Avsrosics center CENTRO DE CAPACITACION INTRODUCCION A LA FISIOLOGIA 1° ANOFundamentaci6n Al igual que el bloque de Anatomia, el de Fisiologia busca desarrollar_una serie de contenidos teéricos — practicos de esta disciplina que le permitan al alumno comprender el funcionamiento integral del cuerpo humano. Creemos que la Fisiologia como disciplina contribuye a la comprensién de! cuerpo humano como un sistema integral y a través de sus aportes con relacion a los sistemas funcionales, la contraccién muscular, la distribucién de sangre y transporte de 02, es posible acercarse a un conocimiento mas profundo de los procesos implicados en el funcionamiento corporal. Con relacién a lo expuesto anteriormente el enfoque del programa se centraré en las particularidades que los aportes de la Fisiologia cuando se trata de describir y analizar el funcionamiento corporal en procesos de actividad fisica. Objetivos ‘* Conover los mecanismos fundamentales y Ia integracién funcional del cuerpo humano. * Descubrir_y profundizar el conocimiento de las relaciones existentes ante los sistemas funcionales y la vida humana, focalizando su articulacién con los ‘movimientos corporales. + Reconocer la importancia del funcionamiento cardio — respiratorio y los efectos que la actividad fisica sistemética produce sobre el mismo. * Resaltar el cardcter de soporte de la actividad fisica que presentan las capacidades motoras.Contenidos Célula 4. Organizacion de la célula 2. Estructura fisica de la célula 3. Sistemas funcionales de la célula Control neuromuscular del movimiento Componentes de! misculo Unidad motora Mecanismo de la contraccién Tipos de fibras musculares Acciones del movimiento muscular eee Sistemas bioenergéticos 4. Energia para la actividad muscular 2. Fuentes energéticas 3. Produccién de ATP. 4. Utilizacién de la energia durante el ejercicio Funci6n cardiorrespiratoria 4. Estructura y funci6n del sistema cardiovascular 2. Frecuencia cardiaca, volumen sistélico, tension arterial, retorno venoso 3. Distribucién de la sangre 4, Respuesta cardiovascular al ejercicio. Capacidades motoras 41. Fuerza 2. Resistencia 3. FlexibilidadIntroduccién a la Fisiologia Metodologia La propuesta metodolégica de esta asignatura se enmarca en una modalidad de ensefianza a distancia; en la cual la relacién docente-alumno-conocimiento esta mediatizada fundamentalmente por este Material. En los encuentros presenciales el docente intervendra como guia y orientador de los procesos de aprendizaje, lo que requerira la previa lectura del material tedrico y la resolucién de las actividades. Las instancias de tutoria constituyen un espacio de apoyo, seguimiento y orientacién para la profundizacion de dichos procesos, que es importante aprovechar. Evaluacion La evaluacion ser permanente y se concretard bajo la forma de autoevaluacion y de evaluacion por parte del docente, a fos fines de realizar los ajusies necesarios para facilitar el aprendizaje. Para realizar la primera, al final de cada unidad se presentan actividades de Autoevaluacién con preguntas y consignas referidas a los temas mas relevantes de la asignatura. Los criterios generales de evaluacién que adopta la catedra son los siguientes: * Capacidad de andlisis y sintesis seguin la situaci6n. + Claridad en la exposicion oral y escrita. + Habilidad de integraciones y transferencia a las actividades que impliquen su rol como instructor. * Capacidad para el disefio y Ia realizacién de multiples propuestas de trabajo variando finalidades y caracteristicas de las mismas en funcién del sujeto destinatario de la propuesta. * Capacidad para el manejo bibliografico. Se realizaran evaluaciones sobre la presentacién de las actividades obligatorias, evaluaciones parciales y una evaluacién final en encuentros presenciales.Introduecién a la Fisiologia UNIDAD | [LA CELULA Y SU FUNCION Sus dos partes principales son el nucleo y el citoplasma. El niicleo esta separado del citoplasma por una membrana nuclear, y el citoplasma esta separado de los liquidos circundantes por una membrana celular. Las diferentes sustancias que consfituyen la célula se conocen colectivamente por el nombre de protoplasma. El protoplasma esta compuesto principalmente por cinco sustancias basicas: agua, electrolitos, proteinas, lipidos y carbohidratos. Agua: El principal liquido de la célula es el agua, que se encuentra presente en una concentracién entre 70 y el 85%. Electrolitos: Los electrolitos mas importantes de la célula son los iones de potasio, magnesio, fosfato, sulfato, bicarbonato y pequefias cantidades de jones de sodio, cloruro y calcio. Proteinas: A continuacién del agua, las sustancias mas abundantes en la mayoria de las células son las proteinas, que normalmente constituyen de! 10 al 20% de la masa celular. Estas se pueden dividir en dos tipos diferentes, proteinas estructurales y proteinas globulares, que son en su mayor parte enzimas. Lipidos: Los lipidos més importantes en fa mayor parte de las células. son los fosfolipidos y el colesterol, que constituyen alrededor del 2% de la masa celular total. La importancia especial de los fosfolipides y de! colesterol es que son insolubles en agua y por lo tanto se utilizan para formar las barreras membranosas que separan los diferentes compartimentos intracelulares. Carbohidratos: En general, los carbohidratos tienen muy poca funci6n estructural en la celular excepto como parte de las moléculas de glucoproteina, pero tienen una misién fundamental en la nutricién de la célula.Introduccion a la Fisiologia No es meramente una bolsa de liquido; también contiene estructuras fisicas altamente organizadas, muchas de las cuales se llaman organelas, y cuya naturaleza fisica es tan importante para el funcionamiento celular como lo son los. constituyentes quimicos de la célula. Las estructuras membranosas de la célula Précticamente todas las organelas de {a célula estan rodeadas de membranas compuestas fundamentalmente por Ifpidos y proteinas. Estas membranas incluyen fa membrana celular, la membrana nuclear, fa membrana del reticulo endoplasmico, y las membranas de las mitocondrias, los lisosomas y el aparato del Golgi, ademas de otras. La membrana celular Su estructura basica es una bicapa lipidica, esta compuesta casi por entero de fosfolipidos y colesterol, es una barrera impermeable a las sustancias hidrosolubles corrientes, como jones, glucosa, urea y otras. Por otro lado, sustancias {iposolubles, como el oxigeno, el diéxido de carbono y el alcohol, pueden penetrar esta parte de la membrana con facilidad. Las proteinas de la membrana celular. Las proteinas de membrana, la mayor parte de las cuales son glucoproteinas. Puede haber dos tipos de proteinas: proteinas integrales, que atraviesan todo el ancho de la membrana, y proteinas periféricas, que estan unidas solo a la superficie de la membrana y no penetran en ella. Los carbohidratos de membrana- El “glucocaliz” celular. Los carbohidratos de la membrana aparecen casi invariablemente en combinacién con proteinas y Ipidos en forma de glucoproteinas y glucolipidos. IEL CITOPLASMA Y SUS ORGANELAS| En el citoplasma se encuentran glébulos de grasa neutra, granulos de glucégeno, ribosomas, granulos secretores y cinco organelas especialmente importantes: el Reticulo Endoplasmico, el Aparato de Golgi, las Mitocondrias, los Lisosomas y los Peroxisomas. Los Ribosomas y el Reticulo Endoplasmico Rugoso. Pegadas a la superficie externa de muchas partes del Reticulo Endoplésmico se encuentran grandes cantidades de pequefias particulas granulares llamadas Ribosomas. Donde estos se hallan, el reticulo suele llamarse reticulo endoplésmico rugoso o granular. Los Ribosomas se componen de una mezcla deIntroducci6n a ta Fisiologla cido ribonucleico (ARN) y proteinas, e intervienen en la sintesis de proteinas en las células. EI Reticulo Endoplasmico Liso. . La parte de! reticulo endoplasmico que no tiene ribosomas asociados se llama reticulo endoplasmico liso, 0 agranular, el cual interviene en la sintesis de sustancias lipidicas y en muchos otros procesos enzimaticos de la célula. Los Lisosomas| Los Lisosomas son organelas vesiculosas formadas por el Aparato de Golgi que posteriormente se dispersan por todo el citoplasma. Los Lisosomas proporcionan un sistema digestivo intracelular que permite a la oélula digerir y, por tanto, eliminar sustancias de desecho y estructuras dafiadas 0 extrafias, especialmente bacterias. (Las. Mitocondrias| Se las conoce como las ‘centrales de energia’ de la célula. Sin ellas, las células serian incapaces de extraer cantidades apreciables de energia de los nutrientes y el oxigeno y, como consecuencia, cesarlan practicamente todas las funciones celulares. La Mitocondria esta compuesta principalmente por dos membranas de bicapa lipidica/protefna: una membrana externa y una membrana interna. La membrana interna se encuentra muy fruncida, formando estantes, o crestas, a los que estén adheridas las enzimas oxidativas, Estas enzimas operan asocladas a las enzimas oxidativas de las crestas para lograr la oxidacién de los nutrientes, formando asi diéxido de carbono y agua. La energia liberada se utiliza para sintetizar una sustancia muy rica en energia, llamada trifosfato de adenosina o adenosin-trifosfato (ATP). El ATP se transporta luego fuera de la mitocondria y difunde por toda la célula para liberar su energia dondequiera que esta sea requerida para llevar a cabo funciones celulares. Las Mitocondrias probablemente son autorreplicativas, lo que significa que una mitocondria puede formar una segunda, una tercera, y asi sucesivamente, slempre que la célula necesite cantidades elevadas de ATP. EI NUCLEO, Es el centro de control de la célula. De forma resumida, el nucleo contiene grandes cantidades de ADN, a las que durante muchos afios hemos llamado genes, los cuales determinan las caracteristicas de las enzimas citoplasmaticas que rigen las actividades del citoplasma. También controlan la reproduccién; en primer lugar los genes se reproducen a si mismos, después de fo cual la célula se divide por un proceso especial, denominado mitosis, para dar lugar a la formacin de dos células hijas, cada una de las cuales recibe uno de los dos conjuntos de genes.Introduccién a la Fisiologia [UNIDAD | 1. Describa como se compone una célula. 