PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
H. LUTHFI IRBAWANTO, SH.
DAERAH KERJA KABUPATEN LUMAJANG
SK. Menteri Negara Agraria/Kepala BPN RI
Nomor : 9 - XI - 1998
Tanggal 4 Juni 1998
Jalan KH. Wahid Hasyim Nomor 36, Lumajang
Telp./Fax (0334) 893566

AKTA JUAL BELI

No :

Lembar Pertama

Pada hari ini, tanggal

bulan tahun 2021 (dua ribu dua puluh satu)
----------------------------hadir dihadapan Saya Haji LUTHFI IRBAWANTO,
Sarjana Hukum, yang ----- berdasarkan Surat Keputusan Menteri Negara
Agraria/Kepala Badan -------- Pertanahan Nasional tanggal 4 Juni 1998
nomor 9-XI-1998 -------------------- diangkat/ditunjuk sebagai Pejabat
Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud
dalam Pasal 7 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang
Pendaftaran Tanah, dengan daerah kerja -------- Kabupaten Lumajang
dan berkantor di Jalan Kyai Haji Wahid Hasyim ------- nomor 36 Lumajang
dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang Saya kenal dan akan disebut pada
bagian akhir akta ini: -------------------------------------------
I. Nyonya SULASTRI, Janda, lahir di Lumajang, tanggal 20 Mei 1960,
Warga Negara Indonesia, Mengurus rumah tangga, bertempat tinggal di
Jalan Lawu Sambikerep, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 018,
Kelurahan Citodiwangsan, Kecamatan Lumajang, Kabupaten
Lumajang, Pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor
3508106005600001; ------------------------
“Selaku Penjual, selanjutnya disebut “PIHAK PERTAMA”. ----------------

Akta Jual Beli Halaman 1 dari 5 Halaman

H. Luthfi Irbawanto, SH.

Daerah Kerja Kabupaten Lumajang
II. Nona DENY WULANDARI, lahir di Lumajang, tanggal 06 Desember
1992, Warga Negara Indonesia, Petani/pekebun, bertempat tinggal di
Jalan Lawu, Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 018, Desa
Citrodiwangsan, Kecamatan Lumajang, Kabupaten Lumajang, Pemegang
Kartu Tanda Penduduk nomor 35081046129920001;
---------------------------------------
“Selaku Pembeli, selanjutnya disebut “PIHAK KEDUA”. -------------------

Para penghadap dikenal oleh Saya. --------------------------------------------------

Pihak Pertama menerangkan dengan ini menjual kepada Pihak Kedua dan
Pihak Kedua menerangkan dengan ini membeli dari Pihak Pertama : ---------
 Hak Milik: Nomor 970/Citrodiwangsan atas sebidang tanah ------
sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 15 Mei 1990 ------------
Nomor 1291 seluas 131 m2 (seratus tiga puluh satu meter persegi) ------
dan Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan
(SPPTPBB) Nomor Objek Pajak (NOP) : 35.08.060.010.001-0089.0. -------
- terletak di: ----------------------------------------------------------------------------
- Provinsi : Jawa Timur; -------------------------------------------
- Kabupaten : Lumajang; ----------------------------------------------
- Kecamatan : Lumajang; ----------------------------------------------
- Kelurahan : Citrodiwangsan; -------------------------------------
Jual Beli ini meliputi pula: ------------------------------------------------------------
Sebidang tanah Pekarangan; ---------------------------------------------------------
Selanjutnya semua yang diuraikan di atas dalam akta ini disebut -----
"Obyek Jual Beli". ----------------------------------------------------------------------
Pihak Pertama dan Pihak Kedua menerangkan bahwa: --------------------------
a. Jual beli ini dilakukan dengan harga
.
b. Pihak Pertama mengaku telah menerima sepenuhnya uang tersebut ------
diatas dari Pihak Kedua dan untuk penerimaan uang tersebut ------------
akta ini berlaku pula sebagai tanda penerimaan yang sah kwitansi). ---
c. Jual beli ini dilakukan dengan syarat-syarat sebagai berikut: --------------
----------------------------------------- Pasal 1 --------------------------------------

