You are on page 1of 10

2022

IKHTISAR LHKPNa.n JUMARDI


(Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2022)
NIK7324062707840002

1. DATA PRIBADI

Nama : JUMARDI
NIK : 7324062707840002
No KK : 7324051209110001
NPWP : 897186631803000
Jenis Kelamin : Laki Laki
Tempat/Tanggal Lahir : LUWU/27 Juli 1984
Status Nikah : Menikah
Agama : ISLAM
Alamat : Dusun Benteng RT/RW : 001/001 Desa Tampinna, Kec. Angkona, Prop Sulawesi Selatan, ANGKONA, LUWU TIMUR, SULAWESI
SELATAN
Nomor Handphone : 082191301050
Email : ard4.jumardi@gmail.com
NHK : 732723
Bidang : EKSEKUTIF
Lembaga : PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR
Jabatan : KEPALA UPT - UPT PUSKESMAS ANGKONA - DINAS KESEHATAN
Tanggal Lapor : 31 Desember 2022
Tanggal Kirim : -
Status : Draft

Halaman 1 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 07/03/2023


2022
2. DATA KELUARGA
HUBUNGAN TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR /
NO NAMA PEKERJAAN ALAMAT RUMAH
DENGAN PN JENIS KELAMIN
1 RISDA RASYID, S.KEP,.NS ISTRI ANGKONA , 4 April 1983 / PNS Dusun Benteng RT/RW : 001/001 Desa
PEREMPUAN Tampinna, Kec. Angkona, Prop Sulawesi
Selatan, Kelurahan TAMPINNA, Kecamatan
ANGKONA, Kabupaten/Kota LUWU TIMUR,
Provinsi SULAWESI SELATAN
2 IQRAM MUBARAQ ANAK LUWU TIMUR , 3 November 2013 / BELUM BEKERJA Dusun Benteng RT/RW : 001/001 Desa
TANGGUNGAN LAKI-LAKI Tampinna, Kec. Angkona, Prop Sulawesi
Selatan, Kelurahan TAMPINNA, Kecamatan
ANGKONA, Kabupaten/Kota LUWU TIMUR,
Provinsi SULAWESI SELATAN
3 HAFIZ MUKHABIR ANAK LUWU TIMUR , 27 Mei 2016 / LAKI- BELUM BEKERJA Dusun Benteng RT/RW : 001/001 Desa
TANGGUNGAN LAKI Tampinna, Kec. Angkona, Prop Sulawesi
Selatan, Kelurahan TAMPINNA, Kecamatan
ANGKONA, Kabupaten/Kota LUWU TIMUR,
Provinsi SULAWESI SELATAN
4 NURIL AMELIA ANAK LUWU TIMUR , 26 Februari 2022 / - Dusun Benteng RT/RW : 001/001 Desa
TANGGUNGAN PEREMPUAN Tampinna, Kec. Angkona, Prop Sulawesi
Selatan, Kelurahan TAMPINNA, Kecamatan
ANGKONA, Kabupaten/Kota LUWU TIMUR,
Provinsi SULAWESI SELATAN

3. JABATAN
NO JABATAN - DESKRIPSI JABATAN /ESELON LEMBAGA UNIT KERJA SUB UNIT KERJA

1 KEPALA UPT PEMERINTAH KABUPATEN LUWU DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS ANGKONA
TIMUR
Halaman 2 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 07/03/2023
2022
4. DATA HARTA
4.1.TANAH / BANGUNAN
N NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN KETERANGA
LOKASI LUAS KEPEMILIKAN
O SEBELUMNYA SAAT INI N
1 Jalan / No : POROS ANGKONA Tanah: 24 m2 Jenis Bukti: LAINNYA Rp. 100.000.000 Rp. 100.000.000 BARU
MALILI TRANSULAWESI Bangunan: 24 m2 Nomor Bukti: 00
Kel. / Desa : TAMPINNA Atas Nama: PN YANG
Kecamatan : ANGKONA BERSANGKUTAN
Kab. / Kota : LUWU TIMUR Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Prov. / Negara : SULAWESI Pemanfaatan: LAINNYA
SELATAN / INDONESIA Tahun Perolehan: 2019
2 Jalan / No : POROS MALILI Tanah: 1.050 m2 Jenis Bukti: LAINNYA Rp. 400.000.000 Rp. 400.000.000 BARU
ANGKONA TRANS SULAWESI Bangunan: 99 m2 Nomor Bukti: HIBAH
Kel. / Desa : TAMPINNA Atas Nama: PASANGAN/ANAK
Kecamatan : ANGKONA (RISDA RASYID, S.KEP,.NS)
Kab. / Kota : LUWU TIMUR Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI,
Prov. / Negara : SULAWESI HIBAH DENGAN AKTA
SELATAN / INDONESIA Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL
Tahun Perolehan: 2002
Sub Total Rp. 500.000.000