2. Elja una de las organelas que componen a la Célula y describa sus caracteristicas y funcionesIntroduceién a ta Fisiologia UNIDAD II [Control muscular del movimiento] uema Conceptual MUSCULOS Lisos. Cardiacos Esqueléticos Responsables de 1 gran cantidad de ii aac = actividades del * cuerpo Tavotuntario ‘Voluntarios Ze axe fremomdhgse | Como dt ¥ Paredes de Estructura Seunenay Movimiento humano -vasos del Corazin nuevamente al sanguineos exqueleto y orennos Célula muscular internos sien stil fs Tipos de Nervio Fibra/s Contraccién accion motor muscular/es lenta ‘muscular fai See Contraccion Unidad rotors Concéntrica ‘Excéntricas Estitica Acortamiento Ei misculo No hay se alana movimiento muscularIntroduccién a la Fisiologia (Control muscular del movimiento] Componentes de! miisculo El cuerpo tiene tres tipos de musculos funcionalmente diferentes: * miusculo estriado o esquelético * misculo cardiaco * misculo liso Los musculos cardiacos y esqueléticos son estriados y tienen mecanismos contractiles semejantes. Cada miisculo estriado esté compuesto por fasciculos musculares; éstos por fibras musculares y cada uno de estas fibras esta rodeada por vainas de tejidos conectivos que forman el epimisio, perimisio y endomisio. Epimisio _ Endomisio Perimisio eee Se, Ey, Musculo Flora muscular FIGURA 1: Estructura basica del misculo En sintesis, podemos decir que cada"misculo estriado esté compuesto por fibras, éstas por miofibrillas y estas tltimas por filamentos. Una fibra muscular individual esté rodeada por una membrana de plasma denominada sarcolema.Introduccién a la Fisiologia Cada fibra muscular individual contiene entre varios centenares y varios miles de Miofibrilas. Las miofibrillas son los elementos contréctiles de los misculos esqueléticos, y aparecen como largos filamentos de subunidades todavia més pequefias: los sarcémeros. Dentro del sarcolema de una fibra muscular hay’ subunidades sucesivamente mas pequefias. De éstas, las mayores son las miofibrillas, que son estructuras similares a cuerdas que abarcan toda {a longitud de las fibras musculares, Una_sustancia similar a la gelatina llena los espacios existentes entre las miofibrilas: es el sarcoplasma. Es la parte fluida de las fibras musculares y contiene proteinas, minerales, glicégeno y grasas disueltas. Contiene también una estructura tubular llamada tabulos transversales, que son extensiones de sarcolema (membrana de plasma). Estos tdbulos estén interconectados y pasan entre las miofibrilas, permitiendo que los impulsos nerviosos recibidos por el sarcolema sean transmitidos a miofibrillas individuales. Dentro de las miofibrillas se halla también una red longitudinal de tdbulos, el reticulo sarcoplasmatico. Estos canales membranosos corren parejos a las miofibrilas y dan vueltas alrededor de ellas. El reticulo sarcoplasmatico sirve como deposito para el calcio, el cual es esencial para la contraccién muscular. — Sarcoplasma Abertura hacia el tibulo T FIGURA 2 Estructura de Ia fibra muscular 10Introduccién a la Fisiologia Un sarcémero es fa unidad funcional basica de una miofibrilla. Cada miofibrilla se compone de numerosos sarcémeros unidos de un extremo a otro en las Lineas Z. Cada sarcémero incluye lo que se halla entre cada par de Lineas Z en la siguiente secuencia: Banda I (zona clara) Banda A (zona oscura) Zona Z (en medio de la Banda A) Resto de la Banda A Banda | (segunda) [El sarcémero es Ia unidad funcional contractil més pequefia de un masculo. ——— Sarcémero __. tinea 2 Zona Unea 2 Banda A te mtetty, TE H eirtet ae a BRR. SE Sac AI FIGURA 3 El sarcémero Podemos diferenciar dos tipos de pequefios filamentos de proteinas que son los responsables de la accién muscular: actina y miosina. Los filamentos mas delgados son la actina y los mas gruesos son la miosina. ulIntroduecién a ia Fisiologia Dentro de cada miofibrilla hay aproximadamente 3000 filamentos de actina y 1500 de miosina, uno al lado del otro. Las estriaciones observadas en las fibras musculares son el resultado de !a alineacién de estos filamentos. {Ta Banda | indica a regién del sarcémero donde solamente hay filamentos delgados de actina. La Banda A representa la regi6n que contiene los filamentos de actina y miosina. FIGURA 4. Estriaciones de la Fibra MuscularIntroduccién a la Fisiologia Componentes de una unidad motora Filamentos de miosina Alrededor de dos tercios de proteinas de los misculos esqueléticos son miosina. Cada uno de los filamentos de miosina esta formado, por unas 200 moléculas de miosina alineadas juntas de punta a punta del sarcémero. Cada molécula de miosina se compone de dos hilos de proteinas juntos enrollados. Uno de los extremos de cada hilo esté doblado formando una cabeza globular denominada “cabeza de miosina’. Cada filamento contiene varias de estas cabezas, que sobresalen del filamento de miosina para formar puentes cruzados que interactian durante la accién muscular, con puntos activos especializados sobre filamentos de actina. Cabezas de miosina FIGURA 5. (a) Una molécula de miosina. (b) Un filamento de miosina Filamento de Actina Cada filamento de actina tiene uno de los extremos insertados en una Linea Z, con el extremo contrario extendiéndose hacia el centro del sarcémero, tendido en el espacio sito entre los filamentos de miosina. Cada filamento de actina contiene un punto activo al que puede adherirse la cabeza de miosina. 13Introduccién a la Cada filamento delgado, filamento de ac de moléculas: 1) Actina 2) Tropomiosina 3) Troponina La Actina forma la columna vertebral det filamento. Las moléculas de actina son globulares y se unen entre si para formar hilos moleculares de actina. Luego dos hilos se enrollan formando un fo helicoidal, muy similar a dos filamentos de perlas entrelazadas. La Tropomiosina es una proteina en forma de tubos que se enrolla alrededor de hilos de actina, encajados en las hendiduras entre ellos. La Troponina es una proteina rds compleja que se une a intervaios regulares a los dos hilos de actina y a la Tropomiosina. La Tropomiosina y la Troponina acttian juntas de un modo intrincado, junto con iones calcio para mantener la relajaci6n o para iniciar la accién de la micfibrina. FIGURA 6 Filamenio de Actina Mecanismo de la contraccién La secuencia de acontecimientos que condusen a una contraccién muscular es fa siguiente: 1) Una neurona motora libera acetilcoline, que se fija a receptores sobre el sarcolema. Si se une suficiente acetiicolina, se genera un potencial de accion en la fibra muscular. 2) El potencial de accion activa la liberacion de Ca‘* desde el vehiculo sarcoplasmatico al sarcoplasma. 7 4iIntroducsién a ta Fisiologia 3) El Ca** se une con Troponina sobre el filamento de actina y ta Troponina expulsa la Tropomiosina de los lugares actives, permitiendo que las cabezas de miosina se adhieran al filarnento de aoiina. Novrona motora ss Fitva nwscutar — = “e a _. Hendlicura sinéptica = , ao sobre sore el ‘el sarcofema Car" — Troponina 7 Tropomiosina ‘Cabeza cle miosina unida a un punto activo FIGURA 7 Mecariismo dé la contraccion Tipos de fibras musculares __ El misculo esta compuesto por dos tipos de fibras: ST y FT. Las ST son fibras de contraccién tenta. eee eeeeeeeeeesfeeeee eee Las FT son fibras de contraccion rapida y se dividenen Ta yFTb.PeeIntroduccién a te Fisiologia ea Fis por neurons mora fom) sunsio snn Tama ta seen moira Pequein Give Grane Velocidad de conduc do ere beats pia api Vols de contain (i) so 0 no | tine te nisina ATPasa ents iia pila | Dexsettodet eta saephaensticn hae Ato Alta | Buona dey ust motors ia Alta ‘Als Capac vexhicn (sida) Ata Modersds Aisa Capac! amerbin (laclties) Bop Alta Ala FIGURA 8 Clasificacion de las fibras musculares Acciones de! movimiento muscular EI misculo puede clasificarse, generaimente, en tres tipos de acciones: + Goncéntricas + Estaticas * Excéntricas Concéntnen: Eee los neues so seontin musculos: el acorta-miento. Durante las accio-nes de fos : muisculos con- céntricos, los We) flamentos de — actinas { (delgados) se arrastran j haciendo que se aproximen, incrementan-do Su sobreposicion con los filamentos de miosina (Gruesos). 16Introduccién a ta Fisiologia Los mdsculos pueden actuar : -- también sin mover-se. El misculo genera fuerza pero no movimien-to. También se {o llama accién isométrica. Los puentes de actina y miosina se forman y son reciclados, __produciendo fuerzas; ‘pero la fuerza externa es demasiado grande para que los filamentos de actina se muevan. También se ge-nera fuerza si volun-tariamente se realiza_ un —_ movimiento estatico, sin resistencia. Estatica’ 7 fa tongitud det misculo no varia __— Biceps braquial 7Introduccién a la Fisiologia Accién excéntrica Los miisculos pueden producir fuerza, incluso cuando se alargan. Los flamentos de actina son arrastrados en direccién contraria al centro del sarcémero, estirndolo. Excéntrica el misculo se alarga Figura 9 Tipos de acciones musculares 18Introducci6n a ia Fisiologia IUNIDAD I idades de Evaluaci6n de Contenidos Teéri |. Identificar y relacionar los componentes de una unidad motora y explicar el mecanismo de funcionamiento de la misma. 2. COmo se provoca la contraccién muscular? Graficar el sarcémero. }. 4Cudles son las caracteristicas basicas de las fibras de contraccién lenta y de contracci6n rapida? 19Introduccién a la Fisiologia UNIDAD I (Actividades de Aprendizaje] 4. ¢Qué relacién existe entre el desarrollo de la fuerza muscular y la movilizacion de las fibras de contraccién lenta y de contracci6n rapida? . Elige una fase de un ejercicio y describe qué tipo de accién y/o contraccién realiza. N . Analiza las figuras 1,2 y 3. describe misculos principales. Menciona tipo de contraccién y fibras que predominan. ° FIGURA 1 20FIGURA 3 Introduecién a la Fisiologia FIGURA 2 aIntroduccién a la Fisiologia Esquema Conceptual Alimentos Unidad II Sistemas bioenergéticos apertan Nutrientes ‘| Anaerébico Alictico >| de donde proved eee |__,[ifidratos de | ' Carbono Energia e|__,[ Grasas— eos [sine twit [Lipidos 7 © > Proteina: [ Sistemas energéticos tty fae cl Mines ales gua | Sistema N° ~ Sistema N°2 Sistema N°3 ATP -PC Acido Léctico |< >) Aerdbico/ |Glucolitico Anaerobico| oxidative caracteristic fe Continuum predomina ‘Actividades de Degradacion | | Esfuerzos Esfuerzos alta intensidad y| de glucosa intensos moderados/ corta duracion de cortay prolongados ir onde Yasin, media re = ° Presencia) | duracion tin svcevamente de oxigen: : feat Hidratos de Resintetiza produciendo carbono el ATP raitirde Acido lactico his —— Grasas Fosfocreatina L_@O ProteinasIntroduccién a fa Fisiologia ‘Sistemas bioenergéticos Muchos definen el término energia como la capacidad para realizar un trabajo. Desgraciadamente, esto equivaie a no decir nada de las muchas funciones biolégicas que dependen de ta producci6n y liberacién de energia. La energia puede adoptar un ierto ntimero de formas tales como: nuclear, quimica, eléctrica, térmica y_no se crea ni se destruye. En vez de esto, sufre una degradacion continuada pasando de una forma a otra, convirtiéndose finalmente en calor. Normaimente entre le 60 y el 70% de la energia del cuerpo humano se degrada en calor zCémo emplea nuestro cuerpo la energia antes de que la misma aleance esta fase final? Es aqui donde se centra la tematica de esta unidad didactica, y donde explicaremos de donde proviene ia energia para la actividad fisica Energia para la actividad celutar _ Toda la energia tiene su origen wan el sol como energia lumfnica. Las reacciones quimicas en las plantas (fotosintesis) corvierten la luz en energia quimica almacenada. A su vez, nosotros obtenemas energia comiendo plantas, o animales que se alimentan de plantas. La energia se almacena en fos alimentos en forma de hidratos de carbono, grasa y proteines. Estos componentes alimenticios basicos pueden descomponerse en nuestras células para liberar la energia acumulada Puesto que toda la energia se degrada finalmente en calor, la cantidad de energia liberada en una reaccion biolégica se caicula a partir de la cantidad de calor producido. La energia en los sistemas biclégicos se mide en kilocalorias (Kcal.). Por definicion, 1 kcal. Equivale a la cantidad de energia precisa para elevar la temperatura de 1 kg de agua desde 1 °C hasta 15 °C. En algunas células se usa alguna energia libre para el crecimiento y la reparacion a lo largo del cuerpo. También se necesita energia para el transporte activo de muchas sustancias, tales como la glucosa y el calcio, que como dijimos en el capitulo pasado se utiliza para la contraccién Una parte de la energia liberada es usada también para producir el destizamiento de los filamentos de actina y miosina, y es este el punto clave ya que en este capitulo nos ocuparemos de esta energia la que utiizamos piara la contraccion muscular, 23Introducci6n a la Fisiologia Fuentes Energéticas Los alimentos se componen principaimente de carbono, hidrogeno, oxigeno y nitrégeno. Nosotros obtenemos, gracias a la descomposicion de los alimentos en estos componentes, un tipo de compuesto altamente energético que nos Proporciona energia quimica y que se liama Adenosin-tri-fosfato (ATP), y que se almacena en la célula. PUNTO CLAVE La formaci6n de ATP da a las células los medios para almacenar y conservar energia en un compuesto altamente energético. Hidratos de carbono Los hidratos de carbono se convierten en tltima instancia en glucosa, un monosacarido (azticar de una sola unidad) que es transportado por la sangre a los tejidos activos, donde se metaboliza (transforma el alimento en energia). También Puede transformarse en glucégeno y almacenarse en el higado y en el miisculo. Grasas Las grasas y las proteinas también se utilizan como fuentes de energia. Nuestro Cuerpo acumula mas grasa que hidratos de carbono (ver figura 1). Pero las grasas son menos accesibles para el metabolismo celular, porque primero deben sef reducidas desde su forma compleja (triglicéridos) a sus componentes bésicos: glicerol y acidos grasos libres. Sélo éstos se usan para formar ATP. | Wists de sebona, | Glucdgenahepstico io 6) Gvedgenn museiar 230 Ls {Goes en Dudas crepes Is @ Tol HS a8 Grose Sobevttnes 7500 ra0 Intramuscular i Lass Total 7961 mais {tas cataclones esfn bandas en uo peso corpoen medio we |, 88¥ecom un 12% de gas corperat 1 Figura 1: Reservas corporales de combustible y de energia. 