Akta Jual Beli Halaman 2 dari 5 Halaman

H. Luthfi Irbawanto, SH.

Daerah Kerja Kabupaten Lumajang
 Mulai hari ini obyek jual beli yang diuraikan dalam akta ini telah
menjadi milik Pihak Kedua dan karenanya segala keuntungan yang ---
didapat dari, dan segala kerugian/beban atas obyek jual beli ----------
tersebut diatas menjadi hak/beban Pihak Kedua.---------------------------
----------------------------------------- Pasal 2 --------------------------------------
Pihak Pertama menjamin, bahwa obyek jual beli tersebut di atas --
tidak tersangkut dalam suatu sengketa, bebas dari sitaan, tidak ----
terikat sebagai jaminan untuk sesuatu utang yang tidak tercatat ---
dalam sertipikat, dan bebas dari beban-beban lainnya yang berupa ---
apapun. -----------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------- Pasal 3 ---------------------------------------

Pihak Kedua dengan ini menyatakan bahwa dengan jual beli ini --------
kepemilikan tanahnya tidak melebihi ketentuan maksimum ------------
penguasaan tanah menurut ketentuan perundang-undangan yang -
berlaku sebagaimana tercantum dalam pernyataannya tanggal ---------
.

---------------------------------------- Pasal 4 -------------------------------------

Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang menjadi objek jual beli
dalam aktaini dengan hasil pengukuran oleh Instansi Badan Pertanahan
Nasional, maka para pihak akan menerima hasil pengukuran ----------
instansi Badan Pertanahan Nasional tersebut dengan tidak -------------
memperhitungkan kembali harga jual dan tidak akan saling ----------
mengadakan gugatan. -------------------------------------------------------------

--------------------------------------- Pasal 5 ----------------------------------------

Tanah tersebut telah diserahkan oleh Pihak Pertama kepada dan --------
telah diterima oleh Pihak Kedua ditempat dimana tanah tersebut --------
berada dengan baik, menurut dan dalam keadaannya pada hari ini. -----

---------------------------------------- Pasal 6 -------------------------------------

Akta Jual Beli Halaman 3 dari 5 Halaman

H. Luthfi Irbawanto, SH.

Daerah Kerja Kabupaten Lumajang
 Kedua belah pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih -----
tempat kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada ------
Kantor Pengadilan Negeri Lumajang. -------------------------------------------

---------------------------------------- Pasal 7 -------------------------------------

Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya peralihan hak
ini dibayar oleh Pihak Kedua.
--------------------------------------------------------

Demikianlah akta ini dibuat dihadapan para pihak dan: ------------------------

Tuan DJAMALUDIN, Lahir di Lumajang, tanggal 05 Januari 1955, Warga
Negara Indonesia, Wiraswasta, bertempat tinggal di Jalan Lawu nomor 101,
Kelurahan Citrodiwangsan, Kecamatan Lumajang, Kabupaten Lumajang
dan tuan ARIEZONA BRAMANDHIKA, lahir Probolinggo, tanggal
-------------------26 September 1987, Warga Negara Indonesia, Pegawai
Kantor Pejabat Pembuat Akta Tanah, bertempat tinggal di Jalan Jendral
Hariyono 01 -Probolinggo sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta
dijelaskan, ---maka sebagai bukti kebenaran pernyataan yang
dikemukakan oleh ----- Pihak Pertama dan Pihak Kedua tersebut di
atas, akta ini ---------------- ditandatangani/cap ibu jari oleh Pihak
Pertama, Pihak Kedua, para saksi dan Saya, PPAT, sebanyak 2 (dua)
rangkap asli, yaitu 1 (satu) rangkap ---lembar pertama disimpan di
kantor Saya, dan 1 (satu) rangkap --------lembar kedua disampaikan
kepada Kepala Kantor Pertanahan ----------------Kabupaten Lumajang untuk
keperluan pendaftaran peralihan hak -----------akibat jual beli dalam akta
ini. ------------------------------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

Akta Jual Beli Halaman 4 dari 5 Halaman

H. Luthfi Irbawanto, SH.

Daerah Kerja Kabupaten Lumajang
 SULASTRI DENY WULANDARI

Saksi Saksi

DJAMALUDIN ARIEZONA BRAMANDHIKA

Pejabat Pembuat Akta Tanah

H. LUTHFI IRBAWANTO, SH

Akta Jual Beli Halaman 5 dari 5 Halaman

H. Luthfi Irbawanto, SH.

Daerah Kerja Kabupaten Lumajang