً‬
‫ﺘ‬‫ﻛﺪﻟﻴﻞ إرﺷﺎدي ﻓﻘﻂ ﺣﻴ ﺚﺗﻮﺟﺪ اﺳ‬ ‫ﺜﺎل )ﻣﻀﺎدا ت ‪T).‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ‪ ،‬ﻋﲆﺳ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﻣﻠﺨﺼﺎ ﻟﻠﻜ‬
‫ً‬ ‫ﻳﻘﺪم اﻟﺠﺪول ‪24‬‬

‫ﺘﺮاص‪.‬‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟ‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﺮاص‬
‫ﺗﻌﺪد اﻟ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﻤﻴﻊ ﻋﻴﻨﺎ ت‬‫ﺘﺮاﻛﻤ ﺔ‬

‫ﺘﺨﺪم ﻟﻮﺻﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬
‫ﺘﻌﺪد ﻫﻮ اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺮاص اﻟﻤ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ )‪(HLA‬‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﻧﻈﺎم ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ ذا‬‫ﺑﻼزﻣﺎ ‪/‬‬‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣﺼﻞ ‪ /‬ﻣﺼﻞ‬‫ﺒﺎ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺲ‬
‫ﺒﺎﻟﻐ ﺔﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ /‬اﻷﻣﺼﺎل اﻟ‬
‫اﻟ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪ .‬ال‬
‫ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳ‬ ‫ﺗﻌﻘﻴﺪًا ﻓ ﻲ اﻟﺠﻴﻨﻮم‬
‫ﺜﺮﺗﻌﺪدًا و‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ )‪ (HLA‬ﻫﻮ اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ اﻷﻛ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﻧﻈﺎم ﻣ ﺴ‬
‫أو‬ ‫ﺒﺸﺮي‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﺟﻬﺰة ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪147‬‬

‫ﺘﺮاﺻ ﺔ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪24‬ﻟﻮﺣ ﺔ ‪Lectin‬ﻟﻜﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬

‫‪RBC‬‬

‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﻄﻔﺎ ت ﻟﻴﻜ‬
‫ﻣﻘ‬ ‫ﺒﻴﻌ ﻲ‬
‫ﻃ‬ ‫ﺑﻲ‬
‫ﺗ ﻲ إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫‪Tk‬إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺑﻲ‬
‫ال إﻳﺠﺎ‬ ‫ﻣﻮﺟ ﺐ ‪TX‬‬ ‫ﺑﻲ‬
‫‪Tn‬إﻳﺠﺎ‬

‫‪Arachis hypoea‬‬ ‫‪0 +++‬‬

‫‪0+‬‬
‫ﺳﺎﻟﻔﻴﺎ ‪sclarea 00 0‬‬ ‫‪+0‬‬
‫‪+0‬‬
‫ﻫﺮﻣﻮنﺳﺎﻟﻔﻴﺎ ‪00 0‬‬
‫‪0‬‬ ‫‪+ 000‬‬
‫ﺴﻴﻦﺳﻮﺟﺎ‬ ‫‪+‬‬
‫ﺟﻼﻳ‬

‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ‪(MHC) ،‬و ﻫ ﻲ ﻣﻨﻄﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﻮم‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﺮ‬
‫ﻧﻈﺎم ‪ HLA‬ﻫﻮ ﺟﺰء ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻊ اﻟ‬ ‫ﺷﻈﺎﻳﺎ أﺧﺮى ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ًﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة‪.‬‬

‫ﺑ ًﺎ ﻣﻊ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ‪47‬ﺟﻴﻨًﺎ وﺟﻴﻨًﺎ ﻛﺎذ‬
‫ﺒﺸﺮيﺗﻮﺟﺪ ﻋﲆ اﻟﺬراع اﻟﻘﺼﻴﺮة ﻟﻠﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪6‬اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻬﺎ ب ‪،‬‬
‫ﺒﻴﺮ ﻓ ﻲﺗﻨﻈﻴﻢ اﻻﻟ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﻜ‬
‫‪13023‬أﻟﻴﻼ ت‪.‬ﺗﺸﺎرك ﺟﻴﻨﺎ ت وﺟﺰﻳﺌﺎ ت ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬

‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ‪ ،‬واﻻﺳ‬
‫واﻟﺸﻼل اﻟ‬
‫ﺜ ﺔ‪:‬‬
‫ﺜﺎﻟ‬
‫ﺟﻴﻨﺎ ت ‪MHC‬ﻣﻦ اﻟﺪرﺟ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﻮﻇﺎﺋﻒ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻣﺨ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘﺸﻔﻴﺮ‬
‫ﺑ‬‫ﺑﻞ ﺟﻴﻨﺎ تﺗﻘﻮم‬
‫ﺘﻮي ﻫﺬه اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ ﻋﲆ أي ﺟﻴﻨﺎ ت ‪HLA ،‬‬
‫ﻻﺗﺤ‬

‫ﺜ ﺔ‪.‬ﻳﻮﺿﺢ‬
‫ﺜﺎﻟ‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ واﻟﻔﺌ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮي إﱃ ‪3‬ﻣﻨﺎﻃﻖ ‪ ،‬اﻟﻔﺌ ﺔ اﻷوﱃ واﻟﻔﺌ ﺔ اﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﻘ ﺴﻴﻢ ‪MHC‬اﻟ‬ ‫ﺜﻞ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻜﻤﻠ ﺔ ‪(C2 ، C4 ،‬اﻟﻌﺎﻣﻞ )‪B‬وﻋﺎﻣﻞ ﻧﺨﺮ اﻟﻮرم ‪(TNF).‬‬
‫ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت‪.‬‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻀﺪا ت واﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪4‬ﻣﻮﺿﻊ ‪HLA‬وﻣﻨ‬

‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ‬
‫ﺘﺎج إﱃ اﻟ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔﺗﻌﺪدًا ﻓ ﻲ اﻷﺷﻜﺎلﻷﻧﻪﻳﺤ‬
‫ﺜﺮ اﻷﻧﻈﻤ ﺔ اﻟ‬
‫ﻳﻌﺪ ﻧﻈﺎم ‪HLA‬أﺣﺪ أﻛ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻴﺪا ت ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒ‬‫ﺑ‬‫ﺒﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﺷﻜﻞ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻷﺟﻨ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻴﺮ‪:‬‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺟﻴﻨﺎ ت اﻟﻔﺌ ﺔ اﻷوﱃ ﻣﻦ ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ ﺧﺎرج اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻟﻬﺬه اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت ‪،‬‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ‪HLA‬‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺘﻼﻓﺎ ت‬
‫ﺘﻤﺮﻛﺰ اﻻﺧ‬
‫ﺗ‬

‫ُﻌﺮف‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﺪرﺟ ﺔ اﻷوﱃ ‪،‬ﺗ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬
‫ﺛ ﺔ ﺟﻴﻨﺎ ت ر‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺒﺸﺮ‬
‫ﺘﻠﻚ اﻟ‬
‫ﻳﻤ‬ ‫ﺘﻤﻞ أنﺗﻜﻮن اﻟﺪرﺟ ﺔ‬
‫ﺘﺎﺋﻴ ﺔ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺒﻼ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻴﺪا ت و‬
‫ﺒ‬‫ﺒ‬‫ﺑﻂ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺮ‬
‫واﻟ‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ أﻏﺸﻴ ﺔ‬

‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﺮﻣﺰ ﻫﺬه اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻟﻠ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ‪HLA-A‬و ‪HLA-B‬و ‪HLA-C.‬‬‫ﺒ ﺴﺎﻃ ﺔ‬
‫ﺑ‬ ‫ﺘﻨﻮع ﻓ ﻲ‬
‫ﺒﻘﺎء اﻹﻧ ﺴﺎن ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻌﺰﻳﺰ اﻟ‬
‫ﺑ ﻲﻟ‬
‫ﺘﻴﺎر اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻻﺧ‬
‫اﻟﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦﺗﻌﺪد اﻷﺷﻜﺎل ‪HLA‬ﻧ‬

‫اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ واﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻮاة ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺲ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻋﲆ ﻏﺸﺎء‬ ‫ﺘﻠﻔ ﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة‬
‫ﺑـ ‪HLA.‬ﻳﻨﻌﻜ ﺲ ﻫﺬا ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ أﻧﻮاع ‪HLA‬اﻟﻤﺨ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻴﺪا ت اﻟﻤﺮ‬
‫ﺒ‬‫ﺒ‬‫ذﺧﻴﺮة اﻟ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺑﺸﻈﺎﻳﺎ ﻓﻴﺮوﺳﻴ ﺔ وﺷﻈﺎﻳﺎ أﺧﺮىﺗﻢ ﻧﻘﻠﻬﺎ ﻣﻦ داﺧﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬وﻳ‬‫ﺗﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺒﻂ ﻫﺬه اﻟ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪،‬ﺗﺮ‬ ‫ﺘﻜﺮر ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﻌﺾ أﻧﻮاع ﻣ ﺴ‬‫ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ‪.‬ﺗﻮﺟﺪ‬

‫ﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ إﱃ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‪.‬‬ ‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ تﺳﻜﺎﻧﻴ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ‪.‬‬

‫ﺟﻴﻨﺎ ت ‪MHC class II:‬‬

‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ ﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟ‬
‫ُﻌﺮف‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ ‪،‬ﺗ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﺪرﺟ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬
‫ﺘ ﺔ ﺟﻴﻨﺎ ت ر‬
‫ﺒﺸﺮﺳ‬
‫ﻟﺪى اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ ‪HLA-DPA1‬و ‪HLA-DPB1‬و ‪HLA-DOA1‬و ‪HLA-DOB1‬و ‪HLA DRA‬و ‪HLA-DRB1.‬‬ ‫ﺘﻤﻞ أنﻳﻜﻮن‬
‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ ﻟـ ‪ HLA‬ﻫﻮ اﻟﺪرﺟ ﺔ اﻟﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦﺗﻌﺪد اﻷﺷﻜﺎل ﺣﻴ ﺚ ﻣﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫أﺳﺎس اﻟ‬

‫ﺒﻼﻋﻢ‬
‫ﺜﻞ اﻟ‬
‫ﺑﻌﺾ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻣ‬‫ﺗﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆﺳﻄﺢ‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺗﺮﻣﺰ ﻫﺬه اﻟﺠﻴﻨﺎ ت ﻟﻠ‬ ‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻋﲆﺳﻄﺢ ﺧﻼﻳﺎ ﻫﻢ‪.‬‬
‫ﻟﺪى ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻓﺮاد ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ‪HLA‬ﻣﺨ‬

‫ﺘﻐﺼﻨ ﺔ‪.‬‬
‫واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬

‫ﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ‬
‫ﺑ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﺪﻗ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺠﻌﻞ ﻓﺮص ا‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﺌﺎ ت ﻣﻦ أﻟﻴﻼ ت ‪HLA‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻜ‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻓﻴﺮوﺳﻴ ﺔ و‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ‪،‬ﺗﻮﺟﺪ ﻫﺬه اﻟ‬ ‫ﺑﻘ ﺔ ﻣﻦ ‪HLA‬ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ أﻧﻤﺎط ﻇﺎ ﻫﺮﻳ ﺔ ﻣ‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﺤﻤﻞ واﻟﺰرع وﻧﻘﻞ اﻟﺪم وﻳﻤﻜﻦ أن‬

‫ﺑﺴ‬‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت ‪HLA‬اﻷﺟﻨ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪HLA‬واﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟﻤﻨﺸﻄ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺆ ﻫﻠﻴﻦ ﻣﻦ‬
‫ﻳﺆدي إﱃ إﻧ‬

‫اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑ ًﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﺎج أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪HLA‬اﺳ‬
‫ﺑﺈﻧ‬‫ﺑﺎﻟﺤﻤﻞ‬‫ﺗ ﻲﺗﻢﺗﺤﻀﻴﺮ ﻫﻦ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺟﺢ أنﺗﻘﻮم اﻟﻨ ﺴﺎء اﻟﻼ‬

‫ﺒ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم أو اﻟﻄﻌﻢ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‪.‬‬

‫ﺑﻖ ‪HLA‬ﻣ ﺴ‬
‫ﻟﻼﻧﺪﻣﺎج أو اﻟﺰرع إذاﺗﻢ إرﺳﺎل ﻋﺪمﺗﻄﺎ‬

‫ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم‬‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﻳ‬

‫ّﻔ ﻀ ﺔ ﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻪ( ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ ﻣﻜﻮﻧﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫واﻟﻤﺮﺿﻰ وﻳﻤﻜﻦﺗﻘﻠﻴﻠﻪ )وﻟﻜﻦ ﻻﻳ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء‪.‬‬
‫اﻟﺪم اﻟ‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت‪.‬‬
‫ﺒﺮو‬
‫ﺘﻀﺪا ت واﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ )‪(HLA‬وﻣﻨ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ ‪.4‬ﻣﻮﺿﻊ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪148‬‬

‫ﺜﺮ ﺻﺮاﻣ ﺔ ﻣﻦ زراﻋ ﺔ‬

‫ﺑﻘ ﺔ ﻫﺬا أﻛ‬
‫ﺒﺮع‪ .‬ﺷﺮط اﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺮﻳﺾ واﻟﻤ‬‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟ‬
‫ﻋﲆﺗﺤ ﺴﻴﻦ ﻣﻄﺎ‬
‫اﻟﺰرع‬
‫ﺘﻤﻞ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ‬
‫ﺑﻖ ﻣﺤ‬
‫ﺒﺮع ﻣﻄﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮﻓﻴﺮ ﻣ‬
‫ﺒ ﺔ‪.‬ﺗﻮﺟﺪﺳﺠﻼ ت دوﻟﻴ ﺔ ﻟﻤﻼﻳﻴﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺼﻨﻔﻴﻦ ﻟ‬
‫اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺼﻠ‬
‫ﺘﺎج أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪HLA‬أو‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ ﻏﻴﺮ ذي ﺻﻠ ﺔ إﻧ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪HLA‬أﺟﻨ‬
‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ زرع ﻃﻌﻢﻳﺤ‬
‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺳدم‬
‫وﺣﺪااﻻت‬
‫ﺘﺞ ﻋﻦ‬‫أنﻳﻨ‬
‫ﻋﲆ‬ ‫ﺴﺮي‬‫ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﻷﻓﺮاد‪.‬‬
‫ﺒﻞ اﻟ‬‫ﺑﻴﻦ ادم اﻟﺤ‬‫اﻟﺰرع‬
‫ﺑﻨﻮك‬‫ﺘﻮي‬ ‫دون‬
‫ﺗﺤﻮل ‪،‬ﺗﺤ‬
‫ﺜﻞ‬ ‫ﺘوﻲ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ‬ ‫ﺴﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻖ‪.‬‬ ‫ﺋﻴﻣﻄﺎ‬
‫ﺋﻠاﻟﺮﻲ‬
‫ﺋﻖ‬
‫اﻟﻌﻮا ﻋﺎ‬
‫ﺒﺮع‬‫ﺘ‬ ‫أﺣﺪﻣ‬
‫ﻳﻬﻢ‬‫‪HLA‬‬
‫ﻧﻈﺎم ﺲ ﻟﺪ‬ ‫ﻳﻌﺪ‬
‫ﻳﻦ ﻟﻴ‬‫اﻟﺬ‬
‫ﺒﻘﺎء ﻋﲆ ﻗﻴﺪ‬
‫ﺗﺎ ت ﻗﺪ ﺣ ﺴﻨ ﺖ اﻟ‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ﻣﻊ أﺷﻘﺎء اﻟﻨ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺜﺎل ‪HLA ،‬اﻟﻤ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ ‪HLA.‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒﺮع واﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻢ ﻣﻄﺎ‬
‫ﺒﻄﻴﻦ‪Graft sur vival.‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺗﺴﻴﻦ‬‫ﺗﺤ‬
‫ﻣﺮ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﻏﻴﺮ‬ ‫اﻟﻤﺸﺮوع‪.‬‬
‫ﺘﻠﻘﻴﻦ‬‫ﻏﻴﺮﻲ زرع ﻣ‬ ‫ﺳاﻟﻜ ﺴ ﺐ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻓ‬ ‫ﻟﺮﻓﺾ‬
‫اﻟﻨﻮع ﻲ‪HLA‬ﻻ‬
‫ﺘﻠﻘ‬‫ﻣﻦاﻟﻤ‬
‫ﺒﻞ‬‫ﺒﻞ ‪T‬اﻟﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺴﺮي‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ‬
‫اﻟﺤ‬
‫ﺘﺄﺧﺮة‪.‬‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻠﺪم ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻤﻘﺎرﻧ ﺔ ﻣﻊ ﻋﻤﻠﻴﺎ ت زرع اﻟﻤ‬‫اﻟﺤﻴﺎة‬

‫ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺘﻠﻘﻮن ﻋﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ‬

‫ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺟﻬﺎز ﻣﻨﺎﻋ ﻲﺳﻠﻴﻢ ‪ ،‬واﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ ﻃﻮﻳﻠ ﺔ اﻷﻣﺪ ﻫ ﻲﺗﻄﻮﻳﺮ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة‬
‫ﺒﻄ ﺔ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ اﻟﺮ‬
‫ﺜ‬‫ﺒ ﺔ اﻟﻤ‬
‫اﻟﻌﻼﺟﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﻳﺎ ت‬‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺳأو اﻟﻜﺮ‬
‫ﺑﺎ‪/‬‬
‫ﻳﺮي و‬ ‫ﺋﺢ اﻟ ﺴﺮ‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫اﻟﺰرع‬ ‫ﺑﻌﺪ‬
‫اﻟﺼﻔﺎ‬ ‫ﺒﺮع‬
‫ﻋﲆ‬ ‫ﺘ‬‫‪HLA‬ﻟﻠﻤ‬
‫ﺘﻮي‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟت‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ‬ ‫ﺳﻄ ﺔ ﺟﺰﻳﺌﺎ‬ ‫ﺑﻮا‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫ﺋﻴأوﺔ‬
‫ﺘﺎ‪،‬‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺒﻴﺾ‬ ‫ﺗﻨﺸﻴﻂ ت اﻟ‬
‫ﻣﺮﻛﺰا ﻲت اﻟﻜﺮﻳﺎ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓ‬‫ﻳ ﺔاﻟ أو‬
‫ﻳﻤﻜﻦ‬
‫اﻟﺪﻣﻮ‬
‫ﺘﻄﻮر ﻫﺎ‪.‬‬
‫ﺘﻤﺮة ﻟ‬
‫ﺒﺔ ﻣﺴ‬
‫ﺘﺎج إﱃ ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺑﻘ ﺔﺗﺤﺪﻳًﺎ وﻳﺤ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت ‪HLA‬ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ‬ ‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫اﻟﻤﻮﺟﻮدة‬ ‫ﺳﺔ‬‫ﺘﻄﺎا‬
‫ﺑﻘ‬ ‫اﻟﻤﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺤﻜﻢ‬
‫‪HLA‬اﻟﻏﻴﺮ‬
‫ﺑﻘ تﺔ‪.‬ﻳﻌﺪ‬‫ﺘﻄﺎ‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﻀﺪا‬‫ﻏﻴﺮﻣ ﺴ‬
‫ﺿﺪ‬‫‪HLA‬‬ ‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﻣﻮﺟﻬ ﺔ‬ ‫ﻣﻀﺎدة ﻣﻟـﺴ‪HLA‬‬
‫اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ ﺿﺪ‬
‫ﺘﺎج تأﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻬﺎ‬ ‫اﻟﺧﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺒﻴﺾ ‪ ،‬إﻧ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ‬
‫ﺘﺞ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﻘﻮل‪ .‬ﻗﺪﺗﺆدي اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪HLA‬إﱃ أﻧﻮاع ﻣﺨ‬
‫ﺒﻴﺾ ﻓ ﻲ ﻣﻨ‬
‫اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬

‫ﺘﻔﺼﻴﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪14:‬ﻣﺨﺎﻃﺮ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم واﻟﻴﻘﻈ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤ ﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬واﻟ‬

‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤﻨﻀ ﺐ‪.‬‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻨ‬
‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﺳ‬
‫ﺗﺮ اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻘﻠﻴﻞﺗﻮا‬
‫ﻳ‬

‫ﺗ ﺔ ﻣﻦ اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻔﺎو‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻟﻬﺎ درﺟﺎ ت ﻣ‬
‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒ ﺔ ﻣﻄﺎ‬
‫زرع اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺼﻠ‬

‫ﺑﻨﺎء اﻷﺳﺎﺳﻴﻴﻦ وراء رﻓﺾ‬

‫ﺛ ﺔ ﻣﻦ اﻷ‬
‫ﺛﻼ‬‫ﺘﻢ زرﻋﻪ‪.‬‬
‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ ﻧﻮع اﻟﻌﻀﻮ اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺒ ﺔ اﻋ‬
‫زراﻋ ﺔ اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺼﻠ‬

‫اﻷﻋﻀﺎء ‪ ،‬ﻫﻢ‪:‬‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ )‪(HPA‬‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟ‬
‫أﻧﻈﻤ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ‪39‬ﻣﺎدة‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ )‪(HPA‬و‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟ‬
‫ﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ اﻷﺳﺎس اﻟﺠﺰﻳﺌ ﻲﻷﻧﻈﻤ ﺔ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺞ‬
‫ﺗﻨ‬‫ﺗﻢ ﺣﻞ أﺳﺎﺳﻬﺎ اﻟﺠﺰﻳﺌ ﻲ اﻷﺳﺎﺳ ﻲ‪ .‬اﻷﻧﻈﻤ ﺔ أﻗﻞﺗﻌﺪدًا ﻣﻦ ‪HLA.‬‬
‫ﻣﻀﺎدة ﻣﺤﺪدة ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ و‬
‫ﺒ ًﻘﺎ واﻟﻤﻮﺟﻬ ﺔ ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت‬ ‫ﺒ ﺐ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺴ‬‫•اﻟﺮﻓﺾ ﺷﺪﻳﺪ اﻟﺤﺪة ﺣﻴ ﺚﺗ‬ ‫ﺒﺪال أﺣﻤﺎض‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻴﺪا ت واﺣﺪ ‪(SNP) ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ اﺳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻦﺗﻌﺪد أﺷﻜﺎل ﻧﻴﻮﻛﻠﻴﻮ‬
‫ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺼﻨﻒ اﻷول ﻣﻦ ‪HLA‬ﻋﲆ اﻟﻜ ﺴ ﺐ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺸﺮوع ﻓ ﻲ ﺣﺪو ث‬
‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬و ‪ /‬أو ﻣ ﺴ‬ ‫ﺘﻌﺮض ﻟﻤﻀﺎدا ت‬
‫ﺘﻼف اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي اﻟ‬
‫ﺑﺎﺧ‬
‫ﺘﻠﻒﺗﺮددا ت ‪HPA‬‬
‫أﻣﻴﻨﻴ ﺔ واﺣﺪة‪.‬ﺗﺨ‬
‫ﺿﺮر ﻻ رﺟﻌ ﺔ ﻓﻴﻪ ﻟﻠﻌﻀﻮ اﻟﻤﺰروع ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن دﻗﺎﺋﻖ أوﺳﺎﻋﺎ ت‪.‬‬ ‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻤﻞ أو ﻧﻘﻞ اﻟﺪم أو زرع اﻷﻋﻀﺎء إﱃ اﻟ‬‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻷﺟﻨ‬

‫ﺘﻮﺳﻂ ﻓ ﻲ اﻟﺮﻓﺾ ﻣﻦ‬

‫ﺑﺠﺰﻳﺌﺎ ت ‪HLA‬ﻋﲆ اﻟﻜ ﺴ ﺐ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺸﺮوع واﻟ‬‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺮع ﻓ ﻲ اﻻر‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻤ‬ ‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﺧﻠﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ أنﺗﺸﺎرك اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪HLA‬اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬ ‫ﺘﺠﺎ‬
‫•اﻟﺮﻓﺾ اﻟﺤﺎدﻳﺸﻤﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻐﺎﻟ ﺐ اﺳ‬

‫ﺒﺎ ب ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ وﻏﻴﺮ‬

‫ﺒ ﺐ أﺳ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﻴﻊ أو أﺷﻬﺮ ﻣﻦ اﻟﺰرع‪• .‬اﻟﺮﻓﺾ اﻟﻤﺰﻣﻦ ﻫﻮﺗﺪ ﻫﻮر ﻃﻮﻳﻞ اﻷﻣﺪ ﻓ ﻲ وﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﻜ ﺴ ﺐ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺸﺮوع‬
‫ﺑﻌﺪ أﺳﺎ‬‫ً‬
‫ﻋﺎدة‬ ‫ﺘﻤﺪة ﻋﲆ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪،‬‬
‫ﺘﻨﺸﻴﻂ اﻟﺸﺎﻣﻞ أو اﻟ ﺴﻤﻴ ﺔ اﻟﺨﻠﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﻌ‬
‫ﺧﻼل اﻟ‬

‫ﺑﻌﺪ ﺷﻬﻮر إﱃﺳﻨﻮا ت ﻣﻦ اﻟﺰرع‪.‬‬‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴﻬﻢ ﻓ ﻲ رﻓﺾ اﻟﻜ ﺴ ﺐ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺸﺮوع اﻟﻤﺰﻣﻦ ‪،‬‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺮﻓﺾ اﻟﺤﺎدة واﻟﻌﺪوى وﺳﻤﻴ ﺔ اﻷدوﻳ ﺔ ﻟﻴ ﺴ ﺖﺳﻮى ﻋﺪد ﻗﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟ‬
‫ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﺪد وﺷﺪة ﻧﻮ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ‪HPAs‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻋﲆ ﻏﺸﺎء ﻏﺸﺎء اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬ﺗﻮﺟﺪ ﻏﺎﻟ‬
‫ﺗﻮﺟﺪ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺘﺠﺮﻳﻦ ‪IIIb b3).‬ﻳﻌﺪ اﻛ‬
‫ﺗﻴﻦ ‪)glyco IIb / IIIa‬إﻧ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﻣﺮﻛ ﺐ‬

‫ﺒﺎر اﻟﺠﺰﻳﺌ ﻲ ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ‬

‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ‪ .‬ﻣﻊﺗﻄﻮر اﻻﺧ‬
‫ﺒﺮا ت ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻄﺮق ﻓ ﻲ ﻣﺨ‬
‫أﻣ ﺮًا ﻣﻌﻘﺪًا ‪ ،‬وﻳ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪HPA.‬‬

‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن‬‫ﺛﻨﺎء اﻟﻌﻼج‬

‫ﺑﺎﻧﻜ ﺴﺎر اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ أ‬‫ﺘ ﻲﻳﺼﺎ ب ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻤﺮﺿﻰ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟ‬

‫ﺑﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪HLA‬و ‪HPA.‬‬

‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻀﺮوريﺗﻮﻓﻴﺮ ﻣﻨ‬

‫زرع اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻠﺪم‬

‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺑﻌﺾ اﻻﺿﻄﺮا‬
‫ﺘﻤﻞ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم و‬
‫اﻟﻌﻼج اﻟﻌﻼﺟ ﻲ اﻟﻮﺣﻴﺪ اﻟﻤﺤ‬ ‫ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫اﻷﻳﻀﻴ ﺔ ﻫﻮ‬ ‫)ﻓﻴﻤﻴ ﺖ(‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺰراﻋ ﺔ‬
‫زرع اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻠﺪم ‪(HSCT).‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﺬﻋﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻟﻨﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﺤﺎد‬
‫ﺒ ﺐ اﻷﻛ‬
‫•اﻟ ﺴ‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‪.‬‬
‫ﻣﻦ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم واﻟﺪم اﻟﻤﺤﻴﻄ ﻲ ودم اﻟﺤ‬ ‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﻫﻮ ‪FMAIT.‬‬
‫ﻧﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬

‫ﺛﻨﺎء‬ ‫ﺒﺮ ﻣﻜﺎﻓ ًﺌﺎ ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟـ ‪HDFN ،‬إﻻ أﻧﻪﻳﺤﺪ ث ﻛ‬

‫ﺜﻴ ًﺮا أ‬ ‫ﺘ‬‫•ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ‪FMAIT‬ﻳﻌ‬
‫ﺘﻤﺪ‬
‫ﻧﻈﺎم ‪ HLA‬ﻫﻮ اﻟﺤﺎﺟﺰ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻷﺳﺎﺳ ﻲ ﻟﻨﺠﺎح ‪HSCT.‬اﻟﺰرع اﻟﻨﺎﺟﺢﻳﻌ‬ ‫ﺘﻀﺪ اﻟﺬيﻳﺤﻔﺰ‬
‫اﻟﺤﻤﻞ اﻷول‪ .‬ﻓ ﻲ ‪FMAIT ،‬اﻟﻤ ﺴ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪149‬‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻸم ﻓ ﻲ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ﺣﻴ ﺚ ور ث اﻟﺠﻨﻴﻦ‬

‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ اﺳ‬
‫ﺗﻢ اﻟﻌ‬ ‫ﺘﺸﺎف‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻈﻬﺮ ﻋﲆ اﻟﻮﻟﻴﺪ أﻋﺮاض ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت ‪ ،‬وﻳ‬‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻋﺎدة‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫•ﻳ‬
‫ﺘﺤﻔﻴﺰ‬
‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻷﻛ‬
‫ﺘﻘﺮ إﻟﻴﻪ اﻷم‪• .‬ﻓ ﻲ اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ ‪ ،‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻧﻮع ‪HPA‬ﻣﻦ اﻷ ب ‪ ،‬اﻟﺬيﺗﻔ‬ ‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻷم‪.‬‬‫ﺑﺎﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ اﻷم ‪/‬‬‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺜﺮ‬
‫ﺘﺄﺧﺮ ﻫ ﻲ ‪HPA-1a‬و ‪HPA-5b‬و ﻫﻤﺎ أﻛ‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻣ‬
‫إﻧ‬

‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺒ ﺐ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒ ﺐ ‪FMAIT‬‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻨﻌ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ أنﻳﻜﻮنﺳ‬ ‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺮدد‪.‬‬
‫‪HPA‬ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺒ ﺐ ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟﺸﺪﻳﺪة ﻟﺪى اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ /‬ﺣﺪﻳ‬
‫ﺑﺴ‬‫•‬
‫ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻧﺰﻳﻒ داﺧﻞ اﻟﺠﻤﺠﻤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‬
‫•إﻋﻄﺎء اﻟﺤﻘﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻮرﻳﺪ ﻗ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻸم إﱃ زﻳﺎدة اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ‬

‫ﻗﺪﻳﺆدي اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺘﻘﺮ إﱃ اﻷم ‪ ،‬ﻗﺪﺗﺤﻔﺰ إﻧ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻔ‬
‫ﺛ ﺔ ﻣﻦ اﻷ ب ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﻮرو‬
‫•ﻣ ﺴ‬ ‫ﺘﺎج اﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﻫﻮﺗﻌﺪﻳﻞ إﻧ‬
‫ﺑﻤﺎﻳﻜﻮن اﻟ ﺴ‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ ﺣﺪو ث ﻧﺰﻳﻒ داﺧﻞ اﻟﺠﻤﺠﻤ ﺔ‪ .‬ر‬
‫اﺣ‬
‫ﺗﺤ ﺴ ﺲ‬
‫ﺒﻮر اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ و‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ‪ FMH.‬ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬ﻗﺎدرة ﻋﲆ ﻋ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬اﻷم ﻧ‬ ‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻀﺎد اﻷم اﻟﺬي ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﻋﻄﺎء اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺒ ﺐ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت‪.‬‬
‫اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ ﺴ‬

‫ﺑﻠ ﺔ‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔﻷﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﺮ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪25‬‬

‫ﻏﺎﻟ ﺐ‬

‫ﻧﻈﺎم‬ ‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺘﺐ‬

‫ﻳﻜ‬ ‫ﺗﻌﻠﻴﻘﺎ ت اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬

‫‪ABO‬‬ ‫ﻣﻀﺎد‪A -‬‬

‫ﻣﻀﺎد‪ -‬ب‬ ‫‪IgM / IgG‬‬ ‫‪HTR‬و ‪HDFN‬‬ ‫ﺗﻠ ﺔ و ‪HDFN‬ﺷﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫ﺒ ﺐ ‪HTR‬ﻗﺎ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬

‫ﻣﻀﺎد أ ‪ ،‬ب‬ ‫ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻟﻠﺪم‪.‬‬

‫ﻣﻀﺎد ‪A1‬‬ ‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ‪IgM‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬ ‫ﻧﺎدر‬

‫ح‬ ‫ﻣﻀﺎد‪H -‬‬ ‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ‪IgM‬‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬ ‫ﺧﻄﺮ ﻗﻠﻴﻞ‬ ‫أﺿﻌﻒ ردود اﻟﻔﻌﻞ ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A1‬و ‪B.‬‬

‫ﻣﻀﺎد‪H ، -A ، -B -‬‬ ‫‪IgM / IgG‬‬ ‫‪HTR‬و ‪HDFN‬‬ ‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻟـ ‪HDFN.‬‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﺮ‬
‫ﺒﺎي أوه اﻟ ﺴ‬
‫ﺑﻮﻣ‬‫ﻧﻮع‬
‫‪Rh‬‬ ‫ﺿﺪ د‬ ‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ‪IgG‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬ ‫‪HTR‬و ‪HDFN‬‬

‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔﺳ ﻲ‬ ‫ﺒﺎ ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪D.‬‬

‫ﻳﺤﺪ ث ﻏﺎﻟ ً‬

‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ إي‬ ‫‪IgG / IgM‬‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻹﻧﺰﻳﻤﺎ ت ﻓﻘﻂ‪.‬‬

‫ﺒﻴﻌ ﻲ وﻳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃ‬‫ﻗﺪﻳﺤﺪ ث‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ج‬ ‫ﺘﺶ‬
‫ﻣﻔ‬ ‫ﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪E.‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﺎج ‪HDFN‬اﻟﺸﺪﻳﺪ‬
‫ﺘﻢ إﻧ‬
‫ﻗﺪﻳ‬
‫ﺒﺮﻳﺪ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻐﻴﺮ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﺗﻈﻬﺮ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻋﲆ أﻧﻬﺎ ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪e‬وﻟﻜﻦ‬
‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن‪ .‬إذا ﻛﺎن اﻟﻔﺮد ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪e‬اﻟﻤ‬
‫ﻻﻳﻨﻈﺮ ﻓ ﻲ ﻛ‬

‫ﻣﻨﻔﺮدة ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪e +.‬‬

‫‪MNS‬‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ م‬ ‫‪IgM‬‬ ‫ﻧﺎدر ‪HTR‬‬ ‫ﺑﺎﻷﻧﺰﻳﻢ‪.‬‬‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﺸﻮه ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻌﻼج‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﻗﺪﺗﻈﻬﺮ اﻟﺠﺮﻋ ﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻀﺎد‪N -‬‬ ‫ﺧﻄﺮ ﻗﻠﻴﻞ‬

‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪S‬‬ ‫‪IgG / IgM‬‬ ‫‪HTR‬و ‪HDFN‬ﻧﺎدرة‬ ‫ﺑﺎﻷﻧﺰﻳﻢ‪.‬‬‫ﺘﻀﺪﺗﺸﻮه ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻌﻼج‬

‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ق‬ ‫‪HTR‬و ‪HDFN‬‬ ‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻨﺎدرة‬

‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔﻳﻮ‬ ‫ﺘﺶ‬

‫ﻣﻔ‬
‫‪HTR‬و ‪HDFN‬‬ ‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻦﺗ ﺴﺠﻴﻞ دم ﻧﺎدر‪.‬‬
‫ﺘﺮدد ‪ ،‬دم ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﺎﻟ ﻲ اﻟ‬
‫ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ ‪P1‬ﻣﻀﺎد ‪P1‬‬

‫ﻣﺴ‬ ‫‪IgM‬‬ ‫ﺧﻄﺮ ﻗﻠﻴﻞ‬ ‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺠﻬﺎ اﻷﻓﺮاد ‪P1 .‬ﻣﺎدة ‪P1‬اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻨ‬
‫ﺒﺎردة اﻟﺸﺎﺋﻌ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﺮاﺻﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ ﺴﻜﻦ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺛﺮﻳ ﺔ‬
‫اﻟﻠﻮ‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ﻟﻮا‬ ‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬
‫‪IgM‬‬ ‫ﺧﻄﺮ ﻗﻠﻴﻞ‬ ‫ﺘﻐﻴﺮ اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺮدد وﻣ‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟ‬
‫ﻣﻀﺎد ﻟﻮ ب‬ ‫‪IgG / IgM‬‬ ‫‪HTR‬و ‪HDFN‬ﻧﺎدرة‬

‫ﻛﻴﻞ‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪K‬‬ ‫ﺘﺶ‬

‫ﻣﻔ‬
‫‪HTR‬و ‪HDFN‬‬ ‫ﺒ ﺐ اﻟﻤﻮ ت ﻓ ﻲ اﻟﺮﺣﻢ‪.‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬

‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪k‬‬ ‫ﺘﻮاﻓﻖ‪.‬‬

‫ﺜﻮر ﻋﲆ دم ﻣ‬
‫ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳﺼﻌ ﺐ اﻟﻌ‬

‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Kpa‬‬ ‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﻨﺎدر‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻦﺳﺠﻞ اﻟﻤ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻨﺎدرة‪ :‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻨﺎدرة ‪ ،‬اﻟﺪم اﻟﻤ‬

‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Kpb‬‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Jsa‬‬ ‫ﺒﺮع ﻧﺎدر‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻦﺳﺠﻞ ﻣ‬
‫ﺘﺮدد ‪ ،‬دم ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﺎﻟ ﻲ اﻟ‬
‫ﻧﺎدر ﺟﺪًا ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟﺠ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Jsb‬‬

‫ﻟﻮﻳ ﺲ‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ﻟﻴﺎ‬ ‫‪IgM‬ﻋﺎدة‬ ‫اﻟﻨﻮع ‪IgG:‬ﻧﺎد ًرا ﻣﺎ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬‬
‫ﺘﺺ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪﻳﻤ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ﻟﻴ ﺐ‬ ‫ﺒ ﺐ ‪HTR‬‬
‫ﻳﺴ‬ ‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ أ‬
‫ﻓﻘﺪان اﻟﻤ ﺴ‬

‫‪Anti- Lea + Leb IgM / IgG‬‬ ‫ﺘﺎج )‪Le (ab-‬أﻓﺮاد‪.‬‬

‫ﻣﻦ إﻧ‬

‫داﻓ ﻲ‬ ‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Fya‬‬

‫ﺘﺶ‬ ‫ﻣﻔ‬
‫‪HTR‬و ‪HDFN‬‬ ‫ﺑﺎﻷﻧﺰﻳﻢ‪.‬‬‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﺸﻮه ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻌﻼج‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Fyb‬‬ ‫‪HTR‬‬ ‫ﺑﺎﻹﻧﺰﻳﻢ ‪ ،‬و ﻫﻮ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻧﺎدر‪.‬‬‫ﺘﻪ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻌﻼج‬

‫ﺒﻴﻌ‬
‫ﺘﻀﺪﺗﻢﺗﻐﻴﻴﺮ ﻃ‬
‫ﻣﺴ‬
‫ﻛﻴﺪ‬ ‫ﺟﻜﺎ‬
‫ﺘﺶ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ‬
‫ﻣﻔ‬ ‫ﺗﺄﺧﻴﺮ ‪HTR ،‬‬
‫‪HTR ،‬‬ ‫ﺘﺸﺎف ‪IAT.‬‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐﺗﻜﻤﻠ ﺔ ﻻﻛ‬
‫ﻗﺪﻳ‬
‫ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪Jkb‬‬ ‫و ‪HDFN‬‬

‫أﻧﺎ‬ ‫ﺿﺪ أﻧﺎ‬ ‫‪IgM‬ﻋﺎدة‬ ‫ﺧﻄﺮ ﻗﻠﻴﻞ‬ ‫ﺑﺎن ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﻞ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺘﻀﺪ ﻗﺎ‬
‫ﺘﻢ إﻓﺮاز ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‪.‬ﻳ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺸﺎﻓﻪ ‪ ،‬وﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳﻜﻮن‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﺸﺮي‪.‬‬‫ﺣﻠﻴ ﺐ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪150‬‬

‫ﺒﺮﺳﻼﻣ ﺔﺳﺤ ﺐ ﻋﻴﻨﺎ ت دم اﻟﺠﻨﻴﻦ وﻧﻘﻞ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﺼﺪر ﻗﻠﻖ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ‪ .‬ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤﻌﺎﻣﻞ‬ ‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‪.‬ﺗﻌ‬
‫ﺜﻞ ﻗ‬ ‫ﺴﺠ ﺔ‬
‫اﻟﻌﻼج اﻷﻣ‬ ‫ﻷﻧﻓ ﻲ‬‫اﻟﻮرم( أو ا‬
‫ﻧﻘﺺ‬ ‫ﺑﺎﻟﻔﻴﺮوس ‪،‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم‬ ‫ﺑإﻻﺔ أﻧﻪﻳﻮﺟﺪ‬
‫)اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺘﻐﻴﺮةاﻟﻮﻻدة ‪،‬‬
‫ﺒﻞ‬ ‫ﻓﺤﺺاﻟﻤ‬
‫ﻣﺎ ﻗ‬ ‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫إدﺧﺎلﺬا‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫اﻟﻨﻈﺮ‪ ،‬ﻓ ﻲ‬
‫ﻷﻣﺮاض‬ ‫ﺒﺎ ت ا‬
‫اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ‬ ‫ﺒ‬‫ﻣ• ﺴ‬
‫ﻋﲆ‬
‫)‪(HLA‬إﱃ أنﻳﻜﻮن‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬ ‫ﺒﻴﻀﺎء اﻟ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ‬ ‫ﻋﲆ ت اﻟ‬
‫ﺧﺼﺎﺋﺺ‬ ‫اﻟﻜﺮﻳﺎ‬ ‫‪FMAIT‬ت‬
‫ﺑﻨﺎ ًء‬ ‫ﺘﻀﺪا‬‫ﺴ‬ ‫ﻧﻈﺎم ﻣ‬
‫ﺑﺨﻄﻮرة‬ ‫ﺒﺆ‬‫ﺘﺎج‬
‫ﺘﻨ‬ ‫ﻗﺎدرة •ﻳﺤ‬
‫ﻋﲆ اﻟ‬ ‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻐﺮﻳ‬
‫ﻏﻴﺮ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻷﻧﻮاع اﻟﻌﺪﻳﺪة اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻰﻳ‬
‫ﺘﻌﺪد ﺣ‬
‫ﺷﺪﻳﺪ اﻟ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ‪HLA‬‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻄﺎ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ﺻﻌﻮ‬
‫ﺒﺸﺮ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ‪ .‬ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﻳﻮاﺟﻬﻬﺎ اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﻄﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻴﻦ اﻷﻓﺮاد ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮ‬

‫ﺒﺪو أن اﻟﻮﻻدة اﻟﻘﻴﺼﺮﻳ ﺔ ﻗﺪ‬

‫ﺒﻜﺮ ﻟﻠﻮﻻدة‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﺤﺮﻳﺾ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟ‬ ‫•ﻛﻤﺎ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ‪HDFN ،‬ﻗﺪﻳﻮﺻﻰ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬

‫ﺘﺠﻨ ﺐ ﺻﺪﻣ ﺔ اﻟﺠﻤﺠﻤ ﺔ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ‪ ،‬وذﻟﻚ ﻟ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻣﻔﻀﻠ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻮﻻدة اﻟﻄ‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻠﺤﻤﻞ أو ﻧﻘﻞ اﻟﺪم أو زرع اﻷﻋﻀﺎء‬
‫ﺑﻖ ﻧ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺒ ﻲ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠـ ‪HLA‬اﻷﺟﻨ‬
‫•ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث اﻟ‬

‫ﺒ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة أوﺗﻄﻮﻳﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤﻮﺟﻬ ﺔ ﺿﺪ اﻟـ ‪HLA‬اﻷﺟﻨ‬
‫وﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي إﱃ إﻧ‬

‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ ﻟـ‬

‫ﺗﻪ إﱃﺗﻘﻠﻴﻞ ﺣﺪو ث اﻟ‬
‫ﺘﻘﺎ‬
‫ﺒﻴﺾ اﻟﺸﺎﻣﻞ ﻟﻠﺪم وﻣﺸ‬
‫ﺘﻨﻔﺎد اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫•أدى إدﺧﺎل اﺳ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‪ .‬اﻟﻮﻗ ﺖ ﻣﻬﻢﻷﻧﻪﻳﺠ ﺐ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ‬‫ﺘﻢﺗﺸﺨﻴﺼﻬﺎ‬

‫اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻫ ﻲ أن ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺎﻻ تﻳ‬ ‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ )‪(HPA‬أﻗﻞﺗﻌﺪدًا‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟ‬
‫ﺗﻜﻮن أﻧﻈﻤ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺾ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻤﺮﺿﻰ‪• .‬‬‫‪HLA‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪HPA‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻔﻮر ‪ ،‬وﻳﻔﻀﻞ أنﻳﻜﻮن ذﻟﻚ‬ ‫ﺘﻼف اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺎﺧ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺗﺮ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻠﻒﺗﻮا‬
‫ﻓ ﻲ اﻷﺷﻜﺎل وﻳﺨ‬

‫ﺘﻢ ﻏ ﺴﻠﻬﺎ وإﺷﻌﺎﻋﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺒﺮﻋ ﺔ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴ ﺔ ‪ ،‬أو )ﻧﺎد ًرا( اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻸم اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤ‬
‫اﺳ‬

‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﺳ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪HPA‬ﻷن ﻫﺬاﺳﻴ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﻮي ﻣﻌﻈﻢ ﺧﺪﻣﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻋﲆ ﺻﻔﺎﺋﺢ دﻣﻮﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﻻﺗﺤ‬

‫ﺘﺎﺣ ﺔ‬
‫ﺘﻮﻓﺮة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨﺰون أو ﻣ‬
‫ﺘﻮﻓﻴﺮ وﺣﺪة ﻣ‬
‫ﺘﻈﺎم ﻟ‬
‫ﺑﺎﻧ‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪HPA‬اﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﻟﻮﺣ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤ‬

‫ﻋﻨﺪ اﻟﻄﻠ ﺐ‪.‬‬

‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﺤﻤﻞ أو ﻧﻘﻞ اﻟﺪم أو زرع اﻷﻋﻀﺎء إﱃ اﻟ‬‫ﺒﻲ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟـ ‪HPA‬أﺟﻨ‬
‫•ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي اﻟ‬

‫ﻣﻠﺨﺺ اﻟﻘ ﺴﻢ‪ :‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم‬ ‫ﺘﺠﻤﻌﺎ ت ﻣﻦ أﺻﻞ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣﻨﺎﻋ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﺮ ‪HPA-1a‬و ‪HPA-5b‬ﻣﻦ أﻛ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻌ‬
‫•‬

‫ﻳﻠﺨﺺ اﻟﺠﺪول ‪25‬ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺪم‬ ‫ﺘ ﻲﻳﺼﺎ ب ﻓﻴﻬﺎ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻤﻀﺎد • ‪HPA-1a.‬ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟ‬
‫ﻗﻮﻗﺎزي وﻣﻌﻈﻢ ﺣﺎﻻ ت ‪ FMAIT‬ﻫ ﻲ ﻧ‬

‫ﺘﺼﺎرﺗﻔﺎﻋﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻫﺎي إﱃ ‪HTR.‬‬

‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻬﺎ‪.‬ﺗﻢ اﺧ‬
‫أﻧﻈﻤ ﺔ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻀﺮوريﺗﻮﻓﻴﺮ ﻛﻞ ﻣﻦ‬‫ﺛﻨﺎء اﻟﻌﻼج‬
‫ﺑﺎﻧﻜ ﺴﺎر اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ أ‬‫اﻟﻤﺮﺿﻰ‬
‫ﺑﻖ‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫‪HLA‬و ‪HPA‬اﻟﺪم اﻟﻤ‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻨﻘﺎط اﻟﺮ‬
‫‪ucts.‬‬
‫ﺒﻴﻀﺎء‬
‫ﺘﻀﺪ ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ )‪(MHC‬ﻋﲆ ﺟﻴﻨﺎ ت ﻧﻈﺎم ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﺮ‬
‫ﺘﻮي ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬
‫•ﻳﺤ‬
‫ﺜﺮة اﻟﺸﺪﻳﺪة اﻟﻤﻌﺰوﻟ ﺔ‬
‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻟﺤﺪو ث اﻟﺨ‬
‫ﺒ ﺐ اﻷﻛ‬
‫•اﻟ ﺴ‬
‫ﺘﻌﺪد اﻷﺷﻜﺎل )‪(HLA‬وﻳﻘﻊ ﻋﲆ اﻟﺬراع اﻟﻘﺼﻴﺮة ﻟﻠﻜﺮوﻣﻮﺳﻮم ‪6.‬‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ ﻣ‬
‫اﻟ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﻫﻮ ‪FMAIT.‬‬
‫ﺒﻴﺾ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫ﻗﻠ ﺔ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬

‫ﺒﺎره ﻣﻜﺎﻓ ﺊ اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟـ ‪HDFN ،‬إﻻ أن ‪FMAIT‬ﻳﺤﺪ ث‬

‫ﺘ‬‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻗﺪﺗﻢ اﻋ‬

‫ﺘﻮﻛﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟ ﺴﻴ‬ ‫ﺒﻴﺮ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﲆ ﺟﻴﻨﺎ ت‬ ‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻨ ﺴﻴﺠ ﻲ اﻟﻜ‬
‫ﺘﻮي ﻣﻌﻘﺪ اﻟ‬
‫•ﻳﺤ‬ ‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻈﻬﺮ ﻋﲆ اﻟﻮﻟﻴﺪ‬‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻋﺎدة‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ اﻷول‪• .‬ﻳ‬
‫ﺘﻜﺮر أ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬

‫ﺘﻜﻤﻴﻠﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻠﻒ اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت اﻟ‬
‫وﻣﺨ‬ ‫ﺑﺎﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ‬‫ﺘﺸﺎف اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫أﻋﺮاض ﻗﻠ ﺔ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت وﻳ‬

‫ﺘﺮﻣﻴﺰ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﺠﺰﻳﺌﺎ ت ‪HLA class I (HLA-A، B، C) ،‬و ‪DR، DQ، DP).‬‬
‫ﺑ‬‫•ﻳﻘﻮم ﺟﻴﻦ ‪HLA‬‬ ‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻷم‪.‬‬‫اﻷم ‪/‬‬

‫‪HLA class II (HLA-‬‬

‫ﺒﺎ ‪ ،‬ﻛﻤﺎﺗﻮﺟﺪ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت‬

‫ﺗﻮﺟﺪ ﺟﺰﻳﺌﺎ ت ‪HLA‬ﻣﻦ اﻟﻔﺌ ﺔ اﻷوﱃ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻜﻮﻧ ﺔ ﻟﻠﻨﻮاةﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫•‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌﺪ ﻋﺎﺋ ًﻘﺎ ﻣﻨﺎﻋ ًﻴﺎ ر‬
‫ﺋﻴ ﺴ ًﻴﺎ ﻟﻠﺰراﻋ ﺔ‬ ‫ﺜﺎﻧ ﻲ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ واﻟ‬
‫‪HLA‬ﻣﻦ اﻟﺼﻨﻒ اﻷول واﻟ‬ ‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‪ .‬اﻟﻮﻗ ﺖ ﻣﻬﻢﻷﻧﻪﻳﺠ ﺐ‬‫ﺘﻢﺗﺸﺨﻴﺼﻬﺎ‬
‫•اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻫ ﻲ أن ﻣﻌﻈﻢ ﺣﺎﻻ ت ‪FMAIT‬ﻳ‬

‫ﺘﻴﺪا ت ﻣﻦ‬
‫ﺒ‬‫ﺒ‬‫ﺘﻘﺎق ﻫﺬه اﻟ‬
‫ﺘﻴﺪا ت إﱃ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﺷ‬
‫ﺒ‬‫ﺒ‬‫اﻟﻨﺎﺟﺤ ﺔ‪• .‬دور ‪ HLA‬ﻫﻮﺗﻘﺪﻳﻢ اﻟ‬ ‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪HPA.‬ﻣﻌﻈﻢ ﺧﺪﻣﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﺼﻔﺎﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻔﻮر‬

‫ﺑﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪HPA.‬‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺑﻬﺎ ﺻﻔﺎﺋﺢ دﻣﻮﻳ ﺔ ﻣ‬‫ﺘﻮﻓﺮ‬
‫ﻻﻳ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 123-150‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻌﻠﻮم ‪ISBT (2020) 15 ، 151-166‬‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪7‬‬ ‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬

‫‪10.1111 / voxs.12594‬‬
‫‪ISBT Science Series DOI:‬‬

‫أﻣﺮاض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬

‫ﺑﻴ ﺚﺳﻤﺎر ت‬
‫ﺘﺮوﻧﺞ وإﻟﻴﺰا‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬‫اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن اﻷﺻﻠﻴﻮن‪:‬‬
‫ﺑﻮدﻧﺎر وﺟﻮﻳﻦ ﻛﻼرك‬‫ﺜﺎﻧ ﻲ‪ :‬ﻣﻴﻼﻧ ﻲ‬
‫اﻟﻤﺮاﺟﻊ ﻓ ﻲ اﻹﺻﺪار اﻟ‬

‫•ﻧﻬﺞ ﻟﻔﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‬

‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬
‫‪-‬أﻧﻮاع وآﻟﻴﺎ ت اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻟﻠﺪم ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬

‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻬﺎ ب و ﻫﻮ اﻷﻛ‬
‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻊ ﻧﻘﺺ اﻟﺤﺪﻳﺪ وﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻻﻟ‬
‫ﺒﺎ ب ﻣ‬
‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻟﻪ أﺳ‬ ‫ﻓﻘﺮ دم‬

‫ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ وﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻔﺌﺎ ت اﻟﻌﻤﺮﻳ ﺔ‪ .‬ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻟﻴ ﺲ ﺷﺎﺋﻌً ﺎ ‪،‬‬ ‫ﺒ ﺐ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺠﻮ ﻫﺮﻳ ﺔ اﻟ‬
‫‪-‬اﺿﻄﺮا‬
‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺛﻴ ﺔ وﻣﻜ‬
‫ﺒﺎ ب ورا‬
‫إﻻ أﻧﻪ ﻧﻮع ﻓﺮﻋ ﻲ ﻣﻬﻢ ﻣﻦ ‪anae mia‬واﻟﺬي ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻟﻪ أﺳ‬ ‫ﺑﻴ ﺔ )‪(PNH‬‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻠﻴﻠﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫‪-‬‬

‫‪-‬اﻟﻔﻴﺰﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫‪-‬اﻻﺧ‬
‫ﺘﻌﺰﻳﺰﺗﺪﻣﻴﺮ وإزاﻟ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‪ .‬أﺣﻤﺮ ﻋﺎدي‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻤﻴﺰ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‬
‫ﻳ‬ ‫‪-‬اﻟﻌﻼج‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺒ ﺔ ﻻﻧﺤﻼل اﻟﺪم‪• .‬ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫ﺒ‬‫‪-‬اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺪﻣﻴﺮ‬
‫ﺒﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ‪،‬ﻳﺆدي اﻟ‬
‫ﻳﻮﻣﺎﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﺗﻌﻴ ﺶ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟﻤﺪة ‪ً 120‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ‪.‬‬‫ﺒﻜﺮ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء إﱃ ﻋﻤﺮ أﻗﺼﺮ‬
‫اﻟﻤ‬ ‫)‪(HDFN‬‬
‫‪-‬اﻟﻔﻴﺰﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻤﺪﺗﺼﻨﻴﻒ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﻋﲆ آﻟﻴ ﺔﺗﺪﻣﻴﺮ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻌﺰزة و‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻌ‬ ‫ﺘﻘﺪم اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‬
‫‪-‬اﻟ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺷﺎﺋﻊ‬‫ﺘﻮرﻃ ﺔ‬
‫‪-‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ ﺟﻮ ﻫﺮﻳ ﺔ أو ﺧﺎرﺟﻴ ﺔ‬ ‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ ﻗ‬
‫ﺒﺮﻳ ﺔ اﻟﺮو‬
‫‪-‬اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﺪ ﻫﺬه اﻟﺸﺮوط ﻋﲆ اﺧ‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗﻌ‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﻬﺎﺳ‬
‫ﺒﺎ ب اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ أﺳ‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺑﻴﺮ اﻟﻌﻼﺟ ﻲ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ﻗ‬
‫ﺘﺪ‬‫‪-‬اﻟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ واﻹدارة‪.‬‬
‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم ﻟﻠ‬ ‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‬‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫‪-‬اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة وﻓﺮط‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدةﻷﻧﻴﻤﻴﺎ ﺣﺪﻳ‬‫ﺑﻴﺮ اﻟﻌﻼﺟ ﻲ ﻟﻤﺎ‬
‫ﺘﺪ‬‫‪-‬اﻟ‬

‫ﺜﺮ‬
‫ﺑﻤﻨﺎﻗﺸ ﺔ أﻛ‬‫ﺒﻮﻋً ﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺼﻨﻴﻒ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﺪﻣﻮي ﻣ‬
‫ﺘﻢﺗﻘﺪﻳﻢ ﻧﻬﺞ ﻟ‬
‫ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ‪،‬ﺳﻴ‬ ‫ﺗ ﻲ • )‪(AIHA‬‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﻀﺎد • ‪D‬ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬
‫ﺑﺴ‬‫‪-‬اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ ‪HDFN‬‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬ ‫ﺗﻔﺼﻴ ﻼ ً ﻟﻔﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻣﻊ اﻟ‬

‫ﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﲆ ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬ ‫ﺘﺼﻨﻴﻒ‬
‫اﻟ‬

‫)‪(HDFN‬وﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪(AIHA).‬‬

‫•اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺪاﻓﺌ ﺔ‬

‫‪-‬اﻟﻔﻴﺰﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻤﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬

‫ﺘﻀﻤﻦ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔ ‪HDFN‬ﻧﻈﺮة ﻋﺎﻣ ﺔ ﻋﲆ‬
‫ﺘ‬‫ﺳ‬ ‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫‪-‬اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒ ﺐ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣﻦ اﻷم ﺿﺮ ًرا ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ اﻷﺣﻤﺮ‬
‫ﻛﻴﻒﺗ ﺴ‬ ‫ﺒﺎردة‬
‫‪-‬اﻹدارة وﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪• .‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ وﻣﻨﻊ ﻫﺬا اﻻﺿﻄﺮا ب‪.‬‬

‫ﺗﻴﺠﻴﺎ ت اﻟﻼزﻣ ﺔ ﻟ‬
‫ﺘﺮا‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ واﻻﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ اﻻﺧ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‪.‬ﺳ‬

‫ﺑﻤﺎ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ‪،‬‬‫ﺘﺮة ﻣﺎ‬

‫ﺘﻢﺗﻘﺪﻳﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔ ﻣﻮﺟﺰة ﻋﻦ ﻋﻼﺟﺎ ت ‪HDFN ،‬ﺳﻮاء ﻓ ﻲ اﻟﺮﺣﻢ أو ﻓ ﻲ ﻓ‬
‫ﺳﻴ‬ ‫‪-‬اﻟﻔﻴﺰﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻤﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺒﺎدل اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺗ‬‫ﻓ ﻲ ذﻟﻚ دور ﻧﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ و‬ ‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫‪-‬اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺑﻴ ﺔ )‪(PCH‬‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺒﺎردة اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫‪-‬اﻹدارة •‬

‫ﺒﺎردة وﺟﻬﺎز‬
‫ﺒﺎ ب ‪)AIHA‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺪاﻓﺌ ﺔ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺘﻜﺸﺎف أﺳ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺳﻴ‬ ‫‪-‬اﻟﻔﻴﺰﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻤﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬

‫ﺜﺮ‬
‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ واﻷﻛ‬
‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم اﻟﺮو‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ دور اﺧ‬
‫ﺗﺞ ﻋﻦ اﻷدوﻳ ﺔ( ﺟﻨ ً‬
‫اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻨﺎ‬ ‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫‪-‬اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻟﻤﺨ‬

‫ﺑﺈﻳﺠﺎز‪.‬‬‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ وإدارة ﻫﺬه اﻟﺸﺮوط‬

‫ﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔ ﻣﻴﺰا ت ‪clini‬اﻟﺮ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼ ﻲ‪.‬ﺳﻴ‬
‫ﺗﺨﺼﺼﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﻞ اﻟ‬
‫ً‬ ‫‪-‬إدارة •ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻷدوﻳ ﺔ‬

‫‪-‬اﻟﻔﻴﺰﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻤﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬

‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫‪-‬اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻟﻤﺨ‬

‫‪-‬اﻹدارة‬

‫ﺘﻌﻠﻢ‬
‫أ ﻫﺪاف اﻟ‬
‫ﻧﻬﺞ ﻟﻔﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‬
‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﺸﺮوط‪:‬‬
‫ﺑﻨﻬﺎﻳ ﺔ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﻄﺎﻟ ﺐ ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ وﺻﻒ اﻟﺠﻮاﻧ ﺐ اﻟ‬

‫ﺑﻞ‬
‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬اﻟﺤﺎد ﻣﻘﺎ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺑﻞ اﻟﻤﻜ‬
‫ﺛ ﺔ ﻣﻘﺎ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‪ :‬اﻟﻤﻮرو‬
‫ﻫﻨﺎك اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻄﺮق ﻟ‬

‫ﺘﻤﺪ‬
‫ﺒﻴﺮ‪ .‬ﻧﻬﺞﻳﻌ‬
‫ﺘﺪﻣﻴﺮ اﻟﻜ‬
‫ﺑﻞ ﻣﻮﻗﻊ اﻟ‬
‫ﺑﻞ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬وداﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ ﻣﻘﺎ‬
‫اﻟﻤﺰﻣﻦ ‪ ،‬اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻣﻘﺎ‬
‫ﺑـ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒ ﺐ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﺟﻮ ﻫﺮﻳًﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء )ﻣﺮ‬
‫ﻋﲆ ﻣﺎ إذا ﻛﺎنﺳ‬
‫ﺘﺮﻧ ﺖ‬
‫ﺑﻌﺪ أول ﻧﺸﺮ ﻋﲆ اﻹﻧ‬
‫ﺒﺮ ‪2020 ،‬‬
‫ﺘﺼﺤﻴﺢ ﻓ ﻲ ‪17‬دﻳ ﺴﻤ‬
‫ﺗﻤ ﺖ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟ‬
‫]‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ"‪[.‬‬
‫ﺗﻴﻮن‪:‬ﺗﻤ ﺖ إﺿﺎﻓ ﺔ ‪Melanie Bodnar‬ﻛـ "ﻣﺮاﺟﻊ ﻓ ﻲ اﻹﺻﺪار اﻟ‬
‫اﻟﻜﺎ‬

‫‪151‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪152‬‬

‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻏﺸﺎء ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم ‪ ،‬وﻻﺳﻴﻤﺎ ‪CD55‬‬

‫ﺑﺮو‬‫ﺗﺆدي اﻟﻄﻔﺮة ﻓ ﻲ ﺟﻴﻦ ‪PIG-A‬إﱃ ﻏﻴﺎ ب اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬

‫ﺘﺤﻜﻢ ﻓﻴﻪ واﻧﺤﻼل دم ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬

‫و ‪CD59‬ﻋﲆ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﻨﺸﻴﻂ ﻣﺮﻛ ﺐ ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﺗﺤﺪ ث ﻛﻞ ﻣﻦ ﻣ ﺴﺎرا ت اﻧﺤﻼل اﻟﺪم داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ وﺧﺎرج اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬

‫ﺑﺎ ت(‪:‬‬
‫ﺒﻮل إﱃ اﻟﻠﻮن اﻷﺣﻤﺮ )اﻟﻨﻮ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ واﻟ‬
‫ﺘﺤﻮل ﻟﻮن اﻟ‬
‫ﺘﻔﺎﻗﻢ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﺎح ‪ ،‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬

‫ﺒﻮل اﻷول ﻓ ﻲ اﻟﺼ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻤﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺘﻀﺢ ﻫﺬا‬
‫ﻳ‬

‫ﺒﺢﺗﻬﺪد اﻟﺤﻴﺎة‪.‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺼ‬‫ﺘﻤﺮة ﻟﻬﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ وﻓ ﻲ‬
‫ﺜﻞ ﻣﺸﻜﻠ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﻳﻤ‬

‫ﺘﻴﻦ‪1 .‬ﻧﻬﺞ ﻟﻔﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‪.‬‬

‫اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪم‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﺒﺎر اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﺤﻤﻀ ﻲ ﻓ ﻲ ﻫﺎم ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام اﺧ‬
‫ﺗﻘﻠﻴﺪﻳﺎ ‪،‬ﺗﻢ اﺳ‬

‫ﺒﺤ ﺚ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﻣﻤﻴﺰ ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﺪﻓﻖ اﻟﺨﻠﻮي ﻟﻠ‬
‫ﺘﻤﺪ ﻋﲆ ﻗﻴﺎس اﻟ‬
‫ﺒﺎ ًراﻳﻌ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎﻣﻞ اﻵن اﺧ‬

‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم اﻟﺮو‬‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺛﺮ ‪PNH‬ﻋﲆ اﺧ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻋﲆﺳﻄﺢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﺧﻼﻳﺎ ﻟﻴﻮ‪ .‬ﻻﻳﺆ‬
‫ﺒﺮو‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺸﻜﻞ ‪1.‬‬
‫ﺘﻢﺗﻤﻴﻴﺰ ﻋﻴ ﺐ داﺧﻞ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء( أو ﺧﺎرﺟ ﻲ ﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاء ﻃ‬
‫ﻳ‬
‫ﺘﻠﻘﻴﺢ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻧﻈ ﺮًا ﻟﻠﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ دﻋﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﻟﻜﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﻌﺮﺿﻮن ﻟﺨﻄﺮ اﻟ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت‪.‬‬‫اﻟﻤﺰﻣﻦ ﻓ ﻲ‬

‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻋﻮاﻣﻞ ﺟﻮ ﻫﺮﻳ ﺔ ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﺤﻔﻴﺰ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦﺗﺠﻠﻂ اﻟﺪم ‪،‬‬
‫ﺗﺸﻤﻞ اﻹدارة اﻹﺿﺎﻓﻴ ﺔ ﻟﻬﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟ‬

‫ﺒﻂﺗﻨﺸﻴﻂ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﺨﺪام ‪)Eculizumab‬و ﻫﻮ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد أﺣﺎدي اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔﻳ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت ‪ ،‬واﺳ‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫واﻟﻜﻮر‬
‫ﺑﻬﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬‫ﺛﻴ ﺔﻳﻮﻟﺪ‬
‫ﺘﺄﺻﻠ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻫ ﻲ ﺣﺎﻻ ت ورا‬
‫ﺒﺎ ب اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﻤ‬
‫ﻣﻌﻈﻢ أﺳ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪ ،‬زرع ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢ‪.‬‬‫ﻣﺮﻛ ﺐ )‪plement‬وﻓ ﻲ‬
‫ﺛ ﺔ ﻗﺪﺗﻈﻬﺮ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﻌﺾ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟﻤﻮرو‬‫ﺜﻨﺎء ﻣﻠﺤﻮظ ‪ ،‬اﻧﻈﺮ أدﻧﺎه‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن‬
‫ﺘ‬‫‪ PNH‬ﻫﻮ اﺳ‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺺ إﻻ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻻﺣﻖ ﻣﻦ اﻟﺤﻴﺎة ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﺸﻒ‬

‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻄﻔﻮﻟ ﺔ ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت أﺧﺮى ‪ ،‬ﻻﻳ‬

‫اﻟﻌﺪوى أو اﻷدوﻳ ﺔ أو اﻟﺤﻤﻞ ﻋﻦ اﻟﻤﺸﻜﻠ ﺔ‪.‬‬

‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﺎرﺟﻴ ﺔ ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺒﻜﺮة ﻣﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺆدي إﱃﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬
‫ﺘﺸﻮ ﻫﺎ ت اﻟﺠﻮ ﻫﺮﻳ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ اﻟ‬

‫ﺜﻞ ﻧﻘﺺ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ‪6‬ﻓﻮﺳﻔﺎ ت دروﺟﻴﻨﺎز ‪(G6PD):‬إﻧﺰﻳﻤﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺘﻼﻻ ت إﻧﺰﻳﻤﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﻳﻠ ﻲ‪• :‬اﻋ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺑﻴﺌﻴ ﺔ ﺧﺎرﺟﻴ ﺔ ﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﺣﻤﺮاءﺳﻠﻴﻤ ﺔﺗﻌﻤﻞ‬‫ﺑﻌﻮاﻣﻞ‬‫ﺒﺎ ب اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ ﻻﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬
‫ﺒﻂ اﻷﺳ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﺮ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻬﻤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆﺳﻼﻣ ﺔ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ‪G6PD‬‬ ‫ﺒﻴﻌ ﻲ‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺼﻨﻴﻔﻬﺎ أ ً‬
‫ﺒﺎ ب ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪ .‬أﺳ‬
‫ﺒﺎ ب ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻣﻘﺎ‬
‫ﻳﻀﺎ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ أﺳ‬ ‫ﻃ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳ ﺔ أو اﻷﻃﻌﻤ ﺔ أو اﻟﻤﻮاد اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ‪.‬‬‫ﺗﺞ ﻋﻦ‬
‫ﺘﺄﻛ ﺴﺪي اﻟﻨﺎ‬
‫ﺛ ﻲ ﻋﺮﺿ ﺔ ﻻﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟ‬
‫اﻟﻮرا‬

‫ﺜﻞ ﻣﺮض ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‬

‫ﺑﻴﻦ ﻣ‬
‫ﺘﻼﻻ ت اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ‪• .‬اﻋ‬
‫ً‬ ‫ﺘﻐﻴﺮة‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن درﺟ ﺔ اﻟﺨﻄﻮرة ﻣ‬

‫ﺛ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟﻤﺸﻔﺮة ﻟ ﺴﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪haemo globin alpha‬أو‬

‫اﻟﻤﻨﺠﻠ ﻲ‪ :‬ﻗﺪﺗﺆدي اﻟﻌﻴﻮ ب اﻟﻤﻮرو‬
‫ﺜﻞ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬
‫ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻘﺺ اﻟﻤﻴﻜﺎﻧﻴﻜ ﻲ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﺸﻮ ﻫﺎ ت اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒﻘﺎء واﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ‪.‬‬
‫‪beta‬إﱃﺗﻐﻴﺮا ت ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء واﻟﺸﻜﻞ واﻟ‬
‫ﺜﺎرﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة وﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﺨ‬
‫ﺘﺮﺳ‬
‫ﺒ ﺐ وﺟﻮد اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒ ﺐ‪.‬ﺗﺤﺪ ث ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ‬
‫ﻣﺠﻬﺮي اﻟ ﺴ‬

‫ﺜﻞ ‪dis‬‬
‫ﺘﻬﺎ ﻓ ﻲ ﻇﺮوف ﻣ‬
‫رؤﻳ‬

‫ﺜﺮﻳ ﺔ ‪(TTP).‬‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺜﺮ داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ )‪(DIC‬وﻓﺮﻓﺮﻳ ﺔ ﻧﻘﺺ اﻟﺼﻔﻴﺤﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﻼل اﻟ‬
‫اﻋ‬

‫ﺑﻮﺳﺎﻃ ﺔ‬‫ﺒﺎ ب أﺧﺮى ﺧﺎرﺟﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬

‫أﺳ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻄﻠﻘﻬﺎ اﻟﻌﻮاﻣﻞ‬
‫ﺜﻞ اﻟﻤﻼرﻳﺎ‪ .‬اﻟ ﺴﻤﻮم اﻟ‬
‫ﻳﺸﻤﻞ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‪ :‬اﻟﻌﺪوى اﻟﻄﻔﻴﻠﻴ ﺔ داﺧﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻣ‬
‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺛ ﻲ‪:‬ﺗﺤﺪ ث ﻫﺬه اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﺿﻄﺮا‬
‫ﺜﺮة اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ اﻟﻮرا‬
‫ﺜﻞ ﻛ‬
‫ﺘﻼﻻ ت اﻷﻏﺸﻴ ﺔ ﻣ‬
‫•اﻋ‬
‫ﺗﻌﻄﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺗﺮ‪ .‬و‬
‫ﺘﻮ‬‫ﺒﻮ ت أو اﻟ ﺴﻤﻮم ؛ﺗ ﺴﺮﻳ ﺐ اﻟ ﺴﻮاﺋﻞ اﻟﻮرﻳﺪﻳ ﺔ ﻧﺎﻗﺺ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ أو ﻟﺪﻏﺎ ت اﻟﻌﻨﻜ‬
‫ﺗﻴﻨﺎ ت ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻤﺎ‬
‫ﺑﺮو‬‫ﺘ ﻲﺗﺸﻔﺮ‬
‫ﺒ ﺐ اﻟﻄﻔﺮا ت ﻓ ﻲ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺴ‬‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻤ ﺴﻴﺮة"‪.‬‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺘﻤﺮ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺻﻮف ﻓ ﻲ "‬
‫ﺘﺰاز اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻻ ﻫ‬
‫ﺗﻘﺼﻴﺮ ﻋﻤﺮ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﻳﺆدي إﱃﺗﺸﻮه اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء و‬

‫ﺘﻀﺪ ﻋﲆﺳﻄﺢ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺑﻮﺳﺎﻃ ﺔ وﺟﻮد ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟﻤ ﺴ‬‫ﺘﻤﻴﺰ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻠﻒ ﻣﺼﺪر اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ‪(opsonisation).‬ﻳﺨ‬‫ﺘﺪﻣﻴﺮ ﻫﺎ‬
‫اﻟﺬيﻳﻤﻴﺰ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ ﻟ‬

‫ﺘﺨﻠﻴﺺ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﺮك اﻟﻨﻬﺎﺋ ﻲ ﻟ‬
‫ﺒﻌً ﺎ ﻟﻨﻮع اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ اﻟﻤ ﺴﺎر اﻟﻤﺸ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدﺗ‬
‫ﺑﻴ ﺔ )‪(PNH‬‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻠﻴﻠﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺒﺮ‬
‫اﻟﻤﻌﺰز اﻟﺬيﻳﺆدي إﱃ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻫﻮ ﻧﻔ ﺴﻪ‪ .‬ﻓ ﻲ ‪HDFN ،‬ﻳﻨﺸﺄ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ اﻷم ‪ ،‬وﻳﻌ‬
‫ﺑﻴ ﺔ )‪ (PNH‬ﻫ ﻲ اﺿﻄﺮا ب ﻧﺎدر ﻓ ﻲ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﻢ اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﻲ‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟﻠﻴﻠﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺗ ﻲ‪،‬‬
‫اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ وﻳﺆدي إﱃﺗﺤ ﺴﻴﻦ إزاﻟ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬
‫ﺒﻴﺾ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺤﺪ ث‬
‫ﺜﺮ وﻧﻘﺺ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺨ‬‫ﺘﺠﲆ ﻓ ﻲ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ واﻟ‬
‫ﺘ ﺴ ﺐ واﻟﺬيﻳ‬
‫اﻟﻤﻜ‬
‫ﻓﺈن‬
‫ﺘﺮاك ﻣﻊ أﺧﺮى اﻟﻌﻈﺎم‬
‫ﺑﺎﻻﺷ‬‫ﻣﻦﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔ ﺴﻬﺎ أو‬

‫ﺘﻨ ﺴﺞ اﻟﻨﻘﻮي‪ .‬ﺟ ﺴﺪي‬

‫ﺘﻼزﻣﺎ ت ﺧﻠﻞ اﻟ‬
‫ﺗﻨ ﺴﺠ ﻲ وﻣ‬
‫ﺜﻞ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻼ‬
‫ﺘﻼزﻣﺎ ت ﻓﺸﻞ اﻟﺼﻔﻮف ﻣ‬
‫ﻣ‬

‫ﺘﺴ ﺐ‬
‫ﻣﻜ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪153-‬ﻋﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم‬

‫ﺗﻴ ﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬

‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺬا‬
‫ﺘﻬﺪف اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًاﻳ ﺴ‬
‫ﻳﺼﻨﻊ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺟ ً‬
‫ﺘﺎء ﻣﻦ ﻓﺌ ﺔ ﻓﺮﻋﻴ ﺔ أﺧﺮى ﻣﻦ اﻧﺤﻼل‬
‫ﺘﺄﺧﺮة(ﺗ ﺴ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ )اﻟﺤﺎدة واﻟﻤ‬

‫ﺘﻖ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺿﺪ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﺸ‬
‫اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﺣﻴ ﺚﻳ‬

‫ﺑﻮﺳﺎﻃ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم‬‫ﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔﺗﻔﺎﻋﻼ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺘ‬‫ﺒﻴ ﺔ‪.‬ﺳ‬
‫ﺘﻀﺪا ت أﺟﻨ‬
‫ﺒﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻌ‬
‫اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ اﻟ‬

‫ﺑﺮ واﻟﻴﻘﻈ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ(‪.‬‬

‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻜﺎن آﺧﺮ )اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪14:‬ﻣﺨﺎﻃﺮ اﻻﻧﺪﻣﺎج اﻟﻌﺎ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﻣﺮض اﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬

‫اﻟﻔﻴﺰﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔ‬

‫ﺒ ﻲ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬ﻟﻸم ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ إﱃ اﻟﺠﻨﻴﻦ ﺟﺰءًا ﻣﻦ‬

‫ﺒﺮ اﻟﻨﻘﻞ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻌ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ واﻟ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪.‬ﺗﻮﻓﺮ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬ﻟﻸم ﻣﻨﺎﻋ ﺔﺳﻠ‬
‫ﻓ ﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬

‫ﺑﻘﻴ ﺖ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸم ‪IgG.‬‬‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﻟﻜﻞ ‪iod‬ﻃﺎﻟﻤﺎ‬

‫ﺘﻤﺮ ﻓ ﻲ ﺣﺪﻳ‬
‫ﺗﺴ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬‫ﺘ ﺔ أﺷﻬﺮ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﻗﺪﺗﺼﻞ إﱃﺳ‬‫ﻓﻲ‬

‫ﺛ ﺔ ﻣﻦ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻷم واﻷ ب‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أن‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺟﻴﻨﺎ ت ﻣﻮرو‬‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﺸﻔﺮة‬
‫ﻳﺤﻤﻞ اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒ ﺔ ﻋﻦ اﻷم‪ .‬إذاﺗﻌﺮﺿ ﺖ اﻷم ﻟﻬﺬه‬
‫ﺑﻮﻳﻦ وﻏﺮﻳ‬
‫ﺘﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻷ‬
‫ﻳﺆدي ﻫﺬا إﱃ ﻇﻬﻮر ﻣﻀﺎدا ت ﺟﻨﻴﻨﻴ ﺔ ﻣﺸ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳ‬
‫ﺒﻴﻌ ﻲ ﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ ﻋ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﻤﺮ اﻟﻄ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻷﺟﻨ‬
‫ﺗﺤﺼﻴﻨﻬﺎ ﺿﺪ ﻫﺬه اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺴﻤﺎ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻷم اﻟﺤﺎﻣﻞ أوﺗﻄﻮر ﺟ ً‬
‫ﻳﺤﺪ ث اﻟﻤﺮض اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬

‫ﺘﻖ ﻣﻦ اﻷ ب واﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻣﺸ‬
‫ﻣﻀﺎدًا ﻣﻮﺟﻬً ﺎ ﺿﺪ ﻣ ﺴ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ ﺴ‬‫ﺑﻄﻪ‬
‫ﺒﻮر اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ ‪ ،‬ور‬
‫ﺒﺎرة ﻋﻦ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟـ ‪IgG ،‬ﻳﻤﻜﻨﻪ ﻋ‬
‫ﻳﻜﻮن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻋ‬

‫ﺑ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺪورة‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ إزاﻟ ﺔﺳﺮﻳﻌ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺘﺴ‬‫اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ واﻟ‬

‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ‪ .‬ﻫﺬاﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي إﱃ ﺧﻔﻴﻔ ﺔ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻟﻴﺪ ‪ ،‬وﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻻ ت ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ‬

‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫إﱃ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬وﻓﺮط‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي إﱃ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫أو ﻣﻮ ت اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳ‬

‫ﺑ ﻲ ‪D.‬ﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﺷﺮﻳﻚ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺒ ًﻴﺎ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﺸﺎﺋﻊ أنﻳﻜﻮن ﻟﻺﻧﺎ ث ‪D‬اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺑـ ‪ HDFN‬ﻫﻮ ‪Anti-D.‬ﻧﻈ ﺮًاﻷن ﻣﺎﻳﻘﺮ ب ﻣﻦ ‪10-15 ٪‬ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﻘﻮﻗﺎزﻳﻴﻦ ﻫﻢ ‪D‬ﺳﻠ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ اﻟﻤﺮ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻷﻛ‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔﺗ ﺴﻤﻰ ﻧﺰﻳﻒ‬

‫ﺘﻖ ﻣﻦ اﻷ ب ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﺪﺧﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ إﱃ ‪cir‬اﻷم ‪ ،‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻓ ﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ ﻃ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪D‬اﻟﻤﺸ‬
‫ﺘﻌﺮض اﻷم ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻀﺪ ‪D‬ﻣﻦ اﻷ ب ‪ ،‬وﻓ ﻲ أول ﺣﻤﻞ ‪،‬ﺳ‬
‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ أنﻳﺮ ث ﻣ ﺴ‬‫ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ‬
‫‪HDFN.‬‬ ‫ﺗﻄﻮر‬
‫اﻟﻤﻀﺎد ﻟـ ‪D.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫اﻟﺸﻜﻞ‬
‫ﻷﻣﻮﻣ ﻲ‬‫ﺘﻠﻘﻴﺢ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ ا‬
‫اﻷم اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ ‪ (FMH) . ،‬ﻫﺬاﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺆدي إﱃ اﻟ‬

‫ﺘﻘﺪم اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‬
‫اﻟ‬

‫اﻟﻤﺸﻜﻞ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻤﻀﺎد ‪D‬اﻷﻣﻮﻣ ﻲ ُ‬
‫ﺑ ًﻴﺎ ‪،‬ﻳﻌ‬
‫ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻼﺣﻘ ﺔ ﺣﻴ ﺚﻳﻜﻮن اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪D‬إﻳﺠﺎ‬

‫ﺜﺎﻧ ﻲ وأي‬
‫ﺒ ﺔ ‪D‬ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺤﺎﻣﻠ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ‪D.‬اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻮﺟ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒ ًﻘﺎ اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ وﻳﺮ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺛﺎﻧﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻫﺬا‬‫ﺑ ﺔ ﻣﻨﺎﻋﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺘﺎج ﻣﻀﺎد ‪D‬ﻓ ﻲ اﻷم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻮﻓﻴﺮ اﺳ‬ ‫ﺟﻨﻴﻦ ﻻﺣﻖ ﻗﺪﺗﻌﺰز أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﻧ‬

‫ﺒ ﺐ ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫ﺘﺮة ﻣﺎ ﺣﻮل اﻟﻮﻻدة‪ .‬ﻟﻬﺬا اﻟ ﺴ‬
‫ﺘﻠﻘﻴﺢ اﻟﺨﻴﻔ ﻲﻳﻜﻮن ﻓ ﻲ ﻓ‬
‫ﺘﻤﺎل ﻟﻠ‬
‫ﺒﺮ اﺣ‬
‫ﺒﺮ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ وأﻛ‬
‫ﻳﺎدةﻓﺈن أﻛ‬
‫اﻟﺤﻤﻞ ‪،‬‬
‫ﺘﺮةﺔ ﻣﻊ ز‬‫ﻃﻮال ﻓ‬
‫اﻟﻼﺣﻘ‬ ‫ﻳ ﺔتﻟﻸم‬
‫اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫ﺧﻼلاﻟﺪﻣﻮ‬
‫ﺣﺎﻻ‬ ‫اﻟﺪورة‬
‫ﺗﺪﺧﻞﻣﻦ‬
‫ﻗﺪﻲ اﻷم‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاء‪D‬اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ‬ ‫اﻟﺪمﻣﻀﺎد‬
‫ﺧﻼﻳﺎﻛﻤﻴ ﺔ‬ ‫ﻣﻦ أن‬
‫ﺗﻀﺨﻴﻢ‬ ‫ﺘﻢ‬‫اﻟﺮﻏﻢ‬ ‫ﻋﲆ‬
‫اﻹﻋﺪاد ‪،‬ﻳ‬