24Introduecién a la Fisiologia PUNTO CLAVE Las reservas de hidratos de carbono en el higado y en los masculos esqueléticos estan limitadas a menos de 2.000 kcal de energia, o el equivalente de la energia necesaria para correr aproximadamente 32km. Las reservas de grasas, no obstante, suelen superar las 70.000 kcal de energia acumulada. Proteinas Las proteinas son ios los con los que se construye nuestro cuerpo, proporcionando generalmente poca energia para el esfuerzo muscular. No obstante, en caso de hambruna o ejercicios extremadamente prolongados se fequiere de este tipo de alimentos, pero para allo deben transformarse en glucosa y Acidos grasos, y reciben el nombre de gluconeogénesis en caso de la glucosa, y lipdlisis en el caso e las grasas. Pueden aportar entre el 5 y el 10% de de la energia necesaria par un ejercicio prolongado, y s6lo se utilizan las unidades mas basicas los aminodcidos. PUNTO CLAVE Deteniéndonos, nos preguntamos: £Cémo se realizan estos procesos? 4Qué ritmo tienen para generar energia? Como se produce el ATP? Ritmo de liberacién de energia Para ser util, la energia libre debe liberarse a partir de compuestos quimicos a un ritmo controlado. Este ritmo viene parcialmente determinado por la eleccién de la fuente primaria de combustible. Grandes cantidades de un combustible determinado pueden hacer que las células dependan mas de esta fuente que de otras alternativas. Enzimas especificas proporcionan un mayor control estructurado del ritmo de liberacién de energia. Muchas de estas proteinas especiales facilitan la descomposicion (catabolism) de los compuestos quimicos. Aunque los nombres de las enzimas son complejos, todos acaban con el sufijo —asa. Por ejemplo, una enzima importante que actda sobre el ATP se llama ATPasa. Produccién de ATP 4 Una molécula de ATP (figura 2) se compone de adenosina (una molécula de adenosina unida a una molécula de ribosa) combinada con tres grupos fosfatos (Pi) inorganicos. Cuando la enzima ATPasa acttia sobre ellos, el ultimo grupo 25Introduccién @ la Fisiologfa fosfato se separa de la molécula ATP, liberando rapidamente una gran cantidad de energla. Esto reduce el ATP en ADP. 4Pero cémo se acumulé originalmente esta energia? El proceso de almacenaje de energia formando ATP a partir de otras fuentes quimicas recibe el nombre de fosforilacién. Mediante varias reacciones quimicas, un fosfora se afiade al ADP y se transforma en ATP. Cuando estas reacciones se producen sin oxigeno, el proceso recibe el nombre de metabolismo anaer6bico. Cuando estas reacciones tienen lugar con la ayuda de oxigeno, el proceso global se denomina ‘metabolismo aerébico. Las células generan ATP mediante tres métodos: 41. El sistema ATP-PC 2. El sistema glucolitico. 3. El sistema oxidativo. ‘Adendsinal| FIGURA 2: (a) composicion estructural de una molécula de ATP, mostrando los enlaces de fosforos de alta energia, y (b) la liberacién de energia cuando actiia la enzima. Sistema ATP-PC El més sencillo de los sistemas energéticos es el sistema ATP-PC. Ademéas del ATP, nuestras células tienen otra molécula de fosfato altamente energética que almacena energia. Esta molécula se llama fosfocreatina o PC. A diferencia de! ATP, Ia energia liberada por fa descomposicién del PC no se usa directamente » para realizar trabajo celular. En vez de esto, reconstruye el ATP para mantener un suministro relativamente constante. La liberacién de energia por parte del PC es facilitada por la enzima creatinkinasa (CK), que acta sobre el PC para separar el Pi (fosforo inorganico) de la creatina. La energia liberada puede usarse entonces para unir Pi a una molécula de ADP, formando ATP. En la figura 3 se representa este proceso. Con este sistema, cuando la energia es liberada por el ATP mediante la divisién de un 26Introduccién a la Fisiologia grupo fosfato, nuestras células pueden evitar ef agotamiento del ATP reduciendo PC, proporcionando energia para formar més ADP. Energia Figura 3 mantenimientos de los niveles de ATP a partir de la energia acumulada en PC. Este proceso es rapido y puede llevarse a cabo sin ninguna estructura especial dentro de la célula. Aunque puede oourrir en presencia de oxigeno, este proceso no lo requiere, por lo cual se dice que el sistema ATP-PC es anaerdbico. Durante los primeros pocos segundos de actividad muscular intensa, como puede ser el sprint (carrera corta), el ATP se mantiene a un nivel relativamente uniforme, Pero el nivel de PC declina de forma constante cuando se usa el compuesto para Teponer el ATP agotado. Cuando’ se llega al agotamiento, no obstante, tanto el nivel de ATP como el e PC es muy bajo, y no puede proporcionar energia para més contracciones y relajaciones. : Por lo tanto, nuestra capacidad para mantener los niveles da ATP con la energia del PC es limitada. Nuestras reservas de ATP y PC pueden mantener las necesidades de energia de nuestros musculos tan sélo de 3 a 15 s durante un sprint maximo . Mas allé de este punto, los musculos deben depender de otros procesos para la formacién de ATP y lo denominamos; la combustién glucolitica y oxidativa de combustibles. Sistema glucolitico Otro método de produccién de ATP implica la liberacion de energia mediante la descomposicién (lisis) de la glucosa. Este sistema se llama sistema glucolitico, Puesto que incluye el proceso de la glucdlisis, que es la’ descomposicion de la 27Introduccion a la Fisiologia glucosa mediante las enzimas glucoliticas. En la figura 4 muestra una vision general de este proceso. ‘glucoliticas Figura 4 Visién global de la glucélisis. La glucosa es el 99% de la cantidad total de azticares que circulan por la sangre. La glucosa de la sangre procede de la digestién de los hidratos de carbono y de la descomposicién del glucdgeno hepatica. El glucdgeno es sintetizado a partir de la glucosa por un proceso llamado glucogénesis. Se almacena en el higado o en los musculos hasta que se necesita. En este momento, el glucdgeno se descompone en glucosa-1-fosfato a través del proceso de la glucogendlisis. Antes de que la glucosa 0 el glucdgeno puedan usarse para generar energia, deben convertirse en un compuesto llamado glucosa-6-fosfato. La conversién de una molécula de glucosa requiere una molécula de ATP. En la conversion del glucégeno, se forma glucosa-6-fosfato a partir de glucosa-1-fosfato sin este gasto de energia. La glucdlisis comienza una vez que se ha formado la glucosa-6- fosfato. 28Introduccién a la Fisiologia La glucdlisis produce al final acido pirtivico. Este proceso no requiere oxigeno, pero el uso de oxigeno determina el destino del dcido pinivico formado por la glucélisis. En este texto, al referimos al sistema glucolitico nos estamos refiriendo a los procesos de glucdlisis cuando ocurren sin la intervencién de oxigeno. En este caso, el Acido pirtivico se convierte en Acido lactico. La glucdlisis, que es mucho mas compleja que el sistema ATP-PC, requiere 12 reacciones enziméticas para la descomposicién de glicégeno en Acido lactico. Todas estas enzimas operan dentro del citoplasma de las células. La ganancia neta de este proceso es de 3 moles de ATP formados por cada mol de glucégeno descompuesto. Si se usa glucosa en lugar de gluoégeno, el beneficio es de sdio 2 moles de ATP porque se usa 1 mol para la conversién de glucosa en glucosa-6- fosfato. Este sistema de energia no produce grandes cantidades de ATP. A pesar de esta limitacton, las acciones combinadas de los sistemas ATP-PC y glucolitico permiten a los masculos generar fuerza incluso cuando el aporte de oxigeno es limitado. Estos dos sistemas predominan durante los primeros minutos de ejercicios de intensidad elevada. Otra importante limitacion de la glucdlisis anaerdbica es que ocasiona una acumulacién de Acido léctico en los musculos y en los fluidos corporales. En las pruebas de sprint maximo que duran entre 1 y 2 minutos, las demandas sobre el sistema glucoitico son elevadas, y los niveles de Acido |actico pueden incrementarse notablemente. Esta acidificacién de las fibras musculares inhibe una mayor descomposicién del - glucégeno, porque dificulta la funcién enzimética glucolitica. Ademas, el acido Pirvico reduce la capacidad de combinacién del calcio de las fibras e impide la contraccién muscular. El ritmo de utilizacién de energia muscular durante el ejercicio puede ser 2000 veces superior al ritmo de uso de énergia en reposo. PUNTO CLAVE Los sistemas ATP-PC y glucolitico no pueden, por si solos, satisfacer todas las necesidades de energia, ya que nuestra capacidad para realizar ejercicios quedaria limitada en poco minutos, se nenecita de un tercer sistema de energla Sistema oxidativo El sistema final de produccién de energla celular es el sistema oxidativo. Este es ‘el mas complejo de los tres_ sistemas energéticos. El proceso mediante el cual el cuerpo descompone los combustibles con la ayuda de oxigeno para generar 29Introduccién a la Fisiologia energia se llama respiracion celular. Dado que se emplea oxigeno, éste es un proceso aerébico. Esta produccién oxidativa de ATP se Produce dentro de las organelas especiales de la célula: las mitocondrias. En los miisculos, son adyacentes a las miofibrillas y se hallan también distribuidas en el sarcoplasma, Los misculos necesitan un aporte constante de energia para producir continuamente la fuerza necesaria durante las actividades de-larga duracién. A diferencia de la produccién anaerébica de ATP, el sistema oxidativo una tremenda cantidad de energfa, por lo que el metabolismo aerdbico es el método principal de produccién de energia durante las pruebas de resistencia. Esto impone considerables demandas a la capacidad del cuerpo para liberar oxigeno en los. misculos activos. Oxidaci6n de los hidratos de carbono Para seguir, es importante ver el diagrama esquematico de la figura 5. 1 owucoss-6-6 1 Figura 5 Oxidacién de los hidratos de carbono. 30Introducci6n a la Fisiologia La produccién oxidativa de ATP abarca tres procesos: 1. Glucdlisis. 2. Ciclo de krebs. 