4.2.ALAT TRANSPORTASI / MESIN


NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN KETERANGA
NO URAIAN KEPEMILIKAN
SEBELUMNYA SAAT INI N
1 Jenis : MOTOR Jenis Bukti: BPKB/STNK Rp. 3.000.000 Rp. 3.000.000 BARU
Merk : HONDA Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Model : CB 90 Atas Nama: LAINNYA (BEDDU)
Tahun Pembuatan : 1979 Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI

Halaman 3 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 07/03/2023


2022
NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN KETERANGA
NO URAIAN KEPEMILIKAN
SEBELUMNYA SAAT INI N
No. Pol. / Registrasi : DD 8990 W Lainnya: BEDDU
Tahun Perolehan: 2014
2 Jenis : MOBIL Jenis Bukti: BPKB/STNK Rp. 20.000.000 Rp. 20.000.000 BARU
Merk : KIJANG Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI
Model : PICK UP/MOBEN Atas Nama: LAINNYA (SYARIFUDDIN
Tahun Pembuatan : 1985 GANTI)
No. Pol. / Registrasi : DD 8276 A Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI
Lainnya: SYARIFUDDIN GANTI
Tahun Perolehan: 2015
Sub Total Rp. 23.000.000

4.3.HARTA BERGERAK LAINNYA


NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN KETERANGA
NO URAIAN ASAL USUL HARTA
SEBELUMNYA SAAT INI N
1 Jenis : BARANG ELEKTRONIK HASIL SENDIRI Rp. 0 Rp. 2.000.000 BARU
Jumlah : 1
Satuan : UNIT
Ket. Lainnya : HAPE
Tahun Perolehan: 2021
2 Jenis : BARANG ELEKTRONIK HASIL SENDIRI Rp. 8.000.000 Rp. 8.000.000 BARU
Jumlah : 5
Satuan : UNIT
Ket. Lainnya : kulkas = 1, TV = 2, mesin cuci
=1, kipas angin 3
Tahun Perolehan: 2017
3 Jenis : PERABOTAN RUMAH TANGGA HASIL SENDIRI Rp. 7.500.000 Rp. 7.500.000 BARU

Halaman 4 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 07/03/2023


2022
NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN KETERANGA
NO URAIAN ASAL USUL HARTA
SEBELUMNYA SAAT INI N
Jumlah : 1
Satuan : SET
Ket. Lainnya : Perabot Penunjang Rumah
Tangga
Tahun Perolehan: 2016
Sub Total Rp. 17.500.000

4.4.SURAT BERHARGA
N NO. REKENING / NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN KETERANGA
URAIAN ASAL USUL HARTA
O NO. NASABAH SEBELUMNYA SAAT INI N
Sub Total Rp. 0

4.5.KAS / SETARA KAS


NILAI PELAPORAN KETERANGA
NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA
SAAT INI N
1 Jenis : TABUNGAN Nomor : 500801014111537 HASIL SENDIRI Rp. 5.750.000 UBAH
Keterangan : - Atas Nama : PN YANG
Nama Bank / Lembaga : BANK BRI UNIT BERSANGKUTAN
WOTU MASAMBA
2 Jenis : TABUNGAN Nomor : 796301002405538 HASIL SENDIRI Rp. 250.000 UBAH
Keterangan : - Atas Nama : PN YANG
Nama Bank / Lembaga : BANK BRI UNIT BERSANGKUTAN
LAKAWALI
3 Jenis : TABUNGAN Nomor : 0932010000122747 HASIL SENDIRI Rp. 1.000.000 UBAH
Keterangan : - Atas Nama : PN YANG
Nama Bank / Lembaga : BANK SULSELBAR BERSANGKUTAN
Halaman 5 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 07/03/2023
2022
NILAI PELAPORAN KETERANGA
NO URAIAN INFORMASI REKENING ASAL USUL HARTA
SAAT INI N
Sub Total Rp. 7.000.000