‫ﻷول‪.‬‬
‫اﻟﻼﺣﻘ اﺔ‪.‬‬
‫اﻟﺤﻤﻞاﻟﺤﻤﻞ‬ ‫اﻟﻤﻨﺎﻋﻓﺔ ﻲ ً‬
‫ﺣﺎﻻﻓ تﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ‬
‫ﻋﺎدة‬ ‫اﻟﺠﻨﻴﻦ‬‫ﺑﺄﻟﻢ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﻟﺪى‬ ‫اﻹﺻﺎ‬ ‫ﺗﺤﺪ ث‬
‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬ ‫‪HDFN.‬‬
‫ﻳﺎدة‬ ‫ﺑـ‬
‫ﺘﻤﺎل ز‬ ‫ﻷول‬
‫واﺣ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدةا ‪،‬‬
‫ﺛﺮ اﻟﺤﻤﻞ‬‫ﺘﺄ‬
‫ﻷﺟﻳ‬
‫ﺴﺎم‬ ‫ﺘﺎدا أن‬
‫اﻟﻤﻌ ت‬
‫ﺘﻮﻳﺎ‬‫ﻏﻴﺮ‬
‫ﺴ‬ ‫ﻣ‬

‫ﺗﻄﻮر ‪HDFN.‬‬
‫اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪2 ،‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪154‬‬

‫ﺘﻌﻮﻳﺾ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻢ إﻃﻼق اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ اﻟﻨﺎﺿﺠ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ﻟ‬ ‫ﺑﺔ‬
‫اﻹﺻﺎ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬ﻳ‬ ‫ﺘﻤﺎل‬
‫اﻟﺪم ﻓ ﻲ‬ ‫ﻓﺈن اﺣ‬
‫ﻓﻘﺮ‬ ‫ﻳﺆدي‪ ،‬إﱃ‬
‫ﻣﻤﺎ ذﻟﻚ‬
‫ﺒﺪ ﻣﻦ‬
‫اﻟﺮﻏﻢ‬
‫ﻋﲆواﻟﻜ‬ ‫ﺴﻠﻴﻢ‪.‬‬
‫اﻟﻄﺤﺎل‬ ‫ﺘ‬‫ﺖ اﻟ‬
‫ﺳﻄ ﺔ‬ ‫وﻗ‬
‫ﺑﻮا‬ ‫)‪(DAT‬ﻓ ﻲ‬
‫اﻟﻤﺆﻛﺪة‬ ‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦﺔ ﻏﻴﺮ‬
‫اﻟﺠﻠﻮاﻟﺠﻨﻴﻨﻴ‬ ‫ﻣﻀﺎد‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺗﻄﻬﻴﺮ‬‫ﺘ‬‫ﻳاﺧ‬
‫ﺘﻢ‬

‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﻟﻌﻼج ﻣﻨﺨﻔﺾ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﻌﻜ ﺲ ﻫﺬا‬

‫ﻳﺪ اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو ب اﻟﺪم اﻟﺸﺪ‬
‫‪erythroblastosis‬‬ ‫ﻓﺮط‬ ‫اﻟﺪم أو‬
‫‪fetalis.‬‬ ‫ﺑﻔﻘﺮ‬
‫ﺴﻤﻰ‬ ‫ﺗ‬

‫ﺘﺄﺧﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺘﻰ وﻗ ﺖ ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABO‬ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ ﺣ‬
‫ﺒ ًﻴﺎ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻄﻮر اﻟﻀﻌﻴﻒ ﻧ ﺴ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ ﺴﻜﺎﻧﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻗﺪﺗﺆدي اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪B‬ﻣﻦ أﻣﻬﺎ ت اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬‬‫اﻟﺤﻤﻞ‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺤﻠﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺗﻔﻊ اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮ ‪ ،‬أوﺗ ﺴﺮﻳ ﺐ‪.‬ﻳﺮ‬
‫ﺗﻮرم ﻛ‬
‫ﺒﺪ واﻟﻄﺤﺎل و‬
‫ﺘﺪرﻳﺠ ﻲ ﻣﻊﺗﻀﺨﻢ اﻟﻜ‬
‫اﻟﻘﻠ ﺐ اﻟ‬ ‫‪naemia.‬ﺴﺎ ﻫﻢ ﻓ ﻲ ﻓﺸﻞ‬
‫‪hyperbilirubi‬‬ ‫ﻣﻌﺎﻟﺞ ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪﻳ‬ ‫ﺜًا ﻲوﻏﻴﺮ‬
‫اﻟﻮﻻدة و‬ ‫ﻳﺪ‬‫ﻳ‬
‫دمﺷﺪ‬
‫ﺣﺪ‬ ‫اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ‬
‫اﻟﺪمﻲ وﻓﻘﺮ‬
‫ﺑ‬
‫ﻳﺠﺎ‬ ‫ﻓﻘﺮ‬
‫‪DAT‬إ‬‫ﻳﻜﻮن‬ ‫أ ً‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎإﱃ‬
‫ﻳﻀﺎ‬

‫ﺘ ﻲﺗ ﺴﻤﻰ أﺣﻴﺎﻧًﺎ ﻣﻮه اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻣﻮ ت اﻟﺠﻨﻴﻦ داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ‪ .‬إذا ﻧﺠﺎ اﻟﺠﻨﻴﻦ ووﻟﺪ‬
‫اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟﺸﺪﻳﺪة ‪ ،‬اﻟ‬

‫ﺗﻴﻨ ﻲ ل‬
‫ﺑﺈﺟﺮاءﺗﻘﻴﻴﻢ رو‬‫ﺒﻌﺾ‬
‫ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أوﺻﻰ اﻟ‬

‫ً‬
‫ﻣﻀﻠﻼﻷن ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻃﻔﺎل ‪،‬‬ ‫‪DAT‬ﻓ ﻲ اﻟﺮﺿﻊ اﻟﻤﻮﻟﻮدﻳﻦﻷﻣﻬﺎ ت اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻫﺬا‬

‫ﺒﺐ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑ ﺔ اﻟﺪﻣﺎغ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪم اﻟﺸﺪﻳﺪ ﻓ ﻲ إﺻﺎ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺒ ﺐ ﻓﺮط اﻟ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﻏﻴﺮ اﻟﻨﺎﺿﺞ‪.‬ﻳ‬
‫ﺒﺪ ﺣﺪﻳ‬ ‫ﻛﺎفت‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻛ‬‫ﺘﻮﻳﺎ ٍ‬‫ﺒﻜﺮ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬ ‫ﺘﻜﺮار اﻟﻤ‬
‫وإﻓﺮازه‬ ‫ﻳﻌﺪاﻗاﻟ‬
‫ﺘﺮاﻧﻪ‬ ‫اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﻳﻤﻜﻦ‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻻ‬‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬
‫اﻟﺬي‬ ‫ﻟﻔﺮط اﻟﺪم‬
‫ﺑﻴﻦ‬ ‫ﻓﺮطﻋﻼج‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﺘﺎﺟﻮا إﱃ‬
‫ﺴﻳﺤ‬
‫ﺘﻤﺮ إﱃ‬‫اﻟﺪمﻲ ‪،‬اﻟﻤﻟﻦ‬
‫ﺑ‬‫ﻳﺠﺎ‬‫ﻳﺆدي ‪DAT‬إ‬
‫اﻧﺤﻼل‬ ‫ﺘﻰ ﻣﻊ‬‫ﺣ‬
‫ﻗﺪ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻃﻮﻳﻠ ﺔ‬
‫ﺛﻴﺮا ت ﻋﺼ‬
‫ﺑﻴﻦﻷن اﻟﻴﺮﻗﺎن ﻗﺪﻳﺆدي إﱃﺗﺄ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟﻀﺎرة ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻘﻠﻴﻞ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺗﻔﺎع‬
‫ﺗﻔﺎعﺔأوو ‪/‬ار أوﺗ‬
‫ﺒﺎدل اﻟﺪم ﻟ‬ ‫ﺗﻴ‬ ‫ﻣﻦ ار‬
‫اﻟﺼﻮ‬ ‫ﺘﺨﺪمﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ‬ ‫ُ‬
‫ﻷﻃﻔﺎلﺴاﻟﺬﻳﻦ‬ ‫ﻫﺆﻻء ا‬
‫اﻟﻴﺮﻗﺎن‪.‬ﺗ‬ ‫ﻓﻘﻂﻲﺗﻓ ﻲ‬
‫ﺴﻤﻰ‬ ‫اﻟﻮﻻدة واﻟ‬
‫ﺘ‬ ‫ﺜﻲ‬
‫اﻟﻘﺎﻋﺪﻳ ﺔ ‪،‬‬‫ﻟﺤﺪﻳ‬ ‫‪DAT‬‬
‫اﻟﻌﻘﺪ‬ ‫ﺗﻘﻴﻴﻢ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ‬ ‫ﺑﻴﻦ و‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو اﻟ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬ ‫ﺗﺮﺳ ﺐ‬‫اﻟ‬

‫ﺜﺮ ﺣﻜﻤ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻴﻦ ﻧﻬﺠًﺎ أﻛ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮى اﻟ‬
‫ﻣﺴ‬
‫اﻟﻤﺪى‪.‬‬

‫ﻛﻴﻞ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺑﻤ ﺴ‬‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ اﻻر‬‫ﺒﻜﺮة‪.‬‬
‫ﺑﺪاﻳ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒ ﺐ ‪Anti-K‬ﻓ ﻲ ﻇﻬﻮر ‪HDFN‬ﺷﺪﻳﺪ و‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬

‫ﺒﻂ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت‬
‫ﺜ‬‫ﺒ ﺖ أن اﻟﻤﻀﺎد ‪K‬ﻳ‬
‫ﺛ‬‫‪K‬ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ ﻣﻊ إزاﻟ ﺔ واﻧﺤﻼل اﻟﺪم ‪ ،‬ﻓﻘﺪ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم‪ .‬ﻗﺪ‬

‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫اﻟﺤﻤﺮ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻮﺧﻴﻢ دون ﻣﺎﻳﺼﺎﺣ ﺐ ذﻟﻚ ﻣﻦ ﻓﺮط‬
‫ﺒ ﺐ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻷﺧﺮى‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﻣﺮض اﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻜﻮن دور اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪K‬ﻓ ﻲ‬‫ﺘﻰ ﻋﻨﺪ اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔ‬
‫ﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا ﺣ‬

‫ﺒﻜﺮة ﻟﺤﺎﻻ ت‬
‫ﺑﻠﺮﻳ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻴ ﺔ اﻟﺪو‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﻮﺟﺎ ت ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬
‫ﺑﻤﺮاﻗ‬‫ُﻮﺻﻰ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫إدارة اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻛﺪ‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ وﺷﺪة ﻣﻦ‬‫ﺒ ﺐ ﻣﻀﺎد ‪ D‬ﻫﻮ اﻟﺸﻜﻞ اﻷﻛ‬ ‫ﺑﺴ‬ ‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﻳﻌﺪ ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬ ‫ﺘﻰ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻋﻴﺎرا ت ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‪.‬‬
‫ﺑﺔ ‪ ،‬ﺣ‬
‫اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻤﺼﺎ‬

‫ﺑﻞ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬‫ﺘ ﻲﻳﻮﺟﺪ ﻟﻬﺎ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ً‬
‫)ﻋﺎدة )‪IgG‬اﻟ‬ ‫‪HDFN.‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻷﺧﺮى‬

‫ﻳﻀﺎ ‪HDFN‬ﺧﻔﻴ ًﻔﺎ إﱃ ﺷﺪﻳﺪ‪ .‬اﻧﻈﺮ اﻟﺠﺪول ‪1 ،‬ﻣﻠﺨﺺ‬

‫ﺒﺐ أ ً‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴ‬

‫ﺑﻴﻦ ‪ABO‬و ‪Rh HDFN.‬‬‫ﺘﻼﻓﺎ ت‬

‫اﻻﺧ‬

‫ﺑﻼغ ﻋﻦ ‪HDFN‬ﻣﻊ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪،‬‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﻢ اﻹ‬ ‫أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة أﺧﺮى ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳ ﺴﻮﺳ ﻲ‬

‫ﺑﻌﺾ ﻣﻦ أ ﻫﻤﻬﺎ ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪:‬‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬

‫ﺗﻮﺟﺪ ﻣﻀﺎدا ت ‪E‬‬
‫ﺘﻮرﻃ ﺔ ﻓ ﻲ ‪HDFN.‬‬
‫ﻣﻌﻈﻢ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﻧﻈﺎم ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪Rh‬ﻣ‬

‫ﺒ ﺐ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ وﻟﻜﻦ ﻣﻌﻈﻢ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪E‬ﻻﺗﺼﻞ إﱃ ﻋﻴﺎر ﺣﺮج وﻻﺗ ﺴ‬
‫ﺷﺎﺋﻊ أ‬
‫‪ABO‬‬ ‫ً‬
‫ﻣﺮﺿﺎ ﺷﺪﻳﺪًا‪.‬‬ ‫ﺒ ﺐ ﻣﻀﺎدﺳ ﻲ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫أو ﻓﺮط‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪ABO‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬

‫ﺋﻤﺎ ﻣﺎﺗﻮﺟﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬
‫دا ً‬
‫ﺑﺪﺧﻞ ‪ABO‬اﻷم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺮون اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ ‪ ،‬ﻣﺎ ﻣﺪى ﺧﻄﻮرة اﻟﻤﺮض اﻟﻤﺮ‬
‫اﻷﻓﺮاد ‪O‬و ‪A‬و ‪B ،‬وﻗﺪﻳﻌ‬

‫ﺒﻮر ﺣﺎﺟﺰ اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﺸﺎﺋﻊ أنﻳﻜﻮن ﻟﺪى أﻃﻔﺎل اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬أو ‪B‬ﻣﻦ أم ﻣﻦ‬
‫ﺒﻴﻌ ﺔ وﻳﻤﻜﻨﻬﻢ ﻋ‬
‫‪Duffy‬ﻓ ﻲ اﻟﻄ‬
‫ﺋ ًﻴﺎ‬
‫ﻷﻗﻞ ﺟﺰ‬ ‫ﻋﲆ ا‬
‫‪Jka‬و‬ ‫‪B‬ﺔ )‬ ‫‪AKidd‬و‬
‫)ﺧﺎﺻ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدون ﻟـ‬
‫ﻷﻓﺮاد‪Duffy‬ﻟـ‬‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮن ا‬
‫‪Kidd‬ﺔو ‪O ،‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫‪Alloimmunisation‬‬ ‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ‬ ‫ﺋﻊ‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻀﺪا ت‬ ‫ﺷﺎﺴ‬ ‫ُﻨﻈﺮﻏﻴﺮ‬
‫إﱃ ﻣ‬ ‫ﺒﺮ‬
‫اﻟﺼ‬
‫ﻻﻳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻫﺬه‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺒﺎﺷﺮة ‪HDFN‬اﻟﻼﺣﻘ ﺔ‪ .‬ﻟﻜﻦ اﻟﻤﺮض اﻟﺸﺪﻳﺪ‬‫ﺑﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻀﺪا ت‬ ‫ﻳﺠﺎﺴ‬
‫‪Fya‬إوﻣ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ)ﺔ ‪O‬‬
‫)ﺧﺎﺻ ﺔ‬

‫ﺑﻴﻦ ‪ABO‬و ‪Rh HDFN‬‬‫اﻟﺠﺪول ‪1‬ﻣﻠﺨﺺ اﻟﻔﺮوق‬

‫ﻣﻴﺰة‬ ‫‪ABO HDFN‬‬ ‫‪Rh HDFN‬‬

‫ﺘﺮدد واﻟﺨﻄﻮرة‬
‫اﻟ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﺧﻔﻴﻔ ﺔ‬ ‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ‪-‬‬
‫اﻷﻛ‬ ‫أﺷﺪ‬

‫ﺒﺪاﻳ ﺔ‬
‫ﺛﺮ اﻟﺤﻤﻞ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﺄ‬ ‫اﻷول واﻟﻼﺣﻖ ﻣﻊ ﻋﺪمﺗﻮاﻓﻖ ‪ABO‬‬ ‫ﺑﻞ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ ﻓﺼﺎﻋﺪًا ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺮ ث اﻟﺠﻨﻴﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ اﻟ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪DAT‬‬
‫ﺣﺪﻳ‬ ‫ﺒﺎرﺗﺸﺨﻴﺼ ﻲ ﺿﻌﻴﻒ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﻲ ﺿﻌﻴﻒ ‪-‬اﺧ‬
‫ﺒ ﻲ أو إﻳﺠﺎ‬
‫ﺳﻠ‬ ‫ﺒﺎرﺗﺸﺨﻴﺼ ﻲ ﺟﻴﺪ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﺪة ‪-‬اﺧ‬‫ﺑﻲ‬
‫إﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺛﻴﺮ ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺗﺄ‬ ‫ﻻ أﺣﺪ‬ ‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐﺗﺪﺧﻞ ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﻗﺪﻳ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‬‫ﺛﻴﺮ ﻣﺎ‬

‫ﺗﺄ‬ ‫ﺗ ًﻴﺎ‬
‫ﺘﻢ ﺣﻠﻪ ذا‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﻣﻤﻜﻦ وﻟﻜﻦ ﻏﺎﻟ ً‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم أوﺗﻠﻒ ﻓ ﻲ اﻟﺪﻣﺎغ أو اﻟﻮﻓﺎة‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﺒ ﺐ ﻓﺮط‬
‫ﻗﺪﻳ ﺴ‬
‫ﻋﻼج‬ ‫ﺑﺎﻟﻀﻮء واﻟﻌﻼج اﻟﻤﻤﻜﻦ ﻣﻊ‬‫اﻟﻌﻼج‬ ‫ﺒﺎدل وﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻀﻮء ﻣﻊ إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ اﻟ‬‫اﻟﻌﻼج‬

‫ﺒﺎدل ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺘﻢ ﺷﺤﻦ أوﺗ‬
‫‪IVIG.‬ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳ‬

‫اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﺎح‬
‫ﻻ ﺷ ﻲء ﻣ‬ ‫ﺒﻴﺎ ت ‪D‬‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳ ﺴﻮﺳ ﻲ ﻟﻸﻣﻬﺎ ت ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﺼﻨﺎ تﺳﻠ‬
‫اﻟﺠﻠﻮ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫اﻷﻣﺮاض اﻻﻧﺤﻼﻟﻴ ﺔ ‪155‬‬

‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة و ‪ /‬أو اﻟﻤﻮﺟﺎ ت ﻓﻮق‬

‫ﺒﺔ ﻣﺴ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺤﺪ ث اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﻣﺮاﻗ‬ ‫ﻣﻬﻤﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺮ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﻔﺎء ﻫﺬه اﻟﺸﺮوط ‪،‬ﻳﻌ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬

‫ﺘﻮﻳﺎ ت ﺣﺮﺟ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻠﺮ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻴ ﺔ دو‬
‫اﻟﺼﻮ‬ ‫ﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﻛﻌﺎﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﻟـ ‪HDFN.‬‬

‫ﺑﺬﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﻘﺎرﻧ ﺔ ﻣﻊ‬‫ﻳﻌﺪﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﺧﻄﻮةﺗﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻘﻴﺎم‬
‫ﺑﻴﻴﻦ‬
‫ﺘﺸﺎر أﻋﲆ ﻟﻸﻓﺮاد إﻳﺠﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟ ﺴﻜﺎن ﻣﻊ اﻧ‬‫ﺒ ﺐ ﺷﺎﺋﻊ ﻟـ ‪HDFN‬ﻓ ﻲ‬
‫‪ MNS Anti-Mia‬ﻫﻮﺳ‬ ‫اﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ )ﻟﻤﻜﺎﻓﺤ ﺔ ‪D‬و ‪Anti-c) ،‬أو ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة‪.‬‬

‫ﺜﻞ اﻟﺼﻴﻦ وﺟﻨﻮ ب ﺷﺮق آﺳﻴﺎ(‪.‬‬

‫‪)Mia‬ﻣ‬

‫ﺘﻮﻳﺎ ت‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺄﻟﻮف أنﻳﺼﻞ ﻣﻀﺎد ‪M‬إﱃ ﻣ ﺴ‬‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ ‪HDFN‬ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ‪.‬‬
‫اﺣ‬ ‫اﻟﻤﺮﻓﺈن‬
‫ﻳﺾ ‪،‬‬ ‫ﺘﻪ ‪،‬‬‫ﺒﻴﻌ‬‫ﺑﻄ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ‬‫‪/IgM‬‬
‫ﺘﺨﺪامﺐﻣﺼﻞ‬
‫ﻳﺮة اﻓﺳﻲ اﻟﻐﺎﻟ‬
‫ﻳﻜﻮن‬ ‫ﺘﻀﻤﻦ ﻣﺎ‬
‫اﻟﻤﻌﺎ‬ ‫ﺒﺎ‬
‫ﻷﻧﻪ ﻏﺎﻟ ً‬‫اﻟﺤﻤﻞ‪ .‬ﻧﻈ ﺮًا‬
‫اﻟﻤﻀﺎدةﺗ‬ ‫‪M‬ﻓ ﻲ‬
‫ﻟﻸﺟ ﺴﺎم‬ ‫ﻣﻀﺎدا ت‬
‫اﻟﻜﻤ ﻲ‬ ‫ﻇﻬﻮر‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ‬
‫اﻟ‬ ‫ﻳﺸﻴﻊ‬
‫ﻳﺮة ‪/‬‬
‫اﻟﻤﻌﺎ‬
‫ﺑﻌ ﺔ ﻫﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﻀﺎد ‪IgG‬‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﻪ وﻣ‬
‫ﺒﻴﻌ‬
‫ﺑﻄ‬‫ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻫﻮ ﻓ ﻲ اﻟﻐﺎﻟ ﺐ ‪IgG‬أو ‪IgM‬‬ ‫ﻛﺎن اﻟﺠ‬
‫ذﻟﻚ(‬ ‫إذا إﱃ‬
‫ﻣﺎوﻣﺎ‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻢ ‪1:‬‬
‫اﻟﻤﻔﻴﺪ‪2 ، 1:‬‬
‫ﻓﻤﻦ ‪4 ، 1:‬‬ ‫اﻟﺤﻤﻞ ‪،‬‬
‫‪8 ، 1:16‬‬ ‫ﺛﻨﺎء‬
‫‪، 1:32‬‬ ‫)أﻧﻴﻖ‪،M‬أ‬
‫ﻣﻀﺎد‬ ‫ﺗﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﻣﻠﺤ ﻲ‬ ‫ﺴﻞإذاﺗﻢ‬
‫ﺑﻤﺤﻠﻮل‬ ‫اﻟﺤﺮﺟ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻀﺎدةﻣ‬
‫ﺘ ﺴﻠ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬ ‫ﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺗﺨﻔﻴﻔﻬﺎ‬‫او‬
‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﻊ ذﻟﻚﺗﻜﺮار اﻟﻤﻌﺎﻳﺮة‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﺬيﻳﻌﺎﻟﺞ ‪IgM‬وﻟﻴ ﺲ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG.‬وﻳ‬
‫)‪(DTT‬ﻟﻠﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬ ‫ﺘﻮل‬
‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ‬ ‫ﺛﺮ إﻳ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺛﻴﻮ‬
‫ﻳﺎ‬ ‫ﺋﻲ‬
‫اﻟﺨﻼ‬ ‫ﺛﻨﺎ‬
‫ﺖ‬ ‫ﻋﻼج‬
‫ﻛﺎﻧ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺳﻮاء‬ ‫ﺐﺴﻢ‬
‫ﻟﻠﻘﻠ ﺐ )‬ ‫ﺘﺠﻴاﻟﺠ‬
‫ﺑﻴﻦﺴﻧﻮع‬ ‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤ‬ ‫ﻟﻠﻤاﻟﺴ‬
‫ﺗﻘﻨﻴﺎ ت‬
‫ﺒﺔ‬‫ﺘﻀﻤﻦﻣﻮﺟ‬
‫ﻳﺎﺗﺣﻤﺮاء‬
‫ﻓﻘﻂ‪.‬‬
‫ﺑﺨﻼ‬ ‫‪M‬‬ ‫اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺘﻀﺎﻧﻬﺎ‬‫واﺣ‬

‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ُﻘﺮأ اﻻﺧ‬
‫ﺑﻠ ﺔ(‪.‬ﻳ‬
‫ﺘﻘﺎ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻣ‬
‫ﺘﻘﺎ‬ ‫‪IgG).‬‬
‫ﺘﻀﺪ ﻓﻬ ﻲ ﻣ‬‫ﻋﲆ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮيﺴ‬
‫ﺒﺔ‬ ‫ﺑﺎﻟﻨ‬‫)اﻟﻤﺤت‬
‫ﻳﺠﻮ‬ ‫‪DTT‬‬ ‫ﺑـ‬
‫ﻳﺮة اﻟﺰ‬ ‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺞ‬
‫ﺘﻐﺎ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ ت أو ﻣ‬
‫ﺴ ‪/‬ﺔ اﻟاﻟﺰﻳﺠﻮ‬
‫اﻟﻤﺼﻞ‬
‫ﺘﺠﺎﻧ‬
‫ﻣ‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺑﻌﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﺠﻠﻮ‬‫ﺒﺎﺷﺮ ‪،‬‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻓ ﻲ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﺧ‬

‫ﻟﻺﻧ ﺴﺎن‪.‬‬

‫ﺘﺮاص اﻟﻜﻠ ﻲ اﻟﻨﻄﺎق اﺳﻢ ﻋﻴﺎر‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﺣﻴ ﺚﻳﺤﺪ ثﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟ‬
‫ُﻄﻠﻖ ﻋﲆ أﻋﲆﺗﺨﻔﻴﻒ ﻟﻠﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻔﺎﺻﻴﻞ(‪.‬‬
‫ﺒﺮ ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎدئﺗﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد )اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪4:‬ﻣ‬

‫ﺑﺎﻟﻌﻴﺎر اﻟﺤﺮج أو‬‫ﺘ ﻲﻳﺸﺎر إﻟﻴﻬﺎ أﺣﻴﺎﻧًﺎ‬

‫ﺒ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﻲﻋ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻠ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺒ ﺔ إﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴ ﺔ إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘﺎج إﱃ ﻣﺮاﻗ‬
‫ﺗﺤ‬‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ ‪HDFN‬و‬
‫"اﻟﻤﻘﻄﻮع" ‪،‬ﺗﺰداد اﺣ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة(‬
‫ﺒﺎر ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ )اﺧ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ أ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬
‫ﺘﻮى‬
‫ﺒﺎره اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻋ‬‫ﺘﻤﺎدًا ﻋﲆ اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ(‬
‫ﺒﻠﻎ ﺣﻮاﻟ ﻲ ‪)16‬ﻧﻄﺎق ﻣﻦ ‪8‬إﱃ ‪32‬اﻋ‬
‫ﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻋﻴﺎرﻳ‬
‫‪D،‬‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺒ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺪأ ﻓﻴﻪ اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫اﻟﺬي ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻓﻮﻗﻪ ‪ HDFN.‬ﻫﺬا ﻫﻮ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺬيﻳﺠ ﺐ أنﺗ‬

‫ﺘﺎﺣ ﺔ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ وﺟﻮد‬

‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺤﻤﻞ اﻟﺮو‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺪﻣﺮة ﻟـ ‪HDFN‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻜﻮن ﻣﺮاﻗ‬
‫ﻟﻤﻨﻊ اﻟﻨ‬ ‫ﺘﺨﺪام ﻧﻔ ﺲ اﻟﻌﻴﺎر ﻛﻤﻘﻄﻊ ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻷﺧﺮى ﻏﻴﺮ ‪D ،‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم ﻟﺪى اﻟﺠﻨﻴﻦ أو ﺣﺪﻳ‬‫ﺛﺮة‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ أي ﺣﺎﻻ ت ﺣﻤﻞﺳﺎ‬‫ﺗﺎرﻳﺦ وﻻدة ‪،‬‬ ‫ﺣﺎ‪.‬‬
‫ﺛﻴﺮ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜ ﻲ ﻋﲆ ﻋﻴﺎر ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﻌﻴﻦﻳﻜﻮن أﻗﻞ وﺿﻮ ً‬
‫ﺘﺄ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ أو‬‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ‬‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬

‫ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻓﺤﻮﺻﺎ ت اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺛﺮ ﻋﲆ اﻟﺠﻨﻴﻦ وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻠ ﺴﻴﺎﺳﺎ ت اﻟﻤﺤﻠﻴ ﺔ‪ .‬اﻻﺧ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺆ‬
‫ﺛﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻮرا‬
‫اﻻﺿﻄﺮا‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺺ وإدارة ‪HDFN‬ﻣﺬﻛﻮرة ﻫﻨﺎ‪.‬‬

‫ﺑ‬‫اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ذا ت اﻟﺼﻠ ﺔ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔ‪ .‬ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﺮا ت ﻣﻨ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﺎ ﻋﲆ ﻓ‬
‫ﺘﻢ ﻗﻴﺎس ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد و‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻠ ﺚ اﻷول ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ ﻣﻊﺗﻜﺮار اﻻﺧ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ﺷﺎﺷ ﺔ أوﻟﻴ ﺔ ﻟﻠﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻟ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ أي زﻳﺎدة ﻓ ﻲ ﻛﻤﻴ ﺔ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮد أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة إﺿﺎﻓﻴ ﺔ و‬
‫ﺘﺮا ت ﺷﻬﺮﻳ ﺔ ﻟ‬
‫واﻟﻤﻌﺎﻳﺮة ﻋﲆ ﻓ‬

‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬‬

‫ﺑﻖ‬
‫ﺗﻴﻨ ﻲ اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺮو‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬و ‪D‬ﺟﺰءًا ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﺪم ‪ABO‬و ‪D‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﺮ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻴﺮﻗﺎن ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻟﻴﺪ‪.‬ﺗﻌ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺛﺮ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ABO‬ﻟﻸم ﻋﲆ اﺣ‬
‫ﻟﻠﻮﻻدة‪ .‬ﻗﺪﺗﺆ‬

‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ ‪D.‬‬

‫ﺒﻠﻎ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ اﻟﻌﻼج ﻟﻤﻨﻊ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺪم ﻣﻦ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻣﻬﻤ ﺔﻷﻧﻬﺎﺳ‬ ‫ﻳﺠ ﺐ إﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣﻬﻤ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ‪ ،‬وﺧﺎﺻ ﺔ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ‬

‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺰاﻳﺪة أو ﻋﻴﺎر ﺣﺮج ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة إﱃ ﻋﻴﺎدة اﻷﻣﻮﻣ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﻛﻤﻴ ﺔ ﻣ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺛﻨﺎء ﻓﺤﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﻮﻗﻊ أ‬
‫ﺘﻢ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﻣﻬﻤﺎ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺎ ًرا‬
‫ﺘ‬ ‫اﻟﺤﻤﻞ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﺧ‬ ‫ﻣﻦﻓﺼﻴﻠ ﺔ‬
‫ﺒﻜﺮﻓﺈن‬
‫اﻟﺤﺎﻣﻞ ‪،‬‬
‫ﻷم وﻗ ﺖ ﻣ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻓ ﻲ‬
‫ﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﺴﺎم‬
‫ﻣﻬﻢ‬
‫ﻷﺟ‬‫ﻣﻀﺎد‬
‫ﻓﺤﺺ ا‬‫ﻳﻌﺪﺴﻢ‬
‫وﺟﻮد ﺟ‬
‫ﻋﻨﺪ ﻋﻠﻴﻬﺎ‬
‫ﺘﻌﺮف‬‫ﺑﻮﻳ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدةﻷواﻟ‬
‫ﺴﺎم اﻟﺤﻤﺮاء ا‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﻷﺟ‬ ‫ﺗﺼﻨﻴﻒ‬
‫ﻓﺤﺺ ا‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‪.‬اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺴﻢﻟﻠﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺑﻞ‬‫اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺒﻴﻌ ﺔ اﻟﺠ‬
‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﻋﻴﺎرﺴوﻃ‬
‫ﺒأوﺔ ﻟﻠﻤ‬
‫ﻛﻤﻴ ﺔﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ‬‫ﺗﻘﻴﻴﻢﺎ‬
‫ﺑ ًﻴ‬
‫ذﻟﻚإﻳﺠﺎ‬
‫ﺑﻌﺪاﻷ ب‬
‫ﺐﻛﺎن‬
‫ﻳﺠإذا‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬ﺔ‪.‬‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﻣﻬﻤ‬
‫ﺗﻮﻓﺮاﻟﺠ ﺴﻢ‬
‫ﺘﻌﺮفبﻋﲆ‬
‫اﻟدم اﻷ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺘﻤﻞ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ اﻟﺬيﻳﺮ ث اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻮﻳ ﺔﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪد اﻟﻐﻄﺎء اﻟﻤﺤ‬
‫ﻟﻸم ‪ ،‬ﻓﺈنﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺰﻳﺠﻮزﻳ ﺔ اﻷ‬

‫ﺒ ًﻴﺎ‬
‫ﺜﺎل ‪ ،‬إذا ﻛﺎن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻸم ﻣﻀﺎدًا ﻟـ ‪K ،‬وﻛﺎن اﻷ بﺳﻠ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫وﺧﻄﺮ ‪HDFN.‬ﻋﲆﺳ‬
‫ً‬
‫ﻣﻌﺮﺿﺎ ﻟﻠﺨﻄﺮ‪.‬‬ ‫ﻣﻦ ﻧﻮع ‪K ،‬ﻓﻠﻦﻳﻜﻮن اﻟﺠﻨﻴﻦ‬

‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺒﺮ اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ إﱃ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ؛ وﻳﺠ ﺐ اﻟ‬
‫ﺘﻪ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ أن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgG‬ﻓﻘﻂﺗﻌ‬
‫ﺒﻴﻌ‬
‫ﺑﻄ‬‫ﺋ ًﻴﺎ أو ﻛﻠ ًﻴﺎ‬
‫ﺒ ﺐ ﻟـ ‪HDFN ،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ‪IgG‬ﺟﺰ‬
‫ﺘﻮرط ﻛ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻟﻜ ﻲﻳ‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻓ ﻲ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم أو ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‪.‬‬

‫ﺘﺴ‬‫ﺘﻀﺪ ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﻓﻠﻦﻳ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ‪ .‬إذا ﻟﻢﻳ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺒ ﺔ ‪50٪‬ﻓ ﻲ أنﻳﻜﻮن‬
‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺠﻴﻦ ‪K ،‬ﻓﺈن اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻟﺪﻳﻪ ﻓﺮﺻ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﻐﺎﻳﺮ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت‬
‫إذا ﻛﺎن اﻷ ب ﻣ‬

‫ﺛﻢ اﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫ﺛﻞ اﻟﺰﻳﺠﻮ ت ﻟـ ‪K‬‬
‫ﺘﻤﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬إذا ﻛﺎن اﻷ ب ﻣ‬‫ﺛﺮ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺑ ﻲ ‪K‬وﻳ‬
‫إﻳﺠﺎ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪156‬‬

‫ﺜﺎل ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ دم اﻷم‬ ‫ً‬

‫وﻣﻌﺮﺿﺎ ﻟﺨﻄﺮ ‪HDFN.‬اﻧﻈﺮ اﻟﺠﺪول ‪2‬ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻣ‬ ‫ﺑ ًﻴﺎ‬
‫ﺳﻴﻜﻮن ‪K‬إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺑﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘﺮﻛﻴﺰ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻮﻳﻞﺳﺮﻋ ﺔﺗﺪﻓﻖ اﻟﺬروة إﱃﺗﻘﺪﻳﺮ ﻟ‬

‫ﺑﻪ ذﻟﻚ ﻣﻦ ‪HDFN.‬‬

‫واﻷ ب وﻣﺎ ﺷﺎ‬

‫ﺛﺮ ﻋﺮق اﻷﻓﺮاد‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬اﻷﺧﺮى‪.‬ﺳﻴﺆ‬
‫ﺑﻮﻳ ﺔ ﻣﻌﻘﺪ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ‪D‬وﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ ﻟﻠﺰﻳﺠﻮزﻳ ﺔ اﻷ‬
‫ﻫﺬا اﻟ‬ ‫ﺑﺮة ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺰل اﻟ ﺴﲆ ﺟﻤﻊ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻟ ﺴﻠﻮي اﻷذﻧ ﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻤﺮﻳﺮ إ‬‫ﺘﻀﻤﻦ‬
‫ﺑﺰل اﻟ ﺴﲆﻳ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪D‬و‬
‫ﺘﻤﻞ اﻟﺬي ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ أنﻳﻔ ﺴﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻋﲆ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ‪Rh‬اﻟﻤﺤ‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮى اﻟ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ ﺟﻤﻌﻪ ﻟ‬
‫اﻟﺮﺣﻢ‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻠﻴﻞ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻷﻣﻨﻴﻮﺳ ﻲ اﻟﺬيﻳ‬

‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬اﻟﺨﻤ ﺴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻷم واﻷ ب‬

‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﺟﻤﻴﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ‪،‬ﺳﻴ‬
‫‪C‬و ‪c‬و ‪E‬و ‪e.‬‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻫﻮ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮى اﻟ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺛﻴﺮ اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻋﲆ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟـ ‪Rh‬ﻟﻸم‪ .‬اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪6:‬أﻧﻈﻤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ‬

‫ﻟﻠﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻓ ﻲﺗﻘﻴﻴﻢﺗﺄ‬

‫اﻟﺪم ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎ ت إﺿﺎﻓﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑـ ‪Rh.‬ﻟ ﺴﻨﻮا ت ﻋﺪﻳﺪة‬‫ﺒﻄ ﺔ‬

‫ﺗ‬‫ﺑﻈﻬﻮر اﻟﻤﺎء ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﺮ‬‫ﺒﺄ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺑﺪرﺟ ﺔ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم وﻳ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﻳﺮ‬

‫ﺒ ﻲ ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ ﺷﺪة ‪HDFN ،‬‬

‫ﺒﺮ اﻟﻤﻌﻴﺎر اﻟﺬ ﻫ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻷﻣﻨﻴﻮﺳ ﻲﻳﻌ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮى اﻟ‬
‫ﻛﺎن ﻣ ﺴ‬

‫ﺑﻠﺮ ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ‬
‫ﺑﺎﻟﺪو‬‫ﺘﺨﻄﻴﻂ اﻟﺼﺪى ﻏﻴﺮ اﻟﺠﺮاﺣ ﻲ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﺪاﻟﻬﺎ اﻵن‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ اﻟﻐﺎزﻳ ﺔﺗﻢ اﺳ‬
‫وﻟﻜﻦ ﻫﺬه اﻟ‬
‫ﺑﺰل اﻟ ﺴﲆ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ﺧﻄﺮ ﻓﻘﺪان اﻟﺤﻤﻞ اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ إﺟﺮاء ﺟﺮاﺣ ﻲ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﺆدي‬‫اﻟﺤﺎﻻ ت‪.‬‬

‫ﺒﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﺠﻴﻨﺎ ت‬
‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ اﻟﻌﺪد اﻟﻜ‬
‫ﺘﻌﻘﻴﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪RHD‬و ‪RHCE com‬ﺟﻨ ً‬
‫ﻧﻈ ﺮًا ﻟ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺘﻠﻘﻴﺢ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻮى اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸم أوﻳﺆدي إﱃ اﻟ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ زﻳﺎدة ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫إﱃ ‪FMH‬و‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻷم‬‫ﺒﺎر ﻏﻴﺮ اﻟﺠﺮاﺣ ﻲ ﻟﻤﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺘ‬‫ﺛﺮ ﻋﲆ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪ ،‬ﻗﺪﻳﺆدي اﻻﺧ‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﺆ‬
‫ﺘﻐﻴﺮة اﻟ‬
‫اﻟﻤ‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻹﺿﺎﻓﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ‬‫ﺒﺆ‬

‫ﺘﻨ‬‫ﻟﻠﻨﻤﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ إﱃ اﻟ‬

‫ﺒﺎر اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻨﻮوي ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ اﻟﺨﺎﻟ ﻲ‬

‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻮﻻدة ﻏﻴﺮ اﻟﺠﺮاﺣ ﻲ ‪ ،‬أو اﺧ‬‫ﺘﺮة اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻔ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮﻓﺮ اﺧ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﺤﺎﻟ ﺔ‬‫ﺒﺆ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻠﺪان وﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟ‬‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ رو‬‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻷم‬‫ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟﻤﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺒﺎ ت اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ ‪RhIg.‬‬

‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻣ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪D‬و‬

‫ﺘﻀﻤﻦ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻗﺪﺗ‬
‫ﺘﻢﺗﺄﻛﻴﺪ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻤﻮﺟﺎ ت ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬
‫ﺗﺤﺮﻳﺾ اﻟﻤﺨﺎض ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪K‬أو ‪D‬ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ﻟ‬
‫ﺑﺤﺎﻟ ﺔ ﻣ ﺴ‬‫ﺒﺆ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟﻠ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬ ‫ﻛﺎف‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺒﻜﺮ ﻟﻠﻤﺨﺎض ‪ ،‬إذا ﻛﺎن اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻗﺪ ﻧﻤﺎ‬
‫ﺘﺤﺮﻳﺾ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﻮﻻدة ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ‬
‫اﻟﺨﻄﻮا ت اﻟ‬

‫ﺗ ﻲ ﻟﺪﻳﻬﻦ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة‪.‬‬

‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ اﻷﻣﻬﺎ ت اﻟﻼ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺤﻤﻞ ﻣﻄﻠﻮ‬
‫ﻣﺮاﻗ‬ ‫ﺘﻨﺨﻔﺾ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬ﻟﻦﻳﺤﺪ ث أي ﻧﻘﻞ إﺿﺎﻓ ﻲ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸﻣﻬﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟﻤﺸﻴﻤ ﺔ وﺳ‬

‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ درﺟ ﺔ‬
‫ﺒ ﻲﺗﺪرﻳﺠ ًﻴﺎ ‪ ،‬ﺟﻨ ً‬
‫ﺑﺸﻜﻞﺳﻠ‬‫ﺒﺔ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻷﻣﻮﻣﻴ ﺔ اﻟﻤﻜ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺒﻮﻋً ﺎ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ‪.‬‬
‫ﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﻟﺠﻨﻴﻦ أﻗﻞ ﻣﻦ ‪32‬أﺳ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ‪ ،‬ﻻﻳ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮل ‪ysis.‬‬

‫ﺘﻠﻘﻴﺢ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة ﻟﺤﻤﻞ اﻟ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻟﻌﻼﺟ ﻲ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ﻗ‬
‫ﺘﺪ‬‫اﻟ‬