3. Cadena de transporte de electrones. Glucdlisis. En el metabolismo de los hidratos de los hidratos de carbono, la glucdlisis desempefia un cierto papel en la produccién anaerébica y aerdbica de ATP. El proceso de glucdlisis es el mismo tanto si hay oxigeno'presente como si no, La presencia de oxigeno determina solamente el destino del producto final: el Acido pirdvico. Recordemos que la glucdlisis anaerdbica produce Acido lactico. y solamente 3 moles de ATP por mol de glucégeno. No obstante, en presencia de oxigeno, el acido pirtvico se convierte en un compuesto llamado acetifcoenzima A(acetll ¢ A). Ciclo de krebs. Una vez formado, el acetil CoA entra en el ciclo de Krebs (ciclo del Acido citrico), una serie compleja de reacciones quimicas que permiten la oxidacion compleja del acetil CoA. Al final del ciclo de Krebs, se han formado 2 moles de ATP y el sustrato (0 sea, el compuesto sobre el que acttian las enzimas -en este caso los hidratos de carbono-) se ha descompuesto en carbono y en hidrégeno. El carbono restante se combina entonces con oxigeno para formar diéxido de carbono y difundirse fuera de la célula, para ser transportado hasta los pulmones y entoncas ser espirado. Cadena de transporte de electrones. Durante la glucdiisis, se libera hidrégeno mientras se metaboliza la glucosa, convirtiéndose en Acido pirivico. Durante el Ciclo de Krebs se livera mas hidrogeno. Si permanece en el sistema, él interior de la célula se vuelve demasiado dcido. {Qué le sucede a este hidrogeno? El ciclo de Krebs va unido a una serie de reacciones conocidas como la cadena de transporte de electrones. El hidrégeno liberado durante la glucdlisis y durante el ciclo de Krebs se combina con dos coenzimas. NAD (nicotinamida-adenosin- dinuclestido) y FAD (flavo-adenin-dinuclestido). Estas llevan los dtomos de hidrégeno hacia la cadena de transporte de electrones. Al final de la cadena, el hidrégeno. se combina con oxigeno para formar agua, impidiendo asi la acidificacién. Los electrones separados del hidrégeno pasan por una serie de reacciones, de aqui el nombre de cadena de transporte de electrones, y finalmente proporcionan energia para la fosforilacién de ADP, formando as{ ATP. Puesto que este proceso precisa oxigeno, recibe el nombre de fosforilacién oxidativa. Produccién de energia a partir de los hidratos de carbono. El sistema oxidative de produccién de energia puede generar hasta 39 moléculas de ATP a partir de una molécula de glucégeno. Si el proceso comienza con glucosa, el beneficio neto es de 38 moléculas de ATP. 31Introduccién a la Fisiologia Oxidacién de las grasas Oxidaci6n de fos hidratos de las grasas. Tal como se ha indicado. antes, las grasas también contribuyen a las necesidades energéticas de los misculos. Las reservas de glucégeno en el higado y en los mdsculos pueden proporcionar solamente de 1.200 a 2.00 kcal de energia, pero la grasa almacenada dentro de la fibras musculares y en nuestras células grasas pueden proporcionar entre 70.000 y 75.000 kcal. ‘Aunque muchos compuestos quimicos (tales como los triglicéridos, los fosfolipidos y el colestero!) se clasifican como grasas, sdlo los triglicéridos son fuentes energéticas importantes. Los triglicéridos se almacenan en las células grasas y en las fibras muscularés esqueléticas. Para usar su energfa, los triglicéridos deben descomponerse en sus unidades basicas: una molécula de glicerol y tres moléculas de acidos grasos libres. Este proceso se llama lipélisis, y lo llevan a cabo unas enzimas conocidas como lipasas. Los dcidos grasos libres (AGL) son la fuente energética principal, por lo que centraremos nuestra atencién en ellos. Una vez liberados del glicerol, los acidos grasos libres pueden entrar en la sangre y ser transportados por el cuerpo, entrando en las fibras musculares por difusi6n. ‘Su ritmo de entrada en las fibras musculares depende del grado de concentracién. EI aumento de la concentracién de Acidos grasos libres en sangre los impulsa hacia las fibras musculares. Betaoxidacién. Aunque los diversos 4cidos grasos libres en el cuerpo difieren estructuralmente, su metabolismo es esencialmente el mismo, tal como se ve en la figura 6. Al entrar en las fibras musculares, los dcidos grasos libres son activados enzimaticamente en energia del ATP, preparandolos para el catabolismo (descomposicion) dentro de las mitocondrias. Este catabolismo de las grasas por las mitocondrias recibe el nombre de betaoxidacion (oxidaci6n0). Figura 6 €1 metabolism de las grasa y de los hiratos de carbono compart alguncs caminos 32Introduecién a la Fisiologia Ciclo de Krebs y cadena de transporte de electrones. A partir de este punto, el metabolismo de las grasas sigue el mismo camino que el de los hidratos de carbono. El acetil CoA formado por betaoxidacién entra en el ciclo de Krebs. Este genera hidrégeno, que es transportado hacia la cadena de transporte de electrones, junto con el hidrégeno generado durante la betaoxidacién, para sufrir Ja fosforilacién oxidativa. Como en el metabolismo de la glucosa, los productos de deshecho de la oxidacién de los Acidos graso libres son el ATP, el H2 O y el CO2. No obstante, la combustion completa de una molécula de dcidos grasos libres. Tequiere mas oxigeno porque contiene considerablemente mas que una molécula de glucosa. PUNTO CLAVE ‘Aunque las grasas proporcionan més kcal de energfa por gramo que los hidratos de carbono, la oxidaci6n de las grasas requiere mas oxigeno que la de los hidratos de carbono. La ventaja de tener mas carbono en los acidos grasos libres que en la glucosa es que se forma mas acetilCoA a partir del metabolismo de una cantidad determinada de grasa, por lo que entra mas en el ciclo de Krebs y se envian mas electrones a la cadena de transporte de electrones. Esta es la raz6n por la que el metabolismo de las grasas puede generar mucha mas energia que el metabolismo de la glucosa Metabolismo de las proteinas Tal como se ha indicado antes, los hidratos de carbono y los dcidos grasos son el combustible preferidos por nuestros cuerpos. Pero las proteinas, o mas bien los aminodcidos que las forman, también son utilizadas. Algunos aminodcidos pueden convertirse en glucosa mediante un proceso llamado gluconeogénesis. Alternativamente, algunos pueden convertirse en varios productos intermedios del metabolismo oxidativo, como el piruvato o el acetilCoA, para entrar en el proceso oxidativo, Dado esta explicacién cabe detallar que, la oxidacién de las proteinas es més complejo porque contiene nitrégeno, que no se puede oxidar. Tienen una contribucién relativamente pequefia en la produccion de energia, por lo que su metabolismo con frecuencia se pasa por alto. 33Introduecién a la Fisiologia UNIDAD II Actividades de Evaluacion de Contenidos Tedri . €Cual es la funcién de la PC? Describir la relacién existente entre ATP y la PC durante la realizacién de un ePor qué los sistemas energéticos ATP-PC y glucoliticos se consideran anaerébicos? . éQué funcién desempefia el oxigeno en el proceso del metabolismo aerdbico? . eDescribir los productos de deshecho de la producci6n de energia a partir del ATP-PC, de la giucdlisis y de la oxidaci6n. . Realizar un cuadro comparativo entre los diferentes Sistemas Energéticos citando sus caracteristicas. Dar ejemplos de situaciones donde predomine cada uno. 34Introduccién a fa Fisiologia [UNIDAD Ii! tividades de Aprendizz . Elige una clase y determina de acuerdo a lo escogido en qué sistema energético se ubica, . Si fueras unva Instructor/a, y trabajaras en un gimnasio, y un participante desea reducir su tejido adiposo, .qué Jornada de entrenamiento le recomendarias? . Si dieras una clase de Aerobox, en la misma gse producirfa dcido lactico? . Si dieras una clase de Gimnasia Localizada de Nivel Principiante, zproduciria Acido léctico? . Si_entrenaras a una persona en forma individual, gcOmo serfa ese entrenamiento si la misma desea reducir su tejido adiposo? 35Introducci6n a la Fisiologia Esquema Concept Fstructura je [cardiovascular ee Inidad N° IV ‘unci6n cardiorrespiratoria| Funcién cardiorrespirato i i —. Funeién Sistema cardiortespiratorio on a Respiratorio edema n conn Frecuencia | [Volumen | [ Tension | | Retorno Ventilacion | _ [ Transporte cardiaca | | sistélico | | arterial ‘venoso. pulmonar | ~ {de oxigeno — : — "Ty didxida — sem npn carbono Se | wenerar ° La actividad Consumo fisica de oxigeno TT proceso de] | |—_——~. oxigenacién de la sangre “— at —— seremepesneat atta todo confluye y se modifica en Larespuesta |] cardiorrespiratoria ante el cjercicio 36Introduccién a la Fisiologia EL CUERPO HUMANO: SU ORGANIZACION| Los cuerpos vivientes son cuerpos organizados, lo que sobreentiende que su estructura obedece a un arreglo muy definido de sus partes conforme a un orden funcional El plan de organizacién de los cuerpos vivientes es aparente en todos los niveles, cualquiera sea la escala, de la escala molecular a la nuestra. El cuerpo esta constituido por érganos, soporte de funciones determinadas. Los érganos que tienen una misma funcién forman un aparato ya que tienen un significado funcional. Gracias a la colaboracién de muchos sistemas de érganos que trabajan de manera conjunta y coordinada, el cuerpo humano funciona con fa exactitud de un mecanismo de relojeria, lo que permite considerarlo como una compleja maquinaria que asegura el mantenimiento de la vida en el organismo o su reproduccién, su existencia vegetativa, y su autonomia. Sistema Circulatorio La funcién del Sistema Circulatorio es satisfacer las necesidades de los tejidos: transportar nutrientes a los mismos, llevarse los productos de desecho, conducir hormonas de una parte del cuerpo a otra y, en general mantener un ambiente apropiado en todos los liquidos tisulares para una supervivencia y funcién éptima de las células. E! Sistema Circulatorio se divide en dos grandes Sistemas: 1. Sistema Circulatorio Sanguineo 2. Sistema Linfatico 1. El sistema principal de transporte en el Sistema Circulatorio, en el cual las sustancias estén disueltas en liquido y son transportadas de una parte del cuerpo a otra por un sistema de tubos denominados vasos sanguineos. Transporta oxigeno, diéxido de carbono, nutrientes y productos de degradacién metabdlicos, células del sistema inmunitario, otros sistemas defensivos, mensajeros quimicos y muchas otras sustancias importantes; por ejemplo, factores de coagulaci6n, que aseguran e! mantenimiento de los tejidos. 2. El Sistema Linfatico drena el liquido extracelular de los tejidos, retornéndolos al Sistema Circulatorio Sanguineo después de pasar por los ganglios linféticos. Este sistema participa de la absorcién de fos lipidos desde el intestino. 37Introduccién a fa Fisiologia Sangre La Sangre es un tejido liquido, constituido por células denominadas Giébulos y unos fragmentos celulares denominados Plaquetas, que en conjunto reciben el nombre de elementos formes. Constituyen mas o menos el 45% del volumen total de la sangre, aproximadamente el 10% del peso corporal. Si al extraer sangre, se coloca un tubo y el mismo es centrifugado, se depositaran las células en el fondo de! tubo y en la parte superior, casi transparente y ligeramente amarillento aparecera un liquide denominado Plasma. En él en condiciones normales, se encuentran suspendidos los Eritrocitos 0 Glébulos Rojos, ios Leucocitos o Globulos Blancos y las Plaquetas; ademés, constituye la sustancia intercelular liquida. EI Plasma contiene més del 90% de agua y aproximadamente un 7% son proteinas como la Albimina, las Globulinas y el Fibrindgeno; producidas en el higado excepto las Gama Globulinas o Anticuerpos sintetizadas por las células plasmaticas, También encontramos: Hidratos de Garbono (glucosa), Lipidos (transportados unidos a proteinas), Gases Respiratorios, Hormonas, Enzimas, Anticuerpos y Sustancias Inorganicas (Na, K, Ca, Mg, P). Células de la Sangre Giébulos Rojos 0 Eritrocitos Son células circulares, anucleadas, con aspecto de disco bicOncavo. Se las denomina también Hematies o Eritrocitos, y proceden de la Médula Osea Roja de los huesos. Se considera que el nimero de Glébulos Rojos es aproximadamente 4.500.000 por milimetro ciibico de sangre en la mujer. y hasta 5.000.000 por milimetro cubico en el hombre. La vida de los Eritrocitos dura aproximadamente cuatro meses, luego son fagocitados en el bazo 0 en el higado. Contienen una proteina, la Hemoglobina, que es una sustancia de color roja por el hierro, vida de oxigeno que forma la Oxihemoglobina. Funcién Transportar el oxigeno desde los pulmones hacia los tejidos, y en menor proporcién transportar el CO2 desde los tejidos a los pulmones, 38Introduccién a la Fisiologia Células Sanguineas Atlas Color de Histologia Leslie ~ Gartner 39Son células con nicleo, no contienen hemoglobina y de acuerdo al aspecto de su citoplasma pueden ser ‘+ Leucocitos granulosos, produicidos por el telido hematopoyético mieloide, que forma la sangre. Son los Eosinéfilos, Neutrofllos y Baséfilos. + Leucocitos no granulosos; sé forman en los ganglis lintaticos, bazo y' sistema iinfoide general, los Linfocitos y los Monocitos en la médula ésea. Ef numero normal de Leucocitos es de 6.000 a 9.000 por milimetro cubico de sangre. Funciones + Los Eosinéfilos y Bas6filos tienen escasa funcién de Fagocitosis. + los Linfocitos juegan un papel en ios Mecanismos Inmunolégicos. « Los Neutr6filos y los Monocites constituyen el Mecanismo de Defensa mas importante del organismo contra infecciones. Esto es debido a fa capacidad Je Fagocitosis que poseen. La realizan por un mecanismo denominado Diapéciesis, que consiste en llegar a la intimidad de los tejidos a través de prolongacicnes citoplasmaticas denominadas seudspodos, atravesando las paredes de los capilares, iogrando llegar a los sitios requeridos donde ocurriera cualquier agresin, procediendo a destruir las bacterias y a rodear la zona afectada, para impedir la diseminacién. Plagu 0 Trombocitos Son pequefios cuerpos ovalados. sin nticleo pero con grénulos en su citoplasma. Se originan en la médula dsea roja. Su nimero aproximado es de 250.000 por milimetro ctibico de sangre, son muy fragiles y tienen la propiedad de adherirse a otros cuerpos 0 de aglutinarse entre ellos, contribuyendo de este modo a obstruir la luz de los pequefios vasos cuando hay hernorragia, por lo tanto intervienen en la coagulacién. También liberan sustancias que participan en la activacin del Sistema de la Coagulacién y Fibrinolitico, destinados a transformar fa Protrombina en Trombina, para que ésta acttie sobre e! Fibrinégeno y lo convierte en Fibrina, De esta manera, tagorian las heridas de los vasos evitando hemorragias. 