4.6.HARTA LAINNYA
NILAI PELAPORAN NILAI PELAPORAN KETERANGA
NO URAIAN ASAL USUL HARTA
SEBELUMNYA SAAT INI N
Sub Total Rp. 0

4.7.HUTANG
NILAI SALDO
NO URAIAN NAMA KREDITUR BENTUK AGUNAN NILAI AWAL HUTANG
HUTANG
1 Jenis : HUTANG LAINNYA KOPERASI SIMPAN PINJAM BERKAT KARPEG, TASPEN BARU, Rp. 90.000.000 Rp. 71.250.000
Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN SK TERAKHIR
2 Jenis : HUTANG BANK SULSELBAR FOTOKOPI SK CPNS, Rp. 298.000.000 Rp. 196.000.000
KOMERSIAL/USAHA/KORPORASI FOTOKOPI SK PNS,
Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN FOTOKOPI TASPEN
FOTOKOPI, SK TERAKHIR
3 Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, BANK BRI UNIT WOTU MASAMBA SK CPNS, SK PNS, Rp. 200.000.000 Rp. 101.040.619
KENDARAAN, KARTU KREDIT, TASPEN, KARPEG
MULTIGUNA)
Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN
Sub Total Rp. 588.000.000 Rp. 368.290.619

5. PENERIMAAN
5.1.PENERIMAAN DARI PEKERJAAN

Halaman 6 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 07/03/2023


2022
NO JENIS PENERIMAAN PENYELENGGARA NEGARA PASANGAN

1 Gaji dan Tunjangan Rp. 122.632.800 Rp. 63.039.600

2 Penghasilan dari Profesi/Keahlian Rp. 0 Rp. 0

3 Honorarium Rp. 66.400.000 Rp. 44.700.000

4 Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR Rp. 0 Rp. 0

5 Penerimaan Pekerjaan Lainnya Rp. 0 Rp. 0

Sub Total Rp. 189.032.800 Rp. 107.739.600

5.2.PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN


NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Hasil Investasi dalam Surat Berharga Rp. 0

2 Hasil Usaha/Sewa Rp. 0

3 Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya Rp. 0

4 Penjualan atau Pelepasan Harta Rp. 0

5 Penerimaan Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

5.3.PENERIMAAN LAINNYA
Halaman 7 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 07/03/2023
2022
NO JENIS PENERIMAAN TOTAL PENERIMAAN KAS

1 Penerimaan Hutang Rp. 0

2 Penerimaan Warisan Rp. 0

3 Penerimaan Hibah/Hadiah Rp. 0

4 Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 0

6. PENGELUARAN
6.1.PENGELUARAN RUTIN
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, Rp. 90.000.000


rekreasi, pembayaran kartu kredit)
2 Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain) Rp. 15.000.000

3 Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain) Rp. 4.600.000

4 Pengeluaran Rutin Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 109.600.000

6.2.PENGELUARAN HARTA

Halaman 8 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 07/03/2023


2022
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Pembelian/Perolehan Harta Baru Rp. 0

2 Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta Rp. 70.000.000

3 Pengeluaran Non Rutin Lainnya Rp. 0

Sub Total Rp. 70.000.000

6.3.PENGELUARAN LAINNYA
NO JENIS PENGELUARAN TOTAL NILAI PENGELUARAN

1 Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah Rp. 0

2 Pelunasan/Angsuran Hutang Rp. 100.720.000

3 Pengeluaran Lainnya Rp. 15.000.000

Sub Total Rp. 115.720.000

7. LAMPIRAN FASILITAS
NO URAIAN NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS KETERANGAN

8. TOTAL HARTA KEKAYAAN

Halaman 9 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 07/03/2023


2022
NO TOTAL HARTA TOTAL HUTANG TOTAL HARTA KEKAYAAN

1 Rp. 547.500.000 Rp. 368.290.619 Rp. 179.209.381

Catatan :

Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum
dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat
dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.

Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara
wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Halaman 10 dari 10 Dicetak Melalui elhkpn.kpk.go.id Tanggal 07/03/2023

You might also like