PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BULU LOR
Jl. Banowati Selatan II Telp (024)3548550 Kode Pos 50179 Semarang
Email : puskesmasbululor@gmail.com/ We http://dinkes.semarangkota.go.id/bulu lor

AUDIT KLINIS PASIEN RAWAT JALAN DIABETES MELLITUS TIPE 2

NOVEMBER 2022
Tanggal Pelaksanaan : 10 November 2022
Auditor : dr.Fauzia Faranila dan Sri Muryani
PEMERIKSAAN VARIASI
PEMERIKSAAN
ANAMNESIS DIAGNOSIS TERAPI PENUNJANG PENGGUNAAN EDUKASI
NO. REKAM FISIK
NO. TANGGAL OBAT ANALISIS
MEDIK Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tidak Sesuai Tidak
Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai
1. 20160001098501 1/10/22 v v v v v v
2. 20150000923300 1/10/22 v v v v v v v
3. 201801353200 1/10/22 v v v v v v v
4. 20160000781401 1/10/22 v v v v v v v
5. 20150000985701 1/10/22 v v v v v v v
6. 20120000636801 2/10/22 v v v v v v v
7. 20130000083800 2/10/22 v v v v v v
8. 20160001053900 3/10/22 v v v v v v
9. 12s1255000 3/10/22 v v v v v
10. 20110000682701 3/10/22 v v v v v
11. 20160001071214 3/10/22 v v v v v v
12. 20170001196400 4/10/22 v v v v v v
13 20160000287900 4/10/22 v v v v v
14. 20110001172606 4/10/22 v v v v v v
15. 20160000561601 4/10/22 v v v v v v v
16. 16900493401 17/10/22 v v v v v v v
17. 10000954400 17/10/22 v v v v v v
18. 15000708601 17/10/22 v v v v v v
19. 900800100 18/10/22 v v v v v v
20. 13001065300 18/10/22 v v v v v v
21. 09000578501 18/10/22 v v v v v v v
22. 09000892001 18/10/22 v v v v v
23. 08000820801 18/10/22 v v v v v
24. 12000647601 18/10/22 v v v v v
25. 08000267501 18/10/22 v v v v v v v
26. 000557301 18/10/22 v v v v v
27. 10000571501 19/10/22 v v v v v
28. 14001113000 19/10/22 v v v v v v
29. 08000807002 19/10/22 v v v v v v
30. 00760501 19/10/22 v v v v v v
31. 110009777A00 19/10/22 v v v v v
32. 08000239201 19/10/22 v v v v v v v
33. 00S087100 19/10/22 v v v v v
34. 12001019901 19/10/22 v v v v v v
35. 001140501 19/10/22 v v v v v
36. 08000056401 20/10/22 v v v v v v v
37. 08000194402 20/10/22 v v v v v
38. 08000588601 20/10/22 v v v v v
39. 09000846590 20/10/22 v v v v v
40. 11000846590 20/10/22 v v v v v
41. 1300712000 20/10/22 v v v v v
42. 11000997290 22/10/22 v v v v v v
43. 10000959101 22/10/22 v v v v v
44. 11000211501 22/10/22 v v V v v
45. 001444801 22/10/22 v v V v v
46. 000330000 22/10/22 v v V v v
47. 000824200 22/10/22 v v V v v
48. 001118200 22/10/22 v v V v v
49. 001466200 22/10/22 v v V v v
50. 13001063901 24/10/22 v v V v v
51. 08000005301 25/10/22 v v V v v v
52. 08000309001 29/10/22 v v V v v
53. 08000635501 31/10/22 v v V v v
54. 14001069500 31/10/22 v v V v v
55. 08000200600 31/10/22 v v V v v v
56. 13p137801 13/10/202 v V V V V
2
57. 20120000438100 13/10/202 v V V V V
2
58. 201900073301 13/10/202 v v V V V
2
59. 20120000017000 13/10/202 v V V V v
2
60. 20170000730701 13/10/202 V V V V v
2
61. 429101 13/10/202 V V V V V
2
62. 201601075301 13/10/202 V V V V V
2
63. 20100000386501 13/10/202 V V V V V
2
64. 20160001059800 13/10/202 V V V V V
2
65. 20160000319000 13/10/202 V V V V V
2
66. 20130000340701 13/10/202 V V V V V
2
67. 20110000054401 13/10/202 V V V V V
2
68. 12s1244300 13/10/202 v v V v V
2

Semarang, 10 November 2022

 Auditor 1 Auditor 2

dr. Fauzia Faranila Sri Muryani

NIP. 19790509 200904 2 003