40Introduceién a la Fisiologia Hematopoyesis La Hematopoyesis, es decir ia formacién y evolucién de las células sanguineas, cambia varias veces de lugar durante el desarrollo fetal. los primeros sitios son el Saco Vitelino y después e} Higado y el Bazo. A los 5 meses la Médula Osea Fetal comienza a producir |eucocitos y Plaquetas, mientras que la produccién de Eritrocitos comienza a los 7 meses. Aj nacer, la Médula Osea es ei lugar principal de produccion de Eritrocitos y participan casi todos los nuesos del cuerpo. Es la denominada Hematopoyesis Medular Con la edad, al aumentar de tamafio los huesos, la capacidad hematopoyética de la Médula Osea supera con crecas las necesidades de emergencia, de forma que la Medula Osea Hematopoyética ocupa merios del espacio medular disponible. En la madurez esquelética, solo la Médula de las Vértebras, Costillas, Craneo, Pelvis y porcién proximal del Fémur sigue teniendo capacidad hematopoyética, mientras que el resto se ha ido reemplazanclo por tejido adiposo, aunque retiene ‘su capacidad hematopoyética en caso de necesidad. Durante la vida adulta, ia ‘ormacién de oélulas a partir de ia médula dsea es suficiente como para cubrir las necesidades normales. Si se produce una ‘enfermedad de la médula 6sea, como el caso en el que no se genere un nimero suficiente de células sanguineas, se puede desarrollar actividad hematopoyética de nuevo en el Higado y en el Bazo, asto se denomina Hematopoyesis Extramedular Drigan y formacton de tas células senguinees teucoat bassfivy ee ad @ al i “ Hemocltdplaito age tort Vagus Megacario Cfencias Biologicas Ed, Santillana ayBeIntroduccién a ta Fisiologia Médula Osea La médula 6sea ocupa los espacios comprendidos entre la trabéculas del hueso medular, y consiste en senos vasculares muy ramificados y en un armazén de fibras reticulares, con los intersticios rellenos de células hematopoyéticas. Ademas de su funcién hematopoyética, la Médula Osea, contiene Macréfagos que eliminan los Eritrocitos defectuosos de la circulacién por la Fagocitosis. La Médula Osea esta irrigada por ramas medulares derivadas de la arteria nutricia del hueso, que atraviesa la cortical ésea por el agujero nutricio, dando una serie de pequefias ramas para el hueso cortical y medular. La imrigacion se ve aumentada por pequefios vasos que proceden de! milsculo y de! periostio que rodean al hueso Coagulaci6n de la Sangre Al extraer sangre y colocarla en un tubo se observa que al cabo de unos minutos se convierte en una masa gelatinosa, fenémeno que es definido como Coagulaci6n. ‘Si se observa en el microscopio un Coagulo, el mismo esta formado por una fina malla de filamentos de Fibrina, dentro de la cual se hayan atrapados Leucocitos, Eritrocitos y las Plaquetas. EI mecanismo de coagulacién es muy complejo, interviniendo 38 sustancias de las cuales las mas importantes son la Tromboplastina, el calcio, el Fibrindgeno y la Protrombina. Las tres \iltimas son factores normales del plasma o sangre. Cuando hay una hemorragia, los Leucocitos, las Plaquetas y los tejidos lesionados liberan Tromboplastina, la cual en presencia del calcio, convierte la Protrombina en Trombina. Esta actiia sobre una proteina, el Fibrinégeno convirtiéndolo en fibrina, que luego constituird los filamentos de la malla de coagulos. El tiempo normal de Coagulacién oscila entre 5 a 15 minutos aIntroduccién a la Fisiologia oe + calcio Protombina ———————— Trombina (es producida por el higado en presencia de la vitamina K) Fibrinégeno + Fibrina (proteina producida por el higado) Funciones de la Sangre A. Transporta el O2 de los alvéolos pulmonares a los tejidos y desde éstos a los pulmones el CO2. Transporta sustancias alimenticias desde el aparato digestivo, hacia los tejidos. Esto es realizado por el Sistema Venoso Portal. Excretora: eliminando productos metabdlicos de desecho, especialmente a través de los rifiones. Ejemplos: urea, Acido trico creatina, etc. Regulacién de fa temperatura corporal: cuando hace calor, los capilares cuténeos se dilatan aumentando el volumen de la sangre circulante, y aumentando la pérdida de calor, con el frio sucede lo contrario. E. Funciones de proteccién: se realiza por medio de sustancias de naturaleza compleja, como los Anticuerpos, que constituyen la base de defensa del organismo contra agresiones. Por ejemplo, de bacterias, virus, etc. F. Conservacién del contenido acuoso de los tejidos. Aunque la sangre circula por un sistema tubular cerrado, a nivel capilar se producen intercambios acuosos, que mantiene la relacién entre los lipidos de la sangre, el espacio intersticial y la célula de los tejidos. pO Dp 43Introducci6n a la Fisiologia Aparato Circulatorio Junto con el Aparato Respiratorio y Digestivo interviene en el proceso de la nutricién del cuerpo por medio del aporte de oxigeno y también cumple funciones de eliminacién de desechos resultantes del metabolismo. Para entender la precisién y la eficacia con {a que se lleva a cabo la funcién de transporte, no debemos olvidar la ruta que recorre la sangre ni el motor que la impulsa y la mantiene en movimiento, Es decir el corazén y los vasos sanguineos (arterias, venas y capilares). En los seres simples como los unicelulares, éste intercambio se realiza entre la Célula y el medio ambiente que lo rodea. Por el contrario en los animales superiores, incluido el ser humano, éste se lleva a cabo a través de un Sistema Tubular Cerrado, que la sangre recorre gracias a un érgano propulsor central: el corazon. Constitucién del Aparato Circulatorio Arterias Fa Son conductores cilindricos de paredes elésticas, que salen del corazén de dos gruesos troncos, que a medida que se alejan del mismo se van subdividiendo, como las ramas de un érbol, en troncos mas pequefios hasta llegar a su minima expresion. Las arterias transportan sangre alejéndola del. Corazén a una presién relativamente alta. La estructura de las mismas refleja la elevada presion a la que estan sometidas. Las paredes de los vasos sanguineos estén constituidas por tres capas identificables, la intima, Media y Adventicia. La Intima esta formada por una capa interna de células epiteliales planas altamente especializadas multifuncionales que se denomina Endotelio. La Media es la capa intermedia de! vaso sanguineo y esta formada predominantemente por mdsculo liso reforzado por capas organizadas de tejido elastico que forman las Laminas Elasticas. En las grandes arterias como las cercanas al coraz6n, que reciben todo el impacto de la onda de Presién Sistdlica, el tejido elastico esta muy desarrollado, mientras que en los vasos muy pequefios, sta esté poco desarroliada.Introduceiin a la Fisiologia La Adventicia es la capa externa de los vasos sanguineos, esta compuesta por Coldgeno y desarroilada particularmente en las venas. El Endotello esté compuesto por células planas y posee muchas Vesiculas Pinociticas que estén implicadas en el proceso activo de transporte de sustancias de un lado a otro de la célula. Distalmente en las grandes arterias ela4sticas se encuentran vasos mas pequefios en los que las paredes arteriales se hacen mas musculares; éstas van disminuyendo gradualmente de tamafio a medida que se van ramificando por los tejidos hasta que forman las Arteriolas. Las Arteriolas se abren después en un sistema de vasos muy finos que se denominan Capilares, que son conductos pequefios que forman tanto en la parte profunda como superficial del cuerpo, amplias redes. Sus paredes delgadas permiten el paso de algunos componentes de la sangre hacia los tejidos y viceversa Es el lugar principal de intercambio gaseoso, por difusi6n, transfiriendo oxigeno desde la sangre a los tejidos y de diéxido de carbono desde los tejidos a la sangre. Desde los Capilares la sangre llega a las Vénulas y después a las venas, que progresivamente se van haciendo mas grandes a medida que se van acercando al Coraz6n, originando el Sistema Venoso. Este es convergente. Las Venas son mas numerosas que las Artetias. Los gruesos troncos arteriales. estan acompafiados por una vena y las arterias de menos calibre por dos venas. ‘Se van anastomosando hasta formar gruesos trancos que desembocan en las Auriculas. Por las Arterias circula la sangre que envia el Coraz6n, por las Venas circula la sangre que regresa al Coraz6n. Las grandes Venas transportan sangre a baja presién y por tanto poseen muy poca cantidad de musculo en sus paredes en comparacién con las Arterias. 45Introducci6n a la FisiologiaIntroduccion a la Fisiologia Corazon Es un érgano hueco con fuertes paredes musculares y de tamafio un poco mayor que un pufio cerrado. Est ubicado en la parte central el térax en un espacio denominado mediastino que esta limitado por: * Adelante por el Esternén y Cartilagos Costales * Por detrés por la Columna Vertebral * Lateralmente por la Pleura + Por debajo por el Misculo Diafragma * Por arriba la Regién Cervical La pared del Coraz6n esta compuesta por tres capas: Una delgada capa externa denominada Pericardio, cubierta por células planas que producen una superficie externa lisa. * Un Miocardio medio que es el que ocupa casi toda la masa de la pared del corazén y que esta compuesta por células musculares especializadas (mtisculo cardfaco), que es responsable de la accién de bombeo del corazén. «Una capa muy delgada interna, el Endocardio cubierta por células endoteliales que estan en contacto directo con la sangre circulante. Conformacién externa Para algunos anatomistas presenta la forma de un cono ligeramente aplanado para otros una pirémide triangular. Se distinguen en el: * Caras: 4. Anterosuperior o externocostal: Presenta dos surcos, uno transversal, Surco Auriculoventricular Anterior, y otro ventral, Surco Interventicular Anterior. 2. Posteroinferior o diafragmatica. Presenta dos surcos: Uno, Auriculoventricular Posterior y otro, interventricular Posterior. * Bordes: Derecho e izquierdo « Una base: Orientada hacia arriba, atras y a la derecha. « Un vértice: Orientado hacia abajo, adelante y a la izquierda. 