‫ﺘﻢﺗﺸﻜﻴﻠﻪ‬
‫ﺑﻠﺮ ﻫ ﻲ ﻓﺤﺺ ﻏﻴﺮ ﺟﺮاﺣ ﻲﻳ‬
‫ﺗﻴ ﺔ واﻟﺪو‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎ ت ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻮﺟﺎ ت ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻋﻤﺮ اﻟﺤﻤﻞ وﺣﺠﻢ اﻟﺠﻨﻴﻦ وﻛﺬﻟﻚ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻟ‬
‫ﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ وﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﺘﻈﺎم أ‬
‫ﺑﺎﻧ‬

‫ﺘ ﺴﻘﺎء اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫اﺳ‬ ‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‬
‫ﺑﺰل اﻟﺤ‬

‫ﺒﻮﻋً ﺎ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻠﺰم أﺧﺬ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ دم اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻣﻦ وﻋﺎء‬

‫ﺒﻞ ‪32‬أﺳ‬
‫ﺑـ ‪HDFN‬ﻗ‬‫ﺛﺮﻳﻦ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺠﻠﺪ‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي أو أﺧﺬ ﻋﻴﻨﺎ ت دم اﻟﺤ‬
‫ﺑﺰل اﻟﺤ‬‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي )ﻳ ﺴﻤﻰ‬
‫دم اﻟﺤ‬

‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻠﺮ‪ .‬ﻫﺬه اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺔ دو‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﻮﺟﺎ ت ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺮاﻗ‬‫ﺒﺎر ‪،‬ﻳﻮﺻﻰ‬
‫ﺘﺔ ‪،‬‬
‫اﻻﺧ‬
‫ﺗﻴ‬ ‫ﺒﻞ‬
‫اﻟﺼﻮ‬ ‫ﻓﻮقﻗ‬
‫اﻟﺤﺮج‬
‫ﻷدﻧﻰ ت‬
‫اﻟﺤﺪ ااﻟﻤﻮﺟﺎ‬ ‫ﺒﻲ‬
‫ﺑﻲﺗﻠ‬
‫ﺘﻮﺟﻴﻪ ﻣﻦ‬ ‫ﺘﺎ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ ً‬
‫ﻋﻤﻮﻣ‬ ‫ﺴﺎم‬
‫ﺘﻢ ذﻟﻚ‬ ‫اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮاﻷﺟ‬
‫ﺑﻴﻦ‪.‬ﻳ‬ ‫ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ‬ ‫ﺴﻳﻦ‬
‫ﺘﻮى‬‫ﻟﻠﻤﺮﺿﻰﻣاﻟﺬ‬
‫ﺘﺄﻛﻴﺪ‬ ‫ﺒﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫))‪(PUBS‬ﻟ‬

‫ﺒ ﻲ اﻟﺬيﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻨﺸﺄ ﻣﻊ ﻓﻘﺮ‬

‫ﺘﺎج اﻟﻘﻠ‬
‫ﺑﺰﻳﺎدة اﻟﻨ‬‫ﺘﺰاﻳﺪ‬
‫ﺘﺪﻓﻖ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻂ ﻣﻌﺪل اﻟ‬
‫ﺗ‬‫ﻳﺎن اﻟﺪﻣﺎﻏ ﻲ اﻷوﺳﻂ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ‪.‬ﻳﺮ‬
‫اﻟﺸﺮﻣﻦ‬
‫ﻋﻴﻨﺎ ﻓت ﻲاﻟﺪم‬
‫ﺒﺎر اﻟﺪم‬
‫ﺗﺪﻓﻖ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢﺔ اﺧ‬
‫ﺳﺮﻋ‬ ‫ﻗﻴﺎس‬
‫اﻟﺤﺎد‪.‬ﻳ‬ ‫ﻳﻖ‬
‫اﻟﺪم‬ ‫ﻋﻦ ﻃﺮ‬
‫ﺑﻔﻘﺮ‬‫ﺑﻠﺮ‬ ‫ﺗﻴ ﺔاﻟﺪم ‪،‬‬
‫ﺑﺎﻟﺪو‬ ‫ﻟﻔﻘﺮ‬
‫اﻟﺼﻮ‬‫اﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫ﺒ ﺔت ﻓﻮق‬
‫ﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﺟﺮاﺣﻴ ﺔاﻟﻤﻮﺟﺎ‬
‫ﻏﻴﺮﻓﺤﺺ‬ ‫ﻃﺮﻳﻘ ﺔ‬
‫ﻳﺼﺎ ب‬ ‫ﻫﻲ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ‬

‫ﺒﺎر ‪DAT.‬اﻧﻈﺮ اﻟﺠﺪول ‪3‬‬

‫ﺘ‬‫اﻟﻌﻤﺮﻧﻮع ‪ABO‬و ‪Rh‬واﺧ‬
‫ﺟﻨﺔﺐ ﻣﻊ‬
‫ﻣﻌﺪﻟ‬
‫ﻟﻠﺤﻤﻞإﱃ‬
‫ﺒﺎ‬ ‫ﺗﺨﻄﻴﻄ ﻲ‬
‫ﺑﻴﻦ ﺟﻨ ً‬ ‫ﺳﻢواﻟ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬ ‫ﺘﺨﺪام ر‬
‫ﺑﻴﻦ‬ ‫ﺑﺎﺳ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬ ‫اﻟﺪم‪.‬‬
‫أﺟﻞ‬

‫ﺑﻖ ﻟﻠﻮﻻدة ﻟـ ‪HDFN.‬‬

‫ﺒﺎر اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻣﻠﺨﺺ ﻟﻼﺧ‬

‫ﺑـ ‪HDFN‬‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻤﺎل اﻹﺻﺎ‬
‫ﺜﺎل ﻋﲆ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم اﻷم واﻷ ب واﺣ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪2‬ﻣ‬

‫ﻷم ب‬
‫ﻧﻮع اﻷ‬ ‫ﺑـ ‪HDFN‬‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ واﺣ‬
‫ﻋﻠﻖ ﻋﲆ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻤﺤ‬

‫‪K‬ﻣﻊ ‪anti-K.‬‬ ‫‪K+k+‬‬ ‫ﺒ ﺔ ‪50٪‬أنﻳﻜﻮن ‪K +‬ﻷن اﻷ ب ﻟﺪﻳﻪ ﺟﺮﻋ ﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ ‪K.‬‬

‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺘﻤﺎل‬
‫ﻟﺪى اﻟﺠﻨﻴﻦ اﺣ‬
‫ﺛًﺎ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﻤﻞ أنﻳﻜﻮن ‪ HDFN‬ﻫﻮ ‪K‬‬ ‫ﺘﻀﺪ ‪K‬ﻣﻮرو‬
‫إذا ﻛﺎن ﻣ ﺴ‬
‫‪Kk +‬‬ ‫ﺛﺮ‪.‬‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻟﻦﻳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫و‬

‫ﺑﻖ ‪K +‬ﻣﻊ‬
‫ﺘﻴﺮﻳ ﺔ أو ﺣﻤﻞﺳﺎ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺑﻖ ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ ‪K +‬اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬أو ﻋﺪوى‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ دمﺳﺎ‬
‫ﺘﺮاض‪ :‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻀﺎد ‪K‬ﻟﻸم ﻗﺪ ﺣﺪ ث ﻧ‬
‫اﻻﻓ‬

‫ﺷﺮﻳﻚ ‪K +‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﻣﺮاض اﻟﺪم ‪157‬‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‬
‫ﺑﺰل اﻟﺤ‬‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺄﺧﻮذ ﻣﻦ ﻋﻴﻨ ﺔ‬
‫ﻧﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ إذا أﻛﺪﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬ ‫ﺜﺎ(‪.‬ﻳﺠ ﺐﺗﻌﺮﻳﺾ اﻟﻮﺣﺪة‬
‫ﺛﺎﻟ‬
‫ﺘﺮﺷﻴﺢ ﻣﻊ ﻣﺮﺷﺢ ‪leucoreduction‬‬
‫‪leucoreduced‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟ‬

‫ﺑﺮة إﱃ اﻟﻮرﻳﺪ‬ ‫ً‬

‫ﻋﺎدة ﻓﻮ ًرا ﻣﻦ ﺧﻼل ﻧﻔ ﺲ اﻹ‬ ‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ‬
‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻓ ﺴﻴ‬ ‫ﺑﻞ ﻣﺮض اﻟﻤﻀﻴﻒ ‪(TA-GVHD).‬‬
‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم ﻣﻘﺎ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﻟﻺﺷﻌﺎع ﻟﻤﻨﻊ اﻟﻜ ﺴ ﺐ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺸﺮوع اﻟﻤﺮ‬

‫ﺑﻨﺠﺎح ﻣﻊﺗﺠﻨ ﺐ‬‫ﺒﺮة ﺧﺎﺻ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺒ ﺔ و ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ ﺧ‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ ﺻﻌ‬
‫اﻟ ﺴﺮي‪ .‬ﻫﺬه اﻟ‬ ‫ﺘﻮﻧ ﻲ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺒﺮﻳ‬
‫ﺘﺠﻮﻳﻒ اﻟ‬
‫اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪3‬ﻟﻠﺤﺼﻮل ﻋﲆ رﺳﻢﺗﻮﺿﻴﺤ ﻲ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ إﱃ اﻟ‬

‫ﺒﻜﺮة أو ﻣﻮ ت اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬
‫اﻟﻮﻻدة اﻟﻤ‬

‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻮرﻳﺪي )‪(IVIG‬‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ واﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﻓﺼﺎدة اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ دوري‬‫ﺗﻜﺮر‬
‫ﺒﻮﻋً ﺎ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ و‬
‫ﺑﻌﺪ ‪20‬أﺳ‬‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ ﻋﲆ اﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫ﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬ ﻫﺬه اﻟ‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬

‫ﺑﺄﻣﺎن‪.‬‬‫ﺘﻰ ﻧﻀﺞ اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﻤﻜﻦ إﻧﺠﺎز اﻟﻮﻻدة‬

‫ﺣ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ وﻋﻼج ‪IVIG.‬‬
‫ﺜﻨﺎﺋﻴ ﺔ ﻓﺼﺎدة اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ ﻇﺮوف اﺳ‬
‫ﺘﺪﺧﻼ ت اﻷﻣﻮﻣﻴ ﺔ اﻷﺧﺮى اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ اﻟ‬

‫ﺘﺼﺎص‬
‫ﺘﻢ اﻣ‬
‫ﺘﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ وداﺧﻞ اﻟﺼﻔﺎق‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ تﻳ‬ ‫ﻳﻬﻦ‬
‫ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ‪ ،‬أو ﻓ ﻲ‬ ‫ﺘﻮﻧﻟﺪﻲ‬
‫ﻳﻲ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﻠﻮا‬
‫ﺒﺮ‬ ‫اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‬
‫ﻳﻒ اﻟ‬ ‫ﺘﺠﻮ‬‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟ‬ ‫ﻳﻌﺎﻧﻴﻦ ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ‬ ‫ﺗﻲ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم‬ ‫اﻟﻠﻮا‬
‫ﻋﲆ تﺣﻘﻦ‬
‫ﻷﻣﻬﺎ‬‫اﻟﺮﺣﻢﻓ أﻲ ًا‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺒﻼزﻣﺎ‬ ‫ﻓﺼﺎدة اﻟ‬
‫داﺧﻞ‬ ‫ﺘﺨﺪام اﻟﺪم‬‫ﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫ﻳﻨﻄﻮي ﻧﻘﻞ‬ ‫ﻗﺪ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎﻟﻠﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬ ‫ﻓﺼﺎدة اﻟ‬

‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﻳﻞ‬
‫ﻷوﻋﻴ ﺔ‬‫ﺗﺰﻲ ا‬
‫‪HDFN.‬ﻓ‬
‫اﻟﺠﻬﺎزﺐاﻟﻠﻤﻔﺎوي‬
‫ﺒ‬‫ﺑﺴ‬ ‫اﻟﺠﻨﻴﻦ‬ ‫ﻓﻘﺪان‬
‫ﻣﻦ ﺧﻼل‬ ‫ﻳﺦ ﻣﻦ‬
‫ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ‬ ‫ﺗﺎر‬
‫ﺘﻮﻧ ﻲ‬‫ﻳﻬﻦﻳ‬
‫ﺒﺮ‬ ‫ﺘﺠﻮ وﻟﺪ‬
‫ﻳﻒ اﻟ‬ ‫اﻟﻌﻴﺎر‬
‫ﻋﺎﻟﻓ ﻲﻲ اﻟ‬ ‫ﻳﺎﻣﻀﺎد‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺴﻢ‬ ‫ﺟ‬
‫اﻟﺨﻼ‬
‫ﺘﻌ ﺶ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﻗﺪ‬
‫ﺒﻮﻣﻴﻦ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻨ‬
‫ﺑﺎﻷﻟ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻷم‬‫ﺒﺪال‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﺳ‬

‫ﺘﻜﺮرة‬
‫ﺘﻢ ﻋﻼج ﻫﺬا اﻟﻌﻼج ﻓ ﻲ دورا ت ﻣ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬ﻟﺬﻟﻚ ﻋﺎدة ﻣﺎﻳ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻓﺼﺎدة اﻟ‬‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ‬‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺗﺰداد ﻛﻤﻴ‬

‫ﺘﺨﺪام ‪IVIG.‬آﻟﻴ ﺔ وﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ‬

‫ﺑﺪون اﺳ‬‫ﺒﻜﺮ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ ﻣﻊ أو‬
‫ﺒﺪأ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻣ‬
‫ﺗ‬

‫ﺘﻰﻳﻤﻜﻦ إﺣﺪا ث اﻟﻮﻻدة اﻵﻣﻨ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﻮﻋﻴﻦ ﺣ‬
‫ﺒﻮﻋﻴ ﺔ أو ﻛﻞ أﺳ‬
‫ﺘﺮا ت أﺳ‬
‫ﺑﻌ ﺔ داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ ﻋﲆ ﻓ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﻴﺎ ت ﻧﻘﻞ ﻣ‬
‫ﺘﻢ إدﺧﺎﻟﻬﺎ ﺻﻐﻴ ﺮًا وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﺣﺠﻢ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬

‫ﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ ‪IVIG‬ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻮﺿﻊ ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻛﺪ‪.‬‬

‫اﻟﻤﻘﺎس ‪،‬‬
‫ﺗﻮﻛﺮﻳ ﺖ ُ‬
‫ﺑﻴﻦ واﻟﻬﻴﻤﺎ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻤﻄﻠﻮ‬ ‫ً‬
‫ﻣﻨﻘﻮﻻ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬ﻳ‬ ‫ﺒ ًﻴﺎ‬
‫ﺒﻂ ﻧ ﺴ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﻠﻘ ﻲ اﻟﺼﻐﻴﺮ ﺟﺪًا واﻟﻤ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﻟﻬﺬا اﻟﻤ‬‫ﻳﺠ ﺐﺗﺤﻀﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‬‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺪم‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ ﻟﺤ ﺴﺎ ب اﻟﻜﻤﻴ ﺔ اﻹﺟﻤﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﻤﻄﻠﻮ‬
‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺮﻛﻴﺰ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺗﻮﻛﺮﻳ ﺖ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ واﻟﺰﻳﺎدة اﻟﻤﻄﻠﻮ‬
‫واﻟﻬﻴﻤﺎ‬
‫ﺒﺎرا ت إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺠﻤﻴﻊ اﻟﺪم وإﺟﺮاء اﺧ‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي ﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻮﻓﻴﺮ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ دم اﻟﺤ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺣ ﺴ ﺐ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي ذا ﻗﻴﻤ ﺔ ﺧﺎﺻ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم اﻷم ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ‪،‬‬
‫ﻳﻜﻮنﺗﺼﻨﻴﻒ دم اﻟﺤ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ‪D‬وﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮوف أن اﻷم ﻟﺪﻳﻬﺎ‬

‫وﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮوف أن ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم اﻷمﺳﻠ‬

‫ﺑﻬﺎ ﻹزاﻟ ﺔ ﻣﺤﻠﻮل‬‫ﺘﻼﻋ ﺐ‬

‫ﺗﻮﻛﺮﻳ ﺖ ﻣﻦ ‪0.80‬واﻟ‬ ‫ﺑﻬﺎ ﺣﺪﻳ ً‬
‫ﺜﺎ ‪ ،‬واﻟﻤﺮﻛﺰة ﻟﻬﻴﻤﺎ‬ ‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸم ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻜﻮنﺳﻠ‬ ‫ﻳًﺎ‪.‬اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪OD‬واﻟ‬ ‫ﻳﺮ‬
‫ﻳﺎ‬‫ﻣﻬﻢﺳﺮ‬
‫اﻟﺨﻼ‬ ‫ﻣﻀﺎد‬
‫ﺘﺨﺪام‬ ‫ﺟ ﺴﻢ‬
‫ﻳﻔﻀﻞ اﺳ‬

‫ﺒ ﻲ و ‪ /‬أو أﺣﻤﺮ‬
‫ﺑﻪﺳﻠ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺮة ﻟﻠﻔﻴﺮوس اﻟﻤﻀﺨﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ )‪)(CMV‬اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﻔﻴﺮوس اﻟﻤﻀﺨﻢ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤ‬ ‫إﺿﺎﻓ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﺠ ﺐ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎﺗﻌﺪﻳﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻤﻨﻊ اﻟﻤﻬﻤ ﺔ اﻟﻌﺎ‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ ﻟﻠﻮﻻدة ‪،‬ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء اﺧ‬
‫ﺘﻮﻓﺮة ‪ ،‬أو ﻓ ﻲ اﻷﻳﺎم اﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻋﻴﻨ ﺔ دم اﻟﺤ‬

‫ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم وﻛﺬﻟﻚﺗﻘﻴﻴﻢ ‪haemo globin‬و ‪bilirubin‬ﻋﲆ ﻋﻴﻨﺎ ت اﻟﺸﻌﻴﺮا ت اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ )وﺧﺰ‬

‫ﺑﺰل اﻟﻮرﻳﺪ‪.‬‬‫اﻟﻜﻌ ﺐ( أو‬

‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة ﻟـ ‪HDFN‬‬

‫ﺒﺎر ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺠﺪول ‪3‬ﻣﻠﺨﺺ اﺧ‬

‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫أوﺻﺎف اﻻﺧ‬ ‫ﺗﻌﻠﻴﻘﺎ ت‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﻛ‬ ‫ﺒﻴﺎ ت د‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﻨ ﺴﺎء اﻟﺤﻮاﻣﻞ اﻟ ﺴﻠ‬
‫ﻟﻠ‬

‫ﻓﺤﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺘﻈﻤ ﺔ‬

‫ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬

‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ وﺟﻮد ﻫﺎ أم ﻻ‬

‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ﻋﻨﺪ اﻟﻔﺤﺺ ‪ ،‬ﻟﻠ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻛ‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﻟ‬

‫ﻟﻬﺎ أ ﻫﻤﻴ ﺔﺗﻮﻟﻴﺪﻳ ﺔ‬

‫ﻣﻌﺎﻳﺮة ‪/‬ﺗﺄ ﻫﻴﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﺘﻮﻟﻴﺪﻳ ﺔ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻋﻴﺎر أو ﻗﻮة اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ذا ت اﻷ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻟ‬

‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬

‫ﺑﻮﻳ ﺔ ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺗﺼﻨﻴﻒ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻷ‬ ‫ﺑﻞ أم ﻻ ‪ ،‬وﻓﺮص‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻷ بﻳﺤﻤﻞ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻟ‬

‫ﺛﻬﺎ‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻦﻳﺮ‬
‫ﻓﺤﺺ اﻟ ﺴﺎﺋﻞ اﻷﻣﻨﻴﻮﺳ ﻲ‬ ‫ﺘﻘﻴﻴﻢ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ‪ .‬ﻫﺬا ﻫﻮ إﺟﺮاء‬
‫ﺑﻴﻦ ‪ ،‬ﻟ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮى اﻟ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﺰل اﻟ ﺴﲆ ﻟ‬‫ﺑﺸﺪة ﻓ ﻲ ‪HDFN ،‬ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء‬‫ﺒﻪ‬
‫ﺘ‬‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﺸ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺟﺮاﺣ ﻲ و‬

‫ﻳﺤﻤﻞ ﻣﺨﺎﻃﺮ‪.‬‬

‫ﺗﻴ ﺔ ﻟﻠﻮﻻدة‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻮﺟﺎ ت ﻓﻮق اﻟﺼﻮ‬‫ﺘﺼﻮﻳﺮ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﻤﻞ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ ﺟﺮاﺣﻴ ﺔ ﻟﻘﻴﺎسﺳﺮﻋ ﺔﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﻳﺸﻴﺮ ﻣﻌﺪل‬
‫ﺘ ﺴﻘﺎء ﻣﺤ‬ ‫ﺑﺤ ً‬
‫ﺜﺎ ﻋﻦ اﺳ‬ ‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ ﺟﺮاﺣﻴ ﺔ ﻟﻔﺤﺺ اﻟﺠﻨﻴﻦ‬

‫ﺑﻠﺮ‬
‫ﺗﻘﻨﻴ ﺔ دو‬ ‫ﺒﺮي ﻟـ ‪Hb‬اﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻮﻓﻴﺮ ﻋﻴﻨ ﺔ دم ﻟﻠ‬
‫ﺒﺎه ﻓ ﻲ ‪HDFN ،‬ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤه ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪ اﻻﺷ‬
‫ﺘﺰاﻳﺪ إﱃ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻮﺧﻴﻢ ‪ PUBS‬ﻫﻮ إﺟﺮاء ﻏﺎزيﻳ‬
‫ﺘﺪﻓﻖ اﻟﻤ‬
‫اﻟ‬

‫وﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ‪ ،‬و ‪DAT‬ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‪.‬‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي )‪(PUBS‬‬

‫ﺑﺰل اﻟﺤ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪158‬‬

‫ﺑﻲ‬
‫ﻳﻜﻮن اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻮﻟﻴﺪﻳ ﺔ ﻣﻔﻴﺪًا إذا ﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦﺗﻔ ﺴﻴﺮ ‪DAT‬اﻹﻳﺠﺎ‬

‫ﺘﻌﺪدة‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮنﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺑﻌﺪمﺗﻮاﻓﻖ ‪ABO‬أو ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻷم أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة ﻣ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﺘﻤﻞ ﺣﺪو ث ﻓﺮط‬
‫ﺑﻤﺎ إذا ﻛﺎن ﻣﻦ اﻟﻤﺤ‬‫ﺒﺆ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺑ ﻲ ﻣﻔﻴﺪًا ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟﻤ ﺴﺆول ﻋﻦ ‪DAT‬اﻹﻳﺠﺎ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻋﲆ ‪haemol ysis.‬ﻋﲆ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﻣﺨ‬
‫اﻟﻮﻟﻴﺪي وﻓﻘﺮ اﻟﺪم‪.‬ﺗﺸﻜﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴﺎ ﻫﻤ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻴﺮﻗﺎن اﻟﻮﻟﻴﺪي‬

‫ﺒ ﺐ ﻋﺪمﺗﻮاﻓﻖ ‪ABO‬أﻗﻞ اﺣ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺑﻲ‬
‫ﺜﺎل ‪DAT ،‬إﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺳ‬

‫ﺑ ﻲ ‪D.‬‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﻣﻦ ﻣﻀﺎد ‪D‬ﻓ ﻲ ﺣﺪﻳ‬

‫ﺑ ﻲ ﻛﻮاﺷﻒ وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ذا ت ‪DAT‬اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐﺗﺼﻨﻴﻒ ﻣ ﺴ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺘﺨﺮاج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻮﻟﻴﺪﻳ ﺔ ﻟ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ ﻻﺳ‬‫ﺒ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﻣﻨﺎﺳ‬

‫ﺒﺎدئﺗﻘﻨﻴﺎ ت‬
‫ﺑ ﻲ‪ .‬اﻧﻈﺮ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪4:‬ﻣ‬
‫ﺧﺼﺎﺋﺺ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﻤﻨﻔﺼﻠ ﺔ اﻟﻤ ﺴﺆوﻟ ﺔ ﻋﻦ ‪DAT‬اﻹﻳﺠﺎ‬

‫اﻟﻌﻤﻞ‪.‬‬

‫اﻟﺸﻜﻞ ‪3‬ﻧﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ‪.‬‬

‫ً‬
‫ﻣﻌﺮوﻓﺎ ‪ ،‬ﻓﻤﻦ‬ ‫ﺴﻤﺎ ﻣﻀﺎدًا‬
‫ﺘﻠﻚ اﻷم ﺟ ً‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﺣﻴ ﺚﺗﻤ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﺣﺪﻳ‬
‫إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ‪DAT‬ﺳﻠ‬

‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻤﻞ أن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻮﻟﻴﺪﻳ ﺔ ﻏﻴﺮ ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﻌﻜ ﺲ ﻫﺬا ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻤﺤ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪ABO‬‬
‫اﻷم واﻟﻄﻔﻞ ﺣﺪﻳ‬ ‫ﺑﻞ‪.‬‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬‫ﺒﺎر ‪ABO‬ﻟﻸم ﻋﲆ ﻋﻴﻨ ﺔ‬

‫ﺘ‬‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬ﻓﻴﺠ ﺐ إﺟﺮاء اﺧ‬
‫ﺒﺎر ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫ﺣﺎ ﻣﻦ اﺧ‬
‫ﺘﺎ ً‬
‫إذا ﻟﻢﻳﻜﻦ ﻣ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪ .‬اﻷم واﻟﻮﻟﻴﺪ ‪ABO‬‬ ‫ﻳﺠ ﺐ أ ً‬

‫ﻳﻀﺎﺗﻘﻴﻴﻢ ‪ABO‬ﺣﺪﻳ‬ ‫ﺘﻠﻂ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻧﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ ﺟﺰءًا‬
‫ﺒ ًﻴﺎ أوﻳﻈﻬﺮ ﻧﻤﻂ ﺣﻘﻞ ﻣﺨ‬ ‫ﻗﺪﻳﻜﻮن ‪DAT‬أ ً‬
‫ﻳﻀﺎﺳﻠ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔﻷن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬‬

‫ﻣﻦ ﻋﻼج اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻓ ﻲ ‪preg nancy‬ﺧﻴﻔ ﻲ‪ .‬ﻫﺬه اﻟﻨ‬

‫ﺑﻴﻠﻴﺮو ب اﻟﺪم ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻟﻴﺪ ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ًﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم اﻷم‬‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻓ ﻲ ﻓﺮط‬

‫ﻗﺪﻳ ﺴﺎ ﻫﻢ ﻋﺪم اﻟ‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ‬‫ﺘﻢﺗﺤ ﺴ ﺴﻬﺎ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ ﻻﻳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻸم ‪ ،‬و‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫و ﻫ ﻲﺳﻠ‬

‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪A‬أو ‪B.‬ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻜﻮن ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳ‬
‫ﻫ ﻲ ‪O‬و‬ ‫اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻸم‪.‬‬

‫ﺒ ﺐ ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺘﻄﻮر ‪ ،‬ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪ ABO‬ﺿﻌﻴﻔ ﺔ اﻟ‬
‫ﻧﻈ ًﺮاﻷن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺒﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟﺠﻨﻴﻦ وﻟﻜﻨﻬﺎ ﻗﺪﺗ ﺴﺎ ﻫﻢ ﻓ ﻲ زﻳﺎدة اﻟ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻧﺤﻼل دم ﻛ‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي أو ﻧﻮع‬

‫ﺑﻨﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ ‪ ،‬ﻟﻦﻳﻜﻮن اﻟﺤ‬‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﻋﻼج اﻟﺠﻨﻴﻦ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﻟﺤﺎﻻ ت اﻟﺤﻤﻞ اﻟ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﺻﺎﻟﺤﻴﻦ‪.‬‬
‫‪ABO‬ﻟﺤﺪﻳ‬ ‫ﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓ ﻲ‬
‫ﺜﻮر ﻋﻠﻴﻪ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ‬
‫ﺘﻮﻗﻊﺗﻢ اﻟﻌ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣ‬‫ﺑﻲ‬
‫ﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓ ﻲ ‪DAT‬إﻳﺠﺎ‬
‫ﻳﺠ ﺐ اﻟ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪ ،‬ﻗﺪ‬‫اﻟﻴﺮﻗﺎن اﻟﻮﻟﻴﺪي ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎكﺗﺎرﻳﺦ ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻸم‪ .‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﺮدد ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﻓﺤﺺ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻣﻨﺨﻔﺾ اﻟ‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻪ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻷم ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻟﻢﻳ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﻄﻔﻞ ﻣﻦ اﻷ ب‪.‬‬‫ﺘﻀﺪ وﻟﻜﻨﻪ ﻣﻮرو ث‬

‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﺎ ت اﻟﺨﻠﻘﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻻﻟ‬‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ‬‫ﺒﺎ ب ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪدة‬ ‫ﺑﻴ ﺔ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎﻷﺳ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن ‪DAT‬إﻳﺠﺎ‬
‫اﻷم واﻟﻮﻟﻴﺪ د‬ ‫أو أدوﻳ ﺔ اﻷم‪.‬‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻸﻣﻬﺎ ت‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬ ‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬ﻓﻴﺠ ﺐ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻨﻮع ‪D‬ﻟﻸم‪.‬‬ ‫ﺒﺎر ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫ﺣﺎ ﻣﻦ اﺧ‬
‫ﺘﺎ ً‬
‫إذا ﻟﻢﻳﻜﻦ ﻣ‬

‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي‬
‫ﺒﺎ ًرا ﺿﺮورﻳًﺎ‪.‬ﺳﻴﺤﺪدﺗﺼﻨﻴﻒ اﻟﺤ‬
‫ﺘ‬ ‫ﺒﻞ أو ﻧﻮع ‪D‬اﻟﻮﻟﻴﺪي أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﺧ‬ ‫ﺒﺮ اﻟﺤ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻴﺎ ت ‪D ،‬ﻳﻌ‬
‫اﻟ ﺴﻠ‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ ﻟﻤﻨﻊﺗﻄﻮر اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ اﻷم ﻣﺮﺷﺤ ﺔ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻮ‬ ‫ﺘﻘﻴﻴﻢ ﺷﺪة ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ‪HDFN‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻮﻟﻴﺪي ﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻮﻟﻴﺪيﻳﺠ ﺐﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺑﻲ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪D ،‬واﻟﺮﺿﻴﻊ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن اﻷمﺳﻠ‬
‫ﺛﺮ ﻋﲆ اﻟﺤﻤﻞ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺆ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D‬اﻟ‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻟﻠﻤ ﺴﺎﻋﺪة‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﺮاﻛﻴﺰ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻷم ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ﻣﻬﻢﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‪.‬ﺳﻴ‬

‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ ﻟﻸم‪.‬‬

‫‪D ،‬ﻳﺠ ﺐﺗﻮﻓﻴﺮ اﻟﺠﻠﻮ‬ ‫ﺑ ًﺎ أم ﻻ‪.‬‬
‫ﺒ ﺶ اﻟﻨﻴﻮن ﻣﻄﻠﻮ‬
‫ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻧﻘﻞ اﻟﻜ‬

‫ﺑﺎن ‪،‬‬
‫ﺑﻞ ﻟﻠﺬو‬
‫ﺑﻴﻦ إﱃ ﺷﻜﻠﻪ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﺮان اﻟ‬
‫ﺘﺄﺧﺮ اﻗ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻮﻟﻴﺪي ﻓ ﻲ ﺣﺪﻳ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ اﻟﻮﻻدة ‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮوف وﺟﻮد ﺟ ﺴﻢ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة وﻧﻮع اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻧﻮع ‪DAT‬ﺣﺪﻳ‬ ‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺗﻔﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪ .‬ﻗﺪﺗﺮ‬
‫ﺒﺪ اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪ /‬ﺣﺪﻳ‬
‫ﺒ ﺐ ﻋﺪم ﻧﻀﺞ ﻛ‬
‫ﺑﺴ‬‫ﻟﻺﻓﺮاز ‪،‬‬

‫ﺘﺨﺪام ‪DAT.‬ﺳﻴﺤﺪد ﻫﺬا‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي أو ﻋﻴﻨ ﺔ ﺣﺪﻳ‬
‫ﺑ ﺔ دم اﻟﺤ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺑﻜ‬‫ﻣﻀﺎد ﻟﻸم ‪،‬ﻳﻮﺻﻰ‬ ‫ﺘﻮﻳﺎ ت‬
‫ﻓ ﻲ اﻷﻳﺎم اﻟﻘﻠﻴﻠ ﺔ اﻷوﱃ ﻣﻦ اﻟﺤﻴﺎة‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﺗﺆدي اﻟﺰﻳﺎدة اﻟﻤﻠﺤﻮﻇ ﺔ وﻏﻴﺮ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣ ﺴ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫ﺑﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﺤﺪﻳ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺒﺎر ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻸم ﻣﺮ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬ ‫ﺒﻴ ﺔﺗ ﺴﻤﻰ اﻟﻴﺮﻗﺎن‪.‬‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ ﻋﺼ‬
‫ﺑﻴﻦ إﱃﺗﺮﺳ ﺐ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻘﺪ اﻟﻘﺎﻋﺪﻳ ﺔ ﻟﻠﺪﻣﺎغ وإﱃ ﻣ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻀﺪ )اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي( ﻟـ‬

‫ﺒ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن ﻧﻮع اﻟﻤ ﺴ‬
‫إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ‪DAT‬ﻣﻮﺟ‬

‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻫﻮ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ‬ ‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة أ ً‬

‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ اﻟ‬ ‫ﺗ ﺴﺎﻋﺪ ﺧﻼﻳﺎ اﻷﻃﻔﺎل ﺣﺪﻳ‬ ‫ﺑﻤﺮور اﻟﻮﻗ ﺖ ﻓ ﻲ اﻷول‬‫ﺑﻴﻦ اﻹﺟﻤﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻢﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣ ﺴ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻷم‪.‬‬‫ﻣﺼﻞ ‪/‬‬ ‫ﺗﻔﺎع و‬

‫ﺘ ﻲﺗﻠ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪ .‬ﻣﻌﺪل اﻻر‬
‫اﻟ ﺴﺎﻋﺎ ت واﻷﻳﺎم اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪159-‬أﻣﺮاض اﻟﺪم‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻋﻼج ﺣﺪﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻣﻊ ﺣﺠﻢ اﻟﻮﻟﻴﺪ وﻋﻤﺮ اﻟﺤﻤﻞ ﻟ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮى اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﻳ‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﻮﻟﻴﺪي‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻋﻼج ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻹﺿﺎﻓ ﻲ إذا اﻧﺨﻔﺾ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﻧﻘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻗﺪﻳ‬
‫ﺒﺮ اﻟﺠﻠﺪ أوﻳﻤﻜﻦ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻗﻴﺎس ﻋ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﺟﺮاﺣ ﻲ‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑ ًﺎ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ ﻗﻴﺎس ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﻄﻠﻮ‬ ‫ﺒ ًﻘﺎ‪ .‬ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ‬
‫ﻋﻦ اﻟﺤﺪ اﻟﻤﺤﺪد ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻣﻦ ﻋﻴﻨ ﺔ اﻟﺪم اﻟﺸﻌﺮي أو اﻟﻮرﻳﺪي‪.‬‬

‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪم ‪ /‬اﻟ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺗﺄﻛﻴﺪ ﻫﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻗﻴﺎس اﻟ‬

‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺑﻴﻦ أ اﻟﺬيﻳﺤ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬‫ﺘﻢ ﻗﻤﻊ اﻟﻜﺮﻳﺎ ت اﻟﺤﻤﺮ اﻟﻮﻟﻴﺪﻳ ﺔ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﻣﻄﻠﻮ ب ‪ ،‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﻤﺮ ﻟﻸم ﻓ ﻲ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻮﻟﻴﺪي‪.‬‬
‫ﺒ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺒﺮع‪ .‬ﻗﺪﻳ ﺴﺎ ﻫﻢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟ ﺴﻠ‬ ‫ﺘ‬‫اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤ‬

‫ﺜﺮ‪.‬‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﻷﻣﺮ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء أﻋﲆ واﺣﺪة أو أﻛ‬
‫ﺘﻤﺮ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ ﺴ‬

‫ﺒﻴ ﺔ ‪D‬‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻧﺰﻳﻒ اﻷم اﻟﺠﻨﻴﻦ )‪(FMH‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻘﻴﻴﻢ ﺣﺠﻢ ﻧﺰﻳﻒ اﻷم اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻷم اﻟ ﺴﻠ‬

‫ﺒﺎر ‪Kleihauer-Betke‬أو ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻃﺮق ﻗﻴﺎس‬

‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﻟﻮردة أو اﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﻲ ‪D‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﺧ‬
‫ﻃﻔﻞ إﻳﺠﺎ‬

‫ﺒﻬﺎ‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﺎر ﻣﻬﻢ ﻓ ﻲﺗﻮﺟﻴﻪ ﺟﺮﻋ ﺔ اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺪﻓﻖ اﻟﺨﻠﻮي‪ .‬ﻫﺬا اﻻﺧ‬
‫اﻟ‬

‫اﻷم‪.‬‬ ‫ﺗﻔﺎع‬
‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻻر‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻤﺮ ﻓﻴﻬﺎ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ ﺴ‬
‫ﺒﺎدﻟ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﺼﻮ‬
‫ﺒﺎدﻟ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫اﻟ‬
‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻛﻞﺳﺤ ﺐﻳ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﻓ ﻲ ﻗ ﺴﺎﻣﺎ ت ﺻﻐﻴﺮة و‬
‫ﺘﻢﺳﺤ ﺐ دم ﺣﺪﻳ‬
‫ﺘﻘﻨﻴ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟ‬

‫ﺑﺰل‬‫ﺜﻞ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة ﻣ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻓ ﻲﺗﻘﻴﻴﻢ ‪FMH‬ﻋﻨﺪ إﺟﺮاء إﺟﺮاءا ت ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪام ﻫﺬه اﻻﺧ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﺳ‬ ‫ﺘﻢ ذﻟﻚ ﻋﺎدة ﻣﻦ ﺧﻼل ﻗ ﺴﻄﺮة ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣﻊ ‪ABO.‬ﻳ‬
‫ﺘ ﺴﺎوﻳ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤ‬
‫ﻗ ﺴﺎﻣ ﺔ ﻣ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻹﺟﻬﺎض أو اﻹﺟﻬﺎض أو اﻟﺼﺪﻣ ﺔ ﻋﻨﺪ اﻷم اﻟﺤﺎﻣﻞ‪.‬‬‫اﻟ ﺴﲆ أو‬ ‫ﺘﻢ ﺿﺦ اﻟﺪم ﻣﻦ ﺧﻼل ﺟﻬﺎزﺗﺪﻓﺌ ﺔ اﻟﺪم‪ .‬ﻫﺬاﻳﻘﻠﻞ‬
‫ﺘﻢ إدﺧﺎﻟﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻮرﻳﺪ اﻟ ﺴﺮي‪.‬ﻳ‬
‫ﺒ ﺲ ‪،‬ﻳ‬
‫اﻟﻮرﻳﺪ ﻣﻊ ﻣﺤ‬

‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟﺸﺪﻳﺪة ‪،‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻜﺮار ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻋﺪة‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬ ‫ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ ً ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻮى اﻟ‬

‫ﺒﺎدل ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫ﺗ‬‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪ .‬اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪6 ،‬‬
‫ﺒﻌﻪ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻹﺿﺎﻓ ﻲ ﻋﲆ ﻣﺪار اﻷﻳﺎم اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﺮا ت أوﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺋﻴ ﺔ ﻣﺠﻬﺮﻳًﺎ ﻟﺨﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﻮﺟ‬
‫ﺘﺞ ﻋﻨﻪ ورﻳﺪا ت ﻣﺮ‬
‫ﺒﺎر ﺷﺮﻳﺤ ﺔ ﻧﺼﻒ ﻛﻤ ﻲﻳﻨ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟﻮردة ﻫﻮ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫اﻟﻮﻟﻴﺪي‪.‬‬

‫ﺑﺎﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D.‬‬‫ﺑﻌﺪ إﺿﺎﻓ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ ﻣﺆﺷﺮ ﻣﻄﻠﻴ ﺔ‬‫ﺒﻴ ﺔ‬

‫‪D‬ﻋﲆ ﺧﻠﻔﻴ ﺔ ‪D‬ﺳﻠ‬

‫ﺑﺈﺣﺼﺎء اﻟﺨﻼﻳﺎ‬‫ﺘﻔﺎﺿﻠ ﻲ اﻟﺬيﻳ ﺴﻤﺢ‬

‫ﺒﺎر ﺷﻄﻒ اﻷﺣﻤﺎض اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ‪ Kleihauer-Betke‬ﻫﻮ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬

‫ﺑﻴﻦ أ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻔﺼﻞ‪.‬ﻳﺰﻳﻞ ﺷﻄﻒ اﻟﺤﻤﺾ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬‫ﺒﺎﻟﻐ ﺔ ﻓ ﻲ ﻓﻴﻠﻢ اﻟﺪم‬
‫اﻟﺠﻨﻴﻨﻴ ﺔ واﻟ‬ ‫ﺘﺮﻛﻴﺰ أﻋﲆ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺑ‬‫ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم‬‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة اﻟﻤﺼﺎ ب‬
‫ﻳﺤﻞ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻣﺤﻞ دم ﺣﺪﻳ‬

‫ﺘﻮﻳ ﺔ ﻋﲆ‬
‫ﺒﺤﻴ ﺔ ﻟﻸم ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻤﻴﻴﺰ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸ‬
‫ﺒﻘﻰ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳ‬‫ﺒﺎﻟﻐ ﺔ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪.‬ﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻸم ﻣﻦ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﻟﺤﺪﻳ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻢ إزاﻟ ﺔ ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ‪.‬ﺗ‬

‫ﺒ ًﻘﺎ ﻋﲆ اﻟﺸﺮﻳﺤ ﺔ وﻳ‬

‫ﺘﻢ‬ ‫ﺘﻢ ﺣ ﺴﺎ ب اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻣﻨﻄﻘ ﺔ ﻣﺤﺪدة ﻣ ﺴ‬
‫ﺛﻢﻳ‬‫ﺑﻴﻦ اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ‪.‬‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬ ‫ﺘﻀﺪ وﻏﻴﺮ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺨﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﺎﻧﺤ ﺔﺳﺎﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟـ ‪DAT‬‬
‫ﺒﺪال اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺤ ﺴﻮﺳ ﺔ واﻟﻤﻮﺟ‬
‫ﺘ‬‫اﺳ‬

