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FORMATO Codigo: RII-2023

REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE Versión: 001


SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha: 25/05/23

DATOS DEL EMPLEADOR

DOMICILIO N° DE
RAZÓN SOCIAL O
(Dirección, distrito, ACTIVIDAD TRABAJADORES EN
DENOMINCACIÓN RUC
departamento, ECONÓMICA EL CENTRO
SOCIAL
provincia) LABORAL

José Luis
TECSUP N° 1 20117592899 Bustamante y
Rivero 04009

FECHA DE HORA DE RESPONSABLE DEL AREA


AREA INSPECCIONADA
INSPECCIÓN INSPECCIÓN INSPECCIONADA

TIPO DE INSPECCIÓN (marque con una X) OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN INTERNA


PLANEADA
NO PLANEADA
OTRO (detallar)

RESULTADO DE LA INSPECCIÓN

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

ADJUNTAR:
Lista de verificación de ser el caso

RESPONSABLE DEL REGISTRO


Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:

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