47Introduccion a la Fisiologia Cara Anterosuperior y Cara Posteroinferior Arts iin ‘Tong sa tevin Teearcioa ™ riots teed Vesely eds aa A. sco waren tn. Fite aon 48Introducci6n a ta Fisiologia Conformacién intema En el Coraz6n encontramos cavidades por las cuales circula sangre oxigenada y carbooxigenada dividiéndolo en Corazon Izquierdo y Coraz6n Derecho. EI Corazén Izquierdo esté formado por la Auricula Izquierda y el Ventriculo Izquierdo, por donde circula sangre oxigenada. El Coraz6n Derecho esté formado por la Auricula y el Ventriculo Derecho, por donde circula sangre no oxigenada o carboxigenada Aurfculas: La auricula derecha esté separada de la izquierda por el Tabique Interauricular y el ventriculo derecho separado del izquierdo por el Tabique Interventricular. ‘Ambas auriculas se comunican con los ventriculos respectivos a través de un Orificio llamado Auriculoventricular, que en el lado derecho esta cerrado por la Valvula Trictispide constituida por tres valvas, y el izquierdo por la Vélvula Bictispide o Mitral formada por dos valvas. Ventriculos: Del ventriculo izquierdo sale un grueso tronco arterial la Arteria Aorta que distribuye la sangre por todo el organismo mediante su capilarizacion. Luego, la sangre vuelve al corazén hacia la auricula derecha a través de dos gruesos troncos venosos: La Vena Cava Inferior y la Vena Cava Superior. En Conjunto, esto constituye la Circulacién Mayor Sistémica. Circulacién Menor o Pulmonar. La sangre carboxigenada que ha llegado a la Auricula Derecha pasa a través del Orificio Auriculoventricular al Ventriculo Derecho y de éste sale por un grueso tronco arterial, la Arteria Pulmonar dirigiéndose a los pulmones. En los pulmones ge realiza la Hematosis, o sea el intercambio de O2 y COz, en otras palabras la sangre deja anhidrido carbénico y capta desde los alvéolos pulmonares, oxigéno. Luego la sangre vuelve por las venas pulmonares en ntimero de dos por cada pulmén a la aurioula izquierda. La Arteria Pulmonar, que sale del ventriculo derecho, se bifurca originando la arteria pulmonar derecha e izquierda, y Sleva sangre carboxigenada. Las cuatro Venas Pulmonares transportan sangre oxigenada. 49Introduccién a la Fisiologia Configuracién Interna © tape Aroma humana. Gastig. Hers, 50Introduccién a ta Fisiologia Arteria Aorta De tres centimetros de diémetro tiene un largo recorrido y cambia varias veces de direccién. Nace en la base del ventriculo izquierdo y se dirige oblicuamente hacia arriba, adelante y a la derecha. DespuE's dobla hacia la izquierda y atras formando una curva © Cayado descendiendo en forma vertical en contacto con la columna y terminando a la altura de la cuarta vértebra lumbar. Distinguimos en la aorta: a) Cayado Aértico: con una porcién ascendente y una horizontal. b) Aorta Descendente: con una porcién toracica y una abdominal situadas por encima y debajo del diafragma. En la salida de las Arterias Aorta y Pulmonar se encuentra unas vélvulas constituidas por tres valvas en forma de nido de paloma: Liamadas Vélvulas Sigmoideas Adrticas y Pulmonares. Su actividad esta regulada por la accién mecénica ejercida por las diferentes presiones de la sangre. Ramas Colaterales de la Aorta Durante su recorrido la Aorta da numerosas colaterales que irrigan diversos 6rganos del cuerpo. Colaterales del Cayado Adrtico: en la porcién ascendente nacen las Arterias Coronarias que penetran en los surcos auriculoventriculares e interventriculares. En la posici6n horizontal del Cayado Aértico nacen: a) El Tronco braquicefélico: que da dos ramas. La Carétida Primitiva Derecha que asciende por la regién cervical y la Subclavia Derecha, que se dirige por debajo de la clavicula. b) La Carétida Primitiva Izquierda, que asciende por la region cervical izquierda, ©) La Subclavia lzquierda: que se dirige hacia el brazo izquierdo. A su vez la Carétida Primitiva Izquierda y Derecha se dividen cada una a la altura de la laringe en dos ramas: Carétida interna y externa, 51Introduccién a la Fisiologia La Carétida Externa irriga la parte externa de cara y craneo, y la Carétida Interna irriga los érganos del encéfalo. . Colaterales de fa Aorta descendente: en la porcion torécica de las siguientes ramas: a) Las Bronquiales son tres y van a los bronquios. b) Las Esofagicas en numero de 5 0 7, irrigan el es6fago. c) Mediastinicas Posteriores se dirigen al mediastino. 4d) Las Intercostales (12 de cada lado) van a los espacios intercostales. Colaterales de la Aorta abdominal: a) Diafragmaticas Inferiores: Irrigan algunos érganos del aparato digestivo. ») Tronco Cellaco con sus tres ramas: La Espiénica, la Coronaria Estomaquica y la Hepatica. ©) Mesentéricas Superior e Inferior: irrigan al diafragma. d) Renales: irrigan los riffones. Venas del corazon La sangre carboxigenada propia de! coraz6n es transportada por pequefias venas. Vena Cava Superior desemboca en la auricula derecha, cerca de la Vena Cava Inferior. Esta se forma por la anastomosis de dos troncos Venosos Branquicefélicos, derecho e Izquierdo. Cada tronco se forma por la anastomosis de la Vena Yugular interna y de la Vena Subclavia. Vena Cava inferior Recibe toda la sangre del cuerpo que esta por debajo del diafragma. Se origina de la anastomosis de las Venas Ilfacas Primitivas Derecha e Izquierda. 53Introducci6n a la Fisiologia arerias carbs: frigon el creo. ens subcavn: vera subdavas friga a entrenided wrx, seg oir at eget mae sity eres Til SSP ence sap pte eee ue eee ve ce Parana Arteta rena fevsrangre a itn, ‘esta: ara de mayor Calibre del cetre qu, Wena ana St ramitearse, ig todos k recoge tang del inn, ‘Aseria roa {gee brave Yen acs: ogee dibocgenads de Teer nee. ers femora eogelesngre ‘Artes terra rbenerad trade area oo ples se geo pera ena ea interior ‘teria mesenita lev anae torboxigeeds Iisator gan, sige Meoraren proverinte ‘eltronce Yl pera. Ciencias Biolégicas. Edit. Santillana. La Circulacién del ser humano se define como: * Cerrada: Porque en condiciones normales, nunca sale de los vasos. * Doble: Porque recorre dos Circuitos: el Pulmonar o Menor y el Corporal o Mayor * Completa: Porque la sangre carboxigenada NO se mezcla nunca con la sangre oxigenada 54Introduccién a la Fisiologia Sistema Cardionector y Cardiomoderador Vena cava superior Nodo SA Auricula Nodo AV Gece Auricula izq Ventriculo Ventriculo derecho - izq. Rama uu izquierda tee del haz de Rama der. _ His dei naz de His Fibras de .. Punkinje Anatomia Humana. Gosting- Harris, 55Introduccién a la Fisiologia Vena Porta ‘Se origina por la uni6n de la Vena Esplénica y Mesentéricas Superior e Inferior. La Vena Porta da dos ramas que se introducen en el higado por el surco transverso de la glandula. Estas ramas se dividen formando rédes capllares hasta construir las Venas Suprahepaticas que salen del higado y desembocan en la Vena Cava Inferior. Sistema Cardionector y Cardiomoderador o Sistema de Generacién y Conduccién de impulsos El corazén se contrae involuntariamente con una frecuencia de alrededor de 70 latidos por minuto. Las contracciones ritmicas de las auriculas y de los ventriculos no depende de la estimulacién nerviosa, sino que son el resultado de impulsos generados en el propio corazén. El Sistema De Conduccién dei Corazén esta compuesto por fibras musculares que se han modificado para actuar como conductores mas que como células contractiles, El estimulo se origina a nivel del N6dulo Sinusual que se encuentra ubicado en la Auricula Derecha en la desembocadura de la Vena Cava Superior, provocando la contracci6n auricular. Es por lo tanto el marcapasos del corazon. El impulso pasa por la auricula y llega al Nodo Auriculoventricular. Este nédulo inicia la contraccién posterior de los ventriculos mientras que el miocardio de las auriculas est despolarizado, primero la derecha y luego la izqulerda. EI impulso baja por haces especializados de! musculo cardiaco, el haz principal o Haz de His y sus ramas y las denominadas Fibras de Purkinje, hasta que finalmente alcanza los limites més lejanos de la masa ventricular. El Sistema Nervioso Auténomo puede controlar la frecuencia del ritmo cardiaco. La estimulacién de la inervacién Parasimpatica ententece la frecuencia cardiaca mientras que la estimulacién del Simpético la aumenta. No participan en la generaci6n de los impulsos. 56Introduccién a la Fisiologia ISTEMA RESPIRATORI Las via aéreas estén formadas por las Fosas Nasales, ubicadas en la parte posterior de la Nariz que tiene dos orificios externos, las Narinas que se encuentran separadas por el Tabique Nasal. Se abren en la Faringe mediante dos orificios posteriores. La Faringe es un conducto de unos 14 cm. que se comunica con la Fosas Nasales, la Laringe, e| Es6fago y a través de la Trompas de Eustaquio con el ofdo medio. Continua luego fa Laringe que és un pequefio, porcién modificada constituida por 9 cartilagos entre los que se destacan el Cartilago Tiroides y la Epiglotis que cubre a la laringe en el momento de la deglucién para evitar el ingreso de alimentos a la via respiratoria. Dentro de la Laringe se encuentran unos repliegues de la mucosa denominados Cuerdas Vocales. Sigue su camino Ia via aérea por la Traquea, conducto tubular de 12 om. de longitud, ubicado por delante de! es6fago. Estd constituida por 16 a 20 cart/lagos flexibles en forma de herradura. La pared interna de la traquea, esta tapizada por una mucosa que tiene un epitelio ciliado con células caliciformes que produce mucus encargado de retener las impurezas que provienen del. exterior eliminandolas a través de la tos. La Traquea se bifurca en dos conductos: Bronquio Derecho e Izquierdo. Luego, una vez que se introducen en el parénquima pulmonar, comienzan a subdividirse en ramas mas pequefias hasta llegar a su expresién terminal los Bronquiolos. EI Bronquiolo se comunica con los sacos aéreos, en forma de racimos, constituyendo loa Alvéolos Pulmonares. Pulmones En numero de dos, derecho e izquierdo, el Izquierdo esta dividido por una cisura en dos I6bulos: superior e inferior. El Derecho surcado por dos cisuras que lo dividen en tres I6bulos: superior, medio e inferior. Los Pulmones por la expansién ritmica y la relajacién durante los movimientos respiratorios, presentan considerable movilidad propia. Su superficie se desplaza contra los limites regidos por la jaula tordcica. Por ello, toda la superficie pulmonar se encuentra cubierta por una fina membrana llamada Pleura Visceral. Esta al llegar al hilo pulmonar se refieja sobre si misma para tapizar por dentro las paredes toracicas, por esto se llama Pleura Parietal. 37Introduccién a la Fisiologia fc iil * faxingso romp Pin |i ets. ene | Las Trae roa Heese), \-Cavided leva DEFLATED INFLATED Cavides Cote seard L ‘Comal Pes, veer x Y vesisio Medinsinal " Diafeapintion Ciencias Bioldgicas. Edit. Santillana 58Introduccién a la Fisiologia Al aumentar la fuerza y el nimero de respiraciones por minuto, la cantidad de oxigeno que ingresa en el organismo se incrementa. Cuando el ejercicio termina, la respiracion vuelve pronto a su ritmo normal. Si bien las vias respiratorias y los pulmones son estructuras orgénicas que participan directamente en la respiraciOn, existen otras estructuras, las anexas, que colaboran con la mecénica respiratoria, logrando que esta importante funcién se lleve a cabo eficazmente. Las Estructuras Anexas que colaboran en ésta funcién son: + EI Mdsculo Diafragma: misculo esquelético que trabaja durante la inspiracién. + Masculos Intercostales: son tres: extemo, medio ¢ interno. +Los Misculos abdominales (Rectos Abdominales): que tiran de tas costillas inferiores hacia abajo. Estructuras Anexas | Caracteristicas Funcion Diafaragma Misculo esquelético|Expande la caja tordcica que separa al tronco en|hacia abajo durante la dos cavidades: la] inspiracién. | abdominal y la tordcica. ‘Misculos Imercostales |Grapo de misculos que|Se contraen y relajan| se ubica entre —las| durante los costillas a ambos lados |movimientos de la caja tordcica. /respiratorios. Misculos Abdominales |Misculos ubicados en|Empujan’ ef diafvagma la parte superior del {hacia arriba, abdomen, comprimiendo lal cavidad abdominal. 