‫ﺘﻔﺎﺿﻠﻴ ﺔ ‪Betke).‬‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﺣﺠﻢ ‪FMH.‬اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪4 ،‬ﺷﻄﻒ اﻷﺣﻤﺎض اﻟ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻟ‬
‫إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﺣ ﺴﺎ‬ ‫ﺣ ﺴﺎﺳ ﺔ‪.‬‬

‫‪(Kleihauer-‬‬

‫ﺘﻢ ﺣ ﺴﺎ ب ﺣﺠﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻋﲆ أﺳﺎس‬

‫ﻳ‬

‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻞ دم اﻟﻤ‬
‫ﺣﺠﻢ دم اﻟﻮﻟﻴﺪ‪ .‬ﻣ‬

‫ﺑﻘﺎء اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬‫ﺘﻌﻈﻴﻢ‬ ‫ﺑﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﺣﺪﻳ ً‬

‫ﺜﺎ ﻟ‬ ‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎرة ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﻟ‬
‫اﻟﻤﺨ‬

‫ﺘﻤﻴﻴﺰ اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻋﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻷم و ﻫﻮ إﺟﺮاء‬

‫ﺑ‬ ‫ﺘﺪﻓﻖ اﻟﺨﻠﻮي أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻘﻴﺎﺳﺎ ت اﻟ‬
‫ﻳ ﺴﻤﺢ اﻟ‬ ‫ﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﻤﺎدة اﻟﻄﺎﻓﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم و‬
‫آﻟ ﻲ‬

‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﺣﺠﻢ ‪FMH.‬‬

‫ووﺳﺎﺋﻞ دﻗﻴﻘ ﺔ ﻟ‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ﻟـ ‪HDFN.‬‬‫ﺒﺎر ﻣﺎ‬

‫ﺘ‬‫ﻳﻠﺨﺺ اﻟﺠﺪول ‪4‬اﺧ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ﻣﻦ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻮﻟﻴﺪي وﻓﺮط‬‫ﻋﻼج ﻣﺎ‬

‫ﺑـ ‪HDFN‬‬‫ﺛﺮﻳﻦ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة اﻟﻤ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﺣﺪﻳ‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﺘﻢﺗﺨﻔﻴﻒ ﻓﺮط‬
‫ﺑﺎﻟﻀﻮءﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬‫اﻟﻌﻼج‬

‫ﺘﺨﺪم ﻫﺬا‬
‫ﺑﻴﻦ‪.‬ﻳ ﺴ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﺮان اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻀﻮء ﻟﻠﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻓ ﻲ اﻗ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼج‬
‫واﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻴﺮﻗﺎن ﻣﻦ ﺧﻼل اﺳ‬

‫ﺧﺼﻴﺼﺎ‪.‬‬
‫ً‬ ‫ﺘﻌﺮض اﻟﻤﻮﻗﻮ تﻷﻃﻮال ﻣﻮﺟﻴ ﺔ ﻣﺤﺪدة ﻣﻦ اﻟﻀﻮء ﻓ ﻲ ﺣﺎﺿﻨ ﺔ ﻣﺼﻤﻤ ﺔ‬
‫اﻟﻌﻼج اﻟ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻀﻮء ﻟﺤﺪﻳ‬‫اﻧﻈﺮ اﻟﺸﻜﻞ ‪5 ،‬اﻟﻌﻼج‬

‫ﺑﻌﺪ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻮرﻳﺪي ﻓ ﻲ ﻋﻼج ‪HDFN‬‬
‫ﺘﺨﺪام ﻋﻼج اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺑﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﻮرﻳﺪيﻳﻤﻜﻦ اﺳ‬
‫اﻟﻐﻠﻮ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ واﺿﺢ‪.‬‬‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ آﻟﻴ ﺔ وﻓﻌﺎﻟﻴ ﺔ ﻫﺬا اﻟﻌﻼج‬

‫اﻟﻮﻻدة‪ .‬ﻟﻢﻳ‬

‫ﺘﻔﺎﺿﻠﻴ ﺔ ؛ )‪(Kleihauer-Betke‬ﻣﺠﻬﺮ‬
‫ﺒﻐ ﺔ ﺷﻄﻒ اﻷﺣﻤﺎض اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ ‪ .4‬ﺻ‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﻌﺪ ‪FMH.‬‬‫ﻋﺮض اﻟﺸﺮاﺋﺢﻳﻈﻬﺮ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻷم‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪160‬‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ﻟـ ‪HDFN‬‬‫ﺒﺎر ﻣﺎ‬

‫ﺘ‬‫اﻟﺠﺪول ‪4‬ﻣﻠﺨﺺ اﺧ‬

‫ﺘت‬
‫ﺒﺎر‬ ‫ﺗﻌﻠﻴﻘﺎ‬
‫اﻻﺧ‬ ‫أوﺻﺎف‬

‫ﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬‬ ‫ﺑﺔ‬

‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻟﻌﺪم اﻹﺻﺎ‬
‫ﺒ ﺐ اﻷﻛ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪ABO‬ﻟﻜﻞ ﻣﻦ اﻷم واﻟﻮﻟﻴﺪﻷن ‪ ABO HDFN‬ﻫﻮ اﻟ ﺴ‬
‫ﻳ‬

‫اﻟﻴﺮﻗﺎن اﻟﻔ ﺴﻴﻮﻟﻮﺟ ﻲ اﻟﻮﻟﻴﺪي‬

‫ﺑ ﺔ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﻛ‬ ‫ﺒﺮ ﻗﺪر ﻣﻤﻜﻦ‬
‫ﺒ ﺔ ‪D‬ﻷن ﻫﺬا ﻟﺪﻳﻬﺎ أﻛ‬
‫ﺒ ﺔ ‪D /‬اﻟﻮﻟﻴﺪة اﻟﻤﻮﺟ‬
‫ﺑ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦﺗﻮﻟﻴﻔﺎ ت ﻣﻦ اﻷم اﻟ ﺴﺎﻟ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء اﻟﻜ‬
‫ﻳ‬

‫إﻣﻜﺎﻧﺎ ت ‪HDFN‬‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳ ﺴﻮﺳ ﻲ(‬

‫ﺘﺎﺟﻦ إﱃ اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ )اﻟﻐﻠﻮ‬
‫ﺗ ﻲﻳﺤ‬ ‫ﻳﺤﺪد ﻧﻤﻂ اﻟﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻷﻣﻬﺎ ت ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﺼﻨﺎ ت اﻟﻠﻮا‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫‪DAT -‬ﺣﺪﻳ‬ ‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ وﺟﻮد ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺸﻴﺮ إﱃ ‪HDFN‬‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاء ‪DAT‬ﻟﺤﺪﻳ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء‬

‫ﺘﻀﺪ ﻋﲆ اﻟﻮﻟﻴﺪ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ‪DAT‬اﻟﻮﻟﻴﺪﻳ ﺔ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻷم ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ﻧﻮع إﺿﺎﻓ ﻲ ﻟﻠﻤ ﺴ‬‫اﻟﻤﻀﺎد ‪D‬ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺑﺨﻼف‬‫ﺜﻲ‬
‫اﻟﻮﻻدة‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ‪-‬ﺣﺪﻳ‬
‫ﻳﺎﻣﻬﻢ ﻓ ﻲ‬
‫ﻣﻀﺎد‬
‫ﺘﻀﺪ اﻟﺨﻼ‬
‫وﺟﻮدﺴﺟ ﺴﻢ‬
‫إﺿﺎﻓ ﻲ ﻟﻤ‬
‫ﻧﻮع ﺣﺎﻟ ﺔ‬
‫ﻓﻲ‬

‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ذﻟﻚ‬‫ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﺷﻄﻒ‬

‫ﺗﻬﺎ‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﺎاﻟﻔﺤﺺ ‪ ،‬وإذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻣﻬﻤ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻮﻟﻴﺪﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻴﺠ ﺐ ﻣﻌﺎﻳﺮ‬ ‫ﺘﻌﺮف أ‬
‫ﺛﻨﺎء‬ ‫ﺗﻢ‪ ،‬اﻛواﻟ‬
‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‬ ‫ﻟﻸم‬
‫ﺘﻲ‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔ اﻟ‬‫ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬
‫اﻟﻤﻨ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدةﻏﻴﺮ‬
‫ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﻷﺟﺴﺎم‬
‫ﻋﻦ اﻷﺟ‬ ‫اﻟﻜﺸﻒ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ‬‫ﻳﺠ ﺐ‬

‫واﻟﻤﻌﺎﻳﺮة‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺑﻴﻦ ‪-‬ﺣﺪﻳ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬ ‫ﺒﻴ ﺐ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﻄﻠﻮ ب )أي اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم(‬
‫ﺗﻮﺟﻴﻪ اﻟﻄ‬
‫ﺘﻮى ﺧﻀﺎ ب اﻟﺪم اﻟﻮﻟﻴﺪي ﻟﻺﺷﺎرة إﱃ ﺷﺪة ﻓﻘﺮ اﻟﺪم و‬
‫ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء ﻣ ﺴ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺑﻴﻦ ‪-‬ﺣﺪﻳ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫اﻟ‬ ‫ﺒﺎدل(‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻀﻮء أو اﻟ‬‫ﺒﻴ ﺐ ﻓ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ اﻟﻌﻼج )أي اﻟﻌﻼج‬
‫ﺘﻮﺟﻴﻪ اﻟﻄ‬
‫ﺗﻔﺎع ﺧﻼل اﻷﻳﺎم اﻟﻘﻠﻴﻠ ﺔ اﻷوﱃ ﻣﻦ اﻟﺤﻴﺎة ﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﺗ ﺴﻠ ﺴﻠ ﻲ ﻟﻺﺷﺎرة إﱃ ﻣﻌﺪل اﻻر‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﻳﺠ ﺐﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣ ﺴ‬

‫ﻧﺰﻳﻒ اﻟﺠﻨﻴﻦ اﻷﻣﻮﻣ ﻲ‬ ‫ﺘﺪﻓﻖ اﻟﺨﻠﻮي‪ .‬اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪D‬ﻓ ﻲ أم‬
‫ﺜﻞ ﻗﻴﺎس اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮ أوﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ﻓﺤﺺ ‪FMH‬ﻣﻦ ﺧﻼل ﻃﺮق أﺧﺮى ﻣ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻗﺪ ﺣﺪ ث ‪FMH‬ﻛ‬
‫ﺒﺎر ‪Kleihauer-Betke‬ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻤﻜﻦ إﺟﺮاء اﺧ‬

‫ﺑ ﻲ‪D‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪D‬ﻣﻊ رﺿﻴﻊ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺳﻠ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﻀﻮء ﻟﺤﺪﻳ‬‫اﻟﺸﻜﻞ ‪5‬اﻟﻌﻼج‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫ﺒﺎدﻟ ﻲ ﺣﺪﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﻦ‪6 .‬ﻧﻘﻞ اﻟﺪم اﻟ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺮﺷﻴﺢ واﻹﺷﻌﺎع‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬ ‫ﺗﺎﺳﻴﻮم ﻓ ﻲ اﻟﻮﺣﺪة اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﻓﺮاز دم اﻟﻤ‬ ‫ﺒﻮ‬‫اﻟ‬

‫ﺒﻮع ‪28-32‬ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ إﱃﺗﻘﻠﻴﻞ‬

‫ﺘﺼﻒ اﻟﺤﻤﻞ ﻓ ﻲ اﻷﺳ‬
‫ﺗﺆدي إﺿﺎﻓ ﺔ ﺟﺮﻋ ﺔ ﻣﻦ ‪RhIg‬ﻓ ﻲ ﻣﻨ‬
‫ﺒ ﺐ ﻣﻀﺎد ‪D‬‬
‫ﺑﺴ‬‫اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ ‪HDFN‬‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ﻣﺎ‬‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﺒﻨ ﻲ اﻟﻮﻗﺎﺋ ﻲ ﻗ‬
‫ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ اﻟﻤﻀﺎد ﻟـ ‪D.‬أدى ﻫﺬا اﻟﻌﻼج اﻟﻠ‬
‫ﻣﺨﺎﻃﺮ اﻟ‬

‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻴﺮ واﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎ ت اﻟﻤﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬
‫ﺑﻮﺳﺎﻃ ﺔ ﻣﻀﺎدا ت ‪D‬‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة إﱃﺗﻘﻠﻴﻞ ﺣﺪو ث ‪HDFN‬‬
‫ﺘﻌﺪدة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ‬
‫ﺑﺸﺮﻳ ﺔ ﻣ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ‬‫ﺒﺎرة ﻋﻦ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳ ﺴﻮﺳ ﻲ ‪ ،‬أو ‪RhIg ،‬ﻋ‬
‫اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﻮﺣﻴﺪﻳﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺠﻤﻌ ﺔ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫اﻟﻤ ﺼﻨﱠﻌ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻘ ﺔ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪ُD‬‬
‫ﻣﺸ‬

‫ﺘﻀﺪ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠﻤ ﺴ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ‬
‫ﺒ ﻲ اﻟﻤﻀﺎد ‪D‬ﻳﻤﻨﻊ اﻟ‬
‫ﺒﻴﻴﻦ ‪D.‬إدارة ﻫﺬا اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟ ﺴﻠ‬
‫اﻟ ﺴﻠ‬

‫‪D‬ﻣﻦ ﺧﻼل ‪FMH.‬‬

‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن ﻫﺬه اﻷم‪• :‬ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ‬
‫ﺘﻠﻘ ﻲ ‪RhIg‬ﻗ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ﻟﻠﻮﻻدة ﻣﺆ ﻫﻠ ﺔ ﻟ‬
‫ﺒﺮ اﻷم اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻌ‬

‫ﺒﻖ ﻟﻤﻀﺎد ‪D‬‬

‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪• .‬ﻟﻴ ﺲ ﻟﺪﻳﻪ دﻟﻴﻞ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑﺄﻧﻬﺎ ‪D‬ﺳﻠ‬

‫ﺒﺎرا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻷم ﻣﻀﺎد ‪D‬ﻓ ﻲ اﻻﺧ‬
‫ﺘﻢ إﻋﻄﺎء اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ ‪RhIg‬‬
‫ﻳ‬

‫ﺑ ﻲ ‪D.‬إذا ﻛﺎن‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮي أن اﻟﻮﻟﻴﺪ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺑﻌﺪ أنﺗﺆﻛﺪﺗﺼﻨﻴﻒ دم اﻟﺤ‬
‫ﺑﻘ ﺔ ﻟﻠﻮﻻدة و‬
‫اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺎ‬
‫اﻟﺠﻨﺮال‪.‬‬
‫ﺘﻠﻘﻴﺢ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒ ًﻴﺎ ‪ ،‬ﻓﻼ داﻋ ﻲ ﻟـ ‪RhIg ،‬ﻷن اﻷم ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻣﻌﺮﺿ ﺔ ﻟﺨﻄﺮ اﻟ‬
‫اﻟﻮﻟﻴﺪ ‪D‬ﺳﻠ‬
‫ﺑ ًﻴﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻏﻴﺮ‬
‫•ﻟﺪﻳﻪ ﺟﻨﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ‪D‬ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوف ‪ ،‬أوﺗﻢﺗﻮﻗﻊ أنﻳﻜﻮن اﻟﺠﻨﻴﻦ ‪D‬إﻳﺠﺎ‬

‫ﺟﺮاﺣ ﻲ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ـ‪161‬‬

‫اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻓ ﻲ درﺟﺎ ت‬ ‫ﺴﻢ‪RHD‬‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫ﻟﺠﻴﻦ‬ ‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻷم‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ‬ ‫ﻟﻤﺼﻞاﻟ ‪/‬‬
‫ﺒﺎرد‪:‬ﻳ‬ ‫ﺑﺎﻟﻮﻻدةاﻟﺬا‬
‫ﺗﻲ‬ ‫اﻟﻤﺤﻴﻄ ﺔاﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫ﺘﺮةاﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‬‫ﺒﺎر اﻟﻔ‬
‫اﻟﺪم‬ ‫ﺘﻓﻘﺮ‬
‫اﺧ‬
‫•‬

‫ﺒﻴ ﺖ ﻣﻜﻤﻞ‪• .‬ﻓﻘﺮ‬

‫ﺜ‬‫ﺘﻮي ﻋﲆ ﻣﻜﻮن ‪IgM‬اﻟﺬي ﻗﺪﻳﺆدي إﱃﺗ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﺤ‬
‫اﻟﺤﺮارة اﻟﻤﻨﺨﻔﻀ ﺔ وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘﻬﺪﻓ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻗ‬‫ﺒﻠﺪان وﻳ ﺴﻤﺢ‬
‫ﻷﺟ اﻟ‬
‫ﺴﺎم‬ ‫ﺑﻌﺾ‬ ‫ﺗﻜﻮﻲ‬
‫ﻳﻦ ا‬ ‫إﱃﻲ ﻓ‬
‫ﺗﻴﻨ‬‫رو‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ‬
‫اﻟﺪواء‬ ‫ﺑﺎﻟﺠﻨﻴﻦ ‪D‬‬
‫وﺟﻮد‬ ‫ﺒﺆ‬
‫ﻳ ﺔ‪:‬ﻳﺆدي‬ ‫ﺘﻨ‬
‫ﻷدو‬‫ﻋﻦ اﻟﻠ‬
‫اﻟﺠﺮاﺣ ﻲ‬
‫ﻏﻴﺮاﻟﻨﺎﺟﻢ‬
‫ﺗﻲ‬ ‫اﻟﻮﻻدة‬ ‫ﺒﻞ‬ ‫ﻣﺎ ﻗ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮﻓﺮ اﺧ‬
‫اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‬ ‫ﻳاﻟﺪم‬

‫ﺗﻴ ﺔ واﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﻼﺣﻖ‪.‬‬

‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬

‫ﺑﻘ ﺔ ﻟﻠﻮﻻدة‪.‬‬
‫ﺑﺠﺮﻋ ﺔ ‪RhIg‬اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة واﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ ‪RhIg‬‬‫ﺘﻠﻘﻴﺢ اﻟﺨﻴﻔ ﻲ‬
‫ﺘﻌﻘﺪﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬

‫ﺘﻢ إﻋﻄﺎء‬ ‫ً‬

‫ﺧﺎﻣﻼ ‪ ،‬وﻳ‬ ‫ﺒﺎر ﻣﻀﺎد ‪D‬اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟﻮﺿﻊ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺔ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻟﺤﻤﻞ‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﻋ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدةإﻳﺠﺎ‬
‫ﻋﲆ ﺷﺎﺷ ﺔ‬
‫اﻟﺤﻤﻞﺴﺎم‬
‫ﺒﺮ اﻷﺟ‬‫ﻣﻦ‬
‫ﺘ‬
‫ﺗﻌ‬ ‫‪28‬‬ ‫ﺒﻮع‬
‫ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬ ‫ﺳاﻟ‬‫ﺴﻤﺎاﻷت‬
‫‪RhIg‬ﻓ ﻲ‬ ‫ﺘﻠﻘﻴﻦ‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔ واﻟ‬ ‫ﻳ‬ ‫ﺗﻲ‬‫اﻟﻔﻴﺰاﻟﻠﻮا‬
‫ﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺎ‬ ‫ﻷﻣﻬﺎ ت‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدةﻣﻦ ا‬
‫اﻟﺪاﻓﺌ ﺔ‪:‬‬ ‫ﺘﺤﺼﻞ اﻟﻌﺪﻳﺪ‬ ‫ﺳ‬
‫ﻷﺟ ﺴﺎم‬‫ا‬
‫ﺴﺎماﻟﻮﻻدة‪.‬‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة‬ ‫ﻷﺟ ﻣﻦ‬
‫أﺷﻬﺮ‬ ‫ﺘﺔ‬
‫ﺑﻌﺪﺳ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ ا‬‫ﺗ‬ ‫ﺬا ﻲ‬
‫ﺗﻴ ﺔ و‬‫اﻟﻤﻨﺎﻋ‬ ‫ﻣﻀﺎد ‪D‬‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬ ‫اﻟﺪم ﻟﻮﺟﻮد‬
‫اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‬ ‫ﺗﻘﻴﻴﻢ‬ ‫إﻋﺎدة‬
‫ﻟﻔﻘﺮ‬ ‫‪RhIg‬ﻣﻊ‬
‫ﺷﻴﻮﻋً ﺎ‬ ‫ﻣﻦاﻷﻛ‬
‫ﺜﺮ‬ ‫ﺒﺐ‬ ‫إﺿﺎﻓﻴﺴﺔ‬
‫اﻟﺪاﻓﺌ ﺔت ﻫ ﻲ اﻟ‬
‫ﺟﺮﻋﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﺠ ﺴﻢ ‪(37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ(‪.‬‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫‪IgG‬اﻟ‬

‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وإزاﻟ‬
‫ﺑ ﺴﻄﺢ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ اﻟ‬‫ﺗﻲ‬
‫ﺒﺎط اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬
‫ﺗ‬‫ﻳﻌﺰز ار‬
‫ﺑﺰل‬
‫ﺘﻮﻟﻴﺪي ‪ ،‬و‬
‫ﺘﻼﻋ ﺐ اﻟ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ‪ :‬اﻟ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ﺣﺪو ث ‪FMH‬‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة ﻗﺪﻳ‬
‫ﻳﺎاﻹﺿﺎﻓ ﻲﻷي ﺣﺪ ث ﻗ‬
‫‪RhIg‬‬ ‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼ‬ ‫ﺳ‬
‫ﺘﻢ‬
‫ﻳ‬‫ﺑﺎ‬
‫ﻳﻮﺻﻰﺚ‬ ‫ﺒﻮﻋً ﺎ ‪،‬‬
‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ﺣﻴ‬ ‫ﺳ‬ ‫ﻋﻨﺪ ا ‪28‬أ‬
‫ﻷوﻋﻴ ﺔ‬ ‫ﺒﻠﻬﺎﺧﺎرج‬
‫وﻣﺎ ﻗ‬
‫اﻟﺪم‬ ‫اﻟﻮﻻدة‬
‫اﻧﺤﻼل‬ ‫ﺑﻌﺪ‬
‫ﻳﻜﻮن‬ ‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔﻣﺎ‬
‫اﻟﺮو ً‬
‫ﻋﺎدة‬ ‫‪ RhIg‬ﺔ‪.‬‬ ‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔﺔ إﱃ‬
‫ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ‬ ‫ﺑﻮاﺳﻄ‬

‫ﺒﺪ‪ .‬ﻧﺎدرا ﻣﺎﻳﺤﺪ ث‬

‫ﺜﻞ اﻟﻜ‬ ‫اﻹﺟﻬﺎض‪.‬‬
‫ﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻷﺧﺮى ﻣ‬ ‫واﻹﺟﻬﺎض أو‬
‫اﻟﻄﺤﺎل أو ﻓ ﻲ ا‬ ‫ﺒﻄﻦ‬
‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ ﻓ ﻲ‬ ‫ﺧﻼاﻟ‬
‫ﻳﺎ اﻟ‬ ‫وﺻﺪﻣﺎﺔ ت‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ‬‫اﻟﺤﻤﺮاء‪،‬‬
‫اﻟ ﺴﲆ‬

‫ﺒﺎﺷﺮة ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ( وﻟﻜﻨﻪ‬

‫ﺘﻢﺗﺤﻠﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣ‬
‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ )ﻳ‬

‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ )أي اﻟﻀﺎﻣ ﺔ( أﺟﺰاء ﻣﻦ‬

‫ﺘﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﺗﺰﻳﻞ ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﻟﻴ ﺲ اﻵﻟﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺎﺋﺪة ﻟ‬

‫ﺘﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ ﻓﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﺨﻼﻳﺎ‬

‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻜﺮوﻳ ﺔ‪ .‬ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﺘﺴ‬‫ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻤﺎﻳ‬
‫ﺑﻪ ﻣﻦ ‪FMH.‬ﺟﺮﻋ ﺔ‬‫ﺒﻪ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﺪار ‪RhIg‬ﺧﻼل ‪72‬ﺳﺎﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻮﻻدة أو أي ﻣﺸ‬ ‫ﺘﺰاﻳﺪ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺘﺪﻣﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔﺗﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻣﻬﻤ ﺔ‪.‬ﻳﺆدي اﻟ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ ﻓﻴﻠﻢ اﻟﺪم اﻟﻤﺤﻴﻄ ﻲ ﻫﻮ ﻧ‬
‫ﺒ ﺔ إﱃ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺑﻤﻘﺪار ‪30‬ﻣﻞ ﻣﻦ دم اﻟﺠﻨﻴﻦ‪.‬‬‫ﺘﺤﺼﻴﻦ‬
‫ﻗﻴﺎﺳﻴ ﺔ ‪(1500‬وﺣﺪة دوﻟﻴ ﺔ( ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻟﻤﻨﻊ اﻟ‬ ‫ﺗﺤﻔﻴﺰ ﻧﺨﺎع اﻟﻌﻈﺎم ﻋﲆﺗﻜﻮﻳﻦ اﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء )زﻳﺎدة ﻋﺪد‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء إﱃ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم ‪ ،‬و‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻛﻤﻴ ﺔ ‪FMH‬‬
‫ﺒﺎر ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻮﻋً ﺎ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ إﺟﺮاء اﺧ‬
‫ﺑﻌﺪ ‪20‬أﺳ‬‫ﺑﻪ اﻟﺬيﻳﺤﺪ ث‬‫ﺒﻪ‬
‫ﺘ‬‫‪FMH‬اﻟﻤﺸ‬ ‫ﺒﻴﻮﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ‬ ‫ﺒ ﺐﺷ ً‬
‫ﺬوذا ﻓ ﻲ اﻟﻌﻼﻣﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟ‬
‫ﺒﻜﻴ ﺔ( ‪ ،‬وإﻃﻼق ﻣﺤ‬
‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺸ‬
‫ﺘﺠﺎوز اﻟﻨﻄﺎق اﻟﺬي‬
‫ﺗﻬﺎ ﻟﻀﻤﺎنﺗﻐﻄﻴ ﺔ ﺣﺠﻢ اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺬيﻳ‬
‫وﺣ ﺴﺎ ب ﺟﺮﻋ ﺔ إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ﻣﻦ ‪RhIg‬وإدار‬ ‫ﺑﻴﻦ(‪.‬‬
‫ﺘﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺎ ت( ( ؛ اﻧﺨﻔﺎض ﻫﺎ‬
‫ﻻﻧﺤﻼل اﻟﺪم )زﻳﺎدة ‪biliru bin‬و ‪)LDH‬ﻧﺎزﻋ ﺔ ﻫﻴﺪروﺟﻴﻦ اﻟﻼﻛ‬
‫ﺗﻐﻄﻴﻪ ﺟﺮﻋ ﺔ ‪RhIg‬اﻟﻘﻴﺎﺳﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺗ ﻲ )‪(AIHA‬‬
‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬
‫ﺘﻪ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ‬
‫ﺒﻮل( ﻏﻴﺮ ﺷﺎﺋﻊ وﻟﻜﻦﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺤﺮ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦ )وﺟﻮد اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻫﺬه‬
‫ﺒﻜﺮ واﻧﺤ ﺴﺎر ﻫﺎ‪ .‬ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻻﺋﻖ ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﺪﻣﻴﺮ ﻫﺎ اﻟﻤ‬‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‬
‫ﺴﺎﻣﺎ ﻣﻀﺎدة ﻟﻤ ﺴ‬
‫ً‬ ‫اﻟﺠﻬﺎزًا‪ .‬اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ أﺟ‬ ‫ﻳﺼﻨﻊ‬
‫ﻳﻌ ﺔ ﺟﺪ‬‫‪AIHA‬ﺔﺳﺮ‬
‫اﻟﻨﺰﻟ ﺔ‪ ،‬اﻟﺪﻣﻮﻳ‬
‫ﻓﻲ‬

‫ﺑﻤﺮض اﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰا اﻟﺨﻨﺎزﻳﺮ )‪(AIHA‬ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻌﺪوى )ﺧﺎﺻ ﺔ اﻷﻣﺮاض اﻟﻔﻴﺮوﺳﻴ ﺔ( ‪ ،‬أو اﻷدوﻳ ﺔ ‪ ،‬أو‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﻢﺗﺤﻔﻴﺰ اﻹﺻﺎ‬ ‫ﺗﻮﺟﺪ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻣﻜﺎن و‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﺄي ﺷﺮط أﺳﺎﺳ ﻲ وﻳﻜﻮن اﻟﻤﺸﻐﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮوف‪.‬‬‫ﺑﺸﻜﻞ واﺿﺢ‬

‫ﺒﻂ ‪AIHA‬‬
‫ﺗ‬‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪ ،‬ﻻﻳﺮ‬
‫ﺒ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻛ‬
‫ﺜﻞ اﻟﺬﺋ‬
‫ﺘﺼﻠ ﺔ ﻣ‬
‫ﺑﺎ ت اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺜﻞﺳﺮﻃﺎن اﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ أو اﺿﻄﺮا‬
‫ﺑﺤﺎﻻ ت أﺳﺎﺳﻴ ﺔ ﻣ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﻤﺮ‬

‫ﻳﺾ‪.‬‬
‫ﻟﻔﻘﺮ اﻟﺪم‬ ‫اﻟﻤﺮﺔ‬ ‫إدارة‬
‫ﺋﻴ ﺴﻴ‬‫ﻋﲆ ﺔ اﻟﺮ‬ ‫ﺛﺮ‬‫ﻳﺆ‬
‫اﻟﻤﺼﻠﻴ‬ ‫ﻗﺪ‬
‫ﺋﺞ‬‫ﺘﺎ‬ ‫ﺗﻠﺨﻴﺺﻫﺬا‬
‫اﻟﻨ‬ ‫ﺘﻤﻠ ﺔﻷن‬
‫اﻟﻤﺤ‬
‫ﺗﻢ‬ ‫ﺒﺎ ب‬
‫اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬‫ﺳ‬‫ﺒﺎراﻷ ت‬
‫ﻋﻦ ا‬
‫ﺘ‬ ‫ﺒﺤ ﺚ‬
‫اﻻﺧ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدةﺐ أنﻳ‬
‫اﻟﺪاﻓﺌ ﺔ‪:‬‬ ‫ﺒﻴ‬
‫اﻟﻤﻬﻢ ﻟﻠﻄ‬ ‫اﻣﻦ‬
‫ﻷﺟ ﺴﺎم‬
‫ﺗﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪5.‬‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻠ ﻲ اﻟﺪاﻓ ﺊ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺬا‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﺎر ‪DAT‬أﺣﺎدي‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻘﻮة وﻗﺪﻳﻜﺸﻒ اﺧ‬‫ﺒﺎ‬
‫ﺒﻮﻟ ﻲ ﻣﻮﺟ ً‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺎر ‪DAT‬اﻟﺨﺎص‬
‫ﺘ‬‫ﻛﻼﺳﻴﻜﻴﺎ ً ‪،‬ﻳﻜﻮن اﺧ‬

‫ﺑﻴ ﺔ وﺣﺪ ﻫﺎ‬

‫اﻟﻨﻮع ﻋﻦ ‪IgG‬وﺣﺪه أو ﻛﻼ ﻫﻤﺎ ‪IgG‬وﻳﻜﻤﻞ ﻃﻼء اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻻﺗﺆﻛﺪ ‪DAT‬اﻹﻳﺠﺎ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪدة ﻓ ﻲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬

‫ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ و ﻫ ﻲ ﻧ‬

‫ﺘﻢ‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻣﺸﺎرﻛ ﺔ أﺧﺼﺎﺋ ﻲ‪:‬ﻳ‬
‫ﺗ ﻲ أﻣ ﺮًا ﻣﻌﻘﺪًا وﻳ‬
‫ﺒﺮ إدارة ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻌ‬ ‫ﺜﻞ ﻟﻬﺬه‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻷﻣ‬
‫ﺑﻴ ﺔﻷن اﻟ‬
‫ﻓ ﻲ ‪AIHA‬اﻟﺪاﻓ ﺊ ‪ ،‬ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ﺷﺎﺷ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد إﻳﺠﺎ‬

‫ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻧﻈﺮة ﻋﺎﻣ ﺔ ﻣﻮﺟﺰة ﻫﻨﺎ ﻓﻘﻂ‪.‬‬ ‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻫﻮ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﺪة ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺎﺷﻒ ﻋﻦ ﻧﻤﻂﺗﻔﺎﻋﻞ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻊ‬

‫ﺘﺨﺪام اﻷﻟﻮاح اﻟﻤﻤ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﻌ ﺔ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻜﺸﻒ اﺧ‬

‫ﺘﻠﻘﺎﺋ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﺤﻜﻢ اﻟ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟ‬‫ﺛﻠ ﺔ ‪،‬‬
‫إﻇﻬﺎر ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻗﻮةﺗﻔﺎﻋﻞ ﻣﻤﺎ‬

‫ﺗﻲ‬
‫ﺗﺼﻨﻴﻒ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬

‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻋﻨﺪ‬‫ﺗﻲ‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬ ‫ﺛﻼﻓﺮدث ﻓﺌﺎ ت ﻋﺮﻳﻀ ﺔ‪• :‬ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬
‫ﺗ ﻲ اﻟﺪاﻓ ﺊ‪:‬ﻳ‬ ‫ﺗﻟـﻲ ﻓ‪e‬ﻓﻲ ﻲ‬
‫واﺿﺢ‬
‫ﺬا‬ ‫ﺜﻞﻲﻣﻀﺎد‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟ‬ ‫ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬
‫اﻻﻧﺤﻼﻟ‬ ‫ﺗﺐﻲ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‬
‫ﺬا‬
‫ﺳ‬‫ﺘﻨﺎاﻟ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺴﻢاﻟﺪم ‪،‬ﻳ‬
‫ﻣﺼﻠ ﻲاﻟﺠﻧﻘﻞ‬
‫ُﻈﻬﺮ‬
‫ﻣﻨﻈﻮرﻳ‬
‫ﻵﺧﺮ ‪ ،‬ﻗﺪ‬
‫ﺣﻴﻦوﻣﻦ‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﻳﺮﻳًﺎ‬
‫ﺳﺮ‬

‫‪ e.‬ﻣﺌﻮﻳ ﺔ وﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ‪IgG.‬‬ ‫ﺑﻲ‬

‫درﺟ ﺔ‬‫ﻳﺠﺎ‬
‫إ ‪37‬‬

‫ﺗﻴ ﺔ اﻷﺧﺮى ذا ت اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﻟﻨﻈﺮ ﻓ ﻲ وﺟﻮد ﺟ ﺴﻢ‬

‫ﻛﻤﺎﺗﻢ وﺻﻒ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬

‫ﺒﻖ ‪ ،‬أ‬
‫ﺗ ﻲ ﻣﺤﺪد ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺪ ثﺗﺤ ﺴ ﺲ ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﻀﺎد ذا‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪162‬‬

‫ﺗﻲ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬‫اﻟﺠﺪول ‪5‬ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬

‫‪AIHA‬اﻟﺪاﻓ ﺊ‬ ‫ﺒﺎرد‬
‫ﻣﺮض ‪Haemagglutinin‬اﻟ‬ ‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺒﺮد اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬ ‫ﺒﻬﺎ‬
‫ﺒ‬‫ﺘ ﻲﻳ ﺴ‬
‫اﻟﻤﺨﺪرا ت اﻟ‬

‫ﺗﻲ‬
‫ﺟ ﺴﻢ ذا‬ ‫ﺘﺶ‬
‫ﻣﻔ‬ ‫‪IgM‬‬ ‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻄﻮر )‪(Donath-Landsteiner‬‬
‫‪IgG‬‬ ‫ﺘﺶ‬
‫ﻣﻔ‬

‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬ ‫ﻋﺎدة ﺧﺎرج اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﺧﺎرج اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ‬
‫ﻓ ﻲﻛ‬ ‫ﺑﺪاﻳ ﺔ ﺣﺎدة داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﻐﻴﺮة ﻋﺎدة‬
‫ﺑﺪاﻳ ﺔ ﻣ‬

‫ﻗﺪﻳﺤﺪ ث داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬ ‫ﺑﻴﻦ‬

‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬‫ﻣﻊ‬ ‫ﺧﺎرج اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‬

‫دا ت‬ ‫ﺘ ﺶ –‪+ / C3‬‬

‫ﻣﻔ‬ ‫‪C3‬وﺣﺪه‬ ‫‪C3‬وﺣﺪه‬ ‫‪)IgG‬ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳﻜﻮن ‪C3‬وﺣﺪه(‬

‫ﺑ ﺔ ‪ABO‬‬
‫ﺘﺎ‬
‫اﻟﻜ‬ ‫ﻻﺗﺸﻮﻳ ﺶ‬ ‫ﺘﺪﺧﻞ‬
‫ﻗﺪﺗ‬ ‫ﻻﺗﺸﻮﻳ ﺶ‬ ‫ﻻﺗﺸﻮﻳ ﺶ‬

‫ﺷﺎﺷ ﺔ‬ ‫ﻣﺪ ﻫ ﺶ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﻏﻴﺮ ﻣ‬
‫ﻓ ﻲﻛ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ‬
‫ﻏﻴﺮ ﻣ‬ ‫ﻋﺎﻣﻞ‬

‫دراﺳﺎ ت ﺧﺎﺻ ﺔ‬ ‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي‬

‫اﻟ‬ ‫‪Titre at 4 ° C‬اﻟ ﺴﻌ ﺔ اﻟﺤﺮارﻳ ﺔ‬ ‫ﺘﺎﻳﻨﺮ‬
‫ﻓﺤﺺ دوﻧﺎ ث ﻻﻧﺪﺷ‬ ‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫ﻗﺪﺗﻜﻮن ﺷﺬرةﺳﻠ‬

‫ﺘﺰاز‬
‫دراﺳﺎ ت اﻻﻣ‬
‫ﻣﻤﻜﻦ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫ﺒﻴ ﺔ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻗﺪﻳﺮى ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻧ ﺴ‬ ‫ﺘﻀﺪا ت‬
‫‪II‬اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ﺘﻀﺪ ف‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﻧﺎدر‬

‫‪Rh‬‬ ‫ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺑﻞ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫ﺑ ﻲ ووﺟﻮد ﻣﻀﺎد ﺟﻴﻦ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫‪DAT‬إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺒﺎ ت ﻧﻘﻞ‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﻣ‬
‫ﺗﻴ ﺔ اﻟﺪاﻓﺌ ﺔ )‬
‫إدارة اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬

‫ﺒﻌﺎد وﺟﻮد اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻜﺎﻣﻨ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫اﻟﺪم‪.‬وﺟﻮد ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎدﻳﺠﻌﻞ ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ اﺳ‬
‫ﺗ ﻲ‪ .‬ﻗﺪﻳﺸﻴﺮ‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ وﺟﻮد ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد أﺳﺎﺳ ﻲ ﻓ ﻲ وﺟﻮد ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ذا‬
‫ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ اﻟ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﻊ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ وﻳﺆدي‬ ‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬‫ﺗ ﻲ ﻓ ﻲ ﻣﺼﻞ ‪/‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬
‫ﻳ‬
‫ﺘﺄﻟﻖ" ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻔﺎﻋﻞ ﺧﻠﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت اﻷﻗﻮى ﻋﲆ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻓﺮﻋﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ "اﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺘﺼﺎﻟ ﺐ‪.‬‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻤﺼﻠ ﻲ اﻟﻤ‬
‫إﱃ ﻋﺪم اﻟ‬
‫ﺗ ﻲ إﱃ وﺟﻮد ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد إﺿﺎﻓ ﻲ ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻟﻴ ﺲ ﻫﻨﺎك ﻣﺎ‬
‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬

‫ﺗ ﻲ‪.‬‬
‫ﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬
‫ﺑﻘﻮة أﻛ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﻳﻀﻤﻦ أن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدﺳﻴ‬

‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬‫ﺘﺎﺋﺞ‬

‫ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﻧﻘﻞ دم دﻗﻴﻖ وﺣﻤﻠﻪ وﻣﺮاﺟﻌ ﺔ ﻧ‬

‫ﺒ ًﻘﺎ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺤﺪدة ﻣ ﺴ‬

‫ﺗﺎن ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻹﻋﺪاد‪:‬‬

‫ﺘﺎن ﻣﻔﻴﺪ‬
‫ﺘﺎن إﺿﺎﻓﻴ‬
‫ﺗﺎن ﻣﺼﻠﻴ‬
‫ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك أدا‬ ‫ﺜﺎﻟ ﻲﺗﺠﻨ ﺐ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻣﺎ ﻟﻢﻳﻜﻦ ذﻟﻚ ﺿﺮورﻳًﺎﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ ‪ ،‬إﻻ أن )‪(AIHA‬‬
‫ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﻤ‬

‫ﺒﻐ ﻲ ﻣﻨﻊ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم إذا أﻇﻬﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬

‫ﺑﻤﺎﻳﻬﺪد اﻟﺤﻴﺎة‪ .‬ﻻﻳﻨ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓﻘﺮ دم ﺷﺪﻳﺪ ور‬
‫اﻟﺪاﻓ ﺊﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬

‫ﺒﺮ آﻻم اﻟﺼﺪر ‪،‬‬

‫ﺘ‬‫ﻋﻼﻣﺎ تﺗﻨﺎزل دﻳﻨﺎﻣﻴﻜ ﻲ اﻟﺪم ﻣﻦ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻮﺧﻴﻢ ﻣﻊ ﺿﻌﻒ وﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﻌﻀﻮ‪.‬ﺗﻌ‬
‫ﺘﻢﺗﻜﻮﻳﻦ‬
‫ﺛ ﺔ اﻟﻤﺎﺿﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳ‬
‫ﺜﻼ‬‫ﺘﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓ ﻲ اﻷﺷﻬﺮ اﻟ‬
‫ﺘﻠﻘﺎﺋ ﻲ‪ .‬إذا ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘﺼﺎص اﻟ‬
‫اﻻﻣ‬ ‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻘﻠ ﺐ ‪ ،‬واﻧﺨﻔﺎض ﺣﺎد ﻓ ﻲ اﻟﻬﻴﻤﻮ ﻏﻠﻮ‬
‫ﺘﻮى اﻟﻮﻋ ﻲ ‪ ،‬وزﻳﺎدة ﻣﻌﺪل ﺿﺮ‬
‫واﻧﺨﻔﺎض ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ﻋﲆ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺘﺼﺎص اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬
‫ﺘﺼﺎصﺗﻠﻘﺎﺋ ﻲ‪ .‬ﻣﻦ ﺧﻼل اﻣ‬
‫اﻣ‬ ‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬‫ﻣﺆﺷﺮا ت ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻌﺎﺟﻞ ‪،‬‬
‫ﺑ ﻼ ً ﻟﻼﻛ‬
‫ﺘﺸﺎف‪.‬‬ ‫ﺒﺢ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻷﺳﺎﺳ ﻲ ﻗﺎ‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﺼ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎل ﻣﻦ اﻟﻤﺼﻞ ‪ /‬اﻟ‬‫ﺗﻄﻬﻴﺮ ﻫﺎ‬
‫و‬

