……………………………..

(miejscowość, data)

…………………………………
(dane pracownika)
…………………………………
(dane pracodawcy)

Wniosek o udzielenie urlopu wypoczynkowego

Zwracam się z uprzejmą prośbą o udzielenie urlopu wypoczynkowego w wymiarze …………..

dni, w terminie od ……………………………………….. do …………………………………………. .

…………………………………
(podpis pracownika)

Wyrażam zgodę na udzielenie urlopu wypoczynkowego w wymiarze i terminie wskazanym we

wniosku.

…………………………………

(podpis pracodawcy)