59Introduccién a la Fisiologia Hematosis Es el intercambio gaseoso que tiene lugar en el alvéolo. El oxigeno va desde el alvéolo, hacia el capilar pulmonar, y el anhidrido carb6nico recorre un camino a la inversa. Para que las condiciones de intercambio gaseoso se mantengan, es necesario que el aire como la sangre se renueve constantemente. La renovaci6n del aire se realiza por los movimientos de expansién tordcica y pulmonar, denominado Inspiracién y de retraccién tordcica y puimonar que constituye la Espiracién. Una Inspiraci6n y una Espiracién constituyen un Ciclo Respiratorio Normal. Estos ciclos respiratorios se realizan por factores pasivos y activos, entre los primeros interviene la elasticidad pulmonar y del esqueleto toracico con sus articulaciones. La Inspiraci6n es un fenémeno activo en el que participan una serie de muisculos, entre ellos el Diafragma, que es responsable del 70 al 60% de la inspiracion. Los otros misculos son el Pectoral Mayor y Pectoral Menor, Escaleno Anterior y Escaleno Posterior, Serrato Mayor, Romboldes, Intercostales, ECM. La Espiracién es un fenémeno pasivo y produce la salida del aire de los pulmones, disminuyendo la capacidad tordcica. Mecénica respiratoria Se denomina Mecdnica Respiratoria al proceso ciclico que mantiene constante ia cantidad de aire en los pulmones. Abarca dos fases: la Inspiracién que introduce aire atmosférico en los pulmones y la Espiracién que expulsa el aire de los pulmones. La Inspiraci6n es la fase activa de la respiracion y es mas prolongada que la Espiraci6n. La Espiracién es la fase pasiva de la respiraci6n. En reposo, la respiracién se produce a un ritmo parejo, pero durante el ejercicio fisico el ritmo aumenta, ya que la contraccién de los musculos esqueléticos requiere 100 veces mas energia que cuando estan en reposo. De esto deriva un aumento en los requerimientos de la cantidad de oxigeno.Introduccion a la Fisiologia MECANICA RESPIRATORIA * ncielopedla Genera del Rjerciio Intercambio gaseoso Cuando el aire llega a los alvéolos durante la inspiracién, se produce el Intercambio Gaseoso: e! O2 pasa a la sangre y CO2 va a los alvéolos, para ser eliminado durante la espiracién. El aire espirado contiene mas CO2 y menos Oz que lo que tenia que llegar a los pulmones. El Intercambio Gaseoso se produce por un pasaje de moléculas de una zona de mayor concentracién a otra de menor concentracién a este proceso se lo llama difusién (Hematosis). La difusi6n opera en dos niveles: + Entre los alvéolos y los capilares sanguineos: La presién arterial de O2 en el aire inspirado es mayor (105 mmHg) que en la sangre de los capilares alveolares (40 mmHg). Por lo tanto el O2 se difunde desde los alvéolos hacia los capilares. El CO2 es transportado por la arteria pulmonar hasta los capilares, y se difunde a partir de éstos hacia los alvéolos, desde donde es expulsado al exterior. 61Introduccién a la Fisiologia * Entre los capilares sanguineos y las células: La sangre oxigenada contenida en los capilares mantiene una presin parcial de 2 (105 mmHg) mayor que en las células (40 mmHg), esta diferencia de presién hace que el 02 se difunda desde los capilares hacia los liquidos intersticiales, y luego a las células. Como producto de! metabolismo celular se produce COz, siendo en las células mayor (45mmHg) que en los capilares (40mmHg), por lo tanto, el CO sale de las células hacia el liquido intersticial e ingresa en los capilares, que los transporta hacia los pulmones, para ser liberado en la Espiracion. Aire atmosférico Sangre st Sangre oxigenada carboxigenada % 62Introduccion a la Fisiologia 63Introduccién a la Fisiologia Volumen de aire y Capacidades Pulmonares Volumen corriente: es la cantidad de aire movilizado en cada ciclo respiratorio normal. El valor aproximado es de 500mI. Volumen de reserva inspiratorio: es el volumen de aire que puede ser inspirado después de una inspiracién normal. Su valor aproximado es de 2500mi. Volumen de reserva espiratorio: cantidad de aire que puede ser espitado por espiracién forzada después de una espiracion normal. Valor aproximado de 110m. Volumen residual: cantidad de alre que permanece en los pulmones después de una espiracion forzada. Valor aproximado 1200mI. Capacidad Total: cantidad de aire contenida en los pulmones después de una inspiracién maxima. Valor aproximado 5800mI. Capacidad Vital: cantidad de aire expulsado en una espiracién forzada después de una inspiracién maxima. Valor aproximado 460m. Capacidad residual Funcional: es igual al volumen de reserva respiratorio més el volumen residual. Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiracién normal. Valor aproximado 2300mi. Todos los vollimenes y capacidades pulmonares varian de acuerdo al ‘sexo y constitucién fisica, en la mujer son entre un 20% y 25% menores que en el hombre y son mayores en personas altas y atléticas que en pequefios y asténicos. La Frecuencia Respiratoria es el nimero de’ ciclos respiratorios por minuto, y varla de acuerdo a la edad. Ejemplo: en un recién nacido es de 60 ciclos por minuto, a los 20 afios es de 20 ciclos por minuto y en un adulto de 16 por minuto. 64Introduccién a la Fisiologta UNIDAD IV, [Actividades de Evaluacion de Contenidos Tedricos . Describir qué es la frecuencia cardiaca, el volumen sist6lico y el gasto cardiaco. . 4Cémo se determina la frecuencia cardiaca m&xima? 4Cudles son sus métodos alternativos que se usan? Describir cémo la frecuencia cardiaca, el volumen sistélico y el gasto cardiaco, responden a ritmos crecientes de esfuerzos. |. ECuales son las adaptaciones de la sangre durante el ejercicio? 65Introduccién a la Fisiologia UNIDAD IV, |. Dibujar el coraz6n con sus cavidades, valvulas y grandes vasos sefialando cada uno. .. Realizar un esquema del Circuito Mayor y el Menor de la Circulacién humana. Describir como funciona cada uno y las diferencias entre ambos. 3. Esquematice el Aparato Respiratorio con todos los érganos que lo componen. . Relacionar los conceptos de Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria y Tensién arterial con la Actividad Fisica. Consultar para ello diferentes bibliografias. Aplicar en el andlisis todos los conceptos trabajados hasta el momento. 66Introducci6n a la Fisiologia Unidad V (Capaci jades Motoras| En esta ultima unidad de ia materia vamos a abordar tres temas de gran importancia: Fuerza, Resistencia y Flexibilidad. Para su estudio hemos recopilado informacién de diferentes fuentes, que te presentamos a continuacién, siguiendo el orden mencionado e indicando la procedencia en cada caso. 67Introduccion a ta Hsiologia ‘01 Spt ‘oogt ‘wonmsomy womeonpa peorsdya eBoy 94s. “Bupseooig yenuUY sag “MORNIN teothyg Sumyoor], Jo eaydiouet Pu spoypen “At eeumauoo-gns © WHOL “a0 K"G MIPL sHHAT p ‘PeRETE SBE ‘samt one 'e “any “haountes rear9oSepeg STOR Jp weueay Bunpeg op uodn uoneMeye Jo SoNE OGL,. ew had F fequaySyeqns soue soy uo zempzod e apuop pyptouadns eysp & ‘soprapoe sorofour ‘sooqowopos sezonsap sepeuluniojsp us pep spopodns ‘sears sesona uo wzteHyu0D sokeur eooaond “s9s0:0)0F 9p eueoued jo eydure rejoosa-axd opoyred ye oueanp sootoul sezonsop sopuaide vied sopeprumgiods se ap ojowne [a “soppppiay somrartnyoouos sus aqumbpe ‘und ejouapadxa ep sisop wipe un ap syfsooau pupyvar uo onbune olez ~Ipuarde [op [P98 wes wo opusdap arquioy Jep eIOMpUCD x ‘sEIEEIER suno Ug “sei981I00 oWod oe} ‘seIDa1I0N] sauoTSNouDD onboaord SOHO 4 soun anus uperedwoo vj onb mabe aq “yeunue zoinbjeno ap pep ~prdeo vf uesedarqos uxjuaxuo as anb oo souorondepe se] ‘sojeuyae so] onb prapuoy spur woo sojeiorar sedme sey uaquosqe onbune & epee Lv sougomdepe sus zapuaids ered wououadyo ty op wenso.0N “SOUL -P8 9p sosqara> onb syux offy uoosod sepeutrom soyuaosajope SOL ‘sopeuos uss seaIy sepeiitay] oquoureasyujer X up}oeose op searp op vonamS vprormu too L 2p [e IEUNS vxot ! sve} yapod wSopeue wy jonfone Bl ap Sorpnyso sOm0 £ soyfod uedxe $e] Ue[saar ond ye zeus ousuNG ofezIp scone seso v oreduios a& ofanry yopoumsep ns op wdeyo viousd UL ‘ejuemp sojounys somo £ ouei8 yo waremoold on seus rej v sypedia, [89 pRsfsuoo sopfoouoD syur sowNoLedx? so] op ou “eum, UPKIpLOD 2 2p eoLe0e: souoisnjotos uae os sopey[nsel soino op sopeuNEe aiqos souopoeBnseany ednjout opntaur v eSojcotsd vy op oxprise far +H ‘IVWINV A{VZIGNauay “A SWaLIIG ONVWOH afVziGNENaV ‘Ta ZAlEA VI VISVH VIONVANI V1 dasaa HOLOW S[VZIGNAWAY TH NI NSKATANI BNO sauoLovayor D. LAWTIER Hace 14 aos el autor y un colega publicaron el informe ya mencio- ado acerca det valor que tiene para los adolescentes el hecho de que te ofrezcan oportunidades preescolares para aprender destrezns motri- tes. El presente capitulo trata del pensamiento actual sobre el entrena- nionto de las destrezas motrices en las edades iniciales. FACTORES QUE AFECTAN LA TASA Y VOLUMEN DEL APRENDIZAJE MOTOR EN LA NINEZ togenéticos mas inmediatos, o y cumplir las necesidades fisiolégicas. Sin embargo, exi tores que tienden a retrasar Ia educacién de los més peg! iatentes posteriores permiten obtener mayor éxito, el cual se mani- Fiesta con suma rapidez debido a que el nifio casi constantemente ac- tive ha tenido més tiempo para adquirir bases posturales, algunas coordinaciones ojo-manos y hasta mayor fuerza, como resultado del aprendizaje incidental. Las destrezas se y las destrezas més complejas son més partes integrantes (las destrezas mas sencillas) no se han adquirido atin. Las jerarquias de més bajo nivel, los lamados aprendizajes primarios, de la nifez y de la época pres desarrollarse, y también mayor fensayos para poder ser adquiridas. 5 Si el adulto intenta ensedar a un nifio una destreza comploja an- tes de haber adquirido las bases posturales adecuadas (tant ticas como dindmicas) los patrones més complejos se desarr muy lentamente, en el caso de que puedan ser aprendidos. La ef cia de los métodos de ensefianza varian con el nivel de aprend del mismo alumno. Los métodos apropiados para los niveles inferio- res requieren mucha paciencia y comprensién tanto en lo que se re- fiere a 1) factor tiempo extra, como a 2) factor magnitud de la expe- iencia. El adolescente necesitard cientos de pruebas durante meses y meses, Jones ha realizado un amplio estudio de 24 nitios desde el vige~ simoprimer_mes al tigesimotercero y luego nuevamente, del trige- simosexto al cuadragesimooctavo. Con respecto al anilisis del desarro- Vio motor, dice la autora: lar, requieren mucho tiempo para imero de intentos, experiencits y La integracién se producfa ten pronto como cada actividad alcanzaba Ja etapa en la cual no era necesaria toda la atencién del nifio para su adecuada realizacién. Parecia que cada activided dobja automatizarse antes que el nitio tuviera libertad para com Dinarlas en alto grado... Las mas de las veces las actividades APRENDIZAJE DE LAS HASLIDADES MOTRICES se repetian una y otra vez sin demasiada coordinacién con las estrezas involueradas, * Jones enumera los factores que contribuyen al desarrollo infantil: medio hogarefio ‘con un compaiiero de juego que tenga, de uno a tres, afios mis de edad, una variedad de materia juego y un espacio al aire libre donde. pueda desplegat sus actividades locomotrices. La autora considera como factores desfavorables: nifiera permanente, fa- miliares que no sean los padres que habiten el mismo tecinto, sobre- protscoin por parte de los adultos e inhibictin de actividades Ino- motrices en la casa. Los periodes cortos de entrenamiento especializado de menores ne han dado resultados satisfactorios; el rendimfento posterior no re- vela. diferencias significativas entre el grupo que recibié entrenamiento y el que no lo recibid. Aunque las dosis de practica relativamente li- mitadas no ocasionan una superioridad permanente, existen pruebas de que un entrenamiento intenso acelera el desarrollo. El retraso del aprendizaje basi y la gran cantidad de experiencia nevesaria para provocar cambios notorios, concuerdan con los resultados de esos estudios. El aprendizaje incidental que-resulta de una casi uctividad motriz del preescolar, supera en buena parte le influencia de los perfodos cortos de entrenamiento. Muchas madres que quieren a sus hijos, los educan durante Ios afios preescolares mediante la reiteracién, dia tras dia y mes tras mes. E! amor por sus hijos, In preocupacién por su bienestar y el orgullo por sus “hazafias”, las dotan de una paciencia que ¢s sumamente necesa- ria, en especial en esta etapa inicial del aprendizaje. Cuando las ma- dies se equivocan, por lo general es porque incurren en sobreprotec- cién, en una ayuda desmedida, que finalmente desem| relacién de dependencia, o en exaspe aprendizaje, y severidad, que provocan inhibieién, blecer esa linea sutil entre una proteccién y guia adecuadas por parte de los padres y la libertad necesaria para que el nifio explore por sus propios medios y se acostumbre a depender de si mismo. El nifio des- valido puede progresar répidamente en determinados tipos de desa- rrollos motores como resultado de su propio esfuerzo, pero al mismo tiempo puede fallar en la esfera social 0 emocional. EL ENTRENAMIENTO INFANTIL DE JUAN Y JAIME ‘Treinta atios atrs, Myrtle McGraw publicé los resultados de su 2 Jones, Theresa D.: “The Development of Certain Motor. kills and Play ‘Activities in'Young Children.” Child Development Monograph N? 28, Arthur. T. Jerald (comp.), Nueva Yorks Bureaus of Publications, Teachers College, Columbia University, 1835, pigs. 60-67; 149-150.