‫ﺘﺼﺎص ﺟﻴﻨﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ ﺟﻴﻨﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻫﺬه‬

‫إذاﺗﻢ ﻧﻘﻞ دم ﻣﺮﻳﺾ ﻣﺆﺧ ﺮًا ‪ ،‬ﻓﻴﻤﻜﻦ إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﻴﺎ ت اﻣ‬

‫ﺒﺮا ت اﻟﻤﺮﺟﻌﻴ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺣ ﺔ ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬ ‫ﺘًﺎ ﻃﻮﻳ ﻼ ً وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻣ‬ ‫ﺘﻐﺮق وﻗ‬
‫ﺗﺴ‬‫اﻹﺟﺮاءا ت ﻣﻌﻘﺪة و‬

‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﻌﺮﺿ ﻲ ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟ ﺔ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن‬

‫ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ﻏﻴﺮ اﻟﻤ‬

‫ﺘﻤ ﻼ ً ﻟﺤﺪو ثﺗﻔﺎﻋﻞ ﺷﺪﻳﺪ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم‪ .‬ﺿﺎ‬

‫ﺑﻂ‬ ‫ﺘﻔﺎﻋﻠﻮن ‪ ،‬إﻻ أن ﻫﻨﺎك ﺧﻄ ﺮًا ﻣﺤ‬
‫ﺘﻠﻘﻴﻦ ﻻﻳ‬
‫ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤ‬

‫ﺒﻲ‬
‫اﻟﺪم اﻟﻄ‬

‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء إﱃ أنﺗﻜﻮن‬

‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﺷﻄﻒ‪.‬ﺗﻤﻴﻞ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬ ‫ﺜ ﺐ‪.‬‬
‫ﺒ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻋﻦ ﻛ‬
‫ﺒﻴ ﺐ اﻟﻤﻮﺻﻮف وﻳﺠ ﺐ ﻣﺮاﻗ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻨﺎﻗ ﺶ اﻟﺨﺪﻣ ﺔ ﻫﺬه اﻟﻤﺨﺎﻃﺮ ﻣﻊ اﻟﻄ‬
‫ﺒﺄة ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻜﺎﺷﻒ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗﻈﻬﺮﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ أﻗﻮى‪ .‬إذاﺗﻔﺎﻋﻠ ﺖ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤﻌ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﻣﺮﻛﺰة و‬

‫اﻟﺤﻤﺮاء ‪ ،‬ﻓﻴﻘﺎل إن ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻻﺗﻈﻬﺮ أي دﻟﻴﻞ ﻋﲆ اﻟﺪﻗ ﺔ اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ‪ .‬إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ‪DAT‬‬ ‫ﺘﻤﻠ ﺔ ﻣﻦ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪:‬‬
‫ﺘﻘﻠﻴﻞ اﻷﺣﺪا ث اﻟﻀﺎﺋﺮة اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺗﺨﺎذ اﻟﺨﻄﻮا ت اﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ ا‬
‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ ‪ ،‬ﻓﻴﺠ ﺐ اﻟﻨﻈﺮ‬
‫ﺑﺸﺪة وﻟﻢﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎك دﻟﻴﻞ ﻋﲆ أن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻗﺪﺗﻢ اﻟ‬‫ﺑﻴ ﺔ‬
‫إﻳﺠﺎ‬

‫ﺗﺠًﺎ ﻋﻦ دواء‪.‬‬
‫ﺘﻤﺎل أنﻳﻜﻮن ‪AIHA‬ﻧﺎ‬
‫ﺑﺪﻳﻠ ﺔ ‪ ،‬أو ﻫﻨﺎك اﺣ‬‫ﻓ ﻲﺗﻘﻨﻴ ﺔ ﺷﻄﻒ‬ ‫ﺑﻘ ﺔ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ أﺟﻞ‬
‫ﺒﺮع ذا ت ﻧﻤﻂ ﻇﺎ ﻫﺮي ﻣﻄﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣﻦ ﻣ‬
‫•‬

‫ﺜﺮ ﺷﻤﻮﻻ ً إذا ﻛﺎن ذﻟﻚ ﻣﻤﻜﻨًﺎ(‪.‬‬

‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي اﻷﻛ‬
‫ﺘﻀﺪا ت ‪Rh‬و ‪)Kell‬ﻣﻊ ﻣﻄﺎ‬
‫ﻣﺴ‬

‫ﺒﻞ أول ﻧﻘﻞ ﻟﻜﺮا ت اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬إذا‬

‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻗ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ إﺟﺮاء اﻟ‬
‫ﺘﻤﻞ اﻟ ﺴﻤ ﺔ اﻟﻤﻤﻴﺰة ﻟﻠﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺪاﻓ ﺊ ﻋﲆ )‪(1‬ﻣﻮﺟ ﺐ )‪DAT (2‬ﺷﺎﺷ ﺔ‬
‫ﺘﻠﺨﻴﺺ ‪،‬ﺗﺸ‬
‫ﻟﻠ‬ ‫ﺘﻨﻤﻴﻂ اﻟﺠﻴﻨ ﻲ‪ .‬ﻗﺪﻳﺤﻔﺰ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻋﲆ‬
‫ﺘﻤﺮ إرﺳﺎل اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺗﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳ ﺴ‬
‫وﻟﻮﺣ ﺔ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎدﺗﻔﺎﻋﻠ ﻲ ﺷﺎﻣﻞ ‪ ،‬و )‪(3‬ﻋﺪمﺗﻮاﻓﻖ ﻣﻊ ﺟﻤﻴﻊ وﺣﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺗﻄﻮﻳﺮ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺠﺪﻳﺪة‪.‬‬
‫ﺘﻢﺗﺸﺨﻴﺺﺗﺸﺨﻴﺺ ‪AIHA‬اﻟﺪاﻓ ﺊ‬
‫ﺛ ﺔ ﻣﻔﻘﻮدة ‪ ،‬ﻓﻴﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫ﺜﻼ‬‫إذا ﻛﺎﻧ ﺖ أي ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﻤﻴﺰا ت اﻟ‬

‫ﺘﻤﺎﻻ ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ اﻷﺧﺮى‪.‬‬

‫ﺘﻜﺸﺎف اﻻﺣ‬
‫واﺳ‬

‫ﺑﺎدرة ﻣﻦ رد اﻟﻔﻌﻞ‪.‬‬‫ﺘﻤﺮ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻋﻨﺪ أول‬

‫ﺗﺤ ﺖ إﺷﺮاف دﻗﻴﻖ‪ .‬اﺳ‬
‫ﺒﻂء و‬
‫ﺑ‬‫•اﻧﻘﻞ اﻟﺪم‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﻣﺮاض اﻟﺪم ‪163‬‬

‫ﺒ ﺐ‪.‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟ ﺴ‬
‫إذا ﻛﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾﻳ‬ ‫درﺟﺎ ت اﻟﺤﺮارة‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻣﻦ ﻓﺌ ﺔ ‪IgM‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ وﺻﻒ ‪IgG‬و ‪IgA.‬‬

‫ﺘﻮاﻓﻖ‪.‬‬
‫ﺑﺪا أﻧﻪ أﻗﻞ دم ﻏﻴﺮ ﻣ‬‫ﺘﻰ ﻟﻮ‬
‫ﺒﻴﺎ ت دم ﻣﻮﺟ ﺐ ‪D‬ﺣ‬
‫ﺒﻐ ﻲ إﻋﻄﺎء اﻟﻨ ﺴﺎء ‪D‬ﺳﻠ‬
‫•ﻻﻳﻨ‬ ‫ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﺤﻮم درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﺠ ﺴﻢ اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ ﺣﻮل ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن درﺟﺎ ت اﻟﺤﺮارة ﻓ ﻲ‬

‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﺑﺮودة ﻣﻤﺎﻳ ﺴﻬﻞ ار‬‫ﺜﺮ‬
‫ﺑﻊ اﻟﻘﺪمﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻜﻮن أﻛ‬
‫ﺑﻊ وأﺻﺎ‬
‫ﺜﻞ اﻷذﻧﻴﻦ واﻷﻧﻒ واﻷﺻﺎ‬
‫اﻷﻃﺮاف ﻣ‬

‫ﺗ ﻲ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ‪"e":‬ﻓ ﻲ ﻫﺬه‬

‫ُﻈﻬﺮ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬
‫ﺘﻤﻞ ﺣﻴ ﺚﻳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺤ‬‫ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻫﺬا‬ ‫ﺗﻌﺰز‬
‫ﺑﺈﺻﻼح اﻟﻤﻜﻮﻧﺎ ت و‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﺗﻘﻮم ﻫﺬه اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ‪IgM‬‬‫اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬

‫ﺑ ًﻘﺎ ﻟﻠﻨﻤﻂ اﻟﻈﺎ ﻫﺮي ‪Rh‬ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪• .‬‬

‫ﺘﻀﺪًا ﻣﻄﺎ‬
‫اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ‪،‬ﻳﻔﻀﻞ إﻋﻄﺎء اﻟﺪم اﻟﺬيﻳﻜﻮن ﻣ ﺴ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ أﺳﺎﺳ ﻲ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﺧﺎرج اﻷوﻋﻴ ﺔ )ﻣﻜﻤﻞ ﻋﲆﺳﻄﺢ‬‫ﺗﺨﻠﻴﺺ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺑ ﺔ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ أﻋﺮاض اﻟﻤﺮﻳﺾ وإدﺧﺎل‬

‫أﻋﻂ ﻓﻘﻂ اﻟﺤﺪ اﻷدﻧﻰ ﻣﻦ ﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﺪم اﻟﻤﻄﻠﻮ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ أﻗﻞ‬‫ﺒﻠﻌﻤ ﺔ ﻓ ﻲ ﺟﻬﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ(‪.‬‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﺧﻼﻳﺎ اﻟ‬‫ﺘﺨﻠﻴﺺ‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاءﻳﻤﻴﺰ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻠ‬

‫ﺒ ﺐ ﻟﻬﻢ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻓ ﻲ ﻧﻄﺎق آﻣﻦ‪ .‬وذﻟﻚﻷن ﻧﻘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاءﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬ ‫ﺘﻤﺎﻟﻪ ﻣﻊﺗﺤﻠﻞ اﻟﺪم داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻰ اﻛ‬
‫ﺘﻜﻤﻴﻠ ﻲ ﺣ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘ‬ ‫ﺷﻴﻮﻋﺎ ً ‪ ،‬ﻗﺪﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻤﺮﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟ‬

‫ﺒﻴﺮةﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺠﻌﻞ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم أﺳﻮأ‪.‬ﺗﺄﻛﺪ‬

‫ﺑﻜﻤﻴﺎ ت ﻛ‬‫اﻟﻬﻴﻤﻮل ‪ ،‬ﻛﻤﺎ أن ﻧﻘﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺣﺎ‬
‫ﺘﺎ ً‬ ‫ﺜﺮ دﻓ ًﺌﺎ وﻳﺼ‬
‫ﺒﺢ ﻣ‬ ‫ﺒﺎرد ﻓ ﻲ اﻟﺪورة اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﻤﺮﻛﺰﻳ ﺔ اﻷﻛ‬
‫ﺗ ﻲ اﻟ‬
‫ﻗﺪﻳﻨﻔﺼﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬

‫ﺒﻼزﻣﺎﻳﻤﻜﻦ أن‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﺤﺮ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﻣﻦ أن اﻟﻤﺮﻳﺾ رﻃ ﺐ ﺟﻴﺪًاﻷن زﻳﺎدة ﻣ ﺴ‬ ‫ﺑﺎﻟﺠﻬﺎز ﻏﻴﺮ اﻟﺤ ﺴﺎس‬‫ﻹﻋﺎدة إرﻓﺎﻗﻪ‬

‫ﺜﺎل ‪،‬‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻤﺮ )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺮ وﻛﻤﻴ ﺔﺳﺤ ﺐ اﻟﺪم ﻟﻼﺧ‬
‫ﺗﻘﻠﻴﻞﺗﻮا‬
‫ﺗﻜﻮن ﺿﺎرة ﻟﻠﻜﲆ‪• .‬‬

‫ﺘﺎج اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻦ ﺧﻼل‬

‫ﺗﺤ ﺴﻴﻦ إﻧ‬
‫ﺗﺮﻳﻚ • ‪paedi).‬‬
‫ﺑﻴ ﺐ ﺻﻐﻴﺮة اﻟﺤﺠﻢ أ‬
‫ﺘﺨﺪام أﻧﺎ‬
‫اﺳ‬

‫ﺑﺎﻟﻔﻮﻻ ت‪.‬‬‫ﺗﻴﻦ‬
‫ﺗﺰوﻳﺪ ﻣﻜﻤﻼ ت اﻟﺮو‬
‫ﺘﺎﻣﻴﻦ ‪B12‬ﻛﺎﻓﻴ ﺔ و‬
‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ أن ﻣﺨﺎزن اﻟﺤﺪﻳﺪ وﻓﻴ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﺮد‪.‬‬
‫ﺘﻌﺮض اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻠ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ ‪tised.‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ثﺗﻔﺎﻗﻢ ﻟـ ‪CHAD‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻌﺎل‪ .‬ﻓ ﻲ ﻓﻴﻠﻢ اﻟﺪم‬‫ﺘﻠﺼﻴﻖ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺑ‬‫ﻳ ﺴﻤﺢ اﻟﻬﻴﻜﻞ اﻟﺨﻤﺎﺳ ﻲ ﻟـ ‪IgM‬‬

‫ﺒﺔ‬
‫ﺒ ﺐ ﻫﺬا ﻓ ﻲﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﺸﻴﺮ وﺟﻮد ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﻤﺼﺎﺣ‬
‫ﺘﺴ‬‫اﻟﻤﺤﻴﻄ ﻲ ‪،‬ﻳ‬

‫ﺒ ﺐﺗﺮاص اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﺴ‬‫إﱃ ﺣﺪو ث اﻧﺤﻼل دم ﻣﻨﺎﻋ ﻲ ﻧﺸﻂ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬

‫ﺗﻐﻴﺮ اﻟﻠﻮن‬
‫ﺜﻞ اﻷﻟﻢ و‬
‫ﻓ ﻲ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة ﻟﻸﻃﺮاف ﻓ ﻲ ﻇﻬﻮر أﻋﺮاض اﻧ ﺴﺪاد اﻷوﻋﻴ ﺔ ﻣ‬

‫ﺘﻘﺪﻣ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻘﺮح ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟﻤ‬
‫اﻷزرق واﻟ‬

‫ﺘﺎج اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﻗﺪﻳﺸﻤﻞ اﻟﻌﻼج‬

‫ﺘﻘﻠﻴﻞ إﻧ‬
‫ﺜﺮﺗﺤﺪﻳﺪًا ﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ وﺻﻒ ﻋﻼج أﻛ‬

‫ﺘﻲ‬
‫ﺒﻂ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻌﻼﺟﻴ ﺔ وﺣﻴﺪة اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺜ‬‫ﺘﻴﺮوﻳﺪ واﻟﻌﻼج اﻟﻤ‬
‫ﺗﻴﻜﻮﺳ‬
‫ﺑﺎﻟﻜﻮر‬

‫ﺘﻮﻛ ﺴﻴﻤﺎ ب ‪ ،‬و ﻫﻮ ﻋﺎﻣﻞ أﺣﺎدي اﻟﻨ ﺴﻴﻠ ﺔ ﻣﻀﺎد ﻟـ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬رﻳ‬
‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎﺋﻴ ﺔ )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺘﻬﺪف اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺗﺴ‬ ‫ﺑ ًﻴﺎ ﻣﻊ وﺟﻮد ﻣﻜﻤﻞ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳﻜﻮن ‪DAT‬إﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎردة‪ :‬اﻻﺧ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬
‫ﺘﺌﺼﺎل اﻟﻄﺤﺎل‪.‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟﻤﻘﺎوﻣ ﺔ ﻟﻠﺤﺮارة ‪،‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻨﻈﺮ ﻓ ﻲ اﺳ‬‫‪CD20).‬ﻓ ﻲ‬ ‫ﺒ ﺐ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة‬
‫ﺑﺴ‬‫ﺘﺤﻴﻞﺗﻔ ﺴﻴﺮ ‪DAT‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬‫ﺑﻤﻔﺮده ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻠﺤ ﻲ‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻠﻮ ث اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻏ ﺴﻞ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫اﻟﻐﺮﻓ ﺔ اﻟﻌﻔﻮﻳ ﺔ ﻟ‬

‫ﺒ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺤﻜﻢ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ ﻋﻨﺎﺻﺮ اﻟ‬
‫ﺒﻞ إﺟﺮاء ‪DAT‬ﻣﻔﻴﺪًا ﺟﻨ ً‬
‫ﺑﺪرﺟ ﺔ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﻗ‬

‫ﺗ ﻲ‪.‬‬
‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻓ ﻲ إدارة ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬
‫ﺑﺸﻜﻞ رو‬
‫ﻻﻳﺸﺎر إﱃ ‪IVIG‬‬

‫ﺜﻴﺮا ﻣﺎﺗﺼﺎدف اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺒﺎردة‪ :‬اﻟﻔﻴﺰﻳﻮﻟﻮﺟﻴﺎ اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻤﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻛ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬ ‫ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﺼﻌ ﺐ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ إﺟﺮاءﺗﺠﻤﻴﻊ ‪ABO‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮن ﻏﻴﺮ ذا ت أ ﻫﻤﻴ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳﺎ‪.‬‬

‫ﺒﺮ وﻏﺎﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎردة ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬ ‫ﺘﻀﻨ ﺔ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻌﻜ ﺴﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺒﺎردة إذا ﻛﺎن اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدﻳ‬
‫ﺗﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬

‫ﺘﻼﻓﺎ ت ‪ABO.‬‬
‫ﺑﻴﺮ إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ﻹدارة اﺧ‬
‫ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﻐﺮﻓ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃﺗﺪا‬

‫ﺒ ﺐ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‬
‫ﺒﻨﻚ اﻟﺪم‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت ﻧﺎدرة ‪ ،‬ﻗﺪﻳ ﺴ‬
‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ ﻟ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﺮو‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺪاﺧﻞ ﻣﻊ اﻻﺧ‬
‫ﻗﺪﺗ‬

‫ﺘﻤﺎﻻ ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﻠﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎدﺳﻌ ﺔ ﺣﺮارﻳ ﺔ‬

‫ﺜﺮ اﺣ‬
‫ﺒﺎرد ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ‪.‬ﻳﻜﻮن ﻫﺬا أﻛ‬
‫ﺗ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟﺬا‬ ‫ﺑـ ‪CHAD‬ﻋﻨﺪ ‪37‬‬‫ﺘﻪ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻪ ﻓ ﻲ إﺻﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢ ﺟﻤﻌﻬﺎ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﺾﻳﺸ‬
‫ﻳﺠ ﺐ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت اﻟ‬

‫ﺗﻔﻊ‪.‬‬
‫واﺳﻌ ﺔ أو ﻋﻴﺎر ﻣﺮ‬ ‫ﺘﺰاز اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد واﻟﻤﻜﻤﻼ ت‬
‫ﺒﻼزﻣﺎ ﻋﻦ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻤﻨﻊ اﻣ‬
‫ﺘﻰﻳﻤﻜﻦ ﻓﺼﻞ اﻟ‬
‫درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ ﺣ‬

‫ﺒﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﺠﻤﻴﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻴ ﺐ اﻟ‬
‫ﺑﺬﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗ ﺴﺨﻴﻦ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺎ‬‫ﺒﺮ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ اﻟﻘﻴﺎم‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨ‬

‫ﺗﻴﻨﻴﻦ‬
‫ﺑﻤﺮض اﻟﺠﻠﻮ‬‫ُﺸﺎر إﻟﻴﻪ‬
‫ﺒﺎرد ‪ ،‬واﻟﺬيﻳ‬
‫ﺗ ﻲ اﻟ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬ ‫ﺒ ًﻘﺎ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﻌﻴﻨﺎ ت‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪامﺗﺮﻣ ﺲُﻣ ﺴﺨﱠﻦ ﻣ ﺴ‬
‫واﺳ‬

‫ﺛﺎﻧﻮﻳًﺎ ﻟﻮرم اﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟﻜﺎﻣﻦ أو ﻣﺮض اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‬‫ﺗﺸﺎد( ‪ ،‬ﻛﺤﺎﻟ ﺔ ﻣﻨﻌﺰﻟ ﺔ أو ﻗﺪﻳﻜﻮن‬
‫ﺒﺎرد )‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﺎر )‪(EBV‬‬‫ﺘﺎﻳﻦ‬
‫ﺑﺸ‬‫ﺋﻮﻳ ﺔ أو ﻓﻴﺮوس إ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﻴﻜﻮ‬‫ﺒﻂ اﻟﻌﺪوى‬
‫ﺗ‬‫ﺜﻴ ﺮًا ﻣﺎﺗﺮ‬
‫ﺗﻴ ﺔ أو اﻟﻌﺪوى‪ .‬ﻛ‬
‫اﻟﺬا‬

‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ ﺔ‬‫ﺑﺎﻧﺤﻼل اﻟﺪم‪.‬‬‫ﺒﻂ‬

‫ﺗ‬‫ﺒﺎردة ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻬﺎ ﻧﺎد ًرا ﻣﺎﺗﺮ‬
‫ﺗﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬ ‫ﺒ ﺔ ﻋﲆ ﻋﻴﺎرا ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ ﺟﺪًا )‪(> 1: 1000‬ﻣﻊ إﺟﺮاء‬
‫ﺒ‬‫ﺘﻮي اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﻤ ﺴ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﺤ‬

‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ‬
‫ﺗ ًﻴﺎ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل ‪ ،‬ﻓﺈنﺗﺸﺎد اﻟﻤﺰﻣﻦﻳﻈﻬﺮ ﻓ ﻲ ﻛ‬
‫ﺘﺎﺟﻴ ﺔ اﻟﺤﺎدة اﻟﻤﻘﻴﺪة ذا‬
‫أﻣﺮاض اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ اﻟ‬ ‫ﺘﺄﺳﻴ ﺲ‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟ ﺴﻌ ﺔ اﻟﺤﺮارﻳ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ﺘﺨﺪام ﻃﺮق اﻟ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﻣﻌﺎﻳﺮة ﻋﻨﺪ ‪4‬درﺟﺎ ت ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ﻗﺪﻳﻜﻮن أول ﻣﻈﻬﺮﺳﺮﻳﺮي ﻟﻠﻮرم اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوي‪.‬‬‫ﺒﺎر اﻟ ﺴﻦ وﻓ ﻲ‬

‫اﻷﺣﻴﺎن ﻋﻨﺪ ﻛ‬ ‫ﺘﺤﺪﻳﺪ‬
‫ﺑ ًﺎ ﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞﺗﺪرﻳﺠ ﻲ ‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻫﺬا ﻟﻴ ﺲ ﻣﻄﻠﻮ‬‫ﺜﺮ دﻓ ًﺌﺎ‬
‫ﺘﻀﺎن اﻟﺨﻼﻳﺎ ﻓ ﻲ درﺟﺎ ت ﺣﺮارة أﻛ‬
‫اﺣ‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬إن ‪ Anti-I‬ﻫﻮ اﻟﻨﻮع اﻷﻛ‬‫ﻗﺪﺗﻈﻬﺮ ﻓ ﻲ‬

‫ﺒﻴﻀﺎء‬
‫ﺑﻤﺮض ﻛﺮﻳﺎ ت اﻟﺪم اﻟ‬‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ أﻛ‬
‫ﺒﻂ ‪Anti-i‬‬
‫ﺗ‬‫ﺑﻌﺪوى ‪Mycoplasma.‬ﻳﺮ‬‫ً‬
‫ﻋﺎدة‬ ‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫وﻳﺮ‬

‫ﺒ ﺐ ‪EBV‬‬
‫ﺑﺴ‬‫اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ‬

‫ﺑﺔ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺒﺎرد ﻋﲆ اﻻﺳ‬
‫ﺒﺮﻳ ﺔ ﻟـ ‪CHAD‬ﻗﺪرة اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟ‬
‫ﺗﻌﻜ ﺲ اﻟ ﺴﻤﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ واﻟﻤﺨ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞ ﻋﻨﺪ أﻗﻞ‬ ‫ﺛﻨﺎء‬

‫ﺘﻀﺪ أ‬
‫ﺒﺮ ﻋﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻞ اﻟ ﺴﺮيﺗﻌ‬
‫ﻋﺪوى‪ .‬ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﺤ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪164‬‬

‫ﺑﻼزﻣﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺿﺪ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬‬‫ﺒﺎر اﻟﻤﻘﺎرن ﻟﻤﺼﻞ ‪/‬‬

‫ﺘ‬‫ﺒﺎﻟﻐ ﺔ ﻋﻦ ‪I.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳ ﺴﺎﻋﺪ اﻻﺧ‬
‫ﺒﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟ‬
‫ﺗﻌ‬ ‫ﺘﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ(‪.‬‬
‫ﺛﺎﻧﻮي ﻟ‬‫ﺘﺞ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢ إﻧﺸﺎؤ ﻫﺎ ﻛﻤﻨ‬
‫ﺒﺎغ اﻟﻬﻴﻢ اﻟ‬
‫إﻓﺮاز زﻳﺎدة أﺻ‬

‫ﺒﺎ ت ﻫﺬه اﻟﺨﺼﻮﺻﻴ ﺔ‪ .‬إنﺗﺤﺪﻳﺪ ﻧﻮﻋﻴ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻴ ﺲ ﺿﺮورﻳًﺎ‬

‫ﺛ‬‫ﺒﻞ ‪O‬ﻓ ﻲ إ‬
‫ﺒﺎﻟﻐ ﺔ وﺧﻼﻳﺎ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﺤ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺎﺟﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﻷوﺿﺎع ﻧﻘﻞ اﻟﺪم أو ﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺸﺮاﻳﻴﻦ اﻟ‬ ‫ﺑﻌﺪ ﻋﺪوى ﻓﻴﺮوﺳﻴ ﺔ أو‬‫ﺑﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺒﺎردة اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬‫ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺟﺢ أنﺗﻈﻬﺮ‬

‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻴﺮﻳ ﺔ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺒﻜ‬‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻔﻴﺮوﺳﺎ ت واﻻﻟ‬‫ﺒﻄ ﺖ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻨﻔ ﺴ ﻲ اﻟﻌﻠﻮي وﻗﺪ ار‬
‫ﻋﺪوى ﻓ ﻲ اﻟﺠﻬﺎز اﻟ‬

‫اﻟﻤﻔﺎﺟ ﺊ‬

‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ ‪ ،‬أو ﻗﺪﻳﺆدي اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺘﺎﺋﺞ ﻣ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤه ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ إﱃ ﻧ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﻗﺪﻳﺆدي اﺧ‬

‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻫﺬا إﻃﻼق‬

‫ﺘﺼﺎﻟ ﺐ‪ .‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺒﺎرد ذو اﻟ ﺴﻌ ﺔ اﻟﺤﺮارﻳ ﺔ اﻟﻌﺎﻟﻴ ﺔ إﱃ ﻋﺪمﺗﻮاﻓﻖ ﻣﺼﻠ ﻲ ﻣ‬
‫ﺗ ﻲ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬ ‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ ﻫﻮ اﻟﻌﺮض اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻀﻴﻖ واﻟﻴﺮﻗﺎن ‪ ،‬ﻣﺼﺤﻮ‬‫ﻇﻬﻮر اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻣﻊ اﻟﺤﻤﻰ ‪ ،‬واﻟﺸﻌﻮر‬

‫وﺣﺪا ت ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻏﻴﺮ ﺻﺎﻟﺤ ﺔ ﻟﻸﻛﻞ ﻣﻊ ﻧﻔ ﺲ ﻣﺨﺎوف ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻹﺧﻔﺎء اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻷﺳﺎﺳ ﻲ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ‬ ‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ‬‫ﺘﻄﻮر‬
‫ﺑ ﺮًا وﻳﺸﻔﻰ ﻣﻦﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔ ﺴﻪ ‪ ،‬ﻟﻜﻦ ﻓﻘﺮ اﻟﺪمﻳﻤﻜﻦ أنﻳ‬
‫اﻟﻜﻼﺳﻴﻜ ﻲ‪ .‬ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮض ﻋﺎ‬

‫ﻣﻮﺿﺢ أﻋﻼه‪.‬‬ ‫وﺷﺪﻳﺪ‪.‬‬

‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪،‬ﻳﻠﺰم ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪.‬‬‫ﻓﻲ‬

‫ﺑ ﻲ ‪ ،‬و ‪DAT‬أﺣﺎدي اﻟﻨﻮع‬

‫ﺘﻌﺪد اﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ إﻳﺠﺎ‬
‫ﺒﺮي ‪DAT‬ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻴ ﺔ‪ :‬اﻻﺧ‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺒﺎردة اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬

‫ﺒﺎردة‬
‫ﺗﻴﻨﻴﻦ اﻟ‬
‫إدارة اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺮض ﻫﻴﻤﺎﺟﻠﻮ‬ ‫ﺑ ﺔ ‪ABO.‬ﺷﺎﺷ ﺔ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺑﺎ ت ﻓ ﻲ ﻛ‬
‫ﻳﻈﻬﺮ ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻣﻀﺎدة ﻟـ ‪C3‬ﻓﻘﻂ‪ .‬ﻋﺎدة ‪ ،‬ﻻﺗﻮﺟﺪ ﺻﻌﻮ‬

‫ﺗﺸﺎد(‬ ‫)‬ ‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ ﻣ‬
‫ﺒﻴ ﺔ واﻟﻤﻄﺎ‬
‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔﺳﻠ‬
‫اﻟﺮو‬

‫ﺒﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺐ اﻷﺳﺎﺳ ﻲ ﻟـ ‪CHAD‬ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ‪ .‬و ﻫﺬاﻳﺸﻤﻞ اﻻﺧ‬
‫ﺒﻴ ﺐ ﻋﻦ اﻟ ﺴ‬
‫ﺒﺤ ﺚ اﻟﻄ‬
‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬

‫ﺘﺤﺮي ﻋﻦﺳﺮﻃﺎن اﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ واﻟ‬
‫اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ واﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﻨﺎﺳ‬

‫ﺘ ﻓﻲ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻟﻌﺪوى ‪ ،‬ﻗﺪﻳﺸﻤﻞ ذﻟﻚ اﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ أو اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺪاﻋﻤ ﺔﻷن اﻟﻌﺪوىﺗﺄﺧﺬ ﻣﺠﺮا ﻫﺎ‪.‬‬
‫ﺳﺎﺳت اﻟﻲ‪.‬‬
‫)اﻟﻌﺪﻻ‬
‫اﻟﺤﻤﺮﺐ اﻷ‬
‫ﺒ‬ ‫اﻟﻜﺮﻳﺎ ت‬
‫ﻋﻼج اﻟ ﺴ‬ ‫ﺜﺮة‬
‫اﻟﻤﺤﻴﻄﺔ ﻲﻟـ ﻫ ﻲ ﻛ‬
‫‪ CHAD‬ﻫﻮ‬ ‫اﻟﺪم‬
‫ﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴ‬ ‫ﻷنﻲ ﻓﻴﻠﻢ‬
‫اﻟﻌﻼج اﻷﻛ‬ ‫ﺳﻴﻜﻴﺎﺔ ﻓ‬
‫ﻣﻬﻤ‬
‫ً‬ ‫اﻟﻜﻼ‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ‬
‫ﺒﻂ أﻣ ﺮًا‬ ‫ﺗﺸﺨﻴﺺاﻟﻨﻣﺮ‬
‫ﺗ‬ ‫ﺑﻴﺎ ت ‪ ،‬ﻓﺈن‬
‫ﻳﻌﺪاﻷد‬
‫إﻧﺸﺎء‬ ‫ﻓﻲ‬

‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬‫ﺘﺄﻛﻴﺪ‬
‫ﺒﺎرا ت ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎح اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء( وﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ ﺔ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﻜﺮوﻳ ﺔ اﻟﻌﺮﺿﻴ ﺔ ؛ ﻗﺪﺗﻜﻮن اﻻﺧ‬
‫ﺗﺠ‬

‫ﻣﻔﻴﺪة‪.‬‬

‫ﺑﻴﺌ ﺔ‬‫ﺒﻘﻰ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓ ﻲ‬

‫ﺘﺨﺪام ﺟﻬﺎزﺗﺪﻓﺌ ﺔ اﻟﺪم وﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﺬﻟﻚ ‪،‬ﻳﻮﺻﻰ‬‫ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﻮﺧﻴﻢ‪ .‬ﻋﻨﺪ اﻟﻘﻴﺎم‬‫ﺑﺔ‬ ‫ﺒﺎر اﻟﻀﻮء‬
‫اﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﺨﻄﺮ اﻹﺻﺎ‬ ‫ﺘأو‬
‫اﻻﺧ‬ ‫ﻣﻦ ﻫﺬا‬
‫أﻋﺮاض‬ ‫ﺴﻠﻂ‬ ‫‪Donath-‬ﻳ‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻮن‬‫‪ Landsteiner.‬اﻟﺬﻳﻦ‬ ‫ﺒﺎر‬
‫اﻟﺪم ﻓﻘﻂ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ‬ ‫ﺘ‬
‫إﺟﺮاء اﺧ‬
‫وﻧﻘﻞ‬ ‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺐ‬ ‫ﺘﻮﻳﺎﻲ ‪،‬ت ‪PCH‬ﻳﺠ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬ ‫ﺒﺎه ﻓ‬
‫ﺘﻣ ﺴ‬
‫اﻻﺷ‬
‫ﺒﺔ‬ ‫ﺣﺎﻟ ﺔ‬
‫ﻣﺮاﻗ‬ ‫ﻳﺠﻲﺐ‬
‫ﻓ‬

‫ﺒﺎر اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﻨﺪ ‪4‬درﺟﺎ ت ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻄﻮر ﻟﻠﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪.‬ﻳﻀﺎف ﻣﺼﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻻﺧ‬‫ﺒﻴﻌ ﺔ‬
‫ﻋﲆ ﺔ‪.‬اﻟﻄ‬
‫داﻓﺌ‬

‫ﺘﺤ ﺴ ﺲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻳﺼﻠﺢ اﻟﻤﺮاﺣﻞ اﻷوﱃ ﻣﻦ‬

‫ﺑ‬‫ﻳﻘﻮم ﺟ ﺴﻢ ‪Donath-Landsteiner IgG autoanti‬‬

‫ﺘﻢﺗ ﺴﺨﻴﻦ اﻟﻌﻴﻨ ﺔ إﱃ ‪37‬درﺟ ﺔ ﻣﺌﻮﻳ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ إﺿﺎﻓ ﺔ ﻣﺼﺪر ﻣﻜﻤﻞ‬

‫ﺘﻰﻳ‬
‫اﻟﻤﻜﻤﻞ‪ .‬ﻻﻳﺤﺪ ث اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﺣ‬

‫ﺒﺎر ﻣﻦ أﺟﻞ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬

‫ﺘ‬‫)ﻣﺼﻞ ﻃﺎزج( إﱃ ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻼﺧ‬

‫ﺘﺨﺪام ‪ritux imab‬أو اﻟﻌﻼج اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋ ﻲ اﻟ ﺴﺎم‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﻤﺮ أوﺳﺮﻃﺎن اﻟﻐﺪد اﻟﻠﻴﻤﻔﺎوﻳ ﺔ اﻟﻜﺎﻣﻦ‬
‫ﺒﺮ ﻋﻼج اﻟﻤﺮض اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺌﺼﺎل اﻟﻄﺤﺎل اﻟﻌﻼﺟ ﻲ‪.‬ﻳﻌ‬
‫ﺒﺎردة وﻟﻴ ﺲ ﻫﻨﺎك دور ﻻﺳ‬
‫ﺘﻴﺮوﻳﺪا ت ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻓﻌﺎﻟ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺮض اﻟﺮاﺻﺎ ت اﻟ‬
‫اﻟ ﺴ‬

‫ﺘﻮﻛ ﺴﻴﻤﺎ ب إﱃ اﻟﻤ ﺴﺮد(‬

‫ﺘﺼﺮ ﻋﲆ ﻧﻔ ﺴﻬﺎ‪) .‬ﻟﻘﺪ أﺿﻔ ﺖ رﻳ‬
‫ﺘ ﻲ ﻻﺗﻘ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﺪوى واﻟ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫ﺟﺎ أوﻟ ًﻴﺎ ﻟﻠﺤﺎﻻ ت ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮ‬
‫ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ ﻋﻼ ً‬

‫ﻳﺤﺪ ث‪.‬‬

‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬‫ﺑﻴ ﺔﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻈﻬﺮ‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺒﺎردة اﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬‫إدارة اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ‬

‫ﺒﻮل‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ‪ :‬وﺟﻮدﺗﻐﻴﺮ ﻣﻔﺎﺟ ﺊ ﻓ ﻲ ﻟﻮن اﻟ‬
‫ﺑﻴﻠ ﺔ ﻫﻴﻤﻮﻏﻠﻮ‬
‫ﺑﻴ ﺔ ﻣﻊ ﻓﻘﺮ دم اﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﺧﻔﻴﻒ إﱃ ﺷﺪﻳﺪ و‬
‫ﺘﻴﺎ‬
‫ﺒﺎردة اﻻﻧ‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺞ ‪PCH‬ﻋﻦ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‬

‫ﺒﺎردة‪.‬ﻳﻨ‬
‫ﺗﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﻴ ﺔ )‪ (PCH‬ﻫ ﻲ ﻧﻮع ﻓﺮﻋ ﻲ ﻏﻴﺮ ﺷﺎﺋﻊ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟﺬا‬
‫ﺘﻴﺎ‬‫ﻫﻨﺎك‬
‫اﻻﻧ‬ ‫ﺖ‬
‫ﻛﺎﻧ اﻟ‬
‫ﺒﺎردة‬ ‫اﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮإذا‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ‬ ‫دفءﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ‪.‬‬
‫ﺑﻴﻠ‬ ‫ﻋﲆ‬
‫اﻟﺤﻔﺎظﺴﺮﻳﺮ‬
‫ﻳﺔ‬ ‫ذﻟﻚ‬
‫ﺴﻤﺎ ت اﻟ‬ ‫اﻟﻤﺮﺿﻴ ﺔﻲ واﻟ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ‬‫داﻋﻤ ﺔ‬ ‫اﻟﻔرﻋﺎﻳ ﺔ‬
‫ﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ‬ ‫اﻹدارةﺔ‪:‬ﻣﻦ‬
‫ﺑﻴ‬ ‫ﺘﻜﻮناﻻﻧ‬
‫ﺘﻴﺎ‬ ‫ﻫﺎم‪.‬اﻟﺗ‬
‫ﺒﺎردة‬ ‫ﻳﺮي‬
‫ﺑﻴﻨﻴ ﺔ‬ ‫ﻫﻮﺔ دﻟﻴﻞﺳﺮ‬
‫اﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬ ‫ﺑﻴﻠ‬

‫ﺒﺖ‬
‫ﺜ‬‫ﺒﺎردة وﻳ‬
‫ﺜﺎﻟ ﻲ ﻓ ﻲ درﺟﺎ ت اﻟﺤﺮارة اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‬
‫ﺘﻀﺪ ‪P.‬اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻫﻮ ﻧﻮع ﻓﺮﻋ ﻲ ‪IgG‬ﻳ‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻣ ﺴ‬ ‫ُﻈﻬﺮ‬ ‫ﺗﺪﻓﺌ ﺔ اﻟﺪم‪.‬‬
‫‪Donath-‬اﻟﺬيﻳ‬ ‫ﺘﺨﺪام ﺟﻬﺎز‬
‫)‪Landsteiner‬‬ ‫ﺳ‬‫ﺴﻢوﻳﺠ ﺐ ا‬
‫اﻟﻤﻀﺎد‬ ‫اﻟﺠﻴﺎ ‪،‬‬
‫ﻣﺼﻠ ً‬ ‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ‬
‫اﻟﻄﻮر أو‬ ‫ﺛﻨﺎﺋﻣﻲ‬
‫ﺣﻤﺮاء‬ ‫ﺧﻼﻳﺎ‬
‫ﺗﻴﻨﻴﻦ‬‫ﺗﻮﻓﻴﺮﺟﻠﻮ‬
‫ﺑﺎﺳﻢ‬‫ﺐ‬ ‫ُﻌﺮف أ ً‬
‫ﻓﻴﺠ‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫اﻟﺪم ‪،‬‬ ‫ﺣﺎﺟﻲﺔ ﻟﻨﻘﻞ‬
‫اﻟﻄﻮر )ﻳ‬ ‫ﺛﻨﺎﺋ‬

‫ﺒ ﺐ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم داﺧﻞ‬

‫ﺘﻤﺎﻟﻪ ﻣﻤﺎﻳ ﺴ‬
‫ﺘﻰ اﻛ‬
‫ﺘﻤﺮﺗﻨﺸﻴﻂ اﻟﻤﻜﻤﻞ ﺣ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎﻳ ﺴ‬‫ﺛﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻄﻮر"(‬
‫ﺘﺮار إﱃ درﺟ ﺔ ﺣﺮارة اﻟﺠ ﺴﻢ )وﻣﻦ ﻫﻨﺎ ﺟﺎء اﻟﻤﺼﻄﻠﺢ "‬
‫اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪.‬ﻳﻨﻔﺼﻞ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻋﻦ اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﻨﺪ اﻻﺣ‬

‫اﻷوﻋﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ ﻧﺎدرة ﺟﺪًا‪.‬‬

‫ﺘﻮﻓﻴﺮ ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاءﺳﻠ‬
‫ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ ﻟ‬