& ‘seonpumen (g ‘soongued (1 soma son ofeq .epenoopeuy eoi89] comau UpioeztuEBi0, | ap sesmeo se] POISED) “svOoseaxd vdeo U] Uo oquotureen Je aqusunE|DoLI0D OpeNstuMUpE Ty of | atuanard vapand 9s soue soraupd soy ua onb £ 9 ep JeutIo vouenoes w ue UeTTEY a5 ‘90:0 SO| ap Uwpfouny ua sopeuresford ‘sopeidorde so: -out 9sresodns Uopond sopmmmorp sep Emyoa| B we “oq “oun [ap Oljousap ye adaroquY zMOu! pepL Sopoprofa amnep ib auansos Ore joe Bap. yotion +98 waxes wy Jod eytoupenoepe vpeuare ‘ eye[dutoo vo‘Bojomen uppraaeiio, t 9p opuadap emmpa ¥ ered uooKodsp wy anb usu -aR808 “wyTapyLE ap ‘spynuaiog woUnzr Jo juoweaorYoy 40] eangssuy [Op oqeorjeg A suewog “aqua, otlunye [2 o opepreaz OMY Te eoRy 2% uo ewounrenonred ‘soxouour £ sopfoe. upiool so] ap offozzes0p [9 “ef 9p Sopour So] & uprDujer uoo sisaypdiy SesiaaTp ovsandxo ue ag ONIN TA OTIOWNYSEC THA VOWAOV SOOLLELOGIH @ SHIVALOY ‘SHUVINdOA SOLAIONOD SONNOTV +(ssoupoos) oysoqureysezde yop voseoe soqeuorompen soydzouos soy op epodeur ey syuourewas euopsena & selopduion Hout “eanejor scomou sezansop Jopuaide apend oma un onb | ua 20001 pepe Bf voessop ‘orony owco vag ‘sojowia wos on anb soueuntoy 50] OMS JB aque sons ue} rexopisueo pond sop af ose sow Jo uo and es pt © SOuIAIEH UEIO SOTO sol 18 op voraDe eymMBaxd | Opus 14 ap soqund sosiaatp apsep orpnyso 94s0 opeuonseno vy og e-gparedesop aen{ ap ween | ‘omerureuanus sound Jap somored sot ap equowpmey uozott SONUDFUAOM! 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LAWTHER, 3) falta de oportunidad ambiental para una orgenizacién neurolégica completa. Delacato considera que el 70 por ciento de los que presentan luna organizacién neurolégica inadecuada pertenecen a la viltima cate- goria y que, para la mayoria de ellos los tratamientos que él recomien- da serfan una gran ayuda. El Dr. Temple Fay, en su estudio acerca del tratamiento de th pos espisticos de parilisis, describe lo je ejercicios prescriptos, Jos cuales fueron més tarde ampliados y utilizados extensivamente en cl Institute for Achievement of Human Potentials. Recalca la teoria de la recapitulaciin y dice: Los patrones del pasado yacen debajo de Ia corteza y, cuando este nivel superio afectado, pueden emerger, me- lante una adecuada est in de reflejos, para proporcionar elementos primitives del movimiento y del poder, que preva- leelan antes que se desarrollaran los hemisferios cerebrales. * El doctor Fay describe los ejercicios de gateo utilizados en el desarrollo del sujeto a medida que progress, desde el gateo homola- teral y boca abajo hasta el tipo “diagonal cruzado”. Recomienda un programa de terapia neuromuscular basado en el pasado evolutivo del hombre, ut iicacién de la funcién del “movimiento reflejo” 0 respuesta propioceptiva para activar y utilizar los esquemas basicos primordiales que supone constituyeron Ia base de la evolucin pos- terior de la humanidad. " : Delacatd formula el diagnéstico de un nifio examinando Ia serie de etapas de su desarrollo, Con respecto al procedimiento reeduea- tivo, parte del ni ial de desarrollo que diagnostica como pe- rfodo durante el cual surgieron las insuficiencias; luego sefiala el tra- tamiento necesario para someter al nifio a un entrenamiento intenso dentro de un esquema preciso abarcando, por ejemplo, desde el ga- teo boca abajo, y homolateral hasta el gateo cruzado sobre manos y rodillas, que le permite cumplir cada una de las tapas de acuerdo con las exigeneias del médico. También destaca el entronamiento para al dominio de un solo lado del cuerpo, de las manos, de los pies y de Jos ojos. Algunas de sus teorias son las siguientes: 1. Necesidad de domi 2% Teorla de la recapitulacién ( genia) 5 3. Organizacién especifica del cerebro con localizacién de la fun- cién cerebral; contogenia recapitula la filo 1 Temple, Fay: “Origin of Human Movement.” American Journal of Pay chiatry, CX, marzo 1955, pig. 648, APRENDEAATE DE CAS HASILDADES MOTRICES 4, Manifiesta dependencia del desarrollo intelectual posterior del desarrollo motor precoz. Se han formulado diversas objeciones a las bases tebricas que propone Delacato. Uno de los mejores anilisis es el que aparece en el 28th Yearbook of the Claremont Graduate Schdol Curriculum Labo- ratory, Claremont, California, 1964, pags. 119-31, editado por Malcom P, Douglass. En el Yearbook anterior (1963), Carl Delacato presen- taba sus ideas bajo el titulo de “The Ontogeny of Reading Problems (pigs. 119-25). En el 28th Yearbook, bajo el titulo de “Delacato in Review", el Dr. F. Theodore Perkins, Profesor de Psicologia en el Gra- duate. Center presenta, por primera vez “Problems Arising from. Asser- tions of Assumptions of Delacato” (Problemas que ocasiona I afir- macién de las conjeturas de Delacato). Luego, ef Dr. Ledn Oettinger, Director del Departamento -de Electroencefalografia en el St. Luke Hospital, Pasadena, trata "The Theory from the Standpoint of Pe- 3” (La teoria desde el punto de vista de Ia p mente, el Dr. William J. Hudspeth, Laboratorio de Psic remont Graduate School, se refiere a “The Neurobehavioral Implau- sibility of the Delacato Theory.” (La inverosimilitud neuroconductal de Ta teofia de Delacato.) Se presentan a continuacién algunos de los temas tratados en estos est Orton y Travis propusieron la teorla del dominio hemisférico en 1929.30 en Iowa; més tarde, cuando el entrenamiento para alcanzar ios resultados esperados, fue abandonada. Los acerca de la nifiez, han demostrado que la cerebral." y la mayoria de los es- a del aprendizaje motor, han indi- organizacién jerérquica como Ia que describe jentes pruebas como para afirmar que el desa- un prondstico de una evolucién intelectual cado que no existe Delacato. No hay rrollo motor precoz posterior, Finalmente, existe un gran mimero de personas ai tras que no manifiestan ningin signo de retraso mental, 10 que hay quienes son brillantes desde. el punto de vista vin P. Robbins completé dos estudios acerea del Literature, XXV1 ju n la edicién de Octubre de a misma revista (674). En la segunda resefia se dice: 4 Véase también Delacato, © H,: The Diagnosis and Treatment of Speech 1g Problems, Spr Uiinois, Charles ©, ‘Thomas, 1963. Véase Garret, Henry E': Great Experimente in Psychology. Nuova York, Appleton-Centurys 1800, "Cap. 14 and eaPED “SOIGNS TT Ue SOpIPIAIP st0y Og wypuarduico wsoNoUD BY “sou “HU 50] ap IojotI-oandooied offosresap ep sofiggp seory sol TeUTUTIEY -9p wipasiaid enb zinouroandaozed eqonid wun quoqyye weqdos, seioqOW: Sezansop svyS9 Ue oprear UES weIueseNd amb SOUR So] H offousap Jo ted osoHea Anus so sopepianoe op vuresBoud ne EONS P| AP Sep0a} SNS Bp OzeYDaY 0 Ug!oNdeoD vy Bp oyaLA. spusdeput ‘2xjeu0s somapod ored Sreqdey sod owondord ep varsford je aiueuepermap ziquosop j9 seloy seyonuy Bh ‘sofjauyo reesuy ‘SemBy zouodwos ‘sezoquosdwior oan oquemmsuanue (g A ‘sounn ‘soBan{ ‘pepe ap somsiorole “s “ouqimbo op sviqy :seroqourouostas soxoposale soperrea (z ‘peprteu pooenp vt A souear A solo op pepresayel | seyouresop vied watecrd nua wonowid wun; von ([ *uodnfour yoqPloy, 10d sepesounue sp ~epianoe se] ‘uoumnser ug ‘ooRtuapEOe ye opuaknfouy ‘OurE [op z04TD3s0M ofezspuarde Jo opey treppoe seatjOU soseq se] ep openoops ofosressp wevodsy ws woo oprenoe ac -sadioy some so] ap ssoNOU s98eq sv] seao}po9}rod wapend 28 sopens se] ap oxpour 10d sopuptanse op auras van sod wBoqp qwmydey ‘oxue}-oj 20g 2e0uy apand on o| ap wosa0e A o1sed “s@ Jo ua odiono Rs op eousyoud> seutoy, w meyosu of outa Top s00t3 our sapeptanoe sey ‘odsono Te sarouie;xo soreioedse souojoufax St] Sepor 2p UeBiu0 9p ojumd ye se jex0d:09 uaSeu vl onb ouonsos araydoy, ‘ojoudsa [P oysadsor uo9 ugroeUaHO BB sonpuod (zanepae 0} Tensia < zInou peplanoE wy op easauBoId ug}suquies ey “Ofoxesap e180 ap sosojiadns sefanqt so] UeIoMfOAUE soi0qs0380d sejz20e0 op soBon{ sory “omequr Jo woo OuEUE ef 2p OIDEINUD PP too oylgo un rey ZeINO wiser "oul B[ ap Opsosar ye U9!OINIp we sof Bo, Bony odiono yop soqwarensowr ( FU anb (ose ya unas ‘up adept ep 0 1o1ou eqeno0uo.e1) saperedso0 sozuoruNs0UO op Pepa avo Ypeuywumjap van worDvaed OU Jo ‘ezoUBUE NO op GUI “OpIET syux waseq esopuyljozsesop wpunuoo OnpLAIpuT Jep seimiour souaned s9] Wo> ojuoureyuniues vposressp os vandsored uproemEAIO EL “omepepe A sene ap & ofequ ap & vqnre op opauas jo upque owed yew “aypasop & epuorabet sp, “pepyeiore] op rosodsoo opwuas [0 zoyoxesep agop onpiatpur ja ‘Seq -aped seno uxt “ugwenuss ze] ap sejoueBixo sep unas unas ‘sop soqum @p © eyDaxap.o epramber vf op “yo ‘serepeo ‘sewrord ‘sozelq ssopend corde soquewias soy woo sepuodsor w arquinjsooe 98 (aquafostog JoATH jan wo oqusurerresecou ot) odiono jo onb pot ap “sfezipuarde ap sou -owemyis ap soda sopensope requausadxe aqap opm Ja anb vapr v] 9p onepared so yreydoy oveoejoq op ommwiop op stsoa9diy y op so1zoz -oup ejuoureyepduioo wos opouesep & pepyerare| ap sordaouos sng eOMLON sscvarnevar 6v1 so afvzanseay ‘S961 ‘IH ‘Sear “sexy uapsg ern ot poy po mam pte BLM, "SO, oto ST RNY SAS Be ites ory ae swsrppig puotey wong jwise SES Bp 70 ApMag ¥,, *d VAPWY ‘SUIQQOY tua, yy Bed “Oost eae ‘8 “T Aooy, SereHEC 30 A “$9 [2 Ua ugiomUaHO ‘uproANp wy wed O18 oN | 9 pepaaess ap onus [op vous] onb exopisuor) “sowuaruaou so, ap oar Jp wjouesep 26 jeno op sped v ‘oo1s7q oWoFENAAUE 9p UDNEE I> 9 upgsod ¥| onb vuunye of anb si uo sojUony seo ap ugiouoU! govty ureqday ‘sorolqo requesay & xuse ered sopap X seoauriur ap soyworutaouy fomoo Je) “(LT-9T “S89d osuopa ‘o3x0) equdsord Jo ua uoearTenprAIpUT opewe]i) ugmepouarezip ap ossoord un eiuepaur wuoronfons ayueo¥| 19 ‘wyparap ezoqeo ej sousjueut & oszojUee “sloypuo.do xourud Jap anred y ‘zooard ofezipuarde jap seiouspiadxo suse uo eéode 9s aquomsisq suorde ofojdwioo jap pepyeior vy onb xoyouroaydaored of 9p epuonses epruyap Anut van oeipeut wserBord 2369 onb ouoysos ‘ouuiig) r2wid wo sopuoide ogop out [> anb sopereueS soomour sos -2q soy uo ‘oiuemrenonred ‘gdvoury eek grsoqalunpaoord sus yyuout -epuny enb ue sco1199} soypmyso soy opwuosoid { soyeiuous sosenja: woo sount op vauy Jo ue sqwuouresourze opeleqen ey weqdoy p Tomon “aqnmegor oferxpuoxde jp us aye wOdw Anur $9 epousyedea ap Pepates VT, op ofmp [9 ofeq ojnydeo squasoxd jo ua aljeiap wo amos 35 ownd oun aisg “eureifoud ns uajduino sogta soy opueno uauapgo 9s anb soomnoui-oprostas svrouoyzodxe sey ap < jeuosuas gndu [op pepste sea & popnues xy op ojuoumne uex® fa ua ‘eqauenonied A sour soe unitpoid as onb oaje A opepmo ‘omumase Jep oquawazour alquoardy iB 2 aseq 95 o}OR;OCL Bp SoIpM3se SOT 9p oARTsoM 0} ‘Za4 TEE “UOT “wono wjso ured soyaemmunso Anur soquony senO seyoNUE LoIst=9 “epson pop & onbune ‘Sopeprejer soy ua sepqusiqo serolout sojquzapssuco S¥{ oo upforpe: ue opeyodsop vy anb spre jo vos eweoxpeC] ap oy, -sodtiay syus ugronqizuco wy onb ‘eigsod sq “omoruren op sodh sept -epo;pen £9] gox[de sa] 98 ou sopeno SO] ¥ SOMME soy oD orn OTe! 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