‫ﺑ ًﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﻨﺸﻄﺎ ت ﻣﻄﻠﻮ‬
‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ‪ ،‬وﻧﺎد ًرا ﻣﺎﻳﻜﻮن اﺳ‬
‫ﺗﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺎﻻ ت ذا‬

‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻷدوﻳ ﺔ‪:‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻷدوﻳ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل‬

‫ﺘﺄﻛ ﺴﺪي‬
‫ﺒﺎ ب ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻵﻟﻴﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ وﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﺎﻋﻴ ﺔ‪.‬ﺗﺸﻤﻞ اﻷﺳ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬

‫ﺒﻮل‬
‫ﺑﻮل )ﻟﻮن اﻟ‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺘﺠﲆ ﻓ ﻲ ﻫﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺑﺪاﻳ ﺔ ﻣﻔﺎﺟﺌ ﺔ( ﻻﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﺬيﻳ‬‫ﺑ ﺔ )أو‬
‫ﺒﺮد إﱃ ﻧﻮ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠ‬
‫ﺳﻔﺎ‪ ،‬توﻓ ﻲ ﻫﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ ‪ ،‬أدى اﻟ‬
‫ﺘﻘﺪم‬
‫واﻟﻤﻓﻮ‬ ‫ﻫﺮي اﻟﻤﺰﻣﻦ‬
‫)اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ‪6‬‬ ‫ﺑﻤﺮض اﻟﺰ‬
‫‪G6PD‬‬ ‫ﺛ‬‫ورا ً‬
‫ﻳﻀﻲﺎ ﻹﻧﺰﻳﻢ‬ ‫ﻧﻘﺺﺔ أ‬
‫ﺒﻄ‬
‫ﺗ‬‫اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔﺔ‪.‬ﻣﺮ‬
‫ﺬه اﻟﺤﺎﻟ‬
‫ﻷوﻋﻴﻫﺔ‬
‫ﻛﺎﻧ ﺖ‬ ‫ﺒﻜﺮة ‪،‬‬
‫ﺘﻼل ا‬ ‫اﻟﻨﺎﺟﻢﺔ اﻟﻤ‬
‫ﻋﻦ اﻋ‬ ‫ﺒﻴ‬
‫اﻟﺪم اﻟﻄ‬
‫ﺑﻴﺎ ت‬
‫ﻓ ﻲ اﻷد‬
‫واﻧﺤﻼل‬

‫ﺑـ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﻨ ﻲ اﻟﺪاﻛﻦ اﻟﻤﺮ‬
‫اﻟ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أﻣﺮاض اﻟﺪم ‪165‬‬

‫ﺒﻞ اﻷوان‪.‬‬ ‫‪ios‬‬

‫ﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻗ‬ ‫ﻳﺆدي ‪1‬إﱃ‬
‫ﺴﻴﻨﺎرﻳﻮ‬
‫ﺬي‬ ‫ﺴﺪيﻲ اﻟ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪ .‬ﻓ‬
‫ﺘﺄﻛ‬ ‫ﻋﲆ آﻟﻴ ﺔ‬
‫اﻹﺟﻬﺎد اﻟ‬ ‫ﺒﻴﺮ ﻣﻊ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬
‫ﺘﻌﺎﻣﻞ‬ ‫ﺘﻤﺪ‬
‫ﻋﲆ اﻟ‬ ‫اﻟﻨﺬرةﺗﻌ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬
‫اﻟﺨﻠﻴ ﺔ‬ ‫اﺧ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﻗﺪرة‬ ‫ﺒﻴﺎ‪ .‬ﻧ‬
‫ﻳﻀﻌﻒ‬ ‫ﺳﻠ‬ ‫ﺑﻴﺎ أو‬
‫دﻛﻦ إﻳﺠﺎ‬
‫ﻳﻬﻴﺪروﺟﻴﻨﻴﺰ(‬

‫ﺒ ﺔ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﺆدي‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻮﺟ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﺸﺬ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻴﻨﺎرﻳﻮ ‪3 ،‬ﺳ‬‫ﺒﺔ ‪،‬‬
‫ﺑ ﺔﺳﺎﻟ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﺸﺬ‬
‫و ‪2‬أﻋﻼه ‪،‬ﺳ‬

‫ﺘﺄﻛ ﺴﺪي‪.‬‬
‫ﺒﺎ ب اﻟﻤﻬﻤ ﺔ ﻻﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻀﺎدا ت اﻟﺤﻴﻮﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻷﺳ‬
‫ﺒﺮ اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﻤﻼرﻳﺎ و‬
‫ﺘ‬ ‫ﺑﻌﺾ‬
‫ﺗﻌ‬‫ﺑ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺗﻈﻬﺮ‬
‫ﻟﻺﺻﺎ‬ ‫اﻟﻤﺨﺪرا ت‪ .‬ﻗﺪ‬
‫اﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ‬ ‫ﻋﻦاﻷﻓﺮاد‬
‫اﻟﻨﺎﺟﻢﻟﺪى‬
‫‪ AIHA‬اﻟﺪم‬ ‫ﻳﻞ ﻋﲆ‬
‫ﺗﺤﻔﺰ اﻧﺤﻼل‬‫ﺘﺤﺎأن‬‫إﱃ اﻟ‬
‫ﺴﺪة‬ ‫ﺒﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻤﺆﻛ‬ ‫ﺑ ﺔﺳﻠ‬
‫اﻟﻘﺪرة‬ ‫ﺬ‬
‫ﻣﻊذاﺷ ت‬ ‫ﺑﻲ‬‫ﻳﺠﺎ‬
‫ﻷدوﻳ ﺔ‬ ‫ﻳﻤﻜﻦ ﻟ‪DAT‬إ‬
‫ﺒﻌﺾ ا‬ ‫وﺟﻮد‬

‫ﺒﻄ ﺔ ﻟﻠﻤﻨﺎﻋ ﺔ‪.‬‬

‫ﺜ‬‫ﺒﻌﺾ اﻷدوﻳ ﺔ اﻟﻜﻴﻤﺎوﻳ ﺔ واﻟﻤ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻪ‬ ‫ﺜﺎل‬
‫ﺷﻴ ﺲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻋﲆ ﻏﺸﺎء اﻟﺪم وﻳﻤﻜﻦ رؤﻳ‬ ‫اﻟﻤﻳﺎ‬
‫ﺒﻴﻞوﺧﻼ‬‫وﻓﻘﺮﺳ‬
‫اﻟﺪم‬ ‫اﻟﺤﻤﺮاءﺔ )ﻋﲆ‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ‬
‫ﺋﺢ اﻟﺪﻣﻮﻳ‬‫ﻋﺪد تاﻟﺼﻔﺎ‬
‫ﺘﻀﺪا‬
‫ﺧﺼﻮﺻﻴ ﺔ ﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺑﺎﻧﺨﻔﺎض‬ ‫اﻟﺪواءاﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ‬
‫ﻷدوﻳ ﺔ‬‫ﺒﻬﺎ‬ ‫ﺒ‬
‫اﻟﻨﺎﺟﻢﺴ‬
‫ﻋﻦ ا‬ ‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫اﻟﻤﻀﺎدة اﻟ‬ ‫ﺴﺎم‬
‫اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‬ ‫ﻳﻷﺟ‬
‫ﺘﻤﻴﺰ‬‫ا‬

‫د وداﻓ ﻲ(‪ .‬ﻣﺎ ﻫ ﻲ ﻫﺬه اﻟ ﺴﻴﻨﺎرﻳﻮ ﻫﺎ ت؟ اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﻔﻘﺮة ‪ ،‬أو ﻣﻦ اﻟﻘﺎﺋﻤ ﺔ اﻟﻤﺮﻗﻤ ﺔ ﻓ ﻲ‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ أﻋﻼه؟ )ﻳﺮﺟﻰﺗﻮﺿﻴﺢ ﻫﺬا اﻟﻤﺮﺟﻊ(‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ وﻳﻤﻜﻦ‬‫ﺗ ﻲ‪ .‬ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻷدوﻳ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻔﻬﻮم‬
‫ﺘﺎج اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬
‫ﺒﻬﺎ اﻟﺪواء إﱃ إﻧ‬
‫ﺑﻤﻮﺟ‬‫ﺘ ﻲﻳﺆدي‬
‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻷدوﻳ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل آﻟﻴﺎ ت اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬

‫ﺗ ﻲ اﻟﺠﺪﻳﺪ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆﺗﺎرﻳﺦ‬

‫ﺑﻔﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬‫ﺒﻴﺪا ت اﻟﺤﺸﺮﻳ ﺔ‪ .‬ﻋﻨﺪﺗﻘﻴﻴﻢ أي ﻣﺮﻳﺾ ﻣﺼﺎ ب‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟﻜﻴﻤﺎوﻳﺎ ت واﻟﻤ‬‫ﺘﻨﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻌﻼﺟﻴ ﺔ وﻛﺬﻟﻚ‬
‫أنﻳﺤﺪ ث ﻣﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣ‬

‫ﺗﻌﺎﻃ ﻲ اﻟﻤﺨﺪرا ت ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺸﺮوع‪.‬‬

‫ﺘﻤﻠ ﺔ ‪ ،‬و‬
‫ﺒﻴﺌﻴ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﻌﺮﺿﺎ ت اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺔ ‪ ،‬واﻟ‬
‫واﻟﻌﻼﺟﺎ ت اﻟﻌﺸ‬ ‫اﻟﻤﻀﺎدة ‪،‬‬
‫اﻟﻤﺨﺪرا ت‪ :‬إن‬ ‫ﻷدوﻳ ﺔ‬
‫ﺗﻌﺎﻃ ﻲ‬ ‫ﻋﻦ‬ ‫ﺗﺔ ﻲﺣﺪﻳ ً‬
‫اﻟﻨﺎﺟﻢ وا‬
‫ﺜﺎ ‪،‬‬ ‫اﻟﻤﻮﺻﻮﻓ‬ ‫ﻷدوﻳ ﺔ‬
‫اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﺬا‬ ‫ﻋﻦ ا‬
‫اﻟﺪم‬ ‫اﻟﻤﺮﺿﻰ‬
‫ﺑﻔﻘﺮ‬‫ﺑﻴﻦ‬ ‫ُﺴﺄل‬
‫اﻟﻤﺼﺎ‬ ‫ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ‬ ‫ﺑﻴﺮدﻗﻴﻖ‪.‬‬
‫اﻟﻌﻼﺟ ﻲ‬ ‫ﺋﻲ‬
‫اﻟدوا‬
‫ﺘﺪ‬

‫ﺒﻴﻊ‬
‫ﺗﻄ‬‫ﺘﻤﺪ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﻼزم ﻟﺤﻞ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم و‬
‫ﺘﺎح اﻹدارة‪.‬ﻳﻌ‬
‫ﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ إﻋﻄﺎء اﻟﺪواء اﻟﻤﺨﺎﻟﻒ ﻫﻮ ﻣﻔ‬
‫اﻟ‬
‫ﺗﻪ ‪،‬‬
‫ﺒﺎ‬
‫ﺘﻘﻠ‬
‫ﺒﻬﺎ اﻟﺪواء ‪ ،‬وﻧﺼﻒ ﻋﻤﺮ اﻟﺪواء وﻣ ﺴ‬
‫ﺒ‬‫ﺘ ﻲﻳ ﺴ‬
‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ ﻋﲆ آﻟﻴ ﺔ ‪AIHA‬اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺧ‬

‫ﺒﻞ اﻟﻨﻘﻞ‬
‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻗ‬
‫ﺒﺎر اﻻﻧﺪﻣﺎج اﻟﺮو‬
‫ﺘ‬‫وﻣﻌﺪل إزاﻟ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد‪ .‬ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪ ،‬ﻟﻦﻳﻜﻮن اﺧ‬

‫ﺘ ﻲﻳﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ اﻟﺠ ﺴﻢ‬

‫ﺘﻘﺎﻃﻌ ﺔ ﻣﺸﻜﻠ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟ‬
‫ﺑﻘ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠﻤﻄﺎ‬
‫واﻟﻘﺪرة ﻋﲆﺗﻮﻓﻴﺮ وﺣﺪا ت ﻗﺎ‬

‫ﺘﺠﺎ ت اﻟﺪم ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻴﺎر ﻣﻨ‬
‫ﺒﺎدئ اﺧ‬
‫ﺒﻖ ﻧﻔ ﺲ ﻣ‬ ‫ﺘﻘ ﻼ ً ﻋﻦ اﻟﺪواء )اﻟ ﺴﻴﻨﺎرﻳﻮ ‪3) ،‬‬
‫ﺗﻨﻄ‬ ‫ﺗ ﻲ ﻣﺴ‬
‫اﻟﻤﻀﺎد اﻟﺬا‬

‫ﺗ ﻲ اﻟﺪاﻓ ﺊ‪.‬‬
‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ اﻟﺬا‬

‫ﺗﺞ ﻋﻦ اﻟﻤﺨﺪرا ت‬
‫ﺗ ﻲ اﻟﻨﺎ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﺬا‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﺗﺆدي إﱃ اﻹﺻﺎ‬
‫اﻵﻟﻴﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲﻳﺸﻤﻞ ﻣﺎﻳﻠ ﻲ‪(1) :‬اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻐﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء‪:‬ﻳﺆدي ار‬

‫ﺘﺪﻣﻴﺮ‬
‫ﺘ ﻲﺗﺤ ﺴ ﺲ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟ‬
‫ﺑ ﺔ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد اﻟ‬
‫ﺘﺠﺎ‬
‫ﺑﻐﺸﺎء اﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء إﱃ اﺳ‬‫اﻟﺪواء‬

‫ﺜﺎل اﻟﻜﻼﺳﻴﻜ ﻲ ﻟﻬﺬه اﻵﻟﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺒﻨ ﺴﻠﻴﻦ ﻫﻮ اﻟﻤ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻧﺎﺷ ﺊ(‪ .‬اﻟ‬
‫ﺗﺄ‬
‫اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ )‬

‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻨﻘﺎط اﻟﺮ‬

‫ﺘﺤ ﺚ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫ﺑﺎﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء وﻟﻜﻨﻪﻳ ﺴ‬‫ﺒﺎﺷﺮة‬
‫ﺒﻂ اﻟﺪواء ﻣ‬
‫ﺗ‬‫ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻣﻌﻘﺪ ﻣﻨﺎﻋ ﻲ‪ :‬ﻻﻳﺮ‬
‫)‪(2‬‬ ‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎﺗﻌﺰﻳﺰﺗﺪﻣﻴﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫•ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﻫﻮ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟ‬

‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ اﻟﺤﻤﺮاء ﻣﻊ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻀﻔﺎض‬‫ﺘﺼﻖ ﻫﺬه اﻟﻤﺠﻤﻌﺎ ت‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻞ ﻣﻊ اﻟﺪواء ﻓ ﻲ اﻟﻤﺤﻠﻮل‪.‬ﺗﻠ‬
‫ﺘ ﻲﺗ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺑﻘﺎء اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻓ ﻲ اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﺤ ﻲ‪.‬‬‫اﻧﺨﻔﺎض‬

‫اﻟﻘﺪرة ﻋﲆ إﺣﺪا ثﺗﻨﺸﻴﻂ ﻣﻜﻤﻞ واﻧﺤﻼل اﻟﺪم داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻴ ﺔ أو ﻗﺪﻳﻜﻮن‬
‫ﺒﻪ اﻷﻟﻮ أو اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬
‫ﺒ‬‫•ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻗﺪﻳﻜﻮنﺳ‬

‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة )‪(HDFN‬ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺗﺠًﺎ ﻋﻦ اﻷدوﻳ ﺔ‪• .‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻣﺮض اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ وﺣﺪﻳ‬
‫ﻧﺎ‬

‫ﺘﻘﺮ إﻟﻴﻪ اﻷم ‪ ،‬وﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻷم ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد‬

‫ﺘﻀﺪ ﻣﻦ اﻷ ب اﻟﺬيﺗﻔ‬
‫ﻳﺮ ث اﻟﺠﻨﻴﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ً‬
‫ﺗﻔﺎﻋﻼ‬‫ُﻈﻬﺮ‬
‫ﺗ ﻲﻳ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠﺪواء إﱃﺗﻜﻮﻳﻦ ﺟ ﺴﻢ ﻣﻀﺎد ذا‬
‫)‪(3‬اﻟﺠ ﺴﻢ اﻟﻤﻀﺎد ﻟﻠﺪواء‪:‬ﻳﺆدي اﻟ‬ ‫ﺑﻮي اﻟﻤﻮرو ث‪.‬‬
‫ﺘﻀﺪ اﻷ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﻳ‬

‫ﺘﻘﻠﻴﺪ اﻟﺠﺰﻳﺌ ﻲ‪.‬‬

‫ﺘﻰ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ ﻋﺪم وﺟﻮد اﻟﺪواء ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ‬
‫ﺘﻀﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﺣ‬
‫ﺒﺎ ﻣﻊ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﺼﺎﻟ ً‬
‫ﻣ‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ آﻟﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﺄﻛ‬‫ﺒﻮرﻳﻨﺎ ت ‪ ،‬اﻧﺤﻼل اﻟﺪم اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ‬
‫ﺜﻞ اﻟ ﺴﻴﻔﺎﻟﻮﺳ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳ ﺔ ‪ ،‬ﻣ‬‫ﺒﺐ‬
‫ﻗﺪﺗ ﺴ‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم‪• .‬ﻗﺪ‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﺜ ﻲ اﻟﻮﻻدة وﻓﺮط‬
‫•ﻗﺪﻳﺆدي ‪HDFN‬إﱃ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ و ‪ /‬أو ﺣﺪﻳ‬

‫ﺒﺪاﻳ ﺔ اﻟﻔﻮرﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻏﻀﻮن دﻗﺎﺋﻖ‬

‫ﺑﺪءًا ﻣﻦ اﻟ‬‫ﺒﻴﺮة ‪،‬‬
‫ﺑﺪرﺟ ﺔ ﻛ‬‫ﺘﻐﻴ ﺮًا‬
‫ﺑﺪاﻳ ﺔ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم ﻣ‬‫ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﻜﻮن‬ ‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋً ﺎ ﻣﺮ‬
‫ﺗ ﺴﺎ ﻫﻢ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻓ ﻲ ‪HDFN ،‬وﻟﻜﻦ اﻟﺸﻜﻞ اﻟﺤﺎد اﻷﻛ‬

‫ﺑﻴﻊ أو ﺷﻬﻮر ﻣﻦ‬

‫ﺑﻌﺪ ﻋﺪة أﺳﺎ‬‫ﺘ ﻲﺗﺤﺪ ث‬
‫ﺘﺄﺧﺮة اﻟ‬
‫ﺒﺪاﻳ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺑﺪءﺗﻨﺎول اﻟﺪواء اﻟﻮرﻳﺪي ‪ ،‬إﱃ اﻟ‬‫ﻣﻦ‬ ‫ﺑﺎﻷم‬

‫ﺘﻌﺮض‪ .‬ﻗﺪﻳﺤﺪ ث ﻛﻞ ﻣﻦ اﻧﺤﻼل اﻟﺪم داﺧﻞ اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ وﺧﺎرج اﻷوﻋﻴ ﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺑ ﻲ ‪D.‬‬
‫ﻣﻀﺎد ‪D‬ﻣﻊ ﺟﻨﻴﻦ إﻳﺠﺎ‬

‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ ﻋﻨﺪﻣﺎﺗﻜﻮن اﻷم ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪O‬واﻟﻮﻟﻴﺪ ﻫﻮ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ ر‬‫‪• ABO HDFN‬ﺷﺎﺋﻊ وﻳﻈﻬﺮ‬

‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة‪.‬‬ ‫ﻣﺮﺿﺎ ﺧﻔﻴ ًﻔﺎ ﻻﻳﺤ‬

‫ﺘﺎج إﱃ ﻋﻼج أوﺗﺪﺧﻞ ﻣﺎ ﻗ‬ ‫ً‬ ‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪A‬أو ‪B‬وﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن‬

‫ﺘﻌﺪدة‬ ‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻣﺎﺗﻜﻮن ‪DAT‬ﻣ‬ ‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﻤﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺗ ﻲ اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻷدوﻳ ﺔ‪ :‬اﻻﺧ‬
‫ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﺬا‬

‫ﺑﻌﺾ اﻷدوﻳ ﺔ ‪DAT‬‬‫ﺒﺐ‬

‫ﺋﻤﺎ ﺣﺪو ث اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‪ .‬ﻗﺪﺗ ﺴ‬
‫ﺑ ﻲ دا ً‬
‫ﺑﻴ ﺔ‪ .‬ﻻﻳﻌﻨ ﻲ ‪DAT‬اﻹﻳﺠﺎ‬
‫اﻷﻧﻮاع إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺒﻞ اﻟﻮﻻدة ﻟﻔﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم واﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬
‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ ﻗ‬
‫ﺒﺮﻳ ﺔ اﻟﺮو‬
‫•اﻟﻔﺤﻮﺻﺎ ت اﻟﻤﺨ‬
‫ً‬
‫ﻋﺎدة ﻋﻦ ﻃﻼء ‪IgG‬ﻟﻠﻮﺟﻪ اﻟ ﺴﻄﺤ ﻲ ﻟﻠﺨﻠﻴ ﺔ‬ ‫ﺑﺪون اﻧﺤﻼل اﻟﺪم‪.‬ﻳﻜﺸﻒ ‪DAT‬أﺣﺎدي اﻟﻨﻮع‬‫ﺑ ًﻴﺎ‬
‫إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺘﻈﻤ ﺔﻳﻤﻜﻦ أنﺗ ﺴﻬﻢ ﻓ ﻲ إدارة ‪HDFN‬ﻓ ﻲ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﻤﻨﺎﺳ ﺐ‪• .‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻮﻓﻴﺮ ﻧﻘﻞ‬
‫ﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨ‬

‫ﺘﺨﺪام ﻣﻀﺎد ‪C3d.‬ﻗﺪﻳﻜﻮن اﻟﻔﺤﺺ‬

‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫ﺘﺸﺎف اﻟﻤﻜﻤﻠ ﺔ أو ﻻﻳ‬
‫ﺘﻢ اﻛ‬
‫اﻟﺤﻤﺮاء‪ .‬ﻗﺪﻳ‬ ‫ﺗﺤﻀﻴﺮ‬
‫ﺧﺎﺻﺎ و‬
‫ً‬ ‫ﺘﻴﺎ ًرا‬
‫ﺘﻄﻠ ﺐ اﺧ‬
‫اﻟﺪم داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ ﻟﻌﻼج ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﺠﻨﻴﻨ ﻲ ﻓ ﻲ ‪HDFN‬اﻟﺸﺪﻳﺪ وﻳ‬

‫ﺗﻴﻨ ﻲ ﻟﻸﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة‬

‫اﻟﺮو‬ ‫اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم ﻟﻀﻤﺎنﺳﻼﻣ ﺔ اﻟﺠﻨﻴﻦ اﻟﻤﻨﻘﻮل‪.‬‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪166‬‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻﺗﻨﺠﺢ‬‫ﺘﺮة ﻣﺎ‬

‫ﺑﻴﻦ اﻟﺪم ﻓ ﻲ ﻓ‬
‫ﺑﻴﻠﻴﺮو‬‫ﺘﻢ ﻋﻼج ﻓﺮط‬
‫•ﻳ‬ ‫ﺗﻜﻮن ﺷﺎﺷ ﺔ‬
‫ﺑ ًﻴﺎ ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪IgG AHG ،‬و‬
‫•ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت ‪AIHA‬اﻟﺪاﻓﺌ ﺔ ‪،‬ﻳﻜﻮن ‪DAT‬إﻳﺠﺎ‬

‫اﻟﻌﻼﺟﺎ ت اﻷﺧﺮى ﻏﻴﺮ اﻟﻐﺎزﻳ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺗﻜﻮن وﺣﺪا ت اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺤﻤﺮاء‬

‫ﺘﻔﺎﻋﻠ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ ‪IAT‬و‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة وﺧﻼﻳﺎ اﻟﻠﻮﺣ ﺔ ﻣ‬

‫ﺒﺎ ﻣﻊ ﻣﻀﺎد ‪C3 AHG‬‬

‫ﺒﺎردة ‪،‬ﻳﻜﻮن ‪DAT‬ﻣﻮﺟ ً‬
‫ﺘﻮاﻓﻘ ﺔ‪• .‬ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت ‪AIHA‬اﻟ‬
‫اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣ‬

‫ﺒﺎ ﻣﺎ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻮﻟﻴﺪي ‪ ،‬وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺒﻴﻠﻴﺮو‬
‫ﺘﻘﻠﻴﻞ اﻟ‬
‫•اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ اﻟﻀﻮﺋﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ ﺷﺎﺋﻌ ﺔ ﻏﻴﺮ ﺟﺮاﺣﻴ ﺔ ﻟ‬ ‫ﺘﺼﺤﻴﺢ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم‬
‫ﺑﺎﻟﺨﻠﻴ ﺔ‪• .‬ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻟ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن اﻟﻤﻜﻤﻞ ﻣﺮ‬

‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳ ﺴﻮﺳ ﻲ‬

‫ﺘﻢ إﻋﻄﺎء اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺒﺪﻳﻞ اﻟﺪم‪• .‬ﻳ‬
‫ﺗﻤﻨﻊ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃﺗ‬ ‫ﺒﺎ ﻣﺎﺗﻜﻮنﺗﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻴ ﺔ ﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺜﻞﺗﺤﺪﻳًﺎ ﻣﺼﻠ ًﻴﺎﻷن اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬
‫ﻓ ﻲ )‪(AIHA‬و ﻫﺬاﻳﻤ‬

‫ﺒ ﺔ ‪D ،‬ﻟﻤﻨﻊﺗﻜﻮﻳﻦ اﻷم اﻟﻤﻀﺎدة ﻟـ ‪D.‬‬

‫ﺒﻴﺎ ت ‪D‬ﻣﻊ أﺟﻨ ﺔ أو أﻃﻔﺎل ﻣﻮﺟ‬
‫وﻗﺎﺋ ﻲ ﻟﻸﻣﻬﺎ ت اﻟ ﺴﻠ‬ ‫ﺘﺨﺪام اﻟﺪم ﻏﻴﺮ‬
‫ﻋﻤﻮﻣﺎ وﻗﺪﺗﺨﻔ ﻲ اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري اﺳ‬
‫ً‬
‫ﺑﻤﺮض ‪Rh‬‬‫ﺑﺔ‬
‫ﺑﻴﻮﻟﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﻲ ﻟﻠﻌﺎﻣﻞ اﻟﺮﻳﺼ ﻲ ‪،‬ﺗﻢﺗﻘﻠﻴﻞ اﻹﺻﺎ‬
‫ﺒ ﺐ ﻧﺠﺎح اﻟﻮﻗﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻮ‬
‫ﺑﺴ‬ ‫ﺒﻐ ﻲ ﻣﻨﻊ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻋﻦ‬
‫ﺑﻬ ﺔ ﻇﺎ ﻫﺮﻳًﺎ إن أﻣﻜﻦ‪• .‬ﻻﻳﻨ‬
‫ﺘﺸﺎ‬
‫ﺘﻴﺎر ﺧﻼﻳﺎ ﺣﻤﺮاء ﻣ‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ‪.‬ﻳﺠ ﺐ اﺧ‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﻴﺮ‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬
‫اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﻣﻀﺎدا ت ‪D‬‬ ‫ﺑﺎﻟﺪﻳﻨﺎﻣﻴﻜﻴ ﺔ‬‫اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ اﻟﺤﺎد )‪(AIHA‬اﻟﺪاﻓ ﺊ اﻟﻤﻮﻋﻮد‬

‫اﻟﺪﻣﻮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺠًﺎ ﻋﻦ‬
‫ﺑﺎردة أو ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻧﺎ‬‫ﺗﺠًﺎ ﻋﻦ أﺟ ﺴﺎم ﻣﻀﺎدة داﻓﺌ ﺔ أو‬
‫•ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻻﻧﺤﻼﻟ ﻲ ﻗﺪﻳﻜﻮن ﻧﺎ‬

‫ﺒﻬﺎ اﻟﺪواء‪.‬‬
‫ﺒ‬‫ﺘ ﻲﻳ ﺴ‬
‫ﺗﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻷﺟ ﺴﺎم اﻟﻤﻀﺎدة اﻟﺬا‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻔﻮن‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻼ ت ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd. ISBT Science Series (2020) 15، 151–166‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ اﻟﻌﻠﻮم ‪ISBT (2020) 15 ، 167–177‬‬

‫اﻟﻘ ﺴﻢ ‪8‬‬ ‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪.‬ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻠ ﺔ ‪© 2020 Blackwell Publishing Ltd.‬‬

‫ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪voxs.12595‬‬
‫‪ISBT Science DOI: 10.1111 /‬‬

‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﺮوﻧﺞ‬
‫ﺑﻴﺮﻳﻞ أرﻣ ﺴ‬‫اﻟﻤﺆﻟﻒ اﻷﺻﻠ ﻲ‪:‬‬

‫ﺜﺎﻧ ﻲ‪ :‬ﻣﻴﻨﺪي ﺟﻮﻟﺪﻣﺎن‬

‫اﻟﻤﺮاﺟﻊ ﻓ ﻲ اﻹﺻﺪار اﻟ‬

‫ﺒ ﻲ •ﺧﻄﻮا ت‬
‫ﺘﺎرﻳﺦ اﻟﻄ‬
‫ﺑﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ت اﻷ ﻫﻠﻴ ﺔ اﻟﻌﺎﻣ ﺔ‪• .‬ﻣﻘﺎ‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫•ﻣ‬
‫ﻣﻘﺪﻣ ﺔ‬
‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﻋﺎﻣ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺑﻤﺎﻳﻜﻔ ﻲ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻢ واﻻﺣ‬
‫ﺘﻴﺎر و‬
‫ﺘﻮﻇﻴﻒ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﻬﺪف ﻣﻦ ﻛﻞ ﺧﺪﻣ ﺔ دم ‪ ،‬اﺧ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﻤﺄﻣﻮن ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ اﻟ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺪأ ﻋﻤﻠﻴ ﺔﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﺗ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ أي ﺿﺮر ‪ ،‬و‬
‫ﺘﺴ‬‫ﺘﻠﻘ ﻲ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أﻻﻳ‬
‫ﻟﻜ ﻲﻳﻜﻮن ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻣﻔﻴﺪًا ﻟﻠﻤ‬

‫ﺜﺮ أﻣﺎﻧًﺎ‪ .‬ﻟﺬﻟﻚﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﻫﺪف ﻛﻞ ﺧﺪﻣ ﺔ دم‬

‫ﺘﻈﻢ ‪،‬ﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻬﻢ اﻟﺪم اﻷﻛ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻃﻮﻋ ﻲ وﻣﻨ‬‫ﺑﺪﻣﺎﺋﻬﻢ‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺄﺻﻠﻮا ‪ ،‬واﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢﻳ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺒ ﺖ أن اﻟﻤ‬
‫ﺛ‬‫ﺘﻠﻘ ﻲ‪ .‬ﻟﻘﺪ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻵﻣﻨﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻦﺗﻀﺮ دﻣﻬﻢ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﻦ اﻟﻤ‬

‫ﺑﺎﻟﻌﺪوى اﻟﻤﻨﻘﻮﻟ ﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ‪(TTIs).‬‬‫ﺑﻴﻦ‬

‫ﺘﻤﻞ أنﻳﻜﻮﻧﻮا ﻣﺼﺎ‬
‫ﺜﺎر ‪ ،‬واﻟﺬﻳﻦ ﻻﻳﺤ‬
‫ﺒﺎ ب اﻹﻳ‬
‫ﺑﺪﻣﺎﺋﻬﻢﻷﺳ‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻤ‬‫ﺘﻔﺎظ ﻓﻘﻂ‬
‫ﻫﻮ ﺟﺬ ب واﻻﺣ‬
‫ﺑﺪون أﺟﺮ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻃﻮﻋﻴﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻮﻇﻴﻒ ﻣ‬

‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻘﻴﻒ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ‬‫ﺑﺪون أﺟﺮ )‪(VNRBD‬‬‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﻄﻮﻋﻴﻴﻦ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺪأﺗﺠﻨﻴﺪ اﻟﻤ‬
‫ﻳ‬

‫ﺑﺪون ﻣﻜﺎﻓﺄة‬‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﻊ‪ .‬إن ﻣﻔﻬﻮم اﻟ‬
‫ﺒﻞ ‪ ،‬وﻓ ﻲ اﻟﻤﺠ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺒﺪأ ﻫﺬا ﻓ ﻲ اﻟﻤﺪرﺳ ﺔ ‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻤ ﺴ‬
‫أنﻳ‬

‫ﺘﻤﻊ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤه ﻓ ﻲ اﻟﻤﺪارس واﻟﻤﺠ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻢ اﻟﺬيﻳ‬
‫ﺳﻮى إﻋﺎدة اﻟﻤﺮﻳﺾ إﱃ اﻟﺼﺤ ﺔ أﻣﺮ ﻣﻬﻢ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﺆﻛﺪ اﻟ‬

‫ﺜﻘﻴﻒ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ﻣﻔﻴﺪًا ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﺆﻛﺪﺗ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺤﻴ ﺚﻳﻜﻮن اﻟ‬‫ﻋﲆ أ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟﺼﺤ ﺔ وﻧﻤﻂ اﻟﺤﻴﺎة اﻟﺼﺤ ﻲ ‪،‬‬

‫ﺒﺎر ﻟﻠﻌﺪوى اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ ‪ ،‬وأن ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺤﻖ ﻓ ﻲ ﻧﻘﻞ دم آﻣﻦ‪.‬ﻳﻤﻜﻦ‬

‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ أن ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﺪم ﻟﻴ ﺴ ﺖ ﻣﺮﻛﺰ اﺧ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺗ ﺴﻮﻳﻘﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺎدرا ت إﻋﻼﻧﻴ ﺔ و‬
‫ﺘﺨﺪام ﻣﻮﻗﻊ وﻳ ﺐ وﻣ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺄ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ‬ ‫أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ زﻳﺎدة وﻋ ﻲ ﻋﺎﻣ ﺔ اﻟ ﺴﻜﺎن‬

‫ﺘﻈﺎم‪.‬‬
‫ﺑﺎﻧ‬‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻘﺎء ﻋﺪد ﻛﺎف ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺠﻨﻴﺪ واﺳ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ﻋﲆ‪• :‬‬‫ﺘﻤﺪ اﻹﻣﺪاد اﻵﻣﻦ‬
‫ﻳﻌ‬

‫ﺘﻜﺮرﻳﻦ ‪ ،‬أي أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫•زﻳﺎدة ﻋﺪد اﻟﻤ‬

‫ﺑﻤﺨﺎﻃﺮ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪• .‬‬‫ﺘﻌﻠﻖ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻓﻴﻤﺎﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻘﻴﻒ اﻟﻤ‬
‫ﺗ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﺠﺪد‪• .‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﻤ‬‫ﺘﻈﺎم ‪،‬‬
‫ﺑﺎﻧ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫اﻟ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻋﻨﻬﻢ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻵﻣﻨﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺳﺆال اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺎر اﻟﻤ‬
‫اﺧ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻌﻤﻞ ﺧﺪﻣ ﺔ‬‫ﺒﺮع‬

‫ﺘ‬‫ﺒﺎ ب ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮ ﻓ ﻲﺗﺤﻔﻴﺰ اﻟﺸ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ﻧﺠﺎﺣﻬﺎ اﻟﻜ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﺖ ﻧﻮادي اﻟﻤ‬
‫ﺒ‬‫ﺛ‬‫أ‬

‫ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺼﺤ ﺔ وﻧﻤﻂ اﻟﺤﻴﺎة‪.‬‬ ‫ﺑﺎﻟﺪم‪.‬ﻳﺸﺠﻊ اﻟﻌﻤﻞ اﻟﺠﻤﺎﻋ ﻲ واﻷﻓﺮاد‬‫ﺒﺮع‬

‫ﺘ‬‫ﺜﻘﻴﻒ ﺣﻮل اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫اﻟﺪم ﻋﲆﺗﻤﻜﻴﻦ ﻫﺬه اﻷﻧﺪﻳ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﺰوﻳﺪ ﻫﺎ‬

‫ﺒﺮﻋﺎ ت‬
‫ﺘ‬‫•ﻋﻤﻞ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم وﻓﺤﺺ ﺟﻤﻴﻊ اﻟ‬ ‫ﺑﺎﻟﺪم ﻃﻮاﻋﻴ ﺔ ؛ ﻟﻠﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻓ ﻲ ﺿﻤﺎنﺗﻮﻓﻴﺮ اﻟﺪم اﻟﻤﺄﻣﻮن ﻟﺠﻤﻴﻊ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺤﺎد ﻓ ﻲ ﻗﻀﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻷﺻﺤﺎء ﻋﲆ اﻻ‬
‫ﻟـ ‪TTIs.‬‬ ‫ﺘﺎﺟﻴﻦ‪.‬‬
‫اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺤ‬

‫ﺒﺮع ﻣﻨﺎﺳ ﺐ‬
‫ﺒﺮع وﻋﻴﻨ ﺔ وﻣﻌﺮفﺗ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ وﺟﻮد ﻣ‬
‫•اﻟ‬
‫ﺒﺮﻋﺎ ت‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻨﻮﻳﻪ واﻟ ﺴﺠﻼ ت ﻟﻠ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﻊ(‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘ‬‫ﺘﻠﻘﻴﻦ )ﻣﻦ اﻟﻮرﻳﺪ إﱃ اﻟﻮرﻳﺪ اﻟ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ إﱃ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻊ اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ وﻳﻤﻜﻦﺗ‬‫اﻟﻤ ﺴﻤﻰ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺬﻛﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻒ‪ .‬إﻧﻬﺎ ﻃﺮﻳﻘ ﺔ ﺟﻴﺪة ﻟ‬
‫ﺒﺮ اﻟﻬﺎ‬
‫ﺘﻤﺮ ﻟﻠﻤﺎﻧﺤﻴﻦ ﻋ‬
‫ﺘﻮﻇﻴﻒ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻢﺗﻨﻔﻴﺬ ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﻗﺪﻳ‬

‫ﺒﺎر ﻓﺼﻴﻠ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔ اﺧ‬
‫ﺘﻴﺎر ﻫﺎ‪.‬ﺗ‬
‫ﺑﺎﻟﺠﻬﺎ ت اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ واﺧ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺘﻮﻇﻴﻒ واﻻﺣ‬
‫ﺳﻴﺮﻛﺰ ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ﻋﲆ اﻟ‬ ‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻔ ﺴﺎرا ت اﻟﻤ‬
‫ﺑ ﺔ ﻋﲆ اﺳ‬
‫ﺒﺮع واﻹﺟﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﻟ ﻲ‪ .‬ﻛﻤﺎ أﻧﻬﺎ أداة ﻣﻔﻴﺪة ﻓ ﻲ ﺷﻜﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺮﻋﻬﻢ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑ‬

‫ﺒﺮع‪.‬ﺗﻤ ﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔ إﺟﺮاءا ت اﻟﺠﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪16:‬اﻟﺠﻮدة‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر ‪TTI‬ﻓ ﻲ اﻟﻘ ﺴﻢ ‪10:‬اﺧ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺪم واﺧ‬

‫ﺒﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦ ﻋ‬‫ﺗﺼﺎل‬
‫ُﻌﺪ )اﻻ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺠﻨﻴﺪ ﻋﻦ‬
‫ﻣﻬﻤﺎ ﻟﻠ‬
‫ً‬ ‫ﺗﺼﺎل أﻣ ﺮًا‬
‫ﺗﻒ ﺟﻬﺎ ت اﻻ‬
‫ﻳﻌﺪ اﻟﻮﺻﻮل اﻟﺠﺎ ﻫﺰ إﱃ أرﻗﺎم ﻫﻮا‬

‫ﺑ ﺴﺮﻋ ﺔ ‪ ،‬ﺧﺎﺻ ﺔ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬

‫ﺘ‬‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻟﻤ‬
‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔ ﻹرﺳﺎل رﺳﺎﺋﻞ ﻧﺼﻴ ﺔ إﱃ أﻋﺪاد ﻛ‬
‫ﺗﻒ اﻟﻤﺤﻤﻮﻟ ﺔ ﻣ‬
‫ﺗﻒ( ‪ ،‬واﻟﻬﻮا‬
‫اﻟﻬﺎ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم ﻓ ﻲ ﺣﺎﻻ ت اﻟﻄﻮارئ‪.‬‬‫ﺒﺮع‬

‫ﺘ‬‫ﺗﻴ ﺐ ﺣﻤﻼ ت اﻟ‬
‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎﺗﺮ‬
‫ﺘ ﻲﻳ‬
‫ﻓ ﻲ اﻷوﻗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻌﻠﻢ‬
‫أ ﻫﺪاف اﻟ‬
‫ﺘﻌﻠﻢ ﻗﺎد ًرا ﻋﲆ وﺻﻒ ‪-‬‬
‫ﺑﻌﺪ ﻗﺮاءة ﻫﺬا اﻟﻘ ﺴﻢ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﻤ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم ‪،‬‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﻤﺠﻨﺪﻳﻦ ﺣﻀﻮر ﺣﻤﻼ ت اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤ ﺮًا‪.‬ﻳﺠ ﺐ ﻋﲆ اﻟﻤ‬
‫ﻧﺸﺎﻃﺎ ﻣ ﺴ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺮﺗﺠﻨﻴﺪ اﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﻳﻌ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺪون أﺟﺮ‪• .‬أﻧﻮاع اﻟﻤ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻃﻮﻋﻴﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻮﻇﻴﻒ ﻣ‬
‫•‬ ‫ﺘﻤﺮوا ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻵﺧﺮﻳﻦ وأنﻳ ﺴ‬
‫ﺑﻤﻬﺎرا ت ﺟﻴﺪة ﻓ ﻲ اﻟ‬‫ﺘﻌﻮا‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺸﺠﻴﻊ اﻟﻤ‬
‫ﺗﺤﻔﻴﺰ و‬
‫و‬

‫ﺒﺮع اﻟﻄﻮﻋ ﻲ‪.‬‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻰ ﻻﻳﻀﻴﻊ اﻟﺤﻤﺎس ﻟﻠ‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻤﻴ ﺔ ﺣ‬
‫إﻋﻄﺎء اﻟﺮﺳﺎﺋﻞ اﻟ‬

‫ﺑﺪون أﺟﺮ )‪(VNRBD‬‬‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﻄﻮﻋﻴﻮن‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬

‫ﺘ‬‫‪-‬اﻟﻤ‬

‫ﺗﻴﻮن ‪-‬‬
‫ﺒﺮﻋﻮن اﻟﺬا‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻮن اﻟﻤﻮﺟﻬﻮن ‪-‬اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺪال اﻷﺳﺮة ‪-‬اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺪﻓﻮﻋﻮن ‪-‬اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻮن ﻻﺳ‬
‫ﺘ‬‫‪-‬اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم‪.‬‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫اﻷ ﻫﻠﻴ ﺔ ﻟﻠ‬ ‫ﺘﻨﻘﻠ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﻤ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎ ت ﻣﺠﻬﺰة ﻟﻌﻤﻠﻴﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘ ﺔ ﻟﺠﻤﻊ اﻟﺪم ‪ ،‬وﻣﺮﻛ‬
‫ﺑ‬‫ﺛﺎ‬‫ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺨﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم ﻣﻨﺎﻃﻖ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‪ .‬اﻟﺪم‬
‫ﺘ‬‫ﺘ ﻲﺗﻨﺎﺳ ﺐ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺢ ﻣﺮاﻛﺰ اﻟﺠﻤﻊ ﻓ ﻲ اﻷوﻗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘ ﺔ ‪ ،‬أو داﺧﻞ اﻟ ﺴﻴﺎرة‪.‬ﻳﺠ ﺐ ﻓ‬
‫ﻓ ﻲ أﻣﺎﻛﻦ ﻣﺆﻗ‬

‫ﺘﺤﺮك‬
‫اﻟﻤ‬

‫‪167‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪168‬‬

‫ﺒ ًﻘﺎ ‪ ،‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ اﻟﺤﺎل ﻓ ﻲ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم ﻣ ﺴ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺋﻤﺎ اﻹﻋﻼن ﻋﻦ ﺣﻤﻼ ت اﻟ‬
‫ﺒﻬﻢ‪.‬ﻳﺠ ﺐ دا ً‬ ‫ﺗﻮﻓﻴﺮ اﻵﻣﻨﻴﻦ وﻓ ﻲ اﻷوﻗﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨﺎﺳ‬ ‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬‫ﺘﻌﻈﻴﻢ‬
‫ﺘ‬ ‫ﻋﻠﻴﻪ ‪ ،‬ﻟ‬
‫ﺘﻨﺎول اﻟﻤ‬ ‫واﻟﺤﻔﺎظﻓ ﻲ ﻣ‬ ‫‪100٪ VNRBD‬‬
‫اﻟﻮﺻﻮل إﻟﻴﻬﺎ‬ ‫اﻟﻮﺻﻮل إﱃ‬
‫ﻣﻨﺎﻃﻖﻳ ﺴﻬﻞ‬ ‫إﱃ‬
‫ﺘﻈﺎم ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻧ‬‫اﻟﺪم‬
‫ﻷﻗﺮاص‬‫ﺧﺪﻣﺎ ت‬ ‫ﺗﻬﺪف‬
‫ﻣﺤﺮﻛﺎ ت ا‬ ‫ﺐ أن‬
‫ﻋﻘﺪ‬ ‫ﻳﺠ ﺐ‬
‫ﻳﺠ‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ واﻟﺮادﻳﻮ‪.‬‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ اﻻﺟ‬
‫ﻗﻨﻮا ت اﻟ‬
‫ﺧﻼل ﻣﺮة‬
‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫وﻣﻦ‬
‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺬيﺔﻳ‬
‫اﻹﻋﻼﻣﻴ‬ ‫واﻟﻤﻨﺸﻮرا ت‬
‫اﻟﺸﺨﺺ اﻟ‬ ‫ﺑﺄﻧﻪ‬ ‫واﻟﻤﻠﺼﻘﺎ ت‬
‫اﻟﻨﺸﻂ‬ ‫ﺘﻈﻢ أو‬ ‫اﻟﺤﻈﺮ‬
‫اﻟﻤﻨ‬ ‫ﺒﺮع‬‫ﻋﻼﻣﺎاﻟﻤت‬
‫ﺘ‬ ‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺗﻌﺮﻳﻒ‬ ‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﻳﻤﻜﻦ‬‫اﻟﻤﺤﻠﻴ ﺔ ‪ ،‬و‬
‫ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ‪.‬‬ ‫ﻵﻣﻦ‬‫اﻟﺼﺤﻒ‬
‫اﻟﺪم ا‬

‫ﺑﺎﻟﺪم ﻓ ﻲ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺑﺄﻧﻪ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺬيﺗ‬‫ﺒﺮع اﻟﻤﻨﻘﻀ ﻲ‬
‫ﺘ‬‫واﺣﺪة ﻋﲆ اﻷﻗﻞ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻨ ﺔ‪.‬ﻳﻤﻜﻦﺗﻌﺮﻳﻒ اﻟﻤ‬

‫ﺑﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺛﻨ ﻲ ﻋﺸﺮ ﺷﻬ ﺮًا اﻟ ﺴﺎ‬
‫اﻟﻤﺎﺿ ﻲ وﻟﻜﻨﻪ ﻟﻢﻳﻔﻌﻞ ذﻟﻚ ﺧﻼل اﻻ‬

‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺗﻄﻮﻳﺮ ﻫﺎ‬
‫ﺘﻨﻘﻠ ﺔ ‪،‬ﻳﺠ ﺐ إﻧﺸﺎءﺳﻔﻴﻨ ﺔ ﻋﻼﻗﺎ ت ﺟﻴﺪة و‬
‫ﻟﻀﻤﺎن اﻟﺤﻀﻮر ﻓ ﻲ اﻷﻣﺎﻛﻦ اﻟﻤ‬ ‫ﺑﺪ ﻣﻦ‬‫ﺜﻞ ﻓ ﻲﺗﺤﻘﻴﻖ ‪100٪ VNRBD‬وﻻ‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺘﺤﺪي اﻟﻤ‬
‫ﻻﺗﺰال اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﺪﻣﺎ ت اﻟﺪمﺗﻮاﺟﻪ اﻟ‬

‫ﺜﺎل ‪ ،‬ﻣ ﺴﺆول اﻟﻌﻼﻗﺎ ت‬

‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺗﻒ اﻟﻤﺤﻤﻮل )ﻋﲆﺳ‬
‫ﺗﺼﺎل ﻣﻦ ﻣﻜﺎن اﻟﻬﺎ‬
‫اﻟﻤﺠﻨﺪ اﻟﻤﺎﻧﺢ وﻓﺮد اﻻ‬ ‫ﺘﻤﻞ أنﻳﻘﻠﻞ ﻫﺬا‬
‫ﺜﺎرﻳ ﺔ ﻓﻘﻂ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺒﺎ ب إﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﺪمﻷﺳ‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﺎ ت ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ﻻﻳ‬
‫ﺘ‬‫أﺧﺬ اﻟ‬

‫ﺗﺼﺎل‬
‫ﺘ ﺐ(‪.‬ﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺸﺠﻊ اﻻ‬
‫ﺒﻨﻰ اﻟﻤﻜ‬
‫ﺒﺎل داﺧﻞ ﻣ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘ ﺐ اﻻﺳ‬
‫ﺘ ﺴﻮق ‪ ،‬أو ﻣﻜ‬
‫اﻟﻌﺎﻣ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺮﻛﺰ اﻟ‬ ‫ﺘﻠﻘﻴﻦ‪ .‬اﻟﺠﺪول ‪2‬ﻣﺠﻤﻮع ‪marises‬‬
‫ﺘﻘﺎل اﻟﻌﺪوى إﱃ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮى اﻷﻣﺎن وﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻓﺮﺻ ﺔ اﻧ‬
‫ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﻲ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم واﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة ﻓ ﻲﺗﻮﻓﻴﺮ ﻣﻜﺎنﻳﻠ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮة ﻋﲆ ﺣﻀﻮر ﺣﻤﻼ ت اﻟ‬
‫اﻟﻤﺪر ب ﺟﻴﺪًا وذوي اﻟﺨ‬ ‫ﺧﺼﺎﺋﺺ ‪VNRBD‬وﻛﺬﻟﻚ أﻧﻮاع أﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦ‪.‬‬

‫ﺘ ﻲﻳﻨﻄﻮي ﻋﻠﻴﻬﺎﺗﻮﻇﻴﻒ‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻴﺎﺟﺎ ت ﻓﺮﻳﻖ ﺟﻤﻊ اﻟﺪم‪.‬ﻳﻠﺨﺺ اﻟﺠﺪول ‪1‬اﻷﻧﺸﻄ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫اﺣ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﻤﺤﺪدة ‪،‬‬‫ﺒﺮع‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻌﻠﻴﻢ اﻟﻌﺎم واﻟﻮﻋ ﻲ ‪ ،‬وﺣﻤﻼ ت اﻟ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﻬﻢ ﻋﲆ ﻣ ﺴ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ واﻻﺣ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦﻷول ﻣﺮة ‪،‬‬

‫ﺘ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ ﻟﺠﺬ ب اﻟﻤ‬
‫ﺗﻴﺠﻴﺎ ت ﻣﺨ‬
‫ﺘﺮا‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻷﻓﺮاد‪ .‬ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ اﺳ‬
‫ﺘ‬‫واﻟﻤ‬

‫ﺑﺎﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺒﺮع ‪ ،‬واﻻﺣ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻬﻢ اﻟﻤﻬﻨﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻜﺮ ﻣﻦ ﺣﻴﺎ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫وﺿﻤﺎن ﻋﻮدة اﻟﻤ‬

‫اﻟﻤﺨﻠﺼﻴﻦ ﻋﲆ اﻟﻤﺪى اﻟﻄﻮﻳﻞ‪.‬‬

‫ﺒﺪال اﻷﺳﺮة‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻮن ﻻﺳ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺗﺼﺎل‬
‫ﺘﻢ اﻻ‬
‫ﺘﻈﻤ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻗﺪﻳ‬
‫ﺘﻨ ﺴﻴﻖ أو ﻋﺪم وﺟﻮد إﻣﺪادا ت ﻣﻨ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﻧﻘﺺ ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺘ ﻲ ﻣﻦ‬
‫ﺒﺪال ﻋﺪد وﺣﺪا ت اﻟﺪم اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎج إﱃ اﻟﺪم وﻳﻄﻠ ﺐ ﻣﻨﻬﻢ اﺳ‬
‫ﺑﺄﻓﺮاد ﻋﺎﺋﻠ ﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﺬيﻳﺤ‬

‫ﺑ ﺔ‪ .‬ﻗﺪﻳﻀﻊ ﻫﺬا اﻷﺳﺮة ﻓ ﻲ ﻣﻮﻗﻒ ﺻﻌ ﺐ ؛ إذا ﻟﻢﻳﻜﻮﻧﻮا ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﲆ‬

‫ﺘﻤﻞ أنﺗﻜﻮن ﻣﻄﻠﻮ‬
‫اﻟﻤﺤ‬

‫ﺑﺬﻟﻚ‪ .‬أﻇﻬﺮ ت‬‫ﺑﻤﺎ "دﻓﻊ" أﻓﺮاد آﺧﺮﻳﻦ ﻟﻠﻘﻴﺎم‬

‫ﺗﺠﻨﻴﺪ" ور‬
‫ﺘﺎﺟﻮن إﱃ "‬
‫ﺑﺄﻧﻔ ﺴﻬﻢ ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳﺤ‬‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫اﻟ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫أﻧﻮاع اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ‪ ،‬أو اﻟﺬﻳﻦﻳﻔﻌﻠﻮن ذﻟﻚ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ُﻜﺮ ﻫﻮن ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺒﻬﻢ أوﻳ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻘﺎﺿﻮن روا‬
‫اﻟﺪراﺳﺎ ت أن اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦﻳ‬

‫ﺜﺮ ﻋﺮﺿ ﺔ ﻟﺤﻤﻞﺗﺪوﻳﻨﺎ ت ﻧﻘﻞ اﻟﺪم‪ .‬ﻫﺬاﻷﻧﻪ ﻣﻦ‬

‫ﺑﺎﻟﻤﺎل أو ﻋﻴﻨ ًﻴﺎ ‪ -‬ﻫﻢ أﻛ‬‫ﺒ ﺐ ﻣﺪﻓﻮﻋﺎ ت ‪-‬إﻣﺎ‬
‫ﺑﺴ‬
‫ﺑﺪون أﺟﺮ‬‫ﺑﺎﻟﺪم ﻃﻮﻋ ًﻴﺎ‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﻤﻞ أنﻳﻜﺸﻔﻮا ﻋﻦ اﻟﻤﺨﺎﻃﺮ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤ‬

‫ﺘﻮﻗﻌﻮن أي ﺷ ﻲء‬
‫ﺘﻈﺎم ﻻﻳ‬
‫ﺑﺎﻧ‬‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺪون أﺟﺮ )‪(VNRBD‬اﻟﺬﻳﻦﻳ‬‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﻄﻮﻋﻴﻮن‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﻞ ﺷﺨﺺ ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﺪم‪ .‬ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﻌﻤﻼء ﻣﻬﻤ ﺔ ﺟﺪا‪.‬‬

‫ﺘﺮام ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺑﺎﺣ‬‫ﺜﻨﺎء أنﻳﻌﺎﻣﻠﻮا‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﻞ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﻘﺎ‬

‫ﺘﻘﺪﻳﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﺟﺢ‬
‫ﺘﺮام واﻟ‬
‫ﺑﺎﻻﺣ‬‫ﺑﺎﻟﺪم واﻟﺬيﻳﺸﻌﺮ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺮﺿﺎ ﻋﻦﺗﺠﺮ‬‫ﺑﺎﻟﺪم اﻟﺬيﻳﺸﻌﺮ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم ﻣﺮة أﺧﺮى‪.‬‬‫ﺒﺮع‬

‫ﺘ‬‫أنﻳﻌﻮد وﻳ‬

‫ﺘﻌﻮن‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺒﺎﺋﻬﻢ وﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﺪمﻷﺣ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺾ اﻟﺤﺎﻻ ت ‪،‬ﻳﻜﻮن أﻓﺮاد اﻷﺳﺮة ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﲆ اﻟ‬‫وﻣﻊ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓ ﻲ‬

‫ﺒﺤﻮن ﻋﲆ دراﻳ ﺔ‬
‫ﺑﻬﺬه اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔﻳﺼ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ؛ و‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺑ ﺔ ﻗﻴﻤ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﺠﺮ‬
‫ﺑﺬﻟﻚ‪.‬ﺗﻌﻠﻤﻬﻢ اﻟ‬‫ﺑﺼﺤ ﺔ ﺟﻴﺪة ﻟﻠﻘﻴﺎم‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻟﺬﻟﻚ‪.‬ﺗﻤﻜﻨ ﺖ‬
‫ﺘﻈﺎم ﻧ‬
‫ﺑﺎﻧ‬‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﺮة ﻟﺪم آﻣﻦ وﻳﻤﻜﻦﺗﺸﺠﻴﻌﻬﻢ ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺤﺎﺟ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺑﻨﺠﺎح إﱃ‬‫ﺒﺪاﻟﻴﻴﻦ اﻷﺳﺮﻳﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻟﻐﺎﻟ ﺐ ‪ ،‬ﻣﻦﺗﺤﻮﻳﻠﻬﻢ‬

‫ﺘ‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻻﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﻠﺪان ‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻌﺾ اﻟ‬

‫‪VNRBD.‬‬

‫ﺒﻘﺎء اﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺜﻠ ﺔ ﻋﲆ أﻧﺸﻄ ﺔﺗﻮﻇﻴﻒ واﺳ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪1‬أﻣ‬

‫ﺘﻌﻠﻴﻢ واﻟﻮﻋ ﻲ اﻟﻌﺎم‬

‫اﻟ‬

‫ﺘﺮوﻳﺠ ﻲ واﻟﺸﻌﺎرا ت اﻹﻋﻼﻧﻴ ﺔ‬

‫اﻟﺸﻌﺎر اﻟ‬

‫ﺑﻴ ﺲ ﻣﺎﻧﺤ ﺔ‬
‫ﺑﺎ‬
‫ﺒﺎ ت( ‪ ،‬د‬
‫ﺘﻴ‬‫ﺒﻮﻋ ﺔ )ﻣﻠﺼﻘﺎ ت ‪ ،‬ﻛ‬
‫ﻣﻮاد ﻣﻄ‬

‫ﺘﺮوﻧ ﻲ‬
‫ﻣﻮﻗﻊ إﻟﻜ‬ ‫اﻷﻓﺮاد اﻟﻤﺪﻓﻮﻋﻮن‬

‫ﻣﻮادﺗﻌﻠﻴﻤﻴ ﺔ ﻟﻠﻄﻼ ب‬
‫ﺑﺔ ﻓ ﻲ ﻛﺴ ﺐ‬
‫ﺘﻤﺎﻳﺸﺠﻊ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦﻳﺠﺪون ﺻﻌﻮ‬
‫ﺑﻞ دﻣﺎﺋﻬﻢ ‪ ،‬ﻓﻬﺬا ﺣ ً‬
‫إذاﺗﻢ اﻟﺪﻓﻊ ﻟﻸﻓﺮاد ﻣﻘﺎ‬
‫ﺘﻠﻔﺰﻳﻮن واﻟﺼﺤﻒ اﻟﻤﺤﻠﻴ ﺔ واﻟﺼﺤ ﺔ‬ ‫اﻹﻋﻼن )ﻣﺠﺎﻧًﺎ أوﺗﻢ ﺷﺮاؤه( ﻋ‬
‫ﺒﺮ اﻟﺮادﻳﻮ واﻟ‬
‫ﺑﻴﻊ دﻣﺎﺋﻬﻢ‪ .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن اﻟﺪم ﻣﻦ ﻫﺆﻻء اﻷﻓﺮاد ﻫﻮ اﻷﻗﻞ ﻣﻼءﻣ ﺔ ‪ ،‬ﻓﻴﻤﺎ‬‫ﺑﻮﺳﺎﺋﻞ أﺧﺮى ‪ ،‬ﻋﲆ‬‫اﻟﻤﺎل‬
‫اﻟﻤﻌﺎرض‬
‫ﺑ ﺴﻼﻣ ﺔ اﻟﺪم‪ .‬ﻫﻢ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ‪ ،‬ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮﺟﺢ أنﻳﺰﻳﻠﻮا اﻟﻤﺨﺎﻃﺮ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺮوف أن اﻟﺪم‬ ‫ﺘﻌﻠﻖ‬
‫ﻳ‬
‫ﺛﻴﻦ رﺳﻤﻴﻴﻦ أوﺳﻔﺮاء‬
‫ﺘﺤﺪ‬
‫ﺷﺨﺼﻴﺎ ت إﻋﻼﻣﻴ ﺔ أو رﻳﺎﺿﻴ ﺔ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﻛﻤ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ )‪(HIV‬وأﻣﺮاض أﺧﺮى‬
‫ﺒﺪ وﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ‬
‫اﻟﻤﺼﺎ ب أو "اﻟﻤﻠﻮ ث"ﻳﻨﺸﺮ اﻟ‬
‫ﺣﻤﻼ ت اﻟﺪم اﻟﻤﺤﺪدة‬

‫ﻳﺠﺪ اﻟﻘﺎﺋﻤﻮن ﻋﲆﺗﺠﻨﻴﺪ اﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦ اﻟﻤﻮاﻗﻊ )اﻟﻤﺪارس واﻟﻤﺆﺳ ﺴﺎ ت اﻟﺪﻳﻨﻴ ﺔ وﻗﺎﻋ ﺔ اﻟﻤﺪﻳﻨ ﺔ واﻷﺣﺪا ث‬ ‫ﺘﻠﻘﻴﻦ‪.‬‬
‫إﱃ اﻟﻤ‬

‫اﻟﺮﻳﺎﺿﻴ ﺔ(‬
‫ﺘﺸﻔﻴﺎ ت ‪ ،‬ﻧﻮادي اﻟﺨﺪﻣﺎ ت ‪ ،‬اﻟﻌﻤﺪة ‪ ،‬اﻟﺠﺎﻣﻌ ﺔ(‬
‫ﺘﺨﻄﻴﻂ ورﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺮﺣﻼ ت )اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻄﻮﻋﻴﻦ اﻟﻤﺤﻠﻴﻴﻦ ﻟ‬
‫اﻟﺸﺮاﻛ ﺔ ﻣﻊ اﻟﻤ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻷﻓﺮاد‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬
‫ﺑﻞ دﻣﺎﺋﻬﻢ‬
‫ﻣﻤﺎرﺳ ﺔ دﻓﻊ اﻷﻓﺮاد ﻣﻘﺎ‬
‫ﺒﻠﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺒﺮﻋﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﺼﺎل ﻟﻠ‬
‫ﻗﻮاﺋﻢ اﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦ وﻣﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻻ‬ ‫ﺘﻮى اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ‪،‬‬
‫ﺒﻠﺪان ﻓ ﻲ اﻵوﻧ ﺔ اﻷﺧﻴﺮة‪ .‬إن إﻧﺸﺎء ﺧﺪﻣ ﺔ دم ﻣﻨ ﺴﻘ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫اﻧﺨﻔﺾ ﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟ‬
‫ﺗﻒ واﻟﺮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻨﺼﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻬﺎ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺣﺠﺰ اﻟﻤﻮاﻋﻴﺪ‬
‫ﺘﻤﻮﻳﻞ اﻟﻜﺎﻓ ﻲ ‪ ،‬ﻫ ﻲ أﻓﻀﻞ‬
‫ﺑﺪﻋﻢ ﻣﻦ اﻟﺤﻜﻮﻣ ﺔ ‪ ،‬وﺳﻴﺎﺳ ﺔ دم وﻃﻨﻴ ﺔ ﻣﻊ إﻣﻜﺎﻧﻴ ﺔ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ اﻟ‬
‫ﺗﻮﻇﻴﻒ اﻷﻗﺮان‬
‫ﺒﺮع اﻟﻤﺪﻓﻮع‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻴﺠﻴ ﺔ ﻟﻠﻘﻀﺎء ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺘﺮا‬
‫اﺳ‬
‫ﻧﻮادي اﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦ‬

‫ﺘﻜﺮرﻳﻦ‬
‫ﺑﺮاﻣﺞﺗﻘﺪﻳﺮ ﻟﻠﻤﺎﻧﺤﻴﻦ اﻟﻤ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 167-177‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫‪169-‬اﻟﻤ‬

‫اﻟﺠﺪول ‪2‬أﻧﻮاع اﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦ‬

‫ﺘﻌﺮﻳﻒ‬
‫اﻟﻨﻮع واﻟ‬ ‫ﻣﺰاﻳﺎ‬ ‫ﺘﺤﺪﻳﺎ ت‬
‫اﻟ‬

‫ﺑﺪون أﺟﺮ‬‫ﺑﺎﻟﺪم ﻃﻮﻋ ًﻴﺎ‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬

‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﻞ ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﺪم ‪• VNRBD‬ﻏﻴﺮ‬

‫ﺗﻢﺗﺠﻨﻴﺪه ﻣﻦ ﻗ‬
‫•‬ ‫ﺒﺮع اﻟﻤﻔﻀﻞ ﻋﺎدة •أﻗﻞ ﻣﻌﺪل ﻟﻤﺆﺷﺮا ت ‪TTI ،‬‬
‫ﺘ‬‫•ﻧﻮع اﻟ‬ ‫ﺑﻬﻢ‬‫ﺘﻔﺎظ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ واﻻﺣ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻄﻠ ﺐ ﻧﻈﺎمﺗﻌﻴﻴﻦ اﻟﻤ‬
‫•ﻳ‬

‫ﺘﺎج •ﻣﻦ‬
‫ﺒﺮعﻷي ﻣﺮﻳﺾ ﻣﺤ‬
‫ﺘ‬‫ﻣﺪﻓﻮﻋ ﺔ اﻷﺟﺮ •اﻟ‬ ‫ﺧﺎﺻ ﺔ إذا‬

‫ﺘﻈﺎم‬
‫ﺑﺎﻧ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺜﺎﻟﻴ ﺔ ‪ ،‬ﻋﺪ ﻟﻠ‬
‫اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻤ‬ ‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺤﻮن ﻣ‬
‫ﺘﻜﺮرﻳﻦ •ﻗﺪﻳﺼ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ ﻣ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺤﻮا ﻣ‬
‫أنﻳﺼ‬

‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺘًﺎ‬
‫ﺑ‬‫ﺛﺎ‬‫ﺘﻈﻤﻴﻦﻳﻀﻤﻨﻮن إﻣﺪادًا‬
‫ﻣﻨ‬

‫ﺒﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ أو أﺣﺪ أﻓﺮاد‬

‫ﺗﻢﺗﺠﻨﻴﺪ ﻫﻢ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺒﺪﻻء ﻣﻦ اﻟﻌﺎﺋﻠ ﺔ •‬
‫ﺒﺮﻋﻮن اﻟ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫اﻷﺳﺮة‬ ‫•ﻗﺪﺗﺠﻨﻴﺪ اﻷﻓﺮاد اﻷﺻﺤﺎء‬ ‫ﺘﻜﺮار‬

‫ﺑ‬‫ﺘﻬﺎ‬
‫•ﻋﺎدة ﻣﺎﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻣﻌﺪﻻ ت أﻋﲆ ﻣﻦ ‪TTIs ،‬ﻋﻨﺪ ﻣﻘﺎرﻧ‬

‫ﺘﺎج اﻟﺪم‬
‫ﻣﻦﻳﺤ‬ ‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺤﻮن ﻣ‬
‫ﻳﺼ‬ ‫‪VNRBD .‬‬

‫ﺘﺨﺪﻣ ﺔ‬
‫ﺒﺪال" اﻟﻮﺣﺪا ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﺪم ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨﺰون اﻟﻌﺎم "ﻻﺳ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ إدﺧﺎل اﻟ‬
‫•ﻳ‬ ‫ﺒﺮع اﻟﻨﺎﺟﺢ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬
‫ﺒﺢ ‪VNRBD‬‬
‫•ﻗﺪﻳﺼ‬

‫ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‪• .‬ﻗﺪﻳﻜﻮن أﻓﺮاد ﻋﺎﺋﻠ ﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ ،‬أو أﻓﺮادًا آﺧﺮﻳﻦﺗﺪﻓﻊ ﻟﻬﻢ اﻷﺳﺮة أو‬

‫ﺗﻌﻴﻨﻬﻢ‬ ‫ﺒﺮع ﻣﺮة واﺣﺪة‬

‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎنﺗ‬
‫اﻟ ﺴﺮﻳ ﺔ •ﻓ ﻲ ﻛ‬

‫ﻓﻘﻂ‬
‫ﺗﻮﺟﻴﻪ اﻟﺠﻬﺎ ت اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ‬

‫ﺘﺎﺟﻮن إﱃ اﻟﺪم‬
‫ﺬﻳﻦﻳﺤ‬‫ﺗﻪ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم‬‫ﺳﺮ‬ ‫أﻓﺮاد أ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬ ‫ﺘ‬ ‫ﻳﺾ أو‬
‫ﺒﺤﻮا ﻣ‬‫اﻟﻤﺮﻟﻴﺼ‬ ‫ﺒﻞ‬
‫ﻷﺻﺤﺎء‬‫ﻣﻦ اﻗ‬ ‫ﺗﺠﻨﻴﺪه‬
‫ﻷﻓﺮاد‬ ‫ﺗﻢ‬
‫ﻗﺪﻳﺠﻨﺪ ا‬‫•‬ ‫ﺑﻪ إذا ﻛﺎﻧ ﺖ ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ ﻣﺎﺳ ﺔ إﱃ اﻟﺪم •إﺟﺮاءا ت ﻣﻌﻘﺪة‬‫•ﻻﻳﻤﻜﻦ اﻟﻘﻴﺎم‬

‫ﺘﺎرﻳﻦ ‪ ،‬وإرﺳﺎل اﻟﺪم إﱃ‬

‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺻﺤ ﺔ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ اﻟﺪم ﻟﻠﻤ‬
‫ﻟﻠ‬

‫ﺒﺮع ﺿﺮورﻳًﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺤﺪﻳﺪ ﻟﺬﻟﻚ اﻟﻤﺮﻳﺾ •إذا ﻟﻢﻳﻜﻦ اﻟ‬
‫ﺒﺮع ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم اﻟ‬
‫•ﻳ ﺴ‬ ‫ﺒﺮﻋﻴﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮﻓﺮة ﻓ ﻲﺗﺠﻤﻊ اﻟﻤ‬
‫•ﻗﺪﺗﻮﻓﺮ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم ﻧﺎدرة ﻏﻴﺮ ﻣ‬ ‫ﺘﺸﻔﻰ اﻟﺼﺤﻴﺢ‬
‫اﻟﻤ ﺴ‬

‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻪ أو وﺿﻌﻪ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨﺰون اﻟﻌﺎم‬

‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ اﻟﻤﻘﺼﻮد ‪ ،‬ﻓﻘﺪﻳ‬ ‫ﺒﺮع اﻟﻨﺎﺟﺢ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬
‫ﺒﺢ ‪VNRBD‬‬
‫اﻟﻌﺎﻣﻴﻦ •ﻗﺪﺗﺼ‬

‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪم اﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ اﻟﻤﺠﺪوﻟ ﺔ •ﻳ ﺴ‬
‫ﺑﺪﻣﻬﻢ ﻗ‬‫ﺒﺮع اﻟﻤﺮﺿﻰ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻴﻮن •ﻳ‬
‫ﺒﺮﻋﻮن اﻟﺬا‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻪ إذا ﻟﻢﻳ‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻓﻘﻂ ﻟﻬﺬا اﻟﻤﺮﻳﺾ وﻳ‬ ‫•ﻗﺪﻳﻤﺪ اﻟﺪم إذا ﻛﺎن ﻏﻴﺮ ﻛﺎف‬ ‫ﺒﺮع ﺧﻄﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺮض اﻟﻤﺮﻳﺾ ‪ /‬اﻟﻤ‬
‫ﺘﻴﺎرﻳ ﺔ اﻟﻤﺠﺪوﻟ ﺔ •ﻳﻔ‬
‫•ﻣﻤﻜﻦ ﻓﻘﻂ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ اﻻﺧ‬

‫‪VNRBD‬‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻣﻨﺨﻔﺾ •ﻣﻌﻘﺪ ﻟﻀﻤﺎن‬

‫ﺘﻮى ﻫﻴﻤﻮﺟﻠﻮ‬
‫ﺑﻤ ﺴ‬‫ﺒﺪأ اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ‬
‫ﺒﺎ ﻣﺎﻳ‬
‫ﺒﺮع ‪ ،‬وﻏﺎﻟ ً‬
‫ﺘ‬‫اﻟ‬

‫•ﻗﺪﺗﻮﻓﺮ ﻓﺼﻴﻠ ﺔ دم ﻧﺎدرة‬ ‫ﺒﻴﺮ‬

‫ﺒﻞ اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ •إ ﻫﺪار ﻛ‬
‫ﺘﺸﻔﻰ ﻗ‬
‫ﺘﺼﺤﻴﺢ اﻟﻤ ﺴ‬
‫إرﺳﺎل اﻟﺪم ﻟ‬

‫ﺘﻮﻓﺮ ﻓ ﻲﺗﺠﻤﻊ اﻟﻤﺎﻧﺤﻴﻦ اﻟﻌﺎم‬

‫ﻏﻴﺮ ﻣ‬

‫ﺜﻞ ﺣﺼﻮل ﻓﺮﻳﻖ اﻟﻌﻤﻞ‬

‫ﺒﻞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺑﺎﻟﺪم ﻋﲆ اﻹﻛﺮاه ﻣﻦ ﻗ‬‫ﺒﺮع "اﻟﻄﻮﻋ ﻲ"‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺾ اﻷﺣﻴﺎن ‪ ،‬ﻗﺪﻳﺸﺠﻊ اﻟ‬‫ﻓﻲ‬ ‫ﺑﻨﻚ اﻟﺪم ‪ ،‬ﻓﻤﻦ اﻟﻤﺮﺟﺢ أنﺗﺤﻤﻞ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ‪.‬‬‫ﺜﺮ أﻣﺎﻧًﺎ ﻣﻦ اﻹﻣﺪاد ﻓ ﻲ‬
‫ﻣﻦ ﻛﻮﻧﻬﺎ أﻛ‬

‫ﺘﻜﺮﻳﻢ اﻟﻤﻜﺎﻓﺄة‪.‬‬
‫ﺒﺮع ﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﺪم‪ .‬ﻟﺬﻟﻚﻳﺠ ﺐ ﻋﲆ ﻛﻞ ﻋﻀﻮ ﻓ ﻲ اﻟﻔﺮﻳﻖ اﻟ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺮﻛ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﻋﲆ ﺟﺎﺋﺰة ﻣﺸ‬

‫وﻗﺪ أﻇﻬﺮ ت اﻟﺪراﺳﺎ ت أن اﻟﺪم ﻣﻦ ﻣﻮﺟﻪ‬

‫ﺒﺮﻋﻮن أﻗﻞ أﻣﺎﻧًﺎ ﻣﻦ اﻟﺪم ﻣﻦ دون ﻣﻘﺎ‬

‫ﺑﻞ‬ ‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺘﻢ إرﺟﺎع ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺪم اﻟﺤﻤﺮاء إﻟﻴﻬﻢ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ )ﻳ‬
‫ﺘﻈﺎم ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻓﺼﺎدة اﻟ‬
‫ﺑﺎﻧ‬‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻫﻢ‬ ‫ﻫﻨﺎك أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ أﻓﺮادﻳﺪﻓﻌﻮن أﺟﻮ ًراﻳﻌﻄﻮن‬ ‫ﺘﻄﻮﻋﻴﻦ‪.‬‬
‫اﻟﻤ‬

‫ﺒﻼزﻣﺎ‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻢ اﺧ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠ ﺔ ‪،‬ﻳ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻊ اﻷدوﻳ ﺔ‪ .‬ﻗ‬
‫ﺘﺠﺎرﻳ ﺔ ﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺸﺮﻛﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﻼزﻣﺎ ﻫﺎ ﻣﻦ ﻗ‬‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ اﻟﺠﻤﻊ(‪.‬ﻳ‬ ‫ﺒﺮع اﻟﻤﻮﺟﻪ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺮع اﻟﻤﻮﺟﻪ اﻟﻨﺎﺟﺤ ﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ ﺴﻤﺎح‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺮاﻣﺞ اﻟ‬‫ﺑﻌﺾ ﺧﺪﻣﺎ ت اﻟﺪم‬‫ﻋﲆ اﻟﻌﻜ ﺲ ﻣﻦ ذﻟﻚ ‪،‬ﺗﺪﻳﺮ‬

‫ﺜﻞ ﻣﻌﺎﻟﺠ ﺔ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻊ ‪ ،‬ﻣ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻓﺈن ﺧﻄﻮا ت ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬‫ﺘﻔﺎﻋﻠﻴ ﺔ ﻓﻘﻂ‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻮﺣﺪا ت ﻏﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﻢ اﺳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻮﺳﻊ ‪ ،‬وﻳ‬ ‫ﺒﺮﻋﺎ ت اﻟﻤﻮﺟﻬ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺎر اﻟ‬
‫ﺑﺎﺧ‬‫ﺑﺎﻟﺪم وﻋﺪم اﻟ ﺴﻤﺎح‬‫ً‬
‫ﺴﺠﻼ‬ ‫ﻧﺸﻄﺎ وﻣ‬
‫ً‬ ‫ﺒﺮﻋً ﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻣ‬‫ﺒﺮع اﻟﻤﺤﺪد‬
‫ﺘ‬‫ﻓﻘﻂ إذا ﻛﺎن اﻟﻤ‬

‫ﺒﺎ ت اﻷﻣﺮاض‪.‬‬
‫ﺒ‬‫ﺒﺎ ت واﻟﻤﻨﻈﻔﺎ ت ‪،‬ﺗﻌﻤﻞ ﻋﲆﺗﻌﻄﻴﻞ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻤﺬﻳ‬ ‫ﺘﻢ‬
‫ﺑﺪﺧﻮل وﺣﺪة )وﺣﺪا ت( اﻟﺪم إﱃ اﻟﻤﺨﺰون اﻟﻌﺎم إذا ﻟﻢﻳ‬‫ﺜﻞ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻤﺎح‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺒﺮﻋﻮنﻷول ﻣﺮة‪ .‬ﻫﺬا ﻟﻪ ﻣﻴﺰة إﺿﺎﻓﻴ ﺔﺗ‬
‫ﺘ‬‫ﺳﻴ‬

‫ﺒﺎ ت ‪VNRBD.‬‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫ﺘﻮﻓﻰ ﺟﻤﻴﻊ ﻣ‬
‫ﺒﺮع ﻗﺪ اﺳ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ اﻟﻤﻘﺼﻮد ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚ أن اﻟﻤ‬
‫اﺳ‬

‫ﺗﻮﺟﻴﻪ اﻟﺠﻬﺎ ت اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ‬

‫ﺒ ﺐ ﻫﺬا‬
‫ﺑﺸﺄنﺳ‬‫ﺑﺎﻟﺪم ﻟﺼﺪﻳﻖ أﺣﺪ اﻷﻗﺎر ب إﱃ ﻃﺮح أﺳﺌﻠ ﺔ ﻣﺤﺮﺟ ﺔ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﻠﻴﻦ ﻟﻠ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻟﺪم ﻟﻬﻢ‪ .‬ﻗﺪﻳﺆدي رﻓﺾ اﻟﻤ‬‫ﺒﺮع‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺎر اﻷﻓﺮاد ﻟﻠ‬
‫ﺒﻞ اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﱃ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﻛﺎف ﻗ‬
‫ٍ‬ ‫ﻗﺪﻳﺮﻏ ﺐ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﻳﺸﻜﻜﻮن ﻓ ﻲﺳﻼﻣ ﺔ إﻣﺪاد اﻟﺪم وﻟﺪﻳﻬﻢ وﻗ ﺖ‬
‫ﺗﻴ ﺔ‬
‫اﻟﺠﻬﺎ ت اﻟﻤﺎﻧﺤ ﺔ اﻟﺬا‬
‫ﺒﺮﻋﻮن‪.‬‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻌﺾ اﻷﻓﺮاد ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ وﻳ‬‫ﺘﺠﻨ ﺐ ذﻟﻚ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﺨﻔ ﻲ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻨﻤﻂ ﺣﻴﺎة ﺷﺪﻳﺪ اﻟﺨﻄﻮرة‪ .‬ﻟ‬
‫اﻟﺮﻓﺾ واﻟ‬

‫ﺘﺎح ﻓﻘﻂ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﻮﻋﺪ ﻟﻬﻢ‬

‫ﺑﺎﻟﺪمﻷﻧﻔ ﺴﻬﻢ‪ .‬ﻫﺬا اﻟﺨﻴﺎر ﻣ‬‫ﺒﺮﻋﻮن‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻴﻮن ﻫﻢ أوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫ﺒﺮﻋﻮن اﻟﺬا‬
‫ﺘ‬‫اﻟﻤ‬

‫ﺛﻨﺎء اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪ .‬ﻣﻊ إﻋﻄﺎء ﻣﻬﻠ ﺔ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ وﻧﻈﺎم‬

‫ﺘﻤﻠ ﺔ إﱃ اﻟﺪم أ‬
‫ﺑﺎﻟﺤﺎﺟ ﺔ اﻟﻤﺤ‬‫ﺒﻬﻢ‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺘﻴﺎرﻳ ﺔ واﻟﺬﻳﻦ ﻧﺼﺤﻬﻢ ﻃ‬
‫ﻹﺟﺮاء ﺟﺮاﺣ ﺔ اﺧ‬

‫ﺗﻴ ﺐ ﻣﻊ ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟﺪم‬

‫ﺘﺮ‬‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﻴ ﺐ‬
‫ﻟﺪﻋﻤﻬﺎ ‪ ،‬ﻗﺪﻳﻘﻮم اﻟﻄ‬

‫ﺘﻴﺠ ﺔ أن اﻟﺪمﻳﻨﻘﻞ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ‬

‫واﻟﻨ‬

‫‪© 2020‬اﻟﻤﺆﻟﻒ‪Journal Compilation © 2020 Blackwell Publishing Ltd. .‬ﺳﻠ ﺴﻠ ﺔ ‪ISBT‬اﻟﻌﻠﻤﻴ ﺔ ‪(2020) 15 ، 167-177‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫‪170‬‬

‫ﻣﻮﻗﻊ ﺔ‪.‬اﻟﻌﻴﺎدةﺗﺼﻒ‬
‫ﺛﻨﺎء ﻲاﻟﺠﺮاﺣ‬
‫ﺗﻌﻠﻴﻤﻴأﺔ ﻓ‬ ‫ﺗﻮﻓﺮ ﻣﻮاد‬
‫اﻟﺤﺎﺟ ﺔ إﻟﻴﻪ‬ ‫ﻣﻦﻟﺤﻴﻦ‬
‫ﺒﺮﻋﻴﻦﻳﻨﻪ‬
‫ﺗﺨﺰ‬ ‫ﺘ‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﻪ و‬ ‫ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﻣﻌﺎﻟﺠ‬ ‫ﺘﻔﻴﺪ‬
‫أﺟﻞ‬ ‫ﻳﺴ‬
‫وﻣﻦ‬ ‫ﺒﺮع‪.‬‬
‫ﺑﺪﻣﻪ‬‫ﺘ‬‫اﻟﻤﺮدًا ﻟﻠ‬
‫ﻳﺾ‬ ‫ﺒﺮعﻣﻮﺟﻮ‬
‫ﻳﺰال‬
‫ﺘ‬ ‫ﻻ‬
‫أنﻳ‬

‫ﺒﺮع‪.‬ﻳﺠ ﺐ أنﺗﻮﻓﺮ‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ت ﻧﻤﻂ اﻟﺤﻴﺎة وﻣﺎﻳﻤﻜﻦﺗﻮﻗﻌﻪ أ‬
‫ﺘﻄﻠ‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻳﻴﺮ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ وﻣ‬

‫ﺘﺎح‪.‬‬
‫ﺘﻢﺗﺨﺰﻳﻨﻪ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺨﺰون اﻟﻤ‬
‫ﺘﺨﺪم )‪(sur plus‬وﻻﻳ‬
‫ﺗ ﻲ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻟﺪم اﻟﺬا‬ ‫اﻟﻤﻜﺎن‬
‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫ﻳ‬ ‫وﻣﻐﺎدرة ً‬